瘦下來卻突然變憔悴？雙頰、蘋果肌與太陽穴影響最大
不少人以為，減重後臉部凹陷只是因為脂肪變少，但事實上，臉部的改變並沒有這麼單純。廖文嘉醫師表示，快速減重後最常見的變化，包括雙頰凹陷、法令紋變得明顯、眼窩下陷，以及太陽穴（俗稱夫妻宮）失去飽滿感，讓整張臉看起來比減重前更疲憊，也容易給人顯老的印象。
造成這些變化的原因，與臉部不同層次組織的流失速度有關。臉部大致可分為深層脂肪與淺層脂肪，其中位於蘋果肌附近的淺層脂肪，在熱量不足時特別容易流失，因此體重快速下降時，雙頰常是較早出現凹陷的部位。
除此之外，皮膚本身的支撐力也會受到影響。可以把皮膚想像成一個包著酥皮的麻糬點心，外層酥皮如同表皮，再往下的真皮層富有膠原蛋白以及彈力蛋白，就像充滿彈性的麻糬，最內層的紅豆餡則像是脂肪，提供臉部飽滿度。當減重速度過快時，不只脂肪可能會流失，真皮層中的膠原蛋白與彈力蛋白也會受到影響，就像麻糬失去彈性，使臉部的支撐力下降，因而看起來較鬆弛、下垂。
「這種人」更容易臉凹！減重速度是關鍵！
有人瘦了十公斤，臉型依然自然，也有人才減下幾公斤，雙頰就明顯凹陷，廖文嘉醫師表示，會造成這些差異的原因有很多，因為每個人的臉型、年齡及體質都不同，尤其原本脂肪較少、臉型偏瘦的人，減重後通常也更容易出現臉部凹陷。
不過，相較於個人體質，影響最大的仍然是減重速度。
醫師指出，每週減少約0.5至1公斤，是目前減重醫學普遍建議的速度。有些人為了婚禮、拍照、旅行或重要活動，希望在很短的時間內達到目標體重，因此留給自己的減重時間有限。此時若採取過度限制飲食的方式，忽略營養均衡，使身體長時間處於過大的熱量赤字，不只脂肪流失速度變快，也可能影響膠原蛋白、彈力蛋白等組織，使臉部更容易失去飽滿感。
因此，減重並不是速度越快越好，比起追求幾週內迅速少掉大量公斤數，預留足夠時間、維持穩定配速，更有機會兼顧體態與外觀。
臉部凹陷還有機會恢復嗎？及早調整減重方式是關鍵
發現臉部開始變凹時，不必立刻認定已經無法恢復。若變化仍在初期，且與營養攝取不足有關，及早調整減重速度，並重新檢視營養的攝取狀況，多數暫時性的臉凹仍可能逐漸改善。
廖文嘉醫師提醒，在減重過程中，優質蛋白質的補充相當重要，是維持身體組織的重要材料。除了蛋白質，充足睡眠與水分補充也不可忽略。
不過，若熱量赤字過大且維持時間過長，導致臉部脂肪、膠原蛋白與彈力蛋白流失太多，便可能比較難完全回到原本的狀態。這也是為什麼越早觀察到臉部變化，越有機會在問題尚未加重前調整減重計畫，而不是等到凹陷與鬆弛十分明顯後才處理。
因此建議民眾在減重時，可以定期觀察的不只是體重與腰圍，也包括臉部的飽滿度、皮膚狀態及整體精神感。若短期內發現蘋果肌明顯變小、太陽穴快速下陷、法令紋加深，或臉部鬆弛程度持續增加，就應重新思考目前的減重速度是否過快。
減重後臉凹怎麼改善？醫師解析常見治療方式
針對減重後的臉部輪廓改變，目前已有不同的治療方式。若主要問題是臉部體積流失，例如雙頰、太陽穴或蘋果肌凹陷，廖文嘉醫師指出，可以利用玻尿酸或膠原蛋白增生劑等填充治療，協助補足流失的支撐體積，改善凹陷感，讓臉部輪廓看起來較自然飽滿。
除了臉部凹陷之外，若也伴隨皮膚鬆弛、下垂等情形，也可依照皮膚狀況搭配電波、音波等療程，協助提升皮膚支撐力。然而，由於每個人的脂肪流失位置、皮膚狀態及老化程度都不同，因此治療方式沒有標準答案，需要由專業醫師評估，規劃合適的改善方案。
此外，並不是每位減重成功的人都需要接受治療。有些人減重後臉部線條變得更加立體、輪廓更俐落，反而是自己喜歡的改變，因此如果對目前的外觀感到滿意，其實不必刻意追求填充或調整，是否需要治療，仍應回歸個人的需求與期待。
成功減重值得開心，但理想的減重成果，不只是體重計上的數字，更包括健康的身體狀態與自然、有精神的臉部外觀。減重前做好規劃，過程中維持穩定步調，並及早留意臉部變化，才能兼顧體態、健康與外觀，讓減重成果更長久。
101Skin晶漾診所台北館院長
萬芳醫院家庭醫學科主治醫師
家庭醫學專科醫師
肥胖症專科醫師
形體美容外科醫學會會員
台灣醫用雷射光電學會會員
中華肥胖研究學會會員
台灣家庭醫學醫學會會員
索夫波原廠訓練課程認證
鳳凰電波原廠認證醫師
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