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• 肌少症症狀盤點！3招阻力訓練預防肌少症，寶特瓶、樓梯隨時練

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 別說年輕人瘋重訓，在復健科，青少年肌少症也很火熱。肌肉的重要性可不只與生理機能有關，更重要的是與全身靈活性息息相關，而肌少症所帶來的問題更可能讓失能早早發生。為了保持肌肉量，我們來聽聽復健科醫師怎麼說。透過專業5招判斷是否有肌少症早發徵兆，3種居家簡易阻力訓練，樓梯、寶特瓶、椅子就可以在家操作，讓忙碌的上班族也能提前預防肌少症的發生！     肌肉流失看不見，肌少症並非老年專屬，小心失能提前找上門   人體的肌肉分為骨骼肌、平滑肌、心肌，它們各司其職，組成還有功能稍微有些不同，透過收縮產生動作來維持身體正常的生理機能。復健科醫師劉必涵表示，研究上發現，只要超過 40 歲以上，肌肉流失量每年將達到 8% 以上，到70歲了更會高達 15%，但肌肉流失並非中老年才會發生，年輕人也要注意肌少症的問題，因為肌肉其實與其他身體組織相同，都會有合成與分解的過程，所以當分解大於合成，肌肉流失現象也隨之產生。   劉必涵醫師進一步指出，常見的肌少症原因有以下4點：   （1）缺乏運動：長期臥床或是失能。 （2）長期處於慢性發炎及感染：肥胖問題造成的身體發炎、憋尿導致的泌尿道感染等。 （3）內分泌慢性疾病及癌症：慢性疾病、內分泌方面的疾病、癌症都會加速肌肉流失。 （4）營養不足：營養不足不等於熱量不足，攝取太多垃圾食物除了熱量爆表，相對的也會有蛋白質不足的問題，而蛋白質攝取不夠，肌肉流失的狀態便無從改善。   劉必涵醫師提醒，目前臨床上常出現為了快速減重，導致短時間內體重驟減的患者，然而這樣過激的減重方式常常減去的是身體的水份，伴隨著肌肉量大幅下降，除了容易復胖，還會使身體機能產生負面影響，因此減重最好還是循序漸進，不要對身體產生太大的負擔。     肌少症症狀這樣看，你走10公尺要花多久？   檢視是否罹患肌少症，可以從日常生活中幾個簡單的徵兆判斷：   （1）正常行動變得吃力：5次連續起立坐下超過12秒。例如從椅子上起身需要扶把手，並且起身緩慢。 （2）走路越來越慢：走10公尺會需要超過8秒。 （3）走路不穩：連在平坦的地面也走不穩，容易軟腳、跌倒。 （4）握力下降：毛巾擰不乾、瓶蓋轉不開。 （5）體重驟減：在沒有刻意減重的情況下，半年內體重減少 5% 以上。     肌肉別走！如何改善肌少症？記得曬太陽！   要怎麼維持肌肉？不要讓它流失得這麼快呢？很多人以為每天出門散步，或是有流汗便代表有足夠的運動量了，但其實這樣的運動型態還遠遠不夠。劉必涵醫師建議，首先可從飲食上留意，確認是否有攝取足夠的熱量、蛋白質，因為當身體熱量不足時，身體會優先分解肌肉中的蛋白質，因此需要同時注意熱量及蛋白質攝取量。蛋白質建議攝取量：成人每日攝取量為每公斤體重1～1.5公克蛋白質，以一名體重60公斤的成年人為例，一天所需的蛋白質量為60～90公克，有運動習慣者可再酌量調整。（參考國健署「國人膳食營養素參考攝取量」第八版（2022年修正）建議，成年後（19-70歲）每日蛋白質建議攝取量為1.1g/kg）   除了飲食控制外，劉必涵醫師提醒，補充維他命D也可以幫助身體維持正常機能，常見的蛋黃、鮭魚、木耳，都富含維他命D。保持適度的日光照射也是補充維他命D的重要來源，但要留意曝曬時間和範圍，避免曬傷。若是慢性疾病患者，需要審慎治療慢性疾病，以病情為優先，再輔助運動鍛鍊來延緩肌少症。而若是體重過重者，建議適當減重以維持肌肉量，不要採用短時間內快速減重的刺激方式。     阻力訓練刺激肌肉合成，穩定維持勝過狂操猛練   肌肉出力、收縮，是刺激肌肉合成的主要動作，劉必涵醫師指出，每週應安排3～5次的阻力訓練，每次至少30分鐘，強度及時間可依照個人運動習慣與自身體能另行調整，包括大腿、屁股、上肢肌肉的鍛鍊，都可以在一週當中平均分配訓練時間，以減少肌肉痠痛的問題，也讓訓練習慣更容易維持。     預防肌少症！3項居家簡易阻力訓練       上肢阻力訓練 工具：裝滿兩個600cc的寶特瓶。（水量可依據自身肌耐力調整，從半瓶到一瓶逐漸增加） 動作：雙手各持水瓶，先做手肘彎曲，再做水平展臂。動作各做10下，每10下為1組，每次訓練3組。         腿部阻力訓練 工具：有椅背的穩固椅子。 動作：雙手搭住椅背，反覆踮腳、放下、往後蹲、起身，以此為一循環，注意蹲下時膝蓋不要往前頂。慢慢反覆做15下為1組，每次訓練3組。         登階訓練 環境：家裡的樓梯間，建議用兩階上下。（平衡感較差者或是老年人可從一階開始） 動作：從第二階開始反覆跨上跨下，右腳上左腳上，右腳下左腳下，此一循環。一循環做30下，每30下為1組，每次訓練3組。     年輕多動，好過年老不能動，現在就起身動一動   肌少症不只與我們的行動靈活度息息相關，也與未來老年失能的問題很有關係，年輕時不保留肌肉量，可能造成失能提前發生。劉必涵醫師表示，目前臨床沒有任何藥物可以幫助肌少症的改善，唯有從日常飲食及運動著手。如果有肌少症的問題，可以諮詢復健科、老年醫學科或營養師。早日重視肌肉流失問題，方能擺脫失能恐慌，幫助體能與身體機能都維持住青春活力。       諮詢醫師：劉必涵醫師 學經歷： 台灣復健科專科醫師 台灣運動醫學專科醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 高雄醫學大學運動醫學系碩專班 高雄醫學大學附設中和紀念醫院復健科總醫師 衛福部屏東醫院復健科主任 示康復健科診所院長 杉合復健科中醫聯合診所專任醫師     延伸閱讀 文章｜不運動、常外食，年輕人也被三高纏身？學會「照順序吃飯」，遠離新陳代謝症！ 影片｜肌少症症狀這樣看！5次起立坐下有困難？3招居家運動存肌肉本錢！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.16

• 肌少症症狀這樣看！5次起立坐下有困難？3招居家運動存肌肉本錢！

  文/美醫誌編輯部 報導       肌少症症狀這樣看！5次起立坐下有困難？3招居家運動存肌肉本錢！   可別以為肌少症是老年人專利，年輕人也可能有肌少症問題！到底肌肉對身體有多重要，沒有肌肉又會有什麼影響呢？其實肌少症不只關係到我們身體的靈活性，也跟老年失能習習相關，年輕時如果沒有保持肌肉量，可能會有提前失能的風險喔！讓專業復健科醫師教你5招判斷肌少症，片尾還提供3種居家簡易阻力訓練方式，在家用寶特瓶就可以鍛鍊上肢，用椅子就可以鍛鍊腿部，用樓梯就能做登階訓練喔！母親節拉著媽媽一起來做運動，邊聊天邊做訓練，馬上就做完一組啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:48 年輕人也可能有肌少症？ 01:24 引發肌少症的原因？ 02:35 肌少症簡易判斷方式 03:50 怎麼改善肌少症？ 05:35 居家簡易阻力訓練       諮詢醫師：劉必涵醫師 學經歷： 台灣復健科專科醫師 台灣運動醫學專科醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 高雄醫學大學運動醫學系碩專班 高雄醫學大學附設中和紀念醫院復健科總醫師 衛福部屏東醫院復健科主任 示康復健科診所院長 杉合復健科中醫聯合診所專任醫師     延伸閱讀 文章｜筋骨痠痛、每天都疲勞緊繃？運動按摩幫你「鬆」一下！ 影片｜肩頸痠痛狂按摩？「太認真」按完只有空虛！放下筋膜槍和滾筒，這樣擺脫脖子痠   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.05.13

• 喝水嗆到真會「嗆死」？會咳嗽不只是喝太急，這些危險徵兆要注意！吞嚥訓練完整教學

  文/美醫誌編輯部 報導       喝水嗆到真會「嗆死」？會咳嗽不只是喝太急，這些危險徵兆要注意！吞嚥訓練完整教學   你身邊有很常喝水嗆到的朋友或長輩嗎？每次都想可能只是喝水的時候不專心，或是喝太急，但會嗆到的原因可能有很多，其中還有些是重大疾病的徵兆！到底為什麼人會常常嗆到？喝水嗆到又會導致什麼問題，最後我們可以怎麼避免呢？美醫誌這次邀請到復健科美女醫師王薏茜，跟著王醫師甜美溫柔的嗓音，一起學習吃飯時的注意事項，牢記怎麼做吞嚥訓練吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:34 經常嗆到的原因？ 01:46 為什麼會容易嗆到呢？ 03:11 經常嗆到會有什麼風險？ 05:04 什麼時候應就醫檢查？ 05:58 經常嗆到可以看哪一科？ 06:48 日常生活如何避免嗆到？       諮詢醫師：王薏茜醫師 學經歷： 台大醫學系畢業 台大公共衛生研究所碩士 台大醫院復健部住院醫師 台大醫院復健部主治醫師暨專任講師 超越復健診所院長     延伸閱讀 文章｜氣溫驟降恐中風？預防心血管疾病，醫曝「這時間」應特別留意！ 影片｜這樣吃火鍋，又讓你胃食道逆流了嗎？從用餐順序舒緩胃食道逆流，聚餐不再「火燒心」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.09

• 增肌減脂好難！重訓累到很灰心？醫美儀器真的能「躺著」鍛鍊深層肌肉嗎？

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 距離你上一次運動，已經是多久時候的事了？現代人生活步調緊湊，飲食習慣精緻化，又經常大吃大喝，再加上上班長時間久坐，不知不覺間就累積不少脂肪，卻抽不出時間鍛鍊，只能讓贅肉持續「掛」著，默默地增加自己的健康隱患。即使好不容易自律的訓練一段時間，跟著網路教學進行增肌減脂，卻又遇到瓶頸期，怎麼樣都無法讓自己在意的「那一塊」變成理想中的苗條曲線，這時你是想要放棄，還是另尋他法呢？     增肌原來不等於減脂？「我全都要！」訴求下誕生的肌動減脂   近年來社會價值觀已慢慢轉變，現代人不再一味追求紙片人的審美觀，健美的身材曲線儼然已成為普羅大眾所追求的目標，也讓增肌減脂的風潮在國內逐漸盛行起來，但其中也有一些錯誤觀念須留意。   很多人都會將「增肌」和「減脂」劃上等號，在嘗試醫美減脂療程後，卻看不到理想中的川字腹肌，以為只要「減脂」了，就能夠將脂肪轉換成肌肉，但其實肌肉也是需要養成的，增加肌肉質量，才能創造緊實的線條，所以光是追求「減脂」是不夠的，想達到健美的身材不能只顧著減掉脂肪，增肌也同樣重要。   增肌簡單來說，就是要達到熱量的「正平衡」才可以增加肌肉量，意即攝取的熱量必須大於熱量的消耗，而減脂則剛好相反，必須達到熱量的「負平衡」才可以減少脂肪，也就是攝取的熱量須小於熱量的消耗。周業鈞醫師指出，增肌與減脂，兩者在學理上是不太可能同時進行的，因為在鍛鍊肌肉的增肌期間，由於身體的負重增加，攝取的熱量會比平常多，反之，身體必須將熱量降低才能減脂，不過也因為有這樣的市場需求，「肌動減脂」的技術才會隨之產生，在訓練肌肉的同時，也代謝掉脂肪細胞，讓民眾可以在被動的情況下運動肌肉，「增肌」同時又「減脂」。     科技輔助更事半功倍！醫療級健身教練，懶散、忙碌不再是瘦身藉口   目前市面上推出的第二代增肌減脂儀器CMSlim，是一種非侵入性的身體塑形療程，周業鈞醫師表示，CMSlim是使用高密度的聚焦電磁場的探頭，適用於腹部、臀部、腰部、腿部、肩膀等部位，探頭會產生動態高強度聚焦，觸發肌肉密集的連續收縮，在一次療程的30分鐘內，相當於做了2萬次的仰臥起坐或深蹲，這個是一般自主運動無法達到的頻率及速度，且因為過程中不會有肌肉強烈收縮造成的疼痛感，成為近來相當受歡迎的懶人療程，幫助許多沒有時間運動，或是想挑戰更高難度訓練的民眾，更快達到理想中的目標。           在現代科技的幫助下，鍛鍊體態已非難事，但由於每個人鍛鍊的目標、身體負荷的程度皆有所不同，因此量身規劃適合自己的訓練模式也很重要。周業鈞醫師指出，CMSlim儀器可以根據性別、運動模式做調整，共有53種模式可以選擇，包括深獲健身族群喜愛的「HIIT」（高強度間歇訓練，High-Intensity Interval Training），也可以透過一系列的身體訓練選項，組成適合個人的HIIT專業運動模式。每次療程進行時，儀器會先做1分鐘的肌肉伸展後，便開始做5分鐘的肌肉暖身，接下來展開4個5分鐘不同組合的運動模式，最後4分鐘再搭配冷卻放鬆階段進行舒緩，避免激烈運動後因乳酸堆積，隔天會感受到明顯「鐵腿」的痠痛感。周業鈞醫師進一步解釋，CMSlim療程每次皆為30分鐘，建議一週至少進行2次，約4～8週便可見到明顯的線條改變。     不只泡芙人，高齡長輩們也需要肌肉？「勇健」體魄原來這麼重要！   如今健身的動機不再只是單純追求纖瘦的外表，許多民眾也開始為了健康而想追求苗條、健美的身材曲線，周業鈞醫師表示，CMSlim療程沒有性別、年齡上的限制，從產後婦女到年長者，皆可在專業醫師的評估下進行療程，概括適合族群如下：   ● 沒有運動習慣者 平時沒有運動習慣，好不容易抽出時間運動，辛苦努力卻不見其成果，陷入訓練瓶頸期的人。或是無法進行自主訓練的機能障礙者，也可以利用療程來達到局部肢體運動的目標。     ● 有運動習慣者 原先已有運動習慣者，可搭配療程幫助這類族群挑戰更高難度的訓練，或鍛鍊平時較難運動到的部位，使肌肉線條更具動態美感。     ● 肌肉量少、脂肪量超標者（泡芙人） 體重可能在正常標準值內，但身體肌肉量非常少、脂肪量非常高的人，也就是俗稱的「泡芙人」。這類族群相當適合採用增肌減脂的方式來幫助自己增加肌肉量、減少脂肪所佔的比例，讓身體恢復健康的狀態。     ● 肌少症高風險族群（年長者） 年長者是屬於「肌少症」的危險族群，由於我們身體骨骼肌肉會隨著年齡增長而減少，特別是在40歲過後，肌肉量就會以每10年減少8%的速度流失，70歲後更是以每10年減少15%的速度加速流失，所以隨著年紀越大，肌少症發生率也就越高。   肌少症容易造成年長者的活動意願降低，出門走幾步就覺得氣喘吁吁，甚至還可能因肌肉無力，有跌倒、扭傷的風險，因此年長者的肌肉量也是很重要的，搭配療程規劃，穩定身體的核心肌群，讓老年生活的品質更健康有活力。     ● 腹直肌分離的產後婦女 產後婦女想要重新找回苗條身材，首先會面臨的大敵可能就是「腹直肌分離」，腹直肌分離意即腹部筋膜鬆弛，造成中央凹陷，使得腹壁突出、腹部肌肉無力，如果左右兩側的腹直肌長期分離，也容易堆積脂肪，變成小腹贅肉。   經醫師評估後，若腹直肌分離的症狀輕微，也可以透過CMSlim療程來鍛煉核心肌群，改善腹直肌分離的情形。但周業鈞醫師也提醒，自然產至少需1個月、剖腹產至少需3個月以上，確認傷口已完全癒合後，再進行療程較為妥當。     ● 因尿失禁問題感到困擾者 除了產後常見的腹直肌分離以外，因產後或年紀增長而出現的尿失禁問題，也可以透過鍛鍊骨盆底肌來加強並重新教育肌肉，改善尿滲的情形。     美醫小教室：記得移除金屬物品！ 周業鈞醫師指出，由於CMSlim儀器原理是採用高能量聚焦電磁場，去深入皮下7公分的肌肉組織，因此療程前須留意施作部位不能有金屬物品（如肚臍環、皮帶、心臟節律器、子宮避孕器、人工血管等），以免影響電磁場對肌肉的刺激收縮。至於服裝的部份則沒有限制，穿著輕便即可，探頭也可以貼合於輕薄的衣物上進行療程。     保持運動習慣和飲食控制，讓健美身材成為你重要的健康資產   以往健身訓練總是需要不斷鞭策自己，養成長期以來的習慣，但偶爾也是有忙到沒時間、生理期不適想休息，或者只是「懶癌」發作，想喘息一下的時刻。如今在醫美科技的幫助下，透過儀器來訓練肌肉，在鍛鍊的過程，其實也不用對自己這麼嚴苛。不過周業鈞醫師仍提醒民眾，肌動減脂療程是幫助雕塑體態，並不代表能夠「減重」，療程後還是必須要有適度的運動和健康的營養攝取，這樣才可以Hold住體態，不讓健美的身材只是曇花一現。   現在市面上增肌減脂儀器眾多，民眾在療程前需仔細留意，確認診所是否使用原廠通過台灣TFDA（食品藥物管理局，Taiwan Food and Drug Administration）認證的儀器，也別忘了與醫師進行詳細溝通，主動告知個人病史及身體狀況，讓醫師來規劃適合個人的訓練模式，量力而為、循序漸進的達到理想身材。     諮詢醫師：周業鈞醫師    學經歷： 名瑿醫美診所院長 陽明大學醫學系 醫美集團音波拉提、水光注射指導醫師 醫療職系公職醫師 台北榮民總醫院專科醫師 中華針灸醫學會會員 中華民國肥胖研究學會專科醫師 中華民國美容醫學會會員醫師     延伸閱讀 文章｜瘦身減肥沒找對方法？飲食、運動、醫美精華不藏私，推薦給你知！ 影片｜去去雙下巴走！消脂針可以瘦哪裡？醫師提醒「這一點」一定要注意！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.04.05

• 肌少症也可能骨質疏鬆？年輕人別小看「肌肉流失」！5種肌少症檢測方式教給你！

  文/羅立珊　圖/傅暄閔     　摘要　 肌少症不只是肌肉量減少，還包含肌力減退和活動表現變差，是老年失能的兇手之一，並時常伴隨著骨質疏鬆、代謝異常、認知功能障礙等症狀，除了好發於年長者身上，近年來也發現肌少症有逐漸年輕化的趨勢，因為現代人時常久坐不動、飲食不均衡等不良習慣，導致肥胖、肌肉量過低、肌力不足。肌肉量不足不僅會造成行走緩慢，連帶增加骨折、糖尿病、憂鬱及認知功能障礙的風險。你也擔心自己患有肌少症嗎？讓醫師告訴你肌少症的檢測方式，還有如何透過運動、飲食預防及改善肌少症！     肌肉量變少就是患有肌少症？肌少症定義要知道   「肌少症」從字面上理解為肌肉量變少，但單純的肌肉量變少不等於罹患肌少症，復健科醫師程朝暐表示，肌少症的診斷標準包含肌肉質量減少、肌力減弱或行動能力變差。其中，肌少症又分為原發性及次發性，以下分別說明：     一、原發性肌少症   原發性肌少症是指找不到特定原因，僅因年紀老化造成肌肉流失、肌力下降。一般人的肌肉量在三十歲之後會隨著年紀增加而逐年下降，且超過60歲以後肌肉的減少速度會劇增，成為肌少症的高風險族群。     二、次發性肌少症   是由特定因子所引起的，就稱為次發性肌少症，原因包含：   1.活動力下降：像是長期臥床、久坐或是失能者，因為活動量大幅減少，能量耗損較低，容易使肌肉流失。   2. 其他疾病：包括器官衰竭、發炎性疾病、癌症、內份泌系統疾病。慢性疾病會讓身體長期處於發炎的狀態，造成體內許多促發炎激素濃度上升，這些激素會活化身體分解蛋白質的反應，導致肌肉流失。   3.營養攝取不足：有挑食、腸胃吸收不良、厭食症的患者因為體內的營養供給不足，生成肌肉的效率也會跟著降低，提高肌少症的風險。     肌少症不再是老年人的專利，有逐漸年輕化的趨勢   很多人以為「肌少症」只會出現在長者身上，確實根據研究統計，60歲以上的老人約有10%左右患有肌少症，但也發現肌少症有逐漸年輕化的趨勢，因為現代人長時間工作久坐、運動量不足的情況下，肌肉的使用量降低就容易流失，而且肌肉質量變少、力氣變小之後，可能走一點路就覺得累，讓人愈來愈不想動，加快肌肉流失的速度。     「肌少症」與「骨質疏鬆」息息相關，都源自於缺少運動   運動除了可以刺激骨骼肌分泌出一種「肌肉激素（myokine）」的訊息物質，幫助肌肉生成之外，也會讓骨骼為了抵抗外來的重量刺激，促使骨質生長因子變活躍，進而產生新的骨質，提升骨頭的密度。當身體的活動量下降，身體肌肉受的刺激太少，肌肉會漸漸萎縮，骨質也會變疏鬆。   另外，荷爾蒙也會影響肌肉質量與骨質的生長。隨著身體老化，體內分泌的生長激素、類胰島素生長因子濃度會下降，蛋白質合成的速度比不上被分解的速度，人體的造骨細胞效率也會變低，導致骨質增生的能力變差，就會增加肌少症與骨質疏鬆症的機率。     肥胖容易造成肌肉流失，也是肌少症的潛在危險群   一般人認為體形瘦弱的人比較容易產生肌肉量少的情形，其實不然，過胖和體重過重者也可能有「肌少性肥胖症」。程朝暐醫師特別強調，肌肉質量的多寡並非從體型上可以判斷出來，通常肥胖者可能看起來手臂粗，但裡面肌肉含量不高。若運動量不足或隨著年紀增長，都有可能發生肌肉量不足與肌力減弱的現象。另一方面，當腹部堆積過多的脂肪，會釋放許多發炎物質導致胰島素敏感度下降，使得身體更傾向分解蛋白質，增加肌少症發生的風險。     肌少症不只會有肌肉流失的問題，還會有骨折、糖尿病、吞嚥困難的症狀發生   肌少症患者因為下肢功能較差、平衡能力不佳而容易跌倒，若同時罹患骨質疏鬆症，更面臨骨折的高風險。另外，肌肉量下降後，體內胰島素的感受性會變低，便無法有效地降低血糖，進而引發體內代謝異常，罹患糖尿病的機率也會提高。也會影響口咽喉部的肌肉群，導致吞嚥障礙，在臨床上也有發現，肌少症患者還會有憂鬱與認知功能障礙等問題。     小腿圍可以測出是否患有肌少症？五種檢測方法告訴你   目前肌少症的篩檢方法有5種，這裡告訴你五種篩檢的方法分別是小腿測量法、SARC-F問卷、握力量測、體能表現與肌肉質量測量，除了肌肉質量測量需要借助醫院的儀器之外，其他的判斷方式民眾都可以在家進行，以下分別說明：   一、小腿檢測   1.手指測量法：將雙手的食指與姆指圈成一個圓，接著放在小腿最粗的地方，如果圈不起來，表示肌少症的風險較低；若圈起來還有空隙，就可能罹患肌少症。           2.皮尺測量法：將小腿部分的衣物除去，雙腳著地坐在椅子上，膝蓋彎曲使大腿與小腿呈90度，將皮尺環繞小腿最寬的部分，肌少症的標準為男生的小腿圍<34公分、女生的小腿圍<33公分。           二、SARC-F問卷   問卷如下，裡面總共有5個問題，若分數加總起來達4分以上表示可能患有肌少症。           若民眾做完上面兩項測驗（小腿檢測、SARC-F問卷）後，測驗結果不合格，則需進一步評估肌肉力量及體能表現，檢測方式如下：     三、握力量測   利用握力器測量手部握力以判別肌肉強度。肌少症的評斷標準為男生的握力<28Kg，女生的握力<18Kg。     四、體能表現   體能方面有三種測驗方式：   1.手不扶椅子的情況下，做五次起立、坐下，花費時間若≥12秒，即不合格。   2.起身行走到3公尺遠處，轉身步行回來的時間≥20秒，即不合格。   3.步行400公尺花費的時間大於6分鐘，或是無法完成者，即不合格。   上述兩種測驗方式（握力量測、體能表現）若有符合其中一種，建議從運動及飲食方面著手，改善肌肉的機能。若要做進一步的詳細檢測，可以至醫療院所檢查肌肉質量，檢測標準如下：     五、肌肉質量測量   肌肉質量檢測需要藉由醫院的精密儀器，可以透過雙能量X光吸收儀（DXA）或生物電阻測量分析（BIA），評估身體的肌肉量多寡。   1.雙能量X光吸收儀檢測標準：男性<7.0 kg/m2、女性<5.4 kg/m2，即為肌肉質量不足。   2.生物電阻測量分析檢測標準：男性<7.0 kg/m2、女性<5.7 kg/m2，即為肌肉質量不足。     想要預防及對抗肌少症，抗阻力訓練搭配飲食才是根本之道   肌少症是一個有機會改善及預防的疾病，在平時可以透過抗阻力運動和營養補充做起。抗阻力運動可以改變荷爾蒙分泌，影響神經肌肉系統的活躍程度，也會促進體內蛋白質合成，讓肌肉的質量變多、肌力變大。   程朝暐醫師特別說明，抗阻力運動就是重量訓練，是利用阻力進行肌肉鍛鍊，增加肌肉收縮及延展的張力。但一般的跑步、騎腳踏車、游泳、健走與散步的外在阻力太低，屬於耐力訓練，所以雖然可以有效增加心肺耐力，但對於增生肌肉並沒有太大的幫助。想要刺激肌肉生成，除了可以到健身房做重量訓練之外，在家也可以藉由啞鈴，彈力帶或是自身的體重進行訓練，這邊提供兩種簡單的抗阻力運動，讓你在家也能輕鬆做運動：     一、坐姿抬腿   1.坐在地上腳伸直，挺胸，背打直，肩胛稍微後收。   2.雙手撐在地板上，握拳或手掌心打開朝下都可以。   3.一隻腳腳尖朝上，抬起腳，高過地版一個拳頭的高度，然後腳向側邊打開，再放下來，想像自己的腳寫一個「ㄇ」字型。接著再抬起，向內側收回，再放下到起始位置。過程中膝蓋都打直，背也打直。一組做十下，雙腳交換輪流做，做三組。   4.做的過程當中，會覺得大腿前側非常用力。可以有效訓練到我們的股四頭肌。       圖片來源：程朝暐醫師 提供 （動作示範：健身教練郭明信）     二、橋式   1.躺著，雙手置於身體兩側，掌心朝下。膝蓋彎曲腳踩地，雙腳腳跟約在膝蓋下方。腳尖稍微朝外一些些，膝蓋稍微朝外打開一點點。上半身維持好挺胸、脊柱中立的位置。   2. 吸氣，核心收緊，肚子夾緊。吐氣，屁股向上抬起，讓身體變成一直線。注意不要把下背往上推，只要做出夾臀、髖伸展的動作就好。停留三秒，再慢慢將臀部放下來。一組做十下，做三組。   3.如果覺得強度太低，我們可以改做單腳的橋式。將雙腳併攏，一隻腳先抬起在髖關節彎曲90度的位置，再做抬臀的動作。   4.做的過程中，會感受到屁股位置出力。可以有效訓練到我們的臀肌。       圖片來源：程朝暐醫師 提供 （動作示範：健身教練郭明信）       圖片來源：程朝暐醫師 提供 （動作示範：健身教練郭明信）     營養方面建議每天補充1.2g/Kg的蛋白質，以50Kg的人來說，就是每天補充60g的蛋白質，蛋白質可以從蛋、豆、魚、肉類中攝取，慢性腎臟病的患者，因為必須限制蛋白質的攝取量，建議與醫師討論。此外，維生素D也可以幫助肌肉的合成，富含維生素D的食物有鮭魚、鯖魚、鮪魚、沙丁魚、黑木耳、乾香菇、乳製品等。還有記得攝取足夠的熱量，若身體能量不夠時，會自行分解肌肉來產生能量，使肌肉量下降。     要特別注意的是，若只補充營養卻沒有做抗阻力運動，肌肉生成的效果並不大，所以運動和飲食要雙管齊下才能留住肌肉喔！       諮詢醫師：程朝暐醫師    現職： 博勝復健科診所醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學系畢業 台北醫學大學復健科住院醫師 博勝復健科診所醫師 泰元復健科診所醫師 義大醫院復健科兼任主治醫師       延伸閱讀 文章｜滑鼠用久了也會有「媽媽手」？姿勢不正成慢性肌腱炎最大殺手 影片｜你不胖，只是假胯寬！3分鐘改善久坐臃腫下半身！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.23

• 徐若瑄辣秀川字腹肌！「川姊」腹肌訓練有秘招～減脂增肌同時不費力

  文/翁嘉妤　影/林聖錡　圖/傅暄閔、紀璇       　摘要　 現代人對自身外貌及身形的要求越來越嚴格，擁有完美體態也是許多人追求的目標，但我們其實並非一定要透過強硬的手段，才能達到雕塑體態的目的，「健康減脂」的概念儼然已成為未來潮流的趨勢。例如女神徐若瑄拍片、監製、宣傳、演唱會工作滿檔，卻還是能夠保持傲人的好身材，可謂健康減脂的最佳代言人。到底徐若瑄在忙碌的生活中，有什麼秘訣來幫助她維持川字腹肌與馬甲線呢？跟著美醫誌一同來了解「鋼鐵V」的秘密！     號稱「鋼鐵V」的徐若瑄（Vivian），今年3月份才因社群上的一張川字型腹肌照片，引發網友廣泛討論，今年初活動就已滿檔的她，是如何兼顧事業和體態，一直都是網友相當好奇的話題。14日徐若瑄出席代言活動，便大方分享自己的健身心得，除了日常飲食控制和保持運動習慣外，她也選擇使用肌動減脂（又稱腹肌ROCK，全名EMSCULPT增肌減脂體雕設備）輔助自我管理，利用肌動減脂超極限高強度收縮的特性，幫助徐若瑄增肌之餘還能同時減脂，讓她忍不住自豪：「我改名字了，以後叫我川姊」，開心展示性感中空裝下的健康身材。     肌肉美學新型態，川字腹肌不是夢   活動當天徐若瑄以帥氣又性感的中空黑米妮造型現身記者會，秀出緊實腹肌，讓全場驚豔。她直言產後還是堅持保持運動習慣和飲食控制，也透過每週的肌力訓練，增加基礎代謝率，力求呈現完美線條，但生過小孩還要維持身材很不容易，因此仰賴肌動減脂的幫助，提升了在運動時的身體燃脂力，讓川姊「川字肌再現」，在代言廣告中大秀好身材。   台灣醫用雷射光電學會理事長彭賢禮指出，肌肉美學目前已風靡歐美，而這股潮流現已走到亞洲，在醫療上非侵入的科技，以往主要是以作用表淺層皮膚緊實的電波技術，或是利用高溫或低溫科技，將局部的脂肪細胞凋亡而達到局部減脂效果；隨著國際上醫療技術不斷地革新與臨床研究，針對強化肌肉的EMSCULPT HIFEM專利技術也因應而生。肌動減脂設備的HIFEM專利高強度聚焦磁能技術，可直接觸發運動神經元，30分鐘就可以達到2萬次的肌肉超極限收縮，因此經過4次30分鐘完整療程，就可平均增肌16%，減脂19%。   在代言廣告中還大展歌喉的徐若瑄，表示這次廣告曲是走搖滾曲風，「有腹肌是一件很ROCK的事！」，更笑說「腹肌ROCK讓我體驗到身體的動態美，使用後身體的肌肉看起來更有力量、更健康、更有活力朝氣，這種有力量的美，是靜態美比不上的」，自信分享健康美麗的新生活態度。           鋼鐵V飲食控制有一套，自曝川姊經驗談   徐若瑄平時嚴格的體態管理，已經是網友津津樂道的話題，她表示自己的日常飲食都是遵循「168守則」，就是只有8個小時吃東西，16個小時不吃。其實飲食控制不必很煎熬，也可以依照個人的生活習慣調整。徐若瑄指出，生活是要開心的過，有的人168減肥法是從早餐開始吃，下午5點就禁食，但因為她很喜歡跟朋友吃飯，所以用餐時間是從中午到晚上8點。「鋼鐵V」的早餐是一湯匙的橄欖油、幾滴醋，和很多水，她表示其實這樣就會有飽足感了，也可以大啖最愛的咖啡，所以整天其實是過得還滿舒服的感覺。   徐若瑄更笑說，「我在168的8個小時內，吃的東西都是以蛋白質和青菜為主，不會去喝有糖的飲料，像是大家都會喝珍珠奶茶嘛，那我都是看旁邊的人喝，我現在已經無‧感‧了」，幽默表示自己的健康生活已達到另一境界。   除了平時要做好飲食控制外，肌肉的訓練也很重要，形體美容外科醫學會理事長楊弘旭醫師指出，一般打球、游泳等運動，是沒有辦法直接鍛鍊核心肌群的，但近來肌動減脂療程可以針對腹肌做高強度的收縮，不是一般自主運動可以達到的，所以才可以達到局部減脂又能鍛鍊肌肉的效果。           瘦身別只顧減重，當心肌肉也會「失憶」忘記怎運動   肌肉是人體非常重要的一塊，年輕男性體重的肌肉大約佔身體的45%，年輕女性則是35%，因此瘦身時不能只顧著減掉「脂肪」，「增肌」也是不可忽視的一環。楊弘旭醫師解釋，過去傳統的非侵入式儀器，主要是減少脂肪層，並沒有對肌肉進行雕塑，而肌動減脂是一個超極限的肌肉收縮，30分鐘可以收縮2萬次，如此一來便能透過療程來增強肌肉的體態管理，強化腹部及臀部線條，甚至對於肌肉張力或肌肉量不足、產後腹直肌分離與想改善扁垮臀部的使用者，在體態上的動態美感與健康需求都有顯著的臨床支持效果。   沒有運動習慣者，核心肌群便缺乏鍛鍊，因此身體會較軟弱無力，但要訓練核心肌群就必須長時間持續，對於忙碌的現代人而言，較難抽出時間持之以恆的來保持體態，更別說要花費許多時間，才能練就標準的「川字型腹肌」。彭賢禮醫師表示，人體肌肉是受大腦控制的，沒有常在運動的人，肌肉其實是失憶、動不起來的，所以隔了很久沒去健身房的時候，會發現肌肉好像沒有辦法啟動。對於這種「忘記運動感」的人，彭賢禮醫師建議，可以利用肌動減脂來幫助啟動核心肌群，例如腹直肌、臀肌等，這樣不僅有助於雕塑身形，對健康也會有所助益。     鍛鍊體態不再靠蠻幹，科技輔助事半功倍更輕鬆   堅持用健康的方式來維持身材的徐若瑄，也坦言靠重訓鍛鍊肌肉真的是要很長一段時間，甚至生完小孩後雖然每週3次重訓、肌力訓練，也還是有一段時間仍無法挑戰中空裝，直到搭配肌動減脂後，對於瘦身的想像才徹底被顛覆。   如今徐若瑄穿著性感的中空裝，自豪的露出川字腹肌，她表示：「過去我一直很在意體重機上面的體重，只會用食物、飲食去控制，但我現在發現就算你體重沒有變，整個人還是可以變緊實，那是因為你沒有脂肪了、肌肉有重量了、增肌減脂成功了，所以體重不再是那麼絕對來代表你的線條美感的一件事情」。   像徐若瑄一樣平常有運動習慣者，肌動減脂也是一個幫助雕塑身形的選擇。彭賢禮醫師以自身的經驗來解釋，我們一般上健身房做運動、上團課、私人教練等課程，其實還是無法與肌動減脂百分之百極限收縮的訓練強度相比，因此運動搭配療程，也就是運用科技來幫助維持體態，還可以讓有運動習慣者，能夠挑戰更高難度的訓練。     誰說年紀大就不能健身，高齡健身好處多   我們常說人體的膠原蛋白會從25歲以後每年流失1%，但是肌肉也是會在30歲以後每年流失1%，因此除了年輕人會注重體態外，彭賢禮醫師指出，其實老人家也是很適合肌動減脂。他解釋，肌肉流失稱為「肌少症」，更可怕的是肌肉變少了、沒力了的「肌弱症」。           肌弱症對老年人而言，可能會造成嚴重的影響，例如老年人較容易受傷、扭到，或是因為肌肉無力，所以跌倒的機會便會增加，跌倒後因為骨質疏鬆較容易骨折，骨折後也就更不能運動了，就會變成惡性循環，大大減少運動的機會，影響身健康。因此老人年增強肌肉，身體的核心肌群穩定，做動作時就不容易滑倒，時常保持「勇健」體態，對於老年生活也是大有幫助。   現代人想要打造苗條體態，不再需要密集的高強度運動、重訓，如今科技便能幫助體雕訓練更加事半功倍，但提醒民眾適度運動、營養攝取仍然是必要的，身體力行才能如同鋼鐵V般練出健康的川字型腹肌，由內而外散發迷人自信。       延伸閱讀 影片｜年後減肥看過來！用錯168減肥法易增復胖危機！ 文章｜迷人身材再也不是夢，快來一起擁有完美體態吧！      *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.14