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• 滿臉痘疤好無奈！磨皮雷射會痛嗎？痘疤治療後「這點」是保養關鍵！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 滿臉痘疤，心情也坑坑疤疤嗎？雖然提到治療痘疤，通常我們都會聯想到透過磨皮雷射來調整疤痕深度，讓皮膚表面的落差不要那麼明顯，但「磨皮」一詞卻也讓不少民眾卻步，在磨平凹洞的過程中，會不會對皮膚造成不可挽回的影響呢？磨皮後又該注意些什麼細節，才能讓皮膚早日恢復以往光滑？這次美醫誌就要揭開磨皮雷射的神秘面紗，究竟這皮是怎麼「磨」的呢？一起來看看吧！     萬惡痘疤超難遮！痘疤究竟是怎麼來的？   磨皮治療是處理痘疤的最終手段，究竟這些難以處理的痘疤，是怎麼形成的呢？皮膚科醫師陳昱璁表示，一般來說這些疤痕都位於真皮層，可能外面的表皮層會有一些變化，在傷口癒合的過程中，真皮層的纖維母細胞會分泌膠原蛋白，促進傷口癒合，但倘若傷口有嚴重的發炎反應，則會影響膠原蛋白的生成，導致膠原蛋白萎縮或纖維化，降低傷口的癒合效果，就會在皮膚形成一個凹洞，也就是我們所謂的「凹疤」了。   如果要治療這種痘疤，治療深度需達到真皮層，但因為真皮層會有血管，在治療時可能會伴隨一些出血、或是組織液滲出的現象，民眾不用過於驚慌。     磨皮治療有哪些呢？   磨皮雷射適合青春痘嚴重的凹疤（例如車廂型痘疤、冰鑿型痘疤……等）、除痣、除凸起的斑點（脂漏性角化症的老人斑、汗管瘤……等）、外科手術的凸起傷疤、外傷傷疤等情況。由於凹陷疤痕屬於「靜止」的狀態，醫師必須採用外力（雷射）製造新的傷口，喚醒細胞的修復機制來改善疤痕。陳昱璁醫師列舉出幾項常見的痘疤治療方式：     ● 汽化式磨皮雷射   磨皮雷射通常使用鉺雅鉻雷射（波長2,940奈米，屬於淺層雷射）和二氧化碳雷射（波長10,600奈米，屬於深層雷射），當細胞吸收到鉺雅鉻雷射或二氧化碳雷射波長的光時，細胞水份會加熱汽化，破壞周圍組織，產生新的傷口，而新傷口為了重啟傷口修復機制，便會促使膠原蛋白增生，達成修復凹疤的目的。因此磨皮雷射的目標，就是將表皮層跟一點點的真皮層磨掉，把皮膚上不平整的凹疤磨平後，整片肌膚修復後看起來才會較為平滑。     繪圖/郭佳語     ● 磨皮手術   傳統機械式手術，以電鑽機具磨平傷疤，這種磨皮手術為舊式手術，現今已很少人使用。     ● 化學換膚   使用化學成份侵蝕皮膚表面，造成皮膚廣大範圍的傷害，重新啟動傷口修復機制。     飛梭雷射適合淺層疤痕的修復，傷口小、恢復期短   我們常聽到的「飛梭雷射」其實不是一種雷射的種類，而是指雷射光的傳遞方式，陳昱璁醫師指出，上述提到的鉺雅鉻雷射和二氧化碳雷射，都是一次打一整條光束，直接破壞皮膚，鉺雅鉻雷射比較淺層，二氧化碳雷射可以打比較深層，而飛梭雷射便是將一整條光束分散成許多點陣式的微小光束，打在皮膚上，也因此飛梭雷射治療的傷口較小、恢復期短，但也因為飛梭雷射的深度較為淺層，所以針對嚴重性的傷疤，治療效果也就較緩慢。     磨皮雷射修復：癒合期→泛紅期→反黑期   在剛做完磨皮雷射，或是傷口剛癒合後，通常患者都會迫不及待想看到改善成果，但對抗痘疤其實就和抗痘一樣，都是一場長期抗戰，要有充足的耐心，可別疏於術後保養了。     ● 癒合期（雷射後1～2週）   在雷射後1～3天，傷口會滲出組織液或有滲血現象，這段期間需做好傷口照護，每天清潔傷口、貼敷人工敷料，避免細菌滋生。     ● 泛紅期（雷射後2～8週）   傷口癒合後的痂皮掉落，傷口呈現泛紅為正常情形，可使用醫美術後的保養品，並且注意防曬。泛紅期的防曬工作很重要，防曬做得好，日後較能避免反黑的情形。     ● 反黑期（雷射後3～6個月）   反黑期不是每個人都會發生，雷射後皮膚反黑，與磨皮治療的強度及深度、個人體質差異及防曬工作是否完善有關。如果有皮膚反黑現象，一般約會持續3～6個月便能夠自然改善。如果想加速反黑消失，可選擇美白導入、雷射療程、塗抹退斑藥膏或術後保養，加速改善磨皮雷射術後的反黑情形。     磨皮雷射後有白疤、反白？切勿急躁亂抹偏方！   磨皮雷射後，有時候會出現傷口的疤痕變白疤，或是有反白的情形，陳昱璁醫師表示，白色的凸疤通常是由於雷射的能量或深度掌控不當所導致的，因此治療凹疤需要由經驗豐富的專科醫師來執行，而磨皮雷射造成的皮膚反白情形，則通常與體質有關，常見於黑色素功能不健全的人身上。   若療程後有產生白疤或反白的情形，陳昱璁醫師建議可以與醫師溝通後，先觀察3～6個月，一般來說都是會逐漸改善的，包括磨皮雷射造成的白疤，可以藉由後續磨皮雷射或飛梭雷射處理，而反白的情況若是較嚴重的話，大多會約在半年到1年間逐漸恢復。     磨皮雷射後的保養要注意！避免酸類保養品   磨皮雷射的術後照顧，陳昱璁醫師指出，皮膚乾燥是一個重要關鍵，乾燥的皮膚容易導致皮膚發炎，進而增加反黑的機率，因此除了反黑期的防曬工作要做得完善以外，「保濕」也相當重要，特別是簡單的喝水其實就能幫助皮膚代謝循環，增加肌膚保水度，避免皮膚敏感發炎，減少暗沉，讓皮膚更透亮。   此外，在傷口癒合期、痂皮未完全掉落時，不能使用酸類產品，例如A酸、杏仁酸、果酸，避免刺激傷口。如果有服用美白錠的需求，則須適量使用，美白錠具有抗氧化及抑制黑色素生成的效果，但美白錠並非一吃見效，所以建議不要急於大量服用美白錠，以免造成肝腎負擔。陳昱璁醫師提醒，想要擁有白晳的肌膚，還應該搭配健康飲食、培養良好的生活和運動習慣，並且做好防曬，多重的照護努力，才能達到皮膚美白透亮的效果。       諮詢醫師：陳昱璁醫師    學經歷： 板橋諾貝爾皮膚科美學診所院長 Mdmmd.明洞美學診所院長 雅丰麗緻皮膚科診所副院長 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師 台灣微整形美容醫學會 秘書長 台灣延緩衰老暨細胞再生醫學會 秘書長 台北醫學大學公共衛生博士候選人     延伸閱讀 文章｜網路瘋傳啤酒可以拿來洗頭？敷蘆薈美白不成竟可能爛臉？專業醫師破解超荒謬的皮膚保養偏方！ 影片｜除疤治療跟疤痕類型息息相關！人工皮該怎麼貼？皮膚科醫師曝「淡化傷疤」的重要關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.07.12

• 網路瘋傳啤酒可以拿來洗頭？敷蘆薈美白不成竟可能爛臉？專業醫師破解超荒謬的皮膚保養偏方！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 皮膚保養是每個愛美人士關心的話題，然而保養資訊的「來源」也很重要！網路上充斥著各種皮膚保養資訊及美妝保養品廣告，內容誇大不實，如果選擇不當，不僅皮膚不會變好，還可能引起皮膚發炎，得不償失。     美醫誌蒐集網傳的各種皮膚保養「秘技」，由皮膚科專科醫師柯威志來為大家解說，究竟這些偏方為什麼沒效果？就讓醫師從專業的醫學角度來破解吧！   頭皮保養篇   清潔頭髮時需選擇適合頭皮及毛髮的洗護產品，切勿使用啤酒、汽水等食物，當心引起皮膚發炎反應。   問題1：啤酒洗頭可以治療頭皮搔癢、潤澤頭髮嗎？ 解答：╳ 啤酒是含酒精成份的偏酸性飲品，如果長期接觸頭皮，會造成頭皮發紅、發癢或發炎。     問題2：汽水洗頭可以讓頭髮更有彈性嗎？ 解答：╳ 汽水含碳酸及糖份，PH值偏酸性，如果長期刺激頭皮，容易造成發癢、發炎。     問題3：雞蛋洗頭，能減少白頭髮和頭皮屑嗎？ 解答：╳ 白頭髮的成因主要是毛囊裡的黑色素細胞退化，頭髮顏色漸漸褪白，形成白頭髮。而雞蛋的蛋白則是屬於大分子結構，難以滲透頭皮或頭髮，且雞蛋未含有消炎成份，無法治療頭皮發炎形成的頭皮屑，因此還是不建議使用於頭皮洗沐上。     問題4：洗頭髮泡泡越多越好，是真的嗎？ 解答：╳ 洗髮精的泡泡來自於界面活性劑，界面活性劑成份越多，洗淨力就會越好，但是過度的清潔頭皮會刺激皮膚，造成皮膚不適，所以洗頭時的泡泡還是適度就好。     臉部保養篇   想要縮毛孔、去除粉刺，千萬不要拿啤酒、小蘇打刺激皮膚，當心敷臉不成，反而成了大花臉！   問題1：小蘇打粉敷臉可以去除粉刺嗎？ 解答：╳ 小蘇打粉由碳酸氫納組成，加入水後會產生鹼性溶液，雖然可以溶解皮膚表層的油脂，但對皮膚太過刺激，且會破壞皮膚表面障壁，造成皮膚發炎、發癢，因此請千萬不要這樣做。     問題2：鹽加白糖去粉刺，是有效果的嗎？ 解答：╳ 鹽和白糖都是顆粒結晶體，所以在皮膚上搓揉的話，容易讓人誤以為有去除粉刺的效果，但其實粉刺生成的原理，是來自皮脂腺分泌的油脂及角質代謝不完全，由於粉刺會卡在毛孔深層位置，不易清潔，所以使用鹽或糖的物理性搓揉方法，只能去除皮膚最外層的角質層，無法達到去除粉刺的目的，所以還是不建議用鹽和白糖來去除粉刺。     問題3：啤酒敷臉可以縮毛孔嗎？ 解答：╳ 啤酒能幫助皮膚增加保濕度、亮澤皮膚，但僅能維持短暫的效果，所以有些人誤以為啤酒敷臉會讓皮膚變好，但是啤酒含有酒精及複雜的化學成份，可能造成皮膚發炎或發癢，所以千萬不要拿啤酒當保養品，以免傷害皮膚。     問題4：茶包敷臉可以消黑眼圈嗎？ 解答：╳ 因為人體眼周的皮膚比較敏感，所以亂敷東西容易造成皮膚發炎，如果是因為眼周循環不佳造成的血管型黑眼圈，建議採用溫熱敷較妥當。     抗痘保養篇   痘痘治療是一場長期抗戰，因此還是需要與皮膚科醫師共同作戰，並記得保持清潔和謹遵醫囑，別讓臉上留下難以抹滅的痕跡，到時就後悔莫及了。   問題1：牙膏因為含有抗菌的成份，所以抹在臉上可以治療痘痘嗎？ 解答：╳ 治療痘痘必須使用抗痘專用的抗生素藥膏或口服藥物，而且含氟的牙膏會讓敏感性肌膚的人更容易冒痘痘，所以牙膏是無法治療痘痘的，反而有可能讓臉部狀況雪上加霜。     問題2：綠豆粉能吸收臉上多餘的油脂，達到改善青春痘的效果嗎？ 解答：╳ 痘痘肌通常屬於敏感性肌膚，如果隨意地敷上綠豆粉，可能會加重發炎反應。而且痘痘肌上常有一些看不見的小傷口，敷上未經消毒的產品，更會加重感染風險。     問題3：眼藥膏治療痘痘，可行嗎？ 解答：╳ 眼藥膏雖然含有抗生素成份，但並非是專門治療痘痘的抗生素種類，治療痘痘請選擇專用痘痘抗生素。     美白肌膚篇   古人常說「一白遮三醜」，針對各種美白的偏方也五花八門，來看看到底哪些偏方是錯的！   問題1：檳榔葉敷臉可以美白皮膚、抗黑斑嗎？ 解答：╳ 檳榔葉的成份會造成膚發炎、發紅，甚至導致黑色素沈澱。臨床發現用檳榔葉敷臉的人，臉上會產生黑白不均的花臉，因此想要正確、安全的美白肌膚，建議還是要選用食藥署核可的、不刺激肌膚的化妝品或保養品。     問題2：蘆薈敷臉可以美白、抗皺嗎？ 解答：╳ 除了上述提到的各種「食材」和「生活用品」外，可能會有民眾認為蘆薈是屬於天然的原料，拿來保養較不會出錯，但其實蘆薈本身也含有各種成份，由於每個人的皮膚敏感度不同，所以不一定人人皆能承受，直接拿生蘆薈敷在臉上，也容易導致皮膚敏感、皮膚炎。再者，蘆薈具有光敏感性，敷過蘆薈後直接去曬太陽，可能會讓皮膚更黝黑，因此還是不建議直接用蘆薈敷臉。     問題3：止汗劑可以達到妝前控油的效果嗎？ 解答：╳ 止汗劑是利用鋁鹽塞住汗腺的開口達到抑制出汗的目的，止汗劑的濃度及設計是針對身體、腋下使用，如果將身體止汗劑直接塗抹在臉上，會造成皮膚不適、刺激敏感。若想要控制臉上的出油，請使用專門為臉上設計的控油產品。     問題4：凡士林會破壞皮膚調節機制，是真的嗎？ 解答：╳ 凡士林石蠟是不受其他物質影響而產生化學變化的穩定物質，因為不容易被皮膚吸收，較適用於乾性或敏感性肌膚，所以如果是油性肌膚者使用凡士林的話，需注意皮膚可能會長粉刺或易有悶熱感。     問題5：漂白水能漂白肌膚，是真的嗎？ 解答：╳ 漂白水主要的功用是在居家環境消毒及衣物清潔上，因為漂白水的濃度和成份會刺激皮膚，所以如果用在臉部或敏感的皮膚上，會造成皮膚炎，反而傷害皮膚。     柯威志醫師提醒，其實皮膚問題大多都來自於後天保養不當，所以在選擇保養方式及產品的時候，要記得不要聽信來路不明的偏方，如果皮膚出了狀況，應該先向皮膚專科醫師諮詢，找到膚況改變的原因，再由專業醫師對症下藥，對肌膚才是最好的做法。     諮詢醫師：柯威志醫師    學經歷： 安珀琢玉皮膚專科醫師＆醫療技術長 台北醫學大學醫學系畢業 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚科醫學會美容皮膚科醫師 台北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師 台大醫院皮膚部臨床研究員 中華皮膚科醫學雜誌貢獻獎得主     延伸閱讀 文章｜膠原蛋白真的能靠吃來補充嗎？原來「壓力」也是膠原蛋白流失的原因！ 影片｜精液迷思大破解！可樂、手機電磁波會殺精？精蟲奧運盃帶你看怎樣的精子才是「精中之精」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.06.07

• 打鳳凰電波痛到不行？一篇看懂原理、副作用，定錨式拉提法讓你不上麻藥也好打！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 鳳凰電波打到冷汗直流，明明敷完麻藥又打止痛針，還是痛到腳趾蜷縮、哭爹喊娘，一度想要奪門而出逃出診所……看完其他人分享的療程心得，讓你對鳳凰電波又萌生退意了嗎？到底為什麼有人覺得鳳凰電波打起來一點也不痛，有人卻說會痛到眼冒白光哀哀叫呢？鳳凰電波全攻略在此，我們要來上課囉！     鳳凰電波是什麼？ 與其他電波有什麼不同？   鳳凰電波（Thermage FLX電波）是透過高頻電波產生熱能，藉此使組織受熱收縮，能同時啟動人體自然修復反應、刺激膠原蛋白增生的療程，並能以非侵入的方式改善皺紋與細紋。   由於鳳凰電波的深度可達4.3 mm，能穿透真皮層、膠原層，甚至觸及以往電波療程較難達到的筋膜層，這也是鳳凰電波的最大優勢。   但達到筋膜層這件事為什麼重要呢？   楊仕安醫師表示，可以想像我們皮膚是由許多層組織所堆疊起來、而且每一層都會相互影響的複合式結構：底層從骨膜一路往上，分別是深層脂肪、肌肉、筋膜層、皮下淺層脂肪、真皮層與最外側的表皮層，並有「支持韌帶」貫穿其中。然而隨著時間流逝，支持韌帶老化，就像失去彈性的橡皮筋逐漸疲乏，原本被牢牢固定的軟組織也會跟著移位；當支持韌帶所附著的筋膜開始鬆弛時，甚至連肌肉和脂肪都會跟著往下掉。     韌帶或筋膜鬆弛導致的老化狀況，若療程無法達到筋膜層深度，便很難從根本改善     因此，若是源自於韌帶或筋膜鬆弛導致的老化狀況，由於發生位置是在皮下約4.3mm的筋膜層，當療程沒辦法到達這個深度時，便很難從根本改善。   楊仕安醫師進一步說明，鳳凰電波的優點不僅在於能達到筋膜層，還能做到立體式的全層加熱，一併將真皮層、皮下脂肪層、筋膜層與貫穿其中的支持韌帶收緊。也因為鳳凰電波的「加熱深度」和「容積式加熱」的特性，能達到更深的肌膚基底，並刺激全面性的膠原蛋白生成，很適合肌膚鬆弛或是有紋路困擾的人。     提升鳳凰電波拉提效率，鎖定「錨點」更關鍵   鳳凰電波可以對臉部做全層式地加熱，當這些組織受熱收縮後，原本鬆垮的部位就能變得緊緻飽滿。這樣的原理聽起來好像很簡單，但可不是隨便打在哪裡都好，唯有適當的能量被施打在準確的位置時，才能更有效地達到拉提效果。   然而什麼又是「準確的位置」呢？   楊仕安醫師指出，在我們的臉部有著像是懸吊系統般的「支持韌帶」，能層層貫穿骨膜、筋膜與皮膚、牢牢抓住軟組織，讓皮膚不會隨著地心引力往下掉。然而隨著人體老化，這些懸吊系統會逐漸喪失正常的緊縮功能，臉部也就變得鬆垮下垂。     當作為懸吊系統的韌帶鬆弛，皮膚就會下垂     而這些支持韌帶與筋膜層交會的位置，被楊仕安醫師稱為「錨點」部位；只要加熱收緊這些錨點，就能使周遭的脂肪跟皮膚加倍緊緻，也能刺激更多膠原蛋白產生。因此打鳳凰電波時，若將能量疊加在關鍵的韌帶與筋膜層交會處，拉提的程度也會更令人滿意。     定錨式拉提法，能針對韌帶錨點，達到更好的拉提程度     而這種針對錨點來加強拉提效果的療程方式，就是「定錨式拉提打法」。     鳳凰電波的「定錨式拉提法」，從錨點開始讓臉不再鬆垮   「定錨式拉提法」與一般每一格打一下的蓋格子方式有著相同的概念，但屬於更進一步的延伸應用。醫師主要透過在支持韌帶上疊加熱能，加強需要拉提的區域，例如瞼頰溝或是頰上頷韌帶，讓下垂的眼周或是嘴邊肉得以改善，如此一來治療位置更精準，也能減少燙傷以及患者的脹痛感。而值得一提的是，此打法同樣獲得原廠的認可與支持，並不是為了標新立異而憑空捏造的噱頭。   楊仕安醫師進一步補充，每個人臉部的錨點坐落之處可能有些微差異，要找到精準位置，需要患者在治療過程中依指示做出特定的表情，藉此定位出需要加強施打的錨點。因此醫師對於生理解剖的專業知識，以及是否能掌握與患者互動的溝通技巧，都是影響療程效果的關鍵。     依照個人需求各異，醫師診斷評估後加強的部位也會有所不同     例如若是眉毛眼皮下垂，醫師會針對眼眶韌帶做加強；而若是有法令紋的狀況，頰上頜韌帶便是可以主要著重的地方。因此定錨式拉提的打法，會依照個人條件的不同，做客製化調整，以達到最佳的療程成果。   也因為定錨式拉提是藉由特定錨點蓄積熱能，楊仕安醫師解釋，雖然並不代表會完全無痛感，但相較於單次擊發很強的能量，此種漸進疊加的方式更為舒適，也較能降低肌膚燙傷、起水泡的風險。     鳳凰電波一定要打到會痛才對？你不可不知的鳳凰電波減痛機制！   大致介紹完鳳凰電波與定錨式拉提的特色後，就來講講鳳凰電波療程的疼痛程度。   有人說醫美就是「打得越痛，效果越好」，似乎花了錢後，就得變本加厲在皮肉上討回來，相信吃得苦中苦，方為人上人。但實際上，講究科學實證的醫療行為可不是簡單的一加一算術問題，就像如果希望感冒快點好，我們也不會選擇吃兩倍的藥，因為這反而會傷害身體，對吧？   做鳳凰電波療程也是一樣，楊仕安醫師提及，鳳凰電波並不是把能量調得越高就越好，若選擇太強的能量，可能導致副作用發生的機率增加。為了避免能量超過患者的負荷，鳳凰電波儀器本身也有相當獨特的智慧優化技術，能夠自動偵測、客製化輸出能量，以提高療程安全度。   至於鳳凰電波療程的「痛感」，楊仕安醫師分析，雖然每個人對於熱燙的耐受程度有所不同，但臨床經驗上，使用能量更集中於關鍵部位的「定錨式拉提打法」，確實較能減少熱能溢竄所造成的廣泛疼痛。此外，鳳凰電波也針對「減痛」下了不少功夫，並設計出特殊的舒緩機制：   ㆍ環迴式震動 ㆍ舒適脈衝系統 ㆍ冷媒分段噴灑   首先，當鳳凰電波開始在肌膚上產生加熱作用時，探頭的「環迴式震動」就會干擾神經傳導，提高止痛的功能；而「舒適脈衝系統」則會預先降低肌膚表層的溫度，並藉由「分段噴灑冷媒」—也就是在每一次能量擊發的中間，釋放高達四次的冷媒—讓皮膚感到冰涼，藉此抵銷電波熱能導致的不適，同時也達到保護鎮定的作用。   楊仕安醫師特別補充，以往大家認為在電波療程前敷上麻膏可以降低疼痛，但實際上麻膏只能麻痺表皮層，不但無法對深層肌膚組織產生作用，甚至還會降低冷媒的舒緩效果，反而使減痛效益大打折扣。因此楊仕安醫師建議，想嘗試鳳凰電波又因疼痛感有所卻步的民眾，可以多多了解療程原理，並請醫師規劃合適的方案。     挑選鳳凰電波原廠認證的診所與醫師，為自己權益把關   最後楊仕安醫師提醒，雖然鳳凰電波屬於不會有傷口的非侵入式療程，然而在選擇診所與醫師時，仍需判斷該院所是否具有原廠認證，以及操作的醫師是否通過考核檢定。若使用到非原廠合法、來路不明的儀器，輕則治療無效白花錢，重則可能會有皮膚燒燙傷、起水泡，甚至潰爛毀容的可怕後遺症。   因此療程前，民眾務必要睜大眼睛仔細留意，確認診所是否使用原廠認證的儀器與探頭，並確實告知個人身體狀況與病史，才能以適合的方式，達到理想的成果哦！     鳳凰電波療程Q&A   ● 鳳凰電波療程術後約多久可以看到改善呢？ 術後當下可初步感受到皮膚緊實，約2～6個月膠原蛋白增生後，改善幅度會為更理想。   ● 鳳凰電波的恢復期是多久呢？ 療程後並無特別的恢復期，泛紅通常會在一天內消退，少數人可能會在前幾天有輕微腫脹感，術後須多注意保濕與防曬。   ● 鳳凰電波可以維持多久呢？ 做完療程可維持約1.5-2年，建議以1至2年為周期，定期作為保養。   ● 鳳凰電波是否能與其他醫美療程做搭配呢？ 可以搭配其他療程如音波拉提、微整填充等，然而在療程前，仍須與醫師進行詳細溝通，並主動告知身體狀況與病史，由醫師做出判斷及合適的規劃。   ● 鳳凰電波會影響其他微整填充的療程（如玻尿酸）效果嗎？ 目前研究顯示，玻尿酸、膠原蛋白、晶亮瓷、舒顏萃等微整填充物，並不會因電波拉皮療程而破壞或溶解，也不會使持久度變差，然而還是建議患者於療程前先告知醫師，以利醫師後續的診斷。     諮詢醫師：楊仕安醫師    學經歷： 粹究美學診所院長 美加膚MegaFill異體真皮粉首席講師 德國莫氏大藥廠Merz認證講師 晶亮瓷Radiesse講師 保柔緹水無痕Belotero講師 艾麗斯AestheFill講師 愛霓密絲ANiMERS原廠認證講師 膚力原膠原蛋白（熊貓針）講師 鳳凰電波原廠認證醫師     延伸閱讀 文章｜瘦身減肥沒找對方法？飲食、運動、醫美精華不藏私，推薦給你知！ 影片｜法令紋超顯老？不想要微整僵硬笑容，填充物選擇大有玄機！異體真皮粉大解析！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.05.17

• 消除眼袋不一定要手術？圖解眼袋形成原因，跟眼袋淚溝黑眼圈說掰掰！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤   　摘要　 眼袋、黑眼圈、淚溝這討人厭的金三角，號稱就是讓人老上20歲的元凶。儘管睡得飽飽，胖嘟嘟的眼袋總讓人看起來滿臉疲態。為了消除眼袋，校色和遮瑕上了一層又一層，然而這些煩人的小東西只要一個不小心就跳出來say Hi，讓人無所遁形。但現在能改善眼袋的，不只有單靠手術一途囉！本次我們請到楊仕安醫師來跟大家介紹，聊聊還有哪種醫美方式可以改善惱人的眼袋問題。     眼袋成因有哪些？我為什麼會有眼袋呢？   在進到療程方式前，我們要先知道「為什麼」會產生眼袋。   其實眼袋的成因有非～常多種，最主要影響眼袋的部位有三個：（1）眼眶膈、（2）眼眶骨、（3）韌帶。   楊仕安醫師表示，年輕時，當我們的肌膚還夠緊緻，眼眶膈也厚厚的，就可以把眼窩脂肪擋在後面，然而隨著時間流逝，眼眶膈會越來越薄，眼窩的脂肪也會逐漸增厚，當這厚厚的脂肪擋不住，就會軟軟地凸出、垂下來。而這個現象，通常還會伴隨其他情況一起發生，像是骨骼的老化流失使眼眶骨變寬，依附在上頭的軟組織就會跟著鬆弛，使得垂垮的狀況更加惡化。   以上幾種情形，雖然成因和每個人的嚴重程度有所不同，但最終都會導致我們的眼周脂肪凸出，這也就形成了我們俗稱的眼袋囉！     圖說：眼眶膈變薄、眼眶骨流失、韌帶鬆弛，都是眼袋產生的原因     真正導致眼袋的原因不只這些，原來單靠眼周保養還不夠？   來跟我講一次，「眼袋不只是眼周問題。」   聽到這個論述可能會讓人很納悶，眼袋難道不是眼周老化造成的嗎？   除了我們上面說的眼眶膈變薄、眼眶骨流失、韌帶老化外，楊仕安醫師指出，其實還有幾個原因會讓眼袋看起來更嚴重，大家可以看看下面幾個狀況，你又中了幾個呢？   ㆍ蘋果肌下垂 ㆍ淚溝膠原蛋白流失 ㆍ瞼頰溝凹陷   那為什麼這些因素會讓眼袋問題加劇呢？透過下面的圖解，應該可以看得更清楚。     圖說：下垂凹陷的蘋果肌，會使眼袋變得更明顯     從圖中可以看見，蘋果肌這塊厚厚肥肥的脂肪就像是一個支撐平台，當蘋果肌凹陷下垂，眼袋失去支撐後就會鬆垂下來。另外，像淚溝的膠原蛋白流失，或是瞼頰溝凹陷，也是讓眼袋看起來更肥大的原因。   而淚溝則是沿著眼眶骨緣、從骨頭延伸到表皮的筋膜拉扯所形成的條狀凹陷，差不多位在眼袋下面跟蘋果肌上方。隨著周圍組織和脂肪老化凸出，淚溝的凹陷就會變得明顯，甚至會連帶造成黑眼圈出現。   沿著淚溝的凹陷繼續延伸，靠近眼眶外側的就是「瞼頰溝」，向下延伸的就是「印地安紋」，這兩個也是容易讓人看起來充滿疲倦感的原因，亦是做眼周療程時不可忽略的地方。     圖說：淚溝是位於眼袋下面跟蘋果肌上方的結締組織，會在周圍組織隨著老化凸出後，凹陷變得更加明顯     好的，那在了解完眼袋的構造和成因後，我們就要進到正題了：「眼袋一定要靠手術改善嗎？」     眼袋療程原理是什麼？不開刀手術也能消除眼袋嗎？   以一般的外開或內開手術為例，如果本身蘋果肌還澎澎的，支撐條件不錯，那麼只要透過將眼袋增生的脂肪取出，再視情況將脂肪回填淚溝，便能藉此改善眼袋與淚溝問題。   不過眼袋成因百百種，療程其實大致也都圍繞在處理「眼袋凸出的脂肪、凹陷的淚溝、流失的蘋果肌」上，也因此只要能達到這個目的，即使不開刀，也能透過微整的方式改善眼袋。   楊仕安醫師進一步說明， 像是眼袋尚未非常嚴重、眼袋手術後需要填補凹陷處、對眼袋手術有顧忌的人，除了眼袋手術外，「三明治眼袋隱形術」也不失為一個不錯的療程選擇。     三明治眼袋隱形術是什麼？   「三明治眼袋隱形術」，指的是透過微整注射的方式，拉提並支撐下垂的組織，達到緊緻眼袋、填補淚溝凹陷的一種療程。由於不需要開刀、沒有創傷恢復期，也不會影響日常生活，因此非常適合忙碌又愛美的現代人。   楊仕安醫師也以生活化的情境作比喻，將我們的皮膚想像成是一片掛在牆上的布，而眼袋脂肪則是釘在這片布上的時鐘。當歲月流逝，釘子逐漸鬆動，這塊布就會鬆垮、變得皺皺的，上頭的時鐘也會跟著往下滑。這時我們在適當的位置與層次填補材料，就像是在牆上重新釘上釘子以及貼上無痕強力膠帶一樣，能增加黏著度與拉提效果，不但可以讓這塊布重新恢復平整，時鐘也會穩穩地回到原本固定的位置囉！   同理，前面我們提到眼袋就是因為「眼眶膈膜」、「眼眶外韌帶」的鬆弛，以及「骨骼流失」導致，並且因為「蘋果肌下垂」、「淚溝膠原蛋白流失」、「瞼頰溝凹陷」，而使得眼袋脂肪凸出更加嚴重，「三明治眼袋隱形術」療程就是以拉提、填補的微整方式，針對骨骼、韌帶、肌肉與脂肪等不同的區塊來分別改善這些老化問題。   楊醫師說明，「三明治眼袋」顧名思義就是以三個主要步驟為核心：   （1）支撐蘋果肌、（2）拉提眼眶外側瞼頰溝、（3）填補淚溝。     圖說：三明治眼袋隱形術，是由支撐蘋果肌、提拉眼眶外側瞼頰溝、填補淚溝3個步驟組成     （1）三明治眼袋隱形術第1步－支撐蘋果肌   蘋果肌是由許多脂肪墊組成，位在中臉部位。   當蘋果肌飽滿的話，眼下脂肪墊（SOOF）的位置就會澎起，也就是形成所謂的黃金高點。然而當黃金高點往下滑，也代表著蘋果肌開始下垂流失，這時上方的眼周脂肪（OF）就會失去底下的支撐，跟著垂下來。   要重新打造蘋果肌的立體度，可以透過填充黏稠性、支撐度比較高的材料，例如晶亮瓷、洢蓮絲或是彈性度較高的玻尿酸。做完這一步，就打造好可以對抗眼下脂肪下滑的穩固地基了！     （2）三明治眼袋隱形術第2步－拉提眼眶外側瞼頰溝   打造好地基後，接著就需要把牆壁上鬆垮的布拉好、重新釘上釘子。楊仕安醫師指出，此時他會選擇像是晶亮瓷這樣比較有黏性的材料，再以鈍針技術，針對「瞼頰溝（PG）」進行拉提填補，將軟塌塌的眼袋收緊貼平，並讓眼眶周圍的肌膚恢復張力。   到這一步驟，眼袋就已經處理得差不多了。     （3）三明治眼袋隱形術第3步－填補淚溝   在處理完眼袋之後，楊仕安醫師解釋，再透過內聚力強的凝膠型玻尿酸或是膠原蛋白熊貓針，在淚溝（TT）做最後的修飾，這樣不只能處理好眼袋凸起的脂肪，也可以改善凹陷的淚溝，讓眼周的皮膚更加平滑，效果也會更滿意。     誰適合三明治眼袋隱形術？ 自己也能簡單判斷，首先笑一個吧！   雖然三明治眼袋隱形術有不需開刀、恢復期短的優點，但也並非所有人都適合，畢竟眼袋形成的原因各異，嚴重程度也都不同。但儘管如此，楊仕安醫師還是提出一個可以簡單判斷的方法，讓你快速辨別自己適不適合這個療程。   首先找一面鏡子，對鏡子裡的自己笑一笑吧。   要笑得夠開心，露出牙齒來，很好～然後！停住！接著觀察一下，你的眼袋會因為露齒笑消失嗎？還是笑起來眼袋反而變得更大了呢？   如果是笑一笑眼袋就不見了，那恭喜你，看來你的眼袋還沒有到太嚴重，如果害怕手術、擔心取出脂肪而有凹陷風險的話，可以試著往三明治眼袋隱形術，也就是微整的方向諮詢看看。   但若笑起來眼袋反而變大了，可能就是比較嚴重型的眼袋，或許就得考慮以手術一途改善了。     三明治眼袋隱形術跟眼袋手術有什麼差異？   由於三明治眼袋隱形術是透過微整注射的方式處理眼袋，因此對眼袋肥大、中下臉凹陷，以及淚溝黑眼圈等問題都能有不錯的改善。   但由於是使用微整填充的方式，因此也會兼具這類療程的優點與缺點，例如填充劑材料通常會於一年半後開始吸收，但保濕與滋養程度會較手術來的高，能更有效降低療程後眼下產生細紋、黑眼圈的可能性。此外，療程傷口僅是針孔大小，恢復期短，填入的填充劑能減緩老化導致的凹陷，且材料能自然代謝，不會有永久性的凹凸不平或是瘢痕產生。   至於吸收問題，可以想像成人體的膠原蛋白原本就會逐漸流失，即使是手術取出眼袋脂肪，眼周也同樣可能會隨時間過去而產生凹陷或是鬆弛，因此不管透過什麼方式，都需要再予以細緻的修飾，沒有一個方式能夠完全一勞永逸的唷～     項目 三明治眼袋隱形術 眼袋手術 性質 三明治眼袋隱形術微整無需手術（拉提） 眼袋手術需開刀手術（切除） 恢復期 三明治眼袋隱形術數小時 眼袋手術數周至一個月 效果維持 三明治眼袋隱形術約一年至一年半後開始吸收 眼袋手術效果較長期，但還是會因為老化而需要重修   適合對象 三明治眼袋隱形術適合不敢動手術、眼袋還未非常嚴重者 眼袋手術能處理嚴重眼袋問題 特色 三明治眼袋隱形術無需開刀取出脂肪，僅需加強眼周支撐、拉提、填補，便能處理眼袋與淚溝問題，並能延緩老化速度 眼袋手術透過內開或外開將脂肪取出，並再回填至淚溝，一併改善眼袋問題與淚溝凹陷 缺點 三明治眼袋隱形術較不建議處理過於嚴重的眼袋問題 眼袋手術在取脂後可能有凹陷、黑眼圈變重、眼下細紋變明顯或是產生脂肪硬塊等狀況，屆時則需透過打雷射、補脂或微整的方式改善     講完這些，大家對眼袋的成因和療程方法是不是比較有概念了呢？   美醫誌也提醒大家，在療程前各位一定要和醫師瞭解自身狀況，譬如看看自己是否只有單純脂肪下垂凸出問題，還是有合併蘋果肌凹陷等狀況，並且評估療程的副作用與風險，才能找到最適合自己的治療方式哦！     諮詢醫師：楊仕安醫師    學經歷： 粹究美學診所院長 美加膚MegaFill異體真皮粉首席講師 德國莫氏大藥廠Merz認證講師 晶亮瓷Radiesse講師 保柔緹水無痕Belotero講師 艾麗斯AestheFill講師 愛霓密絲ANiMERS原廠認證講師 膚力原膠原蛋白（熊貓針）講師 鳳凰電波原廠認證醫師     延伸閱讀 文章｜告別老化無神教主稱號 消除眼袋重拾活力 影片｜黑眼圈偏方到底有沒有用？消除黑眼圈前先了解原因再治療，才能對症下藥！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.05.03

• 鬍子應該這樣刮！爆血、毛囊炎不是刮鬍刀的錯！雷射除鬍讓你擺脫落魄大叔形象！

  文/美醫誌編輯部 報導       鬍子應該這樣刮！爆血、毛囊炎不是刮鬍刀的錯！雷射除鬍讓你擺脫落魄大叔形象！   普遍男生每天都需要花時間刮鬍子，下巴也會因為刮鬍，導致有毛囊發炎、長痘痘的情況，雷射除鬍可以讓男性省去刮鬍子的時間，在外貌形象上也比較清爽，今天美醫誌就邀請了醫師，來為大家講解雷射除鬍的療程。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:16 哪些雷射適合除鬍？ 01:05 如何選擇適合自己的雷射除鬍療程？ 02:02 如何刮鬍避免比較毛囊發炎？ 02:20 手動刮鬍刀的使用技巧 02:42 判斷臉上的毛流方向的小技巧 04:10 請醫師給所有為刮鬍感到困擾的男性一點建議       諮詢醫師：林宏謙醫師    學經歷： 國立成功大學醫學院醫學士 台南市立醫院內科醫師 成大醫院皮膚部總醫師 成大醫學系臨床指導教師 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚科醫學會會員 成大醫院皮膚部兼任主治醫師     延伸閱讀 文章｜體毛冷知識知多少？除毛推薦3招，讓你除毛不失敗！ 影片｜植鬍手術後要注意什麼？來創造一個讓鬍子安穩生長的環境吧！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.04.25

• 酒窩梨渦也能人工「做」出來？酒窩整形手術秘辛大公開！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 擁有酒窩或梨渦的人，往往容易與甜美笑容劃上等號，酒窩女孩讓人感到可愛、親切，像是陳妍希、劉詩詩、林心如一樣，散發清純佳人的魅力，而酒窩男孩則會展露陽光健康的氣質，就像新生代演員林柏宏、劉以豪的燦爛笑容，輕輕鬆鬆就能醉倒一大票粉絲。想要擁有迷人的後天酒窩、梨渦，現在不是遙不可及的夢想，透過整形手術也能夠為笑容加分喔！現在就跟著美醫誌，一起來認識酒窩整形手術吧！     為什麼我們在「笑」的時候，會有酒窩、梨渦產生？   臉頰肌肉在活動時產生的拉力，會將皮膚向內拉扯，在某些特定的位置形成往下的凹陷，也就是俗稱的「酒窩」和「梨渦」，整形外科醫師徐永昌表示，基本可以從位置來判斷兩者差異，在臉部無任何表情時，酒窩位於口角往外水平的位置約2.7公分～3.5公分處，梨渦的位置則是從嘴角拉出一條水平線及垂直線，雙線的銜接交會點往斜下方拉出45度角約1公分～1.5公分處，雖然臉的大小仍會影響酒窩與梨渦的位置，造成些微差距，但仍能按照這個原則來做出簡單的區分。此外，由於梨渦的位置笑起來的時候凹陷較淺，幅度也較小，相比起在臉頰、腮骨上的酒窩，在嘴角處的梨渦較為不明顯，了解這些特徵後，就會比較好分辨酒窩與梨渦的差異了。         酒窩、梨渦除了可以與生俱來以外，也可能會因為後天受傷造成的臉頰凹陷而產生，但想要擁有酒窩、梨渦，還有另一種相比起「受傷」更安全的方式，那就是透過整形手術來打造屬於自己迷人的笑顏。     不管酒窩還是梨渦，竟然都可以用整形手術打造？   拜醫學美容技術進步所賜，酒窩梨渦的整形技術也越來越成熟，徐永昌醫師表示，後天打造出酒窩和梨渦的原理，是要讓嘴邊兩側的笑肌和對應的真皮層沾黏，進而在皮膚表面形成小圓窩，目前主流手術是採縫合的方式進行，患者在進行麻醉後 ，醫師會在患者口腔裡的適當位置做一個小切口， 再依現場臨床評估是否切除口腔部分軟組織，接著醫師會用針頭在口腔黏膜與臉頰皮膚之間做連結，將縫線穿到臉頰皮膚下面，拉回來變成一個環狀線，再將縫線綁起來，完成臉頰上的凹陷。         術前禁忌注意事項   手術期間盡量避開月經週期。 停止服用促進血液循環的藥物及食物，包含止痛藥、阿斯匹靈類藥物、幫助血液循環的中藥或木耳等，以防止術中過量出血的狀況。 若有長期服用藥物習慣，需於術前向醫師諮詢，確保手術順利及安全。     術後照護注意事項   因手術後傷口微小，所以術後的腫脹及瘀青狀況較輕微，傷口也較易於照護，但由於傷口位於口腔內，因此建議於飲食後使用漱口水，維持口腔清潔。 若傷口腫脹，可口含少許冰塊幫助消腫，傷口約術後2～3天便可復原。 在術後恢復期間，不論笑或不笑時，臉頰都會產生凹陷，這種不自然的凹陷現象大約會持續2週～3個月左右，建議患者外出時可以佩戴口罩遮掩表情，減少生活上的不便。     酒窩、梨渦手術後想調整怎麼辦？醫師提醒注意期限！   許多人會擔心酒窩、梨渦的整形是屬於不可逆的手術，徐永昌醫師指出，因為手術是經過口腔黏膜，所以不會造成永久性的傷害，也不會留下疤痕，屬於簡單且單純的手術，容易重做及修復。通常醫師進行手術時，都會確保縫線在正確的位置，因此術後也不容易掉線，患者不用擔心被打回原形，但術前還是要做足功課，找經驗豐富、專業的整形外科醫師操刀，才能確保能夠達到理想的效果。   然而術後還是有需要留意的地方，如果臉部動作過大或是過度按摩，就可能造成縫線鬆動，影響後天酒窩或梨渦的持久性。此外徐永昌醫師提醒，手術後若對酒窩和梨渦的位置、形狀不滿意，建議在術後1個月內進行復原手術，才能盡早拆掉縫線，讓臉頰恢復原來的狀態，切勿拖延太久才開始修復作業，以免臉頰肌肉纖維化後，復原手術後的恢復期會耗時更久，造成患者生活上的不便與負擔。     諮詢醫師：徐永昌醫師    學經歷： 中華民國外科專科醫師 中華民國手外科專科醫師 中華民國重建整形外科專科醫師 中華民國美容外科醫學會專科醫師 醫策會美容醫學品質認證認證委員 台北馬偕紀念醫院整形外科專科醫師 台北仁濟醫院整形外科主任 高雄阮綜合醫院整形外科主任     延伸閱讀 文章｜半永久整眉四大招，讓你每天再睡五分鐘！哪位明星是最佳整眉標竿？ 影片｜羨慕林柏宏酒窩的迷人笑容？梨渦要怎麼後天成形？手術做法圖解大公開！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.02.22

• 肉毒能除皺？基本原理大公開！肉毒常見副作用，必看防面癱！

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 提到醫美微整，許多人第一印象都會聯想到肉毒桿菌素，因為肉毒療程不用手術動刀、不須漫長恢復期，只需注射施打，就能幫助改善惱人的抬頭紋、魚尾紋、肌膚鬆弛等問題，也難怪肉毒桿菌素一直以來都是熱門的醫美微整項目之一，但你知道肉毒桿菌素如果「過量施打」的話，可能會造成臉部表情僵硬，甚至肌肉無力嗎？你知道肉毒桿菌素原來是從「臘腸」中被發現的嗎？美醫誌肉毒桿菌素懶人包，要你打前必看，打完更要看！     肉毒桿菌素「真的毒」！從臘腸中發跡的世紀毒素？   追溯肉毒桿菌素的歷史，其實它年紀已經不小了！人類最早是在1822年於臘腸中發現這個世紀毒素，肉毒桿菌原本是造成食物中毒的原因之一，臨床的表現會讓人視力模糊、口乾舌燥、頭昏，甚至會引發全身無力、呼吸衰竭，最後導致死亡，影響力不容小覷，所以如果直接施打肉毒桿菌素在臉上，那後果可不是開玩笑的，醫美微整使用的肉毒桿菌素，都已經經過純化萃取，確保安全無虞。   肉毒桿菌所產生的神經毒素，一共有7種血清型，包括A、B、C（C1和C2）、D、E、F和G型，其中又以A型的神經毒素作用最強，也是目前較廣泛被應用於醫美微整的血清型。肉毒桿菌毒素進入人體後，會跟神經末梢結合，抑制神經末梢分泌「乙醯膽鹼」（Acetylcholine），乙醯膽鹼是一種能幫助肌肉收縮的激素，因此若配合肉毒桿菌素來抑制乙醯膽鹼的正常釋放，便能夠減少肌肉的收縮運動，來達到放鬆的效果。         早期肉毒桿菌素多用於治療肌肉痙攣、斜視、上牙齦外露、膀胱過動症等疾病，隨著肉毒桿菌素應用的範圍越來越廣泛，人類也巧妙的利用其特性在改善臉部的「動態皺紋」上，幫助達到除皺的效果。什麼是動態皺紋呢？簡單來說動態皺紋就是所謂的「表情紋」，也就是做表情時會出現的紋路，這種皺紋的成因是因為臉部在做表情時，肌肉收縮所造成的，像是我們在抬頭的時候，會有抬頭紋，在笑的時候，嘴唇兩側會有笑紋等，這些是我們在「動」的時候出現的紋路，就是動態皺紋。   因此，針對這種特定肌肉太強而產生的動態皺紋，透過局部注射肉毒桿菌素來使附近的肌肉放鬆，是不是很聰明、很傑出的一手呀？自從2002年肉毒桿菌素獲得美國FDA核准在除皺眉紋的適應症後，從此全世界掀起一股肉毒修修臉的熱潮，肉毒也幾乎成為了醫美微整的代名詞至今，算一算也快長達20年了呢！     過量注射肉毒桿菌素，當心「面癱」？   肉毒桿菌素因為是採注射方式來進行的療程，所以術後會有局部瘀青的情況產生，最常發生在眼周部位，但瘀青大多都是暫時性的，小瘀點通常經過幾天後就會自然消退，較大片的瘀青區域則可能需要7～14 天才會退去。此外，所有注射治療都可能會有暫時性的泛紅及水腫，通常這類的症狀在數小時內便會消失，術後適當的壓迫和冰敷，可以減少或縮短瘀青、泛紅和水腫的時間，但需要謹記醫師囑咐，不要過度按壓。   除了注射療程常見的術後現象外，肉毒的「擴散」也是需要留意的副作用之一。如果肉毒桿菌素擴散到我們不想影響的肌肉，可能會造成臉部表情僵硬，甚至導致眼皮或眉毛暫時性的下垂，畢竟我們還是希望肉毒能夠打在它「該打的位置上」，所以施打肉毒桿菌素時，需要由專業醫師來執行，配合要改善的部位來做調整。例如對於較小的表情肌，便需要集中作用，不要擴散太多，針對大面積的瘦小臉、下半臉拉提等需求，則因為咬肌、擴頸肌較肥厚，肉毒的擴散範圍便需要更廣泛、更均勻，醫師必須精準掌控施打的位置和劑量，才能達到理想中的效果。   施打肉毒不僅要慎選醫師，肉毒桿菌素的來源也很重要！中國大陸曾發生多起注射肉毒桿菌素後，出現全身無力、呼吸困難等現象，調查結果發現主要是這些患者施打的肉毒來路不明，檢驗結果也不符合標準，因此為了避免嚴重的副作用產生，認明合格產品還是很重要的，市面上各大廠牌皆有推出原廠正貨的認證流程，消費者在進行療程前需要先做好功課，以免除皺不成還急送醫，可就得不償失了。     資料來源： 1. https://health.ettoday.net/news/814353       延伸閱讀 文章｜打肉毒桿菌沒效果？你不可忽視的肉毒抗藥性 影片｜虎背熊腰全是「斜方肌」害的？肉毒瘦肩助你養成女神直角肩！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.12.09

• 羨慕林柏宏酒窩的迷人笑容？梨渦要怎麼後天成形？手術做法圖解大公開！

  文/美醫誌編輯部 報導       羨慕林柏宏酒窩的迷人笑容？梨渦要怎麼後天成形？手術做法圖解大公開！   小酒窩、長睫毛是很多人所稱羨的外表，甚至成為臉上的小記號被寫到歌裡，擁有酒窩的男生女生，都會讓人有一種陽光、可愛的氣質，看到這裡會不會想起某個暗戀過的男生/女生了呢？那你知道除了酒窩之外，還有另外一種更少見的叫梨渦嗎？好窩好窩，就讓徐永昌醫師帶你看看酒窩和梨渦有什麼不一樣吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:21 酒窩形成的原因 00:59 酒窩和梨渦的差別 01:58 酒窩的手術方式 02:50 酒窩手術的恢復期 03:34 酒窩手術持久嗎？ 04:31 手術的注意事項 05:31 手術完後悔怎麼辦？ 06:09 拆酒窩的注意事項       諮詢醫師：徐永昌醫師    學經歷： 中華民國外科專科醫師 中華民國手外科專科醫師 中華民國重建整形外科專科醫師 中華民國美容外科醫學會專科醫師 醫策會美容醫學品質認證認證委員 台北馬偕紀念醫院整形外科專科醫師 台北仁濟醫院整形外科主任 高雄阮綜合醫院整形外科主任     延伸閱讀 文章｜正顎、削骨、下巴美型手術，拯救不完美的臉龐 影片｜微笑唇男神許光漢竟然被他打敗！完美唇形連整外醫師都羨慕   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.11.29

• 消脂針真能拯救雙下巴、嘴邊肉？想瘦小臉前先搞清楚！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 近期當紅的「消脂針」療程可說是局部脂肪的剋星，做為少見的非手術型減脂方式，消脂針又與超音波聚焦減脂、RF體雕有什麼不同呢？注射消脂針又有哪些禁忌？美醫誌這就帶你一起來了解什麼是「消脂針」！     你知道嗎？肉肉原來還有分類？   大家口中所謂的「肉肉」（嘴邊肉或雙下巴）型態可概分為4種類型，分別為脂肪型、皮鬆型、凹陷型及混合型，其中最常見的是混合型，約有八成以上有肉肉困擾的民眾，都具有混合型的特徵，常見有皮鬆型加凹陷型，或是脂肪型的人在處理脂肪堆積問題後，皮膚由於脂肪擴張呈現鬆弛狀態，演變成皮鬆型肉肉的情況。     圖解：嘴邊肉會影響臉部輪廓     利用非手術性療程，來剷除特定部位的局部脂肪   雕塑體型除了可藉由傳統抽脂手術剷除大面積的脂肪，也能透過非手術方式來雕塑曲線，市面上常見的非手術性療程如下：   1.消脂針：   目前衛福部核可的消脂針為「倍克脂」，成分為去氧膽酸。（由腸道菌群代謝產生的次級膽汁液）邱愛婷醫師指出，消脂針的原理是利用去氧膽酸去破壞細胞膜，造成脂肪裸露，再經由身體代謝消除脂肪，在破壞細胞膜的過程中，會產生腫脹、泛紅等發炎反應，這些都屬於正常現象，配合醫囑保養，患者不需太擔心。       在施打消脂針後，脂肪代謝過程大約需要2週的時間，剛施打完的腫脹會漸漸消失，約1月後脂肪就會代謝完成，即能達到幫助剷除脂肪的目的。消脂針的療程通常都至少需要2次，第1次會取溶一個大範圍的脂肪，第2次療程會針對細微部位再做精雕治療，建議療程前要先與醫師進行詳細溝通，才能得到理想中的效果。   若想在結婚、宴客等特殊場合展現良好的體態或下巴曲線，邱愛婷醫師提醒，至少需要於1個半月～2個月前進行消脂針療程，才能避免在重要場合遇到臉部腫脹的窘境。   2.超音波聚焦減脂：   在皮下組織特定深度精準加熱，達成脂肪及組織緊縮的效果。   3.RF體雕：   以RF技術，透過電流從皮膚表面開始加熱，達到一定深度的加熱，而非單一深度進行點狀加熱，可有效改善皮膚鬆弛問題，常用於治療皮鬆型肥胖。       複合式體雕療程，再造完美曲線   臨床上治療肥胖或體型雕塑，需經過專業醫師精確評估肥胖治療部位的的組成結構，採用適當的療程，以確保達到良好的減脂及雕塑成果。邱愛婷醫師表示，消脂針的作用機轉是利用溶解細胞膜消除特定的（某塊）脂肪，針對局部堆積的脂肪，會有較佳的表現，建議使用消脂針消除特定脂肪後，接續需著手治療皮膚鬆弛的問題，結合超音波聚焦儀器或RF儀器，改善皮膚鬆弛，以達到緊緻肌膚的效果。     消脂針治療應控制體重、按摩下巴，加速脂肪代謝   很多人會將減肥和體態雕塑劃上等號，認為消除脂肪就等同於瘦身，其實減肥和體雕是不同的概念，雕塑身體曲線並不等於體重下降。邱愛婷醫師指出，消脂針的作用是在代謝特定的脂肪，若患者因為進行消脂針體雕治療，反而大吃大喝無所節制，瘦身效果也就會大打折扣，建議進行消脂針治療後，千萬別在短時間內讓體重快速上升。除了體重的控制之外，術後也可以配合按摩下巴，讓消脂針藥劑與下巴脂肪更加融合，強化代謝效率。     消脂針療程禁忌，不可不知   消脂針是安全且低風險的局部體雕療程，但並非人人都適用，使用消脂針注意事項：   1.特定族群不宜注射消脂針：如果患有肝功能異常、免疫疾病、免疫功能低下、惡性腫瘤、重大疾病或孕婦，請避免使用消脂針，以免發生嚴重後遺症，危及身體健康。   2.肝功能檢查：消脂針會經由體內肝臟代謝脂肪，若肝功能不佳，施打消脂針容易發生肝功能異常現象。事前檢查個人肝功能狀態，避免意外事件或後遺症產生的不良影響。   3.消脂針注射部位不宜有傷口或痘痘，注射皮膚需完整，不宜在受損或是感染的皮膚上施打。   4.注射消脂針之後，注射處會發生腫脹現象，或是產生結塊、硬塊的感覺，需按摩推開脂肪硬結處，幫助脂肪順利代謝。   5.消脂針療程恢復期間，倘若發生吞嚥困難、臉頰兩側不對稱或不協調，導致表情怪異，又或者未發生正常的腫脹現象，請立即就醫。   隨著醫美科技的進步，以往難以雕塑的下巴線條，如今也可以透過消脂針的幫助來打造迷人曲線，不過邱愛婷醫師仍不忘提醒民眾，醫美療程從諮詢、診斷、規劃，到使用的針劑及醫師的技術都環環相扣，所以療程前務必做好功課，選擇合格診所、專業醫師、認明原廠正貨，才得美得更有保障。       諮詢醫師：邱愛婷醫師    學經歷： 君綺診所微整美型醫師 君綺診所台中館院長 瑞絲朗True Lift講師 微晶瓷原廠認證醫師 舒顏萃原廠認證醫師 美國極限音波認證醫師 海芙音波原廠認證醫師 亞洲抗老美容醫學會會員     延伸閱讀 文章｜抽脂手術的副作用有哪些？了解抽脂可能有的風險，避免後遺症產生！ 影片｜去去雙下巴走！消脂針可以瘦哪裡？醫師提醒「這一點」一定要注意！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.11.18

• 不要跟我開視訊，我好討厭自己的臉！淺談視訊畸形恐懼症

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 照鏡子時、視訊時或是自拍時，你是覺得自己都長得一樣，還是會有自己在某種狀況下好像比較好看，另一種狀況卻看起來糟糕無比的錯覺呢？「Zoom dysmorphia」即是形容在視訊下，人們的面貌會有些微變形，導致痛苦與自我質疑。     如果你還沒看過美醫誌的這篇報導，可以先瞭解一下視訊軟體帶動哪些醫美潮流：   ➦ 延伸閱讀： 我不喜歡鏡頭前的自己！ 疫情下的醫美整形熱潮   這次美醫誌想跟聊聊的，是跟視訊所帶來的「焦慮」。究竟為什麼有些人會因為視訊通話感到焦慮，又是為什麼視訊頻率提高，會導致整形的需求增加呢？話不多說，讓我們繼續看下去吧！     疫情之下，你也飽受視訊焦慮所苦嗎？     只是開啟視訊，就讓人渾身不自在   進入疫情時代後，以往忙碌的生活與大小會議並沒有因此停歇，該開的會還是要開，只是模式從面對面變成線上視訊。在省掉通勤時間覺得方便的同時，卻也有一部份的人為此感到痛苦。   這種現象又被叫做「Zoom dysmorphia」（視訊畸形恐懼症），是由於線上會議時，鏡頭因角度可能使得臉部看起來更老，也放大了許多既有瑕疵，人們有更多時間觀察到鏡頭中的自己，對樣貌也更加在意。   提供英國政府醫療保健市場統計數據的公司Laing Buisson便提出了，長時間使用視訊軟體（如：Zoom、Skype）確實會提高人們對整形的需求，部分手術項目與去年相比甚至高到五倍。     太過關注自己在視訊上的模樣   隨著視訊的需求提升，增加的露臉時間讓人感到壓力倍增。原因在於過長的視訊時間會令人們放大檢視缺陷，並對臉上的小瑕疵更加敏感，像是在視訊畫面中，我們的模樣會與其他人的容貌並排在一起，更易產生比較心理。   人們會因此開始在意鼻子、膚質、牙齒、耳朵等等，專注於該如何改善這些討厭的地方，也會想避免社交接觸，對於擁有Zoom Dysmorphia（視訊畸形恐懼症）的人來說，看見在電腦螢幕上的自己就像在照著哈哈鏡一樣，而他們也相信這就是實際上看起來的樣子。     視訊鏡頭下的五官會變形，長期下來降低人們對外貌的自信心     想整形的想法大幅提高   哈佛醫學院認證皮膚科醫師Shadi Kourosh，於2020年11月提出了相關研究，指出她在研究中發現，隨著視訊會議的時間增加，人們對面貌的抱怨也有所提升，並藉由Google搜尋趨勢推測，其中「粉刺」和「落髮」的搜尋次數顯著地增加，可能也與人們更頻繁地使用視訊通話，或是與更加在意自身容貌有關。   「近距離拍照時，照片就更可能扭曲。」此外在研究中她也發現，人們會注意在視訊中眼周的皺紋，可能是因為他們一直瞇著眼睛看螢幕，諸如此類的狀況，導致人們對外表產生不滿，或是受到打擊。   也因為現在自拍濾鏡對於容貌的「補正」非常方便，當使用像是Zoom這類的視訊通話軟體時，人們需要直面「毫無修飾過容貌」的模樣，這是以往不曾大量接觸的，也對想做整型手術的慾望產生巨大影響。   但事實是，視訊所反應的並非現實。有研究便顯示，網路攝影機拍攝的人像會讓臉看起來更圓，眼距更寬、鼻子也更大，也因此認知到網路攝影機對畫面的侷限性是很重要的。     事實是，其實沒有人這麼在意你   若是一般的面對面會議，我們通常會看著其他人的表情與肢體語言，做出相對應的反應。然而在視訊會議中，我們有更多的時間關注在臉部狀態上，也因長時間的觀察，我們更容易找到細小的臉部瑕疵，逐漸加深對容貌的失望。   然而換句話說，若每個人於視訊時關注自身外表的情況增加，也就代表其實大家並沒有那麼注意你，對吧？ 此外，我們都知道拍照的角度很重要，在長時間注視著臉的情況下，會更容易注意到小缺陷也是無可厚非，但也有許多人轉而尋求醫美手術的方式，試圖改善這種不舒服的感覺。   就像前面所說的，視訊鏡頭並非代表現實，此外過度在意自己在鏡頭上的模樣，例如皺紋、膚質等等，可能導致你在面對鏡頭時心情越差，導致臉色更加難看，成為一個負面循環。     視訊全然都是不好的嗎？   疫情導致人們的交流有諸多限制，視訊的崛起也是理所當然。儘管在視訊過程中，可能會因鏡頭畫面帶來其他面對面交談不曾想過的焦慮感，但視訊並不全然是這麼糟糕的東西。   像先前我們就有報導過的「遠距醫療」，即是指在疫情嚴峻的時候，醫生透過視訊等方式，遠端與患者對話並評估診斷，對於一些行動不便或是高齡無法出遠門的患者來說，可能會是劃時代的一道福音。儘管現在遠距醫療在台灣並未普及且仍有需多酨完善的地方，但不得不說這也是科技與醫療結合後，指日可待的服務。   ➦ 延伸閱讀： 線上就能看醫生！迎接視訊看診的遠距醫療時代   你也是在視訊疲勞轟炸下的受害者嗎？科技的進步應該旨在提升與改善人們的生活，如何妥善地使用它、讓生活更好，使它成為助力而非阻礙，便是我們要有意識地去注意與調適的地方，認知到視訊畫面與現實的落差，才能保護好心理健康，不讓方便的科技反變成焦慮來源哦。     資料來源： 1. https://www.theguardian.com/us-news/2021/oct/03/zoom-dysmorphia-covid-coronavirus-anxiety 2. https://www.theguardian.com/fashion/2021/sep/01/i-believe-its-a-mental-health-issue-the-rise-of-zoom-dysmorphia 3. https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/fpsam.2020.0454     延伸閱讀 文章｜「容貌焦慮」是醫美廣告的鍋？中國有意擴大監控，以後這些詞通通不能說！ 影片｜整形真的能緩解容貌焦慮嗎？用修圖軟體竟是整形成癮前兆！？ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.11.05

• 針灸美容正夯！針完臉部瘀青？！讓專業告訴你如何顧好面子

  文/羅立珊　圖/傅暄閔     　摘要　 你知道「針灸」可以運用在臉部嗎？近幾年許多中醫診所紛紛推出「針灸美容」療程，主打溫和、無修復期，因此讓許多愛美朋友們躍躍欲試，但究竟針灸美容是什麼？針扎在臉上會不會很痛呢？透過專業醫師的解說，為你們解開老祖宗的智慧，揭開針灸美容的神秘面紗！     如髮絲般細的針，是活化肌膚的第一步   在早期，針灸會運用在臉部大多是治療「顏面神經麻痺」的患者，因為顏面神經麻痺會導致臉部的肌肉無力或臉頰不對稱等，中醫師會透過針灸刺激對應的肌肉，進而調整臉頰兩側不對等的張力，隨著現代人想改善臉部的需求增加，後來才漸漸將針灸應用在醫學美容上。   為何透過「針」可以讓臉部的狀態有所不同呢？中醫師王心眉解釋，當把「針」扎在臉部的穴位、肌肉及筋膜時，會刺激身體產生一些自我修復機制，在修復的過程中，會將血流或營養物帶到針灸的部位，增加臉部的氣血循環，達成活化肌膚並刺激膠原蛋白增生。     「針」的不一樣，臉部出現瘀青要注意   雖然看起來都是「針」，但在臉上針灸用的可不是一般治療的針，王心眉醫師解釋，臉部神經分佈較密，毛孔比較細緻，使用的針具比較細、柔軟度也較好，才能讓針順著肌肉紋理走向，放鬆過度緊繃的肌肉筋膜，促進臉部氣血循環，因為針很柔軟，紮在臉上其實不太痛，但有些人會感受到痠、麻、脹以及臉微熱、緊緊的感覺，這些都是正常的現象，不用太過擔心。除此之外，若民眾在進行針灸美容時發現臉上有瘀青產生，很有可能是針具不夠柔軟導致瘀青，所以針具的選擇也是很重要的。     針灸美容兩階段，定期針灸能保持臉部的最佳狀態   針灸美容療程分為兩個階段，第一個階段是「密集治療期」，透過密集治療能讓臉部問題在短時間內獲得改善，適用於第一次接觸針灸美容的人，療程次數主要依年紀而定，年紀越大，需要治療的次數和頻率就會越高，原因是隨著年紀增加，使用肌肉的時間就會越長，臉部問題存在的時間也越久，需要經過比較多次的治療才有明顯療效。   「密集治療期」結束後，就會進入「定期保養期」，王心眉醫師解釋，過了密集治療期後，如果後續沒有持續針灸，會因為生活型態、肌肉使用習慣、地心引力等因素讓肌肉、筋膜的彈性產生變化，王心眉醫師建議大家，過了密集治療期後，能將針灸美容當成保養的一環，保持一個月針灸一次，以維持臉部的狀態。     有這些病症，千萬不能做針灸美容   王心眉醫師特別提醒，不是所有人都可以做針灸美容療程，像是正在洗腎、凝血功能異常、或是臉部嚴重發炎的人，不適合做針灸美容。其中很特別的是，有蟹足腫體質或是孕婦，在經過醫師評估後，大部分都是可以進行針灸美容，原因是針灸比較溫和、破壞力不大，若民眾因為體質關係沒辦法打雷射，可以找中醫師評估自己是否適合針灸美容的療程。     想要維持好臉部狀況，生活習慣也有差   在一般情況下，針灸美容後其實不太會有副作用或後遺症產生，療程結束後即可直接洗臉上妝出門，需要特別注意的一點是不要過度按摩臉部。王心眉醫師說道，許多人在平時保養上，習慣用手或儀器按摩臉部，其實過度搓揉、拉扯或是按摩力道太大反而會讓臉部的鬆弛更嚴重，提醒大家在平常儘量不要過度按摩自己的臉，否則就算針灸完也沒辦法維持好臉部狀況。   另外，臉部維持的時間長短和個人飲食習慣有很大的關係，像是常喝酒、熬夜、生活作息不正常、喜歡吃辛辣食物的人，可能針灸完過沒幾天，臉又會恢復原本的模樣，所以針灸療程結束後，在飲食上盡量選擇清淡食物，保持充足的睡眠，才是美容的最佳之道。     諮詢醫師：王心眉醫師    採訪感謝： 名漾玉璽中醫診所 學經歷： 臺北市立聯合醫院中興院區中醫部醫師 中國醫藥大學附設醫院中醫部醫師 台中慈濟醫院西醫部醫師 中華針灸醫學會專科醫師       延伸閱讀 文章｜徐若瑄辣秀川字腹肌！「川姊」腹肌訓練有秘招～減脂增肌同時不費力 影片｜這批氧 純喔！躺著就能美容消除疲勞？高壓氧艙還能治療失眠、傷口修復   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.06

• 戴口罩悶出酒糟皮膚炎？臉紅乾癢竟蟎蟲爬滿臉？！醫師這樣說

  文/羅立珊　圖/傅暄閔     　摘要　 你有酒糟肌嗎？夏天是酒糟性皮膚炎盛行的季節，尤其在新冠肺炎防疫期間，長時間戴口罩讓皮膚悶熱不透氣，酒糟發作的患者比例也跟著提升，症狀嚴重者可能還會出現疹子、膿疱，不僅不美觀，也會為患者帶來不舒服的感受。目前酒糟的致病機轉尚未完全瞭解，但已知可能與血管的異常擴張、基因、體質相關，所以難以根治。酒糟患者能做的是透過一些治療和日常保養避免誘發因子，讓肌膚降低「鬧脾氣」的機率。     什麼是酒糟性皮膚炎？帶你了解酒糟的四種類型   酒糟皮膚炎是一種皮膚慢性發炎性疾病，通常好發於鼻子、臉頰處。一般說來，常見的臉部酒糟症狀是有持久性泛紅，也可能出現如青春痘般的小疹子，隨著時間增加，皮膚會出現擴張的血管絲並有灼熱、癢或刺痛感。依照臨床的分類可以分為四種類型，其中以紅斑血管擴張型與丘疹膿疱型最為常見：   一、紅斑血管擴張型   臉部容易潮紅或出現血管絲，嚴重時泛紅難以消退。       資料來源：Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine     好發於臉頰兩側，會在臉部出現泛紅或血管絲，泛紅狀況來自於血管擴張，並伴隨著灼熱、刺痛感，嚴重時會出現持續性紅斑，不容易消退。     二、丘疹膿疱型   臉上除了有泛紅之外，會伴隨著小膿疱。       資料來源：Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine     丘疹膿疱型患者除了會因為微血管擴張造成臉部泛紅之外，血管周圍的皮脂腺也會發炎，導致類似痘痘的小疹子與膿疱產生，和青春痘的差別在於，酒糟性皮膚炎的膿疱不會產生粉刺。     三、鼻瘤型（酒糟鼻）   好發於皮脂腺旺盛的人身上。       資料來源：Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine     當臉部皮脂腺增厚同時血管過度生長時，就容易形成酒糟鼻，皮膚上會有一顆顆的瘤狀物，使鼻部肥大、變形，好發於皮脂腺旺盛的人身上。     四、眼睛型酒糟   眼睛出現血絲，伴隨灼熱、發癢或刺痛的異物感。       資料來源：Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine     會讓眼部周圍灼熱、乾澀、發癢，也可能對光線敏感與視力模糊，如果不治療，可能因為侵犯角膜而損傷視力。     酒糟皮膚炎與個人體質息息相關，受到內、外在刺激就會引起酒糟   皮膚科醫師高珮菡說道，酒糟患者大多都有潛在的酒糟體質，這些患者的血管、皮膚也比正常人來得敏感，當先天的體質加上內在、外在環境的刺激時，血管就容易過度擴張而發炎泛紅，誘發出酒糟。   1.內在的刺激因子：壓力大、熬夜使荷爾蒙紊亂、情緒起伏大，都會讓血管受到刺激而過度擴張、發炎。   2.外在的刺激因子：過度日曬、處在悶熱的環境、氣候溫度變化大、吃辛辣食物、酗酒等也容易讓血管擴張。此外，常做臉、去角質或是使用錯誤的保養方式，還會讓皮膚屏障受損，使酒糟情形惡化。     蠕形螨蟲也是導致酒糟性皮膚炎的兇手   蠕形蟎蟲是每個人臉上都會有的共生寄生蟲，會啃食皮膚的表皮細胞和油脂，平時與人是和平共存的狀態，但對某些人來說，蠕形蟎蟲卻是引起酒糟的元兇，原因如下：   一、蠕形蟎蟲過度增生，酒糟問題隨之而來   有些患者屬於油性膚質，油脂是蠕形蟎蟲的養分來源之一，當油脂分泌旺盛時，容易使蠕形螨蟲過度增長，堵塞住毛孔並過度咬食毛囊表皮，導致皮膚出現乾癢、脫皮的現象，甚至會有膿疱產生。     二、對蠕形蟎蟲極度敏感的人，也會誘發酒糟   高珮菡醫師說明，在臨床上發現，有些患者的皮膚對蠕形蟎蟲極度敏感，儘管臉上的蠕形蟎蟲數量在正常值，還是有可能讓皮膚產生泛紅、乾癢等症狀。   如果民眾發現皮膚有泛紅、乾癢與脫屑的情形或是出現小膿疱，很有可能是蠕形蟎蟲所引起的，建議到皮膚科門診由醫師進行「蠕形蟎蟲檢測」。     酒糟肌無法根治，治療的目的是穩定肌膚狀態   高珮菡醫師表示，不論哪種治療方式都只能改善酒糟症狀卻無法真正根治酒糟疾病，治療的目的是避免酒糟繼續惡化。在藥物方面，醫師會針對不同酒糟類型，給予因應的治療對策，像是臉部泛紅的酒糟患者，可以給予血管收縮的藥膏與口服藥；若是蠕形蟎蟲引起的酒糟，就要用能殺死蠕形蟎蟲的藥膏，降低蠕形蟎蟲數量後，也能進一步改善泛紅與膿疱的症狀。     雷射、光電療也是酒糟治療的一環，但在膚況穩定時才能施打   許多酒糟患者透過藥物治療後，雖然控制住肌膚的發炎狀態，但臉部的血管絲和痘印依然存在，這時就可以藉由雷射或光電療改善泛紅問題。機台選擇上有染料雷射、585黃雷射，脈衝光及彩衝光，這些儀器都能幫助改善泛紅、減少增生的血絲。差別在於，染料雷射、585黃雷射屬於雷射，專一性高，可以較快看見效果，但副作用也會比較大；脈衝光、彩衝光則是光電療，比雷射溫和但效果也較為緩慢，醫師則會視患者狀況選擇適當的療程。要特別注意的是進行療程的前提是經過醫師評估後，確認皮膚屏障穩定才能施作。     痘疤治療傳送門：治療痘疤有撇步 醫美療程對症下藥     酒糟肌日常保養，簡單、溫和最重要   除了上述的治療方法以外，更重要的是從日常生活著手，避免誘發因子。像是儘量不曬到太陽，出門應擦防曬乳，並做好撐傘、戴帽子等物理性防曬。保養上使用不刺激、不含香精或酒精成份的保養品，洗臉時盡量用微涼的水、避免過度清洗肌膚，還有維持良好的生活習慣，做好日常保養加上配合醫師的完整治療，就很有機會降低酒糟發作的頻率喔！       諮詢醫師：高珮菡醫師    現職： 漫雲思境醫美診所 院長 學經歷： 中華民國皮膚科專科醫師 美國皮膚科醫學會會員 長庚醫院皮膚科主治醫師 長庚醫院醫學美容中心主治醫師 台灣大學醫學系       延伸閱讀 文章｜新冠肺炎來勢洶洶，防疫同時卻引起「口罩痘、酒精手」上身？ 影片｜四大痘疤好困擾？專業美女醫師教你擺脫痘痘人生！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.02

• 小心！「蛋」藏危機！美妝蛋美顏不成反爛臉、爆痘？！

  文/美醫誌編輯部 報導       小心！「蛋」藏危機！美妝蛋美顏不成反爛臉、爆痘？！   你用的美妝蛋有清潔過嗎？你知道美妝蛋是會發霉的嗎？多久清一次才算乾淨呢？相信有化妝的你，應該都知道化妝後是要卸妝，那使用的化妝道具呢？今天就要請皮膚科醫師來為我們解析美妝蛋暗藏的危機！一顆小小的美妝蛋究竟藏了多少的黴菌？不清潔的美妝蛋會讓皮膚爛嗎？     各節重點： 00:00 精彩片段 01:06 美妝蛋平均一顆可以用多久的時間？ 02:32 粉撲、美妝蛋會滋生多少細菌？ 03:36 如何知道美妝蛋髒了？ 04:16 美妝蛋多久該清潔？ 04:30 美妝蛋的清潔方法？ 06:32 美妝產品沒清潔乾淨，會對臉上造成什麼影響？ 08:15 日常可以如何保存美妝蛋？       諮詢醫師：鄭嵐心醫師    現職： 黃禎憲皮膚科診所 主治醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學系 台北市立萬芳醫院皮膚科總醫師 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜化妝「神器」發霉要人命，美妝蛋清洗保養這樣做 影片｜你的保養品裡可能有它！使用對羥基苯甲酸酯要注意什麼？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.31

• 消除發達斜方肌、修飾完美肩線，妳也可以擁有韓星Lisa般的性感直角肩！

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 韓團BLACKPINK成員Lisa身材姣好，擁有脖子和肩膀呈現完美90度纖瘦的「直角肩」魅力曲線，不僅受到粉絲愛戴，更引領網路紛紛吹起性感直角肩的時尚風潮。你知道斜方肌肌肉是影響直角肩的重要因素嗎？過度發達的斜方肌會讓肩膀視覺強壯厚實，也會造成脖子短、身材魁梧的視覺印象，有些身材不胖的女孩因為斜方肌渾圓而看起來虎背熊腰，身材比例大打折扣。現今醫美可透過施打肉毒桿菌素輕鬆消除斜方肌，同時能舒緩長期肩膀痠痛的問題。美醫誌邀請皮膚科專科醫師帶你認識改善身體的美麗的因子—肉毒桿菌素，關注消除斜方肌的秘訣，成為知性的香肩美人。     肩頸線條的纖瘦美觀與斜方肌息息相關   影響直角肩的肥厚肌肉是指「斜方肌」—一塊背部的淺層大肌肉，從頭骨底部及脊椎發出，覆蓋背部、肩膀，連結到肩胛骨、鎖骨。斜方肌的上段肌肉與肩線線條的外觀有明顯的關係，如果斜方肌過於發達或肥厚，會造成頸部到肩部的線條不流暢，脖子看起來也會較短；若能消除這塊肥厚肌肉，肩線會呈現修長優美的線條。由肌肉肥厚造成肩頸線條不漂亮的問題，可透過施打肉毒桿菌素（簡稱肉毒）達到肌肉縮小，變成優美流暢的肩膀線條。     施打肉毒有效消除肥厚斜方肌、舒緩肌肉痠痛   肉毒運用在醫學療程上行之有年，肉毒會阻斷肌肉及神經的連結，達到放鬆肌肉、縮小肌肉的效果，同時有舒緩疼痛的作用，臨床上常用於治療偏頭痛、斜頸症及膀胱過動等病症。皮膚科常將肉毒運用在腋下及手腳止汗症，醫美常將肉毒使用於改善肌肉過度發達的問題，例如肉毒打在咀嚼肌瘦國字臉、肉毒打在小腿的腓腸肌瘦小腿，臨床發現施打肉毒瘦國字臉的患者，也能同時改善磨牙的困擾。施打肉毒在肩頸部位時，除能改善肩頸線條之外，原本因肌肉過於緊繃而造成的肌肉痠痛也能獲得緩解。           施打肉毒把握二大原則「劑量精準」及「位置正確」，安全風險小   施打肉毒是安全的醫療行為，把握精準肉毒劑量及施打正確位置二大原則，副作用及風險都很小。一般使用肉毒撫平臉部皺紋時，是將肉毒注入臉部的表情肌，可發揮肌肉放鬆的作用，卻不造成肌肉萎縮，約5～7天即能看到效果展現。注射在肩頸部位的肉毒劑量大，且達到肌肉縮小所需時間較長，約需一個月才會看到效果。   肉毒在人體的作用時間平均約四至六個月，會經由人體自然代謝漸漸流失，停留在體內的時間有限，不會造成身體長期安全性的問題。然而，侵入式的醫療行為仍可能在操作不當時造成風險，在肩頸處注射肉毒時，因為肺尖部靠近鎖骨的附近，需注意注射位置不能低於鎖骨上方2公分，若是在錯誤的地方注射，可能會發生針孔插到肺尖造成氣胸的風險。肩頸注射常見的問題多發生在二側注射的位置不對稱，或劑量差異過大，導致歪脖子的副作用，可藉由術後微調或肉毒自然代謝，恢復原狀。     施打肉毒效果是否能長期維持？姿勢不良、鍛鍊肌肉的習慣都是影響因素   斜方肌施打肉毒後若希望能長期維持效果，醫師需評估每個人的肌肉大小，可經由反覆多次施打肉毒維持效果。尤其針對肌肉發達的患者，更需要長時間反覆施打，才能達到患者期待的優美線條感。患者擔心施打肉毒後若不再施打，是否肌肉就會恢復原狀的問題，醫師表示需視每個人的生活習慣而論，例如姿勢不良、過度使用肌肉、或鍛鍊斜方肌肉的習慣都會影響成效，肉毒作用隨著時間消失後，肩頸線條可能就會慢慢回復到原本的狀況。     治療虎背熊腰溯源病由、專業診斷，採用複合式治療才能見效   虎背熊腰及水牛肩也是造成身體曲線不佳的因素之一，要有效治療虎背熊腰或水牛肩需透過專業醫師的評估，溯源病由對症診斷，擬定單一或非單一的正確治療療程，例如：若因肌肉的過度發達影響曲線，可注射肉毒改善肌肉緊繃；若因皮膚鬆弛，可藉由電波治療提升皮膚緊實度；若因局部脂肪的堆積，需施打消脂針減少脂肪量，確認病徵的各種形成原因，採取複合式治療，才能達到令人滿意的成效。     肉毒術後保養：不按摩、不進出高溫場所、不駝背，常作伸展運動有效舒張肌肉   施打肉毒通常無危險的副作用及恢復期，臨床上需注意施打後三天內不能用力按摩施打部位，以免導致肉毒過度擴散，影響其他未施打的部位衍生風險。肉毒在高溫環境中容易失效，施打過後一週不進出高溫場所，包含日光浴、烤箱、三溫暖等。術後一個月肉毒效果就會漸漸顯現，有些患者可能會產生肩頸無力的症狀，應避免提取重物，不要駝背，保持正確的姿勢，生活中的揹後背包、游泳都能如常進行。平日應適當進行伸展運動，舒張緊繃的肌肉，維持良好的生活習慣。     美醫小教室：消除斜方肌，安全施打肉毒秘訣大公開   ● 施打肉毒瘦小臉或瘦斜方肌時，醫師首先會先劃出範圍，並以手揑起肌肉的方式，垂直進針施打肉毒。採用上述的方式，能在施打肩頸內側位置時不會太靠近鎖骨，避免造成氣胸的風險。   ● 一般人體兩側肌肉不會完全對稱，醫師進行斜方肌肉毒注射前會請患者進行聳肩動作，判斷二側斜方肌肉的大小，確認施打位置及劑量。施打二側肌肉時通常會鎖定5～7個點位，以BOTOX保妥適的肉毒桿菌素劑量為例，平均約使用40～50U，實際施打劑量將視患者肌肉大小調整。       諮詢醫師：鄭景隆醫師    現職： 英爵聯合診所 皮膚科主任醫師 學經歷： 興醫療財團法人振興醫院 內科部住院醫師 國泰綜合醫院 皮膚科住院醫師 國泰綜合醫院 皮膚科總醫師 台灣大學醫學院附設醫院 皮膚部代訓醫師     延伸閱讀 文章｜【雕塑療程入門說明書】迷人身材再也不是夢，快來一起擁有完美體態吧！ 影片｜驚！脖子一圈圈就像米其林寶寶 不想頸紋透漏年紀看這邊   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.04

• 化妝「神器」發霉要人命，美妝蛋清洗保養這樣做

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 擁有底妝神器之稱的「美妝蛋」，長期受到美妝達人推薦，其快速、服貼、零刷痕的無瑕妝感，更受到消費者的愛戴。你知道美妝蛋需要清潔嗎？需要多久清潔一次呢？如果沒有好好清潔，潛藏的細菌、黴菌在美妝蛋上滋長，不僅會影響美麗的肌膚，還會讓臉上冒痘、出疹、過敏或搔癢！邀請皮膚科醫師教你如何清潔保養美妝蛋，別讓大花臉找上你！     美妝蛋為肌膚能帶來薄透、服貼的無瑕妝感   美妝蛋於2007年上市以來，在美妝界掀起流行風潮，快速影響消費者的化妝習慣。歷久不衰的「美妝蛋」是蛋型的化妝海綿，由親水性聚氨酯製成，吸收水份後的海綿造成蛋體膨漲，擁有絶佳的彈性力，運用拍彈方式可將液狀粉底液、霜狀美妝產品等均勻塗抹於臉上，呈現薄透、服貼的無瑕妝感。美妝蛋的設計原理為前尖後圓的蛋體設計，後端圓潤區能有效將粉底底妝快速推勻，前端尖區適合運用在鼻翼或是眼周細緻部位，即使是一般消費者也能輕鬆完成美麗妝容。           美妝蛋帶來美麗，也帶來細菌及黴菌   美妝蛋的發明帶來美麗底妝的便利性，但也是容易滋生細菌的妝材。2019年英國研究報告指出，由497個消費者提供的已開封美妝產品，包含眼線、睫毛膏、口紅、唇蜜、美妝蛋等採集菌量分析，其中高達79%-90%使用過的美妝產品皆是受微生物污染，一般開封的美妝產品代菌量約10的二次方CFU（Colony-Forming Unit，菌落形成單位）或10的三次方CFU，而美妝蛋竟然高達10的六次方CFU，也就是比睫毛膏等一般美妝產品高一千倍。   開封後的美妝蛋在使用過程中蛋體會接觸營養質（包含皮膚油脂、皮屑及粉底液的油分等），蛋體結構中的孔洞則容易藏積水份，加上外在溫暖潮溼環境的影響，蛋體會形成一個適合滋生細菌、黴菌的培養基環境，一般美妝蛋使用後超過十八小時蛋體細菌就可能超過倍數成長，在台灣潮溼悶熱的氣候下，美妝蛋也容易發霉，蛋體上會形成藍色或黑色的斑點，所以美妝蛋只要使用過但未經清潔就會藏污納垢，建議應做到使用美妝蛋後就清潔，減少細菌、黴菌滋長沾附的機率。已開封的美妝蛋，也應於三個月更換一次，以確保妝材的衛生安全。     搔癢、過敏、毛囊炎、膿瘍都可能是美妝蛋清潔問題引發的皮膚疾病   美妝蛋若未進行清潔，可能危害皮膚健康。使用後的美妝蛋容易夾帶潛藏的細菌，例如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、弗氏檸檬酸桿菌或黴菌等，皮膚在健康狀態下會形成自體防禦力，但皮膚若有傷口或是處於濕疹、異位性皮膚炎、眼周濕疹狀態時，導致皮膚屏障功能不佳，就容易讓細菌或黴菌趁虛而入，造成膿痂疹、毛囊炎、釘子、膿瘍或蜂窩性組織炎等皮膚疾病。另外，眼部皮膚通常纖薄而敏感，對於外來的髒污抵抗力較弱，容易造成搔癢、過敏症狀，眼周也可能造成結膜炎。     清潔美妝蛋原則：勤洗、搓揉、洗淨、晾乾   美妝蛋日常保養用後即清潔、輕搓揉、保持乾燥，可使用透氣網或是網架，吊掛在窗台旁通風處，避免日光直射，以免蛋體結構老化彈性變差。曾經網路謠傳將美妝蛋存放在冰箱是錯誤的資訊，也不適合放置在水氣較多的浴室。另外，美妝蛋屬於個人衛生用品，請勿與他人共用，避免病菌的交叉感染。   美妝蛋清潔法   一、流水洗淨法：   1.將使用過的美妝蛋置於流水下按壓吸滿水。 2.將肥皂、洗面乳、沐浴乳或市售的粉撲清潔產品塗抺於蛋體上，以輕捏方式、反覆搓揉洗出蛋體內的粉底及污垢，於流水下重複搓揉至粉底顏色洗淨即可。注意搓揉時避免指甲戳入蛋體，造成蛋體裂痕破壞結構。 3.洗淨後的美妝蛋放在乾淨的毛巾或紙巾上，輕輕按壓，吸乾水份。 4.吸乾水份的美妝蛋放置於網狀的網架上，置於室內通風、非陽光直射處，讓其自然乾燥。   二、微波爐加熱清潔法：   透過微波爐加熱反應可高溫殺菌及溶解殘餘髒污，但高溫可能會破壞蛋體結構，造成蛋體提早老化，不建議時常使用。 1.將清水混合可供加熱的清潔液放入燒杯或可供微波爐使用的容器中，將美妝蛋放入容器內用手輕捏吸水。 2.將步驟1容器放入微波爐裡加熱1分鐘。 3.取出容器，將美妝蛋置於流水下反覆搓揉洗出蛋體內的粉底及污垢，至粉底顏色洗淨即可。 4.洗淨後的美妝蛋放在乾淨的毛巾或紙巾上，輕輕按壓，吸乾水份。 5.吸乾水份的美妝蛋放置於網狀的網架上，置於室內通風、非陽光直射處，讓其自然乾燥。   美醫小教室   Q：改用刷具代替美妝蛋，是否就不用擔心細菌滋生問題呢？   A：美妝蛋的結構氣孔分布較多，又屬於親水材質，容易聚積水份，加上潮溼環境影響，就容易滋生細菌，所以美妝蛋比刷具易受到細菌或黴菌的污染。採用刷具代替美妝蛋，刷具仍是需要清潔，只是不需每使用一次就洗一次。在妝容表現上，刷具雖然也是很好的美妝工具，但美妝蛋能創造出服貼、無刷痕、快速的無瑕妝容，更是消費者心中難以取代的好工具。       諮詢醫師：鄭嵐心醫師    現職： 黃禎憲皮膚科診所 主治醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學系 台北市立萬芳醫院皮膚科總醫師 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員       延伸閱讀 影片｜想要淨亮好膚質 保養與清潔缺一不可 影片｜你的保養品裡可能有它！使用對羥基苯甲酸酯要注意什麼？      *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.20

• SHINee成員Key洗澡順序備受討論！你是先洗臉還是先洗頭？

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 韓國男團SHINee成員Key近日在韓綜《我獨自生活中》洗澡的順序引發網友討論，對於他先洗臉再洗頭的行為感到驚訝，不少人認為：「洗完臉再洗頭，臉上會沾到洗髮精或泡沫，應該是先洗頭再洗臉才對。」針對這個清潔順序，也有皮膚科醫師出面建議：「考慮到皮膚健康，最好先用洗髮精和護髮乳洗完頭髮後，再洗臉和沐浴。」你覺得那樣才是對的？你的順序又是如何呢？   圖片來源：IG_@bumkeyk、韓綜《我獨自生活中》影片截圖   在我們討論洗澡順序和皮膚的關係之前，先來做一項小測驗，國外做出了一項研究，洗澡時先洗的身體部位將會顯示出您的性格，你在洗澡時都是先從哪個部位下手呢？讓我們一起來看看吧！   先洗臉   意味著非常重視他人對你的看法，容易因為他人的關注感到不安、沮喪，很難用大方的態度去接受他人對你的批評。   先洗腋下   意味著你是一個容易心軟的人，且人際關係很好、很受朋友喜愛，個性沒有灰色地帶，是個愛恨分明的人。   先洗肩膀/脖子   這類人只要設立了目標就會盡力完成，是個有衝勁和進取心的人，擁有極強的競爭力，想要領先所有人。   先洗胸部   這類人個性非常大膽，有自信，善於表現自己，非常清楚自己想要的東西是什麼，不是個拐彎抹腳的人。   先洗私密處   不要以為先洗私密處就是個非常開放的人喔！實際上此類型的人，非常內向、害羞且沒安全感，容易因為他人而影響自己原先的想法，很難堅持自己的立場。   先洗手臂/腿   先洗四肢的人，代表你的個性非常謙虛且令人安心，對於自己的立場堅定，不害怕發表意見。給他人的印象就是個彬彬有禮的人。   先洗背   此類型的人警戒心非常重，是一個非常謹慎的人，不會盲目地信任別人。性格較內向的，比起和他人交往，更喜歡獨處。   先洗手   代表你的內心非常強大，認為正確的事情，就會不考慮後果，勇往直前，不會害怕未知的事物所帶來的不確定性。   先洗頭髮   從頭開始往下洗的人，有一點點強迫症，非常喜歡生活中帶有秩序感，是一個有思想的人，對每件事都有自己的看法，且勇於發言，善於時間管理。     做完了上述的測驗，不知道大家有沒有對自己比較了解呢？如果覺得測驗不準沒關係，讓我們回歸正題，其實不論你的洗澡順序為何，其實都屬個人的習慣，那就皮膚科醫師的專業而言，有沒有比較建議的洗法呢？皮膚科醫師王芳穎表示，一般來說都會建議從頭部開始做清潔「先洗頭、洗澡、再洗臉」，主要是因為現在洗髮產品為了不要洗起來太乾澀，常常本身含有潤護髮成分，或者許多女生除了洗髮之外還有另外使用潤護髮產品的習慣。由於潤護髮成分大多含有油性成分或質地比較滋潤，如果先洗澡、洗臉最後才洗頭，會使油性的潤護髮成分殘留於肌膚上，就可能會讓背部或臉部增加長痘痘的機會喔！醫師進一步表示，洗臉、洗澡時，先將清潔用品搓揉成泡沫後，再塗抹於肌膚上，可以減少清潔品在肌膚上搓揉增加對皮膚的刺激性，另外過熱的水也會造成皮脂保護膜的破壞，因此建議用溫水洗淨就可以。原來洗澡還有這麼多增進皮膚健康的小技巧，大家一起來試看看，一起擁有健康清爽的肌膚吧！       諮詢醫師：王芳穎醫師    現職： 林口長庚紀念醫院醫院皮膚科 主治醫師 學經歷： 台北長庚紀念醫院醫院皮膚科主治醫師 桃園長庚醫院醫學美容中心主治醫師 長庚診所醫學美容中心主治醫師 林口長庚紀念醫院皮膚科總醫師 林口長庚紀念醫院皮膚科住院醫師 長庚大學醫學系第一名畢業       資料來源： 1. https://timesofindia.indiatimes.com/life-style/health-fitness/photo-stories/the-body-part-you-wash-first-while-bathing-reveals-a-lot-about-your-personality/photostory/67105781.cms?picid=67105827       延伸閱讀 影片｜濕洗手V.S 乾洗手V.S 次氯酸水V.S次氯酸鈉 一次教你如何正確使用 影片｜居家照護頭皮的方式？應該要有的頭皮養護正確觀念！      *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.13

• 焦慮摳皮想抓癢？「皮膚搔抓症」讓你忽視了皮膚痛苦的哀鳴嗎？

  文/翁嘉妤　圖/傅暄閔     　摘要　 你經常會不自覺的搔、抓、摳皮膚嗎？即使沒有不適感，但這樣的行為，對於有「皮膚搔抓症」的人而言，就是難以停止，甚至反倒讓健康的皮膚，因為不斷的摳抓動作增加傷口，甚至留下傷疤。究竟為什麼我們會有「皮膚癢」的感覺，又要怎麼分辨自己是否有「皮膚搔抓症」呢？     英國一名患有皮膚搔抓症的婦人，每天幾乎都要花上3小時搔抓皮膚，她表示自己在搔抓皮膚當下的感覺很好，但事後卻覺得羞恥不已，而這一習慣也導致她身上多處傷痕累累，更讓她女兒開始模仿，這也使得她開始尋求治療，為求改善這個惡習。     「癢」是怎麼來的？為什麼我們會覺得「癢」？   在正常情況下，我們會覺得「癢」，是因為連接皮膚的神經細胞受到刺激所導致的。人體感受癢覺的神經末梢「癢覺受器」（pruriceptor）在受到某些介質的刺激後，負責傳遞癢覺的「C纖維」（Histamine-sensitive C nerve fibers）會把訊息沿著神經帶到脊髓，再上傳至大腦。   C 纖維是傳遞「癢」這個訊息的重要介質，屬於無髓纖維，傳導速度很慢，是一種特化的神經末稍，也是神經纖維中最細、末端分支非常廣的神經。因此「癢」這一感覺更深入來說，就是因為神經介體刺激C 纖維後，傳入脊髓的背根，再經由脊髓丘腦束、網狀結構傳入丘腦以及下視丘，最後到達多處的大腦皮層，於是大腦皮質把此感覺判定為「癢」。       癢的傳遞路徑（資料來源：Itching for Insight）     有趣的是，我們的身體並沒有專門在處理「癢」這個訊號的腦區，所以癢其實跟許多心理因素有密不可分的關聯性存在。     你認為的癢其實不是真的癢，認識皮膚搔抓症   皮膚搔抓症（excoriation（skin picking）disorder，SPD）通常發生在青春期，根據美國的社區流行病學調查研究顯示，皮膚搔抓症的發病率為1.4%～5.4%，約有75% 的患者為女性。多數的患者也會有反覆的拔頭髮、咬指甲、咀嚼臉頰，或做其他重複性的身體動作。   美國皮膚科醫師 Joshua Zeichner 表示，皮膚搔抓症在有痘痘困擾的人身上是很常見的，患者會搔抓膿皰，或是還處於恢復期的皮膚。就像我們總會不自覺的摳抓結痂，直到痂皮不小心脫落、傷口滲血時，才感到內疚不安，這種現象通常與精神失調有關，例如需要靠摳抓來讓心理獲得暫時性舒緩的焦慮症。   有時候甚至在「沒有傷口的時候」，我們也會不自覺的抓癢，即使沒有結痂、沒有疤痕，眼睛明擺著說「別傻了，你的皮膚好得很」，但腦子裡卻迸出個想法告訴你「聽話，現在抓一抓這塊皮膚，你心裡會舒坦很多」，下一秒手就是會難以控制的去抓個兩三下。Zeichner醫師指出，患者會抓自己感到搔癢的部位，或感覺皮膚上有蟲在蠕動。   簡單來說，皮膚搔抓症的核心症狀是會反覆性的、強迫的搔抓皮膚，導致組織損傷，皮膚疾病可能是造成搔抓的誘因，但這種不必要的過度搔抓，更可以歸類成是一種強迫性的儀式動作。     過度搔抓負面影響多，適時求援幫助重建正常生活   過度的搔抓會影響患者的工作、學業，並開始迴避出入公共場合，避免進行社交、娛樂活動。大部份的皮膚搔抓症患者會羞於暴露患部，且會利用化妝或用衣著來試圖隱藏這些傷口。更嚴重的情況是，搔抓行為可能引起組織損傷和其他疾病，例如局部感染、敗血症，嚴重的可能會引發癱瘓或硬腦膜外膿腫。   一般而言，皮膚搔抓症的症狀可約略分為：   1 .反覆搔抓皮膚，導致皮膚受損、病變。   2. 反覆的試圖抑制、減少搔抓皮膚的動作。   3. 對搔抓行為感到極大的痛苦，或導致社交、職業的損害。   如果你也有皮膚搔抓症的症狀，且原因並非來自於其他物質的生理反應（例如可卡因）或身體疾病（例如疥瘡）所導致，請主動接受專業的心理治療。目前較為主流的治療方式是「認知行為治療」和「藥物治療」，包括刺激控制法（Stimulus Control）和習慣反向治療（Habit Reversal Training），也有患者在戒除皮膚搔抓症後，進而透過醫美雷射療程來消除身上的傷疤，幫助皮膚恢復健康。   現代人生活步調緊湊，壓力總是伴隨著焦慮油然而生，卻也經常忽略了心理健康的重要性，進而可能在不知不覺中，傷害了自己身體。其實對於心理的病症，我們並不需要感到羞恥，有時候不妨多給自己一點改變的機會，尋求專業治療，相信你的身體也會覺得如釋重負的。   延伸閱讀 影片｜異位性皮膚炎癢起來要人命！ 4大生活方式教你避免它  文章｜曬太陽皮膚就癢到不行？當心光敏感皮膚在作祟！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.30

• 世界首例！臉部及雙手同時移植 男子從鬼門關重回人生

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 當人生遇到重大變故時，你覺得你還有重來的機會嗎？在美國有一名男子車禍後，全身面積約80%三度灼傷，曾經被認為是無法再重回正常的生活，但是在醫療科技和整形手術的協助下，院方完成了世界上首例臉部和雙手同時移植成功的手術，究竟是怎麼樣辦到的？透過國際新知報導來看看這個醫療奇蹟的成功之處。     時間回溯到2018年，Joseph DiMeo下班正在開著車準備回家，感覺到疲憊的他在方向盤上漸漸有了睏意，突然一陣火光閃現，不出幾秒他已被熊熊大火包圍，當他有意識醒來後已是2個月之後的事情了，透過醫護人員告知他才知道發生了嚴重的車禍；接下來的4個月他都待在燒燙傷救護中心，經過了20次大大小小的重建手術，但是對於臉部和雙手這兩個地方，恢復及使用上仍然有許多限制。   時序來到2019年，Joseph DiMeo被轉介到紐約大學的醫學中心(NYU Langone Health)，在那裡他準備等待接受臉部和手部的移植，當然合適的醫療團隊也是必須的，這個醫療團隊有超過140名專業的醫護人員，領導專案的醫師Eduardo Rodriguez表示，我們不只是想要讓他的臉看起來好看而已，當然在功能性上一點都不能打折，手部的狀況也是如此。但是病患的傷勢是相當嚴重的，即便先前已做了部分重建，但他的身體仍有缺陷，包括部分的手指截肢、臉部嚴重的疤痕，而且他沒有嘴唇和眼皮，尤其沒有眼皮是會看不見的，手部的骨頭和肌肉活動度也非常重要，這些都會影響到他每日的生活，可見移植手術是相當必要。   等待移植的過程是辛苦的，也需特別注意每次捐贈者的血液和組織是否會與病患的身體互相排斥，而且臉部和雙手都需要來自同一個捐贈者，這是相當不容易的醫療案例，醫療團隊和醫師們花了將近一年的時間來模擬練習手術發生的狀況。在2020年的8月，期盼的捐贈者器官終於到來，經過檢驗之後符合病患的血液和皮膚組織，醫療團隊準備後立即為病患進行了移植手術，總共進行了有23小時那麼久，終於完成了世界上第一例同時臉部和雙手移植的手術，結果也是相當成功的。   在這個世界首例手術前，其實也曾經有兩次類似的移植手術，不過其中一次病患死亡，另外一次則是必須要把手部給移除，可見此種手術的困難程度。對於Joseph DiMeo來說，術後的恢復才正要開始，他現在一天做五小時的復健，並漸進式的加強肌力，醫師也表示他從來沒有看過這麼積極要恢復的病患。Joseph DiMeo說這是他人生中最大的禮物，除了感謝醫護人員外，也相當感謝捐贈者的家庭，他另外也鼓勵要進行臉部或是身體其他部位要進行移植手術的患者，「如果我做得到，那麼你也可以!」     資料來源： 1. https://www.bbc.com/news/world-us-canada-55933848 2. https://nyulangone.org/news/nyu-langone-health-performs-worlds-first-successful-face-double-hand-transplant 3. https://www.usatoday.com/story/news/health/2021/02/03/new-jersey-man-face-double-hand-transplant-nyu-langone/4333542001/ 4. https://www.donors1.org/nyu-langone-health-performs-worlds-first-successful-face-double-hand-transplant/ 5. https://www.theguardian.com/us-news/2021/feb/03/first-successful-face-double-hand-transplant-completed-joe-dimeo     延伸閱讀 文章｜二度變臉手術找回新人生 女子成美國首位案例  文章｜八成婦女難逃產後憂鬱症 產後胯下痛、漏尿恐是憂鬱原因     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.23

• 跨性別網紅罔腰懷孕！醫曝三大疑慮打臉

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 知名網紅罔腰（江嘉文）原是男兒身的她，在2017年前往泰國接受變性手術後，完成當女人的夢想，與男友總是甜蜜的在IG放閃的她，卻在昨（18）日無預警曬出產檢照嚇壞粉絲，紛紛留言「沒有子宮怎麼生子？」、「這是假的吧？」、「愚人節還沒到啊！」。而罔腰男友也同時在IG開心表示：「終於到了公開的一天，小孩確實是我的！」，更進一步透露罔腰是採用試管植入的方式，成功率並非百分百，風險高又貴。     知名跨性別網紅罔腰無預警PO出小腹微凸及產檢超音波照，此舉讓粉絲又驚又喜之餘，更質疑其是跨性別者，沒有子宮該如何懷孕？針對網友懷疑，罔腰男友也在IG限時動態上回應，剛好有個人體測試的機會，價格雖貴，但為了完成罔腰的夢想，願意嘗試。至於是怎麼懷孕的？其男友也說明，是利用試管植入的方式進行，在肚皮上開一個小洞將胚胎放入，達到受孕目的，但孕期不穩定仍需頻繁回醫院檢查。此文一出卻遭高醫婦產科醫師打臉。     受孕三大疑慮   一、超音波照是否造假？   美醫誌也進一步詢問了婦產科醫師郭信宏，醫師表示從超音波上可以看到羊膜周邊是有層很厚的肌肉組織，這看起來比較像是正常子宮內懷孕的照片，但罔腰身為跨性別者沒有子宮，所以應該不是正常子宮內懷孕的情況，比較可能會是在肚子腹膜植入胚胎進而受孕。但因非當事人醫師，僅能從超音波照做判斷。   二、子宮移植男性可成功受孕？   針對沒有子宮如何懷孕的問題，醫師進一步說明，以目前的技術來說，對於無子宮又想要受孕的情況，是可以利用子宮移植的技術達成目的，但目前女性移植給女性的案例居多，且多由親生母親移植給自己的女兒，接受者是女性，其骨盆周邊才有類似的血管可以對接，才能養活子宮及胎兒，由女性移植到男性，並成功生子目前無案例。   三、子宮外孕風險機率高   另外，針對罔腰的案例是從肚子開小洞，移植胚胎受孕的情形，醫師表示，正常懷孕情況，子宮會有一層肌肉層去保護羊膜組織，肌肉層會隨著孕期增大拉鬆，但男性構造因沒有子宮，所以若要懷孕較大可能會是將胚胎植入到腸子上，形成腹腔受孕，也就是常見的子宮外孕情形，此時的羊膜若缺少肌肉層保護羊膜組織，容易引起破裂造成出血，進而會有死亡風險。       圖片來源：IG_@wen810615     網紅罔腰在2017年進行跨行別手術後，順利變成女兒身，卻遲遲有個遺憾，希望能夠懷孕生子，如今罔腰也成功得到懷孕的機會，面對網友的質疑，更是直接PO出腹部隆起的照片，打臉質疑她假懷孕的網友們，並表示若不喜勿入，也希望能夠多給祝福。對於罔腰的情形，郭醫師認為此技術在未來若能成功，也希望能夠造福更多跨性別朋友，使其擁有更多元的生活。     諮詢醫師：郭信宏醫師    現職： 林口長庚婦產科 住院醫師 學經歷： 長庚紀念醫院 婦產部內視鏡科 主治醫師 台灣婦產科內視鏡醫學會 副秘書長 亞太婦產科內視鏡醫學會 國際教學醫師 台北醫學大學醫學系 林口長庚婦產部內視鏡科     延伸閱讀 影片｜【跨性別特別企劃】變性手術有多恐怖？生活還能照常嗎？術後照護點滴大公開！ 文章｜跨性別者的選擇 不如先從變性手術認識起   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.19

• 別再當夜貓子了！想解決惱人痘和黑眼圈就要做到這些

  文/美醫誌編輯部 報導       別再當夜貓子了！想解決惱人痘和黑眼圈就要做到這些！   你是不是夜貓子呢？相信很多人都會不自覺的熬夜，結果就產生了一堆痘痘和粉刺、當然還有黑眼圈，本集MEnglish要來拯救你逐漸失去青春的皮膚，醫師除了教你專有名詞外，更會提點你該如何處理這些臉上的狀況，當然最重要的是，不要再熬夜了！   Are you a night owl? Many people stay up late unconsciously , resulting in acne and dark circles. In this episode , Menglish is here to save your youthful skin. The doctors will not only teach you the proper terms , but also how to deal with these conditions . Of course , the most important is not to stay up late.     各節重點： 00:00 Preview 精彩片段 00:08 Openinig 開場 00:33 Introduce 內容介紹 00:58 Conversation 會話 02:00 Topic 今日重點 03:13 Conclusion 結論 03:31 Keywords 單字教學 04:01 idiom 俗語教室       諮詢醫師：何文藻醫師    現職： 何文藻皮膚科診所 院長 學經歷： 中華民國皮膚專科醫師 台灣皮膚科學會專科醫師 新加坡國家皮膚病中心進修研究 韓國KCCS整形美容外科進修研究 美國皮膚科醫學會年會進修研究 狐臭手術國際期刊認證     延伸閱讀 文章｜韓星消水腫全紀錄，教你這樣做讓圓臉變小V臉！ 影片｜眼袋好發哪些族群？做哪些事比較可能會有眼袋？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.19