醫美整形

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• 狂流汗就會瘦？愛吃肉汗會臭？汗臭人少吃這些食物

  美醫誌編輯部報導     排汗，其實是人體自我調節體溫的一種方法，會以汗液的形式出現，利用蒸發作用來降低體溫，維持人體的正常生理功能。一般人對於流汗有不少迷思，心中也有不少疑問？例如流很多汗就會變瘦，或是愛吃肉流汗就會變臭等等的問題，其正確的知識讓我們來一探究竟。   流汗=燃燒熱量 所以人就會變瘦了？ 這是一般人通俗的認知，認為只要有運動流汗，就會看起來比較瘦了，其實這不是完全的正確；皮膚科專科醫師陳怡如說，運動是一種主動流汗的形式，而流汗量是跟個人基因、年齡、性別和運動程度有關。流汗多是代表新陳代謝好，一般情況下，容易出汗的人代表身體越健康；但流汗多或少都不會影響身體燃燒卡路里的量，大量流汗後的體重並不準確，那些都只是水分暫時流失而不是脂肪減少，一旦補充水分體重就會立刻回升。所以要變瘦還是要輔助飲食控制，消耗的卡路里要大於攝取的卡路里，這樣才能變瘦。   總是無肉不歡，流汗就是特別臭？ 另一個民眾最常出現的疑問就是愛吃肉，流汗就是會特別有味道或臭嗎？陳怡如醫師補充，根據科學文獻，的確是如此，因為人體分泌汗液時，會產生蛋白質和脂肪酸，若沒有仔細清潔堆積在皮膚上，被細菌分解後就會產生異味。所以當肉吃得特別多，汗水所分泌的蛋白質與脂肪酸含量也會跟著增加，透過細菌的分解，造成汗水散發難聞臭味，所以這個根據是正確的。另外身材比較肥胖的人因為出汗量大，加上皮膚多皺褶，所以容易積存細菌，以至於較常有汗臭味產生。   攝取哪些食物流汗也會變臭？ 除了肉類以外，還有哪些食物會造成汗味加重及異味呢？皮膚科專科醫師呂佩璇也表示，像是辣椒、大蒜、咖哩以及酒都會造成汗味加重，而居住在國外常常回食用到醃魚及起士的民眾也會讓汗味變的得難聞，近期更有文獻表示，咖啡也是讓汗味變臭的原因之一。     保持正確觀念看待流汗 增進健康知識 綜合以上觀念，流汗是促進新陳代謝，但不一定能變瘦，因為變瘦是透過燃燒脂肪及飲食控制而達成，不過人要保持健康就要適時運動，流汗讓毒素排出，整體看起來也會比較有精神。而愛吃肉的民眾也要注意，流出的汗可能會影響周遭的人，試著在飲食中加入青菜與蔬果，均衡飲食的好處除了不會吃進太多膽固醇及油脂外，排便也會順暢，當然對於流汗產生的味道有助益，最重要的是流汗後要保持清潔與乾爽，就不會有異味產生的問題。   諮詢醫師：呂佩璇 現職： 台北亞緻整形外科診所醫師 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   諮詢醫師：陳怡如 現職： 佳醫美人診所（仁愛、大直）主治醫師 學經歷： 台大醫學系畢業 台大醫院皮膚科兼任主治醫師 台北市立關渡醫院皮膚科主治醫師 台大臨床醫學研究所碩士 台灣大學醫學工程研究所博士班 媒體品牌指定御用醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.13

• 肉毒桿菌止汗無代償？原來肉毒不只能瘦臉除皺

  美醫誌編輯部報導   台灣天氣經常潮濕悶熱，在戶外通常待不到幾秒就會滿身大汗，流汗除了會讓全身感到黏膩不適外，也有可能帶來異味，甚至影響社交關係。要擺脫多汗異味，傳統的根除方式通常是採神經阻斷、旋轉刀刮除等手術，但缺點是傷口較大，恢復期漫長。因此肉毒桿菌也是頗受歡迎的治療方式之一，肉毒不只作為微整形的熱門項目，其實肉毒桿菌的用途不僅限於醫學美容，也能夠用來治療多汗症，包括腋下、手部、腳掌都可透過肉毒桿菌來減低出汗量、改善異味困擾，療程比起侵入式手術更方便快速。   肉毒桿菌 顧名思義有毒 讓我們先來為肉毒桿菌正名吧，其實我們經常指稱的醫美肉毒桿菌，應為「肉毒桿菌素」，肉毒桿菌素是肉毒在繁殖過程中產生的神經毒素蛋白，含有劇毒，是毒性極高的天然物質之一。但在醫學研究者的努力下，將肉毒桿菌素「適才適所」的運用在臉部除皺上，使肉毒桿菌於2002年獲得美國FDA核准在除皺眉紋的適應症，從此在全世界掀起一股肉毒修修臉的熱潮。 如今整形醫美診所使用的肉毒桿菌已經過純化，施打劑量非常低，也會隨著身體代謝掉，所以是不用擔心中毒的，但若是懷孕、哺乳中的女性，或是有神經、肌肉疾病症的患者，皆不適合注射肉毒桿菌素。此外，若經常反覆施打肉毒桿菌素，可能會刺激人體產生抗體，因此療程前須告知醫師過去注射的頻率及劑量。   肉毒桿菌改善出汗 乾爽度過盛夏 為什麼肉毒桿菌素能用來除皺、止汗？這就要從肉毒桿菌素的原理說起。通常當我們的肌肉在進行收縮的動作時，神經末梢就會分泌「乙醯膽鹼」這個幫助收縮及促進線體分泌的成份。整形外科醫師顏仲毅解釋，肉毒桿菌素會抑制神經末梢去刺激末端的受體，而受體包括汗腺、肌肉等。由於臉上的皺紋都是肌肉用力收縮而引起的，注射肉毒桿菌素的目的就是抑制神經末梢刺激引起皺紋的肌肉，所以肉毒桿菌素經常被用作於除皺的治療。注射後肉毒桿菌素便會和末梢神經做結合，用來阻斷乙醯膽鹼的釋放，使得肌肉沒辦法收縮、分泌腺體，呈現肌肉暫時性麻痺的效果。 顏仲毅醫師解釋，肉毒桿菌素也可以運用於抑制神經刺激末梢的汗腺及大汗腺（頂漿腺），破壞神經與末梢作用的連結，可改善多汗症、狐臭等問題，避免身體分泌異味。尤其是手掌部份的手汗症，目前還是建議用肉毒桿菌素做注射治療，抑制汗腺分泌，但手部的肌肉較為細微，因此須注意不能注射太深，以免影響手掌肌肉的運動。此外腳汗症也可以運用肉毒桿菌素做控制及治療，但臨床上相對較少這方面的困擾，建議可以盡量讓雙腳保持乾爽，避免過於出汗。 顏仲毅醫師表示，肉毒桿菌素的作用效果大約半年左右，如果施打肉毒桿菌素的目的是除皺的話，建議4個月到半年便需要追蹤，視情況再做加強。若是想改善異味、出汗的話，建議施打時間是涼爽的3、4月為佳，酷暑時才可常保乾爽。     肉毒桿菌素副作用 會讓皮膚沒感覺？ 不少人在進行止汗療程前，都會擔心代償性出汗的問題。顏仲毅醫師表示，肉毒桿菌素治療的地方是在最末端大汗腺的位置，療程做法是破壞汗腺本身，並不是影響神經，因此基本上交感神經的訊號是不受影響的。 若注射過量的肉毒桿菌素，或注射位置不當，可能會造成部份的副作用。顏仲毅醫師指出，肉毒桿菌素要施打非常深才有可能影響肌肉，而且例如手臂在運動的肌肉其實很多，要打非常大的劑量才會造成肌肉無力。但在進行療程前仍要注意是否由合格的醫師執行，例如整形外科醫師、皮膚科醫師、醫美專科醫師等，以及醫師是否具有肉毒桿菌素治療的經驗，才能確保安全性。顏仲毅醫師更進一步提醒，肉毒桿菌素在市面上有非常多的廠牌，建議選擇較有口碑的廠商，千萬不要選擇來路不明的藥品，以免誤用非法的肉毒桿菌素，其成份與副作用是無法預知的。 有人可能會認為肉毒桿菌素會影響皮膚，讓注射部位周圍的皮膚沒有感覺，顏仲毅醫師解釋，人體的感覺神經和肉毒桿菌素作用的神經是不一樣的，做完肉毒桿菌素療程後並不會引起皮膚麻痺的問題，但療程前要與醫師進行詳細構通，表明自己的病史、過敏原及身體狀況，以降低醫療風險。 止汗療程百百種 術前謹慎多溝通 其他止汗治療諸如微創手術、超音波手術等，也頗受歡迎。特色是傷口較小，復原速度自然也較快，做法是用抽脂或超音波將頂漿腺抽出來，然而這些手術的成功關鍵都在於醫師的技術是否足夠豐富，才能將頂漿腺刮乾淨，所以術前都需要格外注意醫師資歷。至於近年來興起的微波熱能療程則是非侵入式的療程，透過微波熱能的高溫來破壞大小汗腺，恢復期極短，治療後局部冰敷即可，但缺點就是價格偏高。 現今止汗療程多元，但醫療糾紛也不少，台北市政府衛生局表示，美容醫學手術也是一種醫療行為，其就診程序應與一般就醫流程相同，應由醫師親自看診諮詢，才能保障自身權益，大家就診時別忘了多張大眼睛囉。   諮詢醫師：顏仲毅 現職： 微美樂診所院長 學經歷：國泰醫院整形外科總醫師  國泰醫院整形外科暨美容中心主治醫師  中華民國外科專科醫師  中華民國整形外科專科醫師（整專醫字371號） 中華民國美容外科專科醫師（証號298號） 國泰醫院汐止分院整形外科主任  國泰醫院汐止分院門診中心主任   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.07

• 坐著瘦有訣竅！打造美臀與美腿

  美醫誌編輯部報導       老是瘦不下來好痛苦，下盤越來越穩怎麼辦？ 身為上班族，理所當然地坐著的時間會被拉得很長，該怎麼在有限的時間內讓自己不要因此腰酸背痛，同時也能做點小小的瘦身，達到「小確幸」呢？其實沒有很難！日常生活的小小改善都能對身材達到一定的貢獻，重點是持之以恆，才能跟越來越「穩重」的下盤Say Bye Bye。   你知道你的胖可能不是脂肪惹的禍嗎？ 總覺得自己肚皮好像也沒什麼肉肉，但還是有惱人的小腹，完全不知道是怎麼回事嗎？小心有可能是因為內臟移位造成的，像是肌肉不足或骨盤不正，都可能造成內臟移位，使小腹突出，偏偏又沒有維持良好的坐姿，造成腸胃下垂，惡性循環之下，看起來自然就會越來越胖了。 要改善內臟移位，主要就是要將不正的脊椎重新拉直，骨盤歸正。可以在睡前平躺於床鋪，雙手向上拉伸，雙腳合緊並將腳大拇指併攏，記住在做這個動作的時候要維持平穩呼吸，藉此把移位的內臟「推」回去。 我是肥肚肚星人！還有救嗎？ 除了上面說的因內臟位移造成小腹凸出之外，在辦公室坐久了不免也會在腹部囤積脂肪、或是因而改變了腹部形狀，建議可以先慢慢做腹式呼吸，將背挺直，肩膀放鬆下垂，接著吸一口氣後縮小腹，並維持20～30秒後再放鬆，藉此將腹部塑形，透過肌肉記憶幫你記得小腹瘦下來的感覺！ 我有胖胖腿，Help Me！ 若想要瘦大腿，可以趁坐著辦公時將臀部、屁股與大腿夾緊，直到雙腳開始有痠痛的感覺，再慢慢放鬆，藉此可以讓大腿緊實，但要切記雙腳要正正的併攏，才會有較好的效果喔！另外腿部的肥胖除了脂肪外，也可能是水腫造成。要坐著消水腫，一般來說可以在維持坐正的姿勢後，將腳抬起後再稍微將腳背下壓，短暫維持個5秒後再將腳背打直，如此反覆進行十次，對消水腫會多少有些幫助。 持之以恆，努力不懈 在工作下班後總是渾身痠痛，也沒心情運動，看著自己越來越不理想的身形線條，不妨試試看在上班時間利用有限的空間時間做點簡單的小鍛鍊，重點在於將它養成一種習慣，才能維持效果改善身形喔。 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.13

• 打擊脂肪新花招，電磁波觸動神經律動

  美醫誌編輯部報導   電磁波幫你動起來！躺著也能瘦 想要有完美的肌肉，總得要運動得汗水淋漓，忍受上氣不接下氣的痛苦，鍛鍊起來總是痛並快樂著。人人都希望有美好的肌肉線條，但往往需要長時間的重量訓練努力才能達到稍微滿意的效果。 「要是能躺著就能瘦該有多好！」相信是很多人的心聲，幸運的是，一項國外的最新研究發現，其實能利用電磁波進行非侵入性的肌肉塑形，並同時達到減肥效果，看起來躺著就能瘦，似乎慢慢不是「妄想」了？但這項療程到底有沒有效，美醫誌今天就來跟大家聊聊這台看似夢幻的儀器！ Emsculpt是何方神聖？ 此項技術名為Emsculpt，是出自於高階醫美中心與美國食品藥物管理局的合作，利用電磁波觸動人體神經及運動神經元，令肌肉開始運動。透過肌肉運動過程中需要能量，因而分解並消耗脂肪細胞，協助患者運動並達到減脂的效果。 療程做法是藉由電腦連接平板儀器，放置於欲雕塑的部位，患者能感受到明顯的收縮感，甚至有些強烈與怪異，因為一個30分鐘的Emsculpt療程等同於做了20,000次的仰臥起坐！不過擁有25年臨床經驗的Anna Buinewicz醫師表示，儘管如此，患者絕不會感到一絲疼痛。 最初此技術的研發並非為了像抽脂那般，一次性減少大量脂肪，所以基本上是設計給希望雕塑身型的患者，在相當強度下訓練肌肉，因而減肥、減脂，稱得上是最好的附加價值。不過醫師仍強調，Emsculpt並不會產生如同抽脂般那樣誇張明顯的效果，畢竟是由外在幫助刺激自體肌肉運動，而非直接將體內脂肪抽出體外。 電磁波的減脂肪效果究竟如何？ 試驗結果亦顯示，Emsculpt能有效減少腹部19%的脂肪，並增加16%的腹部肌肉厚度。半年後，那些接受療程的人，在不增加其他額外治療的前提下，仍維持不錯。 來自美國現年53歲的Kim Sessock，以往總是以她平坦的腹部為傲，但現在不認為能單靠運動維持當年的好身材，在排斥任何侵入性的手術的情況下，接受了FDA（美國食品藥物管理局）認可的Emsculpt。Sessock表示過程中完全沒有疼痛，現在非常期待自己穿上比基尼的樣子，強調女人感到自信是非常重要的。 Emsculpt這項療程真有這麼神？ 當然療程有成功例子，自然也會有做完效果卻明顯有限的狀況。也有醫學博士指出，Emsculpt這項療程效果有待觀察，由於目前看到成效不錯的患者大多就已經擁有好身材——這句話的意思是，他們本身的脂肪含量就相當低，而在這項療程結束後，他們的肌肉確實張力增加，也因此建議民眾對此種療程抱持合理的期待即可。 但就像上健身房也需要花一段時間才能達到理想成果，希望肌肉強化也得持續做療程才能維持效果，無論哪種方式，唯有找到適合自己的療程，才能將錢花在刀口上，得到最理想的效果唷！ 資料來源： 1. https://philadelphia.cbslocal.com/2019/01/16/emsculpt-noninvasive-treatment-uses-electro-magnetic-energy-tone-muscle-melt-fat/ 2. https://local12.com/health/health-updates/noninvasive-body-sculpting-procedure-helps-with-fat-loss 3. https://www.cosmopolitan.com/health-fitness/a27404286/emsculpt-review/ 4. https://www.womenshealthmag.com/fitness/a27128768/emsculpt-reviews/     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.07