醫美整形

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• 偷偷維修的好時機！「新冠肺炎」也阻止不了想變美的心

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   「新型冠狀病毒肺炎」（以下簡稱新冠肺炎）疫情日漸升溫，自從衛福部制定肺炎期間禁止國外旅客入境的相關條例之後，外國觀光客人數越來越少，台灣人也開始減少吃外食，就是為了避免染上肺炎。餐飲業、觀光業也因為禁止外國客人入境的關係，生意明顯下降，許多店家經不起這波危機也漸漸倒閉。那麼，深受觀光客喜愛的醫美產業，是否也是如此呢？本篇就讓我們帶你深入了解新冠肺炎是危機還是轉機？   醫美品質要求再提升，客群不減反增 因應新冠肺炎的情勢擴大，政府也開始有出入境的限制，對於醫美診所來說，國外旅客的數量雖有下降，但相較於餐飲業、觀光業的情況，醫美診所固定追求愛美、健康的族群依然存在，因此整體的消費情形影響還是不大的。在疫情仍造成民眾惶恐的此刻，患者對於診所品質、環境清潔的要求提高，例如：診療床的床套是否有更換、器具是否有徹底清潔、診所的防護措施是否有做好等等。也因為這樣，對於品質掌控較佳的醫美診所來說，受到疫情肆虐的影響較小。   戴著口罩反而可以偷偷變美？　醫師：能做的醫美療程更多了！   先前許多患者都會擔心手術後紅腫問題被他人發現，但隨著口罩遮的範圍變多，能夠進行的醫美療程也跟著增加，如雷射（皮秒、飛梭）、微整注射（玻尿酸、肉毒桿菌）、埋線療程。以往會有學生趁著寒暑假的時間來做男性女乳手術，因為這次較晚開學的關係，施作比例也增加了。春節回來的台商、工作忙假期短的族群以及想做大型改造（如抽脂、隆乳）卻沒有足夠時間恢復的患者，都因這段時間外出的限制，客群都因此有上升。 整形外科專科醫師賴雅薇說明，當暴露在一樣的環境下，有些人就是會出現症狀、有些人卻沒有，這都是自體抵抗力好壞的關係，所以診所也增加了許多施打維他命Ｂ群、Ｃ群、營養針的患者，希望藉此增強自身的抵抗力、降低病毒上身的可能性。 由於新冠肺炎的傳染力高，加上會透過傷口感染或是飛沫傳染，所以不建議進行吸入性的療程，如常見的醫用噴霧器或是蒸臉。 增強自身免疫力，才是避免病毒上身的不二法門 由於確診案例一直飆升，醫療院所的防疫措施也時時在升級，病毒的威力不容小覷。除了檢查患者的健保卡、護照，確認14天內是否有出入境的紀錄，進出醫療院所的所有人都必須量體溫、戴口罩，隨時進行手部消毒、注意環境衛生，2月底也已全面禁止診所的所有醫護人員出國。患者部分則是不建議14天內有出入境紀錄、有呼吸道感染，發燒、身體不適症狀來進行療程，若迫切需要則可以採取視訊看診的方式來降低傳染的風險。 除了常洗手、戴口罩，此刻最重要的是要增強自身免疫力，吃好、睡飽，留意胺基酸、維生素的攝取、運動，讓身體製造防護力，時時維持在最佳的狀態！   諮詢醫師：賴雅薇醫師    現職： 大同醫院整形外科主治醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學士 高雄醫學大學附設醫院整形外科 總醫師 高雄醫學大學附設醫院整形外科主治醫師 高雄市立大同醫院整形外科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.04.20

• 保養的根本 先確定好自己是哪種膚質！

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   飾演《鐘點戰》、《血紅帽》女主角的影星亞曼達塞佛瑞（Amanda Seyfried）近日赴東京出席保養品牌活動，與日本代表的影星戶田惠梨香一起受邀採訪，兩人一亮相就自帶女神光，幾乎零毛孔的膚質，成功引領場內焦點，為品牌做足最佳代言。然而除了保養品加持外，平時該如何護理皮膚，為「神仙膚質」做好基礎打底呢？美醫誌這次就帶你深入認識自己的膚質，為邁向零死角臉蛋之路做好功課！   臉部肌膚分類不再霧煞煞 5大膚質詳細解密 目前普遍認知的膚質特性可分為敏感性、混合性、乾性、油性、中性5大類，皮膚科醫師黃毓雅指出，早期敏感性肌膚的族群並沒有這麼多，但現在敏感性肌膚者約占5～6成，這種類型的肌膚可能會在季節劇烈轉換下，皮膚會有發紅、癢、刺激，甚至產生丘疹的情況。而混合性肌膚較明顯的特徵在於T字部位經常出油，兩頰卻較乾。乾性肌膚者則大約占10%，而油性肌膚族群相對來說較少，大約僅占5%左右。中性肌膚族群T字部位不會太油，兩頰也不會太乾，是近乎完美的膚質，但這類人其實也相當稀少，大約每20個人裡只有1個，僅占5%。 在台灣，混合肌加上敏感肌的比例就高達8成左右，可別以為臉上不可能有「楚河漢界」，其實混合性肌膚的人，T字部位和兩頰的膚況還真的大有不同，經常可能鼻頭狂冒油，但臉頰卻異常乾燥。黃毓雅醫師解釋，這是由於人體臉部皮脂腺分佈較多地方，主要在額頭、鼻子、嘴唇到下頷的部位，所以臉上T字部位和兩頰肌膚的特性才會略有不同。坊間上若要再進行更謹慎的分類，可以藉由儀器來協助判定，譬如可以透過VISIA的機台掃描檢驗，幫助了解臉部較為乾燥的地方、斑點較多的位置在哪裡等等，另外也可以分析T字部位毛孔的狀況、座瘡桿菌紫質的分佈，甚至還能發現肉眼無法看出的皮膚紋路、斑點，這些膚況問題都可以透過機器給我們答案。   戒甜戒辣戒油炸 保濕做得好 好肌膚沒煩惱 台灣地處潮濕，保養時該控油還是注重保濕，的確讓人傷透腦筋。黃毓雅醫師表示，保養時最好優先做好保濕，建議可以使用保濕水或保濕噴霧來加強，這些產品裡甚至會含有一些礦物質的成份，用於為皮膚做鎮定及收斂。至於控油的部份可以選用一些酸類的產品去角質，幫助皮膚代謝油脂，但盡量一週內控制在1～2次，不要過度處理。因此針對比較容易出油的肌膚，建議還是要以保濕為主，只要能將皮脂膜照顧得當，皮脂腺就不會過度的代償性出油，讓膚況常保健康。 油性肌想要變中性肌的話，應注意生活作息，保持充足睡眠，因為睡眠不足將導致皮膚屏障受損，讓皮膚水份流失，導致細紋產生。此外還要盡量避免吃油炸、甜的食物，這些食物會讓我們的皮脂腺分泌比較旺盛的油脂，如果可以的話，最好連辣的食物都要盡量戒掉。     破解膚質迷思 敏感肌是後天產生的？懷孕會讓膚質變差？ 敏感肌患者有的並非是天生敏感肌，而是過度處理導致的。一般臉部皮膚的角質層有大約15～20層的角質層細胞，如果因為過度保養而讓角質層細胞被快速代謝掉的話，底下新的角質還來不及新生，可能就會因此破壞掉原來的皮膚。例如民眾在皮膚較為乾燥、敏感的狀況下，固定使用酸性物質、面膜、化妝水、去角質的產品進行保養，這樣其實都會加重整個角質層的負擔，讓膚況轉變為脆弱的敏感肌。 坊間有迷思認為，懷孕婦女的膚況會變得較差，是因為養份被胎兒吸走的緣故，針對謠傳黃毓雅醫師表示，以學理而言，其實沒有那麼直接的關係。因為懷孕期間孕婦的黃體素、雌激素等女性荷爾蒙是會上升的，可是在產後24小時內，黃體素、雌激素又降下來，若是婦女在哺乳的狀況下，催產素或泌乳素又會上升，這樣一個劇烈的波動，的確會讓很多人認為自己的臉部皮膚好像瞬間老化，但大多情況下，這樣的影響只是短暫的，大約在產後半年就會逐漸恢復到原本的膚況。黃毓雅醫師進一步說明，其實皮膚的好壞和睡眠非常有關係，睡眠狀況好，皮膚的一切狀況都會比較好，因此有些婦女產後的生活可能比較勞累，這也會影響膚況的表現。   膚質不佳可以做醫美療程嗎？總有一條適合你的路 敏感性膚質並非從此就和醫美療程絕緣，但敏性肌膚的患者在進行療程前，一定要跟醫師進行詳盡的溝通和評估，因為這類患者的恢復期，通常都會比其他肌膚來得稍為久一點，例如說通常飛梭雷射後可能會紅2～3天，敏感性膚質發紅的時間卻可能會長達1～2週。 油性肌膚患者也是可以進行醫美雷射療程的，黃毓雅醫師指出，例如像飛梭雷射或淨膚雷射，這些療程可以幫助皮脂腺變得較為穩定，比較不會過度出油，油性膚質可以因為進行雷射療程之後，達到一定程度的改善。至於乾性肌膚者，目前也有皮下玻尿酸注射、膠原蛋白增生劑等做法，這些療程都可以幫助提升肌膚保水度，並達到減緩乾性膚質的目的，都是可以考慮施行的方法。   如何照顧膚質？專業醫師給建議 黃毓雅醫師建議，保養方式可以隨著季節來做調整，夏天可以選擇比較清爽的、水質比較多的保養品，例如保濕水或是保濕噴霧，冬天的時候可以選擇Cream或是Lotion的材質，較偏乳霜、乳液狀，這類產品在冬天的時候比較能夠達到有效的保濕。       此外，一張臉當然也可以劃分成不同的區域，做不同的保養。譬如說T字部位是比較出油的，可以盡量選擇比較清爽、水質含量比較高的保養品；兩頰是比較乾燥的，可能就選擇油脂比較高的乳霜、乳液。黃毓雅醫師表示，其實保養品的選擇沒有這麼困難，使用起來是覺得膚質狀況能夠達到明顯改善，又不會有刺激、敏感症狀的話，那就是當下適合你的保養品。     諮詢醫師：黃毓雅醫師    現職： 板橋黃皮膚科診所 學經歷： 台北醫學大學醫學士 台灣大學流行病學與預防醫學碩士 中華民國皮膚專科醫師 台大醫院皮膚部醫師 臺北市立聯合醫院皮膚科醫師 Juvederm愛力根原廠認證   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.02.14

• 膚質利器大公開 檢測保養不再有死角

  文/美醫誌編輯部 報導   膚質利器大公開 檢測保養不再有死角 膚質一共分成五大類型，你是哪一種呢？黃毓雅醫師表示，膚質分為油性、乾性、中性、混合性及敏感性，其中有一半以上的民眾都具有敏感性的肌膚，也就是在一些外在因素的接觸下，皮膚容易引起不適，而中性肌膚則是最棒的膚質，若已經是敏感性皮膚的民眾該如何是好？還可以改變皮膚的潛在狀況嗎？跟著黃毓雅醫師的保養撇步，讓皮膚狀況得到更好的改善吧！       諮詢醫師：黃毓雅醫師    現職： 板橋黃皮膚科診所 學經歷： 台北醫學大學醫學士 台灣大學流行病學與預防醫學碩士 中華民國皮膚專科醫師 台大醫院皮膚部醫師 臺北市立聯合醫院皮膚科醫師 Juvederm愛力根原廠認證   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.02.13

• 水飛梭不是雷射？專業醫師帶你認識水飛梭！

  文/美醫誌編輯部 報導   水飛梭不是雷射？專業醫師帶你認識水飛梭！ 飛梭雷射於現今大家是一點都不陌生，而水飛梭則較少耳聞，究竟它與飛梭雷射有何差別？張佳穎醫師表示水飛梭並非雷射，它的主要功能是在施打後皮膚能保持很水潤的膚質一段時間，使皮膚看起來光鮮亮麗；而飛梭雷射的主要功能是可以去除皮膚上的疤痕，因此他們是完全不同的！而兩者的施打也不具衝突性，因為水飛梭施打後皮膚會是最佳的狀態，也因此非常適合在一些重大場合前做施打！       諮詢醫師：張佳穎 現職： 璞之妍診所 副院長 學經歷： 台大皮膚科專科醫師 台大皮膚科兼任主治醫師 台大皮膚科總醫師 台大皮膚科住院醫師 國立台灣大學醫學系畢業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.17

• 「水飛梭」跟你以為的飛梭很不一樣！

  文/紀璇　圖/游捷安   水飛梭因為療程時間短、沒有恢復期等特色，近兩三年來已經成為愛美女性的保養型醫美療程。究竟水飛梭是什麼樣的療程？打了是不是真的會變很「水」？它跟我們以往認識的飛梭雷射有什麼不同？讓我們一起來認識這個許多好萊塢明星愛用的「洗臉保養」究竟是什麼吧！   水飛梭到底是什麼？ 在介紹水飛梭以前，先來了解水飛梭名稱的由來。「水飛梭」英文叫Hydrafacial，由於發音接近「飛梭」，主要功能又在強調臉部保濕與清潔，於是「水飛梭」這樣的中譯名稱便因此誕生。目前，水飛梭已經更名為更直覺式音譯的「海菲秀」，故市面上看到的水飛梭及海菲秀，指的都是同一種療程喔！不過因為大家還是比較熟悉水飛梭這個名稱，本篇文章還是會以「水飛梭」來介紹。 水飛梭是從美國原廠引進的活膚煥膚美容療程，主要功能是在淨化毛孔、清除皮膚的老廢角質、提升臉部保濕度並導入精華，全程採用非侵入式、非雷射的醫療儀器，來達到清潔與導入的雙重功效。  時代在走，水飛梭臉部深層淨化你不能不懂！ 既然水飛梭是一種溫和的保養型醫美療程，這跟傳統的「做臉」有什麼不同？我們為什麼會需要花更高額的費用來做水飛梭的療程呢？ 對此，皮膚科專科醫師張佳穎表示，水飛梭獨特的技術，就是四合一水渦流技術（4-in-1 Votex technology），透過水渦輪加負壓，來達到深層淨化的效果。在清潔方面，水飛梭專利的探頭設計，搭配上專業醫師對其吸力的掌控，能夠選擇性地去除排列不整齊的老廢角質和毛孔的髒汙，相較於全臉去角質或是換膚，都還要來得溫和。 在深層清潔後，水飛梭的導入探頭可以接著導入保濕精華，或是特殊機能的美容精華，張佳穎醫師認為，這絕對比單純的做臉更有效率，加上在診所接受水飛梭療程，都會由專業的皮膚科醫師評估膚質狀況，協助選擇合適的水飛梭課程，同時提供雷射、藥物、保養等建議，為客人量身打造客製化保養療程，也是相較一般做臉更有優勢之處。   市面上「飛梭」不只一種　你要的「飛梭」是哪一種？ 究竟，「水飛梭」跟「飛梭雷射」是不是同一種療程呢？張佳穎醫師解釋，水飛梭簡而言之就是溫和且有效率的做臉，主要作用在皮膚的淺層的角質層與表皮層；而我們常聽到的飛梭雷射，則具有穿透性與光熱效應，能夠深入到更底層的皮膚，舉凡細紋、凹疤等真皮層的問題，都可以透過飛梭雷射有效的改善。 你適合哪種「飛梭」？兩者並行效果更佳！ 在釐清水飛梭與飛梭雷射的差異後，什麼樣的人會比較適合水飛梭？什麼樣的人則會比較適合接受飛梭雷射呢？ 依據兩種療程的特色，張佳穎醫師建議，水飛梭適合希望皮膚滑細度、亮度、保濕度提升，但不想要有恢復期的人，不論油性、中性、乾性肌膚，都能夠透過適合肌膚狀況的水飛梭療程得到改善。特別要留意的是，嚴重敏感的肌膚，或正在嚴重發炎、甚至生長大膿痘的肌膚，皆需要皮膚科醫師協助評估把關，千萬不要盲目地接受療程。而飛梭雷射，則較適合想要縮小毛孔、改善凹疤，並且能夠接受些微修復期的人。 張佳穎醫師也指出，水飛梭及飛梭雷射兩者其實並不衝突，且可以是相輔相成的兩項療程。依據醫師的個人觀察，水飛梭因為可以使皮膚代謝及保濕維持在相對好的狀態，因此透過交替接受水飛梭和飛梭雷射兩項療程，能夠提升雷射療程的滿意度與效果。 愛美不落人後，水飛梭保養週期報你知 由於水飛梭療程可立即見效，因此，除了定期保養的客人外，也常常有準備結婚的新嫁娘趕在婚前做一次水飛梭，希望婚禮當天自己的皮膚能夠達到最佳狀態。 張佳穎醫師補充說明，水飛梭療程後，最佳保濕度大約能維持2～3周的時間，不過效期的長短，也和個人膚質、角質代謝、出油速度、居家保養及防曬狀況息息相關。考量到皮膚角質細胞代謝週期，1個月做一次水飛梭，是較適合一般肌膚的保養週期，不過張佳穎醫師也提醒，每個人的體質與膚質都不相同，在接受任何醫美療程前，都應該諮詢專業的皮膚科醫師，來為您的皮膚健康與安全作最嚴謹的把關。     諮詢醫師：張佳穎 現職： 璞之妍診所 副院長 學經歷： 台大皮膚科專科醫師 台大皮膚科兼任主治醫師 台大皮膚科總醫師 台大皮膚科住院醫師 國立台灣大學醫學系畢業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.31

• 對抗痘疤大作戰！想除疤先止痘！痘疤治療前須知

  文/美醫誌編輯部 報導   對抗痘疤大作戰！想除疤先止痘！痘疤治療前須知 若不小心有了痘疤，那該怎麼辦？是否要立即去做痘疤治療？皮膚科蔡佳芬醫師建議若有痘痘的狀況要優先處理，而不同種類的痘疤有不同對應雷射治療種類，其中包含染料、脈衝光、櫻花雷射、淨膚雷射、皮秒雷射、飛梭雷射、超脈衝二氧化碳雷射，因此不要搞混和心急，按照痘疤治療步驟來一定能妥善處理。     諮詢醫師：蔡佳芬 現職： 璞之妍診所院長 學經歷： 台大皮膚科總醫師 台大皮膚科專科醫師 台大皮膚科主治醫師 台大皮膚科住院醫師 台灣皮膚科研究醫學會會員 台大醫學系畢業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.14

• 雷射運用助抗疤 傳統新式各有優勢

  文/美醫誌編輯部 報導   雷射運用助抗疤 傳統新式各有優勢 痘疤該如何消除呢？一般人第一個會想到痘疤雷射治療，的確若能妥善去除痘疤，對於自信及社交上多少都會有幫助。就市面上的雷射治療來說，主要為皮秒雷射以及傳統的飛梭雷射，兩者差原理和效果差在哪裡呢？皮膚科黃千耀醫師說給你聽。     諮詢醫師：黃千耀 現任： 雅文皮膚科診所院長 黃禎憲皮膚科診所執行長 中華民國教育部部定講師 國立陽明大學醫學系講師 經歷： 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師 台北醫學大學附設醫院外科部住院醫師 台北醫學大學醫學士   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.15

• 治療痘疤有撇步 醫美療程對症下藥

  文/美醫誌編輯部 報導   治療痘疤有撇步 醫美療程對症下藥 如何控制痘疤?何文藻醫師指出，針對色素性的痘疤，多半在半年到一年之間人體會自己代謝掉，但有些人會因為重要的事情考慮以醫美療程來解決，這時候可用1064淨膚雷射來控制棕黑色痘疤，紅色痘疤就用脈衝光或染料雷射。凹凸性痘疤可用二氧化碳飛梭雷射刺激膠原蛋白增生，達到填平的效果，肥厚性痘疤可使用類固醇注射或手術方式來處理。   諮詢醫師：何文藻 現職： 何文藻皮膚科診所院長 學經歷： 中華民國皮膚專科醫師 台灣皮膚科學會專科醫師 新加坡國家皮膚病中心進修研究 韓國KCCS整形美容外科進修研究 美國皮膚科醫學會年會進修研究 狐臭手術國際期刊認證 5D抽脂認證 海芙超音波拉提指定講師 ElosPlus雷射指定講師 中華民國台灣美容醫學醫學會會員 中華民國醫用雷射光電學會會員 台灣形體美容整合醫學會會員 安徽醫大皮膚科研究所研習中 前台北市榮民總醫院內科部醫師 前台北市萬芳醫院皮膚科住院醫師 前衛生部立雙和醫院皮膚科兼主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.04

• 雷射後防曬保養很重要 避免「這種」保養品

  文/美醫誌編輯部 報導   雷射後防曬保養很重要 避免「這種」保養品 想要維持好的膚質，要做的功課是不能少的，部分民眾會選擇雷射治療來改善臉部的狀況，不過醫師提醒，不是只有做雷射而已，雷射後防曬保養的維持才是重點，包含保濕及防曬，那是讓你皮膚可不可以水噹噹的關鍵，所以別再輕忽保濕與防曬，來看看皮膚科黃千耀醫師怎麼做吧!     諮詢醫師：黃千耀 現任： 雅文皮膚科診所院長 黃禎憲皮膚科診所執行長 中華民國教育部部定講師 國立陽明大學醫學系講師 經歷： 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師 台北醫學大學附設醫院外科部住院醫師 台北醫學大學醫學士   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.28

• 雷射療程適合治療敏感肌嗎？你不可不知的雷射與敏感肌關係

  文/美醫誌編輯部 報導   雷射療程適合治療敏感肌嗎？你不可不知的雷射與敏感肌關係 有些人想要用雷射來對抗敏感肌，這樣是可以的嗎?如果本身有酒糟或是紅腫症狀，建議先從外用或口服的藥物來做調理，等到膚況穩定獲得控制的時候，可以接受染料雷射或是彩衝光的治療，去改善泛紅的問題。但整體來說，醫師並不建議在敏感的時候打不必要的東西，例如淨膚雷射、皮秒雷射、飛梭雷射等等，因為這樣反而會傷害皮膚。   諮詢醫師：莊德揚 現職： 立悅皮膚科診所院長 學經歷： 台大醫學系畢業 台大醫院皮膚部兼任主治醫師 台大醫院皮膚部接觸性皮膚炎特別門診主治醫師 台大醫院皮膚部住院醫師、總醫師 臺灣皮膚科醫學會專科醫師 台灣皮膚暨美容外科醫學會專科醫師 臺灣皮膚科醫學會美容醫學皮膚科醫師認證 中華民國醫用光電雷射學會會員 中華民國美容醫學醫學會會員 Sculptra舒顏萃原廠認證醫師 Juvéderm&Botox愛力根原廠臉部美學大師班認證   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.24

• 雷射美容全攻略！面對雷射不再霧煞煞

  文/翁嘉妤　圖/郭佳語   雷射美容全攻略！面對雷射不再霧煞煞 雷射可以說是近年來許多「小資族」最喜愛的醫美療程，根據去年國內美妝保養網站調查顯示，有近八成的受訪者願意嘗試醫美療程，而讓受訪者感到最滿意、最多人嘗試過的醫美療程，便是溫和不刺激的淨膚雷射，可見雷射是許多人初次接觸醫美的選擇。然而隨著愛美人士的需求增加，雷射的應用也越來越多元化，在五花八門的各種雷射機種中，到底該如何選擇呢？   雷射打越深 效果越好？ 雷射在醫學美容中的用途多為除斑、除疤、除刺青，原因在於雷射精準攻擊的特色，可以針對黑色素組織，利用雷射對黑色選擇性吸收的特性，讓黑色素吸收能量後遭到分裂擊碎，進而隨人體代謝排除，達到淡斑的目的。 由於在進行雷射治療時，表皮和附近組織也會吸收部份雷射能量，因此療程後皮膚才會有輕微腫脹泛紅的現象，所以並不是用深入一點的波長效果就會比較好，除了可能會造成皮膚受傷外，膚色較黑的人能量反而應該要調低，否則會對表皮產生較嚴重的熱傷害。 因為雷射屬於是醫療行為，所以需要由專業醫師來執行，才能根據膚況精準控制波長和範圍，患者也要做好療程後的保養，才能美得安全又有保障。     532/1064奈米雷射 雙管齊下 我們在敘述雷射種類時，會利用波長來區別，波長的單位是奈米。（nm）綠光常見波長為532奈米，較為接近正常視力的肉眼看得最清楚的波長555奈米，所以綠光是我們可以看得最清楚的波長。綠光的特色是波長較短，穿透力不深，可以運用於清除淺層的色素斑，例如曬斑、雀斑、太陽斑等。 紅外光常見波長為1064奈米，因為波長較長，所以穿透力的深度較深，適合處理較深層的黑色素以改善暗沈。由於紅外光可刺激到較為深入的淺真皮層，所以能夠刺激膠原蛋白再生並抑制皮脂線，改善青春痘、粉刺，幫助縮小毛孔。 通常醫師也會運用紅外光進行肝斑治療，但雖然肝斑是較深層的色素斑，卻不是狂打雷射就能完全治癒，雷射過量卻容易造成反黑甚至反白，因此建議由專業醫師根據膚況安排治療方針，例如搭配美白煥膚或調整雷射能量、療程頻率等來淡化肝斑。   急速的高能量 皮秒雷射 近年來風行的全像超皮秒雷射Picoway、探索皮秒雷射Discovery Pico、enlighten（PicoQ）等機種中的「pico」，就是表示皮秒的英文「pico-second」，代表雷射作用時間從奈秒進化到了皮秒，因此又被稱為「二代雷射」。皮秒是一種時間單位，一皮秒等於一萬億分之一秒（也就是10的負12次方），表示每一個雷射脈衝皆能在極短的皮秒內完成。 皮秒雷射的另一個特色「短脈衝」，優點在於可以用很強的瞬間能量形成光震波效應，破壞深層色素斑，將黑色素粉碎成為極微小的粒子，讓人體內的吞噬細胞快速代謝黑色素。由於瞬間能量強，所以可以將黑色素破壞得很徹底，加上時間短，發散熱能少，也能夠減少雷射對皮膚的傷害。 皮秒雷射機種使用的是532/1064雙波長的奈米雷射，除了利用532波長處理淺層的黑色素斑塊外，也運用1064波長深入淺真皮層，以改善肌膚暗沉、刺激膠原蛋白再生、抑制皮脂腺，進行多元的全方位治療。     755/810奈米雷射 除毛利器 波長755奈米的紫翠玉雷射（Alexandrite Later）又俗稱「亞歷山大雷射」，雖名為「紫翠玉」，但它並不是紫色的雷射，而是755奈米的紅光雷射。 與一般雷射機種不同的是，紫翠玉雷射通常運用在除毛療程上。紫翠玉雷射與波長810奈米的「二極體雷射」（Diode Laser）都是常見除毛雷射，兩者也各有研究證明是非常適合除毛的雷射，但缺點就是治療時較有疼痛灼熱感，療程前通常必須要敷麻藥。     1064奈米雷射 溫柔對待你的肌膚 運用1064奈米波長的淨膚雷射（Skin Purification Laser）及柔膚雷射（Spectra Laser）是廣受歡迎的雷射類型，優點顧名思義便是柔和，過程較無疼痛感，術後恢復期較短，也不易反黑。但缺點在於不一定能產生立即性的效果，部份較嚴重的情況需要長期治療，或配合其他療程才能改善。   694/1550奈米雷射 有破壞才有重生 694奈米波長的紅寶石雷射（Ruby Laser）因為能量較強的緣故，較不適合運用於有色人種，以免產生反黑等副作用。紅寶石雷射較適合利用在改善介於表皮層與真皮層之間的明顯斑點，例如彷彿瘀青的「太田母斑」、在顴骨處隨著年紀增長的深褐色斑點「顴骨母斑」、面積通常較大的淺褐色斑點「貝克氏母斑」等，比起溫和的1064奈米雷射有不錯的改善效果。 1550奈米波長的飛梭雷射（Fraxel Laser）已行之有年，特色是術前會在患處塗抹特殊的藍色光學導引劑，再使用波長1550nm的雷射穿透到真皮層下進行治療。雷射的能量能夠穿透到真皮層，啟動皮膚自我修復，並刺激膠原白增生，達到改善膚質和淡化細紋的目的，部份的黑色素細胞也會在過程中被代謝掉。   專業評估對症下藥 原廠機種確保安全療效 雷射機種百百款，不同雷射的波長，可以改善的問題也不同，術前必須要由專業醫師考量膚況問題，判斷適合的治療方式，才能夠達到最好的效果。患者在進行雷射治療前，也必須慎選醫師，並注意診所是否使用原廠的雷射儀器，以確保治療的安全性。   諮詢醫師：陳怡安 現職： 台北教主整形外科診所醫師 學經歷： 現任教主醫美整形外科診所醫師 英國劍橋大學醫學士 英國劍橋大學醫學管理學學士 英國卡地夫大學皮膚科碩士 台北國泰醫院外科醫師 英國劍橋大學醫學院附設醫院外科醫師 英國劍橋大學醫學院附設醫院整形外科醫師 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士 英國皇家學院外科微創手術認證 Hyadermis專業認證醫師 Fotona專業認證醫師 Botox專業認證醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.05.10

• 痘痘藥沒效？靠雷射殲滅治療痘痘粉刺 別再用手擠了

  文/美醫誌編輯部　圖/郭佳語   痘痘藥沒效？靠雷射殲滅治療痘痘粉刺 別再用手擠了 還以為長痘痘是花樣少年少女們的青春標記那就錯了。因為每個人的體質不同、加上台灣天氣潮濕、變化大，還有空氣污染等問題，許多人成年後仍然受滿臉的痘痘困擾著。 痘痘的正式名稱為「痤瘡」，是一種毛囊發炎的症狀，通常臉上長了很多青春痘的人也同持有粉刺、毛孔粗大等問題。大家習慣性在長出痘痘的時候都會想用手去擠，以為把膿包擠掉、眼不見為淨痘痘就會好了，其實在醫師看來這是對皮膚更嚴重傷害的行為，除了手上的細菌可能造成傷口更嚴重的感染之外，痘痘受到外力擠壓可能會加深發炎程度，同時還傷害了肌膚表皮。 痘痘藥物治療方式 一般治療痘痘還是會從藥物治療開始，根據感染情形輕重，開立抗生素或非抗生素的口服藥物，可分為外用（擦的）藥物治療及搭配口服藥物。痘痘治療時間不是立即見效，通常需要兩三個月甚至半年，才會有顯著的效果，所以必須要有耐心。 如果藥物治療已經無法控制痘痘的情況怎麼辦？許多人會嘗試用醫學美容的方式，來解決痘痘長滿臉的困擾，以下幾種常見的治療方式，大家可以根據自己的情況斟酌，跟醫師討論是否適合用以下其他方法治療痘痘。   醫學美容-粉刺痘痘雷射治療 果酸換膚 果酸換膚的原理主要是透過酸類的輕度腐蝕性，作用在皮膚表皮層，造成老化角質脫落、促進膠原蛋白增生，而有去角質、去粉刺、除去青春痘的治療效果。常見的酸類如：甘醇酸、蘋果酸、乳酸、杏仁酸等，根據每個人的狀況不同可以到診所讓醫師評估自己適合用什麼類型的果酸進行治療。 脈衝光 透過不同長度的高能量波長作用在皮膚上，不同的波長適用不同的病灶，光波的熱能能夠抑制皮脂腺分泌油脂，也能促進真皮層的膠原蛋白增生，達到毛孔縮小的效果。 淨膚雷射 淨膚雷射能夠去除老化角質，以及粉碎黑色素進而達到淡化黯沉皮膚的效果，或也會用來除色斑，由於雷射在加熱皮膚時會刺激膠原再生，因此有改善粉刺和痘痘的療效。 染料雷射 染料雷射對於泛紅肌膚、發炎性青春痘特別有效，微血管吸收雷射後可以改善因發炎性青春痘造成的微血管不正常擴張而產生的泛紅反應。 飛梭雷射 飛梭雷射和其他雷射不同在於，飛梭雷射將大的雷射光束分割成很細微的雷射光束，讓能量可以更集中打入深層的皮膚，並且小光束對皮膚造成的傷口能更快速癒合，除了治療青春痘之外也是治療深層痘疤常用的治療雷射方法。 磨皮雷射 磨皮雷射應屬於這幾種雷射方式裡面比較激烈的一種手段，皮膚細胞吸收光波後，會汽化破壞皮膚細胞，移除老化的細胞和疤痕，治療的部會就將會長出新的皮膚。磨皮雷射手術做完會需要比較長的修復期，最好在治療前諮詢專業醫師並進行評估再決定。 以上幾種雷射手術雖然可以快速解決青春痘的問題，但，且根據不同狀況和每個人的膚質，適合的雷射方式都不一樣，在做雷射手術前還是要和醫師溝通清楚，並且保持良好的習慣，才能有效治療青春痘，青春痘的成因複雜，治療也非一天兩天就能立即見效，還是要從日常預防以及耐心的治療才能有效控制。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.20

• 雷射後多久後才能化妝？術後馬上就能「效果立現」？

  文/翁嘉妤　圖/郭佳語   雷射術後馬上就能「效果立現」？雷射後多久後才能化妝？ 雷射療程是近年來時下正夯的醫學美容，這股雷射風潮不僅深受女性喜愛，連男性也趨之若鶩。據統計，較多年輕男性偏好利用雷射消痘疤，而熟齡男性則是希望去除老人斑。現今雷射改善的範圍適合滿足不同年齡層的需求，但雷射療程除了適應症多元外，廠牌儀器也是種類繁多，不少民眾對於醫美療程的認知以為雷射可以「立即見效」，其實並非所有雷射術後都能達到零恢復期的效果，術前仍須請教專業醫師如何護理，遵守醫囑做好術後保養工作，才能擁有無瑕的理想膚質。   淨膚雷射溫和不刺激 術後妝感清透明亮 皮膚科專科醫師呂佩璇指出，雷射療程前，醫師會針對斑點的成因及深度診斷，以評估適當的雷射方式。通常雷射的目的在於保養，因此不建議使用能量過強、過於刺激的雷射，以免使皮膚反黑。 雷射療程的恢復期主要是視施打的波長及程度而定，其中一些較溫和的雷射療程例如淨膚雷射、粉餅雷射、保養性質的飛梭或脈衝光等，因為施打時的雷射能量較微弱，所以幾乎沒有傷口和恢復期，經醫師評估後便能化妝。完妝後可能還會覺得上妝過程更容易，發現肌膚感覺比以往更透亮自然，妝容也會看起來特別的明亮乾淨。呂佩璇醫師表示，這是由於雷射一併清除了皮膚的老舊角質層與細毛，由於接受雷射能量的皆為生長期的毛髮，但皮膚毛髮仍有休止期、靜止期的狀況，這些毛髮之後仍會再生，所以不用過度擔心。     雷射術後勿刺激肌膚 可幫助穩定療程效果 如果是除斑、除疤的療程，使用的雷射能量相對較強，術後通常都會有輕微出血、紅腫、發熱的情況。由於每個人的膚況和治療的程度不同，因此很難有一定的標準。以下恢復期僅供參考，實際恢復情形還是需要由專業醫師進行診斷，才能獲得妥善處理。 能量較強的雷射例如飛梭雷射、紅寶石雷射等，建議在術後3～5天，臉上的痂皮較穩固後再化妝。在痂皮尚未自然脫落前，不要頻繁碰觸傷口，以免新生的皮膚失去保護。而複合式治療的皮秒雷射，術後皮膚會有輕微的發紅腫脹，通常隔天退紅消腫後即可上妝，但仍建議術後3～5天盡量不要化妝，讓皮膚適度休息，使雷射效果更穩定。 呂佩璇醫師提醒，無論皮膚是否有開放性傷口，皆不建議在術後的照護期間使用化妝品，以免阻礙傷口復原速度。通常淺層的紅腫、結痂情況約一週後便會消退，剛進行完雷射的恢復期盡量不要給予皮膚過度的刺激。   皮膚流組織液勿驚慌 讓肌膚多休息 呂佩璇醫師表示，進行點痣雷射、磨皮雷射、痘疤雷射療程時，皮膚可能會流出少量組織液。由於皮膚表面破損，因此身體裡的組織液會自然流出。較淺層的傷口約3～7天即會逐漸復原，較深層的破皮則需要約1～2週的恢復期。 雷射術後的化妝方式以淡妝為佳，並選擇較單純、不刺激的成份，盡量避免使用粉底液、BB霜等會覆蓋住肌膚的產品，以免讓粉刺及痘痘無法代謝掉。如果有明顯的傷口未癒或敏感性膚質者，最好等待1～2週後再開始化妝，以免過度刺激皮膚。 術後保養是維持效果的關鍵，因此雷射術後除了需注意防曬外，卸妝時也要注意是否清潔乾淨，並加強保溼工作。術前須與醫師做好溝通，了解雷射後肌膚的恢復期及護理方式以做好準備，避免術後保養不當，反而讓滿意度大打折扣。   諮詢醫師：呂佩璇 現職： 琢禾美學診所醫師 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.09

• 凸疤、凹疤、色素沈澱，疤痕淡化雷射大解密

  文/林子靖　圖/郭佳語   凸疤、凹疤、色素沈澱，疤痕雷射大解密 無論是受傷留下的疤痕、女生懷孕產生的妊娠紋，還是青春痘在臉上一點一點紅紅黑黑的痘疤，都是女生或愛美人士最不喜歡看到自己身上的印記。簡單來說，日常生活中比較可能會產生的疤痕種類可以分為幾種：凸疤、凹疤、色素沉澱。     疤痕的種類有哪些？ 凸疤 屬於凸疤的像是：蟹足腫、傷口處理不當造成凸起的疤痕、肥厚性疤痕，這種疤痕面積可大可小，但因為形狀凸起，不只視覺上的不美觀，還有可能因為和衣物摩擦產生疤痕痛癢感，而造成身心理都不舒服的狀況。凸疤的嚴重程度不一，有時可能除了除疤膏之外，還要用類固醇才能比較有效治療。 凹疤 凹疤的部分最常見的應屬於青春痘發炎，不當的擠壓造成真皮層嚴重受損後留下的疤痕，常被形容成「月球表面」，嚴重程度不一，輕微一點可能近距離才看得出來，也有可能嚴重到遮瑕膏都救不了。如果想避免凹疤的產生，「預防勝於治療」，還是盡量不要用手或器具用不當的方式擠痘痘，才不容易留下嚴重的傷口和疤痕。 色素沉澱 色素沉澱的疤痕，雖然沒有凸起或下凹，但是有紅色會棕黑色的疤痕留在臉上，還是非常令人困擾。 紅色的色素沉澱，通常發生在青春痘發炎時造成微血管擴張造成的紅腫；而棕黑色的色素沉澱則是在傷口癒合後黑色素沉澱，不只痘疤，燙傷、割傷等都有可能留下沉澱的痕跡，但這種疤痕就算不治療，時間久了也會自然淡化，但還是要注意飲食不要吃太過刺激的食物如咖啡，也要注意防曬工作，才能盡快淡化疤痕。   疤痕淡化雷射手術 上述的疤痕問題，大部分可以經過長時間的自然癒合而淡化，有些時候也需要藥物治療，但這些方式都要花比較多的時間才能讓這些討人厭的疤痕消失在肌膚上，如果希望可以比較快的方式除去這些印記，許多人也會選擇雷射手術。 常見的雷射手術如染料雷射、淨膚雷射、飛梭雷射、皮秒雷射，那麼這幾種雷射手術又有什麼不同呢？ 染料雷射 染料雷射通常運用在泛紅的肌膚，如酒槽肌，或是因青春痘發炎而造成泛紅色素沉澱，都可以透過染料雷射改善。 淨膚雷射 淨膚雷射適用於去斑、改善皮膚暗沉，青春痘留下的棕黑色素沉澱疤痕也可以透過淨膚雷射獲得改善。 皮秒雷射 皮秒雷射同樣適用於去斑和嚴重的色素沉澱及疤痕，比起淨膚雷射，皮秒雷射更能夠有效地去除疤痕，最廣為人知的就是可以透過皮秒雷射去除刺青，效果遠比淨膚雷射來得更好，因此也是現今比較流行的雷射手術之一，但每個人症狀及適應程度不同，還是必須交由專業的皮膚科醫師或整外醫師評估。 飛梭雷射 臉上有如月球表面凹凸不平的患者，飛梭雷射就是各位的救星。飛梭雷射以深入真皮層、刺激膠原蛋白增生的治療方式，改善嚴重痘疤，以及縮小毛孔的功效。   雷射療程結束後的保養方式 呂佩璇醫師建議：「雷射療程之前，不要過度日曬、做日光浴，或是自行在家去角質或去美容院做臉，如果過度日曬，造成黑色素細胞活化，或是有一些物理性的摩擦造成皮脂障壁有毀損的時候，這在進行雷射治療時比較容易產生敏感甚至受傷的狀況。」 針對肌膚不同問題以及每個人體質適應療程不同，建議想要做雷射手術前都要經過專業皮膚科醫師或整形外科醫師諮詢評估，才能達到最好的治療效果。   諮詢醫師：呂佩璇 採訪感謝： 台北亞緻整形外科診所 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.03.29