醫美整形

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• 醫美整形前一定要注意！手術同意書究竟在簽什麼？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 無論大小手術都存在一定程度的風險，所以做好術前、術後的準備，才能避免醫療疏失的發生，也讓患者多一份安心。你知道為什麼手術前要禁食嗎？術前簽署的手術同意書到底在簽什麼呢？術前術後有什麼小眉角？而且其實療程後的護理也是很重要的環節，所以患者本身也不能鬆懈喔！讓我們一起來了解手術前後的注意事項吧！     手術前的飲食規範：術前6～8小時禁食   為了確保手術順利，手術前後醫師將制訂嚴格的飲食或禁食規範，有些狀況甚至連水都不能喝，術前NPO（Nothing per oral）表示「空腹不能進食」，為了防止咳嗽反射在麻醉過程中減少或停止，如果患者胃部塞滿食物，食物會從食道流入氣管，導致吸入性肺炎造成危險，對於高齡及高風險的患者，更可能危害生命安全。心血管外科醫師袁于婷強調，手術前的6至8小時不能飲食，尤其針對全身麻醉手術（General anesthesia）的患者，是絕不能馬虎的。     手術時的服裝：換著手術服，摘除配飾及手錶   手術當天患者可以穿著舒適的衣服即可，但在進入手術室前，患者應換上手術服，並且摘下手飾、耳環、項鍊、珠寶及手錶……等配飾，袁于婷醫師指出，這是為了避免電燒法時，金屬物質可能會引發的導電危險，所以手術期間是禁止患者配戴任何金屬物品的。     手術時的妝容：素顏及卸除指甲彩繪   手術當天患者不宜化妝、噴香水或使用除臭劑，袁于婷醫師表示，這是防止雷射治療時，含有酒精成份的物質可能會產生火花而造成危險。另外，患者務必於術前卸除光療指甲及指甲油，因為在麻醉過程中需同步測量患者的生命徵象，將使用脈摶血氧飽和儀（Pulse Oximeter）夾在指甲上，所以如果指甲被凝膠遮蓋，就無法透過甲床檢測血氧濃度。（Oxygen Level）     詳細閱讀及了解「手術同意書」內容   手術同意書（Consent）詳細說明了手術細節、潛在風險及可能導致的結果，醫師在收到患者簽署的「手術同意書」後，才會安排手術。袁于婷醫師提醒，患者務必閱讀及了解手術同意書的內容，確保自己的權益，也要在術前與醫師詳細討論手術的內容及術後期望，以免術後結果與理想有所落差。     依循醫囑，確實做好術後照護   術後修復才是自我挑戰的開始，表示醫師已經完成了一場成功的手術，接下來就要「接棒」給患者了。通常術後身體為了要恢復，因此要注重飲食均衡，並保持健康的生活作息，不抽菸、不熬夜、不過度飲酒，也要避免攝取辛辣食物。袁于婷醫師指出，術後應依循醫師指示做好照護工作，按時服藥，定期擦藥換藥，幫助傷口癒合，才能確保手術的成功與完美。       諮詢醫師：袁于婷醫師 學經歷： 禾馨民權婦幼診所 血管外科 專任醫師 台北榮民總醫院 心臟血管外科 住院醫師及總醫師 振興醫院 心臟血管外科 主治醫師 衛福部立桃園醫院 心臟血管外科 主任 桃園敏盛醫院經國院區 心臟血管外科 兼任醫師 中華民國心臟學會 專科醫師 台灣外科醫學會 專科醫師     延伸閱讀 文章｜麻醉手術前禁食8小時，胃部還有食物？麻醉醫師提醒這件事要注意！ 影片｜醫美前絕不能用「這個」？當心雷射過程冒火花！術前必知眉角全在這   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.26

• 醫美前絕不能用「這個」？當心雷射過程冒火花！術前必知眉角全在這

  文/美醫誌編輯部 報導       醫美前絕不能用「這個」？當心雷射過程冒火花！術前必知眉角全在這   成功手術與許多細節有關，例如麻醉手術前禁食很重要，當然身上的首飾也別忘了拿下來，想要手術安全又順利，有些事你不可不知，今天的MEnglish就要來帶大家了解手術前後的注意事項囉！一起來看看吧！   ※想要看中文翻譯的話，請點擊影片右下角的「cc」，開啟YouTube字幕功能，就會有同步的繁體中文字幕喔！   There are many preparations for a successful surgery. Before a general anesthesia, refrain from drinking or eating. You should also remove any jewelry before the surgical procedure. Today we will discuss the details and precautions before and after surgery. Follow MEnglish to find out more!     各節重點： 00:00 Preview 精彩片段 00:18 Opening 開場 01:04 Fasting 術前禁食 02:00 Clothing 穿著規範 02:42 Makeups 卸妝 03:05 Nail gel 卸除指甲彩繪 03:35 Consent 手術同意書 04:12 Suggestion 醫師貼心叮嚀       諮詢醫師：袁于婷醫師 學經歷： 禾馨民權婦幼診所 血管外科 專任醫師 台北榮民總醫院 心臟血管外科 住院醫師及總醫師 振興醫院 心臟血管外科 主治醫師 衛福部立桃園醫院 心臟血管外科 主任 桃園敏盛醫院經國院區 心臟血管外科 兼任醫師 中華民國心臟學會 專科醫師 台灣外科醫學會 專科醫師     延伸閱讀 文章｜看醫生時偷錄音做記錄？就醫偷錄影求自保？你可能已經違法了！ 影片｜醫師袍推薦「這樣穿」才帥？原來醫師手術都不穿內褲？揭密白袍和刷手服的各種都市傳說！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.08

• 你聽過慢性過敏嗎？頭痛、失眠、拉肚子，身體不適可能都是過敏害的？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 你是一個過敏人嗎？常常打噴嚏、流鼻水，天氣一變化就長了一對兔眼睛；或是這裡癢、那裡癢，冬天糙，夏天也抓？我們以為的過敏，也許是食物、空氣等原因所發生的免疫反應，但其實過敏可以分成「急性」和「慢性」。其實長期讓你困擾又找不到原因的身體不舒服，頭痛焦慮、體重變化，搞不好就是慢性過敏惹的禍。     慢性過敏從久病不癒的蕁麻疹，經常性的腸胃不適，嚴重到引發氣喘都有可能，其他常見症狀包括偏頭痛、失眠、疲勞、焦慮、注意力不集中、喉嚨發炎、腸胃發炎、腸燥症、關節疼痛、泌尿道感染等，甚至是體重過重都可能與慢性過敏有關。   然而慢性過敏的觀察時間久，病人與醫師都需要花相對長的時間去觀察病程發展，如果只是像過去忍一時風平浪靜，那當然就不容易找到其過敏原，也很容易被誤診，這也是為什麼大家對這個名詞不甚熟悉，常以為過敏只是一時的症狀。     反覆失眠、頭痛焦慮、天氣一變就拉肚子、皮膚癢？也許你是過敏啦！   台灣天氣潮濕悶熱，飽受過敏之苦的民眾相當多，尤其天氣一變化，鼻子就開始作怪，皮膚就開始搔癢難耐，真的是非常擾人。常見的過敏症狀有過敏性鼻炎導致的鼻塞、流鼻水、鼻子癢；皮膚過敏會引發紅疹及搔癢；過敏性氣喘可能有咳嗽、痰多、呼吸喘等症狀；若過敏發生在胃腸道，則可能以腹瀉、腹脹等症狀來表現。   過敏是什麼？過敏是其中一種免疫反應，當人體遇到外來物質入侵，免疫系統會奮起反抗，移除外來物質。正常狀況下免疫系統會誘發沒有症狀而且是局部性的發炎反應，在身體組織受到進一步傷害前移除外來物質；但是在某些狀況下，免疫系統在移除外來物質的過程中造成身體組織受到傷害，這種不適當的免疫反應就稱為過敏。   但「慢性過敏」又是什麼呢？職業醫學科醫師鄭涵芸指出，慢性過敏可以說是過敏反應一而再，再而三的發生，臨床上並不會直接下一個慢性過敏的診斷，通常會針對症狀下診斷，例如有鼻子過敏的症狀診斷是過敏性鼻炎；皮膚過敏的症狀診斷是蕁麻疹，不過關於慢性蕁麻疹就有很明確的診斷標準，如果蕁麻疹反覆發生達六周，就可以診斷為慢性蕁麻疹。   有些人經常睡不好失眠卻找不到原因，最後發現自己是鼻子過敏晚上鼻塞，影響到睡眠，還以為是身心症，搞得自己又焦慮又憂愁，可見慢性過敏雖不像急性過敏症狀來得那麼猛烈，卻足以影響日常生活。     你的身體在燃燒！慢性過敏讓你體內火燒山，疾病一直來   鄭涵芸醫師指出，過敏是慢性發炎的其中一個原因，當人體對某種物質會產生過敏反應，這個物質就是過敏原，身體反覆接觸過敏原的結果就會持續釋放過敏反應的物質，例如：組織胺、白三烯素、細胞激素、前列腺素等發炎物質，如此一來，身體就會持續處於發炎的狀態。   慢性發炎對健康會造成什麼危害呢？一些大型的研究告訴我們，慢性發炎會使血管內皮受到損傷，造成血管硬化斑塊，如果斑塊脫落就可能會導致心肌梗塞、腦中風等腦心血管疾病；慢性發炎的結果如果破壞負責分泌胰島素的β細胞或是導致胰島素的阻抗增加，會增加罹患糖尿病的風險；甚至也有研究指出慢性發炎與大腦認知功能降低有相關。   不過慢性過敏只是其中一個慢性發炎的原因。很多慢性發炎導致的健康危害還是要回歸慢性發炎的原因，例如B型肝炎病毒、C型肝炎病毒感染導致慢性肝臟發炎，會增加罹患肝硬化、肝癌的機率；胃幽門螺旋桿菌感染導致胃部慢性發炎，會增加罹患胃潰瘍及胃癌的風險；細菌或膽結石導致膽囊慢性發炎會增加膽囊癌的風險。然而也不是所有慢性發炎都與癌症風險呈現正相關，例如過敏性的鼻炎，並不會增加癌症的風險；自體免疫疾病如紅斑性狼瘡也是一種慢性發炎，流行病學統計起來反而會降低某些特定癌症的風險。     過敏原檢測真的有用嗎？慢性過敏能預防嗎？   也許您每天的日常生活會暴露於很多未曾察覺的過敏原，具過敏體質的人可以依據症狀至皮膚科、風濕免疫科或是健檢中心進行過敏原的檢測，然而日常生活的觀察也很重要，如果吃了蝦、蟹皮膚會起疹子發癢或腹瀉，那就千萬別再貪吃；甚至有些人的過敏原是無法透過抽血檢驗得知的，例如對溫度特別敏感，溫度冷、熱、甚至曬太陽都可能會誘發過敏，這些都必須經由自己的觀察得知。   鄭涵芸醫師提醒大家，除了食物本身可能是過敏原，不新鮮的食物所釋放的毒素、細菌抑或是烹煮時額外加入的調味料皆可能是導致過敏的兇手，因此可能會出現您的檢測報告並沒有對某一項食物過敏，但你的生活經驗告訴你曾經對它產生過敏反應。目前我們無法說過敏原檢測結果是100%的準確，但再配合日常生活的觀察，過敏原的檢測可以成為一個參考的標的。     抵抗慢性過敏，吃健康的食物與良好的生活習慣最重要   抵抗慢性過敏很重要的其中一個環節是生活習慣的改變，讓自己有充足的睡眠，不熬夜，減輕生活壓力，培養規律運動習慣，吃原形且新鮮的食物，避免食入加工食品以及不新鮮食物所產生的毒素細菌。鄭涵芸醫師也提出了得舒飲食的概念，例如攝取好的油脂例如魚油、橄欖油取代不好的油，吃適量的堅果，多吃蔬菜，肉類攝取以白肉取代紅肉，這些都可降低過敏的發生。   在如此高壓、高效率的時代，人們常常犧牲很多時間在工作、社交或是學業上，但我們如果能在生活品質上回歸到簡單規律的標準，相信在健康上也會更有助益。       諮詢醫師：鄭涵芸醫師 學經歷： 健康管理中心主治醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 職業醫學科 住院醫師及總醫師 高雄醫學大學附設醫院 職業環境醫學科 兼任主治醫師 衛生福利部立屏東醫院 職業醫學科 兼任主治醫師     延伸閱讀 文章｜止痛藥種類有什麼差別？吃止痛藥有什麼副作用？止痛藥時間、用量一次告訴你 影片｜過敏症狀不只有癢！「講不出原因」的慢性過敏？頭痛、焦慮、關節痛，全是過敏惹的禍？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.04.11

• 出國玩感冒烙賽怎麼辦？超簡單買藥英文，去藥局不再只會說I'm sick！

  文/美醫誌編輯部 報導       出國玩感冒烙賽怎麼辦？超簡單買藥英文，去藥局不再只會說I'm sick！   你出國前會準備藥品嗎？出國最糟的狀況就是當大家都在大吃美食，但你卻躺在床上喝白開水。今天我們要來聊聊，該如何在當地藥局買非處方藥應急（但記得真的不舒服還是要看醫生啊！），以及該如何正確表達自己的不適！來跟著MEnglish學英文保健康吧！   Do you pack medications when you travel abroad? The worst scenario is when everybody is having a good time ,while you are lying in bed, drinking water. Today we will talk about how to describe your discomforts correctly, and get the right medicine at the local pharmacy. Follow MEnglish to learn English! keep healthy!     各節重點： 00:00 Preview 精彩片段 00:11 Opening 開場 00:38 Introduce 內容介紹 01:59 Conversation 會話 02:59 Topic 今日重點 04:47 Keywords 單字教學 05:21 Idiom 俗語教室       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜疫情出遊必帶這包！旅行必備藥包怎麼裝？專業藥師教你安心選藥 影片｜出國旅行有哪些防疫英文？疫苗證明、黃皮書怎麼說？疫情後旅遊你必做的功課！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.02.27

• 喝水嗆到真會「嗆死」？會咳嗽不只是喝太急，這些危險徵兆要注意！吞嚥訓練完整教學

  文/美醫誌編輯部 報導       喝水嗆到真會「嗆死」？會咳嗽不只是喝太急，這些危險徵兆要注意！吞嚥訓練完整教學   你身邊有很常喝水嗆到的朋友或長輩嗎？每次都想可能只是喝水的時候不專心，或是喝太急，但會嗆到的原因可能有很多，其中還有些是重大疾病的徵兆！到底為什麼人會常常嗆到？喝水嗆到又會導致什麼問題，最後我們可以怎麼避免呢？美醫誌這次邀請到復健科美女醫師王薏茜，跟著王醫師甜美溫柔的嗓音，一起學習吃飯時的注意事項，牢記怎麼做吞嚥訓練吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:34 經常嗆到的原因？ 01:46 為什麼會容易嗆到呢？ 03:11 經常嗆到會有什麼風險？ 05:04 什麼時候應就醫檢查？ 05:58 經常嗆到可以看哪一科？ 06:48 日常生活如何避免嗆到？       諮詢醫師：王薏茜醫師 學經歷： 台大醫學系畢業 台大公共衛生研究所碩士 台大醫院復健部住院醫師 台大醫院復健部主治醫師暨專任講師 超越復健診所院長     延伸閱讀 文章｜氣溫驟降恐中風？預防心血管疾病，醫曝「這時間」應特別留意！ 影片｜這樣吃火鍋，又讓你胃食道逆流了嗎？從用餐順序舒緩胃食道逆流，聚餐不再「火燒心」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.09

• 防疫常備藥有哪些？後疫情時代必備的6大類藥品！新冠肺炎輕症吃這些

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 隨著全球逐漸進入新冠肺炎的後疫情時代，家庭必備的醫藥箱中也必須保留防疫用品以便不時之需，哪些藥品是你日常就應該要準備好的呢？如果不幸染疫，有發燒、咳嗽、流鼻水或腹瀉等症狀時，該如何服藥緩解不適症狀呢？多一份準備，多一份心安，陳怡安藥師簡單介紹6大類疫情常備藥品，來看看你家裡醫藥箱是不是都備齊了！     備妥家庭防疫6大類藥品，做好居家照護工作   現在國內對於新冠肺炎疫情的應對，已經不再像當初一樣恐慌不安，但即使如此，面對疫情我們還是不能掉以輕心。如果有發燒、流鼻水、咳嗽等輕微症狀時，有什麼藥品可以幫助我們呢？陳怡安藥師建議民眾可提前備妥6大類家庭防疫藥品，以緩解確診時身體的不適症狀，包括：   1. 解熱止痛藥（乙醯胺酚）：緩解發燒、喉嚨痛症狀。 2. 止鼻水藥（抗組織胺）：緩解鼻塞、流鼻水症狀。 3. 止咳化痰藥：緩解咳嗽、痰液症狀。 4. 腸胃藥及電解質補充劑：舒緩腹瀉症狀。 5. 維生素B和維生素C：提升免疫力。 6. 額溫槍、體溫計或血氧機：監測生理數值。   雖然說常備藥品都是用以應付不時之需，但陳怡安藥師提醒，每種藥品應準備3～5天份量即可，不宜過多囤積，以免超過保存期限。此外如果藥品的成份、效果都相同的話，也不需要重複購買不同廠牌的藥品。家裡如果有小朋友的話，也要記得備好兒童專用的劑型或劑量，這些都是在準備常備醫藥箱時要注意的。     發燒就吃普拿疼？解熱止痛藥用量每天都有上限！   發燒的測量方式會影響發燒定義，耳溫、額溫的測量方式皆有不同，陳怡安藥師指出，發燒的定義通常是指身體內部的中心體溫≥ 38℃，但其實也有「低度發燒」的情況，所以即使體溫介於37.5～38°C 之間也不能輕忽，還是要參考前後測量的體溫，以及其他身體症狀來判斷是否有發燒。         發燒時通常會服用解熱止痛藥來緩解，常見的種類為乙醯胺酚，如果對乙醯胺酚過敏的人，在服用前務必向醫師或藥師諮詢。陳怡安藥師指出，以500毫克（1顆）的乙醯胺酚為例，成人1天最高用量為8顆，每次間隔4～6小時服用。不同的劑型或劑量的藥品會影響使用頻率，使用時需特別注意。     吃完止鼻水藥會想睡覺？老人家服用要當心！   止鼻水藥為抗組織胺藥物，用於緩解鼻塞、流鼻水症狀。陳怡安藥師建議，每次服用1～2顆，於早、中、晚的頻率使用，如果選擇長效型的藥品，每日服用1顆即可，但實際服用劑量還是要視藥盒上的說明為主，如果使用藥物後症狀仍未緩解，請就醫看診，不應繼續服用過量藥物。   需要注意的是，抗組織胺藥物可能造成嗜睡，如果長輩使用需特別留意，以免發生跌倒的危險，陳怡安藥師更提醒，如果同時飲用酒精及抗組織胺藥物，將增加中樞神經抑制的副作用發生機率，造成鎮靜、嗜睡及暈眩等情形，所以使用藥品期間禁止飲酒。如果必要飲酒時，需於停藥 24小時後待藥品完全代謝後才能飲用。     什麼都治、一顆就搞定？服用綜合感冒藥的注意事項   止咳化痰藥能夠緩解咳嗽或痰液症狀，陳怡安藥師表示，市面上也有許多綜合感冒藥會將解熱止痛藥、止鼻水藥、止咳化痰藥結合成複方型藥物，如果有符合上述症狀的時候，可以服用複方型藥品，但當服用超過一種藥品時，應先諮詢醫師或藥師，以免發生重複用藥的問題。     腹瀉應補充水份及電解質，維持能量代謝   如果有腹瀉情形，除了服用止瀉藥之外，還需要注意補充水份及電解質。陳怡安藥師指出，電解質為身體需要的離子及維生素，如果是腎功能不佳的患者，在補充電解質前應請醫師或藥師多做評估。     保健品吃了強身健體？注意用量和補充水份   許多人在身體不適的情況下，都會想要吃保健品來補充營養，但保健品畢竟並非藥品，服用時可能較容易忘記每日的用量。陳怡安藥師以維生素為例，成人維生素C每日攝取量為100亳克，上限為2,000亳克，服用前記得確認產品建議用量。而維生素B群及維生素C都是屬於水溶性維生素，除了在服用前也需要確認用量外，使用後還需要留意多補充水份。     時時監測身體狀況，染疫不驚慌   新冠肺炎確診者應早晚量體溫、監測血氧狀況。如果家中沒有血氧機，請留意自身是否有呼吸困難及胸悶的症狀，並檢查指甲、嘴唇是否有發青或發紫的現象。指揮中心提醒如果有出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀，請直接撥打119或自行開車、騎車、步行、家人親友載送就醫，以免延誤病情。雖然我們正慢慢學習與新冠病毒相處，不讓疫情影響日常生活，但仍不能掉以輕心，出門在外做好防疫，戴好口罩勤洗手，落實防疫政策，降低傳播風險，守護你我的健康。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜忘記吃藥能補吃嗎？吃藥配果汁正確嗎？用藥觀念懶人包，讓你不再「吃錯藥」！ 影片｜藥品保存超重要！你還敢把藥水放冰箱？5分鐘教你怎麼處理過期的藥！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.08

• 確診輕症該備什麼藥？沒準備這6大類居家常備藥會後悔！美女藥師助你備好防疫包

  文/美醫誌編輯部 報導       確診輕症該備什麼藥？沒準備這6大類居家常備藥會後悔！美女藥師助你備好防疫包   本土感染病例數增加，若不幸確診隔離，我們該如何做才能緩解症狀，減緩隔離期間的不適少感呢？本集就請陳怡安藥師跟大家聊聊，疫情期間我們可以多準備哪些常備藥品在居家醫藥箱裡，各種藥品服用前又該注意什麼，疫情期間必看的6大類常備藥，來看看你家有沒有漏掉！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:41 疫情期間要常備哪些藥？ 01:29 每種藥品要準備多少份量？ 01:52 發燒、喉嚨痛該怎麼辦？ 02:30 有流鼻水症狀該如何應對？ 03:19 有咳嗽症狀該怎麼辦？ 03:51 有拉肚子症狀該如何應對？ 04:13 如何提升免疫力？ 04:36 染疫不害怕，時時監測身體狀況       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！ 影片｜兒童吐藥該補吃嗎？用藥習慣太隨便=白吃全沒效？！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.06.27

• 吃火鍋又喝酒，又讓你胃食道逆流了嗎？了解原因後再治療，才能快快好！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 吃太飽的時候，你會感到食道、咽喉逆酸（溢赤酸）或胸口灼熱（火燒心）嗎？這些都可能是因為「不良飲食習慣」引發的胃食道逆流！你是不是經常吃飯配汽水、愛吃炸雞甜點、宵夜派對、吃飽後就躺著睡呢？美醫誌教你正確吃、改變作息，從此改善胃食道逆流！     什麼是胃食道逆流？原來胃食道逆流還有分類？   胃食道逆流簡單來說胃裡的食物、胃酸或水「逆流而上」，進入食道甚至衝上咽喉時產生不適症狀，就可以稱為胃食道逆流。內科醫師吳文傑指出，胃食道逆流可以分為「生理性胃食道逆流」及「病態性胃食道逆流」，生理性胃食道逆流通常症狀輕微，但如果逆流次數每天超過80次、胃酸停留在食道的時間每天大於4%，顯示具有嚴重症狀，則屬於病態性胃食道逆流。   胃食道逆流的症狀特性，可以分為典型及非典型症狀，其中非典型症狀因為與感冒相似，初期容易會延誤就醫，若忽視症狀不及時治療，也有可能會引發慢性咽喉炎。   ● 典型症狀 包含火燒心（胸口感到熱熱、悶悶的）、逆流（食物反芻到食道或喉嚨）。   ● 非典型症狀 喉嚨卡卡的，感覺緊繃不舒服、慢性咳嗽、胸口微微刺痛或全身緊繃，少數患者可能會有耳鳴情形。     胃食道逆流形成的原因 ：門太鬆、壓力大、太敏感   胃食道逆流的治療，跟造成胃食道逆流的「原因」有相當密切的因果關係，若只是緩解當下的不適，而沒有改變生活習慣的話，很有可能讓胃食道逆流再次復發，甚至使得症狀越來越嚴重。   關於胃食道逆流的成因，除了以往常見的賁門口鬆弛以外，其實與現代人不當的飲食習慣、食道神經敏感也有關聯，吳文傑醫師提出3種臨床較多的胃食道逆流原因：   ● 門太鬆 顧名思義就是食道與胃之間的「賁門口」鬆弛，因為人體的橫隔膜的外括約肌及內側的下食道括約肌，都具有夾緊的功能，所以如果二者之一呈現軟弱、無力或變形，就會造成賁門口太鬆，導致胃裡的食物往上逆流。   ● 壓力大 雖然賁門口處於正常的狀態，但胃裡的壓力過度膨脹，胃酸會因壓力的擠壓，反而向上衝到食道，造成胃食道逆流。年輕人常見的胃食逆流原因就是吃太多、暴飲暴食，或是經常穿著緊身的衣服，壓迫到胃部，也是導致胃食道逆流的因素之一。   ● 太敏感 常發生在生理性胃食道逆流的患者身上，發病時通常症狀輕微，然而食道的神經非常敏感，讓患者感到十分不舒服。這類型的患者頗多，即使透過胃鏡檢查也可能無法檢驗出原因，但是患者仍會有疼痛感，常會被誤認為是裝病。經醫學證實，臨床上有許多食道神經過於敏感的胃食道逆流患者的案例。     真假逆流分不清？就讓「胃食道逆流檢測」來查出真相！   很多人會誤以為只有照胃鏡才能檢測出是否有胃食道逆流，但絕大部份的胃食道逆流患者，是無法透過胃鏡檢查來檢測出胃食道逆流的，為了更進一步正確的了解胃食道逆流症狀產生的原因，對症下藥的去做治療，吳文傑醫師表示，常見的檢測方式可分為「24小時酸鹼道管檢測」及「無線酸鹼膠囊檢測」兩種：   ● 24小時酸鹼監測器 將一條直徑約0.2公分的細長管子放進鼻子裡、穿過食道，連接管接著檢測機器，需隨身配戴以監測24小時。檢測時可居家檢測，不影響日常生活，受測者能正常吃飯、睡覺。此檢測法享有健保給付，但全天候需背著帶管機器不僅影響美觀，工作及外出行動也會不方便。如果檢驗當日受測者的身體狀況並無異常，也有可能會影響檢查結果。   ● 無線酸鹼膠囊檢測 透過胃鏡將含有酸鹼監測儀的膠囊放進食道裡，背著像手機大小的機器隨身攜帶4天，檢測期間若有發生胃食道逆流的情形，將會被膠囊紀錄。本檢測法需自費，但檢測儀器設計有助於便利行動，並且採用連續監控的方式，測試結果更能反應實際病情。     調整飲食、運動、睡眠習慣，改善胃食道逆流！   近年來由於飲食精緻化、生活型態改變，讓胃食道逆流幾乎成了國民病，根據國健署統計，每4人就有1人有胃食道逆流，換句話說就是台灣胃食道逆流人口約佔總人口數1/4，但有些患者長年仰賴吃成藥來抑制症狀，卻反而讓胃食道逆流的狀況遲遲沒有改善，吳文傑醫師表示，其實還是要從根本改變飲食和生活習慣，才能降低胃食道逆流的發生率，以下提供幾點提醒，讓長期飽受胃食道逆流困擾的人避開地雷，改善不良的壞習慣。           1.少吃甜食、油炸類等高油脂食物   高油脂的食物會減少下食道括約肌壓力，延緩胃的排空速度，讓食物消化變慢，增加胃食道逆流的風險。     2.飯、水分離   吃飯同時避免食用湯湯水水的食物或汽水，吃火鍋時少油、少湯水，以吃料為主，盡量不搭配甜食、汽水。     3.少量慢食，不求快、不求多   放慢速度飲食，大腦會自然反應飽食，當有飽足感時人就會自動停下飲食。     4.不吃宵夜，在用餐後3～4小時後再就寢   因為食物在胃裡尚未被充分消化，若剛吃飽就躺平，會讓胃內的壓力變大，如果又吃的很油膩，賁門更顯無力鬆弛，更容易引起胃食道逆流。     5.不抽菸   長期抽菸對胃食道神經肌肉蠕動，甚至胃酸分泌都會有影響，因為香菸中的尼古丁會影響腸胃蠕動，降低胃食道交界處括約肌的鬆緊度，括約肌太鬆弛，就容易造成胃酸逆流。     6.改變睡姿   左側躺時，因為胃在下方，所以食物或胃酸較不易往上逆流，但如果向右側躺，胃在相對較高的位置，食物容易逆流至食道或咽喉。輕微逆流的患者，建議睡覺時以左側躺方式入睡，避免右側躺。嚴重逆流的患者，睡覺時可將枕頭墊高約2個枕頭高，可避免胃酸逆流。     7.維持良好體態，注意體重控制   肥胖會導致腹壓過大，造成胃食道逆流，須減肥才能改善症狀。     8.養成良好的運動及睡眠習慣   維持自律神經正常，就可以幫助腸道蠕動，減少食物在胃裡囤積，較不會成為太敏感的胃食道逆流患者，心情就會愉快！   如果是因生理結構改變造成的胃食道逆流，例如賁門鬆弛、胃變形或胃從腹腔上移至胸腔，這類型的患者無法單從調整飲食及生活習慣改善症狀，需藉由外科手術治療，或採用內視鏡微創手術修補才能改善。   當胃食道逆流發作時，可先小口喝水、讓身體充份休息以舒緩症狀，並盡快至醫療院所尋求醫師的協助。吳文傑醫師提醒，如果沒有控制好胃食道逆流，放任不管的話，可能會演變成逆流性食道炎、巴瑞特氏食道病變，甚至造成食道癌，因此胃食道逆流有時候並不是單純的吃成藥就能治癒，還是需要給專業醫師診斷、檢測，從生活習慣中找出病因，才能徹底根治這個惱人的病症喔！     諮詢醫師：吳文傑醫師    學經歷： 員榮醫院員生院區 胃食道逆流中心 主任 台北中山醫院 膠囊內視鏡中心 主任 台北醫學大學醫學系 前台北榮民總醫院消化內科主治醫師 前台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科專任主治醫師     延伸閱讀 文章｜瘦身減肥沒找對方法？飲食、運動、醫美精華不藏私，推薦給你知！ 影片｜這樣吃火鍋，又讓你胃食道逆流了嗎？從用餐順序舒緩胃食道逆流，聚餐不再「火燒心」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.05.10

• 台灣疫情升溫，咳嗽、發燒心驚驚！新冠肺炎、流感、感冒怎麼分？

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 台灣新冠肺炎疫情自5月初爆發後持續延燒，也讓民眾警戒性隨之提高，只要開始咳嗽，或是喉嚨感到稍有不適，便會不自覺懷疑是罹患新冠肺炎而緊張焦慮，其實雖然新冠肺炎與我們常見的感冒、流感的症狀相當類似，但細分下來還是有些不同，民眾不必過度驚慌，但生病了還是要在家休息，避免病情惡化或傳染他人。     隨著國內疫情爆發以來，民眾面對疫情開始顯得人心惶惶，遇到他人咳嗽便敏感得後退三步，現今許多醫院湧進大量要求進行肺炎篩檢的人潮，造成醫療資源吃緊，其實僅憑咳嗽、發燒判斷是否罹患新冠肺炎，不免還是容易與感冒、流感混淆，民眾不妨先了解3種病況的差異，自我觀察後再做適當處理，以免因誤判而浪費了珍貴的醫療資源。     新冠肺炎症狀特色，遇到這種情況須特別注意！     根據2021年3 月2日權威醫學期刊《Lancet》發表的研究顯示，目前多數新冠肺炎的感染者會出現全身性不適的10大症狀：   1.發燒 2.肌肉痠痛 3.疲勞、全身無力 4.咳嗽 5.噁心、嘔吐 6.腹痛、腹瀉 7.鼻塞、流鼻水 8.嗅覺、味覺喪失或異常 9.頭痛 10.呼吸急促、困難   初期情況都偏輕微，部份患者甚至只會出現其中一項症狀，難以辨識出是罹患新冠肺炎。研究團隊認為目前病毒已進入「第四代傳播」，初期症狀會變得更加隱蔽，潛藏於人體中而不易察覺，因此民眾判別新冠肺炎、感冒、流感前，需要先對病症有一定程度的了解，才能做出最佳的處置。     資料來源：Zhaowei Chen,Jijia Hu,Zongwei Zhang,Shan Jiang,Tao Wang,Zhengli Shi,Zhan Zhang. (2021).Caution: Clinical Characteristics of COVID-19 Patients Are Changing at Admission     新冠肺炎的特徵在於「潛伏期較長」和「下呼吸道症狀」，體內潛伏期平均為5～6天，更長者可能潛伏到14 天，病程則可能長達數週，甚至數個月以上。由於新冠肺炎主要是感染「下呼吸道」，也就是指氣管、支氣管及肺部的症狀會比較多，因此如果出現嚴重的症狀就要特別留意，包括發燒超過 3 天、呼吸急促、胸悶、呼吸困難、意識不清、皮膚或指甲發青等，很有可能是重症的徵兆，建議須盡快通報疾管署1922專線，並立即就醫。     新冠肺炎、流感、感冒差別在哪？看圖立即了解差異   與新冠肺炎不同的是，流感的潛伏期短，大概只有1～2 天，雖然流感和新冠肺炎一樣都有發燒症狀，但流感發燒僅會持續2～3天，整體而言從病發到痊癒，大約是1～3週。而一般感冒的潛伏期約1～3天，病程約4～10天就能痊癒，感冒的症狀大部份都很輕微，很少會有併發症，但抵抗力較差的族群（例如嬰幼兒）還是可能會引發急性中耳炎、肺炎等併發症，成年人也可能會因為感冒時鼻竇黏膜腫脹，堵塞鼻腔開口，而併發鼻竇炎。           新冠肺炎症狀多變，並無一定的標準症狀及特異性，因此民眾只能保持自我警覺，根據疾管署防疫醫師陳婉青16日記者會表示，大多數新冠肺炎感染者症狀輕微，休養後便可自行康復，為了將醫療資源留給重症患者，並控制感染範圍，確診者請先留在家中不要離開，等候公衛人員通知，並注意不要搭乘大眾交通工具、計程車就醫。           資料來源： 1. https://www.commonhealth.com.tw/article/84171 2. https://www.businesstoday.com.tw/article/category/183027/post/202105120040/ 3. https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202105165009.aspx 4. https://www.cdc.gov.tw/Category/ListContent/TKG-8nvtp3Y1fHxeMxWJ1Q?uaid=gGbTm9igEVG0U0YebU0qMw     延伸閱讀 文章｜新冠肺炎罩得住，選擇醫用口罩三要素，你買對口罩了嗎？ 影片｜濕洗手V.S 乾洗手V.S 次氯酸水V.S次氯酸鈉 一次教你如何正確使用   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.26

• 秋冬疫情升溫，全民提高警覺！別忘記勤洗手、戴口罩、保持1.5公尺喔！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 根據指揮中心監測資料顯示，截至昨日全球已累計9千萬例確診新冠肺炎（COVID－19），分布於193個國家／地區，病例數以美國、印度、巴西、俄羅斯及英國為多。台灣近日則是於桃園地區爆發群聚感染，累計至今也有10多人確診染疫。為防止新冠肺炎疫情持續擴散，澎湖、苗栗、雲林、南投等四縣宣佈了「避桃禁令」，希望所屬機關同仁若非必要，不可至桃園地區出差、洽公。     衛生福利部桃園醫院爆發疫情，將近10多人確診，中央流行疫情指揮中心也公布了確診者的活動範圍（桃園廣德海鮮、桃園南門市場、桃捷摩斯漢堡、桃源三民麥當勞等地），提醒民眾若有前往上述地區，應採自主健康管理，若有發燒、嗅味覺異常症狀應盡速至社區採檢院所就醫，有相關疑問也可撥打1922尋求協助。臨近農曆年節，因應疫情影響，台灣各地區紛紛取消相關新春活動，如北市年貨大街、台灣燈會、台東元宵遶境活動等，多家公司也都宣布取消了尾牙活動，希望能夠避免員工群聚，減少感染風險。       指揮中心也再次提醒，民眾出入醫療照護、公共運輸、生活消費、教育學習、觀展觀賽、休閒娛樂、宗教祭祀及洽公機構等八大類高感染傳播風險場域，因不易與他人保持社交距離，且會近距離接觸不特定對象，請務必佩戴口罩，並應落實勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生習慣。自國外入境時，如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員，並配合防疫措施；返國後應落實居家檢疫，期間如出現疑似症狀，請主動聯繫衛生局或各縣市關懷中心，並依指示就醫，切勿搭乘大眾運輸工具；就醫時請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚（TOCC），以供及時診斷通報，這樣才是降低新冠肺炎感染風險的首要條件。     延伸閱讀 影片｜濕洗手V.S 乾洗手V.S 次氯酸水V.S次氯酸鈉 一次教你如何正確使用  文章｜新冠肺炎肆虐全球 維他命C成為抗毒主角   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.21

• 好萊塢整形名醫開豐唇手術卻染疫身亡！疫情期間還能做醫美嗎？

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 秋冬時節新冠肺炎（COVID-19）疫情升溫，台灣更是出現醫護人員染疫事件，民眾開始提高防疫警戒，只為避免染疫上身。然而一名好萊塢整形名醫為患者做了豐唇手術時，被口水噴滿臉而染疫身亡，也讓人們對於疫情期間是否要做整形手術，引發熱烈討論。     根據外媒報導著名的比佛利山莊整形外科醫師Payman Simoni（音譯：佩曼西蒙尼）死於新冠肺炎（COVID-19），報導中表示Payman Simoni在進行豐唇手術時被一名患者傳染。   當時Payman Simoni正在為患者進行豐唇手術，進行的部位是嘴唇是無法將口罩戴上的，而患者在手術中朝著Payman Simoni咳嗽，儘管當時醫師有配戴口罩，但還是不能避免新冠肺炎的傳染。手術前該名女子也有確實填寫新冠肺炎調查表，然而在術後醫師卻被通知女子確診新冠肺炎，深入了解後才知道原來女子在術前並未通過新冠肺炎檢測。   當Payman Simoni得知接觸確診患者後，即刻進行自我隔離，依舊躲不過新冠肺炎的攻擊，在短時間內出現發燒、呼吸急促等現象，肺部開始衰竭甚至昏迷，最後於上週五死亡，享年50歲。     圖片來源：IG_@simoniplastic 圖說：圖中為Payman Simoni與美國演員Melissa Riso合照，非報導中確診女子   新聞報導一出，令眾人感到震驚，另一方面，疫情期間任何近距離接觸都有可能染上新冠肺炎，臉部整型手術又是一項醫師與病患需要近距離接觸的療程，「在療程中會發生哪些不明風險，無人能知，因此這段期間是否該停止進行任何手術，尚需要審慎評估」比佛利山莊整形外科醫師這樣表示。   疫情期間人人都會戴上口罩，減少染疫上身的機率，在這期間也有不少人會利用戴著口罩的時候進行臉部微整形療程，藉此遮住術後恢復期的紅腫症狀，然而好萊塢卻發生豐唇染疫的憾事，這是否會降低民眾求美的意願還有待觀察，就現階段還是遵守防疫守則戴口罩、勤洗手，避免群聚，才是保護自己也保護他人。     延伸閱讀 文章｜新冠肺炎罩得住，選擇醫用口罩三要素，你買對口罩了嗎？  文章｜戴口罩引發肌膚災難？！口罩防痘Q&A！就算天天戴口罩臉也不會爛！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.14

• 新冠肺炎侵入「眼」好驚慌？眼周清潔做好，病毒就看不上眼

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   新型冠狀肺炎（簡稱新冠肺炎）爆發至今，疫情不減反增，各國人民都很心慌；政府媒體天天宣導戴口罩、注意衛生，藥局也是天天大排長龍見不到尾，只因一罩難求。而先前有消息指出，新冠肺炎可能經由眼睛作為途徑進入人體傳染，導致網上出現許多人帶著奇形怪狀的護目鏡來做防護，雖說看似搞笑，但是否能夠真正的達到預防效果，就需要來請教專業眼科醫師告知我們最正確的防護知識了！   謠言不可信，減少觸碰次數，才能避免病毒傳染眼睛 「首先需要導正一下民眾的觀念！」聖光眼科診所院長李文浩說，目前尚無科學根據指出新冠肺炎病毒會從眼睛傳染，所以不要隨意聽從謠言，就相信肺炎會透過眼睛而染上疾病，若是有不明確的症狀，建議可以查詢衛服部所公布的疑似病狀檢視情況，或是撥打1922等相關專線去做諮詢，千萬不要聽信謠言造成恐慌。 李文浩醫師進一步說明，由於病毒容易透過眼、口、鼻、喉嚨及傷口等黏膜組織來傳遞，所以眼睛是有可能成為病毒傳染途徑之一。但為何說與新冠肺炎比較無關？這是因為新冠肺炎症狀主要會出現發燒、咳嗽及喉嚨痛等呼吸道感染症狀，讓肺部器官受到損害；若硬要與眼睛扯上關係，那比較會是因為手上的病毒碰觸眼睛，經由眼睛的黏膜組織去傳染至呼吸道再傳到肺部，使其感染後才有可能會是染上新冠肺炎。另外根據報導指出，每個人每3小時會觸摸眼睛7.4次、摸鼻子16次，觸碰嘴巴27次，此時若是手部去沾染到口罩上的口水及飛沫，再去碰到眼睛，就有可能把病毒帶到眼睛，藉而引起結膜炎等病菌感染眼部的情形，這也是這段期間眼科病患增加的原因之一。在防疫期間，勤洗手、戴口罩很重要，但就眼科醫生的立場，手部清潔才是避免病毒感染眼睛的不二法門。   最常出現的眼睛感染不外乎就是結膜炎症狀，但是否染上結膜炎，你可以從下述判別 當出現紅、腫、熱、痛且伴隨偏頭痛等不適症狀，包圍在眼睛周圍所產生的情形。大都分為急性結膜炎及慢性結膜炎。 ● 急性結膜炎 1. 病毒性感染：通常與上呼吸道感染比較有關，主要病原體為腺病毒及腸病毒，屬於急性結膜炎的一種。 2. 細菌性感染：由多種細菌引起，當中以流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌最常見，或是經由受污染的手指、衣服和其他物品傳染，屬於急性結膜炎的一種。 ● 慢性結膜炎 1. 過敏性感染：花粉及其他過敏症狀引起眼部感染造成結膜炎。 2. 戴隱形眼鏡：長期配戴下，讓眼睛滋生細菌，引發感染而出現的結膜炎症狀。   清潔眼睛5VG v.s. 病毒入眼5NG VG行為(very good) NG行為(no good)   眼瞼邊緣徹底清潔乾淨 熱敷 配戴高含水、高透氧及含油的隱形眼鏡 吃魚油 使用人工淚液     任意觸摸 眼鏡沒有清潔 沒洗手就戴隱形眼鏡 眼瞼邊緣沒有清乾淨 沒有熱敷   美醫誌小教室 ● 眼瞼清潔這樣做… 1. 首先將雙手清潔乾淨 2. 使用眼瞼專用的清潔劑（不建議使用肥皂及洗面乳等強烈刺激物） 3. 拿取一張乾淨的棉片沾取清潔劑擦拭眼睛 4. 眼睛閉上由內而外擦拭，重複2～3次 5. 接著翻開上眼皮，擦拭睫毛內側處及眼瞼根部 6. 兩眼皆擦拭乾淨，就完成眼瞼清潔 ● 隱形眼鏡就該這樣戴… 1. 雙手清潔乾淨 2. 將隱形眼鏡鏡片放在指腹上 3. 使用雙手無名指，左手在上，右手在下 4. 眼睛直視前方，將鏡片輕輕靠近眼球 5. 鏡片吸附眼球後，眼睛往下看，手指下撥放開鏡片 6. 稍微轉動眼球之後睜開眼睛，即完成     諮詢醫師：李文浩醫師    現職： 聖光眼科診所院長 學經歷： 美國國家衛生院國家眼科中心臨床研究 高雄醫學大學醫學系畢業 中華民國眼科醫學會專科醫師 長庚大學醫學系&康寧大學視光系教職 台北/林口長庚醫院眼科資深主治醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.04.25