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• 難纏痘痘怎麼消？讓藍戰士幫你一把！認識醫美藍雷射

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 痘痘問題是許多人長年的困擾，從青春期冒痘痘開始就進入長年抗戰，反覆不斷在長痘治痘的過程中不斷循環，讓人身心疲憊。隨著醫美科技進步，號稱痘痘剋星的「藍雷射」能夠幫助調理皮膚角質代謝異常，緩和毛囊發炎現象，進而改善痘痘問題，是近期受到許多網友關注的療程。究竟藍雷射的適用族群有哪些，施打頻率和注意事項又是什麼呢？讓專業醫師帶我們一次了解！     我都有確實洗臉啊？為什麼會長痘痘？   痘痘又稱為痤瘡或青春痘，痘痘的形成與皮膚角質代謝異常有關，皮膚科醫師鄭惠文形容，痘痘的生成就像「地雷引爆」的連鎖反應，因為角質代謝異常，造成角質堆積，形成粉刺（地雷），加上皮脂腺過度分泌（油脂），所以一旦皮膚遭受痤瘡桿菌的細菌感染（火柴），就會引起毛囊發炎（地雷+油脂+火柴＝爆炸），形成痘痘。所以，皮膚在尚未發炎前的粉刺狀況，就應趕快消炎急救，避免痘痘生成。         抗痘過程好無助，醫美藍戰士來救！什麼是藍雷射？   痘痘的治療方法包含傳統的口服藥及外用藥，也有不少民眾選擇採醫美技術輔助，使抗痘過程更事半功倍。藍雷射為新一代的雷射治療技術，鄭惠文醫師指出，藍雷射是採用1450奈米波長的雷射，專門作用於破壞皮脂腺，並藉由控制皮脂腺及細菌作用的藍光，間接調理角質代謝異常的問題，延緩毛囊發炎發生。   鄭惠文醫師醫師表示，藍雷射適合「不能」、「不想」、及「不行」使用痘痘口服藥或外用藥的患者，例如懷孕、年齡較小，因此簡單來說，藍雷射適合無法正常使用一般治療藥物的族群，但若是正在接受口服藥或外用藥治療的患者，在專業醫師的評估下，藍雷射也可以幫助提升治療效率。     我該做幾次藍雷射？藍雷射的療程次數   痘痘治療階段，從初期至末端治療期，可以分為第一階段「治療期」、第二階段「緩衝期」及第三階段「維持期」，鄭惠文醫師指出，每一個階段的藍雷射施打次數需求不同，也會因應患者膚質狀況個別評估及制定療程。   （1）治療期：一週施打1次，施打3次後，皮膚狀況約能改善50%～60%。 （2）緩衝期：根據患者膚質狀況，增加藍雷射施打次數，尤其針對油性肌膚或疾病症狀嚴重者，大約1～2週施打1次。 （3）維持期：這時藍雷射施打頻率會依據個人皮膚狀況及季節調整，夏季時通常皮膚油脂分泌旺盛，建議1～1.5個月施打1次；冬季的皮膚出油狀況緩和，建議2～3個月施打1次。     1+1大於2？藍雷射適合搭配的療程計劃   鄭惠文醫師表示，急性或嚴重痘痘發炎的患者，如果只使用藍雷射治療，效果可能較為緩慢，因此在經由專業醫師評估後，通常會搭配「紅光光動力」治療，藍雷射搭配紅光光動力治療一段時間後，當患者的急性發炎症狀趨於穩定，痘痘進入痘疤的階段，藍雷射可搭配「脈衝光」，改善皮膚泛紅及色素沈澱的問題，至於在末端治療期時，藍雷射可搭配「蜂巢皮秒雷射」，加強改善色素、毛孔的問題。   痘痘是普遍的皮膚問題，卻不應輕忽，痘痘治療必須從生活端到治療端全方位的相互配合，才能獲得良好成果。如果發現有痘痘問題，記得不要拖延，也不要聽信網路偏方，或使用來路不明的保養品，找專業醫師制定適合自己的戰痘計劃，才能盡快告別痘痘困擾。     美醫小教室：藍雷射常見問題   1.藍雷射後爆痘怎麼辦？   鄭惠文醫師表示，在藍雷射治療初期，使用外用A酸或口服A酸產品可能會產生痘痘增加的情形，這時候應與皮膚專科醫師配合，謹遵醫囑並確實回診，幫助盡快渡過這段期間，不須過度擔心。     2.做完藍雷射後，皮膚會變得更乾燥嗎？   鄭惠文醫師提醒，皮膚乾燥與皮膚出油是兩回事，皮膚乾燥是由於角質代謝異常引起，由於皮膚無法保水，所以才會導致肌膚乾燥、脫皮或發炎的現象。鄭惠文醫師進一步指出，脂漏性皮膚炎或異位性皮膚炎的患者本身皮膚容易乾癢，大部份仍會合併皮膚出油的狀況，接受藍雷射治療可以幫助改善皮膚出油情形，不會讓皮膚更乾燥。       諮詢醫師：鄭惠文醫師 學經歷： 安瑟美膚整形外科診所皮膚科主治醫師 書田診所雷射醫美中心主任醫師 前台大醫院醫師最佳實習醫師獎 前台北市立仁愛醫院皮膚專科醫師 前中心診所雷射美容中心主治醫師 前榮新診所皮膚抗老專科主任醫師 前儷寶得皮膚科診所主治醫師 前幫痘氏皮膚科診所主治醫師 台灣皮膚科專科醫師     延伸閱讀 文章｜微針電波有傷口？會痛嗎？微針電波術後保養懶人包 影片｜痘痘一直好不了？讓醫美「藍雷射」成為你控油抗痘的新助力！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.23

• 雷射除鬍可以一勞永逸？醫師親授「刮鬍7步驟」防止毛囊炎！別再隨便對待你的刮鬍刀！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 刮鬍子幾乎是男生每天都要進行的日常，將鬍子整理得乾乾淨淨，看起來才會有朝氣，但同樣的事每天周而復始的進行，難免會讓人心生倦意，拿起刮鬍刀隨便「嚕一嚕」了事，但你知道這樣可能會導致臉部毛囊炎反覆發作嗎？善用醫美雷射及脈衝光除毛，竟然也可以改善鬍子帶來的困擾？來看看今夏男性清爽守則吧！     不想每天一直刮！現代醫美除鬍技術有哪些？   許多男性可能都對鬍子長太快的煩惱深有同感，但所謂「除毛不除根，春風吹又生」，刮完鬍子沒幾天後又要再刮，有沒有能一勞永逸的方法呢？皮膚科醫師林宏謙指出，民眾不妨可以與專業醫師討論後，利用醫美雷射或脈衝光去直接破壞毛囊，達到較為持久的除毛效果。一般常見的雷射除鬍儀器包括亞歷山大雷射、二極體雷射、釹雅各雷射等，而脈衝光不屬於雷射，是一個光的波段，雖然相對於雷射溫和許多，但在經過多次除鬍後，脈衝光仍然可達到與雷射除鬍相同的效果。     美醫小教室：永久除毛不是永遠無毛！   醫學上所稱的「永久除毛」是指一個毛髮的生長週期（平均約為2～3年）不生毛髮，並不是一般人認為的「永遠不長毛髮」。經過除毛後再次生長的毛髮會變細，也會長得較慢。     如何選擇適合的除鬍療程？原來是看膚色！   健康偏黑的膚色：適合使用釹雅各雷射。 毛髮細或膚色白：適合使用亞歷山大雷射、二極體雷射。 皮膚敏感或怕痛者：適合脈衝光除鬍。脈衝光較雷射溫和，雖然療程週期較長，依然能達到除毛效果。     白鬍子注意！醫美雷射或脈衝光無法適用於除白鬍？   是讓毛髮的黑色素去吸收雷射的能量，進而破壞毛髮的幹細胞，導致毛髮不再生長，所以白色的毛髮由於缺乏黑色素，因此也就不適合雷射除毛了，不過基本上除了白色的鬍子外，幾乎所有的膚質都適用雷射或脈衝光處理。     錯誤的刮鬍習慣恐生毛囊炎，醫師親授正確刮鬍步驟！   錯誤的刮鬍習慣是造成臉部毛囊炎的重要原因之一，林宏謙醫師表示，使用電動刮鬍刀能降低感染機率，如果藉由雷射或脈衝光除毛，更能減低因刮鬍子造成毛囊炎的機會。   林醫師也分享使用手動（或簡式）刮鬍刀刮鬍子的正確步驟，教導民眾如何避免毛囊炎：   在刮鬍前，先濕潤皮膚。 應使用刮鬍泡或刮鬍膠。 順著毛流的方向輕輕刮。 同樣的地方不要反覆、多次刮毛。 檢查刀片，如果刀片不夠鋒利，就需要更換刀片。 刮完鬍子後，以鬍後水、化妝水或乳液，舒緩鎮定皮膚。 刀片使用後，確實消毒清潔、保持乾燥，以免滋生細菌。         臉上毛流方向判斷小技巧，以順流方向刮鬍   平常我們在家應該怎麼判斷「毛流」的方向呢？林宏謙醫師指出，一般來說鬍子生長方向應為朝下或朝外側生長，可藉由指腹摸鬍觸感判斷毛流方向，當指腹往下方摸鬍子時，觸感順暢毛髮為順生長，如果指腹往回推，感受到鬍子的扎刺感，則毛髮就是逆生長。而刮鬍子的時候應該順著毛流方向刮除，一般人雖然會認為逆流能清除得較乾淨，但這樣卻容易造成毛囊炎。   使用簡易刮鬍刀刮鬍時，應以毛髮順生長的方向，向下輕輕地刮除，下巴部位的鬍子同樣朝下輕輕刮，不要逆著毛髮刮，也不要在同一個地方反覆刮除。     雷射除鬍改頭換面，道別滿臉絡腮鬍   雷射及脈衝光除毛可以改善男性在刮鬍時的困擾，達到醫學上永久除毛的效果，適合滿臉絡腮鬍、每天需花長時間刮除鬍子、或刮鬍後易導致毛囊炎的人，林宏謙醫師表示，一般來說除鬍的療程約需6～ 10次，但由於每個人的毛髮生長週期、毛髮粗細及濃密程度皆有不同，因此實際療程次數和費用也會有所不同，建議還是要交由專業醫師實際評估。   林宏謙醫師也提醒民眾，如果未來還有想要保留鬍子做造型的話，切記不要進行雷射除鬍療程，一旦施做後，鬍子就無法回到原有的濃密了，因此除鬍前一定要與醫師進行詳細溝通，事先了解療程的各種注意事項。     諮詢醫師：林宏謙醫師    學經歷： 國立成功大學醫學院醫學士 台南市立醫院內科醫師 成大醫院皮膚部總醫師 成大醫學系臨床指導教師 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚科醫學會會員 成大醫院皮膚部兼任主治醫師     延伸閱讀 文章｜狐臭、多汗好難擺脫？往後夏天別再為異味苦惱！ 影片｜腋毛生長有極限？睫毛總是長不長？頭毛該怎麼保養？帶你認識「體毛」的奧秘！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.09.13

• 鬍子應該這樣刮！爆血、毛囊炎不是刮鬍刀的錯！雷射除鬍讓你擺脫落魄大叔形象！

  文/美醫誌編輯部 報導       鬍子應該這樣刮！爆血、毛囊炎不是刮鬍刀的錯！雷射除鬍讓你擺脫落魄大叔形象！   普遍男生每天都需要花時間刮鬍子，下巴也會因為刮鬍，導致有毛囊發炎、長痘痘的情況，雷射除鬍可以讓男性省去刮鬍子的時間，在外貌形象上也比較清爽，今天美醫誌就邀請了醫師，來為大家講解雷射除鬍的療程。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:16 哪些雷射適合除鬍？ 01:05 如何選擇適合自己的雷射除鬍療程？ 02:02 如何刮鬍避免比較毛囊發炎？ 02:20 手動刮鬍刀的使用技巧 02:42 判斷臉上的毛流方向的小技巧 04:10 請醫師給所有為刮鬍感到困擾的男性一點建議       諮詢醫師：林宏謙醫師    學經歷： 國立成功大學醫學院醫學士 台南市立醫院內科醫師 成大醫院皮膚部總醫師 成大醫學系臨床指導教師 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚科醫學會會員 成大醫院皮膚部兼任主治醫師     延伸閱讀 文章｜體毛冷知識知多少？除毛推薦3招，讓你除毛不失敗！ 影片｜植鬍手術後要注意什麼？來創造一個讓鬍子安穩生長的環境吧！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.04.25

• 小心！「蛋」藏危機！美妝蛋美顏不成反爛臉、爆痘？！

  文/美醫誌編輯部 報導       小心！「蛋」藏危機！美妝蛋美顏不成反爛臉、爆痘？！   你用的美妝蛋有清潔過嗎？你知道美妝蛋是會發霉的嗎？多久清一次才算乾淨呢？相信有化妝的你，應該都知道化妝後是要卸妝，那使用的化妝道具呢？今天就要請皮膚科醫師來為我們解析美妝蛋暗藏的危機！一顆小小的美妝蛋究竟藏了多少的黴菌？不清潔的美妝蛋會讓皮膚爛嗎？     各節重點： 00:00 精彩片段 01:06 美妝蛋平均一顆可以用多久的時間？ 02:32 粉撲、美妝蛋會滋生多少細菌？ 03:36 如何知道美妝蛋髒了？ 04:16 美妝蛋多久該清潔？ 04:30 美妝蛋的清潔方法？ 06:32 美妝產品沒清潔乾淨，會對臉上造成什麼影響？ 08:15 日常可以如何保存美妝蛋？       諮詢醫師：鄭嵐心醫師    現職： 黃禎憲皮膚科診所 主治醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學系 台北市立萬芳醫院皮膚科總醫師 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜化妝「神器」發霉要人命，美妝蛋清洗保養這樣做 影片｜你的保養品裡可能有它！使用對羥基苯甲酸酯要注意什麼？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.31

• 你以為的頭皮屑其實是頭皮癬！梳子竟是頭皮癬的傳染途徑！

  文/美醫誌編輯部 報導       你以為的頭皮屑其實是頭皮癬！梳子竟是頭皮癬的傳染途徑！   頭皮又紅又癢，隨手一抓除了有雪花片片的頭皮屑之外，還伴隨著落髮現象，令人擔憂。經醫師檢查後發現原來是頭皮長癬！頭癬你或許沒聽過，但「臭頭」、「癩痢頭」你一定就不陌生了吧！究竟頭癬是怎麼一回事？是頭沒洗乾淨？還是天生就有呢？不想讓頭皮宛如狗啃那般可怕，就和美醫誌一起來終結你的「頭皮危機」吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:21 為什麼會有頭癬的症狀發生？ 00:44 頭皮癬的類型介紹 01:37 頭皮癬發炎型及非發炎型案例 02:38 哪些族群容易患上頭皮癬呢？ 03:20 頭皮癬自我檢視方法 03:36 診所檢驗方法 04:24 治療方法有哪些？ 04:52 特殊案例分享 05:28 頭皮癬是否會傳染？ 05:53 頭皮癬是否會造成禿頭？ 06:12 有落髮、頭皮屑變多、頭皮癢就會是頭癬嗎？ 06:36 頭皮癬的日常照護       諮詢醫師：彭家盈醫師    現職： 臺安醫院皮膚科 醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學系 美國耶魯大學公共衛生學碩士 高雄林政賢皮膚科診所專任主治醫師 國立成功大學附設醫院皮膚科兼任主治醫師 國立成功大學附設醫院皮膚科臨床教師     延伸閱讀 文章｜禿髮、頭皮痛、頭皮屑掉不停要小心，可能是頭癬找上身 文章｜惱人「濕疹」惹的禍！指紋消失無法Touch解鎖？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.25

• 禿髮、頭皮痛、頭皮屑掉不停要小心，可能是頭癬找上身

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 頭皮屑變多、頭皮癢、頭皮又紅又腫、掉髮，我是不是得頭癬了？網路上流傳頭癬太嚴重，也會變禿頭，是真的嗎？家裡的貓貓狗狗得了貓癬、狗癬的皮膚病，飼主的頭皮居然也有了症狀，該不會是被寵物傳染了？每個人都想要健康亮麗的頭髮，如何保護頭皮遠離黴菌的感染，帶你認識惱人的頭癬，教你如何防範、遠離頭癬的騷擾。     頭癬具有高傳染力，尤其兒童、飼養寵物者及銀髮族要小心   頭癬是經由黴菌接觸傳染造成，被感染的器具及環境常成為傳染途徑。最易感染頭癬的三大族群分別為兒童、飼養寵物者及銀髮族，頭癬具有高傳染力，兒童免疫力弱，在校園及家庭易受到相互傳染；寵物貓、狗、兔等患有貓癬、狗癬等皮膚病的症狀，飼主也容易被傳染；銀髮族中尤其以停經後的婦女為高風險群，頭皮油脂具有殺菌功能，停經後婦女的頭皮皮脂腺分泌油脂減少，降低頭皮的殺菌效果。另外，婦女常在美髮店進行造型美髮，容易直接或間接接觸感染器具等傳染源，也需多加小心。           髮灰無光澤、頭皮癢、頭皮屑、頭皮紅腫、掉髮、禿髮都可能是頭癬引起   頭癬分為二種，一種為「非發炎型頭癬」，常見症狀為頭皮上有零碎型白塊、髮灰無光澤，嚴重者甚至有掉髮現象，常合併頭皮紅、頭皮癢、頭皮屑，臨床上易與脂漏性皮膚炎混淆。另一種為「發炎型頭癬」，因頭皮被黴菌感染產生強大的發炎反應，初期會有膿皰類似毛囊炎的症狀，嚴重時會有大紅腫及疼痛的化膿腫塊，臨床上類似細菌感染的釘子，常合併頭部淋巴結腫大及牙痛，在診斷上不易區分。   但也並非所有的落髮、頭皮屑變多或頭皮癢，都與頭癬有關。皮膚科專科醫師彭家盈表示發炎型頭癬跟細菌型引起的毛囊炎，及非發炎型頭癬及不明原因的脂漏性皮膚炎，症狀相似、診斷容易混淆。另外，頭癬是造成禿頭的原因之一，頭癬如果發炎非常嚴重就可能造成永久性疤痕性禿頭，但只要經過正確的診斷及治療，都能達到良好的治療效果。     頭皮毛髮症狀應立即就醫，正確診斷才能有效治療   頭癬是容易被忽略及誤診的皮膚疾病，需要透過皮膚科醫師仔細的觀察及診斷，才能達到確實的治療。根據以往的經驗，很多媽媽或阿嬤們感染頭癬數十年，可能因症狀輕微，或反復就醫未能確診而無法得到正確的治療，數十年後就傳染給家庭的其他小朋友成員，造成家庭內的感染。呼籲民眾若發現有頭皮屑增多、頭皮發紅、疼痛、毛囊發炎、掉髮等頭皮毛髮狀況，應即時就醫，尋求皮膚科醫師診斷，不要自行到藥局購買藥品或洗髮精，導致病情加重的風險。     皮膚科專業醫療器具檢驗，頭癬診斷一目了然   皮膚科醫師診斷頭癬的方式會先收集患者毛髮或皮屑，經由顯微鏡的特殊感色KOH（氫氧化鉀），檢測頭髮是否受黴菌的菌絲或苞子感染，這是醫療診所快速的檢驗方法。另外，也可採用伍氏燈（Wood’s Light），檢測黴菌的螢光反應。除了上述方法，醫師還能透過專業器具—皮膚鏡（Digital Dermoscope），觀察毛髮是否具有特殊黴菌表現。若是遇到診斷難度較高的個案，會經由黴菌培養，或是頭皮皮膚切片進行檢查。     口服抗黴菌藥物、抗黴菌洗髮精，有效治療頭癬   頭癬的治療需搭配四至八週的口服抗黴菌藥物，一般外用的抗黴菌藥物是無效的。日常生活建議使用抗黴菌洗髮精，一週三次，直到症狀解除。患者的家人及寵物也需進行檢驗是否有頭癬症狀，同步治療才能防止感染擴大。   如果不幸得到頭癬，也不用過度擔心，按時服用醫師開立的口服抗黴菌藥物，並且定時回診。治療期間避免出入美髮廳，不與家人及朋友共用梳子、美髮用品、毛巾、浴帽、安全帽及枕頭套…等。若是發現寵物受感染，也需讓寵物接受治療，才能達到完善的治療效果，重拾健康生活。     諮詢醫師：彭家盈醫師    現職： 臺安醫院皮膚科醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學系 美國耶魯大學公共衛生學碩士 國立成功大學附設醫院皮膚科兼任主治醫師 高雄林政賢皮膚科診所專任主治醫師 國立成功大學附設醫院皮膚科臨床教師     延伸閱讀 影片｜治禿頭藥導致不舉真的嗎？！ 醫師不藏私分享植髮經驗談  文章｜好想要有驚人秀髮，瞭解頭皮是關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.29

• 惱人「濕疹」惹的禍！指紋消失無法Touch解鎖？

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 不論是炎熱夏天或是寒冷冬季，濕疹都可能找上身，一旦罹患濕疹伴隨而來的搔癢，更是奇癢難耐！你知道什麼是濕疹嗎？皮膚發紅、濕癢，就是濕疹嗎？皮膚乾燥又粗糙又發癢，也是濕疹嗎？讓專業醫師帶你認識濕疹、對症下藥，告別惱人的濕疹！     指紋辨識功能不靈了？原來是富貴手惹的禍！   富貴手為皮膚角質層粗糙、乾燥而引起的一種手部濕疹，不僅會反覆復發，也會造成指紋淡化，而無法使用行動裝置中的指紋辨識功能。皮膚科專科周哲毅醫師建議患者及時尋求專業醫生診斷及治療，並作好手部保濕護理，富貴手痊癒了，指紋也會恢復！           季節也是影響濕疹發生的因素之一，就像乾燥型濕疹又稱冬季濕疹，好發於氣候寒冷的冬天，皮膚因油脂分泌不佳造成皮膚乾燥，建議民眾避免使用過熱的熱水沖澡，以免破壞皮膚的保濕油脂而加速濕疹惡化。     濕疹是非感染性皮膚炎，與體質、環境過敏源有關   濕疹是常見的非感染性皮膚炎，為皮膚表皮角質層發炎反應引起的皮膚疾病，病徵多呈現皮膚發紅、組織液滲出或皮膚乾燥、粗糙，同時具有皮膚搔癢的症狀。濕疹不分年齡層、性別、族群都有可能罹患濕疹，基本上只要有皮膚覆蓋的位置皆有誘發濕疹的機會，包含頭部、臉部、手部、腋下、四肢及軀幹等。   目前研究指出，濕疹成因與遺傳無直接關係，與先天體質、環境過敏源有關。濕疹好發於過度乾燥及纖薄皮膚，此時的皮膚角質層屬於脆弱及不完整的狀態，無法有效隔絶強烈的日光曝曬或是環境過敏源（例如塵蟎、化學藥劑等）形成良好的皮膚障壁，一旦過敏源進入體內，就容易形成濕疹。     濕疹原因、症狀大不同   不同的原因及症狀將濕疹分為急性濕疹、慢性濕疹及亞急性濕疹：   ●急性濕疹：皮膚在短時間內呈現非常紅、非常癢，甚至產生皮膚組織液滲出現象。   ●慢性濕疹：皮膚表面乾燥，因反覆搔抓造成皮膚脫皮、乾裂，造成皮膚反覆性增生，呈現皮膚乾、厚、暗沉、色素沉澱的現象。   ●亞急性濕疹：呈現急性濕疹和慢性濕疹之間的現象。     濕疹為廣泛性的通稱，根據不同的臨床表現，分為以下幾種類型：         ●錢幣型濕疹：外觀呈現圓盤形狀，多好發於四肢部位，尤以下肢部位最容易產生。臨床研究顯示，15～25歲及50～60歲這二個年齡區段，是好發族群。   ●汗皰疹：多長在手掌、腳掌上，外觀像一顆一顆小水泡。   ●苔癬性濕疹（又稱癢疹）：由慢性搔抓造成皮膚粗糙乾燥、角質增厚，呈現皮膚粗皮或是顆粒狀。     濕疹別抓癢，避免刺激發炎，引發蜂窩性組織炎的風險   周哲毅醫師指出患者發現濕疹時，請及時就醫，避免用手抓搔患處，以免刺激發炎反應或造成皮膚角質增生，引發慢性濕疹；嚴重者可能導致傷口破裂，引發蜂窩性組織炎的風險，造成細菌感染危機。濕疹的治療方式會依局部性濕疹及全身性濕疹，提供不同的治療方式。針對局部性濕疹以擦式藥膏治療為主；全身性濕疹採取口服藥及針劑方式，協助患者病情控制及治療。   一般民眾擔心長期使用藥物會造成藥物依賴的問題，周哲毅醫師表示，濕疹藥膏多屬於類固醇藥膏或是免疫調節藥膏，過度使用會導致臨床病變風險，例如皮膚萎縮、皮膚泛紅、血管擴張等，擦藥過度也可能會引發毛囊炎、痘痘等問題。全身性濕疹過度用藥會導致全身血液吸收狀況影響代謝問題，例如月亮臉、水牛肩等，或是代謝性高血壓、高血糖等問題，但在臨床上發生上述藥物副作用是十分罕見的，患者只要遵循醫師醫囑，即可安心治療。     保濕型保養品舒緩濕疹皮膚   罹患濕疹時，除了配合醫師用藥，平日以保濕型保養品護理也能有效舒緩及改善皮膚狀況。濕疹發作時皮膚較為敏感，避免使用含有酒精、芳香劑、去角質等刺激性保養品，建議使用能有效增加皮膚保濕度的保養品，包含神經醘胺、維他命B5、玻尿酸等具有保濕成分的保養品。濕疹治療期間切勿接受雷射療程，防止刺激及惡化濕疹現象，更不能進行換膚療程，避免酸性物質促使皮膚曝露，受到外部環境或過敏源影響。     輕鬆告別濕疹—增強免疫力、使用正確保養品、專業醫師諮詢治療   濕疹雖是常見且令人困擾的皮膚病，平時多運動、提升免疫力，保持身體健康；使用正確保養品，減少濕疹發作機率，尋求專業醫師諮詢治療，也能輕鬆和濕疹說再見。     美醫小教室   保養護理皮膚，預防濕疹簡單上手： 1.維護皮膚完整度，確保皮膚保濕狀態，使用保濕保養品修護角質層，減少外來過敏源的侵犯。 2.避免接觸強烈的日曬刺激，造成皮膚敏感誘發濕疹。 3.呵護手部肌膚，並使用護手霜滋潤及保養皮膚。雙手容易接觸水份及化學劑，進行清潔活動時可戴上手套隔絶過敏源。     諮詢醫師：周哲毅醫師    現職： 維格醫美診所院長 學經歷： 南西維格皮膚科診所醫師 靚顏維格診所醫師 國立台南成功大學系 成大醫院醫學士 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚科醫學會會員     延伸閱讀 影片｜濕疹可能會引起蜂窩性組織炎？醫師教你如何正確對抗濕疹  文章｜戴口罩引發肌膚災難？！口罩防痘Q&A！就算天天戴口罩臉也不會爛！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.13

• 寒流來襲，穿發熱衣才禦寒？新陳代謝快、痘痘肌族群可能愈穿愈癢！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 秋冬季節變換，天氣忽冷忽熱，近幾年發熱衣、發熱褲掀起時尚潮流，標榜薄薄一件可抵禦低溫，已是寒冬的必配穿搭。但發熱衣雖有保暖效果，卻因皮膚溫度上升，容易引發搔癢、汗疹、黴菌感染或毛囊炎等問題，並非人人都適合。皮膚科主任李孟穗表示常見家長怕孩子晚上睡覺踢被子著涼，為孩子穿上發熱衣，結果細嫩的皮膚冒出一堆疹子，紅腫發癢很難受，還有新陳代謝快、有異位性皮膚炎、乾性膚質的人也不適合穿，建議採「洋蔥式」穿法來保暖。     發熱衣主要靠「吸濕放熱」原理，達到保溫作用，大多緊貼肌膚，只要一流汗，汗就悶在衣服內，結果又濕又熱。建議有以下狀況，應考量其他保暖方式。     一、新陳代謝快：容易流汗、新陳代謝快的小朋友及年輕人，在不是很冷的天氣穿發熱衣，可能因汗水悶在衣服裡及皮膚溫度上升，而產生汗斑或發癢起疹。李孟穗醫師表示曾有民眾穿著發熱衣去爬山，結果全身起汗疹。另外，穿發熱褲同樣會因溫度太高，容易長股癬或念珠菌感染，尤其男性私處溫度太高，會影響生育能力，不建議穿發熱褲。   二、 痘痘肌：皮膚易出油、常冒青春痘、毛囊炎的人，穿發熱衣可能造成胸背部毛囊炎。長在身上的毛囊炎又癢又痛，比臉上的青春痘難治療，通常需要數周至數月。   三、異位性皮膚炎： 這類病人原本就對溫度調控較慢及皮膚敏感，穿上發熱衣一流汗，會更癢更刺，導致抓得更厲害。   四、 冬季癢： 冬天好發冬季癢，皮膚又乾又癢，常發生在老人家身上，如果又穿上發熱衣，可能引發「災難」，皮膚乾燥脫屑悶在發熱衣裡，加上皮膚溫度上升，全身會刺癢不舒服。建議勤擦保濕乳液，改善皮膚乾燥以緩解症狀。   李孟穗醫師進一步說明，臺灣冬天不像歐美嚴寒，進到室內還有20℃左右，穿著發熱衣會讓體溫太高而不舒服。建議採取「洋蔥式」多層次穿法，貼身衣物選擇棉質及側邊無接縫圓筒織法，外層加上毛衣、防風外套等衣物，戴上帽子及手套，進入室內就很方便脫除。另外，機車族朋友，禦寒重點在於最外層，選擇好穿脫的防風外套，會比發熱衣有效。此外，家長留意小朋友很容易流汗，睡覺如果穿發熱衣再蓋被，應該會因皮膚溫度太高而睡不好，只要穿棉質長袖長褲，加上肚圍即可保暖。   而女性流行的雪靴（毛毛靴）雖保暖，但靴內溫度高，如果本身已有足癬（香港腳）、甲癬（灰指甲）等問題，就等於給黴菌良好的生長環境，而且臺灣冬季常下雨，雪靴一旦進水，黴菌會愈長愈多，腳悶著一整天，更容易長甲癬或足癬。加上有些人穿雪靴不穿襪，雪靴又不常洗，黴菌便一直窩在靴內，造成反覆感染。她提醒，穿鞋一定要穿襪子，如果腳趾甲有黴菌，掉在襪子裡，襪子可常常汰換，但鞋子很少洗，容易成為黴菌溫床，反覆穿、反覆感染。   寒流即將來襲，想要做到防寒效果，保暖衣物不能少，但在穿戴之前注意衣服的材質、以及自身的皮膚狀況，才能避免冬季皮膚癢的情形發生。     諮詢醫師：李孟穗醫師    現職： 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任 學經歷： 教育部部定助理教授 中山醫學大學醫學士 台灣大學流行病學與預防醫學研究所 博士 臺大皮膚部進修     延伸閱讀 影片｜冬天「約泡」請小心！醫師教你泡湯不踩雷  文章｜遠離雞皮疙瘩 還我滑嫩皮膚有秘訣    *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.04

• 遠離雞皮疙瘩 還我滑嫩皮膚有秘訣

  文/郭美諺　圖/傅暄閔     　摘要　 明明不是冷到發抖的天氣，手臂的皮膚卻總是一片雞皮疙瘩，一顆顆的小紅疹，摸起來超不舒服，忍不住想要摳一摳，小心！這些可能是毛囊角化症引起的。皮膚科專科醫師王筱涵指出，毛囊角化症多與遺傳相關，隨著年齡增長會逐漸緩解，常見的皮膚保養方式有兩大重點，包括做好保濕工作，或是以果酸、水楊酸等酸類產品，進行角質調理，而雷射方式也能用來進行輔助治療，不過日常保養更是關鍵，洗澡時，要注意水溫不要過熱，更要避免過度清潔，不要使用太多肥皂或是清潔產品，洗澡後的保濕更是重中之重。     毛孔粒粒分明像雞皮 全因毛囊過度角質化   毛囊角化症是常見的皮膚問題之一，主要是因為毛孔內的毛囊過度角質化，而原本該長出皮膚的毛髮無法生長，反而將毛孔堵塞，以致於皮膚表層出現突出的角質顆粒，不但粒粒分明，摸起來有粗糙的觸感，甚至有皮膚發紅的狀況，有時會合併異位性皮膚炎或是魚鱗癬的症狀發生，好發於手臂、大腿前側或外側，也可能會在臉頰，但與青春痘並不相同。王筱涵醫師表示，因為毛囊角化症導致的角質顆粒是大小均一，而青春痘則是有不同樣貌的病灶，同時可見粉刺、紅痘或膿皰出現，而痘痘肌的人，相對是比較油性的肌膚，毛囊角化症較易發生在比較乾性的膚質。           基本上，毛囊角化症是一個先天的遺傳性染色體顯性遺傳的一個疾病，可以觀察父母是否也有相同的徵狀，也因為是先天的問題，有些人在孩童時期就會出現，也有人在青春期出現，因為荷爾蒙分泌旺盛，不過隨著年紀增長，成年之後大部分的人會逐漸好轉。能否根治？王筱涵醫師直言：「有困難。」能做的就是盡量保養，控制皮膚在一個好的狀態，尤其到了夏天，因為容易流汗，有時會發癢，忍不住想要抓一抓，反而讓皮膚泛紅，此時會難以區分，是毛囊發炎，還是毛囊角化症。     角質代謝方式百百種 最怕皮膚再度受傷害   也因為是角質問題，想要治療就要先解決角質問題，不少人會習慣性用手摳或是拔除，此時就要小心反而會破壞皮膚，甚至引發感染。王筱涵醫師提醒，可有人會以各種除毛方式來處理毛孔顆粒，結果剃毛愈剃愈粗，或用貼布除毛，結果皮膚破皮，若是蜜蠟除毛也要小心對蜜蠟過敏，至於雷射除毛，若是雷射能量太高或自身皮膚過薄的人可能會出現水泡，在處理過程中不可不慎。整體而言，王筱涵醫師認為除毛本身是一個輔助性的治療，不能完全根除問題。   至於角質代謝可分為兩種，一種是物理性，像是用手動方式去摳掉，或是用磨砂膏、用洗身體的刷子移除，處理過程若不小心就很可能會損傷皮膚，更會因此而產生色素沈澱；另一種則是化學性，像是Ａ酸、果酸的酸類產品，是比較適合的角質治療方是。但王筱涵醫師仍提醒，自行購買使用的酸類產品，酸度不能太高，使用次數不能太頻繁，否則皮膚也是會受傷。     首推酸類產品來調理 酸度占比很關鍵   王筱涵醫師進一步指出，果酸產品有分居家型和醫療型，市面上買得到的果酸濃度，大概都在小於30%，酸鹼度都是大於3.5，至於水楊酸，有明文規定只能2%以下，若是針對大腿、手臂使用含水楊酸2%的乳液是沒問題的，但也呼籲不要去買來路不明，或是網路上隨便團購的酸類產品，因為若是使用酸度過高的產品，恐怕會提升皮膚被破壞的風險。若是前往醫療院所進行果酸換膚，醫師在使用果酸的濃度會提高到30－70%之間，酸鹼度則小於3.5，而水楊酸換膚10%或20%都是可以使用的，建議要有醫師監督執行。   改善毛囊角化症，著重在皮膚保養，尤其是保濕，除了一般保濕乳液，求診時有些醫師會提供含尿素的藥膏，強化保濕，在角質調理方面，可以到醫院進行果酸、水楊酸換膚，或是醫師會以外用A酸或是果酸來治療，不過雖然酸類產品能夠改善代謝或是調理角質，但使用上仍然有要注意的地方，由醫師提供的外用A酸，最好晚上洗澡後使用，果酸產品因為比較受到沒有日光影響的狀況，相對限制較少，可以早晚各擦一次。     雷射輔助治療 保濕工作仍不可少   早期像是脈衝光或是淨膚雷射，也是常見的輔助治療方式，減緩毛囊堵塞的情形，近來風行的皮秒雷射，也有淨膚的模式。王筱涵醫師指出，想要更進階的皮膚保養，可以進行755或1064波長的皮秒雷射。不過最重要的還是日常保養，洗臉時要注意水溫不要過熱，更要避免過度清潔，不要使用太多肥皂或是清潔產品，洗臉後的保濕保養更是重中之重，改善皮囊角化症，首先要讓這些好習慣變成日常。     諮詢醫師：王筱涵醫師    採訪感謝： 安珀琢玉醫美診所 學經歷： 台灣皮膚科專科醫師 教育部部定講師 臺北醫學大學皮膚學科 專任講師 臺北市立萬芳醫院皮膚科暨雷射美容中心 專任主治醫師 臺北市立萬芳醫院皮膚科 總醫師     延伸閱讀 影片｜越酸越能根治毛囊角化症？！當個「酸民」能讓你擁有細嫩膚質！  影片｜該怎麼治療痘痘和毛囊炎？醫師教你這麼做！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.18

• 越酸越能根治毛囊角化症？！當個「酸民」能讓你擁有細嫩膚質！

  文/美醫誌編輯部 報導       越酸越能根治毛囊角化症？！當個「酸民」能讓你擁有細嫩膚質！   手臂、大腿、臉頰一粒粒的不是痘痘！？其實是所謂的毛囊角化症，俗稱雞皮病，不是粉刺、痘痘，更非皮膚衛生清洗不乾淨，這是一種體染色體顯性遺傳的皮膚病；想抓住夏天的尾巴，去海邊展露身材，卻因為毛囊角化症不敢秀出好身材怎麼辦？就讓醫師深入分析給你聽，教導你如何正確改善毛囊角化症的方法！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:14 什麼是毛囊角化症？ 01:06 哪些人會有毛囊角化症？ 01:37 除毛是否能根治毛囊角化症 02:53 常去角質對於毛囊角化症影響 03:48 酸類治療 04:48 正確的酸類治療毛囊角化症 05:13 痘痘與毛囊角化症區別 05:48 針對毛囊角化症的保養 06:19 輔助治療 07:07 毛囊角化症的日常保養   縮圖圖片來源：王筱涵醫師 提供       諮詢醫師：王筱涵醫師    現職： 安珀琢玉醫美診所 主治醫師 學經歷： 台灣皮膚科專科醫師 教育部部定講師 臺北醫學大學皮膚學科 專任講師 臺北市立萬芳醫院皮膚科暨雷射美容中心 專任主治醫師 臺北市立萬芳醫院皮膚科 總醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.28

• 私密處除毛只有好處沒有壞處嗎？小心增加感染性病的機率！

  文/美醫誌編輯部 報導   私密處除毛只有好處沒有壞處嗎？小心增加感染性病的機率！ 冰河時期後人類就退去身上大部分的毛髮，開始在除毛的道路上進行一段與體毛的戰鬥，但你知道毛髮本身具有的保護作用，可以阻擋病菌入侵身體嗎？私密處的痘痘跟除毛之間千絲萬縷、糾纏不清？美醫誌隆重推出動知識單元，用動畫帶您了解除去私密處毛髮會造成哪些身體變化！     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.11

• 醫師曝雷射除毛價格低的小秘密～私密處除毛雷射好乾爽特輯！瑪麗開講（幕後花絮）

  文/美醫誌編輯部 報導   醫師曝雷射除毛價格低的小秘密～私密處除毛雷射好乾爽特輯！瑪麗開講（幕後花絮） 攝影師自爆除毛經驗讓眾人震驚！你對於私密處除毛還有哪些疑問呢？瑪麗看似有心動，卻又不敢行動的原因是什麼呢？醫師曝雷射除毛價格低的小秘密，就讓我們來看看瑪麗和醫師拍攝結束後都聊了什麼吧？除毛幕後花絮大公開，千萬不能錯過！如果還有關於私密除毛或是其他醫美相關問題，都歡迎在底下留言詢問美醫誌喔！     諮詢醫師：洪嘉琪醫師    現職： 美麗晶華診所專任主治醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學系畢業 新光吳火獅紀念醫院住院醫師 國立台灣大學醫學院附設醫院住院醫師 台北榮民總醫院實習醫師 私立臺北醫學大學附設醫院實習醫師 日本東京大學醫學部附屬醫院實習醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.05.31

• 瑪麗開講｜夏日毛毛語 私密處除毛雷射好乾爽特輯！（下）

  文/美醫誌編輯部 報導   瑪麗開講｜夏日毛毛語 私密處除毛雷射好乾爽特輯！（下） 私密處雷射除毛也有都市傳說？雷射時會有糙灰搭的味道？私密處除毛下集終於來了！繼續讓我們的人氣廣播天后－瑪麗以及美麗晶華診所的洪嘉琪醫師一起來分享私密處除毛的大小事！（偷偷說個小秘密：原來醫師們也會互打私密處？！）私密除毛下半集，就把未說完的除毛內容通通告訴你！     諮詢醫師：洪嘉琪醫師    現職： 美麗晶華診所專任主治醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學系畢業 新光吳火獅紀念醫院住院醫師 國立台灣大學醫學院附設醫院住院醫師 台北榮民總醫院實習醫師 私立臺北醫學大學附設醫院實習醫師 日本東京大學醫學部附屬醫院實習醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.05.24

• 瑪麗開講｜夏日毛毛語 私密處除毛好乾爽特輯！蜜蠟除毛後會長痘痘？！（上）

  文/美醫誌編輯部 報導   瑪麗開講｜夏日毛毛語 私密處除毛好乾爽特輯！蜜蠟除毛後會長痘痘？！（上） 私密除毛很驚訝？殺掉毛囊幹細胞就可以把私密處的毛毛除乾淨？美醫誌首次突破，特別邀請到人氣廣播天后－瑪麗以及美麗晶華診所最可愛的洪嘉琪醫師一起來分享私密處除毛的大小事！你的妹妹有除毛嗎？是不是也曾有過不好的除毛經驗呢？快來看本集的私密除毛特輯，擺脫黏膩毛毛感，夏日好乾爽～     諮詢醫師：洪嘉琪醫師    現職： 美麗晶華診所專任主治醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學系畢業 新光吳火獅紀念醫院住院醫師 國立台灣大學醫學院附設醫院住院醫師 台北榮民總醫院實習醫師 私立臺北醫學大學附設醫院實習醫師 日本東京大學醫學部附屬醫院實習醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.05.17

• 【母親節特輯】愛吃海鮮讓妹妹變臭？私密處異味這樣解！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   明明清潔都有做好，卻還是有異味產生，到底該怎麼做才能消除異味，讓私密處擁有香香的味道呢？私密處飄出難聞的味道不僅會讓自己感到不適，也會因此拉開與他人的距離。而私密處有味道可能是一種警訊，你的妹妹其實已經受到感染了！那麼該怎麼做才能讓私密處沒有味道呢？讓專業醫師告訴你怎麼做！   KO謠言 來聽醫師怎麼說 Q1：聽說多吃鳳梨、蔓越莓等味道香的食物就可以讓私密處味道變香？ A： 這兩種食物有助於私密處的健康，像是鳳梨內含的維他命Ｃ以及鳳梨酵素是可以幫助身體菌叢平衡；還有常見婦女有反覆泌尿道感染的問題，也會建議多補充蔓越莓來改善。 Q2：愛吃海鮮、無辣不歡，私密處是不是容易有異味？ A： 這是因為食物在代謝的過程中，會經過汗腺被分泌出去，若你愛吃蒜頭、辣椒等味道較重的辛香料，或是喜歡吃紅肉、海鮮類的蛋白質食物，都會影響到自身的體味，連帶著私密處味道也會有所改變，另外，水分的補充也很重要，若是水喝太少，體味也是會變重的喔！ Q3：私密處很臭，噴上香水就可以去除了嗎？ A： 基本上不太建議在私密處噴香水，由於女性私密處很脆弱，所使用的產品成分都要很小心，雖然用香味可以掩蓋、降低私密處的異味產生，但過香的產品對於私密處來說大體上是不太好的。 Q4：聽說做完私密處除臭療程，妹妹就永遠不會再臭了？ A： 當然不是！私密處除了頂漿腺的味道，私密處癢、出汗、感染都可能是造成異味產生的因素。私密處除臭療程，基本上是將頂漿腺去除，改善私密狐臭的問題，其他的因素若沒有改善，異味還是會存在的。     分泌物過多、異味飄出，很有可能是私密處受感染了！ 私密處大多是因為天氣過於悶熱，穿太過緊身的衣物、清潔沒有做好，或是本身屬多汗體質以及私密處構造的關係，就容易孳生細菌或黴菌，導致異味產生並伴隨著紅癢症狀。常見像是毛囊炎、囊腫發炎以及巴氏腺體囊腫發炎，嚴重一點就是念珠菌的黴菌感染。 私密處是否感染可以從分泌物做初步辨別： 分泌物呈白色帶有乳酪狀：可能是念珠菌的感染。 分泌物呈黃綠色帶有泡沫：可能會是性病、淋病及陰道滴蟲的問題。   以下方法可以幫助你免於異味困擾 1.出汗：可以打肉毒桿菌或是做私密處除汗雷射，抑制出汗問題也能減少異味發生。 2.毛量較多者：可以考慮除毛療程，讓毛量減少就能避免細菌滋生產生異味。 3.私密處狐臭：若本身是有私密處狐臭的問題，可以用微創手術將私密處的頂漿腺去除，傷口大約0.3cm左右，對組織的侵犯較小，能減輕疼痛感及術後腫脹的問題。術後3天會有腫脹感，傷口大約在1～2周會癒合。   改變穿著習慣 打造透氣環境 才是除去異味的不二法門 由於私密處的PH值較一般肌膚來得低，在健康的情況下，建議使用一般的沐浴用品來做清潔就可以了；但當私密處在脆弱且敏感的情況時，可以選擇私密處專用的溫和型清潔產品來做清潔。在日常保養時，可以選擇純棉透氣的內褲材質，盡量避免穿著緊身、厚的褲子，讓私密處保持乾燥，這樣就可以降低私密處有異味及感染的問題發生。     諮詢醫師：胡怡萱醫師    採訪感謝： 京硯聯合診所 學經歷： 馬偕紀念醫院 皮膚科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.05.10

• 【母親節特輯】下體飄「魚香」異味？私密處感染知多少？妹妹保養這樣做才對

  文/美醫誌編輯部 報導   【母親節特輯】下體飄「魚香」異味？私密處感染知多少？妹妹保養這樣做才對 有些女性除了會有狐臭之外，下體異味過重也是可能為女性潛在的生理問題之一，有些較嚴重的症狀甚至會引起毛囊炎，造成下部的不適。胡怡萱醫師介紹私密處異味並非是單一問題引起，而是綜合許多的因素形成，可能是陰道細菌感染，或是一些分泌物，也有可能是排汗較多造成異味，必須去釐清並做出適當的治療，才能逐步改善沉重的「海鮮味」，有這類型困擾的熟女，也可多參考皮膚科醫師的建議，找回乾淨亮麗的「妹妹」！       諮詢醫師：胡怡萱醫師    現職： 京硯聯合診所 皮膚科副院長 學經歷： 馬偕紀念醫院 皮膚科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.05.07

• 美白霜不告訴你的秘密 輕鬆當個白皙美人

  文、圖/林子涓   俗話常常說，一白遮三醜，不少女孩嚮往當個「白雪公主」，為了追求白皙肌膚，撐陽傘、擦防曬乳、一年四季穿長袖長褲，每到夏季為了躲避艷陽照射，防護工作總做得滴水不漏，除了做好防曬外，如何正確挑選臉部美白產品也相當重要，也因此美白霜也成為美妝店熱門商品之一，有個案自行購買網路美白產品，擦拭後竟然有類似類固醇的使用不當的副作用，除了引起皮膚不適之外，更是為美白帶來反效果！究竟市面上所販售的美白霜是不是真的那麼神奇？就讓美醫誌的專業醫師帶您一探究竟！   類固醇用途廣泛 醫師喊話要當心 皮膚科專科醫師李美慧表示，類固醇依據強弱分為七個等級，其用途也非常廣泛，時常為急性濕疹、發炎、紅斑性狼瘡或是異位性皮膚炎的治療，依據嚴重程度與皮膚厚薄度適用的類固醇不同之外，使用不當更是容易造成毛囊炎、皮膚疾病、類固醇痘痘系統性經期紊亂甚至是荷爾蒙干擾，必須經由專業醫師的評估與判斷給予患者適合的用藥。 至於市售美白產品，是不應該有類固醇的，對於來路不明的產品，應多一份警覺度。   突破美白迷思 先搞清楚黑的原因 市面上美白產品眾多，舉凡塗抹的、食用的或是注射式，其原理可以分作弱化酪胺酸脢Tyrosinase之活性，抑制黑色素的形成，或是已經形成的黑色素，儘快加以還原，也有些是加速代謝的。在選擇美白產品之前也得先對自己膚況做功課，搞清楚自己是因為角質肥厚看起來黑、發炎後黑色素沉澱，或是日曬、長斑其對應美白方式都有所不同，像角質肥厚可以透過果酸來改善，而常見的美白成分如：麴酸 Kojic Acid、熊果素 Arbutin、或是具有刺激性的A酸衍生物 Tretinoin，可請醫師需依照需求及膚況做挑選建議，才能將皮膚美白發揮至最大功效。 對抗已成形斑點 用「它」就對了 臉上形成的曬斑好討厭！其實對付已形成的曬斑有很多種方式，大多數是需要光療雷射的，對於像果酸類角質代謝劑，使黑色素細胞轉移，另外像對苯二酚 Hydroquinone、熊果素 Arbutin都是擦了也能達到美白的功效，可以淡化，但是較難消除。對苯二酚 Hydroquinone和熊果素 Arbutin不適合接受日曬，所以將防曬工作做好做滿是非常重要的。 紫外線會對肌膚造成何種傷害？醫師這樣說 現代人對美白意識的抬頭，美白方式也令人眼花撩亂，防曬是最經濟有效的美白。防曬又可分為物理性防曬與化學性防曬，物理性防曬，主要成分為二氧化鈦與氧化鋅，可塗抹於雷射後肌膚或是小孩用，較不具有刺激性，而衣物遮蔽本身也是一種物理性防曬的方式.防曬依據波段分為抗紫外線UVA和UVB，UVA易使肌膚變黑、產生皺紋，而UVB會讓肌膚曬傷、曬紅。     想當個白皙美人 預防勝於治療 李美慧醫師提醒，皮膚美白，最基本的是做好防曬，防曬做好能減少黑色素之形成，另外較敏感性膚質也要多注意保濕避免發炎，發炎後也易引起色素沉澱，除了造成膚色不均外也易產生曬斑，而日常飲食中也可以多攝取含有維生素C的蔬菜水果，例如：奇異果草莓或是柳橙類…等，另外對付已形成的斑點，也可以透過傳統雷射、脈衝光、淨膚雷射…等方式治療，都是對斑點及黑色素能達成不錯的療效。   諮詢醫師：李美慧醫師    現職： 創悅美學診所院長 學經歷： 中華民國皮膚專科醫師 中山醫學研究所畢業 成大醫學系畢業 澄清醫院皮膚科醫師 成大醫院醫師台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚美容外科醫學會會員 中華民國醫用雷射光電雷射醫學會會員 中華民國美容醫學會會員及專科 中華民國顏面整形重建外科學會會員及專科 中華民國形體美醫學會創始會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.03.25

• 泡湯前先讀這篇 膚質與溫泉水質關係大揭密

  文/紀璇、翁嘉妤　圖/林子涓   在寒冷的冬季裡，能夠跟三五好友相約泡溫泉，真是人生一大樂事！中國古代地理名著《水經注》中，提到溫泉可治病：「魯山皇女湯，可以熟米，飲之愈百病，道士清身沐浴，一日三次，四十日後，身中百病癒」；唐太宗晚年寫《湯泉賦》也表示：「每濯患於斯源，不移時而獲損」，都在在說明了溫泉對於人體的益處。但是要小心，每年都有民眾因為泡溫泉泡出問題而求助醫師，究竟如何泡得舒適、泡得健康？讓專業醫師為我們說分明。   泡溫泉真的對身體好？溫泉究竟有沒有療效？ 過去，在醫學較不發達的年代，溫泉往往會被用來治療某些疾病，例如疥蟲、香港腳、乾癬等，不過隨著醫療科技愈趨發達，針對不同的疾病，都有特定的藥物能夠對症下藥，不再像從前一般仰賴溫泉療法，「泡溫泉」也就逐漸轉變為休閒娛樂的一種方式。 常見到報章雜誌倡導泡溫泉的好處，如可促進血液循環、緩解風濕性關節炎疼痛、舒緩感冒症狀、消除疲勞、改善手腳冰冷等，此外，有些溫泉飯店及SPA養生會館，甚至出現主打「溫泉水療」等字眼，強調溫泉有其療效。 對此，皮膚科專科醫師鄭嵐心表示，由於溫泉水溫的關係，的確仍夠讓人體血管達到擴張、放鬆的功效，同時促進四肢的血液循環、改善手腳冰冷的問題。至於針對特定的身體不適或疾病，如異位性皮膚炎、乾癬，或是要達到緩解關節疼痛等症狀，都需要專業醫師團隊搭配物理治療師規劃專業的療程，才能獲得有效改善。 而我們到溫泉飯店旅遊時，常見飯店配有SPA水柱供民眾使用，究竟是否有其療效？鄭嵐心醫師指出，溫泉SPA水柱通常僅有按摩的功效，但要注意，如果泡的溫泉是硫磺泉、青磺泉這類偏強酸的的水質，就要留意沖打的部位可能會產生溫泉皮膚炎。       泡溫泉是治病還是致病？了解自身膚況最優先！ 唐代詩人白居易一句「春寒賜浴華清池，溫泉水滑洗凝脂」，將楊貴妃的美肌開到最大，而這一切彷彿都應該歸功於唐太宗御賜的溫泉。我們在泡洗溫泉後，皮膚會感覺更加細緻、滑嫩，因此多有倡導溫泉可提高皮膚保濕度，更有將酸鹼值偏向弱鹼的溫泉稱為「美人湯」，甚至建議大家在泡湯後不必沖洗，讓溫泉中的礦物質長時間停留在皮膚上，可達到更好的效果。 對此，鄭嵐心醫師說明，台灣溫泉可分成陽明山、北投一帶的硫磺泉，以及宜蘭礁溪、台東知本的碳酸氫鈉泉，還有谷關、泰安、大屯山、廬山等地的碳酸泉。硫磺泉的PH值偏酸性，不適合長時間停留在皮膚上，否則皮膚表面一些晶體的濃度會偏高，可能會對皮膚產生刺激，泡湯後建議還是要做一次沖洗。碳酸氫鈉泉PH值較偏弱鹼性，而碳酸泉的PH則偏中性，這兩種溫泉停留在皮膚上，都對膚況較無太大影響。 冬天泡溫泉是一大享受，不過泡溫泉其實有不少該注意的眉角，想要安全享受泡湯樂趣，建議先了解自己的膚質。鄭嵐心醫師指出，乾性或敏感性的膚質者，由於保護屏障較差一點，因此在泡湯前需要特別注意泉質和水溫。泉質部份除了要避開偏酸性的青磺泉、硫磺泉外，水溫則是要選擇比皮膚溫度再稍高一點的溫度，大約38～42度間，泡湯時切記水溫不能太高，否則泡完湯後，皮膚的油脂也被徹底清洗掉了。   泡溫泉前愛注意 亂泡當心皮膚炎 溫泉可不是一泡治百病，常見的溫泉相關皮膚病有缺脂性皮膚炎、溫泉皮膚炎、溫泉毛囊炎等。鄭嵐心醫師解釋，造成缺脂性皮膚炎的原因，主要是因為皮膚太乾，這類情況較常發生在老年人身上，通常患者四肢皮膚在冬天的時候就會偏乾，容易有細碎的皮屑，所以如果泡的水太燙，或太頻繁泡湯的話，皮膚乾到一定程度時便會出現許多裂開的紅色紋路，並且伴隨著發癢的情況，建議要立即就醫診治。     溫泉皮膚炎主要是因為酸性泉質過度刺激皮膚所致，鄭嵐心醫師表示，這類症狀通常都是在泡完隔天後皮膚紅腫、出現像化學腐蝕般的一個一個小洞，甚至會痛，代表皮膚被強酸灼傷。要避免溫泉皮膚炎，建議泡湯時間不要超過15分鐘，或是在泡湯時混和自來水，以降低泉質的酸性。泡完時記得要用清水再沖洗一次身體，並擦上保濕乳液來保護皮膚。此外，鄭嵐心醫師提醒，如果泡的泉質是青磺泉的話，記得不要用溫泉水柱做強力搓洗，以避免皮膚受到過度刺激。 溫泉毛囊炎是較少見的皮膚病，主要是來自水質不流通或衛生控管條件比較差的環境，因為綠膿桿菌刺激而細碎小傷口引起的，所以剛去過角質、除過毛或皮膚有傷口者，想要泡溫泉、游泳的話，要特別注意環境的衛生。鄭嵐心醫師指出，溫泉毛囊炎會有很多以毛囊為中心的紅色丘疹，造成刺、癢、痛的症狀，雖然正常免疫的患者可能一週後便會自行痊癒，但中間過程仍然會感到相當不適，症狀也可能因為不當護理而惡化，因此建議還是盡速就醫較為妥當。   皮膚癢就抓、亂買成藥擦？盤點你可能做錯的NG行為 泡完溫泉後若出現皮膚炎，民眾通常會自行購買成藥塗抹，鄭嵐心醫師提醒，常見的成藥大多都是複方藥物，成份包含弱效的類固醇、抗生素等，擦起來的效果可能會有點舒緩，但不一定真的是針對性治療，無法根治皮膚炎。而且即使是藥膏，也有藥效強弱的差別，像是最常使用的皮膚科類固醇藥物，就有分1～7級的強度，在不同部位適合擦的藥膏也不一樣，例如常見的可利舒、可洛貝他，便屬於1～2級強效的類固醇，不適合拿來擦在孩童身上，或是臉皮、皺褶處皮膚比較嫩的部位，因為皮膚太嫩的地方吸收效果非常好，所以較容易出現不當使用的併發症。因此鄭嵐心醫師建議，皮膚不適時，應尋求專業皮膚科醫師診斷，對症下藥才是上策。 若是皮膚不適卻仍過度搔抓，會引發皮膚防衛機制而讓患部變厚，皮膚變厚後，局部神經會變得較為敏感，也就較容易會癢。因此癢而抓，抓而癢，皮膚越抓越厚的循環，便會造成其他併發症，例如較常出現在有異位性皮膚炎的孩童身上的慢性單純性苔癬，或是因為常摳頭皮形成的結節性癢疹（Prurigo Nodularis）都屬於此類過度搔抓引發的病症。治療方式可以考慮採用局部冷凍，或是施打低劑量的類固醇改善，透過抑制患部的搔癢感，讓患者不去過度刺激患部，更進一步戒除搔抓的習慣，幫助皮膚恢復健康。   謹記泡溫泉眉角 才能泡出幼咪咪肌膚 愛好溫泉者，平時洗澡時可能也會習慣調高水溫，但鄭嵐心醫師表示不鼓勵這樣的行為，沖熱水時雖然當下有舒緩和止癢的效果，但這個行為其實會將皮膚屏障的油脂洗得更徹底，也就讓皮膚變得更加乾癢敏感，形成一個惡性循環。此外醫師還有一些皮膚養護的提醒，洗澡時應避開用肥皂、沐浴乳，去塗抹出狀況的皮膚。皮膚乾癢者一天只擦一次身體乳液可能是不太夠的，例如小腿部位可以直接用凡士林薄擦一天3～4次，但由於外用的保濕品都只是提供暫時性的潤澤，所以一短時間後乾了還是要補，讓保濕效果長時間持續。 溫泉泡起來療癒，卻並非人人都適合，鄭嵐心醫師指出，皮膚本身保護屏障較差，例如有異位性皮膚炎、慢性濕疹、膚質較乾者，或是身上有開放性傷口、進行性感染者，皆不適合泡溫泉，建議先進行適當治療，待皮膚狀況穩定後，經醫師評估再下水，否則只會得不償失。由此可見泡湯學問大，事先做好功課，才能安全享受自在、紓壓的放鬆時光。         諮詢醫師：鄭嵐心醫師    現職： 黃禎憲皮膚科診所 主治醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學系 台北市立萬芳醫院皮膚科總醫師 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.02.20

• 冬天「約泡」請小心！醫師教你泡湯不踩雷

  文/美醫誌編輯部 報導   冬天「約泡」請小心！醫師教你泡湯不踩雷 寒冷的天氣會想泡湯來紓解生活的壓力，不少人以此為樂，然而泡湯是長時間讓溫泉水接觸皮膚，不免讓人擔心是否會引起皮膚不適，又或者泡湯能解決皮膚上的問題？鄭嵐心醫師表示，若有一些皮膚炎或乾性肌膚，選擇上就必須排除偏酸性與溫度較高的溫泉，有皮膚上的疾病，也應尋求專業醫師並對症下藥，莫忽視並隨手買成藥應付，皮膚狀況可能無法根治且有惡化的風險！       諮詢醫師：鄭嵐心醫師    現職： 黃禎憲皮膚科診所 主治醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學系 台北市立萬芳醫院皮膚科總醫師 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.02.12

• 頭髮為什麼會分岔？如何減少頭髮分岔？

  文/美醫誌編輯部 報導   頭髮為什麼會分岔？如何減少頭髮分岔？ 頭髮為什麼會分岔呢？蔡宗樺醫師表示有相當多的原因，可能是角質層中蛋白脂的連結變差，或是先天基因缺陷，也有可能是頭髮的吹染整燙使髮質變差造成分岔。處理的方式除了使用潤絲精，髮膜的使用也能讓分岔的髮質變好，需要特別注意的是潤絲精是使用在毛髮，若是頻繁的接觸到頭皮可能會引起毛囊炎的問題！     諮詢醫師：蔡宗樺 現職： 髮拉儷美學植髮診所 學經歷： 陽明大學醫學系 醫學士（Doctor of Medicine, MD） 台北醫學大學醫學科學研究所碩士（Master of Science, MSc） 加拿大 英屬哥倫比亞大學 皮膚部 研究員 馬偕醫院皮膚科 住院醫師/總醫師 馬偕醫院皮膚科 主治醫師 清華大學特約門診 皮膚科 主治醫師 國泰綜合醫院 台北總院 皮膚科 主治醫師 亞東醫學中心 醫學美容中心 主任   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.09