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文/美醫誌編輯部 報導 近視雷射新趨勢,不掀角膜瓣!ONE-Step Trans-PRK圖解比較一秒懂 你也是擔心近視雷射後遺症,害怕可能對眼睛造成不可逆的傷害,而遲遲不敢手術的族群嗎?隨著現代科技進步,近視雷射的技術越來越安全快速,近期也開始朝向回到早期PRK的手術概念去做升級,從「表層」著手處理,保留更完整的角膜結構,清晰度也更高。這次《名醫問診室》要介紹的ONE-Step Trans-PRK,就是屬於不製作角膜瓣的近視雷射手術,不僅可以避免角膜瓣位移和其他併發症,也可以留下更多的角膜基質!是不是已經聽到你的角膜喘口氣的「呼」聲了呢?到底新一代的ONE-Step Trans-PRK繼承了哪些傳統PRK的優點,又改良了什麼地方呢?適合怎麼樣的族群?還在猶豫做近視雷射的你,準備跟你的眼鏡說再見吧! 各節重點: 00:00 精彩片段 00:38 近視雷射的原理 02:04 Trans-PRK的改良 03:10 適合施作的族群? 03:41 Trans-PRK的術後照顧 諮詢醫師:宋普生醫師 學經歷: 台北榮總眼科專科醫師 中華民國眼科醫學會會員 中華民國雷射醫學會會員 美國眼科醫學會會員(AAO) 美國白內障屈光手術會員(ASCRS) 歐洲白內障屈光手術會員(ESCRS) 國際屈光手術學會會員(ISRS) 延伸閱讀 文章|免切角膜瓣的近視雷射Trans-PRK,高度近視也能做?破解近視雷射乾眼、眩光後遺症 影片|用眼過度疲勞乾澀怎麼辦?眼藥水學問大,藥師教你「這樣點」才正確! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2024.09.02
圖、文/翁嘉妤 摘要 台灣近視人口比例世界第一,在3C 產品盛行的時代,因為用眼過度造成近視的現象也越來越普遍,隨著醫療技術的進步,也有越來越多人考慮透過近視雷射手術,來擺脫近視帶來的不便。新一代技術更是造福了不少近視族群,除了提升安全性、精準度以外,術後併發副作用的機率也降低許多,手術時間也越來越快速,使得患者術後能盡快恢復日常生活。近視雷射的趨勢究竟已經發展到什麼程度,過去擔心術後後遺症者,終於有機會可以嘗試近視雷射了嗎?以下詳盡的近視雷射懶人包,從技術發展、療程原理到術後恢復,還有你最想知道的謠言破解,豐富內容一次告訴你。 近視雷射發展史!矯正已是基本,安全才是趨勢? 近視雷射的發展行之有年,從早期痛感明顯的PRK,到後來的ALK,傷口變得越來越小,眼科醫師宋普生指出,ALK因為是採用機器做切割,並非氣化,所以精密度較為不足,因此後來便發展出利用雷射氣化的技術,也就是大眾普遍熟知的「LASIK」,繼LASIK後又有使用雷射做切割的「無刀雷射」,以及微創小切口透鏡取出的「Smile雷射」。 綜觀近年來近視雷射的趨勢,都致力朝向降低眼部的傷害發展,宋普生醫師表示,從安全性的考量來看,近視雷射技術已回到早期PRK的手術概念去做升級,傳統PRK是先用酒精溶解上皮細胞層後再做刮除,術後痛感較為明顯,恢復期也比較長,但因為是從表層開始處理,所以留下的角膜厚度較多,術後結構也較為接近原本的角膜。而新一代ONE-Step Trans-PRK技術則是改良了傳統PRK表層手術的優勢,利用雷射磨平角膜上皮層,再打掉前彈力層及前基質層,全程只用準分子雷射治療,並採用全自動、零器械接觸角膜,減少人為疏失及感染風險,恢復速度相對較快,痛感也降低許多。宋普生醫師進一步說明,ONE-Step Trans-PRK消耗的角膜量少,且因為手術不製作角膜瓣,不僅能避免角膜瓣位移或其他併發症風險,也可以留下更多的角膜基質,保留住原來角膜的結構,清晰度也更高。 眼球能說不動就不動?追蹤速率大提升,安全性更加分 近視雷射技術發展的速度隨著科技的進步,早己超乎我們的想像,雷射的速度也超越以往。宋普生醫師表示,以100度的近視為例,新一代的ONE-Step Trans-PRK療程只要1秒鐘就能完成矯正,但傳統雷射可能必須花費3秒鐘,度數更高者也就需要更多時間,因此雷射時間的大幅縮短,不只降低了手術風險,也減少過程中患者的恐懼感和心理壓力,幫助提升治療品質。 以往近視雷射術中會需要透過負壓吸環,將眼球固定住以防止位移,宋普生醫師表示,ONE-Step Trans-PRK療程則改成透過光點的方式讓患者集中視線,避免過程中的接觸,也減少眼壓增加的風險,由於追蹤速率相當快速,因此在患者眼神晃動前便可完成療程。 除了速度快外,雷射是相當精密的手術,過程中並非單純靠「意志力」保持不動就能完成,更需要精準預測眼球的動作,才能提升施打的準確度,因此追蹤速率是一個很重要的關鍵。宋普生醫師指出,現今ONE-Step Trans-PRK療程的追蹤速率幾乎是傳統手術的7倍,速率快代表穩定性較高,減少雷射偏位的可能性。 高度近視族群也能做近視雷射嗎?術前檢查不可少 根據統計,台灣近視人口比例高居世界第一,超過500度以上的高度近視族群更有高達22%。由於高度近視患者眼軸大幅變長,眼睛結構變化大,手術過程中需要移除較多的角膜基質層,必須確保術後角膜能維持一定厚度,因此高度近視者進行雷射矯正前,需要經過格外嚴密的檢查、評估,術後也需要定期追蹤養護。 ONE-Step Trans-PRK是屬於表層的近視雷射手術,手術方式是直接從上皮層施打,宋普生醫師指出,相較於早期傳統雷射是透過切削基質層做出角膜瓣,ONE-Step Trans-PRK可以打到更深的範圍,施作的度數也就更加廣泛,適合以往無法透過LASIK矯正的高度近視者,或是因為角膜厚度不足,無法施行近視雷射手術者,造福更多為近視所苦的族群。 高度近視族群容易罹患視網膜、青光眼、黃斑部、白內障等眼睛疾病,所以雷射術前的專業考量相當重要。每個人的眼睛條件皆有所不同,民眾應至門診請醫師實際評估,進行眼部構造的深層檢查,術前與醫師詳細溝通,避免認知差異,術後才能達到理想中的滿意成果。 宋普生醫師表示,以往高度近視者較不適合進行近視雷射,容易切削掉太多的角膜組織,手術風險也較高,因此新一代的ONE-Step Trans-PRK近視雷射,可說是提供想矯正近視的族群另一種選擇。 近視雷射恢復期短,與日常生活無縫接軌! 雷射治療使用的儀器設備越來越精密,相對地也改善許多術後復原的不便。宋普生醫師表示,傳統PRK恢復期可能長達1週,甚至1個月,如今ONE-Step Trans-PRK的疼痛感輕微,約3~4天即可消退,而以前術後視力恢復以前可能需要等待1~3個月,現在約1~4週即可恢復,減少對日常生活的影響。 但手術傷口雖然小,恢復期仍需要妥善照顧。宋普生醫師提醒,術後需遵照醫囑保養,若出現眼睛乾澀或視力模糊等情形,應盡速回診,切勿採用偏方按摩、搓揉眼睛,或使用來路不明的眼藥水,避免造成眼睛的二度傷害。 近視雷射術後會有乾眼症嗎?眼睛乾澀怎保養? 很多人會擔心近視雷射術後會有後遺症,因而不敢進行雷射矯正,其中最廣為討論的就是乾眼症的問題。宋普生醫師指出,其實嚴格來說,乾眼症不是近視雷射的禁忌症,有乾眼症體質者,即使不做近視雷射還是會有乾眼症,只是近視雷射可能會有暫時性的部份神經傷害,所以會產生約半年的乾眼症現象,隨著神經慢慢恢復,敏感度增加,乾眼症的現象便會恢復到術前程度,因此並非因為施打近視雷射而產生乾眼症。 現代人久坐辦公室冷氣房,又長時間用眼,眨眼次數減少,淚水容易蒸發,更容易會有乾眼症。宋普生醫師建議,近視雷射後的前半年,可以遵照醫囑點適量使用人工淚液保養,半年後待神經恢復,則不應頻繁點人工淚液,視情況偶爾補充即可,讓眼睛自行分泌淚液就足夠保濕了。 購買人工淚液前,應注意內容成份,使用上也需要注意用量。宋普生醫師指出,多點人工淚液並不會增加效果,反而可能稀釋掉眼淚或破壞淚膜結構。 近視雷射術後會產生夜間眩光?晚上看什麼都花花? 近視雷射後晚上出門,看招牌、過馬路時,感覺眼花撩亂,這也是網友傳聞中的近視雷射副作用「夜間眩光」,意即在昏暗環境下觀看明亮物體時(例如車燈、街燈等光源),光點周圍會出現一圈光暈或射線,令人感到眩暈。對此宋普生醫師說明,其實在配戴一般隱形眼鏡的時候,也會有夜間眩光的情形,這種現象主要與瞳孔大小和水晶體的調節力有關,與近視雷射無關,近視雷射的患者隨著度數越深、散光越重、年紀越大,恢復的速度相對來說也較慢,但眼睛會慢慢地去適應夜間眩光,約半年至一年會逐漸改善。不過隨著眼睛正常老化,水晶體的調節力自然就會變差,夜間眩光的現象可能又會再次出現,若發現有夜間眩光的情形,可能是白內障的徵兆,需要就醫進一步檢查。 近視雷射完後不能睡太多?讓眼睛適應「新生活」 雖然近視雷射的恢復期短,但術後一個月應注意不要撞擊、搓揉、刺激眼睛。宋普生醫師指出,角膜復原有一定的時程,ONE-Step Trans-PRK因為沒有製造角膜瓣,所以不用擔心揉眼睛會造成角膜瓣移位的問題,但如果用力搓揉,仍可能造成眼睛破皮,因此還是應留意不要對眼睛造成傷害,包括化妝、臉部美容可能會造成眼睛感染的行為,以及運動、搬重物等可能會碰撞到眼睛的活動,都應盡量避免。 近視雷射術後角膜需要妥善照顧,因此網路謠傳術後要「多睡覺」促進角膜恢復,對此宋普生醫師呼籲,睡眠時間太少易使眼睛調節力變差,但也不建議睡得太多,睡眠時間太長會造成眼睛無法適應新狀態,畢竟一夜之間原本的近視度數消失了,若此時不讓眼睛適應正常使用情況,可能會影響視力的穩定度,建議睡眠時間保持在6~8小時即可。 避免3C產品傷害視力,落實規律用眼3010原則 當眼睛注視3C產品的螢幕時,睫狀肌會持續收縮緊繃,長時間用眼將對視力造成傷害,因此無論是否有施打近視雷射,皆須避免長時間近距離用眼,特別是近視雷射治療後,眼睛重獲明亮視野,更應該悉心照顧,避免不良的用眼習慣影響視力。宋普生醫師建議,可以參考國教署為了減緩學童近視提出的「3010」口訣,意即用眼30分鐘,就要看遠處5~10分鐘,盡量多望遠凝視。 此外用眼時間也需要特別留意,宋普生醫師指出,用眼過度可能造成度數回退,雖然比例不高,但若回退則需要再透過雷射修補,因此建議還是多看遠,少看近,特別是38歲開始逐漸有老花現象的年齡,更需要特別注意度數回退的問題。若有老花症狀需要盡速就醫檢查,盡早配戴老花眼鏡,以延緩度數回退的速度,避免引發其他眼部病變,保護靈魂之窗的健康。 諮詢醫師:宋普生醫師 學經歷: 台北榮總眼科專科醫師 中華民國眼科醫學會會員 中華民國雷射醫學會會員 美國眼科醫學會會員(AAO) 美國白內障屈光手術會員(ASCRS) 歐洲白內障屈光手術會員(ESCRS) 國際屈光手術學會會員(ISRS) 延伸閱讀 文章|把「隱形眼鏡」植入眼睛?重度近視者必看!認識植入式微型鏡片 影片|眼睛一癢就點眼藥水?眼睛紅有血絲,可能是「眼中風」?帶你了解用眼過度後遺症! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2024.08.20
文/楊雅雲 圖/翁嘉妤 摘要 牙齒疼痛令人困擾,嚴重者甚至會伴隨著頭痛、耳朵痛、肩頸痛或發燒等症狀,讓人痛不欲生!然而很多人膽怯看牙醫,如果被醫師告知需要「抽神經」,大部份的患者就會感到緊張、擔心、超級焦慮,覺得好像喪失了身體的重要部位一樣難受。到底牙齒在什麼情況下需要抽神經呢?抽完神經後有什麼需要注意的地方?這次我們就來解析根管治療的大小疑問,幫助大家破除迷思,不再聞牙痛色變。 我可以不要做根管治療嗎?「這時候」才要做根管 許多原因會造成牙痛,這時候就需找到牙痛的根源,才能對症治療。牙齒構造由上至下分別為牙髓腔、牙根管(神經管),牙根周圍由齒槽骨環繞,當牙髓發炎造成神經壞死時,則必須盡快進行根管治療。林晏如醫師說明,常見牙髓壞死的原因包含深度蛀牙、嚴重牙周病及牙齒外傷或磨耗造成的牙受損,如果任由牙髓發炎壞死,將引發牙齒各種病症,當牙齒急性發炎時,會有自發性疼痛、敲痛、咬痛或一碰就痛的症狀,牙齒對冷或熱也會感到敏感,而當牙齒神經嚴重壞死時,將會造成牙齦腫脹或牙周圍膿包生成,甚至發生蜂窩性組織炎,導致臉腫脹的現象,所以必須盡早處理。 美醫小教室:根管治療過程 「根管治療」是俗稱的抽神經,當牙齒神經壞死,就需要將壞死的神經及血管組織移除。林晏如醫師進一步說明根管治療的流程: (1)在牙齒的冠部咬合面開一個小洞。 (2)再從這個洞往深層處找到牙齒裡的神經管,一一清潔乾淨。 (3)當清潔過程完成後,填充牙科藥物,打造無菌環境,避免細菌滋生感染。 「這些人」不適合根管治療!哪些牙齒不能做 根管治療是成熟的療程技術,但是並非每顆牙齒都適合進行根管治療,林晏如醫師提醒,如果牙齒有下列情形,切勿進行根管治療。 1.牙齒或牙根已經明顯裂開。 2.牙周病導致牙齒嚴重搖晃。 3.牙齒因蛀牙或外傷導致牙齒缺損過大。 4. 病患張口度太小,無法承受器械放入口內的時間及壓力。 精密工程需要精密技術!什麼是顯微根管治療? 牙齒神經管微小,早期醫師只能透過肉眼及牙科的座椅燈輔助,容易造成視角盲點,可能發生無法完善根管治療的清潔工作。林晏如醫師表示,現今牙科技術進步,牙醫師藉由顯微鏡、顯微設備及各種超音波的器械操作,擁有更廣大及精細的視野,幫助根管治療操作更細緻,達到最小的牙修磨量,最大程度保留牙齒的結構。 不是人人都能做!適合顯微根管治療的牙齒 當患者牙齒的型態複雜、牙齒內有多條神經管或牙齒神經鈣化時,醫師會診斷患者需要進行顯微根管治療。林晏如醫師指出,神經管鈣化的原因眾多,包含長期發炎、飲食習慣、藥物或老化等因素,醫師會藉由顯微設備逐一檢視牙神經狀況,小心且耐心地移除感染源,完成顯微根管治療。 馬上就能好?根管治療的療程次數 根管治療的療程次數會因應治療的難易程度不同而有差異,一般的根管治療療程為一次50~60分鐘,回診1~2次。然而,若發生神經管鈣化或重新再治療等難症,就需要進行多次回診治療。林晏如醫師提醒,根管治療後牙齒內部可能會因發炎或內部壓力,造成患者感到不舒服,建議患者在完成根管治療的2~4週後回診追蹤觀察。 根管治療後的口腔保健注意事項 在療程與療程之間,應避免食用硬性或黏性的食物,以免造成牙齒暫時性填充物脫落。 治療後仍會有些微的疼痛感,醫師會開立止痛藥緩解不適。 根管治療不是一次就能完成,根管治療的療程時間較長,建議患者在療程開始前先去洗手間,以免治療進行間發生尿急的窘況。 根管治療後的牙齒會變得脆弱,如有高咀嚼需求的牙齒,建議做牙套保護。 注重定期回診及牙齒清潔工作,維護口腔衛生。 諮詢醫師:林晏如醫師 學經歷: 中華民國部定牙髓病科專科醫師 中華民國牙髓病學會顯微操作認證 台大臨床牙醫學研究所牙髓病組碩士 台大癌醫牙髓病科主治醫師 前台大醫院牙髓病科醫師 前天主教耕莘醫院醫師 高雄醫學大學牙醫系學士 中華民國牙髓病學會會員 美國牙髓病學會AAE會員 延伸閱讀 文章|拔牙後要補膠原蛋白嗎?牙科醫師提醒「這種人」千萬要注意! 影片|抽神經好可怕,不做會怎樣?該選顯微根管嗎?5分鐘了解根管治療 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2024.07.09
文/陳旻毓 圖/翁嘉妤 摘要 新一代啦啦隊人氣女神一粒(原名趙宜莉)過去滿是痘疤的照片被網友瘋傳,一粒在出席活動受訪時也坦言曾為此偷哭,痘疤可說是戰痘族心中永遠的痛,不僅需要許多耐心,還得度過漫長的恢復期。這次就讓我們來認識號稱「痘疤剋星」的UP雷射,是怎麼拯救凹凸不平的月球表面,關於修復期、反黑、適用族群等疑問,以及醫師考量的種種情況,懶人包一次看清楚! 抗痘紀念品「痘疤」怎麼消?凹陷型痘疤形成原因 痘痘消失後,留下來的痘疤又該怎麼消除呢?「痘疤」可說是戰痘族最煩惱的困擾了,皮膚科醫師楊兆傑指出,痘疤的成因主要是因為皮膚受傷後的修復機制,修復過程中會產生膠原蛋白填充皮膚,但通常這時候痘痘還在持續發炎,膠原蛋白就無法完全填充傷口,此時皮膚就會產生凹陷,這個凹陷就會使皮膚產生不平整的狀況,也就是所謂的痘疤。 痘痘是臉上常見的膚況問題,但有時候並不是每個有痘痘的人都會有痘疤,楊兆傑醫師解釋,是否會留痘疤,主要取決於「痘痘發炎的時間」與「痘痘發炎的嚴重度」兩大因素。如果痘痘發炎的時間長,就會比較容易留下痘疤,而痘痘發炎的狀況如果很嚴重,長得很大顆、化膿囊腫、很慢才消除,也較容易長痘疤。 以下楊兆傑醫師針對「凹陷型痘疤」常見的3種型態做說明: 1.滾輪型(滾動型)痘疤 滾輪型痘疤表現在淺層皮膚,看起來凹一個洞一個洞的。 2.車廂型痘疤 呈現在比較深層且較頑固,像是一個懸崖剖面。 3.冰鑿型痘疤 像一個深井,尖尖的且影響到皮下組織,深度很深。 積極治療救痘疤,還我一片光滑肌膚 面對程度不一的痘疤問題,許多人會求助醫美治療,由自身痘疤深淺種類選擇適當的療程處理,以改善現代人相當在意的「面子問題」。楊兆傑醫師表示,近來俗稱UP雷射的「UltraPulse雷射」詢問度很高,UP雷射是一種汽化式飛梭雷射,它能破壞痘疤下層的構造,使得皮膚產生新的膠原蛋白來填平肌膚。例如前述的滾輪型痘疤與車廂型痘疤,醫師通常會使用皮下剝離術,將痘疤底下皮下組織的纖維剝開,再使用UP雷射局部施打加強。 至於冰鑿型痘疤對於UP雷射的反應效果較慢,主要是因雷射施打時,是一條條直線施打進皮膚,比較難精準打到冰鑿型痘疤的深洞裡,通常會打到旁邊的組織,因此治療冰鑿型痘疤,需要針對每一個痘疤做處理,治療效果就會比較慢。建議民眾在進行痘疤治療前,應先與醫師進行詳細溝通,請醫師評估過痘疤的類型及膚況後,再安排適當的療程規劃。 醫師在說你有沒有在聽!客製化評估,看你適用哪種模式 對於醫師來說,施打UP雷射前首要考量的就是患者的膚質,膚質能改變很多術後呈現,尤其許多人施打雷射最害怕的副作用就是「反黑」,楊兆傑醫師指出,通常皮膚偏白的人比較不容易反黑,但如果膚色已經是比較暗沉,就比較容易會反黑,因此在設定能量上也會依據每個人的膚色及反黑程度來調整。 UP雷射可以針對不同的凹陷型痘疤設定模式,客製化的調整能量。楊兆傑醫師進一步說明,深層模式可針對比較深、頑固型的凹陷型痘疤,破壞其皮下組織,使組織重新生長。而淺層模式是施打在較表淺的淺層皮膚,幫皮膚做全層的磨皮。精雕模式通常則會運用在凸出來,較肥厚型的痘疤,由於此時雷射必須穿透到較深層的組織,因此就會使用到精雕模式來瓦解肥厚型痘疤。楊兆傑醫師表示,臨床上三種模式中最常使用到的是深層模式搭配淺層模式,兩者相互作用,幫助肌膚恢復平滑狀態。 UP雷射合併其他治療方式,幫助劃下戰痘句點 痘疤治療是透過各種不同的療程互相搭配,針對痘疤的型態及個人的體質來設計,常見的合併治療療程有外擦的A酸、果酸換膚、皮下剝離術、直接疤痕切除術、填充、飛梭治療等。 痘疤因為有各種的型態,治療方式也有所不同。楊兆傑醫師指出,帶有紅、黑色的痘疤可使用果酸換膚改善肌膚代謝,而深層帶組織的車廂型及滾輪型痘疤,如果只打UP雷射,很可能長回來後又凹回去,所以需要先將皮下組織化的纖維先剝離,再適時的填充膠原蛋白增生劑或是玻尿酸,也會讓凹疤恢復得更快。 術後凹疤反而變深?莫急莫慌,專業醫師這樣說 痘疤治療可謂長期抗戰,楊兆傑醫師指出,以UP雷射而言,通常會建議一個療程施打4~6次,每次間隔4~6週,經過每次的能量調整和個別痘痘的加強治療,最終期望達到7~8成凹疤改善的效果。術後會貼1~2天的人工皮,讓人工皮吸收皮膚組織液後換掉,或是擦藥膏並小心不要讓皮膚碰觸到髒污,保持傷口清潔,並先暫停使用化妝品、保養品。兩天過後開始結痂收乾,大約一週後結痂開始脫落,其修復期也大約是一週。 而大家最關心的反黑問題,楊兆傑醫師表示,一般來說褪黑的速度因人而異,有些人可能1個月就退,而有些人較慢可能會花6~12個月,但耐心等候還是會褪掉的。至於有些患者會好奇,為什麼打完UP雷射痘疤反而變大變多了?楊兆傑醫師說明,通常這單純只是因為皮膚尚未長回,因為UP雷射本身是先破壞組織,再讓皮膚重新生長,因此會在術後感覺凹疤變多變深,通常經過4~6週的生長期,皮膚呈現狀況就會有所改變,所以必須經過回診確認,觀察生長情形,好決定下一次的能量與治療。 痘疤治療並不簡單,卻也不是無法達成,過程需小心謹慎,遵照醫囑護理,若處理不當,可能會留下新的疤痕,因此術後別忘了減少膠原蛋白被破壞的機會,如果經常抽菸又營養不良,治療效果便可能會大打折扣。多給皮膚一點時間和耐心,還給自己一個健康美麗的肌膚。 諮詢醫師:楊兆傑醫師 學經歷: 曾任馬偕紀念醫院皮膚科總醫師/主治醫師 曾任台北慈濟醫院皮膚科主治醫師 曾任台北雅偲/珍顏唯上診所醫師 曾任儷寶得/幫痘氏皮膚科診所醫師 曾任三重江幸蓉皮膚科診所醫師 曾任台北市立萬芳醫院內科住院醫師 台灣皮膚科醫學會會員 美國皮膚科醫學會會員 延伸閱讀 文章|難纏痘痘怎麼消?讓藍戰士幫你一把!認識醫美藍雷射 影片|痘疤治療「怎變平」?UP雷射修復期要注意?3大類凹疤詳解! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2024.06.04
文/陳旻毓 圖/翁嘉妤 摘要 2023年末,傳說中的「珍奶」珍珠波假體終於在台灣上市,新一代的珍珠波有什麼特色呢?在越來越重視隆乳售後服務的趨勢下,珍珠波又有什麼保固服務?又有哪些適合族群呢?這篇報導你絕不能錯過! 隆乳的新選擇!珍珠波有哪些特色? 隆乳假體的研發技術日益進步,現今的假體無論在美觀及安全性上都有大幅提升,而來自英國GCA(GC Aesthetics)®大廠的珍珠波假體,去年底於台灣上市後隨即引爆討論熱潮,整形外科醫師張智皓指出珍珠波的幾大特點: 1.BioQTM 表層技術 在表層塗抹上奈米絨毛,能夠降低莢膜攣縮的機率,生物相容性較佳。 2.增強型Ultra link TM 外殼 表面薄且具強大韌性及延展性,可以承載500公斤重的重量而不損壞。 3.Emunomic TM 乳腺組織動態凝膠 動態凝膠如同乳腺黏在我們的皮膚上緊密結合,但卻又有點流動的特性,具備極佳的內聚力和流動性,並且由於珍珠波100 % 的填充率,可以減少水波紋的產生,所以摸起來輕盈、柔軟,打造逼真、自然的特色。 4.終身保固服務 珍珠波假體一旦出現第3、第4級莢膜攣縮,或是有假體破裂的情況,經醫生評估後,珍珠波原廠將會提供免費置換的一副新假體。張智皓醫師補充,在安全性方面,早期隆乳假體可能會造成間變性大細胞淋巴瘤(BIA-ALCL)的風險,在珍珠波假體上還沒有發現其案例,但若是因假體致癌,原廠也將提供約3000美元的賠償金,保障消費者安全。 珍奶人人都能用?珍珠波適合的族群 珍珠波共有38種假體尺寸,可以符合各種身形要求,因此消費者可與醫師溝通後,根據每個人不同的需求規劃適合的大小。張智皓醫師進一步說明,因為珍珠波有100% 的填充率,所以也適合胸廓較小、體型較纖細的族群,此外也適合比較容易產生莢膜攣縮風險的族群,像是吸菸者、蟹足腫體質者等。 隆乳假體怎麼選?各有特色問醫師 隨著珍珠波在台上市,隆乳假體的選擇越也來越多元化,張智皓醫師分析幾項熱門假體的特色: ● 曼陀光滑、女王波、盈波 三者皆為光滑面假體,柔軟程度都很高,隨著技術進步,手感有越來越柔軟的趨勢,也有提供12年~終生的保固服務。適合比較想要柔軟觸感,並且願意在術後的時間持續按摩保養身形的族群使用。 ● 曼陀水滴型 外觀呈現水滴型態,植入後上胸圍不會太過飽滿,但又可維持漂亮的下胸圍弧度,但由於外殼較硬,在運動時晃動感較差,觸感較不自然,適合歐美身形較為厚實、骨架較大、上胸圍胸肌飽滿的族群。比較不適合亞洲身形,所以台灣使用者越來越少,不過若是產後因哺乳造成胸部下垂的女性,曼陀水滴型針對下緣有較好的提拉、拉升效果,也可以在醫師評估後選擇使用此假體。 ● 香榭柔滴 柔滴的假體柔軟度較高且自然,適合原本條件就不錯、胸型較飽滿的族群作為罩杯升級使用。 ● 魔滴 魔滴的填充度高,膠體飽滿度、支撐力較好,摸起來觸感Q彈,且外層具備奈米絨毛,抵抗莢膜攣縮的能力較好。適合用於乳房萎縮下垂、較困難的乳房重建、兩側乳房不一致(大小奶、高低奶、單側胸骨凹陷或凸起的凹凸胸),這些族群可以利用魔滴來達到較細緻的校正效果。此外,魔滴也適合較容易產生莢膜攣縮風險的族群,像是有吸菸習慣、蟹足腫體質者。 ● 珍珠波 珍珠波由於有高達38種的尺寸選擇,可以配合不同身形的族群,所以針對胸廓較小的身形也可以選擇較為軟質、底盤較窄的尺寸使用,塑造前凸後翹的身形。其BioQTM 表層奈米絨毛的技術,可以幫助降低莢膜攣縮的發生率,所以也適合較容易產生莢膜攣縮風險的族群,尤其是有吸菸習慣、蟹足腫體質者,搭配終身保固服務,讓手術更有保障。 術後按摩不可少?珍珠波的術後保養怎麼做? 很多人會擔心隆乳術後的胸部會顯得不自然、沒有晃動感,甚至會僵硬得像石頭奶,所以會勤加按摩,或是找坊間的按摩工作室保養,張智皓醫師特別提醒,做完隆乳手術後前期都需要按摩,只是按摩的概念已經從過去暴力的推拉揉按摩方式,進步到保養式的放鬆按摩,通常手術完的3個月是按摩的黃金期,按摩的標準可分為兩大族群: ‧ 體質強壯健康者:簡易保養,遵循醫囑自行按摩即可。 ‧ 皮膚較緊、莢膜攣縮風險較高的族群者:無論使用哪一種假體,都應於術後的一定時間內做保養式的按摩,建議與醫師溝通確認後再安排按摩。 通常在診所會有專業的護理師來指導術後按摩,每個人的生活習慣、假體大小和職入位置都有所不同,因此一定要特別確認按摩的週期、頻率、手法是否正確,不要聽信網路謠言按摩,以免美胸變成石頭奶。 現在隆乳技術及假體已經相當成熟,消費者選擇眾多,但還是要多跟醫師溝通討論,規劃適合自己的隆乳手術,也能使術後照顧更加省力,達到理想中的胸型。 諮詢醫師:張智皓醫師 學經歷: 整形外科及乳房外科雙專科醫師 國立成功大學醫學系醫學士 高雄市立大同醫院 乳房外科主治醫師 高醫附設中和醫院 乳房外科主治醫師 哈佛大學附設醫院乳房醫學中心研究醫師 國立成功大學附設醫院整形外科總醫師 璟馨婦幼聯合醫院乳房外科兼任主治醫師 台灣乳房醫學會會員 台灣整形重建外科醫學會會員 延伸閱讀 文章|隆乳後遺症爭議多?莢膜攣縮、乳癌風險高?帶你一次破除隆乳手術的風險迷思! 影片|珍珠波參戰!隆乳新選擇?魔滴、女王波、盈波、柔滴全比較! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2024.05.07
文/美醫誌編輯部 報導 抽神經好可怕,不做會怎樣?該選顯微根管嗎?5分鐘了解根管治療 許多人一聽到牙齒要抽神經,就感覺天崩地裂難以接受,有些人甚至認為根管治療是年長者才需要考慮的療程,因此就算牙髓嚴重感染也堅持不肯醫治,根管治療真的這麼可怕嗎?不做的話會怎樣?這集《名醫問診室》就帶各位ME粉們來認識根管治療囉!不要覺得你現在牙齒好好的就不用看這集,牙齒畢竟是我們每天都會使用到的部位,因此有許多未來可能會導致它需要做根管治療的原因,例如深度蛀牙、嚴重牙周病、牙齒受損等等,所以現在看這集絕對不虧!就算你的牙齒非常健康,學起來也可以在往後親朋好友面對根管治療前的迷茫、不安時,給予他一些溫暖的幫助,助人利己這麼讚,就咬緊牙關看起來吧! 各節重點: 00:00 精彩片段 00:35 牙齒的構造 00:47 為什麼要做根管治療? 01:05 牙髓壞死會怎樣? 01:29 什麼是根管治療? 01:58 什麼是顯微根管治療? 02:25 誰適合做顯微根管治療? 02:55 根管治療的療程次數? 03:20 根管治療後牙齒會不舒服嗎? 03:32 誰不適合做根管治療? 03:58 根管治療要注意什麼? 諮詢醫師:林晏如醫師 學經歷: 中華民國部定牙髓病科專科醫師 中華民國牙髓病學會顯微操作認證 台大臨床牙醫學研究所牙髓病組碩士 台大癌醫牙髓病科主治醫師 前台大醫院牙髓病科醫師 前天主教耕莘醫院醫師 高雄醫學大學牙醫系學士 中華民國牙髓病學會會員 美國牙髓病學會AAE會員 延伸閱讀 文章|牙齒美白貼片有效嗎?原來美白牙齒要「看人」?美白牙貼有副作用嗎? 影片|拔智齒補膠原蛋白有用嗎?跟骨粉差在哪?這5種人要注意! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2024.05.06
文/美醫誌編輯部 報導 痘疤治療「怎變平」?UP雷射修復期要注意?3大類凹疤詳解! 痘疤是常見的皮膚困擾,以往的痘疤治療恢復期長、術後照顧不易,一想到這麼麻煩就忍不住打退堂鼓,任由凹疤襯托我抗痘內心的滄桑……到底為什麼痘疤會這麼難治癒呢?原來痘疤還有分種類?一起來認識號稱「痘疤剋星」的UP雷射到底是何方神聖,修復期、反黑、適用族群等問題,看這支影片就夠!治療完凹疤後,我連修圖軟體的磨皮鍵都忘記在哪了,真是太舒爽啦~ 各節重點: 00:00 精彩片段 00:27 凹陷型痘疤是怎麼形成的? 01:06 凹陷型痘疤的種類有哪些? 01:35 適用UP雷射治療的情況 02:20 做UP雷射前醫師的考量 03:27 UP雷射療程次數及時長 03:43 適合搭配UP雷射的療程 04:42 UP雷射術後要貼多久人工皮? 05:08 UP雷射修復期多長? 05:12 UP雷射後的反黑多久會好? 05:22 為什麼打完UP雷射,凹疤反而變大變多了? 諮詢醫師:楊兆傑醫師 學經歷: 曾任馬偕紀念醫院皮膚科總醫師/主治醫師 曾任台北慈濟醫院皮膚科主治醫師 曾任台北雅偲/珍顏唯上診所醫師 曾任儷寶得/幫痘氏皮膚科診所醫師 曾任三重江幸蓉皮膚科診所醫師 曾任台北市立萬芳醫院內科住院醫師 台灣皮膚科醫學會會員 美國皮膚科醫學會會員 延伸閱讀 文章|對付痘痘要擦什麼藥?痘痘貼能治療青春痘嗎?抗痘前先了解致痘成因! 影片|痘痘一直好不了?讓醫美「藍雷射」成為你控油抗痘的新助力! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2024.04.01
文/美醫誌編輯部 報導 珍珠波參戰!隆乳新選擇?魔滴、女王波、盈波、柔滴全比較! 隆乳手術一直以來都是相當受歡迎的整形手術,隆乳假體的發展也不斷在進步,如今傳說中的「珍奶」珍珠波假體,也終於在2023年末於台灣上市,新一代的珍珠波有什麼特色?又適合什麼樣的族群呢?到底隆乳和珍珠有什麼關係?別急別急,先來看醫師調製一杯珍珠奶茶,讓我們用這段悠閒品茗的時間,來了解什麼是珍珠波吧! 各節重點: 00:00 精彩片段 00:16 讓我們開始搖珍珠吧 00:31 珍珠波的特色 01:09 珍珠波的保固服務 01:39 珍珠波適合族群 02:13 各類隆乳假體比較:曼陀光滑、女王波、盈波 02:47 各類隆乳假體比較:曼陀水滴型 03:32 各類隆乳假體比較:香榭柔滴 03:44 各類隆乳假體比較:魔滴 04:24 各類隆乳假體比較:珍珠波 04:56 隆乳需要按摩嗎? 05:28 醫師最後的小叮嚀 諮詢醫師:張智皓醫師 學經歷: 整形外科及乳房外科雙專科醫師 國立成功大學醫學系醫學士 高雄市立大同醫院 乳房外科主治醫師 高醫附設中和醫院 乳房外科主治醫師 哈佛大學附設醫院乳房醫學中心研究醫師 國立成功大學附設醫院整形外科總醫師 璟馨婦幼聯合醫院乳房外科兼任主治醫師 台灣乳房醫學會會員 台灣整形重建外科醫學會會員 延伸閱讀 文章|曼陀女王波在台灣上市了!隆乳手術前必做的新課題!女王波手術價格?光滑面隆乳還要按摩嗎? 影片|魔滴2.0手感實拍!軟彈水嫩看了都想摸!魔滴二代、女王波適合族群老實說 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2024.02.26
文/紀璇 圖/翁嘉妤 摘要 近幾年自然、淡顏的標準更受到歡迎,民眾對於保持肌膚年輕、光澤和彈性的渴望與日俱增,「皮膚管理」這一概念如今逐漸獲得大眾重視。本篇將要為大家介紹風靡韓國的水光針療程,揭開水煮蛋肌的保濕秘密。 隨著時間的推移,皮膚老化成為許多人關心的問題,整形外科醫師陳心瑜表示,因為年齡的增長,皮膚細胞的活性和功能大幅降低,表皮層變薄、天然保濕因子和脂質濃度下降,影響角質層的鎖水能力,導致乾燥、暗沉、毛孔粗大、色素斑點和細紋等問題。為了改善這些問題,相較於塗抹保養品及敷面膜,微創水光針療程能夠幫助保養成份深入肌膚基底,使保濕更有效率,也因此近年來受到許多愛美人士的歡迎。 如何幫肌膚保濕補水?水光針的原理 水光針是一種採注射方式保養皮膚的療程,陳心瑜醫師說明,療程是將注射配方藉由微細的鋼針穿透表皮層到達真皮層,一般而言針座上會有5~9根針,如此的多點設計除了可減少痛感外,也能控制單點注射量,更均勻地散佈保養成份,實現精準定點治療。此外,水光針的負壓設計在治療的過程中將皮膚輕輕向上吸引,讓針頭能貼合皮膚,減少漏液情況,並通過調節負壓吸引壓力和注射速率,減輕疼痛感。 陳心瑜醫師指出,水光針能夠針對真皮層提供快速、精準、深入的治療,適合忙碌的現代人,也能夠根據個人肌膚需求,提供不同的注射配方,包括常見的玻尿酸、肉毒桿菌素、傳明酸以及生長因子等,這些成份有助於提升皮膚保水度、減少細紋、淡化色素斑點,促進皮膚再生和修復。 水光針治療過程、疼痛感及恢復期 水光針單次的治療時間約為10~15分鐘,現今新式的智能水光儀採用針頭細小的高級鋼針,優點是傷口細微、恢復快速,治療時的痛感相對也減輕,但若是非常怕痛的人,陳心瑜醫師建議可以事先告訴醫師,並將敷麻藥的時間拉長,更加地降低疼痛感,治療後也會搭配冰敷,讓肌膚得到舒緩。由於水光儀的針相當的細微,療程結束後不太會留下針孔,但仍有可能出現微紅點,如因個人體質不同,也有部份的人會有針孔紅腫或瘀青產生。 水光針恢復期一般為3到7天,如有針孔紅腫或瘀青者,也會在1~2週後逐漸緩解。陳心瑜醫師建議,術後1天避免用清水或清潔用品洗臉,如有需要可以先用生理食鹽水清潔臉部,以免引起不必要的感染;如需塗抹保養品,也需要在療程結束1天後才可使用,且不可使用刺激性保養品,包含具有美白效果、含有酸類成份的保養品。術後如有明顯的紅腫瘀青,也需要等到消腫後再上妝,對皮膚的修復較佳。陳心瑜醫師也提醒,保濕、防曬、多喝水、正常的生活作息等基本的保養概念相當重要,術後謹遵醫囑保養,才能發揮水光針的治療效益。 術後保養記得「聽醫師的話」,水光針的維持時間 水光針因個人體質和生活習慣而異,陳心瑜醫師表示,以注射玻尿酸者為例,通常注射玻尿酸會在2~4週後感覺皮膚保濕度增加,其他像是生長因子的成份,則需要更長的時間讓修復產生作用,而如果想要讓效果更持久,陳心瑜醫師建議在治療的1個月後再進行第2次治療,並重複3到4次,雖然效果的維持因人而異,但在正確的護理下,一般約可維持1年的時間。 1加1大於2!水光針可合併電音波及雷射療程施作 水光針是一種低侵入式的療程,陳心瑜醫師指出,水光針可搭配像是皮秒、脈衝光或是電音波等無創的療程,不過,因為水光針治療後,會在皮膚表面產生許多微創傷口,故會建議先施作無創的療程後,再進行水光針治療。 接受水光針治療時,應選擇合格的醫療院所和專業的醫師。醫師可根據個人需求定製治療方案,並根據不同部位調整針劑量和深度,達到皮膚的保濕修復與提亮的目的,幫助重拾澎潤透亮的自信肌膚。 諮詢醫師:陳心瑜醫師 學經歷: 台北長庚診所美容醫學科專任主治醫師 桃園長庚紀念醫院顱顏整形外科主治醫師 長庚醫院講師 台北及林口長庚紀念醫院整形外科總醫師 台北及林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師 台北及林口長庚醫院外科住院醫師 衛福部核定合格外科專科醫師 衛福部核定合格整形外科專科醫師 延伸閱讀 文章|肉芽消除方法全比較!7大肉芽照示意,長肉芽有原因? 影片|皮膚粗糙暗沉全是缺水惹的禍?水光針直接注射到真皮層!打造飽滿膨潤肌 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2024.01.30
文/美醫誌編輯部 報導 魔滴2.0手感實拍!軟彈水嫩看了都想摸!魔滴二代、女王波適合族群老實說 魔滴2.0升級版來了!到底魔滴二代有哪些新的突破呢?一二代該怎麼選?這集不只有詳細為大家介紹兩代魔滴的特色,還有做手感上的超特寫比較,讓你看了也想實際到診所摸一摸!除此之外還加碼分析魔滴二代與女王波分別適合哪些族群,隆乳前必看各種面向都包含在裡面了,從特色說明、假體比較、特寫實拍、傷口大小、醫師資格、術前模擬、術中過程到術後照顧,真的看一支就夠!ME粉們還有什麼想了解的,也歡迎在底下留言告訴我們喔! 各節重點: 00:00 精彩片段 00:19 魔滴二代延續哪些一代優點? 01:37 魔滴二代有做哪些改良? 02:02 兩代柔軟度比較畫面 02:14 兩代延展性比較畫面 02:29 微創隆乳手術切口大小 03:02 兩代魔滴各自適合的族群 03:44 魔滴與女王波各自適合的族群 04:46 魔滴二代對醫師的要求 05:21 隆乳前中後注意事項 06:44 醫師貼心小建議 諮詢醫師:莊家榮醫師 學經歷: 高雄中學畢業 國防醫學院 醫學系畢業 三軍總醫院 外科與整形外科住院醫師訓練 三軍總醫院 整形外科總醫師 三軍總醫院 外科部總醫師 三軍總醫院 整形外科主治醫師 國防醫學院 醫學系臨床講師 中華民國外科專科醫師 延伸閱讀 文章|乳頭凹陷怎麼辦?乳頭手術後敏感度降低?3種凹陷等級簡單自評 影片|自體脂肪填充好命臉?把大腿脂肪拿來補臉!自體脂肪、玻尿酸填補優缺點 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2024.01.22
文/陳旻毓 圖/翁嘉妤 摘要 比臉上長痘痘更令人煩躁的,可能就是肉芽了,不僅影響美觀,也無法簡單去除,而且你知道嗎,市面上的保養品基本上很難減緩肉芽增生,輕信偏方,或是購買來路不明的藥膏,更有可能造成皮膚感染、疤痕凹洞,這回美醫誌一次蒐羅7種肉芽類型,包含:黑色丘疹性皮膚病、汗管瘤、粟粒腫、息肉、扁平疣、老人斑、皮脂腺增生。先從外觀簡單判斷肉芽類型,再到治療方法,多管齊下,清清楚楚列表比較,一次認識雷射、電燒、液態氮冷凍療法、化學灼燒以及手術的利弊。長年被肉芽問題所困擾的你,不妨近期就下定決心解決它吧! 越認真擦保養品,反而小肉芽越長越多? 你是否聽過一種說法,如果保養品過於滋潤,容易造成眼周、脖子增生小肉芽?皮膚科醫師張引碩表示,通常像這樣的息肉是因為皮脂腺分泌問題所導致,但很多人容易聽信不實廣告,有時還跟著團購一買再買,保養品換了又換,甚至不惜購買網路上來路不明的藥膏想要去除肉芽,往往得不償失,甚至造成皮膚過敏、感染還留下疤痕,實在很吃虧。 想要消除肉芽,就要先從肉芽的種類和成因開始了解起。張引碩醫師指出,肉芽可分成「頭頸部」、「臉部」、「脖子」等不同部位,類型可以分為7大類,包含黑色丘疹性皮膚病、汗管瘤、粟粒腫、息肉、皮脂腺增生、扁平疣、老人斑,其好發位置及型態也有所差異。 ● 黑色丘疹性皮膚病:好發在脖子或是臉部的黑色小顆粒。 ● 汗管瘤:好發在眼周,呈現偏黃色、膚色的丘疹。 ● 粟粒腫:好發在眼周或是臉頰的白色顆粒。 ● 息肉:好發在經常會有摩擦的地方,看起來一顆顆密集的肉色顆粒。 ● 皮脂腺增生:好發在皮膚比較油膩的病人。 ● 扁平疣:好發在免疫力比較低下的病人,呈現膚色、無色或是粉紅色扁平丘疹型態,好發位置則是全身都有可能發生,其中以臉部、手腳為主。 ● 老人斑:標準的皮膚老化證明,顏色從肉色到黑色皆有可能,好發在中老年人的臉部包含全身肌膚。 張引碩醫師進一步表示,皮膚長出肉芽的原因大概可以分成「遺傳」、「體質」、「肥胖」、「油脂分泌」4大類。 ● 遺傳相關:黑色丘疹性皮膚病、汗管瘤、老人斑。 ● 體質低下、受到傳染,或是有傷口時:病毒疣(扁平疣)。 ● 肥胖、荷爾蒙影響,或是與皮膚摩擦相關:息肉。 ● 油脂分泌過度、使用太滋潤的保養品:粟粒腫(汗腺或是皮脂腺的開口阻塞而成)。 ● 油性肌膚:皮脂腺增生(容易在皮膚老化過程產生)。 那為什麼外用保養品很難減少肉芽發生呢?張引碩醫師說明,主要是保養品裡的酸類濃度遠低於處方藥的藥用濃度,一般來說作用並不會太明顯,有一些外用的藥膏含有A酸或其他酸性配方,或多或少能夠增加角質代謝,減少毛孔阻塞,比較不會生成粟粒腫,但要說到完全消除,還需要參考專業醫師的建議會比較妥當。 火裡來冰裡去,肉芽治療方式該選電燒還是冷凍? 肉芽治療的重點首先要「診斷正確」,張引碩醫師表示,治療方針可依照病灶的深度來做調整,比如黑色丘疹性皮膚病、息肉、老人斑屬於比較淺層的病灶,可以使用雷射、電燒、手術,或是液態氮冷凍療法。而汗管瘤與皮脂腺增生屬於生長在真皮層,較為深層的病灶,選擇的治療方式就會以雷射或電燒為主。 另外像是粟粒腫這類長了一顆小白點的,治療目的重要的是把顆粒挑出來,張引碩醫師指出,通常粟粒腫會用雷射,或拿針打一個洞再挑出,而有傳染性的扁平疣(病毒疣)則一般會使用外用的免疫調節劑、A酸、化學灼燒,或是不會造成傷口的液態氮冷凍療法來幫助治療。 這些治療最大的差異在於治療深度與次數,張引碩醫師指出,如果病灶是比較淺層的,像是扁平疣、老人斑,可以先選擇液態氮冷凍療法或是化學灼燒,「液態氮冷凍療法」的優點在於沒有傷口且恢復期短,但相對來說要做的次數就比較多,約莫4~8次,如果做得太深,也會有起水泡或是反黑的情形發生。而「化學灼燒」,相對來說治療時會產生一些些微傷口,修復期較長,但是效果就會好一些,一樣也是4~8次後能痊癒。 若是想比較快速地解決問題,就可以選擇雷射或電燒這類的治療方式。張引碩醫師表示,雷射的優點是可以按醫師技術去判斷與選擇,較能控制傷口大小與深度,修復期雷射相對於電燒又再更短一些,且比其他表淺治療的效果強,大概2~3次後結束。至於電燒的熱傷害稍大一些、破壞性也比較大,產生反黑、凹陷的機率較高,相對的治療較為快速,治療週期大概2~3次。 如果是非常急著想要一次解決的患者,經醫師評估後可選擇手術開刀再縫合,僅需1次就能去除病灶,不過張引碩醫師也提醒,手術傷口一定比較大,修復期也要1~2週,且會有術後的傷口感染及疤痕問題,要仔細考量過再進行。 就費用上來說,淺層治療的液態氮冷凍療法、化學灼燒如果符合健保給付規定,是可以使用健保的,若是想讓治療比較快速、傷口比較好看,張引碩醫師建議可選擇雷射或電燒,但治療就是屬於自費項目,一般是按去除的顆粒數計費,而一次性解決的手術若有符合健保規定,還是可以使用健保給付,不過若是自身美容的需求,此時就需要自費進行了。 肉芽一定要就醫嗎?「這情況」需特別注意? 每個人多多少少都會有一些小肉芽的存在,尤其隨著年齡增長,確實在頸脖處或是臉上會有這樣的小瑕疵,尤其女孩子愛美,眼周肌膚多了一點小瑕疵都不能妥協,但也不是每長一顆肉芽就要馬上治療,有哪些情況是務必要馬上就醫的呢? 張引碩醫師提醒,具有傳染性的扁平疣因為有可能傳染給幼童或免疫力比較低的老人,所以有扁平疣的狀況會建議一定要治療,而其他像是一些黑色斑點,假設在半年內大1倍或是有明顯的變化,也建議去做切片檢查,其他可以按病灶的深度去判斷是否需要治療,例如淺層病灶像是老人斑、粟粒腫、息肉、黑色丘疹性皮膚病,這些做治療打雷射、做電燒的效果都不錯,2、3次就可以達到很好的成果,可能3~5年後才復發,這種情形張引碩醫師會建議,如果在美觀上有顧慮就可以去做治療。 至於汗管瘤與皮脂腺增生這種較深層的病灶,在治療時是無法太過深入皮膚底層的,張引碩醫師解釋,因為磨得太深可能會出現凹疤的問題,需進行多次療程,復發時間較短,可能1、2年後就會復發,因此在面對較深病灶的汗管瘤與皮脂腺增生時,首先要建立正確的治療期待,才不會在反覆治療中感到迷惘。 肉芽治療重點:切勿聽信偏方、購買來路不明藥品 張引碩醫師指出,網路謠傳的偏方比較像用意志力讓病好得比較快,所謂的心誠則靈,但以專業醫療的角度來看,較偏向意志力想要痊癒,帶動身體的免疫力增強,或許就會好得比較快,其實一些荒謬的偏方聽起來好像無傷大雅,但真的用在自己的皮膚上,可說是相當危險。張引碩醫師舉例,像是在網路上經常看到來路不明的藥膏,標榜可以讓息肉或是肉芽擦了之後會「掉」的商品,像這樣的產品通常含有腐蝕性成份,對皮膚反而會造成傷害,輕信容易得不償失。 最後,張引碩醫師歸納道,如果能接受多次治療,可選擇液態氮冷凍療法、化學灼燒,想要快速一點解決,就選擇雷射、電燒,同時可以創造比較漂亮的傷口以及較為美觀的預後,若有急需或想一次性解決病灶者,則可能較適合手術。無論選擇的療程為何,還是要先請專業醫師先評估、診斷後,再去選擇相對應的治療,才能讓自己盡快擺脫惱人的肉芽煩惱。 諮詢醫師:張引碩醫師 學經歷: 台北晶鑽時尚診所院長 四季和悅亮點美容醫學中心醫美總監 臺北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師 維格醫美集團主治醫師 國立陽明大學醫學系畢業 日本東京大學附屬醫院皮膚部研究員 美國加州大學聖地牙哥分校醫學中心研習醫師 延伸閱讀 文章|酒糟肌禍首?臉上蠕形蟎蟲大增生,狂啃皮脂引發炎! 影片|眼周脖子小顆粒怎去除?息肉、汗管瘤、病毒疣…7大類肉芽治療方法評比 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2023.12.19
文/美醫誌編輯部 報導 眼周脖子小顆粒怎去除?息肉、汗管瘤、病毒疣…7大類肉芽治療方法評比 眼周、脖子上一顆一顆的肉芽,看起來不太美觀,對健康會有影響嗎?去除的話,有沒有可能留疤呢?美醫誌這次除了一次蒐羅7種肉芽種類,告訴你黑色丘疹性皮膚病、汗管瘤、粟粒腫、息肉、扁平疣、老人斑、皮脂腺增生的外觀長怎樣,還告訴你肉芽的治療方法,從雷射、電燒、液態氮冷凍療法、化學灼燒到手術,清清楚楚列表比較,滿滿8分鐘的超精華懶人包,真的是能講什麼,醫師都講啦!連「去去武器走」偏方都有介紹,實在是佛系好大包!這集一定要看完按讚、按喜歡、加收藏,然後再看十遍! 各節重點: 00:00 精彩片段 00:15 肉芽可以分成哪幾大類? 01:19 為什麼會長肉芽? 01:55 保養品會消除肉芽嗎? 02:15 肉芽的治療方法 03:04 不同療程的差異? 05:39 哪種肉芽必須要治療? 06:43 肉芽錯誤的治療偏方 07:40 治療肉芽的大重點 諮詢醫師:張引碩醫師 學經歷: 台北晶鑽時尚診所院長 四季和悅亮點美容醫學中心醫美總監 臺北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師 維格醫美集團主治醫師 國立陽明大學醫學系畢業 日本東京大學附屬醫院皮膚部研究員 美國加州大學聖地牙哥分校醫學中心研習醫師 延伸閱讀 文章|滿臉痘疤好無奈!磨皮雷射會痛嗎?痘疤治療後「這點」是保養關鍵! 影片|打眼周電音波原來不痛?眼周老化擦眼霜有效嗎?這樣保養「明亮有神」!這幾招讓眼睛細紋說掰掰! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2023.10.09
文/陳旻毓 圖/翁嘉妤 摘要 夢幻雙眼動人心魄,在眼整形手術中,雙眼皮整形可說是接受度最高、最常被詢問的手術項目,但想把靈魂之窗改造成水靈大眼,不僅要有絕佳的美感,更要顧及線條比例的自然度,每個人對心目中完美雙眼皮的定義也稍有不同,因此雙眼皮手術的討論度也是居高不下。有沒有需要開眼頭?一單一雙的眼皮也能做嗎?術後容易乾澀不舒服?種種疑難雜症一次為你解答。 雙眼皮貼用久了,反而讓眼皮鬆弛沒精神? 人類的眼皮是一層相當薄的皮膚,因此格外的脆弱敏感,整形外科醫師楊弘維指出,當眼皮長時間受到雙眼皮貼或是雙眼皮膠的拉扯,就容易造成彈性鬆弛,同時因為眼睛容易受到刺激,當使用的產品材質成份不安全,就有可能造成眼睛紅腫、發炎過敏的情況,反而造成眼睛傷害。所以使用雙眼皮貼或雙眼皮膠的時候,要注意器械和手部的清潔,使用的次數也不應過於頻繁。 眼皮每天一直眨,縫雙眼皮容易鬆脫? 縫雙眼皮的恢復期短,重修的可性高,因此是許多人選擇後天打造雙眼皮的手術方式,但是每天眨眼次數那麼多,雙眼皮手術的縫線久了是不是也會造成鬆脫呢?楊弘維醫師表示,臨床上縫線的確有可能因為時間久遠,出現位移、打結鬆脫的情形,當這樣的情況發生,雙眼皮就會變得比較不明顯甚至消失,但縫線掉落的機會並不算高,以比例上來說,一年內手術的鬆脫掉落機率約10~20%、超過一年的才會超過30%。 雙眼皮手術如何選?可以合併開眼頭手術? 關於雙眼皮手術,最多人討論的話題,莫過於該如何在割或縫兩種術式間選擇了,楊弘維醫師提出訣竅,可以依據每個人的條件而定,較年輕者因為皮膚比較薄,通常會建議縫雙眼皮,為了避免縫線鬆脫,現在已經有很多較為堅固牢靠的縫法,以降低縫線脫落的機會,所以不用過於擔心鬆弛的問題。 東方人通常眼頭會多一塊皮膚(俗稱蒙古摺),讓眼睛大小受到侷限,也影響兩眼的間距,嚴重者甚至會影響到雙眼皮手術摺線的順暢度,因此有些人也會在雙眼皮手術時同時合併開眼頭,讓眼睛看起來更開放、更明顯,也更深邃,但是這樣一來眼頭處就必須承受較大的張力,也有不少網友擔心合併手術可能較容易留下疤痕,楊弘維醫師指出,開眼頭手術在照護上確實應多加注意以避免留疤,術後1~3個月可以使用除疤凝膠、除疤膏,並勤做疤痕護理,若3個月後疤痕還是很明顯,則可等到疤痕穩定再打雷射或除疤針,幫助疤痕淡化。 眼睛一單一雙,雙眼皮費用只要「付一半」? 有些人的眼睛剛好一單一雙,這時要挑戰的就是醫師如何調整雙邊的平衡了,楊弘維醫師表示,一般來說一單一雙的眼睛較為少見,因為另一邊的雙眼皮可能也不是太明顯,這樣就會兩邊一起進行手術,加強雙眼皮的摺痕,但若是患者非常喜歡自己原本的雙眼皮,不想要更動,也可以只做一邊,至於費用就是要看各診所、醫師的考量。 雙眼皮手術不一定能改善眼睛無神,關鍵「看這裡」 有些人做雙眼皮手術是為了改善眼睛無神的問題,讓自己看起來不要總是疲倦無神,但卻忽略了造成眼睛「無神」的真正原因。楊弘維醫師指出,眼睛無神的關鍵其實在於提眼瞼肌,若將提眼瞼肌比喻為窗戶,雙眼皮的眼皮則可比喻為捲簾,當我們眼睛睜開時,雙眼皮是因為捲簾(雙眼皮)跟窗戶(提眼瞼肌)有連結,所以當眼睛睜開時,自然形成了雙眼皮的皺褶。而提眼瞼肌無力,就像是窗戶有點打不開的情況,也就是眼睛睜開的力量不足,造成眼睛睜不開,好像蓋在眼球上,眼睛無神。 那該怎麼判斷有沒有提眼瞼肌無力的狀況呢?楊弘維醫師建議可以在家做簡單的自我檢測,面對鏡子,眼睛放鬆,眉頭放鬆,平視鏡子,觀察自己的黑眼珠是否有被上眼皮遮蔽住,若遮蔽的範圍超過三分之一,可能就有輕微的提眼瞼肌無力的問題。 因此並不是雙眼皮的摺痕越寬越有神,而是黑眼珠露出的比例與雙眼皮的寬度需要達到一定比例的均衡,才能夠有神清氣爽又深邃自然的眼眸。 術後乾澀充血好嚇人,摺痕下方多出無名小肉條如何解? 既然眼睛皮膚非常薄,只要受到一點刺激就有可能變腫,那做完雙眼皮手術後,眼皮自然也需要好好休息,有部份網友會反映術後初期會顯得有些肉條感,楊弘維醫師指出,其實大多數的情況下,「肉條」都會隨著時間慢慢消腫,使雙眼皮看起來越來越自然的,但術後照顧真的需要用心,除了謹遵醫囑外,也需要禁菸禁酒,不攝取刺激性食物,並保持作息正常,才能幫助眼皮盡快恢復。 美醫小教室:雙眼皮恢復期要有耐心! ● 縫雙眼皮恢復期:約1週逐漸消腫,前3天最腫,1個月後越顯自然。 ● 割雙眼皮恢復期:約1~3個月逐漸消腫,3~6個月完全消腫,越顯自然。 術後眼睛充血、眼睛乾澀?冷靜應對莫害怕 通常術後眼睛充血的情況是比較少見的,楊弘維醫師表示,若是輕微的眼睛充血或是結膜下出血,則不需要太擔心,有可能是手術中太緊張,導致小血管破裂或是血壓比較高造成的結膜下出血,只需要遵照醫囑點眼藥水,並觀察是否有慢慢恢復即可,通常在1~2週後就會消失,而另外一種情況是持續反覆的結膜下出血,甚至可能影響到視力,這時就需要盡快回診檢查。 另一個術後常見問題則是眼睛乾澀,楊弘維醫師指出,通常眼睛乾澀的原因在於術後眼皮的型態變化,也改變了淚水的分佈,就會致使乾眼的症狀,大部份都可以輔以眼藥水改善,一段時間後眼皮狀況穩定,乾眼的情況就會減少很多了。也有些醫師會在術後眼皮穩定後給予彩衝光治療,彩衝光的原理是以光熱原理來讓眼皮的血循環變好,腺體恢復正常,進而改善乾眼的症狀,若是在術後恢復期已經過了一段時間,乾眼症狀還是沒有改善的患者,就可以求助醫師評估是否施作彩衝光治療。 做完雙眼皮後馬上做醫美?多評估以降風險 有些人在進行雙眼皮手術後,近期還有其他醫美的需求,這時該怎麼取捨呢?楊弘維醫師建議,可以看醫美的項目是施作在臉上哪個部位而定,如果說是眼皮附近,至少要等雙眼皮的傷口癒合,狀態穩定之後再去處理,例如眼周鳳凰電波就一定要等到傷口癒合,約術後1~3個月後才能施行;若是在臉上、身上的其他部位,做醫美其實是沒有影響的,像是很多人會在做雙眼皮手術時同時又做眼袋手術,要考慮的只有術後的瘀青與腫脹可能會比單一手術來得久,術後恢復期也會較長,這點就需要在術前多加評估。 不滿意雙眼皮,想打掉重練?重修手術要注意 雙眼皮手術畢竟是發展了相當多年的手術,有時也可能遇到縫線脫落、不滿意眼型等問題,若需要重修的話,楊弘維醫師建議重修時間點最好在第一次術後3~6個月較佳,也就是當眼睛完全消腫、疤痕組織完全軟化後,下一次手術較好判斷問題出在哪裡,在重修手術當中,縫雙眼皮的困難度是比割雙眼皮更低的,因為割雙眼皮重修較容易有疤痕沾黏、皮膚及軟組織是否能再次重修的顧慮,但一般而言,雙眼皮是可以重修蠻多次的,只要眼皮的皮膚及軟組織保留得夠完整,經醫師重新評估,擬定重修計畫後,通常可以再次進行手術。 你喜歡的雙眼皮不是我喜歡的雙眼皮?術前溝通超重要 有些人做完雙眼皮手術後相當期待看到成果,但發現術後的樣子和當初模擬的不一樣,便大失所望,甚至發展成醫療糾紛。雙眼皮整形雖然是相當受歡迎的熱門手術,但對於術後眼型和自然感的討論度也是非常熱絡,每個人對於美感的定義都有所不同,也因為眼睛是動態的,手術後的樣子跟模擬的雙眼也會有所不同,無法與模擬的樣子完全相同,這是術前需要先建立好的認知。楊弘維醫師說明,每個人的眼型、雙眼皮寬度,還有對於自我容貌認知都有所不同,所以要與醫師先做好詳細溝通,且每個人臉型適合什麼樣的雙眼皮也不一樣,有可能你想要的雙眼皮樣式,其實並不適合你的臉型,這時候多與醫師討論,找到最適合自己的手術類型,甚至諮詢多位醫師也沒有關係,畢竟沒有一個最好的雙眼皮,只有最適合你的雙眼皮,這些都是為了打造心目中完美雙眼皮,所做出的必要努力。 諮詢醫師:楊弘維醫師 學經歷: 雅丰竹北診所主治醫師 雅丰時尚診所主治醫師 雅丰天翔診所主治醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 台大醫院整形外科總醫師 新竹台大分院主治醫師 新竹台大分院美容中心主治醫師 台灣整形外科專科醫師 台灣美容外科醫學會會員 延伸閱讀 文章|眼窩凹陷看起來像吸毒?擔心醫美填補有失明風險?眼窩凹陷原因大揭密 影片|雙眼皮手術問題合輯!一單一雙費用只要付一半?術後「有肉條」怎麼辦? *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2023.09.19
文/紀璇 圖/翁嘉妤 摘要 不論是孕期中還是產後的女性,都面臨到身體與心理狀態的劇烈改變。孕期因為日益隆起的肚子撐開皮膚而產生的妊娠紋、因為賀爾蒙影響造成的情緒起伏甚至出現孕斑;產後身形的改變、脹奶的不適、因為哺乳造成乳頭與胸型的改變,也有可能出現乳腺炎的症狀…更遑論日以繼夜照顧新生兒的辛勞;而現代女性崇尚兼具照顧家庭與自我追求,許多產後的女性希望盡速恢復產前的體態與狀態,讓醫美診所的醫師大嘆現代女性辛苦了!究竟產後適合施作什麼樣的醫美療程?產後多久可以施作?需要多久的恢復期呢?愛美的媽咪們千萬不要錯過這期報導! 孕期中及產後媽咪,最在意的是什麼? 懷孕期間的女性,因為賀爾蒙或睡眠不足,可能會引發孕斑出現;孕期脹奶、肚子隆起、體態發福會造成的紋路,也是許多孕媽咪擔心的問題。 產後媽咪最在意的,莫過於哺乳期反覆脹奶造成胸部外觀的改變,包含上胸扁平、皮膚鬆弛及下垂;不論自然產或剖腹產皆有可能造成的私密處鬆弛;因為日以繼夜照顧新生兒,過於疲累導致皮膚暗沉、臉部鬆垮…等等。 適合孕期中及產後媽咪的醫美療程與禁忌 皮膚科醫師唐豪悅表示,在孕期中長出的孕斑,都可以透過施打雷射來治療,進行局部麻醉是不會對產後媽咪造成影響的,因此建議產後盡早開始治療,最早可以在月子期間開始施作,每月一次,治療3~6次可以看到改善,但須配合防曬、美白等術後照顧。 產後媽咪因為日夜疲勞顯露在臉部的疲態,可以透過電音波療程來處理,如有預算上的考量,可以針對想要治療的部位分次處理。施打音波療程,單一部位會建議最基本需要施打400~600發以達到效果,如果行程較滿、較為忙碌的媽咪希望能夠一次處理到位,建議可以施打鳳凰電波,不過預算相對較高,可以針對個人的需求進行評估。 要特別注意的是,肉毒桿菌素是很小的蛋白質,可以經由胎盤傳遞到胎兒、也會在母乳中,若因為體態發福或是其他需求需要施打肉毒桿菌素,要避免在孕期間或是哺乳期間施打,避免對胎兒或寶寶造成不良的影響。 透過複合式隆乳,更好的解決產後胸部扁平下垂的問題 針對產後媽咪最在意的胸部外觀改變問題,整形外科醫師張子倩建議產後媽咪可以接受複合式隆乳的手術療程。產後媽咪因為哺乳的緣故,在哺乳期後會有上胸扁平的問題,如果再放入較大的假體,上胸很容易會有球緣感,沒辦法呈現出自然的感覺。為了解決這樣的問題,會建議在放入假體後,進行抽脂手術抽取大腿外側馬鞍、下腹部等脂肪較多的部分的脂肪來補在上胸,即所謂的「複合式隆乳」,透過這樣的方式,讓上胸呈現美觀的水滴狀,觸感也會更加柔軟。 張子倩醫師也提醒,複合式隆乳後最忌體重劇烈下降,最適合產後瘦回理想體重後但仍有局部肥胖的婦女,可以抽掉怎樣都減不掉的脂肪填到胸部,讓胸型跟觸感都更加自然。 隆乳後再懷孕,會影響哺乳嗎? 許多產後媽咪希望能夠謹慎評估隆乳的時機,怕對於之後的哺乳產生影響。對此,張子倩醫師指出隆乳手術對於產後哺乳不影響,但提醒放入假體後如再次懷孕,要隨著胸部變大的進程更換內衣,讓胸部有適當的支撐,避免變形而影響外觀。但若因為乳頭外觀變形,想一併接受修乳頭手術者,則會建議在結束所有的生產後再接受治療,因為哺乳就是會讓產後媽咪的乳頭變大變形。 產後保養黃金三時段 孕斑越早打越好,因為斑點成形越久會越頑固,需要用更強的能量打,會增加反黑的風險。 產後落髮需要及早治療,因為掉越多越會影響生長,可以採髮帽、生髮水等治療方式。 剖腹產疤痕照顧包含使用除疤凝膠、膠帶、矽膠片,疤痕護理是有黃金時期的,尤其有蟹足腫體質的人更要注意,建議術後就要開始做疤痕護理。若有疤痕突起產生時,可諮詢專業醫師,施打除疤針。(類固醇) 產後醫美療程建議時機與預算 問題 醫美整形療程 預算 治療時機 孕斑治療 醫美整形療程雷射療程 預算單次治療約8千~1萬 治療時機產後及早治療 皮膚鬆弛 醫美療程電音波治療 預算約3~20萬 治療時機產後及早治療 體態發福 醫美整形療程肉毒桿菌素 預算數千~數萬不等 治療時機哺乳期後 醫美整形療程抽脂手術 預算約10~20幾萬 治療時機產後3~6個月以後 胸部變形 醫美整形療程自體脂肪隆乳 預算約10~20幾萬 治療時機產後3~6個月以後 醫美整形療程假體植入 預算約20~40萬 (依材質) 治療時機產後3~6個月以後 醫美療程不急於一時,產後多休息才是愛自己 唐豪悅醫師分享在臨床的經驗,曾有產後兩週的媽媽就到診間說要把斑點都除掉,讓醫師感嘆現在的女性為了兼顧家庭與自我真的太辛苦。產後媽咪經歷身心的巨變、照顧小孩的辛勞與壓力,張子倩醫師建議各位媽咪們產後不妨先讓心態慢下來,好好休息,讓身體有時間修復,等恢復到較好的狀態後,再去思考可以接受的醫美療程,都不算太遲。 諮詢醫師:唐豪悅醫師 學經歷: 新光醫院皮膚科醫學美容中心主任 聖宜診所皮膚醫美顧問 唐豪悦皮膚科診所院長 台大醫院皮膚部總醫師 台大醫院皮膚部住院醫師 台大醫院皮膚部兼任主治醫師 諮詢醫師:張子倩醫師 學經歷: 臺北醫學大學醫學系畢業 馬偕紀念醫院外科總醫師 馬偕紀念醫院整形外科總醫師 馬偕紀念醫院整形外科主治醫師 馬偕紀念醫院美容外科主治醫師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師 延伸閱讀 文章|懷孕生產後婦女有危機!妹妹鬆弛又漏尿 你還性福嗎? 影片|生完小孩秒變辣媽?女醫才懂女性的苦!孕斑、變胖、陰道鬆弛、剖腹產疤痕…醫美整形怎麼救? *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2023.05.12
文/美醫誌編輯部 報導 生完小孩秒變辣媽?女醫才懂女性的苦!孕斑、變胖、陰道鬆弛、剖腹產疤痕…醫美整形怎麼救? 辛苦生完寶寶後,除了得面對生活的改變,還得面臨身體狀態的變化。好不容易抽出時間和好姊妹出去,即使帶妝卻還是沒有其他人氣色好,和老公久違的Happy時,也會擔心自己的緊實度不如以往,到底有沒有辦法改善這種「回不去了」的無力感,難道想要成為有餘裕、有氣質的辣媽,是這麼困難的事情嗎? 這次美醫誌特別邀請兩位美女醫師主講,和妳一起聊聊產後媽咪們的辛酸淚。我們不一定要馬上恢復產前身材,不用被社群媒體的辣媽形象綁架,這次我們想要告訴妳的是,這些醫美整形方式雖然可以幫助妳恢復產前狀態,但妳可以不用急,先學會讓自己慢下來,去想清楚自己要什麼,成功的媽咪並不一定是要光鮮亮麗,按照自己的步調做個自信、優雅的女性就可以了,美醫誌和兩位醫師都會在這裡陪伴妳喔! 各節重點: 00:00 精彩片段 00:21 孕後媽咪都有的煩惱? 01:32 建議孕後媽咪做的療程 03:01 第二胎生產建議及影響 03:52 產後多久能做醫美療程? 04:13 產後保養有黃金時段? 05:08 產後醫美基金存多少? 06:17 女醫私密話時間:醫師分享及建議 諮詢醫師:唐豪悅醫師 學經歷: 新光醫院皮膚科醫學美容中心主任 聖宜診所皮膚醫美顧問 唐豪悦皮膚科診所院長 台大醫院皮膚部總醫師 台大醫院皮膚部住院醫師 台大醫院皮膚部兼任主治醫師 諮詢醫師:張子倩醫師 學經歷: 臺北醫學大學醫學系畢業 馬偕紀念醫院外科總醫師 馬偕紀念醫院整形外科總醫師 馬偕紀念醫院整形外科主治醫師 馬偕紀念醫院美容外科主治醫師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師 延伸閱讀 文章|隆乳後遺症爭議多?莢膜攣縮、乳癌風險高?帶你一次破除隆乳手術的風險迷思! 影片|打眼周電音波原來不痛?眼周老化擦眼霜有效嗎?這樣保養「明亮有神」!這幾招讓眼睛細紋說掰掰! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2023.03.06
文/楊雅雲 圖/翁嘉妤 摘要 老是擔心臉上皺紋藏不住嗎?隨著年歲增長,臉上的皺紋難免越來越明顯,狂抹保養品卻不見成效,想做拉皮卻又擔心會有風險,這時到底該怎麼辦呢?其實醫美整形只要深入了解原理,做好功課,也可以很安全!就讓我們從認識皺紋的類型開始認識拉皮手術,讓拉皮助你恢復青春緊緻吧! 「動態紋」和「靜態紋」的差異,你是屬於哪種紋? 雖然說都是惱人的皺紋,但其實臉部皺紋可以簡單分為「動態紋」和「靜態紋」兩大類。整形外科醫師錢逸群表示,由於我們的表情肌肉會影響臉部表情,當大笑或擠眉弄眼時,臉部表情在明顯變化時產生的紋路,就稱為「動態紋」;而在臉上面無表情時仍能看到的皺紋,稱為「靜態紋」。 臉部皺紋的分類還需要觀察肌肉收縮的方向及牽動的範圍而定 圖片來源:錢逸群醫師提供 ● 動態紋 臉部表情肌肉收縮時產生的紋路,常見動態紋為抬頭紋、川字紋及魚尾紋等。 抬頭紋:額肌產生橫向的紋路。 川字紋:皺眉時產生的紋路,又稱為皺眉紋。 魚尾紋:眼睛周圍的眼輪匝肌因大笑或眨眼產生的紋路。 ● 靜態紋 臉部肌肉在沒有特別收縮的情況下,仍然清楚可見的紋路。 隨著肌膚老化、鬆弛或下垂造成的廣泛性紋路,例如眼下細紋、頸紋等。 動態紋歷經肌膚老化或彈性鬆弛,日經月累演變成靜態紋,例如抬頭紋、法令紋等。 了解皺紋屬性,選擇適當的除皺方式 皺紋固然難除,但想要除皺也並非只是一昧的塗抹保養品或做醫美,除皺也是需要「對症下藥」的。錢逸群醫師指出,除皺前要先考量皺紋的屬性,動態紋、靜態紋都有其不同的除皺方法,此外還有兩者兼具的「綜合紋」,需要由醫師進行專業評估,規劃適合的改善方針。 ● 動態紋 可以透過注射肉毒桿菌素,治療肌肉過度收縮造成的皺紋,以達到適度放鬆肌肉、減少皺紋產生的目的。 ● 靜態紋 若是要治療肌膚老化造成的皺紋,應加強肌膚保濕、防曬,或使用雷射增加真皮層厚度。 針對皮下脂肪、軟組織萎縮或下垂的皺紋,可藉由自體脂肪或人工合成物填充(例如玻尿酸),增加軟組織的體積,減少皺紋產生。 深層皺紋及廣泛型的皺紋,可透過電波或音波緊緻皮下組織。針對嚴重皺紋者,則可採用拉皮手術改善。 拉皮手術很可怕?別再讓傳統觀念侷限你的印象 錢逸群醫師指出,傳統的拉皮手術僅拉提皮膚,所以容易導致術後臉部發生緊繃或不自然的現象,且有效果不持久的缺點,但如今隨著醫學進步,新式的拉皮手術重點為SMAS層(筋膜層,位於皮下脂肪與肌肉層之間),透過拉緊筋膜層維持拉提效果,筋膜層承受最大的張力作用,皮膚僅是作為重新舖平的角色,改良後的拉皮手術能大幅減低傳統手術後臉部的緊繃感,也能達到自然持久的目的,且拉皮手術不會影響表情肌肉,術後的表情功能也不受影響。 民眾常擔心拉皮手術後,臉部會產生緊繃感或僵硬等不自然狀況,錢逸群醫師指出,其實造成臉部僵硬不自然的兩大因素,通常都是注射過多的肉毒桿菌素或人工填充物,因此無論選擇的是醫美還是整形除皺,術前的實際評估和醫師經驗、技術都相當重要。 拉皮手術施作位置 施作拉皮手術時,會將臉部份為上臉部、中臉部及下臉部。 ● 上臉部(臉上緣至眉下區塊) 前額拉皮是常見的上臉部手術,可減輕額頭鬆弛的皮膚,改善下垂的眉毛。臨床上治療眼皮下垂或雙眼皮,需考量是否為前額或眉毛的下垂情形導致雙眼皮消失,如果此時僅施作不適當的雙眼皮手術,成效將大打折扣。 ● 中臉部(眉下至鼻下區塊) 通常與上臉部或下臉部一同施作拉皮手術。傷口位置位於眼睛下緣或耳前或顳部(太陽穴)進行中臉部拉皮。 ● 下臉部(鼻下至下巴區塊,可延伸至頸部) 通常和中臉部一起施作拉皮手術,也可併同頸部拉皮。傷口位置位於耳前、耳垂下部,視病人情況延伸到耳後施作。 拉皮手術是減少皺紋外觀的美容手術,傳統拉皮手術的傷口大、恢復期長,然而隨著醫學內視鏡技術進步及輔助器材改良(例如五爪勾、八爪勾等固定器材優化),拉皮手術已走向微創、隱痕及恢復期短的方向。錢逸群醫師解釋,以前額拉皮手術為例,採用內視鏡施作時傷口會埋藏在髮際線裡, 4個傷口大小約1.5~2公分,術後恢復期短,外觀上也不容易察覺傷口,同時擁有良好的拉提效果,因此民眾施作拉皮手術時已不需擔心傷口太大或恢復期長的問題。 除了恢復期外,許多民眾關心的也就是拉皮手術的維持時間,錢逸群醫師表示,拉皮手術不會減少生命老化進程,皮膚拉提的維持效果與選擇的術式有關,通常若是全臉的、徹底的拉皮手術,可以維持達10年以上,若是微創手術或剝離範圍小的手術,則可維持約5~10年。不過拉皮手術的維持度與術後生活習慣息息相關,因此需留意術後不應日夜顛倒常熬夜、吸菸、不防曬或疏於保養皮膚。 避免皺紋產生,可別光只是「想」! 想要減少臉部皺紋,除了平日要做好保養、保持作息正常外,也要時刻留意動態紋的產生,做好「預防勝於治療」的準備。 保持良好的生活習慣,避免過度熬夜。 注重皮膚保養,做好保濕、防曬。 避免吸菸,以免造成身體各部位組織加速老化。 發現臉部產生動態紋時,建議適當注射肉毒桿菌素放鬆肌肉,減緩動態紋演變成靜態紋的速度。 錢逸群醫師提醒,如果發現有皮膚老化或皺紋困擾問題,請諮詢專業醫師,找到適合自己的皮膚療程,才能重拾年輕緊緻。 諮詢醫師:錢逸群醫師 學經歷: 貝拉整形外科診所院長 衛福部部定整形外科專科醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科主治醫師 新光吳火獅紀念醫院醫學美容中心主治醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科住院醫師及臨床研究員 延伸閱讀 文章|埋線拉提有風險!拯救鬆弛肌,合法線材如何選? 影片|打肉毒會讓臉變僵硬?拉皮手術後遺症、風險全解析!跟魚尾紋、法令紋說拜拜,讓你不再顯老! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2023.01.10
文/郭佳語 圖/翁嘉妤 摘要 眼袋、黑眼圈、淚溝這討人厭的金三角,號稱就是讓人老上20歲的元凶。儘管睡得飽飽,胖嘟嘟的眼袋總讓人看起來滿臉疲態。為了消除眼袋,校色和遮瑕上了一層又一層,然而這些煩人的小東西只要一個不小心就跳出來say Hi,讓人無所遁形。但現在能改善眼袋的,不只有單靠手術一途囉!本次我們請到楊仕安醫師來跟大家介紹,聊聊還有哪種醫美方式可以改善惱人的眼袋問題。 眼袋成因有哪些?我為什麼會有眼袋呢? 在進到療程方式前,我們要先知道「為什麼」會產生眼袋。 其實眼袋的成因有非~常多種,最主要影響眼袋的部位有三個:(1)眼眶膈、(2)眼眶骨、(3)韌帶。 楊仕安醫師表示,年輕時,當我們的肌膚還夠緊緻,眼眶膈也厚厚的,就可以把眼窩脂肪擋在後面,然而隨著時間流逝,眼眶膈會越來越薄,眼窩的脂肪也會逐漸增厚,當這厚厚的脂肪擋不住,就會軟軟地凸出、垂下來。而這個現象,通常還會伴隨其他情況一起發生,像是骨骼的老化流失使眼眶骨變寬,依附在上頭的軟組織就會跟著鬆弛,使得垂垮的狀況更加惡化。 以上幾種情形,雖然成因和每個人的嚴重程度有所不同,但最終都會導致我們的眼周脂肪凸出,這也就形成了我們俗稱的眼袋囉! 圖說:眼眶膈變薄、眼眶骨流失、韌帶鬆弛,都是眼袋產生的原因 真正導致眼袋的原因不只這些,原來單靠眼周保養還不夠? 來跟我講一次,「眼袋不只是眼周問題。」 聽到這個論述可能會讓人很納悶,眼袋難道不是眼周老化造成的嗎? 除了我們上面說的眼眶膈變薄、眼眶骨流失、韌帶老化外,楊仕安醫師指出,其實還有幾個原因會讓眼袋看起來更嚴重,大家可以看看下面幾個狀況,你又中了幾個呢? ㆍ蘋果肌下垂 ㆍ淚溝膠原蛋白流失 ㆍ瞼頰溝凹陷 那為什麼這些因素會讓眼袋問題加劇呢?透過下面的圖解,應該可以看得更清楚。 圖說:下垂凹陷的蘋果肌,會使眼袋變得更明顯 從圖中可以看見,蘋果肌這塊厚厚肥肥的脂肪就像是一個支撐平台,當蘋果肌凹陷下垂,眼袋失去支撐後就會鬆垂下來。另外,像淚溝的膠原蛋白流失,或是瞼頰溝凹陷,也是讓眼袋看起來更肥大的原因。 而淚溝則是沿著眼眶骨緣、從骨頭延伸到表皮的筋膜拉扯所形成的條狀凹陷,差不多位在眼袋下面跟蘋果肌上方。隨著周圍組織和脂肪老化凸出,淚溝的凹陷就會變得明顯,甚至會連帶造成黑眼圈出現。 沿著淚溝的凹陷繼續延伸,靠近眼眶外側的就是「瞼頰溝」,向下延伸的就是「印地安紋」,這兩個也是容易讓人看起來充滿疲倦感的原因,亦是做眼周療程時不可忽略的地方。 圖說:淚溝是位於眼袋下面跟蘋果肌上方的結締組織,會在周圍組織隨著老化凸出後,凹陷變得更加明顯 好的,那在了解完眼袋的構造和成因後,我們就要進到正題了:「眼袋一定要靠手術改善嗎?」 眼袋療程原理是什麼?不開刀手術也能消除眼袋嗎? 以一般的外開或內開手術為例,如果本身蘋果肌還澎澎的,支撐條件不錯,那麼只要透過將眼袋增生的脂肪取出,再視情況將脂肪回填淚溝,便能藉此改善眼袋與淚溝問題。 不過眼袋成因百百種,療程其實大致也都圍繞在處理「眼袋凸出的脂肪、凹陷的淚溝、流失的蘋果肌」上,也因此只要能達到這個目的,即使不開刀,也能透過微整的方式改善眼袋。 楊仕安醫師進一步說明, 像是眼袋尚未非常嚴重、眼袋手術後需要填補凹陷處、對眼袋手術有顧忌的人,除了眼袋手術外,「三明治眼袋隱形術」也不失為一個不錯的療程選擇。 三明治眼袋隱形術是什麼? 「三明治眼袋隱形術」,指的是透過微整注射的方式,拉提並支撐下垂的組織,達到緊緻眼袋、填補淚溝凹陷的一種療程。由於不需要開刀、沒有創傷恢復期,也不會影響日常生活,因此非常適合忙碌又愛美的現代人。 楊仕安醫師也以生活化的情境作比喻,將我們的皮膚想像成是一片掛在牆上的布,而眼袋脂肪則是釘在這片布上的時鐘。當歲月流逝,釘子逐漸鬆動,這塊布就會鬆垮、變得皺皺的,上頭的時鐘也會跟著往下滑。這時我們在適當的位置與層次填補材料,就像是在牆上重新釘上釘子以及貼上無痕強力膠帶一樣,能增加黏著度與拉提效果,不但可以讓這塊布重新恢復平整,時鐘也會穩穩地回到原本固定的位置囉! 同理,前面我們提到眼袋就是因為「眼眶膈膜」、「眼眶外韌帶」的鬆弛,以及「骨骼流失」導致,並且因為「蘋果肌下垂」、「淚溝膠原蛋白流失」、「瞼頰溝凹陷」,而使得眼袋脂肪凸出更加嚴重,「三明治眼袋隱形術」療程就是以拉提、填補的微整方式,針對骨骼、韌帶、肌肉與脂肪等不同的區塊來分別改善這些老化問題。 楊醫師說明,「三明治眼袋」顧名思義就是以三個主要步驟為核心: (1)支撐蘋果肌、(2)拉提眼眶外側瞼頰溝、(3)填補淚溝。 圖說:三明治眼袋隱形術,是由支撐蘋果肌、提拉眼眶外側瞼頰溝、填補淚溝3個步驟組成 (1)三明治眼袋隱形術第1步-支撐蘋果肌 蘋果肌是由許多脂肪墊組成,位在中臉部位。 當蘋果肌飽滿的話,眼下脂肪墊(SOOF)的位置就會澎起,也就是形成所謂的黃金高點。然而當黃金高點往下滑,也代表著蘋果肌開始下垂流失,這時上方的眼周脂肪(OF)就會失去底下的支撐,跟著垂下來。 要重新打造蘋果肌的立體度,可以透過填充黏稠性、支撐度比較高的材料,例如晶亮瓷、洢蓮絲或是彈性度較高的玻尿酸。做完這一步,就打造好可以對抗眼下脂肪下滑的穩固地基了! (2)三明治眼袋隱形術第2步-拉提眼眶外側瞼頰溝 打造好地基後,接著就需要把牆壁上鬆垮的布拉好、重新釘上釘子。楊仕安醫師指出,此時他會選擇像是晶亮瓷這樣比較有黏性的材料,再以鈍針技術,針對「瞼頰溝(PG)」進行拉提填補,將軟塌塌的眼袋收緊貼平,並讓眼眶周圍的肌膚恢復張力。 到這一步驟,眼袋就已經處理得差不多了。 (3)三明治眼袋隱形術第3步-填補淚溝 在處理完眼袋之後,楊仕安醫師解釋,再透過內聚力強的凝膠型玻尿酸或是膠原蛋白熊貓針,在淚溝(TT)做最後的修飾,這樣不只能處理好眼袋凸起的脂肪,也可以改善凹陷的淚溝,讓眼周的皮膚更加平滑,效果也會更滿意。 誰適合三明治眼袋隱形術? 自己也能簡單判斷,首先笑一個吧! 雖然三明治眼袋隱形術有不需開刀、恢復期短的優點,但也並非所有人都適合,畢竟眼袋形成的原因各異,嚴重程度也都不同。但儘管如此,楊仕安醫師還是提出一個可以簡單判斷的方法,讓你快速辨別自己適不適合這個療程。 首先找一面鏡子,對鏡子裡的自己笑一笑吧。 要笑得夠開心,露出牙齒來,很好~然後!停住!接著觀察一下,你的眼袋會因為露齒笑消失嗎?還是笑起來眼袋反而變得更大了呢? 如果是笑一笑眼袋就不見了,那恭喜你,看來你的眼袋還沒有到太嚴重,如果害怕手術、擔心取出脂肪而有凹陷風險的話,可以試著往三明治眼袋隱形術,也就是微整的方向諮詢看看。 但若笑起來眼袋反而變大了,可能就是比較嚴重型的眼袋,或許就得考慮以手術一途改善了。 三明治眼袋隱形術跟眼袋手術有什麼差異? 由於三明治眼袋隱形術是透過微整注射的方式處理眼袋,因此對眼袋肥大、中下臉凹陷,以及淚溝黑眼圈等問題都能有不錯的改善。 但由於是使用微整填充的方式,因此也會兼具這類療程的優點與缺點,例如填充劑材料通常會於一年半後開始吸收,但保濕與滋養程度會較手術來的高,能更有效降低療程後眼下產生細紋、黑眼圈的可能性。此外,療程傷口僅是針孔大小,恢復期短,填入的填充劑能減緩老化導致的凹陷,且材料能自然代謝,不會有永久性的凹凸不平或是瘢痕產生。 至於吸收問題,可以想像成人體的膠原蛋白原本就會逐漸流失,即使是手術取出眼袋脂肪,眼周也同樣可能會隨時間過去而產生凹陷或是鬆弛,因此不管透過什麼方式,都需要再予以細緻的修飾,沒有一個方式能夠完全一勞永逸的唷~ 項目 三明治眼袋隱形術 眼袋手術 性質 三明治眼袋隱形術微整無需手術(拉提) 眼袋手術需開刀手術(切除) 恢復期 三明治眼袋隱形術數小時 眼袋手術數周至一個月 效果維持 三明治眼袋隱形術約一年至一年半後開始吸收 眼袋手術效果較長期,但還是會因為老化而需要重修 適合對象 三明治眼袋隱形術適合不敢動手術、眼袋還未非常嚴重者 眼袋手術能處理嚴重眼袋問題 特色 三明治眼袋隱形術無需開刀取出脂肪,僅需加強眼周支撐、拉提、填補,便能處理眼袋與淚溝問題,並能延緩老化速度 眼袋手術透過內開或外開將脂肪取出,並再回填至淚溝,一併改善眼袋問題與淚溝凹陷 缺點 三明治眼袋隱形術較不建議處理過於嚴重的眼袋問題 眼袋手術在取脂後可能有凹陷、黑眼圈變重、眼下細紋變明顯或是產生脂肪硬塊等狀況,屆時則需透過打雷射、補脂或微整的方式改善 講完這些,大家對眼袋的成因和療程方法是不是比較有概念了呢? 美醫誌也提醒大家,在療程前各位一定要和醫師瞭解自身狀況,譬如看看自己是否只有單純脂肪下垂凸出問題,還是有合併蘋果肌凹陷等狀況,並且評估療程的副作用與風險,才能找到最適合自己的治療方式哦! 諮詢醫師:楊仕安醫師 學經歷: 粹究美學診所院長 美加膚MegaFill異體真皮粉首席講師 德國莫氏大藥廠Merz認證講師 晶亮瓷Radiesse講師 保柔緹水無痕Belotero講師 艾麗斯AestheFill講師 愛霓密絲ANiMERS原廠認證講師 膚力原膠原蛋白(熊貓針)講師 鳳凰電波原廠認證醫師 延伸閱讀 文章|告別老化無神教主稱號 消除眼袋重拾活力 影片|黑眼圈偏方到底有沒有用?消除黑眼圈前先了解原因再治療,才能對症下藥! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2022.05.03
文/美醫誌編輯部 報導 孕婦養胎迷思大破解!古裝劇中醫真能測出娘娘喜脈?最美孕婦松松參與蒙眼實測! 現在的人越來越重視養生與保健,加上生活壓力大,更注重身體的調養。本次單元我們希望邀請中醫師聯合美醫誌,說明養胎、產後瘦身等保養方式與迷思,讓預計要成為準媽咪或是產後的媽咪們,能得到正確的知識,帶著較小的心理壓力,生下健健康康、快快樂樂的寶寶。 各節重點: 00:00 精彩片段 00:18 中醫把脈與治療的原理 02:01 把脈可以判斷出懷孕嗎? 03:27 養胎注意事項及迷思 04:21 孕婦過輕過重都不好? 05:25 孕婦的飲食注意事項 06:12 孕婦可以針灸或吃藥嗎? 07:42 孕婦可以運動嗎? 08:11 加速產後瘦身減重的方式 10:37 盲測古裝劇把脈可信度 諮詢醫師:王心眉醫師 學經歷: 台北市立聯合醫院中興院區中醫部醫師 中國醫藥大學附設醫院中醫部醫師 台中慈濟醫院西醫部醫師 中華針灸醫學會專科醫師 延伸閱讀 文章|八成婦女難逃產後憂鬱症 產後胯下痛、漏尿恐是憂鬱原因 影片|懷孕生產後讓陰道鬆弛?!陰道痙攣過小讓嘿咻不舒服 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2022.01.03
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2021.11.29
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2021.07.15