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• 科技化的時代！3D列印用在正顎手術上會有什麼好處？

  文/美醫誌編輯部 報導   科技化的時代！3D列印用在正顎手術上會有什麼好處？ 當今3D技術已先進到能輔助相當程度的醫療行為，正顎手術就是其中之一，醫師表示術前的3D影像，可以協助醫師更加了解患者的狀況，可提高避開可能造成風險的機率，而使用3D列印的咬合板與手術導板，則可降低手術時間，無論是對醫師或是患者都是一大福音！     諮詢醫師：姚全豐 現職： 長庚紀念醫院顱顏中心主治醫師 桃園長庚顱顏中心主治醫師 學經歷： 台灣大學醫學系學士 林口長庚醫院整形外科住院醫師 林口長庚醫院整形外科總醫師 休士頓衛理醫學研究院手術設計實驗室訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.08

• 醫師告訴我！平胸手術可能有哪些後遺症？

  文/美醫誌編輯部 報導   醫師告訴我！平胸手術可能有哪些後遺症？ 平胸手術在術後會出現什麼樣的後遺症與併發症？醫師說明平胸手術最大的後遺症是不再具有哺乳的功能，對其他身體的影響幾乎沒有；而併發症是因為，乳腺被拿掉會產生皮膚凹陷的問題，若經驗較缺乏的醫師保留脂肪過少，可能會出現皮膚壞死的情況，需要進行植皮手術，若想接受手術的患者可能要多加留意！     諮詢醫師：洪敏翔 現職： 台中格嘉整形外科診所 台南凡登整形外科診所 衛生福利部台南醫院 學經歷： 衛生福利部台南醫院整形外科特約主治醫師 韓國Hanabi診所鼻整形研習 韓國Bio診所眼整形、拉皮手術研習 韓國心美眼鼻整形專門醫院研習 林口長庚整形外科研習 林口長庚顱顏中心研習 奇美醫院整形外科資深研究員 奇美醫院整形外科總醫師 奇美醫院外科住院醫師 陽明大學醫學系畢業 韓國Bio診所研習   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.06

• 跨性別者的選擇，不如先從變性手術認識起

  美醫誌編輯部報導   在多元化的時代，性別議題逐漸已成為普世重視的價值，即便每個人的認知和立場不同，在你我的身旁的確是有不同性別認知的聲音，我們都應該尊重，本期美醫誌就要帶你一窺變性手術，以正確的心態和認知來看待性別議題。 聽聞到變性手術，一般人的直覺觀念就是男變女或女變男，將生殖器官對調就好了，但其實並不是只有這樣而已。以醫學上來說，變性手術叫做Sexual reassignment surgery，至於為什麼要動此類手術，首先先了解到性別傾向，所謂性別傾向是指喜歡對象是同性、異性或是雙性，不同於性別認同，性別認同是從很小的時候就開始了，在某些情況下，有些人對於天生的性別特徵能夠清楚的了解，但是卻不能接受和認同，在科學上被定義成性別不安（Gender dysphoria），所以才會產生想要改變性別的變性手術。 一般來說由男性變成女性，必須摘除原有的陰莖與睪丸，重建女性所需要的器官如陰道、陰核和陰唇等；而女性變成男性則須去除胸部、卵巢及子宮等細節，重建陰莖和男性所需要的部分；這兩種除了性徵之外，也有人會改善臉部，讓其外貌越來越符合心目中想要的性別。另外一點要了解的是，對於性別認同為什麼會出現與現實的落差，這就是性別認同障礙，普遍來說無法用心理學的方式或精神的方式來治療，所以必須靠手術來達到內外一致的情況，根據國外的統計，有性別不安的人有著40%極高的自殺率，這點是值得去注意及觀察，因此不論是周遭親朋好友，甚至家庭內成員，都應好好正視性別不安者的想法和需求。       做變性手術前，醫師的診斷方面就需要相當的嚴謹，目前都是由精神科醫師來做評估與診斷，這期間至少長達兩年，必須確定患者適合以另外一個性別來生活，外科手術醫生才能做這項手術，而在台灣則是需要2張精神科醫師診斷的證照方可執行。整形外科沈秉輝醫師指出，以台灣的例子來說，根據精神科統計，約2,000人之間會有1個人想要變性，他本身一年平均做20多例的病患，其中男變女的比例較高。 沈秉輝醫師表示，男變女大概一次就可以完成手術，但是女變男需要3～4次階段性才能完成，除了要埋尿管外，須摘除子宮及卵巢，待尿管長好之後還須做陰莖重建的顯微手術，以及最後龜頭的雕刻手術，整個時程大約需要花半年的時間；相對來說男變女只要5個多小時來說，的確時間上是差異蠻大的，所以不論是要變成哪種性別，術前與精神科醫師的諮詢和討論都是必要的。 變性手術是一項浩大的工程，所以必須經過很多人同意，如同上述所說，除了兩張精神科醫師的診斷書外，手術同意書和麻醉同意書也缺一不可，沈秉輝醫師特別要求患者的父母親能夠同意，真的有去了解過自己小孩的狀況，以及術後的經濟和生活上的支持，他才會動此類手術。 術後的照護也是相當必要，以男變女為例，術後照護例如如何清洗傷口、如何擴張陰道、多久時間要定時回診等，這些都相當重要。另外一點就是心理狀態，患者本身是不是能夠以新的性別回到家庭以及工作崗位上，會不會有良好適應，其實這些都要配合社工來幫助他們，不過沈秉輝醫師也坦言，目前這部分仍有不足之處，希望政府及醫療單位能協助社工方面的訓練，期望能讓患者有更好的術後環境。   諮詢醫師：沈秉輝 現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員（Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery） 國際整形美容醫學會會員（International Society of Aesthetic& Plastic Surgery）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.06

• 平胸＆縮胸做法差在哪？原來兩個不一樣！

  文/美醫誌編輯部 報導   平胸＆縮胸做法差在哪？原來兩個不一樣！ 平胸手術與縮胸手術看似相近卻依然有些不同，平胸手術有分成乳暈微創方式與一字型，而縮胸手術較注重術後胸型的視覺，手術也分為一般的抽脂手術、傳統縮胸手術及較新的垂直傷口疤痕的手術，醫師表示皮膚、乳腺、疤痕都會影響術後的胸型，因此手術執刀醫師的經驗也顯得格外重要！     諮詢醫師：洪敏翔 現職： 台中格嘉整形外科診所 台南凡登整形外科診所 衛生福利部台南醫院 學經歷： 衛生福利部台南醫院整形外科特約主治醫師 韓國Hanabi診所鼻整形研習 韓國Bio診所眼整形、拉皮手術研習 韓國心美眼鼻整形專門醫院研習 林口長庚整形外科研習 林口長庚顱顏中心研習 奇美醫院整形外科資深研究員 奇美醫院整形外科總醫師 奇美醫院外科住院醫師 陽明大學醫學系畢業 韓國Bio診所研習   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.05

• 非侵入式抽脂VS侵入式抽脂 到底哪種方式好？

  文/美醫誌編輯部 報導   非侵入式抽脂VS侵入式抽脂 到底哪種方式好？ 有些人會認為做非侵入性減脂的療程需要長時間才能看得出效果，因此會選擇抽脂手術來代替，但兩者並沒有絕對，如果患者想要一次完全就到位，整形外科賴雅薇醫師建議還是以抽脂手術為主，另外患者若是怕痛或是時間及金錢上允許，那麼則可以選擇非侵入性減脂來做主要的治療。   諮詢醫師：賴雅薇 現職： 高雄市立大同醫院整形外科醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學士 高雄醫學大學附設醫院整形外科 總醫師 高雄醫學大學附設醫院整形外科主治醫師 高雄市立大同醫院整形外科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.04

• 3D列印也能用在正顎上？！什麼是3D列印正顎手術？

  文/美醫誌編輯部 報導   3D列印也能用在正顎上？！什麼是3D列印正顎手術？ 隨著科技進步，醫療技術也隨之發展，現今3D列印技術廣泛運用，在正顎手術上也使用到這項技術，相較於傳統的模型手術，3D顱顏影像更可以清楚看到骨骼和牙齒的關聯，透過3D列印咬合板，模擬的手術計畫就可以如實地呈現在實際手術中。     諮詢醫師：姚全豐 現職： 長庚紀念醫院顱顏中心主治醫師 桃園長庚顱顏中心主治醫師 學經歷： 台灣大學醫學系學士 林口長庚醫院整形外科住院醫師 林口長庚醫院整形外科總醫師 休士頓衛理醫學研究院手術設計實驗室訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.04

• 深耕顏面年輕化技術，醫事交流齊聚整外年會

  美醫誌編輯部報導   由台灣整形外科醫學會主辦的第19屆整形外科年會暨學術研討會，於11/29至12/1為期三天在三軍總醫院及國防醫學院舉行，本次研討會囊括了15個專題的演講、超過40間儀器及廠商的展出、數十篇的論文現場發表，當然還有優秀的國內外講師針對新知和趨勢進行座談，總共近千名醫師專家的與會，為整形外科年會創下新的里程碑。       今年的整形外科年會很不一樣，以「顏面年輕化」為主軸，整形外科醫學會陳錫根理事長說，現代人對於外觀越來越注重，老化問題是人們關注的一個焦點；而美容醫學產業的技術逐年不斷進步，新的觀念也不斷地被提出，因此藉由論壇內容讓更多與會的醫師會員們汲取最新的觀點。本論壇除國內醫學專家，更是邀請到國際知名臉部解剖大師王志軍醫師，針對臉部結構和拉皮手術進行探討。     本次年會也開闢拉皮手術示範專場，由吳榮醫師及馮中和醫師來進行，以前額的內視鏡拉皮、筋膜拉提和頸部為主，盼給醫師們在手術中有更深層的認識和回饋。今年邀請到的國外嘉賓中，除了美、日、韓專家外，更有中國、新加坡及遠從義大利而來的專業講者，提升了本屆整形外科年會的深度。其中Scott Levin 教授獲邀為今年的Noordhoff Lecture。 老化向來都是重要的課題，皮下脂肪與臉部肌肉是其中的關鍵， 多位講者以SMAS（Superficial Muscular Aponeurotic System「表淺肌腱膜系統」）為主題，王志軍醫師說明SMAS在人種間的差異、韓國醫師Jooheon Lee與Jennifer Kim Song以拉皮手術延長SMAS的作用期來說明，如何達到外觀年輕化的效果。       除此之外，顱顏重建技術也是不容忽視，如何以最小的傷口來做顏面重建或是美化臉型，都是本次年會探討的重點。此外在施做手術期間，可能會有傷口感染或是其它併發症的風險，如何有效降低感染，做好管控都是醫師們必須注意的課題。     台灣整形外科醫學會今年還特別舉辦「向良醫致敬」活動，其中魏福全醫師榮獲2018～2019年總統科技獎，陳明庭醫師、陳宏基醫師也分別獲得第28屆、第29屆中華民國醫療奉獻獎，他們的貢獻除了造福病患外，更是後輩醫師的榜樣。本次年會另外一項活動是由林靜芸醫師領軍的「理事長盃整形外科辯論賽」，三個醫學中心包括台大、馬偕、北榮的醫師齊聚一堂，針對眼皮整形進行辯論賽，透過彼此的腦力激盪能產生更多的火花。 藉由每年的年會舉辦，不僅傳遞整形醫學美容的新知，更可以了解國際趨勢與國內的差異之處；透過專家們經驗傳授和交流，加強彼此間競爭力和專業度， 對於消費者來說也是一大福音。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.03

• 削骨手術後還可以托腮嗎？做完削骨手術要避免做哪些事？

  文/美醫誌編輯部 報導   削骨手術後還可以托腮嗎？做完削骨手術要避免做哪些事？ 削骨術前術後要避免做哪些事情？通常術後一兩週內不要激烈運動，影響傷口不穩定的癒合狀況，另外也可以讓軟組織附著的更好，過完兩週後至一個月就可以開始運動。若是下巴截骨的話，則要注意托腮類的動作一個月內都要避免。   諮詢醫師：蔡宗儒 現職： 微顏整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學院 醫學系畢業 林口長庚紀念醫院一般外科住院醫師訓練 林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師訓練 臺北及基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 名人整形外科診所主治醫師 中華民國重建整形外科醫學會專科醫師 中華民國美容外科學會專科醫師 中華民國外科醫學會專科醫師 國際美容外科醫學會（ISAP）會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.03

• 大量植髮新科技，自動化機器人快速取髮

  美醫誌編輯部報導   植髮手術是將後枕部區域，不受雄性賀爾蒙影響的毛囊移植至落髮區，達到「移植頭髮」效果的一項手術。過去透過手工取髮的方式，較消耗醫師的體力與專注力，手術品質易受影響，花費時間也較長。新式植髮機器人藉由AI人工智慧應用，可自動摘取毛囊，提供欲大量植髮的患者，穩定且快速的手術方式。   改善手工取髮費時費力 機器人輔助大量植髮需求 植髮診所醫師楊名權表示，植髮手術的施作方式，主要分為FUT毛囊單位移植術、FUE毛囊單位摘取術兩種，這兩種做法的種髮方式都是由醫師手工移植，差別在於取髮方式的不同。 FUT毛囊單位移植術是從供髮區取下一塊皮瓣來移植，可以一次移植大量毛囊，但會留下線性疤痕；FUE毛囊單位摘取術則須依賴醫師的手工和眼力，由醫師人工逐一摘取毛囊再移植至落髮區，這樣的取髮方式，雖然疤痕為較小的點狀，但因為費時費力，手術品質可能因醫師技術及體力、專注力的消耗有所影響。 新式植髮機器人則針對FUE毛囊單位摘取術的人工問題加以改善，植髮機器人透過AI人工智慧分析毛囊位置，代替手工自動摘取供髮區毛囊，減輕醫師在手術過程中的體力消耗，並加速取髮的時間，同時增加取髮的準確性與組織完整度，也有助於提升植髮的存活率。   品質穩手術時間短 植髮機器人仍非萬能 楊名權醫師指出，一般FUE毛囊單位摘取術，需要把患者頭部皮膚繃緊，以易於取髮，植髮機器人雖能透過AI達到自動取髮，過程中仍需要透過外力輔助固定頭皮。而頭皮結構較為鬆散、組織較軟的地方，例如接近後頸部的區域，因為較不易施力，會提高機器人取髮的困難度，是植髮機器人比較難進行取髮的區域，在其他頭皮區域，植髮機器人均可快速完成取髮。 若患者需要植髮的範圍較大、需要的植髮量很多，通常若達到2500株以上，就會建議選擇植髮機器人施作，可縮短手術時間、提升整體的手術品質。但如果是落髮程度較嚴重，使得供髮區毛囊品質不佳，或無法充份供應頭髮的患者，這種情況植髮的存活率較低，需先進行相關的治療，不建議直接進行植髮手術。 取髮區域影響術後維持 醫病溝通很重要 關於民眾最在意的植髮術後維持，楊名權醫師說，除了設備與醫師技術外，主要與取髮的區域有關，若有精確取得不受雄性激素影響的毛囊，移植後的頭髮就可以穩固生長、使用數十年甚至一輩子；若取髮的範圍過大、移植了受雄性激素影響的毛囊，那麼可能在植髮後五到十年就有落髮的情形發生，不過也不用太過緊張，透過服用輔助藥物，也能幫助術後頭髮的維持。 此外，楊名權醫師也提醒，植髮手術使用的是局部麻醉，一般來說副作用及後遺症的風險較低，不過因為通常術後會開立止痛藥，提醒患者若本身對特定藥物過敏，一定要事先告知，以避免術後服藥產生過敏反應。而在植髮手術前，必須與醫師充份溝通，並清楚表達期望，由專業醫師評估後，找出最適合的手術方式。     諮詢醫師：楊名權 現職： 楊氏診所院長 學經歷： 台灣大學醫學士 台灣肥胖醫學會會員 921大地震災區義診醫師 ARTAS®植髮機器人亞洲區專業講師 國際植髮醫學會會員 國泰人壽全省巡迴義診醫師 前國泰醫院家醫科主治醫師 中華民國家庭醫學會會員 亞太抗老化美容醫學會會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.03

• 植鬍手術後可能會有後遺症？！破解各種謠言迷思！

  文/美醫誌編輯部 報導   植鬍手術後可能會有後遺症？！破解各種謠言迷思！ 植髮與植鬍手術前後有哪些事項是該注意的呢？醫師在執行手術時必須將頭髮植在適當的深度，才能確保頭髮健康成長，而植後頭髮的流向及倒插問題也是在術前就需要再三檢視，若是術後患者出現毛囊炎的問題，需要以一些藥物控制，患者也不必太過緊張。     諮詢醫師：曾德朋 現職： 臺安醫院皮膚科主任 臺安醫院醫學美容中心主治醫師 學經歷： 雙和醫院皮膚科主治醫師 萬芳醫院皮膚科住院醫師 臺北醫學大學醫學系 加拿大多倫多大學免疫學系   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.02

• 平胸手術的原理與做法？可不是單純把胸部剷平！

  文/美醫誌編輯部 報導   平胸手術的原理與做法？可不是單純把胸部剷平！ 平胸手術的概念是什麼，術後還有哺乳的能力嗎？洪敏翔醫師表示平胸手術最大的後遺症便是無法再進行哺乳，並且手術是不可逆的，所以決定要接受手術前需要多加考慮。而平胸手術不單單只是將乳腺組織摘除，摘除後的胸部塑型，也是平胸手術的一大重點！     諮詢醫師：洪敏翔 現職： 台中格嘉整形外科診所 台南凡登整形外科診所 衛生福利部台南醫院 學經歷： 衛生福利部台南醫院整形外科特約主治醫師 韓國Hanabi診所鼻整形研習 韓國Bio診所眼整形、拉皮手術研習 韓國心美眼鼻整形專門醫院研習 林口長庚整形外科研習 林口長庚顱顏中心研習 奇美醫院整形外科資深研究員 奇美醫院整形外科總醫師 奇美醫院外科住院醫師 陽明大學醫學系畢業 韓國Bio診所研習   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.02

• 抽脂手術可能的後遺症？醫師完整告訴你

  文/美醫誌編輯部 報導   抽脂手術可能的後遺症？醫師完整告訴你！ 任何手術都會有後遺症的可能，抽脂手術也不例外，最常見的就是凹凸不平，這是抽過頭或抽太淺都有可能會發生，另外併發症如抽肚子時抽到腹腔內，或是抽到血管造成大失血，因此做手術前一定要慎選經驗豐富有保障的診所來降低手術的風險。     諮詢醫師：謝承翰 現職： 美麗人生整形醫美中心院長 學經歷： 新光醫院整形外科兼任主治醫師 微顏整形外科主治醫師 高雄醫學大學醫學系 國立陽明大學衛生福利研究所碩士 台灣外科醫學會外科專科醫師 台灣整形外科醫學會整形外科專科醫師 中華民國醫用雷射光電學會會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.01

• 正顎手術時間可能到10個小時？！揭密你可能不知道的正顎手術

  文/美醫誌編輯部 報導   正顎手術時間可能到10個小時？！揭密你可能不知道的正顎手術 正顎手術的恢復期多久，一般來說，現今的術式約在5、60年前都已確立，原則上是依骨型的異常和醫生的判斷來做，正常來說手術約3～10個小時，恢復期在3個月內都會不太自然，半年後會稍微自然至完全恢復，患者必須瞭解到這一點。     諮詢醫師：姚全豐 現職： 長庚紀念醫院顱顏中心主治醫師 桃園長庚顱顏中心主治醫師 學經歷： 台灣大學醫學系學士 林口長庚醫院整形外科住院醫師 林口長庚醫院整形外科總醫師 休士頓衛理醫學研究院手術設計實驗室訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.01

• 削骨手術後的骨頭 支撐力會變差嗎？！

  文/美醫誌編輯部 報導   削骨手術後的骨頭 支撐力會變差嗎？！ 不少人會擔心削骨後，臉部的支撐力會不如以往，蔡宗儒醫師表示，因為下顎頰這個地方的確是身體出力的一個地方，所以是會受到影響的，尤其是運動選手最好避免這類的削骨手術，當然一般人還是要與醫師討論是否真的可行，才能進行相關手術。     諮詢醫師：蔡宗儒 現職： 微顏整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學院 醫學系畢業 林口長庚紀念醫院一般外科住院醫師訓練 林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師訓練 臺北及基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 名人整形外科診所主治醫師 中華民國重建整形外科醫學會專科醫師 中華民國美容外科學會專科醫師 中華民國外科醫學會專科醫師 國際美容外科醫學會（ISAP）會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.30

• 什麼狀況才需要植髮？我禿頭不嚴重，這麼早就要植髮了嗎？

  美醫誌編輯部報導   人體身上有許多的毛髮，而頭髮的生長週期是其中最長的，經過生長期、衰退期、休止期的循環，平均需要約2年～6年，即使生長週期會隨著個人體質及作息不同而有所落差，但頭髮對人體而言，還是相當珍貴的。雖然在醫學進步的現代社會，針對落髮也有許多改善方式，讓許多人不再為頂上無毛感到困擾，但除了深入了解改善方式外，平時也要落實頭皮保養，做好基礎護理，幫助維持毛髮健康，也就不用擔心禿頭問題提早來報到了。   追根究柢 到底為什麼會禿頭？ 皮膚科醫師曾德朋表示，落髮其實可以從原因區分，包括疾病型態的落髮，以及常見的基因型態的落髮。疾病型態的落髮涵蓋類型頗多，例如有免疫疾病的患者、圓禿（俗稱的鬼剃頭），或是因為服用某些藥物、身體賀爾蒙影響等，都屬疾病型態落髮的範疇。 關於基因型態落髮，曾德朋醫師指出，包括前額髮線往上移、地中海型的禿頭等，都是常見的遺傳型情況。雖然這些症狀好發於男性，但其實女性也可能有這樣的落髮危機，例如從頭皮中間開始往兩側落髮的「聖誕樹」型落髮，就是很常見的類型。   醫師在診療前會先釐清患者的落髮原因，再評估適當的改善方式。曾德朋醫師解釋，疾病型態的落髮必須先經過抽血檢查，再判斷改善方針，由於療程也可細分為是否可逆，或是否須長期服藥控制等各種因素，因此治療前應與專業醫師進行充份溝通，了解其風險及照顧方式。 基因型態的落髮情況是逐年累月的，當毛髮慢慢變細後，毛孔無法再抓住毛髮時，最終便會造成落髮的結果。基因型態落髮的治療方式相當多元，例如口服用藥、外用的塗抹用藥、生長因子療程、植髮手術等。曾德朋醫師表示，其實這些療程都不會互相牴觸，由於每一種治療的方式機制皆不相同，因此又稱作「雞尾酒式療法」，可以與專業醫師充分溝通後，再由醫師擬定適合的治療方式。   毛髮掉光才育髮？晚期只能靠植髮 至於一般民眾該如何選擇，在哪個時間點，採用何種方式來改善落髮症狀呢？曾德朋醫師建議，如果患者家族原本就有一定型態的落髮，可提前警惕，當髮線明顯往後退，或頭髮越變越細時，便可開始著手改善落髮情形。 因為口服用藥及外用藥，並沒有辦法使無毛處重新長毛，只能讓「微毛」變成「粗毛」，讓粗毛「維持」粗毛，基本上沒有辦法使毛髮「無中生有」。因此若一再拖延落髮症狀不治療，導致毛髮已禿，挽救方法可能只剩下植髮一途。   年輕人其實也會落髮？當心中年禿提早報到 人體的毛髮量很多，為什麼偏偏不禿腋毛、胸毛，卻老是在禿「頭毛」呢？曾德朋醫師解釋，因為人體前額、頭頂部位的毛囊有較多的接收器，接收器和活性荷爾蒙結合後，毛髮便會開始萎縮。相比起人體其他部位，接收器數量相當少，甚至沒有接受器，因此不會與賀爾蒙結合，自然不會有「落毛」困擾。 落髮並不是老年人的專利，也有不少相當年輕的基因型態落髮者，在20多歲時便有髮線往後的問題。曾德朋醫師表示，包括熬夜、壓力等生活習慣的影響，都會促使賀爾蒙分泌更加旺盛，使接受器與賀爾蒙更加結合之後，就會造成毛囊逐漸萎縮，開始產生落髮。   育髮人人有責 日常生活即可做起 育髮的根本在於保持頭皮健康，頭皮是毛髮的生長環境，因此要有「好毛」必須先培育好優良的根基，順利生長出毛髮後也要細心呵護，避免二度傷害。曾德朋醫師指出，育髮首重的項目，便是「每天洗頭」，其實頭皮跟洗臉、洗澡一樣，也是必須每天都要清洗的部位，別忘了每天都要保持頭皮的清潔乾爽，頭皮健康，生長出來的頭髮也才會健康。 此外，育髮也必須注重營養攝取，除了均衡飲食外，平時也可多吃富含「鋅」的食物，如帶殼海鮮、奶類、蛋類等，幫助毛囊強健。最後，調整生活習慣也是相當重要的，現代人壓力大、生活步調匆促、睡眠品質不佳，也因此造成賀爾蒙不平衡，使毛囊更快萎縮，產生落髮問題。生活作息不規律，甚至會讓頭皮更容易出油，導致油水不平衡，也會影響頭皮健康。 曾德朋醫師提醒，遵守上述原則，定期清潔、護理頭皮，保持正常的作息與飲食習慣，重視落髮症狀，早期發現，早期治療，自然就能遠離「青年落髮危機」。     諮詢醫師：曾德朋 現職： 臺安醫院皮膚科主任 臺安醫院醫學美容中心主治醫師 學經歷： 雙和醫院皮膚科主治醫師 萬芳醫院皮膚科住院醫師 臺北醫學大學醫學系 加拿大多倫多大學免疫學系   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.29

• 下巴也有黃金比例？效果自然的精緻下巴是怎麼來的？

  文/美醫誌編輯部 報導   下巴也有黃金比例？效果自然的精緻下巴是怎麼來的？ 當今的社會是否存在著下巴的黃金比例，若想做下巴整形手術的話是否都參照著那個黃金比例呢，而在手術前，應先與醫師溝通存在的一些因素，會影響整形手術的術後走向，先多評估術後的結果，才能與醫師同步彼此對於術後的外型的認知！     諮詢醫師：蔡宗儒 現職： 微顏整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學院 醫學系畢業 林口長庚紀念醫院一般外科住院醫師訓練 林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師訓練 臺北及基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 名人整形外科診所主治醫師 中華民國重建整形外科醫學會專科醫師 中華民國美容外科學會專科醫師 中華民國外科醫學會專科醫師 國際美容外科醫學會（ISAP）會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.29

• 正顎手術是怎麼做的？醫師詳盡介紹給你聽！

  文/美醫誌編輯部 報導   正顎手術是怎麼做的？醫師詳盡介紹給你聽！ 有些戽斗的患者會尋求正顎手術的矯正方式，究竟正顎手術是什麼，是以什麼樣的原理來使咬合回到正確的位置，正顎手術又會動到哪些下巴的骨頭，又是怎麼移動的呢？讓整形外科姚全豐醫師詳細說明給你聽！     諮詢醫師：姚全豐 現職： 長庚紀念醫院顱顏中心主治醫師 桃園長庚顱顏中心主治醫師 學經歷： 台灣大學醫學系學士 林口長庚醫院整形外科住院醫師 林口長庚醫院整形外科總醫師 休士頓衛理醫學研究院手術設計實驗室訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.28

• 植鬍手術的原理和手術方式？一窺植鬍手術的神秘面紗！

  文/美醫誌編輯部 報導   植鬍手術的原理和手術方式？一窺植鬍手術的神秘面紗！ 植鬍取毛分為三種，FUE：單株取毛；FUT：取下一條附帶毛髮的皮膚再進行分株作業；以及機器人取毛，而究竟該選擇何種方式？應以患者的年紀、頭髮與頭皮的健康程度為考量，在醫生的專業評估後做出對患者最適當的決定！     諮詢醫師：曾德朋 現職： 臺安醫院皮膚科主任 臺安醫院醫學美容中心主治醫師 學經歷： 雙和醫院皮膚科主治醫師 萬芳醫院皮膚科住院醫師 臺北醫學大學醫學系 加拿大多倫多大學免疫學系   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.27

• 正顎手術可能傷到神經？帶你了解正顎手術的各種眉角！

  美醫誌編輯部報導     正顎手術可以改變人的臉型，甚至為患者帶來重生的希望，但其實正顎手術並不只是小心避開神經、鋸開骨頭就結束了，當中可是有很多「眉角」要注意。由於顎骨周圍的神經相當多，而神經只要稍微被震動或拉扯，就會影響到知覺。因此正顎手術可說是相當依賴醫師的專業判斷，患者在術前也需經過仔細評估，願意承擔神經受損的風險。   正顎手術的做法？會傷害或影響神經嗎？ 正顎手術是一種藉由開刀移動顎骨位置，改善異常的咬合狀況、臉部外觀及功能問題的治療方式。臨床上會根據每個不同狀況來做分析跟判斷，上下顎都需移動的為雙顎手術，少部分人只需移動上或下顎的則是單顎手術。 顱顏外科醫師姚全豐表示，顎骨周遭的神經分布是非常多且細密的，跟正顎手術比較相關的是三叉神經的第二、第三分支，如上顎骨的眶下神經及下顎骨的下齒槽神經、頦神經，這些都是屬於感覺神經。下顎若是做矢狀截骨術，最常見的後遺症是下嘴唇、下巴感覺的改變。 因為神經系統是如樹枝狀細密分布，在粘膜切開、骨膜分離的過程中，一定會切開細微的神經，這部分主要會影響牙齦、上顎黏膜的感覺，通常在半年內就會完全恢復；而屬於主幹的神經在手術中拉扯或擠壓造成的影響，是個別狀況術後需要半年至2年的恢復期。     能避免傷害神經嗎？術後如何幫助神經恢復？ 姚全豐醫師指出，從正顎手術方式來說，除了常用的矢狀截骨術之外，還有一種垂直升枝截骨術，適用於有戽斗問題的患者，這種做法是切在神經後方，在醫學文獻中這種方式對神經傷害相對低一些，不過術後需要綁牙、無法立即說話或進食。 因為正顎手術過程較複雜，從粘膜切開、骨膜下剝離、骨骼切除、固定，這些過程都有可能對神經造成拉扯或擠壓。姚全豐醫師表示，在術前可以常規的做電腦斷層影像，能輔助醫師了解患者的神經走向，術前對神經的解剖比較清楚後，醫師在每一個施做的步驟就可以小心地避開神經，對於減少神經的傷害會有比較大的幫助。     正顎手術後的神經照護與恢復，可分為感覺神經、運動神經兩部分，依每個人狀況不同，受影響的神經術後約2到6個月恢復。掌管知覺的感覺神經，主要就是透過時間自然恢復，可以攝取維他命B群幫助神經修復；掌管臉部表情的運動神經，通常只有在術前一個月影響比較明顯，在術後3週後，可以訓練張口及臉部表情，做為復健與加速神經恢復。 對於正顎手術，也有些民眾擔心術後會不會產生風濕、關節痛的問題，姚全豐醫師提到，基本上這些情形在骨骼癒合後不太會發生，另外正顎手術雖然不會移動顳顎關節，少部分的患者術後仍會感到顳顎關節不適，一般3個月至半年這些症況都會復原，而術後的腫脹、出血，以及骨骼的癒合，都是暫時性的傷害，需要時間自然修復，只要做好術後照顧、維持正確與良好的生活習慣，就不需要太過擔心。     諮詢醫師：姚全豐 現職： 長庚醫院顱顏中心 學經歷： 台灣大學醫學士 長庚紀念醫院顱顏中心主治醫師 桃園長庚顱顏中心主治醫師 林口長庚醫院整形外科住院醫師 林口長庚醫院整形外科總醫師 休士頓衛理醫學研究院手術設計實驗室訪問學者 台灣外科醫學會 台灣整形外科醫學會 台灣顱顏學會 ATLS（高級外傷救命術學員）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.27

• 正顎手術有風險？對身體會產生永久性傷害嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導   正顎手術有風險？對身體會產生永久性傷害嗎？ 任何手術都有風險，當然正顎手術也不例外：全身麻醉的相關風險、所有外科手術共通的風險如出血及感染，牙齒損傷的可能；如果是永久性的傷害則是下嘴唇和下巴為主，部份患者會有下唇或下巴感覺的異常。至於如糖尿病或高血壓等全身性疾病者，一定要先控制好才能做此類手術，另外條件如一定要滿18歲和戒菸後才能動正顎手術。     諮詢醫師：姚全豐 現職： 長庚紀念醫院顱顏中心主治醫師 桃園長庚顱顏中心主治醫師 學經歷： 台灣大學醫學系學士 林口長庚醫院整形外科住院醫師 林口長庚醫院整形外科總醫師 休士頓衛理醫學研究院手術設計實驗室訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.26