文/楊雅雲　圖/翁嘉妤

　摘要　

「眼窩凹陷」是常見的顯老原因，凹顯的眼周不僅呈現出老態，還看起來無精打采、沒有活力，但為什麼西方人即使眼窩凹陷，卻還是能夠擁有深邃迷人的雙眼呢？這我們就要從眼窩凹陷的成因開始來了解囉！當然我們也要解決這個顯老根源！究竟眼窩凹陷有什麼治療方法，又該如何選擇呢？

歐美人眼窩凹陷看起來較深邃迷人？五官立體度是關鍵

為何亞洲人眼窩一旦凹陷，就容易顯老、憔悴，但歐美人眼窩凹陷不但不容易顯老，反而眼睛看起來會更迷人？整形外科醫師陳承謙指出，原因來自於臉部五官的立體程度，會影響視覺觀感，由於西方人的眉骨及鼻骨的五官結構普遍較東方人立體，所以輕微的眼窩凹陷會讓眼睛更顯深邃，然而，東方人的眉骨及鼻骨缺乏立體的輪廓支撐，所以眼窩凹陷時，會讓眼部顯得疲憊老態。

老化是影響眼窩凹陷的主要原因

陳承謙醫師指出，造成眼窩凹陷的原因有：

1. 老化：老化是眼窩凹陷的常見原因，人體的眼睛周圍軟組織（膠原蛋白、脂肪）、眼周骨架及骨質等，其實都會隨著年紀增長漸漸流失，這是正常的老化過程。

2. 天生眼皮薄、脂肪少：天生眼皮薄的人，相較於眼皮飽滿的人會更快有眼窩凹陷的情形。

3. 曾做過雙眼皮手術：年輕時進行過雙眼皮手術的人，如果在手術時移除部分眼皮脂肪，那隨著年紀漸長，也會有提早產生眼窩凹陷的機率。

4. 提眼肌無力：另外有一種較複雜的眼周老化狀況，主要發生在年紀稍長的時候，主因是來自於負責拉提眼皮的提眼肌，因為老化所以肌力無法拉起眼瞼，造成上眼部垂墜，形成眼窩凹陷。除此之外，提眼肌無力也可能導致多眼皮的情況，讓整體看起來更無精打采。

眼窩凹陷可以治療？利用醫美玻尿酸、自體脂肪填補

因為眼窩凹陷的主要成因為「流失」，所以治療方法自然便是以「填補」為主，陳承謙醫師表示可分為兩種類型說明：

1. 玻尿酸療程

使用外來填充物玻尿酸，較適合治療輕微型的眼窩凹陷。

特性：治療時間快，只需約5～10分鐘；且恢復期短，只有局部的瘀青腫脹，約1週即可消除。療程次數將視人體吸收狀況，可進行多次補充。個人對玻尿酸的吸收反應會影響填補效果的維持效應，約可維持1～2年。

注意事項：玻尿酸注射太多，容易產生水腫及廷德爾效應（Tyndall Effect），廷德爾效應為當玻尿酸打的位置不當及深度太淺時，皮膚下的玻尿酸受到光線照射呈現光線被散射的藍紫光特性，眼睛看起來會呈現藍藍暗暗的色澤，如果眼睛有水腫現象，則會產生泡泡眼。

2. 自體脂肪療程

使用自體的脂肪，通常會取用自體的腹部或大腿脂肪，進行純化或奈米化後做為填補的材料，搭配脂肪槍進行脂肪注射填補療程。適合治療嚴重型的眼窩凹陷，需用大量的脂肪來填補的情況。

特性：自體脂肪的恢復期較長，需經過1週的腫脹期及3個月的穩定期，且自體脂肪會產生存活率的問題，需視人體吸收狀況填補，在術後觀察3個月後，若脂肪量不足，需進行二次脂肪的填補。自體脂肪療程的最大好處為脂肪若能有效存活，能達到半永久性的效果，隨著年歲增長，脂肪才會再慢慢流失。

細針插眼睛好可怕？你聽過「鈍針」嗎？

治療眼窩凹陷的注射工具優先選擇「鈍針」，由於眼周的皮膚細緻且佈滿神經血管，所以注射時的「安全性」是最為重要的。陳承謙醫師解釋，鈍針的前端採非尖銳的設計，當鈍針進入皮膚後，一但觸碰到血管，血管會在物理作用下自動「閃避」滑到側邊，避免針具刺破血管。相反地，如果使用一般傳統尖針，則容易戳破血管，使得填充材料誤入血管，造成血管栓塞，導致失明危險。

除了使用鈍針針具外，在注射過程中，醫師會參考每個人的天生解剖位置進行注射。通常眼窩脂肪層容易流失較多脂肪，注射時需將材料打得夠深，填補在眼窩脂肪層才能有較佳的效果，此外也會均勻注射在眼眶隔膜及眼輪匝肌後脂肪位置，但也因此要特別注重醫師的專業技術，才能獲得理想的手術成果。

改善眼周老化，合併醫美療程、落實生活護眼行動

陳承謙醫師提醒，老化不只會發生眼窩凹陷現象，也會造成皮膚彈性變差及細紋產生，因此若想要改善眼周老化現象，除了處理眼窩凹陷外，建議也要合併其他醫美療程，才能重現飽滿亮澤的眼眸，建議可搭配眼周電波強化皮膚彈性，並利用PRP、PLT等生長因子注射，來撫平眼周細紋。

除了醫美療程，建立良好的生活習慣，也能幫助延緩眼周老化及眼窩凹陷的形成。平時應讓眼睛得到足夠的休息、降低疲勞用眼的情形，減少使用3C產品，不要熬夜、不要揉眼睛等，養成日常生活中護眼習慣，才能保養眼睛及眼周皮膚。如果眼窩凹陷有對生活造成嚴重困擾，請向專業醫師諮詢及尋求治療，不要誤信偏方亂敷眼睛，才能徹底告別疲憊老態的眼神。