醫美整形

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• 韓風式雙眼皮整形，戰爭醫師竟是第一人？

  美醫誌編輯部報導   美容醫學的進步，讓現今對於美的標準有了更深一層的認識，不論是因為遭受到外力而造成的組織破損，或是個人想要提升社交和自信，美容醫學都能協助達成心中的期望。在世界上許多國家中，韓國以美容整形產業聞名全球，不少鄰近亞洲國家都有民眾願意到韓國接受整形；以整形部位來說，雙眼皮整形絕對是亞洲人種的首選，談到雙眼皮整形，一般人絕對不會知道雙眼皮整形是從哪裡發跡的，不妨跟著我們搭著時光機，來探究雙眼皮整形的發展。 根據統計，在韓國約有5分之1的女性至少都接受過美容醫學的療程，當中最受歡迎的就是雙眼皮手術，這也是亞洲人最常做的手術；因為亞洲人五官並不像歐美人種那樣深邃，尤其在鼻子和眼睛的部分，而為了在社交上有更多拓展，以及工作上的需求，抑或是不想讓自己看起來無神，影響到自己自信心，便以西方人視為樣板進行雙眼皮手術，達到一勞永逸的目的。雙眼皮手術時間短，恢復的時間和花費也比較少，重點是患者能達到心中的期望和改造後全新的自我。 那麼雙眼皮手術究竟是從甚麼時候開始發跡的呢？這就要從韓戰說起，韓戰持續期間從1950年至1953年，起因是由北韓進犯南韓，聯合國決議派兵馳援南韓，當時美國總統杜魯門調遣聯合軍隊至南韓，展開長達4年的兩韓戰爭。 在此同時Dr. Ralph Millard隨著美國的軍隊來到南韓，來協助在戰爭中受傷的傷兵，Dr. Ralph Millard在美國同時擁有耶魯和哈佛醫學雙學位，師承 Harold Gillies，Harold Gillies被視為現代整形醫學之父，曾經在一次大戰治療許多受傷的士兵，尤其是臉部重建和鼻部的連結；Dr. Ralph Millard從他的老師身上學習到了許多有關臉部重建及置換的技術，因此跟隨美軍到南韓協助治療戰爭期間受傷的士兵。 在韓戰結束後，Dr. Ralph Millard仍隨著美軍在南韓駐軍服務，雖然戰爭停止了，但仍然有許多受傷的士兵需要時間復原，另外還有先天性疾病困擾的孩童，而在這些病患中，唇顎裂是最常見的例子，在當時並沒有南韓的整形或外科醫師能夠進行唇顎裂手術，Dr. Ralph Millard成功的將不對稱的唇顎移至正確的位置，並用臉部其他組織填充不足的部分，也造福了後來許多因先天性疾病困擾的家庭。Dr. Ralph Millard也被報導是第一位在南韓能夠做出成功手術的醫師。 至於雙眼皮手術的起因，源起是當時有一位韓國的翻譯官前來向Dr. Ralph Millard求助，他不滿意自己的眼型，看起來不是對稱的，甚至有點斜斜的，希望Dr. Ralph Millard能幫他把眼形做得比較圓並對稱，經過研究之後，Dr. Ralph Millard決定提寬眼距，接著將軟骨移植到鼻子上；撕開眼瞼的內褶皺、去除脂肪停留在眼睛上方，並縫合皮膚褶皺在一起，最後形成雙眼皮。手術後翻譯官相當的滿意，據報導翻譯官還被誤認為義大利或墨西哥人。 這個雙眼皮手術再度讓Dr. Ralph Millard聲名大噪，許多人更加肯定他的整形功力，慕名而來要做雙眼皮手術，尤其是戰後的女性，有些因為想吸引當時還仍在南韓駐軍的士兵，有些人是因為想要看起來更好看些。在離開南韓之前，Dr. Ralph Millard也訓練當地醫師接續他的工作，他也發表兩份期刊，針對亞洲人眼形的手術探討研究。這項成功的手術對於之後韓國的整型發展，也是當時美軍和Dr. Ralph Millard所沒有預期到的，儘管後來有學者和整形醫師指出，Dr. Ralph Millard不是第一位完成雙眼皮手術的醫師，甚至曾經早在1895年日本就有類似案例，但是Dr. Ralph Millard的貢獻及成就，對於近代化美容醫學，以及韓國整型如此蓬勃發展的現況，都具有無法抹滅的重要性。 資料來源： 1. https://www.businessinsider.com/the-most-popular-plastic-surgery-in-korea-2015-10 2. https://www.ajo.com/article/0002-9394(64)92512-7/abstract 3. https://wilsonquarterly.com/quarterly/transitions/eyes-wide-cut-the-american-origins-of-koreas-plastic-surgery-craze/ 4. https://humsci.stanford.edu/feature/stanford-scholar-traces-roots-south-koreas-cosmetic-surgery-surge 5. https://jamanetwork.com/journals/jamafacialplasticsurgery/fullarticle/1150982 6. https://cn.nytimes.com/culture/20161101/word-of-the-day-slit-eyes/zh-hant/ 7. https://www.npr.org/sections/codeswitch/2014/11/17/363841262/is-beauty-in-the-eye-lid-of-the-beholder     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.06.01

• 國際大師級醫學專家的交流盛會，AMWC美容醫學會再次引領先驅

  美醫誌編輯部報導   第二屆世界美容醫學高峰會亞洲大會（AMWC）暨第七屆臺灣皮膚科美容醫學學術研討會（TDAC）於5/10～5/12在台北國際會議中心舉行，包括美國、英國、法國、日本、韓國、泰國等多個國家，吸引國內外從業人員及專家學者與會，是東南亞規模最大的美容醫學及皮膚科學盛會，今年大會更上層樓，超過百餘場的專題演講，來自全世界的專家全程以英語來說明及演示最新的技術和知識觀念，今年大會還特地設置中文場次，讓鄰近的中國、香港和馬來西亞等地的華人也能夠接受到產業的一手訊息。     連續3天的議程中包含許多值得關注的部分，尤其現今科學技術發達，機器人和人工智慧漸漸在研發生產中占有一席之地，對於微整注射者，可以了解AI與微整注射的發展；例如患者術前的檢測和觀察，透過AI模擬人工手術和機器人手術，並比較其兩者之間的差異性。另外特別的議題是針對靜脈曲張注射硬化劑和指甲的非侵入式治療，尤其是針對有指甲內生或甲溝炎的患者；這些工作坊不僅帶來新知識和治療方案，也用實際操作的方式讓參與的醫師和專家了解面對病灶時如何跟患者溝通和採取的作法。     身為主辦的地主國，台灣的美容醫學市場在亞洲也是不落人後，不少民眾對於自己的皮膚和外型都有改善的需求，皮膚科呂佩璇醫師表示，這次大會中她針對複合式多層次埋線拉提來進行演說，特別提到奈米脂肪和間質細胞的療法，對於患者臉上的細紋及疤痕有著相當良好的改善作用。另外也受邀的整形外科陳瑞鋒醫師指出，對於臉部的線條塑造是多數客戶想做的需求之一，微整及手術這兩項則是主要的方法，藉由工作坊可以與其他醫師探討在同一臉型下，是不是可以達到微整及手術兩者合併使用，或是運用其中某一種來達到客戶的要求，這也是會議中許多醫師和專家可以共同討論的。     本次美容醫學會也有許多廠商進駐，展現其最新及特殊的醫療器材，在安全的前提下，無論是針對臉部或是身體部位，可以為專業醫師和病患之間提供更滿意的結果，非侵入性治療更是現今許多民眾詢問的首選，整形外科賴雅薇醫師表示，越來越多人都在意小部分雕塑，因為那也是一般大面積治療所難以達到的，包括臀部、腰側和手臂的部分，因此在真正夏季來臨前，藉由美容醫學會實地觀察廠商技術的發展，有助於在治療上增添一分利器。 連續3天國內外大師施展渾身解數，透過會議和實地操作加深美容醫學會的深度，對於台灣的美容醫學領域有相當大的助益，不僅醫師可以精進，對於患者來說，藉由醫師的專業來完成各項療程，可以達到滿意的效果，這也是醫病雙方所想要的溝通。國際級的會議水準，全方位的演講內容，想厚植專業的競爭力，下次萬萬不可錯過。 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.05.13

• Miradry微波熱能可以除汗、除臭？比除汗手術安全嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導   Miradry微波熱能可以除汗、除臭？比除汗手術安全嗎？ 市面上有多種治療多汗症的方式，而最新發展的技術則是微波熱能，究竟什麼是微波熱能，它的除汗效果如何？施作之後會不會有副作用？讓專業醫師一次把微波熱能除汗術前、術中和術後所需要了解的事項，通通報給你知。   諮詢醫師：高義盛 現職： 風華整形外科診所院長 學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前台北榮民總醫院整形外科專科醫師 前竹東榮民醫院整形外科主任 現任台北榮民總醫院整形外科特約醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.23

• 新肉毒桿菌問世，Botox舊霸主地位不保？

  美醫誌編輯部報導   臉部皺紋向來是肌膚老化面臨的大敵，目前臺灣經衛生署核准的A型肉毒桿菌毒素我們熟知的有BOTOX（保妥適）、 Dysport（儷緻）、Xeomin（淨優明）三種，最近經由美國FDA核准的新A型肉毒桿菌素將在2019年春季推入美國市場，可說是為了撫平令一般民眾困擾的皺紋而推出，尤其是位於眉毛之間的眉間紋，期望以新產品消弭歲月所帶來的痕跡。 新型A型肉毒桿菌Jeuveau™將加入醫美戰場 美國食品藥品監督管理局（U.S. Food and Drug Administration，縮寫FDA）批准的新型A型肉毒桿菌毒素Jeuveau™，可用於改善中度至重度的眉間紋。此種新型肉毒桿菌是由Evolus醫學美容公司所推出的產品，預計會比Allergan（愛力根）的Botox肉毒桿菌毒素價格低20%-30%，並於2019年的春季推向美國市場。 Jeuveau™是什麼？ Jeuveau™的全球性臨床計劃（TRANSPARENCY）是由2,100名患者組成，歷經兩次美國第三期臨床試驗、和一項歐洲與加拿大第三期試驗，並與Botox®做對比的關鍵性臨床研究，以及兩次長期安全性研究；更重要的是，沒有嚴重的藥物相關不良事件報告。FDA核准Jeuveau™是基於兩項美國第三期臨床試驗的隨機對照試驗、多中心臨床試驗、雙盲試驗、安慰劑對照試驗等臨床研究之數據。 受FDA的核准後，Jeuveau™成為第一個首度被美國批准專用於美容的神經毒素。與其他受到FDA核准用以消除皺紋的肉毒桿菌Dysport®和Xeomin®不同，Jeuveau™與Botox®皆是分子大小均一的900千道爾頓（kDa）。其使用、儲存方式以及注射的技術皆與Botox®相同，嚴格來講可說是不同品牌的同類產品。 Botox®、Xeomin®、Dysport®與Jeuveau™ 儘管Jeuveau™因價格較為低廉，將可能成為Botox®強大的敵人，但在與Xeomin®以及Dysport®相比之下仍有許多不確定性，因這四種肉毒桿菌皆有一樣的毒素，在美容運用上相當相似。以現階段來說Allergan的Botox®仍是最普遍被使用於美國的美容療程，在Jeuveau™推出前，Botox®是唯一在美國市場批准的900kDa之A型肉毒桿菌毒素，更在皺紋消除的注射療程中佔了近70%的使用比例。Evolus的Jeuveau™推出後將會對醫美市場帶來怎麼樣的影響也成為了專家們探討的議題。 Jeuveau™的注意事項 與其他肉毒桿菌相同，Jeuveau™的副作用也可能造成生命上的威脅。在副作用方面，在施打Jeuveau™的幾個小時至幾週間可能會讓人使不上力，或是造成肌肉弱化、視力障礙、暈眩等症狀。常見副作用有頭痛、眼瞼下垂、上呼吸道感染、白血球增生等，同時也可能造成較嚴重的症狀如過敏反應（例如皮膚發癢、起紅疹、哮喘或頭暈目眩）、心臟問題（例如心律不整或心臟病）以及眼部問題（例如乾眼症狀、眨眼減少或角膜問題），因此適量且正確的使用，治療前與醫師仔細確認病史及身體狀況是最為重要的。 結語 Jeuveau™是種注射至肌肉的處方藥物，用於成人以達到暫時性改善中度及重度眉間紋的效果，保守來說，目前並還沒有Jeuveau™的相關不良報導（例如副作用、併發症），或許可以歸因於其與Botox®是相同的分子。但是對於肉毒桿菌素過敏、本身皮膚有發炎反應、孩童或孕婦等這些族群則應該避免施打。未來此種產品於醫美上的發展將會越來越普遍，可能會運用更多案例在除皺上，台灣的業者與消費者也可拭目以待新肉毒桿菌到來，讓醫美市場再注入蓬勃的活水。 資料來源： 1. FDA approves new toxin for use in glabellar lines 2. Evolus’s ‘frown line’ treatment Jeuveau could threaten Botox revenues 3. JEUVEAU 4. Evolus Receives FDA Approval for Jeuveau™ prabotulinumtoxinA-xvfs for Injection 5. Hello, Jeuveau™! 6. EVOLUS RECEIVES FDA APPROVAL FOR JEUVEAU™ PRABOTULINUMTOXINA-XVFS       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.19