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• 膀胱竟然「會害羞」？尿不出來是哪出問題？順暢排尿讓你解放

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 尿意上頭，褲子都解了卻尿不出來，水閥要開不開，讓人又緊張又難受，尤其是公共廁所外大排長龍，好不容易排到了卻對著馬桶大小眼，簡直天理難容。只要在外如廁，你的心理壓力是否就會加速上升，平時順暢無比的解尿過程，也就變成了滴滴答答、慢速前行呢？這種感覺說有多焦慮就有多焦慮，也許你就是「膀胱害羞症」的族群喔！原來膀胱也會害羞？其實這類型的患者也越來越常見，總歸與生活壓力太大有關，若長期放任不管，有可能影響泌尿道功能，甚至引發腎臟發炎，跟著專業醫師一起，了解到底該怎麼改善膀胱害羞吧！     在外如廁總是尿不出來，到底是什麼症頭！   我們聽過膀胱過動症、膀胱無力，但你知道膀胱會害羞嗎？如果常常在使用公共廁所時發現自己解尿困難，只要有人在等或是隔間有其他人使用，就感到十分緊張，無法順利排解，那有可能你也是「膀胱害羞症」的一員！   膀胱害羞症又有一別稱是「膀胱窘迫症」，泌尿科醫師莊豐賓指出，膀胱害羞症代表的是在排尿的時候出現困難，尤其是在公共廁所時通常更為顯著，加上後面有許多人排隊，患者就會害羞、緊張，導致排尿困難。長期如此，造成患者泌尿道感染、腎臟發炎，同時也在心理層面與人際關係上的一些問題，可能會使得患者不敢跟他人一起出遊，擔心成為團隊的負擔，甚至在生活上出現自卑感與焦慮的情況。     膀胱害羞症的成因？是心理還是生理問題？   「排尿」動作很重要的兩個器官，一為大腦，二為膀胱，莊豐賓醫師說明，當人們要排尿時，大腦會先降低它對膀胱的抑制，同時大腦會通知尿道外括約肌放鬆，縮放之間尿液就會排出，因此膀胱害羞症的患者，大腦感受到害怕、害羞，造成它無法放鬆外括約肌，而讓尿排不出來。         然而大腦為什麼會害怕、害羞呢？這可能就有來自於一些心理層面的創傷，像是小時候戒尿布階段被辱罵、曾經遭受性侵，或是在公共場所有受辱陰影，在情感上遭受衝擊後，這樣的創傷記憶留存在大腦，使得大腦在這樣的環境就會變得容易警戒。   有些人會發現自己年輕時並沒有這樣的困擾，但隨著年紀漸長，才開始有這樣的狀況，莊豐賓醫師提醒，那可能要注意生理上的疾病隱憂，像是男性是否有攝護腺肥大的問題，卻沒有就醫，導致心理壓力過大，膀胱害羞問題惡化。也因為如此，膀胱害羞症是各種年紀，不分男女都會發生的疾病；在生理結構上並沒有問題，而是因為心理因素導致，在臨床使用「害羞」來稱呼，而不是用膀胱過動，或是膀胱無力這樣的疾病名稱來形容。     擺脫「社恐膀胱」，剖析心理病因才是關鍵   膀胱害羞症需要就醫治療，莊豐賓醫師表示，這項病症主要還是來自於心理層面的問題，需要心理、生理雙方配搭找出原因，若是當健康檢查、生理層面沒有問題時，就會從心理層面下手。   通常膀胱害羞症的治療，可以分為幾個方法：   ● 認識自己（適當配合藥物治療） →去了解自己沒有疾病，只是心理上的一些窘困問題，也可以配合適當的藥物治療。   ● 改變生理習慣（膀胱發炎、結石） →因為不敢喝水所引起的發炎、結石問題同步治療。   ● 認知訓練 找比較大間的廁所，使用最旁邊的小便斗或是隔間，此時至少有一邊是牆壁可以減少壓迫感，同時給自己比較長的時間如廁，慢慢減輕壓力，同時也慢慢適應公眾場合的如廁環境。 出門後適當喝水，不要不喝水，否則無法跨出習慣的舒適圈。 開始調整如何找到自己較為舒適的環境，經過認知訓練，改善生活品質。   膀胱害羞症患者在心理層面的治療是非常重要的，只是許多患者在就醫時不會把真實狀況告訴醫師，只會表示小便解不出來，但不會說明是哪種情況下發生，所以在這方面需要與專業醫師詳細溝通，開誠佈公的剖析心理層面的枷鎖，才能釐清造成解尿困難的病因。   莊豐賓醫師指出，要解決膀胱害羞症，首先需要與精神科醫師、心理方面的專家，配搭泌尿外科醫師同步進行評估，通常來說會由泌尿科醫師先來排除患者是否為生理問題，有些人可能是因為攝護腺肥大導致使用公共廁所時會有解尿困難，而後面許多人排隊、緊張感加重，更是無法順利排尿。重要的是鼓勵患者勇敢踏出改變的那一步，面對問題並且尋求專業協助；認知自己的狀態，勇敢面對問題，才能真正改善生活品質。       諮詢醫師：莊豐賓醫師 學經歷： 國防醫學院醫學系學士 東吳大學法律碩士 教育部部定助理教授 國防醫學院兼任助理教授 三軍總醫院外科部泌尿外科資深主治醫師 美國克里夫蘭醫院床研究員 美國自然醫學醫師 外科、泌尿外科專科醫師、腎臟移植醫師     延伸閱讀 文章｜漏尿、尿失禁不再困擾！除了凱格爾運動外，3招助你向尿失禁說拜拜 影片｜我褲子都脫了，你給我尿不出來？上公共廁所超緊張！認識「膀胱害羞症」   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.05

• 我褲子都脫了，你給我尿不出來？上公共廁所超緊張！認識「膀胱害羞症」

  文/美醫誌編輯部 報導       我褲子都脫了，你給我尿不出來？上公共廁所超緊張！認識「膀胱害羞症」   你也有這樣的狀況嗎？在公共廁所上洗手間時，只要隔壁有人，就會很難尿出來？每當外面有人在排隊等候上廁所，或是外頭有親友在等你，你的心理壓力就會頓時上升，上廁所的過程也變得像「冰滴咖啡」一樣慢慢，讓你備感焦慮？這樣的你可能就是膀胱害羞症的族群喔！可別認為這種病症很可笑，在充斥焦慮、壓力的現代社會，膀胱害羞症的患者其實並不少見，若長期影響日常生活，甚至可能引發泌尿道、腎臟發炎，威脅身體健康。本集美醫誌就要帶大家認識「膀胱害羞症」，讓有這樣困擾的族群了解該如何尋求幫助，跟著我們一起看下去吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:26 什麼是膀胱害羞症？ 00:52 膀胱害羞症的成因 01:53 膀胱害羞症的治療 02:36 膀胱害羞症要看什麼科？ 03:01 如何改善膀胱害羞症？ 03:38 醫師的貼心小建議       諮詢醫師：莊豐賓醫師 學經歷： 國防醫學院醫學系學士 東吳大學法律碩士 教育部部定助理教授 國防醫學院兼任助理教授 三軍總醫院外科部泌尿外科資深主治醫師 美國克里夫蘭醫院床研究員 美國自然醫學醫師 外科、泌尿外科專科醫師、腎臟移植醫師     延伸閱讀 文章｜漏尿、尿失禁不再困擾！除了凱格爾運動外，3招助你向尿失禁說拜拜 影片｜老爸脾氣差、老公性慾低，突然「變了一個人」？盤點男性更年期症狀！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.09.18

• 你聽過慢性過敏嗎？頭痛、失眠、拉肚子，身體不適可能都是過敏害的？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 你是一個過敏人嗎？常常打噴嚏、流鼻水，天氣一變化就長了一對兔眼睛；或是這裡癢、那裡癢，冬天糙，夏天也抓？我們以為的過敏，也許是食物、空氣等原因所發生的免疫反應，但其實過敏可以分成「急性」和「慢性」。其實長期讓你困擾又找不到原因的身體不舒服，頭痛焦慮、體重變化，搞不好就是慢性過敏惹的禍。     慢性過敏從久病不癒的蕁麻疹，經常性的腸胃不適，嚴重到引發氣喘都有可能，其他常見症狀包括偏頭痛、失眠、疲勞、焦慮、注意力不集中、喉嚨發炎、腸胃發炎、腸燥症、關節疼痛、泌尿道感染等，甚至是體重過重都可能與慢性過敏有關。   然而慢性過敏的觀察時間久，病人與醫師都需要花相對長的時間去觀察病程發展，如果只是像過去忍一時風平浪靜，那當然就不容易找到其過敏原，也很容易被誤診，這也是為什麼大家對這個名詞不甚熟悉，常以為過敏只是一時的症狀。     反覆失眠、頭痛焦慮、天氣一變就拉肚子、皮膚癢？也許你是過敏啦！   台灣天氣潮濕悶熱，飽受過敏之苦的民眾相當多，尤其天氣一變化，鼻子就開始作怪，皮膚就開始搔癢難耐，真的是非常擾人。常見的過敏症狀有過敏性鼻炎導致的鼻塞、流鼻水、鼻子癢；皮膚過敏會引發紅疹及搔癢；過敏性氣喘可能有咳嗽、痰多、呼吸喘等症狀；若過敏發生在胃腸道，則可能以腹瀉、腹脹等症狀來表現。   過敏是什麼？過敏是其中一種免疫反應，當人體遇到外來物質入侵，免疫系統會奮起反抗，移除外來物質。正常狀況下免疫系統會誘發沒有症狀而且是局部性的發炎反應，在身體組織受到進一步傷害前移除外來物質；但是在某些狀況下，免疫系統在移除外來物質的過程中造成身體組織受到傷害，這種不適當的免疫反應就稱為過敏。   但「慢性過敏」又是什麼呢？職業醫學科醫師鄭涵芸指出，慢性過敏可以說是過敏反應一而再，再而三的發生，臨床上並不會直接下一個慢性過敏的診斷，通常會針對症狀下診斷，例如有鼻子過敏的症狀診斷是過敏性鼻炎；皮膚過敏的症狀診斷是蕁麻疹，不過關於慢性蕁麻疹就有很明確的診斷標準，如果蕁麻疹反覆發生達六周，就可以診斷為慢性蕁麻疹。   有些人經常睡不好失眠卻找不到原因，最後發現自己是鼻子過敏晚上鼻塞，影響到睡眠，還以為是身心症，搞得自己又焦慮又憂愁，可見慢性過敏雖不像急性過敏症狀來得那麼猛烈，卻足以影響日常生活。     你的身體在燃燒！慢性過敏讓你體內火燒山，疾病一直來   鄭涵芸醫師指出，過敏是慢性發炎的其中一個原因，當人體對某種物質會產生過敏反應，這個物質就是過敏原，身體反覆接觸過敏原的結果就會持續釋放過敏反應的物質，例如：組織胺、白三烯素、細胞激素、前列腺素等發炎物質，如此一來，身體就會持續處於發炎的狀態。   慢性發炎對健康會造成什麼危害呢？一些大型的研究告訴我們，慢性發炎會使血管內皮受到損傷，造成血管硬化斑塊，如果斑塊脫落就可能會導致心肌梗塞、腦中風等腦心血管疾病；慢性發炎的結果如果破壞負責分泌胰島素的β細胞或是導致胰島素的阻抗增加，會增加罹患糖尿病的風險；甚至也有研究指出慢性發炎與大腦認知功能降低有相關。   不過慢性過敏只是其中一個慢性發炎的原因。很多慢性發炎導致的健康危害還是要回歸慢性發炎的原因，例如B型肝炎病毒、C型肝炎病毒感染導致慢性肝臟發炎，會增加罹患肝硬化、肝癌的機率；胃幽門螺旋桿菌感染導致胃部慢性發炎，會增加罹患胃潰瘍及胃癌的風險；細菌或膽結石導致膽囊慢性發炎會增加膽囊癌的風險。然而也不是所有慢性發炎都與癌症風險呈現正相關，例如過敏性的鼻炎，並不會增加癌症的風險；自體免疫疾病如紅斑性狼瘡也是一種慢性發炎，流行病學統計起來反而會降低某些特定癌症的風險。     過敏原檢測真的有用嗎？慢性過敏能預防嗎？   也許您每天的日常生活會暴露於很多未曾察覺的過敏原，具過敏體質的人可以依據症狀至皮膚科、風濕免疫科或是健檢中心進行過敏原的檢測，然而日常生活的觀察也很重要，如果吃了蝦、蟹皮膚會起疹子發癢或腹瀉，那就千萬別再貪吃；甚至有些人的過敏原是無法透過抽血檢驗得知的，例如對溫度特別敏感，溫度冷、熱、甚至曬太陽都可能會誘發過敏，這些都必須經由自己的觀察得知。   鄭涵芸醫師提醒大家，除了食物本身可能是過敏原，不新鮮的食物所釋放的毒素、細菌抑或是烹煮時額外加入的調味料皆可能是導致過敏的兇手，因此可能會出現您的檢測報告並沒有對某一項食物過敏，但你的生活經驗告訴你曾經對它產生過敏反應。目前我們無法說過敏原檢測結果是100%的準確，但再配合日常生活的觀察，過敏原的檢測可以成為一個參考的標的。     抵抗慢性過敏，吃健康的食物與良好的生活習慣最重要   抵抗慢性過敏很重要的其中一個環節是生活習慣的改變，讓自己有充足的睡眠，不熬夜，減輕生活壓力，培養規律運動習慣，吃原形且新鮮的食物，避免食入加工食品以及不新鮮食物所產生的毒素細菌。鄭涵芸醫師也提出了得舒飲食的概念，例如攝取好的油脂例如魚油、橄欖油取代不好的油，吃適量的堅果，多吃蔬菜，肉類攝取以白肉取代紅肉，這些都可降低過敏的發生。   在如此高壓、高效率的時代，人們常常犧牲很多時間在工作、社交或是學業上，但我們如果能在生活品質上回歸到簡單規律的標準，相信在健康上也會更有助益。       諮詢醫師：鄭涵芸醫師 學經歷： 健康管理中心主治醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 職業醫學科 住院醫師及總醫師 高雄醫學大學附設醫院 職業環境醫學科 兼任主治醫師 衛生福利部立屏東醫院 職業醫學科 兼任主治醫師     延伸閱讀 文章｜止痛藥種類有什麼差別？吃止痛藥有什麼副作用？止痛藥時間、用量一次告訴你 影片｜過敏症狀不只有癢！「講不出原因」的慢性過敏？頭痛、焦慮、關節痛，全是過敏惹的禍？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.04.11

• 過敏症狀不只有癢！「講不出原因」的慢性過敏？頭痛、焦慮、關節痛，全是過敏惹的禍？

  文/美醫誌編輯部 報導       過敏症狀不只有癢！「講不出原因」的慢性過敏？頭痛、焦慮、關節痛，全是過敏惹的禍？   常見的過敏，可能是對於食物、空氣、過敏原等等引發的過敏反應，但你知道其實過敏可以分成「急性」和「慢性」嗎？慢性過敏從輕微的蕁麻疹，嚴重到氣喘發作都有可能，其他常見症狀包括偏頭痛、失眠、疲勞、喉嚨發炎、腸胃發炎、腸燥症、關節疼痛、泌尿道感染、焦慮、注意力不集中等，甚至是體重過重都可能與慢性過敏有關，很容易被誤診。所以這一次美醫誌要帶大家來認識什麼是慢性過敏，包括慢性過敏的病程是如何發展的、怎麼樣才會判斷為慢性過敏，以及慢性過敏對身體健康造成的危害。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:26 所謂的慢性過敏是？ 01:37 過敏與發炎反應關係？ 01:44 長期發炎對健康的危害？ 02:45 脂肪對慢性發炎影響？ 03:09 慢性發炎會影響心理疾病？ 03:29 慢性過敏能預防嗎？ 03:56 過敏原檢測有用嗎？ 04:51 醫師給慢性過敏者的建議       諮詢醫師：鄭涵芸醫師 學經歷： 健康管理中心主治醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 職業醫學科 住院醫師及總醫師 高雄醫學大學附設醫院 職業環境醫學科 兼任主治醫師 衛生福利部立屏東醫院 職業醫學科 兼任主治醫師     延伸閱讀 文章｜換季過敏不用怕，抗炎彩虹食物打造全身抗敏防護盾 影片｜皮膚癢好想一直抓抓抓 擺脫你的過敏原兇這麼做   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.02.06

• OMG！更年期症狀來了怎麼辦！？戰勝更年期全攻略

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 提到更年期常會讓人感到莫名恐慌，當發現自己可能進入更年期，就像被貼上「你老了、沒用了、完蛋了」的標籤，人生就像走入了黃昏末日。更年期隨之而來的熱潮紅、盜汗、睡眠障礙、情緒暴躁、頻尿等不適反應，讓生活產生困擾。你知道更年期並非年長者的專利，年輕人也可能會有更年期嗎？更年期時該如何與身體好好相處呢？服用荷爾蒙藥物否會有癌症風險？目前盛行的醫美雷射技術，能調節私密處的緊實功能，有效改善頻尿、漏尿及性生活困擾，幫助更年期患者擁有良好的生活品質。美醫誌帶你認識更年期的新視野，醫學治療趨勢及迷思解惑，找到生理及心理的美麗秘笈。     更年期為卵巢逐步退化的過程，是女性正常的生理現象   醫學上對更年期的定義，為女性非懷孕狀況停經一年以上，並藉由血液檢查濾泡刺激素及雌激素的數值是否到達標準值判定。更年期為卵巢逐步退化的過程，是正常的生理現象，一般女性停經年齡約在47至53歲，平均年齡為50歲。     熱潮紅就是更年期嗎？更年期症狀知多少   女性一旦有熱潮紅的症狀，就會直接聯想是不是進入了更年期？更年期雖會有熱潮紅的症狀，但在睡眠不足、情緒爆躁、喝醉酒等狀態也可能會有身體發熱的情形，不代表一定就是更年期！更年期症狀來自荷爾蒙迅速下降，需注意的是更年期症狀不需完全停經才會發生，更年期症狀可能會長達數年或數十年以上，常見的早期、中期、晚期症狀如下：   早期症狀 約持續二至五年，常見為熱潮紅、失眠、睡眠品質不佳等症狀。   中期症狀 約持續五年，因荷爾蒙不足造成皮膚萎縮，導致生殖道及尿道表皮皮膚萎縮。生殖道萎縮會造成陰道乾澀、性生活疼痛等不適症狀；泌尿道萎縮則會有頻尿、漏尿、夜尿等困擾。   晚期症狀 長達五年至十年以上，可能會有骨質疏鬆、心血管疾病、癌症及老年失智等慢性病風險。       圖片來源：陳保仁醫師提供     更年期你是哪一族？   火山族   更年期婦女的熱潮紅症狀，一天之中會反覆發作數次，尤其在夜晚十分，患者不舒服狀況更加遽。「熱潮紅」是腦中的體溫調節異常，造成對於外在冷熱感知失常的狀態，熱潮紅時會讓血管放鬆製造體溫上升，研究顯示熱潮紅每發作一次，中樞體溫會下降1度C，若不正常反覆發作六七次，腦袋都可能會燒壞。近十年的研究顯示，由於熱潮紅發作時血液往表皮擴張，心臟、腦會呈現短暫的少量供血狀況，熱潮紅反覆發作會造成心血管疾病、中風、糖尿病等慢性病風險，這也是近年來熱潮紅的治療受到更多重視的原因。   ＊治療方式：補充荷爾蒙藥物治療，若有乳癌疾病患者，則不適用荷爾蒙治療，會以其他取代性的藥物治療。   熊貓族   熱潮紅症狀會影響睡眠品質，睡眠品質不佳通常在停經前幾年就會出現。40歲左右的婦女，家庭經濟轉型、兒女教養或職場等生活壓力，都可能造成睡眠障礙，45歲後的婦女，荷爾蒙逐步下降，相關的更年期症狀熱潮紅、頻尿等會惡化，嚴重影響睡眠品質。伴侶的不良睡眠習慣或是打呼，也是誘發婦女睡眠障礙的原因。   ＊治療方式：服用助眠藥物、補充荷爾蒙，適當運動放鬆。依個人症狀，改變睡眠型態。   暴龍族 情緒困擾族，情緒波動大，會莫名落淚或情緒爆衝，影響家庭及社交生活。   ＊治療方式：通常飲食、運動、睡眠會相互影響，調理飲食、適度運動，透過放鬆、助眠、荷爾蒙藥物獲得改善。   乾太太族   指生殖道、泌尿道的萎縮，生殖道乾澀會導致分泌物減少，增加性行為磨擦疼痛感，影響親密關係。泌尿道萎縮，容易造成頻尿，若萎縮嚴重導致彈性鬆弛則會造成漏尿情形。   ＊治療方式：生殖道、泌尿道的萎縮是近年來最受到關注的話題，臨床也開發出許多種的治療模式，包含加強陰道及尿道的保濕護理、服用或注射荷爾蒙，或直接在陰道塗抹荷爾蒙凝膠等。針對更年期症狀採取複合型治療，可針對主要症狀治療，或是局部症狀治療。目前醫美盛行的陰道緊實雷射，能有效讓陰道黏膜快速改善再生、恢復彈性與調節分泌功能，備受推崇。     年輕人也會有更年期，極速減肥、手術、生育率下降都是影響風險   更年期不是年長者的專屬，年輕族群也可能會有更年期，臨床上曾有20幾歲的年輕女性停經的案例，醫學定義在40歲以前停經的女性，稱為「早發性停經」，或是俗稱的「早停經」。大部分有更年期的年輕人，較不會有熱潮紅等症狀。   現今年輕人早發性停經的狀況愈來愈多，除了遺傳、染色體異常可能會造成早發性停經，臨床上的下列觀察，也是導致早發性停經的原因：   ●極速減肥：減肥時期採用強烈的方式，未攝取足夠的油質及蛋白質食物，卡洛里大量減少，造成雌激素在短時間內過度降低，例如雌激素平均值為20-220之間，若患者平時雌激素是200，突然下降到40，就會產生短時間類似更年期的症狀，又稱為「偽更年期」。   ●手術：曾經進行過腹腔鏡手術的患者，在電燒過程中可能會有些微破壞卵巢組織，影響卵巢功能下降。   ●生育率下降：懷孕生育過程能讓卵巢休息暫停排卵，生小孩一次可讓卵巢休息二年，若未有生小孩的經歷，卵巢日以繼夜不停地排卵，容易導致卵巢功能早衰，所以少生育及卵巢過度刺激都是造成早發性停經的原因。   預防早發性停經，陳保仁醫師提醒女性「好吃、好睡、找個好伴侶早生育」，都是延續卵巢生命的重要因素。     保存未來生育能力—35歲前女性凍卵品質較佳   女性受教育或延遲進入職場及婚姻，造成生育年齡延後的情況，有些女性會透過「凍卵」來保存未來生育能力。一般擔心凍卵是否會對更年期造成影響？醫學指出凍卵對更年期沒有影響，但無生育會讓更年期提前到來。2012年歐洲生殖醫學會提出的概念，凍卵是儲備萬一未來缺乏好的卵子，若是女性需要作凍卵準備，醫學建議在35歲前凍卵，但若有生育的機會，仍會建議以自然授孕為主。           荷爾蒙治療更年期的迷思   一、荷爾蒙會致癌嗎？   使用荷爾蒙藥物治療更年期，在1970-1990年是最熱門的治療方法，加上名人的推波助瀾，荷爾蒙曾是全世界單一銷售冠軍藥品，一度造成惠氏藥廠股價的上揚巔峰。九零年代惠氏藥廠發現補充荷爾蒙能改善骨質疏鬆、減緩人體老化之外，還能降低心臟病風險，進而展開相關研究，提供50歲到70歲患有心臟病的族群服用荷爾蒙，期待治療更年期的同時能改善心臟病。   2002年的WHI荷爾蒙對心血管疾病的研究，證實服用荷爾蒙的50歲到70歲患有心臟病族群，荷爾蒙藥物改善心臟病結果不如預期，甚至導致心血管疾病增加的風險，尤其在乳癌風險中最高。研究顯示：一萬個服用荷爾蒙的人（簡稱A組），及一萬個非服用荷爾蒙的人（簡稱B組），追蹤四年以上，前四年AB組罹患乳癌風險比例相似，第四年開始A組罹患乳癌的有32位，B組罹患乳癌的有24位。一萬個人中A組比B組增加8位，A組比B組罹患乳癌的比率增加25％（8／32）、中風的風險增加30%。此次研究結果得知服用荷爾蒙的60歲到70歲患者的中風及死亡率風險大幅增加。服用荷爾蒙的50歲到60歲患者的中風風險雖有提升，但死亡率大幅降低。依據上述研究結果，醫界主張荷爾蒙治療需在停經十年內服用，若是停經十年以上不適合以荷爾蒙藥物達到心血管疾病的改善。   二、荷爾蒙會造成肝功能異常嗎？ 肝功能異常不能服用荷爾蒙，但荷爾蒙不一定會造成肝功能異常。荷爾蒙需要肝臟代謝，若肝功能不佳，荷爾蒙代謝時間會延長。若肝功能異常但不嚴重且無血管栓塞者，仍可服用荷爾蒙，但需減量使用。   不適用荷爾蒙治療的四類人：   ●罹患荷爾蒙相關癌症病史（例如乳癌、子宮內膜癌…等） ●曾有血管栓塞疾病（深層血管栓塞、中風…等） ●抽菸過度、肝功能嚴重異常者 ●偏頭痛者     更年期也能擁有正常的生活，私密處整形喚回美麗青春   以往提到私密處整形手術，大部分會與性生活品質有關，現今女性的教育及思想的開放，自我照顧的意識抬頭，私密處整形不再只受到年輕女性青睞，熟齡女性及銀髮女性也能透過私密處醫美療程，完成私密處外在美觀的調整及內在生理功能的改善，維持良好的生活品質，在情感上獲得滿足感，更是自信心重生的重要推手。   關於私密處的醫美整形話題備受重視，分別為下腹部抽脂、小陰唇整形、陰道整形、G點注射及外陰部雷射、色澤淡化、鬆弛度改變等整形療程。由於女性對自我要求愈來愈嚴格、全民運動風的興起，近五年來「小陰唇整形」的需求日益增加。陳保仁醫師以往問診經驗一年約有四位小陰唇整形患者，現今一個月即有四位小陰唇整形需求。小陰唇的外觀像是嘴唇，主要功能為保護陰道入口，擁有神經刺激及性的敏感度，若小陰唇過大，可能會造成性行為過度磨擦，產生疼痛不適感；不論是健行、跑步、騎單車等運動行為，也會造成小陰唇磨擦疼痛。小陰唇不對襯、皺摺太多或顏色不好看、外觀不滿意，都是受女性重視的原因。     調節私密處生理機能，雷射、電波治療帶來驚奇效果   醫界鼓勵婦女提早生產，維護卵巢功能，但懷孕生產對女性身體造成壓力，懷孕過程中身體重量的壓迫及骨盆底會釋放肌肉放鬆素，導致子宮及膀胱下垂，自然生產時也會影響陰道鬆弛度，剖腹生產會有壓迫鬆弛。為了幫助陰道、尿道及膀胱，維持緊實的生理功能，除了透過醫美手術之外，可採用「能量緊實治療法」，包含雷射、電波治療。雷射原理是將雷射打在鬆脫部位讓陰道緊實，甚至由雷射波穿透改善膀胱的緊實度。陰道雷射是透過管狀的工具進入陰道，打入雷射波在陰道內釋放360度雷射能量，將能量灌注在陰道黏膜上，讓陰道黏膜迅速再生。有些雷射具有破壞性，事前需與醫師討論。多數以90度打的雷射位置在靠近膀胱的角度，膀胱附近的陰道黏膜及黏膜下的組織，經過熱能影響產生膠原蛋白增生改善緊實功能，雷射過程約15 分鐘。電波治療分為110及250，電波110操作時間約30分鐘，電波250操作時間約一小時，各種治療皆有不同的效益。     長者漏尿困擾，雷射治療效果好   陰道、尿道的緊實雷射治療，非常適合更年期有漏尿問題的長者，由於年齡太大不適合進行荷爾蒙治療，雷射治療能讓黏膜快速增生、增加彈性，改善性生活及漏尿困擾，讓長者保持外出的社交活動，在心情上也能獲得舒緩。   更年期是每個女性都會遇到的問題，體察個人的情緒及身體的變化，若有更年期的不適感，應尋求專業醫師諮詢，找到適合自己的治療方法，不論是透過飲食、運動、藥物或醫美療程，調節生理與心理的困擾，別讓更年期成為你的世界末日，翻轉觀點、重拾自信，找到熟齡人生的美麗光彩。     諮詢醫師：陳保仁醫師    現職： 禾馨民權婦幼診所院長 學經歷： 台灣大學 醫學系 / 台灣大學 EMBA 台灣婦產身心醫學會 理事長 台灣婦女健康醫學會 理事 新北市政府- 性別平等委員會 委員 前 敏盛綜合醫院 副院長 前 台大醫院兼任主治醫師 前 台北市政府-府級心理健康委員會 委員 前 桃園縣政府-家庭暴力性侵害及性騷擾防治委員會 委員     延伸閱讀 影片｜私密處整形怎麼做？更年期服用荷爾蒙會致癌？專業破解錯誤迷思！ 影片｜月經不來超方便？小心更年期症狀找上你！四大情緒、身體困擾你中鏢了嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.06

• 私密處整形怎麼做？更年期服用荷爾蒙會致癌？專業破解錯誤迷思！

  文/美醫誌編輯部 報導       私密處整形怎麼做？更年期服用荷爾蒙會致癌？專業破解錯誤迷思！   服用荷爾蒙會致乳癌、中風，甚至導致肝功能異常嗎？90歲高齡婦女居然也會需要私密處治療？關於更年期的那些事，無論男女都必須要知道！本集邀請專業婦產科醫師陳保仁，帶我們一同揭開女性更年期，你也正處在更年期的水深火熱中嗎？一起來聽聽他是怎麼說的吧！     各節重點： 00:00 精采預告 00:48 更年期服用荷爾蒙是否增加致癌風險？ 01:36 更年期服用荷爾蒙是否增加中風機率？ 02:28 更年期服用荷爾蒙會導致肝功能異常？ 03:27 特別的更年期治療案例 05:12 私密處整形方法介紹 06:09 小陰唇形狀介紹 06:43 私密處整形手術介紹 07:51 私密處雷射介紹 08:45 結語 09:51 幕後花絮       諮詢醫師：陳保仁醫師    現職： 禾馨民權婦幼診所院長 學經歷： 台灣大學 醫學系 / 台灣大學 EMBA 台灣婦產身心醫學會 理事長 台灣婦女健康醫學會 理事 新北市政府- 性別平等委員會 委員 前 敏盛綜合醫院 副院長 前 台大醫院兼任主治醫師 前 台北市政府-府級心理健康委員會 委員 前 桃園縣政府-家庭暴力性侵害及性騷擾防治委員會 委員     延伸閱讀 影片｜蟹足腫可以手術切除和雷射嗎？！別讓肥厚性疤痕「疤」著你 文章｜禿髮、頭皮痛、頭皮屑掉不停要小心，可能是頭癬找上身   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.29

• 月經不來超方便？小心更年期症狀找上你！四大情緒、身體困擾你中鏢了嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導       月經不來超方便？小心更年期症狀找上你！四大情緒、身體困擾你中鏢了嗎？   更年期不再是中年婦女的專利！脾氣暴躁也不是修養問題！面對壓力大、節奏快的現代生活以及飲食型態的轉變，不少女性都是身體出現狀況才發現就醫為時已晚，難道有這些症狀的我就是更年期了嗎？本集美醫誌邀請到婦產科名醫陳保仁醫師從「火山族」、「熊貓族」、「乾太太族」、「暴龍族」等症狀帶你認識更年期常見的情緒、身體症狀如何解？！     各節重點： 00:00 精采預告 00:20 美醫小劇場：松松臉紅紅，難道是更年期？ 01:25 更年期等於老？！幾歲出現更年期是正常現象？ 03:15 目前最年輕的更年期案例是OO歲！ 03:45 停經超方便，但是你可能面臨這些症狀！ 03:55 臉紅紅、身熱熱，熱潮紅讓你身心都冒火！ 04:55 還是睡不著！更年期失眠與OOO下降有關？ 06:25 私密處乾澀竟會導致漏尿？ 07:25 更年期症狀靠雷射？私密處保養方法好多種！ 08:35 如何預防更年期年輕化？       諮詢醫師：陳保仁醫師    現職： 禾馨民權婦幼診所院長 學經歷： 台灣大學 醫學系 / 台灣大學 EMBA 台灣婦產身心醫學會 理事長 台灣婦女健康醫學會 理事 新北市政府- 性別平等委員會 委員 前 敏盛綜合醫院 副院長 前 台大醫院兼任主治醫師 前 台北市政府-府級心理健康委員會 委員 前 桃園縣政府-家庭暴力性侵害及性騷擾防治委員會 委員     延伸閱讀 文章｜防疫口罩戴不上，是隆鼻惹的禍！？耳軟骨取之有道，自然塑鼻 文章｜4度隆鼻修復仍凹陷 陸網紅遇黑心醫還遭暴打   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.25