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• 成人版MIS-C？MIS-A症狀、預防懶人包，確診後出現「這些」徵兆應就醫！

  圖、文/翁嘉妤   　摘要　 國內新冠肺炎疫情尚未平息，又有MIS-C、MIS-A恐慌相繼來襲。感染新冠肺炎後，有少數人會併發多系統發炎症候群，簡稱MIS，發生在兒童身上的稱為MIS-C，成人則稱為MIS-A。而昨（21）日中央流行疫情指揮中心記者會中公佈，目前國內2例疑似成人MIS-A個案，初步判定皆未完全符合美國CDC對MIS-A的定義，將由專家進行後續分析討論。     國內疑似出現MIS-A首例個案？   昨日國內新冠肺炎新增5萬6,339例本土案例、115例病故、209例中重症。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，各區看來已經脫離，或正在脫離高原期，因此本週個案數較穩定，在排除假日效應後，預計從本週三（22日）起就很有機會單日降至5萬例以下。   而日前因為新冠肺炎確診兒童重症康復後，再度發高燒，引發諸多討論的「MIS-C」，如今國內又疑似出現2例「成人版」，這2例疑似MIS-A的個案，分別為6月初公佈過的50多歲男性確診死亡個案，以及新光醫院 20 多歲染疫康復後的男性。   其中50多歲男子，在染疫後11天出現了多器官發炎、衰竭的狀況，當時診斷有心肌炎、肺炎，後續死亡後經初步判斷，並沒有臨床標準提到的發燒 38 度症狀，所以初判並沒有符合美國疾病管制與預防中心（CDC）的 MIS-A 病例定義。而另一位20多歲男性的案例，染疫復原後出現肝臟、腎臟器官系統發炎病變，也有休克情況，但目前沒有發現有嚴重心臟疾病的條件，因此仍不符合定義。後續會再經由專家討論後，再判定是否為台灣的MIS-A首例。     圖片來源：中央流行疫情指揮中心記者會     MIS-A、MIS-C 到底是什麼？   根據CDC報告指出，感染新冠肺炎後，有少數人會併發嚴重的「多系統發炎症候群」（MIS），身體各器官嚴重發炎，包括心臟、肺部、腎臟、消化道、大腦或皮膚等都有可能受到影響，其中分為成人（Adults）和兒童（Children），MIS-A便是「成人多系統炎性症候群」，而MIS-C則是「兒童多系統炎性症候群」。   台大醫學院急診醫學科臨床教授李建璋於臉書中指出 ，目前確診人數逐日下降是好消息，但確診後的2～12週可能引發MIS-A，預估國內將陸續出現相關案例，若發現確診後突然發高燒，但呼吸症狀不明顯，務必就醫檢查，以免耽誤到病情。   羅一鈞表示，MIS-A比MIS-C少見很多，國際上通用的病例定義也只有美國CDC有訂定，符合臨床和實驗室標準的患者，才會被列入是MIS-A。目前確實有研究看來MIS-A致死率比MIS-C高，但因為成年人較容易有慢性疾病、年齡等干擾因子，要全部排除才能確認，比兒童MIS-C判斷更複雜，將請專家討論應如何定義做分類。     MIS-A會有哪些症狀？   羅一鈞說明，確診到MIS-A發病間距平均28天，範圍則是從20～36天，一般而言確診後3週以上才有可能會出現MIS-A症狀。   MIS-A主要常見症狀有5大項，分別是發燒（96%）、低血壓相關症狀（60%）、心臟功能低下（54%）、呼吸困難（52%）、腹瀉（52%）。   根據美國CDC指出，MIS-A病例定義為年齡大於等於21歲，並在住院或住院前3天內有主觀發燒或客觀發燒紀錄，大於38度，更要在住院前或住院前3天內至少符合臨床標準中3項。主要臨床標準包括心肌炎、心包炎、冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤、新發左右心室功能障礙，以及2或3度房室傳導阻滯、室性心動過速、皮疹合併非化膿性結膜炎，但心臟驟停不符合此標準。   國健署前署長邱淑媞也在個人臉書中提醒民眾，若有持續發燒情況，並有胃痛、腹瀉、頭暈、眼睛紅、皮膚有疹子、嘔吐等任2項症狀，就要懷疑是否為MIS-A。一旦出現呼吸困難、持續胸痛、意識不清、無法保持清醒，或是皮膚、嘴唇或指甲蒼白泛藍……等任何嚴重不適，都應立即就醫。     圖片來源：中央流行疫情指揮中心     MIS-C會有哪些症狀？   國內陸續新增MIS-C個案，截至21日記者會公佈數據，目前累計12歲以下兒童重症共65例，包含21例腦炎、15例肺炎、3例敗血症、7例哮吼，2例共病（腦腫瘤、癲癇重積）、MIS-C 12例、5例家中死亡。   指揮中心於本月初邀請馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧，進行MIS-C的衛教說明，黃瑽寧醫師指出，MIS-C的發生族群從0歲到19歲都有可能，其中以6～12歲佔最多。兒童及青少年確診新冠肺炎後6週內，若有出現持續發燒，並且出現腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚出疹、眼睛充血、頭暈，以上任一症狀，須立刻就醫評估。     圖片來源：中央流行疫情指揮中心     如何預防MIS-A和MIS-C？   美國CDC表示，目前仍在了解MIS-A及其對成年人的影響，對於部份成年人的感染原因尚未調查清楚，但最有效的方式，就是預防感染新冠肺炎。   黃瑽寧醫師指出，根據國外研究發現，只要打過1劑新冠疫苗，便有助降低97%得到MIS-C的風險，因此「打疫苗」就是最好的防護方式，留心相關症狀，及早治療，就可以降低死亡率。指揮中心也提醒，家長發現孩童有出現相關症狀，應儘速帶孩童就醫，並跟醫師詳細說明情況。       延伸閱讀 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！ 影片｜BNT接種開跑！吃普拿疼導致疫苗保護力下降？美女藥師教你「藥」怎麼吃！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.06.22

• 拉肚子代表得新冠肺炎？急性腸胃炎、新冠肺炎不再分不清，腹瀉就別瞎操心

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 隨著夏天到來，腸胃炎也跟著來勢洶洶，加以近日肺炎疫情肆虐，讓台灣的夏日似乎註定不安寧。由於新冠肺炎的通報定義臨床條件中，也含有「不明原因腹瀉」的病徵，因此也讓不少出現腹瀉情況的民眾增加了更多心理負擔，其實日常生活中會有很多可能會造成腹瀉，出現肺炎症狀，也並不一定與新冠肺炎有關。     炎熱的夏季本來就是急性腸胃炎好發的季節，加上近期國內新冠肺炎（COVID-19）肆虐，導致人心惶惶，許多民眾也跟著疫情發展感到焦慮不安。由於「腹瀉」是美國疾病管制與預防中心（CDC）公開的肺炎症狀之一，因此若出現類似症狀難免會與肺炎產生聯想，無法判斷是否為急性腸胃炎還是新冠肺炎，進而影響對於病症的處理，甚至延誤就醫。其實面對新冠病毒無須過於恐慌，了解腸胃炎和新冠肺炎的腹痛分辨，對於新鮮食物的保存也要有基本概念，讓自己與家人安心渡過這波疫情侵襲。     新冠病毒從呼吸道進來，怎麼會造成腹瀉？   一般我們認為新冠病毒都是透過呼吸道感染人體，症狀也多以呼吸系統為主，腸胃道感染較易被民眾忽略。內科醫師張振榕表示，新冠病毒外有一層棘蛋白（Spike Protein），會黏住人體細胞表面ACE2受體，與細胞做連結後進而開始感染。早期研究調查ACE2受體大部份都存在於呼吸道，但後來發現感染者的糞便中竟然也有病毒RNA，因而發現腸胃道也有ACE2受體，尤其胃部、十二指腸、大腸、小腸等部位特別多，所以新冠肺炎病毒的感染方式，本來就不僅限於呼吸道，腸胃道的健康也應格外留意。           新冠病毒進入腸胃道的途徑難防，張振榕醫師指出，感染者剛開始可能是呼吸道感染，但後來因為生病時不自覺的吞嚥動作，導致將鼻子、喉嚨、口腔等分泌物中的病毒吞到腸胃道，病毒便與腸胃道中的ACE2受體結合，因而引發腹瀉症狀。其實不只新冠病毒的傳染途徑如此，常見的諾羅病毒、輪狀病毒的原理也相同，除了會有腹瀉症狀外，也有類似感冒的呼吸道病症。     炎熱環境加上食物囤積，急性腸胃炎說來就來？   腸胃平時沒事，一痛起來卻不得了，多數時間只能坐在馬桶上渡過。張振榕醫師解釋，夏天因為氣溫較高，食物保存容易變質，所以這個時期的急性腸胃炎大多都是細菌引起的，例如沙門氏桿菌、大腸桿菌、志賀菌、金黃葡萄球菌等，在高溫的狀況下，只要食物沒有及時冷藏，很容易就會產生細菌，食用後細菌便會在體內快速孳生，也會分泌一些細菌毒素，在短時間內造成腸胃發炎。   除了我們熟知的急性腸胃炎，其實也有所謂的「慢性腸胃炎」，只是慢性大多都與免疫系統的疾病有關，患者可能本身體質就有免疫系統失調，才會引起腸胃道慢性發炎，至於臨床病症還是以急性腸胃炎較常見。俗稱「病從口入」，免疫系統正常者罹患腸胃炎的原因，大部份還是與日常飲食有關，因此注意食物保鮮，保持個人與用餐環境的衛生，才不會因輕忽而得到腸胃炎。     平平都是拉肚子，腸胃炎、新冠肺炎怎麼分？   張振榕醫師表示，根據目前統計指出，新冠肺炎患者常見的腸胃道症狀，包括噁心（Nausea）、嘔吐（Vomiting）約占5%，腹瀉（Diarrhea）約占 30%，的確病症上與腸胃炎相當類似，所以很難做區分，但民眾可以觀察除了腸胃道問題外，是否還有合併新冠肺炎會產生的上呼吸道症狀，例如發燒、乾咳、呼吸急促、嗅覺/味覺喪失或改變等。至於一般噁心、嘔吐、腹瀉的情況，還是多常見於急性腸胃炎為主，不用過度擔心，不過仍須謹慎應對，若有疑似確診的患者，請撥打1922免付費傳染病諮詢專線，並注意不要自行前往醫院、搭乘交通工具，等候公衛人員通知。     腸胃炎「拉到虛脫」？非常時期到底該不該就醫？   目前國內疫情緊張，民眾也盡量減少就醫，降低接觸感染機會，但腹瀉若相當嚴重時，仍應尋求治療。張振榕醫師指出，出現腹瀉症狀時，可以從以下3點判斷是否需要就醫：   1.腹瀉次數 一般腸胃炎空腹約6～8小時，讓腸胃獲得適當休息後，便能夠稍微緩解，但如果空腹6～8小時後腹瀉情況持續，一天腹瀉超過4～6次以上，患者可能會出現脫水、電解質不平衡的情形，尤其孩童會更為明顯，這時候便可能需要就醫治療。   2.觀察糞便 若糞便帶血、有很多鼻涕般的黏液，或有合併發燒現象，代表腸胃炎可能較為嚴重、有感染，也需要就醫做進一步診斷。   3.合併上呼吸道病症 除了腹瀉、噁心、嘔吐以外，若還有發燒、乾咳、呼吸急促、嗅覺/味覺喪失或改變等新冠肺炎會有的上呼吸道症狀，則需通報1922免付費傳染病諮詢專線，安排就醫。     夏季高溫加上疫情夾擊，注重衛生習慣、留意食品保存   新冠肺炎疫情持續，全台三級警戒延長，也代表民眾勢必得繼續「屯糧」、減少出門次數，以應付接下來的抗疫之路。由於現階段多數民眾相當依賴物流配送，導致物流產業相當吃緊，6月初國內物流龍頭黑貓宅急便、台灣宅配通、新竹貨運等業者紛紛釋出公告，表示將調整部份地區的低溫配送。Facebook也有粉絲專頁爆料，在宅配訂單爆滿的情況下，物流倉儲根本無法應對如此龐大的供貨量，爆料照片中可以看到許多貨物被隨意堆放，讓網友擔心如果是需要冷藏保鮮的食物，在常溫環境長期存放，難保不會變質，引發腸胃炎等消化道不適。       圖片來源：《終結血汗物流－台灣貨運倉儲產業工會》粉絲專頁     在疫情衝擊下，宅配難免大塞車，除了體恤物流人員的辛勞，注意各平台的配送時程公告以確保食物新鮮外，其實預防腸胃炎最經濟效益的方式，還是要從個人做起，張振榕醫師提醒民眾可以從日常生活著手，落實正確的衛生習慣和注重食物保存：   1.注意食物保鮮 過期和未及時冷藏、冷凍的食物，盡量不要食用。   2.食物應徹底煮熟 避免生食，食物入口前，最好都完全煮熟。   3.隔餐食用要冷藏 若食物沒有在當餐吃完，一定要立即冷藏。   4.不要吃隔夜菜 夏季氣溫高，若食物放置隔夜，細菌容易孳生，不建議繼續食用。   5.遵守用餐衛生 吃飯前、吃飯後都要洗手，用餐時使用公筷母匙，不要共食。   6.如廁前後勤洗手 由於腸胃炎是經由糞口傳染，感染源常常與排泄物、嘔吐物有關，所以廁所是重要的傳染場所，如廁前、如廁後都務必要記得洗手。   7.洗手動作確實不偷懶 洗手應盡量採「濕洗手」，使用肥皂或洗手乳，並謹遵洗手口訣的「內外夾弓大立腕」步驟來徹底清潔至少超過20秒。           張振榕醫師表示，由於新冠肺炎病毒會經由糞便排出，所以腸胃道也被懷疑是傳染途徑之一，雖然尚未有足夠數據證實新冠肺炎會經由糞口傳染，但民眾仍須謹慎以對，隨時注意個人、環境及飲食上的衛生，以減少感染機會。         諮詢醫師：張振榕醫師    現職： 張振榕診所 院長 學經歷： 台北醫學大學附設醫院超音波暨內視鏡室主任 台北醫學大學附設醫院胃腸肝膽科專任主治醫師 日本國立癌症中心早期腸胃癌內視鏡手術進修醫師     延伸閱讀 文章｜新冠病毒也會傳染給動物？家中寵物要當心？小心「這樣做」反而會傷害毛小孩 影片｜疫情關在家焦慮值爆表！你我都可能是「怪胎」？心理治療強迫症原來是這樣！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.16

• 皮膚出現大片紅疹、腳趾有凍瘡？！小心是新冠病毒找上你！

  文/羅立珊　圖/傅暄閔     　摘要　 你知道皮膚出現「紅疹」有可能是新冠肺炎引起的嗎？隨著疫情持續升溫，有越來越多特殊的症狀被發現，現在有研究指出，新冠病毒除了造成肺部受損、味覺、嗅覺的喪失之外，甚至有可能引起皮膚疹，像是紅疹、凍瘡樣病灶、小水泡以及蕁麻疹等，但並非有紅疹就一定是感染到新冠病毒，而是可以作為大家自主觀察、提高警覺的小方法，多一分了解，才能少一分恐慌。     皮膚科醫師蔡逸姍表示，根據《英國皮膚病學雜誌》（British Journal of Dermatology ）指出，英國有17%的患者感染到新冠肺炎後，出現的第一個症狀是皮膚有紅疹，而有21%的患者除了紅疹之外，沒有其他症狀產生，台灣皮膚科醫學會在近期也針對新冠紅疹提出說明，表示目前台灣新冠紅疹的統計比較不明朗，但整體看起來紅疹的發生率比較低一點。雖然台灣的患者出現相關皮膚症狀的案例並不多，但我們還是有必要好好了解新冠病毒可能會引發哪些皮膚疹，並多加留意身旁的人與自己的皮膚狀況。     新冠紅疹症狀多樣， 特殊皮膚表現要注意   「新冠紅疹」有很多不同的樣子，嚴重性也不同，以下有6種新冠肺炎症狀常見的皮膚表現：   一、凍瘡樣的病灶（chilblain-like lesions） 凍瘡樣病灶的患者，趕快居家隔離，不要去擠快篩站       圖片引用自美國皮膚醫學會網頁（AAD）     蔡逸姍醫師指出，凍瘡樣病灶會出現在手指或腳趾（比較常在腳趾），又稱為「新冠腳趾」（COVID Toes），症狀區會呈現紅色或紫色的狀態，伴隨疼痛與腫脹，凍瘡樣病灶有一點很特別的是，大部份發生在免疫力較好的年輕人或小孩子身上，研究發現，這些患者因為免疫防禦系統抵抗病毒的能力較好，最後只留下凍瘡樣病灶的症狀，也因為體內病毒量少，所以進行快篩時幾乎都是陰性，所以有凍瘡樣病灶的患者不要去擠快篩站，因為較難透過快篩或抽血檢驗出是否患有新冠肺炎。   凍瘡樣病灶屬於較晚期會發生的症狀，可能在潛伏期14天過了才會發生，但病毒在潛伏期時就有一定的傳染力，若發現有此症狀的民眾要趕快居家隔離，並聯絡14～21天內接觸過的人，請他們注意是否有乾咳、發燒等症狀，而凍瘡樣病灶患者本身因為免疫力較好，若沒有其他併發症，先好好待在家靜養，因為這種病灶自行康復的機率較大。     二、麻疹樣紅疹（morbilliforme） 沒有特異性的紅疹，同時有新冠肺炎接觸史須留意       圖片引用自英國covidskinsign網頁     麻疹樣的紅疹形態細碎大片，大部份分佈在軀幹，平常人若發燒或是被不同種病毒感染時，也可能有類似的麻疹樣紅疹，因此無法單看紅疹判斷是否被新冠病毒感染，如果民眾有新冠病毒接觸史，同時身體出現麻疹樣紅疹時，才有可能是新冠病毒所引起的，此時要提高警覺，趕快就醫確認是否被新冠病毒感染。     三、小水泡狀紅疹（vesicular） 小水泡偏單一形態，不同於水痘具有多種時期的樣子       圖片引用自Pediatric dermatology期刊     有些民眾感染到新冠病毒後，會有形態細小的水泡產生，水泡沒有特定分佈的位置，蔡逸姍醫師說道，水痘病毒也會長出水泡，不一樣的是，水痘病毒引起的小水泡在肌膚上可能會有好幾個時期的樣子，像是剛長出來的、結痂的、乾掉的、破掉的，如果是新冠病毒誘發的水泡，研究發現水泡偏單一形態，看起來在同一時期，這是民眾可以稍微注意的特徵之一，只是沒辦法透過水泡判定是否感染到新冠病毒，醫師還是需要搭配其他資訊才能給予正確的治療。     四、網狀青斑（retiform purpura） 網狀青斑伴有凝血功能異常或血管病變，病情較嚴重       圖片引用自ABC News網站     患有「網狀青斑」的患者在新冠紅疹佔的比例不多，大約5％～6％左右，通常是晚期會出現的症狀，也就是病人已經有發燒、咳嗽、肌肉痠痛等症狀發生後，網狀青斑才會漸漸浮現出來，形態上呈現暗紅色或青紫色網狀樣，並發生在四肢。這類患者通常「病情比較嚴重」，大部份會在老人或患有重症的患者身上看見，因為他們的免疫防禦機制較弱，沒辦法有效趕走病毒，反而破壞了自身的血管壁， 造成栓塞、發炎等，合併有一些凝血功能異常或血液方面的問題，所以患有網狀青斑的患者，預後是比較不好的，蔡逸姍醫師補充，有些人肌膚接觸到冷空氣時，皮膚會呈現生理性的大理石紅斑，這個是體質關係引起，並不是所謂的網狀青斑症狀。     五、蕁麻疹（urticaria） 過去不曾有蕁麻疹，最近有新冠肺炎接觸史並長出蕁麻疹，感染新冠肺炎機率較高       圖片引用自英國covidskinsign網頁     蔡逸姍醫師表示，蕁麻疹的症狀表現和一般常見的蕁麻疹幾乎一樣，因此很難辨別，需要特別注意的地方是，如果民眾過去不曾發生蕁麻疹，可是最近有新冠病毒接觸史，同時又長出蕁麻疹，被新冠病毒感染的可能性會高一些。相反的，以前常常長蕁麻疹，現在剛好又蕁麻疹發作的民眾，第一步先確認自己有無接觸史，有疑似接觸史時，先居家隔離觀察狀況，無接觸史的話，可以到皮膚科尋求醫師協助。     六、小出血點（petechiae） 呈深紅色細碎一片，用力壓出血點不會消退       圖片引用自英國covidskinsign網頁     呈現小小紅紫色的點點，用力壓出血點也不會退掉，通常發生在四肢。     疑似出現新冠紅疹，先確認有無其他症狀、接觸史   如果發現自己身上出現「不明紅疹」，同時有發燒、腹瀉、乾咳等症狀；或是只有「不明紅疹」，但有新冠肺炎接觸史，都建議前往急診並主動告知可能為高風險患者，除了上述的情況，皮膚有紅疹的民眾，先不必擔心是新冠病毒感染引起的，觀察後續有無其他症狀，再做進一步的處理。   台灣疫情仍在延燒，目前政府也呼籲大家，無接觸史、無症狀者先不要去篩檢站，以免增加篩檢醫療負擔，還會讓自己暴露在感染風險之中，最重要的是把口罩戴好、勤洗手並保持社交距離，保護自己也保護他人喔！         諮詢醫師：蔡逸姍醫師    現職： 京硯皮膚科診所 皮膚專科醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學系 馬偕醫院皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚美容外科醫學會會員 雷射光電醫學會會員     延伸閱讀 文章｜皮蛇是什麼？治療三原則斬斷帶狀皰疹復發魔咒 影片｜濕疹可能會引起蜂窩性組織炎？醫師教你如何正確對抗濕疹   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.03

• 台灣疫情升溫，咳嗽、發燒心驚驚！新冠肺炎、流感、感冒怎麼分？

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 台灣新冠肺炎疫情自5月初爆發後持續延燒，也讓民眾警戒性隨之提高，只要開始咳嗽，或是喉嚨感到稍有不適，便會不自覺懷疑是罹患新冠肺炎而緊張焦慮，其實雖然新冠肺炎與我們常見的感冒、流感的症狀相當類似，但細分下來還是有些不同，民眾不必過度驚慌，但生病了還是要在家休息，避免病情惡化或傳染他人。     隨著國內疫情爆發以來，民眾面對疫情開始顯得人心惶惶，遇到他人咳嗽便敏感得後退三步，現今許多醫院湧進大量要求進行肺炎篩檢的人潮，造成醫療資源吃緊，其實僅憑咳嗽、發燒判斷是否罹患新冠肺炎，不免還是容易與感冒、流感混淆，民眾不妨先了解3種病況的差異，自我觀察後再做適當處理，以免因誤判而浪費了珍貴的醫療資源。     新冠肺炎症狀特色，遇到這種情況須特別注意！     根據2021年3 月2日權威醫學期刊《Lancet》發表的研究顯示，目前多數新冠肺炎的感染者會出現全身性不適的10大症狀：   1.發燒 2.肌肉痠痛 3.疲勞、全身無力 4.咳嗽 5.噁心、嘔吐 6.腹痛、腹瀉 7.鼻塞、流鼻水 8.嗅覺、味覺喪失或異常 9.頭痛 10.呼吸急促、困難   初期情況都偏輕微，部份患者甚至只會出現其中一項症狀，難以辨識出是罹患新冠肺炎。研究團隊認為目前病毒已進入「第四代傳播」，初期症狀會變得更加隱蔽，潛藏於人體中而不易察覺，因此民眾判別新冠肺炎、感冒、流感前，需要先對病症有一定程度的了解，才能做出最佳的處置。     資料來源：Zhaowei Chen,Jijia Hu,Zongwei Zhang,Shan Jiang,Tao Wang,Zhengli Shi,Zhan Zhang. (2021).Caution: Clinical Characteristics of COVID-19 Patients Are Changing at Admission     新冠肺炎的特徵在於「潛伏期較長」和「下呼吸道症狀」，體內潛伏期平均為5～6天，更長者可能潛伏到14 天，病程則可能長達數週，甚至數個月以上。由於新冠肺炎主要是感染「下呼吸道」，也就是指氣管、支氣管及肺部的症狀會比較多，因此如果出現嚴重的症狀就要特別留意，包括發燒超過 3 天、呼吸急促、胸悶、呼吸困難、意識不清、皮膚或指甲發青等，很有可能是重症的徵兆，建議須盡快通報疾管署1922專線，並立即就醫。     新冠肺炎、流感、感冒差別在哪？看圖立即了解差異   與新冠肺炎不同的是，流感的潛伏期短，大概只有1～2 天，雖然流感和新冠肺炎一樣都有發燒症狀，但流感發燒僅會持續2～3天，整體而言從病發到痊癒，大約是1～3週。而一般感冒的潛伏期約1～3天，病程約4～10天就能痊癒，感冒的症狀大部份都很輕微，很少會有併發症，但抵抗力較差的族群（例如嬰幼兒）還是可能會引發急性中耳炎、肺炎等併發症，成年人也可能會因為感冒時鼻竇黏膜腫脹，堵塞鼻腔開口，而併發鼻竇炎。           新冠肺炎症狀多變，並無一定的標準症狀及特異性，因此民眾只能保持自我警覺，根據疾管署防疫醫師陳婉青16日記者會表示，大多數新冠肺炎感染者症狀輕微，休養後便可自行康復，為了將醫療資源留給重症患者，並控制感染範圍，確診者請先留在家中不要離開，等候公衛人員通知，並注意不要搭乘大眾交通工具、計程車就醫。           資料來源： 1. https://www.commonhealth.com.tw/article/84171 2. https://www.businesstoday.com.tw/article/category/183027/post/202105120040/ 3. https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202105165009.aspx 4. https://www.cdc.gov.tw/Category/ListContent/TKG-8nvtp3Y1fHxeMxWJ1Q?uaid=gGbTm9igEVG0U0YebU0qMw     延伸閱讀 文章｜新冠肺炎罩得住，選擇醫用口罩三要素，你買對口罩了嗎？ 影片｜濕洗手V.S 乾洗手V.S 次氯酸水V.S次氯酸鈉 一次教你如何正確使用   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.26

• 曬太陽皮膚就癢到不行？當心光敏感皮膚在作祟！

  文/美醫誌編輯部 報導       曬太陽皮膚就癢到不行？當心光敏感皮膚在作祟！   你是否有過照到陽光，皮膚便發癢的狀況？或是沾到清潔劑後，手就開始起紅疹呢？ 這類型的皮膚狀況稱作皮膚光敏感，當皮膚在照射光後，會出現不同的症狀，還有發生癌變的風險！本集黃幼鳴醫師對此病狀做出非常詳細的講解，若有相似的病徵，也請尋求專業醫師進行就診！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:24 紫外線過敏介紹 01:54 光敏感現象的區分 03:01 皮膚光敏感的症狀 03:45 治療皮膚光敏感 04:23 預防皮膚光敏感的方式 05:34 發炎膚況醫美疑慮       諮詢醫師：黃幼鳴醫師    現職： 越L'excellence醫療美學健康管理 皮膚專科醫師 學經歷： 臺大醫院皮膚部兼任主治醫師 臺大醫院皮膚部總醫師 臺大醫院皮膚部住院醫師 中華民國皮膚科專科醫師 中華民國美容醫學醫學會會員     延伸閱讀 文章｜紫外線過敏4成因你也有嗎？原來檸檬、香菜都會讓皮膚發炎變色！ 文章｜遠離雞皮疙瘩 還我滑嫩皮膚有秘訣   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.14

• 流汗發炎不一定是長痘痘！分辨什麼是毛囊炎？

  文/王嘉慧　圖/翁嘉妤   青春痘的形成原因是由於皮脂分泌多導致毛囊阻塞發炎，是毛囊炎的一種，但是毛囊炎不等於青春痘，你能分辨毛囊炎與痘痘嗎？看到一顆一顆小小紅紅的，偶爾在頂端會有白色膿皰，可別亂擠，若處理不當可能會造成更為嚴重的疔瘡或蜂窩性組織炎。現在讓我們來認識毛囊炎，以及了解如何有效預防毛囊炎吧！   什麼是毛囊炎？ 在冬天有許多人喜歡穿著貼身的發熱衣，不太透氣的發熱衣材質容易使皮膚分泌的油脂堵塞毛孔，或是夏天流很多汗沒有及時擦乾，汗水長時間與肌膚接觸，都很容易引發毛囊炎。毛囊炎是一種常見的皮膚疾病，在健康的人身上多數毛囊炎都能自行痊癒，因此許多人發現毛囊炎後不以為意，有些嚴重的毛囊炎就因此延誤就醫。毛囊炎是毛囊的發炎反應，同時也因為皮膚受損可能產生細菌感染或黴菌感染，一開始的發炎是輕微的搔癢紅腫，再變成突起的小丘疹，再更嚴重時會出現結節囊腫，最後化膿長出膿皰，甚至引發蜂窩性組織炎。    毛囊炎跟青春痘哪裡不一樣？ 青春痘是毛囊炎的一種，青春痘好發於青少年，在臉上形成粉刺、丘疹、結節、膿皰、囊腫等，主要是因為皮脂分泌過剩導致毛囊皮脂腺導管堵塞，通常過了青春期即會好轉。 毛囊炎一般可分為細菌性毛囊炎及黴菌性毛囊炎，少見的也有病毒感染造成的毛囊炎，多以口服抗生素和外用藥來治療，治療期間須注意傷口的通風乾燥，並且不可隨意停藥，應依照醫囑使用藥物。如果平常有在塗抹止汗劑，治療期間先停止使用，避免過度刺激皮膚或造成感染。 呂佩璇醫師：「青春痘其實是綜合括毛囊過度角化、皮脂腺分泌過多、細菌感染，再加上皮膚發炎的反應，而毛囊炎單獨來說的話則是毛囊本身的發炎。」     該如何預防毛囊炎呢？ 毛囊炎時常反覆復發令人懊惱，毛囊炎的發作多與個人體質有關，但是也可以從生活習慣下手預防毛囊炎。平常減少穿著過於貼身的衣物，避免過度摩擦及不通風，並且時常洗手保持清潔，若皮膚有發現毛囊炎不可以用手去摳，手上易殘留細菌，觸碰到受傷肌膚可能會引發感染。頻繁的除毛也會引發毛囊炎，時常發現毛囊炎的患者，除毛時最好順著毛髮生長方向刮除，降低皮膚刮傷的機會。選擇適合自己膚質的保養品，若出現搔癢或過敏反應請立即停用，嚴重者應及時尋求醫師協助。最重要的是，每日充足的睡眠及飲水可以維持身體的抵抗力，適度的釋放壓力、保持愉快心情也可以幫助對抗毛囊炎喔！   諮詢醫師：呂佩璇 現職： 琢禾美學診所院長 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.28