醫美整形

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• 牙齒美白貼片有效嗎？原來美白牙齒要「看人」？美白牙貼有副作用嗎？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 大家都想要笑起來唇紅齒白，如果頂著一口黃牙，也不敢張嘴大笑。有些人會選擇市售的居家牙齒美白產品來淡化牙齒色素，在這之中又以美白牙貼的討論度最高，但美白牙貼的使用方式雖然簡單，自行操作可能產生的副作用也讓人卻步，效果也眾說紛紜，究竟美白牙貼到底好不好用，又有什麼風險呢？讓牙醫師告訴你美白牙貼的真相，教你如何選擇牙齒美白的產品，認識牙醫診所的專業療程和這些居家產品有什麼不同，一起來喚回皓齒，打造自信笑容吧！     白得越快越傷牙齒？美白產品對牙齒的危害   牙齒美白貼是藉由藥劑分子滲入牙齒毛細孔及象牙質小管帶出色素，達到美白牙齒的效果，雖然使用上相當方便快速，但許多人可能會因為錯誤的認知，不小心讓牙齒反而變得敏感脆弱，嚴重者甚至會導致琺瑯質剝落，因此牙科醫師張智洋列出以下幾點注意事項：   ● 藥劑含量高的產品，效果會比較好？   使用牙齒美白貼時，應避免過度刺激牙齒，導致過敏問題。張智洋醫師表示，一般市售的牙齒美白產品，成份多為過碳酸醯胺（Carbamide Peroxide），作用較溫和，對牙齒傷害較少，另一種常見的美白成份是過氧化氫（Hydrogen Peroxide，化學式為H₂O₂），過氧化氫毒性強，過量可能會傷害牙齦，造成牙齒敏感，因此市售美白牙貼過氧化氫含量約為6%～10%，但張智洋醫師也提醒，美白產品不是單靠主要成份達成美白效果，還需其它的成分來輔助發揮功效，所以高含量的藥劑不一定會比低含量的美白效果好。   ● 美白效果越好，牙齒越痠？   一般而言仿間開架式販賣的美白藥劑，因為沒有客製化牙托製作的關係，藥劑停留在牙齒上的時間最長也不過10～15分鐘。在這樣子的狀況下，如果藥劑本身的濃度不夠，便難以達到理想的美白效果，即使是高濃度美白藥劑，也會因為口內大量的口水分泌而無法長久黏著在牙齒上。而有些不肖業者想要提高美白牙貼的效果，便提高藥劑至危險濃度，藉著有限的藥劑接觸時間來使牙齒變白，孰不知這樣反而會造成危險，既會傷害牙齒，又會造成口腔黏膜的灼傷。因此開架式販賣的美白藥劑一不小心就很容易傷害牙齒，購買時應要好好地慎選。張智洋醫師提醒，當藥劑濃度增加，對牙齒危害也會相對上升，根據研究報告指出，美白效果越好，牙齒便感到越痠。但是要注意不正常的痠痛，這可能是牙齒健康受到影響的警訊，因此選購美白牙齒產品時須特別留意藥劑濃度，以及來路不明的廠商。   ● 美白牙貼的副作用？會變敏感性牙齒嗎？   市售的美白牙貼品質參差不齊，每一家廠牌的美白藥劑成份不盡相同，建議購買前需確定藥劑成份是否符合衛生署認證，勿購買來路不明的藥品，並且遵循包裝上的使用方法，避免發生藥劑使用不當、藥劑放錯部位、藥劑滲入牙齦、藥劑濃度太高或含有危害牙齒成份等問題，影響牙齒健康。   除了以上注意事項外，張智洋醫師補充，使用牙齒美白產品時，由於藥劑太濃或藥劑裡含有破壞牙齦成份，可能造成牙齒長期疼痛、痠等不適，進而到影響睡眠的程度，若不適感持續2週以上，應盡快就醫。     你可能不適用美白牙貼？先看看你是不是這類人！   每個人的體質不同，有些人適合美白牙齒，有些人則否，建議在使用前先詢問專業牙醫師，了解自身牙齒黑、黃的原因，是否有蛀牙或不適用的產品。   ● 美白牙貼不適用蛀牙者：美白牙貼藥劑會隨著蛀牙牙洞滲入，刺激牙神經導致神經壞死，後續需透過抽神經治療。   ● 美白牙貼不適用四環黴素染色者：牙齒染色可分為外因性、內因性，四環黴素染色屬於內因性，當色素卡在琺瑯質內部時，將無法透過美白產品或療程獲得改善。而外因性的色素位置在琺瑯質的外層，多因長期飲茶、咖啡、抽菸或吃檳榔引起，通常可透過物理性的美白方法改善，建議先請牙醫師評估牙齒是否為四環黴素染色。     診所的牙齒美白療程和居家美白牙貼的差異   專業美白牙齒療程是由牙醫師進行專業評估，提供適合的美白牙齒療程或美白產品建議。張智洋醫師表示，一般牙醫診所的牙齒美白療程，會配合患者的個人狀況，去選擇合適的藥劑及療程，訂做客製化的美白牙托，幫助藥劑貼合，並定期追蹤，適當調整劑量，達到安全美白的效果，確保牙齒健康。   市售的美白牙貼雖然有容易取得、價格便宜及方便使用的優點，但不具有客製化的牙托，不論是塗式或貼式劑型，藥劑都無法完整貼合在牙齒上，反而易在口腔內擴散，若藥劑沾黏到牙齦，更可能會讓牙齦受傷，因此張智洋醫師提醒，使用居家美白牙貼時，須特別留意安全性，遵照說明書指示使用，選購前也應先諮詢專業牙醫師，以確保牙齒不會美白不成，反倒變爛牙。     諮詢醫師：張智洋醫師 學經歷： 紐西蘭奧塔哥大學牙醫系畢業 紐西蘭牙醫師執照 澳洲牙醫師執照 澳洲雪梨執業牙醫師 澳洲雪梨大學牙醫系臨床導師 澳洲植體協會ASID認證植牙專科醫師 美國LVI神經肌肉咬合調整訓練 美容牙科協會AACD認證醫師 中華民國植牙醫學會專科醫師     延伸閱讀 文章｜牙齒的黑斑不是蛀牙？竟然是色素沉澱？重拾自然牙色，食在可靠 影片｜牙齒美白老實說！居家美白牙貼VS診所美白療程哪種好？「這種牙」做美白也沒效？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.04.18

• 喝水、放空常嗆到？常常嗆咳要注意！一起學做吞嚥障礙復健動作

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 「嗆到」這件事在日常生活中你可能不太在意，但是它其實比你想像中更嚴重！如果常常嗆到，可能是由疾病引起，切勿輕忽，這次美醫誌就要教你培養良好的進食習慣，遠離嗆咳風險，落實肌力訓練，一起來改善吞嚥障礙吧。     為什麼人會容易嗆到呢？   當我們在吃東西的時候，其實是在做精密的進食動作！復健科醫師王薏茜指出，吞嚥時，食物與空氣會同時進入口腔，而在吞嚥瞬間聲道會關閉，會厭軟骨如同控制閥產生自動反射作用，幫助食物經由食道進入胃中，空氣由氣管進入肺部。所以當我們一邊吃東西又一邊講話時，容易造成空氣誤入胃部，形成打嗝，或食物進到氣管內導致嗆咳，因此吃東西時最好還是要專心。此外王薏茜醫師也補充，當神經系統運作正常時，聲道會是通暢的，而食道也會是緊閉的，但如果神經受損造成神經訊號傳遞不良，那麼就會發生吞嚥障礙。         吞嚥障礙分為輕、中、重三等級，小心肺炎後遺症   1. 輕度吞嚥障礙 每次吞嚥時患者都會感到不適，產生喉嚨痛、喉嚨緊繃或喉嚨沙啞的情況。   2. 中度吞嚥障礙 中度吞嚥障礙的二大指標為「體重下降」及「進食時間延長」，所謂的進食時間延長，就是指專心吃飯不得超過30分鐘，因此建議民眾可以留意一下自己的用餐時間。而王薏茜醫師額外提醒，一直反覆咳嗽，造成喉嚨疼痛或聲音沙啞，也是一個警訊。據觀察，中度吞嚥障礙患者常伴隨社交障礙，影響生活品質。   3. 重度吞嚥障礙 當少量食物嗆入氣管時，肺部自清功能會咳出異物。如果發生大量食物嗆入氣管，肺部因食物囤積，造成細菌繁殖，就會引發肺炎。王薏茜醫師提醒，通常只要發生一次就是重度的嗆咳，應避免反覆發生肺炎的情形，以免造成日後走路太喘、肺纖維化、血氧下降、肺硬化或心臟功能受損…等情形。     認識4大嗆咳類型，掌握身體健康狀況   吃東西太快或太急，是常見的嗆咳原因。除了飲食習慣造成嗆咳之外，嗆咳也是疾病的徵兆之一。王薏茜醫師指出4種常見的吞嚥障礙類型：   1. 緊繃型吞嚥障礙 屬於最常見的嗆咳類型，患者吞嚥時會感到喉頭緊繃，按壓或捏脖子周圍肌肉會有痠痛感。   2. 老年型吞嚥障礙 當年紀漸長，喉頭肌肉無力，喉頭夾角變小、軟骨下掉，導致吞嚥困難，通常可經由觀察長者側面脖子狀況檢視病症。   3. 神經性疾病型吞嚥障礙 緊繃型及老年型吞嚥障礙與肌肉因素有關，除了肌肉原因之外，控制肌肉的神經性疾病也會造成吞嚥障礙，例如腦瘤、中風及退化性巴金森氏症…等。   4. 局部構造疾病型吞嚥障礙 當罹患口腔癌、舌癌、咽喉癌、下咽癌及聲道癌的病人，吞嚥時常會有異物感，導致食物吞入不易，造成吞嚥困難。     發現疑似吞嚥障礙徵兆，應向醫師諮詢   王薏茜醫師表示，雖然吞嚥障礙不會立即變成重症，但是在輕度或中度吞嚥障礙發生時，就應該盡速就醫檢查，即早治療。發現以下4種徵兆時，須盡快尋求醫師診斷：   認真安靜吃飯時是否會嗆到？ 專心吃飯時是否超過30分鐘，才能完成正常成人的進食量？ 在未刻意減肥的情況下，體重不正常下降？ 注意肺炎症狀，肺炎常會併發發燒、多痰及易喘現象。     吞嚥障礙的徵兆可能顯現在各種不同的生理反應，建議依據以下症狀，選擇適合的科室門診就醫：   耳鼻喉科：觀察日常吞嚥是否有異物感或口腔食道是否有異物生長。 神經內科：腦部中樞神經異常引起的手腳障礙。 腸胃科：伴隨食道逆流症狀，灼傷食道及咽喉，造成疼痛型的吞嚥障礙。 復健科：如果經由上述科室檢查皆為正常，也許是肌肉控制異常導致的緊繃型吞嚥障礙。     培養飲食好習慣，避免嗆咳發生   專心吃飯可不只是父母叮嚀時的口號，王薏茜醫師指出，不要邊吃邊說話，慢慢進食，不著急。   年長者因吞嚥力及反應力不佳，不要混雜食物進食。 使用湯匙小口餵食長者，方便控制進食的量及位置，例如湯匙放在舌尖或舌下，幫助長者緩慢將食物送進食道。 長者以低頭姿勢進食，讓食物在口腔中充分咀嚼，準備吞嚥時再抬頭回到正位，減少吞嚥嗆到的機率。 餵食器具選擇淺口的氣皿。 裝假牙或沒有牙齒的長者使用吸管進食時，以低頭姿式淺含吸管，並將吸管位置放在靠近嘴唇內緣處，請勿將吸管含入口腔深處，增加嗆咳機率。     美醫小教室：肌力訓練，改善吞嚥障礙的復健運動   跟著王薏茜醫師動一動，改善肌肉緊繃或肌肉無力引發的吞嚥障礙。   ● 肌肉自我放鬆運動，改善緊繃型吞嚥障礙：     1.按摩耳後到胸口之間的胸鎖乳突肌。     2.用兩隻手指輕輕按壓耳後的胸鎖乳突肌根部，當感到微痠時持續按壓不放，再配合輕度轉頭，幫助肌肉放鬆打開食道。     ● 肌力訓練3步驟，改善無力型吞嚥障礙：     1.舌尖頂在門牙後面，用力往前頂，訓練舌面中間段肌肉，當產生痠感時停留5秒，增加肌肉收縮。     2.舌根頂向懸雍垂，用手指觸摸舌骨位置，向上用力頂，讓舌骨往上抬，停留5秒至10秒。如果是懸雍垂敏感的患者，當用力頂舌骨時，可能發生噁心或嘔吐反應，請勿繼續進行操作。     3.舌肌、舌頭下方肌肉及舌骨上肌訓練，用舌頭頂一側臉頰，讓臉頰看起來突突的，這時用一隻手指由突出的臉頰外側向內頂，形成內部舌頭與外部手指在臉頰上的互頂作用，停留5秒至10秒，讓舌頭或下巴區域產生痠感。如果因開刀無法正常使用舌頭的患者，可先將手洗淨，代替舌頭從口腔內側與臉頰外側手指進行互頂訓練。如果發現痠感位置作用在臉頰時，代表訓練動作錯誤，應放鬆後重新操作。       諮詢醫師：王薏茜醫師 學經歷： 台大醫學系畢業 台大公共衛生研究所碩士 台大醫院復健部住院醫師 台大醫院復健部主治醫師暨專任講師 超越復健診所院長     延伸閱讀 文章｜好屁壞屁聞得到？從「放屁」判斷腸胃道健康，還可聞出大腸癌警訊？ 影片｜喝水嗆到真會「嗆死」？會咳嗽不只是喝太急，這些危險徵兆要注意！吞嚥訓練完整教學   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.03.28

• 酒糟肌禍首？臉上蠕形蟎蟲大增生，狂啃皮脂引發炎！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 臉上無來由的搔癢，沒有傷口也不是過敏，小心！蠕形蟎蟲來了！大家光想像蟲蟲在臉上鑽就膽戰心驚，你知道蠕形蟎蟲是什麼嗎？會不會影響皮膚健康呢？認識蠕形蟎蟲與皮膚的相生關係，讓你不再聞蟲色變，維持肌膚平衡與健康。     皮膚的寄生蟲「蠕形蟎蟲」   蠕形蟎蟲是一種與臉部皮膚共存的微生物，以頭下腳上的方式住在毛囊裡，露出一小截尾巴在毛孔外，肉眼看不到，需透過顯微鏡檢視。每個人的臉上都可能會有蠕形蟎蟲，通常蟎蟲在夜晚的活動力較為旺盛，造成臉部搔癢。   蠕形蟎蟲與皮膚正常共存（每平方公分5隻蠕形蟎蟲）的狀態下，我們不會感覺到它的存在，皮膚也不會受到影響。然而，蠕形蟎蟲增生太多時，會導致皮膚毛孔粗大、粗糙脫屑、泛紅，產生小膿皰或丘疹等症狀。     檢驗肉眼看不到的蠕形蟎蟲，該怎麼「揪」出來？   皮膚科醫師許仲瑤表示，蠕形蟎蟲過度增生會影響皮膚健康，應避免讓皮膚平衡及屏障功能受到破壞，或是塗抹過量類固醇藥膏，破壞免疫系統。因為蠕形蟎蟲引發的皮膚症狀，容易與其他皮膚疾病混淆，不易分辨，所以需由專業檢驗判定。   1. 快乾膠黏貼法 將醫療級快乾膠塗抹在臉頰部位，或疑似蟎蟲聚集的部位，進行表淺的皮膚切片，將皮膚切片放置於顯微鏡下檢驗蟲體現象，當每平方公分超過5隻蠕形蟎蟲，代表臉上有過多的蟎蟲。   2. 大拇指擠壓法 取臉部1平方公方的範圍，以指甲用力擠壓擠出毛囊內的蠕形蟎蟲放在玻片上，透過顯微鏡檢驗蟲體現象，通常這種方式法能擠出較多的蟲體。     玫瑰斑不一定是蠕形蟎蟲害的？治療前先釐清酒糟肌成因   如果皮膚持續泛紅或一陣一陣的潮紅，就是玫塊斑的皮膚表徵。早期玫瑰斑稱為酒糟，民眾誤以為只有喝酒的人才會有玫瑰斑。許仲瑤醫師說明，飲酒是造成玫瑰斑病程惡化的原因之一，但未飲酒的人也會產生玫瑰斑，玫瑰斑是因個人體質對於外在環境敏感的皮膚表現，包含飲酒、熱食、辛辣刺激性食物或環境太冷、太熱等，都會引起皮膚神經血管活動及免疫系統強烈反應，造成玫瑰斑的原因眾多，蠕形蟎蟲也是其中之一。   治療玫瑰斑需先釐清皮膚惡化的因素，再針對皮膚泛紅、持續泛紅或丘疹膿皰等症狀，透過藥膏、口服藥或醫學美容方式對症治療，治療經2～4個月會有明顯改善。許仲瑤醫師提醒，治療初期部份藥品可能會造成病情惡化，請儘速回診與醫師討論，尋求改善方法。     玫瑰斑與青春痘，傻傻分不清楚？   玫瑰斑與青春痘兩者很容易搞混，許仲瑤醫師建議可以從病徵、好發位置及疤痕分辦：   ● 症狀：玫瑰斑皮膚表徵為泛紅、丘疹膿皰，青春痘也會呈現類似症狀。但玫瑰斑泛紅的情形比青春痘明顯，通常玫瑰斑皮膚底色較紅，容易產生潮紅及短暫泛紅的情形。青春痘常伴隨粉刺，玫瑰斑則少有粉刺。   ● 位置：玫瑰斑好發位置在臉頰、鼻子及下巴等；青春痘則全身都會長，不止侷限在臉部範圍。   ● 疤痕：玫瑰斑不會留下疤痕，但青春痘會有痘疤問題，青春痘更應即早治療，以免留下痘疤。     皮膚保養3步驟：做好清潔、保濕、防曬   想要擺脫蟲蟲危機其實很簡單，許仲瑤醫師表示，皮膚保養並不難，做好日常清潔、保濕、防曬工作，就可以輕鬆維持健康的肌膚。   1. 清潔：使用溫和清潔產品洗臉，切勿使用去角質或磨砂等產品過度刺激皮膚，以防破壞角質層。   2. 保濕：選擇單純的保濕保養品，不要使用添加香精或精油等產品，也不須使用化妝水或噴霧類產品刺激皮膚。   3. 防曬：做好防曬工作，陽光及極度的溫差變化會加遽刺激皮膚敏感，日常應避免曝曬於陽光下，或者使用廣效型的物理性防曬產品以保護皮膚。       諮詢醫師：許仲瑤醫師 學經歷： 基隆台北林口長庚紀念醫院皮膚科 主治醫師 長庚大學助理教授 亞洲痤瘡共識會議台灣代表 中華民國皮膚科專科醫師     延伸閱讀 文章｜蕁麻疹治不好怎麼辦？釐清蕁麻疹原因，才能擺脫癢氣人生！ 影片｜雞蛋洗頭去頭皮屑？美白保養花招百出，皮膚科醫師帶你破解謠言！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.03.21

• 諮商心理師是什麼？情緒垃圾桶當久了，自己負能量也爆炸了？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 當遇到生活困難、社會環境適應不良、工作學業家庭壓力或處於情緒低落狀況時，諮商心理師能幫助你探索內在焦慮、安撫不安情緒及找到自我覺察的方法，然而，諮商心理師又該怎麼排解這些長期接收的負面情緒呢？跟著美醫誌一起來深入了解諮商心理師的職涯甘苦吧！     咦！妳是心理師？該不會從一開始就在觀察我吧？   可別誤會了，諮商心理師沒有讀心術，諮商心理是透過心理科學的方式，研究人類行為背後的可能原因。諮商心理師是給予個案陪伴及人生洞察的角色，透過與個案數次對談， 推論個案行為動機，挖掘每個決定的隱藏因素，以溫暖的方式回應及支持個案，找到紓解情緒及壓力的方法，幫助個案進行自我覺察及處理人生難題。     「信任關係」是影響治療成效的關鍵因素   尋求諮商協助的個案，可以大略的分為主動型個案及被動型個案。林佳瑾諮商心理師指出，主動型個案一般已認知到自己正經歷情緒低落的狀態，影響正常的生活節奏或造成社會適應困難，自願積極地尋找諮商心理師協助。而被動型的個案通常是透過政府醫療單位轉介或由家人、朋友要求就醫，這類型個案多為「被他人強迫諮商」，較缺乏治療意願。   如果要求心理治療的親友不願意共同參與或支持諮商，個案在諮商過程中容易感到孤軍奮戰，缺乏親友的支援系統，個案與諮商心理師更難以建立信任關係，進而影響治療效果。林佳瑾諮商心理師表示，在心理治療中，「信任關係」至關重要，甚至可以影響80%的治療成效，因此被動型個案需花費較長的時間陪伴，才能與諮商心理師建立信任關係。     排解負面情緒的方式：從生活中發掘美好事物，平衡生活   林佳瑾諮商心理師解釋，諮商工作就像清澈的湖水，會映照出個案的生命經驗，諮商心理師在諮商過程中，會以專業訓練將其分析及反饋，而諮商心理師作為陪伴者及協助者的角色，在與個案結束對談工作時，諮商心理師會在心裡設定一道界線，告知自己今日任務結束，讓情緒停在此時此刻不再隨行。   然而，長期接收各種生命中不如意的事情，諮商心理師偶爾會有「人生真的這麼慘，沒有什麼好事？」的認知偏差，是職業上較大的影響，因此「從生活中發掘美好事物，幫助生活平衡」，是諮商心理師排解負面情緒的方式。     從陪伴個案一路的成長中，獲得前進的勇氣   諮商心理師的職業生涯中會有工作疲倦的時刻，但同時也有令人感動的體驗。林佳瑾諮商心理師以自身經驗舉例年輕個案及年長個案令人感動的治療反饋：諮商室的個案年齡層相當廣泛，介於4歲～84歲，諮商期間，諮商心理師會與個案進行階段性的核對及討論，得知個案在治療期間是否有獲得生命中的改變或收穫。   林佳瑾諮商心理師發現，年輕個案起初通常追求有錢、有車及有房三大人生目標，但在過程中，年輕人的想法漸漸產生變化，開始思考「自己想要什麼？」，治療結束時得到「人生為自己的理想而活比在他人的期待中活著更為重要」，個案的回饋促使諮商心理師自我省思之外，同時感到特別溫暖。   而年長個案在諮商過程中重新回憶人生，提及單純追求「物質上的擁有」不一定會感到幸福，在生命中的每一刻都為自己的夢想努力著才是幸福的所在，年長者發現自己像是一本充滿人生閱歷的書，有些夢想在人生回顧時才會發現它的意義，曾經的努力比成果更重要。林佳瑾諮商心理師指出，年長者認為幸福就在身邊不遠求，更關心自己在生命的尾端是否能身體健康，像普通人一樣地睡得著、吃得下、拉得順。   林佳瑾諮商心理師提醒，對於目前擁有的一切心懷感恩，別把生活中的幸福當作是理所當然。個案的溫暖反饋通常能成為諮商心理師打氣，幫助他們持續向前，陪伴更多心苦的人生。     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 高雄醫學大學諮商心理研究所碩士 高雄市政府警察局心理輔導諮詢委員 耕心療癒診所心理師 希望心靈診所心理師 國防部海軍艦隊及陸戰隊指揮部講師 國防部空軍第一後勤指揮部講師 高雄市勞工局職涯發展講師 高雄市社會局培訓講師     延伸閱讀 文章｜進行心理諮商前一定要注意這些事！免費諮商資源怎麼找？24小時專線看這裡 影片｜有好事不會來找我！諮商心理師該怎麼排解負面情緒？特殊技能像「廟公」能一眼看穿人心思？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.03.14

• 林襄臥蠶讓人好羨慕！臥蠶怎麼做出來？先學會分辨臥蠶和眼袋！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 擁有笑起來甜美的臥蠶，讓人倍感親切，像是藝人羅志祥、林襄等都是自然系的微笑電眼代表。通常有臥蠶的人，臉部曲線看起來比較溫和自然，尤其笑起來時臥蠶更為明顯可愛，面相學上也有臥蠶桃花眼及好人緣的說法，因此也有許多人求助於醫師，希望能夠後天創造出臥蠶，來柔和五官給人的印象，那麼究竟有哪些熱門的臥蠶醫美整形方法呢？讓專業醫師帶您一探究竟，打造迷人的臥蠶電眼吧！     臥蠶與眼袋差在哪？「笑一下」見真章！   臥蠶與眼袋常令人混淆，眼科醫師劉淳熙教您從外觀、位置及笑容表現簡易分辨。   ● 臥蠶   位於最靠近眼睛下緣眼瞼板的眼輪匝肌，緊貼眼睫毛，呈現緊實的長條形或橢圓形，讓人感到笑眼盈盈，尤其笑的時候臥蠶看起來更為明顯，因此可以用「笑」來初步分辨是否為臥蠶。     ● 眼袋   位於眼眶緣的位置，沒有緊貼睫毛，呈現袋狀或倒三角形，易顯浮腫、疲憊及老態。眼袋雖然在笑的時候還是會很明顯，但是呈現袋狀感的存在。         後天「做出」臥蠶？醫師助你打造甜美眼神   想要擁有迷人臥蠶，也可以用後天的方式打造，劉淳熙醫師表示，目前醫美微整的主流方式是採玻尿酸注射，但此法需留意皮膚鬆弛或年紀大的人，容易在注射玻尿酸後因為眼下的澎感、腫感減少，或臥蠶尺寸越打越肥大，造成眼部不自然的問題。   至於以手術的方式打造臥蠶的部份，則可以為自體及異體植入。劉淳熙醫師指出，自體通常是使用自體筋膜，但因筋膜厚度有限，較難呈現明顯強烈的臥蠶效果，因此大部份的臥蠶手術通常都使用異體真皮植入，並依個案眼型量身訂製，也可以合併眼袋手術，一次改善眼周老化的問題。   此外，雖然臨床上也可以採用脂肪補脂做出臥蠶，但因脂肪顆粒較大，眼周周圍皮膚較薄，因此可能會產生纖維化或凹凸不平的風險。畢竟每個人的眼周問題各不相同，有時還可能合併有眼瞼下垂、眼袋等其他問題，因此手術前需要與專業醫師進行詳細的溝通、評估，才能針對個人的狀況去做適當規劃。     臥蠶術後不要急！讓臥蠶長一會兒吧   很多人都會擔心術後臥蠶看起來「假假的」，外觀上很顯眼、不自然，關於這個問題劉淳熙醫師表示，術後初期臥蠶外觀會比較明顯，這是正常的狀況，特別是術後第2～3天會較腫，但隨著時間會慢慢消退，臥蠶也會越來越自然。   另有部份患者在術後初期可能會有異物感，劉淳熙醫師解釋，這點也會在經過一段時間後，植入的真皮會與自體組織漸漸融合，就會變得更加自然，其實無論是微整還是手術，療程結束後都需要經歷一段消腫修復期，若是採用自體植入的話，吸收率將會影響融合的快慢差異，但民眾不需要過度擔心，術後的不自然感皆會隨著時間慢慢消退。不過若是傷口有大量出血、嚴重疼痛、局部發炎或身體不適的情況，還是需要儘速到醫院就醫。 若有服用抗凝血藥物者，請與醫師討論後暫時停藥，以免造成凝血異常，影響傷口癒合。     美醫小教室：臥蠶也有黃金比例，不是大就是好！   很多人提到「臥蠶代表」，就想到擁有標誌性眼神的藝人羅志祥，但羅志祥肥厚的臥蠶並不適合每個人的臉型，劉淳熙醫師表示，臥蠶與眼睛也是有黃金比例的，一般來說臥蠶應佔眼睛整體高度比例的0.33～0.4，臥蠶的最佳寬度為5～6mm。   除了臥蠶的比例拿捏外，劉淳熙醫師提醒，每個人的皮膚鬆弛程度，也會影響臥蠶術後的成果。皮膚鬆弛者或眼肌鬆弛者，後天打造臥蠶的效果可能會不盡理想，需特別注意皮膚狀況。此外，過度的施打蘋果肌及淚溝，也會影響臥蠶，因為當皮膚太過澎潤時，臥蠶就會反而變得較不明顯，因此施作前需要由醫師先進行專業評估，才能拿捏適當的尺寸並安排適當的療程，而不是一昧追求肥大的臥蠶或加厚蘋果肌的豐潤感，可能反倒造成整體比例不協調。       諮詢醫師：劉淳熙醫師    現職： 愛惟美診所院長   學經歷： 中山醫學大學醫學士 長庚醫院眼科住院醫師 台灣眼整形美容重建手術醫學會理事長 前長庚醫院眼整形科主治醫師 美國曼哈頓眼耳醫院眼整形科研究員     延伸閱讀 文章｜消除眼袋不一定要手術？圖解眼袋形成原因，跟眼袋淚溝黑眼圈說掰掰！ 影片｜臥蠶眼袋怎分辨？簡單「一動作」臥蠶就出來了！不想再用臥蠶筆？臥蠶整形手術熱門範例解析！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.02.28

• 逃避可恥但有用！解析拖延症心理，想解決拖延症該怎麼「治療」？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 回想起自己的學生時期，你的寒暑假作業是不是總是拖到最後一刻呢？一個月後要交給主管的報告，你是不是老是拖到最後期限才開始趕工？從小到大的拖延經歷，隨著年紀越長則會反映在學業、職場，甚至影響人生的重要時刻，到底該怎麼戒掉「拖延症」呢？一起來跟林佳瑾諮商心理師學學怎麼改善焦慮逃避現象，告別拖延症，不再趕死線，拿回人生的掌控權吧！     拖延症＝懶癌？原來拖延症不等於懶惰！   以往我們可能會誤以為拖拖拉拉的習慣來自於懶惰性格，但其實拖延症並不等於懶惰。林佳瑾諮商心理師指出，「拖延」是有明確目標，在目標制定後應產生相對應的行為，有遲遲不想行動的問題，而「懶惰」則是沒有目標、也沒有行動，就是單純「不想動」。   林佳瑾諮商心理師更進一說明拖延症形成的原因：當我們設定一個目標需要達成時，內心其實會產生焦慮感，最好的應付或逃避的方式就是拖延，長久下來拖延現象會在人生各個階段中不斷持續，簡單來說，拖延症可以概略分為爆發型及退縮型：   ● 爆發型 習慣在最後一刻將事情完成的人。這種類型的人清楚自己的計劃排程及進度，因為有以往即使拖延，最後也能順利達成目標的經驗，所以長期以來就形成習慣，造成經常性的拖延。這種類型的拖延症較不具傷害性，也無需過度擔心，因為患者通常仍會在期限內達成目標。   ● 退縮型 因完美主義導致無法開始行動。退縮型拖延症常見於完美主義者，具有完美主義性格的人會把目標想像得非常完美，導致因過度憂慮成果的完美性，而遲遲無法產生行動。如果沒有改變自己對結果的要求，或沒有辦法接受事情本來就有很多不完美及不確定性，拖延的習慣將會在生命中持續不斷發生。     「去除理想化」及「目標縮小化」，降低焦慮，擺脫拖延習性   拖延行為雖然是對抗焦慮，幫助自己感到舒服的一種消極方式，但它只治標不治本，無法真正的解決問題並帶來改變。林佳瑾諮商心理師表示，對抗拖延可以建立兩種觀念，「去除理想化」及「目標縮小化」：   ● 去除理想化 明白外在環境因素及內在情緒都會影響計劃的結果，許多事情本來無法照著安排的方向進行，應去除理想設定、保持彈性，別把計劃完成日訂在最後一天，可將預計完成的時間提前1～3天，保留變動的彈性。     ● 目標縮小化 抱著「先求有，再求好」的心態，因為當大腦在處理巨大的事情時，是會消耗能量的，所以最好將大目標分為數個小目標，一次一個完成小目標，並且在完成每一個小目標時給予小獎勵，適時鼓勵及支持自己，就可以漸漸地達成大目標。     每次都在死線前衝刺？3妙招改善拖延症！     1.給大腦3個選擇權 林佳瑾諮商心理師指出，研究顯示當提供大腦3個選擇時，是大腦感到最快樂、最自由的，所以如果只提供大腦2個選擇，就會偏向是強迫選擇，而選擇數量太多時，又反而會過於消耗大腦能量，所以3個選擇是最適當的。先訂下微小目標，利用彈性的處理方法，幫助大腦處於舒適的狀態，進而改善拖延症狀。     2.離開舒適空間 舒適空間的定義為「物理上」馬上可以休息及睡覺的地方，例如家裡客廳、臥室等，林佳瑾諮商心理師建議，可以動起來去咖啡廳或圖書館等遠離舒適空間，就能幫助推進行動力。     3.將計劃告知他人來監督 利用群眾來督促目標的達成，例如將計劃分享給親友，請他人做為一種監督與情感支持的力量。     美醫小教室：你也可以是他人溫暖支持的力量   面對有拖延症的親朋好友或同事，你該怎麼做？林佳瑾諮商師建議，當他們達成一個小目標，或計劃有所進展時，請你不要吝嗇給予鼓勵，提醒他們每個歷程、進度推進的重要性，這樣也能適時增進其自信心，一步一步的將目標完成。     「逃恥」心態讓你只會一直逃？別讓事情雪上加霜   新垣結衣和星野源主演的漫改日劇《月薪嬌妻》中，有一句相當知名的匈牙利諺語「逃避雖然很可恥，但很有用（Szégyen a futás, de hasznos.）」，道出不少拖延症的人的心情。面對拖延症時，我們通常會產生許多情緒，包括焦慮、無助、沮喪等，林佳瑾諮商師表示，適度的拖延雖然是緩解的方法，但是在調解自身情緒時，不應自我批評，在沒有完成預計計劃時，過於嚴格的評價自己，反而會打擊自信心，讓事情雪上加霜。     圖說：KKTV《月薪嬌妻》劇照     林佳瑾諮商師建議，我們應該學習自我憐憫及寛恕，理解發生計劃外的事情是正常現象，因為人生本來就會有很多變數。在完成微小的任務時，也可以適時放鬆一下或自我獎勵，當有適當的自我肯定時，就不需要用拖延症來逃避，計劃便也會更容易執行。往後在遇到重大任務時，不妨多肯定自己的努力，循序漸進的與拖延人生分道揚鑣吧。     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 高雄醫學大學諮商心理研究所碩士 高雄市政府警察局心理輔導諮詢委員 耕心療癒診所心理師 希望心靈診所心理師 國防部海軍艦隊及陸戰隊指揮部講師 國防部空軍第一後勤指揮部講師 高雄市勞工局職涯發展講師 高雄市社會局培訓講師     延伸閱讀 文章｜年終獎金、過年紅包還剩多少？為什麼意外之財總是留不住？先來認識你的「心理帳戶」！ 影片｜你真的懂拖延症嗎？拖延≠懶惰！善用數字「3」幫大腦戒掉拖延症，不再擺爛暑假作業和逃避工作！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.02.14

• 極早期失智症篩檢量表，該怎麼照護失智的家人？這些照顧訣竅要記牢！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 身旁的長輩是不是會突然忘東忘西、不記得說過的話，或有經常走失的情形呢？根據衛福部2011年至2013年調查結果顯示，老人失智症盛行率為7.78%，推估2022年65歲以上失智症人口超過30萬人, 加上65歲以下年輕型失智人口, 全台失智人口超過31萬人。如果家中有失智症患者，那可能會是一個漫長的照護過程，照顧失智症時該怎麼做，又有哪些社會資源能協助失智症家庭呢？一起來深入認識失智症照護，幫助全家人打造一個和諧的互助環境吧。     失智症不是失憶症，而且很難察覺！   失智症只是「記憶失調」問題嗎？社團法人台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，失智症不等於失憶症，而且近來失智症也不再是高齡者的專利了，根據台灣臨床統計，65歲以下的失智症患者超過1萬人。失智症是一種非正常老化現象的疾病，失智症症候群是結合認知功能障礙及精神行為障礙，導致多種生活功能逐漸退化，影響人際關係、工作能力及生活能力。認知障礙包含記憶障礙、方向感障礙、語言表達障礙、行為障礙及視覺空間障礙等；精神行為障礙包含妄想、幻覺等。   極輕度、輕度的失智症行為表現不明顯， 一般人很難察覺。湯麗玉秘書長指出，當所有人都能看出是失智患者時，通常就已經是重度失智症了，因此失智症早期發現、早期治療，是非常重要的。平時多觀察長輩的行為變化，察覺長輩認知功能與過去有明顯不同，或是個性轉變，例如長期準時的長輩突然開始忘記約定、平時溫和的個性突然變得易怒等等，可以從日常生活軌跡發現疑似失智症的輕度症狀，記得早期就要積極尋求醫師診斷，及時的接受治療。   如果感到自己或親友常常忘東忘西，或是認知行為發生變化，可透過「極早期失智症篩檢量表（AD-8）」的篩檢表自行評估，如果行為描述符合（含）2項以上敍述時，即可安排就醫評估，前往醫療院所的精神科、神經內科、失智症特別門診或記憶門診。         協助長輩就醫有訣竅：尊重長輩自尊心、共同掛號評估   初期失智症症狀較不明顯，而且大部份疑似失智的長輩缺乏病識感，礙於面子較難主動提出就醫需求，湯麗玉秘書長分享鼓勵長輩就醫的訣竅，家屬需顧慮失智長輩的自尊心，透過長輩喜愛的關鍵人物溝通，循循善誘提醒失智症早期發現的重要性。就醫時，家屬可一同進行失智症評估，讓長輩知道並非只有自己需要被評估，降低抗拒與防衛心。平常也應該為長輩記錄行為異常狀況，作為醫師問診時的參考資料，減少在醫師面前談論長輩的症狀，避免長輩自尊心受挫，更能順利就醫。     打造失智症安全的居家照護，「看、問、留、撥」幫助走失者回家   1.提升失智者活動量：打麻將、散步或參與社區活動等，增加患者活動量及促進人際互動。   2.走失防護：選擇一種以上多元性的防走失方法，幫助走失親友回家。   大門設置門簾：為防止患者在無親友陪同的狀況下外出，可在門前加上門簾遮蔽大門，減少失智者看到門想外出的念頭。 建立鄰里互助網絡：請附近鄰居協助注意失智家人的行蹤，例如超商、早餐店、水果行等，在社區環境中打造友善生活圈。 向台灣失智症協會申請緊急連絡卡，掛在失智者出門常用的包包。 向老人福利推動聯盟、各縣市社會局申請愛心手鍊，讓他人協助找回走失者。 台灣失智症協會提供每位長輩20個布標，家人可縫在衣服及佩件上。 準備衛星定位器或開啟手機定位，並妥善將裝置充電。     圖片來源：台灣失智症協會提供     3.小心火源：失智者可能會發生忘記關火的情形，須注意火源，以免引發火災。   4.製作一目了然的物件標示：失智者會有物品分辨困難的情形，例如無法辨別沙拉油或沙拉脫，家屬可在易混淆的物品上貼上字大且清晰的標示牌。   5.家中尖銳家具增添防護墊：失智者容勿碰撞銳利桌腳，可在尖銳家具上加上防護墊。   6.注意門檻：失智者無法分辨門檻高低，造成跌倒。   7.採取地中海式飲食，多攝取蔬菜水果及五穀雜糧。   8.妥善治療慢性疾病：慢性疾病會影響認知功能，如果是高血壓、糖尿病的患者應按時服藥, 控制在正常範圍，以免加速退化狀況。     美醫小教室：多一點關心，幫他找到回家的路   如果發現疑似失智者在街上徬徨徘徊，請主動關心，採取「看、問、留、撥」4動作，幫助走失者回家。   看：觀察 問：了解他狀況、與他對話 留：陪在他身邊 撥：確認需求後, 撥打110     給照顧者的重要指引，照顧者應優先照顧自己   家中如有失智者就如一場長期抗戰，照顧者應優先照顧自己才有能力照顧他人。   給照顧者的重要指引：   1.家屬需理解失智症的病程及照顧方式，如果事前未能理解疾病，常會發生家庭吵假及衝突等兩敗俱傷的事情，造成家庭不睦，徒增照護困難。   2.期待需合乎現實，明白失智症並非治療後就一定會回到正常狀態，失智症是無法痊癒的。   3.鼓勵照顧者參加家屬團體及照顧訓練課程，提升對失智症的認識，從中獲得支持與鼓勵的力量。   4.善用社會資源，協助失智者參加失智據點或日間照顧中心，增加活動及互動機會。失智症患者白天體力得到適當地發洩，夜晚就能睡得好，改善症狀，減輕照顧者的照護壓力。   5.照顧者家屬需安排自己喘息及放鬆的時間，在照護的漫漫長路才能走得久遠。   6.如果有失智症相關問題，可電洽台灣失智症協會專線0800-474-580「失智時，我幫您」（週一～週五9:00～21:00），或有長照需求可洽衛福部長照專線1966，提供諮詢及協助。       諮詢專家：湯麗玉秘書長    學經歷： 社團法人台灣失智症協會 秘書長 行政院長照推動小組委員 中華民國家庭照顧者關懷總會理事 世界失智症理事會理事 國際失智症協會 理事 天主教康泰醫療教育基金會失智老人服務組副主任 財團法人健順養護中心失智照護顧問     延伸閱讀 文章｜失智症、阿茲海默症不是年長者的專利！有這些症狀要注意 影片｜失智症照護指南，照顧者帶長輩看醫生的技巧！哪些症狀是失智症惡化前兆？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.31

• 減重筆真的是懶人瘦身法嗎？想減肥除了運動，靠「筆」能做什麼？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 過年期間大魚大肉，想要戒除滿滿的口腹之慾何其困難，雖然大家都知道少吃多動是減重的不二法則，但是減重畢竟是一條漫長辛苦的路，因此很多人會選擇其他產品或療程輔助。前陣子在網路爆紅的「減重筆」，號稱能抑制食慾，達到控制體重的目的，這支筆真的有這麼神奇嗎？減重筆有沒有副作用？適合哪類族群？又有什麼需要注意的地方呢？     減重筆原理原來是這樣！從「別再吃了」讓你有飽足感   減重筆的外觀設計像一隻筆，因此有減重筆、瘦瘦筆之稱。減重筆的成分是GLP-1（類升糖素胜肽Glucagon-Like Peptide 1，簡稱GLP-1），具有產生飽足感、控制食慾的功能。陳怡安藥師指出，人體在正常狀態下，腸道會因為受到食物刺激，分泌GLP-1，其傳達飽足訊號至大腦，讓人體產生飽足感，進而停止進食，然而由於GLP-1的半衰期短，僅能維持2分鐘，所以減重筆可以延長GLP-1在腸道作用的時間，幫助增加飽足感，減少食物熱量攝取，達到控制體重的目的。   GLP-1受到血糖濃度影響，如果在高血糖的狀況下使用，GLP-1會降到正常值；如果在血糖正常值或血糖較低的狀態使用，GLP-1的作用將會不明顯，身體會依據血液中葡萄糖多寡自然調整。陳怡安藥師提醒，雖然使用減重筆顯少發生低血糖的狀態，但是藥物皆有潛在風險，民眾仍應按正確劑量使用藥品，以確保用藥安全及身體健康，如果任意使用GLP-1，會造成胃腸道的副作用，例如噁心、嘔吐、腹瀉或便秘……等問題，對身體健康反倒有影響。   減重筆使用方法：每天3毫克劑量，持續治療12週。如果患者體重未減少5%，顯示患者對藥品的反應效果不佳，應該停止療程，尋求其他的減重治療方式。     減重筆的適應症？原來這種人不能用！   GLP-1用於體重控制的時候，是作為低熱量飲食及增加體能活動之外的輔助療法，但並不代表為此就可以不運動，陳怡安藥師表示，以下這些情形適用以GLP-1輔助減重：   執行食量控制及低熱量飲食者，並且已加強運動量，仍無法達到良好的體重控制。 成人BMI值大於30或BMI值介於27～30之間，並且有一項與體重相關的共病，例如第二型糖尿病、高血壓或高血脂等。   要注意的是，有些族群並不適合減重筆GLP-1療程，陳怡安藥師列舉如下：   年齡大於75歲。 具有重度的肝腎功能不全者。 甲狀腺髓質癌病史者。 第二型多發性內分泌腫瘤綜合症。 對藥品成份過敏者。 懷孕、哺乳或備孕者。   由於減重筆為需由醫師開立的處方藥，因此使用前務必與醫師詳細溝通，請醫師評估是否適合使用，並在合法的醫療院所、藥局通路取得GLP-1藥品，勿自行於藥局或在來路不明的通路上購買，也不要逕自販售，以免觸法。     遵守減重筆使用原則，不要共用一支筆   有些人使用減重筆後覺得效果很好，懷著「食好鬥相報」的心理，以自用的減重筆分享給家人或朋友，陳怡安藥師呼籲這樣的行為是非常危險的，千萬不要使用其他人的減重筆，以免引發潛在的用藥風險。此外在使用減重筆期間，也要注意不要搭配其他減重產品，避免發生低血糖的情形。   陳怡安藥師提醒，在使用減重筆治療期間，也應該培養正確飲食習慣，當有飽足感時，就應該停止進食，才能達到理想的治療效果。在心理健康方面，有些人使用減重筆後可能會產生情緒低落或憂鬱現象，如果有任何不適症狀，應尋求專業協助。   對於使用藥品有不適感或副作用疑慮者，應諮詢藥師或醫師，確保正確用藥，守護健康。如果持續進行減重仍未獲得改善，可向藥局諮詢非處方藥的減重療程建議，找到適合自己且安全的減重方式。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜瘦身減肥沒找對方法？飲食、運動、醫美精華不藏私，推薦給你知！ 影片｜減重筆只要「插下去」就能瘦身？哪些人可能有危險？這樣「用筆減肥」可以嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.24

• 雷射術後保養怎麼做？別再只會說保濕防曬！雷射後沒做到「這件事」只是浪費錢？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 醫美雷射可以針對痘疤、黑斑及改善蠟黃等肌膚問題，是很多愛美人士熱衷的肌膚保養方式，但你知道如果術後保養沒做好，可能會影響雷射效果，形同「浪費錢」嗎？雷射術後肌膚敏感脆弱，面對正處於修復期的肌膚，又有哪些保養措施要注意呢？謹慎看待術後保濕及防曬工作，一起來做好術後保養，掌握每個關鍵時刻吧！     肌膚有紅點才需要保養？雷射不一定會造成開放性傷口！   醫美雷射在處理痘疤或凹洞後，恢復期的過程中皮膚會產生脫皮、流血或結痂等問題，這些都是雷射術後的正常反應。而根據醫美雷射儀器種類、施打的深度作用不同，將會影響術後傷口的組成。鄒承軒醫師指出，以皮秒雷射及飛梭雷射為例，皮秒雷射作用於真皮組織，傷口微小，肉眼幾乎看不到，而飛梭雷射可從視覺上看得到開放性傷口，因此保養方式也可以分成傳統雷射及皮秒雷射，兩者作法略為不同：         ● 傳統雷射   以色素粒子吸收雷射光能量，利用「光熱能」破壞色素粒子，能量較為強大（色素粒子大或熱傷害大），較易傷害皮膚周邊組織。     ● 皮秒雷射   以色素粒子吸收雷射光能量，採用蜂巢聚焦產生的「光震波」擊碎色素粒子，當粒子打得越碎時，人體的巨噬細胞便能更快速地吞噬、清除黑色素，減少對周邊組織的傷害，達到除斑效果。     美醫小教室：類固醇不是日常保養品！   通常皮膚較為敏感者，雷射術後常會有乾癢或泛紅的情形，鄒承軒醫師表示，這時通常會先使用術後藥膏鎮定皮膚，然而大部份的術後藥膏可能含有類固醇成份，不建議當作日常保養使用，在使用上要特別留意。此外如果是採用加強型的汽化式雷射（CO2、飛梭雷射……等），皮膚傷口易發生組織液、流血或結痂等狀況，需以貼敷人工皮的方式保養傷口，降低留疤及感染的風險，在照顧上也要特別注意。     雷射術後要怎麼洗臉？人工皮到底要不要撕？   雷射後不論是否有造成開放性傷口，洗臉時應選擇使用生理食鹽水、清水或淨水器過濾的水，也可使用未煮沸的自來水，但要注意水源的乾淨清潔。如果想以洗面乳洗臉，需視情況使用，鄒承軒醫師解釋，洗面乳會有過度清潔皮膚的問題，容易造成皮膚乾癢，且如果是採用皮秒雷射或飛梭雷射者，術後皮膚會產生乾癢或皮屑反應，因此清洗臉部時動作最好輕柔，不應過度用力搓揉。   除此之外，做完加強型雷射術後，臉上有人工皮保護開放性傷口時，洗臉前應先撕掉人工皮，待臉部清洗完成，再輕輕拍乾臉頰，更換新的人工皮，切勿直接隔著人工皮洗臉，以免傷口感染。     一張人工皮用一個月？人工皮正確的使用方式   人工皮作為保護開放性傷口的敷料，應適時更換，鄒承軒醫師建議以下幾點人工皮的使用須知：   雷射後3～5天，1天更換2次人工皮，可於洗澡前或洗臉前撕掉舊的人工皮，待傷口清潔完成後再更換新的人工皮。 如果人工皮有吸收過多的組織液，或人工皮呈現白色時，可以再多更換1次，保持傷口清潔。 人工皮使用3～5天後，傷口的組織液會日漸減少，表示傷口修復完成，此時可以不用再貼人工皮，採用其他保濕產品，降低肌膚反黑風險。     雷射術後保養守則一：保濕   雷射會造成皮膚角質層受損、保濕力下降，導致皮膚乾、癢等現象，雷射後3～5天的皮膚處於敏感期，所以術後保濕工作非常重要。使用保濕保養品的時間，應該根據施作的雷射儀器種類而定，通常雷射後第1～2天會塗抹類固醇藥膏，降低皮膚的發炎反應。第3天後開始使用保濕保養品，例如保濕乳液、修復霜或保濕面膜。如果開始使用保濕保養品後，皮膚仍感到乾澀、搔癢，或有紅腫加遽的現象，應暫停使用保濕保養品。   鄒承軒醫師提醒，臉上如有貼敷人工皮的開放性傷口，保濕保養品可直接塗抹在人工皮上，切勿讓保養品直接與傷口接觸。此外，雷射術後不宜使用美白、去角質成份的保養品，因為會過度脆化角質層，加重皮膚乾、癢或泛紅等症狀，在保養品的選擇上要特別留意。     雷射術後保養守則二：防曬   防曬是雷射術後保養中最重要的環節，防曬品擦得正確才是關鍵。如果未能落實防曬工作，將會提高術後反黑或傷口修復不佳的風險。鄒承軒醫師指出，大部份的人對防曬都有一個錯誤觀念，以為在室內或整天戴著口罩就不會曬黑，但其實口罩不具有防紫外線功能，不論是在室內、室外或戴口罩，1天都至少需要擦2次防曬產品。防曬產品的功效約能持續4～5小時，隨著時間防曬力將會漸漸減弱，所以記得需要適時補擦，以免防曬工作做得不夠確實。     雷射術後肌膚的應急對策   雷射後皮膚將經歷一段敏感的修復期，必須針對每一個關鍵時刻準備好應急方法，才能幫助皮膚快速復原。         1. 術後當下：皮肌膚會產生泛紅、灼熱或搔癢等情形，因此最好進行冰、濕敷15～30分鐘，塗抹類固醇藥膏或保濕面膜，用以鎮定傷口、安定皮膚。   2. 術後2小時：皮膚的腫脹感、泛紅或搔癢感尚未褪去，仍需使用類固醇藥膏及繼續冰敷，延長皮膚鎮定效果。   3. 術後1～3天：加強清潔、保濕及防曬工作。建議雷射24小時後開始使用保濕產品，使用含油脂的產品鎖水，達到油水平衡。術後隔日起加強防曬，應1天擦2次防曬品，早上及下午各擦1次。   4. 術後7～14天：皮膚狀態趨於穩定後，再慢慢添加功能性保養品，例如修復霜、含美白成份的保養品。     選擇適合的雷射方法，落實術後保養   醫美雷射療程的概念是「先破壞後修復」，所以修復的過程是相當重要的。鄒承軒醫師表示，如果選擇較深或較強度高的雷射儀器，但卻未落實術後保養的話，雷射效果將會大打折扣，甚至可能會延長雷射療程的次數，或造成反黑的後果，得不償失。因此，在醫師施打完雷射後，做好術後保養便是消費者應該先預習好的「功課」，才能讓雷射的效果得以發揮，也省得自己還要再多花幾次「學費」，盡早達成理想中的成果。       諮詢醫師：鄒承軒醫師    學經歷： 國防醫學院醫學系畢業 現任恆美學診所院長 台北醫學大學附設醫院婦產科住院醫師 台北萬芳醫院婦產科住院醫師 君綺診所主治醫師 中華民國美容醫學會準會員     延伸閱讀 文章｜滿臉痘疤好無奈！磨皮雷射會痛嗎？痘疤治療後「這點」是保養關鍵！ 影片｜放下那塊豬腳！膠原蛋白光靠「吃」就能補充？原來維他命C是關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.17

• 除皺拉皮懶人包！拉皮手術後遺症、風險一次收錄，魚尾紋、法令紋也難逃

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 老是擔心臉上皺紋藏不住嗎？隨著年歲增長，臉上的皺紋難免越來越明顯，狂抹保養品卻不見成效，想做拉皮卻又擔心會有風險，這時到底該怎麼辦呢？其實醫美整形只要深入了解原理，做好功課，也可以很安全！就讓我們從認識皺紋的類型開始認識拉皮手術，讓拉皮助你恢復青春緊緻吧！     「動態紋」和「靜態紋」的差異，你是屬於哪種紋？   雖然說都是惱人的皺紋，但其實臉部皺紋可以簡單分為「動態紋」和「靜態紋」兩大類。整形外科醫師錢逸群表示，由於我們的表情肌肉會影響臉部表情，當大笑或擠眉弄眼時，臉部表情在明顯變化時產生的紋路，就稱為「動態紋」；而在臉上面無表情時仍能看到的皺紋，稱為「靜態紋」。     臉部皺紋的分類還需要觀察肌肉收縮的方向及牽動的範圍而定 圖片來源：錢逸群醫師提供     ● 動態紋 臉部表情肌肉收縮時產生的紋路，常見動態紋為抬頭紋、川字紋及魚尾紋等。   抬頭紋：額肌產生橫向的紋路。 川字紋：皺眉時產生的紋路，又稱為皺眉紋。 魚尾紋：眼睛周圍的眼輪匝肌因大笑或眨眼產生的紋路。     ● 靜態紋 臉部肌肉在沒有特別收縮的情況下，仍然清楚可見的紋路。   隨著肌膚老化、鬆弛或下垂造成的廣泛性紋路，例如眼下細紋、頸紋等。 動態紋歷經肌膚老化或彈性鬆弛，日經月累演變成靜態紋，例如抬頭紋、法令紋等。     了解皺紋屬性，選擇適當的除皺方式   皺紋固然難除，但想要除皺也並非只是一昧的塗抹保養品或做醫美，除皺也是需要「對症下藥」的。錢逸群醫師指出，除皺前要先考量皺紋的屬性，動態紋、靜態紋都有其不同的除皺方法，此外還有兩者兼具的「綜合紋」，需要由醫師進行專業評估，規劃適合的改善方針。   ● 動態紋 可以透過注射肉毒桿菌素，治療肌肉過度收縮造成的皺紋，以達到適度放鬆肌肉、減少皺紋產生的目的。     ● 靜態紋 若是要治療肌膚老化造成的皺紋，應加強肌膚保濕、防曬，或使用雷射增加真皮層厚度。 針對皮下脂肪、軟組織萎縮或下垂的皺紋，可藉由自體脂肪或人工合成物填充（例如玻尿酸），增加軟組織的體積，減少皺紋產生。 深層皺紋及廣泛型的皺紋，可透過電波或音波緊緻皮下組織。針對嚴重皺紋者，則可採用拉皮手術改善。     拉皮手術很可怕？別再讓傳統觀念侷限你的印象   錢逸群醫師指出，傳統的拉皮手術僅拉提皮膚，所以容易導致術後臉部發生緊繃或不自然的現象，且有效果不持久的缺點，但如今隨著醫學進步，新式的拉皮手術重點為SMAS層（筋膜層，位於皮下脂肪與肌肉層之間），透過拉緊筋膜層維持拉提效果，筋膜層承受最大的張力作用，皮膚僅是作為重新舖平的角色，改良後的拉皮手術能大幅減低傳統手術後臉部的緊繃感，也能達到自然持久的目的，且拉皮手術不會影響表情肌肉，術後的表情功能也不受影響。   民眾常擔心拉皮手術後，臉部會產生緊繃感或僵硬等不自然狀況，錢逸群醫師指出，其實造成臉部僵硬不自然的兩大因素，通常都是注射過多的肉毒桿菌素或人工填充物，因此無論選擇的是醫美還是整形除皺，術前的實際評估和醫師經驗、技術都相當重要。     拉皮手術施作位置   施作拉皮手術時，會將臉部份為上臉部、中臉部及下臉部。         ● 上臉部（臉上緣至眉下區塊） 前額拉皮是常見的上臉部手術，可減輕額頭鬆弛的皮膚，改善下垂的眉毛。臨床上治療眼皮下垂或雙眼皮，需考量是否為前額或眉毛的下垂情形導致雙眼皮消失，如果此時僅施作不適當的雙眼皮手術，成效將大打折扣。   ● 中臉部（眉下至鼻下區塊） 通常與上臉部或下臉部一同施作拉皮手術。傷口位置位於眼睛下緣或耳前或顳部（太陽穴）進行中臉部拉皮。   ● 下臉部（鼻下至下巴區塊，可延伸至頸部） 通常和中臉部一起施作拉皮手術，也可併同頸部拉皮。傷口位置位於耳前、耳垂下部，視病人情況延伸到耳後施作。   拉皮手術是減少皺紋外觀的美容手術，傳統拉皮手術的傷口大、恢復期長，然而隨著醫學內視鏡技術進步及輔助器材改良（例如五爪勾、八爪勾等固定器材優化），拉皮手術已走向微創、隱痕及恢復期短的方向。錢逸群醫師解釋，以前額拉皮手術為例，採用內視鏡施作時傷口會埋藏在髮際線裡， 4個傷口大小約1.5～2公分，術後恢復期短，外觀上也不容易察覺傷口，同時擁有良好的拉提效果，因此民眾施作拉皮手術時已不需擔心傷口太大或恢復期長的問題。   除了恢復期外，許多民眾關心的也就是拉皮手術的維持時間，錢逸群醫師表示，拉皮手術不會減少生命老化進程，皮膚拉提的維持效果與選擇的術式有關，通常若是全臉的、徹底的拉皮手術，可以維持達10年以上，若是微創手術或剝離範圍小的手術，則可維持約5～10年。不過拉皮手術的維持度與術後生活習慣息息相關，因此需留意術後不應日夜顛倒常熬夜、吸菸、不防曬或疏於保養皮膚。     避免皺紋產生，可別光只是「想」！   想要減少臉部皺紋，除了平日要做好保養、保持作息正常外，也要時刻留意動態紋的產生，做好「預防勝於治療」的準備。   保持良好的生活習慣，避免過度熬夜。 注重皮膚保養，做好保濕、防曬。 避免吸菸，以免造成身體各部位組織加速老化。 發現臉部產生動態紋時，建議適當注射肉毒桿菌素放鬆肌肉，減緩動態紋演變成靜態紋的速度。   錢逸群醫師提醒，如果發現有皮膚老化或皺紋困擾問題，請諮詢專業醫師，找到適合自己的皮膚療程，才能重拾年輕緊緻。       諮詢醫師：錢逸群醫師    學經歷： 貝拉整形外科診所院長 衛福部部定整形外科專科醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科主治醫師 新光吳火獅紀念醫院醫學美容中心主治醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科住院醫師及臨床研究員     延伸閱讀 文章｜埋線拉提有風險！拯救鬆弛肌，合法線材如何選？ 影片｜打肉毒會讓臉變僵硬？拉皮手術後遺症、風險全解析！跟魚尾紋、法令紋說拜拜，讓你不再顯老！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.10

• 隆乳後遺症爭議多？莢膜攣縮、乳癌風險高？帶你一次破除隆乳手術的風險迷思！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 現代女性自主意識抬頭，不畏他人眼光勇敢追求自信、美麗的體態已經蔚為潮流，隨著隆乳技術的演進及植入假體材質的改良，隆乳手術也逐漸變得更加成熟、安全。然而即使醫療技術再怎麼進步，許多人在進行隆乳手術前，不免還是會擔心有潛在的後遺症問題，包括常見的外觀自然度、莢膜攣縮、位移風險等狀況，現代隆乳技術是不是已經克服了呢？其實，手術前誰不擔心會有後遺症呢？所以說「做好功課」很重要！這次跟著美醫誌一起深入了解隆乳手術，別再自己嚇自己了！     如何打造性感、勻稱的體態，是許多女性關心的話題，其中胸型的塑造更是重要的關鍵之一。整形外科醫師王君瑜指出，隆乳的年齡層多以25～45歲居多，其中最多的族群為產後婦女，根據醫學文獻報導，產後憂鬱與媽媽身材是否能夠恢復到產前的最佳狀態有很大的關係，王君瑜醫師補充，由於產後哺乳容易會有上半部乳房扁塌的問題，所以許多媽媽才會在產後透過隆乳手術找回以往的豐滿。   想要豐滿的胸型是人之常情，但越大就會越性感嗎？王君瑜醫師說明隆乳手術的罩杯升級指引，其實可以簡單以產前和產後的不同階段來劃分：   無生產經驗：由於皮膚彈性尚未完全地展開，建議升級罩杯為2～2.5個罩杯。   有生產經驗：產後婦女因漲奶及哺乳的關係，乳房在每天漲縮之間，皮膚彈性增大，建議升級罩杯為3～3.5個罩杯。   王君瑜醫師更解釋罩杯的測量方法，並建議想要隆乳的婦女親自到門診評估，在專業醫師精準測量胸型後，可以進一步與醫師溝通理想尺寸，再共同選擇適當的罩杯及手術方式。     黃金正三角評測   1. 測量鎖骨到PP點（乳頭）的距離：產後婦女常有鎖骨到PP點的距離過長問題，由於上胸的懸韌帶鬆弛，導致PP點往下。     圖片來源：王君瑜醫師提供     2. 測量由喉嚨正中心到左右二側PP點形成的黃金正三角距離：如果3點距離長度非為正三角形，可透過隆乳手術幫助胸部回到原先的位置，讓胸型看起來沒有下垂、鬆垮感。     圖片來源：王君瑜醫師提供     3. 乳溝測量：醫師會透過擠乳溝的方式測量胸部是否能自然形成一條線的乳溝，以此評估手術方法。如果婦女有漏斗胸或雞胸的問題，即使升級罩杯仍會發生無乳溝的情形，需採取「複合式隆乳」手術，執行隆乳手術時，另行加入自體脂肪於胸脯或第3、第4節肋間的位置，改善罩杯變大卻存有骨感的問題，打造自然乳溝。     隆乳手術後遇到「這狀況」應回診！   隆乳手術的術後2週為恢復黃金期，王君瑜醫師指出，如果在術後發生不正常的疼痛，或有兩邊胸部一大一小的情形，應積極回診治療，以下列舉常見的幾種隆乳術後狀況：   1. 疼痛：通常會服用止痛藥緩解，但若有嚴重、劇烈的疼痛頻發時，仍應盡速就醫診治。   2. 疤痕：手術切口部份有色素暗沈時，可以搭配雷射治療幫助色素淡化。如果切口的疤痕肥厚，使用消疤針軟化疤痕。   3. 莢膜攣縮：莢膜攣縮可依照症狀分成不同等級，處理方式也會有所不同。   莢膜攣縮1～2級：不容易被發現，外觀沒有變化，患者只會感到胸部變硬。治療方式以口服藥（抗莢膜藥、類固醇等）搭配按摩，約2～3個月可讓症狀慢慢消退。 莢膜攣縮3～4級：通常假體會有明顯的位移及變形，患者身體會感到嚴重疼痛，須就醫治療，清除莢膜、移除假體。   莢膜攣縮是身體免疫系統為了抵禦外來物過度纖維化的反應，是對於外來物正常的包覆過程。王君瑜醫師表示，由於莢膜攣縮與植入物的表面具有關聯性，所以假體表面一直以來才會不斷地改良，目標降低莢膜攣縮的發生率。此外王君瑜醫師也建議可以多補充維他命E的食物，例如堅果類、深綠色蔬菜等，因為維他命E具有抗氧化功能，可以幫助降低莢膜攣縮的發生率。     怎麼避免隆乳後遺症？慎選適合自己的假體   王君瑜醫師列舉幾項常見的隆乳假體優缺點供民眾參考，但仍要提醒不能忽略與醫師的溝通及評估，因為這才是降低隆乳風險的關鍵。例如術前醫師須審慎評估植入假體的C.C.數，才能減低術後胸部邊緣感及水波紋的發生率，而術後患者也必須遵循醫囑，穿著無鋼圈內衣或集中型內衣，才能達到最佳的定型效果，所以這些環節都是環環相扣的，即使是術後還是不能鬆懈。   光滑面假體 優點：柔軟，觸感佳 缺點：莢膜攣縮發生率較高，須長時間按摩使其軟化     柔滴假體 優點：手感柔軟，莢膜攣縮發生率較低 缺點：胸部上緣會呈現些微的水波紋，因此建議胸部有肉、B或C罩杯以上的婦女選擇     魔滴假體 優點：延展性佳，可從微小的切口植入，且奈米科技表面有助於莢膜攣縮的發生機率小於1%，是較安全的假體 缺點：價格較高     聞癌色變！隆乳跟乳癌有沒有關係？   很多人會擔心隆乳是否會引發乳癌，王君瑜醫師指出，目前沒有醫學文獻記載乳癌與義乳具有相關性，反而是自體脂肪隆乳手術會因為脂肪沒有存活於體內形成鈣化點，在X光攝影下會與乳癌初期症狀相仿，因此高風險的乳癌女性不宜施作自體脂肪隆乳手術。   許多年輕女性往往會疏於關注乳房健康，因此隆乳手術有時也是引導女性朋友重視自身乳房健康的一個契機，王君瑜醫師提醒有施做過隆乳手術後的女性，應每年定期進行超音波檢查，並且切記不宜進行X光檢查，由於乳房攝影會使用機器夾壓式的檢查方法，造成胸部外力壓力太大，所以術後建議採超音波或乳房動態磁振造影檢查。（MRI）除了專業的乳房檢查外，居家也能進行胸部自我檢測，觸摸胸部檢查四周是否有硬塊或腋下淋巴結腫大的情形，近年來乳癌逐漸有年輕化的趨勢，所以無論年齡大小都應重視乳房健康。       諮詢醫師：王君瑜醫師    學經歷： 現任王君瑜整形外科院長 曾任米蘭時尚診所板橋館院長 中華民國整形外科專科醫師 中華民國外科專科醫師 國泰綜合醫院外科部整形外科主治醫師     延伸閱讀 文章｜曼陀女王波在台灣上市了！隆乳手術前必做的新課題！女王波手術價格？光滑面隆乳還要按摩嗎？ 影片｜曼陀女王波必知的超重要關鍵！亞洲人適合什麼隆乳？光滑面隆乳會莢膜攣縮嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.20

• 許瑋甯的眼睛會放電！歐美混血感雙眼皮可以後天「整出來」？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 演藝圈內許多藝人例如昆淩、許瑋甯及鳳小岳等，都擁有立體的五官和一雙深邃的大眼，看起來精緻又時尚，究竟為什麼歐美人的雙眼通常都比亞洲人深邃又神采奕奕呢？後天也可以做出像混血兒般充滿電眼魅力的眼型嗎？跟著整形外科醫師羅國銓解析眼皮構造對於眼型及眼神的影響力，找到適合自己的手術療程，深入了解眼整形的奧秘吧！     影響歐美人與亞洲人眼型差異，關鍵在這裡！   混血兒的五官輪廓立體，通常眉棱骨和鼻子較高，雙眼皮寬，眼睫毛較翹，眼睛內側沒有亞洲人常見的蒙古摺，所以混血兒通常會擁有炯炯有神的雙眼，這也是大家普遍認為混血兒眼睛比亞洲人眼睛深邃的原因。     圖片來源：羅國銓醫師提供     歐美人的雙眼皮通常較深邃，而亞洲人的眼睛則看起來會有一層薄薄的眼皮，呈現泡泡眼的現象。羅國銓醫師從眼皮的解剖圖說明影響人種眼型差異的原因：   1. 亞洲人的眼眉脂肪墊比歐美人厚   歐美人的眼皮非常薄，眼皮及眼睛肌肉間沒有任何脂肪延伸；而亞洲人的眼皮間有一層脂肪介於眼皮及眼睛肌肉的中間，導致眼皮看起來比較厚，所以眼睛會呈現拋拋的感覺。     2. 亞洲人的蒙古摺導致眼睛看起來比歐美人短   歐美人的眼睛內側具有空曠感，而亞洲人的眼皮內側有一層贅皮（又稱為蒙古摺），如果有嚴重蒙古摺的人，眼睛可能會有鬥雞眼的狀態。蒙古摺是造成亞洲人眼睛看起來比較短的原因，所以亞洲人難以擁有如歐美人的深邃眼睛。如果要改善蒙古摺問題，可採用開眼頭手術的方式，將贅皮割除，幫助順暢延伸眼皮、加長眼型。         選擇適合自己的雙眼皮醫美療程，打造歐美感迷人雙眼   羅國銓醫師提醒，想要打造歐美感的雙眼，不應只一味追求「大眼睛」，認為眼睛越大越好，認識自己的眼睛特性是選擇眼部整形方式的重要關鍵，如果天生的眼睛短、眉毛與眼睛的距離又短，這種眼型進行大眼睛手術不一定會得到好看的成果，需要經由醫師評估後，再根據個人的眼型規劃適合的療程。   而如果患者天生眼睛比較長，卻有泡泡眼、蒙古摺或眼睛無神等問題，那麼則可以考慮藉由雙眼皮手術來改善眼睛狀態，但雙眼皮手術的術式也有很多種選擇，進行療程前務必與醫師進行詳細溝通，才能達到理想的效果。     美醫小教室：遇事就動雙眼皮？先抓出眼整形的關鍵問題！   1.提眼肌手術：改善眼瞼下垂，減少黑眼珠遮蓋的範圍，打造神采奕奕的雙眸。 2.去除眼皮多餘脂肪：針對泡泡眼困擾者，需去除多餘的眼皮脂肪，才能改善眼睛浮腫、無神的問題。 3.開眼頭手術：割除蒙古摺讓眼皮延伸順暢，幫助眼睛放大、變長，並縮短兩眼間距的視覺效果，打造歐美感的雙眼皮。     諮詢醫師：羅國銓醫師    學經歷： 現於極緻醫美診所 新光吳火獅紀念醫院整形外科主治醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科總醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科住院醫師 新光吳火獅紀念醫院外科住院醫師 台北馬偕醫院外科住院醫師 台灣整形外科專科醫師 台灣美容外科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜熊貓眼好難消除！黑眼圈要怎麼淡化？全面分析黑眼圈治療方法！ 影片｜強尼戴普眼窩凹陷很深邃，為何我就很憔悴？揭密眼窩凹陷原因，醫揭「這類人」更容易出現！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.13

• 防疫常備藥有哪些？後疫情時代必備的6大類藥品！新冠肺炎輕症吃這些

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 隨著全球逐漸進入新冠肺炎的後疫情時代，家庭必備的醫藥箱中也必須保留防疫用品以便不時之需，哪些藥品是你日常就應該要準備好的呢？如果不幸染疫，有發燒、咳嗽、流鼻水或腹瀉等症狀時，該如何服藥緩解不適症狀呢？多一份準備，多一份心安，陳怡安藥師簡單介紹6大類疫情常備藥品，來看看你家裡醫藥箱是不是都備齊了！     備妥家庭防疫6大類藥品，做好居家照護工作   現在國內對於新冠肺炎疫情的應對，已經不再像當初一樣恐慌不安，但即使如此，面對疫情我們還是不能掉以輕心。如果有發燒、流鼻水、咳嗽等輕微症狀時，有什麼藥品可以幫助我們呢？陳怡安藥師建議民眾可提前備妥6大類家庭防疫藥品，以緩解確診時身體的不適症狀，包括：   1. 解熱止痛藥（乙醯胺酚）：緩解發燒、喉嚨痛症狀。 2. 止鼻水藥（抗組織胺）：緩解鼻塞、流鼻水症狀。 3. 止咳化痰藥：緩解咳嗽、痰液症狀。 4. 腸胃藥及電解質補充劑：舒緩腹瀉症狀。 5. 維生素B和維生素C：提升免疫力。 6. 額溫槍、體溫計或血氧機：監測生理數值。   雖然說常備藥品都是用以應付不時之需，但陳怡安藥師提醒，每種藥品應準備3～5天份量即可，不宜過多囤積，以免超過保存期限。此外如果藥品的成份、效果都相同的話，也不需要重複購買不同廠牌的藥品。家裡如果有小朋友的話，也要記得備好兒童專用的劑型或劑量，這些都是在準備常備醫藥箱時要注意的。     發燒就吃普拿疼？解熱止痛藥用量每天都有上限！   發燒的測量方式會影響發燒定義，耳溫、額溫的測量方式皆有不同，陳怡安藥師指出，發燒的定義通常是指身體內部的中心體溫≥ 38℃，但其實也有「低度發燒」的情況，所以即使體溫介於37.5～38°C 之間也不能輕忽，還是要參考前後測量的體溫，以及其他身體症狀來判斷是否有發燒。         發燒時通常會服用解熱止痛藥來緩解，常見的種類為乙醯胺酚，如果對乙醯胺酚過敏的人，在服用前務必向醫師或藥師諮詢。陳怡安藥師指出，以500毫克（1顆）的乙醯胺酚為例，成人1天最高用量為8顆，每次間隔4～6小時服用。不同的劑型或劑量的藥品會影響使用頻率，使用時需特別注意。     吃完止鼻水藥會想睡覺？老人家服用要當心！   止鼻水藥為抗組織胺藥物，用於緩解鼻塞、流鼻水症狀。陳怡安藥師建議，每次服用1～2顆，於早、中、晚的頻率使用，如果選擇長效型的藥品，每日服用1顆即可，但實際服用劑量還是要視藥盒上的說明為主，如果使用藥物後症狀仍未緩解，請就醫看診，不應繼續服用過量藥物。   需要注意的是，抗組織胺藥物可能造成嗜睡，如果長輩使用需特別留意，以免發生跌倒的危險，陳怡安藥師更提醒，如果同時飲用酒精及抗組織胺藥物，將增加中樞神經抑制的副作用發生機率，造成鎮靜、嗜睡及暈眩等情形，所以使用藥品期間禁止飲酒。如果必要飲酒時，需於停藥 24小時後待藥品完全代謝後才能飲用。     什麼都治、一顆就搞定？服用綜合感冒藥的注意事項   止咳化痰藥能夠緩解咳嗽或痰液症狀，陳怡安藥師表示，市面上也有許多綜合感冒藥會將解熱止痛藥、止鼻水藥、止咳化痰藥結合成複方型藥物，如果有符合上述症狀的時候，可以服用複方型藥品，但當服用超過一種藥品時，應先諮詢醫師或藥師，以免發生重複用藥的問題。     腹瀉應補充水份及電解質，維持能量代謝   如果有腹瀉情形，除了服用止瀉藥之外，還需要注意補充水份及電解質。陳怡安藥師指出，電解質為身體需要的離子及維生素，如果是腎功能不佳的患者，在補充電解質前應請醫師或藥師多做評估。     保健品吃了強身健體？注意用量和補充水份   許多人在身體不適的情況下，都會想要吃保健品來補充營養，但保健品畢竟並非藥品，服用時可能較容易忘記每日的用量。陳怡安藥師以維生素為例，成人維生素C每日攝取量為100亳克，上限為2,000亳克，服用前記得確認產品建議用量。而維生素B群及維生素C都是屬於水溶性維生素，除了在服用前也需要確認用量外，使用後還需要留意多補充水份。     時時監測身體狀況，染疫不驚慌   新冠肺炎確診者應早晚量體溫、監測血氧狀況。如果家中沒有血氧機，請留意自身是否有呼吸困難及胸悶的症狀，並檢查指甲、嘴唇是否有發青或發紫的現象。指揮中心提醒如果有出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀，請直接撥打119或自行開車、騎車、步行、家人親友載送就醫，以免延誤病情。雖然我們正慢慢學習與新冠病毒相處，不讓疫情影響日常生活，但仍不能掉以輕心，出門在外做好防疫，戴好口罩勤洗手，落實防疫政策，降低傳播風險，守護你我的健康。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜忘記吃藥能補吃嗎？吃藥配果汁正確嗎？用藥觀念懶人包，讓你不再「吃錯藥」！ 影片｜藥品保存超重要！你還敢把藥水放冰箱？5分鐘教你怎麼處理過期的藥！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.08

• 頭髮一直長、睫毛卻不長？從頭毛、腋毛到腿毛，帶你認識毛髮的迷思！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 人類體表的毛髮能保護身體，如果毛髮太多或太少，都有可能會造成生活上的困擾，也會影響外表美觀。你曾想過為什麼我們頭髮生長得很快，但睫毛卻總是長不長呢？生髮水、睫毛生長液真的能促進毛髮生長嗎？毫髮之間蘊含學海，這次美醫誌就要帶你深入了解人體的毛髮之謎，為你解開千千煩惱絲囉！     毛髮的重要性—保護、保暖、美觀   可別看毛髮小小一根，其實它的作用可不少！皮膚科醫師王筱涵指出，人類的毛髮具有三項基本功能：   1. 保護：頭髮可防止頭皮曬傷。   2. 保暖：體毛可讓體溫維持恆溫。   3. 美觀：許多時尚造型都是在「毛髮」上下功夫。   除了頭髮、睫毛以外，人體還有部份毛髮生長在較為隱蔽的位置，從外觀上不容易一眼瞧見，卻仍有其重要的功能，皮膚科醫師黃愉真舉例，如鼻毛、耳朵裡的細毛，能幫助過濾髒空氣，而腋毛、私密處周圍的毛髮，則是具有保濕及保溫的功能。     亞洲人的毛比歐美人少？醫師算給你聽！   人體毛髮其實有許多有趣的小知識，王筱涵及黃愉真醫師列舉出以下三點為民眾解惑：     1. 歐美人的體毛通常比亞洲人更茂盛 毛髮量通常與我們的種族、基因有關，研究顯示歐美人每平方公分毛髮量為230根，亞洲人每平方公分毛髮量為170根，且亞洲人的毛髮管徑較歐美人士粗。     2. 女性頭髮的平均生長速度遠高於男性 一般而言，我們頭髮平均1個月約生長1～1.5公分，而其中女性頭髮生長速度更快於男性，且粗髮比細髮長得快，此外，年輕人長頭髮的速度也比老年人快。     3. 夏天頭髮生長速度比冬季天快 環境因素也是影響毛髮生長的因素之一，通常夏季頭髮會比冬季時生長速度快。     4. 男性無法長鬍子，與雄激素或遺傳基因有關 通常長不出鬍子的原因，可能是因為男性整體雄激素分泌不足，導致沒有鬍子、聲音尖細、性功能障礙等問題，需就醫治療。或者是與遺傳基因有關，由於鬍子部位的雄性素受體不足、缺乏毛囊的原因，造成鬍子無法順利生長，建議還是要就醫評估較為妥當。     為何睫毛一直長不長？毛髮的位置會影響生長週期   王筱涵醫師表示，毛髮生長週期分為4個階段：生長期（ANAGEN）、衰退期（CATAGEN）、休眠期（TELOGEN）、回復生長期（RETURN TO ANAGEN），而這些生長週期與毛髮的位置息息相關。         黃愉真醫師指出，一般而言在頭髮的生長週期中，有8成處在生長期，且長達6年之久，所以頭髮能隨著時間越來越長，但是像睫毛、眉毛的生長週期，因為只有4成在生長期，且生長期僅有1個月就進入休止期，所以睫毛、眉毛不會無限制的一直變長，通常長到一定的長度就會停止生長。     用睫毛生長液真的有用嗎？刷一刷就能讓睫毛聽話？   纖長的睫毛一直都是電眼的魅力來源之一，因此也促使許多週邊產品不斷推陳出新，除了常見的假睫毛外，也有民眾選擇睫毛生長液來幫助睫毛「回到生長期」，對此王筱涵醫師提醒，市面上常見的睫毛生長液，主要成份為玻尿酸、維生素、胜肽類及胺基酸等，這些成份僅能夠提供睫毛營養，達到保養、穩固睫毛的目的，無法刺激毛髮生長。   若真的是想要達到刺激毛囊的效果的話，王筱涵醫師也補充道，臨床醫學指出青光眼藥水含有前列腺的衍生物，能幫助刺激毛囊，促進睫毛生長，但無論是睫毛生長液、保養液，都可能造成眼周的接觸性過敏，使用時須特別留意。青光眼藥物因個人體質差異，也會導致眼睛周圍血管充血或黑色素沈澱，使用時都需格外小心，以免得不償失。     別小看梳頭髮這一動作！原來有助毛囊生長？   黃愉真醫師指出，「梳頭髮」這個動作可以幫助刺激毛囊、促進血液循環，幫助頭髮稍微生長。由於我們的頭髮大部份都是由蛋白質構成，需具備足夠的蛋白質營養素，所以提醒愛美的女性，在減重期間應攝取優質蛋白質，包含植物性蛋白、雞胸肉等，避免蛋白質攝取不足，發生掉髮情形。研究顯示鋅、維生素D、鐵三項物質有助於生髮，可適量補充富含這些營養素的保健食品。   王筱涵醫師表示，想要生髮可使用含5% Minoxidil的生髮水幫助刺激毛囊，促進生髮，但使用生髮水時應小心謹慎。王醫師透露，曾有女性病患使用生髮水時，不慎讓生髮水順著髮緣觸碰到臉頰，讓臉上的毛髮變多的情形，因此提醒民眾在使用生髮水時務必留意，若發生使用上的失誤，只要停用後就能逐漸恢復，不需過度擔心或勿信偏方，以免生髮不成，反而得到接觸性皮膚炎。     刮毛、蜜蠟除毛及除毛雷射，降低毛髮生長速度   刮毛、蜜蠟除毛及永久性除毛，可以幫助減少毛髮過多的問題，改善生活不便，並使得外表更加整潔美觀。黃愉真醫師提醒，除毛時應注意以下事項，確保安全：   1. 刮毛：注意不要刮傷皮膚表面，以免傷口感染。女性朋友可能會擔心經常剃毛，會讓毛髮變粗，黃醫師表示這與毛髮的構造有關，由於毛髮的尖端較細，毛髮從尖端剔掉後，毛髮會從根部相對較粗的位置再長出來，看起來會覺得新長的毛較粗，是視覺感受產生的偏見。   2. 蜜蠟除毛及除毛膏：使用時應注意成份及用量，避免引起接觸性過敏。   3. 除毛雷射：王筱涵醫師表示，除毛雷射會促使皮膚黑色素及幹細胞被雷射光吸收、破壞，通常使用除毛雷射治療6～8次，會有明顯的毛髮萎縮及變細的效果，可抑制毛髮生長。     諮詢醫師：王筱涵醫師    學經歷： 卓越聯合診所 皮膚科院長 臺北市立萬芳醫院皮膚科暨雷射美容中心 主治醫師 維格醫美診所、安珀琢玉診所 主治醫師 臺北醫學大學醫學資訊研究所 碩士 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 教育部部定皮膚學科講師       諮詢醫師：黃愉真醫師    現職： 萬芳醫院皮膚科主治醫師 台北醫學大學專任助理教授 台北醫學大學醫學系皮膚學科主任 台北醫學大學兼任講師 萬芳醫院皮膚科總醫師 萬芳醫院皮膚科住院醫師 臺大醫院外科部第一年住院醫師         延伸閱讀 文章｜網路瘋傳啤酒可以拿來洗頭？敷蘆薈美白不成竟可能爛臉？專業醫師破解超荒謬的皮膚保養偏方！ 影片｜腋毛生長有極限？睫毛總是長不長？頭毛該怎麼保養？帶你認識「體毛」的奧秘！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.10.25

• 眼窩凹陷看起來像吸毒？擔心醫美填補有失明風險？眼窩凹陷原因大揭密

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 「眼窩凹陷」是常見的顯老原因，凹顯的眼周不僅呈現出老態，還看起來無精打采、沒有活力，但為什麼西方人即使眼窩凹陷，卻還是能夠擁有深邃迷人的雙眼呢？這我們就要從眼窩凹陷的成因開始來了解囉！當然我們也要解決這個顯老根源！究竟眼窩凹陷有什麼治療方法，又該如何選擇呢？     歐美人眼窩凹陷看起來較深邃迷人？五官立體度是關鍵   為何亞洲人眼窩一旦凹陷，就容易顯老、憔悴，但歐美人眼窩凹陷不但不容易顯老，反而眼睛看起來會更迷人？整形外科醫師陳承謙指出，原因來自於臉部五官的立體程度，會影響視覺觀感，由於西方人的眉骨及鼻骨的五官結構普遍較東方人立體，所以輕微的眼窩凹陷會讓眼睛更顯深邃，然而，東方人的眉骨及鼻骨缺乏立體的輪廓支撐，所以眼窩凹陷時，會讓眼部顯得疲憊老態。     老化是影響眼窩凹陷的主要原因   陳承謙醫師指出，造成眼窩凹陷的原因有：   1. 老化：老化是眼窩凹陷的常見原因，人體的眼睛周圍軟組織（膠原蛋白、脂肪）、眼周骨架及骨質等，其實都會隨著年紀增長漸漸流失，這是正常的老化過程。   2. 天生眼皮薄、脂肪少：天生眼皮薄的人，相較於眼皮飽滿的人會更快有眼窩凹陷的情形。   3. 曾做過雙眼皮手術：年輕時進行過雙眼皮手術的人，如果在手術時移除部分眼皮脂肪，那隨著年紀漸長，也會有提早產生眼窩凹陷的機率。   4. 提眼肌無力：另外有一種較複雜的眼周老化狀況，主要發生在年紀稍長的時候，主因是來自於負責拉提眼皮的提眼肌，因為老化所以肌力無法拉起眼瞼，造成上眼部垂墜，形成眼窩凹陷。除此之外，提眼肌無力也可能導致多眼皮的情況，讓整體看起來更無精打采。     眼窩凹陷可以治療？利用醫美玻尿酸、自體脂肪填補   因為眼窩凹陷的主要成因為「流失」，所以治療方法自然便是以「填補」為主， 陳承謙醫師表示可分為兩種類型說明：   1. 玻尿酸療程 使用外來填充物玻尿酸，較適合治療輕微型的眼窩凹陷。   特性：治療時間快，只需約5～10分鐘；且恢復期短，只有局部的瘀青腫脹，約1週即可消除。療程次數將視人體吸收狀況，可進行多次補充。個人對玻尿酸的吸收反應會影響填補效果的維持效應，約可維持1～2年。   注意事項：玻尿酸注射太多，容易產生水腫及廷德爾效應（Tyndall Effect），廷德爾效應為當玻尿酸打的位置不當及深度太淺時，皮膚下的玻尿酸受到光線照射呈現光線被散射的藍紫光特性，眼睛看起來會呈現藍藍暗暗的色澤，如果眼睛有水腫現象，則會產生泡泡眼。     2. 自體脂肪療程 使用自體的脂肪，通常會取用自體的腹部或大腿脂肪，進行純化或奈米化後做為填補的材料，搭配脂肪槍進行脂肪注射填補療程。適合治療嚴重型的眼窩凹陷，需用大量的脂肪來填補的情況。   特性：自體脂肪的恢復期較長，需經過1週的腫脹期及3個月的穩定期，且自體脂肪會產生存活率的問題，需視人體吸收狀況填補，在術後觀察3個月後，若脂肪量不足，需進行二次脂肪的填補。自體脂肪療程的最大好處為脂肪若能有效存活，能達到半永久性的效果，隨著年歲增長，脂肪才會再慢慢流失。     細針插眼睛好可怕？你聽過「鈍針」嗎？   治療眼窩凹陷的注射工具優先選擇「鈍針」，由於眼周的皮膚細緻且佈滿神經血管，所以注射時的「安全性」是最為重要的。陳承謙醫師解釋，鈍針的前端採非尖銳的設計，當鈍針進入皮膚後，一但觸碰到血管，血管會在物理作用下自動「閃避」滑到側邊，避免針具刺破血管。相反地，如果使用一般傳統尖針，則容易戳破血管，使得填充材料誤入血管，造成血管栓塞，導致失明危險。   除了使用鈍針針具外，在注射過程中，醫師會參考每個人的天生解剖位置進行注射。通常眼窩脂肪層容易流失較多脂肪，注射時需將材料打得夠深，填補在眼窩脂肪層才能有較佳的效果，此外也會均勻注射在眼眶隔膜及眼輪匝肌後脂肪位置，但也因此要特別注重醫師的專業技術，才能獲得理想的手術成果。         改善眼周老化，合併醫美療程、落實生活護眼行動   陳承謙醫師提醒，老化不只會發生眼窩凹陷現象，也會造成皮膚彈性變差及細紋產生，因此若想要改善眼周老化現象，除了處理眼窩凹陷外，建議也要合併其他醫美療程，才能重現飽滿亮澤的眼眸，建議可搭配眼周電波強化皮膚彈性，並利用PRP、PLT等生長因子注射，來撫平眼周細紋。   除了醫美療程，建立良好的生活習慣，也能幫助延緩眼周老化及眼窩凹陷的形成。平時應讓眼睛得到足夠的休息、降低疲勞用眼的情形，減少使用3C產品，不要熬夜、不要揉眼睛等，養成日常生活中護眼習慣，才能保養眼睛及眼周皮膚。如果眼窩凹陷有對生活造成嚴重困擾，請向專業醫師諮詢及尋求治療，不要誤信偏方亂敷眼睛，才能徹底告別疲憊老態的眼神。       諮詢醫師：陳承謙醫師    學經歷： 雅丰麗緻診所副院長 金芝妍醫美診所技術總監 台北榮總整形外科特約醫師 高雄醫學大學醫學系 台北榮總外科部住院醫師 台北榮總整形外科總醫師 台北榮總整形外科主治醫師 國防醫學院臨床講師     延伸閱讀 文章｜熊貓眼好難消除！黑眼圈要怎麼淡化？全面分析黑眼圈治療方法！ 影片｜強尼戴普眼窩凹陷很深邃，為何我就很憔悴？揭密眼窩凹陷原因，醫揭「這類人」更容易出現！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.10.18

• 止痛藥種類有什麼差別？吃止痛藥有什麼副作用？止痛藥時間、用量一次告訴你

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 止痛藥是家庭常備藥物之一，有些人頭痛、肚子痛或牙痛時就會自行服用止痛藥緩解疼痛，但其實止痛藥並不能適用於所有情況，使用上也有不少要注意的地方喔！你知道自己服用的止痛藥是哪一種類型嗎？各種止痛藥又有哪些副作用呢？止痛藥的服用時機也有講究，你吃對了嗎？小小一顆止痛藥蘊含乾坤，應遵循藥袋標示或醫師、藥師醫囑，才能輕鬆解痛不傷身！     止痛藥可有效阻斷疼痛訊號達到止痛效果   疼痛是一種主觀的感覺，因身體遭受刺激，或疾病產生的痛覺警訊。當身體感到疼痛時，有些人習慣自行服用止痛藥緩解症狀。不同部位的疼痛也可能會服用相同的止痛藥，例如有時候像醫師針對深受頭痛或牙痛困擾的患者，可能就會開立同一種止痛藥，由於頭痛發生原因來自於血管性收縮，牙周或牙齒神經受到刺激則會導致牙痛，人體經由神經傳導至中樞神經，產生痛覺訊號，所以止痛藥可以有效阻斷疼痛訊號，達到止痛的效果，因此有時候我們可能會拿到一樣的藥品，就是這個原因。     止痛藥有哪幾種類型？又有哪些副作用呢？   由於各種疾病其實成因都有所不同，所以造成的疼痛原因也各不相盡，陳怡安藥師表示，服用止痛藥除了可以改善一時的疼痛外，其實了解疾病的根本、對症治療才是恢復健康的重要關鍵。而我們常見的止痛藥，其實不單純只是「一錠治百痛」，止痛藥其實也可以大致分為3種類型，分別有哪些差異、又有什麼該注意的地方呢？         1. 非類固醇類消炎止痛藥： 常見藥品為布洛芬（Ibuprofen）、甲芬那酚（Nonsteroidal），具有止痛及消炎的效果，適合疼痛伴隨發炎反應的症狀服用。副作用為過敏、胃腸不適、胃痛及胃酸等問題，所以如果胃腸經常不適者，則不建議使用此類藥品，且該藥屬於腎臟代謝藥品，腎功能不佳者，使用時也需多加留意。     2. 中樞止痛藥： 常見藥品為乙醯胺酚（Acetaminophen）、普拿疼（Panadol），具有止痛效果，適用於牙痛、經痛、肚子痛等各式疼痛症狀。此類藥品由肝臟代謝，須注意使用劑量。如果有肝臟疾病、肝功能不佳者，請諮詢醫師或藥師後再行服用。     3. 麻醉止痛藥： 常見藥品為嗎啡（Morphine）、吩坦尼（Fentanyl），主要用於劇烈疼痛，例如癌病晚期病人、手術或重大受傷的人。副作用為便秘、噁心嘔吐等，服用此類藥品請依循醫囑療程與劑量按時使用，避免藥物成癮性的風險。     遵守每日止痛藥的安全劑量，以免危害身體健康   每一種藥品的建議使用劑量不同，以乙醯胺酚、每顆500毫克（mg）為例，成人每日最多使用8顆，上限為4,000毫克（mg）。陳怡安藥師提醒，只要按照正確的劑量服用藥品，並且多喝水幫助身體代謝，基本上一天之內藥品即能從身體排除，民眾不需過度擔心藥物殘留的問題，但任何藥品使用過量時，都會對身體造成危害，嚴重者會導致器官損壞，甚至危及生命，所以務必遵循建議用量使用。特殊體質包含肝腎功能不佳或慢性疾病患者，則需先向醫師或藥師諮詢安全用藥劑量後，再遵照醫囑服用。     用藥時機有講究，疼痛初期服藥效果最好   陳怡安藥師指出，在疼痛初期使用止痛藥，能夠達到較好的止痛效果，如果要「忍」到有明顯痛感時才服藥，藥物需15～20分鐘發生效用，緩解疼痛的等待時間較長。   倘若疼痛感強烈者，需服用較高劑量的藥品。當使用藥品後達到滿意的止痛效果時，就能停止用藥。如果用藥之後仍感到疼痛，需注意藥物服用頻率，小心藥品過量的問題。     小心藥物過敏？止痛藥可能引起的不良反應   常見的藥物過敏反應包含紅腫、起疹子、呼吸困難及噁心嘔吐等症狀，如果服藥後發生一般性過敏症狀，非具立即性的危害時，可撥打藥袋標示的諮詢電話，洽詢藥師或醫師。如果發生任何急性不良症狀，請務必盡速就醫，並且攜帶服用的藥品供醫師辨別及診斷。     正確使用止痛藥，不要因為「怕成癮」而延誤病情   止痛藥的「戒斷症狀」是指停用藥品之後產生的身體不適反應，一般會伴隨焦慮、煩躁或心跳加速等問題。陳怡安藥師表示，通常止痛藥不會造成成癮問題，甚至嚴重疼痛而需使用鴉片類止痛藥的患者，造成藥品成癮性的比例亦非常低，所以只要按照正確的劑量使用，不用擔心藥物成癮而不敢吃藥。   避免疼痛是人之常情，如果有身體不適，適時地服用止痛藥，能有效提升生活品質，但不能長期依賴止痛藥，有時候疼痛的源頭是來自於疾病，所以除了止痛之外，也需要從根本去治療疾病。陳怡安藥師提醒，如果有長期身體不適問題，請務必就醫治療，避免延誤病情。     美醫小教室：服用止痛藥時的注意事項！   每一種藥品的使用劑量及用藥頻率皆不同，使用前必需看清楚藥品標示。 使用止痛藥一次使用一種藥品，不應隨意混藥。 使用藥品期間禁止飲酒，如果屬於胃腸不適者，建議於飯後服用藥品。 如果同時間正在服用感冒藥或發炎藥的患者，請向醫師或藥師諮詢，避免重複用藥的問題。     諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！ 影片｜失眠、睡不好的元兇！安眠藥已過氣？國外超夯「睡眠軟糖」合法嗎？跟著美女藥師這樣睡，補充褪黑激素！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.10.11

• 除疤不只有雷射手術一途？關鍵在疤痕的照顧！除疤凝膠、人工皮使用時機一次曝

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 不小心受傷時，除了關心傷口復原問題，你是否更擔心會留疤呢？預防疤痕的關鍵就在傷口護理，正確照護傷口，才能減少留疤機會，那傷口護理到底該怎麼做呢？如果不幸留下疤痕，要如何分辨疤痕類型，又要怎麼補救才能讓疤痕變淡？美醫誌超詳細的除疤秘笈大公開，還不快存起來！     平平都是受傷，為什麼我就有疤？   疤痕到底是怎麼產生的？為什麼有時候我們受了些皮肉傷，很快就痊癒，但有時候復原後卻留下一道疤痕？皮膚專科劉承翰醫師指出，當人體受傷時，傷口周邊的血液會凝固止血，白血球作用於清除受傷的細胞，此時受傷的皮膚因水分流失，進一步刺激纖維母細胞重新製造重組膠原蛋白，在修復的過程中形成膠原蛋白不規則堆疊效果，便是我們稱之為的「疤痕」。   傷口的位置會影響疤痕生成，如果受傷的部位在皮膚張力大的位置，例如下巴、胸口、剖腹產的位置，較容易產生疤痕。劉承翰醫師表示，傷口的深度則是造成永久性疤痕的關鍵因素，當傷口深度在表皮層時，留下永久性的疤痕機率小，如果傷口深及真皮層的上層組織時，就容易造成永久性的疤痕。     預防留下疤痕的方法：傷口護理應確實   最有效的預防疤痕方法，就是避免疤痕生成，所以在復原期間的傷口護理至關重要，劉承翰醫師提出5項傷口護理的要點： 保持傷口乾淨、確實清潔。 避免刺激性的食物，包含菸、酒。 避免激烈運動，以防拉扯傷口導致組織腫脹。 倘若傷口出現紅腫、熱痛或滲出液的情形，可能有感染風險，請就醫治療。 做好防曬工作，傷口在恢復期發生發炎後的色素沈澱機率高，防曬能降低色素沈澱狀況。     一受傷馬上就用？除疤產品的使用時機   劉承翰醫師指出，除疤產品可以選擇含「矽」成份，減少水分流失及幫助傷口恢復，例如矽膠疤痕貼片。如果傷口皮膚容易過敏，或者皮膚產生凹凸不平情形，建議選用速乾型的除疤矽膠凝膠取代疤痕貼片，凝膠產品能幫助傷口護理更服貼，且可避免過敏的情形。   使用除疤產品的時間，應在傷口初步癒合或傷口拆線後，大約在7～14天左右，傷口僅餘微少的滲出液，且未結痂，但實際仍須視傷口的復原狀況而定。     人工皮能幫助隔絕水份，但無法修護傷口   使用矽膠的敷料、矽膠凝膠產品，能幫助傷口恢復。有些民眾會以為人工皮也能幫助傷口恢復，劉承翰醫師表示，人工皮雖可保護皮膚，讓外來的細菌不會穿過表皮層侵襲真皮層，但是人工皮並不具備吸收組織液的功用。在疤痕產生時，人工皮可用於洗澡、沐浴時，暫時阻隔外來水份浸濕傷口。     疤痕原來也有分種類？除疤方法大全！   疤痕的類型與除疤方法息息相關，應使用不同的除疤療程，才能獲得良好的除疤效果，劉承翰醫師將常見的疤痕大略分成以下3種類型：         1. 表淺型疤痕：發生在皮膚的表皮或真皮層，由於是上皮組織受傷，因此大多只會造成色素沈澱，這種類型的疤痕應著重在保濕及防曬。 除疤方法：可利用酯化維他命C的除疤產品，幫助加速色素褪去。     2. 萎縮性疤痕：包含冰鑿型、車廂型及滾動型疤痕。 除疤方法：針對不同型態的疤痕進行不同的治療方式，包含電波、汽化型CO2、飛梭雷射，幫助縮小傷口。     3. 增生型疤痕：包含蟹足腫及肥厚性疤痕。 蟹足腫：蟹足腫與基因遺傳有關，具有容易復發的特性，甚至在治療後可能會更加惡化。蟹足腫治療將採用局部注射類固醇或使用類固醇疤痕貼片治療，針對嚴重型蟹足腫的患者，以切除局部蟹足腫進行縫合後，再使用局部放射線治療，或搭配類固醇合併治療。   肥厚性疤痕：肥厚性疤痕產生的原因來自於縫合的傷口張力較大，或原傷口發生感染的情形，造成傷口癒合狀態不佳，應採用雷射或手術的治療方式。     除疤手術後3大照護原則：保濕、防曬及傷口清潔護理   雷射除疤的概念是運用雷射製造的新傷口，建立規則的增生方式取代膠原蛋白亂長的情形，在傷口修復過程中漸漸淡化疤痕，以達到除疤的目的。劉承翰醫師提醒，新傷口的照護方式與舊有的傷口照護方式相同，不要忘了做好保濕、防曬及傷口清潔護理工作。     美醫小教室：除疤細心、耐心最重要   1. 正確診斷、找對醫師：找專業、合格的皮膚科醫師諮詢，確認疤痕類型，規劃治療方式，不要聽信偏方，以免延誤治療。   2. 及早治療：無論是採用除疤產品或雷射修復治療，都要及早接受治療，不要拖延，才能抓緊時間幫助傷口修復。   3. 要有耐心：疤痕治療時組織再生及傷口恢復都需要很多時間，即使是雷射治療後，仍需經歷發炎後色素沈澱的問題，經過數次治療後，疤痕才會慢慢淡化。患者要保持耐心，謹遵醫囑照護，才能順利讓疤痕逐漸淡化。       諮詢醫師：劉承翰醫師    學經歷： 現任高雄勻禾妍美學健康診所院長 現任台南安安婦幼診所附設美學中心主任 高雄醫學大學醫學士 中華民國皮膚科專科醫師 國立成大醫院皮膚科主治醫師 國立成大醫院醫學美容部主治醫師 中華民國醫用雷射光電醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜滿臉痘疤好無奈！磨皮雷射會痛嗎？痘疤治療後「這點」是保養關鍵！ 影片｜OK繃貼關節很不方便？美女藥師教你一招恢復手指自由！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.10.04

• 抽脂手術前醫師沒告訴你的事！脂肪真的這麼討人厭？啤酒肚原來要這樣測？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 「瘦即是美」是許多人對於美的迷思，你還認為體態越瘦越好嗎？脂肪真的是這麼罪大惡極的東西嗎？你知道自己是屬於哪一種肥胖類型嗎？抽脂能不能幫助你瘦身呢？這集我們就要請醫師跟我們聊聊脂肪的重要性，以及抽脂時醫師沒告訴你的事！     肥胖不要單看體重！ BMI決定你是否擁有健康的體態   在追求健康體態的社會風氣下，大部份的人都希望自己能擁有模特兒般的窈窕身材，然而只依體重評估胖瘦，其實並非正確的觀念。健康的體重是有科學根據的，依衛生福利部國民健康署的國人健康標準中「代謝症候群（Metabolic Syndrome）」指標，男性腰圍應小於90公分，女性腰圍應小於80公分，如果超過標準者，代謝症候群罹患心血管疾病或中風的機率都會提升。另外，亦可由BMI值初步判斷肥胖指數，BMI（Body Mass Index）為身體質量指數，計算身高與體重的比例，18 歲（含）以上的成人健康BMI應介於18.5～24之間。         脂肪顯胖罪大惡極，應該要全數消滅？   很多人會認為脂肪是讓身體看起來顯胖、增重的原因，但其實你可能誤會脂肪了！整形外科謝承翰醫師解釋，脂肪有儲存能量的功能，遠古時代人類是以打獵採集為生存方式，人類需進食讓熱量轉變成脂肪，供人體使用。由於古時的生活條件困難，並非每餐皆能進食，因此儲存脂肪能夠讓人體在需要使用熱量的時候不致於匱乏。隨著時代演變，現今社會已是人人皆能飽食的時代，因物質條件變好，熱量攝取過多、運動量不足造成肥胖問題，反而希望能減少身體脂肪。   除了儲存能量外，脂肪還能夠當作身體的「緩衝墊」，因為脂肪的位置在皮下組織層與肌肉層之間，所以可以保護器官，抵抗外界壓力的碰撞，避免內臟出血如肝脾臟破裂。         謝承翰醫師提醒，適度保有脂肪對人體是重要的，脂肪會分泌女性賀爾蒙，如果體重過輕，或是長期進行激烈運動的運動員，容易因缺乏女性賀爾蒙，出現停經、經期不順或皮膚乾燥等情形，影響身體健康。所以可別以為身體要完全沒有脂肪才能有好看的體態，適度的脂肪量才是最好的。     啤酒肚可以抽脂嗎？肥胖的類型及抽脂方法   抽脂能幫助人體進行局部雕塑及幫助皮膚緊實，但無法藉由抽脂達到減重目的，謝承翰醫師將身體的肥胖型態分為4大類：   1. 第一類：稍微肥胖，特徵為均勻肥胖、皮膚彈性好、未有生產經驗，多屬於35歲以下的年輕族群。皮膚緊實彈性好，適合各種抽脂方式，包含傳統抽脂、動力抽脂、超音波抽脂（威塑VASER、Z波Ultra-Z）或水刀抽脂，皆能獲得良好的效果。     2. 第三類：在了解第二類前，謝承翰醫師建議先認識第三類，肚子較為肥胖、下垂的族群。這類型的人皮膚通常會出現嚴重的橘皮，常見於50歲以上的族群。由於皮膚橘皮組織及鬆弛，適合加熱效果的抽脂方式，例如超音波抽脂能幫助皮膚恢復緊實效果，或於抽脂後增加電漿程序，收緊筋膜組織也是不錯的選擇。     3. 第二類：介於第一類肥胖及第三類肥胖之間，屬於皮膚鬆弛者，這類型肥胖為主要的抽脂族群。抽脂方法應視患者肥胖狀態，搭配其他醫美療程合併治療。如果是產後肥胖導致的腹部脂肪下垂，需進行腹部拉皮或腹直肌縫合手術，幫助皮膚更加緊實。     4. 第四類：脾酒肚肥胖，當躺下時肚子呈現膨起狀態，代表內臟脂肪堆積大於外圍脂肪。此類民眾需先進行減重，待內臟脂肪消除後，再進行抽脂。     擔心傷口留疤？各種腹部及腰部抽脂的傷口位置   腹部抽脂 肚臍：傷口易於隱藏、完全遮住疤痕，但抽取範圍有限，只能抽取下腹脂肪。 腰部兩側：抽取上腹、下腹及後腰脂肪，缺點為傷口疤痕無法有效遮掩。 內褲下緣、毛髮上緣：為最常見的傷口位置，可抽取側腰及下腹脂肪。 乳房下緣：適合僅需要抽取上腹脂肪的族群，傷口疤痕能隱藏在乳房下緣的凹陷處，不易察覺。         腰部抽脂 屁股上緣：如果是側腰較肥胖者，需在屁股的上緣加二個傷口，抽脂的工作區域才能觸及後腰與側腰脂肪。 股溝中間：由股溝凹陷處抽脂，不易留下疤痕且傷口易於隱藏。 內衣下緣：適合內衣下緣較多脂肪的族群，可由內衣下緣摺痕進入抽脂。         安全的抽脂手術該注意什麼？你聽過特管法嗎？   抽脂手術雖然已經是技術相當成熟的醫美整形療程，但仍屬於侵入性的醫療行為，具有潛在風險，民眾手術前應慎選合法，且擁有專業醫師及麻醉科醫師的醫療院所。   根據衛福部「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法（簡稱特管法）」規定，削骨、中臉部與臉頸部拉皮、鼻整形、義乳植入之乳房整形、脂肪抽取量達1,500毫升或總抽出量（含脂肪、血水及組織液）達5,000毫升之抽脂、腹部整形、全身拉皮手術等8類風險性高之美容醫學手術，特管法中有明定施術醫師資格，抽脂醫師資格為整形外科、皮膚科、外科、婦產科專科醫師，並規範醫療機構施行前類手術時，若為全身麻醉或重度鎮靜之靜脈注射麻醉，應由麻醉專科醫師執行，特定手術中需有麻醉專科醫師在場，以保障手術安全。     抽脂術後照顧該注意什麼？你可能會漏掉的的潛在風險   抽脂手術後可不可以喝酒？謝承翰醫師表示是可以喝，但務必適量。此外若有以下3種日常習慣者，在進行抽脂手術前需特別注意，以免影響傷口復原能力。   1. 抽菸者：抽脂後會破壞皮下的血液循環，香菸中的尼古丁將導致微血管收縮，影響復原能力及疤痕修復狀態。如果有抽脂計劃，應即刻進行戒菸。     2. 過度服用健康食品者：健康食品多有活血功能，平日如果食用過多的人蔘、銀杏及中藥等補品，將造成術後的出血量多，瘀血褪去的時間耗時較長，影響術後復原品質。     3. 極端素食者：素食者飲食缺乏動物性蛋白質，如果因蛋白質攝取不足，將會影響傷口恢復期。   健康的體態著重於日常保養，應搭配健康飲食、運動習動，並保持愉快的心情。在年輕時進行體重控制，就能減少抽脂的機會，並且降低抽脂可能衍生的併發症。     諮詢醫師：謝承翰醫師    學經歷： 美麗人生整形醫美中心院長 新光醫院整形外科兼任主治醫師 微顏整形外科主治醫師 高雄醫學大學醫學系 國立陽明大學衛生福利研究所碩士 台灣外科醫學會外科專科醫師     延伸閱讀 文章｜抽脂手術的副作用有哪些？了解抽脂可能有的風險，避免後遺症產生！ 影片｜啤酒肚測試原來要「躺著看」？4種肥胖類型，來看你是哪種胖！抽脂手術超詳細懶人包來了！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.09.27

• 雷射除鬍可以一勞永逸？醫師親授「刮鬍7步驟」防止毛囊炎！別再隨便對待你的刮鬍刀！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 刮鬍子幾乎是男生每天都要進行的日常，將鬍子整理得乾乾淨淨，看起來才會有朝氣，但同樣的事每天周而復始的進行，難免會讓人心生倦意，拿起刮鬍刀隨便「嚕一嚕」了事，但你知道這樣可能會導致臉部毛囊炎反覆發作嗎？善用醫美雷射及脈衝光除毛，竟然也可以改善鬍子帶來的困擾？來看看今夏男性清爽守則吧！     不想每天一直刮！現代醫美除鬍技術有哪些？   許多男性可能都對鬍子長太快的煩惱深有同感，但所謂「除毛不除根，春風吹又生」，刮完鬍子沒幾天後又要再刮，有沒有能一勞永逸的方法呢？皮膚科醫師林宏謙指出，民眾不妨可以與專業醫師討論後，利用醫美雷射或脈衝光去直接破壞毛囊，達到較為持久的除毛效果。一般常見的雷射除鬍儀器包括亞歷山大雷射、二極體雷射、釹雅各雷射等，而脈衝光不屬於雷射，是一個光的波段，雖然相對於雷射溫和許多，但在經過多次除鬍後，脈衝光仍然可達到與雷射除鬍相同的效果。     美醫小教室：永久除毛不是永遠無毛！   醫學上所稱的「永久除毛」是指一個毛髮的生長週期（平均約為2～3年）不生毛髮，並不是一般人認為的「永遠不長毛髮」。經過除毛後再次生長的毛髮會變細，也會長得較慢。     如何選擇適合的除鬍療程？原來是看膚色！   健康偏黑的膚色：適合使用釹雅各雷射。 毛髮細或膚色白：適合使用亞歷山大雷射、二極體雷射。 皮膚敏感或怕痛者：適合脈衝光除鬍。脈衝光較雷射溫和，雖然療程週期較長，依然能達到除毛效果。     白鬍子注意！醫美雷射或脈衝光無法適用於除白鬍？   是讓毛髮的黑色素去吸收雷射的能量，進而破壞毛髮的幹細胞，導致毛髮不再生長，所以白色的毛髮由於缺乏黑色素，因此也就不適合雷射除毛了，不過基本上除了白色的鬍子外，幾乎所有的膚質都適用雷射或脈衝光處理。     錯誤的刮鬍習慣恐生毛囊炎，醫師親授正確刮鬍步驟！   錯誤的刮鬍習慣是造成臉部毛囊炎的重要原因之一，林宏謙醫師表示，使用電動刮鬍刀能降低感染機率，如果藉由雷射或脈衝光除毛，更能減低因刮鬍子造成毛囊炎的機會。   林醫師也分享使用手動（或簡式）刮鬍刀刮鬍子的正確步驟，教導民眾如何避免毛囊炎：   在刮鬍前，先濕潤皮膚。 應使用刮鬍泡或刮鬍膠。 順著毛流的方向輕輕刮。 同樣的地方不要反覆、多次刮毛。 檢查刀片，如果刀片不夠鋒利，就需要更換刀片。 刮完鬍子後，以鬍後水、化妝水或乳液，舒緩鎮定皮膚。 刀片使用後，確實消毒清潔、保持乾燥，以免滋生細菌。         臉上毛流方向判斷小技巧，以順流方向刮鬍   平常我們在家應該怎麼判斷「毛流」的方向呢？林宏謙醫師指出，一般來說鬍子生長方向應為朝下或朝外側生長，可藉由指腹摸鬍觸感判斷毛流方向，當指腹往下方摸鬍子時，觸感順暢毛髮為順生長，如果指腹往回推，感受到鬍子的扎刺感，則毛髮就是逆生長。而刮鬍子的時候應該順著毛流方向刮除，一般人雖然會認為逆流能清除得較乾淨，但這樣卻容易造成毛囊炎。   使用簡易刮鬍刀刮鬍時，應以毛髮順生長的方向，向下輕輕地刮除，下巴部位的鬍子同樣朝下輕輕刮，不要逆著毛髮刮，也不要在同一個地方反覆刮除。     雷射除鬍改頭換面，道別滿臉絡腮鬍   雷射及脈衝光除毛可以改善男性在刮鬍時的困擾，達到醫學上永久除毛的效果，適合滿臉絡腮鬍、每天需花長時間刮除鬍子、或刮鬍後易導致毛囊炎的人，林宏謙醫師表示，一般來說除鬍的療程約需6～ 10次，但由於每個人的毛髮生長週期、毛髮粗細及濃密程度皆有不同，因此實際療程次數和費用也會有所不同，建議還是要交由專業醫師實際評估。   林宏謙醫師也提醒民眾，如果未來還有想要保留鬍子做造型的話，切記不要進行雷射除鬍療程，一旦施做後，鬍子就無法回到原有的濃密了，因此除鬍前一定要與醫師進行詳細溝通，事先了解療程的各種注意事項。     諮詢醫師：林宏謙醫師    學經歷： 國立成功大學醫學院醫學士 台南市立醫院內科醫師 成大醫院皮膚部總醫師 成大醫學系臨床指導教師 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚科醫學會會員 成大醫院皮膚部兼任主治醫師     延伸閱讀 文章｜狐臭、多汗好難擺脫？往後夏天別再為異味苦惱！ 影片｜腋毛生長有極限？睫毛總是長不長？頭毛該怎麼保養？帶你認識「體毛」的奧秘！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.09.13

• 月經來就煩躁？經期情緒可看帥哥平復？亂經怎麼算、經痛怎麼辦？生理期特輯助妳和大姨媽好好相處！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 女性朋友們每個月都必須迎接「大姨媽」的來臨，但如果經痛不幸也跟著來，不僅影響日常生活作息，更會對身體及心理健康造成困擾，妳也曾有這種「來了很困擾，不來更困擾」的心情嗎？經常隨著大姨媽來報到的「經痛」是正常的嗎？別被經期左右了妳的情緒，認識月經大小事，把月經當成妳的好閨蜜，跟我們一起來聊聊女人月事吧！     為什麼只有女性才有月經？造成月經的成因是？   月經的成因，是來自於女性的卵泡在成熟的時候，雌激素會刺激子宮內膜增厚，以準備讓受精卵在子宮內膜上著床，婦產科醫師蘇俊源指出，如果卵子沒有和精子結合著床，那在一段時間後，子宮內膜就會自動剝落，與一些分泌物、血液等一起排出，而這樣週期性的出血大約28～32天會有一次，也就是我們所知道的「月經」了。而如果是懷孕的婦女，由於卵巢會持續分泌黃體素，所以子宮內膜也就不會剝落，所以孕婦是不會有月經的。     亂經為月經週期不準確、月經天數過長或過短   月經沒有準時來？有些婦女會稱自己的生理週期是「季經」、「半年經」，但在醫學上其實並無這樣的名詞。亂經通常是因為子宮內膜在增生之後，因為缺乏足夠的黃體素去促使內膜剝落，導致不正常的月經形態，週期可能會超過35天，或長達半年，這些狀態都屬於亂經。   蘇俊源醫師表示，如果有以下症狀都視為「亂經」，女性朋友應多加留意週期變化，並盡早就醫。         月經應有正常的週期規則，平均為25～32天。月經週期少於25天，週期太短；月經週期超過35天，週期過長，週期過短或過長，都屬於不正常現象。 月經天數應為3～5天，在第5天之後的經血量會大幅減少。而月經天數少於3天則太少，但總天數不應超過7天。 月經中有血塊殘留。     美醫小教室：排卵性出血與亂經的差異性   ● 亂經：沒有在排卵期或月經期的出血，即指不該出血的時間出血。 ● 排卵性出血：為黃體素分泌的速度太慢，造成子宮內膜不穩定，發生不正常出血現象。排卵性出血需符合二個條件，（1）發生在月經的中間（即月經開始的第14天前後）及（2）分泌透明且夾帶粉色的分泌物。     月經出現「來太少」、「來太多」、「來太久」三種狀態，應小心警惕   1. 來太少   月經量太少需注意是否有懷孕或更年期的情形。懷孕期間卵巢持續分泌黃體素，子宮內膜不會脫落，這個目的是為了保護胎兒，避免流產，所以孕婦不會有月經，但可能發生些微出血，是懷孕時正常的出血現象。而月經量太少也是更年期初期的症狀之一，更年期因缺乏足夠的黃體素及雌激素，子宮內膜無法增生剝落，導致月經量少。     2. 來太多   月經量太多將影響女性正常生活，造成體力下降，例如在炎炎烈日下，婦女走路會很喘，甚至可能會有暈倒的情形。此外，子宮內部肌瘤或子宮瘜肉造成子宮收縮不良，也會導致月經量太多。     3. 來太久   月經來的時間過久，應注意子宮是否有子宮內膜瘜肉，或子宮增生導致的出血現象，造成月經天數無法在7天內做結束。   蘇俊源醫師提醒，月經量太少、太多或來太久，都是在反映女性的健康狀況，如果有相關症狀或疑慮，請洽詢婦產科醫師，進一步檢查是否因懷孕、月經失調、更年期、子宮肌瘤、子宮腺瘤、子宮內膜增生或癌症等問題影響，不要放任不管或相信偏方迷信，可能反而會錯過治療的黃金關鍵期。     為何月經來時，通常都會伴隨著生理痛呢？   為什麼有的女性朋友朋友月經來時不會經痛，有的人卻痛到呼天喊地，無法正常作息？蘇俊源醫師指出，經痛可以分為「原發性經痛」及「次發性經痛」兩大類，原發性經痛是因為子宮內膜剝落，形成月經的時候，子宮會分泌前列腺素，幫助子宮收縮，這就是所謂的「原發性經痛」，通常痛感較輕微，屬於生理期正常的疼痛症狀，女性不需太擔心。   而次發性經痛則是屬於不正常的經痛，通常痛感較為嚴重。蘇俊源醫師表示，次發性經痛可能會因為子宮肌瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫或子宮內膜異位症引起，如果生理期有不正常的疼痛症狀，請盡快就醫檢查，不要吃完止痛藥後就不予理會喔。     緩解經痛的方法原來有這些！作息正常與否也會影響經痛？   經痛症狀包含小腹疼痛、嘔吐、腹瀉、腰酸、脖子肌肉緊繃及頭痛等，可服用止痛藥緩解，如果是子宮肌瘤或子宮肌腺症患者，需由醫師診斷並開立止痛藥，以免造成服藥過多的情形。蘇俊源醫師指出，若是小腹疼痛的話，可以使用熱敷法，讓溫熱作用去局部麻痺子宮神經，緩解疼痛感，在經期時將暖暖包放在肚子的地方溫暖子宮，也可以幫助改善疼痛症狀。   女性朋友如果睡眠不正常、壓力大，都會影響卵巢定期分泌黃體素的功能，當黃體素分泌不足時，經痛就會更加強烈。當有經痛症狀時，請與婦產科醫師討論，如果是屬於荷爾蒙失調的患者，需補充黃體素，改善月經期間的焦躁及疼痛感。     看搞笑影片可以舒緩經痛？ 網路迷思這次竟然有道理了？   女性在經期的時候除了會身體不適外，其荷爾蒙也會影響自身情緒，蘇俊源醫師指出，由於生理期間是體內黃體素最低的時候，當黃體素不足時，就容易感到煩悶及焦躁，因此網路上才會有傳言指出「觀看三浦敏和等搞笑影片，可以舒緩經痛」，蘇醫師進一步表示，接觸賞心悅目的人事物也可以有助於心情放鬆及愉悅，能適度緩解情緒上的不舒服。   飲食方面，很多民眾會有「月經來時不能吃冰」的觀念，蘇俊源醫師解釋，從醫學角度上來說，在生理期間吃冰冷的食物，並不會造成不良影響，與經血量也無直接關係，但由於每個人的體質各有不同，建議吃冰還是要節制，並留意冰品不宜過度甜膩。   無論妳緩解生理期不適的方法是在家耍廢、看帥哥或是出門血拼，在不傷害身體的前提下，各種方法其實都沒有限制，但如果仍無法有效改善經痛，請讓婦產科醫師協助妳進行檢查，別錯過經期帶給妳的警訊。和平的與月經相處，讓「大姨媽」成為妳的好閨蜜，月月都有好心情吧！       諮詢醫師：蘇俊源醫師    學經歷： 台北醫學大學醫學士 台北馬偕醫院婦產部住院醫師 台北馬偕醫院婦產部總醫師 台北馬偕醫院婦產部主治醫師     延伸閱讀 文章｜曼陀女王波在台灣上市了！隆乳手術前必做的新課題！女王波手術價格？光滑面隆乳還要按摩嗎？ 影片｜強尼戴普眼窩凹陷很深邃，為何我就很憔悴？揭密眼窩凹陷原因，醫揭「這類人」更容易出現！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.09.06