醫美整形

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• 防止皺紋產生新妙方，楓葉可以成為延緩老化的新療法？

  文/林聖錡　圖/游捷安   防止皺紋產生新妙方，楓葉可以成為延緩老化的新療法？ 談到皺紋，不免讓人心中長嘆一聲，感覺自己好像又老了許多，無論是在眼睛周遭顯而易見的魚尾紋，或是臉頰和脖子上生成的各種紋路，總是讓人心情開心不起來，尤其是與同年紀左右的朋友相比，發現對方身上並沒有這些症狀時，恨不得自己能夠消除這些惱人的皺紋。不過有皺紋的民眾也不用太過憂心，現今醫學美容發達，多數人都可以透過療程來改善不滿意的部位，隨著科技進步，科學家及研究學者從大自然中不斷找尋可讓人延緩老化的配方，本期國際新知帶大家來了解楓葉，或許會發現楓葉與延緩老化之間的關聯性呢！ 談到楓葉，大家或聯想到加拿大是個楓葉的國度，以及楓樹萃取的糖漿，但沒有人會想到楓葉竟然可拿來防止皺紋，這的確是一項新的發現！這項研究是從楓葉中萃取出來，由美國羅德島大學在第256屆美國國家科學會議上發布，研究團隊指出，一開始他們只是研究從楓葉萃取的樹液去了解樹體本身的健康程度；研究之中根據過去的歷史資料，發現楓樹其他部分也是有用處，尤其是美國原住民身上，原住民們將紅色的楓葉磨碎當作傳統的藥物來食用。這項過去的文獻顯示楓葉確實是可以用在醫療研究上。於是研究團隊將想法轉移到到楓葉上，期望能激發出不同的實驗成效。 主要負責這項研究的Navindra P. Seeram博士說，他們研究出紅色楓葉中有抑制身體發炎反應的成分，例如肝炎和新陳代謝不良的發炎，可以讓腸道活化，因此聯想到或許可以運用在身體的其他地方，達到相同的功效。研究團隊以人體組織為例，人體由許多組織組合而成，其中重要的一項為蛋白質，而皮膚組織中就含有蛋白質，特別是膠原蛋白，是讓皮膚保持滑順、有彈性和看起來年輕化的關鍵；當人們漸漸老去，膠原蛋白不斷流失，導致彈性蛋白酶的生成，越多的彈性蛋白酶就會讓皮膚不再緊緻滑順，導致皺紋的生成，所以研究團隊以這個方向為目標去找出可以抑制彈性蛋白酶生成的作法。 因此研究團隊將目標放在紅楓葉中，調查出楓葉中的一種叫做glucitol-core-containing gallotannins的酚類化合物，並將它放在試管中與彈性蛋白酶結合，經實驗結果顯示，此酚類化合物可以抑制彈性蛋白酶的活躍程度，這對研究團隊來說是個極大的鼓舞，並持續投入研究其酚類化合物中的分子，發現多分子的狀態下可以保護皮膚不會發炎和淡化黑斑，當然也包括了減少皺紋和老人斑的生成。 Navindra P. Seeram博士表示，這項發現代表對於人類皮膚保養上又一項突破性的進展，他稱之為「植物性的肉毒桿菌」，現今的肉毒桿菌是經由化學成分調配出來的，而楓葉中的萃取物則是天然的，對於人體會更加安全。對於民眾來說更多了一項替代的選擇，他們將這項研究予以專利保護以及持續投入發展，或許將來有一天真能看到楓葉版本的肉毒桿菌來投入市場。 科學的研究總是會令人嘆為觀止，各種領域的應用也不斷突破界限，在醫學美容的市場中也是如此，老化雖是人類必經的課題之一，但透過科學家的各式研究，以及人體尚有許多未被了解的奧秘，或許大自然給予人類的，遠遠超過我們的想像。 資料來源： 1. https://reurl.cc/xLVLz 2. https://www.youtube.com/watch?v=o1-AivvkWG0 3. http://info.vs-corp.com/maplifa-maple-leaves-and-potential-health-benefit 4. https://vaaju.com/maple-leaf-extract-can-pinch-the-skin-wrinkles-in-the-bud/ 5. https://reurl.cc/67ndM 6. https://www.medicalnewstoday.com/articles/322820.php 7. https://www.sciencedaily.com/releases/2018/08/180820085217.htm 8. https://www.allure.com/story/maple-leaf-extract-wrinkle-skin-effects-study    *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.05.20

• 醫美雷射該怎麼選？原來選雷射也要看膚色？不要沒做功課就上陣！

  文/美醫誌編輯部 報導   醫美雷射該怎麼選？原來選雷射也要看膚色？不要沒做功課就上陣！ 針對去除色素沉澱或是除斑，皮秒雷射的確是有力的一項武器，不過針對雷射術後可能產生反黑和紅腫，因此要慎選雷射，了解波長、脈衝時間、適應症，皮膚科許哲豪醫師也提醒個人膚質的考慮也很重要，與醫師的溝通和選擇有符合衛服部規定的設備，也讓自己能夠有所保障。   諮詢醫師：許哲豪 現職： 許哲豪皮膚科診所院長 學經歷： 中華民國皮膚科專科醫師 國泰醫院總院皮膚科主治醫師 國泰醫院總院美容中心主治醫師 美國紐約Sloan-Kettering醫學中心研究醫師 日本東京虎之門美容皮膚科臨床研究醫師 美國皮膚美容外科學會會員 台大皮膚部臨床研究醫師 台北醫學大學臨床講師 中華民國醫用雷射級美容醫學學會會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.05.07

• 痘痘藥沒效？靠雷射殲滅治療痘痘粉刺 別再用手擠了

  文/美醫誌編輯部　圖/郭佳語   痘痘藥沒效？靠雷射殲滅治療痘痘粉刺 別再用手擠了 還以為長痘痘是花樣少年少女們的青春標記那就錯了。因為每個人的體質不同、加上台灣天氣潮濕、變化大，還有空氣污染等問題，許多人成年後仍然受滿臉的痘痘困擾著。 痘痘的正式名稱為「痤瘡」，是一種毛囊發炎的症狀，通常臉上長了很多青春痘的人也同持有粉刺、毛孔粗大等問題。大家習慣性在長出痘痘的時候都會想用手去擠，以為把膿包擠掉、眼不見為淨痘痘就會好了，其實在醫師看來這是對皮膚更嚴重傷害的行為，除了手上的細菌可能造成傷口更嚴重的感染之外，痘痘受到外力擠壓可能會加深發炎程度，同時還傷害了肌膚表皮。 痘痘藥物治療方式 一般治療痘痘還是會從藥物治療開始，根據感染情形輕重，開立抗生素或非抗生素的口服藥物，可分為外用（擦的）藥物治療及搭配口服藥物。痘痘治療時間不是立即見效，通常需要兩三個月甚至半年，才會有顯著的效果，所以必須要有耐心。 如果藥物治療已經無法控制痘痘的情況怎麼辦？許多人會嘗試用醫學美容的方式，來解決痘痘長滿臉的困擾，以下幾種常見的治療方式，大家可以根據自己的情況斟酌，跟醫師討論是否適合用以下其他方法治療痘痘。   醫學美容-粉刺痘痘雷射治療 果酸換膚 果酸換膚的原理主要是透過酸類的輕度腐蝕性，作用在皮膚表皮層，造成老化角質脫落、促進膠原蛋白增生，而有去角質、去粉刺、除去青春痘的治療效果。常見的酸類如：甘醇酸、蘋果酸、乳酸、杏仁酸等，根據每個人的狀況不同可以到診所讓醫師評估自己適合用什麼類型的果酸進行治療。 脈衝光 透過不同長度的高能量波長作用在皮膚上，不同的波長適用不同的病灶，光波的熱能能夠抑制皮脂腺分泌油脂，也能促進真皮層的膠原蛋白增生，達到毛孔縮小的效果。 淨膚雷射 淨膚雷射能夠去除老化角質，以及粉碎黑色素進而達到淡化黯沉皮膚的效果，或也會用來除色斑，由於雷射在加熱皮膚時會刺激膠原再生，因此有改善粉刺和痘痘的療效。 染料雷射 染料雷射對於泛紅肌膚、發炎性青春痘特別有效，微血管吸收雷射後可以改善因發炎性青春痘造成的微血管不正常擴張而產生的泛紅反應。 飛梭雷射 飛梭雷射和其他雷射不同在於，飛梭雷射將大的雷射光束分割成很細微的雷射光束，讓能量可以更集中打入深層的皮膚，並且小光束對皮膚造成的傷口能更快速癒合，除了治療青春痘之外也是治療深層痘疤常用的治療雷射方法。 磨皮雷射 磨皮雷射應屬於這幾種雷射方式裡面比較激烈的一種手段，皮膚細胞吸收光波後，會汽化破壞皮膚細胞，移除老化的細胞和疤痕，治療的部會就將會長出新的皮膚。磨皮雷射手術做完會需要比較長的修復期，最好在治療前諮詢專業醫師並進行評估再決定。 以上幾種雷射手術雖然可以快速解決青春痘的問題，但，且根據不同狀況和每個人的膚質，適合的雷射方式都不一樣，在做雷射手術前還是要和醫師溝通清楚，並且保持良好的習慣，才能有效治療青春痘，青春痘的成因複雜，治療也非一天兩天就能立即見效，還是要從日常預防以及耐心的治療才能有效控制。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.20

• 新肉毒桿菌問世 Botox舊霸主地位不保？

  文/郭佳語　圖/游捷安   臉部皺紋向來是肌膚老化面臨的大敵，目前臺灣經衛生署核准的A型肉毒桿菌毒素我們熟知的有BOTOX（保妥適）、 Dysport（儷緻）、Xeomin（淨優明）三種，最近經由美國FDA核准的新A型肉毒桿菌素將在2019年春季推入美國市場，可說是為了撫平令一般民眾困擾的皺紋而推出，尤其是位於眉毛之間的眉間紋，期望以新產品消弭歲月所帶來的痕跡。 新型A型肉毒桿菌Jeuveau™將加入醫美戰場 美國食品藥品監督管理局（U.S. Food and Drug Administration，縮寫FDA）批准的新型A型肉毒桿菌毒素Jeuveau™，可用於改善中度至重度的眉間紋。此種新型肉毒桿菌是由Evolus醫學美容公司所推出的產品，預計會比Allergan（愛力根）的Botox肉毒桿菌毒素價格低20%-30%，並於2019年的春季推向美國市場。 Jeuveau™是什麼？ Jeuveau™的全球性臨床計劃（TRANSPARENCY）是由2,100名患者組成，歷經兩次美國第三期臨床試驗、和一項歐洲與加拿大第三期試驗，並與Botox®做對比的關鍵性臨床研究，以及兩次長期安全性研究；更重要的是，沒有嚴重的藥物相關不良事件報告。FDA核准Jeuveau™是基於兩項美國第三期臨床試驗的隨機對照試驗、多中心臨床試驗、雙盲試驗、安慰劑對照試驗等臨床研究之數據。 受FDA的核准後，Jeuveau™成為第一個首度被美國批准專用於美容的神經毒素。與其他受到FDA核准用以消除皺紋的肉毒桿菌Dysport®和Xeomin®不同，Jeuveau™與Botox®皆是分子大小均一的900千道爾頓（kDa）。其使用、儲存方式以及注射的技術皆與Botox®相同，嚴格來講可說是不同品牌的同類產品。 Botox®、Xeomin®、Dysport®與Jeuveau™ 儘管Jeuveau™因價格較為低廉，將可能成為Botox®強大的敵人，但在與Xeomin®以及Dysport®相比之下仍有許多不確定性，因這四種肉毒桿菌皆有一樣的毒素，在美容運用上相當相似。以現階段來說Allergan的Botox®仍是最普遍被使用於美國的美容療程，在Jeuveau™推出前，Botox®是唯一在美國市場批准的900kDa之A型肉毒桿菌毒素，更在皺紋消除的注射療程中佔了近70%的使用比例。Evolus的Jeuveau™推出後將會對醫美市場帶來怎麼樣的影響也成為了專家們探討的議題。 Jeuveau™的注意事項 與其他肉毒桿菌相同，Jeuveau™的副作用也可能造成生命上的威脅。在副作用方面，在施打Jeuveau™的幾個小時至幾週間可能會讓人使不上力，或是造成肌肉弱化、視力障礙、暈眩等症狀。常見副作用有頭痛、眼瞼下垂、上呼吸道感染、白血球增生等，同時也可能造成較嚴重的症狀如過敏反應（例如皮膚發癢、起紅疹、哮喘或頭暈目眩）、心臟問題（例如心律不整或心臟病）以及眼部問題（例如乾眼症狀、眨眼減少或角膜問題），因此適量且正確的使用，治療前與醫師仔細確認病史及身體狀況是最為重要的。 結語 Jeuveau™是種注射至肌肉的處方藥物，用於成人以達到暫時性改善中度及重度眉間紋的效果，保守來說，目前並還沒有Jeuveau™的相關不良報導（例如副作用、併發症），或許可以歸因於其與Botox®是相同的分子。但是對於肉毒桿菌素過敏、本身皮膚有發炎反應、孩童或孕婦等這些族群則應該避免施打。未來此種產品於醫美上的發展將會越來越普遍，可能會運用更多案例在除皺上，台灣的業者與消費者也可拭目以待新肉毒桿菌到來，讓醫美市場再注入蓬勃的活水。 資料來源： 1. FDA approves new toxin for use in glabellar lines 2. Evolus’s ‘frown line’ treatment Jeuveau could threaten Botox revenues 3. JEUVEAU 4. Evolus Receives FDA Approval for Jeuveau™ prabotulinumtoxinA-xvfs for Injection 5. Hello, Jeuveau™! 6. EVOLUS RECEIVES FDA APPROVAL FOR JEUVEAU™ PRABOTULINUMTOXINA-XVFS      *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.19

• 雷射療程「只要人到」就好嗎？雷射術前保養知多少！

  文/翁嘉妤　圖/郭佳語   雷射療程「只要人到」就好嗎？雷射術前也要保養！ 現代人工作壓力大，加上日夜顛倒的不正常生活習慣，種種原因都會產生皺紋、暗沉、黑斑，使肌膚呈現鬆垮、下垂的老態，也因此使雷射成為熱門的美容選擇。但醫美科技日新月異，消費者對於療程的認知往往跟不上技術發展，在資訊落差下，忽略術前準備功課的結果，甚至可能會影響療程成效。其實療程前除了要慎選診所及醫師外，也要預先做好防曬準備，並避免使用去角質、果酸煥膚的保養品，以免過度刺激肌膚。做好術前功課，才能兼顧效果及安全性，順利擊退難纏的肌膚問題。   雷射術前保養 前一週應避免日曬 以往我們對雷射護理的認知都是「療程後」要特別注意防曬，但其實在進行雷射術前一週就應該做好防曬，避免前往高曝曬的地區，例如高山、海邊等。在了解原因前，我們可以先認識陽光中的3種紫外線。其中紫外線A（UVA），是陽光中波長最長的紫外線，它可以穿過大部份透明的窗戶，進入人體的真皮層，造成曬傷、曬黑，並使膠原蛋白流失，影響免疫系統及黑色素細胞。 至於紫外線B（UVB）只有不到2%可到達地面，在夏季和午後會特別強烈，過量照射紫外線B會造成曬傷、脫皮、曬黑。紫外線C（UVC）雖然已經大多被高空的臭氧所吸收，但短時間照射仍會灼傷皮膚，如果長期曝曬在高強度的紫外線C下，嚴重者甚至會罹患皮膚癌。 而雷射療程前主要避免的，就是紫外線照射。皮膚科專科醫師呂佩璇建議，過度日曬可能會使黑色素細胞活化，如果不慎曬傷，可能會提高進行雷射療程時的風險。所以術前一週最好盡量避免曝曬於陽光下。如果無法避免外出，也要做好防曬的前置工作。     美白防曬必知 少吃光敏感食物 呂佩璇醫師指出，進行雷射療程前，通常會使用專業膚質檢測儀評估皮膚狀態，算出定量數據當作治療前後分析的參考。檢測項目包括斑點、皺紋、質地、毛孔、紫外線斑點、棕色區域、紅色區域、紫質。而「紫質」便與皮膚的光敏感度有關，「光敏感」顧名思義就是會讓皮膚在陽光下更容易形成黑色素的部位。 常見的光敏感蔬果如檸檬、芹菜、橘子、芒果、九層塔、香菜等，海鮮部份包括蝦、蟹、蚌、螺類等。關於療程前是否應減少攝取光敏感食物的迷思，呂佩璇醫師表示，光敏感食物在料理後，對皮膚的影響已經不大，不用過度擔心。此外，不少患者也會疑惑，雷射術後是否能喝咖啡、吃醬油，其實並沒有科學證據表示這些深色食物會造成皮膚的黑色素沉澱，不必刻意避免。 平常如果想要美白肌膚，也可以適量攝取蕃茄、奇異果、綠花椰菜等水果。蕃茄含有豐富的抗氧化劑茄紅素，能降低酪胺酸酶的活性，減少生成黑色素。而奇異果內含的維生素C能夠幫助生成膠原蛋白，保持肌膚光澤和彈性，還有光防護作用。綠花椰菜則可以加速幫助皮膚代謝黑色素，也有助於增強人體免疫力。   雷射術前停用去角質保養品、果酸煥膚美容 呂佩璇醫師提醒，雷射術前要停止使用去角質或含有酒精等刺激性成份的保養品，也要避免果酸煥膚、做臉等美容，以免因過度摩擦造成皮脂障壁毀損，使療程後皮膚敏感，甚至受傷的情況。如果已經有安排美容的話，一定要事先告知醫師，以調整執行雷射療程的時間。 呂佩璇醫師更進一步指出，雷射療程前若須洗臉、卸妝，可以使用溫和介面活性劑的產品，不要使用含有皂鹼成份的產品。洗臉時間須控制在30秒以內，盡量不要用洗臉刷、洗臉海綿過度摩擦刺激皮膚，洗完後可用乾淨面紙將臉上水份吸乾，並擦上適度的保濕產品。 雖然醫美雷射技術不斷進化，但患者在治療前仍須注意防曬及肌膚保養，不能忽視這些小細節帶來的影響。呂佩璇醫師建議，患者須慎選有合格的皮膚專科證照的醫師，因為專業醫師才能正確判斷每一種皮膚斑點形成的原因、病理狀況及治療後恢復狀況等。除了醫師專業度外，診所信譽及機器設備也相當重要，須確認診所是否使用原廠認證的雷射儀器。如果自身患有疾病、過敏體質，或近期有戶外活動、美容療程安排等，也應在療程前告知醫師以利評估，才能使雷射治療事半功倍。   諮詢醫師：呂佩璇 採訪感謝： 台北亞緻整形外科診所醫師 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.06

• 皮秒雷射VS淨膚雷射 醫美雷射到底差在哪？看完這個省掉你大半爬文時間！

  文/美醫誌編輯部 報導   皮秒雷射VS淨膚雷射 醫美雷射到底差在哪？看完這個省掉你大半爬文時間！ 在臉上有疤痕或是色素沉澱的困擾，但卻不知道該選擇哪種雷射來治療，皮膚科許哲豪醫師以多年治療的經驗來說明皮秒雷射和淨膚雷射的差異，並且叮嚀患者雷射手術前後的措施，來照護好皮膚避免再次受傷；另外醫師特別提到孕婦妊娠紋的產生原因，如何有效降低妊娠紋的增生，對於已經懷孕的婦女不啻為一大福音。   諮詢醫師：許哲豪 現職： 許哲豪皮膚科診所院長 學經歷： 中華民國皮膚科專科醫師 國泰醫院總院皮膚科主治醫師 國泰醫院總院美容中心主治醫師 美國紐約Sloan-Kettering醫學中心研究醫師 日本東京虎之門美容皮膚科臨床研究醫師 美國皮膚美容外科學會會員 台大皮膚部臨床研究醫師 台北醫學大學臨床講師 中華民國醫用雷射級美容醫學學會會員   延伸閱讀 文章｜【皮秒雷射入門說明書】刺青、除斑超有感！將你的黑色素一網打盡 影音｜雷射運用助抗疤 傳統新式各有優勢   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.03.31

• 美國ASAPS整形外科學會預測2019年的醫美趨勢

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤   美國ASAPS整形外科學會預測2019年的醫美趨勢 隨著醫美技術的日新月異，以及相關產業的蓬勃發展，在追求美的路上人們也逐漸調整心態及需求，針對現在社群網路的活躍，以及手機美妝軟體APP的發展，醫美趨勢的影響力遍及了線上與線下，在2018年關之際，美國ASAPS美容整形外科學會發布了2019年整形外科手術的趨勢預測。 美國ASAPS美容整形外科學會是由2,600名整形外科醫師組成，活躍成員皆有相關認證資格，在研究與教育上是美容產業的前線戰將，本次預測中該學會成員洞察出手術及非侵入式手術的具體趨勢，以及在未來十年的重點預測。 美國整形外科學會理事長指出，2019年將會著重皮膚表面修復、體型塑造、肌膚緊緻等美容醫學方面的技術改進，滿足消費者微創的需求，並縮短恢復期，提升手術結果並且吸引更廣泛的群眾。 根據美國美容整形外科學會的外科醫師們反應，即使他們現在仍會收到患者想依名人特徵打造的需求，如像梅根（Meghan Markle）的鼻子，或是凱莉．詹娜（Kylie Jenner）的嘴唇等等，但總體來說這類的要求已經下降，換言之，越來越多的患者更偏好選擇整形成「最好的自己（the best version of themselves）」。同時，也有更多患者會選擇使用自拍後，用濾鏡修改過的照片來反應他們的美感期待。 許多美容整形外科學會的成員亦表示，在整形手術領域，民眾也逐漸偏向精巧準確、更加細微的改變，而非太過迷人，甚至「做過頭」的外表。 而針對保守派，他們會趨向選擇較小的胸部植入物，或是以非植入物的方式隆乳。ASPAS的數據就反映了這些新趨勢，像是自體脂肪隆乳的比例增加（41.4%），而臉部脂肪移植也再提升16.7%。 隨著未來十年醫美產業的進步，促使外科手術程序有所進展，能讓患者接受侵入性更小的療程，同時縮短恢復期。手術的效果會再延長，甚至永久維持，這點會讓患者對於整形手術的接受度更加提高。 隨著越來越多人湧向社群媒體獲得手術資訊，針對千禧世代的行銷、訂閱社群為基礎的服務也將不斷發展。對於男性來說，為了追求理想體格的方式，腹部脂肪轉移的手術也可能因此而普及。 總結來說，醫美技術的進步將會逐漸提升美容外科手術的體驗，儘管預測之相關數據雖並非以亞洲為主，在醫學美容的產業相關技術仍是有很高的重疊性以及流通性，譬如皮膚修復、皮膚緊緻等，以及微創手術的改善，恢復期的縮短等，在醫美體驗上消費者也能獲得更好的服務，讓我們拭目以待吧。 資料來源： 1. https://www.smartbeautyguide.com/about    *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.03.30

• 醫美雷射全攻略！除毛、除斑、美白雷射懶人包完整解析

  文/美醫誌編輯部 報導   醫美雷射全攻略！除毛、除斑、美白雷射懶人包完整解析 市面上各式各樣的雷射五花八門，到底該用雷射的適應症是哪種，想必多數人並不清楚，許醫師特別介紹各式雷射的功用與效能，包括紅寶石雷射、亞歷山大雷射、銣雅鉻雷射以及淨膚雷射等做出說明，並且舉出差異性和適用於皮膚甚麼狀態，可以讓民眾更了解雷射療程。   諮詢醫師：許哲豪 現職： 許哲豪皮膚科診所院長 學經歷： 中華民國皮膚科專科醫師 國泰醫院總院皮膚科主治醫師 國泰醫院總院美容中心主治醫師 美國紐約Sloan-Kettering醫學中心研究醫師 日本東京虎之門美容皮膚科臨床研究醫師 美國皮膚美容外科學會會員 台大皮膚部臨床研究醫師 台北醫學大學臨床講師 中華民國醫用雷射級美容醫學學會會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.03.25

• 雷射反黑怎麼辦？解析反黑原因別害怕！做好術後照顧迎接透亮美肌

  文、圖/翁嘉妤   雷射反黑怎麼辦？解析反黑原因別害怕！做好術後照顧迎接透亮美肌 雷射療程深獲不少愛美人士的喜愛，但術後容易反黑的問題，也是讓許多人對雷射卻步的原因之一。其實大多數的反黑是雷射術後皮膚正常的恢復過程，因此為了達到理想的治療效果，術後照顧便顯得格外重要。這段期間不化妝做臉、傷口結痂時不刺激痂皮、做好保濕防曬工作等小細節，都能加速色素代謝並幫助傷口癒合。皮膚科醫師葉斯維表示，術前與專業醫師進行詳細溝通，評估雷射療程的強度預先做好準備，也可以使術後恢復事半功倍，輕鬆擁有白皙透亮的肌膚。   雷射反黑讓人聞之色變 實為未代謝黑色素 雷射術後的「反黑」有很多原因，有可能是雷射後黑色素代謝現象所造成，這種情況通常會在使用較強能量的雷射清除一些深層斑點後出現。葉斯維醫師表示，原因在於當雷射能量打到深層皮膚時，會被黑色素吸收，黑色素吸收能量後被破壞，會分裂成許多碎片，較小的碎片會先被身體自然吸收代謝掉，留下較大的黑色素碎片，因此雷射術後看起來可能無法有立即性的效果。也由於原本集中在一起的黑色素被雷射打散之後，色素範圍看似會比術前更散，但這些情況皆為正常現象，在術後妥善的照顧後黑色素便會逐漸代謝淡去。   皮膚正常保護機制 術後須細心照護 而另一種反黑原因也很常見，當皮膚在接受雷射能量時，會產生微小的傷口，傷口發炎時便會產生色素沉澱，因此造成反黑。是否會出現這種情形，主要與個人體質有關，色素沉澱大約在術後1〜3個月便會逐漸消失，葉斯維醫師建議，恢復期須注意加強保濕防曬，避免紫外線對開放性的脆弱皮膚造成刺激，增加黑色素沉澱。此外也要留意不要按壓傷口增生的新皮膚組織或結痂處，甚至刻意破壞痂皮使其脫落，以免過度刺激皮膚造成感染。   慎選合格專業醫師 避免雷射後遺症 另外患者本身體質的影響，也有引發反黑的可能性。少部份體質的患者，在雷射的刺激下黑色素細胞容易活化，使皮膚原本想改善的範圍變得更棘手難除。因此術前醫師的專業判斷、患者詳述個人的身體狀況等過程都非常重要，醫病間的溝通，往往是最基礎也最關鍵的一步。 至於極難治療的「肝斑」成因複雜，通常和紫外線日曬、荷爾蒙變化、生活作息、化妝保養品、藥物、遺傳較有關聯。以雷射治療肝斑，容易因為雷射能量過強或次數過於頻繁而破壞色素細胞，形成反黑或色素細胞死亡後「反白」的情況。目前尚無單一的治療方式能有效解決肝斑，須結合雷射及其他美容保養，採複合式治療改善膚況。 葉斯維醫師提醒，雷射治療固然方便，但後續保養維護也很重要，除了做好保濕防曬外，也要遵守醫囑，保持生活作息正常，才能讓臉蛋重回晶瑩透亮的好膚質。   諮詢醫師：葉斯維 現職： 天母麥茵茲美形診所院長 學經歷： 天母麥茵茲美形診所院長 雙和醫院皮膚科主治醫師 美國哈佛大學醫學博士 巴西聖保羅聯邦大學醫學系   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.03.23

• 你需要更神準的數據評估！皮膚狀況「美容掃描儀一手掌握」

  文/郭佳語　圖/游捷安   2019年2月，Cherry Imaging於美國皮膚科醫學會（American Academy of Dermatology，簡稱AAD）年會上公佈他們的最新技術——掃描儀以及數據紀錄平台。 Cherry Imaging是間開發商，專注於開發臉部美容及身體美容的高分辨率掃描儀。此項公布的最新技術可將科學檢測數據更準確、客觀地送到醫師手中。該平台結合了易於使用的掃描儀以及數據追蹤軟體，可以檢測皮膚的客觀變化，例如疤痕、填充物、肉毒桿菌、身材塑型、橘皮治療、皮膚再生以及色素沉澱。 手持式美容掃描儀可以幹麼？ Cherry輕薄型手持式掃描儀僅需透過單次掃描，便能從多個角度與視角取得數千張3D圖像，醫師能在患者任何部位取得圖像，不需要特殊照明或是角度調整，軟體會分析數據並提供醫師準確的比較分析，每次掃描皆能捕捉到細小的改變，像是皺紋、皮膚紋理、妊娠紋、橘皮組織、疤痕變化等等。 掃描儀未來的應用範圍？ 該公司計畫將其技術的應用範圍擴大到其他皮膚病的領域，包含皮膚病的臨床治療上。Cherry Imaging也表示，現階段使用的Trace技術能使醫師與患者在治療和評估上的溝通更加有效，而在不久的將來，該公司將會發布新版本的Trace，能允許從任何位置或平台上訪問，例如像是iPad或是智慧型手機。相信未來隨著掃描儀的技術進步，搭配醫美療程的使用，人們在皮膚改善的領域能達到更完善的醫美效果。 資料來源： 1. http://www.plasticsurgerypractice.com/2019/02/cherry-imaging-launch-handheld-aesthetic-scanner-aad-2019/ 2. https://www.prnewswire.com/il/news-releases/cherry-imaging-to-launch-its-novel-aesthetic-imaging-technology-at-the-aad-300801120.html 3. https://www.yooying.com/cherryimaging 4. https://www.medicaldesignandoutsourcing.com/cherry-imaging-to-debut-aesthetic-scanner-at-dermatology-conference/    *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.03.05

• 神奇的分子手術，無傷口塑形是怎麼做到的

  文/郭佳語　圖/游捷安   分子手術是什麼？ 研究分子手術的學術團隊近期在美國化學協會（American Chemical Society）全國會議及博覽會上，提出最新的實驗成果。分子手術（molecular surgery）是透過通過電流的細針，以及3D打印模型快速地讓組織重塑形狀，不會有傳統手術的傷口、疤痕和恢復期。 傳統手術做組織（例如鼻子或耳朵）塑形，不外乎需要切開皮膚及軟骨，接著再將其縫合，無可避免地會產生疤痕組織，有時候還得透過後續的手術將之彌平。而這種機械在軟骨上造成的疤痕，研究團隊表示是可以透過分子手術避免的，歷時也只需要五分鐘。 將軟骨加熱就能輕易塑形了嗎？ Brian Wong是研究團隊成員中另一個替代性技術的專家，該技術能透過紅外線加熱軟骨，讓其軟化到足以塑型。然而此種技術的問題在於費用較為昂貴，且難以在軟骨被加熱到一定程度時，不傷害到組織。因此Brian Wong的團隊開始透過將軟骨通電加熱。有趣的是，這確實讓軟骨更容易塑形了，但並不是因為熱度的關係。 電流該怎麼讓組織塑形？ 究竟電流跟軟骨有什麼關係？這就要牽扯到軟骨的組成了。 軟骨本身是由許多微小堅硬的纖維軟骨、凝膠狀的骨膠原（fibers of collagen）構成，同時具有負電荷蛋白質，以及正電的鈉離子。軟骨中的電荷密度越高，軟骨就會比較堅硬。 為了找出電流對軟骨造成的影響，研究團隊邀請希爾（Hill）加入這個研究企劃，以查明這個新方法是如何運作，並希望能改進此技術以降低對組織的傷害。 接著他們發現，透過將軟骨通電，讓電解組織中的水分轉換成氧氣、氫原子和質子，質子的正電會與蛋白質的負電相互抵銷，藉此能夠減少電荷密度，讓軟骨變得更加容易塑形。 分子手術的實際運用 目前來說，研究團隊將這個方法在兔子耳朵上做測試，將直立的兔耳彎曲，接著在彎曲處插入微針電極，裝上固定用的模型後通電，簡單地讓彎曲處的軟骨以不受傷害的方式軟化，接著關掉電流，讓軟骨以新的形狀定型。 這個技術未來也可望施用於美容整形手術上，諸如鼻形的美觀度調整、矯正鼻中膈彎曲，或是現在仍未有較好的治療方式的病症，例如因中風或腦性癱瘓造成的關節攣縮。 目前來說，雖然此種技術仍有待觀察，且須再執行進一步的實驗，但對相關領域而言，仍是一個突破性的研究成果，在未來也可望成為非侵入式手術的一大助力之一。 資料來源： 1. https://www.sciencedaily.com/releases/2019/04/190402081524.htm 2. https://health.udn.com/health/story/6008/3735814       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2018.06.21