醫美整形

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• 手術室中的守護神！麻醉醫師的工作你知道嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導   手術室中的守護神！麻醉醫師的工作你知道嗎？ 麻醉是手術不可分割的過程，基本上多數的手術都需要使用到麻醉，然而往往患者只知道麻醉就是睡一覺，或是讓患部在術中不會有疼痛感，事實上麻醉是相當重要的環節，手術中的麻醉醫師必須監控患者的生命徵候，劑量的拿捏稍有不慎，便可能導致患者出現不如預期的狀況，也因此麻醉醫師的存在相當重要！現今法規並未明文規定麻醉過程必須由麻醉醫師執行，也因此民眾在尋求任何手術時，都應關心手術中是否有麻醉師的協助，對民眾本身也是一種保障！       諮詢醫師：陳法章醫師    現職： 知美整形外科診所專任麻醉醫師 學經歷： 台灣麻醉醫學會專科醫師 台灣麻醉醫學會重症專科醫師 中華民國重症醫學會專科醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.03.23

• 抽脂是否等於變瘦？身材雕塑與減肥大有不同！

  文/美醫誌編輯部 報導   抽脂是否等於變瘦？身材雕塑與減肥大有不同！ 肥胖是一生的課題，現代人注重健康與美觀下班就要去健身房，也有人選擇醫美手術為身材雕塑曲線，但是很多人以為抽脂就能以不運動的方式快速減重，脂肪更是不能無限制抽取，雖然目前抽脂技術可以做到體雕以及自體脂肪移植，將身上多餘的脂肪做有效地利用，但是還有很多眉角需要注意，本期美醫誌帶您了解身上的每一吋脂肪！       諮詢醫師：荊偉政 現職： 璞美整形外科醫美診所院長 學經歷： 前極緻醫美診所院長 前台北及桃園長庚醫院美容中心專任主治醫師 前台北及桃園長庚醫院顱顏整形外科主治醫師 前台北及林口長庚醫院整形外科總醫師 前台北及林口長庚醫院外科行政總醫師 前台北及林口長庚醫院整形外科住院醫師 前台北及林口長庚醫院外科住院醫師 台灣外科醫學會會員 長庚大學醫學系畢業 美國爾灣(Irvine)醫學中心臨床研習 韓國 MD乳房醫學中心-隆乳手術進修   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.03.19

• 複合式隆乳新趨勢 Motiva魔滴隆乳美型升級

  文/美醫誌編輯部 報導   複合式隆乳新趨勢 Motiva魔滴隆乳美型升級 抽脂術後為了不浪費抽取下來的脂肪，也有不少民眾選擇將脂肪回填至身體的部位，尤以填充至胸部為最大宗，也就是所謂的複合式隆乳，抽脂與隆乳一氣呵成。隆乳植體種類多樣化，魔滴做為植體具備相當的優勢，它能將矽膠填充至袋內近乎完整無袋緣感，搭配抽脂便能打造完美的S型身材！     諮詢醫師：賴釗毅 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師 基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院一般整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院燒燙傷中心主治醫師 長庚醫院慢性傷口糖尿病照護團隊主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.03.11

• 植髮一定要割頭皮或理平頭？原來植髮跟你想的不一樣！

  文/美醫誌編輯部 報導   植髮一定要割頭皮或理平頭？原來植髮跟你想的不一樣！ 植髮是否一定要剃頭皮或是理平頭呢？蔡宗樺醫師帶您認識植髮的細節！醫師表示現在的微創手術可以在頭部後方取髮，取髮後不會留下較大的疤痕，基本上是看不出有任何異狀，植髮的部位也不會有太大的紅疹之類的情形，讓手術後的患者可以在隔天就回到工作崗位，同事或朋友間也看不出來，可以說是相當推薦的植髮手術！     諮詢醫師：蔡宗樺 現職： 髮拉儷美學植髮診所 學經歷： 陽明大學醫學系 醫學士（Doctor of Medicine, MD） 台北醫學大學醫學科學研究所碩士（Master of Science, MSc） 加拿大 英屬哥倫比亞大學 皮膚部 研究員 馬偕醫院皮膚科 住院醫師/總醫師 馬偕醫院皮膚科 主治醫師 清華大學特約門診 皮膚科 主治醫師 國泰綜合醫院 台北總院 皮膚科 主治醫師 亞東醫學中心 醫學美容中心 主任   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.13

• 正顎手術後要如何照護神經？教你正顎手術該注意的眉角！

  文/美醫誌編輯部 報導   正顎手術後要如何照護神經？教你正顎手術該注意的眉角！ 正顎手術如果對神經造成傷害的話，術後是否有更快速恢復的方法？醫師表示神經又可分為感覺神經與運動神經，感覺神經的部分基本上是讓時間去恢復，時間到了就會好了，恢復較緩慢者可以服用B群，而運動神經則是患者可以在術後約三週開始做嘴部的復健，能使下巴盡快恢復原有的感覺！     諮詢醫師：姚全豐 現職： 長庚紀念醫院顱顏中心主治醫師 桃園長庚顱顏中心主治醫師 學經歷： 台灣大學醫學系學士 林口長庚醫院整形外科住院醫師 林口長庚醫院整形外科總醫師 休士頓衛理醫學研究院手術設計實驗室訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.07

• 魔滴加補脂，複合式隆乳讓胸型更自然的小秘密！

  美醫誌編輯部報導   由於先天體質影響，許多女性其實對於自己本身的胸型並不滿意，於是期望透過隆乳手術做出理想中的胸型，但部分礙於身形單薄、上胸圍較無肉等條件，單使用假體隆乳或是單使用自體脂肪隆乳都較難一次達成預期效果，而魔滴複合式隆乳同時採用假體及自體脂肪隆乳，以互補方式來達到更自然的隆乳效果。   魔滴複合式隆乳使用威塑抽脂 自然效果更上層樓 魔滴隆乳為奈米級絨毛，除了在觸感上的表現更為細緻之外，因填充率可達百分百，假體外圍也不會有產生波紋的風險，故在植入體內時相較其他種果凍矽膠視覺上更自然，而高度延展性這項特點則大幅縮小手術的刀口大小。 複合式隆乳選用的威塑抽脂，利用超音波共振將脂肪震出體身體，對於脂肪的抽取具有選擇性，且對於神經、血管、彈性纖維等方面的破壞較少，因此出血量也較一般抽脂來得小。威塑抽出的脂肪，本身的存活率已相較一般抽脂來得高，也可以額外再施打PRP生長因子，來提升脂肪的存活率。   複合式隆乳視覺觸覺效果自然 產後婦女特別適用 複合式隆乳除了可以減少假體隆乳可能會產生的帶球感，以及不自然的邊緣外，也便於客製化的調整，例如：上胸較無肉、胸型不對稱、欲加強乳溝或集中效果的患者，都可以達到更好的胸型修飾。 整形外科醫師賴釗毅說明，除了本身身形較單薄、罩杯較小的患者以外，產後婦女因哺乳的乳房組織萎縮、些微皮膚下垂鬆弛等狀況，特別適合採用複合式隆乳的方式，補足及修飾胸型的不足，來達到較完美的手術效果。       複合式隆乳恢復期和一般隆乳相當 特殊體質仍需特別告知 賴釗毅醫師表示，複合式隆乳的恢復期和其他隆乳差不多，一般來說腫脹期會維持在術後前2個禮拜，而術後約滿 1個月後胸型就可以回復到較自然的狀態，術後照護也和一般隆乳方式無太大差異，同需戒菸酒、辛辣食物、避免服用抗凝血藥物。 魔滴複合式隆乳效果自然且併發症機率較低，但若個人具備特殊體質狀況，例如：皮膚過敏、心臟疾病、蟹足腫等，仍需在術前告知醫師，才可以避免不可預期情況的發生。       諮詢醫師：賴釗毅 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師 基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院一般整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院燒燙傷中心主治醫師 長庚醫院慢性傷口糖尿病照護團隊主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.05

• 正顎手術恢復期大約多久？小心照顧、謹遵醫囑！

  文/美醫誌編輯部 報導   正顎手術恢復期大約多久？小心照顧、謹遵醫囑！ 下巴的周圍包覆著諸多神經，有包含較細微的神經與較主要的神經幹，細微的神經因手術需要幾乎會需要切開，主要神經幹則是會遇到不可避免的擠壓狀況，而神經在手術受到了一些無法避免的傷害的話，術後的恢復期大概是多長，細微神經與主要神經都有復原的可能嗎？     諮詢醫師：姚全豐 現職： 長庚紀念醫院顱顏中心主治醫師 桃園長庚顱顏中心主治醫師 學經歷： 台灣大學醫學系學士 林口長庚醫院整形外科住院醫師 林口長庚醫院整形外科總醫師 休士頓衛理醫學研究院手術設計實驗室訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.01

• 變性手術的風險比一般手術高？！原來是這樣！

  文/美醫誌編輯部 報導   變性手術的風險比一般手術高？！原來是這樣！ 變性手術手術時間長，過程的出血量也較高，因此相較一般手術的風險性來的高一些。術後生理上的改變，例如需要使用一些器械去維持人工器官的穩定；再者心理上的適應也是需要去面對，在工作場合的社群或是私領域如朋友間、親人間的相處，都考驗著社會與患者的接受與相互包容。     諮詢醫師：沈秉輝 現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員（Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery） 國際整形美容醫學會會員（International Society of Aesthetic& Plastic Surgery）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.31

• 擺脫束胸做自己，平胸手術添自信

  美醫誌編輯部報導   在多元性別的時代，忠於自我認同、追求身體完整性的觀念變得開放。有些女性族群希望外表給人中性感覺，過去大多透過束胸讓胸部看起來平坦，但長年使用下來，容易造成壓痕悶熱，甚至引發過敏、濕疹。隨著醫美整形技術發達，藉由平胸手術的幫助，讓許多人找回真實自己、更加有自信。 平胸手術是如何進行的呢？簡單來說，平胸手術就是移除胸部脂肪、乳腺組織，達到平坦胸部的效果。但平胸手術的成功與否，在於胸部塑形的自然度，因此不是一昧全部移除組織跟乳腺，有時也會適當保留一些脂肪與乳腺，來達到好看的胸型。 整形外科醫師洪敏翔表示，平胸手術常見的兩種做法，分別是乳暈微創手術與一字型平胸手術。乳暈微創手術透過在乳暈開一個3公分的小切口，來移除脂肪及乳腺，手術本身難度比較高，適合胸部及皮膚無嚴重下垂、鬆弛的患者，如果胸部的條件允許，A到D罩杯都可以進行乳暈微創手術，而因為疤痕隱藏在乳暈，因此術後幾乎看不出來。 一字型平胸手術則是以一字型切除乳房，再將皮膚及乳頭、乳暈移植到合適的位置。這種作法能夠移除較多皮膚，適合乳房與皮膚較為下垂、鬆弛的患者，透過一次性完整切除，不會造成皮膚下垂或凹凸不平，也能同時縮小乳頭、乳暈。缺點是會形成15至20公分的疤痕，而疤痕的明顯程度會因個人體質有所不同，有些人在術後一年疤痕就幾乎看不到，也有人的疤痕較為明顯。 平胸手術主要的後遺症是喪失哺乳功能，是不可逆的手術，對身體其他功能則不會造成影響，也不會改變荷爾蒙分泌。洪敏翔醫師指出，平胸手術常見的併發症有皮膚的凹凸不平、皮膚下垂，在醫師經驗較不足的狀況下，手術中若保留太少的脂肪或皮膚太薄，可能會造成皮膚、乳頭、乳暈壞死，因此選擇經驗豐富的醫師相當重要。通常術後依個人情況可能會產生暫時性的血腫，只要依照醫囑進行適當處理，就不會有永久性的傷害。 洪敏翔醫師表示，許多想做平胸手術的患者，多半希望術後不用再穿內衣，甚至可以裸上半身、打赤膊，不過因為女性的乳頭及乳暈較大，若在胸部變平後保留較大的乳頭及乳暈，會影響美觀及協調性，所以很多患者會一併進行縮小乳頭、乳暈手術；而副乳問題也能在平胸手術中，透過抽脂一次解決；也有部分患者在做完平胸手術後，因為胸部變得平坦了，反而覺得腹部脂肪變得明顯，因此術後進行腹部抽脂的患者也不在少數。 平胸手術後恢復期約為一週，一週後大部分患者都能夠恢復生活、回到工作崗位，而因為平胸手術移除的乳腺與胸大肌是相連的，在術後一週建議避免搬重物，較劇烈的健身及運動，則會建議術後三週再進行，恢復的狀況會較理想。 洪敏翔醫師特別提醒，非常重要的是，術前及術後2週不可抽菸，因為抽菸會讓傷口較難癒合，甚至可能導致乳暈或乳頭部分壞死的情況。術後只要維持正常作息及飲食，好好照顧傷口，就能很好的恢復。建議尋找合格且專業的整形外科醫師，除了手術上的經驗會較豐富、手術成功率較高之外，也能避免手術併發症的產生。     諮詢醫師：洪敏翔 現職： 台中格嘉整形外科診所 台南凡登整形外科診所 衛生福利部台南醫院 學經歷： 衛生福利部台南醫院整形外科特約主治醫師 韓國Hanabi診所鼻整形研習 韓國Bio診所眼整形、拉皮手術研習 韓國心美眼鼻整形專門醫院研習 林口長庚整形外科研習 林口長庚顱顏中心研習 奇美醫院整形外科資深研究員 奇美醫院整形外科總醫師 奇美醫院外科住院醫師 陽明大學醫學系畢業 韓國Bio診所研習 衛福部定整形外科專科醫師（整專醫字第670號） 台灣整形外科醫學會會員（第648號） 台灣美容外科醫學會會員（第A465號） 亞洲乳房整形重建學會會員（ASBPRS） 台灣外科專科醫師 台灣手外科專科醫師 中華民國醫師證書   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.28

• 平胸和縮胸手術 術後照顧也有差別？

  文/美醫誌編輯部 報導   平胸和縮胸手術 術後照顧也有差別？ 平胸手術與縮胸手術的目的性及術後照護有何差異？洪敏翔醫師說明平胸手術是將胸部變平整，希望胸部能夠貼合至胸壁上，因此術後短時間需穿束胸衣去達到效果；而縮胸手術的目的是將原有罩杯縮小，術後還是期望有個好看的胸型，無需特別穿束胸衣，正常換藥即可，兩者還是有些區別在的！     諮詢醫師：洪敏翔 現職： 台中格嘉整形外科診所 台南凡登整形外科診所 衛生福利部台南醫院 學經歷： 衛生福利部台南醫院整形外科特約主治醫師 韓國Hanabi診所鼻整形研習 韓國Bio診所眼整形、拉皮手術研習 韓國心美眼鼻整形專門醫院研習 林口長庚整形外科研習 林口長庚顱顏中心研習 奇美醫院整形外科資深研究員 奇美醫院整形外科總醫師 奇美醫院外科住院醫師 陽明大學醫學系畢業 韓國Bio診所研習   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.16

• 自體脂肪補臉、隆乳術後恢復期迷思大公開

  文/美醫誌編輯部 報導   自體脂肪補臉、隆乳術後恢復期迷思大公開 使用脂肪槍填充脂肪，術後的恢復期是否有別於傳統補脂？周杰醫師表示使用脂肪槍補脂，在術後與傳統補脂的恢復期不會相差太多，填充胸部在術後的三個月內應避免胸部的運動；無論是任何的補脂，術後禁忌皆是抽菸與喝酒，抽菸會導致一氧化碳的產生，進而造成填充的脂肪不易存活，有做相關手術的客群必須留意！       諮詢醫師：周杰醫師    現職： 台南凡登整形外科診所院長 學經歷： 聖緹雅心美學診所醫師 中國醫藥大學醫學系畢業 高雄醫學院整形外科住院醫師 高雄醫學院整形外科總醫師 高雄醫學院整形外科主治醫師 ISPRES受邀講師 美國整形外科年會受邀講師 整形外科&美容外科暨TST國際會議講師 Asia Pacific Burn Congress 受邀講師 韓國Eight整形外科研修 韓國MBW乳房整形外科研修 韓國BIO眼整形外科研修 韓國HANABI鼻整形診所研修 韓國心美眼鼻整形診所研修   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.16

• 做平胸手術前該注意什麼？別忘了聽聽醫師的小提醒！

  文/美醫誌編輯部 報導   做平胸手術前該注意什麼？別忘了聽聽醫師的小提醒！ 平胸手術術前與術後是否有需要特別去留意的事項呢？洪敏翔醫師表示患者在接受手術前後兩周需嚴禁抽菸，抽菸可能會導致術後恢復不如預期，衍生出皮膚壞死的情況，因此一定要在那段時間戒菸，而術後飲食正常即可，醫師的執刀經驗也十分重要，若手術過程順利，術後的問題也會相對減少！     諮詢醫師：洪敏翔 現職： 台中格嘉整形外科診所 台南凡登整形外科診所 衛生福利部台南醫院 學經歷： 衛生福利部台南醫院整形外科特約主治醫師 韓國Hanabi診所鼻整形研習 韓國Bio診所眼整形、拉皮手術研習 韓國心美眼鼻整形專門醫院研習 林口長庚整形外科研習 林口長庚顱顏中心研習 奇美醫院整形外科資深研究員 奇美醫院整形外科總醫師 奇美醫院外科住院醫師 陽明大學醫學系畢業 韓國Bio診所研習   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.15

• 正顎手術搭3D列印 恢復期會有差別嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導   正顎手術搭3D列印 恢復期會有差別嗎？ 3D列印技術能有效使正顎手術時間縮短，而關於恢復期是否也能降低呢？醫師表示恢復的主要條件除了病患個人的體質，圍手術期的醫療也扮演重要角色，因為3D列印技術能使手術過程出血量降低與手術時間縮減，理論上術後早期的恢復還是會比傳統手術再快一些！     諮詢醫師：姚全豐 現職： 長庚紀念醫院顱顏中心主治醫師 桃園長庚顱顏中心主治醫師 學經歷： 台灣大學醫學系學士 林口長庚醫院整形外科住院醫師 林口長庚醫院整形外科總醫師 休士頓衛理醫學研究院手術設計實驗室訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.13

• 平胸手術後遺症？做完會有明顯疤痕嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導   平胸手術後遺症？做完會有明顯疤痕嗎？ 平胸手術術後的疤痕明顯嗎？會不會很清楚呢？洪敏翔醫師說明若是採用一字型手術，傷口因為會橫跨整個胸部，術後的疤痕是否會淡去因人而異，恢復期可能都是在一、兩年後；而乳暈微創的傷口小而不明顯，疤痕也就不會太大！     諮詢醫師：洪敏翔 現職： 台中格嘉整形外科診所 台南凡登整形外科診所 衛生福利部台南醫院 學經歷： 衛生福利部台南醫院整形外科特約主治醫師 韓國Hanabi診所鼻整形研習 韓國Bio診所眼整形、拉皮手術研習 韓國心美眼鼻整形專門醫院研習 林口長庚整形外科研習 林口長庚顱顏中心研習 奇美醫院整形外科資深研究員 奇美醫院整形外科總醫師 奇美醫院外科住院醫師 陽明大學醫學系畢業 韓國Bio診所研習   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.11

• 削骨手術後還可以托腮嗎？做完削骨手術要避免做哪些事？

  文/美醫誌編輯部 報導   削骨手術後還可以托腮嗎？做完削骨手術要避免做哪些事？ 削骨術前術後要避免做哪些事情？通常術後一兩週內不要激烈運動，影響傷口不穩定的癒合狀況，另外也可以讓軟組織附著的更好，過完兩週後至一個月就可以開始運動。若是下巴截骨的話，則要注意托腮類的動作一個月內都要避免。   諮詢醫師：蔡宗儒 現職： 微顏整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學院 醫學系畢業 林口長庚紀念醫院一般外科住院醫師訓練 林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師訓練 臺北及基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 名人整形外科診所主治醫師 中華民國重建整形外科醫學會專科醫師 中華民國美容外科學會專科醫師 中華民國外科醫學會專科醫師 國際美容外科醫學會（ISAP）會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.03

• 正顎手術時間可能到10個小時？！揭密你可能不知道的正顎手術

  文/美醫誌編輯部 報導   正顎手術時間可能到10個小時？！揭密你可能不知道的正顎手術 正顎手術的恢復期多久，一般來說，現今的術式約在5、60年前都已確立，原則上是依骨型的異常和醫生的判斷來做，正常來說手術約3～10個小時，恢復期在3個月內都會不太自然，半年後會稍微自然至完全恢復，患者必須瞭解到這一點。     諮詢醫師：姚全豐 現職： 長庚紀念醫院顱顏中心主治醫師 桃園長庚顱顏中心主治醫師 學經歷： 台灣大學醫學系學士 林口長庚醫院整形外科住院醫師 林口長庚醫院整形外科總醫師 休士頓衛理醫學研究院手術設計實驗室訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.01

• 正顎手術可能傷到神經？帶你了解正顎手術的各種眉角！

  美醫誌編輯部報導     正顎手術可以改變人的臉型，甚至為患者帶來重生的希望，但其實正顎手術並不只是小心避開神經、鋸開骨頭就結束了，當中可是有很多「眉角」要注意。由於顎骨周圍的神經相當多，而神經只要稍微被震動或拉扯，就會影響到知覺。因此正顎手術可說是相當依賴醫師的專業判斷，患者在術前也需經過仔細評估，願意承擔神經受損的風險。   正顎手術的做法？會傷害或影響神經嗎？ 正顎手術是一種藉由開刀移動顎骨位置，改善異常的咬合狀況、臉部外觀及功能問題的治療方式。臨床上會根據每個不同狀況來做分析跟判斷，上下顎都需移動的為雙顎手術，少部分人只需移動上或下顎的則是單顎手術。 顱顏外科醫師姚全豐表示，顎骨周遭的神經分布是非常多且細密的，跟正顎手術比較相關的是三叉神經的第二、第三分支，如上顎骨的眶下神經及下顎骨的下齒槽神經、頦神經，這些都是屬於感覺神經。下顎若是做矢狀截骨術，最常見的後遺症是下嘴唇、下巴感覺的改變。 因為神經系統是如樹枝狀細密分布，在粘膜切開、骨膜分離的過程中，一定會切開細微的神經，這部分主要會影響牙齦、上顎黏膜的感覺，通常在半年內就會完全恢復；而屬於主幹的神經在手術中拉扯或擠壓造成的影響，是個別狀況術後需要半年至2年的恢復期。     能避免傷害神經嗎？術後如何幫助神經恢復？ 姚全豐醫師指出，從正顎手術方式來說，除了常用的矢狀截骨術之外，還有一種垂直升枝截骨術，適用於有戽斗問題的患者，這種做法是切在神經後方，在醫學文獻中這種方式對神經傷害相對低一些，不過術後需要綁牙、無法立即說話或進食。 因為正顎手術過程較複雜，從粘膜切開、骨膜下剝離、骨骼切除、固定，這些過程都有可能對神經造成拉扯或擠壓。姚全豐醫師表示，在術前可以常規的做電腦斷層影像，能輔助醫師了解患者的神經走向，術前對神經的解剖比較清楚後，醫師在每一個施做的步驟就可以小心地避開神經，對於減少神經的傷害會有比較大的幫助。     正顎手術後的神經照護與恢復，可分為感覺神經、運動神經兩部分，依每個人狀況不同，受影響的神經術後約2到6個月恢復。掌管知覺的感覺神經，主要就是透過時間自然恢復，可以攝取維他命B群幫助神經修復；掌管臉部表情的運動神經，通常只有在術前一個月影響比較明顯，在術後3週後，可以訓練張口及臉部表情，做為復健與加速神經恢復。 對於正顎手術，也有些民眾擔心術後會不會產生風濕、關節痛的問題，姚全豐醫師提到，基本上這些情形在骨骼癒合後不太會發生，另外正顎手術雖然不會移動顳顎關節，少部分的患者術後仍會感到顳顎關節不適，一般3個月至半年這些症況都會復原，而術後的腫脹、出血，以及骨骼的癒合，都是暫時性的傷害，需要時間自然修復，只要做好術後照顧、維持正確與良好的生活習慣，就不需要太過擔心。     諮詢醫師：姚全豐 現職： 長庚醫院顱顏中心 學經歷： 台灣大學醫學士 長庚紀念醫院顱顏中心主治醫師 桃園長庚顱顏中心主治醫師 林口長庚醫院整形外科住院醫師 林口長庚醫院整形外科總醫師 休士頓衛理醫學研究院手術設計實驗室訪問學者 台灣外科醫學會 台灣整形外科醫學會 台灣顱顏學會 ATLS（高級外傷救命術學員）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.27

• 擺脫頂上無光增信心，選對植髮方式挽回髮量

  美醫誌編輯部報導   一般民眾出門在外，在乎的就是外表和談吐的呈現，在個人生理上，頭髮及五官是首先會被注意到的部位；本集美醫懶人包就要來探究頭髮的奧秘，尤其是受到髮量稀疏和禿頭困擾的患者，從落髮成因到如何利用正確的方式來植髮，術後又是如何照顧頭皮，讓患者一次掌握所有的知識，期望可以再造一頭濃密的黑色森林。   植髮患者通常是遇到什麼症狀？ 哪個部位最容易產生？ 通常發生落髮問題的部位是在頭兩側的M型角，約8～9成的患者屬於此型，剩下的1～2成則屬地中海型。楊名權醫師指出，落髮成因之一是雄性禿的遺傳，最可以感受到的方式是在還沒有落髮之前，後方頭髮摸起來會比較粗，前方摸起來卻已經有細柔的感覺，代表可能有落髮的前兆。而落髮年齡最多是出現在30～45歲的區間，尋求就醫的大部分都是男性，女性比例佔不到10%。   植髮分成哪幾種方式？會不會在術後留下疤痕？ 植髮主要分成兩大類，一種就是FUT取髮，也就是俗稱的切頭皮，主要是把供髮區的部分連同皮下組織切下來，再去細分成一株一株的方式，再移植到主要的植髮區。這種的手術方式就會產生長條疤痕，恢復期也比較長，約需2至3週的休息時間。 另一種是FUE，用人工或機械的方式一株一株取髮，取下之後就可移置到植髮區域，此方式就改善FUT的缺點，不會產生長條疤痕，恢復期也縮短許多。在FUE取髮更細分為三種：(1)純人工方式 (2)半自動方式：用人力搭配動力輔助(3)純機器方式。   機器人植髮與人工植髮的差異？是否真的可取代醫師？ 楊名權醫師表示，機器人與人工植髮最大的差異就是機器人不會疲累，人工則是會因為植髮株數和時間，醫師容易感到疲倦的狀態；第二是機器比較穩定，人工會因體力、眼力和式飲食外在的因素，導致植髮品質不一樣。比較下來機器就是適合做大株數的植髮，人工相對就不適合；少株數就得依據醫師技術而定，經驗多且技術純熟的醫師可在少株數勝過機器。 什麼狀況下不適合植髮？ 最不適合植髮的時候就是落髮的初期，楊名權醫師補充，當患者發現只是有些部份稀疏，還沒有完全露出頭皮，就有人會急著找醫師報到說要植髮，但其實這是不必要的，剛發現落髮的初期徵兆時，建議以藥物先控制即可。楊名權醫師比喻，植髮就像是最後一道防線，也就是類似急診的狀態，當頭髮掉光沒什麼頭髮、毛囊萎縮不再復原的時候，才需要進行植髮手術。 植髮是否是一勞永逸？患者是否不用再擔心禿頭或是掉髮的困擾？ 對於患者來說，能夠不用再擔心掉髮的狀況是最好的，植髮是不是一勞永逸就得視取髮區來判定，取到甜蜜點（來自一輩子都不會掉髮的區域）基本上種回去的頭髮就不會再掉，但是植髮區株數很多，難免甜蜜點取髮區域株數不足，會取到別的區域，那就有可能之後還會掉髮。如果患者需要原生頭髮來增加覆蓋度，加上沒有進行藥物控制，那麼原生頭髮還是有可能會繼續掉髮。 植髮術後如何照護頭皮和毛囊，讓生長力旺盛？ 楊名權醫師指出，植髮手術後的一週內是黃金期，因為這一週內的頭髮是最脆弱的，頭髮取出的過程中間缺血及缺氧，若沒照顧好存活率就會降低。最重要的就是睡眠要充足、有抽菸習慣者要戒菸、保持植髮區的濕潤，太乾燥會導致髮株的死亡，以及照射低能量紅光雷射，紅光可讓原生受傷頭皮復元快速，原生頭皮若恢復得好，對於植髮的區域也有幫助。 給想植髮的患者建議，是否真的需要植髮？ 醫師表示，如果患者在落髮區域已經看不到任何一根頭髮，那麼就不用想太多，直接可以接受植髮手術；相對的如果還有看到稀稀疏疏的髮量，則不用立即植髮，可以先至診所請醫師評估，考量是否要用藥物控制，或是採用其他處理方式進行改善。 沒有頭髮的確會讓人有點沒有安全感，現代人除了遺傳之外，壓力及外在飲食也是造成掉髮的原因之一，若真的有落髮及禿頭的困擾，民眾自己不要亂聽信偏方或網路謠言，以便宜的價格購買任何來路不明的產品來治療，關於身體健康的部份還是要交由專業的診所及醫師來把關，才是治療正本。     諮詢醫師：楊名權 現職： 楊氏診所院長 學經歷： 台灣大學醫學士 台灣肥胖醫學會會員 921大地震災區義診醫師 ARTAS®植髮機器人亞洲區專業講師 國際植髮醫學會會員 國泰人壽全省巡迴義診醫師 前國泰醫院家醫科主治醫師 中華民國家庭醫學會會員 亞太抗老化美容醫學會會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.21

• 削骨手術會影響下顎骨骼的強度嗎？削骨迷思大解析！

  美醫誌編輯部報導   隨著網紅社群時代的來臨，許多愛美人士開始著重細緻完美的臉形，削骨手術的詢問度也跟著水漲船高，但傳統觀念總是認為削骨是高風險的整形手術，對身體的骨骼動刀，甚至有可能會影響下顎骨骼的強度，無法托腮、趴睡？難道削骨真的有這麼不安全嗎？   削骨手術屬精密大工程 術前評估很重要 臉型會給人無形的定位與刻板印象，更是左右臉部整體比例的關鍵，即使是再美艷的五官，視覺效果依然會被臉型所影響，因此更突顯削骨手術的重要性。整形外科醫師蔡宗儒表示，削骨手術的患者可大致分為追求自然好看，以及想要做出極具話題性變化兩種截然不同的族群，前者是較多人追求的類型，而後者則較屬於特例。 蔡宗儒醫師指出，以臨床經驗來看，人的臉部結構中不會變的是瞳孔位置，因此醫師會以瞳孔、眼眶、牙關節等做基礎參考點，設計規劃出適合該名患者的臉型。此外，軟組織的承載力也是考量因素之一，例如患者骨頭過少，導致皮膚無法承載的話，醫師便需要再另尋他法做改善。   越削越尖？別把自己整成錐子臉 隨著修圖軟體的興起，修過頭的「錐子臉風潮」也不免開始讓人懷疑，又小又尖的下顎，真的是「美」的展現嗎？蔡宗儒醫師表示，削骨手術並非一昧追求「小」、「尖」，將下顎削得越小越窄、下巴切得越來越尖絕非審美指標，如果傷到下頷神經，一旦發生後遺症則無法挽救，以醫師角度而言是絕對不會贊成這樣的做法。想要藉由削骨變美，必須考量到個人條件是否允許，以及患者意願，經過專業醫師評估後才能進行手術。蔡宗儒醫師更提到，改造臉型的做法並非只有單純讓骨頭變尖，也可以透過集中軟組織的方式，與削骨互相搭配，達到理想的目的。 削骨術後悉心照護 給骨頭時間恢復 削骨後的骨骼究竟會不會變得比較脆弱？這可能是很多對削骨手術有興趣的愛美人士心中的疑問。蔡宗儒醫師指出，患者恢復期過後不會影響正常生活，但恢復期要細心照顧，術後1～2週由於骨頭需要時間癒合，並使手術中被剝離的軟組織可以加強附著度，因此需要避免手術部位受到撞擊，術後約2週～1個月才能開始恢復較激烈的運動。 日常生活中一些小動作也要注意，例如採截骨手術的患者，術後1個月內謹記不要做出托腮動作。而選擇植體的患者，若醫師採用的是不固定植體的做法，恢復期患者托腮則必須承受植體位移的風險，因此建議手術前後可以與醫師仔細確認，以免術後照顧不當，產生不必要的後遺症。 美麗的臉龐不是拿來挨揍 術後避免激烈運動 曾經進行過削骨手術的患者，術後較不適合頻繁參與極限運動、跆拳道、拳擊、橄欖球等，經常需要承受碰撞、高度壓力的活動，因此術前患者必須與醫師進行詳細溝通，審慎考量許多層面，確保術後不會陷入需要重修的窘境。 蔡宗儒醫師特別提醒，採顴骨削骨、下巴截骨手術者，因為骨頭是被切削後重新固定的，因此需要約3個月，甚至更久的術後觀察期，傷口癒合期間切勿進行肢體碰撞的運動。此外，如果手術會切削到大量的下頷骨角，也會影響下頷肌出力，所以較不適合運動選手、武術相關職業或有此類興趣者，患者在術前要具備一定程度的認知。     削骨是非常仰賴醫師專業技術的手術，蔡宗儒醫師建議，民眾術前可以多注重醫師背景資歷，以及醫師是否有足夠專業經驗等要素，來選擇執刀醫師，才能降低手術風險，保障手術安全性及效果。   諮詢醫師：蔡宗儒 現職： 微顏整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學院 醫學系畢業 林口長庚紀念醫院一般外科住院醫師訓練 林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師訓練 臺北及基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 名人整形外科診所主治醫師 中華民國重建整形外科醫學會專科醫師 中華民國美容外科學會專科醫師 中華民國外科醫學會專科醫師 國際美容外科醫學會（ISAP）會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.11

• 雷射運用助抗疤 傳統新式各有優勢

  文/美醫誌編輯部 報導   雷射運用助抗疤 傳統新式各有優勢 痘疤該如何消除呢？一般人第一個會想到痘疤雷射治療，的確若能妥善去除痘疤，對於自信及社交上多少都會有幫助。就市面上的雷射治療來說，主要為皮秒雷射以及傳統的飛梭雷射，兩者差原理和效果差在哪裡呢？皮膚科黃千耀醫師說給你聽。     諮詢醫師：黃千耀 現任： 雅文皮膚科診所院長 黃禎憲皮膚科診所執行長 中華民國教育部部定講師 國立陽明大學醫學系講師 經歷： 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師 台北醫學大學附設醫院外科部住院醫師 台北醫學大學醫學士   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.15