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• 搭飛機、打麻將久坐不動引血栓？預防機艙症候群有3招

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 隨著農曆新年的長假到來，許多民眾紛紛規劃出國旅遊，但長時間搭乘飛機可能引發健康隱患——機艙症候群。這種因長時間不動導致的深層靜脈血栓不容小覷，不只搭機時容易發生，長時間久坐、久躺也可能產生，特別是在高危險族群中，甚至可能危及生命。這次美醫誌就帶各位ME粉深入了解機艙症候群的成因、症狀、風險族群與預防方法，可別忽略生活中潛藏的危險因子。     什麼是機艙症候群？不只搭飛機才會有？   機艙症候群又稱經濟艙症候群、旅行症候群，其正式學名為深層靜脈血栓（Deep Venous Thrombosis），是指下肢靜脈因血流停滯而產生血栓的現象。   根據研究顯示，當腿部血流長時間停滯，血液黏滯度會上升17%，尤其飛行時間超過5小時，就會顯著增加血栓風險。心臟血管外科醫師袁于婷提醒，除了搭乘飛機外，長途旅行搭車，或長時間看電視、打麻將等，久坐後若突然起身，也可能會造成深層靜脈血栓。血栓形成後有機會阻塞靜脈血流，導致血液無法順利回流至心臟，更嚴重的情況下，血栓若隨血液循環移動至肺部，便會引發肺動脈栓塞，造成呼吸困難，甚至致命。         機艙症候群有哪些症狀？腿部熱痛要注意   初期機艙症候群的症狀主要集中在下肢，常見表現如下：   1.腫脹與疼痛：血液滯留於下肢，可能造成單側腿部腫脹，並伴隨紅腫熱痛。   2.急性水腫：血栓嚴重阻塞時，患肢可能出現急性水腫，甚至皮膚潰爛。   3.顏色改變：嚴重者腿部會發紫，甚至面臨截肢風險。   機艙症候群的危險性不容忽視，袁于婷醫師指出，若血栓進一步導致肺動脈栓塞，患者可能出現胸悶、胸痛、呼吸困難及休克等症狀，需立即就醫。     這些人要特別留意！機艙症候群的高危險族群   雖然機艙症候群可能發生在任何人身上，但特定族群需特別小心，袁于婷醫師列舉如下：   年長者：50歲以上者因血管彈性降低，血液流動較慢。 慢性疾病患者：如高血壓、高血脂及糖尿病。 凝血異常者：有血液凝固障礙或家族病史者。 孕婦：因荷爾蒙變化和壓力，血栓風險增加。 肥胖族群：BMI大於30者因血流受阻風險較高。 術後患者：6週內動過手術者，因長時間臥床，血液循環較差。   機艙症候群並非小病症，其併發症可能危及生命。袁于婷醫師說明，當血栓流入肺動脈，會導致肺部血流阻塞，引發肺動脈栓塞，造成胸痛、呼吸困難，甚至休克和猝死，因此一旦出現疑似症狀，應立刻就醫檢查。     穿著寬鬆衣物、彈性襪，記得三不五時起身活動   隨著農曆新年假期即將到來，不少民眾已規劃好長途旅遊，或準備好徹夜打麻將、打電動狂歡，若要避免久坐形成深層靜脈血栓，袁于婷醫師建議，可以從以下三個方面著手預防：   1.適當穿著 選擇穿著寬鬆衣物，避免束縛下肢血流，也可以穿著醫療級彈性襪，分段施加壓力，幫助靜脈血液回流。   2.增加活動量 每隔1～2小時，記得站起來活動5～10分鐘，並進行簡單的伸展運動，幫助促進血液循環。   3.良好生活習慣 多喝水以避免脫水，並減少菸、酒及咖啡因的攝取。若是機艙症候群的高危險族群，可在搭機前請醫師評估是否需服用抗凝血劑，並遵照醫囑服用。     袁于婷醫師強調，雖然機艙症候群的風險因素多，但透過日常的預防措施，還是可以有效降低發生率，並記得維持健康飲食、規律運動、避免久坐，這些都是守護血管健康的重要步驟，幫助我們遠離機艙症候群的威脅，快快樂樂的過個好年。     諮詢醫師：袁于婷醫師 學經歷： 禾馨民權婦幼診所 血管外科 專任醫師 台北榮民總醫院 心臟血管外科 住院醫師及總醫師 振興醫院 心臟血管外科 主治醫師 衛福部立桃園醫院 心臟血管外科 主任 桃園敏盛醫院經國院區 心臟血管外科 兼任醫師 中華民國心臟學會 專科醫師 台灣外科醫學會 專科醫師     延伸閱讀 文章｜肌少症症狀盤點！3招阻力訓練預防肌少症，寶特瓶、樓梯隨時練 影片｜久坐不動風險高！血栓嚴重到要截肢？沒坐飛機也可能有「機艙症候群」   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.01.23

• 久坐不動風險高！血栓嚴重到要截肢？沒坐飛機也可能有「機艙症候群」

  美醫誌編輯部報導       久坐不動風險高！血栓嚴重到要截肢？沒坐飛機也可能有「機艙症候群」   你聽過「機艙症候群」嗎？它正式的名稱為「深度靜脈血栓」，主要原因是由於長時間坐在狹窄的空間，身體缺乏活動造成血液回流不順暢，這時一旦站起來，就容易引起呼吸困難、胸痛，嚴重時會陷入虛脫，甚至猝死。但是機艙症候群不一定發生在飛行途中，長途旅遊坐車或日常久坐時，如果突然起身，也可能會出現深度靜脈血栓，所以過年打麻將、打牌時要小心了，腿部開始發熱腫脹，不是鴻運要來了，是你可能坐太久了啦！讓專業醫師教你3招簡單預防機艙症候群，幫助降低血栓風險，使心血管疾病不再成為生活中的隱形殺手！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:44 什麼是機艙症候群？ 01:24 機艙症候群的症狀 03:06 機艙症候群的高危險群 03:51 機艙症候群會危及生命嗎？ 04:48 如何預防機艙症候群？ 06:04 醫師小提醒       諮詢醫師：袁于婷醫師 學經歷： 禾馨民權婦幼診所 血管外科 專任醫師 台北榮民總醫院 心臟血管外科 總醫師 振興醫院 心臟血管外科 主治醫師 衛福部立桃園醫院 心臟血管外科 主任 中華民國心臟學會 專科醫師 台灣外科醫學會 專科醫師 台灣心胸外醫學會 專科醫師 台灣外科醫學會 重症專科醫師 台灣血管外科醫學會 專科醫師     延伸閱讀 文章｜肌少症也可能骨質疏鬆？年輕人別小看「肌肉流失」！5種肌少症檢測方式教給你！ 影片｜熬夜失眠壓力大，竟「顏面神經失調」？和中風差別？有這情況快治療！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.01.20

• 台灣醫界之光！醫策會NHQA競賽25週年，見證智慧與創新

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 今（15）日財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）於張榮發基金會國際會議中心舉辦「第25屆NHQA國家醫療品質獎頒獎典禮」，表揚獲獎團隊的優異表現，期望透過NHQA競賽，與醫界一同促進患者健康，提升醫療品質，更期盼2025年新增「淨零醫療類」競賽，能進一步促進落實環境友善與醫療永續發展，共同打造智慧健康台灣的榮景。     由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（醫策會）創辦的「NHQA國家醫療品質獎」，已經走過25個年頭，成為台灣醫界的象徵性榮耀。今年第25屆頒獎典禮於張榮發基金會國際會議中心舉行，表揚得獎機構與團隊的卓越表現。活動現場更特別舉辦「優秀醫療機構品質提升展」，展示醫療界多年來在品質改善上的成果，並預告未來將聚焦於淨零醫療等新興議題，希望透過智慧醫療與環境永續的結合，持續推動台灣醫療體系的進步，打造以人為本的健康照護環境。     衛福部邱泰源部長感謝全國各醫療機構及醫事人員在醫療品質提升的投入，並勉勵大家持續群策群力，展望未來。（圖片來源：醫策會提供）     25年的醫療品質奮鬥史，共創醫療品質新高度   醫策會自1998年起推動「NHQA國家醫療品質獎」，成為全台醫療品質競賽的領導平台。至今共有「主題類、系統類、實證醫學類、擬真情境類、智慧醫療類、傑出醫療類」六大類競賽，已累計吸引7,776個參賽團隊參與，並有2,951組團隊脫穎而出獲得獎項，充分展現台灣醫界在品質提升上的努力與成果。   今年的頒獎典禮表彰了眾多機構與團隊的卓越表現，邀請榮獲「特優機構」、「智慧醫院全機構標章」以及「持續品質改善25年獎」等13間機構，分享經驗。     （1）特優機構醫學中心組   ㆍ長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 ㆍ國立臺灣大學醫學院附設醫院 ㆍ醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院     （2）特優機構區域醫院組   ㆍ長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院     （3）特優機構地區醫院組   ㆍ長庚醫療財團法人桃園長庚紀念醫院 ㆍ國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院     （4）智慧醫院全機構標章   ㆍ佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 ㆍ財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院 ㆍ彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院 ㆍ臺北醫學大學附設醫院 ㆍ醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院     （5）持續品質改善25年獎   ㆍ澄清綜合醫院 ㆍ聯新國際醫院     醫策會張上淳董事長表示，未來醫策會將持續協助衛福部提升台灣整體的醫療品質。（圖片來源：醫策會提供）     智慧醫療與淨零排放目標，邁向下一個健康台灣25年！   醫策會更在本屆頒獎典禮中宣布，將於2025年新增「淨零醫療類」競賽，以響應政府的2050淨零排放政策，進一步促進環境友善與醫療永續發展。林名男召集人在頒獎典禮中分享未來淨零醫療的發展趨勢，呼籲醫療機構在推動智慧醫療的同時，也應將環境永續納入核心策略。   此外，醫策會也秉持「健康台灣」的理念，與醫界攜手合作，不斷促進病人安全、提升醫療品質與效率。透過智慧醫療的推廣與應用，鼓勵台灣的醫療機構提出促進病人安全、改善醫療品質、提升工作效率等方案，期許實現以人為本的健康服務，醫策會表示，將持續推動醫療品質與創新，持續與醫界攜手合作，在智慧醫療與環境永續的浪潮中，共同打造智慧健康台灣，引導台灣醫療品質邁向更高境界。     延伸閱讀 文章｜醫策會品質認證，累積382團隊參與，健檢、疾病治療、醫美等面向，打造就醫安心指標！ 影片｜記住這3個圖案，醫美前一定要知道！擔心整形手術後遺症？必做認證功課！外國朋友也適用！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.01.15

• 麻醉死亡風險高？專訪資深麻醫，醫美麻醉安全4大關鍵！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 舒眠麻醉（靜脈全身麻醉）竟導致喪命？常常聽麻醉就是「睡一覺」的事，但其實麻醉手術比你想得還複雜，在失去意識的期間，麻醉專科醫師也並非閒著無事，要守護患者的安全，還有好幾點不可馬虎！麻醉手術有大有小，而在有專業醫師監測的情況下，麻醉可以很安全，甚至讓預後更好……不過，你真的理解「麻醉」嗎？跟著美醫誌看看麻醉究竟有什麼大學問吧。     舒眠麻醉？全身麻醉？只差在劑量的不同嗎？   在提到麻醉的差異之前，我們要先知道其實並沒有所謂的「舒眠麻醉」，真正的專業名詞是「靜脈麻醉」，也是全身麻醉的一種。而我們廣泛熟知的全身麻醉，與靜脈麻醉的差異，主要在於傳統全身麻醉時，患者會無法自主呼吸，必須透過呼吸管與機器幫助，而靜脈麻醉則是在術中維持患者原本的自主呼吸。   坊間時常將靜脈麻醉描述為「睡一覺」，不過也不可忽視麻醉藥對呼吸與心臟造成的不同程度的抑制效果，麻醉專科醫師歐陽瑨霓表示，靜脈麻醉時不會有呼吸器與氣管內管輔助，如果是睡眠呼吸中止症的患者、肥胖、舌頭後倒、下巴較短、平常有抽菸呼吸道分泌比較多的人，這些類型的族群反而在靜脈麻醉下較難維持呼吸道的穩定，睡著後較容易有缺氧的風險。     麻醉過程會無法呼吸？這些監測守護患者安全，麻醉專科醫師其實很忙！   由於較深沉的麻醉會影響呼吸，此時就需要專業且有經驗的醫師即時監控，以減少血氧降低的情況發生，歐陽瑨霓醫師說明，麻醉專科醫師需要擔任「麻醉前評估」、「術中全程監控」、「調整麻醉藥物」、「處理突發狀況」的角色。   1.麻醉前評估   麻醉專科醫師會在術前藉由抽血、了解患者病史及藥物過敏史等等，評估每個人是否適合麻醉與判斷潛在麻醉風險，並提早排除不適合的情況，例如血壓太高的病人，可以等到血壓控制較穩定後，再來接受優先度較低的治療。如果患者有使用糖尿病的藥物，也可以及早判斷是否需先停用，或是提早調整藥物再接受麻醉。     2.術中全程監控   手術過程中，麻醉專科醫師需要時刻監察著患者的生命體徵，包括心率、血壓、氧氣飽和度等，確保狀態穩定。     3.調整麻醉藥物   根據患者的反應跟當下的療程情況，麻醉專科醫師需要適時地調整麻醉藥物的劑量，讓麻醉維持在適當的程度，避免麻醉太深或是不足。     4.處理突發狀況   由於麻醉會影響呼吸道、心血管等功能，在治療過程中，即使是同一個人，對麻醉的反應也會隨時浮動，麻醉專科醫師的職責便要及早發現，適時處理麻醉過程中出現任何異常反應。     麻醉不只是「打一針」，連「這些」也是考量要點   很多人可能覺得麻醉只是將一管麻醉藥打進身體裡，就能讓患者進入進入睡眠狀態，但執行麻醉其實並不是「給予固定劑量的藥劑」就好，歐陽瑨霓醫師指出，劑量除了會根據不同人相異外，在療程過程中也會依據生理徵象，如血壓、心跳，因此麻醉專科醫師需要根據患者對應不同藥物產生的反應，調整劑量與給藥的方式。   劑量的考量，除了最基本的身高、體重、年齡、性別外，歐陽瑨霓醫師補充，還需要考量手術的時間、手術種類、療程部位、手術過程中刺激的大小、患者原本的身體狀況、甚至配合執刀醫師的需求……等等，由各種綜合因素來決定。也因此一個安全的麻醉手術到底該放多少劑量、施打什麼藥劑，除了與術前詳盡的評估與考量有關外，也必須仰賴麻醉科醫師的專業經驗，透過術中監測的數據起伏，進行靈活精細地調整。   ➦ 延伸閱讀： 手術麻醉風險高 到底是「誰」幫你做的麻醉？     保障醫療安全，麻醉科醫師這樣說   麻醉雖然有其風險，但在專業的評估下，適度的麻醉仍是必要的，能使患者免於恐懼或疼痛，也能提升療程的舒適度，例如避免做胃鏡檢查時的嘔吐反射，或是減輕醫美療程時難耐的疼痛感。對此歐陽瑨霓醫師提醒民眾，選擇安全合規的場所，確保療程中有專業麻醉科醫師陪同。而在術前，也需詳盡告知自己的身體狀況，例如病史、開刀經驗、過敏史，以及最近的作息、特殊情況，並配合檢查與藥物調整，遵照手術建議（例如應保持空腹的時間、卸除指甲油等），才能最大程度保障自己每一次的麻醉安全喔！       諮詢醫師：歐陽瑨霓醫師    學經歷： 禾馨新生婦幼診所 麻醉科 主治醫師 台大麻醉科 兼任主治醫師 臺大醫院麻醉科住院醫師 臺大醫院麻醉科總醫師 臺大醫院新竹分院 麻醉科主治醫師 中華民國麻醉醫學會 專科醫師       延伸閱讀 文章｜術前準備知多少？手術要成功，病患的信任最重要！ 影片｜醫美前絕不能用「這個」？當心雷射過程冒火花！術前必知眉角全在這   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.12.10

• 再生醫學新寵，外泌體熱潮席捲醫美界！亂象多該怎麼選？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 近年來，再生醫療領域出現了許多突破，其中「外泌體」更是引起廣泛關注，這項技術不僅能幫助促進組織再生，還能改善老化肌膚，甚至為雄性禿與傷口癒合提供更多治療方案，為再生醫療市場注入新的動能。隨著今年國內《再生醫療法》和《再生醫療製劑條例》的通過，外泌體市場正蓬勃發展，讓我們一起來了解這個再生醫學新寵，是如何成為台灣未來生技、醫療產業的發展強項。     認識細胞之間溝通的橋樑「外泌體」   外泌體是一種細胞釋放的微小囊泡，內含多種蛋白質與核酸，是細胞間傳遞訊息的重要媒介。蔡佳純醫師形容，外泌體就像個「訊息包裹」，協助在細胞之間搭建溝通橋樑，調控多種生理功能。   外泌體的應用始於科學家在實驗室中將幹細胞培養後，收集並提取穩定的外泌體囊泡。蔡佳純醫師指出，這些囊泡經過專業控管後，能以注射、外用或內服的方式進入人體，進一步刺激、修復身體機制，協助實現再生醫療的目的。     外泌體與間質幹細胞的差異   在再生醫學中，外泌體和間質幹細胞被視為兩大核心技術，但兩者其實有明顯的差異，蔡佳純醫師以兩者的優缺點簡單做出區分：           ● 間質幹細胞 具有自我再生與修復能力的活細胞，其來源多為脂肪或臍帶組織，這些細胞必須經過實驗室培養和增殖後，透過注射進入人體，來修復受損組織。缺點是價格昂貴，不易維持細胞存活，難以控制活細胞的作用反應，無法穿透血腦障壁，所以在身體裡的應用範圍有限。但間質幹細胞有自我再生、增殖的能力，能夠存在體內較長時間，持續進行修復，通常用於疾病程度嚴重、治療困難棘手的個案。     ● 外泌體 外泌體是幹細胞分泌出的活性奈米級囊泡，優勢在於價格相對親民，且不易變質、穩定性高，也因為外泌體能夠穿透血腦障壁，因此應用範圍相較間質幹細胞更廣，但外泌體屬於消耗性產品，缺點是需要定期補充，因此療程前需要請專業醫師進行詳細評估，規劃適合個人的再生醫療方針。     什麼是再生醫療雙法？療程前必須注意的事項   2024年6月立法院通過的《再生醫療法》和《再生醫療製劑條例》，為再生醫療市場訂立了新的規範，其中包括醫療機構和醫師需符合法定資格才能進行再生醫療，非醫療機構則不得執行相關治療等。此外，法規也明文禁止了異種細胞與組織的應用，避免潛在的風險。蔡佳純醫師表示，這些規定不僅保障患者安全，也促使業界發展出更高品質的產品。           外泌體屬於近30年才發展的再生醫學新技術，因此目前各家廠商在培養、純化、分離上，都還在持續更新技術。因此進行外泌體療程前，務必了解產品來源的安全性與品質規格，例如活性囊泡的數量與大小、以及內含生長因子的相關報告，務必確認是否通過國家認證標準，並且評估其是否適合自身需求，例如有些外泌體適用於皮膚修復，而另一些則專注於免疫調節。蔡佳純醫師強調，外泌體屬於再生醫學的一部份，其製作過程從幹細胞的培養到外泌體的提取，都需要嚴格遵循最高規格的無菌和實驗室程序，因此尋求有專業的醫師和合法醫療院所進行療程，才能確保安全性。     外泌體在醫美領域的多元應用   隨著再生醫學研究的深入，外泌體的應用範疇越來越廣泛，尤其在醫美領域更是備受矚目。針對外泌體的兩大核心重點「促進再生修復」與「調節免疫系統」，蔡佳純醫師進一步說明外泌體在醫美領域的應用：   1.促進肌膚再生修復 外泌體能刺激膠原蛋白增生，改善真皮層流失問題，適合經常進行破壞性治療（如雷射）的肌膚，外泌體也可以幫助因為老化而薄弱的肌膚增強再生能力。   2.調節免疫與抗發炎 外泌體具有良好的抗發炎效果，適合治療異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎等慢性皮膚問題。此外，外泌體還能有助於對抗抽菸、熬夜等因素引起的皮膚老化，提升光澤與彈性。     3.改善雄性禿與落髮 目前市面上已有多家廠商正在研發改善生髮的外泌體產品，為雄性禿患者提供新的選擇。     4.幫助困難傷口癒合 外泌體可促進傷口癒合，減少疤痕生成，適用於困難癒合傷口或手術後修復。     再生醫學新寵？迎接外泌體的大時代   外泌體技術的興起，不僅拓展了再生醫療的可能性，也為醫美市場注入一股新的活力。隨著再生醫療雙法通過，台灣的外泌體市場目前正蓬勃發展，但蔡佳純醫師也提醒，選購外泌體產品時，務必要注意安全性，以及確認是否有可靠的文獻佐證，並選擇合法醫療機構，與專業醫師仔細討論適合自己的外泌體使用方式。隨著技術不斷精進，相信外泌體將在更多領域中發揮無可取代的價值，成為未來民眾健康美麗的重要助力。     諮詢醫師：蔡佳純醫師    學經歷： 中山醫學大學醫學系畢業 中國醫藥大學營養學系碩士 家庭醫學科專科醫師 洛桑預防醫學診所高雄分院院長     延伸閱讀 文章｜細紋鬆弛好煩人，痘痘黑斑為何消不掉？讓AI來幫你做肌膚檢測！ 影片｜外泌體到底是什麼？和幹細胞差別？選擇再生醫療前「這點」一定要注意   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.12.10

• 在太空培養幹細胞！品質真的有差嗎？電影般的再生醫學新研究

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 再生醫學領域正以前所未有的速度蓬勃發展，為醫療科技帶來一系列革命性的突破。在這個快速進展的領域中，幹細胞的研究與培養已成為當前備受矚目且極具潛力的研究重點之一。幹細胞具有獨特的自我更新能力和分化成各種組織類型的潛能，為治療許多難以治癒的疾病提供了新的希望。科學家們正積極探索如何有效地利用幹細胞修復受損組織、再生器官。於《微重力》期刊上發表的研究分析提及，在太空站的微重力條件下培養細胞也有了新的發現，這個研究是否會為再生醫療領域帶來什麼新見解呢？     微重力條件下培養幹細胞，有了新發現？   幹細胞療法被認為具有治療多種與衰老相關的疾病的潛力，包括中風、認知症、神經退化性疾病、癌症以及其他各種疾病或損傷。然而，這類治療的實施面臨重大挑戰，主要因為其需要大量的幹細胞，而目前的技術尚難以在實際應用中有效提供所需的幹細胞數量。此外，療效的好壞也與幹細胞的培養環境密切相關。傳統的地球二維（2D）培養環境已經顯示出一定的限制，無法完全模擬體內細胞的自然生長條件。相較之下，微重力環境提供了一個三維（3D）的培養條件，這被認為更接近人體內細胞的生長環境，能促進幹細胞的增殖與分化。基於這一點，科學家們對太空微重力環境在幹細胞培養和療法中的應用充滿期待，並致力於進一步研究如何減輕重力帶來的潛在不利影響，探索其在未來再生醫學中的應用前景。   兩名研究人員，費伊·加尼（Fay Ghani）和阿巴·祖貝爾（Abba C. Zubair）於NPJ Microgravity《微重力》期刊上發表的論文中指出微重力條件下培養幹細胞的研究新發現。該研究提及太空研究的幹細胞類型，包含間質幹細胞、造血幹細胞、誘導多能幹細胞衍生的心肌細胞、心血管祖細胞和神經幹細胞，並分析其表型與增殖特性等。這些幹細胞在治療中擔任非常重要的角色，例如能應用在血癌，或是中風後恢復神經元與血管等療程，若能在太空中成功培養幹細胞，並保持幹細胞特性良好地帶回地球，就有機會使用在這些療程上。     於太空中培養的幹細胞，品質真的有差嗎？   在這篇研究中，提出了幾個幹細胞在此次微重力研究狀態下培養後的臨床潛力。   間質幹細胞：培養兩週後仍保持幹細胞的表型以及增殖特性，並且相較地球培養的間質幹細胞擁有更高的免疫抑制能力。 造血幹細胞：在13天的培養期間，造血幹細胞（HSCs）分化的髓系細胞以及紅血球前驅母細胞的數量顯著減少，被認為微重力可能會抑制紅血球生成（erythropoiesis），並推測這也是太空貧血的原因。 誘導多能幹細胞衍生的心肌細胞：心臟病發作後，心臟再生心肌細胞的能力有限，而此種細胞能修復或替換心臟受損細胞，促進心臟功能恢復。在微重力下的生成過程，由於撇除地球重力造成的張力，可使幹細胞更容易、更快地增殖。 心血管祖細胞：研究發現，在微重力下培養的新生兒和成人的心血管祖細胞，會產生更多有助於周遭細胞溝通與影響的信號分子，這可能有利於組織修復或再生。 神經幹細胞：研究指出，在微重力下培養出來的神經幹細胞，經過39.9天後返回地球仍保持幹細胞的特性，並能夠分化為年輕的神經元。     要使用太空培養的細胞？仍有未排除的障礙與挑戰   儘管有關宇宙幹細胞研究的探索和證實正在如火如荼地進行，但目前該領域仍處於相對早期的發展階段，無論是在知識積累、科學實踐還是資金投入方面，均存在諸多限制。關於幹細胞在微重力環境中再生潛力的研究，至今仍未達成統一結論，報告對幹細胞在太空中表現出的特性和再生能力提出了矛盾的觀點。有些研究指出，微重力環境對幹細胞的增殖和分化具有積極的促進作用，並能夠改善細胞的生長條件，特別是在神經幹細胞、間充質幹細胞及心血管前驅細胞等類型的細胞。然而，也有報告強調微重力對幹細胞生理過程的負面影響，並指出這種環境可能會導致細胞功能異常或長期的發育障礙。因此，微重力環境對幹細胞的影響並非單一面向，仍需要進一步深入探討。   此外，太空中不僅僅是微重力對幹細胞產生影響。太空中的游離輻射（Ionizing radiation）也是一個重要的變因。研究表明，太空中的高能輻射對細胞尤其是在分裂過程中的幹細胞有著顯著的影響，進而引發癌變的風險。因此，太空環境的複雜性使得幹細胞的研究充滿挑戰，仍需要更多的實驗和資源，全面理解這些因素如何共同作用並影響幹細胞的再生潛力。     資料來源： 1. https://www.nature.com/articles/s41526-024-00425-0     延伸閱讀 文章｜醫策會品質認證，累積382團隊參與，健檢、疾病治療、醫美等面向，打造就醫安心指標！ 影片｜外泌體到底是什麼？和幹細胞差別？選擇再生醫療前「這點」一定要注意 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.11.26

• 醫策會品質認證，累積382團隊參與，健檢、疾病治療、醫美等面向，打造就醫安心指標！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 今（13）日，財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）舉辦2024年品質認證授證典禮。醫策會自2009年推出首個心臟類別疾病認證以來，已持續15年，並因應疾病型態和醫療技術的演進，配合國家政策，陸續推出多項品質認證，其內容涵蓋健康檢查、醫學和各類疾病照護。至今已累積382團隊參與，本年度更有125個團隊獲得認證，盼透過認證提升醫療機構的照護品質，發展特色服務，為民眾提供更多元的就醫選擇。     「以人為本」持續發展各項認證，提供民眾安心就醫指標   醫策會自2009年發展品質認證至今，已經推出15項疾病認證，包含：冠狀動脈疾病、急性心肌梗塞、腦中風、心衰竭、慢性阻塞性肺病、糖尿病、腎臟病、創傷性腦損傷、疼痛照護、氣喘、關節置換、失智症、乳癌、頭頸癌、小兒髖關節發育不良，根據醫策會統計，全國已累積382個團隊參與該疾病認證，期盼能透過認證，凝聚團隊共識，提供患者更全方位得整合照護。   張上淳董事長指出，除了「疾病照護品質認證」外，配合衛福部政策，醫策會也逐步拓展更多認證項目，如「卓越機構美容醫學品質認證、診所美容醫學品質認證、健康檢查品質認證、診所細胞治療品質認證、母嬰親善醫療院所認證」等，通過的機構皆經過審查委員嚴格把關，無論在就醫服務、醫療流程，或是醫療品質的各面向，都達到合格的標準，能提供一般民眾就醫的安全保障。       張上淳董事長（攝影/張珺涵）     品質認證「共三好」，赴醫美擁抱安全與美麗   台北佐登微爾醫美診所權睿婕醫療顧問提及，通過細胞治療品質認證，除了是對診所的肯定外，消費者也能夠在官網查詢認證的機構與診所，進而尋求認可的醫療服務團隊服務，顧客與消費者皆能得到更好、更安心與更安全的醫療品質。   緻美整形外科洪至正院長也表示，民眾通常難以判別常見的醫美廣告，或是診所執行的醫師是否有專科資格，亦不瞭解機構或診所是否有麻醉科醫師，或不清楚緊急情況的急救設備與後送醫院是否安排完善，藉由品質認證，能讓民眾在選擇安心就醫場所有所依循，儘管每三年一次的品質認證，規定也會越來越嚴苛，洪至正醫師也表示「準備認證的過程，能提高同仁的向心力以及成就感，成就感即是正能量，也是優質服務的原動力」，認為品質認證對於民眾、診所與診所同仁，皆能帶來正面的影響，也呼籲民眾可認明品質認證的安全標章，選擇優質診所。       緻美整形外科 洪至正醫師（攝影/張珺涵）     健檢流程品質把關，擁抱更好生活品質   隨著對於身體健康的重視，健康檢查服務也日漸受到重視，然而國內檢查的機構與服務繁多，侵入性檢查亦有其風險，醫策會今年便針對現行健檢機構的執行現況，修訂認證方向，期待能替受檢民眾把關檢查流程的安全。   亞東醫院健康管理中心，本次為連續第五次通過品質認證評鑑，李愛先主任表示，未來會持續以安心、優質，以客為本的精神去服務患者，並在醫院要求、國家的政策、醫策會的品質認證要求下，提升健檢後的遠距解說服務，民眾也能透過APP軟體更有效率地做健康管理。本次授證典禮亦邀請通過「心衰竭照護品質認證」的奇美醫院心衰竭團隊代表廖家德主任，「乳癌照護品質認證」的彰化基督教醫院乳癌團隊代表賴鴻文副主任分享認證的經驗。廖家德主任也表示，2023年開始，除了以病人為優先之外，也回過頭開發不同的工具，以更好地幫助醫療從事人員，使用更好的工具提供更良好的服務。       奇美醫院心衰竭團隊 廖家德主任（攝影/張珺涵）   醫策會品質認證能藉由嚴謹的外部檢視，促使機構提升服務品質。並期許所有醫院和診所都能持續進步，成為民眾值得信賴的選擇。民眾可藉由「醫策會品質認證標章」來選擇適合的醫療機構。醫策會網站也提供通過認證機構的查詢服務，這個品質認證標章可作為就醫或健檢選擇的首要篩選標準，為民眾提供可靠的參考依據。     醫策會品質認證項目、標章及授證團隊數   認證項目 認證標章 本次授證團隊數 疾病照護品質認證 認證標章 本次授證團隊數83 健康檢查品質認證 認證標章 本次授證團隊數12 卓越機構美容醫學品質認證 認證標章 本次授證團隊數5 診所美容醫學品質認證 認證標章 本次授證團隊數9 診所細胞治療品質認證 認證標章- 本次授證團隊數15 品質認證優秀論文發表獎勵 認證標章- 本次授證團隊數1         通過機構名單   ●疾病照護品質認證 ●健康檢查品質認證 ●卓越機構美容醫學品質認證 ●診所美容醫學品質認證 ●診所細胞治療品質認證     延伸閱讀 文章｜醫策會品質認證授證 逾200團隊創歷年新高 影片｜記住這3個圖案，醫美前一定要知道！擔心整形手術後遺症？必做認證功課！外國朋友也適用！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.11.13

• 外泌體到底是什麼？和幹細胞差別？選擇再生醫療前「這點」一定要注意

  美醫誌編輯部報導       外泌體到底是什麼？和幹細胞差別？選擇再生醫療前「這點」一定要注意   《再生醫療雙法》在今年6月三讀通過後，「外泌體」可說是近來生醫圈的熱門關鍵字，但是以往我們提到再生醫療，很多人只知道「幹細胞」，那外泌體到底是什麼呢？其實外泌體並非生技界的新發現，據傳直到30多年前，科學家都還認為外泌體只是細胞的廢棄物，究竟發生了什麼事，讓外泌體一躍成為新一代再生醫療寵兒，它又是怎麼應用在醫美療程上呢？來聽聽看醫師怎麼說吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 外泌體是什麼？ 00:58 外泌體與間質幹細胞差異 02:54 療程前的注意事項 03:38 再生醫療雙法規定 04:33 外泌體在醫美的運用       諮詢醫師：蔡佳純醫師    學經歷： 中山醫學大學醫學系畢業 中國醫藥大學營養學系碩士 家庭醫學科專科醫師 洛桑預防醫學診所高雄分院院長     延伸閱讀 文章｜水光針注射超痛？恢復期、維持時間、注意事項一次告訴你！ 影片｜自體脂肪填充好命臉？把大腿脂肪拿來補臉！自體脂肪、玻尿酸填補優缺點   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.10.21

• 再生醫療法三讀通過，胎兒細胞使用權益成焦點

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 民國113年6月4日，《再生醫療雙法》在立法院三讀通過，條文明定，執行再生技術前應進行並完成人體試驗，但恩慈治療有條件免完成人體試驗，為避免無行為能力者被迫提供細胞，須經代理人公證，且禁止胎兒為細胞、組織提供者。     什麼是「再生醫療」？   再生醫療是利用基因、細胞及其衍生物，治療、修復或替換人體細胞、組織及器官，包含重度燒燙傷培養皮膚細胞層片進行移植、癌症細胞治療、心臟破損修復，還可透過抽血和基因轉殖技術，培養出胚胎幹細胞，進行器官移植等醫療行為。   衛福部自2018年擬定「再生醫療法」，希望促進再生醫療領域，加速再生醫療研發成果擴大應用至臨床醫學，但過去擬定再生醫療法草案時，內容曾引發極大爭議，如今在歷經數年討論研擬後，立法院昨終於三讀通過「再生醫療法」，全文共計三十五條、七章節。     什麼是「再生醫療法」與「再生醫療製劑條例」？   「再生醫療法」與「再生醫療製劑條例」是分別用來規範醫療機構、醫師執行再生醫療技術或是製劑的行為，以及再生醫療製劑商品化、規格化。 再生醫療法的通過，除促進再生醫療領域發展，亦加速再生醫療研發成果擴大應用至臨床醫學，根據衛福部整合重點如下：   一、促進研究發展   為確保提供病人安全有效之治療，醫療機構執行再生醫療前應進行並完成人體試驗，以促進再生醫療研究發展，予以獎勵或補助。     二、管理再生技術   明定醫療機構執行再生醫療之範疇、執行醫師之資格及應向病人充分說明相關權利義務等事項，以確保再生醫療之安全、品質及有效性。     三、細胞源頭管理   細胞操作執行機構及細胞保存庫，應對組織、細胞提供者進行合適性判定。     四、加重罰則   因再生醫療之執行影響病人生命、身體或健康甚鉅，除加重對非醫療機構執行再生醫療或為再生醫療廣告之處罰至最高2千萬元外，非醫療機構執行再生醫療，得沒入其執行再生醫療之設備及再生製劑。   衛福部醫事司司長劉越萍說明，這次再生醫療法中最重要的，便是為避免有不肖業者以誇大不實的方式招攬生意，法律中明定，可以刊播再生醫療及細胞招募廣告的主體，及廣告必須事前審查，同時也明確禁止非醫療機構從事再生醫療或刊登相關廣告，否則將遭到重罰，罰則同上述說明，從目前的5萬到25萬元，提高至2百萬元到2千萬元。   本次三讀通過條文中明定，非醫療機構不得執行再生醫療，且醫療機構執行再生技術前應進行並完成人體試驗，但有兩類特例情況可以免完成人體試驗：第一是治療危及生命或嚴重失能的疾病，且台灣尚無適當的藥品、醫療器材或醫療技術的緊急需求（恩慈治療），第二則是再生醫療法施行前，醫療機構經中央主管機關核准執行的再生技術。     美醫小教室：什麼是「恩慈治療」？ 恩慈治療是臨床上病情危急生命或嚴重失能之病人，經標準治療無效後，國內已無任何可替代藥品、醫療器材或醫療技術可供治療，或經所有可使用的治療仍沒有反應、疾病復發，或為治療禁忌，而於10大醫藥先進國家、地區已進行人體試驗者。     避免再出現《姊姊的守護者》？   再生醫療法通過消息一出，有部份網友以卡麥蓉‧狄亞（Cameron Diaz）2009年主演的電影《姊姊的守護者》為例進行討論，探討胎兒捐獻的相關權益。   《姊姊的守護者》是改編自美國小說家茱迪‧皮考特（Jodi Picoult）所著作的同名小說，劇情中的主角安娜在出生後，便一直作為患有嚴重疾病姊姊凱特的無條件捐贈者，11年來無條件提供血液、臍帶、骨髓等以延續凱特的生命，在凱特腎臟需要安娜捐贈腎臟時，安娜終於受不了這樣的對待，尋求律師幫助，控告父母侵害了自己的身體使用權，並向法庭申請解除父母對自己的醫療監管權。電影上映時，其探討倫理的內容不僅引發爭議，也使得外界重視胎兒的相關權益。如今隨著此次修法，三讀條文也排除胎兒，明訂再生醫療組織、細胞來源之提供者，以有意思能力之成年人為限。       資料來源： 1. 立法院三讀通過「再生醫療法」開啟再生醫療新里程（衛生福利部醫事司） 2. 再生醫療法三讀 禁胎兒提供細胞、恩慈治療有條件免完成人體試驗（中央通訊社）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.06.05

• 當藥師沒有你想像中簡單！開箱醫院藥師的工作日常

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 在醫院看診的過程中，「領藥」的這個程序普遍是患者與藥師最多互動的機會，許多人對藥師的執業範圍不甚了解，因此網路上往往有「藥師工作很簡單」、「為什麼領藥這麼久」的誤解，本次專題報導就來一探慈濟醫院藥局內部的狀況，深入了解藥局的內部運作，揭開藥師工作的神秘面紗。     當病人拿到處方箋，從診間離開的同時，藥局也處於高度繁忙的狀態，一旦藥局接收到處方箋，藥師就會開始進行複雜的調劑和處方審核。同時，包藥機也接收到處方內容，開始包裝裸錠的藥品，並送到發藥櫃檯供患者領取。   1.藥師的三讀五對   藥師進行調劑時，需要做好基本的三讀五對確認工作。詹千慧藥師表示，三讀意指三次閱讀藥品的資訊，分別為取藥時、調劑時、歸藥時，而五對則包括對處方的審核，確保病人的安全性，包含核對病人的姓名正確、核對提供的藥物正確、核對藥品的劑量正確、核對領藥時間正確及服藥的途徑要正確。         詹千慧藥師表示，藥師在處理處方箋時，不僅需要進行三讀和五對的確認，確保用藥準確性以外，還必須評估食物和藥物的交互作用、患者的過敏史、肝腎功能等，以確保處方的合理性。     2.智慧導引系統的應用   為了提高調劑的效率與正確性，台北慈濟醫院引進了全新的智慧導引系統，透過掃描條碼，引導藥師快速找到正確的藥品，並顯示所需的調劑數量，確保調劑的正確性，也大幅提高調劑效率。此外，藥師會透過系統檢視是否與其他科別使用到重複的藥物、確認患者過敏史、用藥注意事項等，做到比過去三讀五對更嚴謹的處方評估。     3.藥品的發放   在藥品真正交到病人手中前，藥師需要核對病人的身份、處方箋、藥袋，確保發放的藥品數量和品項正確。同時，在衛教過程中，需確認病人確實了解正確的用法。     有問題，這邊請！認識藥物諮詢櫃檯   儘管在發藥的同時，藥師已經提供基本的衛教資訊，但民眾對於藥物的使用仍會有許多疑問，因此台北慈濟醫院也設置了藥物諮詢櫃檯，提供多元化的服務項目如下表。         以下詹千慧藥師特別針對其中幾個項目來做說明：     1.藥物整合與過敏用藥諮詢   有些民眾會同時在多科別用藥治療，因此可能會有重複用藥的狀況，透過藥物整合的服務，可以協助病患在用藥做種類及劑量的整合規劃。若病患有過敏史，但卻對過敏用藥不甚了解，或是想要查閱相關記錄，藥物諮詢櫃檯都可以提供資料給患者參考。   此外，針對比較少接觸到的特殊劑型藥品，如吸入劑、塞劑等，藥物諮詢櫃檯也備有相關教具，提供藥師進行詳細諮詢時解說使用。     2.連續處方箋領藥預約   藥物諮詢櫃檯可以提供便利的預約服務，尤其針對連續處方箋領藥的情況，可大幅縮短等候時間，提高效率。     3.提供特殊需求患者的溝通工具   針對特殊需求的患者，也有提供各種溝通工具，包括老花眼鏡、電子式擴聽器，以及點字貼紙，以確保不同需求的患者能夠正確使用藥物。     4.幫助解決用藥的疑難雜症   不僅僅是患者本身，病患的家屬或長輩在協助領藥時，也可至藥物諮詢櫃檯尋求協助，避免誤用藥品、協助家人早日康復。     醫院中的藥師角色與教育體系   藥師不僅需要調配藥劑，還必須負責藥物管理、患者衛教、用藥諮詢等多方面的工作，可以說是用藥安全的守護者。詹千慧藥師表示，在醫院中的藥師有明確的分工，門診藥師僅是眾多藥師中的一員，其背後通常會有一支專業的團隊，包括採購、藥品管理、資訊建置以及病人藥物衛教等，每個人都扮演著重要的角色，透過分工的方式，確保整個資訊體系在幕後有序運作。   由於藥師是病患用藥的安全守門員，必須快速熟悉各項工作流程，在執業的過程也不能允許有任何的疏漏，因此系統性的教育訓練對於藥師至關重要。詹千慧藥師指出，對此醫院有設置「教學型藥師」，不僅僅在培訓過程中提供教育訓練，更能夠在日後的工作上持續提供支援，例如藥師在工作中遇到困難，或者對於工作流程有疑問時，教學型藥師能夠發揮專業知識，協助解決問題。專業的教育不僅止於訓練，更是為了建立一個共同照顧病人用藥安全的良好工作環境。     醫院與社區藥師各司其職，把關用藥安全   藥師在醫療體系中擔任著關鍵的角色，一般民眾比較常接觸到診所及社區藥局的藥師，對於在醫院工作的藥師較不熟悉，詹千慧藥師進一步說明醫院內藥師經常會接觸到的任務和面臨的挑戰。         1.首要關卡：確認處方與用藥安全   醫院藥師作為醫院醫師處方開立後第一線的把關者，需要做好處方的檢核，確保民眾在第一時間獲得最正確的處方和藥品，避免造成後續病人在社區藥局領取慢性處方藥有用藥安全的疑慮。     2.特殊任務：多元的醫院藥師職責   針對不同類型的病患，醫院會設置專責的藥師，包括急診、住院、加護病房等，同時藥師還必須負責一些較特別的作業，例如化療藥品的調配、全靜脈營養需求的病人及早產兒的照護等，這些專業性的職責是醫院藥師要進一步接收相關訓練才能執行的。     3.藥師的協同合作：疫情時期的合作無間   醫院和社區藥師有時也需要進行協同合作。詹千慧藥師舉例，例如在COVID-19疫情期間的看診模式是，患者在線上與醫院醫師門診完後，醫師的處方箋便會送達醫院藥局內，醫院藥師再傳達處方箋至社區藥局，社區藥局藥師在調劑處方之後，將藥品送達患者家中。透過醫院和社區藥局的密切配合，確保病人能夠盡快取得所需的藥物，提供即時的照護服務。     4.共同為病人服務的精神   儘管在醫院和社區藥局的工作內容略有不同，但是為病患付出的努力、照顧病患健康的精神都是一樣偉大的。無論身處何地，藥師都以專業、關懷和協同合作的態度，為民眾的用藥安全把關。   本期美醫誌深入挖掘了醫院藥師的工作內容，揭示了藥師在患者用藥過程中的專業與辛勞。當我們下次在醫院藥局領藥時，或許能更加理解藥師的辛苦，各位ME粉也不要吝於對藥師表達你們的感謝喔！       諮詢藥師：詹千慧藥師    學經歷： 高雄醫學大學藥學系 學士 台北慈濟醫院 藥學部特殊製劑組 組長     延伸閱讀 文章｜叫你阿嬤來囉！長輩愛聽地下電台買藥，小心觸法又傷身！ 影片｜藥師到底在幹麼？領藥為什麼這麼久？醫院藥局裡竟有神秘AI？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.19

• 廢棄針頭丟捷運垃圾桶？醫美耗材該怎麼處理

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 北市某醫美診所吳姓院長今年初才因涉嫌走私胎盤素，法官裁定50萬元交保；原來去年吳姓院長也被指控為了想節省清運費用，竟將使用過的針頭等染血醫療廢棄物丟進台北捷運忠孝復興站垃圾桶中，台北地院審結，吳男違反廢棄物清理中「任意棄置有害事業廢棄物罪」，但考量吳男坦承犯行，判得易科罰金之刑6月，同時併科罰金5萬元。     捷運站出現染血針頭？醫美診所院長遭檢舉   吳姓院長於去年遭人檢舉，將使用過後的醫療廢棄物丟棄至台北捷運忠孝復興站的垃圾桶中，連續近4個月讓民眾不堪其擾。站務人員接獲反映後，由站長通報台北市政府衛生局，再函轉環保局並派員到場查核，調查後認定紙箱內裝的是感染性廢棄混合物，且因紙箱內的請款明細追查到吳姓院長，因此被檢方起訴。   台北地院今年2月23日宣判，審酌吳男違法棄置廢棄物的種類、數量，並考量吳男犯案後坦承犯行，規定判處6個月有期徒刑、得易科罰金18萬元，另外併科罰金5萬元，得易服勞役50天，全案可上訴。     過期藥品該怎麼丟？可別隨便扔垃圾桶   亂丟針頭可能讓清潔人員不小心受傷或引發感染，其實醫療院所使用過的注射針頭、注射筒及軟管等耗材，都屬「感染性廢棄混和物」，應存放在紅色的專用袋內，並交由合格的廠商負責清運，以設有冷藏設施的廂型車載運，送到專業處理廠後以熱處理法（焚化、熱解、熔融、熔煉）或以滅菌法處理，不會進到大型垃圾焚化廠處理。（除一般事業廢棄物外）   除了醫療院所的耗材外，民眾一般丟棄過期藥品也要留意，特殊性藥品可不能隨手亂丟，例如抗生素類的藥品若處理不當，可能會對環境造成污染，荷爾蒙類的藥品任意丟棄會影響環境生態，因此需帶回藥局或醫院回收。     延伸閱讀 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！ 影片｜藥品保存超重要！你還敢把藥水放冰箱？5分鐘教你怎麼處理過期的藥！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.27

• 藥師到底在幹麼？領藥為什麼這麼久？醫院藥局裡竟有神秘AI？

  美醫誌編輯部報導       藥師到底在幹麼？領藥為什麼這麼久？醫院藥局裡竟有神秘AI？   近年來民眾開始與藥師有較多互動，卻還是對於藥師執業的範圍不甚了解，「藥師到底在做什麼？」一直是網路上時不時熱議的話題，這集《麥德森事務所》就讓我們走出棚外，來一探慈濟醫院藥局內部的狀況！到底為什麼領藥會需要等候呢？調劑藥品真的就是把藥「拿下來打包」這樣而已嗎？藥師負責的工作到底是什麼？除了調劑發藥外，有沒有其他比較特別的任務？如果有用藥問題，又該去哪裡諮詢呢？看完這集，相信ME粉們對醫院藥師會有更多的了解，之後到醫院領藥的時候，別忘了對藥師抱持更多的尊重與同理心，讓我們一起建立更良好的藥病關係吧！     各節重點： 00:14 本集主題介紹 01:04 醫院藥局內部開箱 01:35 藥師的三讀五對 02:26 藥師的調劑流程 03:38 領藥的注意事項 04:15 醫院藥師的分工 06:26 醫院的藥物諮詢櫃台 07:49 醫院藥師的工作       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師       諮詢藥師：詹千慧藥師    學經歷： 高雄醫學大學藥學系 學士 台北慈濟醫院 藥學部特殊製劑組 組長     延伸閱讀 文章｜忘記吃藥能補吃嗎？吃藥配果汁正確嗎？用藥觀念懶人包，讓你不再「吃錯藥」！ 影片｜藥品保存超重要！你還敢把藥水放冰箱？5分鐘教你怎麼處理過期的藥！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.15

• 病人治不完！醫生永遠不能下班？沒有勞基法保障的主治醫師該怎麼辦？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 我們隨時都有可能需要醫師診治，日常生活中也脫離不了醫病，但在需要醫師的時候，你是否曾經想過，這些主治醫師的勞動權益，跟你的受醫權益也息息相關呢？台灣的醫療保健水準雖然受到世界肯定，但醫事人員的勞動環境卻相當苛刻，近年來隨著大大小小的陳情活動和抗爭宣導，醫事人員的勞權開始逐漸受到關注，但主治醫師至今卻仍然沒有勞動法規規範。透過本篇深入報導，一起來了解主治醫師目前面臨的困境，以及推動過程中遇到的困難，又該如何關心、支持這項議題，希望未來能夠盡早使主治醫師的勞動權完善地納入法規保障，讓我們的醫療環境更加健全、平衡。     主治醫師不受勞基法保障，任意資遣、鉅額違約金時有所聞？   在亞洲社會，醫師應該是人人稱羨的職業，但其實台灣的醫療勞動環境仍有許多需要改善之處，以往我們認為光鮮亮麗、收入高的主治醫師，其背後沒有勞權保障的辛酸，是一直以來難以解決的課題，卻也是必須處理的當務之急。   在台灣只要是受雇身份，就會受到勞基法的保障，在2019年9月後，住院醫師也已經納入勞基法規定，而臨床研究醫師也被衛福部保障，在醫院簽訂勞動契約約滿至少30天要通知是否續聘。然而負責各科門診及住院病患主治診療的主治醫師，卻仍然是勞權孤兒，在沒有勞基法的保護下，不僅沒有傷病給付，也有可能遭到資方任意資遣，被迫只能狼狽離職，缺乏基本的保障。   台灣美容醫學產業全國聯合會理事長蔡豐州醫師指出：「當你離職的時候，要簽一份叫做永不錄用，一個在醫院工作那麼多年（的醫師），他因為一年一聘、因為某些因素，他不需要開勞資相關的委員會，一些相關的權利都沒有受到保障，人家就可以直接叫你走路。」   在這樣的勞動條件下，主動權皆在院方，主治醫師可能會遇到院所惡意不續聘的情況，甚至無法領到應有的資遣費。台北市醫師職業工會秘書長陳亮甫醫師表示：「醫師跟醫院之間這樣子簽署的契約，其實都是定期契約，也就是期滿自動失效，要開除，或者是說要跟受僱的醫師之間解除雇傭的關係，是不需要任何的成本的。」   在沒有勞基法的保障下，主治醫師面對勞動契約幾乎沒有選擇的權利，契約的掌控權也都在院所身上，主治醫師為了謀生，只能遵院方提出的契約時限、違約條款和各方面的條件，當中便可能產生不合理的勞動情況。   陳亮甫醫師說明：「醫師跟醫院之間其實很常會簽立一些契約，而這個契約是要求醫師必須要服務滿一定的時間，可是在這一定時間之內醫院可能人事改組、可能勞動條件有一些大大小小的一些變化，使得說他萌生想要離開，或是有更好的出路這樣的念頭，可是在這個時候卻面臨到醫院要求你必須要按照契約上面的時間走完，否則就要負擔相對高價的、甚至動輒數百萬的違約金的這樣子的狀況。」     勞基法內雇主與勞工所約定之勞動契約，可區分為「定期契約」及「不定期契約」兩種。 陳亮甫醫師表示，以主治醫師的工作型態而言，可能較適合「不定期契約」， 不定期契約意即沒有終止期限，除非被裁員或自動離職，否則可以持續工作， 被迫離職時，可以視工作年資長短領到額度不等的資遣費， 只要符合退休條件，也可領取退休金。     無法生存就出來開業？醫坦言「現在不容易逃出去」   很多人對醫師的待遇感到憧憬，傳統觀念普遍認為醫師薪資高、社會地位也高，更有網友直言「醫生做到退休比比皆是」、「有幾個行業可以做到老的，醫生是其中一個」，但其實沒有勞基法保障的主治醫師，自然也沒有完善的退休制度和退休金，醫師必須要有個人的財務規劃，才能維持退休後一定程度的生活品質，在這樣的環境下，主治醫師們又該如何從中求生存呢？   蔡豐州醫師直言：「資深醫師有兩套邏輯，第一個，事已至此，大家就算了吧，就是告訴年輕世代，你就不要再想了；第二個，你如果夠強，為什麼怕人家競爭？你如果夠強，為什麼要推勞動基準法？人家把你解雇，你就去開一個診所啊，跟人家嗆聲，這種行為不是法治的體系跟民主社會要做的事情。」   陳亮甫醫師指出：「我覺得現在大家的心態就是說，我趁年輕我還可以值班，我還可以這樣子衝來衝去的時候，我多做一點事情，然後趕快把我收入累積起來，等到我生涯後期的時候，我就要離開大醫院，離開醫學中心，離開這些要值班的地方，到那個時候我去一些比較小型的醫療機構，我自己去開診所，我自己去開業，可能我的工作生活品質就可以提升。就住院醫師的時候累得像狗一樣，但是我期待就是等到我之後累積了一定的名聲跟技術的時候，然後我就出去自立門戶。」   撐不下去，就出去另闢蹊徑？滿街的開業診所，反映了市場競爭的飽和問題，而且，時不時還有個疫情來攪局。據統計2021年5～7月，因為國內疫情大爆發，當時至少有208家診所倒閉。2023年雖然已進入後疫情時代，但原先由公務預算支應的新冠確診者治療費用，轉由健保給付，病人又多至基層診所就醫，造成健保點數上升、點值下降，可能造成醫療院所陷入營運危機。   陳亮甫醫師進一步說明：「你現在怎麼跑，你跑不太出大型的醫療體系，就是小醫院也被大醫院併吞，也被它放進到它的大體系醫院，就算我去了診所，很多診所也都是聯合診所。那我自己想要去開一間小小的診所，那其實現在市場相對也飽和，這個就是一個為什麼法規的保障變比較重要的原因。」   蔡豐州醫師指出：「為什麼世界上會有勞基法這種東西，大家要去想這個源頭，基本上這些都是有原因的，整套邏輯，只有我們從來沒有想過要訂。」     無法生存就出來開業？醫坦言「現在不容易逃出去」   很多人對醫師的待遇感到憧憬，傳統觀念普遍認為醫師薪資高、社會地位也高，更有網友直言「醫生做到退休比比皆是」、「有幾個行業可以做到老的，醫生是其中一個」，但其實沒有勞基法保障的主治醫師，自然也沒有完善的退休制度和退休金，醫師必須要有個人的財務規劃，才能維持退休後一定程度的生活品質，在這樣的環境下，主治醫師們又該如何從中求生存呢？   蔡豐州醫師直言：「資深醫師有兩套邏輯，第一個，事已至此，大家就算了吧，就是告訴年輕世代，你就不要再想了；第二個，你如果夠強，為什麼怕人家競爭？你如果夠強，為什麼要推勞動基準法？人家把你解雇，你就去開一個診所啊，跟人家嗆聲，這種行為不是法治的體系跟民主社會要做的事情。」   陳亮甫醫師指出：「我覺得現在大家的心態就是說，我趁年輕我還可以值班，我還可以這樣子衝來衝去的時候，我多做一點事情，然後趕快把我收入累積起來，等到我生涯後期的時候，我就要離開大醫院，離開醫學中心，離開這些要值班的地方，到那個時候我去一些比較小型的醫療機構，我自己去開診所，我自己去開業，可能我的工作生活品質就可以提升。就住院醫師的時候累得像狗一樣，但是我期待就是等到我之後累積了一定的名聲跟技術的時候，然後我就出去自立門戶。」   撐不下去，就出去另闢蹊徑？滿街的開業診所，反映了市場競爭的飽和問題，而且，時不時還有個疫情來攪局。據統計2021年5～7月，因為國內疫情大爆發，當時至少有208家診所倒閉。2023年雖然已進入後疫情時代，但原先由公務預算支應的新冠確診者治療費用，轉由健保給付，病人又多至基層診所就醫，造成健保點數上升、點值下降，可能造成醫療院所陷入營運危機。   陳亮甫醫師進一步說明：「你現在怎麼跑，你跑不太出大型的醫療體系，就是小醫院也被大醫院併吞，也被它放進到它的大體系醫院，就算我去了診所，很多診所也都是聯合診所。那我自己想要去開一間小小的診所，那其實現在市場相對也飽和，這個就是一個為什麼法規的保障變比較重要的原因。」   蔡豐州醫師指出：「為什麼世界上會有勞基法這種東西，大家要去想這個源頭，基本上這些都是有原因的，整套邏輯，只有我們從來沒有想過要訂。」     主治醫師加入勞基法會遇到什麼困難？錢和時間怎麼算？   勞基法行之有年，已經擁有相當完善的體系和檢查機制，從住院醫師適用於勞基法的先例，主治醫師或許也可以研擬，該如何透過納入勞基法來改善勞動環境現況，但是雖然勞基法看似很完美，只要將主治醫師加入保障範圍，所有問題就能迎刃而解嗎？納入制度後會遇到的問題，可能不如想像中的那麼簡單。   蔡豐州醫師直指：「現在最主要的阻礙在勞基法，主要是資方（認為）所有的保障都是要由我來出錢，資方跟勞方有矛盾，資方一定會覺得說，如果納入了，醫師的工時怎麼計算？醫師為了救人，怎麼可以有什麼時間限制呢？但如果這樣講很多行業，照理說都不應該納入勞基法。」   陳亮甫醫師舉例：「如果說我這是一位外科醫師，他今天白天開了3台手術，有3個病人現在還在醫院裡面做休養跟照顧，他今天利用白天的上午4個小時的時間完成這3台手術，下午他看了1個門診，到下午5點的時候他離開醫院，下班之後如果說他前面的這些病人出了狀況，他可能還是得回到醫院裡面，可以說是只要他還有一個病人，他的下班時間就不存在，在這個狀況之下去限制工時，就會變得非常地困難。」     假設主治醫師若早上進行手術，下午看診後下班休息， 一旦早上開刀的患者有狀況，可能還是得回醫院待命， 導致醫師的工時沒有盡頭，只要還有醫療需求，就必須隨時回到密集的工作型態。     這就是現階段施行的困難點之一，要讓醫師適用勞基法規保障，由於主治醫師的職業屬性較為特殊，不同於下班後較不需要待命的住院醫師，主治醫師是經常需要隨時待命或候傳的，但目前勞基法中並沒有規定這樣的工作型態。因此該如何制定醫師的工時上限，就是一個相當困難的課題，特別是人力缺乏的醫院在交接的安排上也就更加不易，主治醫師隨時都有可能被叫回醫院，回到密集的工作型態，若要將這些時間歸類為加班，那加班成本就有可能變成一個巨大支出。   因此為了因應勞基法的適用，醫療體系也就需要補充更多的人力，但以目前現有的醫療資源而言，能夠增加的總額如果無法跟著擴大，也就會影響醫事人員的報酬。這種情況對於人員較少的偏鄉醫院而言，衝擊更是巨大，院所因為無法符合法規，可能就會影響經營的意願，不只讓醫師失去工作機會，也讓偏鄉的民眾失去就醫的權益。   除了工作時數以外，醫師的薪資也是一個困難點，陳亮甫醫師繼續說：「大家可能會預期一個醫師，他至少應該要月入個10萬、20萬，可是實際上在一個醫院裡面，可能是只有十分之一的比例是屬於固定的，另外十分之九的比例都是業績。」當醫師工時受到限制，報酬也就理所當然的減少了， 這也是讓部份醫師擔心的問題，一部份的醫師對納入勞基法保障也就有所疑慮，擔心改變帶來的影響。     陳亮甫醫師表示「目前許多院所和醫師的做法，是採低底薪高獎金， 或高抽成比例的工作條件約定，鼓勵醫師多增加業務量， 對醫師而言，多做事才能幫助醫院與增加薪資， 因此醫師反而擔心若有工時限制，就不能花更多時間在工作上。」     此外，因為主治醫師的薪資沒有固定比例，浮動較大，因此像是退休金，若用平均值來做計算，就會多了許多成本考量，可能會造成醫療院所的財務負擔，而當院所的經營受到影響，自然也就衝擊到醫師的生計問題。   顯然，勞基法是無法直接套用於主治醫師身上的，但主治醫師的職業類型雖然特殊，不代表就必須在過勞的環境下超時工作，醫師也是勞動者，理應有法律保障醫師的勞權。現階段政府的當務之急，應該要與相關單位溝通，研議出符合現況、讓勞資雙方都能接受的規則。     在加與不加之間，還有第三條路？先取得基本保障   主治醫師的勞動條件，其實是環環相扣的，從醫療資源到制度、體系，甚至到健保規範等，都會影響到醫師的勞動環境，要改善現有勞動條件，並非將主治醫師全部納入勞基法保障這麼簡單，若強硬實行，可能還會造成醫療資源分配上的衝擊，那麼還有沒有其他做法，可以讓主治醫師先擁有基本的勞動權益呢？   陳亮甫醫師指出：「有沒有可能我們今天先把我剛剛所提到的其他點，不管說是職災，或是最低服務年限、違約金、定期契約等等的，這一些相對地跟工時和勞動業務量比較沒有那麼直接相關的議題，可以把它拉出來，然後專門地放到一部法規裡面去做一個保障，先不要去談工時，或者說先避免去碰觸到敏感的醫療業務量的問題，但是我們先讓醫師跟醫療機構所簽出來的這一紙契約，先不要出現一些非常奇怪的條文，這其實我覺得是這一兩年我們在思考的一個第三條路。第一條就是維持現況，第二條就是我們直接納入勞基法，第三條路也許就是把勞基法裡面一些概念抽出來，專門放到另外一部法規裡面，試圖地去先保障一部份的權益。」     陳亮甫醫師坦言「由於勞基法在主治醫師的工時劃分上仍有很多疑義， 因此是否能夠不先談工時及業務量的問題，先追求讓勞動契約合理、有保障， 這是工會目前思考的第三條路。」     然而特別建立一個專章或特別條例，可能在挑選適合納入的條例時，使其他權益喪失，或是陷入不知道該由衛福部或勞動部管轄的處境，這也是該如何制定法規時，所需面臨的難題。   蔡豐州醫師表示：「主要精神是在傷病跟死亡，以及它任意資遣這件事情，因為我們有這個工作權，我們的工作權在沒有法案的保障之下，今天就是呼之即來，揮之即去，不管你今天採訪了勞基法或相關的法，上層結構永遠都是醫界最忽略的，所以我們在這裡呼籲大家，大家都應該更對自己的同行抱有更多的寬容跟照顧。」     蔡豐州醫師說道「沒有說勞基法是完美的，或是醫師法要推動的就是不完美， 而是說盡早通過一個大家可以認可 接受的條例，是來保障勞動權益的， 這就是我們今天最重要的，我們想要呼籲的精神。」     勇於捍衛自身勞權，在健全的環境下，進行守護健康的工作   創造一個讓主治醫師安心工作的環境，是需要更多人的關注與支持的，推動法律保障醫師勞權的路並不容易，但這條道路上最大的困難，是事不關己的冷漠和消極。   陳亮甫醫師說道：「我覺得我們真正要面對的最大的對手，是我們的冷漠，是我們的不討論，是我們抱著一種心態，就是這個問題應該我不會這麼倒楣碰上吧，或者是說，以後真的不幸的遇到了，我再來想辦法這樣子的心態，那我們的進度就會非常非常地緩慢，不管今天我們的終極目標是希望醫師回歸勞基法保障，或者說今天我們是希望另外訂定一部法律，例如說用醫療法或其他的這些法令來保障醫師的權益，我覺得冷漠都是我們最大的敵人。」   主治醫師若要納入勞基法，確實有許多因素需要考量，需要嚴肅審視，但若只有少數人去努力爭取權益，那改革便會難以推行，因此以實際行動表達訴求，或是給予相關團體支持，對改變醫療勞動環境才是正向、健康的發展。     參考資料： 1. 9成醫師不受勞基法保障 民團籲立院速修《醫療法》（Yahoo新聞） 2. 讓醫師變醫奴的定期聘僱契約（Dr.131醫生醫） 3. 工時超過20小時、扛生死協商...勞基法能解救住院醫師的過勞嗎？（今周刊） 4. 熱議題／診所難敵疫情倒閉潮 下波還有少子化（聯合新聞網） 5. 獨／醫療院所門診暴量健保點值低 衛福部補助方式出爐（聯合新聞網） 6. 臨床研究員(Fellow)與醫療機構訂定聘用契約注意事項條文說明（衛生福利部） 7. 醫師納入勞基法──給醫病的啟示（獨立評論） 8. 定期契約？不定期契約？ 兩者差異及適用範圍？（中華民國勞資關係服務協會） 9. 住院醫師納勞基法只是開窄門 工會盼主治醫師獲保障（聯合新聞網）       諮詢醫師：陳亮甫醫師    學經歷： 臺北市醫師職業工會秘書長 現職台北市醫學中心急診醫學科主治醫師 台大醫學系畢       諮詢醫師：蔡豐州醫師    現職： 台灣美容醫學產業全國聯合會理事長 醫學博士教育部部定副教授 台北市生物技術服務商業同業公會副理事長 台灣美容外科醫學會名譽理事長 中華民國醫師公會全國聯合會副秘書長 消基會/醫策會醫療委員 前臺北醫學大學附設醫院整形外科主任         延伸閱讀 影片｜只要還有病人，我就無法下班！主治醫師沒有勞基法保障？逃不走的醫生怎麼辦？ 影片｜不錄了不錄了！醫生喝著喝著就哭了？對醫學系後輩喊話「活下去！」   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.11.15

• 醫策會品質認證授證，逾200團隊創歷年新高

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）辦理之「2023年品質認證授證典禮暨記者會」今（13）日於張榮發基金會國際會議中心舉行。今年度授證典禮共有201個團隊獲得殊榮，相較去年成長近2倍，典禮中也特別邀請衛生福利部長官到場勉勵授證團隊，除了獎勵通過醫策會品質認證的團隊外，也頒發證書予參加醫療機構環境安全輔導的機構，鼓勵機構全方面保障民眾就醫安全。     從醫療品質到環境風險，確保民眾就醫安全   醫策會秉持著傳遞卓越健康照護價值，激勵機構持續精進，共同促進人民健康福祉之使命，自2009年起陸續開辦各項品質認證；另於今（2023）年起正式推展「醫療機構環境安全輔導計畫」，強化醫療機構場域安全及風險管理，透過全方位的認證與輔導，確保民眾就醫安全。今（13）日舉辦品質認證授證典禮，本年度共有超過200個團隊獲得殊榮，創歷年新高，並特別邀請衛生福利部長官蒞臨，授證予通過認證之機構。   醫策會林啓禎董事長表示，獲得認證的醫療院所都是台灣之光，為台灣的醫界提供安全跟品質的保證，授證典禮並不是只為了頒獎，更重要的是標竿學習，傳遞好的經驗，彼此互相學習，幫助提升台灣整體醫界品質，才是典禮最重要的目的。   醫策會替國人健康把關，設立多項認證，引導各醫療機構往更好的方向發展。醫策會王拔群執行長指出，醫療品質有很多層次，最基本的層次是醫療機構必須通過設置標準才能營業，繼續往上就是有醫院的評鑑，醫策會認證可說是醫療品質最高的等級，除了把關硬體結構是否遵照SOP外，也會把關治療跟病人服務的結果，台灣的醫療品質當然有目共睹，醫策會20多年來也一直引領產業往前面走，所以今天參加的所有認證機構，獲獎的都是我們台灣的標杆。     糖腎共病風險因子多，共照整合提供病人適切的專科團隊照護   根據健保署統計，2022年，台灣糖尿病就醫人數高達256萬，糖尿病、腎臟病病人約500萬人，醫策會疾病照護品質認證呼應國家政策，除了強調「以人為中心」的跨領域跨團隊合作與溝通外，更強化共病病人的整合照護。醫策會於2017年起分別推動糖尿病照護品質認證與腎臟病照護品質認證，透過建立垂直整合的照護系統、強化個案管理連結、提供共病病人適當的治療及相關衛教資訊，以減緩疾病惡化、提升病人生活品質。   萬芳醫院糖尿病團隊及腎臟病團隊皆二度獲得品質認證的肯定，本次記者會邀請該院新陳代謝科李亭衛主任分享糖腎共照的整合經驗，除了運用資訊系統銜接住院及門診外，也整合衛教資源，提供病人一站式的全方位照護。   高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟科邱怡文主任表示，院內透過資訊系統協助，自動篩檢提升糖尿病與腎臟病的收案數，以科技輔助照護效能提升，研發相關APP、智能化系統與跨團隊溝通平台，統合跨領域的照護。   本次授證典禮也邀請通過「診所細胞治療品質認證」的頤森美學診所黃昱豪院長，以及通過「診所美容醫學品質認證」的徐永昌整形外科診所徐永昌院長，分享參加醫策會品質認證的經驗及成長。   鑒於近年來國內外醫療照護機構火災事件頻傳，醫策會為輔導機構落實火災風險管理、強化風險危害辨識管理，特於今年啟動「醫療機構環境安全諮詢計畫」，希望能透過國內外專家的檢視與輔導，協助機構提升環境安全及災害應變能力，今年共有18家機構參與輔導。醫策會持續引領具前瞻性的健康照護價值，期許透過認證及輔導機制，激勵機構持續精進，共同追求更高品質的醫療照護與更安心的就醫環境。     醫策會品質認證項目、標章及授證團隊數   認證項目 認證標章 本次授證團隊數 疾病照護品質認證 認證標章 本次授證團隊數133 健康檢查品質認證 認證標章 本次授證團隊數14 卓越機構美容醫學品質認證 認證標章 本次授證團隊數4 診所美容醫學品質認證 認證標章 本次授證團隊數25 診所細胞治療品質認證 認證標章- 本次授證團隊數6 品質認證優秀論文發表獎勵 認證標章- 本次授證團隊數1       醫策會醫療機構環境安全諮詢計畫輔導項目及授獎團隊數   輔導項目 本次授獎團隊數 輔導項目醫療機構環境安全諮詢計畫（SHEAP） 7 輔導項目電腦兵棋推演火災風險管理（SIMFIRE） 11       通過機構名單   ●疾病照護品質認證 ●健康檢查品質認證 ●卓越機構美容醫學品質認證 ●診所美容醫學品質認證 ●診所細胞治療品質認證 ●醫療機構環境安全諮詢計畫簡介     延伸閱讀 文章｜醫策會品質認證授證，逾百組團隊獲專家肯定，守護民眾健康 影片｜記住這3個圖案，醫美前一定要知道！擔心整形手術後遺症？必做認證功課！外國朋友也適用！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.11.13

• 台灣健康照護聯合國際學術研討會，邁向疫後韌性醫療新時代

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 國內醫療品質界殿堂等級，規模最大的醫療產業交流盛會「2023台灣健康照護聯合國際學術研討會」於10日於張榮發基金會國際會議中心登場。     今年「2023台灣健康照護聯合國際學術研討會」由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）主辦，主題為「疫後韌性醫療新時代」。開幕儀式由衛生福利部周志浩次長、醫策會林啓禎董事長、醫策會王拔群執行長、協辦單位台灣醫院協會（以下簡稱醫院協會）李飛鵬理事長、社團法人台灣醫務管理學會（以下簡稱醫管學會）洪子仁理事長、中央健康保險署石崇良署長與4位國際嘉賓共同點燈，期能持續照亮我國醫療成就，展現疫後韌性醫療新時代之精神與價值。     衛生福利部周志浩次長開幕致詞 照片來源：醫策會提供   周志浩次長致詞提及：「經過COVID-19疫情，可以看到台灣醫療的進展，如：新科技的使用、單位之間的協調都有所提升，但也發現部分仍待努力的地方，而現在正是該有所行動的時刻。除了發展新科技、智慧醫療、精準醫療外，要提升基礎設施，衛生方面的投資不可或缺，以促進台灣的醫療體系建立更強的韌性。」   醫策會林啓禎董事長表示：「受到COVID-19影響及因應超高齡化社會的來臨，本次研討會醫策會特別邀請到哈佛醫學院教授Michael J. Cunningham分享國際間醫學教育CBME的推動情形、國際健康照護品質協會（ISQua）主席Jeffrey Braithwaite及執行長Carsten Engel分享醫療品質及醫院評鑑的國際趨勢，以及加拿大評鑑暨健康標準組織執行長Leslee J. Thompson分享該國精神及長照之執行現況並分享這些領域的未來趨勢、挑戰及因應作為，盼能成為國內衛生政策之借鏡。」     醫策會林啓禎董事長表示「今日邀請到４位國外貴賓來到現場分享，希望透過國際間的交流，盼能成為國內衛生政策之借鏡」 照片來源：醫策會提供   ISQua理事長Jeffrey在記者會中更提到，台灣抗疫的表現在國際間十分亮眼，醫界不分彼此的團結合作，眾志成城完成抗疫使命。此次來到台灣，看到醫策會、醫院協會與醫管學會共同舉辦如此重要的研討會，更展現出台灣醫療界的團結與共同提升醫療品質的決心。   醫策會致力於提升國內醫療品質與推廣國際交流，本次研討會徵文領域新增「企業永續（ESG）」主題，本次各領域錄取海報共計408篇，盼能進一步提供各醫療院所打造安心執業、放心就醫之醫療環境。未來也將持續與國內外產官學界合作，永續台灣享譽國際的醫療品質。     延伸閱讀 文章｜醫策會品質認證授證，逾百組團隊獲專家肯定，守護民眾健康 影片｜記住這3個圖案，醫美前一定要知道！擔心整形手術後遺症？必做認證功課！外國朋友也適用！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.11.10

• 反對教育部增設藥學系，藥師上街陳情籲重視總量管制

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 慈濟大學明年增設藥學系，預計招收30名學生，引發藥界反彈。反藥學生增額聯盟發起陳情活動，聯合台灣美容醫學產業全聯會、本土小牙醫聯盟（台灣基層牙醫師協會）、維護中醫總量管制聯盟、台灣護師醫療產業工會，目標於9月28日向行政院長遞交陳情函，表達希望政府停止所有大學設立新的藥學系，並將藥學系學生總額入法的訴求。     教育部同意慈濟大學增設藥學系，藥師反彈站上街頭   慈濟大學於今年8月11日行文教育部，擬在113學年增設藥學系學士班，開放30個名額，教育部於9月6日函覆慈濟大學同意增設，此舉引發議論。中華民國藥師公會全國聯合會理事長黃金舜於9月26日接受媒體採訪直言，開設專業科系前，應當徵詢相關團體意見，藥師公會有近4萬名藥師，是台灣最具代表性藥師團體之一，但教育部卻未徵詢公會意見就做決定。黃金舜呼籲政府落實改革，重新檢討藥學生名額，改善藥師的養成教育。   反藥學生增額聯盟召集人沈采穎藥師表示，政府去年7月允諾維持現行藥學生總額之前提下，請教育部進行各校藥學系評比，重新檢討各校藥學系員額，如有空出之員額，可供他校新設藥學系，或供既有藥學系增加員額，此後續再由專家會議予以審查決定，現今卻以迅雷不及掩耳的速度通過慈濟藥學生增額案，使得眾人只能在928站上街頭，親自向院長表達在校學生及基層藥師的心聲。   雖然藥師公會全聯會9月26日發佈聲明表示，此928陳情活動非由公會發起，公會未涉及該活動的規劃、宣傳或經費支助等一切事宜，但對於活動表示尊重，該活動也在國內批踢踢實業坊（PTT）、Dcard等討論區引發眾多網友響應。沈采穎藥師指出，此行來到行政院，主要是表達對現今醫療政策頭痛醫頭，腳痛醫腳的不滿，更要捍衛藥師對民眾用藥安全的使命。         藥師市場已供過於求？各界籲政府研議總額管制制度   教育部26日表示，根據大學法規定，增設系所（含藥學系）屬大學自主權責，學校可衡酌自身辦學條件提出申請，並由教育部依程序進行專業審查，過程均會邀請衛福部參與，綜合衛福部及領域專家意見，衡酌慈濟大學113學年申設藥學系學士班，相關教學資源且對培育的畢業生提出人才留任機制，符合衛福部強化東部地區藥師人力需求的政策，因此同意慈濟大學設立藥學系。   設立藥學系一舉引發熱議，藥界擔憂破壞當前藥事人力市場平衡。黃金舜表示，台灣藥學系一年的總額就是1,142名，醫學系則是1,300名左右，依照國外每3位醫師須有1名藥師配合的比例，台灣明顯已經超出很多，在先進國家，每1萬個民眾，會有8.6個藥師提供服務，而台灣則已到達13人，不宜再過度培養藥師。黃金舜進一步舉例，日本曾一度廣設藥學系，已產生資源的浪費，政府不應招生困難就放任熱門科系招生。   台灣護師醫療產業工會表示，護理環境缺的不是護理學生名額，每年護理畢業生約有1萬4千多名，但卻不願投入職場，因此真正該改善的是護理勞動環境。維護中醫總量管制聯盟也指出，每年有365名中醫師充滿熱情地取得執照，卻只有265名中醫師能夠實際執業，這並非中醫師人才不足，而是執業環境的困難和不利情況所致。   台灣美容醫學產業全聯會理事長蔡豐州提到，「總量管制」是世界趨勢，藉由避免「過量」導致的市場供需競爭和品質劣化，進而維持長遠專業水平，保障民眾醫療安全。本土小牙醫聯盟暨台灣基層牙醫師協會代表林元敏表示，總量管制不僅關係到醫事人員的訓練品質，也關係到將來對病人的服務品質，108年成功大學新設立牙醫系時，招生名額是從各校牙醫系縮減名額而來，因此不影響整體總額，可為總量管制之範例，期望政府能重視教育的公平正義。   藥師公會全聯會指出，藥學教育制度與藥師執業品質、藥師人力市場，以及國民用藥健康有重大關係，不應貿然增額，相關主管機關應盤點目前藥師人力市場情況，分析其中問題，並深入了解各藥學系員額、課程、師資等情況，訂定制度推動藥學教育全面改革，精進教學品質。   教育部26日回應，對於藥師人才培育，教育部表示，除了須有完善師資、課程及教學設備等條件外，也應符合國家發展人力需求，後續衛福部將評估藥師總量管制名額，並依評估結果會同教育部，邀集相關公協會、各藥學系共同建立平台，商定檢視指標並調配招生名額，共同強化健全藥師的培育及均衡。       資料來源： 1. 【新聞稿】教育部與衛福部同意設立各校系員額協商平台 研議藥學生總額管制制度（中華民國藥師公會全國聯合會） 2. 慈大將增設藥學系引議 教部：強化東部藥師人力（中央通訊社） 3. 反對慈濟超額增設藥學系 藥師公會：莫忘流浪教師前車之鑑（聯合新聞網） 4. 慈濟大學設藥學系引藥界反彈 藥師公會：已協商研議總額制度（自由時報） 5. 慈濟大學新設藥學系！公會怒批「霸王硬上弓」恐釀流浪藥師潮（ETtoday新聞雲） 6. 加設藥學系恐增流浪藥師 藥師公會直言被教育部「霸王硬上弓」（工商時報） 7. 【新聞稿】保障民眾醫療安全，捍衛總量管制維護（反藥學生增額聯盟）     延伸閱讀 文章｜美醫誌上課囉！醫護人員名稱別亂叫！護士、護理師傻傻分不清？ 影片｜想當醫生到底有多難？醫學系考試壓力超大？急救現場只是個礙事的路障？揭密醫師養成的血汗淚！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.09.28

• 看醫生時偷錄音做記錄？就醫偷錄影求自保？你可能已經違法了！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 我們知道在未經他人同意下進行拍照、錄音或錄影，可能會犯法，但原來就診時，未經醫師同意而私自錄下醫療過程，竟也有違法疑慮？法律上如何認定偷錄音錄影的行為呢？哪些情況下的「偷錄音錄影」是可以當作證據的呢？美醫誌這次特別邀請劉羽芯律師來幫我們解惑，小心別讓自己觸法了！     偷偷來不講武德啊！「偷錄」的行為一定會違法嗎？   在現今人手一支手機的年代，許多人習慣隨手照相、錄影紀錄生活，但也導致民眾對於隱私的界定越來越模糊，劉羽芯律師表示，法律上關於偷錄音錄影行為罪責包含刑法妨害秘密罪、違反個人資料保護法、違反通訊保障及監察法及侵權損害賠償。根據刑法妨害秘密罪第 315-1條：「有下列行為之一者，處三年以下有期徒刑、拘役或三十萬元以下罰金： 一、無故利用工具或設備窺視、竊聽他人非公開之活動、言論、談話或身體隱私部位者。 二、無故以錄音、照相、錄影或電磁紀錄竊錄他人非公開之活動、言論、談話或身體隱私部位者。」，劉羽芯律師指出偷錄音錄影在法律上是否視為為犯罪，需要區分談話的過程是在公開場所或非公開場所，在公開場所進行錄音（影）行為，因場合隱私期待低，通常無違法疑慮，但是在非公開場所的錄音（影），需區分自己是否為談話的一方，如果是談話者偷錄音錄影，並且無非法目的，則不構成妨害秘密罪。值得注意的是，如果非談話者進行偷錄他人談話的行為時，也可能會有妨害秘密的疑慮。     想要記錄醫囑、想要預防醫療糾紛…你的錄音原因？   就醫時為了詳細記錄醫囑，或為了避免醫療糾紛，常有患者或家屬偷偷錄下醫師講的話，但這些行為是否會有觸法疑慮？對此劉羽芯律師表示，應確認患者偷錄行為的目的是否為合法正當，雖然現今醫療相關的法律只針對醫師的醫療隱私進行規範，規範中明列「診療過程中，醫病任一方如需錄音或錄影，均應先徵得對方之同意」，但仍建議患者其家屬在開始錄音錄影前，可以先表明目的，並徵求醫師意願，再進行錄製，才能建立良好互信的醫病關係。例如若是不理解複雜的醫療術語，在向醫師說明後，醫師也可以放慢語速或做進一步解惑，讓療程更加順利進行。     偷錄不成，當心反犯法！如何合法取得證據？   我們經常看到許多影視作品會有不法取證的環節，在戲劇中往往因為效果而淡化了其證據的效力問題，但在現實中可能不是那麼一回事？劉羽芯律師指出幾點要注意：   1.當有偷錄音錄影行為時，應確保自己是談話方，不僅免除偷錄音妨害秘密罪的疑慮，且可作為法院證據使用。   2.偷錄音錄影行為目的應具有「正當合理」性，所謂的「正當合理」，是指非因個人利益而侵害他人權利。   （1）法院依據行為目的認定「偷錄音錄影」是否構成犯法，當行為目的具有正當合理性質，其偷錄音錄影行為不構成妨害秘密罪，但因界定困難，民眾多難以分辨。以抓姦行為為例，通常普遍觀念會認為抓姦者為保障自身權利，進行錄音、錄影等秘密蒐證行為，然而劉羽芯律師表示，以目前的實務見解，抓姦不屬於正當目的，不能因為個人想要維繫婚姻或請求損害賠償，而侵害配偶之隱私權，因此建議若有必要偷錄音錄影時，最好先與專業律師溝通諮詢，以免偷錄不成，反而先觸犯法律。   （2）證據是否合理正當，應由法院個案認定，不能一概而論。劉羽芯律師以一件較為特別的案例進行說明：一名患者就醫時發現醫師為無照醫療，所以偷偷進行錄音蒐證，以揭發醫師無照事實，法院審理時認定該名患者偷錄行為符合「公眾利益」，屬於合理正當目的，因此免除相關法律罪則，但此例畢竟並不多見，提醒民眾若遇到不法醫療行為，最好的管道還是通報警察或衛生局。     圖片來源：喆律法律事務所     不法取得的證據，在法院上是無效證據嗎？   偷錄音錄影行為具有違法疑慮，證據拿到法庭上可能被認定為不法取證，沒有證據能力之外，也可能被對方提告刑事責任，不過劉羽芯律師表示，不法取得的證據不會全面被認定為無效證據，這部份可區分為刑事案件及民事事件：   ● 刑事案件：法院認定個案是為了保障自己在訴訟上的權利，允許在無強迫、脅迫等不法手段取得的相關證據作為事證。   ● 民事事件：屬於私人糾紛，法院需個案認定。   劉羽芯律師強調，是否能在訴訟上作為證據（具有證據能力），與是否違法是兩件事，可不能概括而論，即便不法取證在訴訟上可以作為證據使用，但仍可能受到相關刑事罪責或構成民事侵權行為。總而言之偷錄音錄影的行為，畢竟還是在他人未經同意下「偷偷來」，可能有違法風險，在就醫時想要錄音錄影，最好先徵得醫師同意，若無法避免一定要錄音錄影，也應在事前諮詢專業律師，小心取證，避免觸法。     諮詢律師：劉羽芯律師    學經歷： 喆律法律事務所 受僱律師 傳律法律事務所 律師 國立中央大學產業經濟研究所法律組 碩士 輔仁大學法律學系 學士     延伸閱讀 文章｜手術室加裝監視攝影機，是安全還是隱憂？ 影片｜偷拍醫生講話可能有什麼罪責？看病時「偷錄音當證據」會犯法嗎？律師一圖表秒懂！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.04.25

• 醫策會品質認證授證，逾百組團隊獲專家肯定，守護民眾健康

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 今（29）日，財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）舉辦品質認證授證典禮暨記者會，近百餘團隊授證，將提供民眾更佳醫療環境與選擇。     為鼓勵提供民眾以人為本的醫療服務，且提升跨領域、跨團隊之間的溝通並整合資源，醫策會推出各項醫療品質認證，自診所到醫學中心，盼能提供民眾更安心健康的就醫環境。於2009年推出多項品質認證至今，醫策會已認證約900個醫療團隊，即使過去一年受疫情影響，本次仍有109個團隊通過認證標準，盼能提供民眾更佳的照護服務。     圖說：醫策會致力為國人健康把關，透過品質認證提供優質的醫療機構予民眾參考，授證典禮也邀集到許多醫界專家共襄盛舉 （左四為衛福部劉越萍司長、右四為醫策會林啓禎董事長及醫策會董監事與各類別品質認證召集人合影） 圖片提供：醫策會     6大認證，109組團隊，攜手打造良好醫療品質   本次有授證的項目分別為：   ● 疾病照護品質認證   針對冠狀動脈疾病、急性心肌梗塞、腦中風、心衰竭、腎臟病、創傷性腦損傷、疼痛照護、關節置換、小兒髖關節發育不良疾病項目，評鑑醫療機構所提供的跨領域團隊合作、整合資源，且是否展現團隊照護特色及價值。     ● 健康檢查品質認證   針對健康檢查服務評鑑，鼓勵醫療機構重視受檢者的健康管理觀念與機構內團隊整合運作，檢核項目包括機構合法性、驗證人員資格與教育訓練、安全與風險管控、服務、品質等五大面向，以接受健康檢查的患者角度出發，評估機構服務特色與品質。     ● 卓越機構美容醫學品質認證   針對提供提供美容醫學服務的醫院、診所，評估療程施作的安全、儀器設備的管理，減少醫病資訊不對等，提供民眾安全且魅力的醫美品質服務，強調「專業提升、顧客關係管理、智能化管理、創新服務展現及顧客經驗」等項目。     ● 診所美容醫學品質認證   此認證項目將評估醫療機構「專業人員資格、資訊透明、環境安全、專業及安全的醫療行為、突發事件緊急應變措施、客訴處理追蹤服務等基本品質面向」等面相，以保障民眾的就醫安全。     ● 診所細胞治療品質認證   針對醫院執行的細胞治療技術為主，推出細胞治療執行品質認證，確保病人在接受相關療程時，機構運作管理與醫療作業方面皆能獲得良好保障，例如環境與設備的維護，採檢與注射照護安全等，確保施行品質並保障就醫者的權益。     ● 品質認證優秀論文發表獎勵   為今年首推的品質認證，用以鼓勵「通過認證的機構」將其照護成果發表，以擴大優良的醫療照護模式效益。     圖說：分別為疾病照護品質認證82組，健康檢查品質認證6組，卓越機構美容醫學品質認證4組 診所美容醫學品質認證7組，診所細胞治療品質認證6組，品質認證優秀論文發表獎勵4組 圖片提供：醫策會     醫策會品質認證項目、標章及授證團隊數     認證項目 認證標章 本次授證團隊數 疾病照護品質認證 認證標章 本次授證團隊數82 健康檢查品質認證 認證標章 本次授證團隊數6 卓越機構美容醫學品質認證 認證標章 本次授證團隊數4 診所美容醫學品質認證 認證標章 本次授證團隊數7 診所細胞治療品質認證 認證標章- 本次授證團隊數6 品質認證優秀論文發表獎勵 認證標章- 本次授證團隊數4         與時間賽跑，強調跨院際整合，掌握腦中風關鍵治療時刻   自2017年，醫策會推動「疾病照護品質認證」的腦中風照護認證項目後，亞東醫院腦中風團隊已於本次二次獲得認證，整合責任區域內的8家醫院，建立區域聯盟雙向轉診。而員林基督教醫院與彰化基督教醫院合作遠距照護，能為短時間需即刻醫療診治的病人，遠距施打靜脈血栓溶解劑。   根據衛福部統計，腦血管疾病長期為我國十大死因的前四名，相信藉由提升腦中風照護品質，提供更即時或更有利於病人的救護方式。     醫策會：持續引領國內醫療機構，將民眾照護效益最大化   本次受證活動亦邀請台北榮總傅中玲教授、昕新智慧診所朱光恩院長，進行失智症照護、腸胃鏡健康檢查等照護特色的標竿分享。醫策會指出，將會持續引領國內醫療機構，提供專業建議，讓民眾接受更卓越的醫療照護服務，使更多病患受惠。       延伸閱讀 文章｜優質醫療機構在這裡！醫策會推品質認證，118團隊通過評定 文章｜又見醫美無照行醫、枉顧病人安全！幫你做療程的是「真」醫師嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.29

• 偷拍醫生講話可能有什麼罪責？看病時「偷錄音當證據」會犯法嗎？律師一圖表秒懂！

  美醫誌編輯部報導       偷拍醫生講話可能有什麼罪責？看病時「偷錄音當證據」會犯法嗎？律師一圖表秒懂！   醫病關係中的隱私問題，一直以來都備受關注，尤其是「偷錄音」這個行為造成的醫療糾紛，更是經常躍上新聞版面，造成不小的話題。究竟偷錄音到底合不合法？偷偷錄下來的檔案又能不能當成證據呢？美醫誌這次就要帶大家解惑，讓各位ME粉們都能夠有基本的法律認知，並且記得先向專業律師諮詢，不要貿然觸犯法律囉！     各節重點： 00:00 精彩片段 01:02 偷錄音犯法嗎？ 04:20 可以為了避免醫療糾紛而錄音嗎？ 05:24 偷錄不成會「反被告」？ 06:47 律師的貼心小建議       諮詢律師：劉羽芯律師    學經歷： 喆律法律事務所 受僱律師 傳律法律事務所 律師 國立中央大學產業經濟研究所法律組 碩士 輔仁大學法律學系 學士     延伸閱讀 文章｜又見醫美無照行醫、枉顧病人安全！幫你做療程的是「真」醫師嗎？ 影片｜醫美糾紛保險賠不賠？ 靠「OO險」挑診所不讓保單變廢紙！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.10.24

• 一起來建立台灣人的醫療基因數據庫！台灣精準醫療計畫破50萬里程碑，中研院展望TPMI未來發展

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 時代在變，你跟上了嗎？每個人身體的健康狀況，會受到基因、環境、生活習慣等因素所影響，呈現相當大的差異，這時候過去一視同仁的制式治療方式，是不是也可以透過大數據去優化呢？現在醫療的趨勢，便是根據基因決定的體質，去選擇最適合自己的治療方式，也就是所謂的「精準醫療」，利用大數據考量每個人不同的基因組成，精準地找出最適合的疾病預防策略、用藥安全及健康管理模式，避免無效醫療或不必要的副作用。     「集眾之力，共創美好」，TPMI慶祝突破重大里程碑   台灣精準醫療計畫（Taiwan Precision Medicine Initiative，簡稱TPMI）為我國最高的學術機關中央研究院（簡稱中研院）與全台灣16 個醫療體系，共33 家醫院共同合作執行的臨床研究計畫，邀請一百萬名民眾共同參與，目標為促進台灣使用基因資訊發展精準醫療，並發展健康管理最佳策略。如今截至2022年6月，TPMI已突破50 萬民眾參與，成為目前歐美地區以外最大的精準醫療計畫。   今（18）日中研院於南港生物醫學科學研究所舉辦感恩記者會，邀請多名貴賓出席，慶祝學研醫三方共同合作，攜手50 萬民眾，在3年內便達到計畫的重要里程碑。前副總統、中研院院士陳建仁先生透過影片勉勵參與團隊，記者會除了向所有支持的民眾、合作醫院的醫師、護理師、藥師、各科室醫事人員、行政人員與研究人員及專家致謝外，也感謝國內外民間與企業在3年內慷慨捐款1.7 億，TPMI計畫總主持人郭沛恩院士並於會中發表未來展望，期望能轉譯學研醫界量能，打造精準健康生態系。     TPMI醫院聯盟代表     促進台灣精準醫療發展，打造全民健康新模式   為什麼就醫時填寫的病歷表上，經常會見到先問家族有哪些病史呢？其實這與疾病的成因是有相關聯的，包括現在生病的原因，或是未來可能會罹患的疾病等，答案很可能隱藏在自身的基因當中，因此詢問家族病史的原因在於，我們可以從詢問家族病史來了解並評估罕見的遺傳疾病，例如癌症、心血管疾病、糖尿病等發生的機率。但隨著科技進步，未來我們將有更精確的方式可以預測患病風險，透過評估基因資訊，直接評估病人患病風險與合適用藥，達到精準醫療的目的。   台灣有許多推動精準醫療的優勢，但目前常用的基因數據主要為歐美國家的資料，專屬於台灣人的數據量仍然十分不足，西方人種的資料也無法反映出台灣人特有的基因變異。因此，若要持續促進台灣的精準醫療發展，必須盡快建立專屬台灣人的數據資料庫，為此中研院攜手學研醫三方與民眾共同合作，推動TPMI以發展台灣精準醫療。預期未來可根據個人的基因分析參考結果，提供民眾個人化的建議，降低發生藥物不良反應的風險，及早預防與保健，此外也能避免或預防疾病的發生，同時也將有助於台灣精準醫療研究與晶片持續發展，共同為下一代的健康而努力。     TPMI醫院聯盟代表及中央研究院老師代表     發展精準健康臨床模式，評估疾病風險，提升用藥安全   TPMI使用參與民眾的基因圖譜與臨床資料，來發展疾病風險預測模式，相較於過往單一疾病基因研究計畫需要招募特定疾病參與者與健康對照者，TPMI 以人為單位，不限疾病，當參與者人數達一定數量時，整個計畫便包含了足量的台灣常見疾病之病人數與沒有此疾病的人數，計畫得以同時進行多個疾病的基因風險研究。並且因為使用參與者的病歷為疾病與用藥依據，很多參與者由於自身健康狀況，對研究上的貢獻不只是單一種疾病的研究，這樣的研究設計使得TPMI 的收案可以較有效率、資料可以永續使用。   而民眾的基因圖譜則盡量使用醫用剩餘血液來萃取出DNA，並使用台灣精準醫療晶片（TPM SNP array）進行基因型鑑定；此晶片涵蓋了可反映漢人基因體特徵的703,000 個基因位點。結合基因圖譜與病歷資料後，研究人員得以進行統計分析，並發展常見疾病的風險評估演算法，進而提出健康管理建議。     TPMI醫院聯盟代表及產業界代表     建立精準健康管理概念，偵測風險以守護健康   TPMI 亦期許能將學術研究量能傳遞給民眾，讓民眾了解自己的「基因體質」，因此也規劃將已有國際醫學指引的基因型檢測結果，提供給TPMI 參與民眾參考，幫助民眾透過參與基因研究多認識自己，從而建立精準健康管理的概念。   此外，學界與醫界更共同組成「社團法人台灣精準健康促進協會（Taiwan Precision Health Association, TPHA）」，積極推動精準健康科普教育，如近期協會便在國立台灣科學教育館推出「健康城市揭秘：探索獨一無二的自己」特展，希望逐步提升民眾對於疾病與基因的認識，並協助民眾建立預防疾病的觀念，以支持政府推動全齡精準健康的政策目標。     目標吸引國際大廠進駐台灣，完善精準健康生態系   本次感恩記者會中也發表了TPMI 下一階段的任務，除了繼續完成百萬名參與者的招募外，研究團隊也將致力於以下項目：   持續發展華人常見疾病風險評估演算法，促進疾病預測、預防與治療，並提升用藥安全。 持續優化台灣精準醫療基因型鑑定晶片（TPM SNP array），期能嘉惠全體台灣民眾及適用於全球華人。 聯盟醫院將繼續發展精準醫療臨床應用模式及特色醫療，未來期使人人享有量身訂製的醫療照護。 向下紮根精準健康科普教育，積極推動精準健康生活型態。 邀請企業與TPMI 聯盟攜手打造精準健康生態系的一環，促進上中下游產業鏈成型，並與其他健康大數據橫向連結，期能逐步將研究量能透過轉譯產業而嘉惠全國民眾。   計畫團隊期許TPMI 的研究成果能促進全民有最佳健康管理的規劃、有效降低社會成本與醫療負擔，同時能帶動國內精準健康產業，並期許藉由成為精準健康生態系的一環來吸引國際大廠進駐台灣。當精準健康生態系完善，全國民眾健康地變老將不再是夢想；而在台灣實踐的精準健康管理策略也將嘉惠全球華人。         延伸閱讀 文章｜優質醫療機構在這裡！醫策會推品質認證，118團隊通過評定 影片｜醫師袍推薦「這樣穿」才帥？原來醫師手術都不穿內褲？揭密白袍和刷手服的各種都市傳說！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.08.18