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• 狐臭、多汗好難擺脫？往後夏天別再為異味苦惱！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 一般人在炎熱氣候或劇烈運動後會發生大量流汗的現象，而多汗症族群，即使不在夏天，日常生活中只是稍作活動，在手掌、腳掌或腋下立馬就會冒出涔涔汗水，影響社交生活，甚至傳出令人聞之色變的「狐臭」。傳統治療止汗除臭的手術，可能會造成代償性出汗的風險，那麼隨著醫療科技的進步，有沒有什麼好方法能改善這種多汗和異味困擾，對日常生活的負擔也可以更小呢？     為什麼會有多汗症及狐臭？   其實我們俗稱的「狐臭」和「多汗症」是不同的病症，但傳統印象往往會容易將兩者搞混，皮膚專科醫師陳眉穎指出，人體的皮膚腺體分成大汗腺、小汗腺及皮脂腺，多汗症與小汗腺有關，小汗腺分佈在全身，分泌出含有水份及鹽份的汗水，並且受到神經、情緒及溫度的影響。   而我們常說的狐臭，是與大汗腺有關，大汗腺會分泌出由蛋白質及脂肪酸組成的濃稠液體，經由皮膚表面的細菌作用後產生異味，也就是「狐臭」這種獨特的味道。大汗腺分佈在腋下、胯下、外陰部、乳暈及耳朵旁，而大部份的異味多來自腋下兩側。陳眉穎醫師表示，狐臭會因為大汗腺受到荷爾蒙影響，而在進入青春期後開始顯現，經常會造成患者求學時期社交上的諸多困擾。     男女氣味大不同，「臭男生」原來有科學根據？   每個人的飲食、生活習慣各有不同，汗味自然也各異，其實光從性別上來看，男女的汗味也會有分別。陳眉穎醫師解釋，女性腋下大汗腺分泌的液體，因為含有較高濃度的含硫化合物，經過皮膚上的細菌分解後，會產生類似洋蔥醇的氣味。而男性的大汗腺分泌物具有較高含量的脂肪酸，經過皮膚上的細菌分解，產生類似起司的濃郁味道。   然而，「狐臭」並不是僅限於女性才會有的困擾，男性也可能會有狐臭問題喔！     情緒激動，也會導致狐臭味道濃厚？   原來盛怒的「九尾狐」還真的其來有自，由於大汗腺的分泌不止與荷爾蒙有關，也同時受到神經的影響，因此當我們情緒激動時，大汗腺分泌旺盛，小汗腺也分泌出大量汗水，汗水蒸發的過程中，就會將汗水氣味散發出來，所以在情緒激動時，汗水的味道會更加明顯。     如何自我檢測狐臭？   我們長期與自己相處，比較不容易察覺身上的味道，也因此許多狐臭案例通常都是經由親友、同儕、同事告知而發現的。陳眉穎醫師表示，其實也有初步的簡易檢測可以參考，做法是用一隻手摸自己容易流汗的位置（例如額頭、臉頰等部位），再用另一隻手觸摸腋下，如果發現觸摸腋下的手沾附到較濃厚的異味，可能就有狐臭的問題。           多汗症及狐臭治療方法有哪些？   陳眉穎醫師建議，若要採取傳統手術，最好在秋冬時節進行，因為穿著長袖衣服較能遮蔽術後傷口的腫脹修復期，也減少出汗造成傷口感染的機率。不過傳統的手術治療雖然能達到永久的功效，但副作用的風險較高，現今已較少使用，目前非侵入式的治療方法，因為具有術後恢復期短、四季皆宜等優點，已逐漸蔚為主流。     （1）內視鏡交感神經節阻斷術   容易產生代償性出汗的副作用，因為在手術過程中可能切掉部分的神經節，造成其他的神經節過度刺激，一般手術前醫師無法預知患者是否會有代償性出汗的情況，代償性出汗的位置常發生在大腿及背部。     （2）旋轉刀手術   狐臭使用旋轉刀手術去除汗腺，傳統手術治療都可能造成副作用，不僅開刀時需全身麻醉，術後傷口也會產生疤痕。     （3）微波熱能除汗術   透過微波加熱原理，破壞皮膚的大汗腺、小汗腺及毛囊，達到去除多汗症及狐臭的效果。一次療程約一個小時，即能獲得80%的效果，不用擔心代償性出汗的問題。     （4）肉毒桿菌注射治療   透過注射肉毒桿菌來抑制神經過度刺激汗腺分泌，對於多汗症有較好的治療效果，但狐臭因受到荷爾蒙影響，因此使用肉毒桿菌治療效果較不明顯。肉毒桿菌治療無需手術開刀，藉由打針注射的方式即可進行，治療時間僅約5分鐘，術後也無修復期。然而，肉毒桿菌治療的效期僅可維持4～6個月，需重複注射才能持續發揮作用。     比較簡單的方法可使用止汗劑或服用口服藥，來改善狐臭多汗的困擾，但以下幾點須特別注意：     （1）止汗劑   止汗劑是一種鋁鹽化合物，須於睡前塗抹在容易流汗或產生味道的部位，讓鋁鹽慢慢滲透進入汗腺，達到止汗的效果，並非出門前才使用。此外，陳眉穎醫師也提醒，止汗劑需每天使用，無法一勞永逸。長期使用止汗劑會讓塗抹的部位不透氣，需注意可能產生的過敏反應。     （2）抗乙酼膽鹼口服藥物   主要作用於抑制交感神經過度亢奮，有些人容易緊張或激動，導致交感神經過於興奮，可藉由口服藥物治療多汗問題，但可能會有口乾及視力模糊的副作用。     建立日常好習慣，改善腋下異味   異味會影響我們的生活品質和社交生活，雖然現今已有許多治療方式可供選擇，但其實我們也可以從日常生活著手，減少異味產生。如果有多汗的困擾，陳眉穎醫師提醒應多注重身體清潔、勤換衣物，清淡飲食、作息正常，良好的生活習慣也能幫助減少過重的汗水味，讓身體清爽舒適。   跟著醫師這樣做，揮別汗臭體味：     （1）皮膚清潔做得好   大汗腺分泌出來的液體原本是沒有味道的，經過與體表細菌作用之後，才會產生異味，所以做好皮膚清潔，減少皮膚細菌的沾附，就能減少異味的發生。     （2）清淡飲食、多喝水   狐臭與大汗腺分泌出來的成份有關，飲食也是影響汗水味道的因素之一，喜歡肉食或油炸食物的人，汗水含有較高的脂肪酸及蛋白質，形成濃厚的汗水味。建議清淡飲食、多喝水，多喝水會幫助汗水不黏稠，較不會黏著在皮膚上，造成長時間引發的異味產生。     （3）雷射除毛   除毛可減少汗水黏附在毛髮上的機會，去除毛髮上滋長的汗水味。     （4）勤換衣物   可透過勤換衣服或使用溼紙巾擦拭，減少汗味散發。     （5）止汗劑、體香膏   使用止汗劑、體香膏來淡化汗水味。     雖然多汗狐臭讓人倍感困擾，但陳眉穎醫師仍建議民眾不要輕易嘗試網路偏方，應該要尋求專業皮膚科醫師的評估來治療。此外，多汗狐臭的改善方式，需視個人症狀輕重及需求而定，因此建議應實際門診，與醫師當面溝通，才能找到適合自己的治療方式，讓往後的炎炎夏日都能擺脫異味困擾。     諮詢醫師：陳眉穎醫師    學經歷： 光澤診所 皮膚科主治醫師 台安醫院美容皮膚科主治醫師 台灣醫用雷射光電學會理事 古亭光澤診所院長 臺安醫院 皮膚科主任 臺大醫院皮膚部臨床研究醫師 美國皮膚科醫學會會員 日本東京虎之門病院皮膚外科研究員     延伸閱讀 文章｜皮蛇是什麼？治療三原則斬斷帶狀皰疹復發魔咒 影片｜濕疹可能會引起蜂窩性組織炎？醫師教你如何正確對抗濕疹   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.06.28

• 流汗多到冒汗臭？狐臭擔心惹人嫌？腋下異味懶人包，治療臭汗味不一定要手術！

  文/美醫誌編輯部 報導       流汗多到冒汗臭？狐臭擔心惹人嫌？腋下異味懶人包，治療臭汗味不一定要手術！   台灣今年夏天的炎熱天氣突破新紀錄。讓許多深受多汗症苦惱的民眾困擾不已，包含小編QQ，最近室內冷氣不夠冷還會狂流汗。經常必須要換洗衣物、動不動就「爆汗」的時節又來了，為此美醫誌特別規劃了除汗專題，要讓大家不再為了多汗苦惱，發現原來這些問題可以這麼輕鬆改善，不必再忍受這些不便喔！     各節重點： 00:32 「多汗症」和「狐臭」的差異是？ 01:50 如何自我檢測？ 02:33 男性和女性的汗味竟然不一樣？ 02:55 飲食會影響汗味？ 03:21 情緒激動時味道更明顯？ 03:54 多汗症和狐臭有哪些常見的治療方式？ 06:31 治療後會不會有後遺症？ 07:09 有什麼其他方式可以改善腋下異味？ 08:28 醫師貼心小叮囑       諮詢醫師：陳眉穎醫師    學經歷： 光澤診所 皮膚科主治醫師 台安醫院美容皮膚科主治醫師 台灣醫用雷射光電學會理事 古亭光澤診所院長 臺安醫院 皮膚科主任 臺大醫院皮膚部臨床研究醫師 美國皮膚科醫學會會員 日本東京虎之門病院皮膚外科研究員     延伸閱讀 文章｜炎炎夏日私密處發癢難耐，當心！是細菌或黴菌在隱隱作祟 影片｜夏天一到流汗異味通通來！常見狐臭手術大比拚 總有一種適合你   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.09.20

• 保養的根本 先確定好自己是哪種膚質！

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   飾演《鐘點戰》、《血紅帽》女主角的影星亞曼達塞佛瑞（Amanda Seyfried）近日赴東京出席保養品牌活動，與日本代表的影星戶田惠梨香一起受邀採訪，兩人一亮相就自帶女神光，幾乎零毛孔的膚質，成功引領場內焦點，為品牌做足最佳代言。然而除了保養品加持外，平時該如何護理皮膚，為「神仙膚質」做好基礎打底呢？美醫誌這次就帶你深入認識自己的膚質，為邁向零死角臉蛋之路做好功課！   臉部肌膚分類不再霧煞煞 5大膚質詳細解密 目前普遍認知的膚質特性可分為敏感性、混合性、乾性、油性、中性5大類，皮膚科醫師黃毓雅指出，早期敏感性肌膚的族群並沒有這麼多，但現在敏感性肌膚者約占5～6成，這種類型的肌膚可能會在季節劇烈轉換下，皮膚會有發紅、癢、刺激，甚至產生丘疹的情況。而混合性肌膚較明顯的特徵在於T字部位經常出油，兩頰卻較乾。乾性肌膚者則大約占10%，而油性肌膚族群相對來說較少，大約僅占5%左右。中性肌膚族群T字部位不會太油，兩頰也不會太乾，是近乎完美的膚質，但這類人其實也相當稀少，大約每20個人裡只有1個，僅占5%。 在台灣，混合肌加上敏感肌的比例就高達8成左右，可別以為臉上不可能有「楚河漢界」，其實混合性肌膚的人，T字部位和兩頰的膚況還真的大有不同，經常可能鼻頭狂冒油，但臉頰卻異常乾燥。黃毓雅醫師解釋，這是由於人體臉部皮脂腺分佈較多地方，主要在額頭、鼻子、嘴唇到下頷的部位，所以臉上T字部位和兩頰肌膚的特性才會略有不同。坊間上若要再進行更謹慎的分類，可以藉由儀器來協助判定，譬如可以透過VISIA的機台掃描檢驗，幫助了解臉部較為乾燥的地方、斑點較多的位置在哪裡等等，另外也可以分析T字部位毛孔的狀況、座瘡桿菌紫質的分佈，甚至還能發現肉眼無法看出的皮膚紋路、斑點，這些膚況問題都可以透過機器給我們答案。   戒甜戒辣戒油炸 保濕做得好 好肌膚沒煩惱 台灣地處潮濕，保養時該控油還是注重保濕，的確讓人傷透腦筋。黃毓雅醫師表示，保養時最好優先做好保濕，建議可以使用保濕水或保濕噴霧來加強，這些產品裡甚至會含有一些礦物質的成份，用於為皮膚做鎮定及收斂。至於控油的部份可以選用一些酸類的產品去角質，幫助皮膚代謝油脂，但盡量一週內控制在1～2次，不要過度處理。因此針對比較容易出油的肌膚，建議還是要以保濕為主，只要能將皮脂膜照顧得當，皮脂腺就不會過度的代償性出油，讓膚況常保健康。 油性肌想要變中性肌的話，應注意生活作息，保持充足睡眠，因為睡眠不足將導致皮膚屏障受損，讓皮膚水份流失，導致細紋產生。此外還要盡量避免吃油炸、甜的食物，這些食物會讓我們的皮脂腺分泌比較旺盛的油脂，如果可以的話，最好連辣的食物都要盡量戒掉。     破解膚質迷思 敏感肌是後天產生的？懷孕會讓膚質變差？ 敏感肌患者有的並非是天生敏感肌，而是過度處理導致的。一般臉部皮膚的角質層有大約15～20層的角質層細胞，如果因為過度保養而讓角質層細胞被快速代謝掉的話，底下新的角質還來不及新生，可能就會因此破壞掉原來的皮膚。例如民眾在皮膚較為乾燥、敏感的狀況下，固定使用酸性物質、面膜、化妝水、去角質的產品進行保養，這樣其實都會加重整個角質層的負擔，讓膚況轉變為脆弱的敏感肌。 坊間有迷思認為，懷孕婦女的膚況會變得較差，是因為養份被胎兒吸走的緣故，針對謠傳黃毓雅醫師表示，以學理而言，其實沒有那麼直接的關係。因為懷孕期間孕婦的黃體素、雌激素等女性荷爾蒙是會上升的，可是在產後24小時內，黃體素、雌激素又降下來，若是婦女在哺乳的狀況下，催產素或泌乳素又會上升，這樣一個劇烈的波動，的確會讓很多人認為自己的臉部皮膚好像瞬間老化，但大多情況下，這樣的影響只是短暫的，大約在產後半年就會逐漸恢復到原本的膚況。黃毓雅醫師進一步說明，其實皮膚的好壞和睡眠非常有關係，睡眠狀況好，皮膚的一切狀況都會比較好，因此有些婦女產後的生活可能比較勞累，這也會影響膚況的表現。   膚質不佳可以做醫美療程嗎？總有一條適合你的路 敏感性膚質並非從此就和醫美療程絕緣，但敏性肌膚的患者在進行療程前，一定要跟醫師進行詳盡的溝通和評估，因為這類患者的恢復期，通常都會比其他肌膚來得稍為久一點，例如說通常飛梭雷射後可能會紅2～3天，敏感性膚質發紅的時間卻可能會長達1～2週。 油性肌膚患者也是可以進行醫美雷射療程的，黃毓雅醫師指出，例如像飛梭雷射或淨膚雷射，這些療程可以幫助皮脂腺變得較為穩定，比較不會過度出油，油性膚質可以因為進行雷射療程之後，達到一定程度的改善。至於乾性肌膚者，目前也有皮下玻尿酸注射、膠原蛋白增生劑等做法，這些療程都可以幫助提升肌膚保水度，並達到減緩乾性膚質的目的，都是可以考慮施行的方法。   如何照顧膚質？專業醫師給建議 黃毓雅醫師建議，保養方式可以隨著季節來做調整，夏天可以選擇比較清爽的、水質比較多的保養品，例如保濕水或是保濕噴霧，冬天的時候可以選擇Cream或是Lotion的材質，較偏乳霜、乳液狀，這類產品在冬天的時候比較能夠達到有效的保濕。       此外，一張臉當然也可以劃分成不同的區域，做不同的保養。譬如說T字部位是比較出油的，可以盡量選擇比較清爽、水質含量比較高的保養品；兩頰是比較乾燥的，可能就選擇油脂比較高的乳霜、乳液。黃毓雅醫師表示，其實保養品的選擇沒有這麼困難，使用起來是覺得膚質狀況能夠達到明顯改善，又不會有刺激、敏感症狀的話，那就是當下適合你的保養品。     諮詢醫師：黃毓雅醫師    現職： 板橋黃皮膚科診所 學經歷： 台北醫學大學醫學士 台灣大學流行病學與預防醫學碩士 中華民國皮膚專科醫師 台大醫院皮膚部醫師 臺北市立聯合醫院皮膚科醫師 Juvederm愛力根原廠認證   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.02.14

• 代償性流汗是什麼？手汗症交感神經燒灼已廢止

  文/美醫誌編輯部 報導   代償性流汗是什麼？手汗症交感神經燒灼已廢止 所謂的代償性出汗是以前手汗症交感神經節的手術，經過多次的臨床發現，這類的手術會發現後來患者的背部、腋下或是其他部位大量出汗，這就是代償性流汗，目前國際上已經不再做這種手術，也跟目前在做的腋下除汗手術是不同的，一般人可能會搞錯，醫師也特別再次呼籲民眾在手術前要多詢問手術的相關細節。     諮詢醫師：賴釗毅 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師 基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院一般整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院燒燙傷中心主治醫師 長庚醫院慢性傷口糖尿病照護團隊主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.08

• 狐臭手術可以治療手汗嗎？有手汗困擾怎麼辦

  文/美醫誌編輯部 報導   狐臭手術可以治療手汗嗎？有手汗困擾怎麼辦 多汗症與狐臭這兩種症狀常常是患者最難以接受的，進而接受手術來處理，那麼手汗症處理是跟腋下狐臭處理一樣的嗎？在手汗症來說，以前那種手術是被認為是無效的，甚至造成手汗症手術後遺症——代償性出汗，手汗目前沒有真正根治的方法，至於為什麼呢？聽聽整形外科賴釗毅醫師怎麼說。     諮詢醫師：賴釗毅 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師 基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院一般整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院燒燙傷中心主治醫師 長庚醫院慢性傷口糖尿病照護團隊主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.12

• 認識多汗症成因　多汗症治療後會出現代償性流汗嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導   認識多汗症成因 多汗症治療後會出現代償性流汗嗎？ 當夏天降臨，但卻有少部分的民眾卻飽受多汗症所苦，一般人可能不太清楚什麼樣的狀態下才是多汗症，今天就來認識多汗症的成因以及如何檢視，跟代償性出汗的差別，透過整型外科高義盛醫師的解說，讓你可以更深入的了解多汗症以及多汗症治療方法。   諮詢醫師：高義盛 現職： 風華整形外科診所院長 學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前台北榮民總醫院整形外科專科醫師 前竹東榮民醫院整形外科主任 現任台北榮民總醫院整形外科特約醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.12

• 肉毒桿菌止汗無代償？原來肉毒不只能瘦臉除皺

  文/翁嘉妤　圖/郭佳語   台灣天氣經常潮濕悶熱，在戶外通常待不到幾秒就會滿身大汗，流汗除了會讓全身感到黏膩不適外，也有可能帶來異味，甚至影響社交關係。要擺脫多汗異味，傳統的根除方式通常是採神經阻斷、旋轉刀刮除等手術，但缺點是傷口較大，恢復期漫長。因此肉毒桿菌也是頗受歡迎的治療方式之一，肉毒不只作為微整形的熱門項目，其實肉毒桿菌的用途不僅限於醫學美容，也能夠用來治療多汗症，包括腋下、手部、腳掌都可透過肉毒桿菌來減低出汗量、改善異味困擾，療程比起侵入式手術更方便快速。   肉毒桿菌 顧名思義有毒 讓我們先來為肉毒桿菌正名吧，其實我們經常指稱的醫美肉毒桿菌，應為「肉毒桿菌素」，肉毒桿菌素是肉毒在繁殖過程中產生的神經毒素蛋白，含有劇毒，是毒性極高的天然物質之一。但在醫學研究者的努力下，將肉毒桿菌素「適才適所」的運用在臉部除皺上，使肉毒桿菌於2002年獲得美國FDA核准在除皺眉紋的適應症，從此在全世界掀起一股肉毒修修臉的熱潮。 如今整形醫美診所使用的肉毒桿菌已經過純化，施打劑量非常低，也會隨著身體代謝掉，所以是不用擔心中毒的，但若是懷孕、哺乳中的女性，或是有神經、肌肉疾病症的患者，皆不適合注射肉毒桿菌素。此外，若經常反覆施打肉毒桿菌素，可能會刺激人體產生抗體，因此療程前須告知醫師過去注射的頻率及劑量。   肉毒桿菌改善出汗 乾爽度過盛夏 為什麼肉毒桿菌素能用來除皺、止汗？這就要從肉毒桿菌素的原理說起。通常當我們的肌肉在進行收縮的動作時，神經末梢就會分泌「乙醯膽鹼」這個幫助收縮及促進線體分泌的成份。整形外科醫師顏仲毅解釋，肉毒桿菌素會抑制神經末梢去刺激末端的受體，而受體包括汗腺、肌肉等。由於臉上的皺紋都是肌肉用力收縮而引起的，注射肉毒桿菌素的目的就是抑制神經末梢刺激引起皺紋的肌肉，所以肉毒桿菌素經常被用作於除皺的治療。注射後肉毒桿菌素便會和末梢神經做結合，用來阻斷乙醯膽鹼的釋放，使得肌肉沒辦法收縮、分泌腺體，呈現肌肉暫時性麻痺的效果。 顏仲毅醫師解釋，肉毒桿菌素也可以運用於抑制神經刺激末梢的汗腺及大汗腺（頂漿腺），破壞神經與末梢作用的連結，可改善多汗症、狐臭等問題，避免身體分泌異味。尤其是手掌部份的手汗症，目前還是建議用肉毒桿菌素做注射治療，抑制汗腺分泌，但手部的肌肉較為細微，因此須注意不能注射太深，以免影響手掌肌肉的運動。此外腳汗症也可以運用肉毒桿菌素做控制及治療，但臨床上相對較少這方面的困擾，建議可以盡量讓雙腳保持乾爽，避免過於出汗。 顏仲毅醫師表示，肉毒桿菌素的作用效果大約半年左右，如果施打肉毒桿菌素的目的是除皺的話，建議4個月到半年便需要追蹤，視情況再做加強。若是想改善異味、出汗的話，建議施打時間是涼爽的3、4月為佳，酷暑時才可常保乾爽。     肉毒桿菌素副作用 會讓皮膚沒感覺？ 不少人在進行止汗療程前，都會擔心代償性出汗的問題。顏仲毅醫師表示，肉毒桿菌素治療的地方是在最末端大汗腺的位置，療程做法是破壞汗腺本身，並不是影響神經，因此基本上交感神經的訊號是不受影響的。 若注射過量的肉毒桿菌素，或注射位置不當，可能會造成部份的副作用。顏仲毅醫師指出，肉毒桿菌素要施打非常深才有可能影響肌肉，而且例如手臂在運動的肌肉其實很多，要打非常大的劑量才會造成肌肉無力。但在進行療程前仍要注意是否由合格的醫師執行，例如整形外科醫師、皮膚科醫師、醫美專科醫師等，以及醫師是否具有肉毒桿菌素治療的經驗，才能確保安全性。顏仲毅醫師更進一步提醒，肉毒桿菌素在市面上有非常多的廠牌，建議選擇較有口碑的廠商，千萬不要選擇來路不明的藥品，以免誤用非法的肉毒桿菌素，其成份與副作用是無法預知的。 有人可能會認為肉毒桿菌素會影響皮膚，讓注射部位周圍的皮膚沒有感覺，顏仲毅醫師解釋，人體的感覺神經和肉毒桿菌素作用的神經是不一樣的，做完肉毒桿菌素療程後並不會引起皮膚麻痺的問題，但療程前要與醫師進行詳細構通，表明自己的病史、過敏原及身體狀況，以降低醫療風險。 止汗療程百百種 術前謹慎多溝通 其他止汗治療諸如微創手術、超音波手術等，也頗受歡迎。特色是傷口較小，復原速度自然也較快，做法是用抽脂或超音波將頂漿腺抽出來，然而這些手術的成功關鍵都在於醫師的技術是否足夠豐富，才能將頂漿腺刮乾淨，所以術前都需要格外注意醫師資歷。至於近年來興起的微波熱能療程則是非侵入式的療程，透過微波熱能的高溫來破壞大小汗腺，恢復期極短，治療後局部冰敷即可，但缺點就是價格偏高。 現今止汗療程多元，但醫療糾紛也不少，台北市政府衛生局表示，美容醫學手術也是一種醫療行為，其就診程序應與一般就醫流程相同，應由醫師親自看診諮詢，才能保障自身權益，大家就診時別忘了多張大眼睛囉。   諮詢醫師：顏仲毅 現職： 微美樂診所院長 學經歷：國泰醫院整形外科總醫師  國泰醫院整形外科暨美容中心主治醫師  中華民國外科專科醫師  中華民國整形外科專科醫師（整專醫字371號） 中華民國美容外科專科醫師（証號298號） 國泰醫院汐止分院整形外科主任  國泰醫院汐止分院門診中心主任   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.07

• 擔心代償性出汗後遺症？究竟什麼是「代償」

  文/黃俊翔　圖/郭佳語   代償性出汗雖然常見於交感神經阻斷的手汗手術當中，但旋轉刀或是微波熱能除汗手術仍然有部份患者會出現代償性出汗，不過症狀因為手術效果與體質仍然還是有差異。 所以這個「代償性出汗」可以說是很多人對於除汗手術卻步的原因，因為這個潛在的後遺症在進行除汗手術之後，很可能為生活帶來其他的不便，也就失去當初做手術希望解決問題的初衷了。 代償性出汗通常發生在手掌、腳掌、前胸、後背等區域，容易造成患者生活上的各種不便，最明顯的就是手汗的影響。像是餐飲業如果有手汗問題則容易有衛生疑慮，或是在各種紙張書寫時沾濕，甚至是與人握手時的尷尬。 而交感神經阻斷的除汗手術還容易導致如手部無法出汗異常乾燥，造成身體某些部位乾燥到需要抹乳液，其他部位卻無時無刻都在冒汗，所以代償性出汗才會讓人如此苦惱。   代償性出汗的成因 除汗手術之後由於少了一個可以排出汗水的部位，原本需要排出體外的汗水就會往其他部位宣洩，通常是手掌、腳掌、前胸、後背等部位，形成所謂的代償性出汗。 代償性出汗一般常見於交感神經阻斷手術的後遺症，由於部份針對交感神經的除汗手術有可逆性，像是透過鈦金屬的夾子阻斷，這種手術可以藉由改變夾子的部位來調整代償性出汗。 而以燒灼方式阻斷的交感神經手術則難以修復，就算針對出現代償性出汗的部位進行除汗腺的手術，仍有可能引發其他部位更嚴重的代償性出汗。     如何避免代償性出汗這個除汗手術副作用 因為代償性出汗的發生與人體交感神經有很大的關聯，但是術前評估較難針對交感神經進行全面性的觀察，一般還是由碘澱粉來色是各部位出汗程度來判斷，也因為容易造成雙方糾紛的緣故，現在透過交感神經來治療多汗症的比例已經越來越低。在諮詢各種類型的除汗手術的同時，也需要與醫師詳細諮詢，建議找專業的皮膚科醫師、整形外科醫師，以避免諮詢不良。 要注意的是針對交感神經的除汗手術在其發源地瑞典已經立法禁止，國內也禁止未成年人接受這項手術，並且由於這項手術的不可逆性，以及容易引起代償性出汗，有相當多的患者組織團體建議禁止該項手術，足可見這項手術的爭議性。 醫師也提醒，每到夏天都會有很多的除汗手術廣告，雖然各種促銷看起來很吸引人，但仍要注意諮詢的品質，建議一定要與醫師面對面諮詢，而不是由護理人員甚至是其他人員執行，才可以保全自己的就診權益。   諮詢醫師：賴釗毅 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師 基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院一般整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院燒燙傷中心主治醫師 長庚醫院慢性傷口糖尿病照護團隊主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.31

• 止汗作用是怎麼進行的？專科醫師報給你知

  文/美醫誌編輯部 報導   止汗作用是怎麼進行的？專科醫師報給你知 在接受止汗手術前，多數人其實還不是真的了解止汗的作用，到底是破壞汗腺？還是阻斷神經？會有代償性出汗嗎？因為人體神經相當複雜，當某個汗腺被破壞時，神經訊號傳遞到該部位時，並不會起作用，也就不會導致出汗，若民眾還是有疑慮，可以向醫師諮詢。   諮詢醫師：顏仲毅 現職： 微美樂診所院長 學經歷： 國泰醫院整形外科總醫師  國泰醫院整形外科暨美容中心主治醫師  中華民國外科專科醫師  中華民國整形外科專科醫師（整專醫字371號） 中華民國美容外科專科醫師（証號298號） 國泰醫院汐止分院整形外科主任  國泰醫院汐止分院門診中心主任   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.22

• 有代償性出汗怎麼辦？止汗方法全攻略專業醫師告訴你

  文/美醫誌編輯部 報導   有代償性出汗怎麼辦？止汗方法全攻略專業醫師告訴你 了解代償性出汗後，民眾最想知道的就是如何去治療它，目前最常使用的治療方式是以局部的方式，注射肉毒桿菌素來抑制出汗，另外朱醫師也特別談到其他種的治療方式，以及平常民眾隨手可得的止汗劑，讓患者可以去做選擇。   諮詢醫師：朱芃年 現職： 悠美診所院長 學經歷： 長庚醫學中心實習 台北醫學大學醫學系畢業 中華民國醫用雷射光電醫學會專科醫師 中華民國皮膚科醫學會專科醫師 台北市立萬芳醫學中心皮膚科醫師 台北醫學大學附設醫院皮膚科醫師 台北土城觀護所義診醫師 台北醫學大學持續教育講師 Lancome防曬諮詢合作醫師 落健生髮希望工程合作醫師 KingNet國家網路醫院諮詢醫師 台灣吸脂外科醫學會理事 MindCare Medical Spa醫學美容中心創辦人 BEAUTY美人大賞國內外保養品評比 專業評審 BODY金纖大賞國內外保養品評比 專業評審 學學文創 美力講堂 主講人 亞洲首爾鼻整形研討會結業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.04

• 除汗手術後汗往哪流了呢？洞悉代償性出汗的原理

  文/美醫誌編輯部 報導   除汗手術後汗往哪流了呢？洞悉代償性出汗的原理 有些人因為身體某部位多汗，因此執行手術或療程，把某部位的出汗量減少，但是卻在身體其他部位發現有汗量變多的情形，這就是所謂的代償性出汗，而為什麼會這樣子?藉由皮膚科專科朱芃年醫師來告訴你代償性出汗相關問題。   諮詢醫師：朱芃年 現職： 悠美診所院長 學經歷： 長庚醫學中心實習 台北醫學大學醫學系畢業 中華民國醫用雷射光電醫學會專科醫師 中華民國皮膚科醫學會專科醫師 台北市立萬芳醫學中心皮膚科醫師 台北醫學大學附設醫院皮膚科醫師 台北土城觀護所義診醫師 台北醫學大學持續教育講師 Lancome防曬諮詢合作醫師 落健生髮希望工程合作醫師 KingNet國家網路醫院諮詢醫師 台灣吸脂外科醫學會理事 MindCare Medical Spa醫學美容中心創辦人 BEAUTY美人大賞國內外保養品評比 專業評審 BODY金纖大賞國內外保養品評比 專業評審 學學文創 美力講堂 主講人 亞洲首爾鼻整形研討會結業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.05.09