文章/美醫誌編輯部報導

　摘要　

許多家長在餵孩子吃藥時，往往可能會遇到孩子哭鬧、抗拒，甚至把藥吐出來的情況，每次都又哄又騙也不是辦法，藥又不能不吃，這時到底該怎麼辦呢？這次我們就來看餵藥時有哪些技巧，巧妙運用工具，讓孩子不再抗拒吃藥，早日康復！

給藥前的注意事項

孩童使用的藥量與成人不同，餵藥前劑量的拿捏非常重要，據世界衛生組織（WHO）兒童用藥安全報告指出，兒童服藥錯誤率為成人的三倍。因為劑量計算不易、肝腎代謝不同，因此應避免自行將成人用藥提供給孩子服用。陳怡安藥師表示，兒童用藥量一般是依照年齡、體重調整，假設孩子體重是15公斤，每公斤吃1毫克的藥品，就要給15毫克的藥物。為了避免計算錯誤，通常藥師給藥的時候就會先詢問家長孩子目前的體重，並在藥袋或藥水上做㏄數的註記，家長在拿藥時，務必要核對藥袋上的「姓名、藥名、劑量、用藥方式」，若不清楚是否可搭配牛奶、果汁，應立即諮詢醫師或藥師，以免受到藥物交互作用的影響。

如果開立的是藥粉，或是藥水加上藥粉的組合，可以跟醫師或藥師確認是否能加水溶解淡化藥味，或將藥水加上藥粉一同混和服用，並留意沉澱的問題，記得搖勻之後再使用。陳怡安藥師指出，假設拿到的是藥錠，需要給孩子十分之一的藥量的話，建議家長可以先把藥錠磨碎後，再放到有刻度的量杯裡面加水到10㏄的位置，取1㏄給孩子服用，這樣便是十分之一的藥量。需要注意的是，在24小時內如果有沒吃完的藥品，可以先放在冰箱裡，假設一天需服用三次，就是每次取1㏄給孩子服用，24小時過後沒有用完的藥品就應丟棄，隔天不應繼續服用。

由於兒童用藥的劑量計算不易，因此市售也有針對12歲以下幼童需求設計的「兒童專用製劑」，包括液劑、糖漿、顆粒等類型，專門提供給幼童使用，並附有量具或餵藥器，讓家長能可以精準量取藥量，避免使用成人藥具誤差，也減少藥品經磨粉後變質或受潮的風險。

兒童餵藥的注意事項

兒童餵藥方式主要根據年齡而有所不同，陳怡安藥師表示，針對0～1歲的嬰幼兒，成人可以一隻手抱住幼童，輕輕壓住幼童雙手避免反抗，並注意支撐頭部，讓孩子在懷中保持約45度角的半躺姿勢，以避免仰躺而引起的嗆咳，接著再用滴管、針筒分次餵藥，將藥液貼嘴角慢慢滴入。

建議餵藥可拆成數次，每次約1～3毫升，按照吞嚥速度調整，孩子服藥時的抗拒，可能讓家長失去耐性，因此往往會採灌藥的方式「速戰速決」，陳怡安藥師提醒，若是急著一次餵完或捏住鼻子強迫孩子忍耐，可能反倒使孩子嗆到，使藥物或口水跑到氣管，引發吸入性肺炎或窒息的可能。若發生嗆咳，應立刻停止服用藥物，並輕拍背部來緩解。此外，無論使用何種測量、餵藥工具，使用完畢後都應立刻用清水清洗乾淨，避免藥品殘留。

至於針對1～3歲的幼童，可以先詢問醫師或藥師，在不影響藥效的狀況下是否能搭配糖粉或糖水一起服用，以掩蓋藥物苦味。陳怡安藥師指出，不建議搭配蜂蜜給孩子服用，以免造成肉毒感菌中毒，搭配牛奶、果汁也可能會影響藥效，因此建議還是依照醫囑餵藥較為妥當。

若孩子對吃藥沒有感到恐懼，家長也可以讓孩子有適度的參與感，例如自行決定服藥的順序、提醒家長服藥、自己準備藥品等，降低孩子對服藥的抗拒。一般而言，6歲以上孩子的吞嚥能力較成熟，可以嘗試訓練吞藥，避免過度依賴磨粉，除了容易感到苦味，更可能影響藥效吸收。

吃藥後吐了怎麼辦？

味覺較為敏感或年紀較小的孩子可能較容易嘔吐，空腹前或餵奶前給藥較能減少孩子抗拒，但餵藥與進食至少要間隔1小時，避免嘔吐與胃部不適，但並不是所有的藥物都適合在飯後服用，還是需要先詢問醫師或藥師服藥時的時間次序。

陳怡安藥師表示，若孩子在藥後30分鐘內發生嘔吐，由於大部份藥品尚未被吸收，可以觀察狀況是否需要補足一次的劑量，若嘔吐發生在30分鐘後，由於藥效已經開始作用，如果有需要可以補足一半的劑量，如果孩子在超過2個小時後才發生嘔吐，就可以等下次吃藥時間再服用，不必再額外補充。

若孩子大量嘔吐，可以先暫停飲食，觀察4～6小時後再給予少量的清水或葡萄糖水，確認孩子能吞嚥與無異常運動後，再恢復餵藥。若嘔吐頻繁、持續超過2小時以上，又伴隨脫水、體重減輕或精神不振，應儘速就醫。

餵孩子吃藥可以說是家中常見的拉鋸戰，由於兒童免疫系統尚未成熟，生病時家長除了擔心病況，又捨不得孩子服藥時的難受，經常感到著急又疲累。陳怡安藥師指出，其實服藥時家長的耐心與陪伴相當重要，需留意避免用不耐煩、威脅或強迫等方式，讓孩子對吃藥感到反感、恐懼，不妨把吃藥當成共同渡過的小挑戰，減少過程中的衝突與焦慮，從小養成按時服藥的好習慣。