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• 偏頭痛患者有福了！施打「肉毒桿菌素」健保給付可省3萬

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 你有偏頭痛困擾嗎？根據調查顯示，女性有偏頭痛的比例大於男性的3倍。以往治療偏頭痛，你是不是很常服用止痛藥來舒緩呢？透過施打肉毒桿菌，可以降低慢性偏頭痛患者的頭痛頻率與嚴重程度。今年（109年）初，健保局公布有條件給付肉毒桿菌治療偏頭痛，對於有偏頭痛症狀的患者來說不僅可以有改善，還能減輕近3萬元的負擔，相信也是一項不錯的治療選擇。     女性有偏頭痛機率高     偏頭痛主要來自三叉神經敏感化及腦血管的神經發炎，與腦內傳導物質「CGRP」（抑鈣素基因-系胜肽）分泌過多有關，多源於遺傳和賀爾蒙改變，日常作息不正常、氣溫變化等等，都可能造成偏頭痛發作。偏頭痛是一種非常劇烈、反覆發作的頭痛症狀，有時在頭部單側，有時是兩側，博動性、抽動性的疼痛，嚴重患者可能有躁動不安、腹瀉、便秘，另外頭痛時還會伴隨噁心嘔吐。根據調查顯示，台灣約有200萬人深受偏頭痛困擾，其中女性患者多受雌激素等賀爾蒙影響，偏頭痛的比例更是高於男性的3倍，讓人不能輕忽偏頭痛的嚴重性。     偏頭痛症狀檢視     ＞ 偏頭痛 1.反覆發生頭痛，每次持續4至72小時 2.單側或雙側疼痛 3.搏動性 4.頭痛程度達中或重度（疼痛指數7～10） 5.日常活動會加劇頭痛 6.常伴隨噁心或畏光、怕吵   ＞ 慢性偏頭痛 頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上，且15天中有8天被診斷為偏頭痛     偏頭痛治療方式     目前改善偏頭痛的方法，有口服預防用藥和注射預防用藥，口服預防用藥一般需要服用3～4週，而透過施打肉毒桿菌素，於頭部前額、枕葉、兩側、肩頸等31處治療點，每3～4個月施打一次，可降低慢性偏頭痛患者的頭痛頻率與嚴重程度。肉毒桿菌素注射治療慢性偏頭痛有通過台灣衛生主管機關核可使用，安全性高，可降低5成以上的頭痛。在過去施打肉毒桿菌素治療偏頭痛約2萬～4萬元不等，但在今年（109）初，健保局發出公告，健保可以有條件給付肉毒桿菌素治療慢性偏頭痛，患者須經醫師診斷為慢性偏頭痛患者，並使用過3種以上預防性藥物仍無效，即可申請3個月健保給付一次注射治療，減輕過去自費注射近3萬元的負擔。     現代人生活壓力大，作息不正常，睡眠品質不佳的情況下，就容易引發頭痛，不論是在健康或是日常生活都會受到影響。偏頭痛的誘發因子很多重，除了服用口服藥物及注射用藥去治療預防之外，調整日常作息，少喝紅酒、巧克力、咖啡因、或是少吃起司、牛奶等含有酪胺酸成分的食物，都能避免過度刺激神經末梢造成肌肉緊張，就可以預防偏頭痛情形發生。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.21

• 「婦克漏雷射」無痛尿道探頭技術，改善女性漏尿超有感！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 近年女性意識抬頭，私密處保養已不再是難以啟齒的事。女性普遍或多或少都會有些許的婦科問題，如私密處搔癢、感染、漏尿、鬆弛等等，不但會造成自我的身心不適，甚至還會影響到與伴侶間的感情。「婦克漏雷射」改善輕中度漏尿狀況的成效已受到病患肯定，除了大家熟知的陰道探頭治療，新式的「尿道探頭技術」，更直接改善尿道括約肌閉鎖不全所導致的漏尿問題。本期的美醫新視界，將帶您了解這項新的技術，如何不動刀改善應力性尿失禁所帶來的困擾。     漏尿好困擾？想要改善，你需要先了解漏尿原因！ 隨著年齡的增長，膠原蛋白的逐漸流失造成陰道黏膜老化，女性生產前後賀爾蒙變化、私密處的彈性、濕潤度、酸鹼值也受到影響。調查顯示，在台灣約有60%的成年女性受到程度不一的漏尿問題所困擾，原因包括年紀增長、生產造成的骨盆底受損以及長期負重工作，導致骨盆底肌肉及韌帶支持力降低，進而引起應力性尿失禁。傳統上，可藉由補充賀爾蒙、行為治療（如凱格爾運動）、骨盆底肌肉電刺激、電磁椅治療、手術治療（如陰道懸吊術）達到改善。而陰道雷射尿失禁治療，無恢復期無痛的特性，則為近年來頗受歡迎的治療選項。   婦產科專科醫師蔡旭坤表示，上面提到的各種方法雖然有不錯的效果，但對於起因於『尿道內括約肌閉鎖不全』所引起的第三型應力性尿失禁，效果卻會打折扣。針對這類的患者，使用尿道中段懸吊術有效卻會有傷口復原及疤痕問題。目前，婦克漏雷射針對尿道內括約肌閉鎖不全引發的漏尿狀況，推出尿道探頭技術，提供因為害怕手術而遲遲不敢接受治療的女性朋友另一項選擇。       新一代尿道探頭技術 療程時間僅需10分鐘 「婦克漏雷射」推出新一代的尿道內探頭，主要在治療尿道內括約肌閉鎖不全所造成的尿失禁，不同於過去的陰道內治療，改由從尿道進入，並使用雷射光熱能刺激尿道括約肌組織、刺激膠原蛋白的增生與重組，增強尿道括約肌的彈性，改善括約肌閉鎖不全的問題。   婦克漏尿道探頭治療流程   ● 療程前： 在尿道做局部麻醉，測量尿道長度同時導尿。   ● 療程中： 探頭進入尿道底部，再慢慢後退施打回到尿道口，分成3～4點的階段去施打，療程大約5～10分鐘。   ● 療程後： 給予口服止痛藥，可以正常如廁、正常生活，唯術後10～14天避免進行性行為。     一般民眾大多對於尿道治療較有恐懼感，婦克漏雷射的尿道內探頭技術在療程前後都會給予止痛藥劑，大幅降低療程前後不適與疼痛感，且由於治療時是由自然孔洞（尿道口）進入，不會增加手術切口，因此無需恢復期，也不影響日常作息。 蔡旭坤醫師解釋，該療程需進行三次治療，每次療程間隔時間為一個月，每年可定期回診保養。臨床上搭配陰道與尿道探頭雷射治療的患者，約有九成以上在療程後有明顯的改善。蔡旭坤醫師提到，多數的私密處療程會在冷冰冰的手術室進行，致使患者的心情更加緊張、不安，為紓緩病患的心理壓力，特別在診所內設立專屬的女性私密處診療室，有別於一般給人冷冰冰的感受，溫馨、舒適的診間，更能讓患者放下尷尬、緊張的心情去接受治療。     產後媽媽多有漏尿困擾 尋求專業醫師治療才是解決漏尿的根本 產後婦女約七成有漏尿情形，其中約有一到兩成有漏尿狀況而不自知，更未尋求治療，陰道長期處在潮濕的環境內，甚至引起私密處反覆發炎感染，因此尋求正確治療才是解決問題的第一步。尿道治療的操作手法或診斷都較陰道內治療來得複雜，為保障病患求診時的安全，目前僅有具婦產科及泌尿科專科醫師資格才可施作婦克漏雷射尿道治療，建議民眾在求診前務必確認醫師的專科資格。 為避免加速尿失禁的發生，蔡旭坤醫師也建議女性朋友避免久站、久蹲，儘量避免提重物及長時間抱小孩，若漏尿情況較為嚴重，除了使用健保給付的療程之外，也可以透過新式的尿道探頭技術，改善令人困擾的漏尿問題。不過，醫師也提醒，造成女性漏尿的因素眾多，私密處雷射療程並不能解決所有的問題，建議民眾在接受治療前可以自我檢測漏尿的原因，並尋求專業醫師問診，才能針對個人的狀況找到最適切、最有效的治療方式。       諮詢醫師：蔡旭坤醫師    現職： 耀媄時尚診所 執行長 學經歷： 中山醫學大學附設醫學中心婦產部主治醫師 埔里基督教醫院婦產科主任   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.09

• 【父親節特輯】老人味恐與糖尿病、內臟健康有關！別輕忽身體異味的警訊

  美醫誌編輯部報導   　摘要　 你可知道每個男人都會有股男人味嗎？但隨著年紀的增長，賀爾蒙的改變，男人味會變成老人味，此時所散發出的氣味可是會讓人退避三舍、敬而遠之的。根據日本的研究調查，老人味主要會發生在四十歲以上的男性，使用任何香氛都無法抑制它，這也就表示老人味是無法解決的嗎？別擔心，先讓專業醫師告訴你什麼是「老人味」，提早預防才能避免老了之後，難聞氣味找上你喔！ 隨著年紀的增長，人體新陳代謝變慢、活動力差，導致排汗功能減弱，汗量一變少，清潔的次數也就隨之遞減，肌膚角質及代謝物的融合，衣物未更換封閉皮膚毛孔造成肌膚悶熱的環境下所形成的氣味，就是所謂的老人味，普遍都會發生在六十歲以上。另外，由於年齡增加，體味加重也出現了「加齡臭」的說法。   Q1：老人味男女都會有嗎？ 普遍男性比女性多，由於女性較注重清潔，所以大部分男性的比例都會偏高。另外，許多老人家都會有慢性病的問題，例如：糖尿病、肝腎不全等問題，吃了藥物之後，也會分泌出一些味道。   Q2：老人味會分布在哪些部位？ 通常都在一些密閉的位置居多，像是：腋下、胯下、頭皮。由於老人家頭皮分泌的油脂較多，清潔沒做好就會產生像是油垢那樣的味道。     Q3：老人味與狐臭的差異是？ 狐臭和遺傳、賀爾蒙較有關，是從大汗腺（頂漿腺）所分泌出來的味道，普遍會在腋下、乳房、會陰部、頭皮分泌出來，味道較刺激、不好聞。不同之處在於，狐臭是年輕時就會有的味道，加齡臭則是年紀大才會產生的味道。   Q4：老人味可以消除嗎？ 老人味主要和個人的清潔、代謝、保養較有關，使用肉毒桿菌、雷射等療程皆無法達到很好的效果，建議民眾飲食吃得清淡些、多喝水，適時為肌膚去角質，讓皮膚達到乾淨的程度，可以減輕加齡臭，有些人甚至可以獲得一定的改善，也不會再有難聞異味。   Q5：用香水、除臭劑抑止可以嗎？ 由於老人味本身是因為細菌分解、代謝所產生出的味道，若再使用其它的味道去掩蓋，多重味道融合之下反而會產生更複雜的氣味，建議還是做好清潔最重要喔。 皮膚科醫師趙昭明表示，年紀大了，作息、飲食、清潔的影響都會使人體產生一些氣味，旁人也不要用言語及動作去排斥讓老人感到尷尬，可以從旁協助清潔，吃清淡飲食，多喝水都可以讓老人味有適當的改善喔！     諮詢醫師：趙昭明醫師    現職： 趙昭明皮膚科診所 院長 學經歷： 中華美容暨健髮教育學會理事長 妍諾生化科技有限公司（化妝品工廠）總經理 前三軍總醫院皮膚科部主任 三軍總醫院醫學美容中心副主任   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.07.17

• 【父親節特輯】地中海禿頭是男性專利？從毛囊基因認識你的禿頭原因

  文/美醫誌編輯部 報導   地中海禿頭是男性專利？從毛囊基因認識你的禿頭原因 你知道雄性荷爾蒙過多不一定會增加毛髮量，反而造成你的禿頭危機嗎？多數的禿頭原因都跟遺傳有關係，但為什麼大部分女性不像男性容易出現雄性禿、地中海的明顯掉髮呢？本集美醫動知識帶您了解毛囊的化學作用是如何影響你的三千煩惱絲！     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.07.05

• 我的陰唇形狀正常嗎？7分鐘詳解陰唇大小事

  文/美醫誌編輯部 報導   我的陰唇形狀正常嗎？7分鐘詳解陰唇大小事 你知道大小陰唇怎麼分嗎？小陰唇才會有過長問題？陰唇過長是因為小時候一直去拉？別再被不正確的知識誤導啦！專業醫師除了告訴你最正確的陰唇過長問題之外，還要教你解決陰唇過長的辦法！你，也有陰唇過長的問題嗎？坐下來一起聽聽醫師怎麼說吧！     諮詢醫師：蕭奕君醫師    現職： 台北新聖整形外科診所院長 學經歷： 台大醫學系畢 台大醫院整形外科總醫師 基隆市立醫院美容外科主治醫師 晶華整形外科診所院長     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.18

• 女性陰唇大哉問！這些私密處困擾你不可不知！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   自己的妹妹自己最懂？錯！女性私密處只有醫師最知道！妹妹有問題，千萬不能自找偏方、網路爬文，自己隨便解決啊！美醫誌特別蒐羅了鄉民們常常詢問的問題，就讓醫師告訴你怎樣才是正確的私密處知識！ Q1：懷孕時、生產後可以做陰唇手術嗎？ A： 這真的是很多人會問的問題，其實當女性懷孕期間私密處的組織會變得和原來不太一樣，建議等生產完大概3～6個月後，下體腫脹感消退，血流情況也減少，私密處完全修復後再來做改善會比較適合。 Q2：男性有包皮，那女性也會有包皮的問題嗎？ A： 當然有！女性陰蒂外覆蓋著的部分，就稱為陰蒂包皮。就臨床上而言，8～9成的陰蒂都是被陰蒂包皮給覆蓋住的，鮮少有人是陰蒂外露的情形。 Q3：那也會有包皮過長的問題囉？ A： 是有的，只是這種情況較少。有陰蒂包皮過長的患者，可以進行「脫蓋手術」，就是把陰蒂外層掀開，從陰蒂上層的位置去做，嚴重陰蒂包皮覆蓋的患者。一般情況下只要將手稍微掀開外層，陰蒂就會露出來。通常不太建議直接在陰蒂包皮上手術，手術後疤痕纖維化的過程會刺激到陰蒂，容易會有不適感。 Q4：陰唇太長，也可以順便改善陰蒂包皮問題嗎？ A： 比較常碰到的會是陰唇過長的問題，很少會是陰蒂包皮本身過長的問題。當陰蒂外層的皮膚延伸到陰蒂上方時，就是陰蒂包皮過長，俗稱叫做陰蒂附皮過長，是可以透過修剪來做到改善的。 Q5：女性成長到了哪個階段才會發生陰唇過長的問題呢？ A： 女性在嬰幼童時期都不會有這個問題，但是經過青春期賀爾蒙的作用下，依據個人體質不同，有些人的陰唇就會開始慢慢變長，會出現一側正常、一側比較多的不對稱樣，往往都會在女性20幾歲時才會發現有這樣的困擾。 Q6：小時候亂拉，陰唇會變長？ A： 這完全錯誤！陰唇會變長跟摩擦和刺激的關連不大，主要還是賀爾蒙影響較大。 Q7：陰唇手術可以一起解決妹妹黯沉問題，但切除後怎麼還會變黑呢？ A： 做完手術後，大陰唇可以將小陰唇覆蓋住，或是呈現大小陰唇齊平的狀態，但小陰唇並不會因此減少接觸到內褲及摩擦，黯沉的情形還是會有的。 Q8：那大陰唇可以保護小陰唇囉？ A： 大陰唇就是兩片可有可無的皮膚皺壁，覆蓋小陰唇、陰道口及尿道外口，不讓外界有害物入侵，可以說大陰唇就是妹妹的守門員，保護著女性私密處。 Q9：年紀增長，大陰唇就會跟著萎縮嗎？ A： 當年紀變大、急速減重導致脂肪流失比較嚴重的情況時，就容易讓大陰唇變薄，變皺，甚至會有直線皺紋出現。通常可以藉由修皮來及注射填充物來改善，但通常效果較不好，會需要一直補打。 Q10：做了小陰唇手術，也可以改善私密感染問題嗎？ A： 小陰唇手術能改變的就是外觀，與陰道發炎並沒有直接的關係，陰道發炎還是和本身體質、陰道酸鹼值以及清潔較有相關。 Q11：聽聞AV女優就是做過手術，陰唇看起來才那麼完美、漂亮。一般人是否不會有那樣完美的形狀呢？ A： 並不是喔！有些女生天生的陰唇形狀就是兩邊對稱且寬度又在標準範圍裡，比較不可能達到的就是顏色，陰唇顏色不會天生就很粉嫩喔！   美醫誌小教室   女性陰唇的狀況大多跟本身體質較有關，青春期發育過後就都會是固定的形狀。因此不管陰唇外觀呈現怎麼樣的狀態，女性們都不用因此感到自卑，現在的醫學都很發達，手術都可以簡單解決，並達到良好的改善。然而在陰唇及陰蒂的私密處清潔上，並不需要特別去撥開、拉扯，做一些額外清潔的動作，有時過度的清潔，反而會讓私密處組織出現角質外的現象，這樣也不會是最好的結果。 諮詢醫師：蕭奕君醫師    現職： 台北新聖整形外科診所院長 學經歷： 台大醫學系畢 台大醫院整形外科總醫師 基隆市立醫院美容外科主治醫師 晶華整形外科診所院長   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.10

• 陰道緊實手術後能恢復私密處彈性嗎？全面剖析各療程差異

  文/美醫誌編輯部 報導   陰道緊實手術後能恢復私密處彈性嗎？全面剖析各療程差異 提到陰道鬆弛，想必是所有產後婦女的難題，但侵入式治療和非侵入式治療可以如何選擇？哪些方法才可以真正做到改善？哪些方式又是不會痛的？效果最好的又是哪種呢？美女醫師親臨美醫誌，教你用這些方法就可以解決妹妹鬆弛問題！那就不要錯過本集，讓醫師全面剖析私密處療程差異，再去選擇最適合你的方法吧！     諮詢醫師：楊維真醫師    現職： 御美診所院長 學經歷： 台北醫學院醫學系畢業 台大醫院婦產科醫師 台北醫院婦產科主治醫師 中華民國婦產科專科醫師 國泰醫院住院醫師/總醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.07

• 懷孕生產後讓陰道鬆弛？！陰道痙攣過小讓嘿咻不舒服

  文/美醫誌編輯部 報導   懷孕生產後讓陰道鬆弛？！陰道痙攣過小讓嘿咻不舒服 你知道為什麼懷孕產後婦女最容易有陰道鬆弛問題嗎？不要以為妹妹鬆弛只有生過小孩才會有，流產也會是鬆弛的主因之一喔！想知道陰道失去彈力的原因有哪些嗎？可以用哪些方法改善呢？快來看看美女醫師的詳細說明，讓你輕鬆改善妹妹鬆弛問題，恢復彈力之餘，還能夠解決漏尿問題喔！     諮詢醫師：楊維真醫師    現職： 御美診所院長 學經歷： 台北醫學院醫學系畢業 台大醫院婦產科醫師 台北醫院婦產科主治醫師 中華民國婦產科專科醫師 國泰醫院住院醫師/總醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.04