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• 流汗多到冒汗臭？狐臭擔心惹人嫌？腋下異味懶人包，治療臭汗味不一定要手術！

  文/美醫誌編輯部 報導       流汗多到冒汗臭？狐臭擔心惹人嫌？腋下異味懶人包，治療臭汗味不一定要手術！   台灣今年夏天的炎熱天氣突破新紀錄。讓許多深受多汗症苦惱的民眾困擾不已，包含小編QQ，最近室內冷氣不夠冷還會狂流汗。經常必須要換洗衣物、動不動就「爆汗」的時節又來了，為此美醫誌特別規劃了除汗專題，要讓大家不再為了多汗苦惱，發現原來這些問題可以這麼輕鬆改善，不必再忍受這些不便喔！     各節重點： 00:32 「多汗症」和「狐臭」的差異是？ 01:50 如何自我檢測？ 02:33 男性和女性的汗味竟然不一樣？ 02:55 飲食會影響汗味？ 03:21 情緒激動時味道更明顯？ 03:54 多汗症和狐臭有哪些常見的治療方式？ 06:31 治療後會不會有後遺症？ 07:09 有什麼其他方式可以改善腋下異味？ 08:28 醫師貼心小叮囑       諮詢醫師：陳眉穎醫師    學經歷： 光澤診所 皮膚科主治醫師 台安醫院美容皮膚科主治醫師 台灣醫用雷射光電學會理事 古亭光澤診所院長 臺安醫院 皮膚科主任 臺大醫院皮膚部臨床研究醫師 美國皮膚科醫學會會員 日本東京虎之門病院皮膚外科研究員     延伸閱讀 文章｜炎炎夏日私密處發癢難耐，當心！是細菌或黴菌在隱隱作祟 影片｜夏天一到流汗異味通通來！常見狐臭手術大比拚 總有一種適合你   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.09.20

• 性生活不美滿，原來是陰莖彎曲惹的禍？陰莖矯正手術找回性福的春天！

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 近年來私密處的美觀，不只是女性關心的話題，男性對於生殖器的關注也大幅提升，陰莖不止要長、要硬又要挺！然而，陰莖勃起後彎曲的角度大有乾坤，陰莖彎曲對於性生活是否會造成影響呢？目前盛行的陰莖矯正術又該如何選擇呢？美醫誌邀請「鳥科學先生」泌尿科專科醫師顧芳瑜，帶你揭開陰莖角度的奧妙，打造威武雄風！     陰莖受性刺激，就會變得硬挺UP！UP！   男性的陰莖構造相當神奇，在一般情況下，未勃起的陰莖呈現柔軟的狀態，一旦勃起不僅變大，甚至能達到一柱擎天的效果。為什麼陰莖會勃起呢？陰莖重要的三大構造包含陰莖海綿體、尿道海綿體及陰莖白膜。陰莖海綿體，作為充血功能；尿道海綿體具有排尿及射精功能。陰莖由於受到性刺激，大量的血液會流入陰莖海綿體，陰莖海綿體的外層為一層堅韌厚度的白膜包覆，當血液流入時，白膜能包住血液，讓陰莖勃起變成又硬又長。     「陰莖彎曲」是什麼呢？   「陰莖彎曲」是指陰莖海綿體外圍兩側的白膜左右或長度不對稱。陰莖彎曲的成因分為先天型、後天型及佩羅尼氏病。           1. 先天型陰莖彎曲   天生形成，大部分男性的陰莖都會有些微的彎曲，屬於正常現象。     2. 後天型陰莖彎曲   陰莖曾遭遇外傷，例如陰莖骨折或外力損傷，導致陰莖白膜受損、結痂，結痂後的白膜易造成陰莖左右兩側或某個角度的白膜長度不同，陰莖就會朝向結痂處彎曲。     3. 佩羅尼氏病   是一種影響陰莖勃起及引起陰莖疼痛的疾病，常見於過度抽菸或藥物或輻射線造成不良影響，導致陰莖白膜發炎，發炎處形成纖維硬塊，呈現不正常的陰莖彎曲。     不同方向及角度的陰莖彎曲，會造成性生活不同程度的影響   陰莖彎曲的狀態只會在陰莖勃起時才會顯現，平時陰莖未勃起時，即使有陰莖彎曲也不會影響生活。陰莖向上彎曲、向下彎曲、彎曲角度不同，對性生活影響程度也不同。一般而言，些微角度（約15度至30度）的向上陰莖彎曲不會影響正常性生活，甚至會有助性的效果。若是陰莖向上彎曲超過45度，就會在性生活上造成困擾。而向下的陰莖彎曲，則容易在從事性行為時發生插入困難的問題。泌尿科專科醫師顧芳瑜表示，當陰莖彎曲造成性行為困難，或性伴侶因而感到疼痛或不舒服時，建議藉由陰莖矯正手術進行修復。           陰莖矯正手術改善陰莖疼痛或性行為不適，重拾性福生活   陰莖矯正手術分為傳統型陰莖矯正手術，以及改良型陰莖矯正手術。   傳統型陰莖矯正手術   陰莖彎曲時，陰莖表面會造成纖維斑，如同發炎結痂，導致原本應該平行長度對稱的陰莖白膜拉彎。傳統型陰莖矯正手術會將纖維斑直接切除，再利用身體其他組織的皮膚補貼在缺損處，通常會使用肌腱或肌肉膜修補。傳統手術缺點是陰莖充血後，修補的地方會較原始的白膜纖薄，造成修補處充血後會有突起狀況，同時影響勃起的硬度。   改良型陰莖矯正手術   這是目前盛行的陰莖矯正手術，採用縫線將纖維斑塊對側的地方縫起來，並且強制拉直。改良型手術優點是手術程序簡化，手術時間短；缺點是因縫線方式會將較長側的白膜拉短，可能會造成整體陰莖變短的情形。如果陰莖彎曲的角度太大，截彎曲直後陰莖變短的幅度就會更大。     發現陰莖彎曲問題，別害羞即早就醫   男性發現自己有陰莖彎曲的現象，不要害羞，應尋找專業泌尿科醫師諮詢及治療。顧芳瑜醫師表示，大部分先天型的陰莖彎曲，只要不影響患者與伴侶的性生活，不一定需要就醫。若是屬於「佩羅尼氏病」，陰莖感到疼痛且呈現彎曲狀態，建議患者前往醫療院所就醫，醫師會開立消炎藥緩和不適症狀，避免陰莖彎曲現象惡化。另外，提醒愛抽菸的男性，抽菸是陰莖彎曲的危險因子，若有抽菸習慣，建議先行戒菸，同時就醫看診，醫師會評估患者陰莖彎曲的程度，進一步提供治療方式。     美醫小教室：「陰莖骨折」和「陰莖彎曲」有什麼不同呢？   陰莖的構造裡不具有骨頭成分，所以不會發生陰莖「骨折」，在動物界裡，例如鯨魚及狗狗的陰莖因有骨頭構造，才可能發生陰莖骨折的情形。俗稱的「陰莖骨折」就是指「陰莖白膜破裂」，常發生在劇烈的撞擊或是過度猛烈的性行為後。陰莖白膜破損會導致血液外流，造成陰莖呈現大角度的彎曲。當發生陰莖骨折時，應即時就醫治療，才不致造成「陰莖彎曲」的後遺症。倘若患者由於體質的因素，或是延遲就醫，就易引起陰莖白膜結痂過大或是纖維化的情形，日後可能會留下陰莖彎曲的後遺症。   顧芳瑜醫師提醒，為避免陰莖骨折的發生，在從事性行為時不宜過度激烈，尤其女上男下、男性背對女性的騎馬打仗性交姿勢最容易發生意外，希望大家都能享受性福而不樂極生悲喔！     諮詢醫師：顧芳瑜醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 醫師 學經歷： 臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師 臺北醫學大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院最佳教學總醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師     延伸閱讀 文章｜男女自慰不害羞，高潮自己來，健康性福非難事 影片｜陰莖彎曲矯正術！自律的陰莖有多可怕？你給我挺直腰桿啊！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.09.17

• 雙眼皮如何做術後保養？你到底適合「縫」還是「割」雙眼皮？

  文/美醫誌編輯部 報導       雙眼皮如何做術後保養？你到底適合「縫」還是「割」雙眼皮？   第一眼的眼神決定了給人的印象？因此很多人會選擇雙眼皮手術，讓五官看起來更立體，也更有神，但少數案例卻出現雙眼皮術後不對稱、感染等問題，使得想像中的深邃大眼不符合預期，但事實到底是醫師割錯了，還是你疏忽了最重要的「術後保養」呢？美醫誌動知識本集來教你怎麼做才能安心度過恢復期？     各節重點： 00:00 精彩片頭 00:20 哪個族群適合「縫」雙眼皮呢？ 00:30 「割」雙眼皮可以順便處理哪些「睡醒眼」呢？ 00:44 術後保養有4點：如何清潔、是否能戴隱形眼鏡、避免提重物、注意飲食習慣 01:26 術後消腫後眼皮還是不對稱，難道是醫師割錯了嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.09.16

• 雷射、隆鼻、玻尿酸！微整形百百款，最高CP值攻略指南一網打盡

  文/美醫誌編輯部 報導       雷射、隆鼻、玻尿酸！微整形百百款，最高CP值攻略指南一網打盡   隨著醫學及科技的進步，微整形療程愈趨多元且精細，人們的選擇也越來越多。不過面對五花八門的微整形項目，難免感到迷茫無助，不知該從何選起。不慌張，本期美醫誌就帶您了解微整形常見的類型和問題，提供初次接觸微整形者入門懶人包，學習知識之餘，還能學英文喔！   With the advancement of medicine and technology, cosmetic surgeries have become more diversified. However, faced with so many kinds of aesthetic treatments, it is hard to decide which to choose and where to start. This episode of MEnglish will let you understand the common types and problems of cosmetic surgery. Apart from learning medical knowledge, you can also learn English!     各節重點： 00:00 Preview 精彩片段 00:18 Opening 開場 00:50 Introduce 內容介紹 03:08 Conversation 會話 04:23 Topic 今日重點 07:19 Keywords 單字教學 07:57 Idiom 俗語教室       諮詢醫師：唐豪悅醫師    現職： 新光醫院皮膚科醫學美容中心主任 學經歷： 現任聖宜診所皮膚醫美顧問 唐豪悦皮膚科診所院長 台大醫院皮膚部總醫師 台大醫院皮膚部住院醫師 台大醫院皮膚部兼任主治醫師     延伸閱讀 文章｜戴口罩悶出酒糟皮膚炎？臉紅乾癢竟蟎蟲爬滿臉？！醫師這樣說 影片｜趁春節偷偷變美吧！十個你必須知道的假期微整形！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.09.06

• 【隆乳手術入門說明書】魔滴柔滴差在哪？曼陀還有美人魚？懶人包一次收錄！

  文/翁嘉妤　圖/傅暄閔     　摘要　 擁有性感美麗的胸型，一直都是人類自古以來對美的渴求，隨著隆乳假體的演進，從傳統認為乳房「越大越好」的觀念，到現在精緻化的量身打造，隆乳也逐漸變成一門不斷追求卓越的藝術，但面對玲瑯滿目的隆乳假體，初次接觸的民眾難免會不知如何選擇，究竟每種款式各有什麼優缺點，又各自適合什麼樣的族群呢？就讓美醫誌隆乳初級說明書，帶你先從假體開始認識起吧！     很久很久以前…   隆乳其實是相當悠久的手術，歷史上第一場隆乳手術始於1962年，是由美國醫師Frank Gerow和Thomas Cronin執刀，當時假體內容物質地比較黏稠，外殼也很厚，背後還有設計合成纖維來防止假體滑動，由於各項技術都還是尚未成熟的階段，因此術後觸感不佳，安全性也不足，但經過不斷演進，如今矽膠填充的假體已被廣泛使用，隆乳手術在外觀和安全性上，也都有很大的突破。           鹽水袋假體   鹽水袋假體的內容物是生理食鹽水，所以即使滲漏也會被身體自然吸收，但鹽水袋畢竟還是「水袋」，不僅容易破裂，邊緣也常會有不規則的皺摺，所以外觀較不自然。如今果凍矽膠已逐漸取代了鹽水袋假體，成為隆乳手術的主流選擇。     光滑面圓盤型果凍矽膠假體   光滑面果凍矽膠的特色在於觸感柔軟，視覺效果逼真，可以塑造出深邃乳溝，但是因為外殼較薄，表面材質光滑，所以術後需要勤加按摩3～6個月以上來軟化莢膜，並維持假體的空間和柔軟度，是較需費心照顧的假體。適合身形偏瘦，追求術後柔軟觸感需求者。     絨毛面圓盤型果凍矽膠假體   絨毛面果凍矽膠的材質是絨毛面顆粒，這樣細緻的表面紋理，有助於跟身體組織親密貼合生長，因此術後不用做隆乳按摩，還可以避免產生莢膜攣縮，適合想節省術後照顧時間的族群。     水滴型果凍矽膠假體   水滴型果凍矽膠，顧名思義外觀就類似水滴，站立時會呈現上薄下厚的造型，是符合女性自然胸型的形狀，可以補足上胸不夠飽滿的身形，也能夠可避免術後有球形感的問題，但也因為假體須保持水滴型的外觀，所以外殼會比圓盤型厚，內容物也較為緻密，觸感偏Q彈。   水滴型果凍矽膠表面是絨毛面的材質，與組織密合度佳，除了適合術後不想按摩的族群以外，對於乳房鬆弛、下垂者，水滴型也可幫忙「喬」好胸型，使胸線自然柔順。     曼陀水滴型果凍矽膠假體   2019年，知名隆乳假體大廠曼陀（Mentor）的水滴型假體正式在台上市，俗稱「美人魚水滴」，除了具備水滴型果凍矽膠的外觀、材質等特色外，還備有多達169種的假體尺寸供隆乳醫師選擇，從假體的飽滿度、底面形狀、容量做客製化分類，讓醫師能夠根據消費者不同的身型和乳房條件，找到最適合的假體型號。曼陀水滴型假體適合用於二次隆乳或困難胸型的隆乳手術，例如大小奶、鐘型胸、筍狀奶、胸肌強壯、乳頭位置過低者，都有不錯的改善效果。     ➦ 曼陀是什麼？我只聽過曼陀珠！這個曼陀不可以吃，卻價值約3萬條曼陀珠 影片連結：光滑面、霧面、圓型、水滴型該選哪個好？曼陀水滴隆乳新選擇     魔滴果凍矽膠假體   常見的「魔滴（Motiva）」其實算是俗稱，根據衛福部的醫療器材許可證指出，魔滴本名為「波力媚」愛格爾乳房植入物，在2019年於台灣正式上市。魔滴可以說是介於上述兩者假體之間，外觀躺下時雖然是圓盤型，但站立時是自然垂墜的水滴型，兼具圓型假體的自然度和水滴型假體的美感。其假體外觀是屬於絨毛面材質，術後不需按摩，也可減少產生莢膜攣縮的機率，不容易被觸摸到假體的邊緣或皺褶。   魔滴的另一個特色是內容物的延展性極高，經原廠測試，魔滴相較傳統果凍矽膠假體高出 450% 的延展性，這項特點讓魔滴的觸感可以和乳房組織均勻一致，也可以幫助醫師利用極小的手術切口，來進行假體植入的動作，讓術後疤痕更小，恢復期更短，減少對日常生活造成的影響，也讓疤痕照護更加輕鬆。整體而言，魔滴適合各種身型與胸型條件，原廠也提供長達10年的安心保固和5年安心保險，但魔滴的手術費用相對較高，民眾可依自身需求和經濟條件做選擇。     ➦ 隆到了最TOP？深入了解隆乳假體的勞斯萊斯，到底為什麼被稱為頂級假體 影片連結：隆乳劃時代義乳：Motiva魔滴波力媚（2019台灣上市）     香榭柔滴果凍矽膠假體   香榭柔滴是由法國賽彬（SEBBIN）研發的新一代假體，2021年在台推出，最大的特色在於表面材質的設計，柔滴的外觀顆粒粗糙度非常低，因此被國際ISO標準列為「光滑」，但實際摸起來卻又是霧面的觸感，術後也不需按摩，根據相關文獻調查指出，香榭柔滴僅有約1%的莢膜攣縮發生率，其安全性可以說是柔滴最大的特色之一。     ➦ Bonjour！來自法國的隆乳假體，為你帶來少女的溫柔酥胸觸感！ 影片連結：柔滴隆乳打造「少女酥胸」？隆乳材質怎麼選，價格、優缺點一次看清！     科技始終來自於方便，免按摩「懶人隆乳」成主流   觀察曼陀水滴、魔滴、柔滴這些假體的發展，我們可以發現為了縮短隆乳術後的恢復期、提升安全性，顆粒材質的表層可以說是近年來的主流， 各大廠牌也不斷追求精進，顆粒大小越來越細緻輕薄，成份也嚴格把關相容性，以降低術後過敏發炎的機率，減少造成淋巴癌的風險，實為消費者的福音。   隆乳假體在歷經時代演變後，已經有長足的進步，但除了「硬體設備」升級以外，現代女性在價值觀上也有更多眼界與理想，因此隆乳手術不再是一昧追求更大的罩杯，而是往精緻自然、客製化打造、安全無虞的方向邁進。不過成功的手術並非只有仰賴執刀者的努力，民眾也應在手術前先做好功課，了解隆乳手術的風險和優缺點，並與醫師親自溝通討論，才能得到滿意的隆乳效果。     ➦ 想看更詳細的介紹嗎？整形外科醫師詳細介紹給你聽！中肯老實不騙人，看過都說讚 影片連結：隆乳必看！多種植體要怎麼挑？各廠牌優勢大解析！       延伸閱讀 文章｜男網紅「追蹤人數達標」就隆乳？男性隆乳手術真有這麼單純？ 影片｜隆乳必看！如何避免莢膜攣縮？想要擠乳溝植體該放哪？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.09.03

• 隆鼻手術「沒那麼簡單」！朝天鼻、蓮霧鼻到底如何改善？鼻整形懶人包告訴你手術原理

  文/美醫誌編輯部 報導       隆鼻手術「沒那麼簡單」！朝天鼻、蓮霧鼻到底如何改善？鼻整形懶人包告訴你手術原理   東方人的山根多屬扁平，加上鼻頭朝天、鼻翼豐滿等特徵，容易使五官看起來較為呆板，也因此隆鼻長期以來一直名列國人最愛的整形手術之一。然而針對各種多樣化的鼻型，改善的方式也不盡相同。由於鼻整形是根據整體的臉部輪廓來評估，可以說是相當客製化的手術，醫師考量的因素也相當複雜，也因此我們更應該了解隆鼻的過程和風險，不僅可以在諮詢時幫助醫病雙方更快抓到重點，也可以加強自己對於鼻整形的認知，至少知道自己挨這幾刀的目的囉！     各節重點： 00:00 精彩片頭 00:10 鼻型種類 00:21 鼻唇角介紹 00:28 朝天鼻介紹：改善方式鼻中隔延長手術 00:54 鷹勾鼻介紹 01:16 蒜頭鼻、蓮霧鼻介紹：改善方式縮鼻翼手術 01:34 馬鞍鼻介紹 01:55 駝峰鼻介紹：改善方式磨骨、截骨手術   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.09.02

• 夏天一到流汗異味通通來！常見狐臭手術大比拚 總有一種適合你

  文/美醫誌編輯部 報導       夏天一到流汗異味通通來！常見狐臭手術大比拚 總有一種適合你   夏天最怕在擁擠的捷運裡聞到酸臭濃郁的汗臭異味，但最怕的就是發出味道的就是自己，因此你必須穿上厚厚的衣服深怕自己的異味被聞到，有許多青春期青少年甚至因此感到自卑，但醫美技術日新月異，除汗、狐臭手數已有多種選擇，像是超音波、微波、微創、肉毒等侵入及非侵入的方式，但哪一種最符合你的需求呢？快來美醫誌動知識看看吧！     各節重點： 00:00 動知識小劇場 00:21 該如何評估你是否有「多汗症」呢？ 00:41 特殊共振式超音波手術方式 01:10 微創除汗手術方式 01:28 微波除汗手術方式 01:53 肉毒桿菌手術方式 02:38 生活習慣也可以改善多汗、異味喔！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.08.26

• 抽脂術後72小時一定要穿塑身衣？OO類型的人做抽脂手術風險高！

  文/美醫誌編輯部 報導       抽脂術後72小時一定要穿塑身衣？OO類型的人做抽脂手術風險高！   疫情期間，大部份民眾都在家居家工作，窩在家連健身房都不能去，至少胖了5公斤，一身肉肉無處甩！疫情趨緩後，美醫誌帶你了解抽脂，讓你輕鬆甩肉零負擔。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:24 適合抽脂的人及部位 01:18 抽完皮膚凹凸不平、皮膚鬆弛，是為什麼？ 02:03 抽完脂會水腫，這是正常現象嗎？（水腫過多久才會消腫？） 02:50 穿塑身衣的作用是什麼？不穿會怎樣？（要穿一整天？持續多久…？） 03:59 抽脂的價格？ 04:27 怎麼樣算大量抽脂？ 05:32 大量抽脂會有後遺症嗎？ 06:12 抽脂可能會有的風險 07:32 醫師的抽脂小叮囑       諮詢醫師：劉志信醫師    現職： 雅典娜整形外科診所 院長 學經歷： 高雄榮總美容醫學中心執行長 Clinica Fundadores, Armenia, Quindio, Colombia美容手術醫師 義大整形外科病房主任 桃園長庚顱顏中心臨床研究醫師     延伸閱讀 文章｜【雕塑療程進階說明書】抽脂手術前必看！體雕塑身要慎選 影片｜年後減肥看過來！用錯168減肥法易增復胖危機！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.08.23

• 【雕塑療程進階說明書】抽脂手術前必看！體雕塑身要慎選

  文/翁嘉妤　圖/傅暄閔     　摘要　 疫情期間民眾除了待在家中防疫，身材也難免在缺少運動走跳的情況下開始走樣，既然不能出國玩，那就把錢省下來投資在自己身上囉！抽脂體雕自然成為了雕塑身材線條的救星，但是抽脂可不單單只是把脂肪抽出體外這麼簡單，還可以分為侵入式的手術和非侵入式的療程，針對不同的部位和需求，也都有適合的抽脂方式。你還認為抽脂等於減肥嗎？跟著進階版的雕塑療程說明書一起，了解怎麼瘦得漂亮吧！     不想讓皮下脂肪在不受歡迎的地方群聚！抽脂手術成救星   人體的脂肪可以分為內臟脂肪和皮下脂肪，內臟脂肪顧名思義就是指位於內臟周圍的脂肪，而皮下脂肪則是位於皮膚下方、肌肉上方的位置，抽脂手術適用的就是皮下脂肪。皮下脂肪比起內臟脂肪更容易囤積，一般來說可以簡單的用「手感」來測試，也就是捏膚測試（Pinch Test），例如腹部脂肪外觀像游泳圈一樣疊了很多圈，可以輕易的捏起來，厚度達到2公分以上，那麼就是適合做抽脂手術的部位了。           很多人會誤以為抽脂就是減肥的捷徑，其實更貼切的來說，抽脂應屬於「雕塑體態」的一種方式，抽脂雖然是抽出脂肪細胞，但目的是在於讓脂肪變得更加緊實，雕塑光靠飲食控制、運動健身難以瘦下來部位，所以對於體重過重者而言，抽脂的效果反而不大，甚至需要先減輕體重後，再做抽脂較為妥當，建議BMI小於30者，抽脂手術的效果才較為理想。此外，抽脂手術後不代表能夠暴飲暴食，不再忌口，仍須保持良好的飲食、運動習慣，才能夠保持完美身形，避免復胖。     抽脂手術到底差在哪？進階說明書一次教給你   抽脂可以從施作方式概分為「侵入式」和「非侵入式」，若民眾想一次消除較多脂肪，或想利用抽脂進行自體脂肪填補，可以選擇侵入式的抽脂手術；若民眾想消除局部脂肪，或本身有糖尿病、心臟病等慢性疾病，則選擇非侵入式手術較為安全，但無論抽脂方式為何，術前都還是需要與醫師詳細溝通、評估後才能施行。   侵入式抽脂手術大致可分為傳統抽脂、水刀抽脂、超音波抽脂，不過侵入式手術和非侵入式療程也可以搭配結合，來達到更好的效果。     ● 傳統抽脂   將抽脂管深入皮下脂肪層，儀器會提供負壓將脂肪抽吸出來，達到消除脂肪的效果，但缺點是在抽取淺層脂肪時，容易破壞腹壁血管、神經和結締組織，所以較適合抽取深層脂肪。市面上也有結合傳統抽脂和其他抽脂方式的複合式抽脂，也就是利用傳統抽脂的優點，在抽取深層脂肪後，搭配超音波抽脂或雷射溶脂，把剩餘的脂肪和細微的部位再抽乾淨，雕塑出更精緻的線條。     ● 水刀抽脂   水刀抽脂是利用水的作用力來清除脂肪，透過打水內管前端的扇形霧狀水柱，可以切換多段水力變化，溫和的沖刷、剝離脂肪，並用負壓將脂肪抽吸出來。因為是利用水力去擊碎脂肪組織，所以比起傳統抽脂的刮除方式和強力負壓，水刀抽脂可以降低對組織、血管和神經的傷害，術後的疼痛感較低、瘀青較少，消腫也較快。     ● 超音波抽脂   提到抽脂會常聽到的「威塑」，便是運用超音波方式抽脂的技術。超音波抽脂是利用超音波的高頻共振，徹底破壞固態的脂肪組織，乳化成液態脂肪後再抽吸出來，手術過程可以降低對身體的傷害，相比起傳統抽脂，適合用來處理結締纖維組織較多的淺層脂肪，達到雕塑線條的效果。除此之外，超音波抽脂抽取出來的脂肪，因為脂肪細胞本身受到的破壞不多，所以也很適合用來做自體脂肪填補，移植後存活率較高。     ➦ 想看更詳細的介紹嗎？侵入式減脂影片，還有包含抽脂手術過程全都錄！看完秒變抽脂達人！ 影片連結：剖析抽脂原理 醫師帶你了解抽脂手術過程     脂肪細胞怕冷又怕熱？非侵入式療程抓準弱點來減脂   非侵入式療程的類型多元，技術也日新月異，大略可分為冷凍減脂、雷射溶脂、電波減脂、消脂針注射：     ● 冷凍減脂   因為人體脂肪組織中的三酸甘油酯，容易被低溫破壞，所以這項原理被應用在消除脂肪上，就能夠進行局部減脂療程。冷凍減脂適合負壓能夠吸起的脂肪層，也就是較厚實、面積大的脂肪，例如大腿、腹部等處。過程儀器會透過探頭，將腹部施作處的熱量吸出來降溫，脂肪降溫後便會形成微結晶，自然的凋亡後就會隨著新陳代謝排出體外，也就完成讓細胞自然死亡的排除方式了。     ● 雷射溶脂   雷射溶脂是利用雷射的熱能去破壞脂肪，由於脂肪細胞沒有辦法忍受高溫，在細胞壞死凋亡後，同冷凍減脂一樣會隨新陳代謝排出體外，使其自然死亡。但雷射溶脂與冷凍減脂最大的差異在於，冷凍減脂要改善的部位，需要能夠用負壓抽吸才有辦法作用，所以較適合大面積的範圍，而雷射溶脂則適合修飾一些如手臂、後腰、下腹部等細節處。除此之外，雷射溶脂的另一特點在於，雷射能量可以刺激皮膚的膠原蛋白增生，改善抽脂後皮膚鬆弛的情況，使施作部位更加緊緻。     ● 電波減脂   電波減脂又稱為隔空減脂，是運用高頻電磁場的方式，針對缺乏水份的脂肪組織來提高溫度，隔空加熱深層組織，用高溫來破壞脂肪細胞，讓細胞壞死凋亡，並透過新陳代謝排出體外。電波減脂因為是採用電磁場加熱，所以也可以運用在較大的治療範圍上，例如腹部、大腿、後臀、後腰等部位。     ● 消脂針注射   目前台灣通過消脂針合法的適應症，是其他非侵入式療程難以改善的下巴部位。消脂針的內容物主要是細胞溶解藥物「去氧膽酸」（Deoxycholic acid），去氧膽酸可以破壞細胞膜，使脂肪細胞溶解後再代謝掉。注射完消脂針會有幾天的腫脹感，大約需要1～2週的代謝時間。     非侵入式抽脂大多都無法一次改善，需要多次漸進式的療程，才能有顯著效果，民眾需要先對療程有基本認知，才能避免期望落差。此外需要留意的是，因為非侵入式療程都是透過新陳代謝，將凋亡的脂肪細胞排出體外，所以不適合糖尿病、血脂異常等代謝困難者，以免壞死的脂肪長期堆積在體內，術前需要與醫師詳細溝通，並主動向醫師告知自身病史，以利醫師評估。     ➦ 想看更詳細的介紹嗎？非侵入減脂專題影片，3位醫師詳細介紹給你聽！ 影片連結：免侵入減脂全攻略！想脫魯就先來減脂瘦一波     現今抽脂方式多元，抽脂的安全性已大幅提升，但醫師的專業技術仍然是成功的關鍵，民眾術前須慎選專業醫師，衛福部醫策會也有公佈通過「診所美容醫學品質認證」的院所名單，可以先上網查詢，才能保障自身權益。     延伸閱讀 影片｜抽脂是否等於變瘦？身材雕塑與減肥大有不同！ 影片｜非侵入式抽脂VS侵入式抽脂 到底哪種方式好？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.08.12

• 跨性別選手參加東京奧運？川普：女性運動員們注意了

  文/翁嘉妤　圖/傅暄閔     　摘要　 2021年上半年，除了新冠肺炎疫情難纏以外，美國各州的跨性別者權益也並不平靜。包括密西西比州、田納西州等地的議會紛紛通過「禁止跨性別女性參與學校的運動賽事」法案，只差在州長簽署發佈，引發美國跨性別者的不滿。而隨著東京奧運會7月23日正式開幕，本屆多位跨性別選手參賽也讓這項爭議正式被搬上公開談面，成為全世界討論的話題。     東京奧運歷經新冠肺炎疫情肆虐後，終於在7月23日迎來開幕儀式，33 個比賽項目，339 場賽事，都將在這場備受關注的奧運盛會中舉行。在嚴峻疫情中舉辦的東奧，除了是歷史上第一屆延期的奧運會以外，本屆賽場上也有許多跨性別選手公開參賽，成為世界關注的焦點話題。     力推賽場性別平等，最多LGBTQ選手的一場奧運盛會   早期跨性別者要參與奧運賽事，必須接受變性手術後，再接受2年的荷爾蒙療程才能參賽。然而國際奧林匹克委員會（International Olympic Committee，IOC）在2015年更新了相關規定，跨性別者不用經過變性手術，就可以加入男子組的競賽；若是要參加女子組賽事，則只要在參賽前12個月，維持血清中的睪固酮含量低於10nmol/L以下，就具備參賽資格，雖然各個競賽項目分別有不同的細節規範，但比起過去已大大鬆綁了對跨性別者的限制。     ➦ 變性手術怎麼做？讓松松和智英為你揭密，來看整形外科醫師的超詳細解說！ 影片連結：變性壽命會減短嗎？想達到期望術後應該這麼做     隨著世代演變，2021年的東奧，可說是歷史上最多元的一屆奧運會了，今年參與的 LGBTQ選手共超過163人，創下奧運會舉辦以來的歷史新高，相比起2016年巴西奧運會的56人，LGBTQ選手增加了將近2倍之多。除此之外，今年東奧也首度打破傳統，鼓勵各國派出1男1女的掌旗官，盼能傳遞性別平等的立意，並呼籲媒體在攝影時，避免拍攝特定的身體部位，以避免「性化」（sexualization）運動員。       東加王國的男旗手Pita Taufatofua和女旗手Malia Paseka 圖片來源：奧運官方Twitter     本屆奧運會中最受矚目的焦點之一，就是來自紐西蘭的女子舉重選手Laurel Hubbard，現年43歲的她是奧運史上最年長的女子舉重選手，也是奧運史上第一位公開跨性別身份的參賽者。Hubbard曾在1998年參加紐西蘭男子舉重105公斤以上級青少年組的比賽，以抓舉135公斤、挺舉170公斤，共計300公斤的成績打破紐西蘭紀錄，之後她在2012年時進行了變性手術，並在2021年代表加拿大參加東奧的女子舉重87公斤以上級比賽。       代表紐西蘭參加今年東奧女子舉重比賽的Laurel Hubbard 圖片來源：BBC NEWS     自從紐西蘭奧委會宣佈她將角逐東奧起，Hubbard便遭到許多國家選手的質疑，認為跨性別運動員與女性競爭缺乏公平性。英國前競技游泳運動女將戴維斯（Sharron Davies）公開批評奧委會忽視女性運動員的權益，並預估本屆賽事將會有跨性別者奪冠。比利時舉重運動員Anna Vanbellinghen也曾表示，如果讓Laurel Hubbard參加奧運，簡直像就是一個笑話。美國前總統川普（Donald Trump）更是在亞利桑那州演說時發聲批評，「你看到那個舉重運動員了嗎？（指Laurel Hubbard）我不想告訴你們這件事，各位女性運動員們，但他打破了你們長久以來保持的記錄。這傢伙只要『砰砰』幾下，就打破了一項九年的記錄」，川普認為奧委會允許跨性別者參加女子組的比賽並不公平，是一種對女權的侵害。       美國前總統川普7月24日在亞利桑那州鳳凰城發表談話 圖片來源：Yahoo新聞     運動場上的平權該如何規範？國際奧委會頭疼找答案   紐西蘭奧委會主席Kereyn Smith指出，跨性別運動員的確在公平性上存在很多問題，但Hubbard也已經達到了所有規定的標準。除了紐西蘭奧委會以外，LGBTQ族群也有人站出來為Hubbard發聲，美國鐵人三項運動員，自身也是跨性別者的Chris Mosier在推特表示，對整個跨性別族群而言，Laurel Hubbard能夠參與奧運，對跨性別族群有著極大的意義。同樣在今年東奧參賽的加拿大女子足球運動員Rebecca Quinn也在Instagram上發文坦言，跨性別女性經常被禁止參加體育競賽，在努力追求奧運夢想時，也常面臨歧視與偏見，但近期這項議題逐漸受到大眾重視，也開始產生了立法與規則上的改變，她為此感到樂觀。       代表加拿大參加今年東奧女子足球比賽的Rebecca Quinn 圖片來源：Sportowe Fakty     就連競爭對手中，也有人對Hubbard的參賽表示認同。代表英國參賽的舉重選手Emily Campbell在接受《獨立報》（Independent）受訪時說道「她是一個人，她和其他人一樣有資格參加這場比賽，遵守我們所有人都必須遵守的規則」，「我不是制定規則的人，我不會坐在董事會上做出這些決定，那不是我的工作。我的工作是成為一名出色的運動員，並參加比賽」，Campbell希望大眾將焦點放在賽事上，選手們也在這場盛事中力求自我突破，用運動表現為國家爭取榮耀。       代表英國參加今年東奧女子舉重比賽的Emily Campbell 圖片來源：Mirror     ➦ 跨性別者又是怎麼看待在兵役和運動賽事上的疑慮呢？看看男跨女跨性別者張可芙怎麼說！ 影片連結：勇敢跨越性別的族群！何謂跨性別？能與同志劃上等號嗎？     針對Hubbard出賽引發的爭議，國際奧委會主席Thomas Bach於17日表示，「國際舉重總會在資格賽開始前，就決定了出賽資格相關的規則，因此這些規則適用本屆的奧運比賽，你不能在比賽進行中改變規則」，並表示往後會徵詢相關單位的意見，重新審視、調整這些規範。     資料來源： 1. https://tw.sports.yahoo.com/news/%E8%B7%A8%E6%80%A7%E5%88%A5%E8%80%85%E5%8F%83%E8%B3%BD%E8%A6%8F%E5%89%87-ioc%E4%B8%BB%E5%B8%AD-%E6%9C%83%E5%86%8D%E8%A8%8E%E8%AB%96-040406081.html 2. https://www.bastillepost.com/hongkong/article/4803598-%E8%B7%A8%E6%80%A7%E5%88%A5%E8%80%85%E5%B0%87%E7%8F%BE%E6%9D%B1%E4%BA%AC%E5%A5%A7%E9%81%8B%E5%A5%B3%E5%AD%90%E8%B3%BD-%E5%A5%B3%E6%80%A7%E9%81%B8%E6%89%8B%E6%86%82%E4%B8%8D%E5%85%AC 3. https://www.peoplenews.tw/news/a140f58b-ecf1-43c1-9219-bd36b5d806cd 4. https://www.gvm.com.tw/article/80967 5. https://sports.ltn.com.tw/news/breakingnews/3617278 6. https://sports.ltn.com.tw/news/breakingnews/3617534 7. https://www.thenewslens.com/article/35819 8. https://equallove.tw/news/1769 9. https://www.nownews.com/news/5335028 10. https://udn.com/news/story/122349/5624331 11. https://gotv.ctitv.com.tw/2021/07/1835118.htm 12. https://finance.sina.com.cn/tech/2021-07-26/doc-ikqciyzk7757819.shtml     延伸閱讀 文章｜石牆起義週年紀念日：同志、跨性別者齊聚，為平權發聲 影片｜我的性別我決定 理解讓跨性別者勇於追尋自我 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.29

• 陰莖彎曲矯正術！自律的陰莖有多可怕？你給我挺直腰桿啊！

  文/美醫誌編輯部 報導       陰莖彎曲矯正術！自律的陰莖有多可怕？你給我挺直腰桿啊！   陰莖可說是男性一生中重要的至寶，但對於「陰莖矯正」一般民眾所知甚少，因此本期美醫誌將以輕鬆、有趣的方式，帶領網友了解陰莖勃起的原理、何謂陰莖彎曲症狀，以及陰莖矯正的方式，不僅鼓勵有陰莖彎曲困擾的患者勇於求診，也幫助大眾了解陰莖的奧秘，拉近醫師與網友間的距離。       各節重點： 00:00 精彩片段 01:08 陰莖勃起的原理是什麼？ 01:53 陰莖為何會彎曲？ 03:19 陰莖彎曲幅度的影響 05:20 什麼是陰莖骨折？ 07:06 陰莖矯正手術介紹 09:10 陰莖矯正小醫囑       諮詢醫師：顧芳瑜醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 醫師 學經歷： 臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師 臺北醫學大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院最佳教學總醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師     延伸閱讀 文章｜男女自慰不害羞，高潮自己來，健康性福非難事 影片｜帶狀皰疹蔓延全身好可怕？跟著仙女醫師一同來斬皮蛇！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.26

• 凍甲能自己矯正嗎？肥胖竟然是凍甲原因！治療凍甲不用再酷刑拔指甲

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 「凍甲」是甲溝炎的俗稱，又稱為嵌甲、指溝炎、甲床炎，好發族群其實很多，但錯誤處理也不少，患者經常會為了減緩不適，將指甲越剪越短，或尋求坊間美容師、美甲師來修剪，但不當處理可能讓之後新長出來的指甲更彎曲，更容易嵌進周圍的皮膚，反而造成慢性甲溝炎，形成一種惡性循環。     小小一片指甲雖然不起眼，一旦痛起來卻宛如「滿清十大酷刑」，讓人難以忍受。如果指甲周圍經常有疼痛、流血的情況，或是指甲已經明顯插入旁邊皮肉時，就可能是凍甲的症狀。凍甲最常出現在足部兩邊的大拇指上，但是其他指頭也有可能發生，甚至也有所謂的「手指凍甲」，不過臨床案例還是多以雙腳大拇指的凍甲最為常見。     指甲剪不好，凍甲來報到？肥胖竟然也是凍甲禍首？   凍甲的成因可大略分為先天和後天兩種，特徵如下：   先天性凍甲   甲片較寬：甲片過於寬大，所以容易插入甲肉內 甲片較薄：甲片太薄，容易受到壓迫而插入甲肉 常流腳汗：腳汗嚴重會讓腳趾經常處於潮濕環境，指甲容易變軟而插入甲肉 趾骨異常：由於趾骨過寬造成指甲易捲曲   皮膚科醫師陳逸懃指出，先天性的患者小時候可能就曾有凍甲症狀，由於這類族群穿鞋時較易壓迫到足部指甲，因此指甲容易插到皮肉裡面，自然就會造成凍甲。民眾可以將一般指甲想像成是較厚實的木片，而先天性凍甲患者的指甲則是細薄的刀片，在長期摩擦下，後者指甲就容易嵌到旁邊的皮肉，產生腫脹發炎、疼痛，更進一步還可能影響甲摺的生長，讓整個肥肉包覆住甲面，嚴重者指頭也會因此變形，不可輕忽。     後天性凍甲   受傷：長時間走路摩擦，或是跌倒受傷 肥胖：除了過重以外，包括會讓肢體腫脹的疾病、懷孕等都會壓迫到腳趾 指甲感染：灰指甲 鞋子不合腳：鞋、襪太緊造成的壓迫 不正確足部使力：走路姿勢不正確 修剪指甲方式錯誤：深挖深剪，將指甲剪太短   凍甲的後天成因，陳逸懃醫師表示，不當修剪指甲是最常見的情況，很多人在修剪指甲時，會一直往兩側「深挖」，但失去側邊的指甲保護，會讓下方的甲肉往上包覆，反而會讓之後指甲長出來時更容易嵌入，刺進周圍的皮膚，形成所謂的「捲甲」。其實正確的修剪方式，是沿著指甲長出來的地方平行修剪，不需要剪得過深，或往兩側做過多修飾，剪完後可以利用銼刀將兩側邊緣搓鈍即可。         肥胖其實也是造成凍甲的原因，陳逸懃醫師指出，行走時足部大拇指會承受身體一半的重量，所以如果體重過重者，指甲邊緣易受到壓迫，會就會形成凍甲。如果本身有一些肢體腫脹的疾病，例如心臟病、糖尿病、腎臟病、甲狀腺異常，或是因懷孕而水腫等情況，可能也會連帶有凍甲的問題。     找美甲師修剪指甲？當心陷入凍甲的惡性循環   許多凍甲患者在感到不適時，會選擇去美甲沙龍修指甲，但為了減緩疼痛而將指甲修得更短更小，只會讓凍甲陷入一個惡性循環，變得反覆發作，經常要再去店裡修剪，無法根治凍甲問題。   陳逸懃醫師指出，若是相當輕微的凍甲，利用美甲貼片的確是可以稍微改善彎曲情況，不過一般來說美甲師是無法根治凍甲的，且凍甲患者不僅會有指甲彎曲的困擾，還可能有一些前置作業要處理，例如指甲內嵌插進肉裡、發炎、腫脹等問題，需要打麻藥、做清創，此外患者除了凍甲外，可能也有合併其他如灰指甲、厚甲等狀況，需要經過醫師評估後做治療，這些都是坊間美甲沙龍無法做到的處置。雖然凍甲並不是什麼嚴重的病症，但痛起來可是會影響到生活品質，建議還是要找專業醫師治療，早日擺脫凍甲人生。     凍甲治療不用再「拔指甲」！擺脫疼痛不是夢想   凍甲也是有分「等級」的，目前普遍使用的分類方式，是以美國外科醫師Carl J Heifetz提出的Heifetz分級為主，可依嚴重程度分為三級：   第一期：輕度發炎（Stage I：Inflammatory Stage）   輕微發炎，走路久了局部開始有紅、腫、痛的症狀，但休息一下後疼痛感又消失了，許多穿高跟鞋的女性會有這種困擾，如果放任不管的話，慢慢的情況可能就會變得更嚴重。   第二期：中度發炎（Stage II：Abscess Stage）   周邊的皮膚組織受到感染，變成急性發炎，傷口紅腫，伴隨化膿感染或有組織液滲出。   第三期：重度發炎（Stage III：Granulation Stage）   長期以來變成慢性發炎，有肉芽組織增生，指甲旁的肉肥厚增生，包覆住指甲，影響走路和活動。   治療凍甲需要視情況來做評估，根據發炎程度、左右腳、內外側的不同，對應的方式其實也會有所差異，不過想要指甲不再彎曲內嵌，可不能光是盼望指甲能自行「找回」生長方向。陳逸懃醫師表示，治療凍甲就像是牙齒矯正，已經歪掉的牙齒不可能再恢復正常排列，指甲也是同理，如果想要指甲恢復正常捲度，就需要透過外力來導正。     長肉芽的指甲，經5個月的矯正治療後，肉芽已被清除，指甲也被拉寬 照片來源：陳逸懃醫師提供     許多人對凍甲治療感到卻步的原因，就是認為「指甲手術」是宛如酷刑般的疼痛，陳逸懃醫師解釋，有些外科醫師會拔除整片指甲來處理凍甲，但是這種做法的復發率非常高，拔完後仍有7成的機率指甲會彎曲，手術方式也會破壞指甲的生長母細胞，讓新生的指甲容易變形，因此目前較進步的甲床重建手術，是僅去除指甲側邊0.1～0.2公分插進肉裡的部份，並破壞指甲生長點，使得會嵌入甲肉的指甲不再生長，永久的讓甲床變窄。術後需要照顧傷口，包括定時換藥、不要讓傷口碰水，恢復期約1個月。           甲床重建手術雖然減輕了傳統方式漫長恢復期的負擔，但術前的評估相當重要。急性與慢性發炎的凍甲，在治療方式及費用上也會有所差異，醫師必須參考Heifetz分級來判斷患者凍甲的嚴重程度，在控制住發炎、穩定狀況後，再接續進行矯正療程，因此術前需要和醫師詳細溝通，並主動告知醫師自身病史、生活習慣等，讓醫師根據患者的情況來提供適當建議。     甲床重建手術治療照 照片來源：陳逸懃醫師提供     凍甲患者選擇更多元，手術、矯正器優缺點比一比！   除了甲床重建手術外，凍甲患者也可以配戴矯正器治療，目前矯正器的發展已逐漸進步，過去許多只能選擇手術的患者，現在也能夠使用矯正器來改善凍甲。陳逸懃醫師表示，矯正器的優點是沒有傷口，因此可以正常碰水、運動，對日常生活影響不大，但缺點在於相比起手術，矯正的治療時間較長，療程大約需要半年，嚴重者甚至需要配戴更久才能有效果。     照片來源：原廠提供     因為指甲是活的，所以使用矯正器治療並非一次就能到位，隨著指甲的生長，矯正器的位置也會跟著往前，因此每隔約1～2個月就必須回診做調整，治療費用也會因為調整次數而有所差異，較輕微的狀況可能1～2次調整就能改善，較嚴重的就需要3～6次以上，會因為個案的情況不同而異。需要注意的是，配戴矯正器需要有耐心，千萬不可以中途放棄，否則容易讓凍甲再次復發。     嚴重凍甲的患者，矯正前指甲非常厚非常卷，經配戴矯正器治療6個月後，指甲拉平，變得也比較薄 照片來源：陳逸懃醫師提供     凍甲治療並只是單純改善指甲彎曲、控制發炎，陳逸懃醫師指出，無論是採用侵入式手術，還是非侵入式的矯正器治療，術前醫師都會與患者溝通，了解形成凍甲的成因，讓患者避免會造成凍甲的生活習慣。例如若患者凍甲是因為肥胖而造成的，就要進行體重控制，若患者修剪指甲的方式錯誤，則必須從修剪指甲的觀念來導正，如此一來才能夠降低復發機率。     別再虐待你的腳！從根除不良習慣開始，擺脫凍甲困擾   腳是支撐身體重要的根基，所以可別為了美觀而委屈了你的雙足。東方人的腳型比起西方人較為短小，腳掌寬大且略肥厚，腳趾也偏短肥，後跟弧度較平順圓滑；西方人的腳型則是較為修長，腳掌瘦扁，腳趾細長，後跟弧度較大且突出，兩者其實還是有一定程度的差異。陳逸懃醫師表示，慎選鞋子非常重要，有些鞋款不一定適合台灣人的腳型，例如歐美時尚常見的尖頭鞋，就不適合肉肉腳的族群，皮鞋材質如果過硬，也較容易有凍甲問題，所以選購時包括鞋型、材質都要注意。   由於每個人的腳型都有些許不同，所以買鞋子的時候一定要試穿，除了鞋型要好走舒適、材質要透氣外，也要注意楦頭是否則足夠寬鬆，以免壓迫腳趾，如果脫鞋後看到皮膚泛紅，就表示鞋子太緊了，不適合長期穿著。   綜觀引發凍甲的成因，從鞋子、體型、剪指甲的生活習慣等都有影響，因此當凍甲發作時，不應單純將指甲剪短來避免疼痛，如此短暫的緩解，只會造成指甲長出後又會再次插入皮肉的反覆循環，也讓腳趾不斷的受傷，建議應及時就醫尋求專業協助，與醫師共同找出發病的原因，讓自己的雙腳能夠喘息，真正從凍甲地獄中獲得解脫。         諮詢醫師：陳逸懃醫師    現職： 辰星皮膚專科診所 皮膚專科醫師 學經歷： 台北馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師 淡水馬偕紀念醫院醫學美容中心主治醫師 台北馬偕紀念醫院皮膚科總醫師 台北馬偕紀念醫院皮膚科住院醫師 台大醫院病理科住院醫師     延伸閱讀 文章｜甲肉一直往後退怎麼辦？修護指甲，指甲健康要先顧 文章｜焦慮摳皮想抓癢？「皮膚搔抓症」讓你忽視了皮膚痛苦的哀鳴嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.13

• 男性結紮手術大哉問！結紮手術會有後遺症？什麼時候可以提槍上陣？

  文/郭美諺　圖/傅暄閔     　摘要　 結紮後就不能一展雄風了嗎？相信對大多數男性朋友而言，結紮手術的後遺症是考慮是否決定結紮的關鍵因素，泌尿專科醫師羅詩修指出，結紮是將輸精管中斷，阻絕精蟲外出，並不會動到睪丸和血管，也因此不會影響男性荷爾蒙的產生與輸送。若是與女性結紮比較，男性結紮有三大優點，安全、簡單以及快速，因為局部麻醉，所以術前也無需禁食，恢復速度也較快，對於生活影響相對較小。但結紮後也並非能馬上提槍上陣，泌尿專科醫師陳偉傑表示，因為精蟲會有「庫存」，大約需要2個月的時間讓身體分解吸收，或是15次的射精清除，建議回診找醫師確認精液內是否仍有精蟲在活動，若經由顯微鏡發現還是有精蟲，就必須再進行一次結紮手術。     結紮目的斷精蟲，三層防護避黏回   只要突破麻醉階段的疼痛，其實結紮手術真的不難，陳偉傑醫師指出，結紮手術像是探囊取物，因為結紮的目的是要中斷精蟲的通道，而睪丸製造精蟲會經由輸精管傳送，因此必須先經由觸診找到陰囊的位置，再評估是否容易找到輸精管。羅詩修醫師進一步解釋手術執行過程，先將輸精管切開一個洞，將輸精管拉出來剪斷、反折，再予以封口，以三層防護的方式，避免輸精管再自行接通黏合。           曾有研究發現，如果只是單純將輸精管剪斷，有很高的機率在日後會重新接回，陳偉傑醫師表示，這也是人體奧妙之處，因此光是剪斷不夠，必須要綁起來，再加上封口，讓被斷開的輸精管兩頭離得越遠越好。     男女結紮比一比，男性結紮快又準   和女性結紮相比，男性結紮手術過程較為簡單迅速，手術時間約15～30分鐘，術前局部麻醉即可，傷口僅在皮下，也因為傷口小，術後恢復期也較短，能夠立即恢復正常生活，手術費用大約在7千～1萬元。而女性結紮手術時間約1～2小時，會在腹部有大約1公分的傷口，手術還會進入腹腔，因此需要全身麻醉，手術費用大約在1～2萬元左右。相較於男性結紮手術，女性除了術後恢復期較長外，想要恢復生育功能，也很難進行接回，因此較無反悔空間。   陳偉傑醫師指出，男性朋友對結紮手術，心裡都有個大魔王，擔心一開始打麻醉針的時候會感到異常疼痛，但其實羅詩修醫師形容麻醉針打在陰囊時，只會有脹脹的不舒服感，民眾無須過度擔心。   而在結紮前，醫師也會評估是否適合進行結紮手術，首先要確認患者是否已婚，因為同意書上必須由配偶簽名同意。當然個人意願相對重要，陳偉傑醫師就透露很多男性非自願來結紮，是被配偶帶來，主要是為了免去日後避孕的煩惱。     術後別急著上陣，確認無蟲再開機   相信許多人都很關心，結紮後何時能重新「開機」？即使結紮手術的傷口小，還是需要時間復原以避免傷口感染，因為在性行為的過程中，會造成陰囊碰撞，也會有分泌物導致感染的風險增加，建議約一星期後，待傷口密合，即可開始性行為。不過要注意的是，結紮手術後並非立即不需避孕，陳偉傑醫師表示，因為精蟲有庫存，大約需要2個月的時間讓身體分解吸收，或是15次的射精清除，建議遵照醫囑指示「清槍」，並回診確認精液內是否仍有精蟲在活動，若經由顯微鏡發現還是有精蟲，就必須再進行一次結紮手術。     結紮不會誤雄風，大鵰仍有用武之地   對於結紮，很多男性心裡壓力不小，讓他們最擔心的莫過於能否一展雄風，尤其是否會影響性高潮。針對這點陳偉傑醫師重申，結紮是影響精蟲的通道，不會影響神經及其他反射動作，所以還是會有高潮，儲精囊、前列腺液還是會分泌，也還是會有精液的，畢竟精蟲只是占精液的一小部份，醫師形容，就像喝雙Q手搖飲，只少了其中一Q，簡言之就是「少了一味」罷了。羅詩修醫師補充，結紮前後因為少了精蟲，所以精液味道多少會有差別，也會有人覺得精液變稀，量也變少，但影響並不大，重要的是精蟲沒了，才能放心享受魚水之歡。   不過結紮後也有人後悔，或是有生育需求，想把輸精管重新接回，這種情況並不少見，僅需透過手術接回即可，但由於輸精管很細，管徑只比頭髮粗一些，因此必須透過顯微鏡來進行通道對接的縫合。羅詩修醫師指出，單邊輸精管就需耗費1個小時以上，總費用約莫3～4萬元，還有極少數男性紮了再接，接了再紮，在費用上也是一筆不小的支出，因此建議民眾結紮前還是慎重考慮，別讓自己的輸精管和荷包經歷如此的反覆折磨。     諮詢醫師：陳偉傑醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 長庚大學醫學士 宜蘭羅東博愛醫院外科住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師       諮詢醫師：羅詩修醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師         延伸閱讀 文章｜男女自慰不害羞，高潮自己來，健康性福非難事 影片｜快進快出「包皮槍」！新式包皮手術 30秒讓包莖小弟弟重見天日   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.01

• 男性結紮雄風不再！？早洩與遲射哪個比較好？

  文/美醫誌編輯部 報導       男性結紮雄風不再！？早洩與遲射哪個比較好？   男性結紮手術其實不可怕，也不會有劇烈的術後不適感，但有些人會說，結紮會影響「男性雄風」，所以強烈反對男性結紮，究竟傳言是真是假？若有早洩或是遲射的問題，哪個對泌尿科醫師來說是比較棘手的呢？本集邀請到陳偉傑與羅詩修醫師，來為我們解說關於男性結紮的各種知識，破除大家對結紮的迷思！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 男性結紮影響性能力疑慮 02:11 術後是否會高潮 02:38 術後是否還有精液 03:05 術後精液的變化 03:47 術後是否會高潮 04:16 射精障礙的比較 05:30 術後是否需要避孕 06:46 結紮手術使用健保疑慮 07:35 結紮術後反悔 08:59 醫師小醫囑 10:18 幕後花絮       諮詢醫師：陳偉傑醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 長庚大學醫學士 宜蘭羅東博愛醫院外科住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師       諮詢醫師：羅詩修醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師       延伸閱讀 文章｜男網紅「追蹤人數達標」就隆乳？男性隆乳手術真有這麼單純？ 影片｜快進快出「包皮槍」！新式包皮手術 30秒讓包莖小弟弟重見天日   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.28

• 義乳重建易有併發症風險？ 亞大附醫整形外科研究登國際期刊

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 談到癌症，不論男女應該沒有一個人想要與它共存，以女性來說的話就是「乳癌」令人聞之色變，因此定期篩檢和早期治療非常重要。不管是有無隆乳的女性，若不幸罹患乳癌，就必須透過手術來進行切除全部或部分乳房，另外在整形手術協助下重建義乳，在手術過程中是否就不會再得到其他的併發症呢？在亞洲大學附屬醫院整形外科研究下，找出了些微的差異性，而此研究也發表於國際的美容外科醫學期刊《Aesthetic Surgery Journal》，讓台灣在國際醫療上再度獲得肯定。     生病不是一件令人開心的事，尤其是那些會拖垮家庭與生活經濟來源的重症，癌症就是其中之一，根據衛福部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示，國人十大癌症之首是大腸癌，其中女性聞之色變的就是乳癌了，衛福部統計每年約逾萬名婦女罹患乳癌，其中約2,000位死於乳癌。若以年齡層來看，每3位乳癌病人就有一位發生在45～54歲之間，甚至有5成5的乳癌發生在40～59歲的中年女性，每年高達8,835人，可見乳癌對於女性是相當有殺傷力的。因此定期乳癌篩檢，透過乳房攝影和乳房超音波的方式可以早期發現早期治療，但是不幸發生乳癌，就要透過手術方式做乳房部分切除或是全部切除，若是癌細胞有擴散到身體其他部位，就要合併標靶治療，例如電療及化療來輔助病患度過難捱的時期。   乳房重建是一個重要的議題，整形外科醫師鄭旭棠表示，因為在手術切除乳房後，女性因此失去了重要的性徵，心理上會有擔憂及煩擾，重建不只可以恢復外觀上的完整，心理的自信心也會隨之增高，站在整形外科的角度，會建議已切除乳房的女性來做重建，不過很多女性對於重建猶豫不決。第一，重建費用不便宜，必須自費10萬至20萬不等。第二，有些人會擔心乳癌會不會復發，造成要再把義乳拿出來再重做一次。對此鄭旭棠醫師說明，重建前都必須要跟病患說明各項的細節，包括原本胸部大小到底適不適合、重建金額以及癌症復發後該如何處理，當然最重要就是尊重病患的意願，才會進行重建。   另外重建手術是有其併發症，雖然機率很低，不管曾經有沒有隆乳過的女性都應該要了解，可能出現的併發症如下：   1.乳房皮膚壞死：乳房外科醫師在手術切除乳癌過程中，可能造成皮膚切得太多導致皮膚壞死的情況。 2.傷口及義乳感染：傷口或是義乳感染經常會導致細菌附著在義乳上，嚴重的感染甚至要再接受傷口清創並且移除義乳。 3.傷口內部血腫：可能的原因是手術中或是手術後的出血，導致傷口內部血腫，嚴重的血腫可能要再次手術移除血塊。 4.積水：所謂積水是因為重建手術後通常都會放置引流管，太早移除引流管導致組織液會積在裡面。 5.最嚴重的併發症通常是嚴重的上述情況，導致必需將整個義乳移除。   由於台灣婦女乳癌全切除手術後，接受重建手術的比例跟歐美國家比較起來相對比較低；至於隆乳後，因罹患乳癌而必須接受乳房全切除並且接受立即義乳重建手術分析，相關併發症的文獻及資料更少，因此鄭旭棠醫師便決定投入研究，比較隆乳病患及沒有隆乳病患，因罹患乳癌接受乳房切除及義乳重建後併發症的情形。             鄭旭棠醫師的研究運用系統性評價及統合分析的方式，綜合全世界僅有的6篇研究，241位在義乳重建前有做過隆乳，1,441位則是沒有，對照後發現曾經有隆乳過的患者得到血腫比例為3.39%，相較沒隆乳者只有2.15%，併發症的確是稍高了一些。這份研究對於國外來說非常的重要，過去沒有人做過這項研究，《Aesthetic Surgery Journal》將鄭旭棠醫師這份報告公開，希望不只其他醫師可以了解，病患也可以知道如果罹患乳癌時，接受義乳重建可能會發生的情形，醫病雙方可以更仔細的面對這些問題。       諮詢醫師：鄭旭棠醫師    現職： 亞洲大學附屬醫院 整形外科主治醫師 學經歷： 中國醫藥大學附設醫院整形外科主治醫師 約翰霍普金斯大學整形外科研究醫師 台灣外科醫學會外科專科醫師 台灣手外科醫學會手外科專科醫師 中華民國重症醫學會重症醫學專科醫師       延伸閱讀 文章｜產後婦女、乳房重建者必看！胸型自然、不位移的隆乳選擇 影片｜柔滴隆乳打造「少女酥胸」？隆乳材質怎麼選，價格、優缺點一次看清！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.24

• 「精靈耳」類自殘式整形登微博熱搜 你的審美觀也被影響了嗎？

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 資訊發達的世代裡，整形的資訊從來也沒有少過，過度美化的圖片加上價值觀的扭曲，甚至有人崇尚一些奇怪的方式讓身體改變成異樣，這就是所謂「自殘式」的整形；而這項整形近來在網路上引發關注，在中國近期報導指出，在耳朵上打玻尿酸讓它撐起來，看起來耳朵就像是精靈一般，會有招財的作用， 這也帶動了一股整形歪風討論，身為專業整形媒體的美醫誌，帶您以正確的方式看待整形這件事。     眼睛要大且雙眼皮，鼻子山根要挺，腹部脂肪要抽，以上等等的整形內容，相信不少想整形的人曾有想過就是這幾個部位不滿意，因此轉而向整形外科醫師求助，當然每個人自己不滿意的地方不盡相同，但卻可以透過整形手術達到自己的目標，但是過度在意自己的外在容貌是好事嗎？近期在中國發燒的整形議題就是「精靈耳」整形手術、「細腿」肌肉神經阻斷手術的成果，人們經由整形達到如漫畫小說般窈窕完美的姿態。   這些手術後的成果一一都被網紅或是博主放到網路平台上，只要輸入「精靈耳」就可以看到滿滿的資訊，引發一窩蜂的年輕人仿效，造成了這股想整形的風潮。根據統計，1995年後出生的年輕人近8成人表示有容貌焦慮，其中重度焦慮者佔了4.5%，他們對自己的外表非常不滿意，甚至有人不顧自己的健康就是想要去整形，滿足某種的審美偏好感。而部分醫美診所也搭上這股熱潮，呈現出一種畸形的現象。       圖說：中國網紅陳佳楠改變耳型顯小臉 圖片來源：https://weibo.com/u/3832169208     精靈耳的手術是怎麼做的？其實有兩種方式，第一種需把耳尖部份的軟骨去掉，使本來圓弧的形狀變成有角度，之後從耳廓中取出一些軟骨加在耳尖上塑形，手術恢復期約一個星期左右。另外一種就是打玻尿酸，玻尿酸的注射劑量由耳朵大小、塌陷程度決定，一般來說效期約三年，時間到了再繼續補打維持。   其實這些人並沒有身體上的缺陷，只是因為不滿意而做這些類似「自殘式」的整形，精靈耳其實是招風耳的一種，是先天耳軟骨發育不全，導致耳殼過於高聳突出；而這股精靈耳整形風竟然是由網紅做了手術加以宣傳而爆紅，令人匪夷所思。另外有人為了想變成「漫畫般的細腿」而進行小腿肌肉神經阻斷手術，而真正小腿肌肉萎縮的患者是需要修復神經，如此對比實在諷刺。   這樣的手術醫師不建議去做，四川大學華西醫院整形美容燒傷科副主任醫師李正勇表示，耳朵是一個比較脆弱的器官，若是把正常的耳朵角度變大，需要取耳甲腔的軟骨組織，把整個耳朵後面支撐起來，若不小心撞擊到軟骨變形就需要重做。此外原本有些人是有穿耳洞，可能會造成手術傷口感染或組織壞死。另外一點是個人習慣，例如睡覺習慣睡同一側去壓迫到耳朵，或是不自覺大力去拉扯耳朵等情形，這些原因都有可能讓患者需要重新再施作手術。   整形這件事跟個人的醫療常識判斷能力、理性程度有關，當然身為醫療機構必須提供正確的觀念和術前術後的須知讓想整形的民眾了解，尤其是醫美受眾越來越年輕化，容易受到網路上話題性的文章或是影片所影響；診所不應該把醫療效果誇大，並詳盡告知各種手術的副作用，其實健康跟美學是可以並重的。人們也應多多肯定自己，畢竟美麗的人生是由自己來定義的。       資料來源： 1. 微博搜索 (weibo.com) 2. 網紅鼓吹“精靈耳”等自殘式整容 容貌內卷何以至此 - 香港新浪 (sina.com.hk)/span> 3. 「精靈耳」就是美 陸瘋自殘式整容 | 兩岸焦點 | 兩岸 | 經濟日報 (udn.com) 4. 內地女生流行「精靈耳」整形　20萬人仔改耳型顯小臉　網民：病態｜香港01｜開罐 (hk01.com) 5. 切神经、填耳朵，自残式的医美项目是怎么拉客的？新浪科技_新浪网 (sina.com.cn)       延伸閱讀 文章｜陸網紅曝13歲起動刀上百次，下場現形「記憶衰退、視力下降」 影片｜整形真的能緩解容貌焦慮嗎？用修圖軟體竟是整形成癮前兆！？     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.22

• 男性結紮手術大揭密！術後得尻15遍？結紮會痛嗎？結紮後還有可能懷孕？！

  文/美醫誌編輯部 報導       男性結紮手術大揭密！術後得尻15遍？結紮會痛嗎？結紮後還有可能懷孕？！   對不想再生育的夫妻來說，「結紮」是可以讓他們在歡愉之時，不需擔心會有「小意外」誕生，可以沒有負擔地享受性生活的方法，其中男性結紮又比女性結紮方便、安全、快速，必要時還能反悔，但大部份的人對於結紮是一知半解，所以本集邀請到陳偉傑與羅詩修醫師，帶大家了解究竟男性結紮手術該怎麼做，術後是否會對生活產生劇烈的影響，你也想要有一勞永逸的性福嗎？一起來聽聽醫師們是怎麼說的吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:11 醫師介紹 00:43 兩性結紮差在哪 01:57 男性結紮術前評估 03:21 男性結紮手術講解 05:15 結紮手術術後照護 06:50 術後是否能提重物 08:05 結紮後依然有精子疑慮 10:37 幕後花絮       諮詢醫師：陳偉傑醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 長庚大學醫學士 宜蘭羅東博愛醫院外科住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師       諮詢醫師：羅詩修醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師       延伸閱讀 文章｜男女自慰不害羞，高潮自己來，健康性福非難事 影片｜自慰不可恥而且有用！人類可以尻到死是真的！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.21

• 肺炎疫苗導致腫痛發炎副作用 醫美填充物惹的禍？

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 新冠肺炎疫情持續延燒，世界各地仍無停歇的跡象，就連台灣本地也出現了大幅人數確診的消息，全台更是進入第三級的防疫警戒狀態，除了個人本身做好防疫措施外，就必須仰賴COVID-19疫苗來達到防堵病毒的功效。但疫苗對於每個人都會有不同狀態的呈現，對於曾經在臉上注射過填充劑或是玻尿酸的人，有可能會因為疫苗讓身體感到不適，究竟是怎麼一回事？跟著國際新知一起來看看！     你曾經在臉上做過微整嗎？是否有注射過填充物呢？在新冠肺炎期間想注射COVID-19疫苗可得先想一想，根據American Society for Aesthetic Plastic Surgery （ASAPS）美國美容整形外科學會指出，曾經在臉上有注射填充物的民眾，在接受疫苗接種後，身體出現了紅腫以及發炎的副作用，還有人出現嘴唇腫大的情形；不過這僅僅是個位數的個案，而身體出現狀況的患者在接受類固醇及抗組織胺的治療後，症狀已得到緩解。   其實這是很罕見的狀況，尤其是此類報導一出，不少曾經注射過填充物的民眾紛紛打電話詢問醫師是否可以接受COVID-19疫苗接種，皮膚科醫師Dr. Brooke Jackson指出，副作用出現的案例雖少，但是隨著疫苗接種人數越來越多，就數學統計上這些案例仍有可能會發生。而上述案例的患者，其實他們注射填充物至少有半年至一年的時間，會產生這種情形不一定是跟疫苗有關，人體內的免疫系統作用也是因素之一。   在COVID-19疫苗上市前都會經過美國FDA的測試及實驗，舉某牌疫苗為例，15,184名的受試者中有3名受試者之後出現不適的狀況，但是測試時並不會知道受試者過去曾經服用過或施打過的藥物，這並不代表疫苗就是有問題或是出現瑕疵，大部分受試者身體仍然是出現正常的反應。注射填充物出現紅腫或發炎情況也不是施打疫苗後獨有的，原本個人的體質也是有可能會引發一些不良反應，所以把施打疫苗和不適症狀劃上等號其實是不太正確的。   當然在疫情嚴峻狀況下，接受疫苗接種還是必須的，美國皮膚科手術學會The American Society for Dermatologic Surgery（ASDS）建議民眾不要因為你注射過相關填充物就害怕去接受疫苗的施打，畢竟病毒是相當可怕的，傳播速度又快，疫苗才能有效地隔絕病毒，幫助人體免於危害。當然如果有個人病史或是其他的藥物使用歷史，最好在施打前告知相關單位或醫師，請他們詳細評估後再進行，保持正確的認知來面對疫苗施打後的狀況也非常重要，不要因為恐慌或是一些消息來源就錯失了疫苗的施打時機，畢竟沒有人希望成為疫情下的受害者。     資料來源： 1. FDA: Moderna Vaccine May Cause Reaction in People With Facial Fillers | Health.com 2. Are the Covid-19 Vaccines Safe for Facial Fillers? (vogue.me) 3. Q&A: Reaction to facial fillers may be seen with Moderna COVID-19 vaccine (healio.com) 4. COVID-19 Vaccine and Facial Fillers: The Interactions and Side Effects to Know About (goodhousekeeping.com) 5. About Us | Skin Wellness Dermatology Associates 6. Oral angiotensin-converting enzyme inhibitors for treatment of delayed inflammatory reaction to dermal hyaluronic acid fillers following COVID-19 vaccination-a model for inhibition of angiotensin II-induced cutaneous inflammation (jaadcasereports.org) 7. COVID-19 - Facial Fillers and COVID-19 Vaccine (surgery.org)     延伸閱讀 文章｜我不喜歡鏡頭前的自己！疫情下的醫美整形熱潮 影片｜新冠肺炎病毒從「眼」入？防疫期間戴隱形眼鏡要小心      *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.27

• 植皮不當竟會長出不正常毛髮？選對植皮皮膚美麗不留疤

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 常聽到燒燙傷、事故創傷的患者需要透過植皮手術治療傷口，你知道什麼是植皮手術嗎？日前〈每日郵報（Daily Mail）〉報導，一名美國女網友在TikTok上透露2歲時被門夾傷中指，當場皮開肉綻，經過醫院植皮治療，傷口快速痊癒，但卻在進入青春期後，曾經被夾傷的中指竟不斷長出陰毛，原來是當時醫生取用私密處附近的皮膚進行皮膚移植，才會發生現在的窘境。選錯移植皮膚日後恐會困擾重重，到底身體上哪些部位的皮膚適合取用移植？植皮使用的材質有哪些？傷口癒合的疤痕又該如何護理呢？醫學上普遍認為植皮手術是一種「挖東牆補西牆」的治療概念，在皮膚傷口創傷癒合及疤痕美觀上有很好的效果，讓我們一起來認識植皮手術。     植皮手術有效促進傷口癒合、治療皮膚缺陷   人體皮膚的最外層為表皮細胞，能保護外在不良的環境接觸，人遭遇受傷、腫瘤切除、先天性缺陷、手術前後或創傷治療前後，當局部皮膚缺損，甚至缺損面積過大，導致「正常傷口癒合」的功能失調，這時就會從身體其他部位的皮膚取用一部分皮膚覆蓋在患處上，促進傷口癒合，這就是「植皮手術」。醫學記載植皮手術首見於1817年，一位醫生嘗試用斷掉的骨頭補在身體上，在19世紀末才大量應用此類手術用以治療皮膚缺陷問題。     植皮手術常用於治療燒燙傷、皮膚創傷、腫瘤切除後幫助皮膚癒合   「正常傷口癒合」是指不進行治療的大面積傷口無法自行癒合，或者傷口癒合後有許多不正常的疤痕，如果發生這些情形，就會需要進行植皮手術治療。   每個人身體部位能正常癒合的面積有限，皮膚表皮細胞生長需2週，若2週之內無法正常癒合的傷口就會需要考慮進行植皮手術。每個部位的皮膚缺損的癒合情況也不同，例如手掌等活動部位傷口缺損的範圍小，超過1.5公分，就視為不正常的傷口癒合，而皮膚鬆弛部位例如肚子，能夠允許的傷口缺損面積也就較大。   植皮手術常用於治療燒燙傷、皮膚創傷、腫瘤切除後皮膚缺損等狀況，最常見的植皮手術治療為燒燙傷，由於燒燙傷導致傷口面積過大，傷口難以快速癒合。因車禍或事故造成的大面積創傷，若無法透過手術縫合的方法幫助傷口癒合，也會採用植皮手術。皮膚發生缺損狀況，導致皮膚下的重要組織或韌帶外露時，或靠近眼周、臉面、脖子、手腳等表層皮膚的腫瘤切除後，其傷口無法直接進行縫合時，也會採用植皮手術進行癒合皮膚的治療。     自體移植達成永久性的移植效果，異體移植為暫時性覆蓋功能   植皮手術的材料分為自體移植及異體移植，自體移植是指使用自己的皮膚（組織）用於植皮手術，異體移植使用豬的真皮組織，或捐贈大體的皮膚，主要用於暫時性的傷口覆蓋，若有大面積的傷口，會暫時使用異體皮膚作生物性敷料覆蓋，促進覆蓋下方的自體組織生長。移植皮膚到傷口上想達到永久性移植，只能使用自體皮膚組織。             自體移植又分為半層皮膚移植及全層皮膚移植：   ● 半層皮膚移植：   1.取用皮膚分為三種深度，深度分別為0.15毫米以下、0.15～0.3毫米、0.45毫米。 2.半層皮膚可取用全身皮膚部位，常取用於大腿外側、大腿前側、屁股、腹部、背部等。若遇全身燒燙傷大面積患部，也會取用頭皮、腳底、股溝等部位。 3.半層皮膚的優點為覆蓋的面積大、可多次數取用，但對於傷口癒合後的美觀維護功能較差。   ● 全層皮膚移植：   1.取用皮膚深度為0.6毫米以上。 2.全層皮膚能取用的部位有很，小面積取皮常見於耳朵背面到頭皮之間的皮膚、副股溝、或後腰及腹部等鬆弛皮膚。 3.全層皮膚的優點是傷口癒合後的疤痕較美觀，缺點為當使用深層皮膚時，取到毛囊的機率高，容易導致被植皮處毛髮不正常生長的後遺症。     不會產生排斥反應的自體移植   自體移植通常不會有排斥問題，卻常併發過敏或是皮膚乾癢的現象。植皮後皮下免疫細胞改變，易產生過敏反應；且由植皮的皮膚不含蓋毛囊，容易有皮膚乾癢狀況。異體植皮為暫時性的覆蓋，理論上異體材料擺久了，就會有排斥性的反應。     厚薄皮膚不亂挑選，正確植皮取用，傷口癒合、疤痕美化雙效併進   人體部位能取的皮膚位置很多，如何選擇適合的植皮皮膚部位是治療成效的關鍵因素。通常身體部位的皮膚平均厚度較厚，臉部皮膚較薄，取皮的厚薄深度需視皮膚缺損部位加以評估。例如在軀幹部位的皮膚缺損，皮膚需求較薄，可取用大腿外層皮膚覆蓋。臉上植皮因有術後美觀因素的考量，需要使用厚的皮膚覆蓋，可選用副股溝或是耳朵後面的皮膚。   醫師除了傷口癒合的功能性考量，也會參照患者術後外觀表現的需求進行統合評估，包含患者復原後取皮位置是否會影響穿著短褲或是露背裝的美觀，及取皮過深可能會產生的疤痕增生問題等。例如大腿外側、屁股上方的皮膚厚度較厚，允許取用深度皮膚，但大腿內側及肚子正面能取用的皮膚較薄、厚度淺。取皮之前需考量每位病患各個皮膚部位的皮膚厚度差異，才能取到適當的皮膚，不會造成取皮處的疤痕。     適當深度取用頭皮皮膚，小嬰兒不怕禿頭   族群也是選擇皮膚位置的影響因素之一，若遇到小嬰兒皮膚創傷的植皮需求，由於小嬰兒最早發展的部位為頭皮，頭皮的生長速度快，適合採用頭皮半層皮膚移植，需注意取皮不宜太深而讓小嬰兒長不出頭髮，造成禿頭的風險。若取在軀幹部位，嬰兒長大後造成疤痕攣縮的機率較高，所以取頭皮位置反而是最安全的作法。     慎選取用皮膚部位，以免發生臉部長毛的尷尬窘境   美國曾有一名女子在兒時被狗咬傷臉頰，醫師取用「腹股溝」部位的皮膚進行植皮手術，長大後臉部植皮部位竟然長出陰毛的案例。整形外科醫師陳振坤表示，由於外國人腹股溝部位的毛髮旺盛，採用全層皮膚取用腹股溝皮膚時，取的時候可能涵蓋了毛囊，若移植到臉上，毛囊又存活下來，就容易在被移植部位長出毛髮。        圖片來源：YouTube＿E! Entertainment     通常東方人在取皮時會避開毛髮位置，但在顧及減少疤痕外顯的情況，可能會在靠近陰毛部位取皮，就容易發生毛髮增生的風險。若是不幸發生不正常毛髮增生現象，現今醫美技術發達，可通過除毛雷射萎縮毛囊，就能輕易解決毛髮問題。     術後復原注意傷口過敏反應   不論是半層皮膚或全層皮膚，小面積的植皮手術多採用局部麻醉，若是大面積的植皮手術，例如燒燙傷或創傷患者，會以全身麻醉方式進行手術。完成植皮手術後，7天後需檢測移植上去的皮膚完整性及存活率，補上去的皮膚不見得全部都能安全的活在臉皮上。   術後須注意傷口癒合期間的過敏反應，例如皮膚乾癢、局部邊緣疤痕增生的問題，長期照顧直至皮膚完全穩定，約需3～6個月。不論是取全層皮膚或半層皮膚的被取皮部位，小面積傷口癒合約需2週，大面積傷口則需2～4週的癒合期。   有些人會覺得植皮完後取皮位置會比植皮位置更難照顧，但目前已有許多先進的敷料，能夠精簡換藥方式，雖然傷口仍會疼痛，不過若傷口好好照顧，取皮位置的傷口照顧是不會對日常生活造成太多不便的。     疤痕照護不留疤、醫美雷射淡化不均勻膚色   植皮手術的最大目的，除了促進傷口癒合之外，還能讓疤痕更美觀，尤其臉部、脖子植皮處的疤痕最受關注，取皮處因為藏在股溝、大腿位置，疤痕問題較為次要。   植皮處的疤痕照顧，在傷口癒合的2週期間需細心護理，之後可運用疤痕凝膠、美容膠、矽膠貼片，或在局部疤痕增生部位使用類固醇，使疤痕萎縮，若有皮膚顏色不均勻的現象，也能透過醫美雷射淡化疤痕。   植皮醫療是為了讓皮膚創傷及缺損癒合，必須經由醫療專業評估，取用適當的部位皮膚，減少取皮處的傷口負擔，達到植皮處傷口及疤痕癒合狀況呈現最好的狀態！       諮詢醫師：陳振坤醫師    現職： 君綺整形外科診所 學經歷： 前臺大醫院整形外科住院醫師 玻尿酸認證專業醫師 微晶瓷認證專業醫師 國際美容外科協會會員 台灣美容外科醫學會講師     延伸閱讀 文章｜皮蛇是什麼？治療三原則斬斷帶狀皰疹復發魔咒 影片｜不可不知的異位性皮膚炎 醫師QA一次解答疑難雜症   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.05

• 割包皮大代誌　男生轉大人小鳥也要出頭天

  文/郭美諺　圖/傅暄閔     　摘要　 18歲的男生轉大人，若是小弟弟沒有出頭天，就是所謂的包莖，實在是一大苦惱，這時就得求助泌尿科醫師，進行割包皮手術，而隨著科技進步，以及有些人不想走進醫院、或是想省錢，選擇在網路上購買「包皮槍」，自己在家DIY，王祚軒醫師警告這是相當危險的行為，因為在沒有施行麻醉的情形下，直接從身上切下皮膚，不但疼痛指數非常高，若因而出血不止或造成感染，仍然需要就醫縫合，反而得不償失。     包莖不處理麻煩跟著來 剪刀剪寶貝萬萬不可   割包皮聽起來很簡單，卻讓不少男性卻步但又不得不面對，因為18歲的成人，若有包莖不處理，可能會散發異味也可能引發尿道、包皮周邊反覆發炎等問題，醫生基本上都會建議割包皮，但千萬別以為自己拿剪刀剪一剪就能搞定，想像從身上割一道傷口都會痛了，更何況是對敏感又脆弱的陰莖下手，那可不是光有勇氣就能辦到的事。   在割包皮前，先弄清楚包皮和繫帶的差異，王祚軒醫師指出，繫帶是一條在陰莖下方緊緊的筋，有些學者認為繫帶與男性的性高潮有關，也是男性敏感帶之一，如果繫帶太緊太短，性愛過程可能因為過度磨擦而不舒服，但如果因為包皮過長造成包莖，可能會看不到繫帶，通常要在包皮退掉後才能判斷，進行割包皮手術時，也要避免影響繫帶的長短，進而影響性生活。     包皮回收再利用 陰莖加大展雄風   目前割包皮的方式大致分為三種，分為傳統方式、雷射以及包皮槍，有些患者認為身體髮膚受之父母，想要把切下來的包皮留下來當作紀念，醫師基本上不會反對，不過如果利用「包皮回收術」，把多餘的包皮放回陰莖，讓陰莖增大增粗，對不少男性而言想必是更實際的作法。王祚軒醫師指出「包皮回收術」類似入皮，但並非把皮整塊切下來重新塞回去陰莖，而是只切除非常薄的表皮，留下皮下組織進行整理再反折放回陰莖內，就能適當增加陰莖的粗度。     術後傷口避敏感 龜頭處理有妙招   在割包皮後的一周內，有些人會感到不舒服甚至是易敏感，王祚軒醫師也做出解釋，他表示常見敏感性有兩個原因，就是傷口疼痛和龜頭敏感，因為有些患者的龜頭從小到大沒有見過天日，才會在手術後相當敏感，因此在包紥傷口時，醫師也會稍微覆蓋龜頭免於磨擦，有些人需要3到6個月的時間才會恢復，因為敏感需要時間習慣。也由於水往低處流的特性，陰莖會自然下垂造成繫帶傷口腫脹，讓患者誤以為龜頭前方有顆突起物，王祚軒醫師建議，手術後可以穿著合身的內褲，將陰莖往上的方式固定，避免亂動造成磨擦。     包皮槍瞬間咔擦 30秒鳥兒重見天日   最新的割包皮技術莫過於包皮槍，也就是一性次的包皮環切器，目前在台灣的合法廠商有兩家，最大特性在於手術時間大幅縮短，切割與傷口固定同時進行，王祚軒醫師解釋，將包皮槍穿過包皮套入，保護好龜頭，抓準位置固定後即可切斷，在此同時也將整圈的傷口以釘書機縫合方式完成， 30秒的時間就能搞定，即便看似簡單仍然存在出血風險，因此還是需要由醫生來執行才是不二法門。       也因為傷口由釘子固定，雖然不用拆線，但釘子也無法被人體吸收，可以待傷口恢復後，利用洗澡時輕輕搓就能讓釘子脫落，但仍然有部分患者過於害怕不敢碰，就要找醫師協助處理，因此釘子不會自行脫落，這也是目前包皮槍會遇到比較麻煩的問題。與傳統或雷射割包皮的手術相比，包皮槍的傷口癒合期都是一個星期左右，不過術後的腫脹程度卻有明顯差別，王祚軒醫師點名原因在於熱能，因為包皮槍沒有熱能，不會讓組織腫脹，所以癒合過程的傷口痛度會降低很多，也因為一體成型，包皮槍切割後的環形傷口較為工整美觀。     男人鳥事需謹慎 步步為營有春天   有人好奇是否注射玻尿酸或膠原蛋白，能減緩割包皮時的疼痛也能同時加大陰莖，王祚軒醫師特別利用機會澄清，他指出玻尿酸或膠原蛋白不含任何麻醉成分，所以靠玻尿酸或膠原蛋白止痛是不對的觀念，而將玻尿酸或膠原蛋白注射在龜頭確實能有增大的效果，不過玻尿酸或膠原蛋白最終會被人體吸收而消失，長久之計還是建議進行包皮回收術。   雖然科技日益進步，包皮槍成為男性脫鳥皮的最佳利器之一，唯一的限制就在無法同時進行包皮回收術，因為包皮槍會直接切斷包皮，患者想要利用割包皮的同時進行陰莖增厚，恐怕就要選擇其他手術方式，割包皮一生也就這麼一次，男性朋友要為自己的春天著想，著實要謹慎評估。       諮詢醫師：王祚軒醫師    現職： 尼斯診所 院長 學經歷： 陽明大學醫學系 台大EMBA 97級 長庚醫院外科部主治醫師 天主教聖保祿醫院泌尿外科主治醫師 美國USC、UCLA臨床進修     延伸閱讀 文章｜男性最想改造的3大部位看這裡！弟弟好雄猛讓另一半直呼不要不要 影片｜弟弟『站』起來好除毛？下體無毛男人更感性！男性除毛經驗分享   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.30