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• 攝護腺肥大常見手術詳解！費用、健保、副作用一次報給你知

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 隨著年齡增長，許多男性可能會開始出現排尿困難、頻尿或夜尿等問題，但這些狀況往往被當作「年紀大了的自然現象」而忽視，其實背後可能潛藏攝護腺肥大，甚至攝護腺癌的風險。攝護腺疾病不僅會影響生活品質，若長期忽視，還可能造成膀胱受損或尿路感染。一起來了解攝護腺肥大的常見症狀、治療方式，以及如何預防攝護腺癌，讓我們能更早察覺警訊、積極保養泌尿系統的健康。     攝護腺肥大是什麼？常見症狀一表測   攝護腺位於膀胱下方、包覆尿道，是男性泌尿系統中相當重要的腺體。當年齡增長，體內男性荷爾蒙逐漸變化，就可能刺激攝護腺組織增生，導致所謂的「攝護腺肥大」。   泌尿科醫師曲元正指出，通常攝護腺肥大造成的排尿症狀，可以分為「排尿症狀」與「儲尿症狀」，其中排尿症狀包括尿流細小、出力解尿、排尿中斷、排尿不清，而儲存性症狀則常表現為一天排尿超過8次以上的頻尿、難以忍受必須立即排尿的感受、夜間排尿超過1至2次的夜尿。           曲元正醫師提醒，當有頻尿、急尿、夜尿這些儲存尿液的症狀時，代表膀胱功能已經受損，若長期未處理，膀胱肌肉為了對抗阻力會變厚，導致排尿更不順暢，甚至產生尿滯留等併發症，因此若症狀有相符合並已達標準，建議要盡早就醫做進一步檢測。     頻尿、急尿、夜尿都是攝護腺肥大警訊？   許多人常將頻尿、急尿或夜尿視為「水喝太多」或「腎臟不好」，其實這些症狀往往與攝護腺肥大密切相關，曲元正醫師指出，當攝護腺增大壓迫尿道，就會導致尿液排出受阻，使膀胱為了排尿而過度收縮，進而出現上述的儲尿問題。   根據衛福部國健署的統計資料，50歲以上男性約有一半出現不同程度的下泌尿道症狀，其中攝護腺肥大是最常見的主因之一。若排尿困難持續惡化，還可能導致膀胱結石或尿液逆流損傷腎臟。曲元正醫師提醒，若有頻尿、解不乾淨或夜尿過多的情況，千萬不要自行先買成藥緩解，或採取來路不明的偏方，以免延誤就醫，應儘早由泌尿科醫師進行詳細檢查，釐清原因。     肥胖者才會有攝護腺肥大的問題？   多數人以為攝護腺肥大與肥胖有關，曲元正醫師表示，其實主要影響攝護腺肥大的還是年齡，隨著年齡逐漸增長，身體內的荷爾蒙也會產生變化，因而刺激到攝護腺組織的生長。曲元正醫師補充，肥胖者確實會因為脂肪細胞過多，影響到體內荷爾蒙分泌，所以為了減少後續攝護腺肥大的症狀，通常會建議患者盡量維持正常體重，留意BMI，幫助排尿順暢與代謝健康。     攝護腺肥大的治療方式，健保有給付嗎？   多數攝護腺肥大患者，初期以藥物治療即可改善症狀，若藥物療效不佳，或患者吃藥會產生副作用的時候，就需要考慮手術治療。           1.傳統電刀刮除   最廣為人知的手術方式，醫師會在麻醉下從尿道伸入內視鏡，用電刀刮除阻塞的攝護腺組織。曲元正醫師指出，傳統電刀刮除的優點是對排尿症狀會有一定程度的改善，且屬於健保給付項目，但缺點包括出血風險較高，術後可能出現暫時性尿失禁、性功能障礙或逆行性射精的副作用。     美醫小教室：什麼是逆行性射精？ 逆行性射精是指術後性行為時明明應該要射精，卻沒有東西。因攝護腺手術發生的逆行性射精是術後常見的情形，曲元正醫師表示，這是因為手術完成，性行為後精液往膀胱裡面跑，跟著下一次的解尿排出來，原則上是不會影響身體狀況的暫時性狀況，建議先觀察一段時間，若持續未痊癒應就醫檢查。     2.雷射手術（雷射氣化、雷射剜除）   雷射氣化和雷射剜除手術兩者都是使用雷射，只是術式有些不同。曲元正醫師指出，雷射手術的出血風險較低、恢復期短，是許多患者的新選擇，不同院所使用的雷射技術與儀器不一，費用約16～18萬元，需要自費負擔。   雷射手術也有一些副作用，例如處理攝護腺的時候可能會造成攝護腺附近一些血管或神經的熱傷害，或是產生暫時性尿失禁、性功能障礙或逆行性射精的情況，但相對來說副作用會比傳統的電刀刮除手術低。     3.水蒸氣消融   這是近年新興的治療方式，主要針對阻塞部位做處理，作法是在麻醉下從尿道深入內視鏡，將加熱水蒸氣注入攝護腺，藉由熱能造成目標區域細胞凋亡，逐步縮小腺體體積、解除阻塞。因為手術中只會有幾個針孔，所以手術傷口小、出血風險低，費用根據不同醫療院所會有一些差別，約為15～16萬，需要自費負擔。曲元正醫師表示，水蒸氣消融的優點是副作用少，恢復快，可以幫助改善排尿症狀，但缺點是在燒灼完後，攝護腺會有一些暫時性的腫脹，術後需要放置導尿管約1～2週。     4.攝護腺拉提   攝護腺拉提是使用類似鉚釘的器械，將攝護腺阻塞的部份打開，讓尿道恢復開放，是否合適需要由泌尿科醫師透過內視鏡與影像綜合判斷。曲元正醫師指出，攝護腺拉提的優點是手術屬於低侵入性，出血量極低，但缺點是費用需要自費負擔且較為高昂，約18～25萬。術後部份患者在解尿的時候會有異物感，或有解尿疼痛的狀況，通常約2～4週內即可緩解，若有需要可藉由藥物緩解不適。曲元正醫師補充，術後多數患者還是會習慣用力解尿，因此會有一些短暫性的急尿感，隨著時間過去會慢慢的恢復。     如何預防攝護腺癌？「這族群」應定期檢查   攝護腺肥大與攝護腺癌是可以同時存在的，根據衛福部國健署統計，攝護腺癌為台灣男性發生率第3位、死亡率第6位的癌症，其嚴重程度不容忽視。泌尿科醫學會建議，50歲以上男性應該每1～2年檢測一次攝護腺癌抗原PSA，有攝護腺癌家族史者，則應於45歲就開始做定期檢測。   日常生活中也可以透過健康的生活習慣來預防攝護腺癌，曲元正醫師表示，除了先前提到的保持正常體重外，飲食習慣也非常重要，應避免常吃高油、高鹽、高熱量的食物，多攝取如南瓜籽油、茄紅素、十字花科類的蔬菜，幫助保養攝護腺。     排尿困擾別隱忍！盡速就醫勿拖延   受傳統觀念影響，男性在泌尿健康出狀況時，常常會延誤就醫，曲元正醫師強調，攝護腺疾病早期治療效果佳，越早介入越能避免併發症，就醫時機也會影響後續治療的恢復期，因此有症狀就應該盡早請專業醫師診斷，才能遠離攝護腺疾病的困擾。   攝護腺肥大與攝護腺癌雖然常見，但並非不可避免的命運。透過良好的生活習慣、定期檢查與專業醫師協助，也能擁有健康自信的中壯年人生。       諮詢醫師：曲元正醫師 學經歷： 現任三重宏仁醫院泌尿科主任 尼斯診所分院院長 佳齡診所特約健檢醫師 龜山健雄診所兼任主治醫師 南崁至御診所兼任主治醫師 竹北佑達診所兼任主治醫師 林口長庚紀念醫院泌尿腫瘤科主治醫師 長庚大學醫學系畢 長庚大學臨床醫學研究所     延伸閱讀 文章｜漏尿、尿失禁不再困擾！除了凱格爾運動外，3招助你向尿失禁說拜拜 影片｜攝護腺肥大5種治療！副作用可能會「逆行性射精」？頻尿急尿要注意！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.18

• 攝護腺肥大5種治療！副作用可能會「逆行性射精」？頻尿急尿要注意！

  影音/美醫誌編輯部報導       攝護腺肥大5種治療！副作用可能會「逆行性射精」？頻尿急尿要注意！   攝護腺肥大是50歲以上男性必經的問題？可別以為頻尿只是女性專利喔！男性可能也會有頻尿、夜尿、解尿無力、滴滴答答、尿不乾淨的情況，俗話說「少年尿過溪，老年滴到鞋」，就是指攝護腺肥大的其中一種症狀。許多人會擔心攝護腺手術的風險，害怕在小弟弟上「動手腳」，進而延誤處理時機。這次《名醫問診室》就要帶你了解什麼是攝護腺肥大，不要對這個病症感到不解與恐懼，若出現攝護腺肥大的症狀，還是要盡早就醫，並記得定期做攝護腺癌篩檢喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:23 攝護腺肥大的症狀 01:18 肥胖者容易有攝護腺肥大？ 01:51 攝護腺肥大的治療方式 04:43 頻尿、急尿是攝護腺肥大徵兆？ 05:07 如何預防攝護腺癌？ 05:31 醫師小提醒       諮詢醫師：曲元正醫師 學經歷： 現任三重宏仁醫院泌尿科主任 尼斯診所分院院長 佳齡診所特約健檢醫師 龜山健雄診所兼任主治醫師 南崁至御診所兼任主治醫師 竹北佑達診所兼任主治醫師 林口長庚紀念醫院泌尿腫瘤科主治醫師 長庚大學醫學系畢 長庚大學臨床醫學研究所     延伸閱讀 文章｜膀胱竟然「會害羞」？尿不出來是哪出問題？順暢排尿讓你解放 影片｜我不是在廁所，就是在去廁所的路上！怎樣算頻尿？漏尿、夜尿要看醫生嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.15

• 去診所打耳洞？醫療級穿耳洞與耳洞槍比較，3種麻醉方式詳解

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 愛美是人的天性，穿耳洞對許多人來說，是一種自我風格的展現，但是你是否也會擔心耳洞如果打歪了或感染了，不只可能不美觀，還會留下無法復原的疤痕？如今民眾越來越重視穿耳洞的安全性，越來越多人選擇到診所進行穿耳洞的療程。診所提供的穿耳洞服務，相較傳統耳環店，更強調無菌消毒流程、專業評估，追求降低感染，避免疤痕和囊腫的風險。可別以為耳洞只是件小事，讓我們一起來了解診所穿耳洞會如何評估，又有哪些麻醉方式，以及術後照護與耳環選擇等注意事項，幫助你可以更安全、安心地擁有理想中的完美耳洞。     為什麼要到診所打耳洞？醫療級穿耳洞的優點   許多民眾以為穿耳洞是件小事，走進店裡說打一個耳洞就好了，對穿耳洞的印象還停留在夜市、街邊耳環店的傳統穿耳服務，但這些場所可能缺乏乾淨衛生的環境與完善的傷口處理流程。皮膚科醫師張哲皓指出，雖然並非所有診所都有穿耳洞的服務，不過有提供穿耳洞療程的醫療院所，通常會由專業醫師根據以下考量做評估：   1.體質：確認是否有蟹足腫或肥厚性疤痕的體質，這類族群即使是小傷口，也可能產生嚴重疤痕，常見的判斷方式包括觀察過去打卡介苗處的疤痕反應。   2.凝血功能檢視：有無曾經有小傷口卻血流不止的情況，若有血液疾病史，更須謹慎評估。   3.耳朵外型評估：包括耳垂的大小、厚度、對稱性與適合穿洞的位置等，以確保耳洞位置美觀且不影響後續配戴耳飾。   張哲皓醫師指出，這些嚴謹的考量能夠幫助降低感染、囊腫與疤痕的風險，若是未成年者想要穿耳洞，醫師也會特別說明利與弊，避免衝動決定造成後悔的情形。   傳統耳洞槍多半使用一次性的穿刺針具，張哲皓醫師說明，這類器械會直接將針具穿透耳垂，過程快速但衝擊力強，對組織傷害較大，且共用槍管、消毒程序不完整，很可能傳染疾病或引發感染。而醫療級的穿耳方式則是先使用汽化型雷射（如二氧化碳雷射、鉺雅鉻雷射）在皮膚表層創造一個小孔，再搭配針具進行穿刺，整體過程更為溫和、精確，也較不易引發組織撕裂與發炎反應。由於雷射具有止血快、減少傷口滲液的優點，因此應用於穿耳洞時，也能降低術後照護的難度。   不過張哲皓醫師也坦言，傳統穿耳槍的費用相對實惠，診所穿耳雖然價格略高，但從長遠的傷口照護、安全性與美觀考量，仍具備明顯優勢。     穿耳洞會痛嗎？麻醉方式比一比   很多人會擔心穿耳洞時的疼痛感，張哲皓醫師表示，穿耳洞的疼痛感通常比接種疫苗還要低一些，疼痛會有兩個階段，分別是打雷射時與穿針具時。對痛覺特別敏感者，診所也會依需求提供不同的舒緩方式：           ● 冰敷：最常見的方式，術前短暫冰敷可降低神經敏感度，既安全又不會影響耳朵組織結構。   ● 麻醉藥膏：適合怕痛者，但需等待15～30分鐘發揮效果，也有過敏的風險，使用前需謹慎評估。   ● 局部麻醉針：麻醉效果迅速，但注射本身會帶來疼痛感，也可能造成局部腫脹，影響穿刺精準度。     第一次戴耳環怎麼選？從基本款挑起   穿完耳洞後，選擇適當的耳環也關係到傷口癒合品質。張哲皓醫師建議，第一次配戴耳環時應選擇大小適中的基本款耳釘，避免環狀、垂墜或造型過於複雜的設計，並留意耳針不宜太粗或太短，太粗可能傷口難癒合，太短則容易卡住或無法順利配戴。設計上建議採穩定性高、不易滑落的金屬後扣款式，建議選擇醫療鋼、鈦、純金、純銀等材質，減少過敏機率，特別是皮膚敏感者應特別留意。     術後照護不可少，避免感染與耳洞閉合   剛打完耳洞後的2個月，是傷口癒合與耳洞固定的關鍵期，張哲皓醫師表示，應遵循以下照護原則：   1.每日清潔與消毒：使用無菌棉花棒沾生理食鹽水清潔，擦拭後再塗抹抗生素藥膏，幫助減少發炎反應，避免細菌滋生，並記得遵照醫囑護理。   2.定期轉動耳環：可預防傷口組織黏連，保持通暢。   3.避免拿掉耳環：至少保持配戴2個月，讓耳洞穩定形成。   4.避免長時間碰水：2個月內盡量避免如游泳、泡湯等活動，保持傷口乾燥。   張哲皓醫師提醒，雖然術後照護看似簡單，但若操作不當仍可能導致流血、感染甚至耳洞癒合失敗，若出現異常的紅、腫、分泌物等異常症狀，應立即攜帶耳環回診所，由專業醫師評估處理。   雖然穿耳洞可能只是個小傷口，但背後仍涉及皮膚健康、體質評估與術後照護等專業知識。張哲皓醫師提醒，無論是成年人或青少年，在決定穿耳洞前都應審慎思考，選擇有醫療背景與合格設備的診所操作，才能降低併發症風險。       諮詢醫師：張哲皓醫師 學經歷： 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 台灣醫用雷射光電學會會員 台北馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師 淡水馬偕紀念醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 馬偕紀念醫院皮膚科住院醫師暨總醫師 台大醫院畢業後一般醫學訓練（PGY） 台大醫學系學士     延伸閱讀 文章｜你適合雷射除痣嗎？大顆痣怎麼消？醫師建議「這年紀」後再點痣 影片｜醫美雷射穿耳洞，術後照顧「這點」要注意！打耳洞怕痛？3種麻醉比較   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.26

• 紅斑性狼瘡可以治療嗎？醫列常見7大症狀！可以做醫美嗎？

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 紅斑性狼瘡是一種會影響全身器官的自體免疫疾病，不但可能造成臉部明顯紅疹，還會引起關節痛、掉髮、水腫、甚至腎功能異常。隨著醫療進步，現在紅斑性狼瘡的病情已經可以獲得控制，但仍屬於慢性病，需長期追蹤，這次我們就來了解紅斑性狼瘡的分類、常見症狀、成因與治療方式！     紅斑性狼瘡還有分種類？皮膚性與系統性的差異   紅斑性狼瘡主要可以分為皮膚性紅斑性狼瘡與全身性紅斑狼瘡（又稱系統性紅斑性狼瘡）兩種，皮膚性紅斑性狼瘡的病況出現在皮膚表面，雖然不會影響內臟功能，但也會造成明顯的外觀困擾與心理壓力。   皮膚科醫師蔡文騫表示，皮膚性紅斑性狼瘡依照病程及發展速度，又可進一步細分為急性、亞急性與慢性三種類型，其中「急性皮膚性紅斑性狼瘡」最容易進展為系統性紅斑性狼瘡，也就是影響全身器官的型態。   系統性紅斑性狼瘡屬於慢性發炎性疾病，患者的血液內含有過量的特殊抗體，因而導致免疫系統異常，開始「無差別攻擊」自身細胞與組織，引起多重器官發炎，常見侵犯部位包括皮膚、關節、腎臟、神經系統與血液等。     不只有皮膚紅疹！紅斑性狼瘡常見症狀   紅斑性狼瘡早期可能會出現疲倦、發燒、食慾不振、體重減輕等症狀，但因為紅斑性狼瘡是多變性的疾病，免疫系統攻擊的器官也不同，因此每個人的症狀都不盡相同，以下是常見的可能症狀：   1.蝴蝶斑與光敏感性   紅斑性狼瘡最具代表性的症狀就是鼻樑與兩頰出現「蝴蝶狀」的紅斑，蔡文騫醫師說明，這些患者通常也對陽光特別敏感，日曬後容易出現紅疹、搔癢或灼熱感。     2.黏膜潰瘍   紅斑性狼瘡患者的口腔與其他黏膜部位，也較常有反覆性潰瘍。     3.關節炎症   紅斑性狼瘡患者常出現關節腫脹、疼痛，尤其是手腳與膝蓋處，蔡文騫醫師指出，這是紅斑性狼瘡侵犯關節組織的結果。     4.全身性症狀   由於紅斑性狼瘡是屬於系統性的疾病，因此可能會有全身性的侵犯，例如全身性的無力、不明原因的發燒、不明原因的體重減輕等表現。     5.腎臟系統   當紅斑性狼瘡侵犯腎臟系統時，可能出現水腫（如雙腳浮腫）、全身性的浮腫、蛋白尿等情況。     6.神經系統   部份患者會出現不明原因的癲癇、頭痛，甚至急性狀況下還可能影響到認知功能，出現極端的情緒變化反應。     7.血液異常   如果紅斑性狼瘡侵犯造血功能的話，則可能造成貧血、血小板下降或白血球不足等異常。     紅斑性狼瘡的成因？不是因為狼咬！   紅斑性狼瘡的名稱由來，據傳是因為18世紀期間人們相信紅斑性狼瘡是因狼咬而導致，「Systemic Lupus Erythematosus」便是源自拉丁語「Lupus（狼）」和「Erythematosus（發紅）」。雖然目前尚未研究出紅斑性狼瘡真正的致病原因，但已知可能與以下因素有關：   基因：若父母有紅斑性狼瘡，子女有十分之一的機率可能也會有紅斑性狼瘡。 環境：可能與環境因素有關，例如陽光、紫外線、環境汙染等。 荷爾蒙：目前醫學研究認為可能與荷爾蒙有關，紅斑性狼瘡多好發於15～45歲女性，女性的發病率右是男性的十倍高，顯示雌激素可能是關鍵。 藥物：某些服用藥物後的患者，身體可能開始出現一些紅瘡的皮疹，這些患者若可以找到懷疑引起紅斑性狼瘡的藥物並停用，在症狀上可能都可以獲得改善。     紅斑性狼瘡的治療，藥物與免疫抑制並行   治療紅斑性狼瘡的首要目標，是控制發炎與免疫過度反應，因此對於有全身性症狀的患者，醫師通常會開立口服的藥物處方。蔡文騫醫師指出，首先最常見的就是類固醇口服藥物，只是類固醇雖然有很好的抑制發炎效果，卻並不適合長時間使用，所以除了口服的類固醇外，通常也會加上一些非類固醇的消炎藥物，來緩解關節炎或其他發炎的狀況。除此之外，奎寧也是一個經常使用於抗發炎的藥物，它可以減少全身發炎的症狀，也具有光保護性。   如果是情況更為嚴重的患者，通常就會加上其他的免疫調節藥物，例如環孢靈素、Methotrexate、Imuran等，以減少類固醇的使用量。至於對一些特別嚴重，改善效果有限，或已經嚴重侵犯腎臟者，蔡文騫醫師表示，目前已有最新型的生物製劑是針對B細胞免疫細胞的機轉來作用，也是未來嚴重的紅斑性狼瘡患者可以考慮的一種治療方式。     紅斑性狼瘡能做醫美嗎？「這情況」要特別注意   即使病情穩定，但皮膚色素沉著、毛孔粗大、疤痕等外觀問題，還是會讓許多紅斑性狼瘡患者感到困擾。蔡文騫醫師提醒，由於很多雷射光電治療都會發出強烈的光線，因此在急性期對光敏感還很強烈的患者，可能就會建議暫緩來實行。   對於疾病的活性已經獲得控制，但還是希望可以改善外觀的患者，蔡文騫醫師建議，如果要進行雷射治療的話，應從局部、低能量治療開始，確認皮膚可耐受後再擴大範圍。   此外，有些紅斑性狼瘡患者會因為皮膚慢性發炎導致脂肪萎縮、臉型凹陷，蔡文騫醫師指出，根據過往研究，玻尿酸、膠原蛋白增生劑或脂肪移植在此類患者中並未發現明顯副作用，但仍建議個案經主治醫師審慎評估後再執行。至於因慢性皮膚性紅斑性狼瘡而造成的局部掉髮或禿頭問題，也可在病情穩定後，與醫師詳細討論植髮治療的可能性。     紅斑性狼瘡患者的日常，飲食、作息、防曬缺一不可   紅斑性狼瘡雖然是慢性疾病，但透過規律治療與日常照護，大部份的患者皆可妥善控制病情，維持良好的生活品質，蔡文騫醫師也提醒患者注意日常保養與生活習慣：   ● 飲食均衡：多吃新鮮蔬果、避免加工食品，特別是腎臟受損的患者，應特別與醫師或營養師討論每日的營養攝取量。   ● 補充鈣質與維生素D：由於長期使用類固醇可能容易導致骨質疏鬆，因此會建議多攝取相關營養素，例如鈣質、維生素D等，來維護骨骼健康。   ● 注意防曬：避免上午10點至下午4點紫外線最強的時段外出，並記得出門時要配戴遮陽帽、陽傘等物理性防曬，以及使用高防曬係數產品，注意定時補擦。   ● 規律作息與減壓：保持充足的睡眠，可以有助穩定免疫系統，並減少慢性壓力荷爾蒙波動。   ● 避免抽菸、吸二手菸：抽菸會增加體內發炎反應，也與紅斑性狼瘡相關的血栓風險有關。       諮詢醫師：蔡文騫醫師 學經歷： 臺灣大學醫學系 高雄醫學大學香粧品學系 碩士班 高雄長庚醫院皮膚科 主治醫師 高雄長庚兒童醫院皮膚科 主治醫師 高雄長庚醫院美容中心 主治醫師 輔仁大學附設醫院皮膚科 主治醫師 輔仁大學附設醫院聖路加美容醫學中心 執行長     延伸閱讀 文章｜你聽過慢性過敏嗎？頭痛、失眠、拉肚子，身體不適可能都是過敏害的？ 影片｜紅斑性狼瘡可以做醫美嗎？詳解原因、症狀和治療，「這4點」要注意   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.29

• 痔瘡治療全解析！內痔外痔怎麼分？痔瘡一定要手術嗎？

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 痔瘡難言又難忍，該怎麼辦？你可能對痔瘡手術感到卻步，不敢想像即將面對的疼痛，對於漫長的恢復期又覺得人生無望，其實現在隨著醫療技術的進步，微創痔瘡手術已經相當成熟，痔瘡治療也可以很輕鬆了！但對於痔瘡環狀切除手術、微創痔瘡手術、微創痔瘡手術合併雷射消融術等，像繞口令一樣長的療程名稱，究竟哪一種才適合你的情況呢？這次讓我們透過圖表一目了然的認識痔瘡治療，從中了解不同療程的差異。     痔瘡種類怎麼分？從「齒狀線」區分內痔與外痔   痔瘡主要可分為「內痔」與「外痔」，關鍵的區分點就是肛門內的「齒狀線」。外科醫師鍾雲霓說明，齒狀線以上屬於內痔，神經分佈較少，因此常會有無痛性的出血，而齒狀線以下為外痔，因為體神經較多，所以會有腫脹與疼痛的感覺。這樣的分類有助醫師評估適合的治療方式，例如內痔更適合橡皮環結紮、注射療法，外痔則多半需仰賴手術處理。     該不該處理痔瘡？出現這些症狀要小心   痔瘡是肛門的血管與軟組織老化的結果，所以如果想要讓它自己消失、康復，是不可能的事，那是否需要積極處理痔瘡呢？鍾雲霓醫師指出，可以觀察痔瘡造成哪些困擾，作為進一步治療的參考依據。           ● 腫脹、疼痛、因異物感影響日常生活者，建議評估是否要透過手術處理。   ● 排便頻繁出血者，久了可能導致貧血，長期忽視會有健康風險，因此也需要積極治療。若不排斥頻繁往來院所，可以考慮較為簡單的橡皮環處理，或選擇各式的注射治療。   ● 如果僅是健檢發現有痔瘡、無不適症狀者，可以先使用藥膏或改善生活習慣等來做調整。     內痔常見治療方式，使壞死的內痔組織自行脫落   若診斷結果單純為內痔，鍾雲霓醫師表示，目前常見的非手術治療方式有以下幾種：   1.橡皮環結紮術   利用橡皮圈綁住內痔分支的地方，阻斷其循環，使組織壞死並自然脫落。     2.冷凍劑治療   使用液態氮等冷凝劑凝結痔瘡，讓痔瘡因冷凍而壞死脫落。通常使用局部麻醉。     3.硬化劑治療   將有硬化作用的藥劑注射到內痔組織，使組織纖維硬化、萎縮結痂。     4.雷射燒灼術   用雷射燒灼膨脹凸出的內痔組織，使其萎縮壞死並自行脫落，形成焦痂，達到收縮與止血的目的。   鍾雲霓醫師表示，以上皆不需住院或麻醉，恢復時間快，但僅適用於內痔患者，如果是外痔或內外混合痔，因為位置有皮膚層覆蓋並佈滿神經，容易引發劇烈疼痛，因此往往需要透過手術來改善。     外痔處理怎麼選？傳統手術與新式微創的優缺點   外痔是指發生在肛門緣周圍皮膚下的痔瘡，常見症狀包括肛門周圍腫脹、疼痛、搔癢，有時會出現血栓，形成硬塊並引起劇烈疼痛，關於外痔的手術選擇包含：   1.傳統痔瘡手術   利用電燒或手術器械，將內外痔組織完全切除，效果明顯，但恢復期較長、疼痛感較高。     2.微創手術   ● 環狀切除術：使用特殊的釘槍切除多餘痔瘡組織，並將剩餘組織重新固定在肛門內部，利用肛管黏膜無痛覺的特性來減少術後疼痛並縮短恢復期。適合第二到第三度的內痔，以及合併部份外痔的情形。   ● 微創痔瘡手術：精細的分離組織並保留黏膜，將手術傷口降到極小再進行細緻縫合，避免括約肌受損，達到出血少、疼痛少、恢復快的目標，可同時處理內痔與外痔。   ● 微創痔瘡手術合併雷射消融術：結合微創手術和雷射技術的特性，利用細小的雷射光纖探針，將雷射能量導入痔瘡組織，使痔瘡血管收縮、封閉，進而達到萎縮、壞死的目的。可以同時治療內外痔，且術後疼痛感較低，恢復期也較短。   通常患者最在意的就是術後的疼痛感，對此鍾雲霓醫師指出，傳統手術會覺得每一塊痔瘡都是一塊肉，因此手術過程中會將痔瘡整個拿起來，在過程中就會有部份的正常組織一起被切除，因此較可能產生肛門失禁、狹窄的後遺症，也使得傷口很大，恢復期又很長。   而傳統與微創手術最大的差別就是概念上的不同，鍾雲霓醫師解釋，微創手術是把痔瘡當成一坨纏繞的血管球，因此只需要透過極小的傷口將裡面的血管抽出來，並盡量保留旁邊的黏膜，精準地避開重要組織，不傷到肛門的括約肌，就可以避開肛門失禁、狹窄的傷害，並減少術後併發症，也因為傷口較小，使得恢復期相對變短，也比較不會痛。   鍾雲霓醫師進一步說明雷射消融的概念，雷射消融術的做法是在每一個痔瘡血管的止血分支當中，把平常用的電燒光點換成雷射極為細小的針尖，因此裡面的止血點又縮得更小了，恢復期與疼痛度等各項表現自然就更加極致。     痔瘡可以擦藥膏就好嗎？痔瘡藥膏的治療概念   許多患者會從藥膏與口服藥物開始治療，鍾雲霓醫師表示，痔瘡藥物大致可以分為藥膏、塞劑和口服藥物，基本概念都是一些血管收縮、收斂、抗發炎、止痛的成份，可能會包含氧化鋅當作保護層，也可能會有油脂當作痔瘡的潤滑劑，避免與糞便摩擦拉扯。   1.藥膏   主要功能是緩解痔瘡引起的疼痛、搔癢、紅腫等不適症狀，並幫助傷口癒合，使用時需注意是否含有類固醇，避免長期使用造成皮膚變薄，若症狀嚴重或未改善，應及時就醫。     2.塞劑   將藥膏做成固定子彈型的形狀，使其更容易放到肛門裡去處理膨脹的內痔。     3.口服藥物   通常以黃酮類藥物為主，可以增加肛門血管的通透性與血流的流暢性，幫助舒緩痔瘡腫脹時的不適感。     預防痔瘡要做什麼？三大生活守則最重要   想預防痔瘡反覆發作，鍾雲霓醫師提醒民眾，從生活習慣著手才是根本之道：   1.良好的飲食習慣   每日攝取足夠的蔬果、膳食纖維，可以幫助腸道通暢，通過肛門的時間也會減少。     2.多喝水   若只吃纖維質不喝水，會讓糞便過於乾硬，為肛門帶來摩擦，因此每天需要喝足2,500～3,000㏄水份。     3.持續運動   因為肛門的血管永遠都壓在身體的低位處，因此若想要改善循環問題，運動是非常重要的。建議每週至少3次、每次30分鐘的有氧運動，有助改善下半身血液循環，降低產生痔瘡的機率。     痔瘡並非只能一味忍耐的問題，現代醫學提供多元化的治療方式，以往民眾擔心的疼痛感和恢復期問題也已經有所改善，如果長時間拖著不處理，痔瘡非但不會自行痊癒，越來越有「份量」的痔瘡組織也會影響後續治療。不過鍾雲霓醫師提醒，無論選擇保守療法或手術治療，都應由專業醫師進行評估與操作，並選擇具有合法執照與經驗的診所或院所，才能確保療程安全、降低風險，輕鬆重拾排便樂趣。       諮詢醫師：鍾雲霓醫師 學經歷： 鍾雲霓外科診所院長 如一聯合診所微創痔瘡手術專任主治醫師 禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科/微創痔瘡手術專任主治醫師 日本大腸肛門醫學會會員（JSCP會員番號K123） 東京辻仲病院婦女肛腸外科部進修醫師 第七屆東京大腸直腸外科會議會員 渾然天成聯合診所微創痔瘡專任醫師     延伸閱讀 文章｜嘉明的味道！從精液氣味、顏色看健康？出現血精要注意？ 影片｜痔瘡會自行痊癒嗎？原來痔瘡不一定要手術？一圖找出適合你的痔瘡治療   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.22

• 醫美雷射穿耳洞，術後照顧「這點」要注意！打耳洞怕痛？3種麻醉比較

  影音/美醫誌編輯部報導       醫美雷射穿耳洞，術後照顧「這點」要注意！打耳洞怕痛？3種麻醉比較   你是不是覺得「不過就是穿耳洞而已」，幹麼還去診所呢？試想一下穿過耳洞的皮膚，真皮層赤裸地與耳環接觸，感染機會有多大，耳洞雖然只是個小小的洞，但事前的準備工作和消毒如果沒有做好，可能會造成感染、囊腫、蜂窩性組織炎或無法恢復的疤痕等後遺症，所以必須慎重看待。這集《名醫問診室》就要帶大家了解診所穿耳洞的優點和注意事項，你知道其實雷射除了能做醫美以外，還能拿來「穿耳洞」嗎？這不是殺雞用牛刀，而是連微小的細節都慎重對待，也是對自己的一種呵護喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:28 為什麼要到診所穿耳洞？ 00:51 傳統耳洞槍VS雷射穿耳洞 01:25 診所穿耳洞前的評估 02:08 穿耳洞會痛嗎？ 02:53 術後如何選擇耳環？ 03:19 穿完耳洞後的注意事項 03:42 醫師小提醒       諮詢醫師：張哲皓醫師 學經歷： 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 台灣醫用雷射光電學會會員 台北馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師 淡水馬偕紀念醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 馬偕紀念醫院皮膚科住院醫師暨總醫師 台大醫院畢業後一般醫學訓練（PGY） 台大醫學系學士     延伸閱讀 文章｜醫美整形常見麻醉！靜脈麻醉是什麼？敷麻藥不一定安全？ 影片｜想把痣點掉？幾歲適合除痣？痣變多有危險嗎？除痣方法全比較！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.14

• 紅斑性狼瘡可以做醫美嗎？詳解原因、症狀和治療，「這4點」要注意

  影音/美醫誌編輯部報導       紅斑性狼瘡可以做醫美嗎？詳解原因、症狀和治療，「這4點」要注意   「全身性的紅斑性狼瘡（SLE）不只鼻樑和兩頰會有明顯的紅斑，還會影響身體許多器官，也讓患者在日常生活、療程選擇上，有諸多限制以及要注意的地方。因為紅斑狼瘡會造成像狼咬過的傷痕，還會引發掉髮，因此也有許多患者會想要透過醫美整形改善外觀，本集《名醫問診室》除了介紹紅斑性狼瘡的類型、成因、症狀、治療方式以外，也提供給想要做醫美整形的患者建議，到底紅斑性狼瘡可以做哪些醫美整形，又有什麼事需要注意呢？長達6分半的滿滿精華，看完讓你更了解紅斑性狼瘡！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:21 紅斑性狼瘡的分類 00:42 紅斑性狼瘡的症狀 01:56 紅斑性狼瘡的成因 02:56 紅斑性狼瘡的治療方式 03:56 紅斑性狼瘡能做醫美嗎？ 05:06 醫師的小建議       諮詢醫師：蔡文騫醫師 學經歷： 臺灣大學醫學系 高雄醫學大學香粧品學系 碩士班 高雄長庚醫院皮膚科 主治醫師 高雄長庚兒童醫院皮膚科 主治醫師 高雄長庚醫院美容中心 主治醫師 輔仁大學附設醫院皮膚科 主治醫師 輔仁大學附設醫院聖路加美容醫學中心 執行長     延伸閱讀 文章｜酒糟肌禍首？臉上蠕形蟎蟲大增生，狂啃皮脂引發炎！ 影片｜脂漏性皮膚炎保養筆記，擔心類固醇治療有風險？「這樣做」避免復發！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.09

• 痔瘡會自行痊癒嗎？原來痔瘡不一定要手術？一圖找出適合你的痔瘡治療

  影音/美醫誌編輯部報導       痔瘡會自行痊癒嗎？原來痔瘡不一定要手術？一圖找出適合你的痔瘡治療   在忙碌快速的生活步調以及精緻飲食的影響下，現代人的排便習慣也跟著變化，使得痔瘡成為相當常見的問題。輕微的痔瘡還可以採用保守療法或非手術治療，但嚴重痔瘡可能就需要切除內外痔組織，這也是一般我們對痔瘡手術的印象，就是恢復期「漫長又疼痛」，但現在痔瘡治療的方式相當多元，這次美醫誌除了要帶領觀眾認識痔瘡外，還要介紹不同階段的痔瘡治療，有這麼多方式可以選擇，看完這集還不趕快就醫，重新享受在馬桶上思考人生的愉悅！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 痔瘡種類的差別 00:40 什麼時候該做治療？ 01:28 內痔的治療方式 01:57 外痔的治療方式 02:26 微創與傳統手術的差別 03:28 口服藥與藥膏治療 04:39 避免得痔瘡的方法       諮詢醫師：鍾雲霓醫師 學經歷： 鍾雲霓外科診所院長 如一聯合診所微創痔瘡手術專任主治醫師 禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科/微創痔瘡手術專任主治醫師 日本大腸肛門醫學會會員（JSCP會員番號K123） 東京辻仲病院婦女肛腸外科部進修醫師 第七屆東京大腸直腸外科會議會員 渾然天成聯合診所微創痔瘡專任醫師     延伸閱讀 文章｜便秘藥有副作用？擺脫藥物依賴，「3要點」讓你排便更順暢 影片｜小烏龜頭破血流啦！包皮破皮怎麼辦？你也會用「這東西」摩擦弟弟嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.26

• 私密處雷射、私密處電波差在哪？陰道老化會怎樣？

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 隨著年齡增長，女性可能開始感受到私密處的變化，如乾澀、刺激感，甚至出現輕微鬆弛或泌尿道不適，這些現象多與陰道黏膜層老化、膠原蛋白流失有關。近年來，私密處雷射與私密處電波成為改善這些困擾的熱門選擇，但兩者作用機制其實有所不同，適合的族群也各有差異。這次美醫誌就來詳細探討私密處老化的症狀，比較這兩種熱門療程的特色與適用族群，幫助女性選擇合適的療程，一起小心呵護私密處的健康！     沒懷孕私密處也會老化？陰道乾澀影響生活品質   許多女性隨著年齡增長，開始感受到私密處的變化，例如陰道乾澀、刺激感，甚至出現灼熱或異常分泌物，這些問題可能影響性生活品質，也容易被誤認為是泌尿道感染。婦產科醫師林映玫指出，這些現象的根本原因來自於陰道黏膜層老化，當陰道黏膜層變薄，微血管循環減少，陰道壁的保水能力下降，就容易出現乾澀、脆弱的情況，甚至連正常的摩擦都可能引發不適。           這些困擾當下或許無關緊要，但長久以來如果沒有適當的保養與治療，將導致陰道健康環境失衡，使女性更容易有頻尿漏尿、私密處搔癢和反覆感染等問題。林映玫醫師進一步說明，健康的陰道黏膜層應該是厚實且富含皺褶的，這些皺褶能增加彈性，並提供足夠的保護與潤滑。然而隨著年齡增長或經歷更年期，陰道黏膜層可能變薄、血液循環變差，導致陰道壁顏色較白、皺褶減少，進一步影響緊實度與舒適度。   許多女性在年輕時不曾遇到的問題，可能會隨著老化逐漸浮現，例如陰道鬆弛、乾澀，甚至影響性生活的滿意度。林映玫醫師提醒，當發現這些變化時，應該積極尋求專業醫師的協助，選擇適合的保養或治療方式。     常見的陰道老化改善方式，雷射、電波其實不一樣！   針對陰道老化，目前常見的治療方式主要分為「荷爾蒙療法」與「熱能療法」，林映玫醫師表示，荷爾蒙療法意指透過口服荷爾蒙或陰道局部塗抹來補充雌激素，促進黏膜層的增厚與修復，但部份女性因家族病史或個人健康因素（如生殖器官癌症病史）無法使用荷爾蒙療法，可能就需要使用其他替代方案。   另一種方式是熱能療法，也就是常見的醫美「私密處雷射」與「私密處電波」，這兩種方式透過熱能刺激陰道組織，促進膠原蛋白增生，達到改善私密處健康的目的。林映玫醫師指出，熱能療法適合無法使用荷爾蒙治療，或希望以非藥物方式改善陰道健康的女性，但許多患者會將兩種療程搞混，其實兩者主要差異在於「作用機制」與「適用範圍」，私密處雷射適合針對黏膜層進行修復，而私密處電波則可深入更深層的筋膜組織，提升整體緊實度。   私密處雷射與私密處電波雖然同屬熱能療法，但作用方式與適用族群有所不同，林映玫醫師分別介紹如下：   ● 私密處雷射 私密處雷射主要使用二氧化碳點陣雷射，透過微型光點掃描，針對黏膜層表面進行刺激，促進膠原蛋白增生，幫助陰道黏膜層變得較為健康、厚實，適合有陰道乾澀、反覆感染或萎縮困擾的女性。     ● 私密處電波 私密處電波是透過RF射頻熱能深入皮膚下的筋膜層與肌肉層，加熱至約3～5mm深的組織，刺激深層膠原蛋白增生，提升陰道的緊實度與包覆感。適合有輕中度陰道鬆弛、輕度尿失禁或陰道脫垂困擾的女性。     私密處醫美不是熟女專利，不同時期各有適合的療程   林映玫醫師說明，私密處雷射與電波的適合族群各有不同，通常30歲以下的女性常見反覆發炎或感染問題，這時就建議可以利用私密處雷射維護黏膜健康。而30～40歲的女性，正值膠原蛋白逐漸流失的時期，若有陰道乾澀或輕度鬆弛，則可視需求選擇私密處雷射或電波。40歲以上因為更年期、停經，所以可能會面臨較嚴重的乾澀、陰道萎縮，甚至尿失禁問題，因此可能需要私密處雷射、電波合併治療，但實際情形仍須由專業醫師依照個人需求評估後，再量身規劃適合的改善方案。     療程後的注意事項：避免過度刺激，讓私密處充份修復   女性私密處是相當敏感的部位，因此不論是雷射或電波，術後的護理都相當重要。林映玫醫師提醒，治療後的3天內應避免性行為、過熱的水溫或棉條等異物刺激，以確保黏膜層有充份的時間修復。有些人在術後可能會有輕微分泌物增加，這是身體自然修復的過程，屬於正常現象。若出現異常疼痛或出血，應立即聯繫診所回診評估。   選擇適合自己的私密處療程和遵照醫囑護理固然重要，但更關鍵的是在一開始就選擇合格的醫師與診所。林映玫醫師建議，女性在進行私密處療程前，應先諮詢經驗豐富的專業醫師，並與醫師進行詳細溝通，主動告知自身的病史、生活習慣及需求，幫助醫師評估適合的治療方式，也要記得選擇具備合格醫療設備的診所，才能確保療程的安全性與舒適度，為自己妹妹的健康把關。       諮詢醫師：林映玫醫師 學經歷： 詩宓診所院長 台北秀傳醫院婦產科醫師 耕莘醫院婦產科主治醫師 中華民國婦產科醫學會專科醫師 匈牙利賽蓋德大學醫學系畢業     延伸閱讀 文章｜乳頭凹陷怎麼辦？乳頭手術後敏感度降低？3種凹陷等級簡單自評 影片｜私密處雷射、電波差在哪？漏尿、乾澀其實是兩回事？不只產後要注意！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.03.18

• 私密處雷射、電波差在哪？漏尿、乾澀其實是兩回事？不只產後要注意！

  美醫誌編輯部報導       私密處雷射、電波差在哪？漏尿、乾澀其實是兩回事？不只產後要注意！   女性私密處容易有乾澀、異味、漏尿等困擾，特別是產後婦女因為懷孕期間長期的腹壓與分娩影響，彈性纖維及膠原纖維損傷、斷裂，導致陰道鬆弛，荷爾蒙也會因為產後改變，造成陰道騷癢、異味、分泌物多、反覆發炎感染等問題。這些情況剛開始可能只是小小的不方便，可是長期累積下來也是惱人的困擾，這時候很多人會選擇醫美療程來改善，但是私密處療程這麼多種，到底該怎麼分辨？常聽到的「私密處雷射」和「私密處電波」，其實是不一樣的療程嗎？又分別適合什麼情況呢？我還沒生過小孩，陰道怎麼就老化了呢？這集美醫誌就來為各位女性同胞們解惑，帶妳認識陰道的奧秘，了解該怎麼保養、照顧自己最私密的妹妹喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:27 私密處老化的症狀 00:41 老化與年輕陰道的差異 01:19 常見的陰道老化治療方式 02:11 私密處雷射與電波的差異 04:32 適合施作療程的年齡 05:07 療程後的注意事項       諮詢醫師：林映玫醫師 學經歷： 詩宓診所院長 台北秀傳醫院婦產科醫師 耕莘醫院婦產科主治醫師 中華民國婦產科醫學會專科醫師 匈牙利賽蓋德大學醫學系畢業     延伸閱讀 文章｜乳頭激凸好困擾！乳頭手術會影響敏感度嗎？乳頭黑原來是「這原因」？ 影片｜乳頭凹陷該「拉出來」嗎？3種等級判斷你陷多深！乳頭手術會影響敏感度？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.02.17

• 你適合雷射除痣嗎？大顆痣怎麼消？醫師建議「這年紀」後再點痣

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 每個人身上天生的獨特標記，除了胎記、疤痕等，「痣」也是個人的識別指標，例如藝人楊丞琳、蔡琴、李鐘碩、韓佳人、瀧澤秀明、小松菜奈等人臉上的痣，都成為他們獨一無二的特徵。但有些痣可能因為位置或外觀，反而成為容貌上的困擾，也因此除痣療程一直都是很熱門的詢問項目，每種痣都能除掉嗎？會不會留下疤痕？怎麼分辨是良性痣還是惡性痣呢？無論是平滑的接合痣、凸起的真皮痣，還是藍痣或先天性色素痣，本篇報導都一次網羅，跟著美醫誌一起來長長「痣慧」吧。     痣原來有分這麼多種？你聽過藍痣嗎？   雖然普遍都是稱其為「痣」，但其實痣可以細分為很多類型，主要根據細胞所在的位置而有所不同。皮膚科醫師張英睿表示，痣的細胞可能位於表皮與真皮的交界處、真皮層甚至更深的皮下組織，進而導致其外觀有明顯差異，以下列舉5種痣常見的類型：           交接痣或接合痣：痣細胞位於表皮與真皮交界處，外觀平滑且顏色偏深。 複合痣：痣細胞除了表皮真皮交界處外，稍微深入真皮層，外觀略微凸起且顏色變淺。 真皮痣：痣細胞位於真皮深層，通常外觀呈凸起狀。 藍痣：痣細胞位於真皮層，外觀平滑，顏色呈藍黑色。 先天性色素痣：通常面積較大，顏色深且可能伴有毛髮生長。     不是每種痣都適合雷射？常見除痣療程比較   除痣並無嚴格的年齡限制，但張英睿醫師建議，最好在青春期後再進行療程，因為這時皮脂腺開始成熟，較有益於傷口癒合。而除痣療程的選擇取決於痣的類型及深度，需要依據專業醫師的評估來進行，以下根據痣的類型分別說明適合的除痣方式：           交接痣或接合痣：由於位置表淺，因此適合汽化雷射、色素斑雷射、脈衝光或電燒處理。 複合痣：較溫和的脈衝光無法深入處理，除了汽化雷射外，也適合電燒或手術切除。 真皮痣：需手術切除以確保完全移除，其他方法效果有限。 藍痣：通常會選擇色素雷射，也可採手術切除，但需注意可能留疤。 先天性色素痣：由於範圍廣泛，因此通常首選手術切除，雷射治療可能需要進行非常多次。     除痣後還沒完！別忘了做好術後照顧   做完除痣療程後，可別輕忽了術後的保養和照顧，恢復期耐心的配合醫囑護理，是除痣後避免留疤的關鍵。張英睿醫師表示，若是採手術切除或汽化雷射，可使用人工皮或美容膠帶覆蓋傷口，並搭配防水紗布減少刺激；若選擇色素雷射等非侵入式的療程，可使用外用抗生素藥膏或凡士林護理，確保皮膚盡快復原，不過實際情況仍須依照個人的體質、痣的位置及採用的療程而定。     「輕輕點幾下」就能輕鬆除痣？當心留下後遺症   坊間非法的點痣療程，大多是使用三氯醋酸等化學腐蝕原理去破壞痣細胞，但因為水溶液具強酸性，容易對皮膚造成傷害，反而造成術後的後遺症。此外，網路上販售的美容筆、點痣筆，通常是透過低頻電燒來燒灼皮膚，破壞黑色素，但除了有衛生疑慮，也可能傷害到周遭皮膚，留下疤痕。   食藥署表示，除痣療程屬於醫療行為，需由合格醫師使用經食藥署核准的醫療器材進行治療，呼籲民眾切勿聽信廣告噱頭而貿然嘗試。張英睿醫師醫師也提醒，無論選擇何種療程，都需要先由專業醫師實際門診評估，才能針對痣的類型、範圍、深度、顆數等，進一步規劃適合的消除方式。     痣原來會變化？5招辨識惡性痣   根據皮膚科醫學會的問卷調查顯示，有近半數民眾平常不會留意身上的痣，多數民眾認為當痣會痛、潰瘍有傷口、會流血的時候，才有健康疑慮。這些對於身體警訊的忽視，容易錯過惡性痣的徵兆，甚至延誤就醫時間。雖然大多數的痣都是良性的，但平時仍需注意痣的異常變化，張英睿醫師建議，可透過「ABCDE」的口訣，幫助辨識惡性痣的特徵：           A（Asymmetry）：痣的一半與另一半明顯不對稱。 B（Border）：痣的輪廓呈不規則、模糊不清狀，或往周圍暈開。 C（Color）：痣的顏色不均勻、呈斑駁狀或有多種顏色。 D（Diameter）：痣的直徑大於6毫米（㎜）或持續變大。 E（Evolution）：良性的痣不會隨時間而改變顏色、形狀或大小，所以若痣的外觀快速變化或生長，則需要特別留意。   張英睿醫師提醒，定期檢查身上的黑痣，有徵兆時立即就醫診斷，才能盡早治療，避免惡化成皮膚癌等病症。       諮詢醫師：張英睿醫師 學經歷： 張英睿皮膚專科診所院長 亞東紀念醫院皮膚科、馬偕紀念醫院皮膚科兼任主治醫師 臺灣皮膚科醫學會專科醫師暨美容醫學皮膚科醫師 台灣皮膚暨美容外科醫學會理事 中華民國醫用雷射光電學會理事 臺灣研究皮膚科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜冰鑿型痘疤治療方式比較！雷射、電波哪種好？你聽過穿刺切除嗎？ 影片｜想把痣點掉？幾歲適合除痣？痣變多有危險嗎？除痣方法全比較！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.01.21

• 想把痣點掉？幾歲適合除痣？痣變多有危險嗎？除痣方法全比較！

  美醫誌編輯部報導       想把痣點掉？幾歲適合除痣？痣變多有危險嗎？除痣方法全比較！   每個人身上多少都會有痣，但有時候痣的位置、外觀不理想，便可能對社交造成困擾，例如唇峰、臉頰上的痣位置明顯，或凸痣、黑痣容易看起來不美觀，因此「除痣」這項需求一直存在。不過你真的了解你的痣嗎？除了俗稱的「凸痣」、「有長毛的痣」以外，竟然還有「藍色的痣」？原來要針對不同種類的痣去對症下藥，評估適合的去除方式，那到底痣可以分哪幾個種類，又分別有什麼療程可以去除呢？這集《名醫問診室》就要帶大家長長「痣慧」，一起來聽專業醫師怎麼說吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:21 痣的常見類型 01:22 常見除痣療程 02:19 除痣後的照顧方式 02:54 這種痣的變化要注意 03:32 幾歲適合除痣療程？       諮詢醫師：張英睿醫師 學經歷： 張英睿皮膚專科診所院長 亞東紀念醫院皮膚科、馬偕紀念醫院皮膚科兼任主治醫師 臺灣皮膚科醫學會專科醫師暨美容醫學皮膚科醫師 台灣皮膚暨美容外科醫學會理事 中華民國醫用雷射光電學會理事 臺灣研究皮膚科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜除肝斑怕反黑？矽谷電波深層養膚，修復肝斑治療關鍵的「那個洞」 影片｜超難治療的冰鑿型痘疤，連雷射磨皮都不一定有用？原來關鍵是要混搭！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.01.06

• 冰鑿型痘疤治療方式比較！雷射、電波哪種好？你聽過穿刺切除嗎？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 臉上有痘痘，會讓人感到焦慮，如果還留下痘疤，那還真的讓人非常困擾。對抗「痘疤」可說是一條漫漫長路，你知道自己的痘疤是什麼類型嗎？這次讓我們帶你認識難纏的冰鑿型痘疤，比較不同治療方式的差異，幫助你找回自信，擺脫月球表面。     冰鑿型痘疤窄又深，堪稱「最難治療的凹痘疤」   凹痘疤可以分為滾動型、車廂型及冰鑿型三大類型，其中冰鑿型痘疤是最難治療的痘疤類型。皮膚科醫師張引碩指出，冰鑿型凹痘疤為深層型痘疤，嚴重時甚至會深入到皮下脂肪層達3～4mm的深度，寬度窄小於2mm，主要好發在皮膚纖薄（包含額頭、上臉頰）及油脂分泌的區域。（包含T字部位、額頭、鼻子及臉頰）           針對凹陷型的痘疤，通常會採用複合式的痘疤治療，張引碩醫師將療程簡單分為以下三種：   1.外部刺激及微量磨皮：皮秒雷射、飛梭雷射及微針電波。   2.皮下剝離術：運用皮下剝離器具，剝除疤痕沾黏的組織。   3.填充：使用填充劑補滿沾黏組織剝離的空腔，包含玻尿酸、膠原蛋白增生劑、血小板的纖維蛋白（PRF），亦可搭配血小板濃厚血漿（PRP）等填充素材。     冰鑿型痘疤治療方式？5種常見方法比較   冰鑿型痘疤的治療有別於其他凹痘疤，皮膚科醫師在進行冰鑿型痘疤治療前，必須先擬定治療方針，其中包含痘疤的個數、大小及深度等，都會影響治療的規劃。         以冰鑿型痘疤而言，通常較適用於「穿刺切除」及「皮膚疤痕化學重建（CROSS Technique）」，再依術後狀態搭配雷射磨皮、電波或微針電波等療程，以達到進一步的改善效果。以下張引碩醫師列出常用於冰鑿型痘疤治療的5種療程：   1.穿刺切除 適用於痘疤個數少的情況，術後依切除部位不同，會影響恢復時間長短，通常臉部的痘疤切除後恢復期約7天，倘若術後發生疤痕組織增生，可以搭配雷射磨皮處理凸起處。   2.皮膚疤痕化學重建（CROSS Technique） 適用於較多痘疤需要處理的病灶，使用高濃度的TCA（三氯醋酸）注入在痘疤的凹洞中，刺激膠原蛋白增生，促進疤痕周圍的聚攏及修復，改善凹陷的深度。使用TCA治療須多次療程，恢復期長短與TCA濃度息息相關，使用濃度高的TCA，修復期較長，一般長達7～14天，反之亦然。張引碩醫師表示，皮膚疤痕化學重建對於術後生活影響較小，療程後患者可正常生活，應做好基礎防曬，減少皮膚反黑或反紅的機率。   3.雷射磨皮 雷射磨皮較適用於車廂型及滾動型凹痘疤治療，但由於冰鑿型痘疤深度較深，會影響雷射磨皮從外部刺激的效果，所以通常會另外搭配穿刺切除或皮膚疤痕化學重建，幫助改善冰鑿型痘疤。   4.電波與微針電波 讓微針電波深入真皮層，產生加熱反應，刺激膠原蛋白增生，幫助皮膚緊緻。   5.血小板濃厚血漿（PRP） 合併其他治療，幫助加速傷口癒合，使膠原蛋白增生。     療程前要注意！「這4點」需要先釐清   通常醫師在評估冰鑿型痘疤的治療方式時，會依據以下方向綜合考量，提出適合患者的治療方針，以下張引碩醫師列舉共4點供民眾參考：   1.是否為複合式痘疤：如果冰鑿型痘疤有合併車廂型或滾動型痘疤，可搭配雷射磨皮或微針電波，以達到更好的改善成果。   2.術後修復期的長短：若是採用穿刺切除、雷射或微針電波的話，修復期約7天。而皮膚疤痕化學重建，修復期則約需7～14天。   3.治療的副作用：穿刺治療術後可能會有微小疤痕，化學灼燒及雷射磨皮，則會產生反黑或反紅的風險。亞洲人由於天生基因中的黑色素較多，即使術後做好完備的防曬工作，仍可能會有約20%的反黑機率。   4.治療預算：微針電波及雷射磨皮需要經歷多次療程，費用相對較高。   每個人的皮膚狀態及痘疤嚴重程度不同，術前要與醫師進行詳細溝通，避免過度的期待，並記得遵照醫師囑咐照顧。張引碩醫師提醒，複合式的痘疤治療通常可改善約80%，但剩餘的未盡理想的部份，仍可透過其他療程或保養改善。痘疤治療過程是一條漫漫長路，需要堅持、耐心，才能改善凹凸不平的月球表面，重拾光滑緊緻的肌膚。       諮詢醫師：張引碩醫師 學經歷： 台北晶鑽時尚診所院長 四季和悅亮點美容醫學中心醫美總監 臺北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師 維格醫美集團主治醫師 國立陽明大學醫學系畢業 日本東京大學附屬醫院皮膚部研究員 美國加州大學聖地牙哥分校醫學中心研習醫師     延伸閱讀 文章｜細紋鬆弛好煩人，痘痘黑斑為何消不掉？讓AI來幫你做肌膚檢測！ 影片｜超難治療的冰鑿型痘疤，連雷射磨皮都不一定有用？原來關鍵是要混搭！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.12.26

• 超難治療的冰鑿型痘疤，連雷射磨皮都不一定有用？原來關鍵是要混搭！

  美醫誌編輯部報導       超難治療的冰鑿型痘疤，連雷射磨皮都不一定有用？原來關鍵是要混搭！   在之前美醫誌凹疤治療的相關影片中，我們曾經提到冰鑿痘疤是很難治療的凹陷型痘疤，因為冰鑿痘疤底下有強大的拉力，如果沒有把底下的組織鬆開，就很難達到預期的治療效果，那麼冰鑿痘疤到底可以怎麼改善呢？效果會不會很有限？大概需要花費多少時間？不用擔心！這集就要來詳細解析冰鑿痘疤常見的治療方式，從特色、恢復期、效果、次數到副作用，滿滿的含金量，讓你從此搞懂冰鑿痘疤，跟醫師諮詢時不再霧煞煞！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:35 凹痘疤的三大類型 00:53 什麼是冰鑿痘疤？ 01:22 複合痘疤治療方式 02:04 冰鑿痘疤怎麼治療？ 04:39 冰鑿痘疤治療評估 05:53 醫師小提醒       諮詢醫師：張引碩醫師 學經歷： 台北晶鑽時尚診所院長 四季和悅亮點美容醫學中心醫美總監 臺北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師 維格醫美集團主治醫師 國立陽明大學醫學系畢業 日本東京大學附屬醫院皮膚部研究員 美國加州大學聖地牙哥分校醫學中心研習醫師     延伸閱讀 文章｜痘疤怎麼消？UP雷射除痘疤，「這種人」要注意！ 影片｜痘疤治療「怎變平」？UP雷射修復期要注意？3大類凹疤詳解！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.11.25

• 飛蚊症年輕化！飛蚊症還有分類型？3種飛蚊症治療方式

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 飛蚊症是一種常見的症狀，患者會在視線中看到像是黑點、線條或網狀的漂浮物，隨著眼球轉動而移動。這種現象多與眼睛的玻璃體退化或混濁有關，因此在醫學上又稱為「玻璃體退化」或「玻璃體混濁」，較常出現在年長、高度近視者中，但現在不少年輕族群也因為長時間使用3C產品，導致眼睛提早老化，面臨飛蚊症提早來報到的困擾。這次我們就要來了解飛蚊症的成因及類型，並認識病理性飛蚊症的治療方式，不要再為飛蚊症感到過度憂鬱、焦慮，對病症有疑慮，就要盡早就醫診治喔！     飛蚊症是什麼？為什麼我會有飛蚊症？   飛蚊症顧名思義，指的是患者眼前出現如蚊蟲飛舞般的黑影，會隨著眼球的轉動而移動。這些「飛蚊」可能是點狀、線狀、環狀或是網狀，出現的時機不一，有時候數量還會突然增加，甚至伴隨閃光。眼科醫師徐郁芳指出，飛蚊症是由於眼球內的玻璃體產生變化所致，這些變化通常無害，但在部份情況下可能表示眼底的病變，特別是當飛蚊突然增多或伴隨視力變化時，應立即就醫。   飛蚊症的成因有很多，其中最常見的是與年齡相關的玻璃體退化。徐郁芳醫師進一步解釋，玻璃體位於眼球內，介於水晶體和視網膜之間，通常是一種無色透明的膠狀體，但隨著年齡增長，膠狀物可能發生液化或凝縮，導致其中出現細胞碎片或黏結物，這些物質影響視覺，就形成了飛蚊。     飛蚊症也有分類型？病理性飛蚊症需要密切注意！   飛蚊症可以大致分為三類，徐郁芳醫師針對不同類型，說明需要注意的要點：   （1）生理性飛蚊症   多發生於40歲以下的年輕族群，通常是眼睛內自然產生的雜質所致，大部份的生理性飛蚊症是無需治療的。     （2）退化性飛蚊症   退化性飛蚊症是最常見的類型，約佔飛蚊症病例中的75%，主要發生於40歲以上的族群。徐郁芳醫師說明，退化性飛蚊症的成因主要是由於年齡增長，玻璃體開始退化，與視網膜分開後形成混濁物，也就是飛蚊症中的「飛蚊」現象了。除了年長者外，高度近視、曾接受過眼科手術、有眼部外傷史者，也比較容易會出現退化性飛蚊症。     （3）病理性飛蚊症   病理性飛蚊症是較少見，但也相當危險的類型，通常與視網膜裂孔、視網膜剝離，或糖尿病視網膜病變等嚴重眼底疾病有關。徐郁芳醫師強調，這類飛蚊症可能會伴隨視力的迅速惡化，需盡早進行治療。         要怎麼改善飛蚊症？病理性飛蚊症的治療方式   病理性飛蚊症通常需要積極的治療措施，尤其是當伴隨眼底病變時，更應該盡快處理。徐郁芳醫師指出，這些病變可能包括視網膜裂孔、視網膜剝離、玻璃體出血或眼球內發炎等，而治療方式包括藥物、雷射或手術，需要由專業醫師進行詳細、精密的檢查後，再評估適合的處理方法。   （1）藥物治療   玻璃體出血的患者可以先服用止血藥物，並在3個月內觀察血液吸收的情況。如果沒有改善，則可能需要進一步接受雷射治療或手術。     （2）飛蚊症雷射   適合因大塊玻璃體混濁物造成視力困擾，甚至嚴重影響到生活者。醫師會先評估混濁物的位置，確認其不在視網膜或水晶體後囊周圍的危險區域後，再使用雅鉻雷射將大塊的混濁物打碎或汽化。徐郁芳醫師表示，飛蚊症雷射相較於玻璃體切除術安全，但風險在於如果瞄準時若有誤差，可能會損害水晶體、視網膜或黃斑部，導致視力永久損傷，因此術前需要經過嚴密的檢查，並確認是否有進行雷射的必要性。每次療程約需10～15分鐘，可能需要進行3～4次的治療，費用則在7千～1萬元左右。     （3）玻璃體切除術   玻璃體切除術是屬於侵入性的手術，醫師會將眼內的玻璃體及漂浮物去除，並用鹽水溶液替代。徐郁芳醫師提醒，手術的風險較高，可能會導致其他併發症，如玻璃體出血、視網膜剝離、白內障或眼內炎等，因此若非必要，會避免進行手術，較適合飛蚊症已經嚴重影響視力，或其他治療方式無效的患者，手術費用約為3～7萬元不等。     不受歡迎的「蚊子」！如何預防飛蚊症？   預防飛蚊症首先就是要保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，適當休息，不要過度使用3C產品。徐郁芳醫師指出，攝取含葉黃素的保健食品雖然可以幫助維持眼睛健康，但並不能治療飛蚊症，所以想要避免飛蚊症來報到，紮紮實實的做好眼睛保健才是最重要的，良好的用眼習慣可以幫助降低眼睛老化速度，減少產生飛蚊症的機率。     飛蚊出現「這情況」要就醫！觀察飛蚊症惡化徵兆   雖然大部份飛蚊症都是屬於良性的，但飛蚊症若開始出現某些徵兆，則可能代表病情惡化，應及時就醫，徐郁芳醫師提醒，若發現以下症狀，應特別留意：   飛蚊數量突然增加，眼前出現大量黑點或細絲。 伴隨閃光感，即使閉上眼睛或在暗處也能看到閃光。 視野某個區塊好像被布幕或水波遮蓋住。 視力模糊。   上述徵兆可能表示眼部有視網膜裂孔、視網膜剝離或其他眼底疾病，應儘快接受眼科檢查。飛蚊症雖然在大多數情況下無需治療，但患者仍應定期追蹤視網膜健康，尤其是病理性飛蚊症患者，每半年至一年要進行一次檢查。     有飛蚊症怎麼辦？定期追蹤檢查，掌握病況不焦慮   如今隨著3C產品的黏著度提升，現代人用眼時間大幅增加，造成以往40歲以後才開始逐漸出現的玻璃體退化，現在許多人的眼睛其實早已提早邁向老化。很多年輕族群會對飛蚊症感到困擾，或擔心飛蚊症可能造成眼部病變，徐郁芳醫師提醒，若發現有飛蚊症的症狀時，無須過度憂鬱或焦慮，先找專業醫師進行詳細檢查，確認飛蚊症的類型和成因，並定期觀察，避免延誤治療時機，學會與「飛蚊」和平共處，更加愛惜保護眼睛。       諮詢醫師：徐郁芳醫師 學經歷： 高雄醫學大學學士後醫學系畢 高雄醫學大學附設醫院眼科部住院醫師總醫師 中華民國眼科專科醫師 中華民國眼科醫學會會員       延伸閱讀 文章｜蝦紅素裡沒有蝦？素食者也能吃？護眼保健品大戰，該選蝦紅素或葉黃素？ 影片｜飛蚊症有「這症狀」要注意！葉黃素可以治療飛蚊症嗎？飛蚊症有雷射？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.10.29

• 飛蚊症有「這症狀」要注意！葉黃素可以治療飛蚊症嗎？飛蚊症有雷射？

  美醫誌編輯部報導       飛蚊症有「這症狀」要注意！葉黃素可以治療飛蚊症嗎？飛蚊症有雷射？   你眼前是不是常有黑點出來擾亂視線，還會隨著視野飄移呢？難道這就是傳說中的「飛蚊症」嗎？以往40歲以後才開始會出現的飛蚊症，現在不少年輕人也因為長時間使用3C產品，導致眼睛提早老化。很多年輕族群會擔心飛蚊症影響日常生活，為此感到憂鬱、焦慮，難道飛蚊症真的沒有辦法改善嗎？占星專家唐綺陽曾在社交媒體上透露自己同時罹患多種眼疾，在謹慎考量下選擇了飛蚊症雷射治療，咦？原來不只近視有雷射，飛蚊症也有雷射的嗎？這次《名醫問診室》就帶你了解飛蚊症的成因、風險和治療方式，如果這些抓不住的「小黑蚊」讓你感到困擾，就一定要看這一集喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:28 飛蚊症是什麼？ 01:17 飛蚊症的成因 02:17 病理性飛蚊症治療 03:18 飛蚊症雷射治療 04:00 玻璃體切除術 04:26 如何預防飛蚊症？ 04:51 飛蚊症惡化的徵兆？ 05:25 醫師小提醒       諮詢醫師：徐郁芳醫師 學經歷： 高雄醫學大學學士後醫學系畢 高雄醫學大學附設醫院眼科部住院醫師總醫師 中華民國眼科專科醫師 中華民國眼科醫學會會員       延伸閱讀 文章｜眼睛疲勞就狂點眼藥水？放冰箱「人工」製造清涼感？眼睛乾澀應該這樣做！ 影片｜眼睛一癢就點眼藥水？眼睛紅有血絲，可能是「眼中風」？帶你了解用眼過度後遺症！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.09.23

• 醫美除毛全比較！亞歷山大雷射、脈衝光、真空除毛差在哪？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 炎炎夏日，沒有人想當毛怪，頂著全身汗津津的毛髮不只不舒服，還會影響生活品質。這些毛髮過多的困擾，其實可以藉由醫美除毛獲得改善！究竟醫美除毛療程有哪些選擇？雷射、光能、物理性除毛的差異在哪？醫美除毛後就能一勞永逸嗎？有哪些注意事項？這篇超齊全懶人包就要來帶你認識除毛原理，幫助你找到適合自己的除毛療程！     蜜蠟除毛和雷射除毛，只差在效率嗎？   現今除毛方式已經相當多元，包括常見的亞歷山大雷射、真空除毛、脈衝光/冰肌除毛等，到底該如何選擇也成為許多人的困擾。皮膚科醫師王佑鑫表示，可以根據個人的需求和預算來評估，以下列舉常見的醫美除毛療程比較：           ● 雷射除毛   原理是將光能轉換成熱能，以破壞毛囊幹細胞，使其無法在下一個毛囊生產週期生長出新毛髮，達到醫學上的永久除毛效果，因此著重在快速有效率的除毛。較常使用的是波長755nm的「亞歷山大除毛」以波長800nm的「真空除毛」，由於雷射具有能量專一的特性，容易被黑色素吸收，因此療程約4～6次即可完成，治療過程較為舒適。王佑鑫醫師補充，特別是真空除毛療程更加溫和，有些治療部位不需敷麻藥，即可直接進行除毛，但費用也相對較高。   這種方式適用於因毛髮存在感到困擾且沒有除毛禁忌症的人，都能透過雷射除毛獲得改善，例如穿著無袖上衣時，擔心腋毛不雅觀者，或是手部、腳部的毛髮較長、男性除鬍、私密處毛髮困擾等。   ● 光療除毛   具有寬度較廣的治療特性，適合各種皮膚狀況，然而光療除毛專一性較差，所以需要較多次的治療次數，約8～12次，才能達到永久除毛的效果。常見的療程有「脈衝光/冰肌」除毛，脈衝光的冷卻系統探頭設計，能保護表皮，藉以減輕疼痛感，所以大部份的部位不需要特別麻醉，就能確保治療的舒適度。這種方式適有其他膚況問題需要改善者，例如痘印、黑色素，或是喜好溫和療程的族群使用。   ● 物理性除毛   藉由物理特性拔除整根毛髮，但無法破壞毛囊幹細胞，所以不能影響毛髮生長，僅可維持約一個月，須每月定期除毛才能達到理想效果，但若是想要追求經濟的方式，就可以選擇這種方式。   王佑鑫醫師指出，不同的除毛方式都具有各自的特性及適合族群，建議先請專業醫師進行完整諮詢，根據個人需求，再評估適合的除毛療程。     美醫小教室：你指的「永久」並非「永久」？ 醫學上指稱的「永久除毛」不代表可以一勞永逸，永久無須除毛。由於目前的除毛療程很難破壞人體所有的毛囊幹細胞，因此療程目的主要在於幫助大幅降低毛髮生長量，讓殘存的毛髮生長緩慢，改善毛髮生長旺盛或生長速度太快的困擾。     醫美除毛拖好久？為什麼不能一次做完？   毛囊的成長週期可以分為生長期、衰退期、休眠期，王佑鑫醫師強調，只有在「生長期」的毛髮可以進行醫美除毛，療程後並非所有的毛囊幹細胞都會被破壞，以雷射為例，單次治療僅可破壞3成毛囊幹細胞，因此需要進行約6次雷射治療，才可以破壞大部份的毛囊幹細胞，使毛髮緩慢生長，所以一般雷射除毛療程約4～6週，若時間拉得太長，反而會影響除毛效果。     除毛禁忌看仔細，醫美除毛前後注意事項   除毛不當可能會引發皮膚過敏，甚至產生毛囊炎，因此王佑鑫醫師提醒，如果除毛部位有發炎狀況，包含皮膚過敏或開放性傷口等情形，都先建議暫緩除毛雷射，若是光敏感者，也要注意不適用脈衝光/冰肌療程，諮詢時便要先與專業醫師詳細諮詢溝通，才能獲得安全的治療品質。   治療前一週內，避免皮膚去角質、酸類煥膚或物理性除毛，以保護皮膚。治療前一天，可以先刮除治療區域的毛髮，避免毛髮太長，引起燙傷風險。而治療後的一週內，因為這時皮膚較為敏感，所以不建議進行去角質、美白或酸類煥膚，也要避免穿著緊身衣物，以免摩擦治療部位。王佑鑫醫師補充，特別是雷射治療後須加強保濕，建議使用不刺激的保濕產品，幫助雷射治療的皮膚照護。如果是自行進行物理性除毛，發現皮膚有異狀或有過敏反應，應立即停止使用相關產品，並盡早就醫，以避免造成更嚴重的後果。         諮詢醫師：王佑鑫醫師 學經歷： 漫雲思境醫美診所 院長 臺北長庚醫院 皮膚科主治醫師 長庚醫學美容中心 主治醫師       延伸閱讀 文章｜頭髮一直長、睫毛卻不長？從頭毛、腋毛到腿毛，帶你認識毛髮的迷思！ 影片｜雷射除毛有禁忌？醫：只有「這種毛」適合！除毛前做「一動作」免燙傷   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.09.17

• 近視雷射新趨勢，不掀角膜瓣！ONE-Step Trans-PRK圖解比較一秒懂

  美醫誌編輯部報導       近視雷射新趨勢，不掀角膜瓣！ONE-Step Trans-PRK圖解比較一秒懂   你也是擔心近視雷射後遺症，害怕可能對眼睛造成不可逆的傷害，而遲遲不敢手術的族群嗎？隨著現代科技進步，近視雷射的技術越來越安全快速，近期也開始朝向回到早期PRK的手術概念去做升級，從「表層」著手處理，保留更完整的角膜結構，清晰度也更高。這次《名醫問診室》要介紹的ONE-Step Trans-PRK，就是屬於不製作角膜瓣的近視雷射手術，不僅可以避免角膜瓣位移和其他併發症，也可以留下更多的角膜基質！是不是已經聽到你的角膜喘口氣的「呼」聲了呢？到底新一代的ONE-Step Trans-PRK繼承了哪些傳統PRK的優點，又改良了什麼地方呢？適合怎麼樣的族群？還在猶豫做近視雷射的你，準備跟你的眼鏡說再見吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:38 近視雷射的原理 02:04 Trans-PRK的改良 03:10 適合施作的族群？ 03:41 Trans-PRK的術後照顧       諮詢醫師：宋普生醫師 學經歷： 台北榮總眼科專科醫師 中華民國眼科醫學會會員 中華民國雷射醫學會會員 美國眼科醫學會會員（AAO） 美國白內障屈光手術會員（ASCRS） 歐洲白內障屈光手術會員（ESCRS） 國際屈光手術學會會員（ISRS）       延伸閱讀 文章｜免切角膜瓣的近視雷射Trans-PRK，高度近視也能做？破解近視雷射乾眼、眩光後遺症 影片｜用眼過度疲勞乾澀怎麼辦？眼藥水學問大，藥師教你「這樣點」才正確！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.09.02

• 免切角膜瓣的近視雷射Trans-PRK，高度近視也能做？破解近視雷射乾眼、眩光後遺症

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 台灣近視人口比例世界第一，在3C 產品盛行的時代，因為用眼過度造成近視的現象也越來越普遍，隨著醫療技術的進步，也有越來越多人考慮透過近視雷射手術，來擺脫近視帶來的不便。新一代技術更是造福了不少近視族群，除了提升安全性、精準度以外，術後併發副作用的機率也降低許多，手術時間也越來越快速，使得患者術後能盡快恢復日常生活。近視雷射的趨勢究竟已經發展到什麼程度，過去擔心術後後遺症者，終於有機會可以嘗試近視雷射了嗎？以下詳盡的近視雷射懶人包，從技術發展、療程原理到術後恢復，還有你最想知道的謠言破解，豐富內容一次告訴你。     近視雷射發展史！矯正已是基本，安全才是趨勢？   近視雷射的發展行之有年，從早期痛感明顯的PRK，到後來的ALK，傷口變得越來越小，眼科醫師宋普生指出，ALK因為是採用機器做切割，並非氣化，所以精密度較為不足，因此後來便發展出利用雷射氣化的技術，也就是大眾普遍熟知的「LASIK」，繼LASIK後又有使用雷射做切割的「無刀雷射」，以及微創小切口透鏡取出的「Smile雷射」。   綜觀近年來近視雷射的趨勢，都致力朝向降低眼部的傷害發展，宋普生醫師表示，從安全性的考量來看，近視雷射技術已回到早期PRK的手術概念去做升級，傳統PRK是先用酒精溶解上皮細胞層後再做刮除，術後痛感較為明顯，恢復期也比較長，但因為是從表層開始處理，所以留下的角膜厚度較多，術後結構也較為接近原本的角膜。而新一代ONE-Step Trans-PRK技術則是改良了傳統PRK表層手術的優勢，利用雷射磨平角膜上皮層，再打掉前彈力層及前基質層，全程只用準分子雷射治療，並採用全自動、零器械接觸角膜，減少人為疏失及感染風險，恢復速度相對較快，痛感也降低許多。宋普生醫師進一步說明，ONE-Step Trans-PRK消耗的角膜量少，且因為手術不製作角膜瓣，不僅能避免角膜瓣位移或其他併發症風險，也可以留下更多的角膜基質，保留住原來角膜的結構，清晰度也更高。     眼球能說不動就不動？追蹤速率大提升，安全性更加分   近視雷射技術發展的速度隨著科技的進步，早己超乎我們的想像，雷射的速度也超越以往。宋普生醫師表示，以100度的近視為例，新一代的ONE-Step Trans-PRK療程只要1秒鐘就能完成矯正，但傳統雷射可能必須花費3秒鐘，度數更高者也就需要更多時間，因此雷射時間的大幅縮短，不只降低了手術風險，也減少過程中患者的恐懼感和心理壓力，幫助提升治療品質。   以往近視雷射術中會需要透過負壓吸環，將眼球固定住以防止位移，宋普生醫師表示，ONE-Step Trans-PRK療程則改成透過光點的方式讓患者集中視線，避免過程中的接觸，也減少眼壓增加的風險，由於追蹤速率相當快速，因此在患者眼神晃動前便可完成療程。   除了速度快外，雷射是相當精密的手術，過程中並非單純靠「意志力」保持不動就能完成，更需要精準預測眼球的動作，才能提升施打的準確度，因此追蹤速率是一個很重要的關鍵。宋普生醫師指出，現今ONE-Step Trans-PRK療程的追蹤速率幾乎是傳統手術的7倍，速率快代表穩定性較高，減少雷射偏位的可能性。     高度近視族群也能做近視雷射嗎？術前檢查不可少   根據統計，台灣近視人口比例高居世界第一，超過500度以上的高度近視族群更有高達22%。由於高度近視患者眼軸大幅變長，眼睛結構變化大，手術過程中需要移除較多的角膜基質層，必須確保術後角膜能維持一定厚度，因此高度近視者進行雷射矯正前，需要經過格外嚴密的檢查、評估，術後也需要定期追蹤養護。   ONE-Step Trans-PRK是屬於表層的近視雷射手術，手術方式是直接從上皮層施打，宋普生醫師指出，相較於早期傳統雷射是透過切削基質層做出角膜瓣，ONE-Step Trans-PRK可以打到更深的範圍，施作的度數也就更加廣泛，適合以往無法透過LASIK矯正的高度近視者，或是因為角膜厚度不足，無法施行近視雷射手術者，造福更多為近視所苦的族群。   高度近視族群容易罹患視網膜、青光眼、黃斑部、白內障等眼睛疾病，所以雷射術前的專業考量相當重要。每個人的眼睛條件皆有所不同，民眾應至門診請醫師實際評估，進行眼部構造的深層檢查，術前與醫師詳細溝通，避免認知差異，術後才能達到理想中的滿意成果。     宋普生醫師表示，以往高度近視者較不適合進行近視雷射，容易切削掉太多的角膜組織，手術風險也較高，因此新一代的ONE-Step Trans-PRK近視雷射，可說是提供想矯正近視的族群另一種選擇。     近視雷射恢復期短，與日常生活無縫接軌！   雷射治療使用的儀器設備越來越精密，相對地也改善許多術後復原的不便。宋普生醫師表示，傳統PRK恢復期可能長達1週，甚至1個月，如今ONE-Step Trans-PRK的疼痛感輕微，約3～4天即可消退，而以前術後視力恢復以前可能需要等待1～3個月，現在約1～4週即可恢復，減少對日常生活的影響。   但手術傷口雖然小，恢復期仍需要妥善照顧。宋普生醫師提醒，術後需遵照醫囑保養，若出現眼睛乾澀或視力模糊等情形，應盡速回診，切勿採用偏方按摩、搓揉眼睛，或使用來路不明的眼藥水，避免造成眼睛的二度傷害。     近視雷射術後會有乾眼症嗎？眼睛乾澀怎保養？   很多人會擔心近視雷射術後會有後遺症，因而不敢進行雷射矯正，其中最廣為討論的就是乾眼症的問題。宋普生醫師指出，其實嚴格來說，乾眼症不是近視雷射的禁忌症，有乾眼症體質者，即使不做近視雷射還是會有乾眼症，只是近視雷射可能會有暫時性的部份神經傷害，所以會產生約半年的乾眼症現象，隨著神經慢慢恢復，敏感度增加，乾眼症的現象便會恢復到術前程度，因此並非因為施打近視雷射而產生乾眼症。   現代人久坐辦公室冷氣房，又長時間用眼，眨眼次數減少，淚水容易蒸發，更容易會有乾眼症。宋普生醫師建議，近視雷射後的前半年，可以遵照醫囑點適量使用人工淚液保養，半年後待神經恢復，則不應頻繁點人工淚液，視情況偶爾補充即可，讓眼睛自行分泌淚液就足夠保濕了。     購買人工淚液前，應注意內容成份，使用上也需要注意用量。宋普生醫師指出，多點人工淚液並不會增加效果，反而可能稀釋掉眼淚或破壞淚膜結構。     近視雷射術後會產生夜間眩光？晚上看什麼都花花？   近視雷射後晚上出門，看招牌、過馬路時，感覺眼花撩亂，這也是網友傳聞中的近視雷射副作用「夜間眩光」，意即在昏暗環境下觀看明亮物體時（例如車燈、街燈等光源），光點周圍會出現一圈光暈或射線，令人感到眩暈。對此宋普生醫師說明，其實在配戴一般隱形眼鏡的時候，也會有夜間眩光的情形，這種現象主要與瞳孔大小和水晶體的調節力有關，與近視雷射無關，近視雷射的患者隨著度數越深、散光越重、年紀越大，恢復的速度相對來說也較慢，但眼睛會慢慢地去適應夜間眩光，約半年至一年會逐漸改善。不過隨著眼睛正常老化，水晶體的調節力自然就會變差，夜間眩光的現象可能又會再次出現，若發現有夜間眩光的情形，可能是白內障的徵兆，需要就醫進一步檢查。     近視雷射完後不能睡太多？讓眼睛適應「新生活」   雖然近視雷射的恢復期短，但術後一個月應注意不要撞擊、搓揉、刺激眼睛。宋普生醫師指出，角膜復原有一定的時程，ONE-Step Trans-PRK因為沒有製造角膜瓣，所以不用擔心揉眼睛會造成角膜瓣移位的問題，但如果用力搓揉，仍可能造成眼睛破皮，因此還是應留意不要對眼睛造成傷害，包括化妝、臉部美容可能會造成眼睛感染的行為，以及運動、搬重物等可能會碰撞到眼睛的活動，都應盡量避免。   近視雷射術後角膜需要妥善照顧，因此網路謠傳術後要「多睡覺」促進角膜恢復，對此宋普生醫師呼籲，睡眠時間太少易使眼睛調節力變差，但也不建議睡得太多，睡眠時間太長會造成眼睛無法適應新狀態，畢竟一夜之間原本的近視度數消失了，若此時不讓眼睛適應正常使用情況，可能會影響視力的穩定度，建議睡眠時間保持在6～8小時即可。     避免3C產品傷害視力，落實規律用眼3010原則   當眼睛注視3C產品的螢幕時，睫狀肌會持續收縮緊繃，長時間用眼將對視力造成傷害，因此無論是否有施打近視雷射，皆須避免長時間近距離用眼，特別是近視雷射治療後，眼睛重獲明亮視野，更應該悉心照顧，避免不良的用眼習慣影響視力。宋普生醫師建議，可以參考國教署為了減緩學童近視提出的「3010」口訣，意即用眼30分鐘，就要看遠處5～10分鐘，盡量多望遠凝視。   此外用眼時間也需要特別留意，宋普生醫師指出，用眼過度可能造成度數回退，雖然比例不高，但若回退則需要再透過雷射修補，因此建議還是多看遠，少看近，特別是38歲開始逐漸有老花現象的年齡，更需要特別注意度數回退的問題。若有老花症狀需要盡速就醫檢查，盡早配戴老花眼鏡，以延緩度數回退的速度，避免引發其他眼部病變，保護靈魂之窗的健康。       諮詢醫師：宋普生醫師 學經歷： 台北榮總眼科專科醫師 中華民國眼科醫學會會員 中華民國雷射醫學會會員 美國眼科醫學會會員（AAO） 美國白內障屈光手術會員（ASCRS） 歐洲白內障屈光手術會員（ESCRS） 國際屈光手術學會會員（ISRS）     延伸閱讀 文章｜把「隱形眼鏡」植入眼睛？重度近視者必看！認識植入式微型鏡片 影片｜眼睛一癢就點眼藥水？眼睛紅有血絲，可能是「眼中風」？帶你了解用眼過度後遺症！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.08.20

• 氣溫變化膚況差！適合敏感肌的溫和療程，心動光特色詳解

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 不論年齡大小，皮膚保養都是愛美男女關心的話題，但不少人又會因為害怕疼痛，或擔心療程後的流湯流水而卻步，這時「以光養膚」的心動光就適合喜好溫和療程的族群，透過各種濾片，過濾出針對各種肌膚問題的光線，讓不太適合單一強光的敏感與脆弱肌膚也能使用，在一次療程中改善多種肌膚問題。     從炎熱的戶外到涼爽的冷氣房，溫差、濕度變化大，容易使較敏感的肌膚乾燥、搔癢，甚至脫屑、泛紅，要避免肌膚出狀況，除了避免過度刺激、清潔，並保持規律生活外，也可以藉由一些溫和的光療療程，幫助「以光養膚」，改善青春痘、泛紅、敏感、色素沉澱與粗糙等問題。     心動光和傳統脈衝光差別？專利濾片幫助治療事半功倍   心動光是長波段的光束，波長為400～1200nm，屬於醫美療程中經常使用的波長範圍，皮膚科醫師游懿聖指出，雷射是單一波長的光束，破壞性強，所以雷射後可能會發生皮膚反白或起水泡等併發症，而心動光雖然不如雷射治療具有專一性，但是性質溫和，治療範圍廣，可一次治療多種皮膚問題，能避免雷射治療產生的併發症問題，只是因其波長長、能量分散，需要經醫師評估後多次施打，才能達到理想的治療標的。           游懿聖醫師進一步說明，傳統脈衝光在三個脈衝之間的能量不穩定，存在治療效果不穩或效果忽高忽低的缺點，造成臨床治療的困擾，但心動光配備七種不同波長的濾片設計，能幫助醫師達到客製化的治療目標。   此外，游懿聖醫師補充，心動光備有二個專利雙波長濾片，可以濾除掉不需要的波長，僅保留對血管、皮脂腺、痤瘡桿菌吸收最好的波長，來達到治療泛紅、痘痘、黑紅痘疤的效果，心動光還配備6mm的微小探頭，能幫助集中能量、提高效能，針對黑斑、血管瘤及血管絲等細節治療，不僅能提升整體效率，還能減少疼痛感。     皮膚敏感，做什麼醫美都痛痛痛？認識溫和光療適合的族群   游懿聖醫師表示，心動光特別適合以下3種族群：   1.多種皮膚問題：皮膚同時有黑斑、暗沉、膚色不均或泛紅等情形。   2.敏感性皮膚：無法承受傳統雷射的皮膚敏感者，特別是玫瑰斑（酒糟肌）的患者，可以透過心動光同時處理皮膚泛紅及色素不均的問題。   3.希望術後恢復期短：心動光的修復期較短，施打心動光後，膚色泛紅約1天後即可大致舒緩消除。施打心動光不會有傷口，僅會有細微的結痂，不易被旁人察覺。   雖然光療療程性質溫和，但是不適合懷孕、光敏感及皮膚發炎者，施打前請務必向醫師清楚說明身體健康狀況，確保治療安全。游懿聖醫師也提醒，心動光是溫和的治療療程，所以施打後沒有傷口，可進行日常洗臉及保養品護理，術後隔天可擦防曬品，但是如果有化妝需求，建議在術後7日內，只著眉毛、睫毛及嘴唇部位的淡妝，不宜塗擦臉部底妝，避免反覆洗卸導致結痂提早脫落，造成色素沉積的風險。     毛孔粗大、膚色不均？複合式療程多方改善肌膚問題   心動光的療程較為溫和，適合合併雷射、煥膚及針劑治療等，針對想要同時改善皮膚顏色及膚質者，游懿聖醫師建議，可以安排施打微針電波及心動光，透過電波改善皮膚毛孔粗大的問題，再利用心動光處理皮膚顏色不均的狀況，這種複合式療程又稱為「心動放電光」。   想要改善肌膚敏感，只要維持正常生活作息，適當清潔肌膚並避免過於繁雜的保養程序，就能舒緩大多數的敏感性問題，游懿聖醫師指出，如果肌膚問題較嚴重時，可每個月定期施作光療療程，後續依照個人狀態，經醫師評估後回診觀察，透過藥物治療、精確保養和適當光療，不管是痘痘肌或是敏感肌，都能讓皮膚早日恢復健康光澤。       諮詢醫師：游懿聖醫師 學經歷： 懿聖皮膚科診所 院長 高雄長庚紀念醫院皮膚科主治醫師 高雄市立鳳山醫院皮膚科主治醫師 高雄長庚醫院美容中心主治醫師 高雄醫學大學醫學士 高雄師範大學事業經營系碩士專班     延伸閱讀 文章｜鳳凰電波探頭大全！你適合哪一種？醫師建議幾歲打鳳凰？ 影片｜心動光+微針電波=心動放電光？醫美療程也能溫和養膚？怕痛者必看   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.30