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• 想當醫生到底有多難？醫學系考試壓力超大？急救現場只是個礙事的路障？揭密醫師養成的血汗淚！

  文/美醫誌編輯部 報導       想當醫生到底有多難？醫學系考試壓力超大？急救現場只是個礙事的路障？揭密醫師養成的血汗淚！   我們普遍都認為「醫師」擁有比一般行業還要高的社會地位，但要成為醫師可不是件易事，光是追求醫學院畢業，就是相當辛苦的過程，而實際上究竟要怎麼樣才能成為一位獨當一面的「主治醫師」，中間要經歷多少辛苦的歷程呢？美醫誌邀請黃昱豪醫師來與大家分享，讓一般民眾或是正在考慮這個行業的考生們，更了解醫師這個行業的養成艱辛，也希望可以給醫學系的後輩們加油打氣，使其更能夠面對往後一路上可能會面臨的種種挑戰。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:54 醫師養成路上的經驗 02:07 醫學生要考哪些考試？ 04:26 住院醫師的主要工作？ 05:31 什麼是總醫師？ 06:42 見習醫師為什麼是路障？ 07:40 醫師給醫界後輩的建議       諮詢醫師：黃昱豪醫師    學經歷： 頤森美學診所院長 義大大昌醫院國際美容醫學中心特約主治醫師 亞緻整形外科診所特約主治醫師 依心唯美整形外科診所特約主治醫師 義大大昌醫院國際美容醫學中心創科科主任 林才⺠整形外科診所副院長     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師     延伸閱讀 文章｜護士、護理師傻傻分不清楚？尊重護理人員，是改善護病關係的第一步 影片｜醫師袍推薦「這樣穿」才帥？原來醫師手術都不穿內褲？揭密白袍和刷手服的各種都市傳說！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.09.26

• 雷射除鬍可以一勞永逸？醫師親授「刮鬍7步驟」防止毛囊炎！別再隨便對待你的刮鬍刀！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 刮鬍子幾乎是男生每天都要進行的日常，將鬍子整理得乾乾淨淨，看起來才會有朝氣，但同樣的事每天周而復始的進行，難免會讓人心生倦意，拿起刮鬍刀隨便「嚕一嚕」了事，但你知道這樣可能會導致臉部毛囊炎反覆發作嗎？善用醫美雷射及脈衝光除毛，竟然也可以改善鬍子帶來的困擾？來看看今夏男性清爽守則吧！     不想每天一直刮！現代醫美除鬍技術有哪些？   許多男性可能都對鬍子長太快的煩惱深有同感，但所謂「除毛不除根，春風吹又生」，刮完鬍子沒幾天後又要再刮，有沒有能一勞永逸的方法呢？皮膚科醫師林宏謙指出，民眾不妨可以與專業醫師討論後，利用醫美雷射或脈衝光去直接破壞毛囊，達到較為持久的除毛效果。一般常見的雷射除鬍儀器包括亞歷山大雷射、二極體雷射、釹雅各雷射等，而脈衝光不屬於雷射，是一個光的波段，雖然相對於雷射溫和許多，但在經過多次除鬍後，脈衝光仍然可達到與雷射除鬍相同的效果。     美醫小教室：永久除毛不是永遠無毛！   醫學上所稱的「永久除毛」是指一個毛髮的生長週期（平均約為2～3年）不生毛髮，並不是一般人認為的「永遠不長毛髮」。經過除毛後再次生長的毛髮會變細，也會長得較慢。     如何選擇適合的除鬍療程？原來是看膚色！   健康偏黑的膚色：適合使用釹雅各雷射。 毛髮細或膚色白：適合使用亞歷山大雷射、二極體雷射。 皮膚敏感或怕痛者：適合脈衝光除鬍。脈衝光較雷射溫和，雖然療程週期較長，依然能達到除毛效果。     白鬍子注意！醫美雷射或脈衝光無法適用於除白鬍？   是讓毛髮的黑色素去吸收雷射的能量，進而破壞毛髮的幹細胞，導致毛髮不再生長，所以白色的毛髮由於缺乏黑色素，因此也就不適合雷射除毛了，不過基本上除了白色的鬍子外，幾乎所有的膚質都適用雷射或脈衝光處理。     錯誤的刮鬍習慣恐生毛囊炎，醫師親授正確刮鬍步驟！   錯誤的刮鬍習慣是造成臉部毛囊炎的重要原因之一，林宏謙醫師表示，使用電動刮鬍刀能降低感染機率，如果藉由雷射或脈衝光除毛，更能減低因刮鬍子造成毛囊炎的機會。   林醫師也分享使用手動（或簡式）刮鬍刀刮鬍子的正確步驟，教導民眾如何避免毛囊炎：   在刮鬍前，先濕潤皮膚。 應使用刮鬍泡或刮鬍膠。 順著毛流的方向輕輕刮。 同樣的地方不要反覆、多次刮毛。 檢查刀片，如果刀片不夠鋒利，就需要更換刀片。 刮完鬍子後，以鬍後水、化妝水或乳液，舒緩鎮定皮膚。 刀片使用後，確實消毒清潔、保持乾燥，以免滋生細菌。         臉上毛流方向判斷小技巧，以順流方向刮鬍   平常我們在家應該怎麼判斷「毛流」的方向呢？林宏謙醫師指出，一般來說鬍子生長方向應為朝下或朝外側生長，可藉由指腹摸鬍觸感判斷毛流方向，當指腹往下方摸鬍子時，觸感順暢毛髮為順生長，如果指腹往回推，感受到鬍子的扎刺感，則毛髮就是逆生長。而刮鬍子的時候應該順著毛流方向刮除，一般人雖然會認為逆流能清除得較乾淨，但這樣卻容易造成毛囊炎。   使用簡易刮鬍刀刮鬍時，應以毛髮順生長的方向，向下輕輕地刮除，下巴部位的鬍子同樣朝下輕輕刮，不要逆著毛髮刮，也不要在同一個地方反覆刮除。     雷射除鬍改頭換面，道別滿臉絡腮鬍   雷射及脈衝光除毛可以改善男性在刮鬍時的困擾，達到醫學上永久除毛的效果，適合滿臉絡腮鬍、每天需花長時間刮除鬍子、或刮鬍後易導致毛囊炎的人，林宏謙醫師表示，一般來說除鬍的療程約需6～ 10次，但由於每個人的毛髮生長週期、毛髮粗細及濃密程度皆有不同，因此實際療程次數和費用也會有所不同，建議還是要交由專業醫師實際評估。   林宏謙醫師也提醒民眾，如果未來還有想要保留鬍子做造型的話，切記不要進行雷射除鬍療程，一旦施做後，鬍子就無法回到原有的濃密了，因此除鬍前一定要與醫師進行詳細溝通，事先了解療程的各種注意事項。     諮詢醫師：林宏謙醫師    學經歷： 國立成功大學醫學院醫學士 台南市立醫院內科醫師 成大醫院皮膚部總醫師 成大醫學系臨床指導教師 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚科醫學會會員 成大醫院皮膚部兼任主治醫師     延伸閱讀 文章｜狐臭、多汗好難擺脫？往後夏天別再為異味苦惱！ 影片｜腋毛生長有極限？睫毛總是長不長？頭毛該怎麼保養？帶你認識「體毛」的奧秘！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.09.13

• 醫師袍推薦「這樣穿」才帥？原來醫師手術都不穿內褲？揭密白袍和刷手服的各種都市傳說！

  文/美醫誌編輯部 報導       醫師袍推薦「這樣穿」才帥？原來醫師手術都不穿內褲？揭密白袍和刷手服的各種都市傳說！   一般民眾對醫護人員的印象都是「白衣天使」，彷彿有一種神秘、神聖的形象，本期《Ariel聊心室》就要從色彩心理學的視角，帶領觀眾了解醫護服裝的設計秘密，認識醫護人員工作的艱辛，也讓醫護人員知道工作裝並非只有頻繁汰換、質感不親膚的拋棄式服裝，其實也有耐用、舒適、美觀兼具的品牌可以選擇。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:53 醫師日常物品開箱 05:15 為什麼醫師袍都不是長袖？ 06:53 醫師袍會需要經常清洗？ 07:48 刷手服為什麼不是白的？ 09:09 你可能不知道的刷手服小秘辛 10:35 刷手服都市傳說       諮詢醫師：黃昱豪醫師    學經歷： 頤森美學診所院長 義大大昌醫院國際美容醫學中心特約主治醫師 亞緻整形外科診所特約主治醫師 依心唯美整形外科診所特約主治醫師 義大大昌醫院國際美容醫學中心創科科主任 林才⺠整形外科診所副院長       諮詢醫師：賴雅薇醫師    學經歷： 頤森美學診所執行長 大同醫院整形外科主治醫師 高雄醫學大學附設醫院整形外科總醫師 高雄醫學大學附設醫院整形外科主治醫師           諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師     延伸閱讀 文章｜術前準備知多少？手術要成功，病患的信任最重要！ 影片｜外科手術大直擊！詳細開刀房知識醫師講給你聽！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.08.08

• 隆乳手術有哪些後遺症？乳癌風險會變高？失敗後悔怎麼辦？專業醫師分析，讓你不再擔心！

  文/美醫誌編輯部 報導       隆乳手術有哪些後遺症？乳癌風險會變高？失敗後悔怎麼辦？專業醫師分析，讓你不再擔心！   雖然現今隆乳手術無論是在手術方式，還是假體研發的發展上都已經相當成熟，但在民風較為保守的亞洲國家，許多民眾對於「隆乳」，還是有幾分疑慮和擔憂，這次美醫誌就集合了隆乳風險的常見問題，邀請隆乳專家王君瑜醫師，要一次解開大家的疑惑！究竟隆乳術後出現哪些症狀需要提高警訊？要怎麼做才能避免後遺症？隆乳和乳癌到底有沒有關係？這些熱門問題你是不是也很好奇呢？片中醫師還有介紹目前主流的幾款隆乳假體，無論你是對隆乳感興趣的人，還是已經做完隆乳後的人，都適合把這支影片加清單啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 為什麼隆乳越來越普遍？ 01:13 諮詢隆乳的多為哪類族群？ 01:40 隆乳手術建議的罩杯 03:55 術後什麼情況需要回診？ 04:16 隆乳術後的副作用有哪些？ 05:05 假體和莢膜攣縮的機率 05:52 出現隆乳後遺症要怎麼辦？ 06:39 如何避免隆乳的後遺症？ 07:19 隆乳容易會有乳癌嗎？ 08:17 醫師給觀眾的建議       諮詢醫師：王君瑜醫師    學經歷： 現任王君瑜整形外科院長 曾任米蘭時尚診所板橋館院長 中華民國整形外科專科醫師 中華民國外科專科醫師 國泰綜合醫院外科部整形外科主治醫師     延伸閱讀 文章｜【隆乳手術入門說明書】魔滴柔滴差在哪？曼陀還有美人魚？懶人包一次收錄！ 影片｜除疤治療跟疤痕類型息息相關！人工皮該怎麼貼？皮膚科醫師曝「淡化傷疤」的重要關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.07.25

• 網路瘋傳啤酒可以拿來洗頭？敷蘆薈美白不成竟可能爛臉？專業醫師破解超荒謬的皮膚保養偏方！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 皮膚保養是每個愛美人士關心的話題，然而保養資訊的「來源」也很重要！網路上充斥著各種皮膚保養資訊及美妝保養品廣告，內容誇大不實，如果選擇不當，不僅皮膚不會變好，還可能引起皮膚發炎，得不償失。     美醫誌蒐集網傳的各種皮膚保養「秘技」，由皮膚科專科醫師柯威志來為大家解說，究竟這些偏方為什麼沒效果？就讓醫師從專業的醫學角度來破解吧！   頭皮保養篇   清潔頭髮時需選擇適合頭皮及毛髮的洗護產品，切勿使用啤酒、汽水等食物，當心引起皮膚發炎反應。   問題1：啤酒洗頭可以治療頭皮搔癢、潤澤頭髮嗎？ 解答：╳ 啤酒是含酒精成份的偏酸性飲品，如果長期接觸頭皮，會造成頭皮發紅、發癢或發炎。     問題2：汽水洗頭可以讓頭髮更有彈性嗎？ 解答：╳ 汽水含碳酸及糖份，PH值偏酸性，如果長期刺激頭皮，容易造成發癢、發炎。     問題3：雞蛋洗頭，能減少白頭髮和頭皮屑嗎？ 解答：╳ 白頭髮的成因主要是毛囊裡的黑色素細胞退化，頭髮顏色漸漸褪白，形成白頭髮。而雞蛋的蛋白則是屬於大分子結構，難以滲透頭皮或頭髮，且雞蛋未含有消炎成份，無法治療頭皮發炎形成的頭皮屑，因此還是不建議使用於頭皮洗沐上。     問題4：洗頭髮泡泡越多越好，是真的嗎？ 解答：╳ 洗髮精的泡泡來自於界面活性劑，界面活性劑成份越多，洗淨力就會越好，但是過度的清潔頭皮會刺激皮膚，造成皮膚不適，所以洗頭時的泡泡還是適度就好。     臉部保養篇   想要縮毛孔、去除粉刺，千萬不要拿啤酒、小蘇打刺激皮膚，當心敷臉不成，反而成了大花臉！   問題1：小蘇打粉敷臉可以去除粉刺嗎？ 解答：╳ 小蘇打粉由碳酸氫納組成，加入水後會產生鹼性溶液，雖然可以溶解皮膚表層的油脂，但對皮膚太過刺激，且會破壞皮膚表面障壁，造成皮膚發炎、發癢，因此請千萬不要這樣做。     問題2：鹽加白糖去粉刺，是有效果的嗎？ 解答：╳ 鹽和白糖都是顆粒結晶體，所以在皮膚上搓揉的話，容易讓人誤以為有去除粉刺的效果，但其實粉刺生成的原理，是來自皮脂腺分泌的油脂及角質代謝不完全，由於粉刺會卡在毛孔深層位置，不易清潔，所以使用鹽或糖的物理性搓揉方法，只能去除皮膚最外層的角質層，無法達到去除粉刺的目的，所以還是不建議用鹽和白糖來去除粉刺。     問題3：啤酒敷臉可以縮毛孔嗎？ 解答：╳ 啤酒能幫助皮膚增加保濕度、亮澤皮膚，但僅能維持短暫的效果，所以有些人誤以為啤酒敷臉會讓皮膚變好，但是啤酒含有酒精及複雜的化學成份，可能造成皮膚發炎或發癢，所以千萬不要拿啤酒當保養品，以免傷害皮膚。     問題4：茶包敷臉可以消黑眼圈嗎？ 解答：╳ 因為人體眼周的皮膚比較敏感，所以亂敷東西容易造成皮膚發炎，如果是因為眼周循環不佳造成的血管型黑眼圈，建議採用溫熱敷較妥當。     抗痘保養篇   痘痘治療是一場長期抗戰，因此還是需要與皮膚科醫師共同作戰，並記得保持清潔和謹遵醫囑，別讓臉上留下難以抹滅的痕跡，到時就後悔莫及了。   問題1：牙膏因為含有抗菌的成份，所以抹在臉上可以治療痘痘嗎？ 解答：╳ 治療痘痘必須使用抗痘專用的抗生素藥膏或口服藥物，而且含氟的牙膏會讓敏感性肌膚的人更容易冒痘痘，所以牙膏是無法治療痘痘的，反而有可能讓臉部狀況雪上加霜。     問題2：綠豆粉能吸收臉上多餘的油脂，達到改善青春痘的效果嗎？ 解答：╳ 痘痘肌通常屬於敏感性肌膚，如果隨意地敷上綠豆粉，可能會加重發炎反應。而且痘痘肌上常有一些看不見的小傷口，敷上未經消毒的產品，更會加重感染風險。     問題3：眼藥膏治療痘痘，可行嗎？ 解答：╳ 眼藥膏雖然含有抗生素成份，但並非是專門治療痘痘的抗生素種類，治療痘痘請選擇專用痘痘抗生素。     美白肌膚篇   古人常說「一白遮三醜」，針對各種美白的偏方也五花八門，來看看到底哪些偏方是錯的！   問題1：檳榔葉敷臉可以美白皮膚、抗黑斑嗎？ 解答：╳ 檳榔葉的成份會造成膚發炎、發紅，甚至導致黑色素沈澱。臨床發現用檳榔葉敷臉的人，臉上會產生黑白不均的花臉，因此想要正確、安全的美白肌膚，建議還是要選用食藥署核可的、不刺激肌膚的化妝品或保養品。     問題2：蘆薈敷臉可以美白、抗皺嗎？ 解答：╳ 除了上述提到的各種「食材」和「生活用品」外，可能會有民眾認為蘆薈是屬於天然的原料，拿來保養較不會出錯，但其實蘆薈本身也含有各種成份，由於每個人的皮膚敏感度不同，所以不一定人人皆能承受，直接拿生蘆薈敷在臉上，也容易導致皮膚敏感、皮膚炎。再者，蘆薈具有光敏感性，敷過蘆薈後直接去曬太陽，可能會讓皮膚更黝黑，因此還是不建議直接用蘆薈敷臉。     問題3：止汗劑可以達到妝前控油的效果嗎？ 解答：╳ 止汗劑是利用鋁鹽塞住汗腺的開口達到抑制出汗的目的，止汗劑的濃度及設計是針對身體、腋下使用，如果將身體止汗劑直接塗抹在臉上，會造成皮膚不適、刺激敏感。若想要控制臉上的出油，請使用專門為臉上設計的控油產品。     問題4：凡士林會破壞皮膚調節機制，是真的嗎？ 解答：╳ 凡士林石蠟是不受其他物質影響而產生化學變化的穩定物質，因為不容易被皮膚吸收，較適用於乾性或敏感性肌膚，所以如果是油性肌膚者使用凡士林的話，需注意皮膚可能會長粉刺或易有悶熱感。     問題5：漂白水能漂白肌膚，是真的嗎？ 解答：╳ 漂白水主要的功用是在居家環境消毒及衣物清潔上，因為漂白水的濃度和成份會刺激皮膚，所以如果用在臉部或敏感的皮膚上，會造成皮膚炎，反而傷害皮膚。     柯威志醫師提醒，其實皮膚問題大多都來自於後天保養不當，所以在選擇保養方式及產品的時候，要記得不要聽信來路不明的偏方，如果皮膚出了狀況，應該先向皮膚專科醫師諮詢，找到膚況改變的原因，再由專業醫師對症下藥，對肌膚才是最好的做法。     諮詢醫師：柯威志醫師    學經歷： 安珀琢玉皮膚專科醫師＆醫療技術長 台北醫學大學醫學系畢業 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚科醫學會美容皮膚科醫師 台北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師 台大醫院皮膚部臨床研究員 中華皮膚科醫學雜誌貢獻獎得主     延伸閱讀 文章｜膠原蛋白真的能靠吃來補充嗎？原來「壓力」也是膠原蛋白流失的原因！ 影片｜精液迷思大破解！可樂、手機電磁波會殺精？精蟲奧運盃帶你看怎樣的精子才是「精中之精」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.06.07

• 除疤治療跟疤痕類型息息相關！人工皮該怎麼貼？皮膚科醫師曝「淡化傷疤」的重要關鍵！

  文/美醫誌編輯部 報導       除疤治療跟疤痕類型息息相關！人工皮該怎麼貼？皮膚科醫師曝「淡化傷疤」的重要關鍵！   夏天即將來臨，大家也都紛紛換上短袖短褲，然而對於身上有疤的人來說，這無非就是一場酷刑！市面上有許多的除疤產品、療程可以選擇，但要如何選擇才能有效消除疤痕呢？而在成長過程中，免不了嗑嗑碰碰，但有些傷口癒合了會留疤，有些卻不會，這是為什麼呢？今天美醫誌邀請了皮膚科醫師來為我們做解答！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:34 為什麼皮膚會留下疤痕？ 01:08 容易留疤的部位及原因 01:44 如何預防傷口留疤？ 02:35 使用除疤產品的時機？ 03:02 如何選擇除疤產品？ 03:32 人工皮的功用 04:10 疤痕種類及除疤方式 06:01 什麼是放射線治療？ 06:40 雷射除疤後有什麼要注意的地方？ 07:14 請醫師給有疤痕困擾，想要除疤的觀眾一些小建議       諮詢醫師：劉承翰醫師    學經歷： 現任高雄勻禾妍美學健康診所院長 現任台南安安婦幼診所附設美學中心主任 高雄醫學大學醫學士 中華民國皮膚科專科醫師 國立成大醫院皮膚科主治醫師 國立成大醫院醫學美容部主治醫師 中華民國醫用雷射光電醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜皮膚美白方法真有效？4招推薦，2022年美白全攻略懶人包在這裡！ 影片｜磨皮雷射怎麼治療痘疤？術後有白疤怎麼辦？ 認識抗痘的關鍵療程！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.05.30

• 月經來時煩躁有理？看三浦敏和、五條悟能緩解經痛？醫師坦言經期時「別讓女性不開心」

  文/美醫誌編輯部 報導       月經來時煩躁有理？看三浦敏和、五條悟能緩解經痛？醫師坦言經期時「別讓女性不開心」   女孩們每個月的經期，總讓人心驚膽戰，希望它不要來、真的沒來又覺得煩。而月經向來就是一個十分神奇的存在，到底為什麼有些女孩每每到了經期期間都痛得死去活來，有些女孩卻輕鬆無負擔的像天堂，而有的人吃冰是一種解脫，有的人吃冰像吃了毒藥般，在月經來的時候，痛到教妳做人呢？今天美醫誌就邀請到了蘇俊源醫師來為我們一一解答。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:13 美醫誌小調查－女孩們與月經的不解之謎 02:19 月經是什麼？ 03:38 為什麼有些人會有經痛的症狀？ 05:02 哪些方式可以緩解經痛？ 05:47 為何有些人痛經特別嚴重？ 06:13 生理期吃冰會有影響嗎？ 06:52 造成有亂經的原因 07:45 排卵期出血以及亂經造成的異常出血的差異 08:26 月經來時，若出現什麼症狀需要特別注意？ 10:14 日本都市傳說相傳看了搞笑藝人「三浦敏和」的照片會緩解經痛？       諮詢醫師：蘇俊源醫師    學經歷： 台北醫學大學醫學士 台北馬偕醫院婦產部住院醫師 台北馬偕醫院婦產部總醫師 台北馬偕醫院婦產部主治醫師     延伸閱讀 文章｜徐若瑄「子宮肌腺瘤」大出血險昏倒？熟齡族必知子宮肌腺症關鍵3大症狀！ 影片｜月經不來超方便？小心更年期症狀找上你！四大情緒、身體困擾你中鏢了嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.05.09

• 心理諮商開箱！瓶頸期超焦慮也可以去諮詢？原來這些都是免費諮商資源！

  文/美醫誌編輯部 報導       心理諮商開箱！瓶頸期超焦慮也可以去諮詢？原來這些都是免費諮商資源！   日常生活中，我們常常會有大大小小的煩惱，有時候我們會選擇向朋友訴苦，達到情緒宣洩的效果，但長期下來給予對方負面情緒，對於人際交往上，也是一大困境，抑或是有些經歷難以向身邊的親朋好友訴說，長期的壓抑反而會讓身心生病，因此很多人會選擇去諮商，讓諮商心理師梳理自己的想法及情緒，那我們要如何找到諮商資源？又要如何選擇適合自己的諮商師呢？今天美醫誌邀請了心理治療師來為我們解答。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:53 所謂的諮商是什麼？什麼樣的人需要來諮商？ 01:51 諮商心理師跟精神科醫師的差異是？ 02:33 我們該如何找諮商資源？ 04:18 要如何選擇諮商心理師？ 05:27 心理價格是如何計價的？ 05:53 諮商室的沙盤、沙遊作用 07:13 諮商室的設計與巧思 07:56 給想要諮商的觀眾一些建議       諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師     延伸閱讀 文章｜「思覺失調症」不是罪犯的溫床！精神疾病不是罪，歧視與孤立才是社會變態的導火線 影片｜整形真的能緩解容貌焦慮嗎？用修圖軟體竟是整形成癮前兆！？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.05.02

• 凍甲治療特輯！指甲也需要整形？凍甲矯正器怎麼戴？美女醫師親授「撇步」避免甲溝炎！

  文/美醫誌編輯部 報導       凍甲治療特輯！指甲也需要整形？凍甲矯正器怎麼戴？美女醫師親授「撇步」避免甲溝炎！   指甲倒插的發炎與紅腫讓人痛不欲生，但一想到治療方式是要拔除指甲就心生退意，但甲溝炎情況輕則自己擠擠膿包可能就會好，嚴重的話可是會導致蜂窩性組織炎的！凍甲究竟是怎麼產生的，甲溝發炎的治療真的都「很兇殘」嗎？這集美醫誌就來講講那些年你指甲倒插反覆復發的夢魘——甲溝炎！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:26 什麼是凍甲、甲溝炎？成因是什麼呢？ 01:36 甲溝炎會自己好嗎？ 02:43 甲溝炎如果放著不管它會怎麼樣？ 03:22 甲溝炎的治療方法有哪些呢？ 07:03 甲溝炎與灰指甲的差別是？ 07:40 日常生活要如何保養指甲？ 09:02 剪指甲也有竅門？ 09:52 醫師教你如何正確的剪指甲！       諮詢醫師：王筱涵醫師    學經歷： 卓越聯合診所 皮膚科院長 臺北市立萬芳醫院皮膚科暨雷射美容中心 主治醫師 維格醫美診所、安珀琢玉診所 主治醫師 臺北醫學大學醫學資訊研究所 碩士 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 教育部部定皮膚學科講師       諮詢醫師：黃愉真醫師    現職： 萬芳醫院皮膚科主治醫師 台北醫學大學專任助理教授 台北醫學大學醫學系皮膚學科主任 台北醫學大學兼任講師 萬芳醫院皮膚科總醫師 萬芳醫院皮膚科住院醫師 臺大醫院外科部第一年住院醫師         延伸閱讀 文章｜凍甲能自己矯正嗎？肥胖竟然是凍甲原因！治療凍甲不用再酷刑拔指甲！ 文章｜指甲「這樣剪」竟引發甲溝炎？紅腫流膿要拔指甲？讓醫師來解答！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.03.28

• 又見醫美無照行醫、枉顧病人安全！幫你做療程的是「真」醫師嗎？

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 你有想過，替你做療程的醫師，真的有符合醫師資格嗎？先前桃園移民署才查緝到一位越南籍女性，藉由過往美容的經驗，於桃園開設醫美工作室，在沒有合格醫師資格的情況下，替患者進行醫美類的醫療行為。然而據言因提供較為便宜的價錢，仍吸引不少新住民或外籍人士……而這類的工作室仍有很多，卻因身在住商混合大樓中，查緝不易，民眾於療程前務必多一份注意！     一名越南籍女性，以移工身分申請入台後，於桃園開設違法醫美工作室，並於未取得醫師資格情況下，提供豐唇、雙眼皮、隆鼻等侵入式手術服務，甚至在臉書、抖音等社群平台直播手術過程宣傳，後遭查緝待補，移送桃園地檢署偵辦。   該位越南籍女性在沒有我國的醫師執照情況下，為預約前來的患者執行醫美療程，據稱由於療程費用相對低廉，許多移工即使知情，也會為了省錢整形而不特別檢舉，甚至會於臉書幫忙分享宣傳，若是手術失敗了，通常也會因本身是外籍人士，或不願惹麻煩而自認倒楣。     療程費用低於市場行情過多，要當心！   「為了省錢而選擇不合法或來路不明的診所」聽起來很荒唐，卻不是那麼罕見的情況。畢竟診所的營運，除了人事、租金、電費等支出外，許多療程也因為耗材的需求，或是否使用原廠提供的耗材與儀器，而使療程價格出現各種落差。   但所謂一分錢一分貨，若療程費用太過低廉，或許就該多一份警覺，想想這些成本是在哪裡被「省掉」了呢？例如本該一次性使用的耗材，卻被刻意地重複使用嗎？或是本該跟原廠購入的材料，卻被水貨替代了呢？   當然並非是所有低價療程背後都有「不安好心」這樣的意圖，也不是所有低價的療程，效果就會不如預期，然而在施作醫美療程前，對於提供太過低廉服務費用的診所或醫師，務必要特別確認其合法性，避免自身權益受損。     無照醫師做手術，有什麼刑責？   如果沒有政府核可的醫師資格，就替患者做療程可是會吃上官司的！根據我國醫師法第28條規定：「未取得合法醫師資格，執行醫療業務者，處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十萬元以上一百五十萬元以下罰金。」   （※但合於下列情形之一者，不罰：一、在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學院、校學生或畢業生。二、在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事人員。三、合於第十一條第一項但書規定。四、臨時施行急救。）   而目前要在台灣取得醫師資格，得先經過醫師考試及格，方能請領醫師證書，並經中央主管機關核發後，才算是確實合法的醫師，得以使用「醫師」名稱。   像這次新聞風波所述，未有我國醫師資格便實施醫療行為，便是違反醫師法，將移送地檢署持續偵辦。     我們要怎麼確認自己找的是合格醫師呢？   如前面所說，通過我國醫師資格考，取得醫師證書與合法醫師資格，方能執行醫療業務，因此看是否有醫師證書似乎是個好方法。當民眾前往診所或醫院，可以看看是否掛有醫師證書。不過也有不肖人士會將醫師執照租借他人使用，因此民眾就醫前，務必要多加注意。   另外一種方式是使用醫事查詢系統查找醫師姓名或診所名稱。   於醫事查詢系統中，透過「醫事人員查詢」可以確認該醫師是否有合格醫師資格、專科資格、證書類別等，亦可以藉由於「醫事機構查詢」中鍵入診所名稱，查詢開業狀態，是否合法設立等。           醫策會推「診所美容醫學品質認證」，為醫療安全再做把關   除了確認醫師資格外，民眾也可以透過醫策會推的診所美容醫學品質認證查看哪些診所申請並通過安全方面的檢核。   獲得此認證的診所，被認為是有能力提供患者安全且良好的就醫環境，如是否訂有火災或停電等緊急應變措施、病歷記載完整性、麻醉安全作業、藥品使用保存管理機制、突發危急病人的急救作業流程等查核項目……等。   ➦ 優質醫療機構在這裡！醫策會推品質認證，118團隊通過評定 https://memedia.com.tw/topic-984.html       術前停看聽，杜絕醫美亂象，為自己的安全把關   現在網路發達，許多資訊只要透過社群平台小小推播一下，就能觸及比以往還要多的人，也因此假消息與宣傳也傳遞得比以往還要快，即使看見有許多心得分享、看起來光鮮亮麗的診所，也務必要多一份心加以確認，例如診所是否合法設立，看診醫師是否有取得我國的醫師資格。   一次成功的療程需由許多專業人士共同參與，不僅需要仰賴醫師的專業經驗與診斷，若是需要全身麻醉的手術，更需仰賴麻醉醫師的判斷與監測，以守護術中患者的安全，而手術合約、手術同意書亦是讓患者更加了解自己將接受的手術與風險的方式。   美醫誌提醒大家，療程前要好好確認諸如這類的內容，千萬別貪便宜、貪快貪方便，就讓自己暴露於危險之下哦！       延伸閱讀 文章｜手術室中的守護神！麻醉醫師的工作你知道嗎？ 影片｜醫美廣告滿天飛 如何選擇適合你的整形診所？4大要點看這裡！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.03.22

• 雞蛋洗頭去頭皮屑？美白保養花招百出，皮膚科醫師帶你破解謠言！

  文/美醫誌編輯部 報導       雞蛋洗頭去頭皮屑？美白保養花招百出，皮膚科醫師帶你破解謠言！   你看過網友瘋傳的保養密技嗎？發達的網路讓資訊流傳更快更廣，然而許多謠言也應運而生，這些偏方大多不僅無效，還可能對皮膚造成嚴重的影響，你是否也成為謠言的受害者了呢?! 今天美醫誌就囊括了各種皮膚相關的錯誤偏方，讓醫師一次跟你說仔細！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:32 啤酒洗頭潤澤頭髮？ 00:52 汽水能讓頭髮柔軟有彈性？ 01:09 雞蛋洗頭減少頭皮屑？ 01:38 洗頭泡泡越多越好？ 01:57 小蘇打敷臉去粉刺？ 02:44 啤酒敷臉縮毛孔？ 03:11 敷茶包消黑眼圈？ 03:35 牙膏可以治痘痘？ 03:53 敷綠豆粉治痘痘？ 04:18 眼藥膏可以治痘痘？ 04:35 敷檳榔葉美白抗黑斑？ 05:00 蘆薈可以美白抗皺？ 05:22 止汗劑可以妝前控油？ 05:49 凡士林會破壞皮膚調節機制？ 06:22 漂白水可以漂白肌膚？       諮詢醫師：柯威志醫師    學經歷： 安珀琢玉皮膚專科醫師＆醫療技術長 台北醫學大學醫學系畢業 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚科醫學會美容皮膚科醫師 台北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師 台大醫院皮膚部臨床研究員 中華皮膚科醫學雜誌貢獻獎得主     延伸閱讀 文章｜皮膚美白方法真有效？4招推薦，2022年美白全攻略懶人包在這裡！ 影片｜黑眼圈偏方到底有沒有用？消除黑眼圈前先了解原因再治療，才能對症下藥！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.03.07

• 嘉明的味道讓醫師也瘋狂？男生射精多少多濃算正常？

  文/美醫誌編輯部 報導       嘉明的味道讓醫師也瘋狂？男生射精多少多濃算正常？   每次看日本「動作片」男性噴出的液體，又稠又多，反觀自己及身邊的朋友，量和濃度都望塵莫及，到底怎樣的濃稠度及量算正常呢？今天美醫誌又請到陳偉傑和羅詩修醫師來為我們解答，醫師也將告訴大家如何在家自我檢測，敬請期待吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:13 精蟲檢驗的標準是？ 03:06 居家精液檢測儀有用嗎？ 06:46 平常要注意哪些生活習慣，才能擁有健康的精子？       諮詢醫師：陳偉傑醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 長庚大學醫學士 宜蘭羅東博愛醫院外科住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師       諮詢醫師：羅詩修醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師         延伸閱讀 文章｜陰莖還是老的大？塑化劑是造成陰莖「世代差異」的原兇嗎？ 影片｜精液迷思大破解！可樂、手機電磁波會殺精？精蟲奧運盃帶你看怎樣的精子才是「精中之精」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.11.15

• 這次不衛教！分享那些年醫師念念不忘的案例們！陰莖大到竟獲頒醫師證書？蕁麻疹起因是心愛毛孩？

  文/美醫誌編輯部 報導       這次不衛教！分享那些年醫師念念不忘的案例們！陰莖大到竟獲頒醫師證書？蕁麻疹起因是心愛毛孩？   從小到大，醫師在我們的生活中就像是水一樣，不可或缺，我們的大病小病都是藉由醫師來治療，醫師在我們心中也是一個權威的形象，而在醫師的職業生涯中，遇過的病例千奇百怪，又有哪些時刻是讓他們印象深刻的呢？今天美醫誌就帶大家了解，醫師會對對哪些人事物有深刻印象，攻略醫師從此刻開始～ME粉們衝啊！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:45 毛孩與過敏肌的選擇 01:45 注重止鼾，睡飽飽沒煩惱 03:19 全家盯著爸爸戒菸 05:00 醫師也能桃李滿天下 05:40 男性女乳不自卑 07:05「最大槍」雙醫師認證       延伸閱讀 文章｜如何選擇適合你的醫美整形診所？ 影片｜外科手術大直擊！詳細開刀房知識醫師講給你聽 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.11.01

• 手術室加裝監視攝影機，是安全還是隱憂？

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 你收集無數資料，終於找到信任的診所與醫師，訂好手術時間，依約前往診所，躺上手術台並因麻醉陷入深沉的睡眠，而此時理應幫你執刀的醫師，卻在神不知鬼不覺間悄悄換了人……     ME粉還記得之前我們針對南韓幽靈醫師的報導嗎？   隨著不合格醫護人員代外科醫師執刀，以及其他不當的醫療處置事故頻傳，南韓已於2021年8月31日於國會投票通過，要求醫院手術室中需安裝監視錄影機，以保障患者於手術的安全，此項法案將於2023年8月30日正式生效。   這個修改法案的通過，也讓南韓成為第一個要求在手術室中安裝監視器的已開發國家。   然而，加裝監視攝影機，看起來讓患者的保障更上一層樓，也可以明確知道手術過程的狀況、保障雙方權益，應該是很好的事情，但這也讓韓國部分的醫師團體心生不滿、抗議連連，甚至提出聲明，將會在兩年的寬限期間內盡一切所能來撤除這項修改法案。   到底這項法案為什麼在南韓會如此被重視，又是什麼原因引起醫師們的反彈？ME粉們且待我們娓娓道來。     法案通過的過程漫長   2016年，南韓發生一起診所非法雇用幽靈醫師，使患者權大熙（Kwon Dae-hee，音譯）在下頷骨削骨手術中異常出血，導致患者在術後死亡的案例。而後權大熙的母親李娜琴（Lee Na-geum，音譯）便一直站在首爾的國會大廈前舉牌抗議，要求當局提出在手術室中需安裝監視攝影機的法案——這也就是我們所知的「權大熙法案」。   在那之後，在手術室安裝監視攝影機的呼聲便日漸高漲。   此一法案的通過耗時約三年之久，從2016開始就在19和20屆的國會上被多次提出，然而遲遲沒有被通過，一直到2021年8月31日，才正式在國會通過，並預計將於2023年8月30日正式生效，屆時醫院手術室必須安裝監視攝影機，並依患者或監護人的要求錄製成無聲音的手術過程影片，在醫護人員和患者皆同意的情況下，才可以錄製音檔。     為什麼要求在手術室中安裝監視攝影機？   其實在2014年開始，南韓人們就已意識到「幽靈手術（ghost surgery）」的存在，並在2018年修改法律加重對指導幽靈手術醫師的懲罰，但這種現象層出不窮。（延伸閱讀：韓國整形手術暗藏風險？幫你開刀的其實是「幽靈醫師」？）   幽靈手術會如此猖獗的原因，說起來也很簡單：為了賺更多錢。   韓國的美容產業規模龐大，純熟的技術以及較低廉的價格，讓韓國成為全球均整容率最高的國家，然而某些診所會為了利潤吸收大量患者，且無法同時處理新患者的諮詢與執刀，便選擇透過幽靈醫師——向外宣稱手術都是由診所的醫師操刀，卻雇用年輕且缺乏經驗的醫師來替患者手術，藉此降低成本，提升診所的手術數量，並接收更多病人。   儘管並非所有幽靈醫師施做的手術都會導致意外，但實際上患者可能並不知道自己就是幽靈醫師動刀，即使因此發生事故，患者通常也不願意提起訴訟，畢竟幽靈醫師並不會在病歷上註明姓名，手術室中也沒有監視錄影，患者要取得證據相當困難。   權大熙的母親李娜琴（Lee Na-geum，音譯）便說，「醫師知道要證明醫療事故與幽靈醫師有關其實很困難，所以他們都會叫患者直接起訴他們，我聽過很多受害者這樣說。」   除了幽靈手術頻傳外，在患者麻醉期間進行犯罪行為、虐待或性侵等，亦是民眾在意且提出此訴求的原因。     安裝手術室監視器有什麼好處？   （1）提供物證   在今年6月（2021），國民權益委員會（Anti - Corruption and Civil Rights Commission）舉辦了民意調查，詢問13,959名南韓人民對於此一法案的看法，最終得到97.9%的支持。大部份支持此論點的民眾，也都抱持和李娜琴相同的看法，擔心在手術室發生的事故卻因為缺乏物證而無法釐清真相，也被認為能避免因醫療疏失死亡，卻被診所竄改病歷變成麻醉藥過敏致死的情形。     （2）改善醫病關係   除此之外，也有不少醫師持相同看法。   金善雄（Kim Seon-woong，音譯）是一名整形外科醫師，他認為這項措施能夠改善醫病關係，由於許許多多腦死或醫療事故的發生，再加上例如醫美類別的手術，並非國民健康保險的範疇，因此不受厚生省監督。   他相信許多受害者多是高中生、大學生和求職者。而安裝監視攝影機，能避免那些犯罪的不當行為，保護在手術期間昏迷、無法得知手術室情況的患者的安全。     反對安裝手術室監視器   （1）侵犯患者隱私   部份醫師團體則對此持反方意見。他們認為此項法案是將絕大多數守法的醫師視為潛在的犯罪者，此外若相關影片流出，在手術期間患者是相對無防備且脆弱的，將會侵犯患者和醫療人員的隱私。     （2）醫師態度將變得消極   韓國醫學協會（Korean Medical Association）發言人朴洙賢（Park Soo-hyun，音譯）表示監視攝影機將會降低醫師為了挽救生命而冒險的意願。除了已得知有許多住院醫師將會因安裝攝影機而不願申請外科外，也會讓醫師轉而進行消極治療。   安裝監視攝影機可能會導致醫師避開高風險的手術，並讓醫師認為在可能發生醫療糾紛的情況下，選擇在拍攝期間只執行相對較為被動與保守的方式，使患者無法得到最佳的治療。     距離生效還有兩年時間——   ME粉對於這個法案有什麼好建議嗎？   是你的話，會希望手術開刀房安裝監視攝影機嗎？   在手術室安裝監視攝影機，站在患者的安全考量確實是正面的，畢竟實際拍下畫面便能利於分析或檢討，並在有醫療爭議時能提出作為證據。然而卻也同時可能導致醫師在治療時，因心生顧忌而錯失相對適合的治療方式，或是因掛心而擾亂注意力，其中該如何權衡便是一大課題。   距離法案實施還有兩年期間，相信法案的通過又會再激發不同討論，或許在各方商討與溝通下，便能找到更好的做法，讓醫病信賴關係能更順利地變得緊密哦！     資料來源： 1. https://www.reuters.com/world/asia-pacific/south-korean-lawmakers-vote-cameras-operating-rooms-after-surgery-deaths-2021-08-30/ 2. https://www.koreatimes.co.kr/www/nation/2021/09/119_314915.html     延伸閱讀 文章｜韓國整形手術暗藏風險？幫你開刀的其實是「幽靈醫師」？ 影片｜醫師心理大解密！分享醫師執刀前的身心調適！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.10.07

• 去去雙下巴走！消脂針可以瘦哪裡？醫師提醒「這一點」一定要注意！

  文/美醫誌編輯部 報導       去去雙下巴走！消脂針可以瘦哪裡？醫師提醒「這一點」一定要注意！   中秋節我家住海編吃太多月餅跟烤肉了，雙下巴快跟荒野女巫一樣了，海編還是個少女呢～才不要有這麼多下巴，根據海編多年爬文經驗，結合網友疑問，邀請了邱愛婷醫師來為我們講解消脂針的療程啦～各位ME粉們，讓我們一起變美吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:19 肥胖是因為脂肪過多？ 01:06 消脂針是什麼？ 01:50 非侵入性體雕與消脂針的差異？ 02:56 消脂針可以搭配其他療程使用嗎？ 03:15 用消脂針瘦下巴，下巴會復胖嗎？需要做什麼維持？ 04:13 打完消脂針多久之後會有成效？ 05:07 哪些人不適合做消脂針？ 05:26 施打消脂針注意事項 07:07 醫師貼心小提醒       諮詢醫師：邱愛婷醫師    學經歷： 君綺診所微整美型醫師 君綺診所台中館院長 瑞絲朗True Lift講師 微晶瓷原廠認證醫師 舒顏萃原廠認證醫師 美國極限音波認證醫師 海芙音波原廠認證醫師 亞洲抗老美容醫學會會員     延伸閱讀 文章｜冰與火好難選？冷凍減脂、雷射減脂到底有什麼差別？ 影片｜免侵入減脂全攻略！想脫魯就先來減脂瘦一波   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.10.04

• 指甲「這樣剪」竟引發甲溝炎？紅腫流膿要拔指甲？讓醫師來解答！

  文/羅立珊　圖/傅暄閔     　摘要　 甲溝炎是一種發生在手指或腳指甲周圍的皮膚發炎疾病。其中又分為急性甲溝炎與慢性甲溝炎。急性甲溝炎常見的特徵有疼痛、紅、腫症狀、嚴重時甚至會有膿皰產生；慢性甲溝炎大多是因為生活習慣導致，在症狀後期會有指甲表面凹凸不平的現象發生，雖然甲溝炎看似只有指甲周圍發炎，但嚴重時不僅會影響生活品質，還可能引發蜂窩性組織炎，因此，甲溝炎仍是不可輕忽的病症。     甲溝炎怎麼發生？指甲結構先知道   雖然指甲看似一片，但裡面其實含有許多構造，除了一般人修剪的甲片之外，內部還包含甲床、甲基質、甲半月與甲小皮。其中，會發生甲溝炎的位置大多位在皮膚與指甲的連接處，也就是指甲兩側的甲床（指甲溝槽處）與後方甲半月區。皮膚科醫師陳瑛琪表示，只要皮膚與指甲相連的地方遭受破壞或是有傷口產生，就有可能刺激皮膚進而引發甲溝炎。           急性、慢性甲溝炎成因不同，疼痛程度也有所差異   根據甲溝炎症狀持續的時間長短，可以分為急性甲溝炎（持續時間小於6週）與慢性甲溝炎（持續時間大於6週）兩種類型，雖然都是甲溝炎，但是成因與症狀表現不太一樣，引起的疼痛程度也不同，以下分別說明：   一、急性甲溝炎   來得又急又快，通常是意外受傷或是指甲反覆碰撞造成的。     圖片來源：https://www.aafp.org/afp/2017/0701/p44.html     急性甲溝炎通常是細菌感染所引起，當指甲周圍的組織有小破損，細菌就容易侵入傷口，並出現紅腫、灼熱、劇烈疼痛等症狀，嚴重時還會化膿，好發急性甲溝炎的原因有：   1.習慣吸吮手指或咬指甲： 咬指甲容易讓皮膚出現傷口，口腔內又含有許多細菌，傷口被細菌感染就容易讓甲床發炎。   2.指甲修剪不當、經常做美甲療程： 當指甲剪太短，或是想修剪甲床上的死皮時，刀片容易誤傷甲片周圍的皮膚產生傷口，引發細菌感染。還有一些人喜歡做美甲，若美甲師操作不當或太用力清理指甲周圍的角質時，會增加指甲溝槽受傷的機率。此外，美甲工具如果沒有消毒完全，也有細菌感染的風險。   3.指甲受到外力擠壓： 當指甲受到外力擠壓，像是穿到不合腳的鞋子或是指甲過長時，甲片會反覆碰撞甲肉，使甲肉受到損傷發炎，就容易引發急性甲溝炎。     二、慢性甲溝炎   重複接觸刺激性物質或過敏原，導致甲床屏障薄弱。     圖片來源：https://www.aafp.org/afp/2017/0701/p44.html     當指甲剪太短，或是想修剪甲床上的死皮時，刀片容易誤傷甲片周圍的皮膚產生傷口，引發細菌感染。還有一些人喜歡做美甲，若美甲師操作不當或太用力清理指甲周圍的角質時，會增加指甲溝槽受傷的機率。此外，美甲工具如果沒有消毒完全，也有細菌感染的風險。   慢性甲溝炎不太會有劇烈的痛感，通常是在按壓時才會隱隱作痛、並伴隨著紅腫，也因為指甲的保護屏障薄弱，如果甲肉又受到外力破壞，就可能併發急性甲溝炎。陳瑛琪醫師說道，當甲床長期處在發炎狀態時，負責指甲生長的甲基質也會受損讓指甲生長不全，出現指甲變形的情形，所以慢性甲溝炎患者的指甲表面通常會凹凸不平或是指甲色澤晦暗的現象發生。     急性甲溝炎如何治療？症狀嚴重時需要拔指甲？   急性甲溝炎很難在不接受治療的情況下自行痊癒，在治療上，醫師會視發炎程度決定治療方式。症狀較輕微、指甲周圍沒有化膿情形的患者，可採局部患部照護如溫敷，必要時可以搭配抗生素藥膏予以治療。   若指甲已經嚴重到有化膿情形，醫師會根據膿皰的範圍，考慮切開膿皰引流或進行拔除甲片的手術，會需要拔除甲片的患者通常是膿皰的範圍過大，甲肉的膿液過多堵塞在甲基質裡造成劇烈疼痛，膿液也會被卡在指甲與甲肉間無法排出，只能透過拔除甲片才能將膿液順利引流出來。陳瑛琪醫師特別提到，年長者、有糖尿病、高血壓等慢性病的患者，如果未妥善處理傷口，嚴重時可能會導致蜂窩組織炎，或是造成更嚴重的細菌感染。     想擺脫慢性甲溝炎，移除病根最重要   慢性甲溝炎的治療著重於皮膚刺激的預防，最主要的做法是減少碰水和清潔劑等化學物質，若工作時必須碰水，儘量戴手套保持手部乾燥，改善皮膚的屏障，降低皮膚的過敏反應，調整好生活習慣後，慢性甲溝炎的患者是有機會可以康復的。   各位ME粉們看完後有沒有對甲溝炎有更多的了解呢？陳瑛琪醫師提醒，如果治療甲溝炎後，依然沒有改善不良習慣，包括過度修剪指甲、或是穿著窄小的鞋子、還是會讓甲溝炎再次復發。除此之外，有血糖控制不佳，免疫力較差的民眾，患有急性甲溝炎的機率也會比較大，在平時更需要注意指甲的狀況，若發現指甲出現紅腫、疼痛甚至有膿皰時，要儘速就醫，才不會耽誤到治療時機喔！       諮詢醫師：陳瑛琪醫師    採訪感謝： 柯適中皮膚科 學經歷： 萊波亞美醫診所 主治醫師 台中榮總皮膚科 專科醫師 台灣皮膚科醫學會會員 形體美容醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員       延伸閱讀 文章｜凍甲能自己矯正嗎？肥胖竟然是凍甲原因！治療凍甲不用再酷刑拔指甲 影片｜皮膚癢好想一直抓抓抓 擺脫你的過敏原兇這麼做   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.27

• 忘記吃藥能補吃嗎？吃藥配果汁正確嗎？用藥觀念懶人包，讓你不再「吃錯藥」！

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 台灣人愛吃藥不是新聞，中央健康保險署108年藥費申報統計，所有藥品申報金額高達2千億元。林林總總各式各樣的藥品、保健食品，你吃對了嗎？藥太苦，以茶或果汁配著服藥，是可行的嗎？保健食品又該怎麼吃，才能發揮功效呢？藥袋標示重點公開，生活中的各種服藥習慣，用藥迷思，一次告訴你！     看清楚藥袋資訊，不多吃、不少吃、不亂吃   生病就吃藥，是台灣人習以為常的保健觀念，當我們去醫療院所就診後，醫生開立處方箋，民眾到藥局領藥，當藥品領回家後，你知道該如何吃藥嗎？原來藥袋上就有用藥指引，陳怡安藥師表示，其實只要了解重點標示，就能夠避免「吃錯藥」的情況了。   診所、藥局藥袋注意事項：           1.姓名：藥袋上的姓名標示，需確定是患者本人的名字，不要誤拿他人的藥品。 2.服用時間：內容包含一天要服用幾次、服用的時間（早、中、晚）、飯前或飯後等。 飯前：空腹使用，飯前1個小時服用，或待食物消化飯後2個小時服用。 飯後：飯後1個小時內服用。 睡前：睡前30分鐘服用。 特殊使用：有症狀才使用的藥品，依藥品適應症因應需求使用。例如退燒藥，僅用在有發燒症狀時服用。 3.用法：內服或外用藥品，外用藥膏會註明塗抺的部位及次數、眼藥水註明一天點藥的次數等。 4.藥品資訊：藥品名、藥品成份。 5.藥局資訊：藥局名稱、用藥諮詢聯絡方式。     醫院藥袋注意事項：           1.姓名：藥袋上的姓名標示，需確定是患者本人的名字，不要誤拿他人的藥品。 2.年齡、體重：年齡體重會影響藥品劑量。 3.用法用量：一天用藥的次數及時間，例如每日3次。 4.藥品資訊：藥品名、藥品成份。 5.副作用：可能會發生的副作用，若發生身體不適的狀況，請立即停藥，向醫師或藥師諮詢。 6.配藥資訊：院所名稱、用藥諮詢聯絡方式。     忘記吃藥可以補吃嗎？專業藥師告訴你   在服用藥品的期間，有時因為忙碌一時忘了用藥，是否就要馬上補服藥品呢？陳怡安藥師指出，可從用藥時間是否超過1/2進行判斷，例如：服藥規定為一天2次，早晚服用，服藥時間為12小時。如果超過6小時（12小時服藥時間的1/2=6小時），就不用補吃藥品；若在6小時內發現尚未服用藥品，在時間內即可補藥。此外，像小朋友容易吐藥，如果有吐藥的情形，建議以30分鐘為判斷標準，在服藥後30分鐘內吐出大量的藥品，可採取小量多次的補藥方式，避免再次吐藥；若超過30分鐘，則不需補藥。           如果經常容易忘記吃藥，或者家中長輩用藥情形複雜的話，陳怡安藥師建議，藥盒是很好用的小幫手，透過藥盒的標示設計，能夠清楚檢視是否有按時用藥，遇到容易變質或潮解的藥品，則可以保留藥品的原始外包膜剪裁分裝，減少藥品變質的問題。     用藥迷思一一破解，白開水服藥最適當   有些人由於生活習慣，喜歡用茶或果汁服用藥品，陳怡安藥師指出，因藥品容易受到酸鹼質或咖啡因的影響，應避免使用。針對網傳葡萄柚汁千萬不能配藥的迷思，陳怡安藥師解釋，這是因為葡萄柚的成份會干擾體內的CYP3A4酵素，影響藥品的代謝功能，可能會導致副作用或增加用藥風險，因此如果無法明確分辨藥品的成份，建議還是以白開水配藥最安全。   害怕吃藥、不喜歡藥品苦味的民眾，在服用藥品後可食用少量的糖果中和口中的藥味。如果在用藥後想喝飲料，建議與服藥時間間隔1小時再飲用。     按照食用規範使用保健品，有益健康維持   除了一般藥品，民眾也常自行購買保健食品調節生理功能，陳怡安藥師表示，保健食品屬於食品級，並非藥品，如果忘記食用或是減少食用，對身體不會造成明顯危害，僅會降低保健食品的效果，但提醒民眾，服用保健食品時，還是要遵照商品包裝上的食用規範，定時、定量使用。如果同時有服用保健食品及藥品時，建議二者間隔2小時分別食用。除此之外，喝式的液態成藥經常被民眾忽略，並不會認為是「藥品」，但其實液態成藥也是具有療效的，仍需在服用保健食品後間隔2小時服用，不能同時與藥品服用。   現今藥品的選擇、形態都很多元，民眾對於藥品的界定也變得較為模糊，陳怡安藥師指出，市面上的提神藥酒像是保力達B、維士比，其實都是屬於具有療效的「指示用藥」，不能因個人喜好或方便隨意飲用，千萬不能搭配藥品或食物一起食用。     建立正確的用藥觀念，遵循用藥指示，安全又健康   許多民眾有「久病成良醫」的心態，在服用部份藥品後感覺身體復原了，就自行停藥。陳怡安藥師提醒，藥品有療程的用藥考量，尤其像抗生素藥品，如果不確定自己服用的藥品是否能提前停藥，需向原就診的醫療院所或藥局確認後，再行停藥，以免留下病根。   根據世界衛生組織調查，全球患者的用藥依從率只有50%，顯示民眾確實遵循用藥指示的觀念仍然相當淡薄，不過陳怡安藥師指出，其實對於「吃藥」這件事，民眾不用給予自己太大壓力，偶爾忘記服藥不需過於擔心，但要培養正確的用藥觀念，畢竟錯用良藥也可能變毒藥，安全用藥才能吃得心安、吃得健康。     諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師       延伸閱讀 文章｜短期服用類固醇，易增心血管風險？！皮膚科、耳鼻喉科最愛用！ 影片｜眼藥水滴在眼球上很傷眼睛！？小心眼睛越點越紅   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.16

• 戴口罩悶出酒糟皮膚炎？臉紅乾癢竟蟎蟲爬滿臉？！醫師這樣說

  文/羅立珊　圖/傅暄閔     　摘要　 你有酒糟肌嗎？夏天是酒糟性皮膚炎盛行的季節，尤其在新冠肺炎防疫期間，長時間戴口罩讓皮膚悶熱不透氣，酒糟發作的患者比例也跟著提升，症狀嚴重者可能還會出現疹子、膿疱，不僅不美觀，也會為患者帶來不舒服的感受。目前酒糟的致病機轉尚未完全瞭解，但已知可能與血管的異常擴張、基因、體質相關，所以難以根治。酒糟患者能做的是透過一些治療和日常保養避免誘發因子，讓肌膚降低「鬧脾氣」的機率。     什麼是酒糟性皮膚炎？帶你了解酒糟的四種類型   酒糟皮膚炎是一種皮膚慢性發炎性疾病，通常好發於鼻子、臉頰處。一般說來，常見的臉部酒糟症狀是有持久性泛紅，也可能出現如青春痘般的小疹子，隨著時間增加，皮膚會出現擴張的血管絲並有灼熱、癢或刺痛感。依照臨床的分類可以分為四種類型，其中以紅斑血管擴張型與丘疹膿疱型最為常見：   一、紅斑血管擴張型   臉部容易潮紅或出現血管絲，嚴重時泛紅難以消退。       資料來源：Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine     好發於臉頰兩側，會在臉部出現泛紅或血管絲，泛紅狀況來自於血管擴張，並伴隨著灼熱、刺痛感，嚴重時會出現持續性紅斑，不容易消退。     二、丘疹膿疱型   臉上除了有泛紅之外，會伴隨著小膿疱。       資料來源：Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine     丘疹膿疱型患者除了會因為微血管擴張造成臉部泛紅之外，血管周圍的皮脂腺也會發炎，導致類似痘痘的小疹子與膿疱產生，和青春痘的差別在於，酒糟性皮膚炎的膿疱不會產生粉刺。     三、鼻瘤型（酒糟鼻）   好發於皮脂腺旺盛的人身上。       資料來源：Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine     當臉部皮脂腺增厚同時血管過度生長時，就容易形成酒糟鼻，皮膚上會有一顆顆的瘤狀物，使鼻部肥大、變形，好發於皮脂腺旺盛的人身上。     四、眼睛型酒糟   眼睛出現血絲，伴隨灼熱、發癢或刺痛的異物感。       資料來源：Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine     會讓眼部周圍灼熱、乾澀、發癢，也可能對光線敏感與視力模糊，如果不治療，可能因為侵犯角膜而損傷視力。     酒糟皮膚炎與個人體質息息相關，受到內、外在刺激就會引起酒糟   皮膚科醫師高珮菡說道，酒糟患者大多都有潛在的酒糟體質，這些患者的血管、皮膚也比正常人來得敏感，當先天的體質加上內在、外在環境的刺激時，血管就容易過度擴張而發炎泛紅，誘發出酒糟。   1.內在的刺激因子：壓力大、熬夜使荷爾蒙紊亂、情緒起伏大，都會讓血管受到刺激而過度擴張、發炎。   2.外在的刺激因子：過度日曬、處在悶熱的環境、氣候溫度變化大、吃辛辣食物、酗酒等也容易讓血管擴張。此外，常做臉、去角質或是使用錯誤的保養方式，還會讓皮膚屏障受損，使酒糟情形惡化。     蠕形螨蟲也是導致酒糟性皮膚炎的兇手   蠕形蟎蟲是每個人臉上都會有的共生寄生蟲，會啃食皮膚的表皮細胞和油脂，平時與人是和平共存的狀態，但對某些人來說，蠕形蟎蟲卻是引起酒糟的元兇，原因如下：   一、蠕形蟎蟲過度增生，酒糟問題隨之而來   有些患者屬於油性膚質，油脂是蠕形蟎蟲的養分來源之一，當油脂分泌旺盛時，容易使蠕形螨蟲過度增長，堵塞住毛孔並過度咬食毛囊表皮，導致皮膚出現乾癢、脫皮的現象，甚至會有膿疱產生。     二、對蠕形蟎蟲極度敏感的人，也會誘發酒糟   高珮菡醫師說明，在臨床上發現，有些患者的皮膚對蠕形蟎蟲極度敏感，儘管臉上的蠕形蟎蟲數量在正常值，還是有可能讓皮膚產生泛紅、乾癢等症狀。   如果民眾發現皮膚有泛紅、乾癢與脫屑的情形或是出現小膿疱，很有可能是蠕形蟎蟲所引起的，建議到皮膚科門診由醫師進行「蠕形蟎蟲檢測」。     酒糟肌無法根治，治療的目的是穩定肌膚狀態   高珮菡醫師表示，不論哪種治療方式都只能改善酒糟症狀卻無法真正根治酒糟疾病，治療的目的是避免酒糟繼續惡化。在藥物方面，醫師會針對不同酒糟類型，給予因應的治療對策，像是臉部泛紅的酒糟患者，可以給予血管收縮的藥膏與口服藥；若是蠕形蟎蟲引起的酒糟，就要用能殺死蠕形蟎蟲的藥膏，降低蠕形蟎蟲數量後，也能進一步改善泛紅與膿疱的症狀。     雷射、光電療也是酒糟治療的一環，但在膚況穩定時才能施打   許多酒糟患者透過藥物治療後，雖然控制住肌膚的發炎狀態，但臉部的血管絲和痘印依然存在，這時就可以藉由雷射或光電療改善泛紅問題。機台選擇上有染料雷射、585黃雷射，脈衝光及彩衝光，這些儀器都能幫助改善泛紅、減少增生的血絲。差別在於，染料雷射、585黃雷射屬於雷射，專一性高，可以較快看見效果，但副作用也會比較大；脈衝光、彩衝光則是光電療，比雷射溫和但效果也較為緩慢，醫師則會視患者狀況選擇適當的療程。要特別注意的是進行療程的前提是經過醫師評估後，確認皮膚屏障穩定才能施作。     痘疤治療傳送門：治療痘疤有撇步 醫美療程對症下藥     酒糟肌日常保養，簡單、溫和最重要   除了上述的治療方法以外，更重要的是從日常生活著手，避免誘發因子。像是儘量不曬到太陽，出門應擦防曬乳，並做好撐傘、戴帽子等物理性防曬。保養上使用不刺激、不含香精或酒精成份的保養品，洗臉時盡量用微涼的水、避免過度清洗肌膚，還有維持良好的生活習慣，做好日常保養加上配合醫師的完整治療，就很有機會降低酒糟發作的頻率喔！       諮詢醫師：高珮菡醫師    現職： 漫雲思境醫美診所 院長 學經歷： 中華民國皮膚科專科醫師 美國皮膚科醫學會會員 長庚醫院皮膚科主治醫師 長庚醫院醫學美容中心主治醫師 台灣大學醫學系       延伸閱讀 文章｜新冠肺炎來勢洶洶，防疫同時卻引起「口罩痘、酒精手」上身？ 影片｜四大痘疤好困擾？專業美女醫師教你擺脫痘痘人生！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.02

• 線上就能看醫生！迎接視訊看診的遠距醫療時代

  文/林聖錡　圖/翁嘉妤     　摘要　 COVID-19新冠肺炎在全世界疫情仍然嚴峻，台灣也不例外，醫護人員也疲於奔命照顧各式各樣的病患，醫療系統似乎像塞車般難以找到順暢的道路，許多的流程及檢驗、繁瑣的管理系統導致醫護出現過勞的狀況，不只是在疫情發生的當下，這已是長久以來累積的問題。面對病患暴增、醫護人員短缺的情形，如果沒有新的變革，醫療系統就會崩盤。因此運用人工智慧（Artificial Intelligence，AI）和資通訊科技來達成智慧醫療、精準醫療等醫學技術的發展就變得非常重要，遠距醫療（Telemedicine）就是其中之一，如何落實遠距醫療並實際應用，對於疫情當下和疫情後，仍有許多挑戰。     談到遠距醫療， 就先得回溯到100多年前心電圖的發明，這是由 William Einthoven運用當時的電話及電報線達到遠端傳輸的效果，藉此正確判讀病人心臟跳動所產生的電位微小波動，這就是遠距醫療的前身。以美國為例，美國國家航空暨太空總署（NASA）在1960年代，藉由科技監控在外太空的人體健康狀況，於必要時提供醫療建議；這也證實在遠距的情況下， 醫療服務可以於雙向溝通並進行。根據世界衛生組織（WHO）的定義，遠距醫療是藉由資訊通訊科技，增加汲取照護和醫療資源的方式，進而提升病人病情結果。     遠距醫療仍需基礎軟硬體配合   隨著時代的進步，傳統的遠距從電話問診、電郵，或到近期如LINE等通訊軟體傳達病情，傳遞影像和檢查報告等，這已是許多醫界、醫病甚至親友之間，很普遍的諮詢或討論病情的方式。視訊的方式也是其中之一，這方面需求都一直存在，尤其這兩年遇到新冠肺炎疫情，使用遠距醫療看診比例逐漸增多，即便如此實務上仍有困難存在。國立陽明交通大學數位醫學暨智慧醫療推動中心主任楊智傑醫師表示，長者手機若是陽春機，或是使用智慧型手機但不一定會操作視訊APP，在軟體方便性上本身就是挑戰。另外一個問題是身分辨識和健保卡刷卡的問題，醫院端如何在無法實體刷健保卡的情況下仍能夠完成看診和健保申報，這些基礎建設的部分都需要軟硬體配合。   另外一個遠距醫療的應用就是穿戴式裝置做遠端生理量測，在疫情期間檢疫所及居家隔離都會配發血氧計，拍照血氧計數字然後上傳，醫院端就可以知道隔離者的狀況，但比較理想符合加密安全作法是用雲端監測方式，血氧計透過藍芽傳至手機再傳至雲端。現在一般家用的血壓血糖測量則是已符合數位化遠距醫療使用，搭配遠距門診就可以讓醫師看到過往監測記錄。楊智傑醫師說，穿戴式裝置已行之有年，但是在醫療上仍不普及，自然使用的人數無法提升，相關知識就不會被傳遞出去，例如現在開發中的心電式穿戴裝置，可針對睡眠障礙或心律不整監測，只要病人戴這項裝置回家就可以記錄，上傳至醫療端後，AI就會分析心電訊號並做成報告，有利於醫師運用報告來解釋病患狀況。這些軟硬體的建置是相當必要，尤其對於後疫情時代的醫療變化，不僅可降低醫護人力負擔，亦可提升醫療服務的效率與品質。     遠距醫療重要性與病患需求   遠距醫療為何重要，楊智傑醫師表示這與病患需求有關，第一點是解決病患運輸交通問題，不僅僅是在偏鄉，都市也會有這種問題，病患有人從很遠地方舟車勞頓，為了要看到心目中信任的醫師門診，過程對病患很辛苦，尤其是高齡或行動不便者，住在沒有電梯大樓的地方更可以浮現這種問題。第二點是解決慢性病處方箋者與醫師的時間，在現行的門診上，很多人只是來拿藥，不是實際看診，這類民眾其實可以在家透過遠距醫療讓醫師確認狀況就可以拿處方箋，這樣也不用排擠到真正有看診需要的人。     法規窒礙遠距醫療難以持續   不過在法規上要推動遠距醫療必須要有依據，尤其是突破通訊診察治療辦法的限制，它的母法是醫事法第11條，也就是醫師必須要親自看診，除了部分族群如偏鄉、離島、山地居民、出院後需要追蹤的患者，還有國際病患。楊智傑醫師表示，因應疫情升溫至第三級警戒，這項法條已稍微鬆綁，因為很多有定期回診需求的慢性病人不敢去醫院；因此衛福部推動全國視訊診療指定院所開設「視訊診療門診」，同時開放複診病人經醫師評估病情穩定可採電話問診，還有居家隔離者及初診者都可適用，對於民眾及醫師來說都是個安心的保障。但是若在解除三級警戒以及後疫情時代，這條法規可能就會回復至原本的狀況，其實很多急性病人出院三個月內的追蹤、長照機構，以及家庭整合照護慢性病管理、居家照護、慢性病管理等都有遠距醫療的需求，通訊診察治療辦法的修改及鬆綁的確有其必要。     疫情之下8,000家醫療機構投入視訊診療門診   談到疫情下衛福部推動的「視訊診療門診」，全國已有8,000多家醫院及診所投入，但不是每個科別都有開放視訊門診，以台北榮總為例，心臟內科、神經內科、精神科都投入遠距門診的行列，不過遠距醫療只有開放給有慢性病處方箋且在榮總看過診的患者，看診地區則不限於台北市。雖然只開放部分的科別，但民眾踴躍的程度讓院方也嚇了一跳，透過遠距民眾看診時間也拉長，相對於面對面看診，遠距門診民眾也多花了更多時間詢問健康相關的問題，顯見遠距門診的影響力是逐漸擴大。     遠距醫療如何落實健保、藥品、配送、隱私及安全   整體而言，遠距醫療的推動仍然有諸多障礙，除了軟硬體的建置，人員的配置訓練，還有以下幾點尚待克服   障礙一：如何透過雲端查詢病患用藥紀錄   現行做法是透過病人健保卡查詢雲端藥例，因為許多病患都會有重複看診的情況，特別是管制藥品都會有重複拿的情形，而醫師現場看診透過健保卡才看的到紀錄；但遠距醫療不可能刷健保卡，目前健保署已經適度開放可以用遠端查詢病患用藥的紀錄。   障礙二：藥品如何領取   遠距醫療醫師開的藥方要如何讓病患拿到，這是一個非常棘手的問題，以台北榮總為例，做法是將處方箋寄送到病患家中，病患可以去醫院或是附近藥局領藥，不考慮藥物配送的方式是因為藥物配送成本很高，至於是否由藥師親送藥品至病患住所，在肺炎疫情的風險下也不太適合。   障礙三：健保給付   在遠距醫療的方式下進行醫療行為，如何計價和給付目前還沒有真正的辦法出來，繳費仍要家屬或代理人去醫療機構繳費。不過為了避免交叉感染、減少民眾進入醫院，不少醫院外面都設立領藥窗口，只要刷健保卡、領藥，就可以離開，儘量減少在醫院停留的時間。健保署有協助在積極解決這方面的問題，目前為止尚未有完整的方案。   障礙四：隱私及安全   這次因應疫情許多政策是匆忙上路，像是遠距門診，多半是使用市面上的視訊軟體，例如LINE、ZOOM等等，這些影音檔並沒有妥善管理，而是各自儲存在醫院的儲存裝置，所有病歷資料、影像傳輸、用藥處方等資料的隱私權，以及相關的網路安全都必須要訂定 準則及法規來依循，避免衍生出日後的糾紛。   針對後疫情時代遠距醫療該如何發展，楊智傑醫師表示，除法規能儘速鬆綁外，當務之急就是以簡單方便的方式來解決需求，目前不論是醫院端或民眾端，遠距醫療和網路環境尚無法跟上科技的進展，再來就是醫療分配，如果開放遠距醫療，民眾都可以自由選擇醫師，醫療生態會改變，在規劃上必須要小心。所有的疾病若能提前預防，治療成效會較好、成本也會比較低，政府應加緊部署遠距醫療，透過業界與醫界的整合，用更安全的數位環境，面對未來的醫療挑戰。       諮詢醫師：楊智傑醫師    現職： 國立陽明交通大學數位醫學暨智慧醫療推動中心主任 學經歷： 國立陽明交通大學醫學系副主任 國立陽明交通大學醫學院腦科學研究所專任教授 臺北榮總精神部教授特約主治醫師           延伸閱讀 文章｜AZ疫苗猝死頻傳，郭台銘爭取BNT！AZ＋BNT效果佳？一圖了解各疫苗差異 文章｜賈永婕速捐數百台HFNC 帶你一次看懂「救命神器」優缺點！新冠肺炎疫情見真情   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.30

• 再有黑心整形醫Po病患隱私照！個人權益如何保障？

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 你有想過在看醫生的時候或是動手術時被記錄的相片被拿到公眾場合公開嗎？正常情況來說並不會發生這件事，但是人心總是難預測的，在加拿大多倫多的一間整形外科醫師，運用手術期間為病患拍下的術前術後照片，放到社群上面推廣並招攬生意，經過調查後發現這位醫師利用社群宣傳方式已經五年，他也受到當地醫學管理學院停權半年禁止做任何的手術，可說是得不償失。     網路社群上每天都有數不清的照片和影片不斷在播放，不論何種類型或主題，都會有其擁護者和支持者，但是部分的內容卻是遊走在法律的邊緣、甚至已經違法，即便你是社會上的中堅人士或是名望家族，都應該為錯誤付出代價。在加拿大的多倫多一間整形外科的醫師，多年來藉著職務之便拍攝患者隱私的照片和影片，然後將這些內容放到網路上供人觀看並藉此讓診所營利，近日這位醫師的作為被當地醫學管理學院停權半年不得執業。   這位醫師叫做Dr. Martin Jugenburg，在網路上有很高的人氣，他最常使用的名字就是「Dr.6ix」或是「Sixsurgery」，像是Youtube和Instagram都可以看到他的蹤跡，這位醫師會將拍攝過患者術前或是術後照片放上社群宣傳，而國外最常做的就是隆乳手術，因此社群上會常常看到不同類型的女生照片就這樣被擺上了平台，這位醫師多年來已經把手術前後的例行事項當作是宣傳的一部分，他也沒有詢問過患者的意願，就這樣把這些內容公開在網路世界。   而他開始這樣做是從2016年的一場新聞節目拍攝開始，醫師讓拍攝團隊進入手術室拍攝他在隆乳的過程，但拍攝前並未詢問過患者的意願，自從之後他就藉著職務之便，像是拍攝術前術後照片時，或是諮詢時的錄影片段，挑選內容並放到網路上，經過調查後發現該醫師的診間有24個鏡頭，其中也包括了閉路電視，錄製了上千位病患的影像，而且診間沒有任何提醒病患有關錄影或錄音告示，多數女性是事後在新聞發佈後才得知有這項消息。   當地醫學管理學院（College of Physicians and Surgeons of Ontario）的紀律委員會接到投訴後進行調查，發現該醫師早在過去就被裁定過違反專業操守，還有多起被病患投訴的事件，因此勒令該診所移除可能會侵害病人隱私的鏡頭，醫師本人則是停權半年，但他還有可能會面臨更嚴重的訴訟。雖然這起事件算是個案，其實病患在進到任何一間診所內或是進行各項療程手術前後，都應該確認本身的權益和隱私權，哪個部分是可以公開哪個部位又是不行，並立好雙方的法律切結書，避免權益受到損害。       資料來源： 1. Plastic surgeon, 'Dr. 6ix', has practice suspended for six months over online posts | CTV News 2. Toronto plastic surgeon ‘Dr. 6ix’ tells regulator he realizes he acted against patient’s interest - Toronto | Globalnews.ca 3. Toronto cosmetic surgeon known as 'Dr.6ix' suspended over social media posts of intimate cosmetic surgeries (msn.com) 3. CPSO - Discipline Hearings       延伸閱讀 文章｜抖音大秀病患術後脂肪及血液 巴西醫誇張行徑遭停權 文章｜好萊塢整形名醫開豐唇手術卻染疫身亡！疫情期間還能做醫美嗎？     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.29