醫美整形

搜尋除皺共有15筆結果

• AI技術導入醫美？肌膚鬆弛不再靠修圖，認識時空E電波

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 臉上的細紋總是在不經意間透露出年齡，因此許多民眾會尋求醫美療程的幫助，讓皮膚維持Q彈緊實。隨著醫美療程推陳出新，「時空E電波」結合特殊的微針探頭，使能量能夠深入皮膚，搭配AI智能自動調整能量脈衝，達到改善皺紋的目的。原來AI的運用已經進展到醫美領域，那又有那些族群適合呢？術後又有什麼要留意的細節？懶人包完整告訴你。     肉毒也改善不了該怎麼辦？為什麼皺紋這麼難消除？   皺紋是皮膚老化過程中的一大標誌，無論是動態紋還是靜態紋，隨著年齡增長，膠原蛋白流失、脂肪萎縮、骨骼變薄等問題逐漸浮現，令皮膚失去彈性，皺紋也就更加明顯。臉部皺紋可以概略分成「動態紋」和「靜態紋」兩種，其特性如下：   ● 動態紋 通常因肌肉運動而產生，當肌肉放鬆時，這些皺紋便會消失，也就是所謂的「表情紋」，代表做表情時會出現的紋路。   ● 靜態紋 是指皮膚彈性纖維失去彈性、膠原蛋白流失、皮下組織萎縮而形成的一種固定不變的紋路，也是除皺的主要目標之一。   整形外科醫師楊菘宇表示，以往談到除皺，通常會使用肉毒桿菌來減少肌肉的收縮運動，達到放鬆臉部皺紋的目的，但肉毒桿菌雖能暫時緩解動態紋，可是在面對靜態紋，或是由深層結構引起皺紋狀況時，改善的幅度可能也有所限制，因此針對這類問題，必須結合多種療程，採用能夠深入真皮層甚至更深層的技術，才能從根本對抗皺紋。     新一代的電波拉提？時空E電波與傳統電波的差異   傳統電波技術早已在美容界佔有一席之地，其原理是透過電波加熱皮膚，刺激膠原蛋白的增生。然而傳統方式的熱能傳遞較不穩定，可能會影響到表皮，造成皮膚表層的燙傷或不適感。楊菘宇醫師指出，傳統電波的熱能傳遞路徑是由外而內，代表熱能會先經過表皮，再到達真皮層，過程中就有可能讓表層皮膚受到傷害，而時空E電波則是使用特製的微針，可以直接刺入真皮層甚至更深處，將熱能精確地傳遞到目標區域，這種精準的加熱方式不僅更為安全，也更能幫助刺激纖維母細胞，促進膠原蛋白的生成，達到緊緻肌膚、減少皺紋的目的。           時空E電波的特色在於導入了智能AI控制技術，幫助療程更加精準安全，楊菘宇醫師說明，智能AI控制能夠在治療過程中即時偵測皮膚的電阻變化，並根據電阻調整脈衝時間和電波功率，確保熱能的傳遞更為均勻，避免熱點或冷點的形成，代表每一次的治療都能根據個人皮膚的實際狀況進行精細調整，加強療程整體的精準度和效率。楊菘宇醫師更進一步指出，時空E電波特製的微針，可以深入皮膚4毫米，而其電波延伸技術則可以使熱能延伸至更深的8毫米，這樣的深度能夠刺激更深層的纖維母細胞及筋膜，進而促使膠原蛋白生成，幫助肌膚恢復彈性緊實。     複合式治療，打完電波打肉毒？多管齊下事半功倍   楊菘宇醫師表示，時空E電波適用範圍廣泛，幾乎適合所有想要改善皺紋的族群，也可以視為持續改善皮膚狀況的長期方案，在專業醫師的評估下，還可以規劃複合式療程，例如與肉毒桿菌、玻尿酸或其他醫美填充物互相搭配，針對不同層次的皮膚問題進行綜合治療。   以動態紋而言，楊菘宇醫師進一步說明，可以在時空E電波治療前後，進行肉毒桿菌的注射，以抑制過度活躍的肌肉，進一步減少皺紋的產生；而針對皮下脂肪萎縮，或骨骼流失導致的凹陷，則可以考慮搭配玻尿酸或晶亮瓷填充劑，改善臉部的立體感和飽滿度。   若是年紀較長、老化鬆弛較明顯者，也可以藉由多次治療幫助軟組織重塑，楊菘宇醫師指出，這樣的多層次治療策略，不僅能夠改善表層皺紋，更能從根本上提升整體皮膚的質感，但綜合治療需要專業醫師的評估與操作，患者應選擇經驗豐富的醫師，術前也應進行詳細的規劃，以確保安全。     這些人要注意！不適合時空E電波的族群   雖然時空E電波適用範圍廣泛，但並非所有人都適合，楊菘宇醫師提醒，以下4大族群應避免進行療程，並於術前主動向醫師告知個人的病史、生活習慣及健康狀況，幫助醫師做療程規劃上的評估，確保療程的安全性。   1.裝有心率調節器或去顫器者：電波技術的使用，可能干擾心臟裝置的正常運作，因此這類族群通常不適合進行電波療程。 2.懷孕或哺乳期的婦女：這個時期的女性，建議應避免可能對胎兒或嬰兒造成潛在風險的療程。 3.皮膚有發炎狀態者：例如患有嚴重痤瘡或其他皮膚病變的患者，治療可能會影響發炎狀況，建議康復後再請醫師判斷是否適合。 4.患有自體免疫性疾病者：尤其是與皮膚相關的自體免疫性疾病特別不適合，這些疾病可能會因治療而惡化。     定期保養、初次嘗試者，都應與醫師詳細討論   關於時空E電波的療程次數，楊菘宇醫師指出，一般建議的治療次數為3～6次，具體的次數和間隔需根據個人皮膚狀況來決定，而初次接受治療者，通常建議間隔4～6週進行一次療程，以確保膠原蛋白的穩定增生和皮膚狀況的逐步改善。楊菘宇醫師說明，時空E電波療程是漸進式的，因此患者可根據治療後的狀況和醫師的建議，進一步調整後續的療程次數，確保最終能夠達到理想的狀態。     美醫小教室：術後注意事項   在進行時空E電波治療後，皮膚可能會出現短暫的泛紅現象，楊菘宇醫師表示，一般在1～2天內會自行消退。此外，因為時空E電波利用熱能進行治療，皮膚需要充份保濕，治療後的一週內應避免使用任何酸類產品或進行去角質處理，以防止皮膚受到進一步的刺激。       諮詢醫師：楊菘宇醫師 學經歷： 楊菘宇整形外科診所 院長 美國整形外科專科醫學會國際會員 台灣整形外科專科醫師 台灣整型外科醫學會會員 台灣美容外科醫學會會員 台灣外科專科醫師 Sinclair原廠認證ELLANSÉ洢蓮絲 培訓講師 中華民國高壓曁海底醫學會醫師會員     延伸閱讀 文章｜除肝斑怕反黑？矽谷電波深層養膚，修復肝斑治療關鍵的「那個洞」 影片｜抗皺新助力！AI智能也來幫我做醫美？原來微針電波可以插得這麼深！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.09.03

• 抗皺新助力！AI智能也來幫我做醫美？原來微針電波可以插得這麼深！

  文/美醫誌編輯部 報導       抗皺新助力！AI智能也來幫我做醫美？原來微針電波可以插得這麼深！   臉上的細紋總是在不經意間透露出年齡，因此許多人會尋求醫美技術的幫助，但沒想到隨著醫美療程推陳出新，電波原來已經進展到「時空」的階段了？竟然還有類AI智能調控，幫助調節脈衝能量？到底是什麼樣的技術，讓它看起來這麼科技化呢？本集《名醫問診室》就讓專業醫師來為各位ME粉們解析「時空E電波」，到底它適合改善怎麼樣的肌膚問題？術後又有什麼要留意的細節呢？跟我們一起跨越時空，來看看醫美科技進步到什麼程度了吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:33 為什麼皺紋很難消除？ 01:19 時空E電波和傳統電波差異 01:54 時空E電波的特色和原理 02:59 時空E電波適合的族群 03:47 不適合時空E電波的族群 04:11 時空E電波療程次數 04:35 時空E電波注意事項 04:59 可以搭配施作的療程       諮詢醫師：楊菘宇醫師 學經歷： 楊菘宇整形外科診所 院長 美國整形外科專科醫學會國際會員 台灣整形外科專科醫師 台灣整型外科醫學會會員 台灣美容外科醫學會會員 台灣外科專科醫師 Sinclair原廠認證ELLANSÉ洢蓮絲 培訓講師 中華民國高壓曁海底醫學會醫師會員     延伸閱讀 文章｜微針電波有傷口？會痛嗎？微針電波術後保養懶人包 影片｜心動光+微針電波=心動放電光？醫美療程也能溫和養膚？怕痛者必看   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.06.24

• 除皺拉皮懶人包！拉皮手術後遺症、風險一次收錄，魚尾紋、法令紋也難逃

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 老是擔心臉上皺紋藏不住嗎？隨著年歲增長，臉上的皺紋難免越來越明顯，狂抹保養品卻不見成效，想做拉皮卻又擔心會有風險，這時到底該怎麼辦呢？其實醫美整形只要深入了解原理，做好功課，也可以很安全！就讓我們從認識皺紋的類型開始認識拉皮手術，讓拉皮助你恢復青春緊緻吧！     「動態紋」和「靜態紋」的差異，你是屬於哪種紋？   雖然說都是惱人的皺紋，但其實臉部皺紋可以簡單分為「動態紋」和「靜態紋」兩大類。整形外科醫師錢逸群表示，由於我們的表情肌肉會影響臉部表情，當大笑或擠眉弄眼時，臉部表情在明顯變化時產生的紋路，就稱為「動態紋」；而在臉上面無表情時仍能看到的皺紋，稱為「靜態紋」。     臉部皺紋的分類還需要觀察肌肉收縮的方向及牽動的範圍而定 圖片來源：錢逸群醫師提供     ● 動態紋 臉部表情肌肉收縮時產生的紋路，常見動態紋為抬頭紋、川字紋及魚尾紋等。   抬頭紋：額肌產生橫向的紋路。 川字紋：皺眉時產生的紋路，又稱為皺眉紋。 魚尾紋：眼睛周圍的眼輪匝肌因大笑或眨眼產生的紋路。     ● 靜態紋 臉部肌肉在沒有特別收縮的情況下，仍然清楚可見的紋路。   隨著肌膚老化、鬆弛或下垂造成的廣泛性紋路，例如眼下細紋、頸紋等。 動態紋歷經肌膚老化或彈性鬆弛，日經月累演變成靜態紋，例如抬頭紋、法令紋等。     了解皺紋屬性，選擇適當的除皺方式   皺紋固然難除，但想要除皺也並非只是一昧的塗抹保養品或做醫美，除皺也是需要「對症下藥」的。錢逸群醫師指出，除皺前要先考量皺紋的屬性，動態紋、靜態紋都有其不同的除皺方法，此外還有兩者兼具的「綜合紋」，需要由醫師進行專業評估，規劃適合的改善方針。   ● 動態紋 可以透過注射肉毒桿菌素，治療肌肉過度收縮造成的皺紋，以達到適度放鬆肌肉、減少皺紋產生的目的。     ● 靜態紋 若是要治療肌膚老化造成的皺紋，應加強肌膚保濕、防曬，或使用雷射增加真皮層厚度。 針對皮下脂肪、軟組織萎縮或下垂的皺紋，可藉由自體脂肪或人工合成物填充（例如玻尿酸），增加軟組織的體積，減少皺紋產生。 深層皺紋及廣泛型的皺紋，可透過電波或音波緊緻皮下組織。針對嚴重皺紋者，則可採用拉皮手術改善。     拉皮手術很可怕？別再讓傳統觀念侷限你的印象   錢逸群醫師指出，傳統的拉皮手術僅拉提皮膚，所以容易導致術後臉部發生緊繃或不自然的現象，且有效果不持久的缺點，但如今隨著醫學進步，新式的拉皮手術重點為SMAS層（筋膜層，位於皮下脂肪與肌肉層之間），透過拉緊筋膜層維持拉提效果，筋膜層承受最大的張力作用，皮膚僅是作為重新舖平的角色，改良後的拉皮手術能大幅減低傳統手術後臉部的緊繃感，也能達到自然持久的目的，且拉皮手術不會影響表情肌肉，術後的表情功能也不受影響。   民眾常擔心拉皮手術後，臉部會產生緊繃感或僵硬等不自然狀況，錢逸群醫師指出，其實造成臉部僵硬不自然的兩大因素，通常都是注射過多的肉毒桿菌素或人工填充物，因此無論選擇的是醫美還是整形除皺，術前的實際評估和醫師經驗、技術都相當重要。     拉皮手術施作位置   施作拉皮手術時，會將臉部份為上臉部、中臉部及下臉部。         ● 上臉部（臉上緣至眉下區塊） 前額拉皮是常見的上臉部手術，可減輕額頭鬆弛的皮膚，改善下垂的眉毛。臨床上治療眼皮下垂或雙眼皮，需考量是否為前額或眉毛的下垂情形導致雙眼皮消失，如果此時僅施作不適當的雙眼皮手術，成效將大打折扣。   ● 中臉部（眉下至鼻下區塊） 通常與上臉部或下臉部一同施作拉皮手術。傷口位置位於眼睛下緣或耳前或顳部（太陽穴）進行中臉部拉皮。   ● 下臉部（鼻下至下巴區塊，可延伸至頸部） 通常和中臉部一起施作拉皮手術，也可併同頸部拉皮。傷口位置位於耳前、耳垂下部，視病人情況延伸到耳後施作。   拉皮手術是減少皺紋外觀的美容手術，傳統拉皮手術的傷口大、恢復期長，然而隨著醫學內視鏡技術進步及輔助器材改良（例如五爪勾、八爪勾等固定器材優化），拉皮手術已走向微創、隱痕及恢復期短的方向。錢逸群醫師解釋，以前額拉皮手術為例，採用內視鏡施作時傷口會埋藏在髮際線裡， 4個傷口大小約1.5～2公分，術後恢復期短，外觀上也不容易察覺傷口，同時擁有良好的拉提效果，因此民眾施作拉皮手術時已不需擔心傷口太大或恢復期長的問題。   除了恢復期外，許多民眾關心的也就是拉皮手術的維持時間，錢逸群醫師表示，拉皮手術不會減少生命老化進程，皮膚拉提的維持效果與選擇的術式有關，通常若是全臉的、徹底的拉皮手術，可以維持達10年以上，若是微創手術或剝離範圍小的手術，則可維持約5～10年。不過拉皮手術的維持度與術後生活習慣息息相關，因此需留意術後不應日夜顛倒常熬夜、吸菸、不防曬或疏於保養皮膚。     避免皺紋產生，可別光只是「想」！   想要減少臉部皺紋，除了平日要做好保養、保持作息正常外，也要時刻留意動態紋的產生，做好「預防勝於治療」的準備。   保持良好的生活習慣，避免過度熬夜。 注重皮膚保養，做好保濕、防曬。 避免吸菸，以免造成身體各部位組織加速老化。 發現臉部產生動態紋時，建議適當注射肉毒桿菌素放鬆肌肉，減緩動態紋演變成靜態紋的速度。   錢逸群醫師提醒，如果發現有皮膚老化或皺紋困擾問題，請諮詢專業醫師，找到適合自己的皮膚療程，才能重拾年輕緊緻。       諮詢醫師：錢逸群醫師    學經歷： 貝拉整形外科診所院長 衛福部部定整形外科專科醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科主治醫師 新光吳火獅紀念醫院醫學美容中心主治醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科住院醫師及臨床研究員     延伸閱讀 文章｜埋線拉提有風險！拯救鬆弛肌，合法線材如何選？ 影片｜打肉毒會讓臉變僵硬？拉皮手術後遺症、風險全解析！跟魚尾紋、法令紋說拜拜，讓你不再顯老！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.10

• 打肉毒會讓臉變僵硬？拉皮手術後遺症、風險全解析！跟魚尾紋、法令紋說拜拜，讓你不再顯老！

  文/美醫誌編輯部 報導       打肉毒會讓臉變僵硬？拉皮手術後遺症、風險全解析！跟魚尾紋、法令紋說拜拜，讓你不再顯老！   臉上一旦有皺紋，視覺年齡看起來就像老了十幾歲，但是偏偏有些皺紋即使狂抹保養品也難以消除，到底該怎麼辦呢？其實針對不同的皺紋特性，也都有適合的療程方式，這集我們就來跟著錢逸群醫師學習皺紋到底有分哪幾種，又可以靠哪些方法改善吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:28 皺紋的種類有哪些？ 02:42 除皺的方式有哪些？ 04:08 拉皮手術的原理是？ 05:27 拉皮手術的方式有哪些？ 07:44 關於拉皮手術錯誤觀念 11:33 如何避免皺紋產生？       諮詢醫師：錢逸群醫師    學經歷： 貝拉整形外科診所院長 衛福部部定整形外科專科醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科主治醫師 新光吳火獅紀念醫院醫學美容中心主治醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科住院醫師及臨床研究員     延伸閱讀 文章｜打鳳凰電波痛到不行？一篇看懂原理、副作用，定錨式拉提法讓你不上麻藥也好打！ 影片｜強尼戴普眼窩凹陷很深邃，為何我就很憔悴？揭密眼窩凹陷原因，醫揭「這類人」更容易出現！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.08.22

• 肉毒能除皺？基本原理大公開！肉毒常見副作用，必看防面癱！

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 提到醫美微整，許多人第一印象都會聯想到肉毒桿菌素，因為肉毒療程不用手術動刀、不須漫長恢復期，只需注射施打，就能幫助改善惱人的抬頭紋、魚尾紋、肌膚鬆弛等問題，也難怪肉毒桿菌素一直以來都是熱門的醫美微整項目之一，但你知道肉毒桿菌素如果「過量施打」的話，可能會造成臉部表情僵硬，甚至肌肉無力嗎？你知道肉毒桿菌素原來是從「臘腸」中被發現的嗎？美醫誌肉毒桿菌素懶人包，要你打前必看，打完更要看！     肉毒桿菌素「真的毒」！從臘腸中發跡的世紀毒素？   追溯肉毒桿菌素的歷史，其實它年紀已經不小了！人類最早是在1822年於臘腸中發現這個世紀毒素，肉毒桿菌原本是造成食物中毒的原因之一，臨床的表現會讓人視力模糊、口乾舌燥、頭昏，甚至會引發全身無力、呼吸衰竭，最後導致死亡，影響力不容小覷，所以如果直接施打肉毒桿菌素在臉上，那後果可不是開玩笑的，醫美微整使用的肉毒桿菌素，都已經經過純化萃取，確保安全無虞。   肉毒桿菌所產生的神經毒素，一共有7種血清型，包括A、B、C（C1和C2）、D、E、F和G型，其中又以A型的神經毒素作用最強，也是目前較廣泛被應用於醫美微整的血清型。肉毒桿菌毒素進入人體後，會跟神經末梢結合，抑制神經末梢分泌「乙醯膽鹼」（Acetylcholine），乙醯膽鹼是一種能幫助肌肉收縮的激素，因此若配合肉毒桿菌素來抑制乙醯膽鹼的正常釋放，便能夠減少肌肉的收縮運動，來達到放鬆的效果。         早期肉毒桿菌素多用於治療肌肉痙攣、斜視、上牙齦外露、膀胱過動症等疾病，隨著肉毒桿菌素應用的範圍越來越廣泛，人類也巧妙的利用其特性在改善臉部的「動態皺紋」上，幫助達到除皺的效果。什麼是動態皺紋呢？簡單來說動態皺紋就是所謂的「表情紋」，也就是做表情時會出現的紋路，這種皺紋的成因是因為臉部在做表情時，肌肉收縮所造成的，像是我們在抬頭的時候，會有抬頭紋，在笑的時候，嘴唇兩側會有笑紋等，這些是我們在「動」的時候出現的紋路，就是動態皺紋。   因此，針對這種特定肌肉太強而產生的動態皺紋，透過局部注射肉毒桿菌素來使附近的肌肉放鬆，是不是很聰明、很傑出的一手呀？自從2002年肉毒桿菌素獲得美國FDA核准在除皺眉紋的適應症後，從此全世界掀起一股肉毒修修臉的熱潮，肉毒也幾乎成為了醫美微整的代名詞至今，算一算也快長達20年了呢！     過量注射肉毒桿菌素，當心「面癱」？   肉毒桿菌素因為是採注射方式來進行的療程，所以術後會有局部瘀青的情況產生，最常發生在眼周部位，但瘀青大多都是暫時性的，小瘀點通常經過幾天後就會自然消退，較大片的瘀青區域則可能需要7～14 天才會退去。此外，所有注射治療都可能會有暫時性的泛紅及水腫，通常這類的症狀在數小時內便會消失，術後適當的壓迫和冰敷，可以減少或縮短瘀青、泛紅和水腫的時間，但需要謹記醫師囑咐，不要過度按壓。   除了注射療程常見的術後現象外，肉毒的「擴散」也是需要留意的副作用之一。如果肉毒桿菌素擴散到我們不想影響的肌肉，可能會造成臉部表情僵硬，甚至導致眼皮或眉毛暫時性的下垂，畢竟我們還是希望肉毒能夠打在它「該打的位置上」，所以施打肉毒桿菌素時，需要由專業醫師來執行，配合要改善的部位來做調整。例如對於較小的表情肌，便需要集中作用，不要擴散太多，針對大面積的瘦小臉、下半臉拉提等需求，則因為咬肌、擴頸肌較肥厚，肉毒的擴散範圍便需要更廣泛、更均勻，醫師必須精準掌控施打的位置和劑量，才能達到理想中的效果。   施打肉毒不僅要慎選醫師，肉毒桿菌素的來源也很重要！中國大陸曾發生多起注射肉毒桿菌素後，出現全身無力、呼吸困難等現象，調查結果發現主要是這些患者施打的肉毒來路不明，檢驗結果也不符合標準，因此為了避免嚴重的副作用產生，認明合格產品還是很重要的，市面上各大廠牌皆有推出原廠正貨的認證流程，消費者在進行療程前需要先做好功課，以免除皺不成還急送醫，可就得不償失了。     資料來源： 1. https://health.ettoday.net/news/814353       延伸閱讀 文章｜打肉毒桿菌沒效果？你不可忽視的肉毒抗藥性 影片｜虎背熊腰全是「斜方肌」害的？肉毒瘦肩助你養成女神直角肩！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.12.09

• 消除發達斜方肌、修飾完美肩線，妳也可以擁有韓星Lisa般的性感直角肩！

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 韓團BLACKPINK成員Lisa身材姣好，擁有脖子和肩膀呈現完美90度纖瘦的「直角肩」魅力曲線，不僅受到粉絲愛戴，更引領網路紛紛吹起性感直角肩的時尚風潮。你知道斜方肌肌肉是影響直角肩的重要因素嗎？過度發達的斜方肌會讓肩膀視覺強壯厚實，也會造成脖子短、身材魁梧的視覺印象，有些身材不胖的女孩因為斜方肌渾圓而看起來虎背熊腰，身材比例大打折扣。現今醫美可透過施打肉毒桿菌素輕鬆消除斜方肌，同時能舒緩長期肩膀痠痛的問題。美醫誌邀請皮膚科專科醫師帶你認識改善身體的美麗的因子—肉毒桿菌素，關注消除斜方肌的秘訣，成為知性的香肩美人。     肩頸線條的纖瘦美觀與斜方肌息息相關   影響直角肩的肥厚肌肉是指「斜方肌」—一塊背部的淺層大肌肉，從頭骨底部及脊椎發出，覆蓋背部、肩膀，連結到肩胛骨、鎖骨。斜方肌的上段肌肉與肩線線條的外觀有明顯的關係，如果斜方肌過於發達或肥厚，會造成頸部到肩部的線條不流暢，脖子看起來也會較短；若能消除這塊肥厚肌肉，肩線會呈現修長優美的線條。由肌肉肥厚造成肩頸線條不漂亮的問題，可透過施打肉毒桿菌素（簡稱肉毒）達到肌肉縮小，變成優美流暢的肩膀線條。     施打肉毒有效消除肥厚斜方肌、舒緩肌肉痠痛   肉毒運用在醫學療程上行之有年，肉毒會阻斷肌肉及神經的連結，達到放鬆肌肉、縮小肌肉的效果，同時有舒緩疼痛的作用，臨床上常用於治療偏頭痛、斜頸症及膀胱過動等病症。皮膚科常將肉毒運用在腋下及手腳止汗症，醫美常將肉毒使用於改善肌肉過度發達的問題，例如肉毒打在咀嚼肌瘦國字臉、肉毒打在小腿的腓腸肌瘦小腿，臨床發現施打肉毒瘦國字臉的患者，也能同時改善磨牙的困擾。施打肉毒在肩頸部位時，除能改善肩頸線條之外，原本因肌肉過於緊繃而造成的肌肉痠痛也能獲得緩解。           施打肉毒把握二大原則「劑量精準」及「位置正確」，安全風險小   施打肉毒是安全的醫療行為，把握精準肉毒劑量及施打正確位置二大原則，副作用及風險都很小。一般使用肉毒撫平臉部皺紋時，是將肉毒注入臉部的表情肌，可發揮肌肉放鬆的作用，卻不造成肌肉萎縮，約5～7天即能看到效果展現。注射在肩頸部位的肉毒劑量大，且達到肌肉縮小所需時間較長，約需一個月才會看到效果。   肉毒在人體的作用時間平均約四至六個月，會經由人體自然代謝漸漸流失，停留在體內的時間有限，不會造成身體長期安全性的問題。然而，侵入式的醫療行為仍可能在操作不當時造成風險，在肩頸處注射肉毒時，因為肺尖部靠近鎖骨的附近，需注意注射位置不能低於鎖骨上方2公分，若是在錯誤的地方注射，可能會發生針孔插到肺尖造成氣胸的風險。肩頸注射常見的問題多發生在二側注射的位置不對稱，或劑量差異過大，導致歪脖子的副作用，可藉由術後微調或肉毒自然代謝，恢復原狀。     施打肉毒效果是否能長期維持？姿勢不良、鍛鍊肌肉的習慣都是影響因素   斜方肌施打肉毒後若希望能長期維持效果，醫師需評估每個人的肌肉大小，可經由反覆多次施打肉毒維持效果。尤其針對肌肉發達的患者，更需要長時間反覆施打，才能達到患者期待的優美線條感。患者擔心施打肉毒後若不再施打，是否肌肉就會恢復原狀的問題，醫師表示需視每個人的生活習慣而論，例如姿勢不良、過度使用肌肉、或鍛鍊斜方肌肉的習慣都會影響成效，肉毒作用隨著時間消失後，肩頸線條可能就會慢慢回復到原本的狀況。     治療虎背熊腰溯源病由、專業診斷，採用複合式治療才能見效   虎背熊腰及水牛肩也是造成身體曲線不佳的因素之一，要有效治療虎背熊腰或水牛肩需透過專業醫師的評估，溯源病由對症診斷，擬定單一或非單一的正確治療療程，例如：若因肌肉的過度發達影響曲線，可注射肉毒改善肌肉緊繃；若因皮膚鬆弛，可藉由電波治療提升皮膚緊實度；若因局部脂肪的堆積，需施打消脂針減少脂肪量，確認病徵的各種形成原因，採取複合式治療，才能達到令人滿意的成效。     肉毒術後保養：不按摩、不進出高溫場所、不駝背，常作伸展運動有效舒張肌肉   施打肉毒通常無危險的副作用及恢復期，臨床上需注意施打後三天內不能用力按摩施打部位，以免導致肉毒過度擴散，影響其他未施打的部位衍生風險。肉毒在高溫環境中容易失效，施打過後一週不進出高溫場所，包含日光浴、烤箱、三溫暖等。術後一個月肉毒效果就會漸漸顯現，有些患者可能會產生肩頸無力的症狀，應避免提取重物，不要駝背，保持正確的姿勢，生活中的揹後背包、游泳都能如常進行。平日應適當進行伸展運動，舒張緊繃的肌肉，維持良好的生活習慣。     美醫小教室：消除斜方肌，安全施打肉毒秘訣大公開   ● 施打肉毒瘦小臉或瘦斜方肌時，醫師首先會先劃出範圍，並以手揑起肌肉的方式，垂直進針施打肉毒。採用上述的方式，能在施打肩頸內側位置時不會太靠近鎖骨，避免造成氣胸的風險。   ● 一般人體兩側肌肉不會完全對稱，醫師進行斜方肌肉毒注射前會請患者進行聳肩動作，判斷二側斜方肌肉的大小，確認施打位置及劑量。施打二側肌肉時通常會鎖定5～7個點位，以BOTOX保妥適的肉毒桿菌素劑量為例，平均約使用40～50U，實際施打劑量將視患者肌肉大小調整。       諮詢醫師：鄭景隆醫師    現職： 英爵聯合診所 皮膚科主任醫師 學經歷： 興醫療財團法人振興醫院 內科部住院醫師 國泰綜合醫院 皮膚科住院醫師 國泰綜合醫院 皮膚科總醫師 台灣大學醫學院附設醫院 皮膚部代訓醫師     延伸閱讀 文章｜【雕塑療程入門說明書】迷人身材再也不是夢，快來一起擁有完美體態吧！ 影片｜驚！脖子一圈圈就像米其林寶寶 不想頸紋透漏年紀看這邊   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.04

• 【除皺入門說明書】抵禦老化象徵，這樣做就算皺紋爬上身也不怕！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 每個人的臉上、身上或多或少都會有皺紋，隨著年紀增長，皺紋的出現似乎就是件讓人開心不起來的事！臉上一出現紋路就是跟老化有了連接，但誰說皺紋只有上了年紀的人才會有呢？長期不防曬、肌膚缺水的狀態，再加上熬夜、晚睡，不論你再年輕，臉上皺紋也是會慢慢爬出來見人的。想要除去皺紋還你一個年輕肌膚嗎？那就先來看看難搞皺紋可以怎麼解決吧！     動態紋、靜態紋傻傻分不清！   常聽人說臉上的紋路有分成動態跟靜態，以下就教你如何分辨臉上細紋！首先將臉部呈現素顏狀態，對著鏡子觀察，臉部稍微擠眉弄眼時出現的紋路，就是動態紋，當臉部完全沒有表情時，臉上卻有數條紋路在上面，這就屬於靜態紋。常見皺紋像是抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、淚溝、法令紋、皺鼻紋、唇紋、木偶紋、頸紋。           【除皺療程自我介紹】   臉上有皺紋，用了再多的保養品也無法達到改善，醫美除皺療程除了最基本的改善皺紋問題之外，還能夠同時改善膚質，讓皺紋少了，肌膚狀況也變好了。無論針劑注射或是雷射治療，幾乎沒有傷口且不需恢復期，已是現今許多愛美人士的抗皺首選。     【除皺家族介紹】   ● 動態皺紋剋星－肉毒桿菌 臉部表情太生動容易產生紋路，可以藉由肉毒桿菌素去阻斷神經的傳導、放鬆肌肉，解決過於活潑的動態紋路。 解決的部位：抬頭紋、皺眉紋、皺鼻紋、唇紋。     ● 靜態皺紋剋星－玻尿酸、舒顏萃、洢蓮絲、聚雙旋乳酸 臉部靜止時就有皺紋出現，原因有二，一、紋路已從動態紋變成了靜態，就算臉上沒有表情也會存在，二、肌膚乾燥缺水所形成的。因此可以藉由玻尿酸等補水、填充特性去改善缺水、凹陷部位。 解決的部位：抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、淚溝、法令紋、皺鼻紋、唇紋、木偶紋、頸紋。 延伸閱讀：https://memedia.com.tw/topic-577.html     ● 熱能除皺剋星－電波拉提、音波拉提 若你害怕針劑注射，那你可以使用電、音波拉提，利用熱能深入肌膚組織刺激膠原蛋白增生，除了能夠改善皺紋之外，還能拉提、緊實及改善膚質。 解決的部位：抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、淚溝、法令紋、皺鼻紋、唇紋、木偶紋、頸紋、嘴邊肉下垂。 延伸閱讀：https://memedia.com.tw/topic-606.html     ● 嚴重老化皺紋剋星－拉皮手術 臉上皺紋太深使用針劑注射已經無法達到改善時，可以使用拉皮手術，從肌膚組織將中下臉下垂肌膚拉提，改善臉部下垂以及皺紋情形。 解決的部位：中下臉下垂、抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、法令紋、頸紋。     皺紋往往會和「老」畫上等號，相信不論男女對於臉上冒出深淺不一的紋路，都不會感到開心，日常做好防曬、保濕，日常作息正常，不僅能延緩皺紋出現，肌膚老化速度也會變慢，如同歌詞中寫著只想和你慢慢變老，出現皺紋這件事不急，就讓我們慢慢擁有它吧！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.11

• 女人《三十而已》更要注意這些事！逆齡保養4重點一次告訴你！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 女人30歲就像是人生的分水嶺，暗示女性從年輕女孩進入到輕熟女的一個階段，身分、想法都會漸漸改變，所追求的事物也會變得不同。但自始至終不會改變的就是追求美麗這件事，女人一到25歲膠原蛋白就會開始流失，30歲老化速度加快，若不好好保養，舉凡細紋、肌膚乾燥問題都會表現在臉上，想要知道如何才能讓30歲的肌膚也可以和20多歲一樣年輕嗎？美醫誌本篇就要為你揭開30歲姊姊的保養秘密，一起成為逆齡美女！     近期陸劇「三十而已」在網上備受討論，除了劇中故事讓眾多女性感同身受之餘，三位女主角的顏值更是讓人讚嘆及羨慕！陸劇「三十而已」是由大陸女星江疏影、童瑤與毛曉彤合演的都會女性故事，戲外年齡也是30歲的她們，各個保養有佳，就算素顏也完全看不出臉上有任何缺點。另外，火紅的真人秀「乘風破浪的姐姐」各個也都是30以上的輕熟女，其中年近半百的女星伊能靜，姣好的體態及面貌，站上舞台更是不輸20歲的青春妹妹們呢！讓人驚呼女人30更要好好的保養，要將肌膚停在最美好的狀態，HOLD住20歲的青春肌，抵禦老化來襲！       圖片來源：YOUTUBE SMG電視劇頻道     圖片來源：乘風破浪的姐姐官方微博     《三十而已》最要在意的肌膚問題   Point1. 黯沉、缺水 長期熬夜，肌膚缺少水分，看起來就像沒澆水的樹一樣乾扁，臉色黯沉就算每天補充2,000cc的水分，敷面膜也沒有用！使用醫美玻尿酸注射、保濕導入、還有時下流行的水飛梭療程，能讓肌膚迅速吸飽水分還能清除臉上髒汙，水嫩感宛如嬰兒肌！ 水飛梭傳送門：https://memedia.com.tw/topic-481.html     Point2. 斑點、毛孔痘痘 臉上有瑕疵，就算保養品用的再好，都是白費工。難纏粉刺、痘痘冒了又長，紅痘疤、斑點問題，都是讓人困擾的難題。使用非侵入式的去斑雷射、飛梭雷射、換膚療程等等都可以改善肌膚上的色素斑點以及痘痘毛孔，但由於是非侵入式療程，需要多次進行才能夠徹底解決。 除斑傳送門：https://memedia.com.tw/topic-595.html     Point3. 細紋增生 臉上一旦出現了細紋，彷彿為年紀添加了好幾歲，無論細紋深或淺，只要有紋路就等同於老化。想要快速解決細紋問題，你必須分辨細紋是靜態紋或動態紋，再針對問題去使用肉毒桿菌素、玻尿酸、洢蓮絲或非侵入式的電、音波拉提以及鳳凰電波療程來做改善。 除皺傳送門：https://memedia.com.tw/topic-165.html     Point4. 下垂、緊實 膠原蛋白流失會隨著年紀增長而加快速度，因此有些人過了30歲之後，就會發現臉頰兩邊有漸漸下垂的現象，這種情況用再多的按摩手法也是無法挽救的，使用埋線拉皮手術能將下垂肌膚組織拉回原本的位置，另外，像是非侵入性的電音波療程，利用熱能去刺激膠原蛋白增生，藉此拉提下垂肌膚。 拉提傳送門：https://memedia.com.tw/topic-164.html     女人終其一生都在追求美麗這件事，膚質的好壞也是自信的象徵，現代人壓力大，肌膚或多或少都會出現難搞問題，想要好膚況除了基本的保養以外，藉由運動及健康飲食可以促進新陳代謝，適時的使用醫美療程輔助，對抗肌膚老化問題，就算進入30歲也依舊能夠保有完美的體態，想當逆齡美女人人都可以！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.19

• 驚！女明星的雞爪手我竟然也有？！一次教你如何變貴婦奶油手

  文/美醫誌編輯部 報導   驚！女明星的雞爪手我竟然也有？！一次教你如何變貴婦奶油手 天后居然擁有一雙洩漏年齡的雞爪手！想知道雞爪手是怎麼來的嗎？手跟臉一樣會老化，膠原蛋白流失過多，手也會變得又乾又皺，就會變成雞爪手。OMG！想要雞爪手不上身，那你就必須點進這部影片看看醫師怎麼說！讓醫師教你如何擁有一雙人人稱羨的貴婦奶油手～若有任何問題歡迎在下方留言喔！         諮詢醫師：許世人醫師    現職： 亞立山大時尚整形診所 院長 學經歷： 中國整形美容協會海峽兩岸分會委員 前台灣自體脂肪移植醫學會理事 前台北馬偕醫院整形美容外科主治醫師 整形達人雜誌資深專欄整形醫師 韓國BONG BOMG整形診所Motiva魔滴隆乳進修   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.07.02

• 臉部拉皮除皺大全！先搞清楚你的目標到底是哪種廢紋

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   臉上的紋路代表了歲月的痕跡，隨著年紀增長，無論男女幾乎都難逃皺紋的影響。然而如今醫療科技已有長足的進步，不少醫美整形的療程已經可以改善惱人的紋路，為許多愛美人士帶來福音，不過在各種五花八門的療程中，究竟你臉上的紋路是屬於什麼皺紋，又該使用什麼方式改善呢？美醫誌這次就帶你來認識我們的「臉部廢紋」！   動態紋和靜態紋差在哪裡？當心靜態紋難救 首先，在了解臉上的紋路分佈前，我們要先搞清楚什麼是「動態紋」和「靜態紋」。整形外科醫師杜隆成表示，人體有很多肌肉，這些肌肉牽動我們的表情，使我們能夠傳達各種情緒，因此臉部的肌肉在做動作的時候，難免會因為收縮而在皮膚產生紋路，也就是所謂的「動態紋」。 靜態紋則是由越來越深的動態紋演變而來，動態紋隨著時間越久，纖維化成為固定的紋路，變成即使沒有做臉部的表情動作，紋路也依然存在，便是俗稱的「靜態紋」。靜態紋由於肌肉組織已經纖維化，因此相較於動態紋而言，是較難消除的紋路。     皺紋是從哪個動作產生的？四種常見的臉部皺紋 杜隆成醫師解釋，通常上臉部最容易產生動態紋的地方有：額頭、眼尾、眉間。額頭的皺紋就是俗稱的抬頭紋，當我們抬頭或是抬眉毛的時候，額頭上便會產生紋路，也就形成常見的抬頭紋。而眼角的魚尾紋是在做瞇眼、笑容等動作的時候，眼眶外側因為肌肉收縮而產生的紋路。皺眉紋則是皺眉、思考的時候，不經意會出現在眉間的紋路。 中臉部份的皺紋尤其以法令紋最令人感到困擾，法令紋是在鼻翼兩側往下延伸的兩道紋路，也是屬於動態紋的一種。但是隨著時間累積，有時候臉部沒有做表情，卻還是可以看到明顯的法令紋，就表示法令紋已經變成靜態紋了。       肉毒桿菌搭配其他療程 幫助撫褪皺紋 醫學美容上的除皺療程，大多都是注射肉毒桿菌來達到撫平動態肌的效果，以減少肌肉動作的方式，不著痕跡的減少產生的皺紋。如果患者的動態紋路太深，或是已經變成靜態紋問題的話，可能就需要搭配其他方式改善。例如抬頭紋過深的問題，可以透過玻尿酸、舒顏萃等注射物，來填充凹陷的紋路，使其變得比較平整，或是搭配肉毒桿菌的療程，達到相輔相成的效果。 除以之外，自體脂肪移植也是另一種常見的選擇。杜隆成醫師指出，人體在全身都有分佈脂肪，尤其是腹部和大腿會有較多的脂肪可以再利用，將脂肪抽取出來後注射在臉部一些比較深的紋路做填充，不僅能夠減少皺紋，還可以幫助皮膚更加緊實，改善膚質，也是相當不錯的除皺選擇。    侵入式拉提手術 全面性改善臉部問題 除了使用微整的方式外，如果皺紋紋路過深的話，便可能需要採外科手術的方式解決。杜隆成醫師解釋，例如患者額頭的皺紋過多，或眉毛與眼睛的距離過近、魚尾紋下垂太嚴重的話，經醫師評估後，可運用內視鏡技術進行提眉手術，拉提上半臉的皮膚，減少抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋，甚至達到撫平臉部整體細紋的效果。 相對如果有法令紋過深的問題，也可以透過中下臉拉皮手術做提拉，讓顏面看起來更年輕。 杜隆成醫師指出，即使目前醫療技術發達，但臉部仍然會隨著時間，自然形成老化的痕跡，醫美整形能改善的幅度還是有限。因此進行手術療程前，一定要與醫師進行詳細溝通，確立想達到的目標並聽取專業建議，以免術後結果與期望有所落差。     諮詢醫師：杜隆成醫師    現職： 極緻醫美診所主治醫師 學經歷： 中山醫學大學醫學系畢業 美國加州大學洛杉磯分校附屬醫院整形外科進修 美國德州大學附屬醫院整形外科進修 德國和保兒童醫院手外科進修 國立交通大學生物科技研究所博士 美國整形外科醫學會學術委員 振興醫院美容特別門診 主任醫師 振興醫院整形外科 主治醫師 馬偕紀念醫院整形外科 資深主治醫師 馬偕紀念醫院外科 總醫師 馬偕紀念醫院外科 住院醫師 中華民國燒燙傷及傷口照護醫學會監事 中華民國手外科醫學會監事 馬偕護專 兼任講師 馬偕紀念醫院吉里巴斯醫療團 團長 馬偕紀念醫院外科 病房主任 中華民國燒燙傷及傷口照護醫學會 理事 中華民國美容外科醫學會 理事 中華民國美容外科醫學會 監事   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.23

• 臉部除皺大全 改善惱人皺紋(法令紋、魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋)

  文/美醫誌編輯部 報導   臉部除皺大全 改善惱人皺紋(法令紋、魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋) 提及臉部皺紋，就是男男女女心中的疙瘩，這就代表你有老化的症狀開始了，不少人就會提前準備開始做保養，一般常見臉部皺紋包括抬頭紋、法令紋還有魚尾紋，這些皺紋的生成原因是什麼?該如何改善臉部皺紋?不妨聽聽整形外科杜隆成醫師的建議，可以使用肉毒桿菌注射或玻尿酸、童顏針、自體脂肪填充，如果皺紋較為嚴重者，可以使用臉部拉提手術來改善。   諮詢醫師：杜隆成 現職： 極緻醫美診所醫師 學經歷： 中山醫學大學醫學系畢業 美國加州大學洛杉磯分校附屬醫院整形外科進修 美國德州大學附屬醫院整形外科進修 德國和保兒童醫院手外科進修 國立交通大學生物科技研究所博士 美國整形外科醫學會學術委員 振興醫院美容特別門診 主任醫師 振興醫院整形外科 主治醫師 馬偕紀念醫院整形外科 資深主治醫師 馬偕紀念醫院外科 總醫師 馬偕紀念醫院外科 住院醫師 中華民國燒燙傷及傷口照護醫學會監事 中華民國手外科醫學會監事 馬偕護專 兼任講師 馬偕紀念醫院吉里巴斯醫療團 團長 馬偕紀念醫院外科 病房主任 中華民國燒燙傷及傷口照護醫學會 理事 中華民國美容外科醫學會 理事 中華民國美容外科醫學會 監事   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.19

• 肉毒桿菌止汗無代償？原來肉毒不只能瘦臉除皺

  文/翁嘉妤　圖/郭佳語   台灣天氣經常潮濕悶熱，在戶外通常待不到幾秒就會滿身大汗，流汗除了會讓全身感到黏膩不適外，也有可能帶來異味，甚至影響社交關係。要擺脫多汗異味，傳統的根除方式通常是採神經阻斷、旋轉刀刮除等手術，但缺點是傷口較大，恢復期漫長。因此肉毒桿菌也是頗受歡迎的治療方式之一，肉毒不只作為微整形的熱門項目，其實肉毒桿菌的用途不僅限於醫學美容，也能夠用來治療多汗症，包括腋下、手部、腳掌都可透過肉毒桿菌來減低出汗量、改善異味困擾，療程比起侵入式手術更方便快速。   肉毒桿菌 顧名思義有毒 讓我們先來為肉毒桿菌正名吧，其實我們經常指稱的醫美肉毒桿菌，應為「肉毒桿菌素」，肉毒桿菌素是肉毒在繁殖過程中產生的神經毒素蛋白，含有劇毒，是毒性極高的天然物質之一。但在醫學研究者的努力下，將肉毒桿菌素「適才適所」的運用在臉部除皺上，使肉毒桿菌於2002年獲得美國FDA核准在除皺眉紋的適應症，從此在全世界掀起一股肉毒修修臉的熱潮。 如今整形醫美診所使用的肉毒桿菌已經過純化，施打劑量非常低，也會隨著身體代謝掉，所以是不用擔心中毒的，但若是懷孕、哺乳中的女性，或是有神經、肌肉疾病症的患者，皆不適合注射肉毒桿菌素。此外，若經常反覆施打肉毒桿菌素，可能會刺激人體產生抗體，因此療程前須告知醫師過去注射的頻率及劑量。   肉毒桿菌改善出汗 乾爽度過盛夏 為什麼肉毒桿菌素能用來除皺、止汗？這就要從肉毒桿菌素的原理說起。通常當我們的肌肉在進行收縮的動作時，神經末梢就會分泌「乙醯膽鹼」這個幫助收縮及促進線體分泌的成份。整形外科醫師顏仲毅解釋，肉毒桿菌素會抑制神經末梢去刺激末端的受體，而受體包括汗腺、肌肉等。由於臉上的皺紋都是肌肉用力收縮而引起的，注射肉毒桿菌素的目的就是抑制神經末梢刺激引起皺紋的肌肉，所以肉毒桿菌素經常被用作於除皺的治療。注射後肉毒桿菌素便會和末梢神經做結合，用來阻斷乙醯膽鹼的釋放，使得肌肉沒辦法收縮、分泌腺體，呈現肌肉暫時性麻痺的效果。 顏仲毅醫師解釋，肉毒桿菌素也可以運用於抑制神經刺激末梢的汗腺及大汗腺（頂漿腺），破壞神經與末梢作用的連結，可改善多汗症、狐臭等問題，避免身體分泌異味。尤其是手掌部份的手汗症，目前還是建議用肉毒桿菌素做注射治療，抑制汗腺分泌，但手部的肌肉較為細微，因此須注意不能注射太深，以免影響手掌肌肉的運動。此外腳汗症也可以運用肉毒桿菌素做控制及治療，但臨床上相對較少這方面的困擾，建議可以盡量讓雙腳保持乾爽，避免過於出汗。 顏仲毅醫師表示，肉毒桿菌素的作用效果大約半年左右，如果施打肉毒桿菌素的目的是除皺的話，建議4個月到半年便需要追蹤，視情況再做加強。若是想改善異味、出汗的話，建議施打時間是涼爽的3、4月為佳，酷暑時才可常保乾爽。     肉毒桿菌素副作用 會讓皮膚沒感覺？ 不少人在進行止汗療程前，都會擔心代償性出汗的問題。顏仲毅醫師表示，肉毒桿菌素治療的地方是在最末端大汗腺的位置，療程做法是破壞汗腺本身，並不是影響神經，因此基本上交感神經的訊號是不受影響的。 若注射過量的肉毒桿菌素，或注射位置不當，可能會造成部份的副作用。顏仲毅醫師指出，肉毒桿菌素要施打非常深才有可能影響肌肉，而且例如手臂在運動的肌肉其實很多，要打非常大的劑量才會造成肌肉無力。但在進行療程前仍要注意是否由合格的醫師執行，例如整形外科醫師、皮膚科醫師、醫美專科醫師等，以及醫師是否具有肉毒桿菌素治療的經驗，才能確保安全性。顏仲毅醫師更進一步提醒，肉毒桿菌素在市面上有非常多的廠牌，建議選擇較有口碑的廠商，千萬不要選擇來路不明的藥品，以免誤用非法的肉毒桿菌素，其成份與副作用是無法預知的。 有人可能會認為肉毒桿菌素會影響皮膚，讓注射部位周圍的皮膚沒有感覺，顏仲毅醫師解釋，人體的感覺神經和肉毒桿菌素作用的神經是不一樣的，做完肉毒桿菌素療程後並不會引起皮膚麻痺的問題，但療程前要與醫師進行詳細構通，表明自己的病史、過敏原及身體狀況，以降低醫療風險。 止汗療程百百種 術前謹慎多溝通 其他止汗治療諸如微創手術、超音波手術等，也頗受歡迎。特色是傷口較小，復原速度自然也較快，做法是用抽脂或超音波將頂漿腺抽出來，然而這些手術的成功關鍵都在於醫師的技術是否足夠豐富，才能將頂漿腺刮乾淨，所以術前都需要格外注意醫師資歷。至於近年來興起的微波熱能療程則是非侵入式的療程，透過微波熱能的高溫來破壞大小汗腺，恢復期極短，治療後局部冰敷即可，但缺點就是價格偏高。 現今止汗療程多元，但醫療糾紛也不少，台北市政府衛生局表示，美容醫學手術也是一種醫療行為，其就診程序應與一般就醫流程相同，應由醫師親自看診諮詢，才能保障自身權益，大家就診時別忘了多張大眼睛囉。   諮詢醫師：顏仲毅 現職： 微美樂診所院長 學經歷：國泰醫院整形外科總醫師  國泰醫院整形外科暨美容中心主治醫師  中華民國外科專科醫師  中華民國整形外科專科醫師（整專醫字371號） 中華民國美容外科專科醫師（証號298號） 國泰醫院汐止分院整形外科主任  國泰醫院汐止分院門診中心主任   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.07

• 打肉毒桿菌沒效果？你不可忽視的肉毒抗藥性

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   據新北市衛生局統計，107年裁罰的化粧品違規廣告，宣稱除皺回春類的產品佔第1位，顯示多數人對於光滑肌膚的憧憬。以美容醫學觀點而言，滿意度極高的動態紋處理方式，肉毒桿菌堪稱是其中的榜首。肉毒桿菌用於醫療方面已行之有年，國內將肉毒用於除皺則有21年以上之久，但如此受歡迎的肉毒療程，打太多過量竟會造成「抗藥性」，使效果大打折扣？肉毒桿菌注射，其實並沒有你想的這麼單純。   肉毒桿菌為什麼能「除皺」？ 在了解肉毒桿菌的抗藥性前，我們可以先從了解它的原理開始。我們的肌肉中有許多影響肌肉收縮的神經纖維，在身體反應正常的情況下，是由中樞神經去傳達訊號給神經纖維，指揮肌肉收縮。而神經末梢會分泌能夠讓肌肉收縮的乙醯膽鹼（Acetylcholine），所以當肉毒桿菌注射進身體後，肉毒桿菌就會和神經末梢結合，阻斷神經末梢吸收乙醯膽鹼，無法傳遞訊息。導致神經雖然將訊息傳遞到肌肉，但是肌肉卻不會過度收縮。     皮膚科專科醫師簡銘成指出，臉部在做表情時，例如微笑、皺眉的時候，都會因為牽動肌肉而產生很多動態的皺紋。因此肉毒桿菌的目的便是放鬆這些動態肌肉，或是使動態肌肉無法達到收縮的效果，便不會產生動態皺紋。但是我們臉部還是需要能夠做出正常的表情反應，所以注射肉毒桿菌的療程，必須由接受完整專業訓練的醫師來執行，才不會影響日常的臉部表情，或造成其他難解的副作用。 肉毒抗藥性 對身體到底有沒有影響？ 所謂肉毒桿菌的「抗藥性」，就是身體已經產生抗體，對肉毒桿菌不會產生反應。據國內調查結果顯示，有36.7%反覆施打肉毒桿菌的患者，曾有效果下降及失效的經驗。國外也有研究證實，若是身體開始對肉毒產生抗藥性，須間隔約36個月後才能再次施打，效果才會逐漸顯現。 簡銘成醫師表示，關於肉毒桿菌產生抗藥性的因素，大略可以分為以下幾個要點檢視，包括單一次施打的劑量、該名患者曾經施打過的總劑量、與上一次治療間的間隔、患者本身基因上先天的不同……等，這些原因都有可能使肉毒桿菌產生抗藥性，影響療程效果，所幸肉毒桿菌的抗藥性對身體不會產生其他排斥。簡銘成醫師解釋，目前研究指出，肉毒桿菌的抗體不會對身體健康立即產生傷害，因此在安全性上，肉毒抗體是無害的。較為特別的是，在結構上而言，肉毒桿菌跟破傷風桿菌的氨基酸有50%的相似度，所以有學者認為當患者對肉毒桿菌產生抗體時，也可能會對破傷風產生抗體。 目前醫療上沒有直接解決肉毒桿菌抗體的方式，簡銘成醫師建議，如果真的產生抗體，最好的解決方式就是休息等待抗體消失，不應繼續施打。休息時間需依患者的個人情況做評估，約1～3年。 肉毒桿菌「太有效果」也會產生「心理上的抗藥性」？ 肉毒桿菌是一個相當普遍的醫療美容方式，簡銘成醫師臨床觀察認為，肉毒桿菌運用在年輕人以及有初老症狀的患者身上效果較佳，但患者也可能因此逐漸增加施打次數，造成過度依賴肉毒桿菌的不必要結果；或是因為身體老化的情形無法單靠肉毒桿菌解決，所以肉毒桿菌的效果才會不如預期，不一定是因為抗藥性的影響，而是「心理上的抗藥性」的問題。 除了應注意施打頻率外，肉毒桿菌的「內容物」也相當重要。簡銘成醫師建議，肉毒桿菌本身就是一種蛋白質，在形成時也有一些賦形劑。若使用來源不明的肉毒桿菌，可能產生一些副作用，例如過敏、起疹子，嚴重時甚至可能有過敏性休克的問題，因此患者進行療程前，須注意醫師是否使用合格的肉毒桿菌。 進行療程前，簡銘成醫師指出，除了認明專業大廠牌外，也可以檢查肉毒桿菌外盒的防偽標籤或原廠包裝。由於肉毒桿菌的外觀是透明的懸浮液，若是分裝後的肉毒桿菌，很難單純用肉眼判定其中是否含有其他雜質，或曾經過稀釋。因此挑選診所及醫師前，可以先參考口碑評價，選擇較有信譽的商家，不要落入價格陷阱，才能確保效果與安全性。     諮詢醫師：簡銘成 採訪感謝： 漫雲思境診所 學經歷： 台北醫學大學醫學系畢業 中華民國皮膚科專科醫師 台安醫院皮膚科醫師 林口長庚醫院外科住院醫師 台北市立聯合醫院皮膚科醫師 國泰綜合醫院皮膚科暨美容中心主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣美容醫學醫學會講師 美國哈佛醫學院雷射及美容應用進修 愛力根喬雅登玻尿酸高階注射認證 愛力根保妥適除皺素高階注射認證 Sculptra舒顏萃原廠認證 Thermage電波拉皮原廠認證   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.19

• 肉毒桿菌如何打擊皺紋？女性天敵抗皺大作戰

  文/美醫誌編輯部 報導   肉毒桿菌如何打擊皺紋？女性天敵抗皺大作戰 現代人越來越注重外觀的呈現，對於社交生活或是工作都有幫助，不少民眾借助於進步的醫美手術來改善外觀或是內在不滿意的部位，而對於愛美的女性來說，皺紋就是她們的天敵，如何除皺？該用哪項療程或手術呢？讓醫師來告訴您。   諮詢醫師：顏仲毅 現職： 微美樂診所院長 學經歷： 國泰醫院整形外科總醫師  國泰醫院整形外科暨美容中心主治醫師  中華民國外科專科醫師  中華民國整形外科專科醫師（整專醫字371號） 中華民國美容外科專科醫師（証號298號） 國泰醫院汐止分院整形外科主任  國泰醫院汐止分院門診中心主任   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.11

• 防止皺紋產生新妙方，楓葉可以成為延緩老化的新療法？

  文/林聖錡　圖/游捷安   防止皺紋產生新妙方，楓葉可以成為延緩老化的新療法？ 談到皺紋，不免讓人心中長嘆一聲，感覺自己好像又老了許多，無論是在眼睛周遭顯而易見的魚尾紋，或是臉頰和脖子上生成的各種紋路，總是讓人心情開心不起來，尤其是與同年紀左右的朋友相比，發現對方身上並沒有這些症狀時，恨不得自己能夠消除這些惱人的皺紋。不過有皺紋的民眾也不用太過憂心，現今醫學美容發達，多數人都可以透過療程來改善不滿意的部位，隨著科技進步，科學家及研究學者從大自然中不斷找尋可讓人延緩老化的配方，本期國際新知帶大家來了解楓葉，或許會發現楓葉與延緩老化之間的關聯性呢！ 談到楓葉，大家或聯想到加拿大是個楓葉的國度，以及楓樹萃取的糖漿，但沒有人會想到楓葉竟然可拿來防止皺紋，這的確是一項新的發現！這項研究是從楓葉中萃取出來，由美國羅德島大學在第256屆美國國家科學會議上發布，研究團隊指出，一開始他們只是研究從楓葉萃取的樹液去了解樹體本身的健康程度；研究之中根據過去的歷史資料，發現楓樹其他部分也是有用處，尤其是美國原住民身上，原住民們將紅色的楓葉磨碎當作傳統的藥物來食用。這項過去的文獻顯示楓葉確實是可以用在醫療研究上。於是研究團隊將想法轉移到到楓葉上，期望能激發出不同的實驗成效。 主要負責這項研究的Navindra P. Seeram博士說，他們研究出紅色楓葉中有抑制身體發炎反應的成分，例如肝炎和新陳代謝不良的發炎，可以讓腸道活化，因此聯想到或許可以運用在身體的其他地方，達到相同的功效。研究團隊以人體組織為例，人體由許多組織組合而成，其中重要的一項為蛋白質，而皮膚組織中就含有蛋白質，特別是膠原蛋白，是讓皮膚保持滑順、有彈性和看起來年輕化的關鍵；當人們漸漸老去，膠原蛋白不斷流失，導致彈性蛋白酶的生成，越多的彈性蛋白酶就會讓皮膚不再緊緻滑順，導致皺紋的生成，所以研究團隊以這個方向為目標去找出可以抑制彈性蛋白酶生成的作法。 因此研究團隊將目標放在紅楓葉中，調查出楓葉中的一種叫做glucitol-core-containing gallotannins的酚類化合物，並將它放在試管中與彈性蛋白酶結合，經實驗結果顯示，此酚類化合物可以抑制彈性蛋白酶的活躍程度，這對研究團隊來說是個極大的鼓舞，並持續投入研究其酚類化合物中的分子，發現多分子的狀態下可以保護皮膚不會發炎和淡化黑斑，當然也包括了減少皺紋和老人斑的生成。 Navindra P. Seeram博士表示，這項發現代表對於人類皮膚保養上又一項突破性的進展，他稱之為「植物性的肉毒桿菌」，現今的肉毒桿菌是經由化學成分調配出來的，而楓葉中的萃取物則是天然的，對於人體會更加安全。對於民眾來說更多了一項替代的選擇，他們將這項研究予以專利保護以及持續投入發展，或許將來有一天真能看到楓葉版本的肉毒桿菌來投入市場。 科學的研究總是會令人嘆為觀止，各種領域的應用也不斷突破界限，在醫學美容的市場中也是如此，老化雖是人類必經的課題之一，但透過科學家的各式研究，以及人體尚有許多未被了解的奧秘，或許大自然給予人類的，遠遠超過我們的想像。 資料來源： 1. https://reurl.cc/xLVLz 2. https://www.youtube.com/watch?v=o1-AivvkWG0 3. http://info.vs-corp.com/maplifa-maple-leaves-and-potential-health-benefit 4. https://vaaju.com/maple-leaf-extract-can-pinch-the-skin-wrinkles-in-the-bud/ 5. https://reurl.cc/67ndM 6. https://www.medicalnewstoday.com/articles/322820.php 7. https://www.sciencedaily.com/releases/2018/08/180820085217.htm 8. https://www.allure.com/story/maple-leaf-extract-wrinkle-skin-effects-study    *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.05.20