醫美整形

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• 顴骨削骨手術

  顴骨是位於眼眶外下方的骨骼，顴骨結構區域分為顴骨體以及顴骨弓，顴骨體為中臉眼眶下最凸出的部分，而顴骨弓則是延伸至耳側的骨骼，其兩者主要功能是負責臉部側邊的保護作用。顴骨決定主要的中臉形狀，若顴骨過於寬大便容易有中臉較寬，太陽穴、眼窩以及面頰凹陷的感覺。以傳統觀念角度來說，顴骨外凸會給人較為陽剛、強勢、精明等印象，臉部輪廓欠缺柔和感。   顴骨削骨手術顧名思義便是透過削骨或磨骨的方式使顴骨縮減，達到中臉寬度減小，平順臉部線條等效果。進行顴骨削骨手術時醫師須注意兩側顴骨是否對稱，並避開重要神經之分布。若選擇以顴骨削骨的方式改善顴骨外擴，手術中會在鬢角處開出一道削骨的傷口，在恢復期過後傷口通常會隱藏在鬢角的位置。                   臉部削骨手術須評估臉部條件，若是脂肪較多、肌肉過於發達造成的寬臉現象，並不一定需靠削骨，可聽從醫師建議如施打肉毒桿菌或臉部抽脂改善。若是骨骼本身過於寬厚所致，就必須透過削骨手術改變臉型。

  2018.12.16

• 大腿抽脂

  大腿因為佔據我們較大的體表面積，因此也是身體最容易堆積多餘脂肪的地方。大腿也成為許多女性首要改善的肥胖部位。大腿堆積脂肪，大多屬於深層脂肪，人體的脂肪有分為淺層與深層，深層脂肪由於藏的深，要藉著控制飲食與持續運動來瘦大腿需要相對較長的時間，因此藉由大腿抽脂，能較快速的達到纖纖細腿的成效。且一般皮下脂肪厚度超過2公分以上，進行大腿抽脂手術便可以明顯感受到改善的效果。   大腿的抽脂手術依脂肪堆積的範圍，有兩種不同的手術方式。第一種是局部抽脂，主要是消除大腿內側與外側馬鞍部的脂肪；第二種是環狀抽脂，是用來消除大腿四周堆積的脂肪。除了以上兩類大腿抽脂，如有需求也可與醫師溝通，評估是否也能合併抽取大腿外上方臀外側或內下方的膝蓋等處的脂肪。雖然大腿抽脂選擇施作手術的範圍較多，但仍須注意大腿前側及外下側，避免抽取太多的脂肪，這些地方若抽取過多的脂肪，日後可能會有皮膚凹陷的問題。

  2018.12.16

• 手臂抽脂

  許多女性都有儘管努力運動，卻始終甩不掉惱人蝴蝶袖的困擾。手臂後方與內側的範圍是女性脂肪最容易堆積的部位之一，由於女性的組織肌肉先天就少於男性，因此也較難以運動、減重的方式雕塑此部位。在加上手臂因為日常活動頻繁長久下來的脂肪重量負荷也導致了手臂皮膚鬆弛的狀況出現，也就是大家耳熟能詳的蝴蝶袖、掰掰肉。 除了女性先天條件容易造成此狀況以外，肥胖也是常見的原因，由於都是因為脂肪造成此類狀況，手臂抽脂對於囤積的脂肪可以有效處理，可以說是成效最佳的手術方式，而由於女性常有副乳、背部肥厚的狀況，都可以同時進行處理，而身體上半部雕塑後，在衣著打扮上也可以有更多選擇。而手臂抽脂手術並非全部手臂都可以抽，因為肌肉紋理的關係，在二頭肌周圍的脂肪如果抽脂不當，術後可能因為肌肉運動的關係形成凹痕影響觀感。   由於手臂抽脂不單是深層脂肪的抽，同時會影響表皮層組織，因此整形外科醫師的經驗與技術就非常重要了，同時還要搭配背部抽脂、副乳處理，來讓身形協調、營造美感，而非單純針對手臂抽脂。而由於手臂脂肪相較於腹部、大腿等部位不一樣，通常比較緻密，手術的難度相對較高。

  2018.12.16

• 威塑體雕

  威塑體雕是運用穩定較為恆定的36,000赫茲音波來乳糜化脂肪，再運用特殊的抽脂管將其移出體外以達到瘦身減脂的一種方式。作用方式可想像是在脂肪層中，利用較恆定頻率的特殊超音波產生許多綿密的小氣泡，將凝聚或緊密黏於結締組織中的脂肪細胞擠開，因為威塑較為恆定作用頻率，使它能對血管神經的破壞降到最低，大大減少出血、瘀青、疼痛感。且在治療的同時保留彈性組織，進而縮短威塑抽脂恢復期，並降低抽脂術後的凹凸不平機會，同時去除皮下纖維化的組織 (橘皮組織)，使肌膚術後更緊實滑潤，降低穿著塑身衣時間。   人體中的脂肪大略可以分為淺層以及深層脂肪，依照部位不同也有所差異，傳統抽脂對於淺層脂肪的處理並不佳，因為淺層脂肪的結締組織多，常要以外力強行抽取脂肪，會因為無法均勻抽出脂肪反而容易造成皮膚凹凸不均勻、血管及神經受損等狀況，也就是一般人對抽脂後遺症的印象。而威塑由於因為原理不同，透過特殊音波乳糜化脂肪，較不會受到結締組織的影響，對深層淺層脂肪都有比較好的成效。   由於威塑的作用原理，抽出的脂肪細胞存活率較高，因此威塑體雕抽出的脂肪，對於各式脂肪回填手術都有不錯的效果。

  2018.12.16

• 消脂針注射

  消脂針（belkyra）注射的出現，可說是許多想要減脂，卻又不敢動刀做手術患者的新福音。消脂針注射的原理是利用人體原本就有的內生性膽酸之一「去氧膽酸 （deoxycholate）」，直接注射進皮下脂肪堆積的地方，透過藥物效果破壞脂肪細胞，造成脂肪細胞壞死，讓自體機制將壞死的脂肪細胞乳化溶解後，排入身體淋巴循環，最後再由肝臟代謝排出體外。   消脂針在2015年獲得美國FDA正式核准，用於改善成年人中度至重度，下巴下方脂肪堆積所造成的外觀和輪廓。適合的對象主要是局部脂肪堆積、皮膚沒有過度鬆弛者，即使已進行過其他抽脂手術者，經專業醫師評估後，仍然可以透過消脂針處理局部脂肪堆積處，但要注意消脂針不適合有凝血異常體質的患者。   消脂針雖然無法一次對大量脂肪進行消除，但是因為它有非侵入式、不容易被察覺的優點，也比較沒有所謂的恢復期，對於想做小範圍身型雕塑的患者，是非常適合的選擇。值得注意的是，雖然消脂針和玻尿酸、肉毒桿菌一樣，都是採注射的方式進行治療，但由於其藥物作用的原理，會讓脂肪細胞破裂，因此比起常見的微整形療程，消脂針會造成較大的腫脹，表示藥物正在作用，這是正常現象。建議療程後可以在家休息一至兩天，按醫囑冰敷，並避免劇烈運動，不要攝取酒精性飲料，以及過鹹的飲食，睡覺時可以墊高枕頭幫助消腫。一週後，若腫脹仍然明顯，可以考慮進行深層淋巴按摩。恢復過程中如果有異常腫脹、出血等現象，務必回診交由專業醫師評估。   消脂針並不是注射一次就能完全解決局部脂肪堆積的。以雙下巴療程為例，醫師會在療程前，評估患者的雙下巴脂肪厚度與範圍，判斷需要透過幾次注射才能改善情況。一般輕微雙下巴至少需要2次治療，極端嚴重的雙下巴，若不考慮抽脂手術，可能需要6次消脂針治療才能有所改善。此外，由於消脂針注射需藉由身體機能慢慢地將脂肪細胞排出，因此效果也要較長時間才會顯現，不想要漸進式改善局部脂肪堆積，或是皮膚過於鬆弛的患者，可能需要考慮其他的治療方式。   消脂針雖然稱為「消脂」，但其實並不能夠代替減重，只是一種局部雕塑曲線的治療，如果患者有大範圍的脂肪堆積，建議減重還是較為實際的方式。

  2018.12.16

• 腹腰抽脂

  腰腹抽脂顧名思義即是藉手術將累積在腰腹的脂肪移除。區分部位後可以再分成兩種，一是上下腹部；二是兩側腰際，俗稱通常比較常見的有「啤酒肚」、「腰內肉」等稱呼，但啤酒肚並非真的因為喝啤酒而導致，主因為缺乏運動、工作壓力、飲食失衡、睡眠品質問題等，新陳代謝率降低以及賀爾蒙失調所造成的肥胖。 而亞洲人與其他人種相比之下，身體更會囤積深層的皮下脂肪以及內臟脂肪，除先天因素外，長時間的久坐少運動、工作及生活上的壓力，也都是造成脂肪囤積在腰部的原因。這也是為什麼亞洲人的身材，較容易有梨形甚至是蘋果形的主因。由於此兩處堆積的脂肪特性，絕大多數是深層的黃脂肪，因此抽取出的脂肪總量較多，效果也較為顯而易見，抽取一定量的脂肪就能有相當不錯的減肥功效。不過腰腹抽脂並非所有人都適合，能進行腰腹抽脂手術的患者群，一般建議為年輕且皮膚彈性佳者較為合適，對於術後的恢復與成效較為顯著。

  2018.12.16

• 腹部拉皮

  許多人為了擺脫肥胖的小腹，除了規律的飲食與運動外，也會藉由醫美手術來快速達成自己的理想體態，而其中最直接的方法便是進行抽脂手術，將身上多餘的累贅脂肪移除來達到瘦身的效果。但，抽掉脂肪就一定能重拾凹凸緊緻的腹部曲線嗎？答案並非如此！雖然腰腹抽脂可以減少腹部的脂肪堆積，但快速減重後造成的皮膚鬆弛、女性生產後所留下的妊娠紋與肥胖紋以及皮膚鬆弛，也是令人相當困擾的問題。因此藉由腹部拉皮手術，將那些垂墜鬆垮的多餘皮膚切除，並將被過度撐開的肌肉拉緊，才能如實的縮小肥胖的小腹，達到瘦身效果。   腹部拉皮其實不單是指皮膚的處理，其中又包含了腹部鬆弛肌肉的縫合，藉此防止內臟脂肪凸出；又可以再細分為「局部拉皮」、「全面拉皮」，局部拉皮適合皮膚鬆弛的範圍不大、集中在肚臍下方，或是妊娠紋集肥胖紋所佔面積相對較小的患者。而如果整個腹部嚴重外凸，甚至是整個腹部皮膚鬆弛的患者，則建議選擇全面性的腹部拉皮才能達到較好的效果。

  2018.12.16