醫美整形

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• 顴骨削骨手術

  顴骨是位於眼眶外下方的骨骼，顴骨結構區域分為顴骨體以及顴骨弓，顴骨體為中臉眼眶下最凸出的部分，而顴骨弓則是延伸至耳側的骨骼，其兩者主要功能是負責臉部側邊的保護作用。顴骨決定主要的中臉形狀，若顴骨過於寬大便容易有中臉較寬，太陽穴、眼窩以及面頰凹陷的感覺。以傳統觀念角度來說，顴骨外凸會給人較為陽剛、強勢、精明等印象，臉部輪廓欠缺柔和感。   顴骨削骨手術顧名思義便是透過削骨或磨骨的方式使顴骨縮減，達到中臉寬度減小，平順臉部線條等效果。進行顴骨削骨手術時醫師須注意兩側顴骨是否對稱，並避開重要神經之分布。若選擇以顴骨削骨的方式改善顴骨外擴，手術中會在鬢角處開出一道削骨的傷口，在恢復期過後傷口通常會隱藏在鬢角的位置。                   臉部削骨手術須評估臉部條件，若是脂肪較多、肌肉過於發達造成的寬臉現象，並不一定需靠削骨，可聽從醫師建議如施打肉毒桿菌或臉部抽脂改善。若是骨骼本身過於寬厚所致，就必須透過削骨手術改變臉型。

  2018.12.16

• 手臂抽脂

  許多女性都有儘管努力運動，卻始終甩不掉惱人蝴蝶袖的困擾。手臂後方與內側的範圍是女性脂肪最容易堆積的部位之一，由於女性的組織肌肉先天就少於男性，因此也較難以運動、減重的方式雕塑此部位。在加上手臂因為日常活動頻繁長久下來的脂肪重量負荷也導致了手臂皮膚鬆弛的狀況出現，也就是大家耳熟能詳的蝴蝶袖、掰掰肉。 除了女性先天條件容易造成此狀況以外，肥胖也是常見的原因，由於都是因為脂肪造成此類狀況，手臂抽脂對於囤積的脂肪可以有效處理，可以說是成效最佳的手術方式，而由於女性常有副乳、背部肥厚的狀況，都可以同時進行處理，而身體上半部雕塑後，在衣著打扮上也可以有更多選擇。而手臂抽脂手術並非全部手臂都可以抽，因為肌肉紋理的關係，在二頭肌周圍的脂肪如果抽脂不當，術後可能因為肌肉運動的關係形成凹痕影響觀感。   由於手臂抽脂不單是深層脂肪的抽，同時會影響表皮層組織，因此整形外科醫師的經驗與技術就非常重要了，同時還要搭配背部抽脂、副乳處理，來讓身形協調、營造美感，而非單純針對手臂抽脂。而由於手臂脂肪相較於腹部、大腿等部位不一樣，通常比較緻密，手術的難度相對較高。

  2018.12.16

• 歪鼻矯正手術

  歪鼻的成因主要可分為兩個部份，硬骨與軟骨，而根據狀態的不同又可以分為傾斜與彎曲，所以歪鼻在外觀上來說可能是鼻樑傾斜或是鼻樑呈現彎曲的C形甚至是S形等等。造成歪鼻的原因較常見為外傷，運動傷害或是車禍等等，其中也不乏隆鼻失敗的案例，此為後天因素。先天因素例如天生的遺傳導致軟骨發育不全，甚至是唇顎裂。 歪鼻矯正除了改善外觀以外，更重要的是要保有員有的功能性，一般歪鼻常見合併有呼吸困難、容易過敏等症狀，嚴重者需先經由耳鼻喉科醫師診斷或是與整形外科醫師共同會診。歪鼻矯正除了美觀性以外，更重要的是鼻子本身的功能性，鼻中膈亦屬前面所提的軟骨一部分，一般作法為截彎取直，切除一小部份的軟骨後拉直縫合，也就是所謂的鼻中隔彎曲手術。 軟骨的部份還有鼻翼軟骨，鼻翼軟骨不對稱或是歪斜扭曲的狀況下，最為明顯就是鼻頭鼻尖的角度歪斜。這時需要將鼻翼軟骨調整為對稱，並重新將鼻頭移至正中央。 而鼻骨歪斜形成的歪鼻或是異常突起造成的駝峰鼻，則需要進行敲鼻骨手術，由於硬骨不如軟骨可以縫合，因此需要透過小範圍的雕刻切削來調整形狀。 若是歪鼻過於複雜，如硬骨與軟骨皆需要矯正，可能需要分階段進行手術，以避免手術過大導致復原時難以精準控制。

  2026.01.29

• 臥蠶手術

  臥蠶與眼袋不同，最大的差異就是臥蠶會隨著表情而變化，屬於肌肉組織，而臥蠶形成手術便是讓眼周下緣隆起形成臥蠶，而根據手術方式的不同，自然程度也有所差異。   一般常見的臥蠶形成術依照植入物可分為兩種：外來材料與自體材料。外來材料如常見的微整形玻尿酸（透明質酸）注射、GoreTex、人工真皮、異體筋膜等。自體材料則是從身上取得的組織，一般常見為自體脂肪、耳軟骨、自體筋膜等。   玻尿酸注射因為只有注射的針孔，所以普遍接受度較高，但玻尿酸注射容易有異物感，分子較大的玻尿酸甚至有顆粒感，而且隨著時間會消散，需要定期重新補打。GoreTex常見於隆鼻，雕刻成適當大小也可以用於臥蠶形成手術，優點是不會像玻尿酸被吸收，但部份人仍會覺得較僵硬。人工真皮則較柔軟，雖然仍會被身體吸收部份，但仍勝過玻尿酸。最後則是異體筋膜，經由合法捐贈而來得人體筋膜組織，可以自然呈現臥蠶。   自體材料的自體脂肪雖然也只有注射的針孔，但觸感偏軟，還需要考慮到存活率。耳軟骨也類似於隆鼻時用的例子，但觸感仍會稍微僵硬。最後是堪稱臥蠶成形手術的最佳選擇－自體筋膜，與人工筋膜一樣可以自然呈現臥蠶，而且自體筋膜不會有排斥、莢膜等問題，雖然手術後仍會有少部份被身體吸收，但仍然是非常優良的植入物。

  2018.12.16

• 隆鼻重修

  隆鼻重修顧名思義便是二次隆鼻，隆鼻重修的原因有很多，一般較常見為前次手術不滿意，或是長久下來產生的慢性隆鼻後遺症，最後則是外力損傷。根據原因的不同也需要規劃不一樣的隆鼻重修，隆鼻手術如果進行太多次，可能會造成組織纖維化，導致越來越難處理，因此隆鼻重修手術更需要進行詳細評估。   隆鼻重修中較常見的狀況是隆鼻效果不符合預期，太高、太低、太假、歪斜等等，其中也不乏希望可以恢復成手術前樣子的案例，隆鼻重修手術可以從較單純的把鼻模修順或是更換鼻模或是重修鼻頭等等。若是已經重修多次，則會，建議採用自體材料較為妥當，自體材料如自體肋骨、鼻中隔、耳軟骨，可以避免莢膜攣縮產生僵硬感，降低往後再次手術的風險。   根據先前放入的假體的不同也會有不同的處理方式，。另外也有透過注射填充物進行微整隆鼻的案例，一般建議待填充物吸收得差不多之後再進行重修，若是無法吸收的填充物有時則需要視情況進行移除手術。

  2018.12.16