文/郭佳語　圖/翁嘉妤

　摘要　

一個成功的隆乳手術需要具備什麼條件？乳房植入物從古至今，一路從鹽水袋到魔滴又經歷多少改良？在手術前，你對於這些乳房植入物的特色都清楚了嗎？從外層紋理、外膜延展性，到填充的凝膠、保險與保固，現在我們每個項目逐步講給你聽，看看蕭奕君醫師分別介紹魔滴、女王波、絨毛面義乳、光滑面圓盤等乳房植入物的差別是什麼，如果你還在觀望不知道該從何挑選，本篇文字報導肯定能給你一點方向囉！

乳房植入物：光滑面、絨毛面、奈米絲綢面差異？

乳房植入物的表面有什麼不同差異，乳房植入物的表面，從最開始的光滑面、絨毛面，到目前新科技奈米絲綢面，經歷了不同的改良，也各有優缺，但究竟這之間有什麼差異？又為什麼要做出這樣的改良呢？又是依據什麼來分類的呢？整形外科醫師蕭奕君指出，根據國際期刊將乳房植入物的表面，依照其表面粗糙的程度分成三個等級，以表面顆粒的大小來做區別，分別為：第一級Smooth（0～10

）、第二級Microtexture（10～50

）、第三級Macrotexture（50+

）。

乳房植入物的外殼紋理從光滑表面、絨毛面，到奈米絲綢面，除了賦予乳房植入物不同的特性，也給民眾更多的選擇，目前市面上常見的幾款乳房植入物，蕭奕君醫師提到分類如下：

第一級Smooth（0～10）

魔滴奈米絲綢面、曼陀光滑面（女王波）、柔滴類光滑面，皆屬於乳房植入物表面材質粗糙度分類的第一級。而魔滴材質經特殊加工，紋理更細緻，故同樣被歸類在此，皆有觸感更為柔軟的優點。

第二級Microtexture（10～50）

曼陀美人魚霧面生物絲綢外膜、Silimend Textured（台灣無引進）、Allergan Textured（台灣無引進）表面粗糙度相較於第一級來得大。

第三級Macrotexture（50+）

表面顆粒最大，Allergan BIOCELL就是屬於這個分類。

資料來源：Nature Biomedical Engineering 《Nature》2021.6月期刊

莢膜攣縮率高低與哪些因素有關？

在講莢膜攣縮前，我們要先知道什麼是「莢膜」。所謂莢膜，是異物在跑進身體後導致發炎反應，身體無法把異物排除，就會形成一個膜把它包起來，蕭奕君醫師說明隆乳手術也是如此，術後每個人都會出現莢膜，厚度也受到許多條件影響，例如個人體質、乳房植入物的選擇、醫師手法……等，因此隆乳術後每個人都會有莢膜，適當的莢膜能幫助乳房植入物待在正確的位置，然而當莢膜變得過厚，就會導致莢膜攣縮，使得乳房的觸感變硬。

表面材質影響：

如果乳房植入物的外膜表面光滑無顆粒，莢膜就會從各個方向把乳房植入物包起來，因此需要比較勤快按摩，避免莢膜變厚，也因此促成絨毛面乳房植入物的誕生，絨毛面可以緊密的連結乳房組織，不僅不易滑動，也可以減少術後形成莢膜。

隨著時代改變以及對於細節的追求提升，相較傳統絨毛面更細緻輕薄的奈米絲綢表面便應運而生，蕭奕君醫師指出，根據衛福部仿單上的數值表示，魔滴的莢膜攣縮率小於1%，是安全性相當高的乳房植入物。魔滴由於奈米絲綢表面的紋理細緻加工，對組織刺激較小（生物相容性高），故較不容易在置入身體後形成厚重莢膜，能降低過敏和副作用的機率，按摩需求相對較小，因此是許多注重隆乳安全者的選擇。

手術傷口、剝離手法影響：

蕭奕君醫師也補充說明，除了表面材質外，身體出現異物，免疫機制便會自然啟動，拚命想將異物排除，若傷口裡細菌、發炎物質、血水很多等等，也就更容易使莢膜越來越厚，進而提升莢膜攣縮率，因此醫師的手術技巧也很重要。

隆乳術後的照顧跟柔軟度，與表面材質和外膜延展性有關？

隆乳術後的按摩以及傷口照顧，肯定是大家必做的功課。但你真的知道「按摩」是為了什麼嗎？

身體放入異物便會自然產生莢膜，而一般光滑面乳房植入物讓組織裡沒有可抓附的地方，莢膜就容易增厚，必須透過持續地按摩來維持胸部柔軟。當光滑面進展到絨毛或霧面、奈米絲綢面的乳房植入物，莢膜能夠依附在植入物表面，像是更新式的魔滴奈米絲綢面，極細緻的紋理表面能提高與身體的相容性，可以免去費時的術後按摩，也能維持術後良好觸感與柔軟度。

這是由於，術後胸部的柔軟度也與莢膜的厚度有關，如果植入物與身體相容性不佳，莢膜就會不斷增厚，並影響柔軟度，因此除了術前需考慮材質本身的觸感外，手術後莢膜增厚的幅度，以及是否能好好照顧維持柔軟，也是在挑選乳房植入物與手術醫師的重點。

蕭奕君醫師也提到，隨著科技的進步，隆乳術後的傷口也越來越便於照顧，小的隆乳傷口除了美觀，術後的不方便與疼痛度也會降低，在照顧上會相對輕鬆。而乳房植入物能透過多小的切口放進體內，取決於外膜的彈性，這也是現在的乳房植入物追求延展性的原因。

圖說：乳房植入物外膜的延展性越高，能允許醫師以較小的切口進行隆乳手術。

乳房植入物的填充物，打造安全性與自然度的關鍵

除了乳房植入物的外膜會影響柔軟度外，膠體特性也與安全性和自然度有關。最早期的鹽水袋雖然柔軟，破裂滲漏也不會有危險性，但畢竟是水袋，在晃動時沒有人體組織該有的緩衝感，也會在劇烈移動下發出水聲。蕭奕君醫師說明，因此後期開始出現矽膠膠體，甚至如魔滴極致4D流動膠體改良，都是為了觸感和安全性都更理想。

蕭奕君醫師進一步解釋，例如具有內聚力較好膠體的魔滴，即使外膜破裂，膠體也不會因此隨便流淌，或是碎裂分離並沾黏在身體組織中，除了打造術後豐滿柔軟的胸型，安全性也大大提升。而膠體的流動性，指的是在人體移動時，膠體是否會隨身體姿勢變化與律動，達到站著水滴躺著圓盤的流動外型，是晃動感與自然度的關鍵。

選擇的乳房植入物，有適合你的尺寸嗎？

蕭奕君醫師提醒，現在市面上乳房植入物的尺寸選擇，以魔滴和圓形光滑面相對較多且齊全，魔滴就有80種以及4種高度，能依據不同的身形寬度挑選合適的植入物尺寸。然而每個人的身形不同，像是亞洲人的皮膚較薄，若脂肪含量較少，選擇非100%填充的乳房植入物，便容易產生水波紋。因此在挑選尺寸時，務必得與醫師全面地溝通與討論，做好評估以達理想成果。

隆乳前，你有確認過自己的保固權益嗎？

最後，即使是同樣的手術，同位醫師，使用相同尺寸的乳房植入物，還是會因每個人的體質與條件不同，而發生非預期的情況，因此如果乳房植入物原廠能提供保固與保險，無疑對患者來說是另一層保障。

蕭奕君醫師認為，現在國內乳房植入物廠商也逐漸重視術後保障的重要性，自魔滴開始提供10年的保固服務後，當患者手術後若出現意外，如莢膜攣縮、義乳破裂等，廠商就會提供患者一顆新的乳房植入物來做置換，而比較特別的是，除了保固服務，魔滴也提供安心手術保險，也就是在患者術後發生莢膜攣縮及破裂狀況，5年內還可以另外享有手術費用補助。

隨著科技的進步，現在隆乳手術的安全性已大幅提升，消費者除了依以上幾點，與專業醫師諮詢評估符合理想的乳房植入物外，也需注意原廠或代理商提供的權益，以確保隆乳手術後的保障，才能有滿意的手術成果。

參考資料：

衛服部仿單