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• 隆鼻有保存期限？鼻中膈彎曲者適合隆鼻嗎？隆鼻手術疑難雜症全解答！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 鼻子位於臉部中央，是五官中最突出的部份，可以說是影響臉部視覺形象的關鍵，結構式隆鼻雖然可以改善整體的鼻形，但網友也有許多疑惑，例如有過敏性鼻炎或鼻中膈彎曲的人，能不能隆鼻呢？曾經做過醫美填充物隆鼻，這樣還可以進行手術隆鼻嗎？以及很多人想知道的，隆鼻手術到底能維持多久？這次我們就來解決結構式隆鼻的各種疑難雜症！     過敏性鼻炎的患者，還可以隆鼻嗎？   許多患有過敏性鼻炎者會擔心，隆鼻手術可能會讓鼻炎症狀加劇，或者術後會比較容易產生併發症。外科醫師葉峻昇表示，其實過敏性鼻炎者是可以進行隆鼻的，隆鼻也不會造成嚴重的鼻炎，或影響鼻腔的呼吸功能，但隆鼻術後的護理非常重要，術後可能會有分泌物增加的情形，只要遵照醫囑進行照護，通常在3個月內便會自行緩解。     鼻中膈彎曲者適合隆鼻嗎？該先矯正還是先隆鼻？   鼻中膈位置是隆鼻手術的地基，地基要穩健，術後鼻形才會挺直，如果地基不穩，房屋的結構也無法保持平衡。葉峻昇醫師指出，患者在進行隆鼻手術時，也需要同時處理鼻中膈的問題，因此在進行隆鼻手術前，應由專業醫師進行完整評估，擬定客制化的療程，讓醫師在隆鼻時同步矯正鼻中膈彎曲，確保鼻子的結構穩定，外觀才能夠呈現出預期的效果。   如果術後才發現鼻中膈彎曲問題，則無法再透過傳統鼻中膈切除手術來進行矯正，因為手術過程中的植入物會阻礙進入鼻中膈的路徑，術後想要再改善的難度較高，需要由同時擅長結構式隆鼻及鼻中膈彎曲矯正的醫師，才能確保手術品質及安全性。因此葉峻昇醫師建議，患者在手術前應該主動告知醫師有無鼻中膈彎曲困擾或疑慮，讓醫師評估後在手術中一併處理。     曾做過醫美填充物隆鼻，還能進行隆鼻手術嗎？   過去使用玻尿酸或其他填充物隆鼻者，是否還可以進行結構性隆鼻手術？葉峻昇醫師表示，這取決於所使用的填充物種類，以及填充物與皮膚組織的結合度。常見的填充物如玻尿酸，手術前通常會透過施打降解酶將玻尿酸清除。而像晶亮瓷、洢蓮絲等填充物，因為會與皮下組織進行深層的纏繞連結，若軟組織已經分佈到皮膚表淺區域，在術中醫師不會特別進行清除。因此葉峻昇醫師呼籲有隆鼻規劃者，不宜做過多的複雜微整，如果想施打醫美填充，建議以玻尿酸為主，其他填充物若無法被人體吸收，會提高將來進行隆鼻手術的難度。   其他常見的鼻部醫美固體填充物如埋線，則需要在手術過程中一併清除。葉峻昇醫師建議，若後續有想要隆鼻，應控制埋線數量，避免無限制地使用，因為過多的固體結構會對皮膚造成壓力，使皮膚變得更加薄弱，且表面可能會變得不平整，需要額外填補受損的軟組織，最終影響手術效果。     隆鼻有「保存期限」？術後美鼻可以維持多久呢？   許多人關心隆鼻手術後能維持多長時間，葉峻昇醫師表示，一個成功的結構式隆鼻手術應該能夠長久維持效果，然而術後的變化在所難免，尤其是在手術後的半年到3年間，鼻子的外觀會有些微改變，這是由於隆鼻術後一開始可能會造成黏膜腔腫脹、局部疤痕較硬的情況，待術後消腫、局部疤痕軟化後，術後突出的鼻尖位置會產生些微退縮，造成鼻頭翹度下降，降低鼻柱往前延伸的力量，使鼻尖微微向下，所以結構式隆鼻術後可能會產生些微的變化。專業醫師在術前評估時，會先預留術後鼻頭下降的空間，做好長期維持效果的考量，這些變化是每位患者在術後都可能面臨的正常過程，而非手術失敗的表現，因此患者在進行隆鼻手術前，應有合理的期望值，與醫師進行充份溝通。     老化後皮膚變薄，隆鼻術後會容易穿出嗎？   隨著年齡增長，皮膚逐漸鬆弛、變薄，這樣會增加隆鼻穿出的風險嗎？葉峻昇醫師指出，穿出風險確實存在，但這與手術中使用的材質及技術有密切關聯，隆鼻後因皮膚老化鬆弛，可能發生穿出的位置相當多，其中常見的位置有鼻頭、鼻腔上方黏膜或鼻腔黏膜側面等……，通常術前醫師會考量結構問題，盡量使用如肋軟骨一類較為柔軟、生物相容性較好的材料，而非過硬的外來物，以免增加皮膚壓力，減少鼻腔壓迫，從而降低穿出的可能性，術前應與專業醫師進行詳細溝通、評估，擬訂預防計劃，才可以降低隆鼻穿出的風險。   隆鼻手術涉及複雜的結構與技術，且每個人的鼻形、狀況皆各有不同，因此選擇經驗豐富且具備專業技術的醫師至關重要。葉峻昇醫師提醒，患者在進行隆鼻手術時，應選擇擁有合法認證的診所與專業醫師，並在術前與醫師進行充份的溝通與評估，主動告知個人的病史及生活習慣，這樣醫師才可以提供合適的治療方案，在術後提供良好的恢復指導，並且務必好好配合醫師及診所提供的照護事項，以確保手術的安全性與效果。       諮詢醫師：葉峻昇醫師 學經歷： 名悅時尚診所院長 臺灣陽明大學醫學系畢業 臺灣衛生部臺北醫院外科部總醫師 臺灣國泰醫院外科部訓練總醫師 韓國Shimmian診所臨床研究 韓國E1診所臨床研究 韓國iFace診所臨床研究 北京美聯臣整形醫院醫事長 臺灣亞太美容外科醫學會會員       延伸閱讀 文章｜隆鼻材料知多少？自體軟骨、異體軟骨、假體植入大解析 影片｜隆鼻手術有「保存期限」？老了會穿出嗎？回答各種少見的鼻整形問題！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.10.22

• 近視雷射新趨勢，不掀角膜瓣！ONE-Step Trans-PRK圖解比較一秒懂

  文/美醫誌編輯部 報導       近視雷射新趨勢，不掀角膜瓣！ONE-Step Trans-PRK圖解比較一秒懂   你也是擔心近視雷射後遺症，害怕可能對眼睛造成不可逆的傷害，而遲遲不敢手術的族群嗎？隨著現代科技進步，近視雷射的技術越來越安全快速，近期也開始朝向回到早期PRK的手術概念去做升級，從「表層」著手處理，保留更完整的角膜結構，清晰度也更高。這次《名醫問診室》要介紹的ONE-Step Trans-PRK，就是屬於不製作角膜瓣的近視雷射手術，不僅可以避免角膜瓣位移和其他併發症，也可以留下更多的角膜基質！是不是已經聽到你的角膜喘口氣的「呼」聲了呢？到底新一代的ONE-Step Trans-PRK繼承了哪些傳統PRK的優點，又改良了什麼地方呢？適合怎麼樣的族群？還在猶豫做近視雷射的你，準備跟你的眼鏡說再見吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:38 近視雷射的原理 02:04 Trans-PRK的改良 03:10 適合施作的族群？ 03:41 Trans-PRK的術後照顧       諮詢醫師：宋普生醫師 學經歷： 台北榮總眼科專科醫師 中華民國眼科醫學會會員 中華民國雷射醫學會會員 美國眼科醫學會會員（AAO） 美國白內障屈光手術會員（ASCRS） 歐洲白內障屈光手術會員（ESCRS） 國際屈光手術學會會員（ISRS）       延伸閱讀 文章｜免切角膜瓣的近視雷射Trans-PRK，高度近視也能做？破解近視雷射乾眼、眩光後遺症 影片｜用眼過度疲勞乾澀怎麼辦？眼藥水學問大，藥師教你「這樣點」才正確！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.09.02

• 免切角膜瓣的近視雷射Trans-PRK，高度近視也能做？破解近視雷射乾眼、眩光後遺症

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 台灣近視人口比例世界第一，在3C 產品盛行的時代，因為用眼過度造成近視的現象也越來越普遍，隨著醫療技術的進步，也有越來越多人考慮透過近視雷射手術，來擺脫近視帶來的不便。新一代技術更是造福了不少近視族群，除了提升安全性、精準度以外，術後併發副作用的機率也降低許多，手術時間也越來越快速，使得患者術後能盡快恢復日常生活。近視雷射的趨勢究竟已經發展到什麼程度，過去擔心術後後遺症者，終於有機會可以嘗試近視雷射了嗎？以下詳盡的近視雷射懶人包，從技術發展、療程原理到術後恢復，還有你最想知道的謠言破解，豐富內容一次告訴你。     近視雷射發展史！矯正已是基本，安全才是趨勢？   近視雷射的發展行之有年，從早期痛感明顯的PRK，到後來的ALK，傷口變得越來越小，眼科醫師宋普生指出，ALK因為是採用機器做切割，並非氣化，所以精密度較為不足，因此後來便發展出利用雷射氣化的技術，也就是大眾普遍熟知的「LASIK」，繼LASIK後又有使用雷射做切割的「無刀雷射」，以及微創小切口透鏡取出的「Smile雷射」。   綜觀近年來近視雷射的趨勢，都致力朝向降低眼部的傷害發展，宋普生醫師表示，從安全性的考量來看，近視雷射技術已回到早期PRK的手術概念去做升級，傳統PRK是先用酒精溶解上皮細胞層後再做刮除，術後痛感較為明顯，恢復期也比較長，但因為是從表層開始處理，所以留下的角膜厚度較多，術後結構也較為接近原本的角膜。而新一代ONE-Step Trans-PRK技術則是改良了傳統PRK表層手術的優勢，利用雷射磨平角膜上皮層，再打掉前彈力層及前基質層，全程只用準分子雷射治療，並採用全自動、零器械接觸角膜，減少人為疏失及感染風險，恢復速度相對較快，痛感也降低許多。宋普生醫師進一步說明，ONE-Step Trans-PRK消耗的角膜量少，且因為手術不製作角膜瓣，不僅能避免角膜瓣位移或其他併發症風險，也可以留下更多的角膜基質，保留住原來角膜的結構，清晰度也更高。     眼球能說不動就不動？追蹤速率大提升，安全性更加分   近視雷射技術發展的速度隨著科技的進步，早己超乎我們的想像，雷射的速度也超越以往。宋普生醫師表示，以100度的近視為例，新一代的ONE-Step Trans-PRK療程只要1秒鐘就能完成矯正，但傳統雷射可能必須花費3秒鐘，度數更高者也就需要更多時間，因此雷射時間的大幅縮短，不只降低了手術風險，也減少過程中患者的恐懼感和心理壓力，幫助提升治療品質。   以往近視雷射術中會需要透過負壓吸環，將眼球固定住以防止位移，宋普生醫師表示，ONE-Step Trans-PRK療程則改成透過光點的方式讓患者集中視線，避免過程中的接觸，也減少眼壓增加的風險，由於追蹤速率相當快速，因此在患者眼神晃動前便可完成療程。   除了速度快外，雷射是相當精密的手術，過程中並非單純靠「意志力」保持不動就能完成，更需要精準預測眼球的動作，才能提升施打的準確度，因此追蹤速率是一個很重要的關鍵。宋普生醫師指出，現今ONE-Step Trans-PRK療程的追蹤速率幾乎是傳統手術的7倍，速率快代表穩定性較高，減少雷射偏位的可能性。     高度近視族群也能做近視雷射嗎？術前檢查不可少   根據統計，台灣近視人口比例高居世界第一，超過500度以上的高度近視族群更有高達22%。由於高度近視患者眼軸大幅變長，眼睛結構變化大，手術過程中需要移除較多的角膜基質層，必須確保術後角膜能維持一定厚度，因此高度近視者進行雷射矯正前，需要經過格外嚴密的檢查、評估，術後也需要定期追蹤養護。   ONE-Step Trans-PRK是屬於表層的近視雷射手術，手術方式是直接從上皮層施打，宋普生醫師指出，相較於早期傳統雷射是透過切削基質層做出角膜瓣，ONE-Step Trans-PRK可以打到更深的範圍，施作的度數也就更加廣泛，適合以往無法透過LASIK矯正的高度近視者，或是因為角膜厚度不足，無法施行近視雷射手術者，造福更多為近視所苦的族群。   高度近視族群容易罹患視網膜、青光眼、黃斑部、白內障等眼睛疾病，所以雷射術前的專業考量相當重要。每個人的眼睛條件皆有所不同，民眾應至門診請醫師實際評估，進行眼部構造的深層檢查，術前與醫師詳細溝通，避免認知差異，術後才能達到理想中的滿意成果。     宋普生醫師表示，以往高度近視者較不適合進行近視雷射，容易切削掉太多的角膜組織，手術風險也較高，因此新一代的ONE-Step Trans-PRK近視雷射，可說是提供想矯正近視的族群另一種選擇。     近視雷射恢復期短，與日常生活無縫接軌！   雷射治療使用的儀器設備越來越精密，相對地也改善許多術後復原的不便。宋普生醫師表示，傳統PRK恢復期可能長達1週，甚至1個月，如今ONE-Step Trans-PRK的疼痛感輕微，約3～4天即可消退，而以前術後視力恢復以前可能需要等待1～3個月，現在約1～4週即可恢復，減少對日常生活的影響。   但手術傷口雖然小，恢復期仍需要妥善照顧。宋普生醫師提醒，術後需遵照醫囑保養，若出現眼睛乾澀或視力模糊等情形，應盡速回診，切勿採用偏方按摩、搓揉眼睛，或使用來路不明的眼藥水，避免造成眼睛的二度傷害。     近視雷射術後會有乾眼症嗎？眼睛乾澀怎保養？   很多人會擔心近視雷射術後會有後遺症，因而不敢進行雷射矯正，其中最廣為討論的就是乾眼症的問題。宋普生醫師指出，其實嚴格來說，乾眼症不是近視雷射的禁忌症，有乾眼症體質者，即使不做近視雷射還是會有乾眼症，只是近視雷射可能會有暫時性的部份神經傷害，所以會產生約半年的乾眼症現象，隨著神經慢慢恢復，敏感度增加，乾眼症的現象便會恢復到術前程度，因此並非因為施打近視雷射而產生乾眼症。   現代人久坐辦公室冷氣房，又長時間用眼，眨眼次數減少，淚水容易蒸發，更容易會有乾眼症。宋普生醫師建議，近視雷射後的前半年，可以遵照醫囑點適量使用人工淚液保養，半年後待神經恢復，則不應頻繁點人工淚液，視情況偶爾補充即可，讓眼睛自行分泌淚液就足夠保濕了。     購買人工淚液前，應注意內容成份，使用上也需要注意用量。宋普生醫師指出，多點人工淚液並不會增加效果，反而可能稀釋掉眼淚或破壞淚膜結構。     近視雷射術後會產生夜間眩光？晚上看什麼都花花？   近視雷射後晚上出門，看招牌、過馬路時，感覺眼花撩亂，這也是網友傳聞中的近視雷射副作用「夜間眩光」，意即在昏暗環境下觀看明亮物體時（例如車燈、街燈等光源），光點周圍會出現一圈光暈或射線，令人感到眩暈。對此宋普生醫師說明，其實在配戴一般隱形眼鏡的時候，也會有夜間眩光的情形，這種現象主要與瞳孔大小和水晶體的調節力有關，與近視雷射無關，近視雷射的患者隨著度數越深、散光越重、年紀越大，恢復的速度相對來說也較慢，但眼睛會慢慢地去適應夜間眩光，約半年至一年會逐漸改善。不過隨著眼睛正常老化，水晶體的調節力自然就會變差，夜間眩光的現象可能又會再次出現，若發現有夜間眩光的情形，可能是白內障的徵兆，需要就醫進一步檢查。     近視雷射完後不能睡太多？讓眼睛適應「新生活」   雖然近視雷射的恢復期短，但術後一個月應注意不要撞擊、搓揉、刺激眼睛。宋普生醫師指出，角膜復原有一定的時程，ONE-Step Trans-PRK因為沒有製造角膜瓣，所以不用擔心揉眼睛會造成角膜瓣移位的問題，但如果用力搓揉，仍可能造成眼睛破皮，因此還是應留意不要對眼睛造成傷害，包括化妝、臉部美容可能會造成眼睛感染的行為，以及運動、搬重物等可能會碰撞到眼睛的活動，都應盡量避免。   近視雷射術後角膜需要妥善照顧，因此網路謠傳術後要「多睡覺」促進角膜恢復，對此宋普生醫師呼籲，睡眠時間太少易使眼睛調節力變差，但也不建議睡得太多，睡眠時間太長會造成眼睛無法適應新狀態，畢竟一夜之間原本的近視度數消失了，若此時不讓眼睛適應正常使用情況，可能會影響視力的穩定度，建議睡眠時間保持在6～8小時即可。     避免3C產品傷害視力，落實規律用眼3010原則   當眼睛注視3C產品的螢幕時，睫狀肌會持續收縮緊繃，長時間用眼將對視力造成傷害，因此無論是否有施打近視雷射，皆須避免長時間近距離用眼，特別是近視雷射治療後，眼睛重獲明亮視野，更應該悉心照顧，避免不良的用眼習慣影響視力。宋普生醫師建議，可以參考國教署為了減緩學童近視提出的「3010」口訣，意即用眼30分鐘，就要看遠處5～10分鐘，盡量多望遠凝視。   此外用眼時間也需要特別留意，宋普生醫師指出，用眼過度可能造成度數回退，雖然比例不高，但若回退則需要再透過雷射修補，因此建議還是多看遠，少看近，特別是38歲開始逐漸有老花現象的年齡，更需要特別注意度數回退的問題。若有老花症狀需要盡速就醫檢查，盡早配戴老花眼鏡，以延緩度數回退的速度，避免引發其他眼部病變，保護靈魂之窗的健康。       諮詢醫師：宋普生醫師 學經歷： 台北榮總眼科專科醫師 中華民國眼科醫學會會員 中華民國雷射醫學會會員 美國眼科醫學會會員（AAO） 美國白內障屈光手術會員（ASCRS） 歐洲白內障屈光手術會員（ESCRS） 國際屈光手術學會會員（ISRS）     延伸閱讀 文章｜把「隱形眼鏡」植入眼睛？重度近視者必看！認識植入式微型鏡片 影片｜眼睛一癢就點眼藥水？眼睛紅有血絲，可能是「眼中風」？帶你了解用眼過度後遺症！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.08.20

• 隆鼻手術有「保存期限」？老了會穿出嗎？回答各種少見的鼻整形問題！

  文/美醫誌編輯部 報導       隆鼻手術有「保存期限」？老了會穿出嗎？回答各種少見的鼻整形問題！   亞洲人的五官天生較扁平、鼻樑較低，因此隆鼻一直是相當受歡迎的整形手術，但是你可曾想過，隆完後的鼻子，可以陪你一輩子嗎？又或是以前有做過填充物隆鼻的人，還可以做隆鼻手術嗎？像這些網路上可能找不到答案的問題，不用再發文問網友、問小編，或自己胡亂猜測啦！這次美醫誌特別邀請專業醫師來解答你的疑惑！什麼！連這種問題都會回答嗎？是的！不管你是有過敏性鼻炎，還是鼻中膈彎曲，或者是擔心隆完之後鼻子會變敏感的人，只要你有鼻子，除了佛地魔以外都適合看這一集！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:26 有過敏性鼻炎可以隆鼻嗎？ 00:49 有鼻中膈彎曲的人可以隆鼻嗎？ 01:39 曾做過填充物隆鼻，後續還可以手術嗎？ 02:52 隆鼻手術可以維持多久？ 03:44 老化皮膚鬆弛後，隆鼻容易穿出？       諮詢醫師：葉峻昇醫師 學經歷： 名悅時尚診所院長 臺灣陽明大學醫學系畢業 臺灣衛生部臺北醫院外科部總醫師 臺灣國泰醫院外科部訓練總醫師 韓國Shimmian診所臨床研究 韓國E1診所臨床研究 韓國iFace診所臨床研究 北京美聯臣整形醫院醫事長 臺灣亞太美容外科醫學會會員       延伸閱讀 文章｜蓮霧鼻有救了？醫師一招判斷：你該縮鼻翼還是隆鼻 影片｜自體肋骨隆鼻術後會影響生活嗎？我只是把媽生的骨頭換了個位置啦！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.08.12

• 你吃錯藥了嗎？止痛藥搭「這個」有出血風險？別讓交互作用影響藥效

  文/美醫誌編輯部 報導       你吃錯藥了嗎？止痛藥搭「這個」有出血風險？別讓交互作用影響藥效   你知道看完病後「吃藥」不一定就能痊癒嗎？如果搭配上不適合的其他藥品、飲料、食物或保健食品，都容易導致非預期的效果，例如降低藥效、代謝不易等，甚至可能使藥效過於強烈影響性命安危，所以「吃藥」還是好好配開水就好，不要亂吃啊！這次的《麥德森事務所》就要來告訴大家常見的藥物交互作用，由怡安藥師來教你認識幾個服藥地雷，記得牢記起來喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:57 什麼是藥物交互作用？ 01:47 藥物交互作用會對人體產生的影響？ 02:20 藥物與食物產生的交互作用 03:02 藥物與藥物產生的交互作用 03:40 藥物與保健食品產生的交互作用       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！ 影片｜兒童吐藥該補吃嗎？用藥習慣太隨便=白吃全沒效？！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.22

• 牙齒抽神經過程詳解！什麼是顯微根管治療？抽完別做「這件事」！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 牙齒疼痛令人困擾，嚴重者甚至會伴隨著頭痛、耳朵痛、肩頸痛或發燒等症狀，讓人痛不欲生！然而很多人膽怯看牙醫，如果被醫師告知需要「抽神經」，大部份的患者就會感到緊張、擔心、超級焦慮，覺得好像喪失了身體的重要部位一樣難受。到底牙齒在什麼情況下需要抽神經呢？抽完神經後有什麼需要注意的地方？這次我們就來解析根管治療的大小疑問，幫助大家破除迷思，不再聞牙痛色變。     我可以不要做根管治療嗎？「這時候」才要做根管   許多原因會造成牙痛，這時候就需找到牙痛的根源，才能對症治療。牙齒構造由上至下分別為牙髓腔、牙根管（神經管），牙根周圍由齒槽骨環繞，當牙髓發炎造成神經壞死時，則必須盡快進行根管治療。林晏如醫師說明，常見牙髓壞死的原因包含深度蛀牙、嚴重牙周病及牙齒外傷或磨耗造成的牙受損，如果任由牙髓發炎壞死，將引發牙齒各種病症，當牙齒急性發炎時，會有自發性疼痛、敲痛、咬痛或一碰就痛的症狀，牙齒對冷或熱也會感到敏感，而當牙齒神經嚴重壞死時，將會造成牙齦腫脹或牙周圍膿包生成，甚至發生蜂窩性組織炎，導致臉腫脹的現象，所以必須盡早處理。         美醫小教室：根管治療過程   「根管治療」是俗稱的抽神經，當牙齒神經壞死，就需要將壞死的神經及血管組織移除。林晏如醫師進一步說明根管治療的流程： （1）在牙齒的冠部咬合面開一個小洞。 （2）再從這個洞往深層處找到牙齒裡的神經管，一一清潔乾淨。 （3）當清潔過程完成後，填充牙科藥物，打造無菌環境，避免細菌滋生感染。     「這些人」不適合根管治療！哪些牙齒不能做   根管治療是成熟的療程技術，但是並非每顆牙齒都適合進行根管治療，林晏如醫師提醒，如果牙齒有下列情形，切勿進行根管治療。   1.牙齒或牙根已經明顯裂開。 2.牙周病導致牙齒嚴重搖晃。 3.牙齒因蛀牙或外傷導致牙齒缺損過大。 4. 病患張口度太小，無法承受器械放入口內的時間及壓力。     精密工程需要精密技術！什麼是顯微根管治療？   牙齒神經管微小，早期醫師只能透過肉眼及牙科的座椅燈輔助，容易造成視角盲點，可能發生無法完善根管治療的清潔工作。林晏如醫師表示，現今牙科技術進步，牙醫師藉由顯微鏡、顯微設備及各種超音波的器械操作，擁有更廣大及精細的視野，幫助根管治療操作更細緻，達到最小的牙修磨量，最大程度保留牙齒的結構。     不是人人都能做！適合顯微根管治療的牙齒   當患者牙齒的型態複雜、牙齒內有多條神經管或牙齒神經鈣化時，醫師會診斷患者需要進行顯微根管治療。林晏如醫師指出，神經管鈣化的原因眾多，包含長期發炎、飲食習慣、藥物或老化等因素，醫師會藉由顯微設備逐一檢視牙神經狀況，小心且耐心地移除感染源，完成顯微根管治療。     馬上就能好？根管治療的療程次數   根管治療的療程次數會因應治療的難易程度不同而有差異，一般的根管治療療程為一次50～60分鐘，回診1～2次。然而，若發生神經管鈣化或重新再治療等難症，就需要進行多次回診治療。林晏如醫師提醒，根管治療後牙齒內部可能會因發炎或內部壓力，造成患者感到不舒服，建議患者在完成根管治療的2～4週後回診追蹤觀察。     根管治療後的口腔保健注意事項   在療程與療程之間，應避免食用硬性或黏性的食物，以免造成牙齒暫時性填充物脫落。 治療後仍會有些微的疼痛感，醫師會開立止痛藥緩解不適。 根管治療不是一次就能完成，根管治療的療程時間較長，建議患者在療程開始前先去洗手間，以免治療進行間發生尿急的窘況。 根管治療後的牙齒會變得脆弱，如有高咀嚼需求的牙齒，建議做牙套保護。 注重定期回診及牙齒清潔工作，維護口腔衛生。       諮詢醫師：林晏如醫師 學經歷： 中華民國部定牙髓病科專科醫師 中華民國牙髓病學會顯微操作認證 台大臨床牙醫學研究所牙髓病組碩士 台大癌醫牙髓病科主治醫師 前台大醫院牙髓病科醫師 前天主教耕莘醫院醫師 高雄醫學大學牙醫系學士 中華民國牙髓病學會會員 美國牙髓病學會AAE會員     延伸閱讀 文章｜拔牙後要補膠原蛋白嗎？牙科醫師提醒「這種人」千萬要注意！ 影片｜抽神經好可怕，不做會怎樣？該選顯微根管嗎？5分鐘了解根管治療   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.09

• 抽神經好可怕，不做會怎樣？該選顯微根管嗎？5分鐘了解根管治療

  文/美醫誌編輯部 報導       抽神經好可怕，不做會怎樣？該選顯微根管嗎？5分鐘了解根管治療   許多人一聽到牙齒要抽神經，就感覺天崩地裂難以接受，有些人甚至認為根管治療是年長者才需要考慮的療程，因此就算牙髓嚴重感染也堅持不肯醫治，根管治療真的這麼可怕嗎？不做的話會怎樣？這集《名醫問診室》就帶各位ME粉們來認識根管治療囉！不要覺得你現在牙齒好好的就不用看這集，牙齒畢竟是我們每天都會使用到的部位，因此有許多未來可能會導致它需要做根管治療的原因，例如深度蛀牙、嚴重牙周病、牙齒受損等等，所以現在看這集絕對不虧！就算你的牙齒非常健康，學起來也可以在往後親朋好友面對根管治療前的迷茫、不安時，給予他一些溫暖的幫助，助人利己這麼讚，就咬緊牙關看起來吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:35 牙齒的構造 00:47 為什麼要做根管治療？ 01:05 牙髓壞死會怎樣？ 01:29 什麼是根管治療？ 01:58 什麼是顯微根管治療？ 02:25 誰適合做顯微根管治療？ 02:55 根管治療的療程次數？ 03:20 根管治療後牙齒會不舒服嗎？ 03:32 誰不適合做根管治療？ 03:58 根管治療要注意什麼？       諮詢醫師：林晏如醫師 學經歷： 中華民國部定牙髓病科專科醫師 中華民國牙髓病學會顯微操作認證 台大臨床牙醫學研究所牙髓病組碩士 台大癌醫牙髓病科主治醫師 前台大醫院牙髓病科醫師 前天主教耕莘醫院醫師 高雄醫學大學牙醫系學士 中華民國牙髓病學會會員 美國牙髓病學會AAE會員     延伸閱讀 文章｜牙齒美白貼片有效嗎？原來美白牙齒要「看人」？美白牙貼有副作用嗎？ 影片｜拔智齒補膠原蛋白有用嗎？跟骨粉差在哪？這5種人要注意！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.05.06

• 魔滴2.0手感實拍！軟彈水嫩看了都想摸！魔滴二代、女王波適合族群老實說

  文/美醫誌編輯部 報導       魔滴2.0手感實拍！軟彈水嫩看了都想摸！魔滴二代、女王波適合族群老實說   魔滴2.0升級版來了！到底魔滴二代有哪些新的突破呢？一二代該怎麼選？這集不只有詳細為大家介紹兩代魔滴的特色，還有做手感上的超特寫比較，讓你看了也想實際到診所摸一摸！除此之外還加碼分析魔滴二代與女王波分別適合哪些族群，隆乳前必看各種面向都包含在裡面了，從特色說明、假體比較、特寫實拍、傷口大小、醫師資格、術前模擬、術中過程到術後照顧，真的看一支就夠！ME粉們還有什麼想了解的，也歡迎在底下留言告訴我們喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:19 魔滴二代延續哪些一代優點？ 01:37 魔滴二代有做哪些改良？ 02:02 兩代柔軟度比較畫面 02:14 兩代延展性比較畫面 02:29 微創隆乳手術切口大小 03:02 兩代魔滴各自適合的族群 03:44 魔滴與女王波各自適合的族群 04:46 魔滴二代對醫師的要求 05:21 隆乳前中後注意事項 06:44 醫師貼心小建議       諮詢醫師：莊家榮醫師 學經歷： 高雄中學畢業 國防醫學院 醫學系畢業 三軍總醫院 外科與整形外科住院醫師訓練 三軍總醫院 整形外科總醫師 三軍總醫院 外科部總醫師 三軍總醫院 整形外科主治醫師 國防醫學院 醫學系臨床講師 中華民國外科專科醫師     延伸閱讀 文章｜乳頭凹陷怎麼辦？乳頭手術後敏感度降低？3種凹陷等級簡單自評 影片｜自體脂肪填充好命臉？把大腿脂肪拿來補臉！自體脂肪、玻尿酸填補優缺點   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.22

• 隆乳術後柔軟度與「這」有關？醫師曝魔滴隆乳5大特色

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 一個成功的隆乳手術需要具備什麼條件？乳房植入物從古至今，一路從鹽水袋到魔滴又經歷多少改良？在手術前，你對於這些乳房植入物的特色都清楚了嗎？從外層紋理、外膜延展性，到填充的凝膠、保險與保固，現在我們每個項目逐步講給你聽，看看蕭奕君醫師分別介紹魔滴、女王波、絨毛面義乳、光滑面圓盤等乳房植入物的差別是什麼，如果你還在觀望不知道該從何挑選，本篇文字報導肯定能給你一點方向囉！     乳房植入物：光滑面、絨毛面、奈米絲綢面差異？   乳房植入物的表面有什麼不同差異，乳房植入物的表面，從最開始的光滑面、絨毛面，到目前新科技奈米絲綢面，經歷了不同的改良，也各有優缺，但究竟這之間有什麼差異？又為什麼要做出這樣的改良呢？又是依據什麼來分類的呢？整形外科醫師蕭奕君指出，根據國際期刊將乳房植入物的表面，依照其表面粗糙的程度分成三個等級，以表面顆粒的大小來做區別，分別為：第一級Smooth（0～10）、第二級Microtexture（10～50）、第三級Macrotexture（50+）。   乳房植入物的外殼紋理從光滑表面、絨毛面，到奈米絲綢面，除了賦予乳房植入物不同的特性，也給民眾更多的選擇，目前市面上常見的幾款乳房植入物，蕭奕君醫師提到分類如下：   第一級Smooth（0～10） 魔滴奈米絲綢面、曼陀光滑面（女王波）、柔滴類光滑面，皆屬於乳房植入物表面材質粗糙度分類的第一級。而魔滴材質經特殊加工，紋理更細緻，故同樣被歸類在此，皆有觸感更為柔軟的優點。   第二級Microtexture（10～50） 曼陀美人魚霧面生物絲綢外膜、Silimend Textured（台灣無引進）、Allergan Textured（台灣無引進）表面粗糙度相較於第一級來得大。   第三級Macrotexture（50+） 表面顆粒最大，Allergan BIOCELL就是屬於這個分類。     資料來源：Nature Biomedical Engineering 《Nature》2021.6月期刊     莢膜攣縮率高低與哪些因素有關？   在講莢膜攣縮前，我們要先知道什麼是「莢膜」。所謂莢膜，是異物在跑進身體後導致發炎反應，身體無法把異物排除，就會形成一個膜把它包起來，蕭奕君醫師說明隆乳手術也是如此，術後每個人都會出現莢膜，厚度也受到許多條件影響，例如個人體質、乳房植入物的選擇、醫師手法……等，因此隆乳術後每個人都會有莢膜，適當的莢膜能幫助乳房植入物待在正確的位置，然而當莢膜變得過厚，就會導致莢膜攣縮，使得乳房的觸感變硬。   表面材質影響： 如果乳房植入物的外膜表面光滑無顆粒，莢膜就會從各個方向把乳房植入物包起來，因此需要比較勤快按摩，避免莢膜變厚，也因此促成絨毛面乳房植入物的誕生，絨毛面可以緊密的連結乳房組織，不僅不易滑動，也可以減少術後形成莢膜。   隨著時代改變以及對於細節的追求提升，相較傳統絨毛面更細緻輕薄的奈米絲綢表面便應運而生，蕭奕君醫師指出，根據衛福部仿單上的數值表示，魔滴的莢膜攣縮率小於1%，是安全性相當高的乳房植入物。魔滴由於奈米絲綢表面的紋理細緻加工，對組織刺激較小（生物相容性高），故較不容易在置入身體後形成厚重莢膜，能降低過敏和副作用的機率，按摩需求相對較小，因此是許多注重隆乳安全者的選擇。         手術傷口、剝離手法影響： 蕭奕君醫師也補充說明，除了表面材質外，身體出現異物，免疫機制便會自然啟動，拚命想將異物排除，若傷口裡細菌、發炎物質、血水很多等等，也就更容易使莢膜越來越厚，進而提升莢膜攣縮率，因此醫師的手術技巧也很重要。     隆乳術後的照顧跟柔軟度，與表面材質和外膜延展性有關？   隆乳術後的按摩以及傷口照顧，肯定是大家必做的功課。但你真的知道「按摩」是為了什麼嗎？   身體放入異物便會自然產生莢膜，而一般光滑面乳房植入物讓組織裡沒有可抓附的地方，莢膜就容易增厚，必須透過持續地按摩來維持胸部柔軟。當光滑面進展到絨毛或霧面、奈米絲綢面的乳房植入物，莢膜能夠依附在植入物表面，像是更新式的魔滴奈米絲綢面，極細緻的紋理表面能提高與身體的相容性，可以免去費時的術後按摩，也能維持術後良好觸感與柔軟度。   這是由於，術後胸部的柔軟度也與莢膜的厚度有關，如果植入物與身體相容性不佳，莢膜就會不斷增厚，並影響柔軟度，因此除了術前需考慮材質本身的觸感外，手術後莢膜增厚的幅度，以及是否能好好照顧維持柔軟，也是在挑選乳房植入物與手術醫師的重點。   蕭奕君醫師也提到，隨著科技的進步，隆乳術後的傷口也越來越便於照顧，小的隆乳傷口除了美觀，術後的不方便與疼痛度也會降低，在照顧上會相對輕鬆。而乳房植入物能透過多小的切口放進體內，取決於外膜的彈性，這也是現在的乳房植入物追求延展性的原因。     圖說：乳房植入物外膜的延展性越高，能允許醫師以較小的切口進行隆乳手術。     乳房植入物的填充物，打造安全性與自然度的關鍵   除了乳房植入物的外膜會影響柔軟度外，膠體特性也與安全性和自然度有關。最早期的鹽水袋雖然柔軟，破裂滲漏也不會有危險性，但畢竟是水袋，在晃動時沒有人體組織該有的緩衝感，也會在劇烈移動下發出水聲。蕭奕君醫師說明，因此後期開始出現矽膠膠體，甚至如魔滴極致4D流動膠體改良，都是為了觸感和安全性都更理想。   蕭奕君醫師進一步解釋，例如具有內聚力較好膠體的魔滴，即使外膜破裂，膠體也不會因此隨便流淌，或是碎裂分離並沾黏在身體組織中，除了打造術後豐滿柔軟的胸型，安全性也大大提升。而膠體的流動性，指的是在人體移動時，膠體是否會隨身體姿勢變化與律動，達到站著水滴躺著圓盤的流動外型，是晃動感與自然度的關鍵。     選擇的乳房植入物，有適合你的尺寸嗎？   蕭奕君醫師提醒，現在市面上乳房植入物的尺寸選擇，以魔滴和圓形光滑面相對較多且齊全，魔滴就有80種以及4種高度，能依據不同的身形寬度挑選合適的植入物尺寸。然而每個人的身形不同，像是亞洲人的皮膚較薄，若脂肪含量較少，選擇非100%填充的乳房植入物，便容易產生水波紋。因此在挑選尺寸時，務必得與醫師全面地溝通與討論，做好評估以達理想成果。         隆乳前，你有確認過自己的保固權益嗎？   最後，即使是同樣的手術，同位醫師，使用相同尺寸的乳房植入物，還是會因每個人的體質與條件不同，而發生非預期的情況，因此如果乳房植入物原廠能提供保固與保險，無疑對患者來說是另一層保障。   蕭奕君醫師認為，現在國內乳房植入物廠商也逐漸重視術後保障的重要性，自魔滴開始提供10年的保固服務後，當患者手術後若出現意外，如莢膜攣縮、義乳破裂等，廠商就會提供患者一顆新的乳房植入物來做置換，而比較特別的是，除了保固服務，魔滴也提供安心手術保險，也就是在患者術後發生莢膜攣縮及破裂狀況，5年內還可以另外享有手術費用補助。   隨著科技的進步，現在隆乳手術的安全性已大幅提升，消費者除了依以上幾點，與專業醫師諮詢評估符合理想的乳房植入物外，也需注意原廠或代理商提供的權益，以確保隆乳手術後的保障，才能有滿意的手術成果。     參考資料： 衛服部仿單 魔滴——醫療器材許可證字號：衛部醫器輸字第032220號 柔滴——醫療器材許可證字號：衛部醫器輸字第034106號 女王波——醫療器材許可證字號：衛署醫器輸字第019462號。型號SMPX/SHPX。     諮詢醫師：蕭奕君醫師 學經歷： 如一整形外科診所院長 台大醫學系畢 台大醫院整形外科總醫師 基隆市立醫院美容外科主治醫師 晶華整形外科診所院長 台北新聖整形外科診所院長 台灣整形外科醫學會專科醫師 台灣美容外科醫學會專科醫師 台灣外科醫學會專科醫師     延伸閱讀 文章｜乳頭激凸好困擾！乳頭手術會影響敏感度嗎？乳頭黑原來是「這原因」？ 影片｜如何打造優秀的魔滴？魔滴隆乳的保固保險原來是這樣！魔滴、女王波與各種乳房植入物超完整比較   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.10.31

• 如何打造優秀的魔滴？魔滴隆乳的保固保險原來是這樣！魔滴、女王波與各種乳房植入物超完整比較

  文/美醫誌編輯部 報導       如何打造優秀的魔滴？魔滴隆乳的保固保險原來是這樣！魔滴、女王波與各種乳房植入物超完整比較   隨著科技進步，隆乳植入物的發展也已經有了許多突破，然而你知道逐漸「升級」的乳房植入物，到底改良了哪些地方？讓它看起來更自然更像真奶？這集我們將告訴大家，乳房植入物的演進，以及魔滴跟這些乳房植入物到底差在哪？     各節重點： 00:00 精彩片段 00:33 義乳改良後有哪些優點？ 01:40 義乳填充度是越高越好？ 02:51 義乳填充物的進化史 03:45 什麼是義乳內聚力？ 04:42 義乳一體成形的優點 05:06 義乳外膜的改良 05:54 隆乳術前要考慮的事 06:56 醫師最後的小叮嚀       諮詢醫師：蕭奕君醫師 學經歷： 如一整形外科診所院長 台大醫學系畢 台大醫院整形外科總醫師 基隆市立醫院美容外科主治醫師 晶華整形外科診所院長 台北新聖整形外科診所院長 台灣整形外科醫學會專科醫師 台灣美容外科醫學會專科醫師 台灣外科醫學會專科醫師     延伸閱讀 文章｜乳頭凹陷怎麼辦？乳頭手術後敏感度降低？3種凹陷等級簡單自評 影片｜乳頭激凸有原因？黑乳頭有可能變粉嫩嗎？「自己就能測」評估乳頭大小！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.10.30

• 消除蘿蔔腿靠這招！肉毒桿菌瘦小腿後會「腿軟」？解密肉毒抗藥性！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 炎炎夏日已經來臨，大家紛紛換上俏麗的短裙和輕便的短褲，但是美中不足的蘿蔔腿，不僅有礙曲線美觀，更讓人感到氣餒！為什麼按摩、拉筋或運動都無法改善蘿蔔腿呢？認識脂肪型、肌肉型或水腫型蘿蔔腿，找到適合的改善方式，一起來告別粗壯小腿肌吧！     你的蘿蔔腿屬於哪一型呢？認識蘿蔔腿的成因   想瘦蘿蔔腿，要先知道蘿蔔腿屬於哪一型！家庭醫學科醫師林秋賢指出，蘿蔔腿可以分成以下4種：   肌肉型蘿蔔腿：小腿肌肉發達形成球狀或結狀，常見於小腿內側的腓腸肌腫大。 脂肪型蘿蔔腿：小腿脂肪囤積，造成小腿腿圍粗大。 水腫型蘿蔔腿：下肢循環不良，造成小腿腫脹。 綜合型蘿蔔腿：小腿肌過度發達並摻合脂肪組織囤積，導致小腿粗壯。     按摩、伸展或運動拉筋，幫助減少脂肪型蘿蔔腿的脂肪囤積   想要改善脂肪型蘿蔔腿，林秋賢醫師表示可經由按摩、拉筋或局部運動，增加代謝消除小腿脂肪，但是肌肉型蘿蔔腿因為小腿肌肉呈球狀或結狀，所以拉筋只能擴張肌肉生長範圍，達到肌肉線條的微調修飾，僅用按摩、拉筋或運動訓練無法改善蘿蔔腿的形狀，因此針對肌肉型蘿蔔腿，可以採用醫美肉毒小腿療程來做改善。     肉毒小腿療程的原理？「這職業」要注意！   肉毒小腿療程能阻斷神經與肌肉的連結，當肌肉無法接收神經指揮時，就無法發揮作用，促使肌肉萎縮變小，進而改善肌肉型的蘿蔔腿。由於肉毒治療無法有效改善脂肪型蘿蔔腿，治療前需由專業醫師進行診斷，判別蘿蔔腿的組成是由肌肉或脂肪囤積造成。   需要持續、大量活動的職業（例如運動員、搬運工等）或日常活動有頻繁運動鍛鍊者，會因為肉毒治療而使得被放鬆的小腿腓腸肌變得缺乏力氣，林秋賢醫師表示，有些人會為了達成訓練目的，可能造成其他肌群的代償作用，因而影響動作的正確性，或導致運動傷害，需要特別留意。   林秋賢醫師指出，肉毒治療成效需1 個月後才會漸漸顯現，最理想的效果在1.5～2個月之間，由於肉毒在體內會隨著時間被身體代謝，因此建議間隔3～6個月，連續2～3次療程才能達到穩定的效果。如果治療後仍持續鍛練腓腸肌或增加運動量，蘿蔔腿還是可能會再長出來喔！     肉毒小腿後遺症？短暫瘀青及痠軟感   施打肉毒後會有短暫的瘀青，通常約1週後瘀青就會慢慢消退。有些人在小腿施打肉毒後會感到小腿無力，林秋賢醫師指出，臨床顯示通常患者的痠軟感並非施打肉毒造成，而是在治療過程中因緊張而形成的「腿軟」現象，如果有嚴重小腿痠軟反應的患者，待1 ～3個月肉毒代謝完成後，痠軟感就會消除了。     我竟然對肉毒產生「抗藥性」了？肉毒效果變差的原因？   有時候我們會遇到「感覺這次打完肉毒沒有以前治療的效果好」的狀況，林秋賢醫師分享，肉毒效果不佳的影響因素，可以大致分為肉毒劑量減少，導致效果不明顯，或是因為年紀影響肉毒效果，所以各年齡層劑量需求不同。至於網友熱議的肉毒抗藥性，林秋賢醫師也指出一項評估指標，也就是「肉毒治療後1～2週完全沒有發生任何作用」。   林秋賢醫師表示，產生肉毒抗藥性的機率並不高，但如果發現產生肉毒抗藥性時，仍應與醫師討論調整療程或暫停治療，待6～12個月後觀察身體恢復狀態，再繼續安排療程。另外，須注意單一肉毒品牌的抗藥性，有時更換品牌使用，也能夠改善肉毒抗藥性的問題，需要請專業醫師做評估。     遠離蘿蔔腿，預防勝於治療   不想小腿肌過度發達，就應該注重日常小腿保健。林秋賢醫師建議，運動後可適度伸展、按摩小腿，避免單一肌肉過度肥大。如果蘿蔔腿的肌肉已成型，可加強按摩及伸展運動。平時應避免進行刺激小腿肌肉的行為，例如過度跑跳或穿著高跟鞋等。如果自行保健的效果不彰，請諮詢專業醫師，尋求解決蘿蔔腿困擾的方法。     美醫小教室：   Q：肉毒小腿後就不能穿高跟鞋，甚至無法跑跳了嗎？ A：林秋賢醫師指出，常見的肌肉型蘿蔔腿為內側腓腸肌肥大，施打肉毒僅會放鬆腓腸肌這塊肌肉，跑跳動作需結合其他肌群的共同作用，所以小腿肉毒後不會影響跑跳、穿高跟鞋……等行動功能。       諮詢醫師：林秋賢醫師 學經歷： 長庚大學醫學士 高雄長庚紀念醫院專科醫師 安泰醫院健檢部主任     延伸閱讀 文章｜減重筆真的是懶人瘦身法嗎？想減肥除了運動，靠「筆」能做什麼？ 影片｜肥厚小腿肌讓我不敢穿短褲！原來蘿蔔腿做運動消不掉？肉毒瘦小腿真有後遺症嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.06.06

• 肥厚小腿肌讓我不敢穿短褲！原來蘿蔔腿做運動消不掉？肉毒瘦小腿真有後遺症嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導       肥厚小腿肌讓我不敢穿短褲！原來蘿蔔腿做運動消不掉？肉毒瘦小腿真有後遺症嗎？   疫情解封連假到，想要穿得美美的出去旅遊，肥厚小腿肌卻搶先出來見人？拉筋、按摩也沒救，小腿就是不聽話好難瘦！想做醫美卻又怕肉毒會有風險，好糾結啊～來來來各位小蘿蔔出列，本集名醫問診室就是獻給想要肉毒瘦小腿，又擔心會有後遺症的女孩們，別錯過這次的蘿蔔腿特輯啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 蘿蔔腿有不同的類型？ 00:59 運動拉筋能消除蘿蔔腿？ 01:50 肉毒小腿的優勢 02:13 肉毒小腿有後遺症？ 03:08 誰適合肉毒小腿療程？ 03:41 痠軟感覺多久會不見？ 04:28 做幾次能改善蘿蔔腿？ 04:58 什麼是肉毒抗藥性？ 06:12 給蘿蔔腿族群的建議       諮詢醫師：林秋賢醫師 學經歷： 長庚大學醫學士 高雄長庚紀念醫院專科醫師 安泰醫院健檢部主任     延伸閱讀 文章｜肉毒能除皺？基本原理大公開！肉毒常見副作用，必看防面癱！ 影片｜瘋狂運動健身就是鍛鍊不出川字腹肌？醫美儀器助你「躺著」增肌減脂！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.02.20

• 除皺拉皮懶人包！拉皮手術後遺症、風險一次收錄，魚尾紋、法令紋也難逃

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 老是擔心臉上皺紋藏不住嗎？隨著年歲增長，臉上的皺紋難免越來越明顯，狂抹保養品卻不見成效，想做拉皮卻又擔心會有風險，這時到底該怎麼辦呢？其實醫美整形只要深入了解原理，做好功課，也可以很安全！就讓我們從認識皺紋的類型開始認識拉皮手術，讓拉皮助你恢復青春緊緻吧！     「動態紋」和「靜態紋」的差異，你是屬於哪種紋？   雖然說都是惱人的皺紋，但其實臉部皺紋可以簡單分為「動態紋」和「靜態紋」兩大類。整形外科醫師錢逸群表示，由於我們的表情肌肉會影響臉部表情，當大笑或擠眉弄眼時，臉部表情在明顯變化時產生的紋路，就稱為「動態紋」；而在臉上面無表情時仍能看到的皺紋，稱為「靜態紋」。     臉部皺紋的分類還需要觀察肌肉收縮的方向及牽動的範圍而定 圖片來源：錢逸群醫師提供     ● 動態紋 臉部表情肌肉收縮時產生的紋路，常見動態紋為抬頭紋、川字紋及魚尾紋等。   抬頭紋：額肌產生橫向的紋路。 川字紋：皺眉時產生的紋路，又稱為皺眉紋。 魚尾紋：眼睛周圍的眼輪匝肌因大笑或眨眼產生的紋路。     ● 靜態紋 臉部肌肉在沒有特別收縮的情況下，仍然清楚可見的紋路。   隨著肌膚老化、鬆弛或下垂造成的廣泛性紋路，例如眼下細紋、頸紋等。 動態紋歷經肌膚老化或彈性鬆弛，日經月累演變成靜態紋，例如抬頭紋、法令紋等。     了解皺紋屬性，選擇適當的除皺方式   皺紋固然難除，但想要除皺也並非只是一昧的塗抹保養品或做醫美，除皺也是需要「對症下藥」的。錢逸群醫師指出，除皺前要先考量皺紋的屬性，動態紋、靜態紋都有其不同的除皺方法，此外還有兩者兼具的「綜合紋」，需要由醫師進行專業評估，規劃適合的改善方針。   ● 動態紋 可以透過注射肉毒桿菌素，治療肌肉過度收縮造成的皺紋，以達到適度放鬆肌肉、減少皺紋產生的目的。     ● 靜態紋 若是要治療肌膚老化造成的皺紋，應加強肌膚保濕、防曬，或使用雷射增加真皮層厚度。 針對皮下脂肪、軟組織萎縮或下垂的皺紋，可藉由自體脂肪或人工合成物填充（例如玻尿酸），增加軟組織的體積，減少皺紋產生。 深層皺紋及廣泛型的皺紋，可透過電波或音波緊緻皮下組織。針對嚴重皺紋者，則可採用拉皮手術改善。     拉皮手術很可怕？別再讓傳統觀念侷限你的印象   錢逸群醫師指出，傳統的拉皮手術僅拉提皮膚，所以容易導致術後臉部發生緊繃或不自然的現象，且有效果不持久的缺點，但如今隨著醫學進步，新式的拉皮手術重點為SMAS層（筋膜層，位於皮下脂肪與肌肉層之間），透過拉緊筋膜層維持拉提效果，筋膜層承受最大的張力作用，皮膚僅是作為重新舖平的角色，改良後的拉皮手術能大幅減低傳統手術後臉部的緊繃感，也能達到自然持久的目的，且拉皮手術不會影響表情肌肉，術後的表情功能也不受影響。   民眾常擔心拉皮手術後，臉部會產生緊繃感或僵硬等不自然狀況，錢逸群醫師指出，其實造成臉部僵硬不自然的兩大因素，通常都是注射過多的肉毒桿菌素或人工填充物，因此無論選擇的是醫美還是整形除皺，術前的實際評估和醫師經驗、技術都相當重要。     拉皮手術施作位置   施作拉皮手術時，會將臉部份為上臉部、中臉部及下臉部。         ● 上臉部（臉上緣至眉下區塊） 前額拉皮是常見的上臉部手術，可減輕額頭鬆弛的皮膚，改善下垂的眉毛。臨床上治療眼皮下垂或雙眼皮，需考量是否為前額或眉毛的下垂情形導致雙眼皮消失，如果此時僅施作不適當的雙眼皮手術，成效將大打折扣。   ● 中臉部（眉下至鼻下區塊） 通常與上臉部或下臉部一同施作拉皮手術。傷口位置位於眼睛下緣或耳前或顳部（太陽穴）進行中臉部拉皮。   ● 下臉部（鼻下至下巴區塊，可延伸至頸部） 通常和中臉部一起施作拉皮手術，也可併同頸部拉皮。傷口位置位於耳前、耳垂下部，視病人情況延伸到耳後施作。   拉皮手術是減少皺紋外觀的美容手術，傳統拉皮手術的傷口大、恢復期長，然而隨著醫學內視鏡技術進步及輔助器材改良（例如五爪勾、八爪勾等固定器材優化），拉皮手術已走向微創、隱痕及恢復期短的方向。錢逸群醫師解釋，以前額拉皮手術為例，採用內視鏡施作時傷口會埋藏在髮際線裡， 4個傷口大小約1.5～2公分，術後恢復期短，外觀上也不容易察覺傷口，同時擁有良好的拉提效果，因此民眾施作拉皮手術時已不需擔心傷口太大或恢復期長的問題。   除了恢復期外，許多民眾關心的也就是拉皮手術的維持時間，錢逸群醫師表示，拉皮手術不會減少生命老化進程，皮膚拉提的維持效果與選擇的術式有關，通常若是全臉的、徹底的拉皮手術，可以維持達10年以上，若是微創手術或剝離範圍小的手術，則可維持約5～10年。不過拉皮手術的維持度與術後生活習慣息息相關，因此需留意術後不應日夜顛倒常熬夜、吸菸、不防曬或疏於保養皮膚。     避免皺紋產生，可別光只是「想」！   想要減少臉部皺紋，除了平日要做好保養、保持作息正常外，也要時刻留意動態紋的產生，做好「預防勝於治療」的準備。   保持良好的生活習慣，避免過度熬夜。 注重皮膚保養，做好保濕、防曬。 避免吸菸，以免造成身體各部位組織加速老化。 發現臉部產生動態紋時，建議適當注射肉毒桿菌素放鬆肌肉，減緩動態紋演變成靜態紋的速度。   錢逸群醫師提醒，如果發現有皮膚老化或皺紋困擾問題，請諮詢專業醫師，找到適合自己的皮膚療程，才能重拾年輕緊緻。       諮詢醫師：錢逸群醫師    學經歷： 貝拉整形外科診所院長 衛福部部定整形外科專科醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科主治醫師 新光吳火獅紀念醫院醫學美容中心主治醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科住院醫師及臨床研究員     延伸閱讀 文章｜埋線拉提有風險！拯救鬆弛肌，合法線材如何選？ 影片｜打肉毒會讓臉變僵硬？拉皮手術後遺症、風險全解析！跟魚尾紋、法令紋說拜拜，讓你不再顯老！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.10

• 隆乳後遺症爭議多？莢膜攣縮、乳癌風險高？帶你一次破除隆乳手術的風險迷思！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 現代女性自主意識抬頭，不畏他人眼光勇敢追求自信、美麗的體態已經蔚為潮流，隨著隆乳技術的演進及植入假體材質的改良，隆乳手術也逐漸變得更加成熟、安全。然而即使醫療技術再怎麼進步，許多人在進行隆乳手術前，不免還是會擔心有潛在的後遺症問題，包括常見的外觀自然度、莢膜攣縮、位移風險等狀況，現代隆乳技術是不是已經克服了呢？其實，手術前誰不擔心會有後遺症呢？所以說「做好功課」很重要！這次跟著美醫誌一起深入了解隆乳手術，別再自己嚇自己了！     如何打造性感、勻稱的體態，是許多女性關心的話題，其中胸型的塑造更是重要的關鍵之一。整形外科醫師王君瑜指出，隆乳的年齡層多以25～45歲居多，其中最多的族群為產後婦女，根據醫學文獻報導，產後憂鬱與媽媽身材是否能夠恢復到產前的最佳狀態有很大的關係，王君瑜醫師補充，由於產後哺乳容易會有上半部乳房扁塌的問題，所以許多媽媽才會在產後透過隆乳手術找回以往的豐滿。   想要豐滿的胸型是人之常情，但越大就會越性感嗎？王君瑜醫師說明隆乳手術的罩杯升級指引，其實可以簡單以產前和產後的不同階段來劃分：   無生產經驗：由於皮膚彈性尚未完全地展開，建議升級罩杯為2～2.5個罩杯。   有生產經驗：產後婦女因漲奶及哺乳的關係，乳房在每天漲縮之間，皮膚彈性增大，建議升級罩杯為3～3.5個罩杯。   王君瑜醫師更解釋罩杯的測量方法，並建議想要隆乳的婦女親自到門診評估，在專業醫師精準測量胸型後，可以進一步與醫師溝通理想尺寸，再共同選擇適當的罩杯及手術方式。     黃金正三角評測   1. 測量鎖骨到PP點（乳頭）的距離：產後婦女常有鎖骨到PP點的距離過長問題，由於上胸的懸韌帶鬆弛，導致PP點往下。     圖片來源：王君瑜醫師提供     2. 測量由喉嚨正中心到左右二側PP點形成的黃金正三角距離：如果3點距離長度非為正三角形，可透過隆乳手術幫助胸部回到原先的位置，讓胸型看起來沒有下垂、鬆垮感。     圖片來源：王君瑜醫師提供     3. 乳溝測量：醫師會透過擠乳溝的方式測量胸部是否能自然形成一條線的乳溝，以此評估手術方法。如果婦女有漏斗胸或雞胸的問題，即使升級罩杯仍會發生無乳溝的情形，需採取「複合式隆乳」手術，執行隆乳手術時，另行加入自體脂肪於胸脯或第3、第4節肋間的位置，改善罩杯變大卻存有骨感的問題，打造自然乳溝。     隆乳手術後遇到「這狀況」應回診！   隆乳手術的術後2週為恢復黃金期，王君瑜醫師指出，如果在術後發生不正常的疼痛，或有兩邊胸部一大一小的情形，應積極回診治療，以下列舉常見的幾種隆乳術後狀況：   1. 疼痛：通常會服用止痛藥緩解，但若有嚴重、劇烈的疼痛頻發時，仍應盡速就醫診治。   2. 疤痕：手術切口部份有色素暗沈時，可以搭配雷射治療幫助色素淡化。如果切口的疤痕肥厚，使用消疤針軟化疤痕。   3. 莢膜攣縮：莢膜攣縮可依照症狀分成不同等級，處理方式也會有所不同。   莢膜攣縮1～2級：不容易被發現，外觀沒有變化，患者只會感到胸部變硬。治療方式以口服藥（抗莢膜藥、類固醇等）搭配按摩，約2～3個月可讓症狀慢慢消退。 莢膜攣縮3～4級：通常假體會有明顯的位移及變形，患者身體會感到嚴重疼痛，須就醫治療，清除莢膜、移除假體。   莢膜攣縮是身體免疫系統為了抵禦外來物過度纖維化的反應，是對於外來物正常的包覆過程。王君瑜醫師表示，由於莢膜攣縮與植入物的表面具有關聯性，所以假體表面一直以來才會不斷地改良，目標降低莢膜攣縮的發生率。此外王君瑜醫師也建議可以多補充維他命E的食物，例如堅果類、深綠色蔬菜等，因為維他命E具有抗氧化功能，可以幫助降低莢膜攣縮的發生率。     怎麼避免隆乳後遺症？慎選適合自己的假體   王君瑜醫師列舉幾項常見的隆乳假體優缺點供民眾參考，但仍要提醒不能忽略與醫師的溝通及評估，因為這才是降低隆乳風險的關鍵。例如術前醫師須審慎評估植入假體的C.C.數，才能減低術後胸部邊緣感及水波紋的發生率，而術後患者也必須遵循醫囑，穿著無鋼圈內衣或集中型內衣，才能達到最佳的定型效果，所以這些環節都是環環相扣的，即使是術後還是不能鬆懈。   光滑面假體 優點：柔軟，觸感佳 缺點：莢膜攣縮發生率較高，須長時間按摩使其軟化     柔滴假體 優點：手感柔軟，莢膜攣縮發生率較低 缺點：胸部上緣會呈現些微的水波紋，因此建議胸部有肉、B或C罩杯以上的婦女選擇     魔滴假體 優點：延展性佳，可從微小的切口植入，且奈米科技表面有助於莢膜攣縮的發生機率小於1%，是較安全的假體 缺點：價格較高     聞癌色變！隆乳跟乳癌有沒有關係？   很多人會擔心隆乳是否會引發乳癌，王君瑜醫師指出，目前沒有醫學文獻記載乳癌與義乳具有相關性，反而是自體脂肪隆乳手術會因為脂肪沒有存活於體內形成鈣化點，在X光攝影下會與乳癌初期症狀相仿，因此高風險的乳癌女性不宜施作自體脂肪隆乳手術。   許多年輕女性往往會疏於關注乳房健康，因此隆乳手術有時也是引導女性朋友重視自身乳房健康的一個契機，王君瑜醫師提醒有施做過隆乳手術後的女性，應每年定期進行超音波檢查，並且切記不宜進行X光檢查，由於乳房攝影會使用機器夾壓式的檢查方法，造成胸部外力壓力太大，所以術後建議採超音波或乳房動態磁振造影檢查。（MRI）除了專業的乳房檢查外，居家也能進行胸部自我檢測，觸摸胸部檢查四周是否有硬塊或腋下淋巴結腫大的情形，近年來乳癌逐漸有年輕化的趨勢，所以無論年齡大小都應重視乳房健康。       諮詢醫師：王君瑜醫師    學經歷： 現任王君瑜整形外科院長 曾任米蘭時尚診所板橋館院長 中華民國整形外科專科醫師 中華民國外科專科醫師 國泰綜合醫院外科部整形外科主治醫師     延伸閱讀 文章｜曼陀女王波在台灣上市了！隆乳手術前必做的新課題！女王波手術價格？光滑面隆乳還要按摩嗎？ 影片｜曼陀女王波必知的超重要關鍵！亞洲人適合什麼隆乳？光滑面隆乳會莢膜攣縮嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.20

• 記住這3個圖案，醫美前一定要知道！擔心整形手術後遺症？必做認證功課！外國朋友也適用！

  文/美醫誌編輯部 報導       記住這3個圖案，醫美前一定要知道！擔心整形手術後遺症？必做認證功課！外國朋友也適用！   在做醫療療程前，你知道該如何選擇安全且可靠的診所嗎？今天這集的美醫學英文，我們邀請到醫策會執行長王拔群醫師，來跟大家分享幾個找診所的小訣竅，來看看美容醫學品質認證標章到底有什麼功能～準備好我們就開始上課囉！   Do you know how to find out a safe and reliable clinic? Well don't worry! In this episode, Dr. Wang, the chief executive officer of Joint Commission of Taiwan, can give us some easy tips to find safe and reliable clinics! Stay tuned and let's find out more!     各節重點： 00:00 Preview 精彩片段 00:10 Opening 開場 00:34 Introduce 內容介紹 02:19 Conversation 會話 03:19 Topic 今日重點 05:23 Keywords 單字教學 05:51 Idiom 俗語教室       諮詢醫師：王拔群醫師    學經歷： 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會執行長 國泰綜合醫院品質管理部主任 國泰綜合醫院耳鼻喉科主任級主治醫師 輔仁大學醫學系、中央大學生醫理工學院教授 台灣醫療品質協會常務理事 台灣醫務管理學會常務理事     延伸閱讀 文章｜又見醫美無照行醫、枉顧病人安全！幫你做療程的是「真」醫師嗎？ 影片｜雷射、隆鼻、玻尿酸！微整形百百款，最高CP值攻略指南一網打盡   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.05

• 眼窩凹陷看起來像吸毒？擔心醫美填補有失明風險？眼窩凹陷原因大揭密

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 「眼窩凹陷」是常見的顯老原因，凹顯的眼周不僅呈現出老態，還看起來無精打采、沒有活力，但為什麼西方人即使眼窩凹陷，卻還是能夠擁有深邃迷人的雙眼呢？這我們就要從眼窩凹陷的成因開始來了解囉！當然我們也要解決這個顯老根源！究竟眼窩凹陷有什麼治療方法，又該如何選擇呢？     歐美人眼窩凹陷看起來較深邃迷人？五官立體度是關鍵   為何亞洲人眼窩一旦凹陷，就容易顯老、憔悴，但歐美人眼窩凹陷不但不容易顯老，反而眼睛看起來會更迷人？整形外科醫師陳承謙指出，原因來自於臉部五官的立體程度，會影響視覺觀感，由於西方人的眉骨及鼻骨的五官結構普遍較東方人立體，所以輕微的眼窩凹陷會讓眼睛更顯深邃，然而，東方人的眉骨及鼻骨缺乏立體的輪廓支撐，所以眼窩凹陷時，會讓眼部顯得疲憊老態。     老化是影響眼窩凹陷的主要原因   陳承謙醫師指出，造成眼窩凹陷的原因有：   1. 老化：老化是眼窩凹陷的常見原因，人體的眼睛周圍軟組織（膠原蛋白、脂肪）、眼周骨架及骨質等，其實都會隨著年紀增長漸漸流失，這是正常的老化過程。   2. 天生眼皮薄、脂肪少：天生眼皮薄的人，相較於眼皮飽滿的人會更快有眼窩凹陷的情形。   3. 曾做過雙眼皮手術：年輕時進行過雙眼皮手術的人，如果在手術時移除部分眼皮脂肪，那隨著年紀漸長，也會有提早產生眼窩凹陷的機率。   4. 提眼肌無力：另外有一種較複雜的眼周老化狀況，主要發生在年紀稍長的時候，主因是來自於負責拉提眼皮的提眼肌，因為老化所以肌力無法拉起眼瞼，造成上眼部垂墜，形成眼窩凹陷。除此之外，提眼肌無力也可能導致多眼皮的情況，讓整體看起來更無精打采。     眼窩凹陷可以治療？利用醫美玻尿酸、自體脂肪填補   因為眼窩凹陷的主要成因為「流失」，所以治療方法自然便是以「填補」為主， 陳承謙醫師表示可分為兩種類型說明：   1. 玻尿酸療程 使用外來填充物玻尿酸，較適合治療輕微型的眼窩凹陷。   特性：治療時間快，只需約5～10分鐘；且恢復期短，只有局部的瘀青腫脹，約1週即可消除。療程次數將視人體吸收狀況，可進行多次補充。個人對玻尿酸的吸收反應會影響填補效果的維持效應，約可維持1～2年。   注意事項：玻尿酸注射太多，容易產生水腫及廷德爾效應（Tyndall Effect），廷德爾效應為當玻尿酸打的位置不當及深度太淺時，皮膚下的玻尿酸受到光線照射呈現光線被散射的藍紫光特性，眼睛看起來會呈現藍藍暗暗的色澤，如果眼睛有水腫現象，則會產生泡泡眼。     2. 自體脂肪療程 使用自體的脂肪，通常會取用自體的腹部或大腿脂肪，進行純化或奈米化後做為填補的材料，搭配脂肪槍進行脂肪注射填補療程。適合治療嚴重型的眼窩凹陷，需用大量的脂肪來填補的情況。   特性：自體脂肪的恢復期較長，需經過1週的腫脹期及3個月的穩定期，且自體脂肪會產生存活率的問題，需視人體吸收狀況填補，在術後觀察3個月後，若脂肪量不足，需進行二次脂肪的填補。自體脂肪療程的最大好處為脂肪若能有效存活，能達到半永久性的效果，隨著年歲增長，脂肪才會再慢慢流失。     細針插眼睛好可怕？你聽過「鈍針」嗎？   治療眼窩凹陷的注射工具優先選擇「鈍針」，由於眼周的皮膚細緻且佈滿神經血管，所以注射時的「安全性」是最為重要的。陳承謙醫師解釋，鈍針的前端採非尖銳的設計，當鈍針進入皮膚後，一但觸碰到血管，血管會在物理作用下自動「閃避」滑到側邊，避免針具刺破血管。相反地，如果使用一般傳統尖針，則容易戳破血管，使得填充材料誤入血管，造成血管栓塞，導致失明危險。   除了使用鈍針針具外，在注射過程中，醫師會參考每個人的天生解剖位置進行注射。通常眼窩脂肪層容易流失較多脂肪，注射時需將材料打得夠深，填補在眼窩脂肪層才能有較佳的效果，此外也會均勻注射在眼眶隔膜及眼輪匝肌後脂肪位置，但也因此要特別注重醫師的專業技術，才能獲得理想的手術成果。         改善眼周老化，合併醫美療程、落實生活護眼行動   陳承謙醫師提醒，老化不只會發生眼窩凹陷現象，也會造成皮膚彈性變差及細紋產生，因此若想要改善眼周老化現象，除了處理眼窩凹陷外，建議也要合併其他醫美療程，才能重現飽滿亮澤的眼眸，建議可搭配眼周電波強化皮膚彈性，並利用PRP、PLT等生長因子注射，來撫平眼周細紋。   除了醫美療程，建立良好的生活習慣，也能幫助延緩眼周老化及眼窩凹陷的形成。平時應讓眼睛得到足夠的休息、降低疲勞用眼的情形，減少使用3C產品，不要熬夜、不要揉眼睛等，養成日常生活中護眼習慣，才能保養眼睛及眼周皮膚。如果眼窩凹陷有對生活造成嚴重困擾，請向專業醫師諮詢及尋求治療，不要誤信偏方亂敷眼睛，才能徹底告別疲憊老態的眼神。       諮詢醫師：陳承謙醫師    學經歷： 雅丰麗緻診所副院長 金芝妍醫美診所技術總監 台北榮總整形外科特約醫師 高雄醫學大學醫學系 台北榮總外科部住院醫師 台北榮總整形外科總醫師 台北榮總整形外科主治醫師 國防醫學院臨床講師     延伸閱讀 文章｜熊貓眼好難消除！黑眼圈要怎麼淡化？全面分析黑眼圈治療方法！ 影片｜強尼戴普眼窩凹陷很深邃，為何我就很憔悴？揭密眼窩凹陷原因，醫揭「這類人」更容易出現！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.10.18

• 打肉毒會讓臉變僵硬？拉皮手術後遺症、風險全解析！跟魚尾紋、法令紋說拜拜，讓你不再顯老！

  文/美醫誌編輯部 報導       打肉毒會讓臉變僵硬？拉皮手術後遺症、風險全解析！跟魚尾紋、法令紋說拜拜，讓你不再顯老！   臉上一旦有皺紋，視覺年齡看起來就像老了十幾歲，但是偏偏有些皺紋即使狂抹保養品也難以消除，到底該怎麼辦呢？其實針對不同的皺紋特性，也都有適合的療程方式，這集我們就來跟著錢逸群醫師學習皺紋到底有分哪幾種，又可以靠哪些方法改善吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:28 皺紋的種類有哪些？ 02:42 除皺的方式有哪些？ 04:08 拉皮手術的原理是？ 05:27 拉皮手術的方式有哪些？ 07:44 關於拉皮手術錯誤觀念 11:33 如何避免皺紋產生？       諮詢醫師：錢逸群醫師    學經歷： 貝拉整形外科診所院長 衛福部部定整形外科專科醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科主治醫師 新光吳火獅紀念醫院醫學美容中心主治醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科住院醫師及臨床研究員     延伸閱讀 文章｜打鳳凰電波痛到不行？一篇看懂原理、副作用，定錨式拉提法讓你不上麻藥也好打！ 影片｜強尼戴普眼窩凹陷很深邃，為何我就很憔悴？揭密眼窩凹陷原因，醫揭「這類人」更容易出現！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.08.22

• 隆乳手術有哪些後遺症？乳癌風險會變高？失敗後悔怎麼辦？專業醫師分析，讓你不再擔心！

  文/美醫誌編輯部 報導       隆乳手術有哪些後遺症？乳癌風險會變高？失敗後悔怎麼辦？專業醫師分析，讓你不再擔心！   雖然現今隆乳手術無論是在手術方式，還是假體研發的發展上都已經相當成熟，但在民風較為保守的亞洲國家，許多民眾對於「隆乳」，還是有幾分疑慮和擔憂，這次美醫誌就集合了隆乳風險的常見問題，邀請隆乳專家王君瑜醫師，要一次解開大家的疑惑！究竟隆乳術後出現哪些症狀需要提高警訊？要怎麼做才能避免後遺症？隆乳和乳癌到底有沒有關係？這些熱門問題你是不是也很好奇呢？片中醫師還有介紹目前主流的幾款隆乳假體，無論你是對隆乳感興趣的人，還是已經做完隆乳後的人，都適合把這支影片加清單啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 為什麼隆乳越來越普遍？ 01:13 諮詢隆乳的多為哪類族群？ 01:40 隆乳手術建議的罩杯 03:55 術後什麼情況需要回診？ 04:16 隆乳術後的副作用有哪些？ 05:05 假體和莢膜攣縮的機率 05:52 出現隆乳後遺症要怎麼辦？ 06:39 如何避免隆乳的後遺症？ 07:19 隆乳容易會有乳癌嗎？ 08:17 醫師給觀眾的建議       諮詢醫師：王君瑜醫師    學經歷： 現任王君瑜整形外科院長 曾任米蘭時尚診所板橋館院長 中華民國整形外科專科醫師 中華民國外科專科醫師 國泰綜合醫院外科部整形外科主治醫師     延伸閱讀 文章｜【隆乳手術入門說明書】魔滴柔滴差在哪？曼陀還有美人魚？懶人包一次收錄！ 影片｜除疤治療跟疤痕類型息息相關！人工皮該怎麼貼？皮膚科醫師曝「淡化傷疤」的重要關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.07.25

• 肉毒能除皺？基本原理大公開！肉毒常見副作用，必看防面癱！

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 提到醫美微整，許多人第一印象都會聯想到肉毒桿菌素，因為肉毒療程不用手術動刀、不須漫長恢復期，只需注射施打，就能幫助改善惱人的抬頭紋、魚尾紋、肌膚鬆弛等問題，也難怪肉毒桿菌素一直以來都是熱門的醫美微整項目之一，但你知道肉毒桿菌素如果「過量施打」的話，可能會造成臉部表情僵硬，甚至肌肉無力嗎？你知道肉毒桿菌素原來是從「臘腸」中被發現的嗎？美醫誌肉毒桿菌素懶人包，要你打前必看，打完更要看！     肉毒桿菌素「真的毒」！從臘腸中發跡的世紀毒素？   追溯肉毒桿菌素的歷史，其實它年紀已經不小了！人類最早是在1822年於臘腸中發現這個世紀毒素，肉毒桿菌原本是造成食物中毒的原因之一，臨床的表現會讓人視力模糊、口乾舌燥、頭昏，甚至會引發全身無力、呼吸衰竭，最後導致死亡，影響力不容小覷，所以如果直接施打肉毒桿菌素在臉上，那後果可不是開玩笑的，醫美微整使用的肉毒桿菌素，都已經經過純化萃取，確保安全無虞。   肉毒桿菌所產生的神經毒素，一共有7種血清型，包括A、B、C（C1和C2）、D、E、F和G型，其中又以A型的神經毒素作用最強，也是目前較廣泛被應用於醫美微整的血清型。肉毒桿菌毒素進入人體後，會跟神經末梢結合，抑制神經末梢分泌「乙醯膽鹼」（Acetylcholine），乙醯膽鹼是一種能幫助肌肉收縮的激素，因此若配合肉毒桿菌素來抑制乙醯膽鹼的正常釋放，便能夠減少肌肉的收縮運動，來達到放鬆的效果。         早期肉毒桿菌素多用於治療肌肉痙攣、斜視、上牙齦外露、膀胱過動症等疾病，隨著肉毒桿菌素應用的範圍越來越廣泛，人類也巧妙的利用其特性在改善臉部的「動態皺紋」上，幫助達到除皺的效果。什麼是動態皺紋呢？簡單來說動態皺紋就是所謂的「表情紋」，也就是做表情時會出現的紋路，這種皺紋的成因是因為臉部在做表情時，肌肉收縮所造成的，像是我們在抬頭的時候，會有抬頭紋，在笑的時候，嘴唇兩側會有笑紋等，這些是我們在「動」的時候出現的紋路，就是動態皺紋。   因此，針對這種特定肌肉太強而產生的動態皺紋，透過局部注射肉毒桿菌素來使附近的肌肉放鬆，是不是很聰明、很傑出的一手呀？自從2002年肉毒桿菌素獲得美國FDA核准在除皺眉紋的適應症後，從此全世界掀起一股肉毒修修臉的熱潮，肉毒也幾乎成為了醫美微整的代名詞至今，算一算也快長達20年了呢！     過量注射肉毒桿菌素，當心「面癱」？   肉毒桿菌素因為是採注射方式來進行的療程，所以術後會有局部瘀青的情況產生，最常發生在眼周部位，但瘀青大多都是暫時性的，小瘀點通常經過幾天後就會自然消退，較大片的瘀青區域則可能需要7～14 天才會退去。此外，所有注射治療都可能會有暫時性的泛紅及水腫，通常這類的症狀在數小時內便會消失，術後適當的壓迫和冰敷，可以減少或縮短瘀青、泛紅和水腫的時間，但需要謹記醫師囑咐，不要過度按壓。   除了注射療程常見的術後現象外，肉毒的「擴散」也是需要留意的副作用之一。如果肉毒桿菌素擴散到我們不想影響的肌肉，可能會造成臉部表情僵硬，甚至導致眼皮或眉毛暫時性的下垂，畢竟我們還是希望肉毒能夠打在它「該打的位置上」，所以施打肉毒桿菌素時，需要由專業醫師來執行，配合要改善的部位來做調整。例如對於較小的表情肌，便需要集中作用，不要擴散太多，針對大面積的瘦小臉、下半臉拉提等需求，則因為咬肌、擴頸肌較肥厚，肉毒的擴散範圍便需要更廣泛、更均勻，醫師必須精準掌控施打的位置和劑量，才能達到理想中的效果。   施打肉毒不僅要慎選醫師，肉毒桿菌素的來源也很重要！中國大陸曾發生多起注射肉毒桿菌素後，出現全身無力、呼吸困難等現象，調查結果發現主要是這些患者施打的肉毒來路不明，檢驗結果也不符合標準，因此為了避免嚴重的副作用產生，認明合格產品還是很重要的，市面上各大廠牌皆有推出原廠正貨的認證流程，消費者在進行療程前需要先做好功課，以免除皺不成還急送醫，可就得不償失了。     資料來源： 1. https://health.ettoday.net/news/814353       延伸閱讀 文章｜打肉毒桿菌沒效果？你不可忽視的肉毒抗藥性 影片｜虎背熊腰全是「斜方肌」害的？肉毒瘦肩助你養成女神直角肩！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.12.09

• 抽脂手術的副作用有哪些？了解抽脂可能有的風險，避免後遺症產生！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 抽脂雕塑一直是熱門的減重話題，除了能短時間抽取人體大面積的脂肪達到減肥的效果，對於小面積的微形雕塑也能立竿見影。人人都適合「大量抽脂」嗎？塑身衣真的能改善抽脂後的水腫現象嗎？日益進步的抽脂手術，還有哪些禁忌呢？美醫誌帶你認識抽脂手術及風險，為美麗瘦身安全把關。     線條很難練？抽脂手術精雕誘人曲線   抽脂手術常用於容易堆積脂肪的人體部位，包含大腿、小腿、腹部等；細緻的曲線雕塑包含臉頰、雙下巴、乳房外緣、腰線、馬甲線、人魚線及鎖骨部位等，都能獲得良好的改善。醫學上還會利用抽出的脂肪填補在胸部、臀部，進行巴西臀手術。           新型儀器的發明，BMI大於30不再是抽脂禁忌   以往有BMI小於30才能抽脂的說法，在現今科技發達的時代已不適用。隨著儀器設備的先進及改良，原來上皮鬆弛不適宜使用抽脂手術的問題，現在能藉由各種儀器輔助，例如威塑、電漿等新型儀器，能讓上皮皮膚更加貼合。     血色素的精準計算是「大量抽脂」的關鍵因素   抽脂量不能超過5,000CC嗎？近年來在學界引起廣泛討論的「大量抽脂」（Mega-volume liposuction），說明抽脂量的多寡與抽脂部位有關，例如腹部脂肪或環腹抽脂量約在3,000CC～5,000CC；若是患者的血色素（又稱血紅蛋白，負責運載氧的一種結合蛋白）含量足夠，大腿、腰、腹部一起抽脂，脂肪量會高達5,000CC～6,000CC。整形外科專科醫師劉志信指出，臨床上的最大抽脂紀錄，是腹、腰、臀、臂、腿、及背部一起抽脂，脂肪量高達14,000CC。   大量抽脂伴隨著高風險，抽脂時間長，患者可能會產生失溫問題；抽出脂肪量過多，可能會發生貧血現象；麻醉時間過長，也可能帶來身體負擔，引起不適。   血色素含量是大量抽脂的關鍵因素，患者的血色素需經過精準的校正計算，若患者的血色素不足，一旦大量抽脂容易引起嚴重的貧血。曾經作過縮胃或減重手術的患者，血色素含量較低，可能導致惡性貧血，需要更加小心。所以，大量抽脂務必在非常嚴格的監控之下，才能安全實施。     抽脂手術會伴隨水腫現象，塑身衣能有效改善症狀   在抽脂手術中，患者需經過腫脹麻醉，再藉由威塑或雷射溶脂或水刀等儀器將脂肪抽出。打進體內的腫脹麻醉劑量，等於抽出的脂肪量，所以會造成腫脹麻醉劑暫留體內的情況，加上手術後身體會有組織液滲出，亦會產生人體水腫現象。   劉志信醫師也提醒，抽脂術後皮下容易造成出血問題，除了洗澡外需24小時穿著塑身衣，且因應患者抽脂的範圍不同，需連續穿著塑身衣一至三個月不等，藉此輔助抑制壓力擴散，預防皮膚被鬆開。一般在術後72小時內的急性期，穿著塑身衣能預防血腫，而在術後3週的亞急性期穿著塑身衣，則能有效抑制水腫現象。     鬆弛的皮膚易造成抽脂後皮膚凹凸不平   抽脂常見的併發症包含色素沈澱、皮膚凹凸不平，或是抽脂完後的部位需再次填補脂肪，這些皆屬於輕微症狀，不用過度擔心。若是發生嚴重的皮膚凹凸不平，醫師則需多次修復及填補，無法在組織沾黏情況下快速修補，修補期可能會持續一年到二年。   皮膚鬆弛的患者，抽脂後發生皮膚凹凸不平的機率較高。有些患者做完胃縮小或是胃繞道手術後，希望能藉由抽脂手術幫助體態更纖瘦。然而，經過減重手術的身體往往會形成多餘贅皮，此種鬆弛狀況並非脂肪造成，所以之後再進行抽脂手術不僅沒有幫助，反而會更突顯贅皮問題。因此專科醫師在進行抽脂術前評估時，對於有上皮鬆弛問題的患者及年長者，需更加注意。     抽脂引發的惡性感染，恐危及生命安全   抽脂應特別注意感染問題，感染來源包含臟器受傷，例如腹部抽脂穿腸，或是來自消毒不完全導致的「壞死性筋膜炎」皮下感染，一旦發生感染便可能造成致命危險。在手術過程中也要避免嚴重併發症如「肺栓塞」或「脂肪栓塞」，因此麻醉科醫師會在麻醉過程中，監測患者吐氣出來的二氧化碳量進行把關。   提醒患者在進行抽脂手術前，務必選擇合格診所，並在有經驗及受過嚴格訓練的抽脂專科醫師及麻醉專科醫師的全程監控下，才能獲得安心的抽脂體驗。     美醫小教室   抽脂的價格與抽脂部位、儀器及麻醉時數有關，抽脂計價細節繁複，需由專業醫師依據臨床判斷評估。     諮詢醫師：劉志信醫師    現職： 雅典娜整形外科診所 院長 學經歷： 高雄榮總美容醫學中心執行長 Clinica Fundadores, Armenia, Quindio, Colombia美容手術醫師 義大整形外科病房主任 桃園長庚顱顏中心臨床研究醫師     延伸閱讀 文章｜年假吃喝百無禁忌 四大訣竅教你年後健康瘦身 影片｜去去雙下巴走！消脂針可以瘦哪裡？醫師提醒「這一點」一定要注意！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.11.04