您已經閒置10分鐘了,為您推薦其他文章!或點擊空白處回到網頁
搜尋疲倦共有28筆結果
文章/美醫誌綜合報導 摘要 大寒是二十四節氣的最後一個,是一年中寒氣最盛的時節。古人說:「小寒不如大寒寒,大寒之後天漸暖。」這不只是對氣候的觀察,更是一種人生智慧——當寒冷走到極點,轉機也正悄然醞釀。 在傳統農業社會,大寒正值歲末年終,田間農事暫歇,人們開始為迎接新年做準備,如掃塵、尾牙祭、醃製臘味等習俗,象徵整理過去、除舊布新,為新的一年累積能量。 從文化與養生觀點來看,冬末重在「藏養」。中醫有言:「冬不藏精,春必病溫」,若在寒冷時節未能好好調養身體,來到春天便容易受到病邪侵襲。因此,大寒養生應順應冬季「保陰潛陽」的原則,避免耗損陽氣,也不宜過度進補。日常生活中應注意保暖、規律作息、飲食溫潤,讓身體在靜養中蓄積能量。 信義馬光中醫診所游晏楠醫師提醒,在大寒來臨前,須注意保暖、順應自然早睡晚起,在一年最冷的時刻,學會慢下腳步、安頓身心。當寒氣漸退,新的循環也將隨之展開。 大寒節氣常見症狀/不適 在氣候最寒冷的時期,人體的血管收縮、循環變慢、免疫力較弱,容易出現手腳冰冷、關節痠痛、疲倦、感冒或心血管不適等狀況。對於長者、慢性病患者或體質虛寒者,更需要特別留意保暖與作息。「防寒保暖」,護好「三個部位」尤其重要: 1.頭頸部:外出可配戴帽子、圍巾,避免寒風直吹。 2.腹部與腰部:腹部受寒易影響腸胃與代謝。 3.腳部:腳暖則全身暖,可穿厚襪、泡溫水足浴。 信義馬光中醫診所游晏楠醫師指出,當寒邪侵犯人體,最容易影響肩頸、後腦與頭部經絡,常見出現肩頸僵硬、緊繃,甚至合併頭痛、頭脹等不適。此時,常常有病人睡了一覺就突然落枕,脖子肌肉緊繃、轉側不利,會痛苦地扶著脖子或肩膀來找我針灸,當我觸診肌肉時都像石頭般堅硬、毫無彈性可言,難怪姿勢不良或睡一覺起來就會落枕。針灸後可以立即改善疼痛,再利用三九貼貼於患部,持續放鬆及給予肌肉能量修復。 大寒保養方式:三九天敷貼 「正氣存內,邪不可干。」體內若有足夠的正氣(抵抗力),外在的邪氣(病菌)就不容易影響健康。「三九貼」利用冬病冬治的道理,結合時令節氣與穴位療法,可說是中醫的預防針。 選用具有溫經散寒效果的中藥外敷方,配合節氣,敷貼於客製化的穴位,讓藥方滲入穴位經絡,能禦寒、補氣補血,讓氣血暢通、增強體質。 大寒保養茶飲:薑桂甘草茶 用手指關節輕壓,各10秒鐘,每天至少20次。 ‧ 材料:乾薑2錢、炙甘草2錢、桂枝1錢、紅棗4顆、枸杞2錢。 ‧ 沖泡方式: 將所有材料洗淨,放入過濾袋中。 將過濾袋放入鍋中,加水1500㏄。 以大火煮滾後,關小火繼續煮約10~15分鐘,即可飲用。 提醒:女性懷孕、經期不宜飲用。 大寒穴位保養 1. 按摩 用手指關節輕壓,各10秒鐘,每天至少20次。 ‧ 手三里穴:肘眼向下約2個指寬,在前臂外側凹陷處。同時可緩解肩頸緊繃的情況。 ‧ 公孫穴:拇趾根內側向下約1指寬的凹陷處。 圖片來源:馬光中醫提供 2.泡腳 足暖則全身暖。每日睡前以溫水泡腳15~20分鐘,可促進下肢血循、暖腎養陽。 中醫說「寒從腳下生」。冬天氣溫越來越低,寒氣容易從足部入侵。泡腳可溫通足部經絡,幫助驅寒暖身、改善手腳冰冷。 游晏楠中醫師提醒大家,大寒不只是寒冷的終點,也是春天的起點。在這個節氣好好保暖、調養飲食與作息,不僅能安然度過寒冬,更能為接下來的春季健康打下穩固基礎。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.01.20
文章/美醫誌綜合報導 摘要 古有俗諺:「小寒大寒,冷成冰團」。小寒是二十四節氣中的第二十三個節氣,代表寒氣即將湧入,準備進入最冷的時節。《月令七十二候集解》提到:「小寒,十二月節。月初寒尚小,故云。月半則大矣。」意指寒冷尚未達到最嚴峻,但緊接著而來的便是大寒。中醫認為「寒為陰邪,易傷陽氣」,此時氣候特點為氣溫偏低、日照短、濕冷交錯,對陽氣、腎氣與氣血循環的考驗尤為明顯。 小寒節氣常見症狀 中醫《黃帝內經》指出「冬三月,藏於腎」,為什麼冬天要「藏」呢? 冬天時候,人體容易被寒氣侵入。身體受寒會耗損體內陽氣,同時也傷腎氣,等到春天來臨之時,反而會虛弱沒有力氣、活動力大減,甚至常常生病;所以在冬天要將原本的陽氣「藏」好。成功馬光中醫診所林柏鈞醫師表示,小寒正是寒氣漸盛、陽氣潛藏的重要關卡。此時若未妥善保養,容易出現陽氣虛弱、氣血運行不暢的情況,進而影響整個冬末到立春的身體狀態。因此,小寒養生重點不在大補,而在溫養固護、避免耗散。 常見症狀包括: 手腳冰冷,血液循環差,血壓高 呼吸道問題:過敏性鼻炎、咳嗽、氣喘 清晨腹瀉、腸胃不適 筋骨痠痛、關節舊疾復發 成功馬光中醫診所林柏鈞醫師指出,小寒調養以「溫腎助陽、健脾祛寒、調暢氣血」為核心。依體質不同,區分腎陽虛型、脾陽虛型或寒濕偏盛型,搭配中藥調理、針灸與生活型態改善。 小寒推薦藥膳茶飲 飲食方面以溫熱性、補益性食物為主。多吃羊肉、牛肉、黑芝麻、核桃等能補陽氣的食材;並搭配生薑、蔥、蒜等辛溫食物促進循環,但要避免過度燥熱,可多攝取木耳、番茄、菇類等滋陰蔬果平衡。茶飲方面以甘溫暖胃的藥材為主,例如: 『桂圓紅棗薑茶』 圖片來源:馬光中醫提供 材料:生薑3~5片、桂圓乾6~8顆、紅棗3顆(去核) 作法:加入約500~600ml清水,小火煮10~15分鐘即可 作用:溫中散寒、補血安神,改善手腳冰冷、疲倦乏力,適合小寒時節氣血偏虛、畏寒者 注意事項:口乾舌燥、易上火體質,桂圓用量宜減半 小寒3招養生保健法 穴道保養:氣海穴、關元穴可溫補腎陽;足三里穴有助健脾益氣,可搭配溫灸或熱敷。 藥浴泡腳:以薑片、艾葉泡腳10~15分鐘,有助改善末梢循環與睡眠品質。 運動:以太極、快走、八段錦等溫和運動為主,避免大量流汗耗傷陽氣。 小寒是冬季養生的關鍵節點,重在「藏、溫、養」。順應節氣調整作息與飲食,不僅可減少寒邪造成的不適,更能為來年立春與整體體質奠定穩固基礎。養生之道,貴在對時、對體質,小寒正是靜養蓄能的最佳時機。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.01.07
文章/美醫誌綜合報導 摘要 一名60歲男性,罹患第二型糖尿病多年,長期血糖控制不佳,並出現易疲倦、手腳冰冷與下肢水腫等症狀。在友人推薦下前往臺北市立聯合醫院中興院區中醫科就診,經過三個月的中藥調理後,白天精神明顯好轉,末梢循環改善,手腳冰冷減輕,糖化血色素由9.5%降至7.6%,現於中醫門診持續穩定治療中。 臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師鄭雅楨提出糖尿病診斷標準如下: 空腹血漿葡萄糖≧126mg/dL。 口服75公克葡萄糖耐受試驗中第2小時血漿葡萄糖≧200mg/dL。 糖化血色素≧6.5%。 高血糖症狀(包括多尿、頻渴和體重減輕)且隨機血漿葡萄糖≧200mg/dL。 糖尿病在中醫屬「消渴」範疇,其成因多與飲食失衡、情緒壓力、過度疲勞等因素相關,可造成氣虛血瘀、燥熱痰濁,進而損及肺、脾、腎三臟功能。「多飲、多食、多尿、體重減輕或尿液帶甜味」為其典型表現。 鄭雅楨說明,糖尿病的病機核心為「陰津虧損、燥熱偏盛」,中醫認為此狀態呈現「陰虛為本、燥熱為標」,彼此互為因果:陰虛加重身體燥熱發炎狀態,燥熱反過來又進一步消耗身體體液養份。因此,中醫治療除著重清熱生津、益氣養陰外,亦會依個人體質加入不同調理方式,藉由調整陰陽氣血、改善臟腑機能,達到穩定血糖並提升整體身體狀態。 糖尿病患者日常生活飲食注意事項如下: 維持理想體重與腰圍:男性<90公分;女性<80公分;BMI 18.5~24。 定時定量飲食,多選擇原型食物,避免血糖大幅波動。 減少精緻糖、含糖飲料與甜食的攝取。 避免油炸、燒烤與辛辣刺激性食物。 每週至少150分鐘中等強度運動(如快走、騎車)。 耳穴保健:可選渴點、飢點、內分泌、皮質下等穴位,以磁珠貼壓,早晚按壓15下,有助調整食慾與代謝。 將耳穴貼壓膠布貼在特定的耳穴上,經適當耳穴按摩即可幫助調整食慾與代謝 圖片來源:鄭雅楨醫師提供 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.01.02
文章/美醫誌綜合報導 摘要 許多中年男性步入4、50歲後,常覺得體力下降:早上起床沒精神、工作時注意力不集中、晚上回家只想休息,甚至對房事興致缺缺。多數人以為只是壓力大或自然老化,但實際上,這些可能是「睪固酮缺乏症候群」(Hypogonadism或TDS)的表現,是男性相當常見卻容易忽略的疾病。 52歲的陳先生,是一名科技業主管,最近因晨勃次數變少,在從事親密行為時也常力不從心,因此前往泌尿科門診求助。經過了解,發現除了勃起功能障礙外,也有疲倦、無法專注、精神不佳等症狀,於是先以ADAM問卷評估症狀,發現符合多個項目,強烈懷疑有睪固酮缺乏的問題。之後陳先生經過兩次早上抽血檢測皆顯示睪固酮濃度僅約220ng/dL上下,低於臨床標準的300ng/dL,因此診斷為睪固酮缺乏症候群。 治療上,陳先生選擇鼻內凝膠,藥物經由鼻黏膜吸收,不用擔心家人接觸到藥物。3週後他感受到精神、體力都有變好;晨勃也逐漸恢復,夫妻間的親密關係順利改善;配合重量訓練後,六個月後他的肌肉量增加,原本偏高的的血糖也改善,整個人彷彿重獲活力。他笑說:「原來不是我老了,而是荷爾蒙不夠。」 臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師戴盟哲表示,所謂「男性更年期」並不完全貼切,因男性睪固酮分泌是每年緩慢下降1~2%,不像女性更年期般急遽,因此症狀常被忽略。台灣研究顯示,若以總睪固酮低於300ng/dL為準,40歲以上男性中約有四分之一屬於偏低。睪固酮不足也和肥胖、高血壓、糖尿病等代謝症候群互相影響:荷爾蒙低會使內臟脂肪增加,而內臟脂肪又會把睪固酮轉換為雌激素,使濃度下降得更快,形成惡性循環。 症狀方面,睪固酮缺乏最具代表性的是性功能變化,例如性慾下降、晨間或夜間勃起減少、勃起功能障礙等;許多病人甚至發現光吃威而鋼或犀利士效果不佳,原因就是荷爾蒙太低。其次是體力下降、肌肉流失、腹部肥胖、運動減重困難、容易疲倦等生理變化;第三類則是心理與認知影響,如煩躁、心情低落、易怒、注意力差、記憶減退等。 戴盟哲提醒,診斷上需在上午7~11點空腹抽血,因為睪固酮受晝夜節律影響,早晨濃度最高;進食則可能壓低數值而造成誤判。為避免誤差,需兩次抽血確認。此外,中老年或肥胖者常因「性激素結合球蛋白(SHBG)」升高,使總睪固酮看似正常但實際偏低。若數值落在250~350ng/dL的灰色帶,也需加驗SHBG及計算「游離睪固酮」,才能更精準反映身體真實狀態。 治療目標是讓睪固酮回到450~600ng/dL的生理範圍,並改善相關症狀。治療方式包括經皮凝膠、鼻內凝膠、口服藥物或針劑,各有使用方式與頻率,需與醫師討論最適合的選項。不過,有生育需求的年輕男性並不適合直接補充睪固酮,以免抑制精蟲生成。一般來說,治療3週後精神與性慾會改善;3~6週可改善情緒與勃起功能;肌肉量與骨密度則需半年以上才會明顯提升。 許多人擔心補充睪固酮是否會誘發攝護腺癌。現有醫學證據顯示,補充睪固酮「不會引起新的攝護腺癌」。但治療過程中仍需定期追蹤PSA與血紅素等指標,以確保安全。 值得強調的是,藥物只是輔助,真正能長期維持健康的仍是生活方式。規律重量訓練、減重、良好睡眠、均衡飲食,都能幫助身體自然提升睪固酮分泌。若你或身邊的男性出現「累、胖、沒性慾、情緒差」等問題,不妨盡早向泌尿科求助,透過科學檢查與治療,許多人都能重新找回自信與活力。男性的下半場人生,不必被荷爾蒙缺乏拖垮,只要正確面對,就能讓健康與生活品質全面提升。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.12.23
文章/美醫誌綜合報導 摘要 中醫自古講求「天人合一」與「天人相應」,認為人體與自然界息息相關。人生活於天地之間,體內的氣血運行、陰陽變化,皆與四時氣候相呼應。自然界有四季運行、寒暑往來;人體亦有陰陽盛衰、氣血盈虛的節律。因此,養生之道在於順勢而為的養生觀:因時制宜、因地制宜、身心合一。 ‧ 因時制宜:依四季變化調整作息與飲食。 ‧ 因地制宜:依地區氣候差異選擇不同的補養方式。 ‧ 身心合一:不僅養形,也要養神,保持情志平衡。。 《素問‧四氣調神大論》指出:「春養肝、夏養心、秋養肺、冬養腎。」冬三月宜「早臥晚起,必待日光,無擾乎陽,藏精以待春生」,提醒人們在寒冬時節順應自然「閉藏」的特性,保護陽氣、養精蓄銳。而近期節氣將入「大雪」,正是冬至前的重要時節,代表陰寒之氣漸盛,提醒人們應特別注意「避寒護陽」。 冬季屬水:寒主收引的自然法則 冬季五行屬水,主腎,氣候以「寒」為令。寒氣為陰邪,其性「主收引、主凝滯、主痛」,易使人體氣機收斂、血脈凝滯。若不慎保暖或體質虛寒,容易出現: 手腳冰冷、關節僵硬 腰痠背痛、氣血不暢 消化不良、胃寒脹氣 女性經痛、血塊多 中醫稱此為「寒主收引」,意指寒邪使氣血收縮、筋脈緊束。若寒氣深入臟腑,則易傷陽氣,導致「腎陽不足」或「脾胃虛寒」。 冬藏之道:溫陽護腎、靜養身心 冬天養生的關鍵在「藏」與「溫」。 ‧ 起居上宜早睡晚起、避寒就溫;運動宜柔和緩慢,如太極、散步、伸展,不可大汗淋漓,以免陽氣外洩。 ‧ 飲食上以溫補為主,多食薑、蔥、羊肉、桂圓、黑豆、枸杞、山藥、核桃等;忌食冰冷瓜果與生冷食物。 亞灣馬光中醫診所藍涵鐘醫師表示,冬季亦是「養神少慾」的時節。可透過靜坐、泡茶、書寫或冥想,讓身心進入冬藏狀態,使陰陽調和、氣血內守。《素問》有言:「冬不藏精,春必病溫。」——若未善養陽氣與精氣,來春易生虛熱與疲倦。 溫暖化冬雪小妙招:泡腳、溫敷、熱飲 藍涵鐘醫師指出,當天氣轉寒,除了保暖外,更可運用中醫簡易療法溫補陽氣,達到由內而外的「暖身養腎」效果。 1.泡腳:足暖則全身暖 每日睡前以溫水泡腳15~20分鐘,可促進下肢血循、暖腎養陽。 泡腳藥方—足暖心: 圖片來源:馬光中醫提供 乾薑1.5錢、艾葉2錢、吳茱萸0.5錢、當歸尾1.5錢、獨活2錢、益母草2錢。 以上藥材加入1000c.c.清水,大火煮滾後轉小火慢煮10分鐘,再倒入泡腳盆,加水稀釋至適溫即可。 2.溫敷:溫養經脈、驅寒補陽 可用暖暖包敷於腹部或腰背,特別是以下穴位: 圖片來源:馬光中醫提供 關元穴(任脈):肚臍下四橫指處,溫腎固精。 足三里(胃經):髕骨外側下方凹陷處往下四指,健脾養氣。 腎俞穴(膀胱經):第二、三腰椎間旁開兩指幅,補腎壯陽。 溫敷10~15分鐘,可緩解手腳冰冷、經痛與腰痠背痛。 3.熱飲:從心到胃的溫暖能量 寒冬時,一杯熱飲能讓全身從內而外暖起來。 圖片來源:馬光中醫提供 藥膳方—薑心比心甜湯: 生薑帶皮2錢、桂心1錢、雞心棗3錢、枸杞2錢、薏苡仁3錢、蓮子2錢、白木耳5錢,加適量冰糖煮成甜湯。 此方能溫中祛寒、補腎健脾、潤肺養顏,是冬季暖身的好選擇。 冬季養生的核心,在於順天時、護陽氣、養腎精。順應二十四節氣的節奏,讓生活與天地陰陽變化相協調,不僅能預防寒邪,更能為來年的生機蓄勢。當我們學會「與天和、與氣調」,冬天便不再冰冷,而是最適合修養、積蓄能量的溫暖季節。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.12.05
文章/美醫誌綜合報導 摘要 本週起氣溫有感降溫,你是不是也每到冬天就會出現一些老毛病?「手腳冰冷」是許多人入冬的一大困擾:手像冰棒、腳像冰塊,晚上睡覺得先在被窩裡「預熱」半天才能睡著。有人以為這只是氣溫低的關係,其實在中醫的觀點中,手腳冰冷不單是外在環境造成,而是體內陰陽氣血失衡的表現。 亞灣馬光中醫診所藍涵鐘醫師表示,從中醫的角度來看,其實造成常常覺得手腳冰冷的狀況不外乎兩種:是陽氣不足,不管衣服怎麼穿都還是覺得冷的「虛證」,還是氣血受阻,循環不良導致氣血沒辦法輸送到手腳的「實證」? 一、虛證:身體太虛、陽氣不足,暖不起來 中醫認為「陽主溫煦、陰主滋潤」,兩者平衡身體才能溫和順暢。當陽氣虛弱、推動無力時,陰血就像枯竭的溪流,無法充分地去溫暖四肢末梢,這才造成手腳冰冷的症狀,也就是體內的火種太弱、氣血推動力不足。 虛證常見表現: 手腳冰冷而且怕冷、怕風 臉色蒼白、精神疲倦 腰痠、腹瀉、容易頻尿 女生月經量少或經痛 這類人屬於俗話說的「冷底」體質,中醫治療以「溫陽補氣、養血通絡」為原則。 虛證日常調養小撇步: 飲食:多吃溫熱性食物,如老薑、蔥白、桂圓、紅棗、牛肉。虛寒型的人最忌吃冰!冷飲、冰品、生菜沙拉都會讓陽氣受傷,越吃越冷。 保暖:尤其注意腹部、腰部、腳底的保溫,不讓寒氣從下侵。 二、實證:氣血受阻、鬱熱內閉,通不出去 有些人明明體內燥熱、臉頰發紅,但手腳卻冷得發抖。這不是陽氣不足,而是由於陽氣被困在體內,無法出到末梢而造成手腳冷的情況。這類患者多半壓力大、情緒緊繃,久坐少動,若再加上飲食厚膩、熬夜失眠,就容易導致外冷內熱、手腳冰冷卻怕熱、胸悶煩躁的矛盾狀況。 實證常見表現: 手腳冰冷但怕熱、容易煩躁 口乾口苦、便秘、胸悶 情緒壓力大、易緊張焦慮 舌紅苔黃、脈數 這類人治療上以「疏肝理氣、化痰通絡」為原則,幫助氣血暢行,使鬱熱得洩、寒象自解。 實證日常調養小撇步: 調情志:學會放鬆,深呼吸、散步、聽音樂都是幫助理氣的好方法。 運動:每天30分鐘有氧運動(快走、瑜伽、伸展),促進氣血循環。 三、「五」個自救小撇步,改善手腳冰冷 只要掌握這五個小撇步:三個穴位+兩個食補,讓我們一起將「溫暖」從身體裡面養出來。 圖片來源:馬光中醫提供 1. 關元穴 — 「氣的發電站,補元氣的第一要穴」 位置:肚臍往下約三指寬的地方。 功能簡述:溫養全身、補氣固本、強化下腹部循環。 操作:每天晚上睡覺前約5到10分鐘,將雙掌相疊輕輕地放在此穴位上,輕輕地往左右交替繞圈,每10圈就換個方向。 2. 中脘穴 — 「養胃的中樞站,胃一暖、全身暖」 位置:肚臍往上約四指寬的地方。 功能簡述:調理脾胃、促進消化、舒緩脹氣與胃痛。 操作:每天早上起床後,兩手臂向內抱圓、腋下打開,雙手中指輕輕抵住此穴,配合深呼吸5到10分鐘。 3. 大椎穴 — 「身體的開關,啟動陽氣與免疫力」 位置:低頭時,脖子後面最高的那一節骨頭下方。 功能簡述:調節身體溫度、提升免疫力、預防感冒。 操作:早晚用熱毛巾敷在大椎處2~3分鐘,可幫助血液循環、減少肩頸僵硬。 4. 茶飲—冰來薑黨 生薑2錢、黨參3錢、紅棗5顆 用水1200c.c.,煮滾10分鐘,分次慢飲。(喝完可再用熱水回沖) 5. 藥膳—薑山薏改 乾薑2錢、山藥5錢、薏仁苡1,加半斤豬肋排,燉湯。一週一次。 藍涵鐘醫師提醒,手腳冰冷不是小問題,它是身體在對你發出「求救訊號」:要嘛陽氣太弱、要嘛氣血被堵。只要分清體質、對症調理,就能讓寒氣散去、暖意回身。讓我們從今天起,好好吃、好好睡、好好暖,讓身體重新點燃屬於自己的太陽。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.11.19
文章/美醫誌綜合報導 摘要 40歲男性上班族,身高約170公分、體重超過120公斤,BMI 41.3,夜裡打呼打得厲害,聲音大到曾經嚇醒自己,有時睡眠過程會出現快窒息的感覺,還以為自己被鬼壓床;因為長期睡不好,不僅早上起床時精神很差,血壓越來越高,心情也很鬱悶。 起初看心臟內科治療高血壓,但控制得不是很穩定,經醫師轉診到臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科門診求助,經過詳細的睡眠檢測後,發現呼吸中止及低下指數(Apnea Hyponea Index,簡稱AHI)達80,即每小時呼吸中止達80次,且每次都超過10秒以上,屬於極重度的睡眠呼吸中止症。後來經過減重,並配合正壓呼吸器治療,指數回到5以內,不僅自己心情輕鬆,工作效率提升,家人也放心不少。 耳鼻喉科主任徐欣健指出,在現今繁忙的生活中,許多人常因各種生活壓力而感到疲累,卻未曾留意這背後可能潛藏著一種被忽視的健康問題—睡眠呼吸中止症。這種睡眠障礙不僅僅是影響夜間的休息,它還可能對整體健康造成長期的負面影響,如導致高血壓或更嚴重的心臟疾病。了解睡眠呼吸中止症的風險和症狀,是每位追求健康生活的人必須重視的課題。 什麼是睡眠呼吸中止症? 睡眠呼吸中止症是指在睡眠中呼吸反覆暫停和重啟的情況,這會導致血中氧氣濃度下降,影響睡眠質量和健康生活。他們可能會因為頻繁的呼吸中止而暫時缺氧,伴隨著夜間突然醒來而苦惱,這些都是睡眠呼吸中止症常見的症狀之一。沒有接受治療的睡呼吸中止症患者,短期會造成夜晚失眠、白天嗜睡與精神不佳、頭痛、口乾喉嚨痛、情緒煩躁、記憶力衰退以及上課或上班無法專心。 睡眠呼吸中止症對健康的影響 睡眠呼吸中止症不僅僅影響睡眠質量,還可能對整體健康造成嚴重影響。長期未處理的睡眠障礙可能導致更嚴重的健康問題,如腦血管病變、心血管病變(中風、心肌梗塞機率是健康者的6至23倍)、高血壓、糖尿病、男性陽痿以及憂鬱症風險上升,甚而因為駕車而提高了車禍事故機率,相較低風險者,足足高出12倍之多,而最嚴重的併發症則會增加猝死機率。 如何自我檢測是否有睡眠呼吸中止症? 睡眠呼吸中止症會影響身心健康,導致持續的疲倦和注意力不集中。為了確保良好的健康習慣,建議他們觀察是否有經常性疲勞、打鼾聲音較大或夜間突然驚醒等症狀。如果出現類似情況,應該考慮尋求專業意見。 若有相關症狀建議由專業醫師評估並選擇合適的最佳治療方式。(圖片來源:徐欣健醫師提供) 專業診斷與治療 睡眠呼吸中止症的標準檢查儀器是「多功能睡眠檢查儀」(polysomnography , PSG),測試的內容有血氧濃度、鼻腔口腔的氣體流速、呼吸的起伏動、腦波圖、睡眠姿勢、肌電圖、眼動圖以及心電圖。此項檢查需要留院監測,花費的時間及人力成本較昂貴,且無法大量篩檢廣大患有睡眠呼吸中止症之患者。 徐欣健指出,目前另有可攜式居家睡眠檢查,可攜式的睡眠檢查儀器較為便宜,且儀器輕便,監測簡單,可以應用在全面性的篩檢,監測項目主要有血氧濃度、呼吸氣流及打鼾次數,可用於篩檢出大量潛在的睡眠呼吸中止症患者。 治療項目有三大主流:過重的患者「減重」、結構阻塞的患者「手術」,以及首選非侵入性的治療「持續正壓呼吸器」CPAP(continuous positive airway pressure)。每位患者嚴重度與生理徵象不同,治療方式也會有所不同,建議由專業的醫師評估並選擇合適的最佳治療方式。 徐欣健強調,在現代緊張的生活節奏中,睡眠呼吸中止症可能成為健康的潛在隱患。了解這種疾病的症狀以及可能的影響至關重要,尤其可能會產生腦血管與心血管風險。希望能夠激發更多人關注自身健康,並採取行動確保良好的睡眠及健康的生活方式,將有助於防範健康問題並提高生活品質。 常見問題 Q1:什麼是睡眠呼吸中止症,它有什麼症狀? A:睡眠呼吸中止症是指在睡眠中呼吸反覆暫停和重啟的情況。常見症狀包括頻繁的疲倦、注意力不集中、打鼾聲音較大或夜間突然驚醒。 Q2:如何判斷自己是否可能患有睡眠呼吸中止症? A:您可以觀察自身是否出現經常性疲勞、打鼾聲音較大或夜間突然驚醒等症狀。如果有這些症狀,建議尋求專業醫療意見。 Q3:如果懷疑自己患有睡眠呼吸中止症,應該尋求什麼樣的醫療幫助? A:應該尋求專業醫療意見,進行相關檢查和診斷。 Q4:長期睡眠呼吸中止症會對健康產生哪些影響? A:長期未處理的睡眠呼吸中止症可能導致高血壓、腦血管及心血管疾病等嚴重健康問題,影響整體健康。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.10.22
文章/美醫誌綜合報導 摘要 陳小姐61歲,於今年2月自行觸摸發現左側乳房有硬塊,經西醫檢查確診為第一期三陰性乳癌,腫瘤大小達13.2×11.7×15.9毫米。三陰性乳癌雖僅佔所有乳癌約一至兩成,但惡性度高、復發及轉移風險明顯增加。 在西醫治療開始前,陳小姐主動前往北市聯醫中醫門診,尋求中西醫合併治療。她期望透過中藥抑制腫瘤細胞生長、提升免疫力,同時減輕化療副作用。 根據治療規劃,西醫安排術前化療,使用紫杉醇合併鉑類藥物共8次,以及表柔比星(俗稱小紅莓)4次,後續再進行手術切除。中醫依據體質及病況開立不同處方,包括小柴胡湯可舒緩情緒焦慮與失眠、天王補心丹加黨參、黃耆以保護心臟,以減輕小紅莓心毒性的副作用、龍膽瀉肝湯或散腫潰堅湯抑制腫瘤增生,以及香砂六君子湯或藿香正氣散等方劑減輕化療引起的噁心、疲倦與食慾不振。 經過5個月的中西醫合併治療,今年7月影像檢查與手術病理報告結果顯示,陳小姐已無癌細胞殘留,淋巴亦未見轉移。病患精神體力恢復良好,化療副作用顯著緩解,生活品質得到大幅度的改善。 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫婦科主任廖麗蘭指出,臨床與研究資料均顯示,中藥能在提升乳癌患者存活率與治療耐受度方面發揮積極作用。一項回顧性臨床研究發現,第四期乳癌患者若合併使用中藥,五年平均存活率提升,死亡風險降低約55%。另有乳癌中藥薈萃分析顯示,中藥使用者在2年與5年後的整體存活率均顯著優於未使用中藥者,且使用時間越長,存活率越高。另外,廖麗蘭以小柴胡湯加減做細胞與動物實驗,顯示小柴胡湯加減具有抑制三陰性乳癌細胞生長與轉移的作用。 小柴胡湯加減(圖片來源:林森中醫昆明院區提供) 該個案顯示,中西醫合併治療在三陰性乳癌具有潛力,不僅能有效清除腫瘤細胞,更能改善癌症患者的生活品質與心理狀態。北市聯醫期盼未來能進一步推動中西醫結合,為癌症患者提供更多元、完整的治療選擇,帶來更多希望。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.10.07
文章/美醫誌綜合報導 摘要 75歲的阿伯,曾是一位認真工作的教授,作育英才後退休,持續規律日常生活與運動作息在家。曾於半個月前因便祕、腹脹、腸阻塞、數天未大便後,到醫院急診室求診,入病房住院數天治療後,攜帶慢性疾病藥、胃腸藥與腸道蠕動藥出院,並持續於門診追蹤與治療。 此次因突然疲倦、噁心、嘔吐、胃口不佳、厭食及頭痛等導致數天的身體不適,趕緊自行到醫院急診室求診,以進一步找出病因。此外,阿伯又順道提起已有數天的茶色尿、皮膚蠟黃、睡眠不足及肌肉痠痛,並經急診室醫護人員點出有眼白偏黃現象,驚覺身體不太對勁,出現異常現象,可能是內臟出問題,經急診室檢查肝功能與黃疸指數為AST:1130 U/L, ALT:2440U/L, T bili:9.04mg/dl,趕緊追蹤腹部超音波與腹部電腦斷層後發現,有肝硬化與肝門靜脈高壓、食道靜脈瘤曲張與肚內有不少腹水,加以全身理學檢查發現,腹部瀰漫性脹氣、眼睛鞏膜變黃與雙腳輕微的水腫。阿伯才突然想起娓娓道來,過去曾患有B型肝炎病毒帶原,但未規律追蹤病史,驚覺原來是阿伯的肝臟出問題,導致急性肝炎、黃疸發作,並合併急性肝衰竭現象,趕緊住院加以進一步檢查B型肝炎病毒量與考慮給予抗B型肝炎病毒藥物的治療。 臺北市立聯合醫院忠孝院區消化內科主任蕭奕宗指出,慢性B型肝炎帶原者若發生急性肝衰竭,通常是因為患者體內身體免疫力出現異常,導致B型肝炎病毒大量複製,引發免疫系統與病毒的激烈戰鬥,導致肝臟實質組織嚴重發炎,甚至進展為急性肝衰竭。在這種情況下,病人可能出現黃疸、凝血功能異常、腹水等症狀,嚴重時可能發生肝性腦病變造成昏迷,甚至危及生命的現象。 台灣B型肝炎病毒帶原者眾多,其中少部份慢性B型肝炎帶原者在B型肝炎病毒大量複製時,可能引發急性肝炎,進而導致急性肝衰竭。而急性肝衰竭的症狀包括:黃疸、凝血功能異常、腹水、茶色尿、眼白變黃、肝腦病變、肝昏迷等現象。因此,慢性B型肝炎帶原者應定期追蹤肝功能和腹部超音波,若發現肝炎發作,應及時就醫,並在符合健保給付條件下,接受抗病毒藥物治療。雖然部份慢性B型肝炎帶原者可能沒有症狀,但若未持續追蹤時,仍有肝硬化和肝癌的風險。因此,建議定期追蹤,並在醫師評估下,及早接受治療,以降低肝病變的風險。 慢性B型肝炎帶原者併急性肝衰竭,通常是因為患者體內身體免疫力出現異常,導致體內B型肝炎病毒大量複製,造成肝臟實質性病變、肝硬化有關。蕭奕宗提醒,記得慢性B型肝炎帶原者應及時就醫,並接受正規B型肝炎病毒治療和定期追蹤,才能有效控制病情,降低肝病變與肝衰竭的風險。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.09.09
文章/美醫誌綜合報導 摘要 臺北市114年已累計27例登革熱境外移入病例為全臺最多,日前楊柳颱風過境,帶來風雨影響家園環境,加上近日天氣炎熱,均有利於病媒蚊生長。臺北市政府衛生局提醒,白線斑蚊除能傳播登革熱外,也可傳播屈公病(Chikungunya)。近期國際屈公病疫情嚴峻,北市雖無屈公病確定病例,然全國已累計17例屈公病境外移入病例發生,請市民朋友務必把握颱風過後1週,澈底清除戶內外的積水容器,以降低蚊媒傳染病的傳播風險。 北市衛生局統計,今年截至8月18日北市已累計27例登革熱境外移入病例,感染來源9成以上(92.6%)為東南亞國家,其中以印尼9例為最多,其次為泰國5例,馬來西亞、菲律賓及越南各3例。 北市衛生局說明,屈公病最早於1952年於非洲發現,在我國屬於第二類傳染病,發病初期症狀與登革熱相似,包含突然發燒、關節疼痛或關節炎、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹,不過兩者疼痛特徵不同,登革熱俗稱「斷骨熱」,全身關節疼痛像骨頭斷掉一樣,而屈公病則以手腳的小關節、手腕及腳踝疼痛較明顯,部份屈公病患者甚至可能出現持續數週至數月之嚴重關節疼痛,屈公病的英文「Chikungunya」即源自非洲土著語言,意指「痛得將身體彎起來」。 北市衛生局提醒,目前雖尚未出現登革熱及屈公病之本土疫情,惟暑期是國人出國旅遊旺季,如計畫前往東南亞國家、中國廣東省或其他登革熱或屈公病流行地區的民眾,請務必做好防蚊措施,儘量穿著淺色寬鬆長袖衣褲,外出時可使用經政府機關核可含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR-3535)等有效成份之防蚊藥劑,以減少病媒蚊叮咬之傳播風險。民眾返國後若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、骨骼痛、關節痛、出疹、噁心或腹痛等登革熱或屈公病疑似症狀,請儘速就醫,並主動告知旅遊史及接觸史,以利及早診斷、及早治療,確保自身健康。 北市衛生局呼籲市民務必落實環境巡檢及清除戶內外孳生源,並留意登革熱或屈公病症狀,以保護自己、家人及其他社區民眾的健康。登革熱相關資訊可至北市衛生局官網登革熱專區查詢,或致電臺北市防疫專線(02)2375-3782詢問。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.08.19
文章/美醫誌綜合報導 摘要 妳是否曾經歷過月經來如撕裂般的疼痛或絞痛,一天需服用3~5顆止痛藥嗎?26歲女性患者,13歲初經開始嚴重經痛需仰賴止痛藥,左右少腹、雙側鼠蹊部疼痛,宮縮痙攣痛伴隨抽痛,且於月經來前兩日症狀持續。 近日開始痛經加劇,西醫診斷子宮肌腺症,就診前每次月經皆仰賴止痛藥(Ibuprofen 200 mg)一天服用3~5顆,並伴有經前焦慮、疲倦、下腹悶、下巴痘瘡和乳脹,且月經不規則、行經期腹瀉、經血暗紅、血塊大、排出不順暢等症狀。 經中醫辨證,證型為肝鬱化火,脾虛濕盛,氣滯血瘀。以中藥龍膽瀉肝湯、加味逍遙散(當歸芍藥散、桂枝茯苓丸)、香砂六君子湯加生地、川芎治療一個多月後,不僅經痛改善許多,生活品質也明顯改善。患者非常感謝中醫治療,且表示再也不用像以往月經來之前充滿恐懼,甚至因害怕疼痛而預防性服用止痛藥。 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師謝秉芮說,經痛分為原發性及續發性,原發性經痛發生在無骨盆腔病變的情況,為前列腺素和白三烯素水準升高誘發的發炎反應,導致子宮收縮和痙攣性疼痛。繼發性經痛是由骨盆病理或特定狀況引起,如子宮肌瘤、子宮內膜異位症與腫瘤等引起。 古人云:「女子一生經、帶、孕、胎、產、乳,無血不行,無氣不順,陽氣是最大的樞轉,是一切的動力」一旦寒凝胞宮、氣滯衝任,損傷經絡,則積聚成瘀。此次患者的治療便是緊扣「調達臟腑氣機」,在有瘀象及熱象之間,寒熱藥物併用,調理陰陽助三焦氣化,化氣行血通調水道,使氣血流暢周身,溫煦、滋養臟腑經絡,臟腑功能旺盛,經絡通暢,瘀滯自然消除。 中醫有許多經痛治療相關方劑,如《金匱要略》:「婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之」提及的當歸芍藥散、活血化瘀的桂枝茯苓丸以及散寒止痛的溫經湯等,而臺北市立聯合醫院中醫科更有中藥即飲包「加味四物湯」,除了四物湯基礎外,更添加補腎填精的枸杞子等,一般在經後服用3帖,對於虛證導致的月經不順及經痛是很有幫助的。無論是原發性痛經或續發性痛經,中醫皆可透過詳細辨證論治選擇適合病人的方藥,實證醫學更發現,中藥不僅能抗發炎止痛,亦有活血化瘀作用,以預防沾黏、纖維化,藉此除了緩解經痛外,更能減少內膜異位症的復發及不孕的後遺症。 加味四物湯藥材主要成份 圖片來源:臺北市立聯合醫院提供 謝秉芮指出,關於治療前後狀況評估,視覺類比量表由10分進步到2~3分,病人仰賴止痛藥的劑量由月經來前一天至月經第二天,一天3~5顆,減至僅月經來第一天服用一顆,而McGill疼痛調查量表中「跳動的痛、牙咬樣痛、撕裂樣痛、疲勞乏力及恐懼」均大幅度降低,總分更從57降至13分,而經前症狀篩檢量表發現,經前緊張焦慮、經前情緒敏感程度亦有明顯改善,中醫在經痛的治療上不僅能減輕嚴重的經痛,更能改善心理的焦慮憂鬱,生活品質亦能大量的提升。 參考資料: Hawker GA, Mian S, Kendzerska T, French M. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011;63 Suppl 11:S240-S252. doi:10.1002/acr.20543 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.08.13
文章/美醫誌綜合報導 摘要 知名主持人沈玉琳近日因猛爆性肝炎緊急送醫,而引發外界對於肝病的高度關注。 大家時常聽到廣告詞說「肝若不好,人生是黑白的」。從西醫角度,肝臟發炎時,常見的肝臟指標GOP及GPT數值也會變高,的確可能危害身體健康。而中醫部,又是怎麼解釋呢?中醫師黃千瑞解釋,中醫的肝,指的是「臟腑」,是以功能劃分。《黃帝內經》提到:「肝者,將軍之官,謀慮出焉。」中醫的肝,就像是軍中統帥,負責謀劃思考,並且影響或管理其他臟腑的功能。 黃千瑞醫師舉例,例如「肝喜條達而惡抑鬱」,表示肝喜歡心情開朗,而不是鬱鬱寡歡。這裡的肝,包含了情緒與心理層面的調節,類似西醫的自律神經系統。另外「肝氣鬱結、肝鬱化火」,當肝氣無法正常舒暢,則容易產出現煩躁易怒、脅肋脹痛、頭痛頭脹、面紅耳赤、口苦口臭症狀。另外也會間接影響生殖內分泌功能,例如月經不調、肌瘤囊腫、乳房結節、甲狀腺異常等。 晚睡傷肝?真的假的? 經常聽到有人說晚上11點前要睡覺,不然會傷肝,這是真的嗎?黃千瑞醫師說明,其實如果是從子午流注的氣血巡行來看,晚上11點~凌晨1點是膽經巡行,而凌晨1點~3點才是肝經巡行。那到底為什麼會有這樣的說法?黃千瑞醫師表示可以從中醫古籍《黃帝內經》來考證,「肝藏血,心行之,人動則血運於諸經,人靜則血歸於肝藏,肝主血海故也。」,原來是肝膽互為表裡經,也就是說如果可以早點就寢,那中醫的肝與膽就會得到休息,避免過於勞累影響身體。 如何照顧及愛護您的肝! 黃千瑞醫師提供養肝4招: 1.按摩肝經太衝穴 太衝穴位於足大腳趾跟與第二腳趾跟交界處一公分,可以沿第1第2趾間橫紋向足背上推到有一凹陷處即是。太衝穴可以降肝氣,舒緩因肝氣旺盛而導致的血壓上升、頭暈頭痛、排便不順。 2.菊花枸杞亮晶晶 菊花清熱明目,枸杞滋陰補肝。「肝開竅於目」,壓力大的時候眼睛容易疲憊,其實現代人不論是長時間工作或看書,有時候甚至熬夜,加上本身情緒緊繃,很容易肝氣不疏,出現眼睛酸澀、眼壓高、流眼油,伴隨肩頸緊繃頭痛頭暈,這時候就可以沖泡一杯菊花枸茶。 3.絞股藍顧肝續健康 絞股藍,味甘、無毒,其皂甘的化學結構與人參類似,因此有「南方人蔘」之譽,在日本被稱作「福音草」。有五葉或七葉之分,七葉就是俗稱的七葉膽。絞股藍偏涼,有助於清熱去濕,特別適合熬夜過多、容易疲倦、口苦口臭的溼熱體質民眾。另外也有文獻記載可以搭配山楂沖泡飲用,可以減少血脂問題。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.08.05
文章/美醫誌綜合報導 摘要 天氣炎熱,許多民眾會選擇手搖飲料、冰淇淋來解渴消暑。但過多高油高糖食物是導致高血脂、高血糖等代謝問題的主因,也會增加未來得到心血管疾病的風險。中醫認為,高血脂患者常有「本虛標實」問題,可以從活血化瘀、健脾袪濕等方式治療,透過改善氣血循環與身體代謝機能達到降血脂的效果。治療高血脂問題非一蹴可幾,除了中醫師因證施藥以外,民眾也應改變生活作息並配合定期健康檢查,才能戰勝高血脂,迎向健康的輕盈人生。 高血脂症包括過多的低密度膽固醇(壞膽固醇)、三酸甘油脂,與不足的高密度膽固醇(好膽固醇)。當壞膽固醇過多、好膽固醇不足時,血脂容易堆積在血管壁,長期下來將導致血管狹窄硬化,產生心臟病與中風等嚴重疾病。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師康妤甄指出,初期的高血脂症並沒有明顯症狀,因此容易被民眾忽略。但根據統計,台灣18歲以上民眾約4人就有1人有高血脂問題,是需要全民一起關注防治的健康議題。 中醫自古即有膏粱厚味損傷脾胃的論述,認為長期攝入高熱量、高油脂食物會造成腸胃道負擔,形成「痰濕、痰濁」堆積於體內,導致氣機阻滯、氣血津液循環不佳,產生許多如高血脂、高血糖等等代謝性疾病。中醫治療高血脂重視「標本兼治」,除了透過利濕化痰、活血化瘀等方法增加代謝廢物排出以外,亦需要從根本補強體質的不足,才能真正改善患者的代謝機能。 「醫師,我飲食都相當注意,怎麼還會有高血脂呢?」除了飲食的影響之外,家族遺傳、個人體質的虛損以及不良生活習慣都是導致高血脂的重要原因之一。康妤甄說,高血脂患者常有臟腑功能低下的問題,因此更容易出現新陳代謝異常,甚至有疲倦、水腫等症狀,必須改善體質才能達到長期穩定的效果。 針對食少納差、脾胃失調的患者,白朮、茯苓等藥材可以健脾袪濕、升清降濁,提升消化功能;年紀較長的患者則常見因腎氣虛衰、肝腎不足無法維持正常的代謝機能而導致血脂過高。此類患者多屬虛證,常有手腳末梢冰冷、下肢痠痛腫脹、鼻過敏等不適,可用丹參、熟地等藥物補腎祛瘀,亦可以在每年約7至8月使用三伏貼輔助治療,改善相關症狀。 現代人生活步調快速,吃得好卻動得少,不良的生活習慣與身心壓力導致高血脂等代謝疾病越來越常見。中醫治療高血脂以袪除痰濁、健脾利濕、調補肝腎等為主,可改善氣血循環與代謝機能。用藥治療以外,建議民眾也應改變生活作息,盡量選擇高纖、低鹽低油低糖的原型食物、培養規律運動習慣,並配合定期檢查,才能及早預防與避免高血脂對健康的危害。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.07.03
文章/美醫誌綜合報導 摘要 「小暑」是夏季的第五個節氣,俗語說:「小暑過,一日熱三分」描繪了此時氣溫節節攀升的特點,還說道「小暑大暑,上蒸下煮」表示這個時節又濕又熱,彷彿置身蒸籠般的感受。「暑」代表炎熱,而「小暑」意味著天氣開始進入真正的盛夏,但尚未到最熱的時候(最熱為「大暑」)。此時太陽直射北半球,日照時間較長,導致氣溫高、濕氣重,容易形成「暑濕夾雜」的氣候特徵。 陽明馬光中醫診所陳佳伶醫師表示,小暑對應人體的「心」與「脾」,因為夏天的陽氣旺盛,心火容易亢盛,再加上濕氣重亦會影響脾胃功能,時常使人出現疲倦、食慾不振、煩躁等問題,因此養生重點在於「清熱解暑、 健脾祛濕、養心安神」。 如上所言,小暑這個節氣的時候,處在高溫潮濕的環境下容易影響人體氣血運行,會有以下這些常見的不適: 暑熱傷津:俗稱的「火氣大」,流汗過多容易導致口乾舌燥、頭暈、疲倦,甚至中暑。 濕困脾胃:濕氣重影響腸胃道消化功能,容易腹脹、食慾差、大便黏滯。而且氣溫炎熱,時常不小心食用太多生冷食物,讓濕氣跑入脾胃,使症狀更加嚴重。 心火旺盛:夏天對應的臟腑為「心」,易有心煩、失眠、嘴破等症狀。 皮膚問題:濕熱環境易引發濕疹、汗疹或皮膚搔癢,這也常是因為濕熱鬱積於肌表而致。 飲食助健脾袪濕 小暑的調養應要清熱解暑,健脾祛濕,飲食宜清淡、易消化,避免過食油膩、辛辣及生冷食物,以免加重脾胃負擔,可以多吃綠豆、冬瓜、苦瓜、蓮藕等清熱解暑之品和薏仁、紅豆、山藥等健脾祛濕的食材,和可以養心安神的百合、蓮子。 中醫師茶飲建議:山楂茯苓茶 由於夏天氣溫炎熱,容易流失過多水分,在日常生活中,也可飲用「山楂茯苓茶」來消暑袪濕。 圖片來源:馬光中醫提供 食材:山楂10克、茯苓5克、菊花5克。 做法:將山楂10克、茯苓5克、菊花5克以500cc的熱水沖泡,然後去渣,稍涼後即可飲用,找回身體的輕盈感。 穴道按摩清心火、健脾胃 此外,也可多加進行穴道按摩來調節氣血,還可以幫助清心火、健脾胃: 圖片來源:馬光中醫提供 1.內關穴 手腕橫紋中點往上三橫指(2寸)的兩筋之間。 此穴安神助眠,可緩解心悸、失眠、暈眩。 2.足三里穴 膝蓋外側凹陷處(犢鼻穴)往下四橫指,脛骨旁開一橫指處。 此穴健脾祛濕,可促進消化、增強免疫力。 3.合谷穴 虎口處,第一、二掌骨間凹陷處。 此穴清熱解表,可緩解頭痛、中暑的各種不適。 小暑也代表著正式進入三伏天的「初伏」,是陽氣最旺的時間,中醫時常提及「春夏養陽」、「冬病夏治」的概念,對於陽虛和過敏體質,我們會選擇在最熱的日子也就是陽氣旺盛之時,利用辛溫的藥餅敷貼在對應的穴位上,使人體得陽氣充足,強化免疫力,無論小孩或成人都是調整體質的最佳時機喔。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.07.02
文章/美醫誌綜合報導 摘要 根據健保資料庫統計,台灣洗腎人口比例高居全球首位,其中超過九成的末期腎病患者,其病因源自慢性病變,尤以糖尿病腎病變(Diabetic Kidney Disease, DKD)最為常見。這些病患往往同時罹患高血壓、高血脂、心臟病等多重共病,使得疾病控制難度大增,所需藥物類別繁多,照護需求也日趨複雜。 面對DKD帶來的多重挑戰,單一專科或個別醫師已難以應對。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟內科主任陳永泰指出,糖尿病腎病變的治療,必須走出傳統單科診治的框架,邁向跨科別整合與跨專業協同的照護模式。因此,和平院區近年推動設立「腎臟病整合照護中心」,整合腎臟科、心臟科、內分泌科、營養師、藥師、個案管理師等多方專業人力,提供患者全人、全程、全隊的醫療服務。 糖尿病腎病變患者常需同時服用多種藥物,包括降血糖、降血壓、降血脂與心臟用藥,每日服藥數量常高達10至15顆以上。藥物交互作用風險隨之提高,患者也易對長期服藥產生疑慮,進而影響治療成效,許多人甚至質疑:「吃這麼多藥,不會更傷腎嗎?」 為改善此困境,院區藥師提供一對一的「個別化用藥諮詢」,針對用藥時機、潛在交互作用及實際服藥狀況進行說明與調整,並透過衛教提升病患的服藥遵從性。同時,營養師依據腎功能、蛋白尿程度及共病情形,設計個別化飲食建議,在限制鉀、鈉、磷與蛋白質攝取的同時,確保營養攝取均衡。個案管理師則負責追蹤檢查數據與回診狀況,確保患者獲得持續性照護。 陳永泰指出,過去十年間,糖尿病腎病變的藥物治療出現革命性進展。傳統治療仰賴血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)或血管張力素II受體阻斷劑(ARB),近年則新增SGLT2抑制劑(如:dapagliflozin、empagliflozin)與非類固醇礦物皮質素受體拮抗劑(如:finerenone)等新選項。這些新藥已在多項國際大型臨床試驗中證實,能有效降低蛋白尿、延緩腎功能惡化,甚至降低心血管事件風險,為患者帶來嶄新的治療契機。 不過,這類藥物的主要副作用包括高血鉀與急性腎功能惡化,尤其對本身腎功能不佳或合併使用多種藥物的患者,更須密切監控。陳永泰分享一位臨床案例:73歲女性糖尿病腎病變患者,蛋白尿達每日8公克,在評估後自費使用非類固醇MRA治療,三個月內蛋白尿顯著下降五成,療效明確。但後續因出現高血鉀不得不中止用藥,導致蛋白尿反彈。所幸整合團隊迅速介入,營養師調整鉀攝取,最終穩定血鉀,使治療得以重新啟動。類似案例在門診中時常可見,顯示新藥療效穩定與否,需建立在團隊照護與患者配合之上。 儘管治療工具日益進步,糖尿病腎病變最關鍵的還是「及早發現、及早治療」。初期腎臟病多無明顯症狀,患者常忽略追蹤與治療,等到出現疲倦、水腫、肌酸酐上升等症狀時,往往已進入中晚期。陳永泰強調,及早發現與介入,是腎臟病治療的第一步。透過整合式照護,從飲食、藥物、運動、生活型態全方位支持,才能真正延緩病程進展,維持患者生活品質。 糖尿病腎病變的治療,不只是腎臟科醫師的責任,更是整體醫療體系的挑戰。唯有透過跨專業、跨領域的整合照護模式,方能在多重共病與複雜用藥之間取得平衡,提供病患安全、有效、可持續的醫療照顧。「整合式腎臟病照護中心」代表的不僅是一種醫療服務,更是一種理念的轉變—視患者為長期的合作夥伴,攜手抵禦腎功能惡化,實現更好的治療成果與生活品質。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.05.29
文章/美醫誌綜合報導 摘要 心臟衰竭是一種嚴重且常見的心血管疾病,指心臟無法有效地供給血液來滿足全身的代謝需求。心臟擴大(Cardiomegaly)是心臟衰竭的一個常見表現,指心臟的結構性改變,例如心室或心房的異常擴張。過往一旦心臟擴大要再回復原本正常大小並不常見,但隨著藥物演進及各式心衰竭治療的進步,心臟瘦身成功的例子變得越來越多了起來。 臺北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主任曾梓維表示,最近半年之中就有兩位年約40至50歲的男子,長期三高不控制因此心臟衰竭造成呼吸困難、無法平躺睡以及全身水腫的病人來到門診及住院治療,經藥物治療後,不只心衰竭症狀改善,心臟擴大在16天之內回復正常大小,心臟收縮力(LVEF,left ventricular ejection fraction)也由使用藥物前的28%上升到48%的案例。可見近代心衰藥物及治療確實有了長足進步。 曾梓維說,心臟擴大的成因多種多樣,常見包括:高血壓、冠狀動脈疾病、心肌病變(如擴張型心肌病)以及瓣膜疾病等。這些情況導致心臟需要承擔額外負擔,最終導致心臟結構改變並影響其功能。 心臟衰竭通常分為兩類:收縮功能不全(HFrEF),心室無法有效收縮;以及正常收縮分率型(HFpEF),心室無法有效舒張填充血液。這些改變進一步加劇心臟擴大的進程。 患者常出現症狀包括: 呼吸困難,尤其是在活動或平躺時。 下肢水腫或體重短期內增加。 持續性的疲倦與運動耐受力下降。 診斷方面,醫生通常會利用胸部X光檢測心臟大小,心電圖評估是否有冠狀動脈狹窄或阻塞,心臟超音波則能詳細觀察心室心房及瓣膜的結構和功能。核磁共振(MRI)有助於進一步分析心臟肌肉的健康狀態。此外,血液檢查中BNP(B型利鈉蛋白鏈)的升高也是心臟衰竭的一項參考指標。 心臟擴大和心臟衰竭的治療以改善症狀、延緩疾病進展為目標。常見治療方法包括: ● 藥物治療:目前四大支柱的用藥 1.血管張力素轉化酵素抑制劑(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)及血管張力素接受器拮抗劑(angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB)能減輕心臟的負擔。 2.β阻斷劑有助於穩定心率。 3.第二型鈉葡萄糖轉運通道抑制劑(sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor,簡稱SGLT2抑制劑)排糖減鈉同時保護腎臟。 4.礦物皮質酮受體拮抗劑MRA(Mineralocorticoid/ Aldosterone receptor antagonists,MRAs)可排鈉排水。 ● 手術治療 針對瓣膜疾病的修復或置換手術,針對冠狀動脈疾病可安排心導管手術放置支架或透過心臟再同步治療(cardiac resynchronization therapy,CRT)改善心臟的收縮泵血功能。 曾梓維指出,預防心臟擴大和心臟衰竭的關鍵在於控制危險因子,如:高血壓、高血脂和糖尿病。此外,定期健康檢查和早期發現異常心臟功能,有助於減少疾病的發生風險。生活方式改變及調整也很重要包含減鹽飲食、控制體重和戒菸限酒有助於減輕心臟壓力。 心臟擴大和心臟衰竭雖然嚴重,但通過現代醫療技術與生活方式的改變,患者的生活品質可望顯著改善。及早注意症狀並尋求專業醫療協助,對於疾病的管理至關重要。 胸部X光照片(圖片來源:曾梓維醫師提供) *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.02.27
文/美醫誌綜合報導 摘要 腎臟是人體的重要器官,位於後腰部,負責過濾血液中的廢物,維持水分與電解質平衡,調節血壓並促進造血。然而,腎臟常常被許多人忽視,直到病變發生,才意識到它的重要性。 誰容易得到慢性腎臟病? 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師陳怡廷說,台灣的慢性腎臟病盛行率逐年攀升,但是只有約一成的病人知道自己腎臟有問題。以下是慢性腎臟病的八大高危險族群: 1.糖尿病患者 糖尿病是慢性腎臟病的主要成因之一,長期高血糖會損害腎臟的過濾功能,進而引發腎病及心血管疾病。特別是亞洲糖尿病患者,腎病惡化速度較快。建議將糖化血色素(HbA1c)控制在7%以下,降低病變風險。 2.高血壓患者 高血壓會直接損害腎臟血管,應將血壓控制在130/80 mmHg以下,以減少腎功能惡化的風險。 3.痛風患者 高濃度尿酸會沉積於腎臟組織,增加腎臟病、心血管疾病及尿路結石的風險。建議補充足夠水份並控制尿酸數值。 4.65歲以上長者 隨著年齡增長,腎臟功能逐漸退化,須正視多重用藥與泌尿道感染等相關問題。 5.長期服用止痛藥者 非類固醇消炎止痛藥可能對腎臟造成傷害,應避免濫用藥物,並在醫師指導下使用。 6.有家族病史者 如多囊性腎病變、遺傳性腎炎等家族病史者,須定期檢查腎功能。 7.吸菸者 吸菸會增加腎臟病變風險,且會使病情進一步惡化。戒菸可顯著改善腎臟與心血管健康。 8.代謝症候群患者 肥胖是代謝症候群的重要指標,會增加慢性腎臟病發生的風險。減重可改善蛋白尿,及延緩腎臟病變。 2025如何知道腎臟生病了? 建議可藉由「泡、水、高、貧、倦」口訣幫助識別腎臟異常: 1.泡(泡泡尿) 腎絲球的過濾功能損傷,形成持久、不易消散的泡泡尿。 2.水(水腫) 腎臟無法有效排出多餘水份,導致下肢或眼皮水腫。 3.高(高血壓) 體液平衡與內分泌失調,易發生高血壓,並加重腎損傷。 4.貧(貧血) 紅血球生成的作用受損,導致貧血、臉色蒼白、易喘。 5.倦(疲倦) 電解質不平衡與毒素累積,使人感到倦怠無力、疲憊。 2025如何檢查腎臟功能? 陳怡廷指出,腎臟病初期通常無明顯症狀,等到出現疲倦、水腫、食慾不振等表現時,通常已是病情中晚期,因此早期篩檢至關重要。 檢測腎功能的方法包括:抽血檢查腎絲球過濾率,和尿液檢查尿蛋白。國健署提供的公費成人健康檢查中皆包含此二項檢查,鼓勵大家定期做成人健康檢查,早期篩檢,早期預防疾病。 2025如何保護腎臟健康? 護腎的原則包含生活方式、飲食調整與正確用藥: 1.三多三少 • 多喝水、多運動、多蔬果 • 少鹽、少油、少糖 2.五控三避 • 管理:血壓、血脂、血糖、尿蛋白、尿酸 • 避免:抽菸、過度疲勞、傷腎的藥物及檢查 3.五不原則 • 不聽別人推薦的藥 • 不信神奇療效的藥 • 不吃別人送的藥 • 不買來路不明的藥 • 不要推薦藥給別人 陳怡廷表示,腎臟與全身健康息息相關,透過健康的生活方式、定期檢查及風險控制,能大幅降低慢性腎臟病的發生率與進展速度。讓我們一起照顧好腎臟,迎來腎利人生。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.02.18
文/美醫誌綜合報導 摘要 20多歲男性,因為雙腳腳踝及腳掌疼痛且覺得雙下肢無力三週就診,經醫師問診得知,個案在緬甸工作,前一日剛返臺,於三週前有發燒、全身痠痛且出疹,檢查後雙下肢骨頭並無異常,皮疹已消退,同事也有跟他一樣類似症狀,因此幫他通報及採檢登革熱及屈公病,最終確診屈公病。 臺北市立聯合醫院忠孝院區感染科主治醫師黃馨慧指出,屈公病在台灣是第二類法定傳染病,當人被帶有屈公病毒的蚊子叮咬而感染,人不會直接傳染給人,可傳播屈公病毒的病媒蚊主要為埃及斑蚊及白線斑蚊。疫情主要分布於非洲撒哈拉沙漠以南、亞洲及南美洲等熱帶及亞熱帶地區,但由於交通發達等因素,流行區已逐漸擴大。 屈公病發病初期症狀與登革熱、茲卡病毒感染症很相似。症狀主要包含發燒、關節疼痛或關節炎、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹。屈公病較少見致死案例,大部分患者可自行康復。部分感染者倦怠感和關節痛會持續數週至數月,此與登革熱表現不同。屈公病較少出現死亡,但新生兒於出生時感染、65歲以上年長者或患有高血壓、糖尿病、心血管疾病史者,當罹患屈公病有可能會病況嚴重。 黃馨慧說,屈公病為病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病,蚊子對於叮咬對象無選擇性,一旦有屈公病毒進入社區,且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境,就有屈公病流行的可能性,與登革熱一樣,平時做好病媒蚊孳生源的清除工作,不但能預防登革熱,同時能防止屈公病。 預防方法包括: 做好防蚊措施,包含:選擇裝有紗窗、紗門或空調設備的居住場所。 戶外活動時穿著淺色長袖衣褲,於身體裸露處或衣物上使用含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)的防蚊液,並依照標籤指示說明使用。如有防曬需求,建議先塗抹防曬乳,間隔15分鐘後再使用防蚊液。 清除孳生源,四大訣竅-徹底落實「巡、倒、清、刷」,讓病媒蚊不出現。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2023.09.04
文/美醫誌綜合報導 摘要 52歲的黃姓銀行經理,最近感覺上班注意力不能集中,開會時變得易怒罵人,下班後看電視會打瞌睡,腰圍變粗,性慾下降很多。黃先生驚覺是否罹患男性更年期?在家人的支持下前往泌尿科求診,經過評估與血液檢查,證實睪固酮濃度為285ng/dL明顯偏低,經過泌尿科醫師的藥物治療和衛教,改善了男性更年期症狀,順利找回青春活力和自信心。 臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順表示,女性以停經為界線,女性更年期很容易理解。男性的活力和性功能是靠睪固酮來維持,從30歲以後會逐漸下降,到了50歲大約有38%的男性睪固酮濃度就已經低於正常值。 睪固酮對於男性的生理機能十分重要,負責精子製造、性慾、勃起功能、肌肉質量、骨質密度、情緒穩定、體脂肪的穩定、心臟健康等。隨著年紀漸長,睪固酮逐年下降,男性會感覺活力不如從前、容易疲倦、記性不佳、性功能變差、情緒變得暴躁。詳細的男性更年期檢測表如下。 男性更年期/睪固酮低下自我檢測量表 性慾降低 感覺活力下降 體力變差或耐受力下降 身高變矮 感覺生活變得沒有樂趣 覺得心情不好,脾氣變得暴躁 勃起功能變差 運動能力減退 晚餐後、看電視會打瞌睡 工作表現不佳 若有以上任三項症狀,極可能為睪固酮低下症。 男性更年期與代謝症候群的關係 許富順說,男性更年期不僅影響性慾和造成陽痿,更與代謝症候群等慢性病有著因果關係。研究顯示,肥胖、第二型糖尿病、高血壓、高血脂和骨質疏鬆症患者中,睪固酮低下的比例高達40-52%,比無慢性病者來得高很多。根據大規模的臨床研究已建立預測模型,代謝症候群越嚴重的患者,睪固酮越低。因此,治療(補充)睪固酮,能成功的改善代謝症候群,譬如降低內臟脂肪、縮小大肚腩、增加肌肉質量、改善高血糖值和高血脂症。 此外,國外長期的研究顯示,長期補供睪固酮能降低男性整體死亡率、心血管疾病和攝護腺癌的發生率。 補充睪固酮 人體的睪固酮是由腦下垂體的性腺激素調控,再由睪丸製造釋放到血液中。對於睪固酮低下(低於350ng/dL)或在臨界值卻有男性更年期症狀者,補充的方法有針劑、皮膚吸收凝膠、鼻內凝膠或口服藥。因為口服藥有肝毒性的疑慮,現在已經非常少在使用。打針的方式血中濃度變化較大,現在泌尿科醫師多半建議以凝膠方式補充,劑型有皮膚吸收或鼻內吸收。 補充睪固酮的患者,醫師會定期抽血檢驗睪固酮濃度、PSA、血糖、血脂、血紅素等。 補充睪固酮可以讓男性變得年輕有活力,但有沒有副作用?許富順表示,若有轉移攝護腺癌,或者正要準備生育的男性,不適合補充睪固酮。其他可能的副作用有血紅素過高。至於是否會影響心血管疾病或攝護腺癌的發生,根據越來越多的證據顯示,補充睪固酮能減少心血管疾病和攝護腺癌的發生。 許富順強調,男性過中年,面對所謂中年危機,毋須沮喪,尋求泌尿科專科醫師的診斷評估,若確認是睪固酮不足,現在有方便使用的補充凝膠,睪固酮濃度回復正常,輔助少鹽少油的飲食習慣、每週三次的有氧運動,很快的年輕帥勁、活力滿滿,又是猛龍出閘! ※資料來源:台灣男性學暨性醫學醫學會 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2023.08.01
文/美醫誌綜合報導 摘要 張小姐25歲,未婚,無慢性病史,亦無心血管家族史,不抽菸,平時有規則從事有氧運動、游泳的習慣,健康狀態良好。3個月前得到新冠肺炎時,僅有喉嚨痛及輕微咳嗽症狀,已完全緩解。然而,張小姐卻發現,運動表現大不如前,稍微動一下就心跳加速,伴隨些許呼吸喘促、胸悶,起初認為染疫後可能體力需要時間鍛鍊,才能回到原來水準。但早上剛起床的時候、甚至從事靜態活動時,也經常感覺到心跳異常快速,體力好像比染疫前還差,因此前往心臟內科門診就醫。 內科醫師李穎灝說,新冠肺炎染疫後,大約5人當中會有1人出現「長新冠(Long COVID)」症候群,其症狀可能包含:認知障礙、味嗅覺改變、呼吸喘促、心悸、胸悶、疲勞等。「長新冠」當中,有不少患者於染病後4週,仍然有心悸或心跳加速的症狀,甚可長達半年以上,許多患者於染疫前完全沒有慢性病史或不良健康嗜好,染疫後卻深受心悸所苦。 張小姐罹患的疾病是新冠後心搏過速症候群(post-COVID-19 tachycardia syndrome),該疾病包含兩種類型的心搏過速: 1.不正常竇性心搏過速(inappropriate sinus tachycardia, IST): 定義為休息時竇性心率達每分鐘可達100次以上,且於24小時心電圖監測中,平均心跳達每分鐘90次以上。患者可能發現,即便是在休息時,心跳也明顯比染疫前快上許多。 2. 姿勢性心搏過速症候群(Postural tachycardia syndrome, POTS): 定義為傾斜床或直立測試時,每分鐘心跳增加達30次以上,且未出現血壓降低現象。患者平時心跳不一定很快,但稍有姿態變動,特別是早上起床時,會有顯著心跳加速的感覺出現。 李穎灝表示,新冠後心搏過速症候群當中,上述不正常竇性心搏過速及姿勢性心搏過速症候群兩種情況可能同時出現,患者可能主述平常心跳就快到感覺得到,稍微動一下更是快到不行,甚至伴隨胸悶、微喘、疲倦等。 目前致病機轉仍然不是十分明確,但研究多顯示和交感神經及副交感神經失衡有關。在預防上,部分研究顯示,疫苗注射或抗病毒藥物的使用,可能減少長新冠發生,但根據現有證據強度,尚無法下定論。 治療方面,目前大多依照傳統的不正常竇性心搏過速及姿勢性心搏過速症候群來處理,但尚不清楚這類治療在新冠後心搏過速症候群上是否同樣有效。藥物部分,醫師可能會開立調節自律神經的藥物,如乙型交感神經阻斷劑。非藥物治療方面,包含循序漸進的運動訓練幫助修復失衡的自律神經、避免咖啡因或酒精、避免快速姿態改變、彈性襪的使用、在飲食中加入額外的鹽、多喝水,有可能改善症狀。 不過需要注意的是,新冠後心搏過速症候群並不是新冠肺炎造成心悸或心跳加速的唯一原因,病人亦可能因為焦慮、低血氧、輕度發燒、心肌炎、心衰竭而引起相關症狀,是否適合上述治療方式,建議由醫生問診檢查評估後再施行。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2022.11.21