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• 雷射大作戰，除斑、美白、除疤、除毛、除痘一次掌握

  美醫誌編輯部報導   雷射大作戰，除斑、美白、除疤、除毛、除痘一次掌握 現代人對於微整形的接受程度愈來愈高，雷射手術更是愈來愈普及，對許多愛美的女性朋友來說，雷射手術更是已經成為生活保養的一部份。雷射手術有分很多種，可以適應在不同保養需求和治療，總的來說，雷射適應的效用主要可以分為：除斑、美白、除疤、除毛、除痘。   雷射的原理與種類 雷射的原理，簡單來說就是雷射光可以針對黑色素組織在短時間、精準地進行破壞，而無論是斑、疤、色素沉澱、美白，都是要將皮膚的黑色素消滅，所以才都會用雷射的方式來處理。當然根據斑和疤的深淺、除毛除痘，各有不同適合的雷射方式，以下介紹目前在治療上常見的幾種雷射，一次讓你了解他們的功效。 紅寶石雷射 波長694nm（奈米），顧名思義，以紅寶石為介質，主要用來對付淺層的雀斑、曬斑、太田母斑、顴骨母斑，目前幾乎沒有用來除毛。 亞歷山大雷射（又稱紫翠玉雷射） 波長755nm（奈米），和紅寶石雷射功用相似，不過介質不同，亦可以用來對付各種皮膚上的斑點，不過它更多運用在除毛上面，亞歷山大雷射的除毛效率相當好，因此常被用來雷射除毛。 銣雅鉻雷射 淨膚雷射、柔膚雷射，都是用銣雅鉻雷射，是現今最常使用的雷射手術。銣雅鉻雷射有兩種波長，分別是532nm（奈米）及1064nm（奈米），不同波長可以處理不同深度的皮層。 532nm（奈米）波長短，可以處理的就是比較淺深度的黑色素，因此通常用來治療去斑，如雀斑、曬斑等淺層斑。 1064nm（奈米）波長較長，可以處理深層黑色素，除了可以改善皮膚暗沉效果外，也可刺激膠原蛋白增生，間接改善毛孔大小及粉刺、青春痘等問題，也可以去除刺青和除毛。 二極體雷射 二極體雷射是一種波長大概介於800-980之間的雷射，常聽到的粉餅雷射、光纖除毛雷射就屬於這種，主要對美白及淡斑有效果。   各種雷射之比較？ 綜合以上所述，這四種雷射常運用的功效與比較如下表格：   至於淨膚雷射與柔膚雷射最大差異在哪呢？柔膚雷射會在皮膚塗上碳粉再施打雷射，因碳粉會經由呼吸道進入到肺部，長久下來也會對肺部造成傷害，因此也比較少用。再來就是大家比較關心的，雷射手術完多久可以再打一次呢？賴釗毅醫師表示：「拉長他的時間原則上是會比較保守且安全的做法，但有時候要根據他的功效還有他的治療目標來定，所以我覺得抓一個月的時間，可以徹底觀察，我前一次打完之後到現在的所有變化。」   諮詢醫師：賴釗毅 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師 基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院一般整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院燒燙傷中心主治醫師 長庚醫院慢性傷口糖尿病照護團隊主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.25

• 痘痘藥沒效？雷射治療痘痘粉刺，別再用手擠了

  美醫誌編輯部報導   痘痘藥沒效？靠雷射殲滅治療痘痘粉刺 別再用手擠了 還以為長痘痘是花樣少年少女們的青春標記那就錯了。因為每個人的體質不同、加上台灣天氣潮濕、變化大，還有空氣污染等問題，許多人成年後仍然受滿臉的痘痘困擾著。 痘痘的正式名稱為「痤瘡」，是一種毛囊發炎的症狀，通常臉上長了很多青春痘的人也同持有粉刺、毛孔粗大等問題。大家習慣性在長出痘痘的時候都會想用手去擠，以為把膿包擠掉、眼不見為淨痘痘就會好了，其實在醫師看來這是對皮膚更嚴重傷害的行為，除了手上的細菌可能造成傷口更嚴重的感染之外，痘痘受到外力擠壓可能會加深發炎程度，同時還傷害了肌膚表皮。 痘痘藥物治療方式 一般治療痘痘還是會從藥物治療開始，根據感染情形輕重，開立抗生素或非抗生素的口服藥物，可分為外用（擦的）藥物治療及搭配口服藥物。痘痘治療時間不是立即見效，通常需要兩三個月甚至半年，才會有顯著的效果，所以必須要有耐心。 如果藥物治療已經無法控制痘痘的情況怎麼辦？許多人會嘗試用醫學美容的方式，來解決痘痘長滿臉的困擾，以下幾種常見的治療方式，大家可以根據自己的情況斟酌，跟醫師討論是否適合用以下其他方法治療痘痘。   醫學美容-粉刺痘痘雷射治療 果酸換膚 果酸換膚的原理主要是透過酸類的輕度腐蝕性，作用在皮膚表皮層，造成老化角質脫落、促進膠原蛋白增生，而有去角質、去粉刺、除去青春痘的治療效果。常見的酸類如：甘醇酸、蘋果酸、乳酸、杏仁酸等，根據每個人的狀況不同可以到診所讓醫師評估自己適合用什麼類型的果酸進行治療。 脈衝光 透過不同長度的高能量波長作用在皮膚上，不同的波長適用不同的病灶，光波的熱能能夠抑制皮脂腺分泌油脂，也能促進真皮層的膠原蛋白增生，達到毛孔縮小的效果。 淨膚雷射 淨膚雷射能夠去除老化角質，以及粉碎黑色素進而達到淡化黯沉皮膚的效果，或也會用來除色斑，由於雷射在加熱皮膚時會刺激膠原再生，因此有改善粉刺和痘痘的療效。 染料雷射 染料雷射對於泛紅肌膚、發炎性青春痘特別有效，微血管吸收雷射後可以改善因發炎性青春痘造成的微血管不正常擴張而產生的泛紅反應。 飛梭雷射 飛梭雷射和其他雷射不同在於，飛梭雷射將大的雷射光束分割成很細微的雷射光束，讓能量可以更集中打入深層的皮膚，並且小光束對皮膚造成的傷口能更快速癒合，除了治療青春痘之外也是治療深層痘疤常用的治療雷射方法。 磨皮雷射 磨皮雷射應屬於這幾種雷射方式裡面比較激烈的一種手段，皮膚細胞吸收光波後，會汽化破壞皮膚細胞，移除老化的細胞和疤痕，治療的部會就將會長出新的皮膚。磨皮雷射手術做完會需要比較長的修復期，最好在治療前諮詢專業醫師並進行評估再決定。 以上幾種雷射手術雖然可以快速解決青春痘的問題，但，且根據不同狀況和每個人的膚質，適合的雷射方式都不一樣，在做雷射手術前還是要和醫師溝通清楚，並且保持良好的習慣，才能有效治療青春痘，青春痘的成因複雜，治療也非一天兩天就能立即見效，還是要從日常預防以及耐心的治療才能有效控制。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.20

• 雷射後多久後才能化妝？術後馬上就能「效果立現」？

  美醫誌編輯部報導   雷射術後馬上就能「效果立現」？雷射後多久後才能化妝？ 雷射療程是近年來時下正夯的醫學美容，這股雷射風潮不僅深受女性喜愛，連男性也趨之若鶩。據統計，較多年輕男性偏好利用雷射消痘疤，而熟齡男性則是希望去除老人斑。現今雷射改善的範圍適合滿足不同年齡層的需求，但雷射療程除了適應症多元外，廠牌儀器也是種類繁多，不少民眾對於醫美療程的認知以為雷射可以「立即見效」，其實並非所有雷射術後都能達到零恢復期的效果，術前仍須請教專業醫師如何護理，遵守醫囑做好術後保養工作，才能擁有無瑕的理想膚質。   淨膚雷射溫和不刺激 術後妝感清透明亮 皮膚科專科醫師呂佩璇指出，雷射療程前，醫師會針對斑點的成因及深度診斷，以評估適當的雷射方式。通常雷射的目的在於保養，因此不建議使用能量過強、過於刺激的雷射，以免使皮膚反黑。 雷射療程的恢復期主要是視施打的波長及程度而定，其中一些較溫和的雷射療程例如淨膚雷射、粉餅雷射、保養性質的飛梭或脈衝光等，因為施打時的雷射能量較微弱，所以幾乎沒有傷口和恢復期，經醫師評估後便能化妝。完妝後可能還會覺得上妝過程更容易，發現肌膚感覺比以往更透亮自然，妝容也會看起來特別的明亮乾淨。呂佩璇醫師表示，這是由於雷射一併清除了皮膚的老舊角質層與細毛，由於接受雷射能量的皆為生長期的毛髮，但皮膚毛髮仍有休止期、靜止期的狀況，這些毛髮之後仍會再生，所以不用過度擔心。     雷射術後勿刺激肌膚 可幫助穩定療程效果 如果是除斑、除疤的療程，使用的雷射能量相對較強，術後通常都會有輕微出血、紅腫、發熱的情況。由於每個人的膚況和治療的程度不同，因此很難有一定的標準。以下恢復期僅供參考，實際恢復情形還是需要由專業醫師進行診斷，才能獲得妥善處理。 能量較強的雷射例如飛梭雷射、紅寶石雷射等，建議在術後3～5天，臉上的痂皮較穩固後再化妝。在痂皮尚未自然脫落前，不要頻繁碰觸傷口，以免新生的皮膚失去保護。而複合式治療的皮秒雷射，術後皮膚會有輕微的發紅腫脹，通常隔天退紅消腫後即可上妝，但仍建議術後3～5天盡量不要化妝，讓皮膚適度休息，使雷射效果更穩定。 呂佩璇醫師提醒，無論皮膚是否有開放性傷口，皆不建議在術後的照護期間使用化妝品，以免阻礙傷口復原速度。通常淺層的紅腫、結痂情況約一週後便會消退，剛進行完雷射的恢復期盡量不要給予皮膚過度的刺激。   皮膚流組織液勿驚慌 讓肌膚多休息 呂佩璇醫師表示，進行點痣雷射、磨皮雷射、痘疤雷射療程時，皮膚可能會流出少量組織液。由於皮膚表面破損，因此身體裡的組織液會自然流出。較淺層的傷口約3～7天即會逐漸復原，較深層的破皮則需要約1～2週的恢復期。 雷射術後的化妝方式以淡妝為佳，並選擇較單純、不刺激的成份，盡量避免使用粉底液、BB霜等會覆蓋住肌膚的產品，以免讓粉刺及痘痘無法代謝掉。如果有明顯的傷口未癒或敏感性膚質者，最好等待1～2週後再開始化妝，以免過度刺激皮膚。 術後保養是維持效果的關鍵，因此雷射術後除了需注意防曬外，卸妝時也要注意是否清潔乾淨，並加強保溼工作。術前須與醫師做好溝通，了解雷射後肌膚的恢復期及護理方式以做好準備，避免術後保養不當，反而讓滿意度大打折扣。   諮詢醫師：呂佩璇 現職： 琢禾美學診所醫師 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.09