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• 免切角膜瓣的近視雷射Trans-PRK，高度近視也能做？破解近視雷射乾眼、眩光後遺症

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 台灣近視人口比例世界第一，在3C 產品盛行的時代，因為用眼過度造成近視的現象也越來越普遍，隨著醫療技術的進步，也有越來越多人考慮透過近視雷射手術，來擺脫近視帶來的不便。新一代技術更是造福了不少近視族群，除了提升安全性、精準度以外，術後併發副作用的機率也降低許多，手術時間也越來越快速，使得患者術後能盡快恢復日常生活。近視雷射的趨勢究竟已經發展到什麼程度，過去擔心術後後遺症者，終於有機會可以嘗試近視雷射了嗎？以下詳盡的近視雷射懶人包，從技術發展、療程原理到術後恢復，還有你最想知道的謠言破解，豐富內容一次告訴你。     近視雷射發展史！矯正已是基本，安全才是趨勢？   近視雷射的發展行之有年，從早期痛感明顯的PRK，到後來的ALK，傷口變得越來越小，眼科醫師宋普生指出，ALK因為是採用機器做切割，並非氣化，所以精密度較為不足，因此後來便發展出利用雷射氣化的技術，也就是大眾普遍熟知的「LASIK」，繼LASIK後又有使用雷射做切割的「無刀雷射」，以及微創小切口透鏡取出的「Smile雷射」。   綜觀近年來近視雷射的趨勢，都致力朝向降低眼部的傷害發展，宋普生醫師表示，從安全性的考量來看，近視雷射技術已回到早期PRK的手術概念去做升級，傳統PRK是先用酒精溶解上皮細胞層後再做刮除，術後痛感較為明顯，恢復期也比較長，但因為是從表層開始處理，所以留下的角膜厚度較多，術後結構也較為接近原本的角膜。而新一代ONE-Step Trans-PRK技術則是改良了傳統PRK表層手術的優勢，利用雷射磨平角膜上皮層，再打掉前彈力層及前基質層，全程只用準分子雷射治療，並採用全自動、零器械接觸角膜，減少人為疏失及感染風險，恢復速度相對較快，痛感也降低許多。宋普生醫師進一步說明，ONE-Step Trans-PRK消耗的角膜量少，且因為手術不製作角膜瓣，不僅能避免角膜瓣位移或其他併發症風險，也可以留下更多的角膜基質，保留住原來角膜的結構，清晰度也更高。     眼球能說不動就不動？追蹤速率大提升，安全性更加分   近視雷射技術發展的速度隨著科技的進步，早己超乎我們的想像，雷射的速度也超越以往。宋普生醫師表示，以100度的近視為例，新一代的ONE-Step Trans-PRK療程只要1秒鐘就能完成矯正，但傳統雷射可能必須花費3秒鐘，度數更高者也就需要更多時間，因此雷射時間的大幅縮短，不只降低了手術風險，也減少過程中患者的恐懼感和心理壓力，幫助提升治療品質。   以往近視雷射術中會需要透過負壓吸環，將眼球固定住以防止位移，宋普生醫師表示，ONE-Step Trans-PRK療程則改成透過光點的方式讓患者集中視線，避免過程中的接觸，也減少眼壓增加的風險，由於追蹤速率相當快速，因此在患者眼神晃動前便可完成療程。   除了速度快外，雷射是相當精密的手術，過程中並非單純靠「意志力」保持不動就能完成，更需要精準預測眼球的動作，才能提升施打的準確度，因此追蹤速率是一個很重要的關鍵。宋普生醫師指出，現今ONE-Step Trans-PRK療程的追蹤速率幾乎是傳統手術的7倍，速率快代表穩定性較高，減少雷射偏位的可能性。     高度近視族群也能做近視雷射嗎？術前檢查不可少   根據統計，台灣近視人口比例高居世界第一，超過500度以上的高度近視族群更有高達22%。由於高度近視患者眼軸大幅變長，眼睛結構變化大，手術過程中需要移除較多的角膜基質層，必須確保術後角膜能維持一定厚度，因此高度近視者進行雷射矯正前，需要經過格外嚴密的檢查、評估，術後也需要定期追蹤養護。   ONE-Step Trans-PRK是屬於表層的近視雷射手術，手術方式是直接從上皮層施打，宋普生醫師指出，相較於早期傳統雷射是透過切削基質層做出角膜瓣，ONE-Step Trans-PRK可以打到更深的範圍，施作的度數也就更加廣泛，適合以往無法透過LASIK矯正的高度近視者，或是因為角膜厚度不足，無法施行近視雷射手術者，造福更多為近視所苦的族群。   高度近視族群容易罹患視網膜、青光眼、黃斑部、白內障等眼睛疾病，所以雷射術前的專業考量相當重要。每個人的眼睛條件皆有所不同，民眾應至門診請醫師實際評估，進行眼部構造的深層檢查，術前與醫師詳細溝通，避免認知差異，術後才能達到理想中的滿意成果。     宋普生醫師表示，以往高度近視者較不適合進行近視雷射，容易切削掉太多的角膜組織，手術風險也較高，因此新一代的ONE-Step Trans-PRK近視雷射，可說是提供想矯正近視的族群另一種選擇。     近視雷射恢復期短，與日常生活無縫接軌！   雷射治療使用的儀器設備越來越精密，相對地也改善許多術後復原的不便。宋普生醫師表示，傳統PRK恢復期可能長達1週，甚至1個月，如今ONE-Step Trans-PRK的疼痛感輕微，約3～4天即可消退，而以前術後視力恢復以前可能需要等待1～3個月，現在約1～4週即可恢復，減少對日常生活的影響。   但手術傷口雖然小，恢復期仍需要妥善照顧。宋普生醫師提醒，術後需遵照醫囑保養，若出現眼睛乾澀或視力模糊等情形，應盡速回診，切勿採用偏方按摩、搓揉眼睛，或使用來路不明的眼藥水，避免造成眼睛的二度傷害。     近視雷射術後會有乾眼症嗎？眼睛乾澀怎保養？   很多人會擔心近視雷射術後會有後遺症，因而不敢進行雷射矯正，其中最廣為討論的就是乾眼症的問題。宋普生醫師指出，其實嚴格來說，乾眼症不是近視雷射的禁忌症，有乾眼症體質者，即使不做近視雷射還是會有乾眼症，只是近視雷射可能會有暫時性的部份神經傷害，所以會產生約半年的乾眼症現象，隨著神經慢慢恢復，敏感度增加，乾眼症的現象便會恢復到術前程度，因此並非因為施打近視雷射而產生乾眼症。   現代人久坐辦公室冷氣房，又長時間用眼，眨眼次數減少，淚水容易蒸發，更容易會有乾眼症。宋普生醫師建議，近視雷射後的前半年，可以遵照醫囑點適量使用人工淚液保養，半年後待神經恢復，則不應頻繁點人工淚液，視情況偶爾補充即可，讓眼睛自行分泌淚液就足夠保濕了。     購買人工淚液前，應注意內容成份，使用上也需要注意用量。宋普生醫師指出，多點人工淚液並不會增加效果，反而可能稀釋掉眼淚或破壞淚膜結構。     近視雷射術後會產生夜間眩光？晚上看什麼都花花？   近視雷射後晚上出門，看招牌、過馬路時，感覺眼花撩亂，這也是網友傳聞中的近視雷射副作用「夜間眩光」，意即在昏暗環境下觀看明亮物體時（例如車燈、街燈等光源），光點周圍會出現一圈光暈或射線，令人感到眩暈。對此宋普生醫師說明，其實在配戴一般隱形眼鏡的時候，也會有夜間眩光的情形，這種現象主要與瞳孔大小和水晶體的調節力有關，與近視雷射無關，近視雷射的患者隨著度數越深、散光越重、年紀越大，恢復的速度相對來說也較慢，但眼睛會慢慢地去適應夜間眩光，約半年至一年會逐漸改善。不過隨著眼睛正常老化，水晶體的調節力自然就會變差，夜間眩光的現象可能又會再次出現，若發現有夜間眩光的情形，可能是白內障的徵兆，需要就醫進一步檢查。     近視雷射完後不能睡太多？讓眼睛適應「新生活」   雖然近視雷射的恢復期短，但術後一個月應注意不要撞擊、搓揉、刺激眼睛。宋普生醫師指出，角膜復原有一定的時程，ONE-Step Trans-PRK因為沒有製造角膜瓣，所以不用擔心揉眼睛會造成角膜瓣移位的問題，但如果用力搓揉，仍可能造成眼睛破皮，因此還是應留意不要對眼睛造成傷害，包括化妝、臉部美容可能會造成眼睛感染的行為，以及運動、搬重物等可能會碰撞到眼睛的活動，都應盡量避免。   近視雷射術後角膜需要妥善照顧，因此網路謠傳術後要「多睡覺」促進角膜恢復，對此宋普生醫師呼籲，睡眠時間太少易使眼睛調節力變差，但也不建議睡得太多，睡眠時間太長會造成眼睛無法適應新狀態，畢竟一夜之間原本的近視度數消失了，若此時不讓眼睛適應正常使用情況，可能會影響視力的穩定度，建議睡眠時間保持在6～8小時即可。     避免3C產品傷害視力，落實規律用眼3010原則   當眼睛注視3C產品的螢幕時，睫狀肌會持續收縮緊繃，長時間用眼將對視力造成傷害，因此無論是否有施打近視雷射，皆須避免長時間近距離用眼，特別是近視雷射治療後，眼睛重獲明亮視野，更應該悉心照顧，避免不良的用眼習慣影響視力。宋普生醫師建議，可以參考國教署為了減緩學童近視提出的「3010」口訣，意即用眼30分鐘，就要看遠處5～10分鐘，盡量多望遠凝視。   此外用眼時間也需要特別留意，宋普生醫師指出，用眼過度可能造成度數回退，雖然比例不高，但若回退則需要再透過雷射修補，因此建議還是多看遠，少看近，特別是38歲開始逐漸有老花現象的年齡，更需要特別注意度數回退的問題。若有老花症狀需要盡速就醫檢查，盡早配戴老花眼鏡，以延緩度數回退的速度，避免引發其他眼部病變，保護靈魂之窗的健康。       諮詢醫師：宋普生醫師 學經歷： 台北榮總眼科專科醫師 中華民國眼科醫學會會員 中華民國雷射醫學會會員 美國眼科醫學會會員（AAO） 美國白內障屈光手術會員（ASCRS） 歐洲白內障屈光手術會員（ESCRS） 國際屈光手術學會會員（ISRS）     延伸閱讀 文章｜把「隱形眼鏡」植入眼睛？重度近視者必看！認識植入式微型鏡片 影片｜眼睛一癢就點眼藥水？眼睛紅有血絲，可能是「眼中風」？帶你了解用眼過度後遺症！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.08.20

• SEVENTEEN全員臉型分析！「這位成員」竟重複上榜？韓國帥哥共同點

  美醫誌編輯部報導       SEVENTEEN全員臉型分析！「這位成員」竟重複上榜？韓國帥哥共同點   許多南韓藝人經常是諮詢整形手術的範本，近年來隨著男性對美容醫學的接受度增加，以男性為主的臉部整形如隆鼻、雙眼皮、墊下巴手術等詢問度都很高，到底該怎麼「調整」，才能有自然、高級的韓系臉呢？美醫誌這次就以韓國大型男團SEVENTEEN為例，從手術項目個別介紹成員中的「特色臉孔」，讓你無論是目標想走韓系臉的觀眾，還是純粹想看醫師會如何分析的克拉，都適合「13人13色」的這集！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:57 男性整形參考的標準 01:14 單眼皮的代表性成員 02:03 雙眼皮的代表性成員 02:42 男性鼻形比例 03:10 鼻形較為特別的成員 04:52 男性下巴線條比例 05:15 下巴較為特別的成員 06:26 珉奎、勝寛、知勳特色 07:06 醫師的小提醒       諮詢醫師：薛榮華醫師 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 整形外科專科醫師 高雄榮總美容中心主治醫師 國立陽明交通大學 外科學部定講師 高雄麗晶診所主治醫師 萊佳形象美學診所主治醫師     延伸閱讀 文章｜蓮霧鼻有救了？醫師一招判斷：你該縮鼻翼還是隆鼻 影片｜宋慧喬、金泰梨、朴寶英童顏特徵詳解！老化後可能大崩壞？娃娃臉真的「大未必佳」嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.08.19

• 偏頭痛怎舒緩？原來偏頭痛也有手術？「肥胖」竟是頭痛原因？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 現代人生活壓力大，常常會有偏頭痛的問題，有些人甚至隨身攜帶止痛藥緩解疼痛，明明煩惱都是無形的，為什麼人會「頭」痛呢？頭痛竟然還能「手術」治療呢？美醫誌這次就帶你認識惱人的頭痛問題，偏頭痛手術方式、復發機率及修復期注意事項一次網羅，還有一些預防頭痛的小秘訣，幫助你不再為頭痛所苦。     頭疾好困擾！細分兩大頭痛類型   常常會聽到周圍的人提起頭痛，為什麼頭痛發生機率頻繁呢？整形外科醫師陳信宏指出，頭痛分為「原發性頭痛」及「次發性頭痛」，原發性頭痛是找不到疾病原因引起的頭痛，通常發生在中樞神經系統或腦膜血管發炎引起的頭痛問題。除此之外，陳信宏醫師補充，醫學研究也提出一種新的原發性頭痛概念，中樞神經周邊的神經系統發炎或過度的敏感化，也會引發頭痛，並且與中樞神經系統產生惡性循環，加遽頭痛反應。而次發性頭痛，則是源自身體其他疾病引起的頭痛，例如腦瘤、腦血管問題或身體其他病變引發的頭痛問題。   如果發現頭痛無法歸究於身體其他病痛，或突然發生劇烈頭痛，或長期頭痛影響生活品質，應盡快就醫，接受專業醫療的診斷與治療。     頭痛治療不只有吃止痛藥！肉毒也能舒緩頭痛？   原發性頭痛的類型多樣，例如常見的偏頭痛、叢集性頭痛或張力性頭痛……等，交由專業醫師診斷後，可以針對這些不同的頭痛類別，提供特定性的治療方法，陳信宏醫師列舉如下：   1.口服治療：可緩解大部分病患的頭痛問題，也是目前主要治療頭痛的方式。 2.針劑治療：針對偏頭痛問題，通常會採取肉毒桿菌注射、CGRP單株抗體注射來改善疼痛症狀。 3.偏頭痛手術：屬於侵入性治療，適合口服藥物、針劑治療成效不彰或副作用較大的患者，目前已有許多具有良好醫學實證的治療案例。     頭部手術會像「儲思盆」一樣進入腦中嗎？   偏頭痛手術就是將頭頸部周邊壓迫到神經的堅硬筋膜、肌肉或部份骨頭移除，使神經得以放鬆，過程皆在皮下組織或肌肉層進行，並不會進入顱骨內部的大腦。陳信宏醫師表示，偏頭痛手術是較為持久，且復發機率低的治療方式，常見手術治療的部位如下：   ● 臉部正面前額處、眼窩處         前額屬於常見的手術部位，透過內視鏡技術，可以使用類似拉皮手術的治療方式，緩解前額部位的頭痛。眼窩的位置則常因鼻子過敏、鼻甲肥厚、鼻中隔彎曲等原因所造成，長期刺激鼻內聯結神經引起的頭痛，又稱為「鼻因性偏頭痛」，可透過鼻科的矯正手術治療。     ● 側面太陽穴         太陽穴也是常見的頭痛部位，藉由微創傷口搭配內視鏡治療，改善頭痛症狀。     ● 後枕部位神經         常見於大枕神經、小枕神經受到壓迫造成的疼痛，透過手術移除附近的筋膜肌肉組織，達到放鬆神經並減壓的效果。     煩惱好多常頭痛？偏頭痛手術完後，會再復發嗎？   陳信宏醫師指出，根據目前的研究結果顯示，偏頭痛手術治療後復發機率較低，惟東方人的體質容易造成疤痕纖維化，在臨床手術後復發的患者身上曾發現疤痕過度增生，反而壓迫到神經的情形，因此為了避免這種情況，手術時醫師會抽取患者的自體脂肪墊在神經附近，完整地保護神經範圍，防止疤痕過度增生的問題。此外，醫師通常也會選擇使用防沾粘的凝膠、玻尿酸，填補在神經周圍，防止壓迫神經。     偏頭痛手術的恢復期注意事項   偏頭痛手術的位置在頭顱骨外圍，屬於淺層的皮下組織或肌肉層，陳信宏醫師表示，術後僅有痠痛或傷口的輕微疼痛感，手術範圍可能會有局部的麻痹現象，通常在幾個月後就能逐漸復原。術後一個月須避免劇烈活動，防止傷口腫脹或發生再出血的狀況，傷口通常在1～2週即可拆線，患者可正常洗頭洗澡，對日常生活造成的影響並不大。     頭為什麼會痛？預防頭痛方法   引發頭痛的原因有很多，但平常可以盡量避免一些壞習慣帶來的影響，陳信宏醫師建議，其實預防就是最好的治療！現代人常會低頭看手機，容易造成肩頸肌肉緊繃，平常應適度的做伸展運動，減少低頭看手機的頻率，可以幫助延緩、減少偏頭痛發生的機率。保持良好的生活習慣，減少飲酒、抽菸，並注意三高及肥胖程度，過度的肥胖也是引起偏頭痛的危險因子之一，時常注意體重變化及身體健康，都能夠幫助改善偏頭痛症狀。       諮詢醫師：陳信宏醫師 學經歷： 傑尼斯時尚醫美整形外科診所 副院長 前長庚醫院醫學美容中心主任 前長庚醫院助理教授 臺灣整形外科專科醫師 臺灣美容外科專科醫師 美國克里夫蘭Zeeba Clinic及Metrohelath Hospital長期訪問學者 國際偏頭痛手術學會會員     延伸閱讀 文章｜止痛藥種類有什麼差別？吃止痛藥有什麼副作用？止痛藥時間、用量一次告訴你 影片｜偏頭痛可以「手術」治療？肥胖竟然也是頭痛原因？預防頭痛這樣做   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.08.13

• 隆鼻手術有「保存期限」？老了會穿出嗎？回答各種少見的鼻整形問題！

  美醫誌編輯部報導       隆鼻手術有「保存期限」？老了會穿出嗎？回答各種少見的鼻整形問題！   亞洲人的五官天生較扁平、鼻樑較低，因此隆鼻一直是相當受歡迎的整形手術，但是你可曾想過，隆完後的鼻子，可以陪你一輩子嗎？又或是以前有做過填充物隆鼻的人，還可以做隆鼻手術嗎？像這些網路上可能找不到答案的問題，不用再發文問網友、問小編，或自己胡亂猜測啦！這次美醫誌特別邀請專業醫師來解答你的疑惑！什麼！連這種問題都會回答嗎？是的！不管你是有過敏性鼻炎，還是鼻中膈彎曲，或者是擔心隆完之後鼻子會變敏感的人，只要你有鼻子，除了佛地魔以外都適合看這一集！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:26 有過敏性鼻炎可以隆鼻嗎？ 00:49 有鼻中膈彎曲的人可以隆鼻嗎？ 01:39 曾做過填充物隆鼻，後續還可以手術嗎？ 02:52 隆鼻手術可以維持多久？ 03:44 老化皮膚鬆弛後，隆鼻容易穿出？       諮詢醫師：葉峻昇醫師 學經歷： 名悅時尚診所院長 臺灣陽明大學醫學系畢業 臺灣衛生部臺北醫院外科部總醫師 臺灣國泰醫院外科部訓練總醫師 韓國Shimmian診所臨床研究 韓國E1診所臨床研究 韓國iFace診所臨床研究 北京美聯臣整形醫院醫事長 臺灣亞太美容外科醫學會會員       延伸閱讀 文章｜蓮霧鼻有救了？醫師一招判斷：你該縮鼻翼還是隆鼻 影片｜自體肋骨隆鼻術後會影響生活嗎？我只是把媽生的骨頭換了個位置啦！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.08.12

• 腹直肌分離害我變胖？瘦小腹好難！增肌減脂真的能「躺著瘦」嗎？

  美醫誌編輯部報導       腹直肌分離害我變胖？瘦小腹好難！增肌減脂真的能「躺著瘦」嗎？   隨著天氣熱到發瘋，從去年開始一直紅到今年的腹肌熱潮，今年也在許多穿搭場合上顯現，利用短版上衣露出小蠻腰，不只涼快散熱，也呈現出「胸下都是腿」的健康美型趨勢。在羨慕Jennie、張員瑛姣好身材的同時，你是不是也很煩惱自己明顯的小腹，讓體態看起來不是那麼美觀呢？其實在醫美技術發達的時代，「躺著瘦」可能真的不是夢想囉！這次美醫誌要談的就是「腹直肌分離」，讓我們從變胖的原因之一開始認識起，一步步改善小腹問題！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:32 什麼是腹直肌？ 01:44 如何判斷腹直肌分離？ 02:41 腹直肌分離有什麼風險？ 03:07 肌肉可以自行復原嗎？ 03:39 腹直肌分離的治療方式 05:09 醫師小提醒       諮詢醫師：鍾繼賢醫師 學經歷： 台大醫院婦產部兼任主治醫師 台灣肥胖醫學會會員醫師 亞太美容外科醫學會專科醫師 美國生殖醫學會會員醫師 中華民國生育醫學會會員醫師 台灣生殖醫學會會員醫師 鍾婦產科生殖不孕症、一般婦產科醫師 星孕國際生殖醫學中心院長 星幸福美學診所精準減重門診醫師       延伸閱讀 文章｜中醫減肥有效嗎？年後發胖怎麼救？該選埋線還中藥？ 影片｜把脂肪變獎金？公司舉辦減肥比賽，員工瘦身的方式讓人驚呆了！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.29

• 必看刷牙冷知識！刷牙應該「刷到想吐」？電動牙刷1秒能刷5百次？

  美醫誌編輯部報導       必看刷牙冷知識！刷牙應該「刷到想吐」？電動牙刷1秒能刷5百次？   刷牙是我們每天必做的日常清潔，但是其實刷牙也有很多竅門和冷知識，你真的刷對牙了嗎？是不是每天都嚕幾下就跑掉了呢？你知道電動牙刷容易刷太用力，造成「全口性牙齦萎縮」嗎？這集《名醫問診室》就要帶來乾貨滿滿的內容，超詳細的刷牙力道指數，不管你是使用音波、旋轉還是傳統牙刷都一次網羅，就是要拯救你的牙齦！等等！即使你可能刷牙並不馬虎，力道也足夠輕柔，但是「這兩個地方」超容易被忽略！被舌頭擋到的牙齒竟然要「刷到想吐」才是正確的位置？牙刷刷頭原來是要「越小越好」？不是小朋友才要用小頭刷牙！呼，誠意多到滿出來的一集，就算你還沒去買豆腐，也先好好坐下來看完，改變你對刷牙的既定印象！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:31 電動牙刷和手動牙刷比較：刷玉米實測 01:38 電動牙刷的特色 02:42 電動牙刷的缺點 03:42 正確的刷牙力道：刷豆腐實測 05:11 電動牙刷怎麼選？ 05:40 電動牙刷刷不乾淨？ 07:02 電動牙刷的注意事項       諮詢醫師：李家君醫師 學經歷： 台北市牙科植體學會監事 台灣植牙聯盟醫學會專科醫師 亞太植牙美容醫學會專科醫師 台北市牙科植體學會專業醫師 美國哈佛大學植牙專科訓練認證 美國隱適美隱形矯正認證醫師 日本東京齒科大學矯正訓練醫師 全方位齒顎矯正系統認證醫師 前新店耕莘醫院牙科部醫師     延伸閱讀 文章｜拔牙後要補膠原蛋白嗎？牙科醫師提醒「這種人」千萬要注意！ 影片｜抽神經好可怕，不做會怎樣？該選顯微根管嗎？5分鐘了解根管治療   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.15

• 包皮破皮龜頭痛？保護男性私密處，「這3點」要注意！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 「小鳥」雖稱之為小，但是小鳥一旦出了事，就成了每個男人的大事。許多男性都曾有包皮破皮的困擾，但多數患者遇到私密處問題都不願立即就醫，或是不曉得自己其實正因錯誤的衛生習慣讓陰莖受傷，因而讓包皮反覆發炎，反倒造成更難挽回的痛苦。這次美醫誌就來教你該如何保護自己的弟弟，別因為錯誤習慣斷送了「下半身」的性福。     狂打手槍，當心GG真的GG！   男性的包皮與龜頭，其角質層非常薄，比一般的皮膚更加脆弱，因此過度或大力的自慰可能會導致包皮破皮。泌尿科醫師黃維倫指出，如果只是小傷口，可在家裡自行使用生理食鹽水消毒清潔後，再塗上抗生素藥膏即可，每天1～2次，連續3～5天，傷口就能逐漸癒合。在這段期間，建議停止任何刺激，避免二次傷害。如果傷口變得嚴重或面積較大，一定要盡快就醫。     私密處發炎不一定是沒洗乾淨？專業醫師這樣說   包皮炎、龜頭炎及包皮龜頭炎，顧名思義都是這些部位的發炎，最常見的原因便是感染。黃維倫醫師表示，除了細菌感染外，過敏、刺激性物質以及自體免疫疾病，都可能引起男性私密處發炎，這些發炎的症狀包括紅腫、癢、刺痛，甚至可能出現丘疹、分泌物或膿包，發炎會讓包皮變得更加脆弱、更容易受傷。   為了減少發炎的機會，黃維倫醫師說明，在清潔私密處時，建議使用清水或適量中性清潔劑。然而若是發炎時，建議使用清水清洗，避免使用清潔劑或其他刺激性物質。此外在清潔過程中，動作一定要輕柔。如果已經依照醫師指示清潔，但仍反覆發炎，則可能是包皮過長、服裝太緊或清潔不當造成的，例如冠狀溝容易藏污納垢，清潔不易、難以清潔乾淨，也就容易滋生細菌。黃維倫醫師提醒，除了清潔不當會導致發炎外，過度清潔也可能引起發炎，過猶不及，皆會對私密處造成不良的影響。   特別要注意的是，糖尿病患者常伴隨反覆的包皮龜頭發炎，長期發炎會導致包皮變硬、變緊，勃起時會疼痛，甚至影響性功能。因此有這方面問題的朋友，還是建議尋求專業醫師的協助。     念珠菌感染不是女性的專利，男性也要注意   除了細菌之外，酵母菌也很常感染人類的私密部位，最常見的就是念珠菌。雖然酵母菌好發於女性陰道，但不論性別，只要會陰部長期處於悶熱潮濕且清潔不當的狀況，就容易引起酵母菌感染，尤其以體態過胖、糖尿病或免疫力低下的患者為好發族群。     性病也可能導致包皮破皮，甚至發生嚴重感染   黃維倫醫師表示，性傳染病可能會直接造成生殖器的潰瘍，比如梅毒或軟性下疳；皰疹有機會產生小水泡，在水泡破裂後會形成傷口；而淋病則可能導致尿道口搔癢，在抓癢時可能會產生傷口。不論是什麼樣的狀況，都應該即時就醫，避免因延誤治療而造成更嚴重的後果。     摩擦龜頭降低敏感？當心硬不持久還討皮痛   有民間傳說，用海綿或其他軟物摩擦龜頭可以增加持久度，對此黃維倫醫師指出，雖然透過這樣的方式可能有達到減敏的效果，但目前沒有科學證據證明這種方法能治療早洩或延長射精時間，反而有可能會導致包皮龜頭損傷，進而引發感染或包皮纖維化，甚至勃起疼痛，因此提醒民眾千萬不要隨意聽信偏方。     正確保養你的「小鳥」 醫師教你愛鳥三招   男性的汗腺發達，總排汗量比女性高出許多，加上久坐或是穿著長褲，私密處的位置較常處於高溫、潮濕的狀態，因此容易孳生細菌或產生異味，平時男性也應留意私密處健康，以下3點千萬要注意：   1.自慰時避免過度用力 包皮繫帶位於陰莖腹側，連接包皮與尿道口，是非常脆弱且敏感的組織，特別是對於繫帶較短的男性，在自慰時需要特別留意。     2.愛愛時記得戴保險套及適度使用潤滑液 在性行為中，無論是自己還是與他人，都可以適度使用潤滑劑，這能降低摩擦，減少傷害，正確使用保險套也能降低摩擦，並減少性傳染病的風險。     3.保持私密處通風、清潔 選擇透氣、柔軟、舒適的內褲，並定期更換，保持私密處的清潔，能有效減少細菌滋生。如果包皮過長、包莖或繫帶過短，可以考慮手術治療。   私密處的構造較為敏感、脆弱，因此若有任何「鳥事」發生，都應該要尋求專業醫師的協助，才能讓我們的小鳥保持最佳狀態、一展雄風！       諮詢醫師：黃維倫醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學系畢業 奇美醫院不分科住院醫師 台大醫院泌尿部住院醫師、總醫師 義大醫院泌尿科主治醫師 鈞安婦幼聯合醫院泌尿科主治醫師 台大醫院醫師優異獎 新加坡國立大學附設醫院（NUH）研修醫師 性傳染病友善門診專家醫師     延伸閱讀 文章｜男女自慰不害羞，高潮自己來，健康性福非難事 影片｜小烏龜頭破血流啦！包皮破皮怎麼辦？你也會用「這東西」摩擦弟弟嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.06.25

• 沒跟上流行、沒看完限動就焦慮爆棚？你可能有FOMO心理！

  美醫誌編輯部報導         　摘要　 如果要為現代年輕族群貼上標籤，你會怎麼下註解呢？手機不離身，分分鐘想打卡上傳分享自己的生活？這種將自我價值寄託於社群互動的行為，其實並不少見，仔細想想你身邊是否有這樣的親友，或是你就有這種徵兆呢？社群媒體在不知不覺間左右著我們每天的心情，有些人甚至私訊、留言一來就忍不住秒讀，這種過度關心社群互動的行為，容易一不小心就陷入了社群焦慮的漩渦。美國美國風險投資家兼作家派屈克．麥金尼斯（Patrick J. McGinnis）便針對此現象提出了新的名詞「FOMO」，又稱為「錯失恐懼症」，到底什麼是FOMO？又該如何擺脫FOMO狀態呢？別再讓社群媒體過度影響你的情緒、作息，甚至人生觀了！     無形中被按讚數影響生活作息，你今天也FOMO了嗎？   當你看見手機有未讀訊息就手癢，右上角的小紅點好像在吸引著你去點開，不點就渾身不對勁？習慣在睡覺前將未讀訊息全部點開，不執行內心就會陷入重度焦慮？總是擔心自己無法參與朋友的話題？錯過聚會活動就會感到非常難受？經常覺得別人的生活比自己還要精彩？ 如果你有以上情況，也許你已經陷入「FOMO」了。   「FOMO」又稱錯失恐懼症（Fear of missing out，簡稱：FOMO），也稱錯失恐懼症、社群恐慌症，林佳瑾諮商心理師指出，FOMO反映著個體因為害怕離開社群，擔心邊緣化、成為局外人，因此對於錯失機會或無法參與他人活動容易產生焦慮與恐懼。     FOMO潛藏人類對於歸屬感的強烈需求   FOMO主要是在描述人們很害怕錯失社會大眾熱議的話題或行動，彷彿錯失近期爆紅的時事，就會成為社群邊緣人。FOMO 雖然是新興名詞，但並非由社群媒體產生的心理現象，從神經生物學來說，人類天生就可能有FOMO。林佳瑾諮商心理師表示，從以前網路還不普及，沒有社群媒體的年代，人們就會透過口耳相傳來傳遞小道消息，難免會想「錯過某些事情可能很危險」或「這個我必須要知道」，因此大眾會普遍將目光鎖定在能激起眾人討論度的焦點。而在這當中，青少年是最可能有FOMO心態的群體，由於青少年的人際關係通常尚未成熟，非常追求認同感，這是青少年人格養成的一個關鍵，而近年來隨著社群媒體互動變得更普遍、更多元，短時間內獲取大量外界消息的網路生態，也成為了青少年容易陷入社群焦慮的主因。     如何判斷是否陷入FOMO陷阱？十個徵兆要注意   派屈克．麥金尼斯在其著作中設計了一份自評問卷，可初步檢視個人是否正處於FOMO 狀態。問卷總共十題，每題可評1～5分，1分代表完全不同意，5分表示非常同意，分數大於3的人，便可能有FOMO的傾向。         林佳瑾諮商心理師提醒，這份測驗僅代表社群焦慮的指標和受到FOMO影響的程度，並非專業嚴謹的心理測驗，目的只是做為一個警訊提醒我們過份依賴社群媒體，可能對身心健康有負面影響。     不再關注別人，學會關注自己，擺脫FOMO焦慮   綜上所述，造成FOMO的關鍵是因為我們缺乏判斷力、沒有自信，因此想擺脫FOMO，不一定要停止使用網路，網路只是讓我們在更新消息時變得非常快，但關鍵在於追蹤的帳號，林佳瑾諮商心理師建議，不妨從今天起只追蹤自己真正喜歡的帳號，讓我們在看完動態後能感覺到正向能量、感覺舒適，才會減輕FOMO帶來的影響。   再來是避免單向關注，當我們一直看到別人刻意經營出來的美好人設，我們會以為所有人都過得比自己好，對此林佳瑾諮商心理師提醒，千萬要記得在社群當中避免單向關注，主動與他人交流，正向的互動有助於增加心理的豐沛度，從單向轉變為雙向，會改善非常多FOMO心態，心裡的焦慮就會得到安全感與穩定。     主動接納自身內心感受，成為自我需求的主人   冷靜下來審視自己的內心，會發現所有我們觀看出去的內在感受，都是我們內心的投射。林佳瑾諮商心理師指出，所有的焦慮感受，回到最根本的核心，有可能是因為自我內心有一些非常疲勞、無力、很深層的負面感受，當我們正視這些負向訊號的需求，才能夠避免FOMO的情形。   對於青少年來說，不去參與班級上、朋友圈正在討論的話題，好像會讓自己成為邊緣人，但林佳瑾諮商心理師直言，其實在成人的世界裡，人人都是邊緣人，邊緣人並不一定是負面的代名詞，而是表成人應該要成為掌握自己內心感受的主人，當我們回到自我照顧需求這條線上時，FOMO的症狀才會越來越輕微。   如果周遭親朋好友陷入FOMO焦慮，又該怎麼辦呢？一味的對他講道理，或強硬地斷網並非上策，與其排斥社群媒體和網路科技，或許學習與之共處是更實際的方法。林佳瑾諮商心理師建議，可以去關注看看他的需求是什麼，可能他很渴望你的一個問候，而你的一個互動就能讓你們從單向連結變成雙向互動，讓彼此的情緒、互動，變得越來越舒服自在。     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師     延伸閱讀 文章｜為什麼別人過得總是比我好？比較心理讓你陷入羨慕泥沼？ 影片｜錯過限動就焦慮，可能有「FOMO」？看別人出去玩，為什麼會不安？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.06.11

• 偏頭痛可以「手術」治療？肥胖竟然也是頭痛原因？預防頭痛這樣做

  美醫誌編輯部報導       偏頭痛可以「手術」治療？肥胖竟然也是頭痛原因？預防頭痛這樣做   頭痛起來要人命，特別是對於日程緊湊、生活壓力大的現代人而言，有時候即使什麼都沒做，還是會因為一點聲音就頭痛欲裂，想吐、眼前冒白光、全身疲乏無力，原本吃止痛藥還可以緩解不適感，但慢慢居然連吃止痛藥都沒有用，啊～想到這頭又更痛了，難道頭一旦痛起來，就只能一直痛下去嗎？今天我們除了探討頭痛的原因，主要討論的議題就是「偏頭痛手術」，偏頭痛竟然可以手術？哪些人適合做，又會有什麼副作用呢？還不快把這集分享給你有偏頭痛的親友，頭痛不一定要解決造成你煩惱的那個人，不妨找專業醫師求助，釐清病情後徹底根治，還腦袋一個神清氣爽的感覺喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:29 為什麼會頭痛？ 01:14 什麼情況需就醫？ 01:35 頭痛有哪些治療方式？ 02:25 什麼是偏頭痛手術？ 03:36 偏頭痛手術的復發機率 04:14 偏頭痛手術的恢復期與注意事項 05:04 預防頭痛的方法       諮詢醫師：陳信宏醫師 學經歷： 傑尼斯時尚醫美整形外科診所 副院長 前長庚醫院醫學美容中心主任 前長庚醫院助理教授 臺灣整形外科專科醫師 臺灣美容外科專科醫師 美國克里夫蘭Zeeba Clinic及Metrohelath Hospital長期訪問學者 國際偏頭痛手術學會會員     延伸閱讀 文章｜止痛藥種類有什麼差別？吃止痛藥有什麼副作用？止痛藥時間、用量一次告訴你 影片｜落枕痛到不能睡覺！剛落枕可以推拿嗎？要熱敷還冰敷？落枕舒緩動作教學   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.06.10

• 珍珠波隆乳特色詳解！魔滴、女王波隆乳假體特色盤點

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 2023年末，傳說中的「珍奶」珍珠波假體終於在台灣上市，新一代的珍珠波有什麼特色呢？在越來越重視隆乳售後服務的趨勢下，珍珠波又有什麼保固服務？又有哪些適合族群呢？這篇報導你絕不能錯過！     隆乳的新選擇！珍珠波有哪些特色？   隆乳假體的研發技術日益進步，現今的假體無論在美觀及安全性上都有大幅提升，而來自英國GCA（GC Aesthetics）®大廠的珍珠波假體，去年底於台灣上市後隨即引爆討論熱潮，整形外科醫師張智皓指出珍珠波的幾大特點：   1.BioQTM 表層技術   在表層塗抹上奈米絨毛，能夠降低莢膜攣縮的機率，生物相容性較佳。     2.增強型Ultra link TM 外殼   表面薄且具強大韌性及延展性，可以承載500公斤重的重量而不損壞。     3.Emunomic TM 乳腺組織動態凝膠   動態凝膠如同乳腺黏在我們的皮膚上緊密結合，但卻又有點流動的特性，具備極佳的內聚力和流動性，並且由於珍珠波100 % 的填充率，可以減少水波紋的產生，所以摸起來輕盈、柔軟，打造逼真、自然的特色。     4.終身保固服務   珍珠波假體一旦出現第3、第4級莢膜攣縮，或是有假體破裂的情況，經醫生評估後，珍珠波原廠將會提供免費置換的一副新假體。張智皓醫師補充，在安全性方面，早期隆乳假體可能會造成間變性大細胞淋巴瘤（BIA-ALCL）的風險，在珍珠波假體上還沒有發現其案例，但若是因假體致癌，原廠也將提供約3000美元的賠償金，保障消費者安全。     珍奶人人都能用？珍珠波適合的族群   珍珠波共有38種假體尺寸，可以符合各種身形要求，因此消費者可與醫師溝通後，根據每個人不同的需求規劃適合的大小。張智皓醫師進一步說明，因為珍珠波有100% 的填充率，所以也適合胸廓較小、體型較纖細的族群，此外也適合比較容易產生莢膜攣縮風險的族群，像是吸菸者、蟹足腫體質者等。     隆乳假體怎麼選？各有特色問醫師   隨著珍珠波在台上市，隆乳假體的選擇越也來越多元化，張智皓醫師分析幾項熱門假體的特色：   ● 曼陀光滑、女王波、盈波   三者皆為光滑面假體，柔軟程度都很高，隨著技術進步，手感有越來越柔軟的趨勢，也有提供12年～終生的保固服務。適合比較想要柔軟觸感，並且願意在術後的時間持續按摩保養身形的族群使用。     ● 曼陀水滴型   外觀呈現水滴型態，植入後上胸圍不會太過飽滿，但又可維持漂亮的下胸圍弧度，但由於外殼較硬，在運動時晃動感較差，觸感較不自然，適合歐美身形較為厚實、骨架較大、上胸圍胸肌飽滿的族群。比較不適合亞洲身形，所以台灣使用者越來越少，不過若是產後因哺乳造成胸部下垂的女性，曼陀水滴型針對下緣有較好的提拉、拉升效果，也可以在醫師評估後選擇使用此假體。     ● 香榭柔滴   柔滴的假體柔軟度較高且自然，適合原本條件就不錯、胸型較飽滿的族群作為罩杯升級使用。     ● 魔滴   魔滴的填充度高，膠體飽滿度、支撐力較好，摸起來觸感Q彈，且外層具備奈米絨毛，抵抗莢膜攣縮的能力較好。適合用於乳房萎縮下垂、較困難的乳房重建、兩側乳房不一致（大小奶、高低奶、單側胸骨凹陷或凸起的凹凸胸），這些族群可以利用魔滴來達到較細緻的校正效果。此外，魔滴也適合較容易產生莢膜攣縮風險的族群，像是有吸菸習慣、蟹足腫體質者。     ● 珍珠波   珍珠波由於有高達38種的尺寸選擇，可以配合不同身形的族群，所以針對胸廓較小的身形也可以選擇較為軟質、底盤較窄的尺寸使用，塑造前凸後翹的身形。其BioQTM 表層奈米絨毛的技術，可以幫助降低莢膜攣縮的發生率，所以也適合較容易產生莢膜攣縮風險的族群，尤其是有吸菸習慣、蟹足腫體質者，搭配終身保固服務，讓手術更有保障。     術後按摩不可少？珍珠波的術後保養怎麼做？   很多人會擔心隆乳術後的胸部會顯得不自然、沒有晃動感，甚至會僵硬得像石頭奶，所以會勤加按摩，或是找坊間的按摩工作室保養，張智皓醫師特別提醒，做完隆乳手術後前期都需要按摩，只是按摩的概念已經從過去暴力的推拉揉按摩方式，進步到保養式的放鬆按摩，通常手術完的3個月是按摩的黃金期，按摩的標準可分為兩大族群：   ‧ 體質強壯健康者：簡易保養，遵循醫囑自行按摩即可。   ‧ 皮膚較緊、莢膜攣縮風險較高的族群者：無論使用哪一種假體，都應於術後的一定時間內做保養式的按摩，建議與醫師溝通確認後再安排按摩。   通常在診所會有專業的護理師來指導術後按摩，每個人的生活習慣、假體大小和職入位置都有所不同，因此一定要特別確認按摩的週期、頻率、手法是否正確，不要聽信網路謠言按摩，以免美胸變成石頭奶。   現在隆乳技術及假體已經相當成熟，消費者選擇眾多，但還是要多跟醫師溝通討論，規劃適合自己的隆乳手術，也能使術後照顧更加省力，達到理想中的胸型。       諮詢醫師：張智皓醫師 學經歷： 整形外科及乳房外科雙專科醫師 國立成功大學醫學系醫學士 高雄市立大同醫院 乳房外科主治醫師 高醫附設中和醫院 乳房外科主治醫師 哈佛大學附設醫院乳房醫學中心研究醫師 國立成功大學附設醫院整形外科總醫師 璟馨婦幼聯合醫院乳房外科兼任主治醫師 台灣乳房醫學會會員 台灣整形重建外科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜隆乳後遺症爭議多？莢膜攣縮、乳癌風險高？帶你一次破除隆乳手術的風險迷思！ 影片｜珍珠波參戰！隆乳新選擇？魔滴、女王波、盈波、柔滴全比較！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.05.07

• 小烏龜頭破血流啦！包皮破皮怎麼辦？你也會用「這東西」摩擦弟弟嗎？

  美醫誌編輯部報導       小烏龜頭破血流啦！包皮破皮怎麼辦？你也會用「這東西」摩擦弟弟嗎？   糟糕，槍打過頭讓弟弟滲血、破皮了！ 私密處受傷雖然超級痛，但多數患者都不願立即就醫，或是不曉得自己其實正因錯誤的衛生習慣讓陰莖受傷，因而讓包皮反覆發炎，造成更難挽回的痛苦。本集《名醫問診室》就要拯救各位男性，為大家上一堂成人健教課，別忘了DIY的手勁要溫柔，「這族群」要特別注意喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:29 常打手槍包皮易破皮？ 01:07 陰莖的各種發炎差異 02:22 男性也要注意酵母菌感染？ 02:44 性傳染病會導致包皮破皮？ 03:07 平常應該如何避免包皮破皮？ 03:58 長期摩擦龜頭可以提升持久度？       諮詢醫師：黃維倫醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學系畢業 奇美醫院不分科住院醫師 台大醫院泌尿部住院醫師、總醫師 義大醫院泌尿科主治醫師 鈞安婦幼聯合醫院泌尿科主治醫師 台大醫院醫師優異獎 新加坡國立大學附設醫院（NUH）研修醫師 性傳染病友善門診專家醫師     延伸閱讀 文章｜保險套怎麼用？不想太早當爹娘，買套套前先看「這裡」！ 影片｜精液氣味大賞來了！嘉明味道太甜要注意？精液有血絲怎麼辦？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.15

• 錯過限動就焦慮，可能有「FOMO」？看別人出去玩，為什麼會不安？

  美醫誌編輯部報導       錯過限動就焦慮，可能有「FOMO」？看別人出去玩，為什麼會不安？   茱莉亞羅勃茲主演的《斷訊》，帶領觀眾進入一個沒有網路的末日世界，身處現代社會，三不五時就在滑動態、查看Line，甚至撥空學跳「科目三」、「滑步舞」的我們，是否曾經想過，如果失去了便捷的網路，又該是過著怎麼樣的生活呢？隨著網路的普及，社群媒體對我們的生活型態造成了極大的影響，許多人手機不離身，訊息亮起就想秒讀、相當在意自己的動態按讚數、隨時追蹤最新的流行趨勢……這些過度在意社群互動的狀況，可能已經陷入所謂的「FOMO」中，特別是人際關係尚未成熟的青少年時期特別嚴重，到底什麼是FOMO？又該如何判斷自己是否有FOMO狀態呢？來看看Ariel怎麼說！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:55 什麼是FOMO？ 01:22 如何判斷自己是否有FOMO？ 03:27 如何擺脫FOMO焦慮？       諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 高雄醫學大學諮商心理研究所碩士 高雄市政府警察局心理輔導諮詢委員 耕心療癒診所心理師 希望心靈診所心理師 國防部海軍艦隊及陸戰隊指揮部講師 國防部空軍第一後勤指揮部講師 高雄市勞工局職涯發展講師 高雄市社會局培訓講師     延伸閱讀 文章｜想到慣老闆就想吐？ 你的心理健康可能出問題了！8項指標檢視工作壓力 影片｜比較心理讓你陷入EMO？打開社群大家都過很爽，為何只有我這麼慘？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.08

• 醫美整形前一定要注意！手術同意書究竟在簽什麼？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 無論大小手術都存在一定程度的風險，所以做好術前、術後的準備，才能避免醫療疏失的發生，也讓患者多一份安心。你知道為什麼手術前要禁食嗎？術前簽署的手術同意書到底在簽什麼呢？術前術後有什麼小眉角？而且其實療程後的護理也是很重要的環節，所以患者本身也不能鬆懈喔！讓我們一起來了解手術前後的注意事項吧！     手術前的飲食規範：術前6～8小時禁食   為了確保手術順利，手術前後醫師將制訂嚴格的飲食或禁食規範，有些狀況甚至連水都不能喝，術前NPO（Nothing per oral）表示「空腹不能進食」，為了防止咳嗽反射在麻醉過程中減少或停止，如果患者胃部塞滿食物，食物會從食道流入氣管，導致吸入性肺炎造成危險，對於高齡及高風險的患者，更可能危害生命安全。心血管外科醫師袁于婷強調，手術前的6至8小時不能飲食，尤其針對全身麻醉手術（General anesthesia）的患者，是絕不能馬虎的。     手術時的服裝：換著手術服，摘除配飾及手錶   手術當天患者可以穿著舒適的衣服即可，但在進入手術室前，患者應換上手術服，並且摘下手飾、耳環、項鍊、珠寶及手錶……等配飾，袁于婷醫師指出，這是為了避免電燒法時，金屬物質可能會引發的導電危險，所以手術期間是禁止患者配戴任何金屬物品的。     手術時的妝容：素顏及卸除指甲彩繪   手術當天患者不宜化妝、噴香水或使用除臭劑，袁于婷醫師表示，這是防止雷射治療時，含有酒精成份的物質可能會產生火花而造成危險。另外，患者務必於術前卸除光療指甲及指甲油，因為在麻醉過程中需同步測量患者的生命徵象，將使用脈摶血氧飽和儀（Pulse Oximeter）夾在指甲上，所以如果指甲被凝膠遮蓋，就無法透過甲床檢測血氧濃度。（Oxygen Level）     詳細閱讀及了解「手術同意書」內容   手術同意書（Consent）詳細說明了手術細節、潛在風險及可能導致的結果，醫師在收到患者簽署的「手術同意書」後，才會安排手術。袁于婷醫師提醒，患者務必閱讀及了解手術同意書的內容，確保自己的權益，也要在術前與醫師詳細討論手術的內容及術後期望，以免術後結果與理想有所落差。     依循醫囑，確實做好術後照護   術後修復才是自我挑戰的開始，表示醫師已經完成了一場成功的手術，接下來就要「接棒」給患者了。通常術後身體為了要恢復，因此要注重飲食均衡，並保持健康的生活作息，不抽菸、不熬夜、不過度飲酒，也要避免攝取辛辣食物。袁于婷醫師指出，術後應依循醫師指示做好照護工作，按時服藥，定期擦藥換藥，幫助傷口癒合，才能確保手術的成功與完美。       諮詢醫師：袁于婷醫師 學經歷： 禾馨民權婦幼診所 血管外科 專任醫師 台北榮民總醫院 心臟血管外科 住院醫師及總醫師 振興醫院 心臟血管外科 主治醫師 衛福部立桃園醫院 心臟血管外科 主任 桃園敏盛醫院經國院區 心臟血管外科 兼任醫師 中華民國心臟學會 專科醫師 台灣外科醫學會 專科醫師     延伸閱讀 文章｜麻醉手術前禁食8小時，胃部還有食物？麻醉醫師提醒這件事要注意！ 影片｜醫美前絕不能用「這個」？當心雷射過程冒火花！術前必知眉角全在這   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.26

• 珍珠波參戰！隆乳新選擇？魔滴、女王波、盈波、柔滴全比較！

  美醫誌編輯部報導       珍珠波參戰！隆乳新選擇？魔滴、女王波、盈波、柔滴全比較！   隆乳手術一直以來都是相當受歡迎的整形手術，隆乳假體的發展也不斷在進步，如今傳說中的「珍奶」珍珠波假體，也終於在2023年末於台灣上市，新一代的珍珠波有什麼特色？又適合什麼樣的族群呢？到底隆乳和珍珠有什麼關係？別急別急，先來看醫師調製一杯珍珠奶茶，讓我們用這段悠閒品茗的時間，來了解什麼是珍珠波吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:16 讓我們開始搖珍珠吧 00:31 珍珠波的特色 01:09 珍珠波的保固服務 01:39 珍珠波適合族群 02:13 各類隆乳假體比較：曼陀光滑、女王波、盈波 02:47 各類隆乳假體比較：曼陀水滴型 03:32 各類隆乳假體比較：香榭柔滴 03:44 各類隆乳假體比較：魔滴 04:24 各類隆乳假體比較：珍珠波 04:56 隆乳需要按摩嗎？ 05:28 醫師最後的小叮嚀       諮詢醫師：張智皓醫師 學經歷： 整形外科及乳房外科雙專科醫師 國立成功大學醫學系醫學士 高雄市立大同醫院 乳房外科主治醫師 高醫附設中和醫院 乳房外科主治醫師 哈佛大學附設醫院乳房醫學中心研究醫師 國立成功大學附設醫院整形外科總醫師 璟馨婦幼聯合醫院乳房外科兼任主治醫師 台灣乳房醫學會會員 台灣整形重建外科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜曼陀女王波在台灣上市了！隆乳手術前必做的新課題！女王波手術價格？光滑面隆乳還要按摩嗎？ 影片｜魔滴2.0手感實拍！軟彈水嫩看了都想摸！魔滴二代、女王波適合族群老實說   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.26

• 雙眼皮可以變單眼皮？單眼皮整形手術其實沒那麼簡單！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 擁有靈動的大眼睛是多數人賦予美麗雙眸的定義，近年來受到韓流的影響，迷人的單眼皮備受喜愛，市場上也出現一群單眼皮的擁護者。相比起單眼皮變雙眼皮，雙眼皮變單眼皮的手術看似難度更高，到底醫師是如何把雙變單的呢？術後會不會很容易「變回來」？讓我們一起來劃手術重點！     迷人的單眼皮魅力，你也想擁有？   許多韓星都擁有迷人的單眼皮，單眼皮也是「東方美」的特色之一，雖然雙眼皮看起來炯炯有神，但不一定非要擁有雙眼皮才能展現電眼魅力。如果將單眼皮變成雙眼皮，也可能會改變個人特質，也會給人不同的印象，眼科醫師黎美雪舉例，如韓劇《孤單又燦爛的神—鬼怪》女主角金高銀，她的單眼皮具有東方感，給人清新可愛的印象，但倘若她的單眼皮變成雙眼皮，將會減弱個人的獨特魅力。         黎美雪醫師另外舉韓國人氣演員金秀賢的例子，單眼皮金秀賢看起來溫暖、文靜且憨厚誠懇，具有暖男的形象，也是很多女性喜歡的韓國歐巴的類型。如果將他的單眼皮變成雙眼皮後，眼神會變得較有攻擊性，削弱了他溫和的氣質。         美醫小教室：好看的單眼皮「眉角」！ 黎美雪醫師指出，公認好看的單眼皮眼型，眼皮不宜太泡，眼瞼間距要夠大，眼睛不宜太小、瞳孔完全露出及杏仁眼型，術前應與醫師進行充份溝通，評估適合個人的單眼皮。     單眼皮與雙眼皮的結構差異   單眼皮和雙眼皮到底是如何形成的呢？黎美雪醫師用解剖結構說明不同的眼型：   ● 雙眼皮：提眼瞼肌及提眼瞼肌筋膜延伸到皮膚表面的位置位於高點，高點甚至會在眼瞼板前上緣的地方。當睜開眼睛時，眼皮會隨著提眼瞼肌向上提、往內折，形成雙眼皮。         ● 單眼皮：提眼瞼肌及提眼瞼肌筋膜延伸到皮膚表面的位置是相對雙眼皮的低點，單眼皮的人其皮膚、眼輪匝肌、脂肪袋（筋膜前的脂肪）會比雙眼皮的人厚。黎美雪醫師表示，曾在臨床手術時發現單眼皮的人的脂肪袋甚至會延伸至眼瞼板前。當單眼皮的人睜開眼腈，眼皮隨著提眼瞼肌往上提時，由於眼皮組織過厚，受到肌肉、脂肪的阻隔，所以無法往內陷製造折痕，形成單眼皮。         ● 內雙眼皮：內雙的形成與雙眼皮類似，內雙眼皮的提眼瞼肌及提眼瞼肌筋膜延伸到皮膚的位置低於正常雙眼皮的高度，所以在張開眼睛時，形成的折痕較窄。一般在直視時，內雙眼皮的人雙眼皮的表現不明顯，只在閉眼時，才會看到些微的眼皮折痕，稱為內雙眼皮。     我就是要單眼皮！單眼皮手術怎麼做？   單眼皮整形手術將破壞提眼瞼肌及提眼瞼肌筋膜延伸到皮膚處的連接，所以為了避免原本的雙眼皮重新沾黏形成，必須分離脂肪袋，甚至往下鋪平，隔離表面的皮膚及提眼瞼肌及提眼瞼肌筋膜。黎美雪醫師指出，如果患者本身的脂肪不足，就必須取身體其他部位的自體脂肪填補，再進行眼皮脂肪注射，以隔離提眼瞼肌筋膜和表面的皮膚，避免雙眼皮再次形成。   單眼皮手術前應與專業醫師做完整的考量，不應一時興起或追隨潮流任意為之，雖然醫學技術成熟，術後若反悔仍能再做回雙眼皮，然而黎美雪醫師並不鼓勵這樣的行為，特別提醒由於眼皮手術要達到表皮傷口癒合及皮下組織、疤痕組織在動態與靜態間的平衡，因此需要3～6個月的恢復期，過早的二次手術會增加手術複雜度及風險，難以判斷癒後效果。黎美雪醫師呼籲，進行眼部整形前應詳加思考，並且與醫師充份溝通，以使術後能夠達到理想中的期望。     想變單其實沒那麼容易！單眼皮整形手術的4大挑戰   1.預防表皮的疤痕：雙眼皮變成單眼皮後，在眼睛張開時，因為眼皮不再有折痕利於隱藏疤痕，所以眼皮不能有明顯的疤痕。   2.防止原本雙眼皮沾黏再形成：原本是雙眼皮的人，在術後恢復動態動作時，傷口可能會形成沾黏，導致雙眼皮再次形成。   3.不能有泡泡眼：手術時會注射脂肪，以隔離皮膚表面與提眼瞼肌筋膜的連接，脂肪量需由醫師專業評估，注射不宜過少也不宜過多，以防注射過多脂肪形成泡泡眼。   4.計量自體脂肪補脂存活率：當眼脂肪袋的脂肪量不足時，將從身體其他部位取脂填補，黎美雪醫師提醒，需要特別注意脂肪存活率的問題，自體脂肪補脂容易被身體吸收，應計算適當的脂肪存活率。     提升單眼皮的魅力：改善提眼瞼肌無力   改善提眼瞼肌無力是讓單眼皮變好看的小訣竅，黎美雪醫師教導提眼瞼肌無力自我檢測法，判斷自己是否有提眼瞼肌無力的情形。可以照鏡子檢視「MRD1（上眼瞼上緣至瞳孔正中間光反射，也就是光線進入眼睛的點的距離）」指數是否在正常範圍，一般東方人的MRD1≧4mm，當MRD1≦2.5mm就是輕微到嚴重不同程度的眼瞼下垂。         如果發現眼瞼下垂的狀況，應由專業醫師諮詢診斷，可透過提眼瞼肌手術或額頭懸吊術改善眼瞼下垂的問題，矯正眼型、調整眼神，使眼睛看起來更加炯炯有神。         諮詢醫師：黎美雪醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學系畢業 國立台灣大學附設醫院眼整形和眼窩研修醫師 台北醫學大學萬芳醫院眼科專任主治醫師 中華民國眼科醫學會會員 台灣眼整形美容重建手術醫學會會員 韓國BIO眼整型醫院研修醫師     延伸閱讀 文章｜縫雙眼皮容易鬆掉？術後有肉條感？不滿意能重修嗎？雙眼皮手術大哉問！ 影片｜雙眼皮能變單眼皮？做完能再變回去？內雙、提眼瞼肌無力怎麼辦？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.20

• 魔滴2.0手感實拍！軟彈水嫩看了都想摸！魔滴二代、女王波適合族群老實說

  美醫誌編輯部報導       魔滴2.0手感實拍！軟彈水嫩看了都想摸！魔滴二代、女王波適合族群老實說   魔滴2.0升級版來了！到底魔滴二代有哪些新的突破呢？一二代該怎麼選？這集不只有詳細為大家介紹兩代魔滴的特色，還有做手感上的超特寫比較，讓你看了也想實際到診所摸一摸！除此之外還加碼分析魔滴二代與女王波分別適合哪些族群，隆乳前必看各種面向都包含在裡面了，從特色說明、假體比較、特寫實拍、傷口大小、醫師資格、術前模擬、術中過程到術後照顧，真的看一支就夠！ME粉們還有什麼想了解的，也歡迎在底下留言告訴我們喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:19 魔滴二代延續哪些一代優點？ 01:37 魔滴二代有做哪些改良？ 02:02 兩代柔軟度比較畫面 02:14 兩代延展性比較畫面 02:29 微創隆乳手術切口大小 03:02 兩代魔滴各自適合的族群 03:44 魔滴與女王波各自適合的族群 04:46 魔滴二代對醫師的要求 05:21 隆乳前中後注意事項 06:44 醫師貼心小建議       諮詢醫師：莊家榮醫師 學經歷： 高雄中學畢業 國防醫學院 醫學系畢業 三軍總醫院 外科與整形外科住院醫師訓練 三軍總醫院 整形外科總醫師 三軍總醫院 外科部總醫師 三軍總醫院 整形外科主治醫師 國防醫學院 醫學系臨床講師 中華民國外科專科醫師     延伸閱讀 文章｜乳頭凹陷怎麼辦？乳頭手術後敏感度降低？3種凹陷等級簡單自評 影片｜自體脂肪填充好命臉？把大腿脂肪拿來補臉！自體脂肪、玻尿酸填補優缺點   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.22

• 胸部太大怎麼辦？縮胸手術改善巨乳症！不大不小恰恰好

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 擁有豐滿的胸部，其實不一定是好事？由於亞洲女性的身材普遍較為瘦小，較少有乳房過大的困擾，但其實乳房過大不只活動不便，造成日常生活與社交上的種種困擾，還會可能會影響心理，因此必須認真審視，考量是否需要利用縮胸手術來讓乳擁有適當的尺寸與外觀。胸大不一定是好事，了解縮胸手術及風險，擺脫胸前沉重負擔，別讓胸型限制妳的身心自由，擁抱抬頭挺胸的自信生活！     胸部太大好困擾？乳房尺寸還是適當就好   夢寐以求擁有性感巨乳？其實大胸部不一定如想像中那麼美好，整形外科醫師洪敏翔指出，有些女性由於胸部豐滿、胸部過大或乳房下垂，造成胸下緣易有濕疹、肩帶處壓瘡，或是衍生彎腰駝背、腰痠背痛，嚴重者甚至還會有胸部悶痛的問題。此外，胸部過大也容易引人側目，長期壓抑造成自卑畏縮的心理，這些都是胸部過大可能帶來的煩惱，讓生活品質大受影響。     縮胸手術改善胸前沉重負擔，C 罩杯也能做？   縮胸手術便是幫助深受巨乳困擾的患者改善胸部過大的問題，不僅能排除日常生活上影響行動的阻礙，穿衣時也不用考量乳房外觀帶來的影響。特別的是傳統觀念通常認為，胸部一定要很大，有嚴重的下垂困擾才需要就醫請醫師縮胸，洪敏翔醫師表示，其實縮胸手術的執行與否並沒有標準答案，臨床案例中也有 C罩杯和D罩杯的族群，選擇用縮胸手術來改善生活上的不便，主要還是因每個人的生活型態或併症發生的嚴重程度而定，是由個人主觀感受來確認手術需求的。     美醫小教室：乳房下垂分級   乳房過大通常會使乳房下垂，使得患者胸前充滿壓迫感。乳房下垂可以簡單分為4級，一般正常的乳暈及乳頭位置應在胸下緣的上方，其他則以下垂程度作區分：     ● 輕度下垂：乳暈及乳頭位置在胸下緣上方1公分。 ● 中度下垂：乳暈及乳頭位置在胸下緣平行位置。 ● 重度下垂：乳暈及乳頭位置垂落於胸下緣以下的位置，通常巨乳症會合併胸部下垂問題。     認識「縮胸手術」：胸部抽脂手術、乳腺切除術   洪敏翔醫師表示，在了解縮胸手術前，需要先認識乳房構造，乳房最外層為皮膚層，下層為脂肪層，脂肪層的下一層為乳腺層。當胸部堅挺時，通常乳腺分布密集，脂肪量相對較少，屬於乳腺型胸部，至於較容易受到過大胸型困擾的族群，則可以依適合的手術方式做區分。         1.胸部抽脂手術 身材豐腴的女性通常胸部脂肪量較多，洪敏翔醫師指出，當有這種乳腺夾雜著脂肪的情況時，相對簡單的縮胸手術就是胸部抽脂手術，只是以抽脂進行縮胸手術時，因為受到胸部脂肪量影響，罩杯縮小範圍有限，最多只能縮小2個罩杯，此外胸部抽脂手術有可能造成皮膚鬆弛，反而加重胸部下垂的程度，因此通常無法完全改善胸部下垂的問題，術前需要與醫師詳細溝通，做好完善評估。   2.乳腺切除術 洪敏翔醫師表示，切除乳腺可以依照切除的方式，分為以下3種，甜甜圈切口因為切除範圍小，改善罩杯幅度及胸部下垂的效果較小，因此目前較為主流的縮胸手術為棒棒糖切口及倒T形切口，不過術前仍需經由專業醫師診斷，考量患者的需求，才能找出適合的手術方式。         （1）甜甜圈切口 乳暈環狀切口，顧名思義切口是沿著乳暈周圍一圈，宛若甜甜圈的形狀。   （2）棒棒糖切口 除了乳暈外圍一圈的環狀切口之外，增加一條往下垂直的切口。   （3）倒T形切口 在棒棒糖切口下方，再增加一條胸下緣的切口。     3.縮胸手術合併提乳、縮乳頭手術 洪敏翔醫師進一步說明，如果是透過棒棒糖切口或倒T形切口的方式，手術過程中會切除胸部部份皮膚，讓乳腺進行重塑及縮小乳暈，可同時達到胸部拉提、改善下垂及縮小乳暈的目的。     縮胸術後可能影響乳頭敏感度？術前要了解風險   很多人對於縮胸手術卻步的原因，都是擔心術後可能會有的風險，醫師於術前會做好風險評估，並與患者進行充份溝通。   1.乳頭敏感度 有些人在完成縮胸手術後，乳暈及乳頭會有暫時性的異常感，洪敏翔醫師表示，通常經過3～6個月的恢復期，乳暈及乳頭的感覺就會漸漸復原，然而當胸部太大，需要切除大量的胸部脂肪，進而影響神經的時候，仍有可能發生術後乳暈及乳頭感覺無法恢復正常的狀況。     2.泌乳功能 縮胸手術是否會影響泌乳功能，與患者乳房大小、乳腺切除的範圍有關。洪敏翔醫師指出，約有50%的患者於術後泌乳功能不會受到影響，仍能正常哺乳，但若切除過多乳腺時，仍然可能會有無法哺乳的風險。     3.疤痕問題 術後留疤的程度會受到個人體質的影響，除了術前應了解疤痕風險外，也應於術後謹遵醫囑，做好疤痕照護。     縮胸手術的術後修養及疤痕護理   不論是縮胸手術或隆乳手術，為了避免術後進行勞動工作或劇烈運動時造成的出血現象，建議術後應至少修養1週，不要從事勞動或體力工作。洪敏翔醫師提醒，採棒棒糖切口或倒T形切口手術者，在1～2週傷口拆線後，需要用美容膠、矽膠貼片或除疤凝膠，進行疤痕照護，因為淡化疤痕的所需時間較長，約需6～12個月後疤痕才會隨著時間慢慢淡化，過程需要有耐心，細心照顧，個人體質會影響留疤情形，應於術前了解疤痕風險，以免造成術後與理想有落差的情況。     縮胸手術前的注意事項   1.禁用活血藥物：為了避免傷口出血，手術前、後2週禁止使用活血藥物，包含魚油、人蔘等。   2.禁菸：手術前、後1個月禁止抽菸，以減少產生乳暈壞死的併發症，以及影響疤痕復原的風險。   每個人都能擁有身體自決的權利，現代醫療科技也能幫助大家更安全快速的擁有理想外型，只是洪敏翔醫師提醒，如果有隆乳或縮胸需求，應向專業醫師諮詢，並與醫師進行充份溝通與討論，找到適合自己的療程，才是最重要的。       諮詢醫師：洪敏翔醫師 學經歷： 諾雅整形外科診所院長 台中格嘉整形外科診所副院長 林口長庚整形外科研習 林口長庚顱顏中心研習 奇美醫院整形外科資深研究員 奇美醫院整形外科總醫師 奇美醫院外科住院醫師 陽明大學醫學系畢業     延伸閱讀 文章｜乳頭凹陷怎麼辦？乳頭手術後敏感度降低？3種凹陷等級簡單自評 影片｜罩杯太大？縮胸手術前一定要有的認知！術後疤痕、敏感度問題詳解！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.09

• 醫美前絕不能用「這個」？當心雷射過程冒火花！術前必知眉角全在這

  美醫誌編輯部報導       醫美前絕不能用「這個」？當心雷射過程冒火花！術前必知眉角全在這   成功手術與許多細節有關，例如麻醉手術前禁食很重要，當然身上的首飾也別忘了拿下來，想要手術安全又順利，有些事你不可不知，今天的MEnglish就要來帶大家了解手術前後的注意事項囉！一起來看看吧！   ※想要看中文翻譯的話，請點擊影片右下角的「cc」，開啟YouTube字幕功能，就會有同步的繁體中文字幕喔！   There are many preparations for a successful surgery. Before a general anesthesia, refrain from drinking or eating. You should also remove any jewelry before the surgical procedure. Today we will discuss the details and precautions before and after surgery. Follow MEnglish to find out more!     各節重點： 00:00 Preview 精彩片段 00:18 Opening 開場 01:04 Fasting 術前禁食 02:00 Clothing 穿著規範 02:42 Makeups 卸妝 03:05 Nail gel 卸除指甲彩繪 03:35 Consent 手術同意書 04:12 Suggestion 醫師貼心叮嚀       諮詢醫師：袁于婷醫師 學經歷： 禾馨民權婦幼診所 血管外科 專任醫師 台北榮民總醫院 心臟血管外科 住院醫師及總醫師 振興醫院 心臟血管外科 主治醫師 衛福部立桃園醫院 心臟血管外科 主任 桃園敏盛醫院經國院區 心臟血管外科 兼任醫師 中華民國心臟學會 專科醫師 台灣外科醫學會 專科醫師     延伸閱讀 文章｜看醫生時偷錄音做記錄？就醫偷錄影求自保？你可能已經違法了！ 影片｜醫師袍推薦「這樣穿」才帥？原來醫師手術都不穿內褲？揭密白袍和刷手服的各種都市傳說！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.08

• 肉芽消除方法全比較！7大肉芽照示意，長肉芽有原因？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 比臉上長痘痘更令人煩躁的，可能就是肉芽了，不僅影響美觀，也無法簡單去除，而且你知道嗎，市面上的保養品基本上很難減緩肉芽增生，輕信偏方，或是購買來路不明的藥膏，更有可能造成皮膚感染、疤痕凹洞，這回美醫誌一次蒐羅7種肉芽類型，包含：黑色丘疹性皮膚病、汗管瘤、粟粒腫、息肉、扁平疣、老人斑、皮脂腺增生。先從外觀簡單判斷肉芽類型，再到治療方法，多管齊下，清清楚楚列表比較，一次認識雷射、電燒、液態氮冷凍療法、化學灼燒以及手術的利弊。長年被肉芽問題所困擾的你，不妨近期就下定決心解決它吧！     越認真擦保養品，反而小肉芽越長越多？   你是否聽過一種說法，如果保養品過於滋潤，容易造成眼周、脖子增生小肉芽？皮膚科醫師張引碩表示，通常像這樣的息肉是因為皮脂腺分泌問題所導致，但很多人容易聽信不實廣告，有時還跟著團購一買再買，保養品換了又換，甚至不惜購買網路上來路不明的藥膏想要去除肉芽，往往得不償失，甚至造成皮膚過敏、感染還留下疤痕，實在很吃虧。   想要消除肉芽，就要先從肉芽的種類和成因開始了解起。張引碩醫師指出，肉芽可分成「頭頸部」、「臉部」、「脖子」等不同部位，類型可以分為7大類，包含黑色丘疹性皮膚病、汗管瘤、粟粒腫、息肉、皮脂腺增生、扁平疣、老人斑，其好發位置及型態也有所差異。         ● 黑色丘疹性皮膚病：好發在脖子或是臉部的黑色小顆粒。 ● 汗管瘤：好發在眼周，呈現偏黃色、膚色的丘疹。 ● 粟粒腫：好發在眼周或是臉頰的白色顆粒。 ● 息肉：好發在經常會有摩擦的地方，看起來一顆顆密集的肉色顆粒。 ● 皮脂腺增生：好發在皮膚比較油膩的病人。 ● 扁平疣：好發在免疫力比較低下的病人，呈現膚色、無色或是粉紅色扁平丘疹型態，好發位置則是全身都有可能發生，其中以臉部、手腳為主。 ● 老人斑：標準的皮膚老化證明，顏色從肉色到黑色皆有可能，好發在中老年人的臉部包含全身肌膚。   張引碩醫師進一步表示，皮膚長出肉芽的原因大概可以分成「遺傳」、「體質」、「肥胖」、「油脂分泌」4大類。   ● 遺傳相關：黑色丘疹性皮膚病、汗管瘤、老人斑。 ● 體質低下、受到傳染，或是有傷口時：病毒疣（扁平疣）。 ● 肥胖、荷爾蒙影響，或是與皮膚摩擦相關：息肉。 ● 油脂分泌過度、使用太滋潤的保養品：粟粒腫（汗腺或是皮脂腺的開口阻塞而成）。 ● 油性肌膚：皮脂腺增生（容易在皮膚老化過程產生）。     那為什麼外用保養品很難減少肉芽發生呢？張引碩醫師說明，主要是保養品裡的酸類濃度遠低於處方藥的藥用濃度，一般來說作用並不會太明顯，有一些外用的藥膏含有A酸或其他酸性配方，或多或少能夠增加角質代謝，減少毛孔阻塞，比較不會生成粟粒腫，但要說到完全消除，還需要參考專業醫師的建議會比較妥當。     火裡來冰裡去，肉芽治療方式該選電燒還是冷凍？   肉芽治療的重點首先要「診斷正確」，張引碩醫師表示，治療方針可依照病灶的深度來做調整，比如黑色丘疹性皮膚病、息肉、老人斑屬於比較淺層的病灶，可以使用雷射、電燒、手術，或是液態氮冷凍療法。而汗管瘤與皮脂腺增生屬於生長在真皮層，較為深層的病灶，選擇的治療方式就會以雷射或電燒為主。   另外像是粟粒腫這類長了一顆小白點的，治療目的重要的是把顆粒挑出來，張引碩醫師指出，通常粟粒腫會用雷射，或拿針打一個洞再挑出，而有傳染性的扁平疣（病毒疣）則一般會使用外用的免疫調節劑、A酸、化學灼燒，或是不會造成傷口的液態氮冷凍療法來幫助治療。   這些治療最大的差異在於治療深度與次數，張引碩醫師指出，如果病灶是比較淺層的，像是扁平疣、老人斑，可以先選擇液態氮冷凍療法或是化學灼燒，「液態氮冷凍療法」的優點在於沒有傷口且恢復期短，但相對來說要做的次數就比較多，約莫4～8次，如果做得太深，也會有起水泡或是反黑的情形發生。而「化學灼燒」，相對來說治療時會產生一些些微傷口，修復期較長，但是效果就會好一些，一樣也是4～8次後能痊癒。   若是想比較快速地解決問題，就可以選擇雷射或電燒這類的治療方式。張引碩醫師表示，雷射的優點是可以按醫師技術去判斷與選擇，較能控制傷口大小與深度，修復期雷射相對於電燒又再更短一些，且比其他表淺治療的效果強，大概2～3次後結束。至於電燒的熱傷害稍大一些、破壞性也比較大，產生反黑、凹陷的機率較高，相對的治療較為快速，治療週期大概2～3次。   如果是非常急著想要一次解決的患者，經醫師評估後可選擇手術開刀再縫合，僅需1次就能去除病灶，不過張引碩醫師也提醒，手術傷口一定比較大，修復期也要1～2週，且會有術後的傷口感染及疤痕問題，要仔細考量過再進行。   就費用上來說，淺層治療的液態氮冷凍療法、化學灼燒如果符合健保給付規定，是可以使用健保的，若是想讓治療比較快速、傷口比較好看，張引碩醫師建議可選擇雷射或電燒，但治療就是屬於自費項目，一般是按去除的顆粒數計費，而一次性解決的手術若有符合健保規定，還是可以使用健保給付，不過若是自身美容的需求，此時就需要自費進行了。     肉芽一定要就醫嗎？「這情況」需特別注意？   每個人多多少少都會有一些小肉芽的存在，尤其隨著年齡增長，確實在頸脖處或是臉上會有這樣的小瑕疵，尤其女孩子愛美，眼周肌膚多了一點小瑕疵都不能妥協，但也不是每長一顆肉芽就要馬上治療，有哪些情況是務必要馬上就醫的呢？   張引碩醫師提醒，具有傳染性的扁平疣因為有可能傳染給幼童或免疫力比較低的老人，所以有扁平疣的狀況會建議一定要治療，而其他像是一些黑色斑點，假設在半年內大1倍或是有明顯的變化，也建議去做切片檢查，其他可以按病灶的深度去判斷是否需要治療，例如淺層病灶像是老人斑、粟粒腫、息肉、黑色丘疹性皮膚病，這些做治療打雷射、做電燒的效果都不錯，2、3次就可以達到很好的成果，可能3～5年後才復發，這種情形張引碩醫師會建議，如果在美觀上有顧慮就可以去做治療。   至於汗管瘤與皮脂腺增生這種較深層的病灶，在治療時是無法太過深入皮膚底層的，張引碩醫師解釋，因為磨得太深可能會出現凹疤的問題，需進行多次療程，復發時間較短，可能1、2年後就會復發，因此在面對較深病灶的汗管瘤與皮脂腺增生時，首先要建立正確的治療期待，才不會在反覆治療中感到迷惘。     肉芽治療重點：切勿聽信偏方、購買來路不明藥品   張引碩醫師指出，網路謠傳的偏方比較像用意志力讓病好得比較快，所謂的心誠則靈，但以專業醫療的角度來看，較偏向意志力想要痊癒，帶動身體的免疫力增強，或許就會好得比較快，其實一些荒謬的偏方聽起來好像無傷大雅，但真的用在自己的皮膚上，可說是相當危險。張引碩醫師舉例，像是在網路上經常看到來路不明的藥膏，標榜可以讓息肉或是肉芽擦了之後會「掉」的商品，像這樣的產品通常含有腐蝕性成份，對皮膚反而會造成傷害，輕信容易得不償失。   最後，張引碩醫師歸納道，如果能接受多次治療，可選擇液態氮冷凍療法、化學灼燒，想要快速一點解決，就選擇雷射、電燒，同時可以創造比較漂亮的傷口以及較為美觀的預後，若有急需或想一次性解決病灶者，則可能較適合手術。無論選擇的療程為何，還是要先請專業醫師先評估、診斷後，再去選擇相對應的治療，才能讓自己盡快擺脫惱人的肉芽煩惱。       諮詢醫師：張引碩醫師 學經歷： 台北晶鑽時尚診所院長 四季和悅亮點美容醫學中心醫美總監 臺北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師 維格醫美集團主治醫師 國立陽明大學醫學系畢業 日本東京大學附屬醫院皮膚部研究員 美國加州大學聖地牙哥分校醫學中心研習醫師     延伸閱讀 文章｜酒糟肌禍首？臉上蠕形蟎蟲大增生，狂啃皮脂引發炎！ 影片｜眼周脖子小顆粒怎去除？息肉、汗管瘤、病毒疣…7大類肉芽治療方法評比   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.19

• 膀胱竟然「會害羞」？尿不出來是哪出問題？順暢排尿讓你解放

  美醫誌編輯部報導       　摘要　 尿意上頭，褲子都解了卻尿不出來，水閥要開不開，讓人又緊張又難受，尤其是公共廁所外大排長龍，好不容易排到了卻對著馬桶大小眼，簡直天理難容。只要在外如廁，你的心理壓力是否就會加速上升，平時順暢無比的解尿過程，也就變成了滴滴答答、慢速前行呢？這種感覺說有多焦慮就有多焦慮，也許你就是「膀胱害羞症」的族群喔！原來膀胱也會害羞？其實這類型的患者也越來越常見，總歸與生活壓力太大有關，若長期放任不管，有可能影響泌尿道功能，甚至引發腎臟發炎，跟著專業醫師一起，了解到底該怎麼改善膀胱害羞吧！     在外如廁總是尿不出來，到底是什麼症頭！   我們聽過膀胱過動症、膀胱無力，但你知道膀胱會害羞嗎？如果常常在使用公共廁所時發現自己解尿困難，只要有人在等或是隔間有其他人使用，就感到十分緊張，無法順利排解，那有可能你也是「膀胱害羞症」的一員！   膀胱害羞症又有一別稱是「膀胱窘迫症」，泌尿科醫師莊豐賓指出，膀胱害羞症代表的是在排尿的時候出現困難，尤其是在公共廁所時通常更為顯著，加上後面有許多人排隊，患者就會害羞、緊張，導致排尿困難。長期如此，造成患者泌尿道感染、腎臟發炎，同時也在心理層面與人際關係上的一些問題，可能會使得患者不敢跟他人一起出遊，擔心成為團隊的負擔，甚至在生活上出現自卑感與焦慮的情況。     膀胱害羞症的成因？是心理還是生理問題？   「排尿」動作很重要的兩個器官，一為大腦，二為膀胱，莊豐賓醫師說明，當人們要排尿時，大腦會先降低它對膀胱的抑制，同時大腦會通知尿道外括約肌放鬆，縮放之間尿液就會排出，因此膀胱害羞症的患者，大腦感受到害怕、害羞，造成它無法放鬆外括約肌，而讓尿排不出來。         然而大腦為什麼會害怕、害羞呢？這可能就有來自於一些心理層面的創傷，像是小時候戒尿布階段被辱罵、曾經遭受性侵，或是在公共場所有受辱陰影，在情感上遭受衝擊後，這樣的創傷記憶留存在大腦，使得大腦在這樣的環境就會變得容易警戒。   有些人會發現自己年輕時並沒有這樣的困擾，但隨著年紀漸長，才開始有這樣的狀況，莊豐賓醫師提醒，那可能要注意生理上的疾病隱憂，像是男性是否有攝護腺肥大的問題，卻沒有就醫，導致心理壓力過大，膀胱害羞問題惡化。也因為如此，膀胱害羞症是各種年紀，不分男女都會發生的疾病；在生理結構上並沒有問題，而是因為心理因素導致，在臨床使用「害羞」來稱呼，而不是用膀胱過動，或是膀胱無力這樣的疾病名稱來形容。     擺脫「社恐膀胱」，剖析心理病因才是關鍵   膀胱害羞症需要就醫治療，莊豐賓醫師表示，這項病症主要還是來自於心理層面的問題，需要心理、生理雙方配搭找出原因，若是當健康檢查、生理層面沒有問題時，就會從心理層面下手。   通常膀胱害羞症的治療，可以分為幾個方法：   ● 認識自己（適當配合藥物治療） →去了解自己沒有疾病，只是心理上的一些窘困問題，也可以配合適當的藥物治療。   ● 改變生理習慣（膀胱發炎、結石） →因為不敢喝水所引起的發炎、結石問題同步治療。   ● 認知訓練 找比較大間的廁所，使用最旁邊的小便斗或是隔間，此時至少有一邊是牆壁可以減少壓迫感，同時給自己比較長的時間如廁，慢慢減輕壓力，同時也慢慢適應公眾場合的如廁環境。 出門後適當喝水，不要不喝水，否則無法跨出習慣的舒適圈。 開始調整如何找到自己較為舒適的環境，經過認知訓練，改善生活品質。   膀胱害羞症患者在心理層面的治療是非常重要的，只是許多患者在就醫時不會把真實狀況告訴醫師，只會表示小便解不出來，但不會說明是哪種情況下發生，所以在這方面需要與專業醫師詳細溝通，開誠佈公的剖析心理層面的枷鎖，才能釐清造成解尿困難的病因。   莊豐賓醫師指出，要解決膀胱害羞症，首先需要與精神科醫師、心理方面的專家，配搭泌尿外科醫師同步進行評估，通常來說會由泌尿科醫師先來排除患者是否為生理問題，有些人可能是因為攝護腺肥大導致使用公共廁所時會有解尿困難，而後面許多人排隊、緊張感加重，更是無法順利排尿。重要的是鼓勵患者勇敢踏出改變的那一步，面對問題並且尋求專業協助；認知自己的狀態，勇敢面對問題，才能真正改善生活品質。       諮詢醫師：莊豐賓醫師 學經歷： 國防醫學院醫學系學士 東吳大學法律碩士 教育部部定助理教授 國防醫學院兼任助理教授 三軍總醫院外科部泌尿外科資深主治醫師 美國克里夫蘭醫院床研究員 美國自然醫學醫師 外科、泌尿外科專科醫師、腎臟移植醫師     延伸閱讀 文章｜漏尿、尿失禁不再困擾！除了凱格爾運動外，3招助你向尿失禁說拜拜 影片｜我褲子都脫了，你給我尿不出來？上公共廁所超緊張！認識「膀胱害羞症」   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.05