醫美整形

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• 外泌體到底是什麼？和幹細胞差別？選擇再生醫療前「這點」一定要注意

  文/美醫誌編輯部 報導       外泌體到底是什麼？和幹細胞差別？選擇再生醫療前「這點」一定要注意   《再生醫療雙法》在今年6月三讀通過後，「外泌體」可說是近來生醫圈的熱門關鍵字，但是以往我們提到再生醫療，很多人只知道「幹細胞」，那外泌體到底是什麼呢？其實外泌體並非生技界的新發現，據傳直到30多年前，科學家都還認為外泌體只是細胞的廢棄物，究竟發生了什麼事，讓外泌體一躍成為新一代再生醫療寵兒，它又是怎麼應用在醫美療程上呢？來聽聽看醫師怎麼說吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 外泌體是什麼？ 00:58 外泌體與間質幹細胞差異 02:54 療程前的注意事項 03:38 再生醫療雙法規定 04:33 外泌體在醫美的運用       諮詢醫師：蔡佳純醫師    學經歷： 中山醫學大學醫學系畢業 中國醫藥大學營養學系碩士 家庭醫學科專科醫師 洛桑預防醫學診所高雄分院院長     延伸閱讀 文章｜水光針注射超痛？恢復期、維持時間、注意事項一次告訴你！ 影片｜自體脂肪填充好命臉？把大腿脂肪拿來補臉！自體脂肪、玻尿酸填補優缺點   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.10.21

• 拔牙後要補膠原蛋白嗎？牙科醫師提醒「這種人」千萬要注意！

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 對於許多人來說，拔牙是一個不太想面對的醫療處置，有時候甚至會埋怨智齒為什麼生長在那麼難處理的地方？但當這一刻終於到來時，除了擔心疼痛外，還有一項是你可能好奇的問題：為什麼拔牙後，醫師會問我需不需要放膠原蛋白呢？不放膠原蛋白會怎樣嗎？不用擔心，美醫誌邀請牙科醫師吳孟樺，來為大家細說分明！     膠原蛋白不只能美容保養，還能運用在牙科治療？   膠原蛋白是人體中的一種重要蛋白質，大約佔人體總蛋白質中的30%，具有高彈性和高強度，能夠為結締組織提供支撐和彈性，如關節、皮膚、牙齦、骨頭、血管、韌帶等。吳孟樺醫師表示，拔牙後放置的膠原蛋白能有助於止血、穩定住血塊的形成、保護傷口、緩解疼痛、加速傷口癒合的過程、促進齒槽骨的生長。         由於拔牙後的傷口需要形成血塊來保護，而膠原蛋白正可以促進血塊的形成，減少出血的可能性，避免口腔內的口水、細菌、食物、牙菌斑等感染傷口，吳孟樺醫師指出，放置膠原蛋白可以達到保護傷口、降低感染和發炎的風險的目的，對於術後癒合有很大的幫助。     拔牙要補哪種膠原蛋白？膠原蛋白的類型   膠原蛋白可以透過不同的形式被運用在牙科領域中，目前常見的膠原蛋白類型有4種，包括疏鬆型膠原蛋白、原生性膠原蛋白膜、經特殊處理的原生性膠原蛋白膜，以及含有生物骨質的疏鬆型膠原蛋白，這些不同形式的膠原蛋白各具特色，需要經由醫師診療、評估後，為患者選擇適合的治療方案。   以下吳孟樺醫師分別針對這4種膠原蛋白類型做說明：   1.疏鬆型膠原蛋白 看起來像一顆白色的栓劑，形狀塑性良好，容易放入傷口中，能夠有效保護傷口，幫助止血，促進傷口的癒合。   疏鬆型膠原蛋白     2.原生性膠原蛋白膜 一種膜狀的膠原蛋白，特別適合用於翻瓣手術、牙周再生手術或齒槽骨保存手術……等。   原生性膠原蛋白膜     3.特殊處理的原生性膠原蛋白膜 這種膠原蛋白膜更堅韌，不易破裂，並且吸收速度較慢，大約26～38週才會被吸收，所以適合應用於大範圍的齒槽骨流失或骨質破壞，需要放置大量骨粉的情況下使用。   特殊處理的原生性膠原蛋白膜     4.含有生物骨質的疏鬆型膠原蛋白 結合了骨質和膠原蛋白的功能，特別適合於嚴重的齒槽骨流失患者，能夠提供更好的支撐和促進組織再生，有助於恢復患者的口腔健康。   含生物骨質的疏鬆型膠原蛋白     拔牙後傷口很大？這5種人適合放膠原蛋白！   有些人在拔牙後更需要特別注意傷口護理，放置膠原蛋白就顯得尤其重要，吳孟樺醫師特別指出以下5種情況：   1.傷口很大者 例如水平智齒拔完後因為傷口較大、較深，所以癒合時需要比較多支持和保護。     2.牙根形狀特別者 牙根形狀或位置特殊的拔牙傷口，如果放置膠原蛋白，可以幫助傷口加速癒合。     3.年長者 年紀較長的患者因為傷口癒合速度會比較慢，因此也更需要放置膠原蛋白來幫助傷口恢復。     4.凝血功能不佳 如果患者的肝功能不佳或凝血功能不太好，放置膠原蛋白可以幫助穩定血塊形成，減少出血風險，並保護傷口免受感染。     5.牙齒離鼻竇很近 如果需要拔除的牙齒與鼻竇靠得比較近，拔牙後可能會導致口腔與鼻竇相通的問題，因此通常醫師會建議放置膠原蛋白。     到底需不需要放膠原蛋白？專業醫師這樣說   儘管放置膠原蛋白不是絕對必須的，但可以加速傷口癒合，幫助患者更快恢復健康。吳孟樺醫師指出，就像是原本乘坐火車的人換乘高鐵，能夠更有效率的到達目的地，膠原蛋白就像高鐵，能夠更快速、更有效地幫助傷口癒合，但無論是否要放置膠原蛋白，都應該向專業的牙科醫師尋求建議，並在治療前先主動告知醫師個人病史及身體狀況，讓醫師評估適合自己的治療方案，讓口腔在與牙齒道別的同時，也盡快恢復健康。       諮詢醫師：吳孟樺醫師 學經歷： 澳洲亞德雷醫學院牙醫學士University of Adelaide, SA (BDS) 澳洲ADA牙醫學會會員 前澳洲雪梨Dynamic Smiles主治醫師 美國密西根大學植牙牙周研修會員 台北醫學大學附設醫院口腔外科研究醫師     延伸閱讀 文章｜居家牙齒美白要注意！擔心牙齦敏感、效果不持久？做之前你一定要知道 影片｜牙齒美白老實說！居家美白牙貼VS診所美白療程哪種好？「這種牙」做美白也沒效？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.05.28

• 凹陷細紋讓你老十歲？精靈聚雙旋乳酸，打造韓系女神澎潤臉

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 藝人陳美鳳難得出席公開活動，因為保養得宜，67歲仍神似韓國女團而引發熱議，促使許多年輕族群開始重視醫美保養的重要性。張為峰醫師表示，近期詢問度很高的艾麗斯聚雙旋乳酸，就是許多希望能立即改善臉部凹陷、皺紋族群的選擇，不過除了改善臉部困擾以外，醫美療程首重的安全性也不容忽視，到底過程中有什麼該注意的地方呢？本篇報導集合網友好奇的問題，這次不藏私告訴你！     等不及膠原蛋白增生？注射物填補成即時修修臉首選   一個禮拜後就是好閨蜜婚禮，照鏡子發現自己不只臉頰凹陷，眼周還細紋遍佈，該如何利用醫美療程改善臉部老態呢？隨著醫美技術的發展，療程選擇也越來越多元，可以針對不同需求，量身選擇適合的治療方式。針對近期熱議的電音波療程，張為峰醫師指出，電波拉提主要是採容積式加熱的方式，透過均勻的熱刺激促使膠原蛋白增生，以達到減少皺紋、撫平細紋的目的；而音波拉提則是對筋膜層進行聚焦式加熱，透過熱效應強化筋膜層的支撐力結構，進而達到緊實、拉提肌膚紋理的作用。只是無論是電波還是音波，術後都需要一定時間刺激膠原蛋白增生，張為峰醫師表示，電音波約需1～3個月的時間才能逐漸改善臉部問題，因此不少民眾會選擇採用注射膠原蛋白增生劑的方式，以求立即性的改善，例如常見的艾麗斯、舒顏萃、洢蓮絲等，都是詢問度極高的選擇。   張為峰醫師指出，膠原蛋白增生劑是從外部直接注射到真皮層，因此可以即時取代肌膚流失膠原蛋白後產生的空洞，幫助填補體積、淡化皺紋，適合想要立即改善皺紋老態的需求，例如近期內就有重要場合需要出席者；此外膠原蛋白增生劑在注射完後4～8週內，還會開始增生膠原蛋白，使流失的體積恢復，逐步改善皺紋的問題，幫助皮膚更飽滿有彈性，因此也很適合想要漸進式自然改善臉部狀況，不想修修臉被發現者。     多孔微球體結構搭速溶特性，聚雙旋乳酸受輕熟女喜愛   很多人會擔心醫美注射填補的材料是否會長期留存在體內，對健康造成影響，對此張為峰醫師表示，現代醫美產品研發技術日漸進步，微整注射物的發展已相當純熟，以近年來熱門的AestheFill艾麗斯為例，其主要成份是多孔性微球體結構的聚雙旋乳酸（Poly-D,L-Lactic Acid，PDLLA），是一種從天然可再生資源中提取而合成的熱塑性高分子材料，能隨著時間的推移，在體內逐漸分解後透過代謝作用排出體外，是安全的醫用原料，已由美國FDA核准使用於醫療用途，並通過衛福部核准於國內上市使用。   目前市面上注射類的膠原蛋白增生劑選擇眾多，提到聚雙旋乳酸，經常有民眾會難以分辨其與聚左旋乳酸的差異。張為峰醫師解釋，通常一般俗稱的3D舒顏萃，其主要成份是PLLA聚左旋乳酸，它屬於片狀結晶體結構，一樣能刺激膠原蛋白增生，但無立即支撐性；而AestheFill艾麗斯，其主要成份PDLLA聚雙旋乳酸的結構是空心微球體，能提供部份立即支撐效果，由於固態構造柔軟的特性，因此溶解迅速且均勻，僅需浸泡半小時就可以直接施打，並可依照民眾不同的需求來調整泡製濃度。張為峰醫師補充，溶解均勻還有一好處是不容易產生結節、穩定性高，因此施打過後無需按摩，可使術後保養更為便利。     張為峰醫師表示，聚雙旋乳酸因為可泡製6～8cc，所以特別適合膠原蛋白流失較多，需要大範圍填補的熟女族群， 也可以配合民眾的需求，做不同濃度的調整     選擇合格認證醫師與診所，注射針劑才放心   民眾通常對於膠原蛋白增生劑卻步的原因，就是擔心注射針劑導致增生效果不佳或是表面結節不平整的狀況，張為峰醫師指出，最主要的關鍵還是在於醫師的專業，必須對人體血管走向、解剖位置非常了解，並具備相當的經驗與美感能力，才能降低注射副作用，達到期望的效果。   除了醫師的專業能力外，民眾也應留意診所使用的產品來源，術前可以到原廠官方網站查詢合作的院所，也要記得請診所人員當場拆封產品，並完成檢視認證機制，確保產品是否為第一次被使用，此外還要確認診所是否有進行衛教說明，術前務必要先了解療程風險和注意事項，以保障自身權益及安全。     術後不飲酒不抽菸，遵循醫囑勿按摩   如今醫美注射療程的維持時間已經越來越持久，術後照顧也相當便利省事。張為峰醫師舉例，以艾麗斯來說，通常一個完整的療程大約會分成3次進行，每次間隔4～6週，維持時間約可達1年半～2年以上，不過由於每個人的體質、生活習慣不同，療程的次數及持久度也會因人而異。   除了維持正常作息並盡量避免吸菸、飲酒、吃太多辛辣刺激性的食物，以免抑制膠原蛋白形成，此外術後建議多攝取富含膠質的食物，以幫助膠原蛋白新生，並記得謹遵醫囑護理，按時回診追蹤，讓醫師可以量身規劃後續的治療方針。         諮詢醫師：張為峰醫師 學經歷： 安妞美學診所院長 耕莘醫院主治醫師 萬芳醫院住院醫師 台北醫學大學醫學系畢業 雷射光電學會會員 美容醫學會會員 微整形醫學會專科醫師     延伸閱讀 文章｜自體脂肪填充好命臉？把大腿脂肪拿來補臉！自體脂肪、玻尿酸填補優缺點 影片｜眼窩凹陷看起來像吸毒？擔心醫美填補有失明風險？眼窩凹陷原因大揭密   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.05.14

• 微針電波有傷口？會痛嗎？微針電波術後保養懶人包

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 微針電波是近期熱門的醫美討論話題，讓深受粗糙細紋、暗沉毛孔和痘疤困擾的民眾有新的選擇，但是一提到「針」，就不免得令人擔心起是否會留下傷口，後續恢復期的保養也是讓不少想嘗試的民眾卻步的原因。這一期美醫誌將針對微針電波療程做詳細介紹，帶你從原理、適合族群認識起，術後保養的大小問題，看這則就夠！     「微針」加「電波」，新一代養膚潮流   微針電波顧名思義仍是「電波」的一種，整形外科醫師陳信宏指出，微針電波主要目的為改善細紋、頸紋，幫助皮膚緊緻，而「微針」加「電波」則是以物理性破壞的原理，加上電波能量雙重加乘，從傳統電波上多加了應力性、機械性的破壞力道，所以能同時具有治療痘疤、去除深層黑斑、改善毛孔粗大的多重問題。   很多人可能會對微針電波和傳統電波的差異不甚了解，陳信宏醫師解釋，傳統電波是使用電容式加熱的技術，從皮膚的表層抵達約皮表4～5mm的深度，透過多發數熱堆疊的方式，疊加熱能10～20次，使得治療範圍都具有足夠的能量後，達到緊緻拉提的效果，但這樣的效果因為是廣範圍均勻加熱，底層不一定能達到理想溫度，在能量不集中的情況下，較難針對特定的深度做到強力的緊緻拉提效果。         因此現今新的微針電波大多是是使用「絕緣針」的技術，將絕緣針刺進皮膚表層與真皮層，利用機械性破壞的原理，促進膠原蛋白增生，能抵抗更多病理性的傷害，所以它的能量可以集中在針尖，從針尖到針尖集中式放電，達到雙極電波的治療效果。那什麼又是雙極電波呢？陳信宏醫師進一步補充，雙極電波是使用正負兩極的極性分子進行定點加熱，可以提供更加精準的電波治療，可以在特定的深度作用，達到特定的緊緻收縮效果。     「針」的可以嗎？微針電波會痛嗎？   一想到要有針刺進皮膚，就覺得疼痛難忍，想打退堂鼓？陳信宏醫師表示，微針電波的痛感來自於絕緣針刺進皮膚的一個針刺感，但現今由於科技與技術的進步，其使用的針已經越來越細，痛感也有相當顯著的改善，在皮膚表面造成的傷口也很小，再加上施打前會先在敷上麻藥，減低治療過程的疼痛感，因此痛感可以說是微乎其微了。   至於微針電波的治療過程，由於它是在真皮層或更深層釋放電波，並不會對表皮造成過多的熱傷害，所以也不會產生強烈的疼痛感。不過若是對疼痛真的非常敏感，或是治療部位有傷口的話，療程前務必要與醫師詳細溝通，讓醫師評估是否適合進行施作。     一加一大於二，複合式療程搭配事半功倍   微針電波除了單獨療程外，也可以搭配其他手術施作。例如抽脂手術過後可能面臨的皮膚鬆弛，就可以搭配微針電波來幫助拉提收縮，另外像是臉部的精雕過後，也可以搭配微針電波來幫助臉部肌膚更為緊緻。   陳信宏醫師表示，微針電波也可以在療程同時幫助煥膚，在收針時同時將精華液、保養品或藥物透過微針的小針口導入肌膚，達到深層精準用量，強化吸收效率，這個部份可以透過專業醫師評估，根據膚況來搭配膠原蛋白增生劑、玻尿酸、傳明酸等，來實現精緻美容的加乘效果。陳信宏醫師指出，研究證實，微針電波不僅可幫助皮膚緊緻，更可以從根本改善膚質，尤其是一些敏感性肌膚、酒糟肌等病理問題較嚴重的肌膚狀況，在打完微針電波後都有較為明顯的改善。   雖然微針電波可謂近期相當受歡迎的大勢療程，但施打微針電波前仍須注意，畢竟它還是有「針」，比起傳統電波還是會有較有侵入性，並伴隨著較長的恢復期。陳信宏醫師也提醒，如果是肌膚正處於比較敏感的時期，則不建議進行療程，像是正在長很嚴重的痘痘，或是有一些傷口還沒有癒合、正在發炎中……等等，最好等狀況穩定了，再由醫師評估是否適合施作微針電波，以免愛美不成，反倒讓膚況變得更難處理。       諮詢醫師：陳信宏醫師 學經歷： 傑尼斯時尚醫美整形外科診所 副院長 前長庚醫院醫學美容中心主任 前長庚醫院助理教授 臺灣整形外科專科醫師 臺灣美容外科專科醫師 美國克里夫蘭Zeeba Clinic及Metrohelath Hospital長期訪問學者 國際偏頭痛手術學會會員     延伸閱讀 文章｜自體脂肪移植，抽水桶腰填補蘋果肌？如何提升脂肪存活率？ 影片｜微針電波會痛嗎？細紋、痘疤、深層斑好難遮？4分鐘微針懶人包！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.16

• 拔智齒補膠原蛋白有用嗎？跟骨粉差在哪？這5種人要注意！

  文/美醫誌編輯部 報導       拔智齒補膠原蛋白有用嗎？跟骨粉差在哪？這5種人要注意！   到牙醫診所拔牙時，醫師有時會詢問我們是否要補膠原蛋白，但一般大眾普遍對於「膠原蛋白」的認知，通常都是屬於醫美保養的範圍，那為什麼拔牙還需要補膠原蛋白呢？跟骨粉有什麼不一樣嗎？這次美醫誌就來為大家解惑，原來膠原蛋白不只可以應用於美容保養上，還可以幫助我們拔牙後的恢復過程舒適一些哦！還在猶豫要不要選擇補膠原蛋白的ME粉們，這就來看看你是不是符合條件的5大類族群！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:28 什麼是膠原蛋白？ 00:47 膠原蛋白會放在哪裡？ 01:11 為什麼要補膠原蛋白？ 01:45 牙科常見的膠原蛋白有哪些？ 03:08 膠原蛋白與骨粉的差別？ 03:19 適合膠原蛋白的族群 03:49 拔牙後一定要放膠原蛋白？       諮詢醫師：吳孟樺醫師 學經歷： 澳洲亞德雷醫學院牙醫學士University of Adelaide, SA (BDS) 澳洲ADA牙醫學會會員 前澳洲雪梨Dynamic Smiles主治醫師 美國密西根大學植牙牙周研修會員 台北醫學大學附設醫院口腔外科研究醫師     延伸閱讀 文章｜居家牙齒美白要注意！擔心牙齦敏感、效果不持久？做之前你一定要知道 影片｜牙齒美白老實說！居家美白牙貼VS診所美白療程哪種好？「這種牙」做美白也沒效？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.25

• 微針電波會痛嗎？細紋、痘疤、深層斑好難遮？4分鐘微針懶人包！

  文/美醫誌編輯部 報導       微針電波會痛嗎？細紋、痘疤、深層斑好難遮？4分鐘微針懶人包！   過年期間出遊，拍了一堆美照，卻發現鏡頭下的自己不只細紋遍佈，臉上還有粗大的毛孔和痘疤，難道我永遠都要靠修圖軟體發照片嗎？拜年拿到的紅包，不少人可能都會選擇把錢變成自己喜歡的樣子，隨著醫美療程推陳出新，「微針」加「電波」已經成為新一代的養膚潮流，不過提到「針」，很多人都會擔心在皮膚留下傷口，這樣一來後續恢復期的保養，是不是也會很費力呢？到底要做微針電波，還是傳統電波呢？微針電波可以改善我的狀況嗎？針是拿你沒辦法，就讓美醫誌用短短4分鐘，來一次為你解惑吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:30 什麼是微針電波？ 01:45 微針電波適合的族群 02:12 微針電波會痛嗎？ 02:40 微針電波和其他療程的搭配？ 03:17 療程前要有的認知       諮詢醫師：陳信宏醫師 學經歷： 傑尼斯時尚醫美整形外科診所 副院長 前長庚醫院醫學美容中心主任 前長庚醫院助理教授 臺灣整形外科專科醫師 臺灣美容外科專科醫師 美國克里夫蘭Zeeba Clinic及Metrohelath Hospital長期訪問學者 國際偏頭痛手術學會會員     延伸閱讀 文章｜水光針注射超痛？恢復期、維持時間、注意事項一次告訴你！ 影片｜自體脂肪填充好命臉？把大腿脂肪拿來補臉！自體脂肪、玻尿酸填補優缺點   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.19

• 下巴微整形懶人包，小V臉比例怎麼算？玻尿酸、微晶瓷怎麼選？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 醫美大小事，動下巴也是其中一件大事，尤其當時尚潮流推崇小V臉、尖下巴，緊緻俐落的下巴線條就成了整形手術中許多人討論的項目。想擺脫圓潤福氣看了顯老的肥嘟嘟短下巴，即使沒有太多預算，或是害怕手術，也可以轉向尋求微整形，透過注射填充物的方式，來調整下巴線條。從微整手術前與醫師的溝通，填充材質與劑量，到術後殘劑的使用、保養等，許許多多的注意事項，你都清楚了嗎？爬論壇逛討論區是一回事，正確的手術觀念還是要聽從醫師指示，醫美小V臉前必看的超詳實懶人包，先睹為快！     瓜子臉沒有單一美學，下巴微整常見問題有哪些？   為什麼有些人對於自己的下巴會這麼在意，而有些人即使是圓嘟嘟的可愛短下巴，也不覺得自己需要整形調整換下巴？因為下巴的線條是從下方的下顎骨與上方的肌肉，還有最表層的皮膚來拉出一個線條，而線條的美醜如何評估，其實關乎個人的審美，也跟整體臉型、個人氣質大有關係，不見得非要有個標準模板，才是真正的美。   通常嘴部骨骼看起來下巴內縮、外凸，甚至影響到日常生活，可能有牙齒有咬合不正的問題，至於其他的下巴問題，可以透過手術、或是醫美注射填充物的方式來改善。整形外科醫師薛榮華指出，想擁有漂亮的瓜子臉，常見的問題有幾種：   正面看臉型：下巴長度不夠 側面看臉型：下顎骨線條後縮 長度及後縮度正常，但下巴過平沒有弧度 臉型較為方正，想把線條整體拉長   在諮詢的過程中，所謂的「三庭五眼」相當重要，薛榮華醫師表示在分析時，會把整個臉的比例，從上方髮際線到眉心，眉心到鼻翼的下緣，鼻翼的下緣到下巴，分為三等份，比例應為1：1：1。側面看的時候，側面的線條從眉心到下巴，要是一直線，從鼻尖到下巴的連線，也要是一直線。嘴唇的比例是從嘴唇中線到下巴1：2，這樣就是公認的美學比例。         不過薛榮華醫師也提醒，每個人的臉型都是獨一無二，不應該一個數學公式，就想要套用在每個人的臉上，最重要的還是要與醫師親自面診檢查，溝通出最適合自己的黃金比例。     捏下巴也有學問！常見下巴微整填充物   有些人的下顎骨骼沒有問題，但是嘴唇下唇外翻，下巴的皮膚皺成一團，甚至形成大理石般的紋路感，薛榮華醫師指出，這時可以考慮先注射肉毒桿菌，幫助下巴骨頭上層的髁肌肌肉放鬆；大約兩週後回診，此時後唇外翻若有改善、皮膚紋理變得平滑，就可以評估接下來微整時施打的填充物能否減少劑量，同時也能達到預期效果。   江湖謠傳，調整過的下巴撞歪了，只要手動揉一揉、捏一捏，就能變回原狀？薛榮華醫師表示這是網路謠言，事實上專業的醫師在進行微整時，注射的層次非常重要，注射位置應該要在骨骼最深處及肌肉的下方，這裡也是相對穩定的一個區域。材料的選擇也有大學問，應該要選擇一個內聚力強的材質，才不會因揉捏碰撞造成變形、往外擴散。   有些人可能會想先透過微整形的注射方式來改變下巴線條，但這樣未來還能動下巴手術嗎？薛榮華醫師表示，即使是玻尿酸也可以使用降解酶分解成水份讓人體吸收，其它注射的材質也大約1～2年後就會分解，建議可以將手術安排在2年後再來評估會較為保險。     常見下巴微整填充物比一比   常見的填充物主要有玻尿酸及微晶瓷兩種，薛榮華醫師指出，除了材質、價格、觸感及維持時間上的差異，其他較大的不同是玻尿酸有降解酶可以分解，而微晶瓷因包含鈣質化合物無法降解，只能隨著時間慢慢分解，此外由於兩者都是注射到人體內的外來填充物，因此務必要尋求專業的醫師與診所進行，避免血管栓塞的風險，造成皮膚壞死，甚至失明的現象。     玻尿酸 微晶瓷 成份 玻尿酸人工合成非動物性玻尿酸 微晶瓷30%鈣質化合物+70%凝膠 質地 玻尿酸透明顆粒感 微晶瓷白色黏稠凝膠 功效 玻尿酸填補凹陷 微晶瓷填補凹陷+刺激膠原蛋白增生 觸感 玻尿酸柔軟 微晶瓷偏硬 維持時間 玻尿酸1～1.5年 微晶瓷1.5～2年 優點 玻尿酸價格親民 微晶瓷較明顯輪廓線 缺點 玻尿酸血管栓塞風險 微晶瓷無法降解/血管栓塞風險     小V臉微整，注射多少劑量才有感？   薛榮華醫師表示，諮詢時一般會先從正面觀察患者的臉型，如果只有正面的長度不太夠，我們可以以下臉部為主來填充，而醫師通常會再轉到患者的側面去看下巴有沒有後縮的情形，需不需要打得翹一點點，以及在臉型的兩側會不會有凹陷感，需不需要補充。另外有一個微整的盲點，那就是唇下方的凹陷處常常會被忽略，有時候整個微整形打完之後，會發現這個地方特別的凹陷，因此建議可以特別針對這個地方來做補強，才不會有不自然的凹陷感。   一般來說整體療程大約1～2支填充物就可以完成，有些患者因為延伸到外側的線條，會需要到3支，薛榮華醫師有時會遇到患者詢問，剩下的填物物可不可以拿來打別的地方，但由於下巴填充物是使用較硬的材質，如果打在像是蘋果肌、淚溝，這樣比較軟的部份，材質上是不適合的，每種材質都有適合施打的部位，因此醫師不建議將殘劑挪為它用。     微整形的術前術後，小事情也能成為大問題，紅腫發炎勿輕忽   最後也要提醒，如果平時有吃抗凝血的藥物、活血的保健食品，或是正值生理期，在這段時間都不適合做侵入式的治療，會讓出血比較容易發生，術後的瘀青腫脹，甚至急性的出血，比例都會增高；還有懷孕期間也是絕對禁止的。   另外，若是注射的部位有發炎情況，嚴重的青春痘，或者是之前有接受過手術，曾植入其他材質像是下巴的部位有鋼板等等植入物，都要讓醫師知道，才能做好完整的術前治療跟術後的預防。術後開立的抗生素及消炎止痛藥，一定要按時服用避免感染發生。   而術後的照顧像是洗臉不要用力揉搓，多冰敷、多休息以避免腫脹，不去炎熱潮濕的環境（例如三溫暖、蒸氣室等），如果發生不明原因的紅腫熱痛，甚至有發燒、分泌物的產生，一定要盡快回診檢查，因為這些可能都是感染的前兆。薛榮華醫師提醒，不管是微整注射或下巴整形手術，術前的溝通都相當重要，術中若有任何照護上的問題，也不要聽信來路不明的偏方，而是要與醫師保持良好、持續的互動及回診，才能確保術後達到理想的成果。       諮詢醫師：薛榮華醫師 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 整形外科專科醫師 高雄榮總美容中心主治醫師 國立陽明交通大學 外科學部定講師 高雄麗晶診所主治醫師 萊佳形象美學診所主治醫師     延伸閱讀 文章｜正顎、削骨、下巴美型手術，拯救不完美的臉龐 影片｜微整下巴超容易歪掉？沒打完的玻尿酸，下次醫美繼續用？必收藏的小V臉懶人包   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.08

• 微整下巴超容易歪掉？沒打完的玻尿酸，下次醫美繼續用？必收藏的小V臉懶人包

  文/美醫誌編輯部 報導       微整下巴超容易歪掉？沒打完的玻尿酸，下次醫美繼續用？必收藏的小V臉懶人包   下巴短看起來臉圓圓的，該怎麼做醫美改善？如果未來想做墊下巴手術，還可以先做醫美嗎？這次美醫誌就帶你來認識下巴微整的各種大小事，從未來的手術規劃到殘劑的使用，小編沒想到的問題，你下面留言！醫美小V臉前必看的超詳實懶人包，這些事你確定都知道了嗎！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:20 下巴微整的常見問題 01:05 怎麼評估臉部比例？ 02:09 通常要注射多少劑量？ 02:59 下巴微整容易歪掉？ 03:40 下巴微整後還能做手術嗎？ 04:28 下巴填充劑比較 05:58 微整建議的注射量 06:54 沒打完的殘劑能打其他位置嗎？ 07:13 療程前後的注意事項       諮詢醫師：薛榮華醫師 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 整形外科專科醫師 高雄榮總美容中心主治醫師 國立陽明交通大學 外科學部定講師 高雄麗晶診所主治醫師 萊佳形象美學診所主治醫師     延伸閱讀 文章｜消脂針真能拯救雙下巴、嘴邊肉？想瘦小臉前先搞清楚！ 影片｜年前瘦臉必看「雙下巴」醫美懶人包！全面分析雙下巴成因，打造精緻小V臉！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.03.27

• 消除黑眼圈的醫美療程！膠原蛋白熊貓針原理？治療前先分辨黑眼圈成因！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 不想當眼下一圈黑黑的小熊貓，但就算早睡早起還是頂著兩顆大黑輪，嘗試了各種方法好像都效果有限……那是因為，你的黑眼圈可能不只是色素沉澱的問題！黑眼圈有許多種類，成因也各自不同，到底膠原蛋白熊貓針在治療黑眼圈上有什麼特別之處，又能怎麼樣改善與淡化黑眼圈呢？     黑眼圈的成因與種類，該如何分辨我是哪種黑眼圈！   想解決黑眼圈的問題，要先從成因開始講起。   楊仕安醫師說明常見的黑眼圈，大致可以分成三種類型：（1）色素型、（2）血管型、（3）結構型。   像色素型黑眼圈，大多是因長期紫外線照射、卸妝不完全，使黑色素於眼下沉澱；而血管型黑眼圈，則是因為熬夜、過敏、用眼過度等使眼周的皮膚變薄，靜脈血管顏色浮現；結構型黑眼圈則是因為肌膚老化，因淚溝或眼袋形成的凹陷或凸起，讓眼下產生陰影。   既然形成黑眼圈的原因有許多種，「膠原蛋白熊貓針」在治療中會擔任什麼樣的角色，又為什麼會與淡化黑眼圈有關呢？     膠原蛋白熊貓針是什麼？   膠原蛋白熊貓針，正式名稱是「双美膚力原膠原蛋白植入劑」，主要成分為第I型膠原蛋白。   楊仕安醫師解釋，膠原蛋白是種蛋白質，存在於人體的結締組織中，能夠給予肌膚支撐、輔助傷口癒合，並能幫助連結與保護身體組織，而第I型膠原蛋白與人體自身的膠原蛋白相似度極高，因此較不容易產生過敏反應，使用後甚至可誘導優質膠原蛋白再生。   利用這樣的特性，使用膠原蛋白熊貓針在黑眼圈的改善上有許多好處：     （1）針對色素型黑眼圈：   能抑制黑色素生成。「酪胺酸脢」是幫助黑色素生成的重要角色，若能抑制酪胺酸脢的活性，就可以減少黑色素的形成，而膠原蛋白恰好便擁有這種抑制酪胺酸脢的特性，因此在施打完膠原蛋白熊貓針療程後，能感受到黑眼圈的黑色素沉澱減少了。     （2）針對結構型黑眼圈：   於凹陷處進行填補修飾。結構型黑眼圈是因為眼周皮膚老化塌陷，讓眼睛下方產生類似黑眼圈的陰影。而膠原蛋白熊貓針能重新填補眼下膠原蛋白流失處、調整眼型。     （3）針對血管型黑眼圈：   能遮瑕與淡化。血管型黑眼圈往往是因皮膚變薄導致，原因是眼下血管的顏色因肌膚老化而透出來，而膠原蛋白熊貓針有不易吸水腫脹的特性，因此適合打在眼周治療，又因本身針劑色澤為淺乳白色，有良好的遮瑕力，因此在注入針劑後，能遮覆眼下血管導致的暗沉。     膠原蛋白熊貓針施打手法     膠原蛋白熊貓針與其他黑眼圈治療療程差異？   膠原蛋白熊貓針在黑眼圈治療上能輔助「抑制黑色素生成」、「遮蓋血管顏色」、「填補凹陷」等，但又與其他黑眼圈治療療程有什麼不同呢？     （1）玻尿酸注射填充   可用於改善結構型、凹陷造成的黑眼圈。玻尿酸向來是很好的皮膚支撐填充材料，像是眼袋、淚溝等，容易讓黑眼圈看起來更為嚴重，便可以透過玻尿酸填補改善。但因玻尿酸材質透明，對眼周血管的遮瑕力有限，因此有些人在填補完玻尿酸後，眼下反而會呈現像瘀青一樣的淡藍色，也可能會因玻尿酸的吸水性而導致浮腫。     （2）膠原蛋白增生劑注射填充   如舒顏萃、艾麗斯等，可改善結構型眼下暗沉產生的黑眼圈，膠原蛋白增生劑不僅在填充當下能修補凹陷，在療程後也會持續刺激膠原蛋白增生，進而使眼下凹陷處澎潤。然而因每個人膠原蛋白增生能力不同，其效果也會因人有較大的差異。     （3）雷射   能淡化色素型與血管型黑眼圈。主要是透過不同的雷射波長或特性，破壞黑色素後代謝出體外或消除細小血管。此種療程方式通常需要漸進多次的治療，且若需要處理眼下凹陷，往往需合併其他療程，才會有較好的改善。     （4）膠原蛋白熊貓針   以直接補充膠原蛋白的方式，恢復肌膚彈性、改善結構型黑眼圈的凹陷。同時因膠原蛋白降解後的胺基酸能降低黑色素產生，改善色素型黑眼圈。在遮蓋方面則因其顏色與人體膚色相近，對改善血管型黑眼圈也有幫助。         黑眼圈鋪的層次比較淺，可以立即遮瑕覆蓋熊貓眼，而淚溝的支撐則會注射在較深的位置         膠原蛋白熊貓針在遮蓋方面則因其顏色與人體膚色相近，對改善血管型黑眼圈也有幫助     膠原蛋白熊貓針只適合淡化黑眼圈嗎？   除了淡化黑眼圈外，楊仕安醫師補充，許多深受黑眼圈所苦的患者可能會合併眼下乾燥脫屑等問題，而膠原蛋白熊貓針做為「皮膚營養品」的概念，能提供肌膚所需要的胺基酸養分，適合處理眼下肌膚膚質不佳、眼周血液循環不良、有細紋跟淚溝……等困擾。   而像是法令紋、蘋果肌、太陽穴等面部需填補處，也是膠原蛋白熊貓針能改善的範圍。但楊仕安醫師也提醒，有些部位可能會有需要拉提、支撐等需求，建議可以選擇黏稠度較高的針劑，能達到更理想的效果。     膠原蛋白熊貓針可以搭配其他治療療程嗎？   此外，若想要更完整改善黑眼圈問題，楊仕安醫師建議，可以結合彩衝光、皮秒等，淡化眼下的色素，若有比較嚴重的細紋問題，也可以搭配眼周的電波、音波療程，幫助膠原蛋白再生。   另外也有很多過敏體質或是血液循環不好的患者，楊仕安醫師也推薦可以配合靜脈雷射、點滴療程，幫助新陳代謝與血液循環，以達到整體的改善。   膠原蛋白熊貓針建議可搭配療程：   ㆍ彩衝光 ㆍ皮秒 ㆍ眼周電波、音波 ㆍ靜脈雷射     膠原蛋白熊貓針QA   （1）膠原蛋白熊貓針可以和玻尿酸療程一起施作嗎？   由於膠原蛋白不易吸水，玻尿酸有一定的吸水保濕能力，為避免施打進去的兩種材質產生明顯分界，影響療程成果，建議膠原蛋白熊貓針療程與玻尿酸療程須間隔6個月以上。     （2）膠原蛋白熊貓針可以和雷射療程一起施作嗎？   楊仕安醫師表示，雷射施打的肌膚層次與膠原蛋白熊貓針不同，因此並不會有太多的干擾與影響，若評估後條件適合，甚至可以做複合式療程。但比較高溫熱能的療程如電波、音波等，建議就須於膠原蛋白熊貓針療程前施作完畢，或至少間隔一個月的時間會比較理想。     （3）做完膠原蛋白熊貓針，我的黑眼圈就會完全消失了嗎？   膠原蛋白熊貓針為膠原蛋白，會自然地被人體吸收，維持期間約為3～6個月。儘管如此，膠原蛋白本身有抑制黑色素生成的功能，因此即使完全代謝後，黑眼圈也會比尚未做療程前更淡。     黑眼圈成因複雜，找到原因才能對症下藥   最後楊仕安醫師也提醒，導致黑眼圈的原因有很多種，有些患者可能是合併多種情形，除了需選擇適合的療程方式外，醫師也須確認患者是否有其他過敏原或體質問題，透過多方面的調整與改善，才能使療程效果更理想與持久喔！     諮詢醫師：楊仕安醫師    學經歷： 粹究美學診所院長 美加膚MegaFill異體真皮粉首席講師 德國莫氏大藥廠Merz認證講師 晶亮瓷Radiesse講師 保柔緹水無痕Belotero講師 艾麗斯AestheFill講師 愛霓密絲ANiMERS原廠認證講師 膚力原膠原蛋白（熊貓針）講師 鳳凰電波原廠認證醫師     延伸閱讀 文章｜熊貓眼好難消除！黑眼圈要怎麼淡化？全面分析黑眼圈治療方法！ 影片｜強尼戴普眼窩凹陷很深邃，為何我就很憔悴？揭密眼窩凹陷原因，醫揭「這類人」更容易出現！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.08.16

• 打鳳凰電波痛到不行？一篇看懂原理、副作用，定錨式拉提法讓你不上麻藥也好打！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 鳳凰電波打到冷汗直流，明明敷完麻藥又打止痛針，還是痛到腳趾蜷縮、哭爹喊娘，一度想要奪門而出逃出診所……看完其他人分享的療程心得，讓你對鳳凰電波又萌生退意了嗎？到底為什麼有人覺得鳳凰電波打起來一點也不痛，有人卻說會痛到眼冒白光哀哀叫呢？鳳凰電波全攻略在此，我們要來上課囉！     鳳凰電波是什麼？ 與其他電波有什麼不同？   鳳凰電波（Thermage FLX電波）是透過高頻電波產生熱能，藉此使組織受熱收縮，能同時啟動人體自然修復反應、刺激膠原蛋白增生的療程，並能以非侵入的方式改善皺紋與細紋。   由於鳳凰電波的深度可達4.3 mm，能穿透真皮層、膠原層，甚至觸及以往電波療程較難達到的筋膜層，這也是鳳凰電波的最大優勢。   但達到筋膜層這件事為什麼重要呢？   楊仕安醫師表示，可以想像我們皮膚是由許多層組織所堆疊起來、而且每一層都會相互影響的複合式結構：底層從骨膜一路往上，分別是深層脂肪、肌肉、筋膜層、皮下淺層脂肪、真皮層與最外側的表皮層，並有「支持韌帶」貫穿其中。然而隨著時間流逝，支持韌帶老化，就像失去彈性的橡皮筋逐漸疲乏，原本被牢牢固定的軟組織也會跟著移位；當支持韌帶所附著的筋膜開始鬆弛時，甚至連肌肉和脂肪都會跟著往下掉。     韌帶或筋膜鬆弛導致的老化狀況，若療程無法達到筋膜層深度，便很難從根本改善     因此，若是源自於韌帶或筋膜鬆弛導致的老化狀況，由於發生位置是在皮下約4.3mm的筋膜層，當療程沒辦法到達這個深度時，便很難從根本改善。   楊仕安醫師進一步說明，鳳凰電波的優點不僅在於能達到筋膜層，還能做到立體式的全層加熱，一併將真皮層、皮下脂肪層、筋膜層與貫穿其中的支持韌帶收緊。也因為鳳凰電波的「加熱深度」和「容積式加熱」的特性，能達到更深的肌膚基底，並刺激全面性的膠原蛋白生成，很適合肌膚鬆弛或是有紋路困擾的人。     提升鳳凰電波拉提效率，鎖定「錨點」更關鍵   鳳凰電波可以對臉部做全層式地加熱，當這些組織受熱收縮後，原本鬆垮的部位就能變得緊緻飽滿。這樣的原理聽起來好像很簡單，但可不是隨便打在哪裡都好，唯有適當的能量被施打在準確的位置時，才能更有效地達到拉提效果。   然而什麼又是「準確的位置」呢？   楊仕安醫師指出，在我們的臉部有著像是懸吊系統般的「支持韌帶」，能層層貫穿骨膜、筋膜與皮膚、牢牢抓住軟組織，讓皮膚不會隨著地心引力往下掉。然而隨著人體老化，這些懸吊系統會逐漸喪失正常的緊縮功能，臉部也就變得鬆垮下垂。     當作為懸吊系統的韌帶鬆弛，皮膚就會下垂     而這些支持韌帶與筋膜層交會的位置，被楊仕安醫師稱為「錨點」部位；只要加熱收緊這些錨點，就能使周遭的脂肪跟皮膚加倍緊緻，也能刺激更多膠原蛋白產生。因此打鳳凰電波時，若將能量疊加在關鍵的韌帶與筋膜層交會處，拉提的程度也會更令人滿意。     定錨式拉提法，能針對韌帶錨點，達到更好的拉提程度     而這種針對錨點來加強拉提效果的療程方式，就是「定錨式拉提打法」。     鳳凰電波的「定錨式拉提法」，從錨點開始讓臉不再鬆垮   「定錨式拉提法」與一般每一格打一下的蓋格子方式有著相同的概念，但屬於更進一步的延伸應用。醫師主要透過在支持韌帶上疊加熱能，加強需要拉提的區域，例如瞼頰溝或是頰上頷韌帶，讓下垂的眼周或是嘴邊肉得以改善，如此一來治療位置更精準，也能減少燙傷以及患者的脹痛感。而值得一提的是，此打法同樣獲得原廠的認可與支持，並不是為了標新立異而憑空捏造的噱頭。   楊仕安醫師進一步補充，每個人臉部的錨點坐落之處可能有些微差異，要找到精準位置，需要患者在治療過程中依指示做出特定的表情，藉此定位出需要加強施打的錨點。因此醫師對於生理解剖的專業知識，以及是否能掌握與患者互動的溝通技巧，都是影響療程效果的關鍵。     依照個人需求各異，醫師診斷評估後加強的部位也會有所不同     例如若是眉毛眼皮下垂，醫師會針對眼眶韌帶做加強；而若是有法令紋的狀況，頰上頜韌帶便是可以主要著重的地方。因此定錨式拉提的打法，會依照個人條件的不同，做客製化調整，以達到最佳的療程成果。   也因為定錨式拉提是藉由特定錨點蓄積熱能，楊仕安醫師解釋，雖然並不代表會完全無痛感，但相較於單次擊發很強的能量，此種漸進疊加的方式更為舒適，也較能降低肌膚燙傷、起水泡的風險。     鳳凰電波一定要打到會痛才對？你不可不知的鳳凰電波減痛機制！   大致介紹完鳳凰電波與定錨式拉提的特色後，就來講講鳳凰電波療程的疼痛程度。   有人說醫美就是「打得越痛，效果越好」，似乎花了錢後，就得變本加厲在皮肉上討回來，相信吃得苦中苦，方為人上人。但實際上，講究科學實證的醫療行為可不是簡單的一加一算術問題，就像如果希望感冒快點好，我們也不會選擇吃兩倍的藥，因為這反而會傷害身體，對吧？   做鳳凰電波療程也是一樣，楊仕安醫師提及，鳳凰電波並不是把能量調得越高就越好，若選擇太強的能量，可能導致副作用發生的機率增加。為了避免能量超過患者的負荷，鳳凰電波儀器本身也有相當獨特的智慧優化技術，能夠自動偵測、客製化輸出能量，以提高療程安全度。   至於鳳凰電波療程的「痛感」，楊仕安醫師分析，雖然每個人對於熱燙的耐受程度有所不同，但臨床經驗上，使用能量更集中於關鍵部位的「定錨式拉提打法」，確實較能減少熱能溢竄所造成的廣泛疼痛。此外，鳳凰電波也針對「減痛」下了不少功夫，並設計出特殊的舒緩機制：   ㆍ環迴式震動 ㆍ舒適脈衝系統 ㆍ冷媒分段噴灑   首先，當鳳凰電波開始在肌膚上產生加熱作用時，探頭的「環迴式震動」就會干擾神經傳導，提高止痛的功能；而「舒適脈衝系統」則會預先降低肌膚表層的溫度，並藉由「分段噴灑冷媒」—也就是在每一次能量擊發的中間，釋放高達四次的冷媒—讓皮膚感到冰涼，藉此抵銷電波熱能導致的不適，同時也達到保護鎮定的作用。   楊仕安醫師特別補充，以往大家認為在電波療程前敷上麻膏可以降低疼痛，但實際上麻膏只能麻痺表皮層，不但無法對深層肌膚組織產生作用，甚至還會降低冷媒的舒緩效果，反而使減痛效益大打折扣。因此楊仕安醫師建議，想嘗試鳳凰電波又因疼痛感有所卻步的民眾，可以多多了解療程原理，並請醫師規劃合適的方案。     挑選鳳凰電波原廠認證的診所與醫師，為自己權益把關   最後楊仕安醫師提醒，雖然鳳凰電波屬於不會有傷口的非侵入式療程，然而在選擇診所與醫師時，仍需判斷該院所是否具有原廠認證，以及操作的醫師是否通過考核檢定。若使用到非原廠合法、來路不明的儀器，輕則治療無效白花錢，重則可能會有皮膚燒燙傷、起水泡，甚至潰爛毀容的可怕後遺症。   因此療程前，民眾務必要睜大眼睛仔細留意，確認診所是否使用原廠認證的儀器與探頭，並確實告知個人身體狀況與病史，才能以適合的方式，達到理想的成果哦！     鳳凰電波療程Q&A   ● 鳳凰電波療程術後約多久可以看到改善呢？ 術後當下可初步感受到皮膚緊實，約2～6個月膠原蛋白增生後，改善幅度會為更理想。   ● 鳳凰電波的恢復期是多久呢？ 療程後並無特別的恢復期，泛紅通常會在一天內消退，少數人可能會在前幾天有輕微腫脹感，術後須多注意保濕與防曬。   ● 鳳凰電波可以維持多久呢？ 做完療程可維持約1.5-2年，建議以1至2年為周期，定期作為保養。   ● 鳳凰電波是否能與其他醫美療程做搭配呢？ 可以搭配其他療程如音波拉提、微整填充等，然而在療程前，仍須與醫師進行詳細溝通，並主動告知身體狀況與病史，由醫師做出判斷及合適的規劃。   ● 鳳凰電波會影響其他微整填充的療程（如玻尿酸）效果嗎？ 目前研究顯示，玻尿酸、膠原蛋白、晶亮瓷、舒顏萃等微整填充物，並不會因電波拉皮療程而破壞或溶解，也不會使持久度變差，然而還是建議患者於療程前先告知醫師，以利醫師後續的診斷。     諮詢醫師：楊仕安醫師    學經歷： 粹究美學診所院長 美加膚MegaFill異體真皮粉首席講師 德國莫氏大藥廠Merz認證講師 晶亮瓷Radiesse講師 保柔緹水無痕Belotero講師 艾麗斯AestheFill講師 愛霓密絲ANiMERS原廠認證講師 膚力原膠原蛋白（熊貓針）講師 鳳凰電波原廠認證醫師     延伸閱讀 文章｜瘦身減肥沒找對方法？飲食、運動、醫美精華不藏私，推薦給你知！ 影片｜法令紋超顯老？不想要微整僵硬笑容，填充物選擇大有玄機！異體真皮粉大解析！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.05.17

• 消除眼袋不一定要手術？圖解眼袋形成原因，跟眼袋淚溝黑眼圈說掰掰！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤   　摘要　 眼袋、黑眼圈、淚溝這討人厭的金三角，號稱就是讓人老上20歲的元凶。儘管睡得飽飽，胖嘟嘟的眼袋總讓人看起來滿臉疲態。為了消除眼袋，校色和遮瑕上了一層又一層，然而這些煩人的小東西只要一個不小心就跳出來say Hi，讓人無所遁形。但現在能改善眼袋的，不只有單靠手術一途囉！本次我們請到楊仕安醫師來跟大家介紹，聊聊還有哪種醫美方式可以改善惱人的眼袋問題。     眼袋成因有哪些？我為什麼會有眼袋呢？   在進到療程方式前，我們要先知道「為什麼」會產生眼袋。   其實眼袋的成因有非～常多種，最主要影響眼袋的部位有三個：（1）眼眶膈、（2）眼眶骨、（3）韌帶。   楊仕安醫師表示，年輕時，當我們的肌膚還夠緊緻，眼眶膈也厚厚的，就可以把眼窩脂肪擋在後面，然而隨著時間流逝，眼眶膈會越來越薄，眼窩的脂肪也會逐漸增厚，當這厚厚的脂肪擋不住，就會軟軟地凸出、垂下來。而這個現象，通常還會伴隨其他情況一起發生，像是骨骼的老化流失使眼眶骨變寬，依附在上頭的軟組織就會跟著鬆弛，使得垂垮的狀況更加惡化。   以上幾種情形，雖然成因和每個人的嚴重程度有所不同，但最終都會導致我們的眼周脂肪凸出，這也就形成了我們俗稱的眼袋囉！     圖說：眼眶膈變薄、眼眶骨流失、韌帶鬆弛，都是眼袋產生的原因     真正導致眼袋的原因不只這些，原來單靠眼周保養還不夠？   來跟我講一次，「眼袋不只是眼周問題。」   聽到這個論述可能會讓人很納悶，眼袋難道不是眼周老化造成的嗎？   除了我們上面說的眼眶膈變薄、眼眶骨流失、韌帶老化外，楊仕安醫師指出，其實還有幾個原因會讓眼袋看起來更嚴重，大家可以看看下面幾個狀況，你又中了幾個呢？   ㆍ蘋果肌下垂 ㆍ淚溝膠原蛋白流失 ㆍ瞼頰溝凹陷   那為什麼這些因素會讓眼袋問題加劇呢？透過下面的圖解，應該可以看得更清楚。     圖說：下垂凹陷的蘋果肌，會使眼袋變得更明顯     從圖中可以看見，蘋果肌這塊厚厚肥肥的脂肪就像是一個支撐平台，當蘋果肌凹陷下垂，眼袋失去支撐後就會鬆垂下來。另外，像淚溝的膠原蛋白流失，或是瞼頰溝凹陷，也是讓眼袋看起來更肥大的原因。   而淚溝則是沿著眼眶骨緣、從骨頭延伸到表皮的筋膜拉扯所形成的條狀凹陷，差不多位在眼袋下面跟蘋果肌上方。隨著周圍組織和脂肪老化凸出，淚溝的凹陷就會變得明顯，甚至會連帶造成黑眼圈出現。   沿著淚溝的凹陷繼續延伸，靠近眼眶外側的就是「瞼頰溝」，向下延伸的就是「印地安紋」，這兩個也是容易讓人看起來充滿疲倦感的原因，亦是做眼周療程時不可忽略的地方。     圖說：淚溝是位於眼袋下面跟蘋果肌上方的結締組織，會在周圍組織隨著老化凸出後，凹陷變得更加明顯     好的，那在了解完眼袋的構造和成因後，我們就要進到正題了：「眼袋一定要靠手術改善嗎？」     眼袋療程原理是什麼？不開刀手術也能消除眼袋嗎？   以一般的外開或內開手術為例，如果本身蘋果肌還澎澎的，支撐條件不錯，那麼只要透過將眼袋增生的脂肪取出，再視情況將脂肪回填淚溝，便能藉此改善眼袋與淚溝問題。   不過眼袋成因百百種，療程其實大致也都圍繞在處理「眼袋凸出的脂肪、凹陷的淚溝、流失的蘋果肌」上，也因此只要能達到這個目的，即使不開刀，也能透過微整的方式改善眼袋。   楊仕安醫師進一步說明， 像是眼袋尚未非常嚴重、眼袋手術後需要填補凹陷處、對眼袋手術有顧忌的人，除了眼袋手術外，「三明治眼袋隱形術」也不失為一個不錯的療程選擇。     三明治眼袋隱形術是什麼？   「三明治眼袋隱形術」，指的是透過微整注射的方式，拉提並支撐下垂的組織，達到緊緻眼袋、填補淚溝凹陷的一種療程。由於不需要開刀、沒有創傷恢復期，也不會影響日常生活，因此非常適合忙碌又愛美的現代人。   楊仕安醫師也以生活化的情境作比喻，將我們的皮膚想像成是一片掛在牆上的布，而眼袋脂肪則是釘在這片布上的時鐘。當歲月流逝，釘子逐漸鬆動，這塊布就會鬆垮、變得皺皺的，上頭的時鐘也會跟著往下滑。這時我們在適當的位置與層次填補材料，就像是在牆上重新釘上釘子以及貼上無痕強力膠帶一樣，能增加黏著度與拉提效果，不但可以讓這塊布重新恢復平整，時鐘也會穩穩地回到原本固定的位置囉！   同理，前面我們提到眼袋就是因為「眼眶膈膜」、「眼眶外韌帶」的鬆弛，以及「骨骼流失」導致，並且因為「蘋果肌下垂」、「淚溝膠原蛋白流失」、「瞼頰溝凹陷」，而使得眼袋脂肪凸出更加嚴重，「三明治眼袋隱形術」療程就是以拉提、填補的微整方式，針對骨骼、韌帶、肌肉與脂肪等不同的區塊來分別改善這些老化問題。   楊醫師說明，「三明治眼袋」顧名思義就是以三個主要步驟為核心：   （1）支撐蘋果肌、（2）拉提眼眶外側瞼頰溝、（3）填補淚溝。     圖說：三明治眼袋隱形術，是由支撐蘋果肌、提拉眼眶外側瞼頰溝、填補淚溝3個步驟組成     （1）三明治眼袋隱形術第1步－支撐蘋果肌   蘋果肌是由許多脂肪墊組成，位在中臉部位。   當蘋果肌飽滿的話，眼下脂肪墊（SOOF）的位置就會澎起，也就是形成所謂的黃金高點。然而當黃金高點往下滑，也代表著蘋果肌開始下垂流失，這時上方的眼周脂肪（OF）就會失去底下的支撐，跟著垂下來。   要重新打造蘋果肌的立體度，可以透過填充黏稠性、支撐度比較高的材料，例如晶亮瓷、洢蓮絲或是彈性度較高的玻尿酸。做完這一步，就打造好可以對抗眼下脂肪下滑的穩固地基了！     （2）三明治眼袋隱形術第2步－拉提眼眶外側瞼頰溝   打造好地基後，接著就需要把牆壁上鬆垮的布拉好、重新釘上釘子。楊仕安醫師指出，此時他會選擇像是晶亮瓷這樣比較有黏性的材料，再以鈍針技術，針對「瞼頰溝（PG）」進行拉提填補，將軟塌塌的眼袋收緊貼平，並讓眼眶周圍的肌膚恢復張力。   到這一步驟，眼袋就已經處理得差不多了。     （3）三明治眼袋隱形術第3步－填補淚溝   在處理完眼袋之後，楊仕安醫師解釋，再透過內聚力強的凝膠型玻尿酸或是膠原蛋白熊貓針，在淚溝（TT）做最後的修飾，這樣不只能處理好眼袋凸起的脂肪，也可以改善凹陷的淚溝，讓眼周的皮膚更加平滑，效果也會更滿意。     誰適合三明治眼袋隱形術？ 自己也能簡單判斷，首先笑一個吧！   雖然三明治眼袋隱形術有不需開刀、恢復期短的優點，但也並非所有人都適合，畢竟眼袋形成的原因各異，嚴重程度也都不同。但儘管如此，楊仕安醫師還是提出一個可以簡單判斷的方法，讓你快速辨別自己適不適合這個療程。   首先找一面鏡子，對鏡子裡的自己笑一笑吧。   要笑得夠開心，露出牙齒來，很好～然後！停住！接著觀察一下，你的眼袋會因為露齒笑消失嗎？還是笑起來眼袋反而變得更大了呢？   如果是笑一笑眼袋就不見了，那恭喜你，看來你的眼袋還沒有到太嚴重，如果害怕手術、擔心取出脂肪而有凹陷風險的話，可以試著往三明治眼袋隱形術，也就是微整的方向諮詢看看。   但若笑起來眼袋反而變大了，可能就是比較嚴重型的眼袋，或許就得考慮以手術一途改善了。     三明治眼袋隱形術跟眼袋手術有什麼差異？   由於三明治眼袋隱形術是透過微整注射的方式處理眼袋，因此對眼袋肥大、中下臉凹陷，以及淚溝黑眼圈等問題都能有不錯的改善。   但由於是使用微整填充的方式，因此也會兼具這類療程的優點與缺點，例如填充劑材料通常會於一年半後開始吸收，但保濕與滋養程度會較手術來的高，能更有效降低療程後眼下產生細紋、黑眼圈的可能性。此外，療程傷口僅是針孔大小，恢復期短，填入的填充劑能減緩老化導致的凹陷，且材料能自然代謝，不會有永久性的凹凸不平或是瘢痕產生。   至於吸收問題，可以想像成人體的膠原蛋白原本就會逐漸流失，即使是手術取出眼袋脂肪，眼周也同樣可能會隨時間過去而產生凹陷或是鬆弛，因此不管透過什麼方式，都需要再予以細緻的修飾，沒有一個方式能夠完全一勞永逸的唷～     項目 三明治眼袋隱形術 眼袋手術 性質 三明治眼袋隱形術微整無需手術（拉提） 眼袋手術需開刀手術（切除） 恢復期 三明治眼袋隱形術數小時 眼袋手術數周至一個月 效果維持 三明治眼袋隱形術約一年至一年半後開始吸收 眼袋手術效果較長期，但還是會因為老化而需要重修   適合對象 三明治眼袋隱形術適合不敢動手術、眼袋還未非常嚴重者 眼袋手術能處理嚴重眼袋問題 特色 三明治眼袋隱形術無需開刀取出脂肪，僅需加強眼周支撐、拉提、填補，便能處理眼袋與淚溝問題，並能延緩老化速度 眼袋手術透過內開或外開將脂肪取出，並再回填至淚溝，一併改善眼袋問題與淚溝凹陷 缺點 三明治眼袋隱形術較不建議處理過於嚴重的眼袋問題 眼袋手術在取脂後可能有凹陷、黑眼圈變重、眼下細紋變明顯或是產生脂肪硬塊等狀況，屆時則需透過打雷射、補脂或微整的方式改善     講完這些，大家對眼袋的成因和療程方法是不是比較有概念了呢？   美醫誌也提醒大家，在療程前各位一定要和醫師瞭解自身狀況，譬如看看自己是否只有單純脂肪下垂凸出問題，還是有合併蘋果肌凹陷等狀況，並且評估療程的副作用與風險，才能找到最適合自己的治療方式哦！     諮詢醫師：楊仕安醫師    學經歷： 粹究美學診所院長 美加膚MegaFill異體真皮粉首席講師 德國莫氏大藥廠Merz認證講師 晶亮瓷Radiesse講師 保柔緹水無痕Belotero講師 艾麗斯AestheFill講師 愛霓密絲ANiMERS原廠認證講師 膚力原膠原蛋白（熊貓針）講師 鳳凰電波原廠認證醫師     延伸閱讀 文章｜告別老化無神教主稱號 消除眼袋重拾活力 影片｜黑眼圈偏方到底有沒有用？消除黑眼圈前先了解原因再治療，才能對症下藥！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.05.03

• 膠原蛋白真的能靠吃來補充嗎？原來「壓力」也是膠原蛋白流失的原因！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 醫學報導或美容廣告時常提及，「小心膠原蛋白流失，就會老得快！」，到底什麼是膠原蛋白呢？膠原蛋白就像人體的潤滑劑，不僅可幫助支撐人體組織，也能改善皮膚的Q彈度，也難怪許多人會想要從飲食上來補充膠原蛋白，像是謠傳的吃豬腳、魚皮、木耳等，但這些方法真的能補充膠原蛋白嗎？在那之前，你應該要先知道膠原蛋白是如何產生的！     想補充膠原蛋白前，先了解什麼是膠原蛋白！   膠原蛋白（Collagen）有28種型態，廣泛分佈在人體的不同部位，包含皮膚真皮層、骨骼、血管及肌腱等，形成支撐作用，是結締組織的重要成分。其中膠原蛋白在皮膚的真皮層中約佔80%，少部分組織為彈性纖維。   膠原蛋白是人體重要的蛋白質，第一型的膠原蛋白佔人體總量的90%，由甘胺酸（Glycine）、脯胺酸（Proline）及羥脯胺酸（Hydroxyproline）三種主要胺基酸聚集而成，經由不斷複製而形成一條多胜肽鏈，三條多胜肽鏈交錯，像辮子一樣不斷鍵結，形成膠原蛋白的最小單位，供人體使用。           不！我逝去的青春！為什麼膠原蛋白會從我們身上流失？   造成膠原蛋白流失的原因有很多，皮膚專科醫師何文藻表示，其實簡單來說，可以分為以下3大原因：   1.人體老化 嬰兒的皮膚通常Q彈透亮，但隨著年齡越來越長，皮膚的膠原蛋白會漸漸流失，膠原蛋白的生成減緩，皮膚就會開始呈現皺紋、粗糙。   2.紫外線曝曬 紫外線會加速膠原蛋白老化，長時間的戶外工作者，例如農夫、漁夫長期在紫外線曝曬下，膠原蛋白容易流失，外表會比實際年齡看起來年長。   3.作息不正常 這點許多現代人應該都深有同感，因為我們在壓力大、熬夜、睡眠不足的情況下，人體會產生自由基去攻擊膠原蛋白，所以長期處於壓力環境，會降低膠原蛋白的生成效果，加速皮膚老化。     現代科技來補助！醫美療程是怎麼幫助增長膠原蛋白的？   想要靠醫美療程來補充膠原蛋白，不妨先了解其原理，何文藻醫師就常見的兩大醫美療程來做解說：   ● 音波拉皮 音波拉皮是將熱能聚焦於皮膚真皮層，幫助膠原蛋白快速增生，或運用電波的熱能刺激，來加速真皮層膠原蛋白的合成，藉此來增加皮膚的Q彈度，改善皮膚老化現象。   ● 注射玻尿酸或注射膠原蛋白 注射治療都是透過提升皮膚支撐度，來達到讓皮膚年輕化的目的，但是因為這些注射的玻尿酸或膠原蛋白，都不是人體自然產生，所以會隨著時間會慢慢流失，需定期補充才能維持皮膚的Q彈效果。     輔助膠原蛋白合成：均衡飲食、攝取適量維生素、正常作息及防曬   除了醫美療程外，何文藻醫師指出，均衡飲食也是產生膠原蛋白的重要過程，補充維他命C、鈣離子，也能幫助膠原蛋白合成，許多的肉類食物都含有膠原蛋白，平日可多食用奶、蛋、豆、魚、肉類等富含蛋白質的食物。此外從飲食中適量補充維他命C，是幫助膠原蛋白合成的關鍵因素，維他命C可從天然水果中攝取，像是柑橘、檸檬、芭樂及葡萄等，都含有豐富的維他命C。   何文藻醫師提醒，從事戶外工作或活動時，需注意防曬，避免過度照射紫外線，影響膠原蛋白的合成效果，減緩膠原蛋白流失的速度，除了須留意紫外線這一因素外，也別忘了維持正常的生活作息，遠離壓力環境或日夜顛倒的熬夜生活，都是避免膠原蛋白流失的好習慣。     美醫小教室：打破膠原蛋白迷思！常見問題大匯集！ 迷思1：用吃的補充膠原蛋白，可以馬上看到成效嗎？ 解答：╳ 人體需攝取蛋白質才能幫助膠原蛋白生成，但是攝取蛋白質不代表會立即生成膠原蛋白被人體吸收，膠原蛋白需經過轉化過程才能被人體吸收，蛋白質經由消化道內的蛋白質酵素，切割成為最小單位的胺基酸，將所需的胺基酸重新排列，形成人體所需要的膠原蛋白，再堆積至各個部位供人體使用。     迷思2：吃魚鱗、魚鱗果凍、膠原蛋白粉、豬皮、木耳、雞爪，真的能補充膠原蛋白嗎？ 解答：○ 上述食物都含有蛋白質，進到人體後轉化成胺基酸，都可能成為人體生成膠原蛋白的成分之一。     迷思3：缺少膠原蛋白會影響指甲、胸部、頭髮或軟骨的生長嗎？ 解答：不一定 膠原蛋白在人體的各個器官及組織佔有一席之地，膠原蛋白能幫助提升組織的支撐度及Q彈度。然而人體各個部位的結構成分不單只有膠原蛋白，仍有許多困素會影響身體部位的生長，例如胸部組織不只含有膠原蛋白，還需要荷爾蒙的刺激，才能幫助乳腺或胸部脂肪發育，因此想要幫助胸部發育，可不是單純補充膠原蛋白就能達到理想效果的。     諮詢醫師：何文藻醫師    學經歷： 中華民國皮膚專科醫師 台灣皮膚科學會專科醫師 新加坡國家皮膚病中心進修研究 韓國KCCS整形美容外科進修研究 美國皮膚科醫學會年會進修研究 狐臭手術國際期刊認證     延伸閱讀 文章｜皮膚美白方法真有效？4招推薦，2022年美白全攻略懶人包在這裡！ 影片｜磨皮雷射怎麼治療痘疤？術後有白疤怎麼辦？ 認識抗痘的關鍵療程！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.03.29

• 法令紋該怎麼消？醫美異體真皮粉和玻尿酸該怎麼選？異體真皮粉副作用、維持度詳解！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 隨著年歲增長，膠原蛋白便逐漸下降，皮膚也會跟著開始塌陷，容易看起來憔悴沒精神。為了對抗臉上不停增添的紋路，醫美療程日新月異，如果你也不想在臉上動刀，又擔心其他填充劑類型的療程不夠持久，那這篇異體真皮粉療程的介紹，你可千萬不能錯過哦！     異體真皮粉是什麼？安全嗎？   異體真皮粉就是將人體的皮膚真皮層，經特殊方式處理過後磨成粉，用於醫美療程使用，其主要成分即是膠原蛋白，有點類似膠原蛋白填充劑，藉由施打進皮膚下，填補皺紋並提高皮膚底層的支撐，使用上會把異體真皮粉跟食鹽水混合均勻，變成可以推擠的質地，再施打到想要填補的凹陷處。   但等一等，用「別人的皮」不會有問題嗎？   楊仕安醫師表示，確實處理這樣的材料並不是那麼簡單，所以異體真皮粉的原廠會透過專業的製程，將異體真皮透過脫細胞處理，經過許許多多的程序，讓它變得非常「乾淨」，同時又保持最大限度的膠原蛋白結構，最後成為安全可使用的異體真皮粉，讓我們在使用上可以安心無虞，不需要擔心異體免疫反應囉！     經過脫細胞處理後，就成為可以安全使用的異體真皮粉材料 繪圖/郭佳語     磨成粉的好處是什麼？為什麼不直接用異體真皮呢？   其實，異體真皮粉的前身就是異體真皮，也就還沒有被磨成粉末的「皮」。   異體真皮和異體真皮粉一樣，經過了各種程序處理過後，將細胞核以及免疫排異因子處理乾淨，最早期是被用在燒燙傷的治療，藉此誘導皮膚細胞新生、輔助傷口的修復與痊癒。     異體真皮粉是將異體真皮製成粉末後的醫療材料     但會把它磨成粉，當然也有它的考量。   像人臉就分成許多部位，並隨著我們每天說話、飲食，或是表情變化……等等，牽動各個臉部肌肉，這些皮膚部位隨著時間的累積被擠壓與撞擊，再加上膠原蛋白的流失，就會產生越來越多不樂見的皺紋，楊仕安醫師便分享，要填補這些凹陷是非常需要技巧的，這也是為什麼選擇使用異體真皮粉的原因。   楊仕安醫師進一步補充，以法令紋來說，它是一道從鼻到嘴角，深到淺的一條紋路，要填補這樣的凹陷就需要透過微整精細的填補，藉由醫師細心的手法，透過「粉末」一層兩層地將異體真皮粉舖進去，而不是皮膚這樣一片固定厚度的材料，才能達到最自然的微整效果。         異體真皮粉和玻尿酸注射有何不同？「真皮整合」是關鍵！   這樣看起來，異體真皮粉可以達到精細的治療效果，好像跟一般軟軟的填充劑像是玻尿酸、晶亮瓷沒什麼不同？   但其實，它們在原理上還是有各自的差異。   楊仕安醫師解釋，像是常見的玻尿酸、膠原蛋白增生劑，也有填補與支撐的效果，但玻尿酸在被人體吸收後，維持時間相對短暫，約1年至1年半；而膠原蛋白增生劑在施打後雖然也會新生膠原蛋白，然而較容易有個體差異，維持時間約1年半至2年左右。   異體真皮粉雖也是作為填補的材料施打進皮膚基底，在施打後，人體的血管與組織會逐漸長進異體真皮層的結構中，經過「真皮整合」的階段，施打進去的異體真皮粉成為肌膚的一部份，也就是原先凹陷的部位，會由自己的肌膚填補並進一步撫平。   也因為是自己的肌膚，維持的時間也就是半永久了！   看到這裡有些人應該很疑惑，「欸？都變成自己的肌膚了，為什麼還只是『半』永久而已？」   那是因為異體真皮粉經過真皮整合成為身體的一部份後，我們的人體還是會隨時間自然老化，當遇到像是劇烈減重、生病等等情形，皮膚也還是會萎縮與流失，這些都是老化自然的過程，異體真皮粉填補的肌膚，會跟著你原本的皮膚一起經歷這些，這也是為什麼它可以維持的比其他填充劑或膠原蛋白增生劑更久，效果仍相對自然的原因。     「真皮整合」後，異體真皮粉就成為身體的一部份     誰適合做異體真皮粉療程？   看完上面的解釋，大家現在對異體真皮粉有多一點點的了解，也知道它與市面上微整填充材料的差異了，接著我們來介紹一下誰適合做異體真皮粉療程吧！   擔心微整填充效果不持久 不喜歡非天然的人工填充物 不想動手術   此外由於異體真皮粉療程後，填充的部位仍會保持一般肌膚的柔軟與彈性，也有療程施作時間短、沒什麼修復期等優點，所以如果是害怕打進無法代謝的材料、擔心微整填充效果不持久的人，或是對於做完微整填充手術，卻仍想保持臉部表情柔軟自然的人，異體真皮粉療程就會是你不錯的選擇。     異體真皮粉可以治療的部位？打哪裡CP值最高？   舉凡是凹陷處如法令紋、太陽穴，或是想立體延伸的部位如下巴、山根、鼻樑等，都是適合做異體真皮粉療程的地方。   楊仕安醫師提醒，由於每個人條件不同，最好還是與專業醫師討論並規劃治療方式，但也特別分享，法令紋是比較特別、也受到最多撞擊壓力、張力與剪力的部位，由於附近的肌膚每天都會受到嘴巴的動作，以及老化隨著地心引力下掉的蘋果肌擠壓，這兩個力量會產生極大的剪力，儘管施打填充劑能暫時撫平，然而隨著剪力作用，還是會持續產生凹陷。   由於異體真皮粉經過真皮整合後，將成為我們的真皮保留下來。而皮膚的特色就是具有延展性，也具備彈性與柔軟度，更能承受這些每日每夜的撞擊力道，很適合用來改善法令紋、鼻唇溝的八字紋等，因此若有法令紋困擾的民眾，不妨可以考慮看看搭配異體真皮粉的療程。     異體真皮粉源自於真皮層，富含膠原蛋白，適合用於填補凹陷處     異體真皮粉療程介紹，副作用有哪些？   療程時間 以異體真皮粉療程來說，楊仕安醫師指出，由於法令紋打法會需要較多層，且比較特殊，約會耗時20分鐘左右，而其他部位的時間相對較短，約10～15分鐘。 麻醉方式 由於有些治療部位例如法令紋，施打的位置較深，通常也會合併肌膚沾黏的情形，醫師會在注射的同時剥離沾黏的組織，因此除了事前會先敷麻膏，醫師也會再施打局部麻醉後才進行療程，以減低療程的不適感。 一次療程後可以維持多久？ 做完完整療程後，可以維持半永久的療程效果。 異體真皮粉可以一次到位嗎？ 一般在施打完第一次後就會有不錯的改善，但由於療程後的3個月為真皮整合期，這段期間會流失約20%～30%的體積，因此若想達到完整的療程效果，楊醫師建議可以透過「分次漸進」的方式治療。 所謂分次漸進，就是以施打3次異體真皮粉療程為一次完整治療，每次療程間隔3～6個月，在6個月～1年間累積施打3次，用這種方式不僅能避免施打過多導致皮膚的壓迫，也能讓治療效果更理想。     透過分次漸進施打，才能讓治療效果更理想     為什麼做完療程後治療部位會硬硬的？ 在剛做完療程後會因為身體免疫反應，可能會摸到些微硬硬的異物感，但在外觀上並不會有太大的影響，此種現象會在療程1個月後逐漸消失。 術後注意事項 異體真皮粉療程後並不會影響日常生活，但還是需避免壓迫治療部位，以施打鼻樑為例，療程後1週內請不要配戴眼鏡，或戴上過緊的口罩。 注射當日須避免接觸患部、按摩注射的部位，可用輕柔的動作配合室溫溫度以下的冷水清潔。 在療程後24小時內，需避免做劇烈運動或是游泳。 療程後72小時內，避免到三溫暖、烤箱、蒸氣間……等高溫場所。 若服用阿司匹林等抗凝血藥物，可能會影響傷口癒合速度，建議詢問醫師專業意見。 異體真皮粉療程可以和其他療程混搭嗎？ 異體真皮粉不會與其他材料產生排斥反應，因此於臨床上可以同時和玻尿酸、脂肪、PRP混合施打，亦可在異體真皮手術後，幫助填補修飾邊緣，使之看起來更平順自然。 但在療程前，還是須告知醫師曾接受過的醫美項目，以利更準確地評估患者狀況，也避免施打過多材料壓迫到血管產生不良反應。     想做異體真皮粉療程，我該注意什麼呢？   楊仕安醫師提醒，做異體真皮粉療程前可以注意兩個方向：   醫師的專業技術 由於異體真皮粉療程非常講求醫師的施打技術，民眾在挑選醫師診所時，務必找尋經驗豐富的醫師，此外療程需搭配鈍針才會更為安全自然。 原廠認證 除了醫師要挑選原廠認證的醫師外，也須確認使用原廠、包裝完整的材料，才能保障自己的權益。   講到這裡，大家對於異體真皮粉療程是不是有更多瞭解了呢？美醫誌也提醒大家，每種療程都有風險，在治療前務必與醫師諮詢討論，瞭解自己的需求，而異體真皮粉療程更偏向「轉化」皮膚的概念，因此在治療時，須以醫師建議的劑量為主，穩定地撫平凹陷處，不要貪多貪快，才能有自然好看的效果哦！     諮詢醫師：楊仕安醫師    學經歷： 粹究美學診所院長 美加膚MegaFill異體真皮粉首席講師 德國莫氏大藥廠Merz認證講師 晶亮瓷Radiesse講師 保柔緹水無痕Belotero講師 艾麗斯AestheFill講師 愛霓密絲ANiMERS原廠認證講師 膚力原膠原蛋白（熊貓針）講師 鳳凰電波原廠認證醫師     延伸閱讀 文章｜【微整注射入門說明書】膠原蛋白流失過多嗎？靠它就能改善臉部下垂，找回彈潤美肌！ 影片｜放下那塊豬腳！膠原蛋白光靠「吃」就能補充？原來維他命C是關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.03.08

• 放下那塊豬腳！膠原蛋白光靠「吃」就能補充？原來維他命C是關鍵！

  文/美醫誌編輯部 報導       放下那塊豬腳！膠原蛋白光靠「吃」就能補充？原來維他命C是關鍵！   想要讓皮膚維持Q彈，膠原蛋白是很重要的！隨著年齡老化減少，坊間各種偏方都在講怎麼補充或是避免膠原蛋白流失。不過這些東西真的是有依據的嗎？今天我們就來邀請醫師幫我們迷思大破解！想要膠原蛋白，你該這樣做！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:24 膠原蛋白是什麼？ 02:17 什麼樣的情況會導致膠原蛋白流失？ 03:11 醫美療程可以幫助皮膚增長膠原蛋白，這個是真的嗎？原理是什麼呢？ 04:14 如果想要輔助身體膠原蛋白的合成，需要注意什麼呢？ 05:17 維他命的補充上需要注意什麼呢？ 05:53 補充膠原蛋白，是馬上能有成效的嗎？ 06:33 魚鱗、魚鱗果凍、原蛋白粉…夠補充膠原蛋白嗎？ 07:01 吃膠原蛋白會長指甲／長胸部／長頭髮／長軟骨是真的嗎？原理是什麼？       諮詢醫師：何文藻醫師    學經歷： 中華民國皮膚專科醫師 台灣皮膚科學會專科醫師 新加坡國家皮膚病中心進修研究 韓國KCCS整形美容外科進修研究 美國皮膚科醫學會年會進修研究 狐臭手術國際期刊認證     延伸閱讀 文章｜夏天吃芒果會誘發皮膚過敏？真實原因就在這裡 影片｜史上第一罐「防曬乳」的誕生 原來美白功能防曬霜都是騙人的？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.01.24

• 快進快出「包皮槍」！新式包皮手術 30秒讓包莖小弟弟重見天日

  文/美醫誌編輯部 報導       快進快出「包皮槍」！新式包皮手術 30秒讓包莖小弟弟重見天日   繼上集王祚軒醫師幫ME粉們解決包皮問題後，在這集內容中將介紹新式的割包皮儀器 ——「包皮槍」。網上所販賣的DIY割包皮器真有用嗎？究竟包皮槍是如何達到快速割包皮又無痛感呢？想要知道更多割包皮的方法，千萬不要錯過本集的內容，快和我們一起來聽聽醫師是怎麼說的吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:12 包皮槍自行使用風險 01:29 包皮槍儀器介紹 02:54 包皮槍使用介紹 02:54 包皮槍使用介紹 04:10 術後傷口照顧 05:40 施打膠原蛋白止痛疑慮 06:46 包皮槍的缺點 07:34 不同手術的費用 09:20 醫師結語       諮詢醫師：王祚軒醫師    現職： 尼斯診所 院長 學經歷： 陽明大學醫學系 台大EMBA 97級 長庚醫院外科部主治醫師 天主教聖保祿醫院泌尿外科主治醫師 美國USC、UCLA臨床進修     延伸閱讀 文章｜【父親節特輯】陰莖越長越好？醫：關鍵是「這個」！破解你對弟弟的6大迷思！ 影片｜【父親節特輯】「性福」關鍵不在GG長度，是龜頭大小！原來陰莖增大還能改善早洩陽痿？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.26

• 聞「痣」色變？5大要點自我察覺皮膚癌徵兆

  文/翁嘉妤　圖/傅暄閔     　摘要　 皮膚上的黑痣可以成為一個人的獨特識別，例如藝人楊丞琳、蔡琴、韓佳人、小松菜奈等，光是臉上的痣就能夠給人留下印象深刻的特徵，但話雖如此，如果發現自己身上黑痣變多，難免還是會擔心這是否代表皮膚癌病變的警訊，本期美醫誌就帶你認識這些長期以來默默陪伴你的小黑點們，也教你日常生活中該如何自我觀察，提早察覺皮膚癌的徵兆！     每個人身上的獨特標記，除了常見的胎記、疤痕等，你可能沒有注意到「痣」其實也是一個可以用來辨別的特徵。可別以為小小的一個黑點很不起眼，近期經媒體爆料而備受關注的韓國兩大天團BIGABANG和BLACKPINK的緋聞，其成員GD權志龍與Jennie秘密戀愛的消息傳開後，就有不少網友當起鍵盤柯南分析兩人的社群照片，包括一張GD過去曾發佈的牽手照，有網友發現其中一隻手腕有顆痣，正和Jennie手腕痣的位置相同，被斷定為這是兩人默默放閃的舉動。       圖片來源：i_love_lisa_m     姑且不論網友們的判斷是否屬實，我們還是可以發現，每個人身上的「痣」都是一項個人特徵，甚至足以靠痣來辨別出他人，但痣的存在感在除了這樣的特定時刻，在平常似乎還是不高。根據台灣皮膚科醫學會2021年3月公佈的調查結果顯示，有近半數的國人平常不會留意身上的痣，甚至有高達6成民眾，是沒有在留意身上的痣是何時出現的，究竟我們是否有必要觀察痣的狀態，痣變多是否為正常現象呢？     你識痣嗎？原來痣都是後天才開始長出來的？   一般大家泛指的「痣」是指黑痣，學名為黑色素細胞痣，是由於皮膚黑色素細胞增生而產生的。因為表皮細胞本身不會製造黑色素，所以黑色素細胞的主要工作，就是製造黑色素來傳遞到表皮細胞，通常每20～30個表皮細胞就會有一個黑色素細胞。   這種痣是一種良性的腫瘤，廣泛存在於人類皮膚上，可能長在身體的任一部位，包括陰莖、陰唇等私密處也有可能會有痣。   通常我們認為痣應該是先天的，但其實大部份的痣都是後天才產生的，因為這種痣最大只會成長到0.3～0.4公分，是很細小的斑點，所以也就是俗稱的「蒼蠅痣」。   一般情況在20至40歲之間，皮膚會陸續有新痣，特別是青春期是高峰，30歲以後新痣產生的頻率就會開始減少，如果40歲以後皮膚還不時有新痣，就要特別留意，可能是老人斑或皮膚癌的警訊。     「大痣」原來不是好事？認識常見的3種皮膚癌！   傳統觀念認為「痣越大財越旺」，但以醫學的角度而言，「大痣」可能並非好兆頭。其實黑色素細胞跟一般細胞相同，可分為良性跟惡性的分化，一般的黑痣就是良性分化來的「良性瘤」；若是惡性分化，則可能會產生黑色素細胞癌、基底細胞癌、鱗狀細胞癌，也就是我們統稱的「皮膚癌」。   黑色素細胞癌：發生率雖然低，但其特性一旦轉移，就會擴散全身各處，影響到其他組織或器官而致命。雖然臨床上較常出現在皮膚上，所以被歸類成皮膚癌，但也有出現在眼睛、口腔、胃腸道、呼吸道、私密處等罕見的情況。   基底細胞癌：國人最常見的皮膚癌，惡性度較低，幾乎不會轉移，大部份都能夠透過手術切除即可治療，但由於基底細胞癌生長速度緩慢，早期不痛不癢，因此常常被患者忽視或誤以為是普通的肉芽、黑痣，而延誤就醫，進而造成腫瘤過大，使手術變得更加困難，術後恢復期也相對變長。   鱗狀細胞癌：外觀為隆起的紅色腫瘤或潰瘍，表面粗糙不平，好發於臉部、頸部、嘴唇、耳朵等部位。鱗狀細胞癌通常會逐漸成長，變成蕈樣的腫塊，而且可能會藉由淋巴腺的傳播，進而導致淋巴結腫大，也有機率會轉移到身體裡的其他內臟器官。     預防癌症惡化自己來！自我檢測癌變徵兆   黑色素細胞癌是致死率相當高的癌症，即便黑色素細胞癌在台灣的發生率僅約為十萬分之一，但根據台灣皮膚科醫學會的調查發現，多數民眾認為痣會痛、潰瘍有傷口、流血，才是有健康疑慮的徵兆，國人對於病灶的忽視，經常導致錯過了黃金治療的時機，因此臨床有許多患者都是到了第3、4期以後才發現，特別是亞洲人的惡性黑色素瘤較好發於手指、腳趾、手掌腳掌、指甲等較不明顯的地方，不容易發現，所以平時就應提高警覺，養成定期自我檢查的習慣。   我們可以定期觀察痣的大小、形狀、顏色、生長速度、表面是否光滑等，透過自我檢查來判斷有沒有癌變的危險性。臨床上最常使用的檢測方式，是依照ABCDE準則來評估，包括：           A（Asymmetry）形狀不對稱 B（Border）邊緣不規則 C（Color）顏色不均勻 D（Diameter）直徑大於0.6公分 E（Evolving）外觀快速變化或生長   如果發現痣有出現以上的異常情況，應盡快就醫，以利早期發現病變徵兆，早期治療。   雖然皮膚癌的危險性不容忽視，但我們也不用對任何「痣」都過於緊張，一般的黑痣是不需要特別治療的，考慮到美觀問題或有病變疑慮時，才需要處理，如果不確定痣的情況是否為惡性，可以請專業皮膚科醫師協助檢查。     預防皮膚癌就要防好防滿，讓防曬成為日常習慣   紫外線是引起皮膚癌最主要的危險因子，因此防曬並不是愛美女性專利，事實上，人人都應該注重防曬。美國疾病管制局（CDC）表示，要降低皮膚癌風險，就要將防曬變成日常生活的習慣，但在了解該怎麼防曬之前，我們必須要先認識防曬到底是在預防什麼。           根據光的波長不同，紫外線可分為 UVA、UVB、UVC 3種：   ●100nm～280nm的「UVC」：致癌風險高，但經過臭氧層時會被吸收，無法到達地表。   ●280nm～320nm的「UVB」：俗稱的 B光，波長短，穿透能力弱，會造成皮膚的灼傷及紅斑。   ●320nm～400nm的「UVA」：俗稱的 A 光，穿透力極強，能穿過玻璃窗與雲層，也可以深入到真皮層，使膠原蛋白變性，彈性變差，造成皮膚鬆弛、老化、長皺紋。   可見在紫外線如此不近人情的強烈照射下，不只會有罹患皮膚癌的風險，還會讓人提早老化，因此防曬並不只是為了防止曬傷灼傷，更是為了減緩老化、預防長斑，果然是不是該好好做好防曬了呢？   皮膚癌在台灣或許存在感不高，但在美國可是最常見的癌症之一，因此在預防上，美國疾病管制局也強力宣導出門必備「手提袋（Tote Bag）」，袋子裡須準備太陽眼鏡、長袖罩衫、寬緣帽、防曬產品來保護皮膚，防曬產品要記得每2小時就要隨時補充，流汗、游泳後，甚至是經衛生紙、毛巾擦拭後，都要立即補擦，並盡量避免在中午日曬正盛時出門，如果必須在中午時段出門，則應穿著長袖衣物和長褲以保護皮膚。   以往不少民眾都是看「天氣」防曬，如果外頭陽光正盛才會做好防曬措施，但其實應該是要看氣象局公佈的紫外線觀測數據，來做好防曬應對，因為紫外的強弱與陽光強烈與否無關，陰天或氣溫低的時候也會有紫外線曝曬的可能，在預防時應多加注意。   皮膚癌聽起來雖然可怕，但只要做好充足準備，勤補防曬，定期自我檢查身上的黑痣，有病變徵兆時立即就醫診斷，便能夠幫助自己遠離皮膚癌的威脅，放心享受陽光的美好，也不再聞「痣」色變。   延伸閱讀 文章｜【父親節特輯】難纏「老人斑」靠雷射就能輕鬆去除？！郭董去斑祕密大公開！  文章｜曬太陽皮膚就癢到不行？當心光敏感皮膚在作祟！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.19

• 正顎、削骨、下巴美型手術，拯救不完美的臉龐

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 精緻又立體的臉型一直都是大眾追捧的美麗樣貌，尤其在明星、網美及媒體的助長之下，臉部美容已成時尚風潮。但並非每個人天生就擁有完美無睱的臉龐，如果發現自己的鼻子、下巴、顎骨的瑕疵造成臉部線條的不完美，現今醫學技術可依照民眾不同的身體需求，透過削骨、正顎手術、下巴美型等侵入式醫美整形手術改善肌膚及臉部線條。美醫誌特別解析網友關心的臉部醫美話題，帶你認識削骨手術、正顎手術及下巴美型的護理觀念，找到適合自己的臉部醫美療程。     削骨手術改善顴骨凸、國字臉的問題   臉頰寬、臉頰外擴的困擾，可透過削骨手術改善臉部視覺效果。削骨手術隨著醫學技術的進步，已是成熟且低風險的手術，即使患者的年齡大小可能會影響手術風險程度，例如皮膚鬆弛等較常見的問題。此外年齡長者的骨骼恢復期約需八至十二週，骨質疏鬆患者可能造成骨頭癒合不良或不對稱等風險。           一般美容性的削骨手術分成臉部上半部及下半部，上半部屬於顴骨凸或顴骨寬，下半部為國字臉或方形臉。上半部的骨頭屬於實骨（空心）的骨頭，在削骨過程中不會出血，在手術時同時作好骨釘的固定，就能滿足患者的期待。臉部下半部手術因頷骨部分含有神經、血管的分布，在手術過程中較會產生出血，或是術後瘀血狀況，恢復期較長。下頷骨削骨手術可能會合併部分神經的暫時性損傷，術後三個月到一年會產生神經麻木的不適感，導致臉部敏感度變差或嘴型不自然的狀況，但在恢復期過後即可復原，患者不需過度擔心。   民眾常詢問削骨手術是否需同時進行拉皮手術的問題，整形外科專科醫師莊家榮提出一般年輕族群的皮膚彈性較好，削骨手術後皮膚彈性容易恢復，所以通常不需再進行拉皮手術，但是臉頰皮膚呈現下垂現象的患者則需要執行削骨手術並搭配拉皮手術，才能有良好的治療效果。   了解更多請點：削骨手術會影響下顎骨骼的強度嗎？削骨迷思大解析！     正顎手術是雙顎型的功能性矯正手術，可搭配填充或隆鼻，修飾臉部線條   正顎手術是屬於功能性的矯正手術，常用於矯治顎骨嚴重畸形或咬合不正的狀況，例如戽斗、骨性暴牙、下顎後縮、顏面歪斜等。通常正顎手術需同次做雙顎手術，下顎骨切除時上顎骨也需進行部分調整，讓上下排的牙齒在術後能咬合密合。一般患者若有「月亮臉」或「關刀臉」患者，嚴重者甚至會影響牙齒咬合功能，可透過正顎手術矯正外觀容貌，術後由側面觀看臉型曲線就不會過彎或過平。   醫師執行正顎手術時大多會著重在功能性的矯正手術，不一定能全面性考量外觀的比例與美醜，因此多無法保證矯正後的臉形外觀是否能夠符合患者期待，所以部分患者會建議搭配中臉部的填充或甚至是隆鼻手術，來修飾臉頰的各種角度，讓整體臉型更趨近於完美。   了解更多請點：正顎手術可能傷到神經？帶你了解正顎手術的各種眉角！     墊下巴或注射微整都能讓下巴更美麗   下巴整形手術能改變下巴長短及視覺比例，下巴的整形手術假體類型包含矽磟、Gore-tex、人工骨等，若以矽膠墊下巴，矽膠假體因較容易移位，必須將假體放在皮膚更深層的位置，也稱為骨膜下的剥離，運用骨膜的癒合力讓假體固定，以減低位移風險。   曾經進行下巴美型手術的患者，若對植入矽膠的成果不滿意而欲移除的話，莊家榮醫師提醒下巴假體取出後不一定能回復原本形狀。一般取出假體的情況需參考實施手術時患者的年齡，若是二十歲左右的年輕族群患者，因皮膚條件彈性較好，取出假體後下巴恢復原樣的機率較大；若是三十五歲以上患者因皮膚條件鬆弛，取出假體後下巴恢復原樣的機率較小。若是對下巴整形術後的形狀、大小或角度不滿意，醫師大多建議不以拿掉假體作處理，而是更換假體樣式或尺寸等以符合患者的期待。   萬一若真的需要取出下巴假體，手術的過程會比植入假體時單純，醫師通常依循植入假體的軌跡逆向取出假體即可。假體取出手術基本上不會導致額外的創傷，但是需注意假體取出後皮膚的恢復狀況，包含皮膚鬆弛程度、皮膚與骨頭貼合的能力等，若恢復情形不佳或過長，即可能會導致下巴鬆弛等後遺症發生。   改善下巴型狀及線條除了動手術之外，現今也能透過微整方式，例如注射玻尿酸、晶亮瓷或者童顏針修飾側面或45度臉頰線條。取出下巴假體後，若患者若需要再進行注射微整，需與假體取出的時間有所間隔，一般假體取出後約需等待三至六個月的時間讓皮膚貼合，此時若發現皮膚鬆弛的狀況，則需先進行皮膚鬆弛的處置，若皮膚未有鬆弛狀況，才能使用填充劑，例如玻尿酸、微晶瓷、晶亮瓷或童顏針等進行下巴注射填充。   了解更多請點：怎樣才算「完美比例」的下巴？墊下巴各種材質介紹，看這篇就對了！     埋線拉提恢復肌膚緊緻，皮膚纖薄者易有皮膚凹陷風險   埋線拉提是一種可以幫助肌膚恢復彈性、緊緻的微整方法，也能改善衰老的皮膚外觀。目前埋線拉提大多採用衛福部核定的合法線材諸如鈴鐺線，其埋線位置位在皮膚深層處靠近肌肉層與脂肪層，因此較不易造成臉部凹陷或線材脫出等問題。若是選用倒勾線、玫瑰線或其他淺層埋線材料，則必須將線材埋在皮膚表層才有效果。   此外患者的皮膚條件，也會影響埋線拉提的效果，較佳的埋線拉提皮膚條件是膠原蛋白充沛的情況，可提供線材足夠的支撐結構而不易提早下垂，而皮膚過於纖薄或鬆弛的患者，埋線後較可能導致皮膚凹陷或不均等問題，因此缺乏膠原蛋白或脂肪的皮膚，也可能會影響埋線效果的持久度。若埋線拉提後發生臉部凹陷等狀況也不需過於擔心，通常約等待三至六個月線材吸收後就會漸漸回復平整。   了解更多請點：埋線拉提有風險！拯救鬆弛肌，合法線材如何選？     諮詢醫師：莊家榮醫師    現職： 知美整形外科診所 院長 學經歷： 三軍總醫院 整形外科總醫師 三軍總醫院 外科部總醫師 三軍總醫院 整形外科主治醫師 國防醫學院 醫學系臨床講師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師     延伸閱讀 影片｜美醫誌5000訂閱精選問題（上）！網友問題一次解答！  文章｜埋線拉提有風險！拯救鬆弛肌，合法線材如何選？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.10

• 年前最愛做的十大醫美療程，想要修修臉就趁這時候！電音波、皮秒雷射皆上榜！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 農曆年節即將到來，台灣的傳統習俗，就是會在除夕前將屋子打掃乾淨，將不好的晦氣及壞運氣掃除，迎接新的一年及新的開始。然而在這個看臉的時代，你的門面打理當然也不能少，快趁著過年期間修修臉，讓過去一年掛在臉上的疲憊、老態通通都消去，整個人煥然一新，好運氣也會跟著來。     人氣醫美療程TOP 10，你最想做哪一項？   Top1－海芙音波拉提   音波拉提是透過聚焦式超音波將能量作用在肌膚真皮層及SMAS筋膜層，能夠刺激膠原蛋白增生，同時拉提下垂肌膚。海芙音波的治療能量及參數設定都可以依據不同的肌膚狀態去做調整，擁有六顆專利鉑金探頭，除了基本的臉部及下巴應用，脖子、胸前、手臂、副乳、腰部、腹部、臀部、大腿等都可以有良好的運用。   Top2－鳳凰電波／美國音波拉提   鳳凰電波應該所有人都不陌生吧？有女星加持，是目前詢問度最高的非侵入式拉提療程之一，電波拉提主要是利用電磁波容積式加熱原理將能量傳導至真皮層，藉此刺激肌膚膠原蛋白增生，另外還能夠消除少量脂肪，是台可以同時改善鬆弛及溶脂的機器。比起以往的電波探頭，鳳凰電波的探頭增大為4cm²，治療面積變廣，縮短治療時間，術後感受也提升。而後者是同為第2名的美國音波拉提，是最早以聚焦超音波（HIFU）方式來拉提皮膚的機種，與海芙音波的功能大同小異，同樣是將能量作用在肌膚真皮層及SMAS筋膜層，將肌膚組織摩擦消耗進而緊緻，去刺激肌膚增生膠原蛋白。   了解更多請點：「電波V.S.音波」雙機對決！你絕對要學會超狂小V瘦臉速成法   Top3－埋線拉提   埋線拉提利用針管導引的方式，將羽毛線、玫瑰線、鈴鐺線及魚骨線等皮膚可吸收分解的安全材質線體埋在皮下組成隱形的支撐結構，產生強效的拉力，將下垂肌膚向上拉，另外還能刺激肌膚膠原蛋白增生，同時改善肌膚下垂及膚質狀況。   了解更多請點：埋線拉提有風險！拯救鬆弛肌，合法線材如何選？   Top4－眼部手術（雙眼皮／眼袋／眼尾拉提）   因應疫情，人人都戴著口罩，此時口罩遮不到的地方，反而會是他人第一個關注的焦點。若眼周老化、眼睛下垂無神，無形之中就會呈現出一股憔悴感，所以改善眼睛的客人一直以來都不少。因此像是割雙眼皮手術、提眼瞼肌、割眼袋等等都是民眾在過年期間會想要做的。   了解更多請點：雙眼皮手術前必看！雙眼皮要割還是要縫？我到底有沒有蒙古摺？   Top5－玻尿酸   玻尿酸是最常見的療程之一，價格從千到萬都有，主要的差別在於玻尿酸的分子大小及支撐度。根據大小的不同，應用在肌膚的層次也不，越大的分子顆粒大又硬，適合用於蘋果肌、夫妻宮、太陽穴、山根的深層填補，而法令紋或木偶紋等皺紋則適用於中分子玻尿酸，另外像是皮膚較薄的眼周細紋、淚溝、唇周，就是適合用小分子玻尿酸去做改善。切記,，品牌選擇很重要才能有相對應的保障。   了解更多請點：微整填充劑比一比 找出通往美麗的最佳捷徑！   Top6－皮秒雷射   近幾年說到雷射療程，相信沒有人沒聽過皮秒雷射吧！比傳統的淨膚雷射還要短的脈衝時間，在肌膚上的熱傷害變少，不易反黑且恢復期較短，更提升治療舒適度，舉凡臉部有蠟黃不均、膚色黯沉、毛孔粗大、凹洞、淺層曬斑、老人斑、深層肝斑等肌膚問題，都可以有良好的改善。   了解更多請點：【皮秒雷射入門說明書】刺青、除斑超有感！將你的黑色素一網打盡   Top7－肉毒桿菌素   許多人聽到肉毒桿菌素，都會擔心打完後皮膚會變得繃又緊，但其實肉毒桿菌素是可以讓緊繃的臉部肌肉達到放鬆，像是動態紋皺眉、抬頭紋、魚尾紋以及國字臉的咬肌都可以使用肉毒桿菌素來放鬆肌肉，施打後臉部肌肉線條就會比較平順一點。   了解更多請點：臉部拉皮除皺大全！先搞清楚你的目標到底是哪種廢紋   Top8－注射拉提   也就是俗稱的注射填充療程，像是洢蓮絲、舒顏萃、艾麗斯，擁有立即填充讓肌膚達到澎潤的特性，能夠改善肌膚流失凹陷部位，像是太陽穴（夫妻宮）、蘋果肌、法令紋、下巴等等，有別於其他注射填充療程，洢蓮絲、舒顏萃、艾麗斯可以施打在皮下組織，促進膠原組織、玻尿酸、彈力纖維蛋白再生，改善皮膚緊實度以及膚質狀況，因此也被稱作貴婦美容法。   了解更多請點：【微整注射入門說明書】膠原蛋白流失過多嗎？靠它就能改善臉部下垂，找回彈潤美肌！   Top9－杏仁酸   有別於坊間美容院所使用的杏仁酸只能滲透在肌膚角質層上，醫美診所使用的杏仁酸是可以從毛囊滲透到肌膚深層，藉以代謝角質，可以說是醫美級的護膚療程。杏仁酸可以搭配標靶光痘療程做合併治療改善痘痘、毛孔粗大、出油等肌膚狀況。另外，還有像是果酸、蘋果酸、A酸都是可以改善肌膚狀況，但因為濃度各有不同，容易讓肌膚脫皮、脫屑，使用前還是要確認皮膚狀況再進行為佳。   了解更多請點：疫情後，變美之路不能少！男孩女孩都適用的醫美大全   Top10－標靶光痘治療   這是一項利用塗抹特殊精華配合照光達到抑制痘痘及改善出油現象的療程，主要能夠改善痘痘、毛囊皮脂過度角化、皮脂增加、痤瘡桿菌。標靶光痘治療目標在於殺菌並縮減皮脂線大小及其產量，進而改善痘痘問題，對於有輕度或是重度痘痘問題，使用過口服藥無反應卻又不想使用A酸的患者，就可以使用這項療程來改善毛孔、痘痘問題，進而增加肌膚鎖水力及保濕性、調理油性肌膚。   了解更多請點：比雞排還容易長痘！？戰痘全攻略！青春痘瘋長，你該這樣做！   每當到了過年前，跟美相關的行業，像是美容、美髮等店家到處都座無虛席，想要變美還得提前先預約，才能美美的迎接新年。醫美診所在這段期間也是有不少人等著進場維修，希望在年前好好為肌膚做保養，春節期間才能帶著好氣色去和親朋好友拜年。皮膚科專科醫師廖苑利就指出非侵入式的電波、音波拉提、埋線拉提、玻尿酸、皮秒雷射等療程都是詢問度最高的，這是因為非侵入式療程普遍沒有明顯傷口，加上不需過長的恢復期，效果又立即，過年前做個簡單保養，就可以在新的一年煥然一新，成為眾人的注目焦點。     諮詢醫師：廖苑利醫師    現職： 願麗醫美集團創辦人暨董事長 學經歷： 全球首批高階注射技術培訓教授 歐美國際化妝品指定專家、亞洲媒體採訪指定醫美專家 長庚大學傑出校友暨部定講師 台灣皮膚科專科醫師 海峽兩岸皮膚科醫學會理事     延伸閱讀 影片｜美醫誌5000訂閱精選問題（上）！網友問題一次解答！  文章｜【除斑雷射入門說明書】去你的斑，再現無暇美肌！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.05

• 蟹足腫—時間餵養的疤痕，立即治療不留痕跡

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 身體的傷口很容易留下疤痕，疤痕類型好多種，有些疤痕在傷口痊癒後就會淡化，有些疤痕隨著時間反而愈來愈大，而且又癢又痛，這就是蟹足腫嗎？手術切除是否就能讓蟹足腫一勞永逸？網路傳言打耳洞也要小心，不然蟹足腫也會纏上身？疤痕治癒有醫可循，美醫誌帶你認識必須知道關於疤痕的那些事，教你分辨肥厚性疤痕與蟹足腫，告別疤痕的煩惱。     纖維母細胞過度活化，生成肥厚性疤痕、蟹足腫   受傷的傷口都會產生疤痕，疤痕的外觀有深、淺、明顯、不明顯的分別，舉凡跌倒、騎車犁田、燒燙傷、手術，甚至是發炎青春痘都易產生疤痕，若發生傷口太深、傷口感染、傷口照護不當等情況，也會造成明顯的疤痕。   人體會自體修復局部受傷的傷口，主要由皮膚中的纖維母細胞（Fibroblast）製造膠原蛋白進行傷口修復，淺層的傷口只觸及皮膚表層，通常疤痕淡而不明顯；若是深層傷口傷及真皮組織，就會產生明顯的疤痕。膠原母細胞的活化是傷口修復的必要條件，若發生膠原母細胞過度活化產生過量的膠原蛋白增生，外觀就會形成肥厚性疤痕或蟹足腫。     疤痕分為表淺性疤痕及深層性疤痕，外觀及痊癒的狀況皆有不同   根據皮膚病理學，疤痕可分成二種：   1.表淺性疤痕：傷口只傷及皮膚表層，傷口痊癒後僅會影響皮膚色度問題，例如發炎後的色素沈積或是發炎後的色素脫失等，經過約半年色素不均勻的現象，疤痕都能消失不見。   2.深層性疤痕：傷口易產生癒後問題，依照嚴重程度不同又分為三種類型： (1).萎縮性疤痕：因皮膚發炎嚴重，深層膠原蛋白受到破壞，造成表皮層塌陷，常見於水痘患者、囊腫型青春痘患者，癒後常會有凹陷型萎縮性疤痕。 (2).肥厚性疤痕：纖維母細胞過度活化產生過多的膠原蛋白，造成凸狀、紅色、硬感的發炎組織，常見於青春痘患者臉上產生紅色的突起物。 (3).蟹足腫：成因及外觀與肥厚性疤痕相似，又稱為嚴重型的肥厚性疤痕。蟹足腫會隨著時間在外觀上愈長愈大、凸出、硬感，像螃蟹的腳往外漫延、慢慢擴大而得名。           蟹足腫及肥厚性疤痕傻傻分不清，蟹足腫會隨著時間愈來愈大   肥厚性疤痕及蟹足腫是非常類似的，都屬於深層的疤痕組織，通常肥厚性疤痕的凸起形狀會在傷口的面積裡，只會侷限在傷口的大小，並會隨著時間慢慢萎縮、縮小治癒；蟹足腫通常比傷口大且會往外擴散，隨著時間不僅不會縮小，甚至會愈來愈大，在臨床症狀上常併發癢感及疼痛感。     肥厚性疤痕及蟹足腫的生成與天生體質、基因及後天傷口護理有關   肥厚性疤痕及蟹足腫發生的機轉在醫學上尚未有明確的定論，依臨床經驗顯示與天生的體質、基因，及後天傷口條件有關，例如皮膚色深的人，膠原蛋白較活化，就容易產生蟹足腫。一般而言黑人得到蟹足腫的機率高、黃種人次之、白種人最低。另外，傷口照護不當，也容易造成蟹足腫。   疤痕是很難完全避免的，通常受傷的部位就容易產生疤痕，尤其以手、腳等外露部位最容易發生。皮膚專科醫師魏嘉宏提醒蟹足腫常見於胸口、後背、關節、手肘、膝蓋等部位，而且也會發生在耳朵這個特殊位置，所以打耳洞也可能會得到蟹足腫喔！     不以手術治療蟹足腫，以免造成再度刺激纖維母細胞復發風險   肥厚性疤痕及蟹足腫常見的治療方式分為二種：   1.保守治療—物理性壓迫治療：常用於肥厚性疤痕患者，因疤痕會隨著時間淡化消失，採用物理性壓迫治療為主，運用彈性繃帶、壓力衣、除疤凝膠、矽膠貼片等，透過壓迫方式減少血液循環，讓疤痕慢慢萎縮，進而淡化而痊癒。   2. 積極性治療：常用於蟹足腫的治療方式，考量疤痕會持續擴大，又分為三種治療類型： (1).局部性類固醇注射：通常注射數週後就能看到疤痕萎縮效果，甚至癢感及疼痛感也能痊癒。 (2).冷凍治療：運用低溫讓微血管萎縮、壞死，疤痕就會漸漸減少。 (3).手術治療：民眾最常詢問蟹足腫是否能經由手術切除，魏嘉宏醫師表示蟹足腫不建議以手術治療切除！受傷的皮膚膠原蛋白過度增生造成的蟹足腫，若是採用手術切除，可能會再度刺激皮膚纖維母細胞再次長出蟹足腫，甚至比原來的蟹足腫更大，反而得不償失！建議患者，除非曾採用其他治療方式效果不彰，再考慮採用手術切除，而且需合併其他治療方法，減少風險。特別的是，臨床上耳朵蟹足腫的復發機率較低，所以適合採用手術切除治療。     保濕、防曬、美白保養淡化黑色素，告別疤痕不留身   疤痕留下的色素沈澱護理，患者平日應作好基礎保濕及防曬保養，讓黑色素隨時間漸漸淡化。使用含有對苯二酚、熊果素、杜鵑花酸、麴酸、傳明酸等美白成分的保養品，能有效淡化黑色素及疤痕。若黑色素淡化效果不佳，可採用雷射治療，例如淨膚雷射、皮秒雷射等，可有效擊碎黑色素，加速色素代謝及淡化。若是由肥厚性疤痕或蟹足腫造成的偏紅色疤痕，可採用血管型雷射能有效退紅。   時間是治癒疤痕重要的因素，除了專業醫師治療之外，患者也需有耐心及細心配合醫囑。若想完全遠離疤痕，需把握預防勝於治療的原則，平日除了避免傷口的發生，一旦受傷不可忽視，立即尋求皮膚科醫師評估傷口狀態，才能即時治療對症處置，讓疤痕美觀不明顯，達到良好的治療效果。     諮詢醫師：魏嘉宏醫師    現職： 魏嘉宏皮膚科診所 學經歷： 台灣大學醫學院醫學系 台北、林口、基隆長庚醫院皮膚科主治醫師 台北、桃園、廈門長庚醫院美容中心主治醫師 雅偲皮膚科診所院長     延伸閱讀 影片｜蟹足腫可以手術切除和雷射嗎？！別讓肥厚性疤痕「疤」著你  文章｜好想要有驚人秀髮，瞭解頭皮是關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.03

• 埋線拉提有風險！拯救鬆弛肌，合法線材如何選？

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 埋線拉提最適合初老鬆弛的肌膚改善，能在短時間內效果立現，促進肌膚緊緻，拯救嘴邊肉下垂、緊實臉部線條，簡單安全且復原期短的療程更受到快時尚美容的推崇。坊間埋線拉提使用的線材有哪些？為何鈴鐺線獲得醫界及網友的好評推薦？但可別以為埋線拉提治療過程就不會有風險存在喔！本篇帶你認識埋線拉提的小心機。     微創埋線拉提，肌膚緊緻立現   埋線拉提是一種有別於傳統手術的微創侵入式的治療方式，將人體可吸收代謝的縫線埋入位於真皮層與筋膜層交界處的脂肪層深度，進行埋線附著力道拉提臉部鬆弛肌膚，運用肌膚異物感刺激自體膠原蛋白增生原理，在短時間內達到局部肌膚的緊緻及臉部下垂線條改善。   埋線拉提施行的方便性及安全性，除了適合忙碌的現代人追求速效緊實的需求，年輕型或早發型的臉頰下垂也能夠有改善，其中更以35歲至45歲初老肌膚進行埋線拉提維護效果最好。年長者或患有心肺功能疾病者，為避免傳統手術加重患者身體負擔，也適合以埋線拉提方式改善鬆弛肌。另外針對曾經進行過其他微整治療卻效果不彰者，或對於拉提手術成效不滿意者，也能藉由埋線拉提改善臉部下垂，提升臉部緊實感。     台灣僅四項合法線材，使用前須慎選！   目前台灣衛福部合法的線材有四種，包含羽毛線、玫瑰線、鈴鐺線及魚骨線等皮膚可吸收分解的安全材質，不會產生永久性的副作用。早期，坊間所使用的平滑尼龍線及黃金線均未得到衛福部審核或規範，易造成皮膚纖維化、線材脫出或是發炎反應的風險，現已大多不做使用了，但進行療程前，建議可請醫護人員在面前做產品拆封動作，才能真正確保使用上的安全。           整形外科專科莊家榮醫師表示埋線拉提線材的差異來自線材設計不同，例如線材倒勾的距離及方向設計會影響肌膚拉提效果，像是鈴鐺線的設計，與其它的倒勾線材不同，是更大的鈴鐺圓錐結構，在皮膚組織中有最大的抓著能力，是專門設計用於埋線拉提的線材，提拉效果及肌膚緊緻改善更加顯著，也是醫界目前最推薦的埋線拉提線材。而魚骨線、玫瑰線、羽毛線皆屬於倒勾線材設計，多合併使用在手術中作為輔助線材使用，因此效果持久度不如鈴鐺線。一般埋線拉提線材的平均效果約可維持6至12個月；鈴鐺線因含有蛋白質成份，埋線半年的過程中會釋放膠原蛋白刺激物質，讓皮膚更厚實及亮澤，有效維持皮膚的緊實度及拉提度，效果可達一年。     四種埋線拉皮線材比較表     鈴鐺線 玫瑰線 魚骨線 羽毛線 成分 鈴鐺線PLLA或PLGA (Polypropylene) 玫瑰線Glycoid Acid 魚骨線PDS (Poludioxanone) 羽毛線PDO (Polydioxanone) 線材數量 鈴鐺線3－4條 玫瑰線6－8條 魚骨線6－8條 羽毛線6－8條 維持時間 鈴鐺線12個月 玫瑰線6～12個月 魚骨線6～12個月 羽毛線6～12個月 預算費用 鈴鐺線價格約12－15萬 玫瑰線價格約10萬內 魚骨線價格約10萬內 羽毛線價格約10萬內   註文：以一般40歲女性單邊臉頰埋線拉提線材及費用預估     埋線拉提術前術後配合醫師叮嚀，保養不慎恐有毀容風險   進行埋線拉提前，醫師需評估患者身體狀況再進行療程安排，若正在服用抗凝血劑或是Ａ酸的患者以及有肌膚發炎反應或脂漏性皮膚炎、活躍型痤瘡、身體曬傷者、剛完成音波拉提或電波拉提者，皆不適合立即進行埋線拉提，此時的皮膚尚屬於高張的發炎反應，會因埋線導致肌膚排斥或發炎而無法得到成效，甚至傷及皮膚。另外，埋線拉提的線材需在皮膚指定深度的位置，皮膚太薄者容易從皮膚表面看到線材透出也不適用。   莊家榮醫師進一步表示埋線拉提術後需注重肌膚清潔，術後三至四天後需用肥皂清潔洗臉；一週內勿上濃妝，不使用濃稠或油膩保養品；二週內切勿用手按摩埋線肌膚，不論使用任何線材，按摩力道不佳會有傷到線材及皮膚的風險，造成未固定好的線材移位，導致埋線成效不佳。   萬一發生線材突出或發炎反應恐會造成毀容風險，莊家榮醫師特別提醒，埋線後若有線材突出的情況，會視狀況做不同處理，輕則將突出的線尾拉出一點點再剪掉即可；出現嚴重發炎反應，線材若已在皮膚裡無法整條抽出，會將靠近皮膚外圍的一端進行消毒，並讓患者服用消炎藥；若發炎區域在埋線的中段部位，則採取抗生素及注射治療。     埋線拉提慎選合格醫師、診所，美麗有保障   埋線拉提是目前簡單、低風險的療程，但仍屬於侵入式的治療，在接受埋線拉提前，建議患者需與專業醫師詳細溝通、審慎評估，才能擁有安心又美麗的生活。   1、專業醫師評估，綜合評量患者的年齡、肌膚、身體健康狀況及個人期待是否適合進行埋線拉提。 2、醫生專業建議，採取適合的埋線方式。 3、建立心理建設，埋線拉提效果具有時效性，持久度有限，最多維持1至2年的效果，無法作到改頭換面，一勞永逸。 4、慎選合法診所、合格醫師及合法線材，確保安全、安心的治療療程及品質。     美醫小教室   Q：埋線減肥一定瘦嗎？ A：近年來坊間埋線減肥造成風潮，埋線減肥的原理為利用身體對線材的排斥反應，線材埋於肚皮或是局部表皮之下，經過3至6個月線材引起的炎症反應，造成脂肪萎縮或纖維化產生脂肪熱量消耗，達到局部瘦身的效果。埋線減肥的線材不受限於專用埋線的線材，部分醫師也會使用較粗的線材用於埋線減肥。   埋線減肥在醫學上並未得到證實能有效改善肥胖問題，由於肥胖形成的原因眾多，需配合健康飲食及適當運動多管其下，所以，無法以單方面埋線治療方式達成瘦身目的。     諮詢醫師：莊家榮醫師    現職： 知美整形外科診所 院長 學經歷： 三軍總醫院 整形外科總醫師 三軍總醫院 外科部總醫師 三軍總醫院 整形外科主治醫師 國防醫學院 醫學系臨床講師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師     延伸閱讀 影片｜埋線拉提導致毀容？！4大合格線材使用不可不知！  文章｜塌鼻的你最該看！想要擁有好看鼻型，黃金比例才是關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.30