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• 漏尿、尿失禁不再困擾！除了凱格爾運動外，3招助你向尿失禁說拜拜

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 不論男女都有可能會有尿失禁的困擾，但在還沒到醫療院所就診前，往往因為不知道可以怎麼樣治療自己的問題而產生心理壓力，偏偏這又是許多人難以啟齒的困擾，在羞於表達自己問題的狀況下，延宕了就醫時間，讓自己承受更多不必要的痛苦。美醫誌今天將直接揭露現階段臨床上常見的治療方式，囊括非侵入式與侵入式的治療，讓大家能夠做回膀胱的主人。     怎麼樣算是頻尿？有頻尿問題就會容易尿失禁嗎？   在談尿失禁之前，我們要先知道源頭來自哪裡。一般來說，在發覺自己尿失禁前，會有頻尿的狀況先行發生。什麼是頻尿呢？泌尿科醫師金介文表示，在24小時內解尿超過8次以上，即定義為頻尿，有些人會伴隨著尿急，導致他不得不解尿，總是需要立刻停下手邊的事情去廁所，否則會造成尿失禁。（漏尿）   另一種狀況為夜尿，意指晚上睡覺時超過一次（2次以上）需要起床上廁所的頻率，對於有夜尿狀況的患者而言，睡眠不斷地被中斷，睡眠品質下降，甚至會引發其他的問題發生。     明明好端端的，為什麼會尿失禁？   隨著時代改變，尿失禁的治療方式也越來越多元，也大幅提升治療的效率。金介文醫師說明，尿失禁的治療方式，會根據成因而有所不同，因此在提供治療前，需要先知道患者尿失禁的成因為哪一類。目前比較常見的有：   1. 應力性尿失禁   當進行打噴嚏、咳嗽、爬樓梯、大笑……等動作，造成腹壓改變導致尿液漏出的現象，即可稱做應力性尿失禁，是許多中年婦女會面臨到的問題，這些再日常不過的動作時常造成漏尿，也影響了患者的社交生活。     2. 急迫性尿失禁   急迫性尿失禁好發產後、更年期的婦女，患者常常感覺到急尿，且往往在上廁所前就會尿失禁，是最讓患者感到困擾的種類。   但是好端端的，為什麼會有尿失禁的情況呢？金介文醫師解釋，膀胱敏感的程度、膀胱過動的症狀，以及性別的不同，都有可能會造成尿失禁，由於男女天生構造的不同，男生的尿道比較長，導致小便容易淤積，年紀大了因為老化、攝護腺肥大的問題，都是導致男性尿失禁的原因。女性尿道較短，閉鎖壓力本來就較小，加上更年期過後荷爾蒙分泌會逐漸下降，讓閉鎖功能更為弱化，女性又因經歷過生產、因為生產或代謝降低導致的肥胖、長年因搬運重物、蹲著做家事而持續使用腹部出力，都會造成尿道周圍的組織，也就是骨盆底肌群鬆弛。   骨盆底肌群指的是人體骨盆腔最下面的肌肉群，在骨盆腔內有三個重要的器官，分別為泌尿系統的膀胱、生殖系統的子宮及陰道，以及排泄系統的直腸。骨盆底肌群就像一個吊床，將這些器官支撐住，一旦這個吊床已經鬆弛不再穩固，就會影響這些器官的功能，導致尿失禁。     更科學的凱格爾運動，對抗尿失禁肉眼可見   那麼該如何改善尿失禁的狀況呢？相信大家的腦海中第一時間就會浮現「凱格爾運動」，金介文醫師指出，凱格爾運動可以透過訓練來強化骨盆底肌群，達到降低排尿及尿失禁次數的成效，不過自己在家做凱格爾運動，可能會因為無法確定自己用力的方式正不正確，或執行時間是否足夠，因此效果可能不如預期。   對此，金介文醫師表示，由於凱格爾運動執行的正確與否難以用肉眼判斷，因此會建議在治療過程中加入生理回饋儀器，將感應貼片貼在會陰、陰道或者直腸內，將肌肉收縮的狀態轉換成螢幕上面的訊號，患者可以清楚的知道現在運動到的肌群是否正確、肌群用力是否適當，透過儀器的輔助讓治療效益最大化。每次治療療程大約30～45分鐘，一個療程要進行6次，頻率為一週一次，經醫師診斷符合這項療程的話，費用可由健保給付。     圖說：生理回饋儀器顯示訊號（圖片來源：金介文醫師提供）     電療刺激治療，不必開刀也可以緩解尿失禁   如果希望治療的強度更大，選擇電療刺激治療法可以更有效地訓練骨盆底肌肉群，金介文醫師解釋，如果是女性要進行電療刺激，會將治療探頭放入陰道，男性則放入放入直腸，透過電刺激骨盆底肌群的收縮，強化骨盆底肌肉訓練的效果。治療療程每次20分鐘，一週1～2次，執行3個月後要進行一次治療的評估，經醫師診斷符合這項療程後，也是可以透過健保給付的。   如果對於私密處檢查較感到排斥的患者，金介文醫師建議可以選擇磁波儀治療。磁波儀也是一種加強骨盆底肌訓練的治療方式，藉由高強度聚焦電磁波作用，刺激深層骨盆底肌，短時間內在一定範圍內產生快速的收縮，有效加強骨盆底肌的強度及肌肉的張力。由於電磁治療的深度更深，不需要將貼片放入患者隱私的部位即可達到患處，因此在治療過程中，患者可著完整的服裝，不必穿穿脫脫，更有隱私。除了女性以外，男性接受電磁波治療也有一定的療效。     你以為肉毒只能做醫美嗎？肉毒竟然還可以治療膀胱？   針對尿失禁的狀況，臨床上還有一種肉毒桿菌治療法，金介文醫師表示，肉毒桿菌治療是透過膀胱內視鏡，將肉毒桿菌打在膀胱的肌肉上，去抑制膀胱肌肉的收縮，進而降低排尿的次數，不過肉毒桿菌會被人體慢慢代謝，必須要在6到9個月之後再次施打。   肉毒桿菌治療法最主要是針對膀胱敏感過動的患者，但如果患者本身尿失禁的成因，是來自於骨盆底肌鬆弛者，則不適合此治療，接受治療前需要經由專業醫師診斷才可執行。     尿道懸吊手術，改善應力性尿失禁   應力性尿失禁症狀較為嚴重的患者，並且藉由凱格爾運動或是上述提到治療方法皆不能改善的話，金介文醫師指出，一般來說這樣的情況就可能需要接受尿道懸吊手術，手術方式是在尿道後方加上一個人工的托帶，增加尿道的穩定性，因而降低應力性尿失禁的次數。   進行手術治療的患者，往往會擔心術後傷口的維護，金介文醫師解釋，進行手術的女性患者，傷口可以藏在陰道裡面，外觀看不出來手術的痕跡；接受手術的男性患者，大多是曾經接受過攝護腺手術後引起的尿失禁才適用這樣的手術方式，傷口會在會陰處（也就是俗稱「蛋蛋」）後面2～3公分的傷口，手術時間並不長，術後每年須回診檢查一次。     除了醫學治療外，調適心情也有助於改善尿失禁   金介文醫師建議，尿失禁患者除了平時持續做凱格爾運動外，在尿意來襲時也不要急急忙忙去廁所。一旦感受到尿意時，可以先坐下來，深呼吸3～5秒，讓尿急的感受過去以後，再以輕鬆、從容的步伐走去上廁所。如果一直都是一感受到尿意就急匆匆地跑去廁所，萬一在這個過程中又發生尿失禁的狀況，會產生一個惡性循環，也就是說，往後只要一有尿意，就會直接與尿失禁的狀態進行連結，患者會更加擔心、更加焦躁，尿失禁的狀況就更難以得到緩解。   針對尿失禁的患者，金介文醫師提醒，應該要學習「世界越快，心則慢」，練習讓自己更緩和、更放鬆，練習控制膀胱，而不是讓膀胱控制我們，大家一起來做膀胱的主人。       諮詢醫師：金介文醫師    學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前高雄榮總泌尿科主治醫師 目前任職於鳳山李嘉文泌尿科診所 台灣尿失禁醫學會會員     延伸閱讀 文章｜好屁壞屁聞得到？從「放屁」判斷腸胃道健康，還可聞出大腸癌警訊？ 影片｜我不是在廁所，就是在去廁所的路上！怎樣算頻尿？漏尿、夜尿要看醫生嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.15

• 我不是在廁所，就是在去廁所的路上！怎樣算頻尿？漏尿、夜尿要看醫生嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導       我不是在廁所，就是在去廁所的路上！怎樣算頻尿？漏尿、夜尿要看醫生嗎？   全家出遊時，你有發現媽媽經常會有上廁所的需求嗎？其實這種膀胱「不受控制」的情況，是很自然的老化問題，無論男女性都有可能會遇到，只是產後媽媽更為常見。頻尿、漏尿除了會給日常生活帶來很多不便，也會影響社交心理，但隨著醫學進步，這些困擾也有很多治療方式可以選擇了！還不快去清空膀胱，準備好坐下來一起認識排尿的奧秘，了解怎麼「尿」得健康吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:28 頻尿的定義是什麼？ 00:46 漏尿（尿失禁）的定義是什麼？ 01:13 夜尿的定義是什麼？ 01:23 造成漏尿的原因 02:16 什麼是骨盆底肌？ 02:55 凱格爾運動法 03:09 凱格爾生理回饋儀 03:39 電療刺激術 04:04 體外磁波儀 04:46 肉毒桿菌素 05:23 尿道懸吊手術 06:11 面對尿急該如何應變？       諮詢醫師：金介文醫師    學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前高雄榮總泌尿科主治醫師 目前任職於鳳山李嘉文泌尿科診所 台灣尿失禁醫學會會員     延伸閱讀 文章｜八成婦女難逃產後憂鬱症 產後胯下痛、漏尿恐是憂鬱原因 影片｜「婦克漏雷射」無痛尿道探頭技術，改善女性漏尿超有感！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.05.15

• 屁股大就好生養？骨盆大小才是生產關鍵因素！「好孕臀形」原來長這樣！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 傳統社會選媳婦，屁股很重要！婆婆們認為屁股大好生養，這是真的嗎？現代醫學告訴你骨盆大小才是自然產的重要關鍵！如何透過居家檢測，認識自己的骨盆結構？除了骨盆大小，還有哪些因素會影響嬰兒順利生產呢？美醫誌為妳揭開女性骨盆與生產的奧秘，為待孕的媽咪們做足準備！     媳婦首選條件是要「屁股大」？屁股大真的好生養嗎？   傳統觀念裡認為女性「屁股大」有利於生產，對此婦產科醫師詹偉德表示，並非所有屁股大的女性都容易生產，其實屁股大與骨架及脂肪量有關，通常屁股大的女性，骨架和脂肪的比例可能會有3種：   1. 骨架大，臀部的脂肪量、肌肉量少   2. 骨架大，臀部的脂肪量、肌肉量大   3. 骨架小，臀部脂肪量大、肌肉量大   女性如果為骨架大、臀部脂肪量適中，較利於生產，如果為骨架小，脂肪量多且肌肉量多，形成產道狹窄，反而不利嬰兒順產。     生產可不是件易事！6大影響生產的因素   骨盆結構及臀部脂肪、肌肉量的組成，僅是影響嬰兒生產的因素之一，詹偉德醫師指出，生產時須具備以下5大要素，才能確保過程順利。   1. 生產力 媽媽生產時的體能狀態，以及生產時施力方法正確與否，都會影響生產狀況。   2. 子宮收縮能力 如果媽媽子宮收縮不良，容易造成生產力不足的狀況，加上媽媽分娩施力不當，更會加重生產的難度。   3. 骨盆腔大小 媽媽的骨架太小、臀部脂肪量多，造成產道狹窄，嬰兒生產不易。   4. 胎兒大小 懷孕期間母體體重增加太多，可能導致嬰兒體重過重，也會加大嬰兒經過產道的難度。嬰兒適當的體重應為2,500公克～4,000公克，嬰兒體重超過4,000公克，就不利於自然生產。   5. 胎位不正 胎兒的胎位不正，易造成難產，提升生產難度。     美醫小教室：別讓媽媽太緊張！   媽媽生產時的心理狀態也很重要，在備孕期間先做好生產準備，可以有助於放鬆心情。包含拉梅茲呼吸法，以及生產時施力方式訓練等，在生產過程中配合醫護人員的指導正確施力，都可以讓生產更加順利。     骨盆腔大不同，適合生產的骨盆有哪些呢？   女性骨盆為胎兒分娩時必經的骨性產道， 大小、形態及結構都會影響胎兒生產。詹偉德醫師表示，女性骨盆的類型可簡單劃分為4種：   ● 適合生產的骨盆類型   1.女性骨盆：最常見的骨盆類型，約占50%～60%，也是最適合生產的骨盆。骨盆為圓形或横圓形，嬰兒經過產道時，骨盆腔裡的坐骨棘横徑短小，恥骨弓寬、大於90度，產道出口大，利於嬰兒生產。   2.類人猿型骨盆：約占13%～18%，為次適合生產的骨盆類型。此類型的恥骨弓較窄，但大於男性骨盆，骨盆前後徑比橫徑長，產道寬，適合嬰兒分娩。     ● 適合生產的骨盆類型   3.扁平骨盆：約占25%，產道出口狹窄、骨盆前後徑短小，嬰兒不易進入骨盆腔，不利於自然生產。   4.男性骨盆：約占1%～3%，由於坐骨棘凸出，恥骨弓小於70度，恥骨弓角度愈小，產道出口愈窄，較不適合生產。     繪圖/林安崎     我是否擁有自然生產的骨盆？骨盆檢測判斷   醫師專業測量骨盆，通常是採用陰道內徑測量的方式，詹偉德醫師指出，可以透過食指及大拇指來測量女性陰道恥骨下至骶骨嵴距離，正常距離約為11.5公分～12公分，再扣掉1.5公分，前後徑應為11公分。而骨盆橫徑距離測量，會以內診方式在陰道內量測，檢查兩側坐骨嵴的距離，正常距離約為 10公分。經過骨盆檢測骨盆入口及出口的大小，判斷女性是否屬於狹窄性骨盆，或是適合自然生產的骨盆結構。     居家自我骨盆檢測，發現問題即早尋求專業醫學協助   詹偉德醫師表示，在家也可以透過居家骨盆檢測方式，初步測量骨盆結構。   1.骨盆入口—橫徑測量方法：   站起，雙腳張開與肩同寬，兩隻手叉腰時觸摸身體兩側凸起的骨頭（即為骼骨），可以使用骨盆測量器得知兩側骼骨之間的距離。一般距離約為23～28公分，即為骨盆入口的横徑。   2.骨盆入口—前後徑測量方法：   站起，雙腳張開與肩同寬，使用骨盆測量器測量恥骨至背部骶骨（即腰椎第五節）之間的距離。前後徑一般距離約為18～20公分。         3. 骨盆出口—橫徑測量方法：   坐著時，臀部頂到椅子的兩根骨頭稱為坐骨。當進行自我檢查時，採仰躺或側躺姿勢，將髖關節與膝關節彎曲，雙手環抱大腿呈抱合狀，請伴侶或家人以拳頭測量兩個坐骨之間的距離，一般坐骨距離約為8.5～9.5公分，即為骨盆出口的橫徑。         4. 恥骨弓測量方法：   採側躺姿勢，將髖關節與膝關節彎曲，雙手環抱大腿呈抱合狀，用大姆指比向恥骨位置（約在尿道口位置），隨著外陰部的恥骨弓測量角度，可初步判斷自己的恥骨弓是否符合自然生產（恥骨弓應大於90度）的角度。         懷孕行不行，夫妻應共同努力！   現代人生活壓力大，作息不正常，可能造成月經不穩定，影響授孕成功率，且女性壓力大或熬夜，可能導致分泌物過多造成發炎現象，嚴重者會堵塞輸卵管影響授孕，所以懷孕不單純只是媽媽的事，別強加不必要的責任在媽媽身上，讓媽媽壓力太大，才是正確的觀念！詹偉德醫師建議想要生育的夫妻，孕前進行女性可以進行輸卵管檢查，男性進行精蟲檢查，畢竟懷孕問題需由夫妻共同努力。在備孕、懷孕過程中如果有遇到問題，也記得要交由專業醫師處理，不要隨便嘗試偏方或篤信迷信，以免錯過治療的黃金時機。       諮詢醫師：詹偉德醫師    學經歷： 國防醫學大學醫學系 台北榮總婦產科專科醫師 國軍屏東醫院婦產科主任 中華民國婦產科專科醫師 中華民國美容醫學專科醫師 中華民國駐查德醫療團團長 高雄師範大學領導與管理碩士班 台灣婦產科專科醫師     延伸閱讀 文章｜孕婦針灸會流產？古裝劇把脈真能驗出龍子？孕期迷思大破解來了！ 影片｜媳婦屁股大才比較會生？媽媽屁股竟會影響寶寶智商？超認真的順產衛教！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.08.02

• 媳婦屁股大才比較會生？媽媽屁股竟會影響寶寶智商？超認真的順產衛教！

  文/美醫誌編輯部 報導       媳婦屁股大才比較會生？媽媽屁股竟會影響寶寶智商？超認真的順產衛教！   以前總會聽到老一輩的人對自己的兒媳指指點點，嫌媳婦屁股不夠大，害他們不能抱孫，但會不會生，真的跟屁股大小有直接關係嗎？而有研究顯示，屁股大的女性，因臀部脂肪含有Omega3及DHA，所以生出的寶寶會相對聰明，那是所有屁股大的女生都是如此嗎？今天美醫誌邀請了婦產科詹偉德醫師來為我們解答！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:18 屁股大的女生具有生產優勢？ 03:05 女性的四種骨盆形狀介紹 04:56 如何自測骨盆大小？ 08:06 醫師針對生產的傳統迷思的建議       諮詢醫師：詹偉德醫師    學經歷： 國防醫學大學醫學系 台北榮總婦產科專科醫師 國軍屏東醫院婦產科主任 中華民國婦產科專科醫師 中華民國美容醫學專科醫師 中華民國駐查德醫療團團長 高雄師範大學領導與管理碩士班 台灣婦產科專科醫師     延伸閱讀 文章｜OMG！更年期症狀來了怎麼辦！？戰勝更年期全攻略 影片｜孕婦養胎迷思大破解！古裝劇中醫真能測出娘娘喜脈？最美孕婦松松參與蒙眼實測！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.04.11

• 筋骨痠痛、每天都疲勞緊繃？運動按摩幫你「鬆」一下！

  文/紀璇　圖/傅暄閔     　摘要　 現代人生活步調緊湊忙碌，長期伏案工作、應酬、通勤，積累下來的腰痠背痛脖子疼，實在讓人受不了，很多人會選擇下班後去按摩紓壓，然而按摩方式百百種，包括台灣人熟悉的泰式按摩、經絡按摩、腳底按摩等。近期頗受歡迎的「運動按摩」根據解剖學的基礎去按摩肌肉，來達到徹底放鬆、保養肌肉的目的，乍聽之下好像是運動後才需要做的按摩，但其實可以視作一種保養肌肉的方式，也提供給想放鬆的民眾另一種不同選擇。     根據肌肉紋理進行放鬆，運動按摩提供更進階的肌肉舒緩   一開始，運動按摩的確是針對運動員設計，目的是透過按摩來緩解運動後緊繃的肌肉。熟悉基礎解剖學的運動按摩師，會根據肌肉紋理進行放鬆，來為運動員減輕疲勞、預防傷害，還能夠提升運動表現，可以說是比一般按摩更進階的肌肉舒緩方式。徐曼婕按摩師指出，由於運動按摩是針對解剖學上的每一條肌肉去做深層的放鬆，因此一般沒有運動習慣或是平時很少運動的民眾，也很適合運動按摩。     肌肉發炎停看聽，運動按摩前先確定自己有健康的肌肉   一般民眾在運動後，會透過拉筋、伸展來舒緩自己的筋膜和肌肉，也因此會認為最適合進行運動按摩的時機就是運動過後。對此，徐曼婕按摩師表示，針對個人習慣及保養方式的不同，運動按摩的時機點及頻率都可以依照適合自己的方式來進行，但要特別注意的是，運動按摩屬於肌肉保養的一種方式，並非具有治療的功效，若肌肉有出現發炎、紅、腫、癢的情形，應該先讓肌肉好好休息；更甚者，出現像是梨狀肌症候群、ITBS（髂脛束症候群）、腕隧道症候群等症狀時，則務必求助專業的醫師或物理治療師，待肌肉狀況穩定後才可進行運動按摩。     運動習慣評估表單很重要，按摩師敏銳觀察力不可少   在進行運動按摩前，必須先了解客人的運動習慣、傷病史、過去的就醫經驗，以及想要改善的部位，以進行最適切的按摩，除此之外，徐曼婕按摩師表示，許多客人為了展現自己完美的體態，並不會很真實的呈現自己有可能產生的錯誤姿勢，因此，具備敏銳的觀察力非常重要。透過客人進門的當下的動作，包含開關門、放包包或是換鞋子時的慣用姿勢及動作，來更加了解客人實際上的需求，以提供更適切的按摩手法，達到更好的放鬆效果。     民眾身體保養意識抬頭，正確姿勢不藏私教學看這裡   近年來，民眾開始在意體態及身體保養，推拿、喬骨盆等再也不是年長者的專利，加上具解剖學專業知識的運動按摩方式興起，讓身體肌肉的保養更為細緻。一般民眾在接受按摩放鬆時，往往會被物理治療師或按摩師再三提醒要使用正確的姿勢，但究竟正確的姿勢是什麼呢？上班族長期使用電腦時會不自覺聳肩，使得提肩胛肌跟上斜方肌緊繃，也就是俗稱的「烏龜頸」，這樣的錯誤姿勢，往往會引起肩頸痠痛的狀況。徐曼婕按摩師將多年來的經驗不吝傳授給美醫誌的讀者，只要使用隨手可得的小道具，就可以輕鬆避免不良姿勢再現，進而改善肩頸痠痛的問題。     美醫小教室：改善肩頸痠痛小撇步       上班族使用電腦時，往往會不自覺地聳肩，並將脖子往前傾，長期以往，將會造成肩頸部位肌肉的緊繃，進而產生不適感。       透過在下巴及鎖骨間夾一顆適當大小的小球，再平視電腦螢幕，身體就會自然挺起，避免駝背的機會產生，藉此改善肌肉的緊繃感。       諮詢來賓：徐曼婕按摩師    現職： Changa Sports Massage運動按摩師 學經歷： 中華民國運動按摩協會認證 澳洲S.S.I.治療按摩學程認證 HFPA Sci-x科學健身國際認證 英國TMTS整體治療師協會認證 Neurokinetic Therapy神經動能療法L1     延伸閱讀 文章｜肌少症也可能骨質疏鬆？年輕人別小看「肌肉流失」！5種肌少症檢測方式教給你！ 影片｜滑3C也會「媽媽手」？！手腕痠痛竟引發變形！治療師親授復健訓練3大招！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.08.26

• 巴西豐臀死亡率高讓你卻步嗎？或許其他選擇可以嘗試看看

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 你滿意自己的體態嗎？還是有哪個部位是想要改善的呢？談到整形與雕塑身形，不外乎從臉部和胸部來下手，當然一般人在意的腿和腰部也是在名單之內；不過特別的是，臀部似乎就比較少人關注，隨著社群及網路媒體的興起，不少人大方展現自己，臀部也成為了眾人的關注的目光之一，尤其是在歐美國家，紛紛仿效網紅或名人，加入提臀或是豐臀的行列，不過在這股風潮下，其實暗藏了不少危機，國際新知帶您來看看。     美麗的臉蛋、胸前的偉大、婀娜的細腰當然一定還少不了渾圓飽滿的翹臀，不少女性以此當成目標，努力節食上健身房，為的就是呈現出完美的自己；當然人不是完美的，需要靠後天的補強和維持才能達到設定的目標，因此整形醫美行業的發展也就如雨後春筍般的林立。大部分人都是以見面後的第一形象，也就是正面來給予評價，但不乏也部分人是喜歡藉由加強臀部的豐滿度及線條，期望自己在某個場合或領域中被稱讚或仿效。究竟要如何豐臀或是提臀，這是一個值得探討的問題。   一般來說要豐臀通常是因為臀部水腫或是骨盆久坐後下半身堆積脂肪太多，因此臀部形狀走樣，愛美的女性就想要以外在的方式讓自己呈現出豐滿Q彈，以及有曲線感的樣子，在歐美講求身材勻稱和比例感，而巴西的森巴舞最能將臀部的美感呈現，因此這股巴西豐臀風就是從國外吹到亞洲，巴西豐臀屬於侵入式的手術，原理就像隆乳一樣植入假體，來增加整體的豐滿度。     但是巴西豐臀似乎是一項死亡率很高的手術，究竟這是為什麼？   根據美國整形外科學會American Society of Plastic Surgeons （ASPS）統計，光2018年一整年就有24000例案例執行巴西豐臀手術，這比例比前一年高出了19%，另外根據國際美容整形外科學會International Society of Aesthetic Plastic Surgery （ISAPS） 統計，光2019年豐臀百分比就增加達38.4%，從2015年以來更是漲幅達65.9%，顯示還是有更多人投入豐臀這項手術當中。 Aesthetic Surgery Journal（美容外科雜誌）顯示的2017年資料中，患者死亡率是高得嚇人，3000人就有1人死亡，這比任何其他的醫美手術都高出許多。調查另外顯示692位外科醫師中，3%的醫師曾有碰到患者瀕死的經驗，而近幾年中仍有新聞報導做豐臀手術死亡的案例，巴西豐臀的風險不只是在於脂肪的數量，另外在注射時如何執行也是相關的因素，尤其是在放置套管必須小心翼翼地注意肌肉和血管之間的距離，如果不小心讓脂肪進入到血管，有可能會造成血管栓塞；除此之外像是密醫執行手術也是讓危險增高的因素。     如果想要豐臀卻又不敢使用巴西豐臀怎麼辦？   其實你還有這幾種選擇，常見來說有自體脂肪豐臀、玻尿酸式的注射，Emsculpt肌動減脂，以及一般少見的Cooltone電磁肌肉模擬、Skin Plasma皮膚電漿緊緻的填補，以及BodyTite局部肌肉模擬。 Cooltone電磁肌肉模擬類似肌動減脂的概念，但它藉由加強臀部肌肉纖維壓縮更多脂肪來呈現臀線，大約3次的療程就可以至少維持半年或是更長的時間。Skin Plasma是利用氦氣電漿加熱的方式，來緊緻臀部皮下的的組織，但會搭配玻尿酸來做些微的提升感，維持時間也比較久，大約一次療程可以有2年到4年的時間不需再去做療程，但需要小心會有發炎反應、結疤和色素沉澱的問題。BodyTite局部肌肉模擬則是將腰部間的贅肉縮小，呈現出視覺上有提臀的效果，運用電力肌肉模擬帶進而加強肌肉的力量，大約3至5次療程後就會呈現想要的結果。   豐臀其實有很多選擇，若是選擇手術也是有很多案例是成功的，雖然在國際新聞可以看到很多豐臀死亡的案例，但人們不應該只關注在風險高的地方，試著去仔細評估療程，並和醫師溝通找出最佳方案，當然最重要的選擇合格的診所和執業醫師，就可以避免很多不必要的風險。     資料來源： 1. https://www.independent.co.uk/news/world/americas/brazilian-butt-lift-surgery-death-miami-bbl-gia-romualdo-rodriguez-b484379.html 2. https://www.thezoereport.com/p/5-alternatives-to-a-bbl-that-involve-far-less-downtime-21785305 3. https://www.plasticsurgery.org/news/press-releases/plastic-surgery-societies-issue-urgent-warning-about-the-risks-associated-with-brazilian-butt-lifts 4. https://www.isaps.org/wp-content/uploads/2020/12/ISAPS-Global-Survey-2019-Press-Release-English.pdf 5. https://www.theguardian.com/news/2021/feb/09/brazilian-butt-lift-worlds-most-dangerous-cosmetic-surgery 6. https://www.verywellhealth.com/brazilian-butt-lift-bbl-long-term-care-5087760 7. https://inmodemd.com/technologies/technologies-tone/ 8. https://www.coolsculpting.com/how-cooltone-works/     延伸閱讀 文章｜無痛變臉術！只需2萬就可用3D技術換張臉，你願意嘗試嗎？  文章｜你所不知道的美國大選：身分不核可　40%跨性別者仍無法投票       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.26

• 擁有「一字鮑」妹妹才是最美？「私密處美學3要素」形狀、氣味、鬆弛度才是性福關鍵

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 隨著時代進步女性意識抬頭，性不性福女人也能自己作主。私密處稱為女性的第二張臉，私密處的外觀及緊實、濕潤度，不僅影響女性自信心，也與兩性生活密不可分。擁有美麗且內外兼具的私密處，為現代女性打造全新的親密關係，開拓自主的性福視野。     現代私密處美學，美麗外觀、內在緊緻，自信性福   追求私密處的美麗，已是現代女性的趨勢潮流，不僅為了親密伴侶的性福，而是為了提升自信，同時更能享受性愛的過程。從年輕的愛美女性、產後媽媽及熟齡婦女，不分年齡大小，都在關注私密處保養的問題。   現今醫學技術能有效改善私密處外觀美化及內部功能提升，以客製化的療程設計，打造量身定做的私密處美學。私密處雖是隱而不顯，但就如女性喜愛性感美麗內衣的心態，女性對於私密處的外觀重視日益提升，除了自我意識的趨使，也受到媒體渲染及情色片的影響，私密處外觀療程包含除毛（全除毛、小三角及倒三角的造型）、小陰唇、外陰部的手術，以及目前流行的一字鮑（straight line）都是大眾的喜愛。     私密處鬆弛恐有漏尿危機，選擇適合的療程才能收穫絕佳效果   整形外科專科醫師賴雅薇指出，私密處陰道體感包含緊緻度、濕潤度、敏感度及伴侶的包覆度感受，都與親密伴侶的感情關係息息相關，良好的情感及性愛交流，才能擁有完美的情感關係。除此之外，私密處緊實度同時也會影響生理功能，尤其是生產過後的媽媽，懷孕過程中體重的改變、年紀的增長造成雌性賀爾蒙下降，因而影響陰道壁變薄造成陰道鬆弛，甚至會出現漏尿問題，尤其在搬重物、抱Baby、跑步、打噴嚏時最容易發生。   醫學上改善陰道緊實度及濕潤度的療程，包含G緊雷射、美白雷射、電波、填充物注射及全層縫合手術等。女性若因筋肉、筋膜鬆弛而導致私密處鬆弛，建議採全層縫合手術，效果會更好。但需注意的是縫合手術不適用於所有人，有些未曾生產的女性，陰道並非因緊實度不佳而是濕潤度不足，影響性行為的滿意度，需由專業醫師進行術前評估。除了陰道緊實手術，另外像是玻尿酸、自體脂肪及PLT生長因子注射都能夠刺激陰道膠原增生，增厚陰道壁、強化陰道濕潤度的方法之一。           私密處縫合與產後縫合方式大不同，莫再怪責婦產科醫生   懷孕的媽媽常會誤以為生產手術時的縫合手術就能達到私密處緊實的效果，這是錯誤的觀念。懷孕過程中嬰兒的重量會造成腹壓增加而導致骨盆腔肌肉韌帶受到影響，不論是經產道或是剖腹的生產過程，私密處都會產生鬆弛的狀況。醫師進行自然產私密處縫合會以寶寶的順產及媽媽的傷口修復為主要考量，所以縫合位置是靠近陰道洞口及會陰剪開的部位，無法與私密處緊實手術相比。私密處緊實手術則是專門的全層縫合手術，會在陰道洞口往內8至15公分進行層層的縫合，達到緊實的效果。     如何自我檢視私密處是否緊實呢？   ●主觀檢視：以自我及伴侶感受度作為準則，包含外觀檢視、性愛過程中陰道口及陰道內包覆程度，及性愛過程的滿足度。   ●客觀檢視：以指寬作為衡量標準，一般正常陰道口為一指半至二指頭的寬度，但多產婦女及體重經歴很大變化的婦女，大部份陰道寬度會大於正常女性的寬度，其包覆度小、陰道壁薄，造成緊實度不足問題。   除了主觀及客觀的檢視之餘，女性在性行為過程中，私密處若發出排（漏）氣的聲音，其中一個原因可能也是由於私密處緊實度或包覆度不佳所造成的。若是覺得私密處不夠緊實，建議還是要找專業醫師諮詢，才能找出真正的問題得到最正確的治療方法。     根據每個人的形態需求，由專業醫師提供客製化的設計療程   賴雅薇醫師指出要避免私密處鬆弛的方法，女性可進行居家凱格爾運動、骨盆肌訓練及陰道球輔具，強化肌力的收縮能力，並隨時注意私密處清潔，減少異味及感染的發生。在進行私密處療程前，請務必接受專業醫師評估，醫師將依據患者的形態需求提供客製化的設計療程，以確保安全且完美的醫療品質，讓患者追求更好的幸福生活。     諮詢醫師：賴雅薇醫師    現職： 高雄市立大同醫院整形外科 主治醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學士 高雄醫學大學附設醫院整形外科 總醫師 高雄醫學大學附設醫院整形外科主治醫師 高雄市立大同醫院整形外科主治醫師     延伸閱讀 影片｜愛愛時聽到漏氣聲好尷尬！關乎性福的－女人的第二張臉  影片｜如何擁有「引人入勝」的私密處？六旬人妻也為愛瘋狂！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.25

• 懷孕生產後婦女有危機！妹妹鬆弛又漏尿 你還性福嗎？

  文/高芷瑩     　摘要　 懷孕生產後婦女經常都會面臨到漏尿、親密關係疏離等狀況，真是讓人有苦說不出！其中最大的因素不外乎是因生產而導致陰道鬆弛，然而詢問了醫師才知道原來性行為過多，私密處也會變鬆弛！到底私密處變鬆的原因有哪些？私密處鬆弛又容易會出現什麼狀況呢？本篇就要來告訴你如何改善鬆弛，讓私密處恢復緊實樣貌！ 私密處是有彈性的組織，當彈性的組織用久，彈性就會改變。但年齡、生產多寡及流產的次數才是讓私密處鬆弛最大的主因。 Q1：啪啪次數很多，覺得妹妹有變鬆，是真的嗎？ A： 很多人都會問：性行為太多陰道是不是就會鬆弛？其實這是有關連的，因為每個人的身體構造都不一樣，加上陰道使用的頻率及對象都會有所不同。 Q2：自然產會讓妹妹變很鬆，那就用剖腹產就好啦？ A： 普遍女性都會經歷懷孕及生產的過程，在這甜蜜又辛苦的階段，隨著胎兒的生長，母親體重上升，腹內壓力及骨盆腔的肌肉負重都會跟著增加，使得私密處是在壓力很大的環境，此時的陰道就開始慢慢出現鬆弛的狀態了！加上生產時胎兒會經由陰道出來，陰道會因此被撐到約有五指甚至更大的情況。有些人會擔心自然產的鬆弛情況而選擇了剖腹產，但其實差別只在於胎兒出來的形式，懷孕過程中陰道的上半段都是會鬆開的。而自然產還會伴隨著會陰部裂傷又重新縫合的情況，這也會讓陰道變得跟原來不一樣。 Q3：年輕不懂得防護，做了流產手術，結果妹妹變得好鬆喔？ A： 流產手術時的擴張及吸引對於子宮內膜及陰道都會造成一定的損傷，所以當女性即使沒有生產過，卻有多次的流產經驗，醫師在檢查私密處時，就會發現患者因為重複流產使得賀爾蒙混亂，加上手術次數過多，就會造成陰道鬆弛情況較快。 除了陰道鬆弛問題，當然還會有陰道過小而無法正常性行為，其實女性的陰道普遍都不會有陰道偏小的問題，很大的原因會是伴侶對她的陰道來說相較大一點，再者就是陰道水分過少，而導致性行為時會有乾澀、疼痛的感覺。還有一部分當陰道老化後較無彈力，雖然水分很多卻沒有彈力，也會有陰道過小而有不適感。 常見情形及改善方法如下： 當男伴尺寸較大時：建議使用陰道擴張器去擴張陰道，使其變寬鬆。 當陰道水分過少、缺少彈力時：可以針對賀爾蒙、陰道局部老化、黏膜老化的問題去改善。 另外還有較為特殊的案例，少部分女性屬於罕見的陰道痙攣問題，心理上可能是因為不愉快的性經驗或是童年時的性欺壓，並不是真實的陰道過小。治療前都會先判斷是心裡性還是生理性的，若是因為過於心理上的緊張，而讓她沒有辦法有正常的夫妻關係，這種情況除了給予心靈上的輔導之外，還會提供肌肉鬆弛劑或肉毒桿菌素來做治療改善痙攣的問題。   妹妹鬆弛如何解？以下方法告訴你     療程 特色 恢復期 非侵入式療程 療程名稱G緊雷射 特色是雷射光的治療，能穿透的深度有限，針對黏膜層效果好。 恢復期術後要讓受損、腫脹及出血組織暫時休息，3～7天不能進行性行為。 療程名稱電波 特色利用電波技術，熱能可以傳導至陰道黏膜層下層去達到緊緻效果。 恢復期術後要讓受損、腫脹及出血組織暫時休息，3～7天不能進行性行為。 療程名稱G動椅 特色主要針對骨盆底肌的肌肉，利用肌肉的緊實度去改善漏尿，對於陰道緊實，效果較不好。 恢復期術後要讓受損、腫脹及出血組織暫時休息，3～7天不能進行性行為。 作用私密音波 雷射療程目前只有韓國有做這些療程，台灣尚未引進。 恢復期術後要讓受損、腫脹及出血組織暫時休息，3～7天不能進行性行為。 侵入式微整療程 療程名稱玻尿酸、生長因子 特色填充在內陰部，敏感點不足、填補空洞、沒有彈性的組織使其彈潤。 恢復期約需7天左右的恢復期。 療程名稱埋線（韓式緊實手術） 特色利用線一圈一圈在陰道內壁繞緊，藉此把陰道收緊，效果較持久。 恢復期約需7天左右的恢復期。 療程名稱微創盆底肌手術 特色使用特殊的多層次技法將會陰淺橫肌、會陰深橫肌、會陰中橫肌，包括會陰體、球海綿體肌，將這些肌肉重新串連、縫合，不動刀、不流血，只會有小傷口，屬於微整形的作法，效果也很好。 恢復期約需7天左右的恢復期。 侵入式手術療程 療程名稱陰道緊實術 特色把多餘、鬆弛的陰道黏膜切除再縫合，就可以改善鬆弛。 恢復期約需一個月左右的時間，避免傷口裂開及感染問題。 美醫誌小教室   一般若想要自我改善鬆弛情形，最簡單的就是「凱格爾運動」，把骨盆底肌收緊，維持5秒鐘，再放鬆，類似像憋尿的動作，一次收緊再放鬆這樣是一組，一天建議練15～20次，一個月以上才會微微的改善。就臨床上觀察，長期有在做凱格爾運動的女性，到了5、60歲，骨盆底肌還是感覺很緊實。另外也可以訓練核心肌群，當腹腔的核心肌肉是支撐有力，身體的重量就不會整個壓向骨盆底肌，相對的私密處及陰道就不會鬆弛得那麼快。 諮詢醫師：楊維真醫師    現職： 御美診所院長 學經歷： 台北醫學院醫學系畢業 台大醫院婦產科醫師 台北醫院婦產科主治醫師 中華民國婦產科專科醫師 國泰醫院住院醫師/總醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.09

• 陰道緊實手術後能恢復私密處彈性嗎？全面剖析各療程差異

  文/美醫誌編輯部 報導   陰道緊實手術後能恢復私密處彈性嗎？全面剖析各療程差異 提到陰道鬆弛，想必是所有產後婦女的難題，但侵入式治療和非侵入式治療可以如何選擇？哪些方法才可以真正做到改善？哪些方式又是不會痛的？效果最好的又是哪種呢？美女醫師親臨美醫誌，教你用這些方法就可以解決妹妹鬆弛問題！那就不要錯過本集，讓醫師全面剖析私密處療程差異，再去選擇最適合你的方法吧！     諮詢醫師：楊維真醫師    現職： 御美診所院長 學經歷： 台北醫學院醫學系畢業 台大醫院婦產科醫師 台北醫院婦產科主治醫師 中華民國婦產科專科醫師 國泰醫院住院醫師/總醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.07

• Bossini創辦人孫女南韓抽脂隆乳死亡　揭密整形手術風險及後遺症

  文/紀璇　圖/傅暄閔   香港知名服裝店「bossini」的品牌香港創辦人、已故紡織大亨羅定邦孫女羅貝兒（Bonnie Evita Law），日前在南韓整形診所接受整形手術後身亡。   根據媒體報導，羅貝兒當時前往南韓首爾江南區的「the Ollim Plastic Surgery」診所接受手術，包含手臂、骨盆抽脂、自體脂肪隆乳、雙腿施打肉毒桿菌等，孰料手術中陷入昏迷，送往醫院搶救後宣告不治。羅貝兒丈夫在3月4日於香港法院對執刀診所及相關醫護提告涉嫌過失殺人，以及偽造術前文書等訴訟。   此新聞案例可看出手術過程中並未有麻醉科專科醫師在場，對此，整形外科專科醫師王祥亞表示，為了確保民眾在手術過程中的安全無虞，在進行全身或半身麻醉的整形手術時，一定要有合格的麻醉專科醫師在手術過程全程監控病患的生理徵候。   專業的麻醉科醫師術前會透過抽血數值、心電圖、胸部X光來判斷麻醉藥對病患的影響，提供安全的藥量；由於手術中有許多不可預期的突發狀況，故麻醉科醫師仍需全程監控病患，當有血氧濃度不足、心律不整等麻醉藥引發的狀況發生時，才得以及時處置；術後亦會確認病患安全甦醒後才算完成任務。   一般民眾認為施打肉毒桿菌風險較低，往往輕忽施打針劑的風險及副作用而隨意接受療程，王祥亞醫師說明，若只是因為施打者技術不良引起如面部僵硬、表情不自然輕微副作用，可以在半年內逐漸恢復，但若施打到疑似不純的藥劑，則有肌肉麻痺、抑制呼吸等症狀，嚴重者亦會引起生命危險，民眾不可不慎。   王祥亞醫師也提醒，民眾在施打針劑類產品前，需確認是否為合格的品牌，是否為原廠正品，務必在合格的醫療院所接受療程；在接受整形手術前，需確認醫師是否合格、是否有專科執照。民眾在術前須與醫師充分溝通，醫師也須告知病患手術的潛在風險，如需進行麻醉，則需確認是否有合格的麻醉專科醫師全程參與手術，方可確保民眾手術過程的安全受到保障。    *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.03.06