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• 想當醫生到底有多難？醫學系考試壓力超大？急救現場只是個礙事的路障？揭密醫師養成的血汗淚！

  文/美醫誌編輯部 報導       想當醫生到底有多難？醫學系考試壓力超大？急救現場只是個礙事的路障？揭密醫師養成的血汗淚！   我們普遍都認為「醫師」擁有比一般行業還要高的社會地位，但要成為醫師可不是件易事，光是追求醫學院畢業，就是相當辛苦的過程，而實際上究竟要怎麼樣才能成為一位獨當一面的「主治醫師」，中間要經歷多少辛苦的歷程呢？美醫誌邀請黃昱豪醫師來與大家分享，讓一般民眾或是正在考慮這個行業的考生們，更了解醫師這個行業的養成艱辛，也希望可以給醫學系的後輩們加油打氣，使其更能夠面對往後一路上可能會面臨的種種挑戰。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:54 醫師養成路上的經驗 02:07 醫學生要考哪些考試？ 04:26 住院醫師的主要工作？ 05:31 什麼是總醫師？ 06:42 見習醫師為什麼是路障？ 07:40 醫師給醫界後輩的建議       諮詢醫師：黃昱豪醫師    學經歷： 頤森美學診所院長 義大大昌醫院國際美容醫學中心特約主治醫師 亞緻整形外科診所特約主治醫師 依心唯美整形外科診所特約主治醫師 義大大昌醫院國際美容醫學中心創科科主任 林才⺠整形外科診所副院長     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師     延伸閱讀 文章｜護士、護理師傻傻分不清楚？尊重護理人員，是改善護病關係的第一步 影片｜醫師袍推薦「這樣穿」才帥？原來醫師手術都不穿內褲？揭密白袍和刷手服的各種都市傳說！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.09.26

• 高溫來襲，輕忽症狀恐致命？預防熱傷害，中暑急救方式看這篇！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 受到熱帶大陸氣團影響，台灣逐漸進入高溫。而於此同時，英國、西班牙、法國等地也陸續傳出「高溫」造成的災情，像是英國的Google雲端服務伺服器因過熱無法冷卻而當機、因極端高溫影響飛機跑道，使飛機航班被迫暫停、鐵軌扭曲，或是西班牙各地出現的森林野火。而撇除掉外在環境的危險，高溫對人體有什麼危害？我們又該怎麼做才能在這樣的氣候下安然度過呢？     比起氣溫高，濕度高更致命？   人是恆溫動物，當環境溫度升高，為了調節體溫，我們會藉由流汗讓水分及熱從毛細孔蒸發，使身體能夠好好降溫散熱。然而當環境濕度過高，會使汗水蒸發變得困難，人體無法自然降溫，進而帶來熱傷害，症狀包含熱痙攣、熱昏厥、熱中暑、熱衰竭，嚴重可能會導致器官衰竭甚至死亡。     熱傷害常見的症狀與種類   熱傷害常見的症狀有四種：（1）熱衰竭、（2）熱中暑、（3）熱痙攣、（4）熱暈厥，這些狀況大多都是由於在炎熱環境中未好好補充水分、身體熱量難以排出，或是因人體散熱機制不佳，導致血液循環不順引起，如果沒有好好處理與正視，可能會引發生命危險，不可不慎。   （1）熱傷害常見種類：熱衰竭   因患者長期處於過熱環境，持續流汗卻未適當補充水分與鹽分，導致身體的不舒服，「熱衰竭」若沒有好好處理，就會變成攸關性命安全的「熱中暑」。   熱衰竭症狀 體溫通常並不會特別高（大約在37℃～40℃） 感到口渴 頭痛、頭暈 大量出汗 心跳加速 四肢無力、疲倦 噁心嘔吐 面色蒼白 說話喘 血壓降低     （2）熱傷害常見種類：熱中暑   是最常見，也是最嚴重的熱傷害類型，沒有謹慎處理，約有30%～80%的人會因此死亡。熱中暑的原因是中樞神經的功能出現異常，身體的核心溫度升高超過40℃，通常是在熱衰竭的階段沒有被及時發現處理導致，此時情況若不立刻處理可能會導致休克、心臟衰竭、多重器官衰竭。   熱中暑常見症狀 失去意識超過1分鐘 神智混亂 體溫高、皮膚燙 感到口渴 頭痛、頭暈 肌肉痛、肌肉痙攣 噁心嘔吐 四肢無力、疲倦 反應變慢 視力障礙   出現熱衰竭、熱中暑症狀怎麼辦？   若有人疑似出現「熱衰竭」、「熱中暑」的症狀，請患者立刻停止正在進行的動作，移動到陰涼處躺下，可以將頭偏向一邊確保呼吸道暢通、避免嗆到，並協助脫掉會妨礙散熱的衣服，用冷水擦拭肌膚，在「患者意識清楚」的情況下可以給予水分跟電解質，但若患者已失去意識，請不要給水，直接撥打119電話尋求協助。     （3）熱傷害常見種類：熱痙攣   由於在高濕熱環境下活動，又因流汗過多、沒有補充電解質，使體內的納與鉀離子濃度降低，導致肌肉抽筋疼痛，患者會感受到肌肉劇烈疼痛與抽筋，摸起來會硬硬的，除了四肢也可能發生在腹部。   出現熱痙攣症狀該怎麼辦？   若有人疑似出現「熱痙攣」症狀，須請患者也立即停止活動，移動到陰涼處躺下或坐下，解開衣服扣子與腰帶等，或是脫掉會妨礙散熱的衣服，用冷水擦拭肌膚，在「患者意識清楚」的情況下亦可以藉由休息、喝水與補充電解質改善，如果痙攣嚴重且意識喪失，須直接撥打119電話尋求協助。     （4）熱傷害常見種類：熱暈厥   在濕熱環境中身體為了降溫散熱，末梢血管擴張，讓血液跑到皮膚或四肢，使血壓降低且腦部血液供應不足，導致暫時性昏厥。患者的體溫並不會特別升高，但脈搏快且微弱，面色蒼白。通常容易發生在長時間站立如軍隊訓練、學生朝會時。   出現熱暈厥症狀該怎麼辦？   首先須將患者移動到陰涼處，解開束縛與阻礙散熱的衣服，適時補充水分與鹽分，並注意患者脈搏與心跳狀況是否穩定，也可透過抬高下肢緩解症狀。     綜合溫度熱指數（Wet-Bulb Globe Temperature, WBGT）   一如前面所說，濕度也該做為熱危害評估的其中一個影響因子，因為溼度高的地方，會使汗水蒸發速度變慢，進而影響身體散熱的功能，日本環境省就有舉出一個例子，同樣是最高氣溫32.5℃的兩天，一天最低濕度為41%，另一天為56%，熱傷害送醫的人數就從50人提高到94人，足足差了快一倍，由此可知環境濕度越高，越容易造成熱傷害。   而這種綜合溫度熱指數（Wet-Bulb Globe Temperature, WBGT）就是一種同時將「溫度」、「濕度」、「太陽輻射」等考量得出的熱傷害指標。   台灣目前是將WBGT用在勞工戶外作業的危害性評估上，並訂下條文要求雇主須依照指標分配勞工作業及休息時間。     處於濕熱的海島國家台灣，我們可以怎麼做？   隨著全球暖化以及悶熱的極端天氣接踵而來，歸納前面幾個症狀，可以知道讓人體陷入危急情況主要原因便是缺水、缺少電解質，缺乏適當的散熱方式，且出現異狀沒有及時被妥善地處理。   因此以下是幾個建議：   （1）適時補充水分   補充水份能避免因脫水使血壓一下子降低，也能降低休克的危險。而補水的定義，並不是「口渴了才喝」而是要有意識地補充，藉由多喝水減輕心臟、腎臟以及其他器官的負擔。   （2）補充電解質   因大量流汗，體內納離子也跟著流失，導致即使補充水分也難以留在體內，因此即使有記得乖乖喝水，還是可能會導致中暑，最好的方法是同時補充水分與鹽分，才是避免熱傷害的方法。   （3）其他   若要進行長時間的戶外活動，與夥伴同行會是比較好的選擇，除了能互相照應，在身體不舒服時也能被察覺且立即處理，避免產生中暑前兆時卻被疏忽而錯過關鍵時機。衣服則可以盡量穿著易透氣散熱的材質，幫助身體更好地降溫。     許多地區的氣溫與濕度，對人類來說開始難以生存   科學進展 （Science Advances）期刊曾刊登一項研究，根據氣候紀錄的調查，目前有些地區，如南亞、中東沿海、北美西南沿海地區，因異常高的海水溫度，和大陸氣溫，使極端濕熱的現象更容易發生。   哥倫比亞大學的拉蒙特-多爾蒂地球觀測所（Lamont-Doherty Earth Observatory）教授拉德利．霍頓（Radley Horton音譯）也表示，隨著各地極端濕熱的狀況增多以及頻率越來越高，對於極端炎熱所帶來的風險，我們所知已嚴重不足。   在高溫持續，空氣濕度又居高不下的情況，還請大家謹慎注意自己的身體狀況，無論戶外或室內的活動都要量力而為，且適時補充水分與電解質，一起平安健康度過這個炎炎夏日！     資料來源： 1. 歐洲熱浪讓幾大雲端服務伺服器當機 Google Cloud、暑さでダウンか ロンドンのデータセンターで冷却系に障害 Oracle Clou... Google, Oracle cloud servers suffer outage in UK hea... 只有在這種時候，彷彿虛無飄渺在天上的雲端系統才終於呈現出它的物理性質 歐洲熱浪逾千人熱死 倫敦機場跑道融化-台視新聞網 倫敦高溫飆40.2度 氣象單位警告：熱浪還沒結束、恐飆42度-台視新聞網 - Plurk 2. 谷歌雲，熱或冷卻系統在倫敦數據中心故障甲骨文雲也[恢復] - IT媒體新聞 (itmedia.co.jp) 3. 谷歌，Oracle雲伺服器在英國熱浪中遭受中斷 • The Register 4. 歐洲熱浪逾千人熱死 倫敦機場跑道融化 (ttv.com.tw) 5. 倫敦高溫飆40.2度 氣象單位警告：熱浪還沒結束、恐飆42度 (ttv.com.tw) 6. 倫敦航班在熱浪期間跑道受損后暫停 (cnbc.com) 7. 歐洲在熱浪中炙烤，在法國，西班牙|助長火災美聯社新聞 (apnews.com) 8. 夏天潮濕悶熱，為什麼感覺呼吸都困難？ | TechNews 科技新報 9. 衛生福利部國民健康署 - 熱傷害的種類，有什麼症狀？ (hpa.gov.tw) 10. What extreme heat does to the human body - Washington Post 11. 高溫天氣：熱浪如何影響我們的大腦和行為？ - BBC News 中文 12. 熱傷害預防資訊 : 認識綜合溫度熱指數（WBGT） (env.go.jp) 13. 衛生福利部中央健康保險署-熱衰竭與中暑 (nhi.gov.tw) 15. 高氣溫戶外作業熱危害預防行動資訊網 | 熱危害風險等級查詢計算 (osha.gov.tw) 16. 高濕比高溫更要命 研究：致命極端氣候快轉了數十年 | 台灣英文新聞 | 2020-05-10 20:14:00 (taiwannews.com.tw) 17. 防熱中暑！光喝水不夠　電解質也要補充|Uho優活健康網 18. https://research.noaa.gov/article/ArtMID/587/ArticleID/2621/Dangerous-humid-heat-extremes-occurring-decades-before-expected 19. https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.aaw1838     延伸閱讀 文章｜發燒、體溫高是中暑還是新冠肺炎？兩點判斷免驚慌 影片｜嘴破=火氣大？退火就要喝青草茶？你可能一直以來都搞錯了！中醫食補觀念大解析！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.07.26

• 《火神的眼淚》醫護專業用語特輯！張志遠有PTSD？徐子伶是EMT-P？別再只聽得懂CPR和AED！

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 以消防員工作日常為主題的台劇《火神的眼淚》，自從開播以來的收視率屢屢創下驚人表現，大結局更是勇奪收視冠軍，劇中收視高峰達到4.39，收視人口數也高達139.63萬人，製作人湯昇榮在直播時更透露已有許多贊助想投資第2季的拍攝，觀眾也期盼這部「台劇之光」能夠得以延續。     由於《火神的眼淚》是以消防人員為中心的職人劇，因此劇中時常會出現一些專業術語。其中醫療救護的單詞，相較於消防專業用語，民眾可能較常接觸或曾經聽過，不妨深入了解這些代稱的用意，說不定往後在緊急時刻還能夠派上用場。   ※本報導並無劇透，可放心閱讀。     EMT緊急救護技術員（Emergency Medical Technicians）   EMT是每位消防人員都要考取的證照，依緊急醫療救護法第24條規定，緊急救護技術員分為初級、中級、高級3種等級，訓練的內容和時長也不相同。       圖片來源：《火神的眼淚》Facebook官方粉絲專頁     EMT-1初級救護技術員 受訓資格：相當國中以上畢業或同等學歷 訓練時數：40小時   可施行救護技術內容： 1.檢傷分類及傷病檢視 2.病患生命徵象評估、血氧濃度監測 3.基本心肺復甦術及清除呼吸道異物 4.使用口咽、鼻咽人工呼吸道 5.給予氧氣 6.止血、包紮 7.病患姿勢選定及體溫維持 8.骨折固定 9.現場傷患救出及搬運 10.送醫照護 11.急產接生 12.心理支持 13.使用自動心臟電擊器 （以救護技術員管理辦法第9條為準）     EMT-2中級救護技術員 受訓資格：高中以上畢業或同等學歷，並具有初級救護技術員證書 訓練時數：280小時   可施行救護技術內容： 可施行救護技術內容： 1.初級救護員得施行之救護項目 2.血糖監測 3.灌洗眼睛 4.給予口服葡萄糖 5.周邊血管路徑之設置及維持 6.給予葡萄糖（水）、乳酸林格氏液或生理食鹽水 7.使用喉罩呼吸道 8.協助使用吸入支氣管擴張劑或硝化甘油舌下含片 （以救護技術員管理辦法第10條為準）     EMT-P高級救護技術員 受訓資格：領有中級救護技術員證書4年以上，或專科以上畢業，領有中級救護技術員證書 訓練時數：1,280小時   可施行救護技術內容： 可施行救護技術內容： 1.中級救護員得施行之救護項目 2.依預立醫療流程執行注射或給藥、施行氣管插管、電擊術及使用體外心律器 ※高級救護技術員執行前項第二款救護技術後，應將救護紀錄表送至醫療指導醫師簽核。 （以救護技術員管理辦法第11條為準）   EMT不限定學歷是否就讀醫學相關科系，民眾若有意願想考EMT執照，也可以上「緊急醫療管理系統救護技術員」專區網站查詢。EMT-1只需國中畢業就可報名，學會這些實用的課程內容，在遇到緊急事件時，便可以運用基本的急救常識做出妥善處理。     TP高級救護技術員（Emergency Medical Technicians-Paramedic）   TP是「EMT-P」的簡稱，可以說是EMT中的救護菁英，可以進行的救護處置種類是最多的，也只有TP可根據線上醫囑給藥、實行緊急處理，對於幫助急救病患有更多實質上的助益。例如在《火神的眼淚》中，徐子伶和張志遠皆擁有TP資格，但TP要進行部份風險較大的救護措施時，都還是要請求醫師指示才可以實施。     圖片來源：《火神的眼淚》Facebook官方粉絲專頁     目前台灣各縣市救護人員的編制也有所落差，例如幅員遼闊的花蓮地區，偏鄉醫療資源不足，所以花蓮縣消防局也一直努力提升轄內救護的人力資源。在病患遇到緊急情況時，每一位EMT都將是拯救生命的關鍵，因此這些技術人員的培訓也是各縣市消防局十分著重的項目。     OHCA到院前心肺功能停止（Out-of-Hospital Cardiac Arrest）   OHCA是醫療術語，意指「到醫院前心肺功能停止」的意思，因為簡稱的唸法近似中文「歐卡」，所以急救人員通常會直接以「歐卡」稱之。   其實OHCA原稱是叫做「DOA」（Dead on arrival），也就是病患在「到院前死亡」，但因為大部份的病患經由CPR、AED搶救後，便可恢復生命跡象，因此現在才都改稱為OHCA，單指心肺功能停止的狀況，急救人員還是可以透過救援來挽回病患生命。     ROSC恢復自發性循環（Return of Spontaneous Circulation）   如果急救發揮效果，病患的血液循環已經恢復，臨床上便可測得到脈搏和血壓，這種情況稱之為「ROSC」。多年來心肺復甦急救法逐漸受到社會重視，因此也改善了急救現場病患重新建立自發性循環的機率。     PTSD創傷後壓力症候群（Post-traumatic stress disorder）   PTSD是指在經歷重大壓力後，心理狀態產生失調的問題，也可稱為「創傷後遺症」，主要有以下症狀： 1.無法停止思考致病的事件（如做惡夢、反覆回想、產生幻覺） 2.意圖迴避社交生活（疏離家人朋友、對以往喜好事物失去興趣） 3.情緒感受強烈（嚴重焦慮、煩躁、易怒、易受驚嚇、易感到沮喪失落等） 4.生理症狀（血壓和心率升高、呼吸變快、肌肉緊繃、噁心、腹瀉等）   PTSD的盛行率，在一般人口中大約只有1.0～2.6%，但光是消防救難人員，就高達30%。《火神的眼淚》劇中要角「張志遠」便是患有PTSD的消防人員，每當有緊急災難發生時，所有人都往外逃，他們卻必須抓緊每一秒鐘往事故現場奔去。每次邁開腳步，他們內心承受的重量似乎也多增加了一些，該劇令人印象深刻的地方，也包含了真實呈現出救難人員的壓力和使命，引發不少共情。       圖片來源：《火神的眼淚》Facebook官方粉絲專頁     一般人在重大事件後，無形中身心多少都會有一些壓力反應，比方經歷地震後，對搖晃會特別敏感，經歷氣爆後，對聲音會格外警覺，或會下意識的避免觸景傷情，選擇放下過去，這些壓力反應有時候可以隨著時間逐漸改善，然而第一線現場救難人員的壓力，卻是我們難以想像的數倍之多。例如2021年4月台鐵太魯閣號翻覆的悲劇，便讓不少在現場搶救的救難人員身心壓力達到臨界點，也開始引發許多網友討論，應關注這些出勤人員的身心狀況及心理輔導。     AED自動體外心臟電擊去顫器（Automated External Defibrillator）   AED是幫助急救瀕臨猝死的病患的儀器，它能夠自動偵測病患的心律脈搏，判斷特定的心律不整，並且給予去顫電擊。值得注意的是，AED並不是直接用電擊恢復病患的心跳，而是利用電流刺激來幫助「導正」不正常跳動的心臟，通常需要搭配CPR來做搶救。   因為AED的使用方式相當容易，在開啟機器時，會有語音說明步驟，也可以配合儀器上的圖示來操作，就像使用「傻瓜相機」一樣簡單，所以AED又被稱之為「傻瓜電擊器」。       圖片來源：《火神的眼淚》Facebook官方粉絲專頁     由於心臟疾病所引發的死亡，經常都是突發性心跳停止，因此電擊正是幫助心臟恢復正常心跳的方式。根據衛福部文獻指出，因突發性心律不整而導致心跳停止的個案，如果可以在1分鐘內適當的給予其電擊，則急救成功率可高達90%，然而每延遲1分鐘，成功率將遞減7～10%，所以在人潮眾多的公共場所廣為設置AED，可以提供緊急狀況時搶救時使用，降低病患的到院前死亡率。     CPR心肺復甦術（Cardiopulmonary Resuscitation）   CPR是一種基本急救措施，施救人員可以透過壓胸按摩，來保持病患腦部維持正常功能，直到自然恢復呼吸和血液循環。   CPR對於搶救生命相當重要，也是政府提倡全民皆應學習的急救知識。特別是在病患心跳停止後的4分鐘內，是關鍵的施救時間，超過4分鐘腦細胞便開始死亡，所以及時施行CPR，可以幫助患者在專業醫護人員前來時，獲得適當的急救處置，避免憾事發生。       圖片來源：《火神的眼淚》Facebook官方粉絲專頁     CPR與AED是相輔相成的救命關鍵，在搶救突發性心跳停止的病患時，先盡快施行CPR，保持血液循環，來提供身體重要器官氧氣，並利用AED讓病患心臟恢復正常跳動，兩者妥善的搭配，可以使搶救效果更加事半功倍。因此也衍生出許多口訣，例如常見的「叫叫壓電」、「叫叫CABD」等。   根據內政部消防署網站表示，「叫叫CABD」是方便專業人士記憶的完整版口訣，而「叫叫壓電」則是讓未受過訓練的民眾參考的口訣。建議深入了解步驟指示，才能夠在緊急時做出適當應對處理。   叫：呼叫、拍肩，確認患者意識 叫：大聲呼救求援、撥打119，設法取得 AED設備 壓：壓胸按摩（須先確認病患呼吸狀況，若無呼吸、心跳，才開始進行胸外按壓） 電：聽從機器指示使用AED ※在醫護人員尚未到達現場之前，應持續進行 CPR， 不可中斷，直到病患恢復呼吸心跳為止。     救人不分職業、不分你我，每個人都能成為救助他人的英雄   《火神的眼淚》全劇斥資9,400萬台幣拍攝，除了不惜成本的大手筆外，該劇吸引觀眾感動的，莫過於角色間超越同事，更像是家人般的情誼，還有消防人員面對工作時不懈的態度，反映出這群第一線人員們盡忠職守的精神。       圖片來源：《火神的眼淚》Facebook官方粉絲專頁     《火神的眼淚》不僅揭露了消防人員工作上的各種辛酸，也血淋淋的揪出許多被網友指稱是「出一張嘴」、「指導救災」的台灣刁民，不過相信在好劇的渲染力下，會有更多民眾以尊重和同理心相待救災救護的消防人員，讓他們對工作能夠有更多堅持下去的動力。民眾不妨也以此劇作為契機，學習更多急救知識，在緊急情況下，人人都能成為對他人伸出援手的一份關鍵戰力。     資料來源： 1. https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0020141 2. https://www.commonhealth.com.tw/blog/3940 3. https://news.ltn.com.tw/news/Hualien/paper/1421585 4. https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210318002125-260402?chdtv 5. https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1924339 6. https://www.tsoc.org.tw/upload/journal/2/20090315/1.pdf 7. https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210404000977-260405?chdtv 8. https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3360/PTSD-PTSD.htm 9. https://www.cw.com.tw/article/5114987?template=fashion 10. https://helloyishi.com.tw/mental-health/other-mental-health-issues/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/ 11. https://tw-aed.mohw.gov.tw/ShowNews.jsp?NewsID=35 12. https://www.ihealth.com.tw/article/cpr%E8%88%87aed/ 13. https://www.nfa.gov.tw/pro/index.php?code=list&flag=detail&ids=21&article_id=905 14. https://today.line.me/tw/v2/article/VGrRzJ     延伸閱讀 文章｜《孤味》徐若瑄完美詮釋整外醫師 盤點那年女神們演過的醫師角色！ 影片｜外科手術大直擊！詳細開刀房知識醫師講給你聽   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.02

• 人命關天，面子拋一邊！醫療行為謊報體重恐喪命

  文/翁嘉妤　圖/傅暄閔、翁嘉妤     　摘要　 本月台東溫泉區發生一起登山意外，一名男子下山時不慎摔傷，造成右下腿骨折，台東縣消防局獲報後立即趕往救援，但當搜救人員在電話中詢問男子的相關資料時，求援電話聲稱該名男子約70公斤，沒想到搜救小隊抵達現場後，才發現男子其實有120公斤，導致派員不足，救援時間大幅延長，幸好該名男子最後仍幸運獲救，不過為了面子而謊報體重，在醫療上可是會有相當大的風險，甚至可能會危及生命，可千萬別在人命關天時逞強，以免後悔莫及。     台東縣消防局關山大隊日前獲報栗松溫泉區的一起山難，一名男子在下山時右下腿骨折，友人趕緊撥打119求援，但報案電話中聲稱男子僅約70公斤，救援人員抵達溫泉入口處時，男子友人又改口稱「可能有90公斤」，沒想到實際到達救援現場後，才發現男子其實有120公斤，讓只有6人小組的救援隊苦惱不已。原定要以揹負的方式救男子下山，後來因為男子體重過重、救援人手不足，只能改以「拖拉」的方式移動，原本僅需1～1.5小時的路程，硬是延長到了4小時才終於完成救援，讓網友直呼男子實在是太愛面子，簡直是拿自己與搜救人員的生命安全開玩笑。     實報體重很重要 ，「從實招來」才能「早日康復」   其實不只有在山難救援時，會遇到要回報體重的情況，民眾日常就醫時，醫護人員也會詢問身高體重，這時候千萬不可礙於面子「謊報」，以免醫師估計錯誤的藥量，後果不堪設想。   在醫療考量下，體重不是一個代表你多胖的數字，而是醫師評估治療方式的一個重要依據，目前有很多藥物都要依照患者體重來調整劑量，例如心臟衰竭的患者每天都必須測量體重，如果體液增加0.9公斤，就需要多服用一劑利尿劑，治療過程中必須要觀察體重、精準控制藥量，才能達到最佳的效果，盡早康復。此外，在手術過程中，醫師也需要了解患者體重，以免發生抗凝血劑打不夠的情況，進而讓體外循環產生血栓，引發中風、心肌梗塞等併發症，大幅影響手術安全。     80公斤卻說成60公斤？絕急刀了別再「矜」！   針對這起救援案例，奇美醫學中心的加護醫學部主治醫師陳志金在個人社群上表示，謊報體重或體重估計錯誤的風險，有時真會讓人意想不到。他也舉例曾經遇過的絕急刀案例，患者主動脈剝離，是相當緊急的手術，生命以秒計算，但該名患者稱自己只有60公斤，實際估算卻超過80公斤以上，造成醫師在開刀過程中，必須隨時面臨著藥物劑量可能不足的風險，著實非常危險。   雖然大部份的醫護人員會現場測量患者身高、體重和血壓等身體狀況，以獲得精準的數據，但若遇到緊急情況時，醫護人員就只能口頭詢問患者的個人資料，這時請務必如實告知，醫師才能做出準確判斷，避免產生不必要的風險。畢竟如果不滿意自己的體重，可以康復後再瘦身，比起逞一時的「面子」，還不如先保命來得要緊，面對醫師，誠實才是上上之策。     延伸閱讀 文章｜術前準備知多少？手術要成功，病患的信任最重要！ 影片｜外科手術大直擊！詳細開刀房知識醫師講給你聽   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.27