醫美整形

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• 保養的根本 先確定好自己是哪種膚質！

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   飾演《鐘點戰》、《血紅帽》女主角的影星亞曼達塞佛瑞（Amanda Seyfried）近日赴東京出席保養品牌活動，與日本代表的影星戶田惠梨香一起受邀採訪，兩人一亮相就自帶女神光，幾乎零毛孔的膚質，成功引領場內焦點，為品牌做足最佳代言。然而除了保養品加持外，平時該如何護理皮膚，為「神仙膚質」做好基礎打底呢？美醫誌這次就帶你深入認識自己的膚質，為邁向零死角臉蛋之路做好功課！   臉部肌膚分類不再霧煞煞 5大膚質詳細解密 目前普遍認知的膚質特性可分為敏感性、混合性、乾性、油性、中性5大類，皮膚科醫師黃毓雅指出，早期敏感性肌膚的族群並沒有這麼多，但現在敏感性肌膚者約占5～6成，這種類型的肌膚可能會在季節劇烈轉換下，皮膚會有發紅、癢、刺激，甚至產生丘疹的情況。而混合性肌膚較明顯的特徵在於T字部位經常出油，兩頰卻較乾。乾性肌膚者則大約占10%，而油性肌膚族群相對來說較少，大約僅占5%左右。中性肌膚族群T字部位不會太油，兩頰也不會太乾，是近乎完美的膚質，但這類人其實也相當稀少，大約每20個人裡只有1個，僅占5%。 在台灣，混合肌加上敏感肌的比例就高達8成左右，可別以為臉上不可能有「楚河漢界」，其實混合性肌膚的人，T字部位和兩頰的膚況還真的大有不同，經常可能鼻頭狂冒油，但臉頰卻異常乾燥。黃毓雅醫師解釋，這是由於人體臉部皮脂腺分佈較多地方，主要在額頭、鼻子、嘴唇到下頷的部位，所以臉上T字部位和兩頰肌膚的特性才會略有不同。坊間上若要再進行更謹慎的分類，可以藉由儀器來協助判定，譬如可以透過VISIA的機台掃描檢驗，幫助了解臉部較為乾燥的地方、斑點較多的位置在哪裡等等，另外也可以分析T字部位毛孔的狀況、座瘡桿菌紫質的分佈，甚至還能發現肉眼無法看出的皮膚紋路、斑點，這些膚況問題都可以透過機器給我們答案。   戒甜戒辣戒油炸 保濕做得好 好肌膚沒煩惱 台灣地處潮濕，保養時該控油還是注重保濕，的確讓人傷透腦筋。黃毓雅醫師表示，保養時最好優先做好保濕，建議可以使用保濕水或保濕噴霧來加強，這些產品裡甚至會含有一些礦物質的成份，用於為皮膚做鎮定及收斂。至於控油的部份可以選用一些酸類的產品去角質，幫助皮膚代謝油脂，但盡量一週內控制在1～2次，不要過度處理。因此針對比較容易出油的肌膚，建議還是要以保濕為主，只要能將皮脂膜照顧得當，皮脂腺就不會過度的代償性出油，讓膚況常保健康。 油性肌想要變中性肌的話，應注意生活作息，保持充足睡眠，因為睡眠不足將導致皮膚屏障受損，讓皮膚水份流失，導致細紋產生。此外還要盡量避免吃油炸、甜的食物，這些食物會讓我們的皮脂腺分泌比較旺盛的油脂，如果可以的話，最好連辣的食物都要盡量戒掉。     破解膚質迷思 敏感肌是後天產生的？懷孕會讓膚質變差？ 敏感肌患者有的並非是天生敏感肌，而是過度處理導致的。一般臉部皮膚的角質層有大約15～20層的角質層細胞，如果因為過度保養而讓角質層細胞被快速代謝掉的話，底下新的角質還來不及新生，可能就會因此破壞掉原來的皮膚。例如民眾在皮膚較為乾燥、敏感的狀況下，固定使用酸性物質、面膜、化妝水、去角質的產品進行保養，這樣其實都會加重整個角質層的負擔，讓膚況轉變為脆弱的敏感肌。 坊間有迷思認為，懷孕婦女的膚況會變得較差，是因為養份被胎兒吸走的緣故，針對謠傳黃毓雅醫師表示，以學理而言，其實沒有那麼直接的關係。因為懷孕期間孕婦的黃體素、雌激素等女性荷爾蒙是會上升的，可是在產後24小時內，黃體素、雌激素又降下來，若是婦女在哺乳的狀況下，催產素或泌乳素又會上升，這樣一個劇烈的波動，的確會讓很多人認為自己的臉部皮膚好像瞬間老化，但大多情況下，這樣的影響只是短暫的，大約在產後半年就會逐漸恢復到原本的膚況。黃毓雅醫師進一步說明，其實皮膚的好壞和睡眠非常有關係，睡眠狀況好，皮膚的一切狀況都會比較好，因此有些婦女產後的生活可能比較勞累，這也會影響膚況的表現。   膚質不佳可以做醫美療程嗎？總有一條適合你的路 敏感性膚質並非從此就和醫美療程絕緣，但敏性肌膚的患者在進行療程前，一定要跟醫師進行詳盡的溝通和評估，因為這類患者的恢復期，通常都會比其他肌膚來得稍為久一點，例如說通常飛梭雷射後可能會紅2～3天，敏感性膚質發紅的時間卻可能會長達1～2週。 油性肌膚患者也是可以進行醫美雷射療程的，黃毓雅醫師指出，例如像飛梭雷射或淨膚雷射，這些療程可以幫助皮脂腺變得較為穩定，比較不會過度出油，油性膚質可以因為進行雷射療程之後，達到一定程度的改善。至於乾性肌膚者，目前也有皮下玻尿酸注射、膠原蛋白增生劑等做法，這些療程都可以幫助提升肌膚保水度，並達到減緩乾性膚質的目的，都是可以考慮施行的方法。   如何照顧膚質？專業醫師給建議 黃毓雅醫師建議，保養方式可以隨著季節來做調整，夏天可以選擇比較清爽的、水質比較多的保養品，例如保濕水或是保濕噴霧，冬天的時候可以選擇Cream或是Lotion的材質，較偏乳霜、乳液狀，這類產品在冬天的時候比較能夠達到有效的保濕。       此外，一張臉當然也可以劃分成不同的區域，做不同的保養。譬如說T字部位是比較出油的，可以盡量選擇比較清爽、水質含量比較高的保養品；兩頰是比較乾燥的，可能就選擇油脂比較高的乳霜、乳液。黃毓雅醫師表示，其實保養品的選擇沒有這麼困難，使用起來是覺得膚質狀況能夠達到明顯改善，又不會有刺激、敏感症狀的話，那就是當下適合你的保養品。     諮詢醫師：黃毓雅醫師    現職： 板橋黃皮膚科診所 學經歷： 台北醫學大學醫學士 台灣大學流行病學與預防醫學碩士 中華民國皮膚專科醫師 台大醫院皮膚部醫師 臺北市立聯合醫院皮膚科醫師 Juvederm愛力根原廠認證   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.02.14

• 拯救臉垮 微整注射可行嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導   拯救臉垮 微整注射可行嗎？ 微整形是整哪些部位？主要項目又為何？陳霆璋醫師表示許多填充物的注射，包括侵入式及非侵入式拉提的治療，皆是屬於微整的範疇，注射填充物達到抗皺的的效果都是有時效性的，而使用藥劑與個人體質的不同，會有不同的作用時間；拉提則分成一般音波與電波拉提，至於微侵入式則有不同的線材拉提材質，另外還有侵入式的手術拉提方式。微整前也應多與醫師進行評估與討論，使術後達到民眾本身最需要的效果！     諮詢醫師：陳霆璋 現職： 童話時尚診所 院長 學經歷： 晴渼診所院長 上海美澤整型醫院特約醫師 昆明都市儷人整形醫院特約醫師 韓國Shimmian rhinoplasty center 研究員 台灣顏面整形外科醫學會專科醫師 中華民國耳鼻喉頭頸外科專科醫師 中華民國航空醫學專科醫師 三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師 美國加州大學舊金山分校耳鼻喉頭頸外科研究員 新加坡總院耳鼻喉頭頸外科研究員 中華民國美容醫學會會員 中華民國美容醫用雷射光電學會會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.02.06

• 橘皮上身好沮喪？脂肪凹凸不平怎麼救？

  文/美醫誌編輯部 報導   橘皮上身好沮喪？脂肪凹凸不平怎麼救？ 橘皮組織在外表上看起來不雅觀，許多民眾並不希望它出現在自己的身上，但若是有些民眾本身就有橘皮的問題，到底橘皮是如何產生，產生後又該如何處理？蘇皇銓醫師表示，傳統抽脂較容易產生術後的凹凸不平，威塑抽脂在這部分可以做得更好，若是想抽脂的民眾害怕橘皮產生，術前與術後應多對每項技術有深入的了解！！       諮詢醫師：蘇皇銓 現職： 皇妍時尚整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系畢業 林口長庚醫院內科住院醫師訓練一年 台北馬偕整形外科住院醫師六年訓練 台北馬偕醫院整形外科總醫師 台北馬偕醫院整形外科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.29

• 抽脂可以消除橘皮嗎？術後會不會更明顯？！

  文/林聖錡　圖/游捷安   想要有完美的身材，每一個細節都不能放過，在醫美產業發達的現今，多數方式都能達到患者本身的需求，舉凡雷射除疤、玻尿酸微整和抽脂雕塑身材等方式，都是讓自己邁向自我肯定和自信的關鍵；不過在眾多的病症中，有一種被稱作「橘皮」的惱人情況，橘皮在外觀上看起來就是凹凸不平的皮膚，想要去除卻不知該如何是好，究竟什麼是橘皮組織？可不可以用手術方式來解決？是不是做完手術就一勞永逸了？相信不少人想要知道答案，跟著美醫誌一起深入了解吧！   為什麼會有橘皮組織？它從哪裡生成的？ 橘皮組織（Cellulite）這個名詞相當特別，光從字面上就可以聯想到跟橘子的外皮有關，的確如此，這個名詞源自歐洲沙龍，指的是皮下脂肪處有部分突出物突出到真皮，造成身體局部的脂肪厚度和彈性不一，進而導致皮膚表面摸起來會有凹凸不平的狀況，就像橘子表皮般粗糙不平。     整形外科醫師蘇皇銓指出，產生橘皮組織的因素有三：第一個是脂肪局部堆積，第二是內部纖維不平整的情況，第三是真皮跟表皮鬆弛。這些橘皮組織會在身體哪些部位見到呢？通常就是很難運動到的地方，例如大腿、臀部、腰和腹部。情況若不嚴重，倒是不會造成患者困擾，若是遇到夏天需要展現身材的時候，這些部位很有可能就會暴露出來，隨之外露的橘皮也會影響自信。   女性患橘皮組織機率高？原因又是為何？ 相較於男性來說，女性得到橘皮組織的機率是更高的，有幾點原因如下：女性荷爾蒙影響、年紀老化造成真皮層膠原蛋白流失，以及女性本身皮膚組織結構鬆散，脂肪分布不均導致凹凸不平……等，不過相對西方女性，東方女性得到橘皮組織的機率又稍微低了一點。整體來說，女性過了青春期，有85%的女性都會受到橘皮的困擾。 另外一個令人困惱的就是肥胖紋，蘇皇銓醫師說，肥胖紋的產生，可能是在懷孕或是在青春期生長的時，真皮層遭到撐裂和受傷，這部分比橘皮組織還難處理，因此想要避免肥胖紋，追根究柢就是要控制身材，，或是透過運動的方式來降低肥胖紋產生的可能。   如何擊退惱人的橘皮組織？瘦下來就不會有橘皮組織？ 萬一真的產生橘皮組織，也不用太過驚慌或擔心，只需要至相關診間向醫師諮詢，確實了解自己的橘皮能不能用手術或是其他方式來解決，也可以透過以下方式緩解： 1. 維持標準體重的身材：橘皮組織產生與脂肪堆積相關，所以不能過度肥胖，體重要盡量維持在標準的BMI值（18.5≦BMI＜24）內，透過飲食的控制，才不會讓脂肪堆積造成更多橘皮。 2. 適度做下肢運動：很多人的工作都是坐辦公室，下肢幾乎都沒有運動到，因此下班後或假日最好可選擇跑步、騎腳踏車、游泳等可以訓練下肢活動的方式，避免大腿和臀部堆積太多脂肪，對於女性來說相對重要。 3. 按摩和LPG：這項方式是屬於物理性的方式，不過較難明顯感受到其效果。 除了運動和飲食，女性更是需要注意不要用錯誤觀念來看待橘皮。很多人因為怕自己變胖，所以減少身體吸收脂肪和蛋白質，但蛋白質是讓身體肌肉質量提升的重要元素，有好的肌肉就會讓肌膚有彈性，橘皮就不會找上門；而脂肪也有分好壞，好的脂肪可以提升吸收營養，肌膚也會緊緻而光滑。 另外一個迷思就是「瘦下來」或「減肥成功」就不會有橘皮了？！但其實這也不是完全正確，肥胖固然是造成橘皮產生的原因之一，但是身體內的基因如荷爾蒙，加上雌性激素等內分泌失調，也會是橘皮發生的因素。所以即使減肥成功，也未必能完全消除橘皮。   橘皮可完全根治嗎？手術能做到什麼地步 有些人會用定期去角質來改善肌膚表面的粗糙細胞及老廢角質，但是別忘了，橘皮生成的原因是由皮膚下的脂肪產生，所以去角質對改善橘皮的幫助微乎其微。部分民眾會尋求醫美療程來對抗橘皮組織，例如雷射減脂來破壞脂肪細胞，或是傳統抽脂、脈衝光、拉皮等方法，再來就是威塑抽脂，蘇皇銓醫師表示，威塑除了對抗深層脂肪外，對於淺層脂肪也是很有一套，它可以利用音波共振達到乳糜脂化效果，過程中產生熱能可讓真皮層收縮，再來就可以讓淺層脂肪解離重製，有效打擊橘皮。 至於手術的效果如何，就必須依個人體質和適合做哪一種方式而定，任何手術都有風險，抽脂可能會有出血或是休克的情況，在選擇療程前一定要跟醫師仔細溝通和選擇有保障的院所，才會讓療程效果有所保障。對抗橘皮術後也需要穿塑身衣一至二個月，搭配按摩就可以盡快讓橘皮漸漸退去。 看來橘皮真是個頑固的對手，女性們若想要有更緊緻的皮膚，可以從根本的運動和飲食控制做起，避免自己陷入肥胖及脂肪過多的困境，萬一有橘皮產生也不要太擔心，威塑抽脂及其他手術方式可以幫助女性們順利打擊橘皮，重現美麗的身形。       諮詢醫師：蘇皇銓 現職： 皇妍時尚整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系畢業 林口長庚醫院內科住院醫師訓練一年 台北馬偕整形外科住院醫師六年訓練 台北馬偕醫院整形外科總醫師 台北馬偕醫院整形外科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.27

• 微整填充劑比一比 找出通往美麗的最佳捷徑！

  文/林聖錡　圖/游捷安   醫美微整已經出現在市面上好幾十年，是不少民眾追求整形時愛用的方式之一，但是市面上用來整形的材質琳瑯滿目，究竟這些材質和內容物有什麼不同，專業醫師來為您剖析。   細探微整材質的用途 就從根本問題「老化」說起 在了解其功用之前，要先了解為什麼我們想要使用它的原因。當人開始面臨老化的時候，最明顯的外顯狀態就是皮膚鬆弛以及皺紋增加，再來，則是臉頰的凹陷，這些改變很容易在我們照鏡子或是自我碰觸的時候被發現，但是內部的骨骼和肌肉流失由於不容易被看出來，因此常常被忽略。這些微整形的材質，除了希望達到填平凹陷、撫平皺紋的功效外，也期待能夠穩固臉部的基礎結構。施作醫美微整形或是手術時，就有如建造一棟房子，不同的整形材料作用在不同的目標功能上，以達到想要的效果。   玻尿酸補足人體的流失組織 維持的時間較短 玻尿酸是本來就有存在於人體內的膠狀物（又稱透明質酸），屬於高分子多醣體，位在結締組織與真皮層組織裡，主要有潤滑、支撐和保水的功用。玻尿酸作用在醫美上，主要是想補足身體內部的缺失的玻尿酸，避免皮膚塌陷。 皮膚科邱軍棠醫師表示，由於玻尿酸本來就存在於體內的特性，故其最大的優點，就是不會引起身體很大的過敏或排斥反應，使用上相對安全，大多數運用在較細微的溝紋處理。不過，也因為玻尿酸與人體的排斥性低，故容易被人體吸收，術後維持的時間就會比較短。邱軍棠醫師也補充到，目前市面上玻尿酸的品牌不只一種，該品牌玻尿酸的聚合方是為何？適不適合自己的臉型？能不能夠支撐？想要維持時間的長短等因素都要考慮進去，因此，不是一種玻尿酸就是適合所有人。   生物刺激膠原蛋白增生 維持時間較長 有些材質是除能填充外，還可以刺激膠原蛋白增生，一般稱作生物刺激劑，包括微晶瓷、舒顏萃、洢蓮絲等都屬於此類材料，施打的方式、劑量和玻尿酸都不盡相同。前面提到的玻尿酸，由於沒有刺激膠原蛋白增生的功效，故施打進去多少劑量，呈現的結果就是多少劑量；而生物刺激劑因為能夠刺激膠原蛋白增生，因此甫施打完的效果，與作用一段時間後看到的結果，是會產生變化的，也因此，施打這類的材質更考驗醫師的經驗及技術。 臉部動態紋路複雜 肉毒桿菌素為抗老選擇 人之所以會顯現「老態」也跟肌肉有關。肌肉影響了動態紋路的變化，其與靜態紋路不一樣的地方是，靜態紋出現在沒有表情的狀態下，透過施打填充物即可得到改善，而動態紋路出現在臉部出現在不同表情的狀態下，這種情況，則需要用到肉毒桿菌素進行治療。 邱軍棠醫師說，肉毒桿菌素最常用於上半臉治療，包括皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋及皺鼻紋這些紋路，透過施打肉毒桿菌素來放鬆肌肉，達到減少紋路的效果。若是下半臉治療，通常是針對咀嚼肌和脖子肌肉作治療，達到塑型的效果。 當然就會有人擔心打肉毒桿菌素後，臉部表情看起來不自然，邱軍棠醫師指出，其實這跟醫師技術有相當關係，肉毒桿菌素要放鬆到特定肌肉，施打的劑量要精準評估，才不會造成臉部過度緊實而有不自然的感覺。     複合性治療也是抗老的方式 自然呈現才是重要 臉部的維持保養就如同健身，想要維持一定的肌肉量，就要定時至健身房報到，且各個部位都要平均訓練；臉部保養也是如此，治療必須協同合作方式，好處就是看起來自然，不需要短期內將所有的填充物或是肉毒桿菌素往臉部注射。適量的注射加上定期保養的觀念，就可以長期維持美好的臉部型態。 微整術前術後大小事 建立正確的治療觀念 想要透過填充物來微整，術前術後該怎麼做呢？微整形並不是到便利商店買東西那麼簡單，客戶選擇療程後醫師就直接執行，邱軍棠醫師建議，術前須要針對該位客戶作完成的評估，找出造成「老化」根本的原因，針對原因再去對應適合的療程，目的不同選擇材料也會不相同，達到的時間和成果也會不一樣。再者，客戶需要花時間了解自己的臉型、思考自己想要的是什麼，並且要跟醫師進行良好且密切的溝通，才能達到做這些醫美療程最主要的目的─讓自己更喜歡自己！ 不同治療將會產生不同的結果或是副作用，客戶在術前如有跟醫師充分溝通、了解療程後的休養重點，那麼只要注意傷口是否有變化，有無發紅、疼痛甚至感染的跡象即可。邱軍棠醫師提醒，由於液體填充物會流動，剛注射完兩小時內不要刻意去擠壓施作的部位，填充物移位或是產生其他副作用。目前美容醫學的技術及填充物的材質都不斷提升，填充物在體內達到50～60度的高溫都不會受到影響，以前會建議術後不能泡溫泉，現在都可以放心去啦。 雖然醫療技術不斷提升，但邱軍棠醫師也提到，若施作療程的部位遇到不正常的腫脹情況，一定要即時跟主治醫師反應，或許是對特定品牌的填充劑產生敏感，在下一次治療的時候就可以避免。邱軍棠醫師補充，不管是做手術還是微整，一定要先想清楚是否了解自己臉型、什麼樣的改變適合自己，並充分跟醫師溝通，找到自己最喜歡和適合的方式，最後才能滿意自己改善後的模樣。     諮詢醫師：邱軍棠 現職： 美無極美學診所執行長 學經歷： AAAMS 美國醫學美容外科協會 國際講師 C.P.D global環球醫事交流集團首席美容醫學技術總監 Allergan® 愛力根（艾爾健）微整形進階注射 國際講師 國際美容外科皮膚醫學雜誌 論文評審委員 大陸華美美萊醫療集團特聘國際醫學顧問 台灣美容皮膚科醫學會 理事長暨首席醫美培訓講師 台灣長庚科技大學 化妝品應用系助理教授   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.16

• 皮膚年會專業探討 醫美產業加速推展

  文/美醫誌編輯部 報導   第45屆台灣皮膚科醫學會年會-皮膚科年會技術交流 對抗環境威脅護肌膚 由台灣皮膚科醫學會主辦的第45屆皮膚科年會，於12/13至12/15為期三天在高雄展覽館舉行，大會以海峽皮膚免疫論壇作為開場，並著重在空氣和環境中的多重化學物質汙染，是否加速導致人體器官和皮膚免疫系統過度損害。三天年會內容相當豐富， 也有新技術的應用，例如運用血小板Platelet- Lyophilized Treatment （PLT）凍晶技術於再生醫學上。熱力點陣Thermal Mechanical Action（TMA）技術對抗皺紋和各式疤痕，不讓皮膚受到過多的損害。皮膚填充利器的玻尿酸也不斷推陳出新，加強支撐力以及便於醫師注射等優點，也讓患者部位的飽水性和支撐度也有所提升。藉由皮膚科醫師們於年會互相交流，可以了解到其他國家常見的病症與台灣的不同之處，加上技術和產品的進步，相信可以造福更多需要的患者。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.17

• 如何選擇適合你的醫美整形診所？

  文/王嘉慧　圖/翁嘉妤     如何選擇適合你的醫美整形診所？ 相信很多人都會有這個困擾──醫美整形診所那麼多家，究竟該選擇哪家比較好呢？網路上的資訊琳瑯滿目，若非醫療專業人士，也很難確認網友言論的正確性，許多人想嘗試醫美療程，卻因為對醫美不瞭解，不知道該如何選擇適合自己的診所，甚至看到許多診所祭出大折扣販賣療程，抱著撿便宜的心態購買，卻忽略了許多該注意的細節，導致許多風險發生。 以下將分享幾個選擇醫美診所的小技巧，讓大家在資訊爆炸的時代也能夠有個依據，精挑細選最適合自己的醫師或診所。 （1）診所環境 一家好的醫療院所肯定是最在意清潔與衛生的，如果環境中充滿灰塵與細菌，對傷口及身體健康都會有危害，選擇診所時必須注意環境是否整潔衛生、診間的隱私性是否足夠。 （2）合格證照 以整形外科為例，像是國內整形外科是依據美國整形重建外科專科醫師訓練模式，首先必須取得醫師證書後。再接受一般外科醫師訓練三年，此外，仍必須再多上三年整形外科專科訓練。總共六年的住院醫師經歷，才可取得整形外科的專科醫師執照考試資格。 所以，擁有合格證照的醫師與護理人員是最重要的，尋求手術之前可以看看診所是否有擺放「開業執照」，以及醫事人員是否有合格及專業的相關證照，找到對的醫師可避免許多風險。   資料來源：財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 （3）了解手術風險 醫療院所應詳實告知手術流程與風險，手術前的諮詢一定要與醫師面對面溝通，將自己的需求充分表達，避免日後產生爭議，也務必告知醫師自己的身體健康狀況，例如正在服用何種藥物以及過往病史，使專業醫師能夠評估手術安全。 手術時是否有麻醉專科醫師也十分重要，可以主動詢問診所相關的麻醉風險，手術時麻醉醫師應全程在場監控，並且診所內應配有齊全的急救設備以供不時之需。 有些診所為吸引客人會推出大折扣販售療程，或是以強力推銷的方式促使民眾購買療程，這時候需要特別注意，診所能夠降低售價，是否在別的地方減少成本呢？可能是所使用的設備、人力、或是藥品等，犧牲了醫療品質的療程是否值得購買？正常的醫療行為應該是病患經由專業醫師看診後，由醫師評估患者狀況擬定並設計所需的治療方式，盲目的追求「發數」或是「CC數」不一定是最有效的醫療。 （4）仔細閱讀手術同意書 進行手術前最好仔細閱讀手術同意書，通常會有「手術同意書」及「麻醉同意書」，上面標明醫師的專科別，以及明確告知治療過程、治療風險與後續處理方式，建議確實了解手術流程及資料後再簽名，簽訂同意書後，醫療機構及自己都留一份為記錄。 經過以上四點介紹，是否對自己該如何選擇診所有點概念了，相信這些細節都有注意的話能夠避免大多數的醫療風險與爭議，諮詢之前也可以瀏覽醫師過往手術案例當作參考，對醫師和手術多一分了解就是對自己多一分保護，在變美的路上也要記得停看聽！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.20

• 醫美雷射做多了 會不會讓皮膚變薄？！

  文/美醫誌編輯部 報導   醫美雷射做多了 會不會讓皮膚變薄？！ 痘疤雷射治療會不會讓皮膚更敏感？不少人都會有些疑問，皮膚科蔡佳芬醫師解釋不論是雷射除痣、雷射除斑...等，雷射本身就是個破壞重建療法，所以在雷射治療前要與醫師溝通，以及檢測膚質狀況，專業醫師的客製化療程以及評估是雷射治療的關鍵。     諮詢醫師：蔡佳芬 現職： 璞之妍診所院長 學經歷： 台大皮膚科總醫師 台大皮膚科專科醫師 台大皮膚科主治醫師 台大皮膚科住院醫師 台灣皮膚科研究醫學會會員 台大醫學系畢業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.08

• 醫美雷射後該怎麼保養？記得聽醫師的話

  文/美醫誌編輯部 報導   醫美雷射後該怎麼保養？記得聽醫師的話 痘疤雷射後保養和防曬最重要，千萬不要自行亂投藥，雷射後塗抹的保養品更是要注意不要亂用沒用過的，以溫和為主；另外不要忽略防曬，不管室內或是室外，做好防曬才能防止反黑的產生，最後，還是要遵從醫師的醫囑，3～7天需使用藥膏。     諮詢醫師：蔡佳芬 現職： 璞之妍診所院長 學經歷： 台大皮膚科總醫師 台大皮膚科專科醫師 台大皮膚科主治醫師 台大皮膚科住院醫師 台灣皮膚科研究醫學會會員 台大醫學系畢業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.07

• 皮膚科醫師秋冬保養大公開！控管膚質不擔心

  文/美醫誌編輯部 報導   皮膚科醫師秋冬保養大公開！控管膚質不擔心 時序進入秋冬，代表在換季時期以及空汙高峰季節，膚質容易變得敏感脆弱，如何保養成為現代人最重要的課題之一，秋冬也是醫美雷射旺季，每個人的膚質都不一樣，最好還是透過專業皮膚科醫師的建議來保養皮膚。     諮詢醫師：蔡佳芬 現職： 璞之妍診所院長 學經歷： 台大皮膚科總醫師 台大皮膚科專科醫師 台大皮膚科主治醫師 台大皮膚科住院醫師 台灣皮膚科研究醫學會會員 台大醫學系畢業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.31

• 治療痘疤有撇步 醫美療程對症下藥

  文/美醫誌編輯部 報導   治療痘疤有撇步 醫美療程對症下藥 如何控制痘疤?何文藻醫師指出，針對色素性的痘疤，多半在半年到一年之間人體會自己代謝掉，但有些人會因為重要的事情考慮以醫美療程來解決，這時候可用1064淨膚雷射來控制棕黑色痘疤，紅色痘疤就用脈衝光或染料雷射。凹凸性痘疤可用二氧化碳飛梭雷射刺激膠原蛋白增生，達到填平的效果，肥厚性痘疤可使用類固醇注射或手術方式來處理。   諮詢醫師：何文藻 現職： 何文藻皮膚科診所院長 學經歷： 中華民國皮膚專科醫師 台灣皮膚科學會專科醫師 新加坡國家皮膚病中心進修研究 韓國KCCS整形美容外科進修研究 美國皮膚科醫學會年會進修研究 狐臭手術國際期刊認證 5D抽脂認證 海芙超音波拉提指定講師 ElosPlus雷射指定講師 中華民國台灣美容醫學醫學會會員 中華民國醫用雷射光電學會會員 台灣形體美容整合醫學會會員 安徽醫大皮膚科研究所研習中 前台北市榮民總醫院內科部醫師 前台北市萬芳醫院皮膚科住院醫師 前衛生部立雙和醫院皮膚科兼主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.04

• 安全打肉毒！施打肉毒桿菌素你需要知道的術前需知

  文/美醫誌編輯部 報導   安全打肉毒！施打肉毒桿菌素你需要知道的術前需知 肉毒桿菌素手術前須要先評估和聽從醫師建議，整形外科顏仲毅醫師第一個提醒就是肉毒桿菌對人體的作用以及真正治療的效果，當然還有選擇合格具有執照及經驗的醫師，最後就是選擇安全且經衛服部核准的肉毒桿菌素，讓肉毒桿菌注射能夠安全且順利完成。   諮詢醫師：顏仲毅 現職： 微美樂診所院長 學經歷： 國泰醫院整形外科總醫師 國泰醫院整形外科暨美容中心主治醫師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師（整專醫字371號） 中華民國美容外科專科醫師（証號298號） 國泰醫院汐止分院整形外科主任 國泰醫院汐止分院門診中心主任   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.25

• 音波拉皮沒效果？！其實應用於後頸部拉提能助全臉緊緻

  文/劉惠瑀　圖/游捷安   大家耳熟能詳的音波拉皮，是一種不需動刀，透過超音波穿透到皮下筋膜層，再經由溫度刺激皮膚再生，使膠原蛋白增生的抗老療程，施打在臉部能產生緊緻的效果。隨著國外臨床研究發展，發現音波拉皮同時施打在臉部及後頸部，可改善臉部鬆弛。   後頸部音波拉提是什麼？ 後頸部音波拉提的正式名稱為「U-lift」技術，由泰籍的Dr.Ukrit提出，經過臨床研究、音波拉皮廠商認可，目前已成為抗老醫美的新療程。由於皮下筋膜層是前臉至後頸部的環狀包覆組織，故針對後頸部、兩側耳後，以及髮際線至肩頸上的區域加強施打，使得臉部周圍皮膚同時向上收緊，能對鬆弛部位全面進行臉部環狀拉提。   皮膚科醫師黃千耀指出，後頸部拉提能夠對臉部緊緻產生作用，是因為人的臉部是一個立體的構造，在做臉部的拉提時，不僅要將臉往上拉，還需要往後上方全面拉緊，因此兩方面同時進行，即可讓正面的臉部看起來較為緊實。   臉和後頸同時拉提，需要恢復期嗎？ 答案是跟一般音波拉皮相同，不需恢復期，但需要加強對皮膚的防護及保養。音波拉皮療程時間約一小時，剛做完治療皮膚會有些溫熱、泛紅，大約半小時至一小時會消退，在療程後兩週通常有輕微腫脹緊緻感，無需服用止痛藥，可以正常生活、工作，而音波拉皮後約兩個月皮膚緊緻感達到高峰，通常可維持一年半至兩年，治療後平時要多加強皮膚保溼、防曬以及補充膠原蛋白，保護並維持皮膚良好狀態。 在療程上比較需要注意的是，由於音波拉皮儀器可施打至皮下4.5mm的深度，這個深度除了筋膜層以外，也有血管及骨頭，若施打位置不當可能造成血腫或疼痛，且因為後頸部皮膚厚度及筋膜層每人有不同差別，在施打前必須透過超音波影像掃描評估，確保施打位置正確，並由專業醫師執行療程，才能安全及有效地治療。 我適合做音波拉皮嗎？ 音波拉皮相對於其他抗老療程，是一個較為安全的治療方式，但仍有部分民眾較不建議施打音波拉皮。黃千耀醫師表示，若患者臉部有嚴重的青春痘或開放性傷口，不建議做此項療程，其次懷孕的患者也是不適合施作音波拉皮的族群。也有一些民眾雖然可以做音波拉皮，但在效果上不會非常理想，例如皮膚鬆弛太過嚴重的年長客群，以及太過消瘦、膠原蛋白流失較多的族群。 至於音波拉皮術後的注意事項，黃千耀醫師則提醒，做完音波拉皮後最常見的狀況就是在臉上出現小紅疹，依各人情況可能是平整的，或像痘痘甚至水泡狀，這些都是一個暫時的過程，不需要太過擔心。一般來說做完治療後皮膚都會較為敏感，做好保濕及防曬，可以讓復原的過程更加順利。而因為每個人的皮膚下垂狀況不同，在做任何治療前，一定要先讓醫師做好評估，對於治療效果有較明確的期望與規劃後，術後的滿意度也會隨之提高。   諮詢醫師：黃千耀 現任： 雅文皮膚科診所院長 黃禎憲皮膚科診所執行長 中華民國教育部部定講師 國立陽明大學醫學系講師 經歷： 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師 台北醫學大學附設醫院外科部住院醫師 台北醫學大學醫學士   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.20

• 【抗老防下垂】音波拉提新應用！治療後頸部拉提臉部

  文/美醫誌編輯部 報導   【抗老防下垂】音波拉提新應用！治療後頸部拉提臉部 您知道音波拉提除了運用在臉部外，針對一般人比較缺乏保養的頸部也有辦法喔!!它的正式名稱為「U-lift」技術，經過臨床研究、音波拉皮廠商認可，目前已成為抗老醫美的新療程。而音波拉皮相對於其他抗老療程，是一個較為安全的治療方式，但是因為每個人的皮膚下垂狀況不同，所以在做任何治療之前，一定要先讓醫師做好評估，對於治療效果有較明確的期望與規劃後，術後的滿意度也會隨之提高。     諮詢醫師：黃千耀 現任： 雅文皮膚科診所院長 黃禎憲皮膚科診所執行長 中華民國教育部部定講師 國立陽明大學醫學系講師 經歷： 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師 台北醫學大學附設醫院外科部住院醫師 台北醫學大學醫學士   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.17

• 臉部埋線拉提原理、後遺症報你知　聽說魚骨線拉皮優勢多？

  文/美醫誌編輯部 報導   臉部埋線拉提原理、後遺症報你知　聽說魚骨線拉皮優勢多？ 隨著年紀漸長，外觀是最容易被發現的一道關卡，不少人就投入手術的方式來緊緻肌膚，除了傳統的手術外，埋線拉提恢復期短和風險較小的優勢逐漸被人所重視，至於埋進去的線材有何差異?會不會對人體造成敏感或不適?讓專業醫師來為你解釋埋線拉提的大小事。   諮詢醫師：蔡詩辰 現職： 極緻醫美診所醫師 學經歷： 現任雅美姬時尚診所 專任醫師 中山醫學大學醫學系 書卷獎第三名畢業 台灣妍棠美學集團台北分院 院長 台灣台北晶翔醫美診所 院長 台灣台北樺采整形外科診所 院長   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.16

• 肉毒桿菌毒素副作用？不可忽略的肉毒抗藥性

  文/美醫誌編輯部 報導   肉毒桿菌毒素副作用？不可忽略的肉毒抗藥性 想要除皺回春，擁有吹彈可破的光澤皮膚，行之有年的肉毒桿菌素不外乎是解決手段之一，但是肉毒桿菌素也有副作用和抗藥性的，這就要從肉毒桿菌素與肌肉作用的原理說起，以及患者本身對於肉毒桿菌素的反應，因此在執行療程前不妨多注意肉毒桿菌素的來源，診所和醫師的評價，才能保障自己的安全。   諮詢醫師：簡銘成 現職： 漫雲思境診所醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學系畢業 中華民國皮膚科專科醫師 台安醫院皮膚科醫師 林口長庚醫院外科住院醫師 台北市立聯合醫院皮膚科醫師 國泰綜合醫院皮膚科暨美容中心主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣美容醫學醫學會講師 美國哈佛醫學院雷射及美容應用進修 愛力根喬雅登玻尿酸高階注射認證 愛力根保妥適除皺素高階注射認證 Sculptra舒顏萃原廠認證 Thermage電波拉皮原廠認證   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.02

• 雷射手術前必看！原來不是躺著就能變美？你做到幾項？

  文/美醫誌編輯部 報導   雷射手術前必看！原來不是躺著就能變美？你做到幾項？ 在執行雷射手術前，大部份的人可能不知道該做些什麼，以及有什麼禁忌，其實日曬、去角質、做臉都需要在雷射前避免，藉由皮膚科呂佩璇醫師的專業角度，無論是在日常生活、飲食起居以及實地到診所全面檢測膚質，都可以讓民眾更深層了解自身的皮膚狀況，在手術前可以更加安心。 諮詢醫師：呂佩璇 現職： 台北亞緻整形外科診所醫師 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   延伸閱讀 文章｜【除斑雷射入門說明書】去你的斑，再現無暇美肌！ 影音｜雷射反黑怎麼辦？除斑雷射怎麼選？美白雷射必知小眉角！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.10

• 選擇冷凍減脂來塑身 結果可能不是你所想像！？

  文/林聖錡　圖/游捷安   邁入夏季的同時，男男女女都漸漸換上俏麗、帥氣的服裝來展現自信的一面；無論是露出手臂，或是大方秀出緊實的腹部，不免令旁人好生羨慕，要如何才能擁有像他人一樣的好身材呢？剷除身上的脂肪和贅肉是必要的，選擇適合的療程就是消滅脂肪的第一步，在眾多的療程中，非侵入式手術減脂為大多數民眾所喜愛的方式之一，冷凍減脂正是屬於這類，也是蠻夯的非侵入手術減脂選擇，不過根據國外的研究顯示，冷凍減脂療程可能不若一般民眾想像的簡單，究竟這是怎麼一回事，跟著本期國際新知來瞧瞧！ 冷凍減脂原理是透過機器，針對皮下脂肪細胞予以低溫處理，藉由低溫效應來殺死脂肪細胞，讓它沒有作用力了之後來達成減脂的目的，約在2個月之內就會呈現出民眾想要的效果。從腰部、腹部到大腿或是手臂等等皮下脂肪分佈的區域，冷凍減脂都可以操作，可說是非侵入式手術中的王牌。 不過在2018期間，美國當地出現了極為罕見的案例，一名女子在接受冷凍減脂約2年半的治療，竟然發現體內脂肪增加、以及肝臟出現腫瘤的情形，讓這名女子一狀告上了法院，在經過了調查之後發現該名女子受到paradoxical adipose hyperplasia（PAH）脂肪肥大症的困擾，是一個外觀可見的組織肥大情形，且沒有辦法自行去除，尤其是在接受冷凍減脂治療後會加劇這個症狀，根據美國國家生物科技資訊中心在2014年提出的報告顯示，預估約有20000分之一的人在接受冷凍減脂之後會發現這個副作用，這的確是極為罕見的症狀。 冷凍減脂這項技術是在2010年由美國FDA核准，一開始適用於腹部，漸漸的其他部位也能適用，目前在全世界已超過600萬次的治療，這種狀況在世界各地幾乎沒有太多的案例，也有學者投入研究paradoxical adipose hyperplasia（PAH）與冷凍減脂的關係，針對過去曾有此類狀況的患者來作實驗研究，但目前還無法找到其真正的因素，但是有可能的原因是跟腹部組織和人體本身已有的其他疾病相關，男性的機率更是比女性高。 在做任何手術之前，患者一定要謹記所有的療程都可能會有副作用，再來術前最重要的是與醫師溝通細節，請醫師協助評估適不適合做冷凍減脂；而不是透過諮詢護理師就可以決定的。另外一定要跟醫師詳細說出自己曾有的病史，有些情況是不能做手術的，例如有高血壓、心臟病等狀態這些都不適宜。在選擇診所和機器方面，一定要選擇經過國家認證且執行有經驗的診所，不要選擇來路不明或貪小便宜的小診間，避免術後產生不必要的糾紛。 資料來源： 1. https://www.kansas.com/living/health-fitness/article210980119.html 2. https://www.surgery.org/sites/default/files/ASAPS-Stats2017.pdf 3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4171727/ 4. https://academic.oup.com/asj/article/38/4/411/4627919 5. https://consumer.healthday.com/cosmetic-information-8/cosmetic-surgery-news-157/fat-freeze-complication-may-be-more-common-than-thought-735901.html 6. https://www.foxnews.com/lifestyle/coolsculpting-the-celebrity-approved-treatment-that-freezes-your-unwanted-fat      *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.02

• 擠痘痘靠自己 這樣做是正確的嗎？醫師告訴你

  文/美醫誌編輯部 報導   擠痘痘靠自己 這樣做是正確的嗎？醫師告訴你 民眾若有了痘痘，通常在心理上會覺得不好看，想要自行清除，尤其對於愛美的女性來說，會用一些器具輔助，自行擠痘痘；但有些痘痘發展到膿皰，如果再自己擠痘痘，會有細菌感染等狀況發生，最根本的方式還是盡速找皮膚科醫師治療，由醫師來做專業的判斷。   諮詢醫師：呂佩璇 現職： 台北亞緻整形外科診所醫師 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.06.30

• 醫美雷射除斑後 術後該如何保養皮膚呢？

  文/美醫誌編輯部 報導   醫美雷射除斑後 術後該如何保養皮膚呢？ 在接受醫美雷射除斑手術後，如何保養皮膚，這也是相當重要的一環，依照各別療程使用的雷射種類不同，以及每個人的皮膚狀況都不太一樣，因此認識皮膚發生的狀況，有助於加速恢復，該如何辨別術後皮膚的狀態，如何使用保養品來照護，這些都是雷射手術必須注意到的一環，今天美醫誌邀請皮膚科呂佩璇醫師，詳細跟我們介紹雷射除斑的應用、雷射除斑恢復期、除斑雷射術後狀況以及雷射與毛髮的關係。   諮詢醫師：呂佩璇 現職： 台北亞緻整形外科診所醫師 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   延伸閱讀 文章｜【除斑雷射入門說明書】去你的斑，再現無暇美肌！ 影音｜雷射反黑怎麼辦？除斑雷射怎麼選？美白雷射必知小眉角！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.06.13