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• 營養師分享夏季水果食譜，鮮吃鮮營，這夏好健康！

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 許多夏季蔬果富含礦物質及維生素，能幫助身體代謝，豐富的纖維含量，對於維持腸道及血管健康也有助益。另外，不同顏色的水果含有不同的植化素，是身體抗發炎及預防疾病的好幫手。     每天該吃多少水果呢？   根據國健署的每日飲食指南建議，每天應攝取至少2份水果，而每份的份量，大約是一個女性的拳頭大小，若為切塊的水果，則以飯碗的7分滿為一份的量。臺北市立聯合醫院忠孝院區營養科營養師傅茵指出，平均而言，每份水果的熱量約60大卡、醣類15公克；許多人誤以為水果甜度和熱量呈現正相關，其實不然，甜度高的水果，熱量不一定比較高，也不代表醣類含量較多或容易導致血糖上升。     水果乾的份量要注意   水果乾是水果脫水而製成，雖然來自天然食材，看似安全、養生的小點心，仍然要留意攝取量，經過脫水後雖然縮小了體積與重量，但提供熱量的葡萄糖、果糖仍存在其中，也就是說，即使攝取較少份量的水果乾，也已經達到一份水果的熱量了。   例如：每100公克的芒果約55大卡，同樣重量的無糖芒果乾就含有328大卡，若添加糖去蜜漬的果乾，其熱量、糖份都會再增加，另外要注意，許多水果乾產品都會額外添加色素、香料或防腐劑，如：二氧化硫、偏亞硫酸氫鈉、亞硫酸鉀等，購買前記得多注意食品成份與標示。     市售果汁不可取代水果   傅茵營養師說，在現代忙碌的社會中，許多人會以喝果汁來取代吃水果，認為不但節省削水果、切水果的時間，也能攝取到水果裡的營養。但其實，大部份瓶裝果汁都是使用濃縮果汁還原而成，濃縮果汁在製作過程中，為確保品質，會經過高溫、高壓、殺菌的過程，容易導致維生素流失，也會添加糖，且製作過程中，大多會過濾掉膳食纖維。另外，現打果汁需要注意衛生安全，應確認使用的水果是否新鮮，果汁機和器具是否有正確清洗與消毒，作業環境是否整潔，以及人員在製作過程中是否佩戴手套，藉以確保製作的果汁安全無虞。     當季在地更營養   在水果的挑選上，建議民眾選購在地、當季的水果，除了減少因國際運輸而增加的碳排放量，在地時令蔬果，從產地到餐桌，所經過的時間越短，需要使用的農藥及防腐措施越少，也較能保留住營養素。     正確清洗，去除農藥   除了營養素，營養師也提醒大家，清洗水果以清水流動沖洗10～15分鐘為佳，網路上流傳以鹽水、小蘇打、醋等清洗方式，目前並沒有任何科學能證實清洗效果較佳，甚至有可能會影響農藥分解，所以建議民眾以簡單的清水沖洗即可。     慢性病患者應注意   傅茵營養師表示，雖然水果營養豐富，部份慢性病患食用上還是要特別注意，例如慢性腎臟病人代謝鉀子的能力異常，若有高血鉀的症狀，應避免高鉀水果，像是瓜類、小番茄、芭樂、奇異果等，並定期追蹤回診，由醫療專業人員個別指導；另外提醒有在服用降血壓、降血脂藥物（如：Amlodipine, Felodipine, Lacidipine, statin類藥物）的民眾，可諮詢藥師指導以及避免食用柚子、葡萄柚等水果，避免肝臟中酵素受到干擾，而無法順利代謝藥物。     食譜示範   一、沁涼鳳梨飲     照片來源：傅茵營養師提供     食材：鳳梨30g切丁、烏龍茶包1包、氣泡水300ml（無添加糖）   步驟： 1.以150ml熱水沖泡烏龍茶包後放涼 2.於烏龍茶中加入氣泡水 3.放入冰塊，最後再放入鳳梨即完成   營養成份：熱量16.4kcal、醣類4.1g、蛋白質0.2g、脂肪0g、膳食纖維0.3g     二、水果優格碗     照片來源：傅茵營養師提供     食材：奇異果20g、芒果30g、火龍果30g、無糖優格210g   步驟： 1.將水果洗淨、切丁 2.優格裝入碗中後，放上水果丁   營養成份：熱量178.9kcal、醣類16.1g、蛋白質11.9g、脂肪7.7g、膳食纖維0.3g       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.26

• 打造夏日少女背，掰掰厚片大嬸味

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 每到熱情如火的夏季，平口上衣、細肩帶背心，可是夏日衣櫃裡不可缺少的必備單品，因為對女性來說，不論是休閒運動還是甜美性感，都能輕鬆打造多元風格，成為女孩心中不敗地位的降溫系單品。為了能襯托出頸部與鎖骨的美感，大家也就更追求肩頸線條的流暢度。     現代人因生活型態，導致時間低頭滑手機、坐辦公桌、聳肩等不良姿勢，久而久之容易導致斜方肌過於發達，體態顯得粗壯魁梧，視覺給人脖子粗短、臉大的感覺影響整體美觀之外，由於肌肉緊繃僵硬而導致肩頸痠痛，為此不少人也會使用各式按摩器材藉以舒緩。斜方肌發達的特徵多是圓肩和駝背，大陸女演員白鹿曾為此穿著駝背矯正帶來矯正身形而引發熱議。   肩膀兩側的上斜方肌是由兩塊三角型扁平狀的肌肉，由頸部連接到肩膀，共同形成斜方型的四邊形，肌肉過於發達，肩膀就會隆起，倘若想要達到改善肌肉緊繃，先得讓肌肉有一定程度的放鬆，也因此會先以物理性方式，透過SPA按摩、瑜珈、矯正帶等方式達到肌肉放鬆舒緩。黃天儀醫師表示，臨床上會藉由施打肉毒桿菌素可使過度收縮的肌肉放鬆進而萎縮變小，讓肩膀看起來自然維持在下垂的狀態，視覺上頸部線條也會更加修長。   肉毒桿菌素可不只能運用在臉部，其實治療用途相當廣泛。黃天儀醫師指出，有些人會不經意挑眉、皺眉，容易產生動態紋如抬頭紋、魚尾紋；或者習慣嚼食口香糖、不自覺咬牙，下半臉肌肉就很容易緊繃等狀況，皆可採用肉毒做治療，打造自己的輕齡美學。現代人繁忙的行程，若搭配其他療程如玻尿酸、雷射、音波等療程，與肉毒治療效果更有相輔相成作用，讓臉部整體線條更為流暢優雅。   黃天儀醫師提醒，因為個人體質不同、生活習慣或是術後照顧等因素影響，時效可能隨著縮短或增加。所以療程後仍需矯正姿勢，盡量避免聳肩，同時加強訓練背肌，維持肩頸線條，打造少女背讓大家自信展露曲線。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.23

• 體感溫度狂飆40度！汗水流不停，腋味瀰漫好困擾？

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 根據美國國家海洋暨大氣總署預測，2024年全球氣溫將有三分之一的機率相較於2023年再升高，也看到台灣去年於五月的同期比已達到40度的高溫！當離開冷氣房就開始大汗淋漓，從脖子、腋下再到背部，全部都是汗，尤其是腋窩的部分，因為汗水與皮膚表層的細菌接觸加上溫度，便會散發出一種特殊難聞的氣味。加上近日也已全面解除強制戴口罩的規範，倘若在人潮眾多或稍微封閉的空間，各種味道混雜的確也在社交場合上更加尷尬不已。     高溫的狀態下大幅提升了多汗和腋味的困擾，兩種狀況也容易相互伴隨產生異味，多數民眾在初期大多以頻繁更換衣物或使用止汗劑、清香劑等方式緩解，但多汗症屬於慢性醫學疾病，特徵是出汗過多、超過調節體溫所必需的出汗量，因此以物理性的方式較無法改善根本問題。     夏季客製清爽計畫，跟汗味腋味說Bye Bye   光澤診所吳宜芳醫師表示：「透過醫學治療可改善多汗與腋味，初期可選擇注射肉毒桿菌，抑制小汗腺的分泌，大約維持4～6個月，因此需要定期施打；手術則透過內視鏡截斷或燒除交感神經，多數人對於手術多有恐懼，術後也需要比較長的恢復期。現代人在尋求解方過程，大多會希望以非侵入性、恢復期較短的治療方式，miraDry清新微波以專利科技，利用熱能使汗腺萎縮，進而改善腋下多汗與腋味等症狀，相較於手術也比較不會有代償性出汗的反應。單次治療時間約一小時左右，且多數民眾對於術後滿意度高。   吳宜芳醫師也提醒，雖然miraDry清新微波屬非侵入式治療，術後仍會有泛紅及腫脹的情形，因此需先避免劇烈運動，並且持續冰敷減緩紅腫現象。每個人的狀況與體質皆有所不同，因此進行療程前須先向合格專業的診所醫師進行問診與溝通。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.06.03

• 大吃大喝肚子痛？小心膽結石

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著三年疫情解封，旅宿業和餐飲業開始復甦，各家餐飲廣告滿天飛及民眾外食邀約不斷，各式腹痛腸胃疾病問題不斷在醫院門急診出現，膽結石甚至膽囊炎就是其中一個大宗。     臺北市立聯合醫院和平婦幼院區一般外科主任黃郁創指出，造成膽結石的成因有很多，與種族、性別（女性較高）、懷孕、肥胖、糖尿病、高血脂病患者、腸道手術後及缺乏運動有關，但最主要成因是飲食習慣。   黃郁創解釋，根據解剖位置，膽囊位於右上腹，肝臟下方。肝臟製造膽汁經由膽管至腸道幫助脂肪消化，而膽囊位在膽管旁可儲存膽汁，就如同位在長江旁的洞庭湖一樣，可調節長江水量（雨季吸水儲存，旱季則出水）。如果喜好常食用高脂肪類食物，膽囊就必須不斷儲存、收縮，這會造成膽汁被濃縮而過飽和，就會形成膽砂、膽石。另一種不良飲食習慣，台語俗稱「大小頓」，空腹很久後去吃大餐，也會造成膽汁濃縮而過飽和，形成膽砂、膽石。所以要避免膽結石，一定要避免高卡路里、高油的食物，還要三餐定時定量。   膽結石的患者若無膽囊炎症狀，不一定要治療，定期追蹤即可。至於膽結石溶解藥物（Chenodeoxycholic acid），療效對東方人並不一定，使用上較有爭議。膽結石的患者若有膽囊炎症狀（如：上腹痛、噁心、黃疸、發燒、畏寒），就需積極治療，合用抗生素及手術。手術主要分成腹腔鏡膽囊切除手術和傳統膽囊切除手術。而用來對付腎臟結石的體外震波碎石（ESWL）已被證實成功率低，負作用大，鮮少被使用。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.05.22

• 不喝一杯不過癮？為什麼有飲酒習慣的台灣人，更要注意癌症風險？

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 大多數人都知道酗酒會增加罹癌的風險，然而近期研究指出，酒精和癌症之間的關係可能比我們想得更危險。依據國際癌症研究機構（International Agency for Research on Cancer, IARC）在著名國際期刊《柳葉刀腫瘤學Lancet Oncology》期刊發表的研究結果，分析全球癌症病例資料，發現酒精導致的癌症佔總病例4.1%，而這種比例在不同國家和地區存在巨大差異，尤其在亞洲最為顯著，東亞地區的比例高達5.7%。     台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任張祜銘解釋說，飲酒是否導致癌症不僅與飲酒種類和方式有關，基因也扮演著重要角色。亞洲人中乙醛脫氫酶基因變異的比例較高，這種基因變異的人，其飲酒後致癌風險可高達數十至數百倍。有些人誤解喝酒後會臉紅表示代謝快，其實喝酒後臉紅，很可能就是乙醛致癌物在體內累積的表現。   張祜銘進一步指出，台灣是全世界乙醛去氫酶基因變異比例最高的國家，將近一半的人（45%）擁有這個基因變異，這也意味著在台灣有飲酒習慣的人應特別注意癌症預防。   以肝癌為例，過去台灣肝硬化和肝癌的主要原因是B型肝炎，但是由於政府公共衛生政策的成功，台灣B型肝炎得到了有效控制，現在對於酒精導致的肝硬化或肝癌應該更加注意。他建議，有喝酒習慣的人應該定期接受身體檢查。如果在停酒期間後出現手抖、心悸、睡眠障礙（包含入睡困難、睡眠中斷、淺眠多夢）等症狀，就需要到成癮防治科就醫，醫師除了進行藥物治療和心理治療，也會安排身體疾病的檢查。譬如松德院區成癮防治科就和消化內科合作，可以安排非侵入性肝纖維化檢查，能夠取代穿刺，準確判斷肝纖維化的程度。   張祜銘提醒，根據國際癌症研究機構的統計資料，酒精導致的癌症中有13.9%是由於適量飲酒（即每天小於20克酒精）引起的，遠非大多數人所認為的無害。因此，國民健康署、台灣酒害防治協會和台灣酒精不耐症衞教協會發起了5月9日的「台灣無酒日」活動，呼籲國人關注酒精對健康的危害。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.05.09

• 單側鼻塞，是過敏還是腫瘤？

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 一名42歲的陳先生，左側鼻孔鼻塞及黃鼻涕半年，於診所就醫多次，症狀仍未緩解，前往北市聯醫中興院區耳鼻喉科做內視鏡檢查後，發現為左側鼻腔巨大息肉。據了解，陳先生平時有抽菸習慣，無其他慢性疾病，接受了功能性內視鏡鼻竇手術（Functional endoscopic sinus surgery，簡稱FESS）之後，鼻子功能恢復正常，重新體驗順暢呼吸的美好，而病理檢查結果為良性息肉，也讓陳先生安心不少，藉此機會戒菸，一舉數得。     臺北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師郭乃文指出，單側鼻竇疾病很多跟牙齒相關，病患如果有單側黃鼻涕、單側鼻塞、頭痛等，要小心齒源性鼻竇炎，最好同時請牙醫師協助診療。單側鼻竇炎可能的診斷還有黴菌感染、良性及惡性腫瘤等，必要時須接受功能性內視鏡鼻竇手術，清除病灶，得到確切的病理診斷，以治療疾病，緩解症狀。   功能性內視鏡鼻竇手術是一種透過內視鏡技術治療鼻竇疾病的微創手術，用於治療鼻竇炎、鼻息肉、鼻腫瘤等等。手術目的主要是清除鼻腔及鼻竇內的病灶，改善鼻竇的通氣功能、減輕鼻塞及發炎症狀。內視鏡手術相對傳統手術傷口較微創，透過不同角度的內視鏡更增進手術視野，手術中可搭配不同角度的微創旋轉刀頭及鼻科手術器械，以縮短手術時間、減少出血量、降低復發及併發症機率，也讓病患康復時間縮短，早日回歸正常生活。   鼻竇炎及鼻過敏是民眾常常分不清楚的診斷，郭乃文說明，鼻竇炎指的是有黃鼻涕、可能併發息肉，症狀有鼻塞、黃鼻涕、鼻涕倒流、咳嗽、眼睛周圍脹痛、嗅覺減退等等，嚴重者則有顱內及眼睛症狀，例如：頭痛、複視；鼻過敏則是鼻甲或鼻黏膜肥厚，常見症狀有鼻塞、流鼻水、鼻子癢、眼睛癢。鼻過敏的人常常會說兩隻鼻子輪流鼻塞，分不清楚有沒有鼻竇炎，這時候可以就醫接受鼻咽喉內視鏡檢查，直接看鼻腔裡的狀況來判斷。   郭乃文建議，有鼻塞、鼻涕症狀應儘早就醫，確定診斷，才能用適當的藥物或手術治療疾病，以避免產生相關併發症。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.30

• 頭痛不是病，痛起來要人命

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 「頭痛不是病，痛起來要人命」這句話，放在現代已經是一個錯誤的敘述：頭痛確實是疾病！     臺北市立聯合醫院忠孝院區神經內科主任洪嘉蔚指出，根據第三版國際頭痛疾病分類，原發性、次發性及其他頭痛疾病多達十幾種。其中最常見的原發性頭痛，就是偏頭痛。偏頭痛（Migraine）指的不是頭部一邊的疼痛，而是一種有特定症狀的疾病。   根據流行病學調查，偏頭痛在台灣15歲以上成年人的盛行率約為9.1%，以20～50歲的人口比例最高，男女比例約為1:3。在不使用止痛藥或止痛藥無效的情況下，偏頭痛會持續4～72小時。其症狀特徵包括：（1）單側；（2）搏動性；（3）疼痛程度中或重度；（4）日常活動（如走路或爬樓梯）會使頭痛加劇。若頭痛發作時，符合上面特徵的其中兩項，且伴隨噁心、嘔吐、畏光及怕吵其中一種症狀，就有可能罹患了偏頭痛。   洪嘉蔚說，若是頭痛發作越來越頻繁，連續三個月都有每個月15天以上的頭痛，極有可能已從陣發性偏頭痛轉變為慢性偏頭痛，需考慮使用預防性藥物。第一線的預防性藥物包含：乙型阻斷劑、抗癲癇藥物、鈣離子阻斷劑、抗憂鬱劑等，雖然效果極佳，但仍有少部分病人無法緩解頭痛，或是無法忍受藥物副作用。最新的偏頭痛預防藥物為CGRP拮抗劑，該院亦有引進，其副作用較少，但藥價昂貴，健保限用於慢性偏頭痛且第一線預防藥物無效或無法忍受副作用的病人，需事前審核通過方可開立。不符合健保條件的病人，亦可自費使用。   偏頭痛雖然不會致命，但發作時對病人的生活功能及生活品質影響甚鉅。洪嘉蔚提醒，病人應盡早至神經內科門診就醫，經由適當的診斷與治療，可降低陣發性偏頭痛惡化為慢性偏頭痛的機率。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.17

• 產後骨盆肌肉大走鐘？令人心煩的產後漏尿

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 不知道妳有沒有這種困擾，在經歷10個月辛苦的負重前行後，好不容易卸貨了，卻總是在不經意的咳嗽、漏尿、跑步追回失控的幼獸時，感到內褲濕濕的嗎？甚至覺得產後身體彷彿不是自己的，總感到骨盆下墜、腹部肌肉無力，容易腰酸背痛。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師張懿芬表示，這些都是懷孕生產的印記，卻是許多婦女難以啟齒的私密煩惱，尤其在濕熱的台灣，既不舒爽更擔心有異味產生。     其實產後漏尿比妳想的好發許多，根據統計，在懷孕過程中約有4～6成孕婦曾有尿失禁，而在產後三個月仍有將近3成的人有殘餘症狀。通常漏尿情形在產後三個月內會慢慢改善，如果在產後6個月症狀仍持續，要自行恢復的機會就比較小了。張懿芬解釋，女性的骨盆底肌就像一個吊床，上面承載著膀胱、尿道、子宮，當吊床負重過度或時間久了（例：懷孕、體重過重、產道傷害、年紀增長），就容易造成吊床支撐力減弱，進而產生漏尿，這也是為什麼剖腹產媽媽仍然有可能發生產後漏尿的狀況。   隨著時代進步，也發展出許多治療利器，因每人嚴重程度不一，建議病人在門診跟醫師討論，目前就該院可提供的治療依序介紹：   1.凱格爾運動（Kegel exercise）生理回饋訓練   主動發力收縮骨盆底肌肉，強化排尿排便相關肌肉強度。優點是不受時間空間限制，且不須花費額外金錢；缺點是跟重訓一樣，要每日持之以恆鍛鍊，且骨盆底肌無法透過肉眼直接觀察，生理回饋訓練便是將貼片黏在身上相對應位置，可在螢幕上偵測發力是否正確。     2.磁波椅   利用電磁脈衝波刺激骨盆底肌肉，增強其強度與耐力。非侵入性，無須麻醉更衣，安全性高，僅需輕鬆坐在椅子上。每次療程20分鐘，每週兩次，六次為一個完整療程。需注意體內有金屬植入物者（心臟節律器、藥物幫浦）為療程禁忌症。     3.陰道雷射   雷射光的能量經由陰道探頭，作用在上皮組織造成溫度的變化，使膠原蛋白活化，再經由血管新生，達到組織重塑（remodeling）作用。過程中無痛、僅有微溫熱感，無需麻醉，建議3次為一個完整療程。目前健保無給付。     4.中段尿道懸吊手術   藉由手術，經陰道放置一個支撐尿道中段的懸吊帶，與周圍組織產生纖維化，當腹壓增加時，提供有效支撐。提供保守性治療失敗、漏尿較嚴重之個案選擇。     每一位生產後的女性都經歷著前所未有的巨變，不管是生理、心理彷彿經過一場戰爭，等待時間的修復固然重要，但也別忘了尋求現代醫療科技的幫忙，一味忍耐並不是美德，勇敢地跟醫師討論並做出對自己最適合的決定。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.01

• 水原一平，大賭翔平？賭博成癮比你想像中的更難戒

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 近日最震撼的新聞莫過於大谷翔平的貼身翻譯水原一平因沉迷於賭博，因而竊取了大谷翔平高達數百萬美元的資產。在驚訝之餘，我們也必須感嘆賭博是如此的有破壞性與成癮性，讓水原一平深陷債務中而無可自拔，導致身敗名裂，令人不勝唏噓。     賭博成癮有徵兆？專業門診助戒賭   全台灣首創賭博成癮門診的臺北市立聯合醫院松德院區，在黃名琪院長的帶領下，治療賭博成癮已頗具規模。身為其中一員的主治醫師鄭勝允表示，賭博成癮是一個正式的醫學診斷，患者可能會有以下數種症狀：   1.花在賭博的金額持續增加   原本可能玩個一、兩百元淺嚐即止，但胃口逐漸被養大，後來便需要一萬元、五萬元、十萬元才夠刺激、過癮。     2.試著戒賭時會變得焦躁易怒   賭博的當下感到刺激過癮，相對的在平常沒有賭博的時候便會感到無聊、坐立難安、煩躁，個案往往會用「阿砸」來形容這種感覺。     3.思緒被賭博所佔據   賭博具有最致命的吸引力，會讓個案朝思暮想都是跟賭博有關的事情，無論念書、工作、吃飯、洗澡都會一直想到，甚至是睡覺時都會魂牽夢縈。     4.心情不好、壓力大時更想賭   心情不好時找紓壓方式是人之常情，但患有賭博成癮的個案第一且唯一的紓壓方式就是賭博。但諷刺的是，往往他們的壓力來源就是賭輸之後欠下的債務。     5.輸錢就會想要翻本   賭輸了之後，個案往往會做的事情就是繼續賭，拚下一把連本帶利贏回來，江湖行話叫做「呸回來」。但其實很常「呸」不回來，反而欠下更多的賭債。     6.欺瞞家人   起初個案會向家人隱瞞事實，會用各種名目、理由向家人要錢，但總有一天紙包不住火了，家人才赫然發現個案的狀況是如此嚴重。     7.需要靠別人幫忙還債，並因此失去學業、工作、友情或是親情   近期的新聞便是一個很適切的例子，水原先生因此已遭球團開除，同時也失去了許多人的信任。     賭博成癮並非老年專利，臨床觀察多為小鮮肉？   這幾年透過北市聯合醫院松德院區的賭博成癮門診，鄭勝允醫師發現了許多讓人相當意外且吃驚的事實：   1.願意就診的個案，積欠的賭債都非常多   鄭勝允醫師表示，因賭博而來求診的患者，絕大多數都已輸數佰萬元以上，甚至有輸幾千萬甚至破億的。這也暗示著，在台灣的賭博成癮個案，往往要欠下超過七位數的賭債，才會開始覺得自己生病了。     2.個案幾乎都是年輕男性   台灣人對賭徒的形象多半來自電影，因此也多半認為賭博是中老年人才會做的事情。但實情卻不盡然，前來賭博成癮門診的患者，絕大多數都是35歲以下的年輕男性，有部分甚至還是20歲出頭的大學生。     3.許多人都有相當好的職業   我們所看到的賭博成癮個案，許多有著高學歷以及亮眼的工作。而這些工作也通常規範員工需要有一定的道德標準。這也是妨礙許多患者前來就醫的一個因素，但因為害怕就醫紀錄被公司知道，而選擇繼續逃避，結果個案在賭博上越陷越深，欠債越來越多，到最後工作反而就真的保不住。     4.最後變成不得不賭   賭到最後個案往往欠下鉅款，靠一般的工作根本無法償還，只好心存僥倖再去賭博，期待能贏一把大的，就此把賭債還清，但最後能夠鹹魚翻身的人少之又少，更多的是背負了更多的賭債。     5.治療具初步成效   所幸，近幾年在賭博成癮治療上有長足的進步。透過個案、家人與醫院的互相合作，許多個案的賭博行為都獲得控制，甚至停賭的人也不在少數。但由於賭博已破壞大腦中的獎賞中樞，若想必要達到完全康復，個案需要停止賭博行為至少三年。   賭博成癮是影響大腦成癮中樞的疾病，令賭博成為一個強迫型的行為，往往會讓個案和親朋好友受到極大的痛苦。臺北市立聯合醫院松德院區數年前首創了賭博成癮門診，已累積了許多寶貴的臨床治療經驗。賭博成癮絕對不會是絕症，但需要個案、家人和醫院的通力合作，方能拯救這些深受折磨的靈魂。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.25

• 2024年智慧醫院院長大會，推動醫療永續，數位綠色雙軸轉型

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 2024年智慧醫院院長大會於今（22）日在高雄展覽館北館會議室舉行，由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）與HST台灣智慧醫療創新整合平台（以下簡稱HST）及台北市電腦公會主辦，並由衛生福利部指導、高雄市政府協辦。本屆大會邀請到高雄市陳其邁市長、國家發展委員會高仙桂副主委及衛生福利部王必勝次長蒞臨。今年度延續去年朝向淨零碳排的目標，以「醫療永續 數位綠色雙軸轉型」為主題，並在高雄智慧城市展期間，邀請全國醫院院長以及智慧醫療產業之代表，針對醫療體系發展方向和國家重要政策進行焦點對談，期望透過院長大會凝聚醫療照護體系成員對於未來發展之共識。     醫療作為臺灣亮點關鍵產業，環境友善、綠色醫院及永續發展已成為全球淨零趨勢下各醫療院所的努力目標。為此，要如何將綠色科技、環保材料或設備製程與醫療照護體系緊密結合、相輔相成尤為關鍵。本屆智慧醫院院長大會會議核心將圍繞「淨零碳排」、「數位醫療」及「永續發展」如何與政府醫療政策結合，以及公部門資源如何協助醫療院所達成淨零減碳等實際面進行探討與分享，並邀請醫療機構代表分享他們的實務經驗，促進各醫院彼此交流學習，並進一步落實到創新的醫療服務與能源管理等實務操作中。     2024年智慧醫院院長大會在高雄展覽館舉行，希冀透過辦理智慧醫院院長大會，為醫療體系與相關醫療照護產業帶來新的觀點與啟發 圖片來源：醫策會     在國家政策與執行面上，高雄市羅達生副市長於大會中分享市政府如何透過數位治理與數位轉型使高雄市落實健康照護智慧化，實踐邁向淨零城市之目標，成為全球城市的典範；衛生福利部劉越萍司長也將分享政府對於醫療淨零碳排、發展智慧醫療科技等政策方向與重點，提供醫界及產業界未來的發展方向；而經濟部商業發展署也就公部門可以提供醫院的資源進行剖析，希望透過本次的分享，讓業界能掌握公部門資源的有效運用，達成協助醫院推動節能減碳之目標。   除了公部門的分享外，本次大會也特別邀請到衛生福利部雙和醫院吳美儀副院長與佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院林名男副院長，分別就該院在數位淨零理念前提下，如何規劃布局並逐步落實醫療服務創新進行經驗分享。同時，醫策會方震中執行長也在會議中就如何實踐醫療永續與品質領航雙軸發展進行進一步的探討。   在ESG的浪潮下，環境友善與綠色永續成為醫療體系發展的重要課題，醫策會希冀透過辦理智慧醫院院長大會，為醫療體系與相關醫療照護產業帶來新的觀點與啟發。醫策會及HST也將持續依循政府ESG的政策方向，提供醫界導入數位醫療建議，並透過優質的標竿案例，創造機構相互交流分享之契機，共同朝向醫療永續發展邁進。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.22

• 泰可國際攜手專業醫師，剖析醫美4大新趨勢

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 醫美產業在2022年站上全球第三大產業後持續成長，根據全球市場調查公司MarketsandMarkets分析，2023年全球醫美市場營收約為150億美元，估計在2028年將突破250億美元。位於醫美產業成長最快速的亞太地區，年產值預估超過600億（台幣）的台灣不僅極具發展量能，更是醫美品牌與供應商的必爭之地。面對富潛力但又高競爭的環境，如何掌握趨勢契機是突破重圍的關鍵。     全球醫美儀器及產品專業代理泰可國際日前攜手台灣醫美名醫舉辦醫美產品與趨勢研討會，透過實務案例解析與產品科技對照，帶出最新台灣醫美發展趨勢、科技應用與產業觀察，全場超過130位醫美診所醫師與代表盛情響應。     微整針劑注射熱度不減，醫師分享玻尿酸注射要訣   研究顯示全球玻尿酸市場規模預估2030年將達到168億美元，在台灣術式時間短且顯效快的玻尿酸注射成為熱門的微整針劑類注射選項。王祚軒醫師分享玻尿酸注射的訣竅：「玻尿酸注射應掌握內輪廓『充填流失 增加飽滿度』，外輪廓『拉提輪廓 線條更流暢』兩大原則進行注射施打」。   對於玻尿酸療程，王祚軒醫師說：「玻尿酸有「顆粒型」以及「凝膠型」兩種，顆粒型的玻尿酸支撐力效果好、硬度高，而凝膠型玻尿酸則是高平滑、組織結合度高、能產生較自然塑形效果。」王醫師接著說：「玻尿酸療程主要依個人狀況而有不同，沒有非要哪一種類型，但隨科技進步，近期也推出結合顆粒型及凝膠型優勢的玻尿酸，像韓國品牌Monalisa玻尿酸即採用獨特的Hy-BRID交聯技術，大幅提高交聯率、降低化學交聯劑量殘留量，改善玻尿酸密度與彈性，平衡了黏彈性和豐盈持久度，並且透過GCWs純化製程去除了殘留的交聯劑，提高使用的安全性。」     結合「微針」與「電波」的新型態微針電波強勢來襲   2023年開始，結合「微針」與「電波」的新型態微針電波成為高詢問度的醫美療程選項。蔡逸姍醫師表示：「微針電波是一種能處理多種問題肌的有效且安全的低侵入式療程，透過極細微針矩陣將『電流』導入淺、中、深層的皮膚進行加熱，具有刺激膠原蛋白生成、改善膚質環境的作用。」   然而伴隨科技的發展，電波儀器不論是在功能與設計上都更加精準與複合。蔡逸姍醫師表示：「以今年推出的最新美國品牌微針電波為例，其微針電波手把一次進針即可調整三段深度與能量，讓醫師得以依據患者的狀況作客製化的參數精細調整；此外搭配超細的針頭與即時電阻回饋與偵測，讓療程過程更安全且修復期更短；此外平台式機種還可擴充手把，合併安排非侵入式到微侵入式的療程，一機即可規劃除皺、拉提、緊緻的方案」。     醫美新藍海：複合式體雕療程   相對大多數對醫美顏面療程的討論，李承鴻醫師跳脫框架，分享「體雕」的趨勢的技術，李承鴻醫師表示：「醫美體雕療程的評估要全面性地從CVS：線條（Curve）、體積（Volume）與皮膚鬆弛度（Skin laxity）三面向著手，在療程規劃上建議可朝複合式療程的安排，例如增肌減脂、冷凍減脂與可用於體態雕塑的線性音波組合，達到更加乘的效果」。   而提到體雕的趨勢，李承鴻醫師則說：「運用電磁波刺激使肌肉高強度反覆收縮，達到腹肌、臀肌增強和緊實的效果的非侵入式體雕逐漸受到歡迎，電磁波刺激可30分鐘內達36,000次腹肌訓練，持續且規律性的治療可強化核心維持體態，對於醫師與病患來說都算是相當高效的療程」。     科技升級 ，音波拉提再進化   本次研討會的亮點之一，即是由鄒承軒醫師介紹的新形態音波。鄒承軒醫師表示：「近十年來，醫美市場中的音波類別發展是由高強度聚焦超音波（HIFU）的點狀探頭為主，隨著科技進化，2022年已發展出具緊實體積的線性探頭，然而醫美療程的體驗與升級除了讓療程效果更有感外，療程時間與客製化設計也逐漸成為重要考量的項目」。   鄒承軒醫師進一步指出：「目前新型態的音波在設計上做了大幅度的升級，可以在同一把手上即時切換點狀與線狀探頭，同步進行不同深度的調整，客製化並降低療程時間；此外雙向擊發與安全偵測系統更提升療程的安全性，目前在韓國已獲得高度關注，實為音波療程開啟新的紀元」。   泰可國際執行鄭旭辰表示：「泰可國際致力提供『先進安全的醫美產品』，為台灣帶來高品質與客製醫美需求的規劃，今年1月泰可和美國醫美儀器領導品牌Candela攜手合作，引進最新型態的微針電波——翡翠電波，已獲得高度的迴響，隨著台灣對於醫美電音波療程的高接受度，泰可5月將接力引入科技升級的新形態音波儀器產品，為台灣醫美受眾族群帶來更多與更佳的選項。本次的研討會很高興邀請醫美界的先進共襄盛舉，觀察與分享醫美新趨勢，透過醫界與產業界的交流，為台灣美容醫學創造更多元的可能。」     資料來源： 1. https://www.marketsandmarkets.com/Market-Reports/medical-aesthetics-market-885.html?gad_source=1&gclid=Cj0KCQjwncWvBhD_ARIsAEb2HW9RE3mpxk9rCShphtxwO_PDfK6X0dPsxSHszdNND1DSvjU1vC98f5waAp8XEALw_wcB 2. https://www.gii.tw/report/sky1321969-global-hyaluronic-acid-market-size-share-growth.html         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.19

• 肥胖是慢性病？教你如何瘦得健康又美麗

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 根據國民健康署公布的健康促進統計年報資料顯示，2017至2020年成人過重及肥胖率已高達50.3%，世界衛生組織(WHO)在2020年全球肥胖年報中，台灣為東亞地區肥胖盛行率第一名。肥胖會引發各種疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病、呼吸睡眠中止症、非酒精性脂肪肝、退化性關節炎等等，甚至也會提高罹患癌症風險，所以肥胖是國人應該要重視的健康問題。     WHO已定義肥胖是慢性病，造成肥胖的原因有基因、生活習慣、環境、個性、身體健康等因素，但最重要的還是與飲食最相關。   隨著生物科技的發展，手術、藥物都有協助改善肥胖的方式，但這些體重控制管理方法背後的原理，都是強制肥胖病患少吃，來達到體重下降的效果。少吃意味著攝取的營養素減少，可是人體每天都需要基本六大營養素的補充，藥物或手術介入治療只是輔助，治標不治本。   利用減重手術快速瘦身的病患，普遍都有皮鬆肉垮及產生肥胖紋的問題，這是因為強制減少食物的攝取後，身體所需的營養素也變得不足，造成肌肉量減少，皮膚的膠原蛋白流失且失去彈性，也失去正常皮膚的保水功能所引發的問題。   2017年肥胖因素醫學期刊中的一篇隨機臨床研究報告，針對高蛋白飲食與標準蛋白飲食對代謝症候群體重下降的影響報告中發現，在進行高蛋白飲食的這組病患，半年後體重平均下降了7公斤，而進行標準蛋白飲食這組病患，半年後體重平均下降5.1公斤。這些大型臨床研究告訴我們，人體攝取足夠量的蛋白質，就會造成體重下降，提高蛋白質的攝取量會使體重下降更為明顯，但每人的身體健康狀況不同，如果要以提高蛋白質攝取量的減重方式，還是需要諮詢專業醫師。   臺北市立聯合醫院中興院區一般外科主治醫師郭智偉分享兩位病患經驗，一位來自桃園的李先生，四年多前因大腸癌末期進行手術切除腫瘤後，再接著九個月的化療，變得極為消瘦，在2023年10月與朋友慶祝癌症重生四週年紀念，大吃大喝21天，胖了約20公斤，高血脂及糖尿病等慢性病上身。回診時談到慢性病的危害有時比癌症更可怕，李先生接受建議以提高蛋白質攝取量的方式進行體重管理，在不到3個月的時間便減少了14公斤，減掉的幾乎都是脂肪，肌肉量沒有下降反而上升1公斤。   另一位也是來自桃園的黃小姐，因為做大腸鏡時發現有癌前病變的瘜肉，切除瘜肉後發生大腸穿孔的併發症，轉介至北市聯醫中興院區進行緊急手術，術後心情低落，醫師建議她嘗試進行提高蛋白質攝取量的減重方式，也是不到3個月的時間，減掉11公斤體重，減掉的也都是純脂肪，肌肉量大約上升1公斤。   郭智偉指出正確的減重方式，需要耐心及時間，而非少吃多動，過度挨餓，既容易放棄，也會復胖，應養成良好的飲食觀念及習慣，才能瘦得健康又美麗，也能夠養成不易胖的體質。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.08

• NHQA國家醫療品質獎，與標竿機構攜手打造韌性臺灣

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）辦理的國家醫療品質獎（National Healthcare Quality Award , NHQA）自1999年起，24年來始終秉持著引領臺灣醫療品質的信念，透過競賽的方式協助醫界進行全面性的醫療品質落實與提升。     本屆NHQA特別增設「傑出醫療類」，在本類競賽中獲獎團隊展現其卓越的臨床照護、先進技術與服務，及「ESG特別獎」，激勵醫療機構朝向永續經營的方向邁進。醫策會26日於公務人力發展學院福華國際文教會館舉辦「第24屆NHQA國家醫療品質獎」頒獎典禮，得獎團隊在競賽中的卓越表現成為國內標竿。醫界在面對外在環境的挑戰下，仍堅守崗位，持續致力於醫療品質提升及發展，展現出健康體系的韌性，使臺灣醫療體系成為世界典範。     第24屆NHQA國家醫療品質獎頒獎典禮於公務公務人力發展學院福華國際文教會館登場 圖片來源：醫策會     提供醫療機構標竿學習平台，持續追求卓越品質   醫策會NHQA國家醫品質獎擁有多元的競賽種類，每年有逾100家機構、600組團隊報名，24年來累積參賽團隊約7300組，是國內最具權威且最專業的醫療品質領導品牌，提供醫療機構一個可相互分享與標竿學習的平台，透過競賽及評比營造品質提升之文化、優化臨床醫療照護實務、提升醫療工作效率及保障就醫環境安全等。本屆共有361個團隊在各類競賽組別中獲得國家級榮耀的肯定，「特優機構獎」為鼓勵醫療機構多元均衡發展各項品質改善活動，獲獎機構為本年度表現績優者，共分為醫學中心組、區域醫院組及地區醫院組，分別由中國醫藥大學附設醫院、國立成功大學醫學院附設醫院、臺北醫學大學附設醫院及國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院獲得。     選拔優秀智慧創新產品，落地應用引領醫療照護新時代   隨著科技技術的發展與創新，近年發展出許多特色智慧醫療產品，醫策會因應國家發展數位轉型策略，透過NHQA競賽選拔出優秀、值得推廣的創新智慧醫療照護或整體解決方案，使照護流程整合有效落地應用，進而引領醫療照護進入全新的服務模式。本屆中國醫藥大學附設醫院、國立成功大學醫學院附設醫院、臺中榮民總醫院及衛生福利部雙和醫院（委託臺北醫學大學興建經營）獲頒「智慧醫院全機構標章」，以品質管理為基礎，從臨床照護、行政管理或教學研究等各面向導入資訊科技，以提升整體醫療作業效率、降低潛在風險，如：電子病歷系統、影像判讀，應用人工智慧及大數據進行分析、發展遠距醫療等亮眼成果，因此脫穎而出。智慧醫療類產業應用組則由華碩電腦股份有限公司榮獲「銀獎」、太暘科技國際股份有限公司及倍利科技股份有限公司榮獲「銅獎」。   衛生福利部薛瑞元部長在典禮致詞提到：「這20幾年來臺灣的醫療品質提升了很多，疫情時醫界的表現也給予了國人許多信心，外界對於臺灣醫療界保持正面的態度，很大一部分就是因為第一線醫療人員帶給民眾許多的感動。」醫策會張上淳董事長在發言中感謝各醫療機構為了醫療品質與病人安全不斷地努力，除了第一線醫護同仁外，院內像是品管中心等各個單位也都為提升品質付出了許多的心力。同時也感謝所有為NHQA付出的評審委員，本屆也特別延續前一年度頒發「品質耆碩獎」予資深評審委員。   蔡英文總統於今（113）年元旦演說中提出繼續強化健康體系的韌性之目標，醫策會持續遵循國家政策方向，提升醫療品質、打造更具有韌性的醫療系統，NHQA國家醫療品質獎亦將與醫界典範攜手，再創臺灣醫療的巔峰榮耀。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.27

• 年假吃喝又玩樂，中醫保健同慶賀

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 過年期間聚餐不斷，餐餐好料大吃大喝、暴飲暴食，常會導致腹脹、腹痛、消化不良、排便不暢等胃腸道問題，而過年時節醫院和診所又大多休息，這時中醫保健就派上用場了。     臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師徐敬閔表示，若是出現不嚴重的消化道問題，可以試試穴位按摩或一些中藥茶飲來舒緩。   1.內關 位於手掌側，手腕橫紋中點往上約3橫指距離處，適用胃脹氣、胃痛、噁心等。     照片來源：徐敬閔醫師提供     2.中脘 位於肚臍正上方，約1個手掌的距離處，吃太多導致的腹脹、胃痛等可按摩此處。     照片來源：徐敬閔醫師提供     3.足三里 位於腿前側，外膝眼下約4橫指距離處，可改善腸胃問題、幫助消化。     照片來源：徐敬閔醫師提供     4.陷谷 位於足背第二趾和第三趾骨頭交接之凹陷處，可舒緩腹痛脹滿、腸鳴泄瀉的不適。     照片來源：徐敬閔醫師提供     至於幫助消化之中藥茶飲的部份，可使用以下： 1.陳皮：理氣健脾燥濕。 2.山楂、烏梅：消食化積，助肉類消化。 3.麥芽：助澱粉消化。 4.決明子：助潤腸通便。 5.茯苓：利水消腫健脾。     另外，在年假期間除了吃喝，就是玩樂，長時間使用電腦和手機追劇、打電玩或是久坐玩牌、打麻將，不論是眼睛保健或是長期維持一個不動的姿勢，也都是大家必須小心注意的。   徐敬閔說，眼睛保健方法不外乎用眼環境光線充足，眼睛與物體距離的適當，養成每用眼30分鐘，應休息10分鐘的習慣等，而在中醫保健方面，可以對以下幾個穴位進行按摩，但在進行按摩前，一定要注意指甲剪短、雙手洗淨，以指腹輕緩按摩，力道適度不需要過大，有感到微微痠脹即可，記住千萬不可以直接按壓眼球，避免造成傷害。     照片來源：徐敬閔醫師提供     1.攢竹：位於眉頭前凹陷處。 2.絲竹空：位於眉尾後凹陷處。 3.睛明：位於內眼角凹陷處。 4.瞳子髎：位於外眼角凹陷處。 5.承泣：瞳孔直下，與下眼眶的交點處。 5.四白：承泣直下，眶下孔的凹陷處。   此外，為求身體肌肉受力均勻，避免痠痛反覆發生，建議大家坐姿要端正，頸部直立不聳肩，腰桿挺直不駝背，膝蓋朝前不內縮及不外擴，「腳踏實地」好好坐，過年長假才能好好過。而椅子選擇也很重要，最好選擇有椅背，適當高度及軟硬度的椅子，若發現椅腳太高時，也可將小板凳墊於雙腳之下，以解決雙腳騰空受力不均問題。   年前勞動未舒緩，年假久坐不循環，如此一來疲憊的身軀一旦吃不消，便會壞了過年的大好興致。因此提醒過年長假勿久坐，每30分鐘起來動一動，休息走動搭配伸展肌肉，眺望遠方配合眼周按摩，可達到同步放鬆身體肌肉與舒緩眼睛疲勞的效果。年假期間吃好睡飽，年後開工順順利利，新的一年各個方面都成功。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.15

• 醫美微針電波新趨勢，翡翠電波成隋棠保養新歡

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 醫美產業在2022年站上全球第三大產業後持續成長，而電波療程在全球抗衰老市場蓬勃發展的帶動下，商機更是不容小覷。根據市場調研機構 IMARC與Global Market Insight（GMI）研究顯示，全球抗衰老市場規模將在2028年逼近千億美元，其中電波肌膚修護儀器市場規模預估十年內上看16億（美元），複合年均成長率（CAGR）達9.2%。     看準台灣在亞洲醫美市場的成長動能，與抗老修護保養成剛性需求的態勢，全球醫美儀器及產品專業代理泰可國際，攜手世界級醫美設備領導品牌Candela，以台灣為亞太地區上市的第一站，發表最新型態電波保養儀器『Matrix 翡翠電波』，於本月20日舉辦全國發表會，為新型態微針電波開創新局。     Matrix翡翠電波智能深度系統，打造客製化專屬療程   受到年齡增長、環境有害因子與不正常作息等因素影響，細紋、鬆弛、暗沉與黑眼圈等問題肌膚與衰老困擾著愛美的女性。然而，瓶罐充斥的日常保養工序，以及砸大錢買保養品但改善效果不如預期等問題，也成為許多人抗衰老路上的痛。Matrix翡翠電波為最新型態的微針電波，結合「微針」與「電波」兩種技術，改善肌膚問題，兼具幫助養膚，能一次規劃除皺、拉提與緊緻的療程。   亞洲抗老化美容醫學會理事李承鴻醫師表示，「在現今民眾追求自然美、個人化與高效保養的趨勢下，Matrix翡翠電波可針對表皮、真皮與皮下組織進行多層次的治療，不論是深度、能量與效益均可依照需求進行客製。Matrix翡翠電波設計配置三種手把，SublimeTM結合雙極電波能量與溫和脈衝紅外光以刺激膠原蛋白，能夠即時收緊肌膚；SublativeTM則是飛梭概念點陣式電波療法，利用分段式電波能量傳遞至真皮層達到較大範圍熱效應，達到磨皮煥膚的效果；Matrix ProTM則使用獨創矩陣微針技術與智能深度系統之短脈衝電波療程，將電波能量精準分段傳遞至真皮層，有效加熱並刺激皮膚中的膠原蛋白。」     泰可國際攜手全球醫美大廠Candela Matrix發表翡翠電波，女星隋棠與眾醫師共襄盛舉。     「針」女神隋棠逆齡美顏的秘密，翡翠電波高效保養成新歡   本次Matrix翡翠電波全國發表會，億萬票房女星隋棠也以「針」翡翠女神形象登場，分享自己的保養秘訣與Matrix翡翠電波的療程體驗。作為Matrix翡翠電波品牌大使，隋棠表示為保持完美體態，靠的是超自律的運動與飲食控制，然而在生活工作忙碌下，開始會尋求更有效率的保養方式。在接觸Matrix翡翠電波後，被翡翠電波一機多效的三重治療模組吸引，現在已成為自己日常保養的選項。   而今日無法到場，但仍透過錄影表達祝福的台灣醫用雷射光電學會林政賢醫師更興奮表示，微針電波已成趨勢，在整個市場對疼痛感降低與修復期縮短的期待下，醫師考量的不再是要不要買微針電波，而是該買哪一台！充分展現對Matrix翡翠電波的高度關注與期待。   泰可國際執行鄭旭辰表示：「台灣民眾對醫美療程接受度逐漸普及，並將醫美視為日常保養的一部份，其中高效與客製化服務更是消費者考量的重點。泰可國際今年攜手全球醫美設備領導品牌Candela，引進最新型態的微針電波『Matrix翡翠電波』，以具備三種手把、三重療程模組、三層次深度的微針矩陣技術優勢，不僅提供醫師更多元的療程建議，同時減少設備成本，更進一步達到民眾對短時高效的保養需求，帶來電波療程維度全新的升級。」   特地從美國來台的Candela全球業務副總裁Robert Fielitz也表示：「全球抗衰老市場（anti-aging market）不斷成長，預期2025年將超過800億美元，並在2028 年達到986億美元，不僅市場規模龐大，目標族群需求也朝客製化、複合式的趨勢前進。作為世界級醫美設備領導品牌，Candela持續推出先進、舒適且安全的醫美儀器。Matrix翡翠電波結合智慧、精準與創新設計2023年在美國上市後即獲得正面迴響。」   適逢農曆新年即將來臨，冬季的低溫低日曬提供醫美術後修復的好時機，把握醫美黃金期體驗Matrix翡翠電波，給自己的容顏休養生息改善肌膚問題的機會，為妳「龍」光煥發的2024年打底！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.21

• 小便有泡泡？當心可能是蛋白尿！

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 上完廁所後，尿液上出現一些泡泡是很常見的現象，但是如果泡泡的數量變得很多、或是過了很久泡泡都不會消散，就可能是有蛋白尿，代表腎臟可能已經出問題。     什麼是蛋白尿？   臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主任謝至同說明，腎臟的主要功能之一是過濾血液、產生尿液，把血液中不需要的廢物以及多餘的水分排到尿液，同時腎臟會像是守門員一樣，把重要的營養素像是蛋白質，保留在血液中不讓它從尿液流失到身體外。因此在正常的情況下，尿液中只會有極少量的蛋白質。如果尿液中的蛋白質異常增加，就會容易讓小便產生泡泡，也就是所謂的蛋白尿。     蛋白尿還會有什麼症狀？   除了讓小便的泡泡增加之外，大量的蛋白尿也會讓下肢水腫，手壓下去會凹陷無法馬上回彈。除此之外也可能會合併高血壓以及高膽固醇。     蛋白尿對身體有什麼影響？   謝至同指出，評估腎臟功能好壞的方法最直接就是抽血檢查，看血中肌酐酸與腎絲球過濾率的數值。但除了抽血以外，尿蛋白的多寡也是用來判斷腎臟功能的重要數據。即使抽血腎功能正常，但驗尿發現有蛋白尿的話還是代表有腎臟病，而且蛋白尿也會加速腎臟病惡化，蛋白尿越嚴重的人腎功能退化的速度就越快，未來需要洗腎的可能性也會增加。     小便有泡泡一定是腎臟病嗎？   除了蛋白質之外，尿液中也有其他成分可能會造成泡泡增加，所以肉眼看到小便有泡泡不一定有蛋白尿，統計起來大約只有三分之一的泡泡尿檢驗出來真的是有蛋白尿。另外，造成蛋白尿的原因也有很多種，除了腎臟功能異常以及腎臟的疾病之外，像是泌尿道感染或是劇烈運動也都會讓尿液中的蛋白質增加。   腎臟是沉默的器官，在腎臟病的前期絕大部分的病人是不會有症狀的，往往要到慢性腎臟病第四期、第五期，甚至到了需要洗腎的時候才開始出現疲勞、水腫、貧血等症狀。謝至同建議民眾定期接受健康檢查，只要簡單的抽血和驗尿，就可以明確的知道自己有沒有腎臟病，另外如果有發現泡泡尿、水腫等腎臟病相關的症狀，更是要及早就醫檢查，以免錯過治療的黃金期。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.26

• 年終大宴小酌不斷，醫授保糖降脂心法

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 時值冬至將屆，寒流一波波來襲，台灣民眾習慣進補禦寒，加上年終尾牙聚會旺季，大宴小酌應酬不斷，難免過度攝取高糖和高油脂食物，臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師潘立昕提醒，有糖尿病史的患者，應多注意餐食份量和用餐細節，以免血糖失控飆升引發嚴重的併發症。     潘立昕醫師特別建議，糖尿病患者在年節、宴飲期間的飲食，三餐要定時定量，應以蒸煮、滷、清燉或燒烤的方式烹調食物，肉類須去皮，以減少油脂攝取，每餐還要增加非澱粉類蔬菜及膳食纖維的攝取量，以纖維量較多的糙米飯、五穀飯或紫米飯取代白飯，飯以不超過一碗為原則，若有進食澱粉類蔬菜，當餐飯量則須減半。   進食的順序也會影響血糖上升的速度，如果可以，建議由蔬菜及肉類開始進食，最後進食澱粉類，同時放慢用餐速度。另外水果與乳製品也都含有糖分，會升高血糖，因此在食用水果方面，建議以碗盛裝，裝到八分滿為一份水果量，每日攝取建議不超過兩份，而且兩份水果須分散於一天內不同時間吃完；有關乳製品的食用，則建議一天飲用不要超過360-480 c.c.，可搭配燕麥或其他穀類製品，但必須注意榖類製品不可泡太爛以免造成血糖飆升；在飲酒方面，建議盡量避免飲酒以免血脂肪升高，若為應酬所需，則須隨餐適量淺酌，不要過量或空腹飲酒。   潘立昕醫師也提醒，飯後一小時左右可以從事有氧運動，如游泳、快走、慢跑、騎自行車、瑜珈、打太極拳等等，持續30分鐘以上，可有效的降低餐後血糖與血脂肪。然而，上述飲食與運動的原則，仍需要患者與醫師及糖尿病共同照護團隊討論後，依照個人的病況，訂定個別化的治療計畫，透過相關的追蹤與提醒，即可時時保有健康愉快的生活。   醫師同時提出一個案例來說明，有位51歲的男性和朋友一起吃大餐之後，突然發生嚴重的腹痛，伴隨著噁心和嘔吐而前往急診就醫。檢查後發現血糖、血脂肪及胰臟指數皆嚴重升高，血液呈現酸化現象且驗出酮體，診斷為急性胰臟炎併發糖尿病酮酸中毒，以及嚴重高血脂。   潘立昕醫師解釋，即便糖尿病患者已規則服藥，若進食過量，仍可能誘發高血糖，血糖太高將加重胰島素抗性，造成血脂肪上升，若血脂肪上升幅度過高就有可能引起急性胰臟炎，而急性胰臟炎又會加劇血糖升高，進一步演變成糖尿病酮酸中毒。急性胰臟炎的症狀為飽餐後上腹部劇痛，疼痛可能會輻射到背部，同時伴有噁心、嘔吐，而糖尿病酮酸中毒的表現則再包含口渴、尿多、體重減輕與氣促。   歡樂年關將近，糖尿病患者只要能妥善掌握飲食內容與份量，仍然可以開心參加各式宴會，享受美食和佳餚，與親朋好友們談笑歡聚，並同時保有控制良好的血糖與血脂肪，若民眾有相關問題，則建議前往內分泌及新陳代謝科門診諮詢或就診。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.15

• 愛滋防治，從校園做起

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市近年在衛生局、聯合醫院及民間單位的共同努力下，自2018年起愛滋新增感染人數逐年下降，已連續5年平均降幅高達20%以上。在疾病管制署公布國際愛滋防治策略目標95-95-95方面，臺北市最新統計數據2022年度為90-97-95，其中第2個95已發現的感染者服藥率高出全國2個百分比！為能深耕愛滋防治觀念，臺北市立聯合醫院昆明防治中心今年與劇團合作辦理愛滋防治校園巡迴舞台劇宣導活動，深入國中及高中校園辦理27場舞台劇演出，以活潑有趣的戲劇表演方式傳遞愛滋防治觀念，嘉惠約8,500名師生，滿意度評分高達9.18分（滿分10分），獲得學生熱烈迴響。     愛滋防治一直是臺北市關注且重視的議題，為遏止疾病蔓延，臺北市積極配合疾病管制署政策投入愛滋防治工作，訂定減少社會歧視、降低新增感染、完善個案照護的防治策略，持續有效的控制疫情。愛滋新增感染人數自2018年起逐年下降，已連續5年平均降幅高達20%以上，防治成效斐然。   臺北市目前持續依聯合國愛滋病規劃署（UNAIDS）訂定2030年「95-95-95」的目標執行愛滋防治策略。依據衛生福利部疾病管制署統計，全國2022年成效為「90-95-95」。「95-95-95」第1個指標即95%知道自己感染，臺北市藉由積極開發多元愛滋篩檢管道引導民眾接受篩檢，期望能讓未確診的感染者藉由篩檢獲知病況，及早進入醫療體系，目前已達到90%；第2個指標為95%感染者有服藥，由專業個案管理師協助愛滋感染者進入醫療體系，已達到97%，高出全國2個百分比；第3個指標則是95%服藥者病毒量受到控制，藉由提供一天一顆藥的簡易服藥模式，使感染者有效抑制體內病毒量，目前已達到95%。   為能提升第1個95指標，本市提供多元的愛滋篩檢管道，其中包含推廣愛滋快速自我篩檢試劑及各項匿名篩檢活動，鼓勵有性行為的朋友至少進行1次愛滋篩檢，利用本市提供具隱私性的篩檢管道得知自己的健康狀態，維護自身健康。   除此之外，為深耕愛滋防治觀念並響應12月1日世界愛滋日，臺北市立聯合醫院昆明防治中心於2020年、2021年及今年皆配合世界愛滋日，邀請專業劇團，進入臺北市國中及高中（職）校園辦理愛滋防治巡迴舞台劇宣導活動，今年預計演出27場，嘉惠約8,500名師生，統計至11月10日已演出21場，愛滋防治知識部分演出前測驗平均分數為6.19分（滿分10分），演出後測驗平均分數為8.82分（滿分10分），分數成長率達42.49%，學生滿意度達9.18分（滿分10分），成效良好。   昆明防治中心王建淳副主任說， 除了學習愛滋防治知識，臺北市亦非常重視對於愛滋感染者之態度及預防感染行為等議題，我們在學生填答問卷中的態度部分「若發現周遭有朋友感染愛滋，我可以自然地與他相處」，行為部分「未來若發生性行為，我會使用或說服對方使用保險套」、「未來若得知親友對愛滋病防治觀念誤解，我願意主動分享今日所學知識」等皆可看見顯著提升，顯見正確傳遞疾病相關知識，影響學子對於疾病預防及關懷之態度。   昆明防治中心於12月1日世界愛滋日在臺北市政府1樓中庭辦理臺北市愛滋防治校園巡迴舞台劇成果發表記者會，由校園巡迴演出之斑馬人演劇團現場精華版演出，邀請熱情響應巡演活動學校出席頒發感謝狀，更邀請參與校園巡迴演出問卷填答及臺北市愛滋防治學生網路有獎徵答活動獲獎同學現場領獎，感謝學校重視愛滋防治議題，並給予參與愛滋防治活動同學鼓勵。   若您有任何性病、愛滋病相關疑問，或想諮詢愛滋在家快速自我篩檢試劑及各項匿名篩檢活動相關問題，歡迎您撥打臺北市性病愛滋諮詢專線02-23703738，或至Facebook「愛在昆明」粉絲專頁詢問。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.01

• Z世代23歲就開始抗老？近八成女性最怕「它」

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 愛美是女人的天性，抗老（anti-aging）更是許多愛美女性追求的目標，根據國外針對抗老主題所做的消費調查顯示，高達96%的受訪者對被誤認為比實際年齡還年輕時感到於愉悅，且令人驚訝的是，Z世代消費者開始購買抗衰老產品服務的平均年齡為23歲，遠低於千禧世代的35歲，由此可見抗老意識抬頭更是逐步年輕化。     洩齡殺手，女性抗老最怕「它」找上門   根據美國美容和個人護理消費者研究公司The Benchmarking Company所做的研究調查，在購賣抗老化商品/服務時，77%的女性消費者期望能撫平或減少皺紋（reducing/eliminating fine lines and wrinkles）、72%為肌膚緊緻（firming） 、61%為深層補水（deep hydration）而51%則是改善肌膚彈性。（improving skin elasticity）由此不難得知皺紋是許多女性抗老路上的洩齡殺手，尤其眼周、口周細紋和頸紋等顏面部位皺紋，更是讓人顯得老態龍鍾。     動靜態紋大不同，掌握成因是關鍵   皺紋的產生除了年齡老化外，還包括不良生活作息、環境中的紫外線與肌膚缺水乾燥等因素，而根據紋路的深淺和成因，又分為動態紋與靜態紋兩種。動態紋指的是因部位或表情肌肉運動所產生的紋路，例如魚尾紋、眉間紋與抬頭紋這些皺紋等，通常動態紋僅在肌肉收縮時出現，放鬆時便會消失；而靜態紋則是當動態紋持續存在且變更深層時所形成的紋路。此外，隨著年齡老化，皮膚組織失去彈性與膠原蛋白逐漸流失，在失去支撐力的情況下，鬆弛皮膚擠壓形成持續存在的皺紋與凹陷，例如眼下細紋、法令紋和頸紋等。   聖宜診所陳亮宇醫師表示：「針對動態紋的改善，通常會使用肉毒桿菌素減少肌肉的收縮，進而減少動態皺紋；而靜態紋在治療上較為多元，除了常見的以注射玻尿酸或膠原蛋白增生劑撫平細紋，電波拉皮也是熱門的選項，透過對真皮層加熱刺激膠原蛋白增生使皺紋變淺，讓皮膚恢復緊緻飽滿狀態。」     新趨勢結合PLT再生療法，複合式醫美療程有望成大勢   近年隨著再生醫學技術與科技進步，結合再生療法的複合式醫美療程成為新興的熱門選項，其中又以萃取血小板生長因子的PLT（Platelet-Lyophilized Treatment）凍晶結合皮膚修護療程逐漸廣為應用。聖宜診所翁書賢醫師表示：「血小板富含多種生長因子，在美容醫學應用上，血小板因增加纖維母細胞的數量，對於肌膚整體的年輕、健康化將有所助益，且當血小板中的生長因子釋放時，能補充肌膚中纖維母細胞缺失的養分，故能加速表皮細胞、上皮細胞的成長，應用於皮膚皺紋治療上，PLT搭配電音波或針劑注射療程，能刺激膠原蛋白增生，輔助提高皮膚再生能力與活性，縮短恢復時間。」此外，翁書賢醫師也提到：「相較於單次治療的PRP（Platelet-Rich Plasma），PLT凍晶一次抽取約250c.c.的自體血液，並以無菌狀態送至無塵實驗室，萃取出血小板內的生長因子，再透過低溫真空方式，將血小板結晶於真空封瓶中，滅菌後製成約10～20瓶各含有約10億以上生長因子的細粉狀PLT凍晶，定劑定量方便醫師掌握療程安排，適合像皮膚皺紋與凹疤改善等通常需多次治療的療程。此外，PLT凍晶取自於自體，產生排斥、過敏的機率極低，可說是一種安全、精準且穩定的輔助療程，能讓膚況更穩定與細緻。」   最後，翁書賢醫師也提醒，不論何種複合式療程，都要先和專業醫師溝通諮詢，經評估後規畫適合的療程，此外，抗老的撫紋除皺要從日常保養做起，平時注意防曬保濕與皮膚清潔，保持健康生活作息與均衡飲食，才是延緩皮膚老化的長久之道。     資料來源： 1. Anti-aging products remain highly popular among US women 2. She’s (Anti-) Aging Beautifully         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.11.10

• 秋天出遊，當注意蚊蟲叮咬與虎頭蜂蜂螫

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 秋高氣爽，秋天天氣晴朗且穩定，除早晚稍有涼意，整天都是適合出遊到郊區健行散步的絕佳好天氣。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區急診科主治醫師鍾稟彥說，除了要補充水份與注意保暖外，在山區或郊外行走須留意可能的蚊蟲叮咬，或虎頭蜂的蜂螫，做好個人保護措施，讓出遊可以盡興踏足大自然多樣的景觀，亦可放心且確保旅遊安全。     首先，蚊蟲是秋天旅行中的常見困擾之一。目前台灣郊區雖少有登革熱的案例，但仍須小心白線斑蚊（Aedes albopictus）出沒，主要症狀：突發性的高燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛與出疹及搔癢，及警示出血與重症徵兆。恙蟲病的病媒為恙蟎（Mite），恙螨會停留於郊外草叢，伺機攀附到經過的動物或人身上，若遭具傳染性的恙蟎或其幼蟲叮咬，經由其唾液感染恙蟲病，不會直接由人傳染給人。臨床症狀主要有持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、恙蟎叮咬處出現無痛性的焦痂。（Eschar）   預防蚊蟲可以採取以下預防措施：   1.穿著長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物，並將褲管紮入襪內。   2.使用蚊帳：在戶外露營或住宿，使用蚊帳是保護自己免受蚊子叮咬的有效方法。   3.於衣物及皮膚裸露部位使用防蚊液體：塗抹含有DEET或picaridin等防蚊成分的防蚊液體，以確保額外的保護。   4.減少暴露草叢環境，離開草叢環境後應儘速沐浴並更換全部衣物，避免恙蟎的附著和叮咬，以降低感染風險。   夏秋兩季往往是蜂螫通報高峰期，郊外旅遊須小心蜜蜂和胡蜂（俗稱虎頭蜂）出沒與螫傷，虎頭蜂相較蜜蜂有較強的蜂毒性與攻擊性。在戶外活動時，建議避免穿著鮮豔衣物或塗抹香水。因蜂群有領域性，若遇虎頭蜂在附近盤旋，不要試圖驅趕，應迅速且安靜離開，以免驚擾蜂隻，更不要揮動手臂或跑開，導致引來蜂群攻擊。   鍾稟彥提醒，無論蜜蜂或虎頭蜂的蜂螫，都建議儘速就醫，避免蜂螫引起的過敏現象，若過去曾經遭蜂螫，就要特別小心發生蕁麻疹、眼睛腫、呼吸不順等急性過敏反應，若再被蜂螫，一定要儘速就醫，並遵從醫囑治療，切勿因當下沒有不適就輕忽潛在的過敏性休克與全身性毒性反應。蜂螫若及時治療，大多不會留下後遺症，但若不幸因蜂毒性造成全身溶血，橫紋肌溶解併腎臟損傷，或造成慢性腎衰竭，恐需要終生洗腎。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.11.01