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• 失智症、阿茲海默症不是年長者的專利！有這些症狀要注意

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 早上出門，手機放口袋，鑰匙放背包，錢包和悠遊卡記得拿，找了半天的眼鏡才發現原來是戴在鼻子上……才想著自己是不是太勞累，唸著唸著，回過神就發現自己居然穿著拖鞋走下樓了。     這樣的情景是否也是你日常的一部份？   上一秒才想著要列購物清單，下一秒就忘記自己為什麼要打開網頁，猜測會不會是壓力太大、腦過勞了，但小心，這可能就是早發期失智症的前兆。     不要只會講「阿茲海默症」！究竟什麼是失智症？   失智症、認知障礙症、阿茲海默症，這幾個名詞其實都在講述類似的症狀。   吳幼雯醫師解釋，失智症是一種疾病症候群，也就是說罹患失智症的患者，並非只會出現單一的疾病症狀，所以他們可能不只有記憶力衰退的問題，還會合併其他認知功能障礙，例如在溝通表達、注意力集中上出現困難，與單純的老化症狀不同。   而我們所謂的失智症其實分成非常多類型，像是血管性失智症、腦腫瘤造成的失智症，甚至憂鬱症引發的失智症……等等，其中阿茲海默症是最著名也最常見的失智症。   失智症會干擾思想、記憶，並且影響人如何看待世界，與人們溝通的情形。也因此失智症並非只是「很健忘」而已，要判斷是否罹患失智症，吳幼雯醫師指出，我們可以透過以下六項認知領域，確認患者是否有行為認知下降。           一、語言與記憶（Language and Memory）   人的記憶力被分為短期與長期記憶兩種。   失智症患者對於「短期記憶」的喚醒是相對薄弱的，因此像是容易忘記手機號碼，忘記早餐吃過什麼等等，都是短期記憶的缺損；而長期記憶卻仍然會被保存，例如小學喜歡的人，怎麼去小學學校等等。     二、語言能力（Language Become Impaired）   此項所指的是雙向溝通，也就是與人交流的能力。失智症狀除了會有記憶衰退的狀況外，在理解他人以及對外溝通上也可能出現障礙。在與人的對談中可能會重複或是不知道該如何繼續進行。     三、執行能力（Executive）   在腦中試著規劃與安排今天的行程，或是規劃旅遊計劃、記帳等等，對一般人來說似乎是做就能完成的事，然而對於失智症患者，這件事卻沒那麼容易，他們往往在規劃或執行計劃時出現困難。     四、注意力（Complex Attention）   容易分心，注意力不集中，像是在依照食譜做菜時，無法專注逐一按照步驟進行，或是處理帳單或記帳時，儘管是以往熟悉的事物，卻無法如往常那樣順利進行，得花上更多的時間。     五、感知與動作（Perceptual Motor Skills）   看見了梳子，將它拿在手上，卻無法回想它是用來做什麼的，儘管似曾相識，卻不會使用它來梳頭髮。     六、社會認知（Social Cognition）   失智症的患者會開始對社會認知產生混亂，會做一些看似不那麼社會化的行為，譬如失去察言觀色的能力，做一般大眾不被接受的事，或是變得異常（且過份地）誠實。     失智症的成因多，不是年長者也會「失智」   吳幼雯醫師也提醒，儘管我們總覺得失智症的發生與年齡增長息息相關，而失智症也確實較常發生在65歲以上的長者身上，但年輕人仍有罹患相關疾病的案例，若是在45歲之前發生的，就叫做「早發期失智症」，而失智症的成因非常多種，亦有分成可逆與不可逆性，如果相關症狀影響生活，便建議能尋求專業協助。     健忘不等於失智，壓力大、飲酒過量、憂鬱症都會導致記憶力衰退   比較需要注意的是「健忘」並非等於失智，吳幼雯醫師指出，長期處在極端的壓力環境、攝取過多酒精、服用藥物，或是憂鬱症，都可能導致記憶力或思考能力下降。實際上也有不少憂鬱症導致的記憶力衰退，卻被誤認為失智症因而錯過治療時機的例子……當然，複合性的狀況也是有可能的，因此如何正確地判別原因，找到合適的治療方法，便是醫師的專業所在。     失智症並不可怕，了解失智症的治療與預防   該如何延緩症狀惡化、提高患者生活品質，並減輕身旁照顧者的壓力，是現今失智症治療最注重的要點。而針對不同的失智症，現在已有許多藥品、另類藥物治療或是音樂藝術治療等，讓患者得到較好的照顧，並減緩退化。   除此之外，吳幼雯醫師建議，打造一個避免失智症的環境也很重要，例如維持健康飲食，避免甜食或炸物等容易引發身體發炎的食物；適當的運動以減輕壓力，並促進血液循環，藉此排出身體毒素；保持開放的心胸去學習新事物，像是參加課程、培養興趣等等。   此外，睡眠更是最為重要的一環！   造成失智症的其中一個原因，是大腦會分泌一種叫做類澱粉斑塊（Amyloid plaques）的蛋白質，若製造過多便會阻礙大腦功能，而人體的膠狀淋巴系統則會在睡眠期間清除此種蛋白質，也就是說如果你沒有好好睡覺，或是睡眠時間不足，都可能使這種蛋白質沉積，導致腦內血液供應不足、神經元受阻，進而影響神經細胞敏銳度，最後便可能演變成失智症。   人腦是精密且複雜的組織，同時也是司掌我們記憶的中心。不良的生活習慣、重大損傷或是藥物影響等，都可能引發類似失智症症狀。若在日常生活中發現自己有記憶衰退的症狀，先不用太過擔心，可以先試著將作息與飲食調回正軌，同時照顧好自己的心理健康。   若在這些調整下還不見改善，也別忘了尋求專業醫師的協助，找出問題所在，提升生活品質喔！     諮詢醫師：吳幼雯醫師    學經歷： 新光醫院 醫師 臺北醫學大學醫學院醫學系學士 美國度克大學生物學士 美國哈佛大學附設醫院睡眠醫學中心進修 美國哈佛大學附設醫院婦女身心醫學進修 美國哈佛醫學院睡眠醫學工作坊訓練結業     延伸閱讀 文章｜忘記吃藥能補吃嗎？吃藥配果汁正確嗎？用藥觀念懶人包，讓你不再「吃錯藥」！ 影片｜小心！失智症不是老年人才會有 認知六大因素防止金魚腦上身   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.10.29

• 皮膚紅腫越抓越癢不會好？一張圖帶你分清楚蕁麻疹和濕疹！

  文/美醫誌編輯部 報導       皮膚紅腫越抓越癢不會好？一張圖帶你分清楚蕁麻疹和濕疹！   你也是蕁麻疹的患者嗎？根據統計，平均每五個人就有一個人會罹患蕁麻疹，這樣不容忽視的皮膚病，你還在傻傻分不清楚嗎？就由陳眉穎醫師帶你區分蕁麻疹和濕疹差異，深入了解成因和症狀吧！皮膚病灶不容易分辨，越抓越癢不是辦法，積極就醫才不會陷入惡性循環！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:21 蕁麻疹有什麼症狀呢？ 01:20 蕁麻疹的成因有哪些？ 02:25 如何分辨蕁麻疹和濕疹？ 04:59 蕁麻疹的治療方式 06:55 蕁麻疹會不藥而癒嗎？ 07:45 醫師給患者的建議       諮詢醫師：陳眉穎醫師    學經歷： 光澤診所 皮膚科主治醫師 台安醫院美容皮膚科主治醫師 台灣醫用雷射光電學會理事 古亭光澤診所院長 臺安醫院 皮膚科主任 臺大醫院皮膚部臨床研究醫師 美國皮膚科醫學會會員 日本東京虎之門病院皮膚外科研究員     延伸閱讀 文章｜皮蛇是什麼？治療三原則斬斷帶狀皰疹復發魔咒 影片｜濕疹可能會引起蜂窩性組織炎？醫師教你如何正確對抗濕疹   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.10.18

• 頸部脂肪和雙下巴你都有嗎？ 注意心血管疾病找上門

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 肥胖已成為現代生活的疾病之一，過於精緻的飲食及少量運動就是元兇，整體來說脂肪多會堆積在腰側及臀部、大腿等地方，而且總脂肪和內臟脂肪含量與心臟代謝風險密切相關，但近期科學家的研究發現，堆積在頸部的脂肪以及雙下巴，也是心血管疾病發生的參考之一，而且風險不亞於堆積在腹部的脂肪，你有雙下巴嗎？那就要好好看看這則報導了！     健康的生活和身體誰都想要，不過會因為個人的壓力和惰性放縱自己，導致身形漸漸地走樣，對於一般人來說，會造成肥胖就是飲食過量及少量運動所導致的，因此常常可見到有些人為了口腹之慾放縱了自己，這些肥胖的脂肪多半都堆積在腹部、腰側、大腿以及臀部的地方，時間累積一久就越難消除了。其實脂肪不只堆積在這些地方，民眾最常忽略的就是下巴和頸部這兩處，這兩處也有可能引起心血管疾病的發生。   要預防心血管疾病就得先了解脂肪，人體內飽和脂肪來源有二：一是由食物攝取，二是自己合成。當我們攝取的熱量多過消耗的熱量時，多餘熱量會被人體轉換為脂肪的型態儲存起來，當儲存的脂肪過多時，血液中膽固醇濃度就會上升至異常值，在這時候肥胖狀態會跟著產生，並誘發體內的發炎現象，使心血管更容易受損。血液與脂肪混合之後就會變成高血脂，高血脂症會導致心臟疾病之外，也與腦中風、高血壓、糖尿病、腎病等慢性疾病息息相關。   在傳統上認為心血管疾病的發生，多半是跟腹部脂肪、內臟脂肪的堆積相關，在某種程度上，忽視了對其他部位脂肪累積及其在臨床上相關性的研究；不過根據西班牙的格拉納達大學（University of Granada）的最近研究，脂肪若是堆積在下巴或是更深層一點的頸部組織，例如肌肉和頸椎之間，會與個人體重的增長或肥胖成正比。也就是說如果你有雙下巴的話，你還有可能再變胖，而且有導致心臟疾病的風險。   研究人員María José Arias Téllez表示，他們找來了139位的年輕健康成人接受斷層掃描並量化脂肪的分布，其中68%為女性，研究發現，不管身體總脂肪、內臟脂肪多寡，頸部脂肪累積較多者，較容易出現更高的心臟疾病風險。另外研究人員也觀察到，若是要預測心血管疾病和發炎狀態，頸部脂肪被視為和內臟脂肪同樣重要的因素，若是比較男女之間的心血管及發炎狀態，男性更可以看得出來是比較危險的，因為他們的頸部脂肪相對於女性來得多。   而這項研究不僅止於此，專家們更想找出脂肪組織在頸部更深層的地方，病原體是如何運作的，目前只能得知這些頸部脂肪細胞的型態和分子，尚未找到如何運作的關鍵，方法之一可能是透過每天攝取或是消耗的卡路里加以計算和分析，或許未來可以應用在臨床上減少脂肪的堆積，幫助人們有效地避開疾病的糾纏。   想預防疾病上身，就要多關心自己的身體，除了常見的腹部和臀部這些地方，是時候看看一下自己有沒有雙下巴或是頸部肥大的問題，因為脂肪也是會聚集在這裡，一步步侵蝕你的健康狀態。有這方面困擾的人，應該想想自己是否過胖、需要減重，控制好飲食及生活習慣，加強運動鍛鍊體態，才能有效降低心血管疾病的風險。       資料來源： 1. Having too much fatty tissue accumulated in the neck increases the chances of suffering heart problems, according to a new study – Canal UGR 2. Neck adipose tissue accumulation is associated with higher overall and central adiposity, a higher cardiometabolic risk, and a pro-inflammatory profile in young adults | International Journal of Obesity (nature.com) 3. Excess fatty tissue accumulated in the neck increases the chances of suffering heart problems, according to a new study (medicalxpress.com)       延伸閱讀 文章｜短期服用類固醇，易增心血管風險？！皮膚科、耳鼻喉科最愛用！ 影片｜你的臉該做正顎還是削骨？臉部整形手術的大改造！     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.07

• 月經不來超方便？小心更年期症狀找上你！四大情緒、身體困擾你中鏢了嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導       月經不來超方便？小心更年期症狀找上你！四大情緒、身體困擾你中鏢了嗎？   更年期不再是中年婦女的專利！脾氣暴躁也不是修養問題！面對壓力大、節奏快的現代生活以及飲食型態的轉變，不少女性都是身體出現狀況才發現就醫為時已晚，難道有這些症狀的我就是更年期了嗎？本集美醫誌邀請到婦產科名醫陳保仁醫師從「火山族」、「熊貓族」、「乾太太族」、「暴龍族」等症狀帶你認識更年期常見的情緒、身體症狀如何解？！     各節重點： 00:00 精采預告 00:20 美醫小劇場：松松臉紅紅，難道是更年期？ 01:25 更年期等於老？！幾歲出現更年期是正常現象？ 03:15 目前最年輕的更年期案例是OO歲！ 03:45 停經超方便，但是你可能面臨這些症狀！ 03:55 臉紅紅、身熱熱，熱潮紅讓你身心都冒火！ 04:55 還是睡不著！更年期失眠與OOO下降有關？ 06:25 私密處乾澀竟會導致漏尿？ 07:25 更年期症狀靠雷射？私密處保養方法好多種！ 08:35 如何預防更年期年輕化？       諮詢醫師：陳保仁醫師    現職： 禾馨民權婦幼診所院長 學經歷： 台灣大學 醫學系 / 台灣大學 EMBA 台灣婦產身心醫學會 理事長 台灣婦女健康醫學會 理事 新北市政府- 性別平等委員會 委員 前 敏盛綜合醫院 副院長 前 台大醫院兼任主治醫師 前 台北市政府-府級心理健康委員會 委員 前 桃園縣政府-家庭暴力性侵害及性騷擾防治委員會 委員     延伸閱讀 文章｜防疫口罩戴不上，是隆鼻惹的禍！？耳軟骨取之有道，自然塑鼻 文章｜4度隆鼻修復仍凹陷 陸網紅遇黑心醫還遭暴打   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.25

• 蟹足腫可以手術切除和雷射嗎？！別讓肥厚性疤痕「疤」著你

  文/美醫誌編輯部 報導       蟹足腫可以手術切除和雷射嗎？！別讓肥厚性疤痕「疤」著你   您是不是曾經因為身上有疤痕而感到困擾呢？有些看起來很淺，不過有些卻看起來很厚又很紅的那種，其實在醫學上叫做肥厚性疤痕，更嚴重點就形成蟹足腫，究竟疤痕是怎麼生成的？怎麼樣分辨疤痕的型態？又會分布在人體哪些部位呢？想擺脫這些惱人的疤痕不得不錯過本集的美醫誌！     各節重點： 00:00 精選片段 00:14 身體留下疤痕的原因 00:53 什麼情況下會產生疤痕？ 01:20 疤痕的型態有哪些？ 03:15 如何分辨肥厚性疤痕和蟹足腫？ 03:55 肥厚性疤痕和蟹足腫形成是先天還是後天因素？ 04:38 肥厚性疤痕和蟹足腫發生的部位 05:22 肥厚性疤痕和蟹足腫的治療方式 08:35 疤痕的色素沉澱如何處理？ 09:50 如何看待疤痕以及醫師建議       諮詢醫師：魏嘉宏醫師    現職： 魏嘉宏皮膚科診所 學經歷： 台灣大學醫學院醫學系 台北、林口、基隆長庚醫院皮膚科主治醫師 台北、桃園、廈門長庚醫院美容中心主治醫師 雅偲皮膚科診所院長     延伸閱讀 文章｜蟹足腫—時間餵養的疤痕，立即治療不留痕跡 文章｜YouTube最小網紅蔡桃貴險破相！眼角爆血急送醫 兇手竟是「洗衣籃」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.04

• 蟹足腫—時間餵養的疤痕，立即治療不留痕跡

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 身體的傷口很容易留下疤痕，疤痕類型好多種，有些疤痕在傷口痊癒後就會淡化，有些疤痕隨著時間反而愈來愈大，而且又癢又痛，這就是蟹足腫嗎？手術切除是否就能讓蟹足腫一勞永逸？網路傳言打耳洞也要小心，不然蟹足腫也會纏上身？疤痕治癒有醫可循，美醫誌帶你認識必須知道關於疤痕的那些事，教你分辨肥厚性疤痕與蟹足腫，告別疤痕的煩惱。     纖維母細胞過度活化，生成肥厚性疤痕、蟹足腫   受傷的傷口都會產生疤痕，疤痕的外觀有深、淺、明顯、不明顯的分別，舉凡跌倒、騎車犁田、燒燙傷、手術，甚至是發炎青春痘都易產生疤痕，若發生傷口太深、傷口感染、傷口照護不當等情況，也會造成明顯的疤痕。   人體會自體修復局部受傷的傷口，主要由皮膚中的纖維母細胞（Fibroblast）製造膠原蛋白進行傷口修復，淺層的傷口只觸及皮膚表層，通常疤痕淡而不明顯；若是深層傷口傷及真皮組織，就會產生明顯的疤痕。膠原母細胞的活化是傷口修復的必要條件，若發生膠原母細胞過度活化產生過量的膠原蛋白增生，外觀就會形成肥厚性疤痕或蟹足腫。     疤痕分為表淺性疤痕及深層性疤痕，外觀及痊癒的狀況皆有不同   根據皮膚病理學，疤痕可分成二種：   1.表淺性疤痕：傷口只傷及皮膚表層，傷口痊癒後僅會影響皮膚色度問題，例如發炎後的色素沈積或是發炎後的色素脫失等，經過約半年色素不均勻的現象，疤痕都能消失不見。   2.深層性疤痕：傷口易產生癒後問題，依照嚴重程度不同又分為三種類型： (1).萎縮性疤痕：因皮膚發炎嚴重，深層膠原蛋白受到破壞，造成表皮層塌陷，常見於水痘患者、囊腫型青春痘患者，癒後常會有凹陷型萎縮性疤痕。 (2).肥厚性疤痕：纖維母細胞過度活化產生過多的膠原蛋白，造成凸狀、紅色、硬感的發炎組織，常見於青春痘患者臉上產生紅色的突起物。 (3).蟹足腫：成因及外觀與肥厚性疤痕相似，又稱為嚴重型的肥厚性疤痕。蟹足腫會隨著時間在外觀上愈長愈大、凸出、硬感，像螃蟹的腳往外漫延、慢慢擴大而得名。           蟹足腫及肥厚性疤痕傻傻分不清，蟹足腫會隨著時間愈來愈大   肥厚性疤痕及蟹足腫是非常類似的，都屬於深層的疤痕組織，通常肥厚性疤痕的凸起形狀會在傷口的面積裡，只會侷限在傷口的大小，並會隨著時間慢慢萎縮、縮小治癒；蟹足腫通常比傷口大且會往外擴散，隨著時間不僅不會縮小，甚至會愈來愈大，在臨床症狀上常併發癢感及疼痛感。     肥厚性疤痕及蟹足腫的生成與天生體質、基因及後天傷口護理有關   肥厚性疤痕及蟹足腫發生的機轉在醫學上尚未有明確的定論，依臨床經驗顯示與天生的體質、基因，及後天傷口條件有關，例如皮膚色深的人，膠原蛋白較活化，就容易產生蟹足腫。一般而言黑人得到蟹足腫的機率高、黃種人次之、白種人最低。另外，傷口照護不當，也容易造成蟹足腫。   疤痕是很難完全避免的，通常受傷的部位就容易產生疤痕，尤其以手、腳等外露部位最容易發生。皮膚專科醫師魏嘉宏提醒蟹足腫常見於胸口、後背、關節、手肘、膝蓋等部位，而且也會發生在耳朵這個特殊位置，所以打耳洞也可能會得到蟹足腫喔！     不以手術治療蟹足腫，以免造成再度刺激纖維母細胞復發風險   肥厚性疤痕及蟹足腫常見的治療方式分為二種：   1.保守治療—物理性壓迫治療：常用於肥厚性疤痕患者，因疤痕會隨著時間淡化消失，採用物理性壓迫治療為主，運用彈性繃帶、壓力衣、除疤凝膠、矽膠貼片等，透過壓迫方式減少血液循環，讓疤痕慢慢萎縮，進而淡化而痊癒。   2. 積極性治療：常用於蟹足腫的治療方式，考量疤痕會持續擴大，又分為三種治療類型： (1).局部性類固醇注射：通常注射數週後就能看到疤痕萎縮效果，甚至癢感及疼痛感也能痊癒。 (2).冷凍治療：運用低溫讓微血管萎縮、壞死，疤痕就會漸漸減少。 (3).手術治療：民眾最常詢問蟹足腫是否能經由手術切除，魏嘉宏醫師表示蟹足腫不建議以手術治療切除！受傷的皮膚膠原蛋白過度增生造成的蟹足腫，若是採用手術切除，可能會再度刺激皮膚纖維母細胞再次長出蟹足腫，甚至比原來的蟹足腫更大，反而得不償失！建議患者，除非曾採用其他治療方式效果不彰，再考慮採用手術切除，而且需合併其他治療方法，減少風險。特別的是，臨床上耳朵蟹足腫的復發機率較低，所以適合採用手術切除治療。     保濕、防曬、美白保養淡化黑色素，告別疤痕不留身   疤痕留下的色素沈澱護理，患者平日應作好基礎保濕及防曬保養，讓黑色素隨時間漸漸淡化。使用含有對苯二酚、熊果素、杜鵑花酸、麴酸、傳明酸等美白成分的保養品，能有效淡化黑色素及疤痕。若黑色素淡化效果不佳，可採用雷射治療，例如淨膚雷射、皮秒雷射等，可有效擊碎黑色素，加速色素代謝及淡化。若是由肥厚性疤痕或蟹足腫造成的偏紅色疤痕，可採用血管型雷射能有效退紅。   時間是治癒疤痕重要的因素，除了專業醫師治療之外，患者也需有耐心及細心配合醫囑。若想完全遠離疤痕，需把握預防勝於治療的原則，平日除了避免傷口的發生，一旦受傷不可忽視，立即尋求皮膚科醫師評估傷口狀態，才能即時治療對症處置，讓疤痕美觀不明顯，達到良好的治療效果。     諮詢醫師：魏嘉宏醫師    現職： 魏嘉宏皮膚科診所 學經歷： 台灣大學醫學院醫學系 台北、林口、基隆長庚醫院皮膚科主治醫師 台北、桃園、廈門長庚醫院美容中心主治醫師 雅偲皮膚科診所院長     延伸閱讀 影片｜蟹足腫可以手術切除和雷射嗎？！別讓肥厚性疤痕「疤」著你  文章｜好想要有驚人秀髮，瞭解頭皮是關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.03

• 防疫口罩戴不上，是隆鼻惹的禍！？耳軟骨取之有道，自然塑鼻

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 日前中國大陸女子進行鼻頭美形手術，術後發現醫師不當取用耳屏軟骨填充，耳朵不僅少了一塊肉，連耳機都戴不上，整個耳窿顯露，風都能吹進耳洞！韓國藝人也發生取耳軟骨隆鼻手術，造成防疫期間不離身的口罩也戴不上，是真的嗎？如此驚恐的案例讓愛美的隆鼻消費者心生膽心卻。台灣鼻整形手術蔚為風潮，各種手術術式及人工假體琳瑯滿目，取用自體軟骨減少身體排斥性也受到醫界的肯定，適用於鼻形手術的自體軟骨有哪些呢？哪裡才是隆鼻使用的耳軟骨的正確取用位置呢？又會造成哪些風險呢？     耳軟骨為隆鼻手術最常見的自體軟骨，源於自身、相容性好   鼻整形手術取用自體軟骨部位主要分為鼻中隔軟骨、耳朵軟骨、胸廓自體肋軟骨等三個部位。鼻中隔軟骨的特性為骨直、量少約只有一個指甲大小，適用於鼻微調整形，例如歪鼻。耳軟骨位於左右兩邊的耳朵上，骨量適中，是鼻整形手術最常見的取用位置，常用於耳軟骨搭配人工鼻骨等矯正美形。自體胸廓肋軟骨具有量多、塑型立體及延長效果佳的特性，可達到完美的鼻頭、鼻樑比例，適用於朝天鼻、短鼻、多次鼻整型失敗、人工假體發炎、鼻中隔穿孔、或需大量的軟骨支撐的患者，因自體肋軟骨材料充足且骨質堅硬，對抗攣縮發炎效果比鼻中隔軟骨及耳軟骨好。           耳軟骨取用不當，耳機易脫落，口罩也戴不上   鼻整形手術最常見的取用位置耳軟骨，首選部位為耳甲腔及耳甲艇，報導中大陸女子的鼻整形醫師取用耳屏軟骨填充，整形外科專科醫師許英哲表示，一般在鼻整形手術時，醫師不會一開始就選擇取用耳屏軟骨，除非是已作過多次鼻整形手術的患者，其耳甲腔、耳甲艇兩個部位的軟骨無法取用，才會另行選擇耳屏軟骨。取用耳屏軟骨的使用量不宜太多，否則會造成耳屏軟弱塌陷、變形的風險。日常聽耳機時，耳屏也具有耳機輔助固定的作用，如果耳屏變形，耳機容易脫出掉落，造成生活上的不便。   近期也發生韓國藝人蔡麗娜（音譯）取用耳軟骨隆鼻造成口罩戴不上的事件，這是由於對耳輪的腳的位置在耳朵的根部，如果執刀醫師一次取過多的耳軟骨，導致耳軟骨支撐力下降造成輕微變形，影響耳朵的阻抗作用，戴口罩就容易掉落。       圖片來源：IG_@rina_sister 圖說：Roo'ra成員蔡麗娜因取用耳軟骨隆鼻造成口罩容易脫落     取耳軟骨隆鼻後遺症少，選擇專業醫師有保障   醫學上適當取用耳軟骨進行隆鼻手術，並不會造成太大的後遺症。一般發生的後遺症為耳朵變形，耳朵呈現凹陷、皺摺的樣貌；取耳軟骨過程中傷口過大，也會產生貫穿性的廔管及耳洞風險。如果發生因取骨不當而導致患者失去耳屏，則會造成不自然的耳朵外觀，患者也會因為無法配戴耳道式耳機，造成生活困擾。   若在術後發現因取過量的耳軟骨造成耳朵塌陷變形，需重建耳廓形狀，可使用自體肋軟骨雕成軟骨骨架重新植入塑造耳廓形狀，許英哲醫師表示在臨床醫學上需要執行重見手術的狀況是極少發生的，民眾不需過度擔心，建議患者選擇有經驗的專業合格醫生，取用適當的軟骨，以確保手術的安全性，減少後遺症的發生。     術前停用活血功能的食品及藥品，術後傷口無菌護理，遠離感染風險   隆鼻是常見的整形手術，但手術一定有風險，作好術前術後健康管理，減少感染風險，才能打造期待中自然且完美的鼻形。     術前保養：   ●糖尿病、高血壓、心臟血管等疾病患者，觀察身體變化，注意保健。   ●手術前一週停止攝取活血類的食品及藥品，例如維他命K、人蔘等。   ●與醫師完整的術前溝通，醫師根據患者期待調整的部位及身體情況，評估適合的自體軟骨、人工假體及術式。     術後護理：   遵循醫囑按時服藥，並以無菌用品（例如：無菌棉棒、生理食鹽水等）觸碰鼻子，切勿用手或未消毒的器具觸碰傷口，以免造成感染或發炎風險。     諮詢醫師：許英哲醫師    現職： 萊佳形象美學診所 醫師 學經歷： 高雄醫學大學中和附設醫院耳鼻喉科主治醫師 高雄財團法人阮綜合醫院特約醫師 萊佳形象美學診所醫師 台灣形體整合美容醫學會理事     延伸閱讀 影片｜隆鼻術後會失去嗅覺？用嘴巴呼吸好痛苦！拉山根真的可以隆鼻嗎？  文章｜隆鼻後注意7事項！！鼻子變得很脆弱？玻尿酸隆鼻會後悔？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.22

• 眼藥水滴在眼球上很傷眼睛！？小心眼睛越點越紅

  文/美醫誌編輯部 報導       眼藥水滴在眼球上很傷眼睛！？小心眼睛越點越紅   眼藥水應該怎麼點呢？大多人都是用手指將上下眼皮撐開後直接將眼藥水滴在眼球上，但你知道其實眼藥水直接滴在眼球上是錯誤的，這樣做不僅沒有達到保養眼睛的效果，反而還會傷害到眼球，讓效果大打折扣，甚至讓原本的眼睛問題再加。本集美醫誌就要請專業眼科醫師教你如何正確點眼藥水，讓不舒服的眼睛變得清澈透亮。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:14 為何眼藥水用滴的會傷眼？ 00:48 正確的點眼藥水方式是如何？ 01:09 眼藥水滴的量大約是多少？ 01:38 哪些情況下需要點眼藥水？ 01:57 使用眼藥水是否會出現副作用？ 02:25 眼藥水的保存期限 02:45 如何挑選不同功效的眼藥水？ 03:19 如何保養眼睛 04:00 醫師示範正確點眼藥水方式       諮詢醫師：林友祺醫師    現職： 新光醫院 醫師 學經歷： 美國賓州大學醫院眼整形科學臨床研究員 美國 Wills Eye Institute眼整形科學臨床研究員 台大醫院眼科兼任主治醫師 輔仁大學眼科臨床助理教授 新光醫院眼整型科主任     延伸閱讀 影片｜5招洗眼睛清潔法，帶你遠離新冠肺炎病毒！ 影片｜新冠肺炎病毒從「眼」入？防疫期間戴隱形眼鏡要小心   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.18

• 短期服用類固醇，易增心血管風險？！皮膚科、耳鼻喉科最愛用！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 從以前俗稱的「美國仙丹」，到後來的月亮臉、水牛肩等副作用症狀，類固醇已成為社會大眾耳熟能詳的一種藥物。先前的研究指出，長期使用口服類固醇可能會產生嚴重副作用，所以臨床醫師在開立口服類固醇多會謹慎以對，非必要時盡量避免讓患者長期使用。那麼，如果只吃短期呢？當然，一般而言，類固醇藥物對於適合的適應症具有相當療效，因此，民眾也不需過度排斥使用類固醇藥物。     日前，國家衛生研究院發布了一則報告，報告中指出短期使用口服類固醇（連續使用天數小於或等於14天），會增加消化道出血、敗血症與心臟衰竭的風險。在2013年至2015年，針對2,623,327位介於20歲至64歲的成年民眾，探討曾使用一次短期口服類固醇者，其在用藥後一個月以及二到三個月（31天至90天）期間，是否會發生消化道出血、敗血症或心臟衰竭的情形。分析結果顯示，約25%民眾曾使用短期口服類固醇，其中的女性患者較多（55.3%），此外，84.5%的民眾並沒有慢性疾病史。     根據2017年美國密西根大學的研究指出，患者使用短期口服類固醇（連續使用天數小於30天）時，會增加發生敗血症、靜脈血栓栓塞、骨折、骨質疏鬆的可能風險。這次在台灣進行的研究也顯示出，患者在使用口服類固醇後第一個月內，其發生消化道出血的機率將高出1.8倍、敗血症高出2倍、心臟衰竭高出2.4倍等，值得注意的是，即便是沒有任何慢性疾病史的患者，短期使用14天以下的口服類固醇，也會出現同樣的疾病風險。     常見使用類固醇治療的症狀有哪些？   1.急性呼吸道感染：急性上呼吸道感染、支氣管炎、鼻竇炎、扁桃腺炎、鼻咽炎、咽炎、喉炎。 2.皮膚相關疾病：濕疹、蕁麻疹、搔癢症、脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、嚴重型發炎青春痘、免疫性疾病紅斑性狼瘡。   常見相關專科別前五名依序為：皮膚科、耳鼻喉科、家醫科、內科以及小兒科。     皮膚科專科醫師廖苑利醫師表示出現變胖、月亮臉、青春痘、水牛肩等副作用都是在大劑量服用時會發生的現象，皮膚科一般使用的都是外用型類固醇藥膏。目前皮膚科已將類固醇藥膏使用在皮膚的血管收縮程度分成1～7級，由於皮膚有角質厚薄的不同，使用上會因為部位不一，所滲透的程度及藥效的程度也有落差，醫師都會根據患者實際的症狀去給予相對應級數的藥品。           若有皮膚變薄、血管擴張、長毛等症狀，大多會是因為在過薄的肌膚上使用劑量強的類固醇所出現的反應，普遍會兩種情形，一、民眾在不清楚類固醇的劑量強度時，自行去藥局買藥膏擦拭，二、當肌膚發炎症狀緩解後，沒有停用藥物持續使用，進而當作保養品擦拭。廖苑利醫師表示皮膚問題都有對應的藥物使用，只是要留意使用狀況，不論是甚麼藥品使用過度都會有副作用的產生，應諮詢醫生切勿自行診斷，並依照醫師指示確實用藥，千萬不可胡亂使用他人的處方。     國家衛生研究院提醒，有鑑於短期使用口服類固醇仍存在一定的疾病風險，建議臨床醫師如需開立短期口服類固醇時，也請留意患者在用藥後一個月內是否出現上述情形。民眾若正在服用口服類固醇或是外用類固醇藥膏，切勿自行停藥，如有疑慮應主動與主治醫師討論，以確保用藥安全，若要停止用藥，也須定期回診，經由醫師評估是否減量及停藥。     諮詢醫師：廖苑利醫師    現職： 願麗醫美集團創辦人暨董事長 學經歷： 全球首批高階注射技術培訓教授 歐美國際化妝品指定專家、亞洲媒體採訪指定醫美專家 長庚大學傑出校友暨部定講師 台灣皮膚科專科醫師 海峽兩岸皮膚科醫學會理事     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.25

• 女打抗皺填充物致失明！醫療糾紛頻出如何預防？

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 日前一名25歲女子於台北一家醫美診所進行豐額療程，卻因醫師注射不當，導致血管阻塞使左眼不幸失明，經過放血及類固醇施打等緊急措施還是無法挽回。此名網友在爆料文中寫到該診所並未在治療前進行衛教說明，也未請病患填寫手術治療同意書，因此病患無法在治療前了解微整注射風險，也無法評估該診所與執行醫師的合法性與安全性。微整注射物一直都是民眾做醫美的首選，但如今糾紛頻傳，民眾到底該如何避免風險產生呢？     近幾年，微整注射糾紛事件頻傳，2017年高雄一名女子注射舒顏萃施打不慎，導致視網膜分支動脈阻塞使右眼失明；2018年知名網紅冒牌生在鼻子施打玻尿酸後右眼急性失明。皮膚科醫師盧靜怡表示微整注射大多會施打在臉部T字部位，像是眉心、鼻子、法令紋等，這些部位都有連結眼睛血管的中央視網膜動脈，若注射不當就會壓迫到視網膜動脈使其缺血，注射物量過大，就會往眼部方向逆流而上導致眼睛失明。 使用玻尿酸、舒顏萃、聚左旋乳酸以及聚雙旋乳酸都會有風險，但施打玻尿酸時若有出現不適或不滿意，還能使用玻尿酸降解酶去緩解，其它物質就沒辦法解救。就此案例而言，患者已出現血管栓塞導致眼睛看不清的現象，雖已有做放血及類固醇的處理卻還是造成無法挽救的遺憾。施打的當下有出現不適感一定要立即告知，醫師也要馬上停下動作確認患者狀況，並適時做出危機處理。 皮膚科醫師黃千耀補充說明微整注射會失明，主要是因為眼睛有兩條重要的血管，眼動脈及中央視網膜動脈，兩條都跟視力很有關係，是供應眼球營養的主要來源，一旦血管斷掉，眼球失去營養、失去功能就會看不見。接受治療時，注射不當扎到血管，就會將填充物打到眼睛裡而造成失明，隆鼻更是常見的危險區域。建議醫師在注射時可以使用圓頭的鈍針做施打，避免直接插入血管，減少風險。民眾在接受任何治療之前一定要問清楚，療程前後的注意事項，也要提醒民眾切勿看到醫美廣告就去做療程，便宜療程也避免購買使用。 因此，病患在進行微整注射治療前，務必要求診所當場拆封產品並配合認證確認產品合法性，才能保障自我的權益與安全。盧靜怡醫師也建議民眾選擇療程時不貪小便宜，使用合格的產品搭配專業醫師的技術，才能提升本身特質，變美的同時，也能減少術後的糾紛產生。 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*   諮詢醫師：盧靜怡醫師    現職： 現任iSKIN尚行美健康聯合診所 院長 學經歷： 台北長庚紀念醫院皮膚科主治醫師 林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師 林口長庚兒童醫院皮膚科主治醫師 台北長庚醫院醫學雷射美容中心主治醫師     諮詢醫師：黃千耀醫師    現職： 雅文皮膚科診所 院長 學經歷： 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師    

  2020.09.14

• 醫策會推動醫療品質認證，全台專業醫療團隊認證數破百！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）今（28）日於台北遠東通訊園區TKA舉辦品質認證授證典禮，授證團隊數為歷年之冠，3項認證共有102個團隊授證，包含71個「疾病照護品質認證」團隊、19個「健康檢查品質認證」團隊，以及12個「卓越機構美容醫學品質認證」團隊。     醫策會為使民眾能夠瞭解各項醫療認證的效益及認識優秀醫療團隊，授證典禮記者會安排成大醫院心臟血管科主任趙庭興教授分享與醫策會合作研究心臟血管疾病之認證效益，結果發現通過認證之機構，對於急性心肌梗塞患者之醫療照護，與未參與認證之機構相較呈現更好的成效，具顯著差異。           而新陳代謝科權威醫師，同時也是臺中榮民總醫院院長許惠恒回饋，糖尿病照護品質認證喚起了醫院對於糖尿病病人的關注，進行全院性血糖管理，提高個案收案率，並進一步建立跨領域整合機制，運用資訊系統輔助團隊，增進團隊溝通及照護效率。     另外，醫策會健康檢查品質認證召集人、新光醫院副院長洪子仁表示，治療推進至預防及健康促進已為當前趨勢，健康檢查品質認證強調預防醫學觀念的導入與檢後的追蹤治療，並以受檢者的角度全面檢視機構之服務品質與安全，促使機構邁入健康管理新時代。           醫策會長期為民眾就醫品質把關，從2009年開辦「疾病照護品質認證」，隨著預防疾病及追求美麗的觀念與需求出現，更進一步陸續推動「健康檢查品質認證」與「卓越機構美容醫學品質認證」，以提供民眾高品質與全面性的照護，截至目前全台醫學中心已全數報名參與各項認證，顯見有愈來愈多的機構支持認證追求品質的精神。           今年更針對癌症及老年人口常見疾病發展新的認證項目，包含頭頸癌、乳癌及失智症，未來將持續引領照護團隊提供卓越品質，守護國人健康，彰顯照護價值。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.28

• 【父親節特輯】雙手過瘦、青筋外露彷如「雞爪手」？！醫師教你如何守住年輕肌密

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   臉部要保養，那手部呢？相信大多數的人都會忽略手部保養，但其實手部活動比臉還要頻繁，老化速度、膠原蛋白流失都比臉還要快。因此若想要知道一個人的真實年齡，除了臉部，你還可以偷偷觀察那個人的手是呈現光滑嬰兒肌還是粗糙阿婆手，從中即可略知一二。本篇美醫誌就要來告訴你手部老化的秘密，怎麼預防方式才能讓手部永保年輕，看不出你的年齡秘密！   手部老化就會變成雞爪手？！ 整形外科專科醫師許世人表示，手部肌膚老化最明顯的就是隨著年齡增長，膠原蛋白及脂肪也會跟著流失，導致手部看起來較單薄，另一方面，當本身體型偏瘦，手部皮膚層跟皮下脂肪層都很單薄時，肌腱跟靜脈血管較容易浮現，此時手的表面看起來就像是雞爪那樣，因此被稱作雞爪手。加上，若又疏於防曬及保養，膠原蛋白流失速度變快，皮膚表面質感跟著變差，肌膚就容易變得粗糙，繼而產生皺紋，光澤度也不好，整雙手看起來也會更顯老。 手部是活動很多的地方，舉凡運動、家務、彈琴等等，都容易因為過度的活動而加速老化進而形成雞爪手。若本身是雞爪手也不用太擔心會引起其它健康問題，許世人醫師說明除非本身患有自體免疫疾病較容易讓關節變形扭曲，如類風溼性關節炎、痛風才會使雞爪手症狀加重，衍生成為烏骨雞爪手、殭屍手以及巫婆手。   改善「雞爪手」 你可以用以下方法 外用藥物： 塗抹Ａ酸、左旋維他命Ｃ去刺激皮膚產生膠原蛋白。 雷射方法： 使用飛梭雷射、光纖美白、淨膚雷射、皮秒雷射去改善手部表面的質感。 填充劑注射： 打入玻尿酸、膠原蛋白、聚左旋乳酸、自體脂肪填補，恢復肌膚厚度。（自體脂肪幹細胞可以增加皮膚組織的飽滿度及光澤度） 延緩肌膚老化不二法門 「防曬」很重要！ 雞爪手往往是因為年紀漸長導致脂肪流失才形成，而有些人則是手部活動較多導致的。許世人醫師也建議在日常就要做好防曬，由於紫外線照射容易讓肌膚老化的速度變快，臉部都防曬了，手部當然也要，在台灣大多人都是以機車代步，容易接觸到太陽的範圍更是多，因此不論是用物理性防曬或是化學性防曬，從小就要開始做起，初步的預防就可以大大減緩老化速度。另外，洗手次數過多或是需要長期碰觸化學物品的人，也可以使用乳液或是護手產品來保護手部肌膚，減少手部乾燥，適時的滋潤肌膚，讓手部不會更快老化，雞爪手也不會出現。     諮詢醫師：許世人醫師    現職： 亞立山大時尚整形診所 院長 學經歷： 中國整形美容協會海峽兩岸分會委員 前台灣自體脂肪移植醫學會理事 前台北馬偕醫院整形美容外科主治醫師 整形達人雜誌資深專欄整形醫師 韓國BONG BOMG整形診所Motiva魔滴隆乳進修   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.07.15

• 冬天「約泡」請小心！醫師教你泡湯不踩雷

  文/美醫誌編輯部 報導   冬天「約泡」請小心！醫師教你泡湯不踩雷 寒冷的天氣會想泡湯來紓解生活的壓力，不少人以此為樂，然而泡湯是長時間讓溫泉水接觸皮膚，不免讓人擔心是否會引起皮膚不適，又或者泡湯能解決皮膚上的問題？鄭嵐心醫師表示，若有一些皮膚炎或乾性肌膚，選擇上就必須排除偏酸性與溫度較高的溫泉，有皮膚上的疾病，也應尋求專業醫師並對症下藥，莫忽視並隨手買成藥應付，皮膚狀況可能無法根治且有惡化的風險！       諮詢醫師：鄭嵐心醫師    現職： 黃禎憲皮膚科診所 主治醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學系 台北市立萬芳醫院皮膚科總醫師 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.02.12

• 網傳「雷射光照血管」能治百病？靜脈雷射治憂鬱、失眠、幫助復健、癌症治療

  文/美醫誌編輯部 報導   網傳「雷射光照血管」能治百病？靜脈雷射治憂鬱、失眠、幫助復健、癌症治療 有了對靜脈雷射的初步認識，那麼到底可以對那些疾病產生效果呢？林大弘醫師舉了幾個例子來說明靜脈雷射的原理和用途，另外也對靜脈雷射可以幫助到的症狀一併說明，尤其現代人常常發生的文明病如失眠，以及血壓、血糖過高等問題，甚至可以協助復健患者和運動選手，因此靜脈雷射可說是相當多用途的。     諮詢醫師：林大弘 現職： 永恆美診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學工程研究所博士候選人 台大醫學院附設醫院 台大醫學院部定講師 永安診所副院長 恩主公醫院骨科主治醫師 台大醫院骨科部主治醫師 台大醫院骨科部總醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.23

• 超夯德國靜脈雷射療程「雷射光照血管」抗發炎、活化細胞

  文/美醫誌編輯部 報導   靜脈雷射是把雷射打到血管裡？ 血管竟然會發出四彩光芒？！ 什麼是靜脈雷射？相信多數人並不了解這個新療法，也不知道原來靜脈也可以做雷射，在專業醫師的解釋下，透過影片你就可以知道原來靜脈雷射是可以改善人體細胞，活化血液循環和抑制身體發炎的情形，至於該如何打以及怎麼做，讓醫師一步一步來告訴你。（影片內容包含靜脈雷射是什麼、靜脈雷射原理(轉化酶、端粒酶、活化酶)、靜脈雷射功效、靜脈雷射治療前後注意事項、不適合靜脈雷射治療患者、靜脈雷射療程。）   諮詢醫師：林大弘 現職： 永恆美診所 院長 學經歷： 國立陽明大學醫學工程研究所博士候選人 台大醫學院附設醫院 台大醫學院部定講師 永安診所副院長 恩主公醫院骨科主治醫師 台大醫院骨科部主治醫師 台大醫院骨科部總醫師   延伸閱讀 文章｜靜脈雷射能治療癌症、抗憂鬱？！認識氦氖靜脈雷射治療(ILIB) 影音｜網傳「雷射光照血管」能治百病？靜脈雷射治憂鬱、失眠、幫助復健、癌症治療   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.01