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• 珍珠波隆乳特色詳解！魔滴、女王波隆乳假體特色盤點

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 2023年末，傳說中的「珍奶」珍珠波假體終於在台灣上市，新一代的珍珠波有什麼特色呢？在越來越重視隆乳售後服務的趨勢下，珍珠波又有什麼保固服務？又有哪些適合族群呢？這篇報導你絕不能錯過！     隆乳的新選擇！珍珠波有哪些特色？   隆乳假體的研發技術日益進步，現今的假體無論在美觀及安全性上都有大幅提升，而來自英國GCA（GC Aesthetics）®大廠的珍珠波假體，去年底於台灣上市後隨即引爆討論熱潮，整形外科醫師張智皓指出珍珠波的幾大特點：   1.BioQTM 表層技術   在表層塗抹上奈米絨毛，能夠降低莢膜攣縮的機率，生物相容性較佳。     2.增強型Ultra link TM 外殼   表面薄且具強大韌性及延展性，可以承載500公斤重的重量而不損壞。     3.Emunomic TM 乳腺組織動態凝膠   動態凝膠如同乳腺黏在我們的皮膚上緊密結合，但卻又有點流動的特性，具備極佳的內聚力和流動性，並且由於珍珠波100 % 的填充率，可以減少水波紋的產生，所以摸起來輕盈、柔軟，打造逼真、自然的特色。     4.終身保固服務   珍珠波假體一旦出現第3、第4級莢膜攣縮，或是有假體破裂的情況，經醫生評估後，珍珠波原廠將會提供免費置換的一副新假體。張智皓醫師補充，在安全性方面，早期隆乳假體可能會造成間變性大細胞淋巴瘤（BIA-ALCL）的風險，在珍珠波假體上還沒有發現其案例，但若是因假體致癌，原廠也將提供約3000美元的賠償金，保障消費者安全。     珍奶人人都能用？珍珠波適合的族群   珍珠波共有38種假體尺寸，可以符合各種身形要求，因此消費者可與醫師溝通後，根據每個人不同的需求規劃適合的大小。張智皓醫師進一步說明，因為珍珠波有100% 的填充率，所以也適合胸廓較小、體型較纖細的族群，此外也適合比較容易產生莢膜攣縮風險的族群，像是吸菸者、蟹足腫體質者等。     隆乳假體怎麼選？各有特色問醫師   隨著珍珠波在台上市，隆乳假體的選擇越也來越多元化，張智皓醫師分析幾項熱門假體的特色：   ● 曼陀光滑、女王波、盈波   三者皆為光滑面假體，柔軟程度都很高，隨著技術進步，手感有越來越柔軟的趨勢，也有提供12年～終生的保固服務。適合比較想要柔軟觸感，並且願意在術後的時間持續按摩保養身形的族群使用。     ● 曼陀水滴型   外觀呈現水滴型態，植入後上胸圍不會太過飽滿，但又可維持漂亮的下胸圍弧度，但由於外殼較硬，在運動時晃動感較差，觸感較不自然，適合歐美身形較為厚實、骨架較大、上胸圍胸肌飽滿的族群。比較不適合亞洲身形，所以台灣使用者越來越少，不過若是產後因哺乳造成胸部下垂的女性，曼陀水滴型針對下緣有較好的提拉、拉升效果，也可以在醫師評估後選擇使用此假體。     ● 香榭柔滴   柔滴的假體柔軟度較高且自然，適合原本條件就不錯、胸型較飽滿的族群作為罩杯升級使用。     ● 魔滴   魔滴的填充度高，膠體飽滿度、支撐力較好，摸起來觸感Q彈，且外層具備奈米絨毛，抵抗莢膜攣縮的能力較好。適合用於乳房萎縮下垂、較困難的乳房重建、兩側乳房不一致（大小奶、高低奶、單側胸骨凹陷或凸起的凹凸胸），這些族群可以利用魔滴來達到較細緻的校正效果。此外，魔滴也適合較容易產生莢膜攣縮風險的族群，像是有吸菸習慣、蟹足腫體質者。     ● 珍珠波   珍珠波由於有高達38種的尺寸選擇，可以配合不同身形的族群，所以針對胸廓較小的身形也可以選擇較為軟質、底盤較窄的尺寸使用，塑造前凸後翹的身形。其BioQTM 表層奈米絨毛的技術，可以幫助降低莢膜攣縮的發生率，所以也適合較容易產生莢膜攣縮風險的族群，尤其是有吸菸習慣、蟹足腫體質者，搭配終身保固服務，讓手術更有保障。     術後按摩不可少？珍珠波的術後保養怎麼做？   很多人會擔心隆乳術後的胸部會顯得不自然、沒有晃動感，甚至會僵硬得像石頭奶，所以會勤加按摩，或是找坊間的按摩工作室保養，張智皓醫師特別提醒，做完隆乳手術後前期都需要按摩，只是按摩的概念已經從過去暴力的推拉揉按摩方式，進步到保養式的放鬆按摩，通常手術完的3個月是按摩的黃金期，按摩的標準可分為兩大族群：   ‧ 體質強壯健康者：簡易保養，遵循醫囑自行按摩即可。   ‧ 皮膚較緊、莢膜攣縮風險較高的族群者：無論使用哪一種假體，都應於術後的一定時間內做保養式的按摩，建議與醫師溝通確認後再安排按摩。   通常在診所會有專業的護理師來指導術後按摩，每個人的生活習慣、假體大小和職入位置都有所不同，因此一定要特別確認按摩的週期、頻率、手法是否正確，不要聽信網路謠言按摩，以免美胸變成石頭奶。   現在隆乳技術及假體已經相當成熟，消費者選擇眾多，但還是要多跟醫師溝通討論，規劃適合自己的隆乳手術，也能使術後照顧更加省力，達到理想中的胸型。       諮詢醫師：張智皓醫師 學經歷： 整形外科及乳房外科雙專科醫師 國立成功大學醫學系醫學士 高雄市立大同醫院 乳房外科主治醫師 高醫附設中和醫院 乳房外科主治醫師 哈佛大學附設醫院乳房醫學中心研究醫師 國立成功大學附設醫院整形外科總醫師 璟馨婦幼聯合醫院乳房外科兼任主治醫師 台灣乳房醫學會會員 台灣整形重建外科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜隆乳後遺症爭議多？莢膜攣縮、乳癌風險高？帶你一次破除隆乳手術的風險迷思！ 影片｜珍珠波參戰！隆乳新選擇？魔滴、女王波、盈波、柔滴全比較！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.05.07

• 為什麼別人過得總是比我好？比較心理讓你陷入羨慕泥沼？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 亞洲的教育方式讓我們從小免不了與身邊的同儕相比，小時候比課業成績、長大了比工作待遇、結婚了比家世婚姻關係、年長了比孩子發展，人生道路上「比較」心態如影隨形。現在的社群時代，我們隨時可見別人放閃炫富，今天出國明天買包，無論是感情狀態到工作晉升，讓人免不了嫉妒心發作。當我們落入過度競爭，陷入永遠比不完的迴圈中，該如何排解這樣的心態呢？比較過後，內在的空虛又該怎麼排解？讓我們擺脫比較心理帶來的憂鬱與沮喪，讓「比較」成為激勵，而不是傷人自傷的武器。     為什麼我們會想跟別人比較？   從小我們要跟同學比成績，長大了要跟同事比業績，到後來「人比人，氣死人」。這世界上永遠都會有人更厲害、更加順利、活得比所有人都好，到底我們怎麼離開比較心理的困境，讓比較成為生活的動力呢？   美國的社會心理學家里昂‧費斯廷格（Leon Festinger ）曾提出「社會比較理論（Social Comparison Theory）」，理論中提到「當個體缺乏客觀資訊時，會想要透過其他人的情況來與自身狀況作比較。」。林佳瑾諮商心理師指出，「比較」是建構社會與個人價值的相對位置，從而認知到自身的程度和階級，我們對於「比較」本身是無從避免的，其實社會比較理論的原意是當人們往上比較時，實際是想找到自己內在更多進步的動力，讓我們成為理想的典範，而當人們向下比較時，某個程度也只是希望看見自己為人生努力的歷程，這些歷程奠基成為內在的自我相信與自我價值，讓人變得更有自信。   比較的本質是好的，但當人們向上、向下比較得過多，都會致使自身失去很多內在平衡，讓人覺得自己永遠都不夠好，或是過度驕傲，好像自己很了不起，這兩個極端都會讓人停止進步，變成過度內耗的狀態。     社群媒體加速了比較心理的產生？   現代人身處網路普及、人手一機的時代，讓我們接觸外在的人、事、物變得更加便捷，除了能夠滿足好奇心，維持進步的動力以外，也有可能在接觸過多新事物的同時，沒有掌握訊息對自身的影響，照單全收加上未經主觀思考，很容易就覺得自己不夠好、陷入自我懷疑，甚至導致自信心越來越薄弱。   人們普遍傾向將悲傷的事情隱藏起來，分享炫耀快樂的一面，我們常常從這些媒體上忽略了更多真實性的訊息。林佳瑾諮商心理師指出，「比較」是免不了的，但比較過後的行為註解其實是可以避免的，要知道這樣的註解對於人生毫無幫助，減少對自己下負面註解，爭取多思考能做些什麼樣的努力，才是更重要、更值得我們花心思去思考的。   人生不如意十之八九，這才是常態，提升自我才最重要。林佳瑾諮商心理師建議，想要立刻減少比較心態也沒有很難，雖然說通常很難馬上戒除社群媒體，但是不妨從今天起減少社群使用時間，可以從每天減少使用30分鐘開始，當我們開始減少接觸網路時，大腦就不會出現這麼多緊急的非理性訊號，從而循序漸進地擺脫比較心理帶給自己的壓力。     從小深陷比較深淵，「為你好」成為家長爭一口氣的藉口   亞洲的家庭教育，多少也助長了比較心理的盛行。在我們成長的過程中，父母總是耳提面命的說要更努力、不要鬆懈，更是常常主動拿兄弟姊妹，或是鄰居、同事家裡的小孩來比較。儘管已經長大了，父母仍然三不五時提醒還落後人家些什麼。   林佳瑾諮商心理師表示，過於「焦慮」的父母容易把自己的需求放在孩子的需求前面，使孩子自身的需求反而往後退，這樣的錯置導致了所有的比較都是在滿足父母的不安全感；如果有這樣的狀態發生，請先檢視自己對孩子的期許是什麼？一段關係就只有一個目標，你對他的期許很有可能是健康平安，那當孩子健康平安時就已達標，所有的比較都是過度貪心。   另一種則是過度強調「為你好」的父母，林佳瑾諮商心理師直指，這類父母身上有一種特質，就是永遠希望孩子可以成為激勵自己的動力，甚至會因為怕孩子太頹廢、太懶散，用過度的比較來推動孩子的積極性。這樣的父母可能真的不知道這些催促與比較，會讓孩子的自信心越來越低落，因為他們的行為初衷是希望孩子有一天可以自己為自己負責，期望孩子越來越好，可是這樣的方式卻會讓他們受到傷害。   那父母該怎麼拿捏「比較」的尺度呢？林佳瑾諮商心理師建議，想知道孩子有沒有對自己負責，只要詢問孩子有沒有盡力，這裡指的盡力不是客觀指標，不是你認為他花多少時間讀書、賺錢，而是他主觀上是否盡力。林佳瑾諮商心理師提醒，不要以客觀事實去衡量孩子的努力，這樣容易忽略到環境及個體狀態對他的影響，長期下來也會影響孩子的自信心。     人比人氣死人？如何擺脫比較漩渦？   每個人的生命光景有好有壞，有高低潮也有平平凡凡的時節，不一定每天每個時刻都打了高光，因此別被社群媒體上每則光鮮亮麗、盡情享樂的動態影響了自己的心情。林佳瑾諮商心理師分享，不妨跟「昨天」的自己比較就好，當我們發現今天的自己比昨天更進步了，往更想要的人生前進了，就更有動力往更好的目標邁進。跟過去的自己比，這才是客觀指標，激勵我們不斷進步。   林佳瑾諮商心理師提醒，別忘了目標是一面大海，沒有正確性也沒有好與壞，不要拿別人的標準來當自己的人生指標，這就像穿著別人的鞋子，路都走不好，還可能讓雙腳鮮血淋漓，追求別人的快樂永遠不會真正快樂。如果在過程中做了不適合的事情，也不要自責，重新調整方向就好，找到與自己相處最合宜的方式，擺脫無窮無盡的比較深淵，才是真正的幸福。     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師     延伸閱讀 文章｜生活沒有小確幸，只有小憂鬱？從冬季憂鬱認識「藝術治療」 影片｜比較心理讓你陷入EMO？打開社群大家都過很爽，為何只有我這麼慘？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.30

• 微針電波有傷口？會痛嗎？微針電波術後保養懶人包

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 微針電波是近期熱門的醫美討論話題，讓深受粗糙細紋、暗沉毛孔和痘疤困擾的民眾有新的選擇，但是一提到「針」，就不免得令人擔心起是否會留下傷口，後續恢復期的保養也是讓不少想嘗試的民眾卻步的原因。這一期美醫誌將針對微針電波療程做詳細介紹，帶你從原理、適合族群認識起，術後保養的大小問題，看這則就夠！     「微針」加「電波」，新一代養膚潮流   微針電波顧名思義仍是「電波」的一種，整形外科醫師陳信宏指出，微針電波主要目的為改善細紋、頸紋，幫助皮膚緊緻，而「微針」加「電波」則是以物理性破壞的原理，加上電波能量雙重加乘，從傳統電波上多加了應力性、機械性的破壞力道，所以能同時具有治療痘疤、去除深層黑斑、改善毛孔粗大的多重問題。   很多人可能會對微針電波和傳統電波的差異不甚了解，陳信宏醫師解釋，傳統電波是使用電容式加熱的技術，從皮膚的表層抵達約皮表4～5mm的深度，透過多發數熱堆疊的方式，疊加熱能10～20次，使得治療範圍都具有足夠的能量後，達到緊緻拉提的效果，但這樣的效果因為是廣範圍均勻加熱，底層不一定能達到理想溫度，在能量不集中的情況下，較難針對特定的深度做到強力的緊緻拉提效果。         因此現今新的微針電波大多是是使用「絕緣針」的技術，將絕緣針刺進皮膚表層與真皮層，利用機械性破壞的原理，促進膠原蛋白增生，能抵抗更多病理性的傷害，所以它的能量可以集中在針尖，從針尖到針尖集中式放電，達到雙極電波的治療效果。那什麼又是雙極電波呢？陳信宏醫師進一步補充，雙極電波是使用正負兩極的極性分子進行定點加熱，可以提供更加精準的電波治療，可以在特定的深度作用，達到特定的緊緻收縮效果。     「針」的可以嗎？微針電波會痛嗎？   一想到要有針刺進皮膚，就覺得疼痛難忍，想打退堂鼓？陳信宏醫師表示，微針電波的痛感來自於絕緣針刺進皮膚的一個針刺感，但現今由於科技與技術的進步，其使用的針已經越來越細，痛感也有相當顯著的改善，在皮膚表面造成的傷口也很小，再加上施打前會先在敷上麻藥，減低治療過程的疼痛感，因此痛感可以說是微乎其微了。   至於微針電波的治療過程，由於它是在真皮層或更深層釋放電波，並不會對表皮造成過多的熱傷害，所以也不會產生強烈的疼痛感。不過若是對疼痛真的非常敏感，或是治療部位有傷口的話，療程前務必要與醫師詳細溝通，讓醫師評估是否適合進行施作。     一加一大於二，複合式療程搭配事半功倍   微針電波除了單獨療程外，也可以搭配其他手術施作。例如抽脂手術過後可能面臨的皮膚鬆弛，就可以搭配微針電波來幫助拉提收縮，另外像是臉部的精雕過後，也可以搭配微針電波來幫助臉部肌膚更為緊緻。   陳信宏醫師表示，微針電波也可以在療程同時幫助煥膚，在收針時同時將精華液、保養品或藥物透過微針的小針口導入肌膚，達到深層精準用量，強化吸收效率，這個部份可以透過專業醫師評估，根據膚況來搭配膠原蛋白增生劑、玻尿酸、傳明酸等，來實現精緻美容的加乘效果。陳信宏醫師指出，研究證實，微針電波不僅可幫助皮膚緊緻，更可以從根本改善膚質，尤其是一些敏感性肌膚、酒糟肌等病理問題較嚴重的肌膚狀況，在打完微針電波後都有較為明顯的改善。   雖然微針電波可謂近期相當受歡迎的大勢療程，但施打微針電波前仍須注意，畢竟它還是有「針」，比起傳統電波還是會有較有侵入性，並伴隨著較長的恢復期。陳信宏醫師也提醒，如果是肌膚正處於比較敏感的時期，則不建議進行療程，像是正在長很嚴重的痘痘，或是有一些傷口還沒有癒合、正在發炎中……等等，最好等狀況穩定了，再由醫師評估是否適合施作微針電波，以免愛美不成，反倒讓膚況變得更難處理。       諮詢醫師：陳信宏醫師 學經歷： 傑尼斯時尚醫美整形外科診所 副院長 前長庚醫院醫學美容中心主任 前長庚醫院助理教授 臺灣整形外科專科醫師 臺灣美容外科專科醫師 美國克里夫蘭Zeeba Clinic及Metrohelath Hospital長期訪問學者 國際偏頭痛手術學會會員     延伸閱讀 文章｜自體脂肪移植，抽水桶腰填補蘋果肌？如何提升脂肪存活率？ 影片｜微針電波會痛嗎？細紋、痘疤、深層斑好難遮？4分鐘微針懶人包！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.16

• 嘉明的味道！從精液氣味、顏色看健康？出現血精要注意？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 台灣各家電視台八點檔競爭激烈，為求刺激收視率，劇情發展總是不斷突破觀眾的想像，其中三立電視台《牽手》劇中的「嘉明的味道」就令人印象深刻，不過在你轉發迷因梗圖的同時，有沒有真的觀察過精液的味道呢？其實每個人的精液氣味、顏色都有所不同，除了能夠反映我們的生活習慣、飲食偏好以外，甚至是一種反映身體健康的徵兆，就讓泌尿科醫師帶我們來破解精液的迷思。     正常精液究竟是什麼味道？先了解精液成份   精液是由男性泌尿道生殖系統製造而成，主要由睪丸、副睪丸、攝護腺與尿道球線分泌所組合成的產物。每次射出的精液量只有約 1% 為精子，是不是比想像中少很多呢？精液的其他成份大多是水，還有少部分的蛋白質、胺基酸、酵素、果糖以及一些攝護腺液，以及一部分的離子像是鎂鉀鋅鈣，精液的PH酸鹼值約落在 7.2～8.0 微鹼性的範圍。   由於精液裡含有「氨」元素，正常精液會有淡淡的氨水、漂白水味，也由於含有「果糖」，而具有輕微的甜味，泌尿科醫師陳鈺昕提醒，如果長期聞到過濃的甜味，可能要注意是否有糖尿病的症狀，精液已發出糖尿病的早期警訊。         影響男性精液味道的原因有很多，主要是受到飲食的影響，如果喝了大量的咖啡，或是吃了比較多大蒜，可能就會聞到相似的味道。若吃了比較多的肉類或是食用了比較多蛋白質的話，精液的味道聞起來就會比較濃郁。但是如果精液出現了腐爛、惡臭、魚腥味……等異味，也許就是泌尿道系統發生問題，尤其是泌尿道感染發炎或是性傳染病等，這時候就要盡早就醫，以免耽誤病情。     精液氣味百百種，你屬於哪一種？   吃什麼得什麼，精液的味道與食物有關，當食物的味道經腸胃道吸收後進入血液，到達儲精囊與攝護腺後，精液就會帶食有物的氣味分子，尤其是特定食物會更明顯，陳鈺昕醫師舉例如下：   芹菜、鳳梨：可能會讓精液變成比較溫潤比較甜的果香味 口服維他命、保健食品：精液變得具有礦物味或是金屬味 咖啡：精液可能也會有咖啡味 抽菸：精液味道也會改變   沒有割過包皮的男性也要留意，陳鈺昕醫師指出，因為尿液、皮質分泌物、細菌會堆積在過長的包皮底下，形成包皮垢，若沒有適當清潔，在射精的時候，這些包皮垢可能與精液混在一起，精液味道就會有所變化。除此之外，當劇烈運動完或是小便後沒有擦乾淨的情況下，因為汗水與尿液含有較多的鈉，乾燥後會留在皮膚上，若在性行為之前沒有作適當的清潔，就會導致事後的精液氨水味、漂白水味甚濃。   陳鈺昕醫師特別提醒，若是覺得精液味道不好聞，也不要對著私密處噴香水，這樣只會適得其反，香臭混雜反而更噁心難聞。有些人會因為求好心切，想透過頻繁洗澡來清潔私密處，但過度的清潔反而會讓包皮反覆破皮、發炎。陳鈺昕醫師建議，如果想要改變精液味道，可以從飲食做起，日常只要使用乾淨清水清潔私密處即可，並記得穿著寬鬆棉質的內褲。     吃精液真的可以「養顏美容」嗎？   針對網路謠傳「精液其實很營養」一說，陳鈺昕醫師表示，食用精液並沒有實際的健康效益，雖然精液裡有微量的營養成份存在，但遠遠不及直接從自然食物攝取的量，也無法取代食物來源。若對方有性病或其他傳染病，更有可能因為食用精液而造成傳染，因此安全性行為真的非常重要，不要因為一時的快感把疾病傳染給另一半，也不要相信一些網路謠言，食用精液並沒有美容效果、改善體質的效果，這些都是無稽之談。     你觀察過精液顏色嗎？淺黃深黃大不同   陳鈺昕醫師指出，正常的精液顏色應為乳白色、乳黃色或是淺灰色，呈現像是生雞蛋或是蜂王乳般稠度的液體，每個人的精液顏色會與其基因、飲食以及整體健康條件有關，變濃變淡都是正常變化。   若食用了薑黃、大蒜、洋蔥或是其他辛香料，香料裡的色素或是硫磺可能就會讓精液呈乳黃色，但是隨著這些食物被我們代謝之後，顏色也會慢慢變淡。   若是正在食用某些抗生素或是維他命，也會讓精液變成黃澄色。另外若有抽菸、禁慾、長期不射精的情況，精液顏色也會變得較偏深黃色，這是因為一些舊的、死去的精子會讓精液變色。   隨著日常生活、飲食習慣的改變，一般來說精液顏色出現深淺變化都是正常的，除非是遇到很少見的顏色，像是綠色、紅色，同時伴隨著腥臭、惡臭時，則應馬上就醫尋求幫助。     精液有血絲該怎麼辦？認識「血精症」   陳鈺昕醫師針對精液出現血液的狀況特別說明，假設精液變成了紅色、棕色或是混有血塊，表示精液裡有血絲存在，在臨床上會將此稱呼為「血精症」，較常見的原因如下：   1.受傷、劇烈性行為或自慰：這些行為可能導致儲精囊或是攝護腺中的微小血管破裂。 2.攝護腺問題：包括攝護腺炎、攝護腺肥大、攝護腺癌、攝護腺手術、攝護腺切片……等，都有可能造成血精症。 3.儲精囊、輸精管、尿道問題：這些地方若有外傷，也會導致血精症。 4.性傳染病：淋病、披衣菌、生殖器的皰疹也會造成血精。 5.睪丸、副睪丸：睪丸或副睪丸發炎，或睪丸癌都有可能造成血精症。 6.高血壓：高血壓也會造成血精症發生。   上述可以看出血精症的成因，主要與男性生殖系統的微小血管破裂有關，陳鈺昕醫師表示，這些狀況大多是良性的，也可以自行痊癒，不必過於擔心，但如果有頻繁發生血精，且久不見好，還是要趕快就醫釐清病情，痊癒後才能開心地享受歡愉。       諮詢醫師：陳鈺昕醫師 學經歷： 台北馬偕紀念醫院 馬偕紀念醫院泌尿科資深主治醫師 國立陽明大學藥理學博士班 臺北醫學大學醫學系 台灣泌尿科專科醫師 台灣泌尿科醫學會會員 台灣男性學醫學會會員 歐洲泌尿科醫學會會員 美國泌尿科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜保險套怎麼用？不想太早當爹娘，買套套前先看「這裡」！ 影片｜精液氣味大賞來了！嘉明味道太甜要注意？精液有血絲怎麼辦？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.02

• 中醫減肥有效嗎？年後發胖怎麼救？該選埋線還中藥？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 年前年後聚餐多，好不容易控制住的體重又再度失控，臉圓、肚子肥、大腿肉嘟嘟，中醫能救嗎？中醫強調體內循環，著重溫和調理，從中藥減肥、減脂茶、埋線針灸等常見的中醫減肥項目，都是減肥者熱門的討論話題，美醫誌這就來整理中醫減肥懶人包，讓我們一起努力瘦下來吧！     中醫減肥有眉角？   減肥的重點在於每天攝取的熱量要比消耗的熱量還要少，讓身體達到熱量赤字，讓體重慢慢降低；而中醫是用藥物來調整體質，促進新陳代謝，讓消耗的熱量增加，也可以用藥物來抑制食慾，讓吃進去的熱量減少，讓身體更容易達到減肥效果。   中醫師李琪指出，通常醫師會根據患者體質調整藥物，當患者屬於壯實熱盛的體質，容易口乾、怕熱，帶有便秘情形時，會建議使用清熱瀉火的藥物治療。而當患者屬於容易水腫的體質時，醫師則會使用溫陽利水的藥物治療，幫助代謝，讓滯留在身體裡的水液更容易排出。   若有睡眠障礙者，建議先調理好睡眠品質後，再進行後續的減肥療程。李琪醫師解釋，睡不好的人，隔天會很容易想大吃大喝，身體的基礎代謝率也會往下掉，「體質偏異」也會越來越嚴重，因此若是有睡眠不好的情形，一定要先用中藥調理好，再繼續減肥療程。   針對女性患者，李琪醫師表示，有些體重較重的女性，會同時合併有月經晚來、亂經的問題，這時也可以利用中藥一邊調整經期，一邊減肥，讓內分泌趨於穩定，才不會在瘦下來以後容易復胖。   除此之外，中醫常見的埋線治療，也適合用於雕塑一些較容易累積脂肪、不易瘦下來的部位，因此中醫減肥隨著近來越來越重視健美體態、健康瘦身的趨勢下，也相當受到大眾的歡迎。     美醫小教室：中醫消脂茶   年假過後不少人發現體重增加、腰圍變粗，中醫消脂茶的需求也隨之提升，李琪醫師指出，若單純使用消脂茶來替代含糖飲料，是可以達到降低攝取熱量的效果，但是需經由醫師確認所含的中藥配方是否適合自身體質，能夠促進熱量消耗的消脂茶，就不會是溫和的配方，也並非適合每一種體質的人飲用，因此飲用前最好讓醫師確認過配方，才不會喝到最後反倒成為身體負擔。     為什麼我減肥效率比較差？基礎代謝率的消耗決定勝負   在此之前，我們需要先了解什麼是「基礎代謝率」。基礎代謝率意指身體在休息的狀態下，為了維持基礎生命所需消耗的最低熱量，約佔每日消耗熱量的65～75%。如果基礎代謝率太低，即使吃得少也很難瘦下來，由此得知提高基礎代謝率才是減肥的重點，以下李琪醫師進一步說明基礎代謝率下降的常見原因。   1.睡眠問題：睡不好、太晚睡、睡眠品質不好、睡太少。 2.過度節食：快速減肥使得體重掉太快，此時身體為了自保，就會讓基礎代謝率急速往下掉。 3.氣血不足：氣血是身體運作的燃料，燃料太少，這類人身體運作時所需要的原料就會比較少，身體機能與代謝速度就會往下掉。 4.減肥到一定程度：比如瘦了4～5公斤，身體的基礎代謝率也會漸漸往下掉，瘦下來的速度跟剛開始比較起來就顯得變慢。     該選埋線還是中藥？中醫減肥有禁忌？   中醫減肥特別適合「壯實熱盛」的體質，李琪醫師解釋，壯實熱盛意指身材看起來胖胖壯壯，有肌肉非虛胖感，膚色較深，怕熱不怕冷，胃口、精神、體力都不錯，容易口乾舌燥，甚至可能有一些便秘問題的人。這類族群的基礎代謝率通常都不錯，可能是吃得較多導致肥胖，只要控制飲食，培養運動的習慣，再搭配中藥幫助減肥，通常效果都會較為明顯。   中醫減肥主要分為藥物與埋線兩大類，中藥又可以分成減肥專門中藥、調理體質中藥兩大類，李琪醫師表示，服用中藥的期間，要注意不能攝取太多咖啡因，避免發生心悸、手抖、影響睡眠的情況。除此之外，部份族群也不適合中醫減肥，主要有以下特徵：   身體正處於有創口、正在發炎、多處流膿的傷口狀態。 身體有出血狀況，經常出血的情況，例如女生經期血量過大，甚至到了血崩的程度，或是經常流鼻血、排便出血的人。 身體經常感到疲倦、怎麼睡都睡不飽、有嚴重貧血頭暈、或是在睡眠中有燥熱、盜汗的情形。 高血壓、心臟病、糖尿病、心律不整等心血管疾病患者。   以上情況代表平常氣血消耗太多，屬於氣血兩虛，身體機能較為低下的人，這時候應該先用中醫調理，等氣血補足了再進行減肥療程。而心血管疾病的患者，一定要搭配調理體質慢慢減重，如果有在服用慢性病的西藥也不可以貿然停止服用，以免發生危險，並且隨時注意每天的監測數值（血壓、血糖等）有沒有維持在正常範圍內。   若是敏感體質者，服藥初期可能出現心悸、胸悶、容易喘、腸胃不適、便秘、睡不好、睡眠品質差等副作用，李琪醫師提醒，若出現以上這些情形，需要依照個人體質調整藥物劑量以及服藥時間，或是搭配調整體質的中藥來處理，所以在進行減肥計畫時，一定要規律回診，隨時向醫師回報服藥情形，出現副作用時也要如實告知醫師，不要因為急著減肥而忽略副作用的影響。   而對於體重在正常範圍內，但是有些地方怎麼瘦都瘦不下來的人，可以考慮搭配埋線治療。李琪醫師表示，中醫埋線的原理是利用人體可以吸收的線材，利用手術針具送入脂肪層及穴道，促進新陳代謝及脂肪分解，適合的部位包括腹部、手臂、大腿、臀部等容易囤積脂肪的部位，作局部塑身，但要注意也有不適合埋線的族群，包括孕婦、凝血功能障礙、蟹足腫體質、羊腸線過敏，或是身體特別疲勞、埋線處有傷口或發炎者。   雖然說中醫可以改善體內的氣血循環，讓身體從健康的狀態開始逐步瘦身，但也因為中藥會幫助提升新陳代謝，所以如果治療過程中沒有保持良好飲食習慣，注意減少熱量攝取，也沒有透過運動來提升基礎代謝率的話，那麼停止治療後便有可能再度復胖。因此既然下定決心減肥，不妨開始注重營養攝取、養成運動習慣，維持生活良好習慣，透過中醫輔助，讓自己瘦得事半功倍。       諮詢醫師：李琪醫師 學經歷： 中國醫藥大學 學士後中醫系 台北市立聯合醫院 醫師 現任澄杏中醫診所院長     延伸閱讀 文章｜綠拿鐵有比例公式？剩菜也能華麗轉型？沒綠沒拿鐵的綠拿鐵食譜 影片｜中醫減肥有用嗎？為何我減得這麼慢？該選中藥還埋線？年後減重必看！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.05

• 怎樣才算囤積症？收藏和儲物有什麼不同？囤積症能治療嗎？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 隨著農曆新年過去，你是否有每年大掃除，東西都有一年比一年多的感覺呢？總是告訴自己要斷捨離，卻老是失敗，東西源源不絕地跑出來，到處都是怎麼都收不完，到底是方法有問題，還是心態出了錯？其實回憶不等於留雜物，丟東西也不代表不惜福，讓我們重新認識囤積症，找出捨不得丟東西的原因，改變囤積人生，用乾淨與舒適的生活迎接幸福。     愛惜東西錯了嗎？到底什麼是囤積症？   一年一年家裡東西越來越多，越堆越高，不小心碰到還掉滿地懶得收，可是卻還是不停地買買買，連包裝都會忘了拆，等到了大掃除的時候，卻又選擇困難捨不得丟，乾脆眼不見為淨，直接丟到櫃子裡鎖起來？如果有這樣的狀況讓你煩惱多年，也許「囤積症」這個名詞你已經不陌生。   囤積症又名儲物症，林佳瑾諮商心理師說明，通常囤積症有以下幾點症狀：   1.丟棄困難 不管那些東西的價值多少、多貴，或是像使用過的空瓶子、旅遊時的紀念幣這些物品，都很難丟掉，只能越留越多。   2.對物品有執念 覺得這些東西哪天就會用得上，偏執的認為它有用處，事實上根本沒有這一天。   3.居住空間混亂 住的地方非常混亂，連下腳的地都不知道在哪，穿過的衣服外出的包包隨手丟床上，睡覺時就跟著一起擠。   關於混亂程度，林佳瑾諮商心理師指出，可以參考「CIRS囤積症測試量表」測試看看，這個量表是提供心理諮商相關的臨床工作者來核對患者當下的凌亂程度為何。以1～9分的程度，來確認患者的客廳、廚房、臥室的凌亂程度，只要高達4分以上就會定義為符合囤積症的症狀。   4.第三者干預介入整理 好像擺得很乾淨，但其實是家人幫忙收的，甚至是因為所有人都看不下去，而被迫買了個抽屜把東西收納起來，卻不是把東西清掉。   5.身體無障礙 以上4種情況，都建立在造成囤積狀況的當事人並非身體有疾病所造成，只是不想整理。   林佳瑾諮商心理師也提醒，並非「看起來沒那麼亂」就代表不是囤積症，患者可能只是收得比較乾淨，但物品仍然很多，也是符合囤積症。囤積症的形成原因相當複雜，可能與心理因素、社會價值、環境與基因等有關，從心理學上來分析，囤積症的患者很有可能是對於物品有一種「完美主義依戀」。林佳瑾諮商心理師表示，「完美主義心態」就是指對方把別人送給他的東西通通留下，認為不可以丟掉，否則自己的人生就不完美，他的自我價值是建立在這些禮物上，如果讓他把禮物丟掉，他會找不到自己的定位，好像自己不復存在。   除此之外，我們可能還會遇到集體價值觀的潛意識影響，例如從小就被教育「節儉是個美德」，這使得人們在丟東西時，大腦會浮現警告，好像在說自己很浪費不珍惜物品，可是將物品囤積不用，並不是節儉，而是消耗物品的使用價值，更影響自己的身心健康。林佳瑾諮商心理師指出，完美主義的心態在形成囤積症有一個很大的關鍵，就是你很「害怕失去」，所以你讓自己不用選擇，所有的東西都留在家，因為不想選擇，所以也不想丟東西。   再來便是「依戀心態」，因為「依賴」而投射到物品上，去尋求安全感。林佳瑾諮商心理師表示，那樣物品可能是能緩解你的焦慮不安情緒，例如永遠丟不掉的那條破舊小棉被，可能就是你的心靈慰藉，但如果你有10條小棉被，那就很有問題了，我們可以依戀物品，但是不要過度。     囤積症跟收藏家差在哪？關鍵在這裡   有些人可能覺得，我這不叫「囤積」，而是一種「收藏」，的差異到底在哪？林佳瑾諮商心理師指出，囤積與收藏的差別，主要跟物品帶給人的舒適感、幸福感有關，如果勤奮打掃卻不能改變喜歡儲物的習慣，感覺有在整理，卻只是把物品從甲地搬到乙地，收藏物品已經影響到你的生活舒適度，休息都不能好好休息的話，此時你需要的已經不是整理的訣竅，而是要從心理學的角度，找出解決方法。   真正的收藏家在休息時，可以輕鬆地欣賞自己的收藏，不只會將藏品放在櫥櫃裡一一擺好，還會定期拿清潔用品一個個擦拭整理，這些東西跟囤積症患者家裡長滿灰塵、胡亂堆放的狀態是完全不同的概念。   林佳瑾諮商心理師指出，臨床上遇過的患者，大多數都不是當事人主動來就醫，而是被他們重要的關係人拖來就醫，因為囤積症的患者容易沒有病識感。一開始患者會覺得自己節儉錯了嗎？甚至會感到憤怒，此時進行心理治療，除了搭配門診藥物，也會另外從心理諮商角度去分析這些物品對患者的意義，從中找出患者內心真正害怕失去的是什麼。     擺脫囤積症，幫助患者重拾信心   囤積症治療是一個循序漸進的過程，林佳瑾諮商心理師表示，其中「協助患者有病識感」是首要之重，讓患者知道這樣的行為已經影響到他的生活功能，鼓勵他開始改變；第二步是要「建立與患者的信任」，去理解他對物品的依戀成因為何，但是不需要去評價他，因為那些物品一定對他有非常重要的關鍵原因，也要注意不應隨便丟掉囤積症患者的物品。如果囤積行為已經影響到他人，建議尋求專業人士協助，責罵是最無效的溝通，只會讓患者更加痛苦。林佳瑾諮商心理師建議，可以先從邀請他試著丟棄最不影響的物品開始，從那些他感覺「丟了還可以接受，似乎沒有也不會怎麼樣」的物品開始，一步一步慢慢地前進。   林佳瑾諮商心理師建議，像是很多跟「回憶」有關的物品，要丟棄一定都很不容易，但現在網路雲端空間相當發達，將這些物品拍照上傳，偶爾拿出來回味一下，效果其實是一樣的，因為大腦其實分不清現實與照片，每一次看到照片都好像重新回憶起那樣的記憶，於是在拍完照後，就可以將物品回收處理，讓生活空間變得越來越舒適。我們要相信自己可以用囤積以外的方式，去轉化對這些回憶的收錄方式，而非影響生活舒適度。   內心的舒適度與物理的舒適度是有正相關的，在斷捨離的過程中，會真正找到自己與自我的連結，那不是浪費東西，而是找回內心真實的自我。     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師     延伸閱讀 文章｜聽到「這些聲音」就覺得煩躁！恐音症原自大腦功能喪失？ 影片｜不愛整理就是囤積症？情境測驗看你家亂到哪一級！斷捨離擺脫垃圾屋！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.27

• 聽到「這些聲音」就覺得煩躁！恐音症原自大腦功能喪失？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 一般人對於某些特定的雜音可能沒什麼感覺，像是聚餐時大家吃飯的咀嚼聲、指甲刮到黑板聲、鐵湯匙或鐵筷子刮到便當盒的聲音、機械鍵盤敲打聲、原子筆不間斷的按壓聲，這些特定的日常雜音雖然煩人，但好像也只比平常多些吵鬧，但同樣情況在恐音症的人聽來，卻是幾百倍的痛苦，不僅會噁心想吐，嚴重點甚至會引起負面情緒，想傷害別人，甚至於傷害自己。為了避免這樣的情況發生，有些苦於恐音症的人可能會把自己關在家裡，好去避免這些聲音，但也影響了日常工作與社交，同時也影響身心健康。恐音症到底是什麼，是心理障礙還是大腦問題？又有什麼樣的方式能夠調適呢？讓我們一起來認識這個議題，也幫助自己與家人朋友脫離聲音魔咒。     原來這些細小的「聲音」，會導致情緒失控？   不知道大家有沒有在吃飯的時候遇到嘴巴不會閉起來，旁若無人進食發出咀嚼吞嚥聲的人；又或是在開放式辦公室，眾人此起彼落各式型號不同鍵盤敲打而來的不規則聲響；還是隔壁同學解題卡關，原子筆按個不停的聲音。四周的雜音讓自己越來越難專心，情緒也慢慢失控感到焦躁憤怒，甚至想逃離現場，你也曾經有這種情況嗎？   被雜音煩到發怒，聽起來好像匪夷所思，但世界上真的有這一群「恐音症」的人，因為雜音的困擾而情緒失控，甚至為了避免雜音而足不出戶。林佳瑾諮商心理師指出，雖然在台灣的精神醫學上 （DSM-5）恐音症還沒有被明確診斷，但確實有一群人為此所苦，重複的聲音其實都會引起神經大腦系統裡的「戰與逃」反應，而且會非常強烈，甚至會使人想逃離現場原地登出。   一般人聽到上述的聲音，可能只會覺得煩躁，但林佳瑾諮商心理師表示，恐音症的人會從這些煩躁情緒，昇華到憤怒，甚至可能會想要攻擊別人或是傷害自己；有一些人會噁心到想吐，更嚴重一點則是有自殺毀滅傾向、違反理智的行為反應。     造成恐音症的原因？原來是腦部「這構造」缺失   恐音症的成因到底是什麼？林佳瑾諮商心理師指出，在我們所有的情緒中，包含慾望、驕傲、自卑、內疚……等社會性情緒，都是由腦島發出，科學研究裡從 FMRI 腦造影中發現，恐音症的人腦島會特別容易發亮，前額葉會輸出理智、傳遞我是有理性的訊號，這個理性就會告訴我們這些聲音其實是無害的，所以當我們為瑣碎的小聲響而感到厭煩時，前額葉就會告訴我們這是那個人的特殊行為，並不會傷害到我們，我們離開就好，不需要發怒，甚至攻擊別人。   林佳瑾諮商心理師進一步解釋，但是恐音症的人因為前額葉與腦島間的傳輸路徑受到影響，前額葉功能喪失，所以腦島會一直發亮，受情緒影響而感到痛苦，產生負面行為，像是暴躁易怒、噁心想吐，或是產生自殺傾向。   很多時候恐音症的人會無法控制自己的憤怒，進而可能會演變成透過足不出戶來阻隔噪音成因，避免那些聲音影響情緒，但這真的是好方法嗎？     受聲音所苦的人，如何調適及治療？   認知治療普遍來說應用在心理諮商與治療方面，林佳瑾諮商心理師表示，可以利用認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）與過去傳統找出內在成因，這與需要經過多次面談與分析的心理治療不同，它主要針對當下實際的感知，藉由影響患者的想法，來緩解不適應狀態，並改變原先負面不適當的想法，由於應用範圍廣泛，成為近代心理治療中相當重要的一環。   雖然我們無法改變環境，但我們可以控制自己解讀事情的方式。林佳瑾諮商心理師舉例，在恐音症的人身上，我們可以創造新的連結，例如吃東西的時候，聽到別人的咀嚼聲就很不舒服，可以在患者身心都穩定且自在的狀態下，讓他聽到他可以接受聲音的秒數、頻率、音量等人為可控的數據，將這些全部統整起來後，並在各個變項上調整，讓患者在可以接受的範圍內，去測試能承受的最高閥值，再提供大腦新的連結，比方說食物的香味，患者在聽到聲音後聞到香味，可能就會覺得噪音沒有那麼的討厭。一次一次建立新的連結，當患者感到不舒服時就要馬上停下，並進行放鬆的舒緩、身體照顧練習，這部份也是考量到我們不可能每次都馬上逃離現場，治療當中學習放鬆也是一種幫助。   當然有些人他每天上班都會遇到比較日常性的困擾，在精神科也會由醫師開立輔助藥物，幫助患者渡過整個治療歷程。日常生活當中我們雖然無法說逃就逃，但有些人會藉由戴耳機來轉移注意力，有些人則會透過冥想或是放鬆身體訓練，來讓自己的專注力回到身體的此時此刻。林佳瑾諮商心理師建議，可以找些喜歡的影音、圖文，這些可以馬上感到愉悅情緒的東西，就能幫助自己在惱人聲音出現時分散注意力，這樣的轉換是很有機會讓失控、憤怒的情緒下降到可以控制的範圍內。     訓練你的大腦，重新發展適當的對應方式   人類的大腦神經有相當的可塑性，林佳瑾諮商心理師指出，神經具有學習性，可以透過練習、心理治療、心態上的轉換來幫助我們去面對不可控的憤怒情緒，也可以尋求專業醫療的協助，服用輔助性藥物幫忙，多方管道下都可以得到很大的調適。一般人可能會覺得這些聲音沒什麼，只是比平常多一兩倍的吵鬧，但對恐音症的人來說卻是幾百倍的痛苦，所以在了解恐音症後，也希望社會大眾對於這項病症，能夠有更多的包容和體諒。     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師     延伸閱讀 文章｜隋棠與鄰居的噪音糾紛！真的有對特定聲音敏感的「恐音症」？聽覺過敏原來要看醫生？ 影片｜恐音症=聽覺敏感？聽到小雜音就抓狂！原來是腦部「這部位」功能喪失？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.06

• 生活沒有小確幸，只有小憂鬱？從冬季憂鬱認識「藝術治療」

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 有一段時間我們總想好好休息，心情特別低落，沒有工作的動力，對每件事情都感到疲倦，即使知道不能頹廢，卻忍不住躲在被窩裡偷偷哭泣。憂鬱症就像陰鬱的天氣，我們無法掌控它的到來，學會如何調適、排解，就成了一道課題。尤其在季節變換陰雨濛濛的梅雨季，或是寒冷的冬天，罹患季節性憂鬱的民眾又更多，除了身心科診治外，還可以尋求諮商協助。 在治療方式上，您知道藝術也可以重新帶給自己希望與力量嗎？有別於一般心理諮商的「藝術治療」，它不需要有美術能力才能進行，創作也只是一個過程，更不需要任何基礎，即使不擅言詞也沒有關係，透過藝術治療師的幫助，在整個創作過程中，治療師將帶你重新檢視內心的創口。 透過藝術治療，重建一個讓自己感到安全的小空間，你可以選擇與自己和解，也能夠檢視過去的傷痕，排解憂鬱症帶來的不適，接受那樣的「不完美」；藝術治療將陪伴你共同挖掘被包裹在季節性憂鬱下的不安，擁抱內在那個受傷的小小孩。     選憂鬱始於人性，過去的傷口好難懂，「心」的治療與你相伴   你是一個憂鬱的人嗎？   或是說每次季節變換，天氣不穩定，就覺得自己的內心好像快要爆炸？沉悶得像是有一陣怎麼下都下不停的雨，讓自己筋疲力盡狼狽不堪，或許你已經被憂鬱壟罩，找不到陽光。季節性憂鬱常好發在兩個時節，一個是秋天進入冬天，另一個則是春天進入夏天；回頭想想，每一年的那個時候，你是不是都覺得自己特別憂鬱呢？也許憂鬱症早已敲敲進入你的內心，揪著過去的傷，在提醒你尋求支援。   無論是冬季季節性憂鬱或是夏季季節性憂鬱，都是因為日照長短影響了體內荷爾蒙、褪黑激素，造成了我們情緒不穩定；它不一定好發在哪一類的族群，並不是我們誰特別不好所以才會生病，每個人都有不穩定的時刻，每個人都需要休息，只是說當這樣的憂鬱情緒超過3個星期以上，就需要好好檢視、觀察自身是否已罹患憂鬱症。   當你漸漸感覺心情越來越調適不過來，不要單打獨鬥鎖起房門，讓專業的醫療人員來幫助你判別現在的情況，提供最好的協助來盡快恢復。     「藝術治療」與「心理諮商」，從行為模式找到情感壓力的源頭   「藝術治療」與「心理諮商」最大的不同，在於諮商主要是以「口語」的方式來進行，而藝術治療則是透過有執照的藝術治療師，透過「口語」加上「媒材」，提供治療的個案五感體驗，透過個案進行藝術創作的過程中，觀察個案的行為模式、表現的情感，找尋心裡面不知道怎麼說出口的問題，探索自己，認識自己。   黃暄文諮商心理師分享她與個案的相處經歷：「一開始我們不會幫個案選擇特定的媒材，通常會由個案從各式各樣的媒材中，像是流動性的媒材（水彩、油彩等）、觸覺性的媒材（毛線、棉花等）、還有一些日常生活中可以看到的元素（紙膠帶、美工亮片、鈕釦等），讓個案就當下的心情去選擇，透過這些玩媒材的歷程當中，藉此探索自己。讓他想到生活中的某些經驗、某種情緒，協助個案練習了解自己的壓力，然後發展自己調適的技巧。」   簡單來說藝術治療的過程，是在創造與自己相遇的小世界，創作的作品也會反映出一個人的狀態、他的行為模式，通常也可能會與他目前遇到的心理壓力有關。治療師並非只看作品，也在觀察個案創作時的每一個停頓，每一次意外，或是喜好。而很多時候在這個過程中也並非一定要創作出成品，有許多人進行到一半就無法繼續，當遇到這樣的情況，我們是不是也給自己一個停下來的機會，在藝術治療中休息片刻，重新感覺自己的感受。     不完美也很好，安全感的重建是藝術治療很重要的一環   很多人在小時候就會被要求一定要品學兼優，長大了要考到好的學校知名學府，出社會了要進大公司，成為人上人，實際上卻被所謂「完美」的枷鎖壓得喘不過氣。黃暄文諮商心理師說道：「很有時候為什麼我們會急著想要完成作品，會不會是因為我們從小到大都被要求完美，才是一個負責任的人？」   舉例來說：「像是在編織時，線斷掉了不知道怎麼進行下去，這個斷掉的線就好像我們的人際關係，面對斷掉的人際關係有時候我們是很無力的，不知道如何找回連結；但在創作的歷程中，我們不斷不斷的去嘗試，把斷掉的線不管是補回來，或是乾脆留在那邊，一遍一遍地跟自己練習，慢慢地我們也能一點一滴找回自己重新跟斷掉的線連結的勇氣。」   藝術治療也不需要有創作的背景、高深的美術技巧，只要不排斥創作，就可以進行藝術治療，甚至簡單的「圖像選擇」、「牌卡」也是藝術治療的類型。在台灣除了醫療單位，還有社福機構，甚至學校也都有提供藝術治療，透過專業且合格的藝術治療師，每一個人都有機會在諮商過程中找到調適自己的力量。     創作有時也很意外，藝術治療重新開啟自己的舒心小天地   藝術治療跟坊間的手作不一樣的地方在於，藝術治療強調的是歷程而非作品，在創作的當下，這個空間與過程就是為你所打造的，不管是諮商師，或是空間、時間，甚至是手上的媒材，都是專屬於你自己的一場治療體驗，全然為你而存在，扮演著療癒安撫的作用，其獨特性就在這裡。透過視覺跟觸覺的探索中，慢慢地就能感覺到，你與自己是越來越靠近的。   很多時候我們面對外界，常常需要變成外在所需要的角色，符合社會上的大眾要求；可是在諮商室中如果突然間想停下來了、不想做了，也沒有關係，因為這個時間空間是完完全全為你存在，沒有所謂的規則對錯，不需要跟別人比較，也無須介懷。   如果有一天，你也想要探索藝術帶來的治療魅力，也可以上「台灣藝術治療學會」網站，學會有提供專業藝術治療認證，並且能透過地圖找到距離自己比較近的藝術治療師，除了提供聯絡資訊，也可以幫助你更深入的了解藝術治療的相關知識。希望在這樣獨特的治療過程中，也能幫助你找回失去的安全感，重新與內在和解，安慰心中的那個小小孩。       諮詢專家：黃暄文諮商心理師    學經歷： 美國芝加哥阿德勒大學 諮商心理與藝術治療碩士 國立臺灣藝術大學 雕塑系 李政洋身心診所 諮商心理與藝術治療師 自閉症基金會士林/北投工坊 外聘藝術治療師 臺灣師範大學進修推廣學院 阿德勒藝術治療課程外聘講師     延伸閱讀 文章｜想到慣老闆就想吐？ 你的心理健康可能出問題了！8項指標檢視工作壓力 影片｜夏天也有季節性憂鬱？判斷關鍵「看這點」！藝術治療超紓壓，隨意創作也能治心傷？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.26

• 肉芽消除方法全比較！7大肉芽照示意，長肉芽有原因？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 比臉上長痘痘更令人煩躁的，可能就是肉芽了，不僅影響美觀，也無法簡單去除，而且你知道嗎，市面上的保養品基本上很難減緩肉芽增生，輕信偏方，或是購買來路不明的藥膏，更有可能造成皮膚感染、疤痕凹洞，這回美醫誌一次蒐羅7種肉芽類型，包含：黑色丘疹性皮膚病、汗管瘤、粟粒腫、息肉、扁平疣、老人斑、皮脂腺增生。先從外觀簡單判斷肉芽類型，再到治療方法，多管齊下，清清楚楚列表比較，一次認識雷射、電燒、液態氮冷凍療法、化學灼燒以及手術的利弊。長年被肉芽問題所困擾的你，不妨近期就下定決心解決它吧！     越認真擦保養品，反而小肉芽越長越多？   你是否聽過一種說法，如果保養品過於滋潤，容易造成眼周、脖子增生小肉芽？皮膚科醫師張引碩表示，通常像這樣的息肉是因為皮脂腺分泌問題所導致，但很多人容易聽信不實廣告，有時還跟著團購一買再買，保養品換了又換，甚至不惜購買網路上來路不明的藥膏想要去除肉芽，往往得不償失，甚至造成皮膚過敏、感染還留下疤痕，實在很吃虧。   想要消除肉芽，就要先從肉芽的種類和成因開始了解起。張引碩醫師指出，肉芽可分成「頭頸部」、「臉部」、「脖子」等不同部位，類型可以分為7大類，包含黑色丘疹性皮膚病、汗管瘤、粟粒腫、息肉、皮脂腺增生、扁平疣、老人斑，其好發位置及型態也有所差異。         ● 黑色丘疹性皮膚病：好發在脖子或是臉部的黑色小顆粒。 ● 汗管瘤：好發在眼周，呈現偏黃色、膚色的丘疹。 ● 粟粒腫：好發在眼周或是臉頰的白色顆粒。 ● 息肉：好發在經常會有摩擦的地方，看起來一顆顆密集的肉色顆粒。 ● 皮脂腺增生：好發在皮膚比較油膩的病人。 ● 扁平疣：好發在免疫力比較低下的病人，呈現膚色、無色或是粉紅色扁平丘疹型態，好發位置則是全身都有可能發生，其中以臉部、手腳為主。 ● 老人斑：標準的皮膚老化證明，顏色從肉色到黑色皆有可能，好發在中老年人的臉部包含全身肌膚。   張引碩醫師進一步表示，皮膚長出肉芽的原因大概可以分成「遺傳」、「體質」、「肥胖」、「油脂分泌」4大類。   ● 遺傳相關：黑色丘疹性皮膚病、汗管瘤、老人斑。 ● 體質低下、受到傳染，或是有傷口時：病毒疣（扁平疣）。 ● 肥胖、荷爾蒙影響，或是與皮膚摩擦相關：息肉。 ● 油脂分泌過度、使用太滋潤的保養品：粟粒腫（汗腺或是皮脂腺的開口阻塞而成）。 ● 油性肌膚：皮脂腺增生（容易在皮膚老化過程產生）。     那為什麼外用保養品很難減少肉芽發生呢？張引碩醫師說明，主要是保養品裡的酸類濃度遠低於處方藥的藥用濃度，一般來說作用並不會太明顯，有一些外用的藥膏含有A酸或其他酸性配方，或多或少能夠增加角質代謝，減少毛孔阻塞，比較不會生成粟粒腫，但要說到完全消除，還需要參考專業醫師的建議會比較妥當。     火裡來冰裡去，肉芽治療方式該選電燒還是冷凍？   肉芽治療的重點首先要「診斷正確」，張引碩醫師表示，治療方針可依照病灶的深度來做調整，比如黑色丘疹性皮膚病、息肉、老人斑屬於比較淺層的病灶，可以使用雷射、電燒、手術，或是液態氮冷凍療法。而汗管瘤與皮脂腺增生屬於生長在真皮層，較為深層的病灶，選擇的治療方式就會以雷射或電燒為主。   另外像是粟粒腫這類長了一顆小白點的，治療目的重要的是把顆粒挑出來，張引碩醫師指出，通常粟粒腫會用雷射，或拿針打一個洞再挑出，而有傳染性的扁平疣（病毒疣）則一般會使用外用的免疫調節劑、A酸、化學灼燒，或是不會造成傷口的液態氮冷凍療法來幫助治療。   這些治療最大的差異在於治療深度與次數，張引碩醫師指出，如果病灶是比較淺層的，像是扁平疣、老人斑，可以先選擇液態氮冷凍療法或是化學灼燒，「液態氮冷凍療法」的優點在於沒有傷口且恢復期短，但相對來說要做的次數就比較多，約莫4～8次，如果做得太深，也會有起水泡或是反黑的情形發生。而「化學灼燒」，相對來說治療時會產生一些些微傷口，修復期較長，但是效果就會好一些，一樣也是4～8次後能痊癒。   若是想比較快速地解決問題，就可以選擇雷射或電燒這類的治療方式。張引碩醫師表示，雷射的優點是可以按醫師技術去判斷與選擇，較能控制傷口大小與深度，修復期雷射相對於電燒又再更短一些，且比其他表淺治療的效果強，大概2～3次後結束。至於電燒的熱傷害稍大一些、破壞性也比較大，產生反黑、凹陷的機率較高，相對的治療較為快速，治療週期大概2～3次。   如果是非常急著想要一次解決的患者，經醫師評估後可選擇手術開刀再縫合，僅需1次就能去除病灶，不過張引碩醫師也提醒，手術傷口一定比較大，修復期也要1～2週，且會有術後的傷口感染及疤痕問題，要仔細考量過再進行。   就費用上來說，淺層治療的液態氮冷凍療法、化學灼燒如果符合健保給付規定，是可以使用健保的，若是想讓治療比較快速、傷口比較好看，張引碩醫師建議可選擇雷射或電燒，但治療就是屬於自費項目，一般是按去除的顆粒數計費，而一次性解決的手術若有符合健保規定，還是可以使用健保給付，不過若是自身美容的需求，此時就需要自費進行了。     肉芽一定要就醫嗎？「這情況」需特別注意？   每個人多多少少都會有一些小肉芽的存在，尤其隨著年齡增長，確實在頸脖處或是臉上會有這樣的小瑕疵，尤其女孩子愛美，眼周肌膚多了一點小瑕疵都不能妥協，但也不是每長一顆肉芽就要馬上治療，有哪些情況是務必要馬上就醫的呢？   張引碩醫師提醒，具有傳染性的扁平疣因為有可能傳染給幼童或免疫力比較低的老人，所以有扁平疣的狀況會建議一定要治療，而其他像是一些黑色斑點，假設在半年內大1倍或是有明顯的變化，也建議去做切片檢查，其他可以按病灶的深度去判斷是否需要治療，例如淺層病灶像是老人斑、粟粒腫、息肉、黑色丘疹性皮膚病，這些做治療打雷射、做電燒的效果都不錯，2、3次就可以達到很好的成果，可能3～5年後才復發，這種情形張引碩醫師會建議，如果在美觀上有顧慮就可以去做治療。   至於汗管瘤與皮脂腺增生這種較深層的病灶，在治療時是無法太過深入皮膚底層的，張引碩醫師解釋，因為磨得太深可能會出現凹疤的問題，需進行多次療程，復發時間較短，可能1、2年後就會復發，因此在面對較深病灶的汗管瘤與皮脂腺增生時，首先要建立正確的治療期待，才不會在反覆治療中感到迷惘。     肉芽治療重點：切勿聽信偏方、購買來路不明藥品   張引碩醫師指出，網路謠傳的偏方比較像用意志力讓病好得比較快，所謂的心誠則靈，但以專業醫療的角度來看，較偏向意志力想要痊癒，帶動身體的免疫力增強，或許就會好得比較快，其實一些荒謬的偏方聽起來好像無傷大雅，但真的用在自己的皮膚上，可說是相當危險。張引碩醫師舉例，像是在網路上經常看到來路不明的藥膏，標榜可以讓息肉或是肉芽擦了之後會「掉」的商品，像這樣的產品通常含有腐蝕性成份，對皮膚反而會造成傷害，輕信容易得不償失。   最後，張引碩醫師歸納道，如果能接受多次治療，可選擇液態氮冷凍療法、化學灼燒，想要快速一點解決，就選擇雷射、電燒，同時可以創造比較漂亮的傷口以及較為美觀的預後，若有急需或想一次性解決病灶者，則可能較適合手術。無論選擇的療程為何，還是要先請專業醫師先評估、診斷後，再去選擇相對應的治療，才能讓自己盡快擺脫惱人的肉芽煩惱。       諮詢醫師：張引碩醫師 學經歷： 台北晶鑽時尚診所院長 四季和悅亮點美容醫學中心醫美總監 臺北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師 維格醫美集團主治醫師 國立陽明大學醫學系畢業 日本東京大學附屬醫院皮膚部研究員 美國加州大學聖地牙哥分校醫學中心研習醫師     延伸閱讀 文章｜酒糟肌禍首？臉上蠕形蟎蟲大增生，狂啃皮脂引發炎！ 影片｜眼周脖子小顆粒怎去除？息肉、汗管瘤、病毒疣…7大類肉芽治療方法評比   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.19

• 膀胱竟然「會害羞」？尿不出來是哪出問題？順暢排尿讓你解放

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 尿意上頭，褲子都解了卻尿不出來，水閥要開不開，讓人又緊張又難受，尤其是公共廁所外大排長龍，好不容易排到了卻對著馬桶大小眼，簡直天理難容。只要在外如廁，你的心理壓力是否就會加速上升，平時順暢無比的解尿過程，也就變成了滴滴答答、慢速前行呢？這種感覺說有多焦慮就有多焦慮，也許你就是「膀胱害羞症」的族群喔！原來膀胱也會害羞？其實這類型的患者也越來越常見，總歸與生活壓力太大有關，若長期放任不管，有可能影響泌尿道功能，甚至引發腎臟發炎，跟著專業醫師一起，了解到底該怎麼改善膀胱害羞吧！     在外如廁總是尿不出來，到底是什麼症頭！   我們聽過膀胱過動症、膀胱無力，但你知道膀胱會害羞嗎？如果常常在使用公共廁所時發現自己解尿困難，只要有人在等或是隔間有其他人使用，就感到十分緊張，無法順利排解，那有可能你也是「膀胱害羞症」的一員！   膀胱害羞症又有一別稱是「膀胱窘迫症」，泌尿科醫師莊豐賓指出，膀胱害羞症代表的是在排尿的時候出現困難，尤其是在公共廁所時通常更為顯著，加上後面有許多人排隊，患者就會害羞、緊張，導致排尿困難。長期如此，造成患者泌尿道感染、腎臟發炎，同時也在心理層面與人際關係上的一些問題，可能會使得患者不敢跟他人一起出遊，擔心成為團隊的負擔，甚至在生活上出現自卑感與焦慮的情況。     膀胱害羞症的成因？是心理還是生理問題？   「排尿」動作很重要的兩個器官，一為大腦，二為膀胱，莊豐賓醫師說明，當人們要排尿時，大腦會先降低它對膀胱的抑制，同時大腦會通知尿道外括約肌放鬆，縮放之間尿液就會排出，因此膀胱害羞症的患者，大腦感受到害怕、害羞，造成它無法放鬆外括約肌，而讓尿排不出來。         然而大腦為什麼會害怕、害羞呢？這可能就有來自於一些心理層面的創傷，像是小時候戒尿布階段被辱罵、曾經遭受性侵，或是在公共場所有受辱陰影，在情感上遭受衝擊後，這樣的創傷記憶留存在大腦，使得大腦在這樣的環境就會變得容易警戒。   有些人會發現自己年輕時並沒有這樣的困擾，但隨著年紀漸長，才開始有這樣的狀況，莊豐賓醫師提醒，那可能要注意生理上的疾病隱憂，像是男性是否有攝護腺肥大的問題，卻沒有就醫，導致心理壓力過大，膀胱害羞問題惡化。也因為如此，膀胱害羞症是各種年紀，不分男女都會發生的疾病；在生理結構上並沒有問題，而是因為心理因素導致，在臨床使用「害羞」來稱呼，而不是用膀胱過動，或是膀胱無力這樣的疾病名稱來形容。     擺脫「社恐膀胱」，剖析心理病因才是關鍵   膀胱害羞症需要就醫治療，莊豐賓醫師表示，這項病症主要還是來自於心理層面的問題，需要心理、生理雙方配搭找出原因，若是當健康檢查、生理層面沒有問題時，就會從心理層面下手。   通常膀胱害羞症的治療，可以分為幾個方法：   ● 認識自己（適當配合藥物治療） →去了解自己沒有疾病，只是心理上的一些窘困問題，也可以配合適當的藥物治療。   ● 改變生理習慣（膀胱發炎、結石） →因為不敢喝水所引起的發炎、結石問題同步治療。   ● 認知訓練 找比較大間的廁所，使用最旁邊的小便斗或是隔間，此時至少有一邊是牆壁可以減少壓迫感，同時給自己比較長的時間如廁，慢慢減輕壓力，同時也慢慢適應公眾場合的如廁環境。 出門後適當喝水，不要不喝水，否則無法跨出習慣的舒適圈。 開始調整如何找到自己較為舒適的環境，經過認知訓練，改善生活品質。   膀胱害羞症患者在心理層面的治療是非常重要的，只是許多患者在就醫時不會把真實狀況告訴醫師，只會表示小便解不出來，但不會說明是哪種情況下發生，所以在這方面需要與專業醫師詳細溝通，開誠佈公的剖析心理層面的枷鎖，才能釐清造成解尿困難的病因。   莊豐賓醫師指出，要解決膀胱害羞症，首先需要與精神科醫師、心理方面的專家，配搭泌尿外科醫師同步進行評估，通常來說會由泌尿科醫師先來排除患者是否為生理問題，有些人可能是因為攝護腺肥大導致使用公共廁所時會有解尿困難，而後面許多人排隊、緊張感加重，更是無法順利排尿。重要的是鼓勵患者勇敢踏出改變的那一步，面對問題並且尋求專業協助；認知自己的狀態，勇敢面對問題，才能真正改善生活品質。       諮詢醫師：莊豐賓醫師 學經歷： 國防醫學院醫學系學士 東吳大學法律碩士 教育部部定助理教授 國防醫學院兼任助理教授 三軍總醫院外科部泌尿外科資深主治醫師 美國克里夫蘭醫院床研究員 美國自然醫學醫師 外科、泌尿外科專科醫師、腎臟移植醫師     延伸閱讀 文章｜漏尿、尿失禁不再困擾！除了凱格爾運動外，3招助你向尿失禁說拜拜 影片｜我褲子都脫了，你給我尿不出來？上公共廁所超緊張！認識「膀胱害羞症」   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.05

• 美黑方法懶人包！助曬劑、仿曬劑差在哪？助曬乳、助曬油該怎麼選？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 美的標準不會一成不變，隨著時代改變，「一白遮三醜」不再是主流的審美觀，擁有健康黝黑的小麥肌也是許多人的夢想，但為了愛美而整天曝曬在大太陽底下卻有很大風險，不僅曬不均勻、皮膚容易老化，更可能導致皮膚癌。想要展現拉丁美黑的性感風情就這麼困難嗎？如果說美白是一門深奧的學問，那美黑也非三言兩語能說清，如何曬得自然均勻又不傷肌膚，曬前曬後的保養又要如何進行呢？讓我們跟著專業醫師的詳細解說，一起朝著健康美前進。     美黑小麥肌成主流，健康助曬加速達標   美膚可說是一輩子的課題，美白難，美黑也很難，除了太陽公公不聽話，露臉看心情，曬太久容易曬傷，膚色也不平均，皮膚老化與皮膚癌的風險更不能不防備。   太陽曬出來的黑皮膚沒辦法控制效果，頂多穿個露背手動曬出一朵花，人們轉而求助人工助曬，人工助曬使用日曬機，日曬機有特殊比例的UVA、UVB，同時能精準控曬能掌握曝曬時間不曬傷，也曬得均勻不會有色差，同時透過助曬劑的配方來達到保養皮膚及膚色色調的變化。   均勻健康的黝黑肌膚油光亮眼，但人工助曬真的就沒有風險嗎？皮膚科醫師陳偉迪指出，除了可見的額外開支，日曬機是否合法、安全，這也需要有力的證明，各國的規定不同，許多未知的潛在風險是不易察覺的，目前美國是不建議人們使用助曬機，巴西更是嚴格禁止使用人工助曬機。         人為什麼會曬黑？助曬劑、仿曬劑差在哪？   陳偉迪醫師進一步說明，人會曬黑主要是因為陽光中的紫外光，紫外光分成UVA、UVB與UVC，UVC在穿透地球臭氧層時就已經被阻隔掉了，造成曬黑的主要是波長較長的UVA為主，UVA可以深入真皮層讓黑色素細胞分泌比較多的黑色素，所以會有曬黑的效果。而UVB則是波長較短，主要影響表皮層的細胞，過多曝曬容易造成皮膚曬紅、曬傷。   因此，想要曬得又黑又均勻，必須得到比較好的UVA與UVB比例，或者是使用助曬劑把UVB阻隔掉後，讓UVA能滲透入皮膚真皮層，達到美黑的效果。   助曬劑的效果主要是在阻隔UVB，讓我們的皮膚不要曬紅、曬傷，並加強UVA的曬黑效果，因此助曬劑並不單單只有助曬效果，反而還有防曬效果。還有一種是仿曬劑，陳偉迪醫師表示，仿曬劑裡主要成份是二羥基丙酮DHA（dihydroxyacetone），它可以與皮膚中的蛋白質胺基酸產生反應，生成類黑素，達到反黑的效果，主要還是比較像染色的暫時作用。     美黑更要注意皮膚保養，曬過頭可是大忌！   台灣夏季炎熱，酷暑下豔陽天千萬別在正中午搞自然助曬，曬傷事小，脫水熱衰竭那才是真正危險，尤其陽光紫外線正強，皮膚老化與皮膚癌的風險加倍，其實下午3點過後都是天然助曬的適當時間，但仍要注意防曬，避免傷害肌膚。陳偉迪醫師指出，美黑之所以要加防曬成份，主要是為了防止UVB造成曬傷，所以防曬產品要選擇SPF8以上的產品（延緩8倍會被曬傷的時間），使用PA+系數較低的產品，讓UVA到達皮膚的穿透效果更好，幫助曬出理想膚色。   以持久性與質地來說，助曬乳質地比較像身體乳液，能提供保濕滋潤避免脫水，助曬油則是質地較輕、較易推開，皮膚比較好吸收油份。陳偉迪醫師表示，助曬乳比較會添加保濕成份，讓我們在助曬過程中，皮膚的水份不會散失的太嚴重，而助曬油主要是用於延長防曬，除了少部分的乳油木果油、蘆薈或天然油脂，其他均不會有保濕效果。         以防曬觀點來比較，助曬乳常加有防曬成份SPF，同時具有助曬與防曬的效果；但如果是助曬油的話，大部分都沒有特別添加防曬物。少部分的助曬油有加SPF，若使用助曬油必須補充防曬乳來維持防曬效果。   若以強度來考量，助曬乳具有溫和的助曬反應，加強保濕與肌膚滋潤；而助曬油則是用以增強、延長助曬效為主。助曬乳注重過程中的肌膚保護，抗氧化、抗老化表現突出；助曬乳則是增強助曬效果，縮短助曬的時間，讓人們更快能達到理想中的膚色。     美醫小教室：曬前曬後，保養護膚這樣做！   助曬前後同樣有許多注意事項，確實做好功課，才能讓助曬過程更加有效率，皮膚顯色趨近理想。   ● 助曬前注意事項 保持皮膚乾淨，助曬前2～3天前去除身體細毛、1～2天溫和去角質 →幫助助曬劑均勻分佈在皮膚上   ● 助曬前禁止事項 不做醫美雷射、不口服A酸、不使用酸類產品、不進行果酸換膚 →以上事項都會讓皮膚變得更乾燥脆弱   ● 助曬後注意事項 1.助曬後皮膚水份散失較嚴重，需加強保濕 2.助曬後3～5天，使用定色保養品 3.助曬後需加強防曬，杜絕皮膚二次傷害   ● 助曬後禁止事項 1.泡溫泉或三溫暖 2.使用果酸類、去角質產品     美黑夢想難達成？「這類人」應盡量避免過度曝曬   部份族群因為膚況較特殊，無法進行美黑行為，像是紅斑性狼瘡、酒糟肌、白斑、肝斑、光過敏等皮膚疾病患者，都有可能因為陽光的刺激造成皮膚二次傷害。   如果要照顧美黑後的肌膚，深層保濕同樣不可少，此時使用的產品也要兼顧防曬效能，陳偉迪醫師建議，可選用助曬乳，如果要質地輕盈讓助曬效果加強的話，可用助曬油，但不管選用哪一種產品，都建議增添防曬成份，額外使用防曬產品來讓肌膚能擁有健康黑亮小麥肌。   美麗的小麥色裸肌使人感到成就滿滿，但長時間曝曬於紫外線下，也會增加肌膚老化與皮膚癌的風險，凡事終須有度，不要過頭，才能同時兼顧美黑與健康。       諮詢醫師：陳偉迪醫師 學經歷： 教育部部定助理教授 林口台北長庚皮膚部 助理教授級主治醫師 林口台北醫學美容中心 助理教授級主治醫師 台灣實證醫學學會 副秘書長 中華皮膚科醫學雜誌社群編輯 高雄醫學大學學士後醫學系 醫學士 國立交通大學生物科技研究所 碩士     延伸閱讀 文章｜冬天也會曬黑？預防皮膚癌，防曬很重要！防曬怎麼擦懶人包 影片｜美黑怎麼不傷皮膚？助曬劑和仿曬劑差異？人工助曬優缺點？曬出健康小麥肌   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.11.21

• 乳頭凹陷怎麼辦？乳頭手術後敏感度降低？3種凹陷等級簡單自評

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 乳頭凹陷不是女性專屬，其實在男性身上也有可能發生，更別小看它的影響，內陷的部份常因不方便清潔導致發炎，嚴重時甚至會出血、潰爛，令人相當困擾，讓但什麼樣等級的凹陷程度才有需要動手術呢？有沒有可能靠自身按摩來幫助乳頭恢復原樣？其實乳頭凹陷主要是由於纖維組織將乳頭往下拉，無法單靠手拉這種簡單的外力，但也不須驚慌，除了手術外，還能透過不同的矯正方式來改善，先評估凹陷程度來搭配適合的治療方式，擁有挺翹乳頭不是夢。     乳頭凹陷要處理？清潔不當當心乳腺炎   乳頭是較為敏感的部位，光是受到溫度或是衣物摩擦就容易激凸，不曾想有朝一日竟為了乳頭凹陷問題而求助醫師，到底乳頭凹陷是什麼樣的病症呢？整形外科醫師鄭穎指出，乳頭凹陷分為「先天凹陷」與「後天凹陷」，先天凹陷大多數是因乳頭先天發育不良造成，也可能是遺傳因素導致，如果家人有乳頭凹陷的問題，自己以及後代也有可能有乳頭凹陷的傾向，而後天乳頭凹陷有可能是因乳腺炎、腫瘤、癌症，或是曾經動過腫瘤切除手術，手術後的沾黏、纖維化、疤痕所導致。   乳頭凹陷一般來說好發於女性，但男性也會有乳頭凹陷的問題， 最讓人頭疼的就是凹陷處藏汙納垢，造成皮膚感染，引發乳腺炎。鄭穎醫師提醒，每天需要將凹陷乳頭擠出來，用清水輕輕擦拭，確保乾淨及乾燥，而嚴重的乳頭凹陷則是無法自己將乳頭擠出來的，需要尋求醫師幫助。     你的乳頭有多凹？3等級判斷乳頭凹陷程度   乳頭凹陷依程度可簡單分為3級，但其實並非皆需要動手術矯正，鄭穎醫師詳細說明區別：         （1）輕度凹陷 乳頭偶爾凹陷，但很容易被擠出或拉出。基本上接觸到溫度變化、按摩刺激，乳頭可能就會挺出來，而且能維持一段時間。     （2）中度凹陷 乳頭大多都陷於乳房內，雖然可以被擠出或拉出，但很快又會縮回去，沒辦法維持一定時間。     （3）重度凹陷 乳頭完全凹陷，無法靠外力拉出或擠出。平常完全看不到乳頭，即便擠壓也挺不出來，因為乳頭裡面的纖維化及沾黏嚴重，此時需要手術幫助來改善凹陷問題。   乳頭凹陷等級平常在家就可以自我檢測，鄭穎醫師表示，如果是輕度凹陷或是部分的中度凹陷，可以在家使用乳頭牽引器來幫助乳頭拉出，時間久了凹陷問題也會隨著改善；也有部分患者因為懷孕哺乳後，使用擠奶器或是親餵，也會慢慢改善乳頭凹陷的狀況，而若是真的無法改善的中度凹陷或是本身已經是重度凹陷的狀態時，就需要手術介入才能處理。     乳頭凹陷怎治療？依程度對症下藥   鄭穎醫師指出，乳頭凹陷手術是為了改善乳頭底下乳小管纖維化狀況，將其纖維分離鬆軟，以及填充底下缺失的軟組織，常見治療方式可依程度分為以下幾種：   ● 輕度凹陷 小傷口分離纖維化，再使用縫線固定，此法侵入性較低，但維持時效較短，易復發，較適用於輕度凹陷。   ● 中度、重度凹陷 將皮瓣往下翻，增加乳頭下的支撐度，此法適用於中度凹陷，但若是嚴重的重度凹陷，還是有復發的可能。   ● 嚴重的重度凹陷 採完全剝離法，將乳頭完全剝離，並使用縫線固定纖維，使乳頭固定在挺出的位置上，維持效果最久。   除了上述做法外，鄭穎醫師也補充，近幾年也流行使用自體脂肪移植，去填充於乳頭底下，以維持乳頭的挺度。至於很乳頭手術民眾普遍在意的敏感度問題，鄭穎醫師說明，如果是比較輕微的乳頭凹陷，因為使用的是縫線固定法，所以後遺症相對較小，而嚴重的乳頭凹陷所用的皮瓣、完全剝離法，這個過程可能會影響到乳小管，對於泌乳哺乳的確會有影響。因此若是未來有考慮哺乳的女性，在做乳頭凹陷手術前須深思熟慮，做好規劃。   此外鄭穎醫師也提醒，在傷口癒合後的2～3個月，恢復期初期的確是會有感覺比較麻木的狀況，時間久了神經便會慢慢修復，麻木的狀況就會逐漸改善。     乳頭凹陷手術常見問題，內衣太緊全丟掉，術後照顧有訣竅   很多人會以為術前按摩，可以幫助手術進行，鄭穎醫師表示，實際上這對於手術效果的影響是不大的，由於手術將乳頭拉出來的力道是非常大的，跟自身按摩的力道還是有很大差別，所以術前是否有按摩，對於手術的影響並沒有那麼多。   術後民眾普遍最擔心的就是乳頭又再凹回去，鄭穎醫師建議，術後切記不能穿太緊的內衣，壓迫到乳頭及傷口，盡可能讓乳頭在對的位置，使疤痕能有充足的恢復時間慢慢癒合，才比較不容易復發。   乳頭凹陷手術本身沒有什麼禁忌症，意即並沒有特別不能做乳頭凹陷手術的人，鄭穎醫師指出，如果是屬於輕、中度的乳頭凹陷，平常擠壓是擠得出來的，未來也有哺乳的需求，也許可以等到生育計畫及哺乳需求完全結束，沒有這方面的需求了，再進行手術。           諮詢醫師：鄭穎醫師 學經歷： 台灣大學附設醫院整形外科總醫師 台灣大學附設醫院外科總醫師 輔仁大學附設醫院整形外科主治醫師 輔仁大學附設醫院醫學美容中心主治醫師 台灣整形外科專科醫師（整外專795號） 台灣外科專科醫師（外專7508） 台灣美容外科醫學會會員 台灣美容外科專科醫師 臺北醫學大學 醫學系     延伸閱讀 文章｜乳頭激凸好困擾！乳頭手術會影響敏感度嗎？乳頭黑原來是「這原因」？ 影片｜乳頭凹陷該「拉出來」嗎？3種等級判斷你陷多深！乳頭手術會影響敏感度？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.10.17

• 你家也有「厭世老男人」嗎？盤點男性更年期症狀

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 更年期不是女性通病，其實男性也有更年期，尤其現代人快節奏的生活，加上飲食習慣不佳，甚至可能在20多歲就會面臨更年期的症狀，其原因是由於體內睪固酮低下不足，讓更年期提早來報到。當你發現老公最近「性」趣缺缺，脾氣暴躁，看什麼都不爽，或是爸爸越來越會碎唸，對家中大小事都囉哩囉嗦，或許要約他們來場健康檢查，盡早尋求醫師專業協助，讓討厭的更年期症狀能夠緩解。     性情突然大變？原來是男性更年期來報到   男性更年期乍聽之下是中老年疾病，但根據這些年來的醫學調查，發現男性更年期的年齡有日漸往下降，甚至有20多歲的患者出現男性更年期的例子發生。   造成男性更年期的主要原因，在於體內睪固酮低下不足。泌尿科醫師鄭斌睿指出，睪固酮是男性的荷爾蒙，它從我們青春期之後開始大量分泌，但男性發生更年期時，並不是全部的荷爾蒙全部消失，而是睪固酮一點一點地減少，所以通常男性會在將近40歲左右會慢慢進入所謂的男性更年期，所以它的症狀表現是隨著時間累積越來越明顯，不會那麼的立即而明確，但現代人長時間飲食不均衡，偏向高熱量、高油、高糖飲食，加上常接觸3C產品，導致運動量減少，種種因素讓更年期慢慢往年輕化的趨勢前進，可能在40歲以前就已經有更年期的情況。     男性更年期症狀有哪些？自我評估量表檢測   既然男性更年期的年齡層越來越低，那該如何留意自己是否有相關徵兆呢？鄭斌睿醫師表示，可以透過以下這份由美國聖路易大學所設計，有關老年男性睪固酮低下的自我問卷量表，來檢視自己是否已經有更年期的症狀，尋求專業醫師幫助。         鄭斌睿醫師提醒，若在作題時，發現第1或第7項關於性慾方面的題目已經打勾，就算只有1個勾，也代表已經潛在進入男性更年期；而其他的問題累積若有3個勾，也代表有可能進入男性更年期。除了這份問卷，世界衛生學會也指出，若是有肥胖問題，如腰圍超過90公分或身體質量指數大於24者，抑或是患有第二期糖尿病者，也建議檢查是否有低睪固酮、進入男性更年期的情況。   若已經有更年期情況，要怎麼緩解呢？第一個就是控制體重。鄭斌睿醫師指出，肥胖時體內的脂肪會消耗掉睪固酮，導致睪固酮消耗非常快，患者也會很快進入所謂的更年期，因此控制體重就變得非常重要，必須從低油、低鹽、低熱量開始，同時搭配規律運動，運動的強度達到中強度及其以上的為主，1週超過4天，每次超過30分鐘，而且在運動途中心跳要超過100的持續性運動。鄭斌睿醫師提醒，大概是在運動當下若與人說話，會有點微喘，這樣才是算是中強度運動，透過一個規律運動消耗掉脂肪後，會讓睪固酮比較不容易下降，甚至很有可能製造新的睪固酮。   除此之外，鄭斌睿醫師也提醒民眾不要熬夜，每天睡足7～8小時，最好晚上11、12點之前就要睡覺，因為腦下垂體會分泌所謂的黃體激素，黃體激素會在我們睡眠的時候大量分泌，當黃體激素分泌不足，就會導致睪固酮不足，其他像是戒菸、不要酗酒等生活習慣也要注意。   最後則是學會減壓，由於壓力荷爾蒙會造成肥胖，壓力荷爾蒙跟睪固酮其實是負相關的，所以當你的壓力荷爾蒙長期處於高產能的情況，也會造成睪固酮一直往下掉，上不來。     男性荷爾蒙的治療方式？簡單多樣，不要諱疾忌醫   ● 口服 （健保給付）   口服劑裡面含有甲激睪固酮，鄭斌睿醫師表示，這是目前健保唯一給付的，也是治療勃起功能障礙的一些成藥常常會帶有的成份，不過甲基睪固酮本身含有肝毒性，不建議使用，建議可用Restanol 的成份配方，它是經由淋巴系統進入體內，一天使用兩次，最好是搭配高油脂比較好吸收。     ● 塗抹凝膠 （目前普遍使用）   目前主流使用的還是以凝膠或是針劑為主， 鄭斌睿醫師指出，塗抹凝膠有鋁箔包，或者是含有1罐罐裝的；鋁箔包就是1天吃滿1包，而罐狀的則是次手壓2次，就可得到足夠的濃度，一天只要塗抹１次即可，建議最佳塗抹部位為肩膀兩側肌膚、兩隻手的手臂外側、下腹部以及大腿內側，塗抹的時間則盡量選在早晨的時間最佳，因為睪固酮的分泌在早上是8～12點是最強的。     ● 噴鼻凝膠 （目前普遍使用）   隨著技術的發展，後來也衍伸出鼻子噴的凝膠，但由於台灣空氣比較不好，鄭斌睿醫師提醒，噴之前要注意清潔一下鼻子，噴一下在鼻子，噴完再按壓1下到鼻子，可以幫助提高吸收效率，早晚各1次，間隔6小時；左右兩邊各噴1次，1天噴4回，這樣總共4次。     ● 注射睪固酮   睪固酮注射的方式也是很多人的選擇，鄭斌睿醫師表示，注射治療是3個月打一次的長效期針劑，使用的安全性與耐受程度也相當不錯，只是在施打第1針後的1.5～2個月，要再打1針加強，之後3個月打1針，此外也有台製的一些比較短效期的肌肉注射針劑，但這些針劑的濃度起伏會比較高，且短效期肌肉注射針劑，在體內比較不容易維持濃度，會有紅血球增生的副作用，這是必須特別注意的，治療前要先與醫師進行詳細溝通。     把握黃金治療期，不被男性更年期綁架   除了上面說的睪固酮製劑，鄭斌睿醫師提到，也有非睪固酮製劑，不過這些非睪固酮製劑其實都屬於非適用症使用，研究顯示它確實夠提高血液裡頭的睪固酮濃度，但它的使用時間一般都不到半年，而且使用人數少，樣本數少，建議還是使用睪固酮製劑為主，對治療與健康都比較有保障。   世界衛生學會指出，人們年輕時的睪固酮數越高，進入更年期後掉下來的幅度會較小，而且掉下來的數據也會比較慢，所以趁年輕把身體養好，遇到更年期症狀盡早就醫，其實男性更年期並不可怕。         諮詢醫師：鄭斌睿醫師 學經歷： 國立陽明大學醫學系醫學士 國立成功大學公共衛生研究所 高雄榮總外科部住院醫師 高雄榮總外科部泌尿外科住院醫師 高雄榮總泌尿外科總醫師 高雄榮總屏東分院泌尿外科主治醫師 屏東東港安泰醫院泌尿外科主治醫師 劉光雄醫院泌尿外科主治醫師 七賢高美泌尿科診所院長     延伸閱讀 文章｜雷射除鬍可以一勞永逸？醫師親授「刮鬍7步驟」防止毛囊炎！別再隨便對待你的刮鬍刀！ 影片｜老爸脾氣差、老公性慾低，突然「變了一個人」？盤點男性更年期症狀！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.10.10

• 縫雙眼皮容易鬆掉？術後有肉條感？不滿意能重修嗎？雙眼皮手術大哉問！

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 夢幻雙眼動人心魄，在眼整形手術中，雙眼皮整形可說是接受度最高、最常被詢問的手術項目，但想把靈魂之窗改造成水靈大眼，不僅要有絕佳的美感，更要顧及線條比例的自然度，每個人對心目中完美雙眼皮的定義也稍有不同，因此雙眼皮手術的討論度也是居高不下。有沒有需要開眼頭？一單一雙的眼皮也能做嗎？術後容易乾澀不舒服？種種疑難雜症一次為你解答。     雙眼皮貼用久了，反而讓眼皮鬆弛沒精神？   人類的眼皮是一層相當薄的皮膚，因此格外的脆弱敏感，整形外科醫師楊弘維指出，當眼皮長時間受到雙眼皮貼或是雙眼皮膠的拉扯，就容易造成彈性鬆弛，同時因為眼睛容易受到刺激，當使用的產品材質成份不安全，就有可能造成眼睛紅腫、發炎過敏的情況，反而造成眼睛傷害。所以使用雙眼皮貼或雙眼皮膠的時候，要注意器械和手部的清潔，使用的次數也不應過於頻繁。     眼皮每天一直眨，縫雙眼皮容易鬆脫？   縫雙眼皮的恢復期短，重修的可性高，因此是許多人選擇後天打造雙眼皮的手術方式，但是每天眨眼次數那麼多，雙眼皮手術的縫線久了是不是也會造成鬆脫呢？楊弘維醫師表示，臨床上縫線的確有可能因為時間久遠，出現位移、打結鬆脫的情形，當這樣的情況發生，雙眼皮就會變得比較不明顯甚至消失，但縫線掉落的機會並不算高，以比例上來說，一年內手術的鬆脫掉落機率約10～20%、超過一年的才會超過30%。     雙眼皮手術如何選？可以合併開眼頭手術？   關於雙眼皮手術，最多人討論的話題，莫過於該如何在割或縫兩種術式間選擇了，楊弘維醫師提出訣竅，可以依據每個人的條件而定，較年輕者因為皮膚比較薄，通常會建議縫雙眼皮，為了避免縫線鬆脫，現在已經有很多較為堅固牢靠的縫法，以降低縫線脫落的機會，所以不用過於擔心鬆弛的問題。   東方人通常眼頭會多一塊皮膚（俗稱蒙古摺），讓眼睛大小受到侷限，也影響兩眼的間距，嚴重者甚至會影響到雙眼皮手術摺線的順暢度，因此有些人也會在雙眼皮手術時同時合併開眼頭，讓眼睛看起來更開放、更明顯，也更深邃，但是這樣一來眼頭處就必須承受較大的張力，也有不少網友擔心合併手術可能較容易留下疤痕，楊弘維醫師指出，開眼頭手術在照護上確實應多加注意以避免留疤，術後1～3個月可以使用除疤凝膠、除疤膏，並勤做疤痕護理，若3個月後疤痕還是很明顯，則可等到疤痕穩定再打雷射或除疤針，幫助疤痕淡化。     眼睛一單一雙，雙眼皮費用只要「付一半」？   有些人的眼睛剛好一單一雙，這時要挑戰的就是醫師如何調整雙邊的平衡了，楊弘維醫師表示，一般來說一單一雙的眼睛較為少見，因為另一邊的雙眼皮可能也不是太明顯，這樣就會兩邊一起進行手術，加強雙眼皮的摺痕，但若是患者非常喜歡自己原本的雙眼皮，不想要更動，也可以只做一邊，至於費用就是要看各診所、醫師的考量。     雙眼皮手術不一定能改善眼睛無神，關鍵「看這裡」   有些人做雙眼皮手術是為了改善眼睛無神的問題，讓自己看起來不要總是疲倦無神，但卻忽略了造成眼睛「無神」的真正原因。楊弘維醫師指出，眼睛無神的關鍵其實在於提眼瞼肌，若將提眼瞼肌比喻為窗戶，雙眼皮的眼皮則可比喻為捲簾，當我們眼睛睜開時，雙眼皮是因為捲簾（雙眼皮）跟窗戶（提眼瞼肌）有連結，所以當眼睛睜開時，自然形成了雙眼皮的皺褶。而提眼瞼肌無力，就像是窗戶有點打不開的情況，也就是眼睛睜開的力量不足，造成眼睛睜不開，好像蓋在眼球上，眼睛無神。         那該怎麼判斷有沒有提眼瞼肌無力的狀況呢？楊弘維醫師建議可以在家做簡單的自我檢測，面對鏡子，眼睛放鬆，眉頭放鬆，平視鏡子，觀察自己的黑眼珠是否有被上眼皮遮蔽住，若遮蔽的範圍超過三分之一，可能就有輕微的提眼瞼肌無力的問題。   因此並不是雙眼皮的摺痕越寬越有神，而是黑眼珠露出的比例與雙眼皮的寬度需要達到一定比例的均衡，才能夠有神清氣爽又深邃自然的眼眸。     術後乾澀充血好嚇人，摺痕下方多出無名小肉條如何解？   既然眼睛皮膚非常薄，只要受到一點刺激就有可能變腫，那做完雙眼皮手術後，眼皮自然也需要好好休息，有部份網友會反映術後初期會顯得有些肉條感，楊弘維醫師指出，其實大多數的情況下，「肉條」都會隨著時間慢慢消腫，使雙眼皮看起來越來越自然的，但術後照顧真的需要用心，除了謹遵醫囑外，也需要禁菸禁酒，不攝取刺激性食物，並保持作息正常，才能幫助眼皮盡快恢復。   美醫小教室：雙眼皮恢復期要有耐心！   ● 縫雙眼皮恢復期：約1週逐漸消腫，前3天最腫，1個月後越顯自然。 ● 割雙眼皮恢復期：約1～3個月逐漸消腫，3～6個月完全消腫，越顯自然。     術後眼睛充血、眼睛乾澀？冷靜應對莫害怕   通常術後眼睛充血的情況是比較少見的，楊弘維醫師表示，若是輕微的眼睛充血或是結膜下出血，則不需要太擔心，有可能是手術中太緊張，導致小血管破裂或是血壓比較高造成的結膜下出血，只需要遵照醫囑點眼藥水，並觀察是否有慢慢恢復即可，通常在1～2週後就會消失，而另外一種情況是持續反覆的結膜下出血，甚至可能影響到視力，這時就需要盡快回診檢查。   另一個術後常見問題則是眼睛乾澀，楊弘維醫師指出，通常眼睛乾澀的原因在於術後眼皮的型態變化，也改變了淚水的分佈，就會致使乾眼的症狀，大部份都可以輔以眼藥水改善，一段時間後眼皮狀況穩定，乾眼的情況就會減少很多了。也有些醫師會在術後眼皮穩定後給予彩衝光治療，彩衝光的原理是以光熱原理來讓眼皮的血循環變好，腺體恢復正常，進而改善乾眼的症狀，若是在術後恢復期已經過了一段時間，乾眼症狀還是沒有改善的患者，就可以求助醫師評估是否施作彩衝光治療。     做完雙眼皮後馬上做醫美？多評估以降風險   有些人在進行雙眼皮手術後，近期還有其他醫美的需求，這時該怎麼取捨呢？楊弘維醫師建議，可以看醫美的項目是施作在臉上哪個部位而定，如果說是眼皮附近，至少要等雙眼皮的傷口癒合，狀態穩定之後再去處理，例如眼周鳳凰電波就一定要等到傷口癒合，約術後1～3個月後才能施行；若是在臉上、身上的其他部位，做醫美其實是沒有影響的，像是很多人會在做雙眼皮手術時同時又做眼袋手術，要考慮的只有術後的瘀青與腫脹可能會比單一手術來得久，術後恢復期也會較長，這點就需要在術前多加評估。     不滿意雙眼皮，想打掉重練？重修手術要注意   雙眼皮手術畢竟是發展了相當多年的手術，有時也可能遇到縫線脫落、不滿意眼型等問題，若需要重修的話，楊弘維醫師建議重修時間點最好在第一次術後3～6個月較佳，也就是當眼睛完全消腫、疤痕組織完全軟化後，下一次手術較好判斷問題出在哪裡，在重修手術當中，縫雙眼皮的困難度是比割雙眼皮更低的，因為割雙眼皮重修較容易有疤痕沾黏、皮膚及軟組織是否能再次重修的顧慮，但一般而言，雙眼皮是可以重修蠻多次的，只要眼皮的皮膚及軟組織保留得夠完整，經醫師重新評估，擬定重修計畫後，通常可以再次進行手術。     你喜歡的雙眼皮不是我喜歡的雙眼皮？術前溝通超重要   有些人做完雙眼皮手術後相當期待看到成果，但發現術後的樣子和當初模擬的不一樣，便大失所望，甚至發展成醫療糾紛。雙眼皮整形雖然是相當受歡迎的熱門手術，但對於術後眼型和自然感的討論度也是非常熱絡，每個人對於美感的定義都有所不同，也因為眼睛是動態的，手術後的樣子跟模擬的雙眼也會有所不同，無法與模擬的樣子完全相同，這是術前需要先建立好的認知。楊弘維醫師說明，每個人的眼型、雙眼皮寬度，還有對於自我容貌認知都有所不同，所以要與醫師先做好詳細溝通，且每個人臉型適合什麼樣的雙眼皮也不一樣，有可能你想要的雙眼皮樣式，其實並不適合你的臉型，這時候多與醫師討論，找到最適合自己的手術類型，甚至諮詢多位醫師也沒有關係，畢竟沒有一個最好的雙眼皮，只有最適合你的雙眼皮，這些都是為了打造心目中完美雙眼皮，所做出的必要努力。         諮詢醫師：楊弘維醫師 學經歷： 雅丰竹北診所主治醫師 雅丰時尚診所主治醫師 雅丰天翔診所主治醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 台大醫院整形外科總醫師 新竹台大分院主治醫師 新竹台大分院美容中心主治醫師 台灣整形外科專科醫師 台灣美容外科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜眼窩凹陷看起來像吸毒？擔心醫美填補有失明風險？眼窩凹陷原因大揭密 影片｜雙眼皮手術問題合輯！一單一雙費用只要付一半？術後「有肉條」怎麼辦？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.09.19

• 消脂針、消脂點滴、瘦瘦筆怎麼選？醫美減重真的是懶人福音？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 夏日減肥浪潮來襲，穿上泳衣後才發現自己自帶「游泳圈」？在現代人飲食、作息不正常的生活習慣影響下，體重壓力簡直比學測、升遷還更令人頭禿，同時過量脂肪也影響到健康，即便體重不超標，但內臟脂肪過量的「泡芙人」，其實也需要減脂，此時醫美減重療程能帶來多少的幫助呢？療程百百種，聽起來都差不多，對於不同療程的作用與效果，看得民眾是一頭霧水，「消脂針」和「消脂點滴」，兩者有什麼不一樣？討論度頗高，經常引起醫療報導的「瘦瘦筆」，又是什麼樣的筆？這些醫美療程互相搭配，雙管齊下有沒有危險？減重之前的停看聽，讓你先搞清楚治療原理，找到最適合你的減重方式。     肥胖始於人性？皮下脂肪、內臟脂肪分辨   脂肪囤積有害健康，也讓體態看起來粗壯顯老，但減肥往往知易行難，但要找到對的減重方式，首先要從判斷脂肪類別下手，鍾繼賢醫師指出，脂肪可以分成皮下脂肪與內臟脂肪，所有長在皮膚下方，覆蓋著全身的脂肪稱為「皮下脂肪」，而「內臟脂肪」，就是指長在腸胃道外或是肝臟上的這些脂肪，可透過電腦斷層來檢查各自有多少皮下脂肪與內臟脂肪含量。   除了專業的檢查外，鍾繼賢醫師也分享一個簡單的Pinch Test自我檢測方式，可以利用手指或是夾子捏捏看肚子，若是只有薄薄一層，那代表本身是以內臟脂肪為主，但若捏得起厚厚一塊，像泡芙般一層一層，那就是皮下脂肪居多。     減脂療程百百種，各種混搭安全嗎？   關於醫美減脂療程可否互相搭配，鍾繼賢醫師表示，不同的療程所追求的目標都不太一樣，主要是看病患的需求來調整，但醫師也提醒，最好在搭配的時候先諮詢專業醫師，讓醫師來協助分析一下這樣做會不會有害健康。   進行醫美減重前，要先依脂肪位置來進行評估療程規劃，鍾繼賢醫師舉例，例如要消除手臂的皮下脂肪和內臟脂肪，那這樣兩個部位適合的療程就不同，而透過減低進食、抑制食慾來減重，則又是另一種方法，此外，如果是針對更年期新陳代謝降低改善，也可以諮詢醫師，尋求荷爾蒙療法來治療。   鍾繼賢醫師列舉近期幾種較熱門的醫美減重療程，進一步說明：         ● 消脂針   消脂針主要是消除皮下脂肪，治療原理是破壞脂肪細胞的細胞膜，促使脂肪組織凋零，適合局部消脂，例如雙下巴、蝴蝶袖、腰際贅肉……等，治療效果不會立即顯現，大約需要3～6次療程，1～1.5個月做一次。     ● 消脂點滴   消脂點滴主要是消除內臟脂肪，治療原理是協助代謝脂肪酸，幫助體內燃脂效率上升，把中性脂肪包含膽固醇轉換成容易代謝的形式，藉此把脂肪排出體外，同時包含破壞脂肪組織，對於局部瘦身也會有效，但主要是用來對付全身脂肪，包含內臟脂肪、皮下脂肪，以及血管脂肪。其療程建議1個月進行6～8次治療，每次間隔4～5天，總共進行10～12次的療程。     ● 瘦瘦筆（又稱減重筆、小藍筆）   瘦瘦筆的治療原理是透過延緩胃部排空、延長飽足感，使得每日進食量減少。其成份也會作用到大腦中樞神經，降低飢餓感，也由於抑制了進食量，所以瘦瘦筆主要是控制一整天的卡路里攝取量，達到全身減重的效果。療程次數方面，瘦瘦筆需要每日施打，建議治療1個月以上，因為減脂需要時間，通常會以3支瘦瘦筆為一次完整療程。   此外，鍾繼賢醫師提醒，一般較不建議嘗試高風險的治療方式，例如麻黃素、甲狀腺素等，若真的有必要使用，務必諮詢減重專門的醫師來進行評估。     減肥是一輩子的課題，少吃多動才是真理   我們都希望在減重後，能永久性的維持我們的體態，甚至達到易瘦體質、飲食自由的境界，可以無憂無慮的吃所有自己喜歡吃的東西，不用害怕吃完這一餐就卡路里爆表。鍾繼賢醫師指出，其實保持良好體態的方式，無非是採健康的生活作息、適當運動、營養均衡這3大法則，若是養成這些好習慣，也可以使得療程更加順利，發揮更好的效果，並幫助我們在療程結束後不容易復胖。畢竟要常保苗條身材，還是需要自我毅力的堅持和鍛鍊才能持續維持，若遇到減肥停滯期，難有進展的時候，不妨適度搭配醫美減脂療程和專業醫師輔助，找到適合自己的瘦身方式，幫助早日達到理想的體態。       諮詢醫師：鍾繼賢醫師 學經歷： 台大醫院婦產部兼任主治醫師 台灣肥胖醫學會會員醫師 亞太美容外科醫學會專科醫師 美國生殖醫學會會員醫師 中華民國生育醫學會會員醫師 台灣生殖醫學會會員醫師 鍾婦產科生殖不孕症、一般婦產科醫師 星孕國際生殖醫學中心院長 星幸福美學診所精準減重門診醫師     延伸閱讀 文章｜消脂針真能拯救雙下巴、嘴邊肉？想瘦小臉前先搞清楚！ 影片｜醫美減肥大評比，消脂針、消脂點滴、瘦瘦筆比較，分辨脂肪「這樣掐」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.29

• 下巴微整形懶人包，小V臉比例怎麼算？玻尿酸、微晶瓷怎麼選？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 醫美大小事，動下巴也是其中一件大事，尤其當時尚潮流推崇小V臉、尖下巴，緊緻俐落的下巴線條就成了整形手術中許多人討論的項目。想擺脫圓潤福氣看了顯老的肥嘟嘟短下巴，即使沒有太多預算，或是害怕手術，也可以轉向尋求微整形，透過注射填充物的方式，來調整下巴線條。從微整手術前與醫師的溝通，填充材質與劑量，到術後殘劑的使用、保養等，許許多多的注意事項，你都清楚了嗎？爬論壇逛討論區是一回事，正確的手術觀念還是要聽從醫師指示，醫美小V臉前必看的超詳實懶人包，先睹為快！     瓜子臉沒有單一美學，下巴微整常見問題有哪些？   為什麼有些人對於自己的下巴會這麼在意，而有些人即使是圓嘟嘟的可愛短下巴，也不覺得自己需要整形調整換下巴？因為下巴的線條是從下方的下顎骨與上方的肌肉，還有最表層的皮膚來拉出一個線條，而線條的美醜如何評估，其實關乎個人的審美，也跟整體臉型、個人氣質大有關係，不見得非要有個標準模板，才是真正的美。   通常嘴部骨骼看起來下巴內縮、外凸，甚至影響到日常生活，可能有牙齒有咬合不正的問題，至於其他的下巴問題，可以透過手術、或是醫美注射填充物的方式來改善。整形外科醫師薛榮華指出，想擁有漂亮的瓜子臉，常見的問題有幾種：   正面看臉型：下巴長度不夠 側面看臉型：下顎骨線條後縮 長度及後縮度正常，但下巴過平沒有弧度 臉型較為方正，想把線條整體拉長   在諮詢的過程中，所謂的「三庭五眼」相當重要，薛榮華醫師表示在分析時，會把整個臉的比例，從上方髮際線到眉心，眉心到鼻翼的下緣，鼻翼的下緣到下巴，分為三等份，比例應為1：1：1。側面看的時候，側面的線條從眉心到下巴，要是一直線，從鼻尖到下巴的連線，也要是一直線。嘴唇的比例是從嘴唇中線到下巴1：2，這樣就是公認的美學比例。         不過薛榮華醫師也提醒，每個人的臉型都是獨一無二，不應該一個數學公式，就想要套用在每個人的臉上，最重要的還是要與醫師親自面診檢查，溝通出最適合自己的黃金比例。     捏下巴也有學問！常見下巴微整填充物   有些人的下顎骨骼沒有問題，但是嘴唇下唇外翻，下巴的皮膚皺成一團，甚至形成大理石般的紋路感，薛榮華醫師指出，這時可以考慮先注射肉毒桿菌，幫助下巴骨頭上層的髁肌肌肉放鬆；大約兩週後回診，此時後唇外翻若有改善、皮膚紋理變得平滑，就可以評估接下來微整時施打的填充物能否減少劑量，同時也能達到預期效果。   江湖謠傳，調整過的下巴撞歪了，只要手動揉一揉、捏一捏，就能變回原狀？薛榮華醫師表示這是網路謠言，事實上專業的醫師在進行微整時，注射的層次非常重要，注射位置應該要在骨骼最深處及肌肉的下方，這裡也是相對穩定的一個區域。材料的選擇也有大學問，應該要選擇一個內聚力強的材質，才不會因揉捏碰撞造成變形、往外擴散。   有些人可能會想先透過微整形的注射方式來改變下巴線條，但這樣未來還能動下巴手術嗎？薛榮華醫師表示，即使是玻尿酸也可以使用降解酶分解成水份讓人體吸收，其它注射的材質也大約1～2年後就會分解，建議可以將手術安排在2年後再來評估會較為保險。     常見下巴微整填充物比一比   常見的填充物主要有玻尿酸及微晶瓷兩種，薛榮華醫師指出，除了材質、價格、觸感及維持時間上的差異，其他較大的不同是玻尿酸有降解酶可以分解，而微晶瓷因包含鈣質化合物無法降解，只能隨著時間慢慢分解，此外由於兩者都是注射到人體內的外來填充物，因此務必要尋求專業的醫師與診所進行，避免血管栓塞的風險，造成皮膚壞死，甚至失明的現象。     玻尿酸 微晶瓷 成份 玻尿酸人工合成非動物性玻尿酸 微晶瓷30%鈣質化合物+70%凝膠 質地 玻尿酸透明顆粒感 微晶瓷白色黏稠凝膠 功效 玻尿酸填補凹陷 微晶瓷填補凹陷+刺激膠原蛋白增生 觸感 玻尿酸柔軟 微晶瓷偏硬 維持時間 玻尿酸1～1.5年 微晶瓷1.5～2年 優點 玻尿酸價格親民 微晶瓷較明顯輪廓線 缺點 玻尿酸血管栓塞風險 微晶瓷無法降解/血管栓塞風險     小V臉微整，注射多少劑量才有感？   薛榮華醫師表示，諮詢時一般會先從正面觀察患者的臉型，如果只有正面的長度不太夠，我們可以以下臉部為主來填充，而醫師通常會再轉到患者的側面去看下巴有沒有後縮的情形，需不需要打得翹一點點，以及在臉型的兩側會不會有凹陷感，需不需要補充。另外有一個微整的盲點，那就是唇下方的凹陷處常常會被忽略，有時候整個微整形打完之後，會發現這個地方特別的凹陷，因此建議可以特別針對這個地方來做補強，才不會有不自然的凹陷感。   一般來說整體療程大約1～2支填充物就可以完成，有些患者因為延伸到外側的線條，會需要到3支，薛榮華醫師有時會遇到患者詢問，剩下的填物物可不可以拿來打別的地方，但由於下巴填充物是使用較硬的材質，如果打在像是蘋果肌、淚溝，這樣比較軟的部份，材質上是不適合的，每種材質都有適合施打的部位，因此醫師不建議將殘劑挪為它用。     微整形的術前術後，小事情也能成為大問題，紅腫發炎勿輕忽   最後也要提醒，如果平時有吃抗凝血的藥物、活血的保健食品，或是正值生理期，在這段時間都不適合做侵入式的治療，會讓出血比較容易發生，術後的瘀青腫脹，甚至急性的出血，比例都會增高；還有懷孕期間也是絕對禁止的。   另外，若是注射的部位有發炎情況，嚴重的青春痘，或者是之前有接受過手術，曾植入其他材質像是下巴的部位有鋼板等等植入物，都要讓醫師知道，才能做好完整的術前治療跟術後的預防。術後開立的抗生素及消炎止痛藥，一定要按時服用避免感染發生。   而術後的照顧像是洗臉不要用力揉搓，多冰敷、多休息以避免腫脹，不去炎熱潮濕的環境（例如三溫暖、蒸氣室等），如果發生不明原因的紅腫熱痛，甚至有發燒、分泌物的產生，一定要盡快回診檢查，因為這些可能都是感染的前兆。薛榮華醫師提醒，不管是微整注射或下巴整形手術，術前的溝通都相當重要，術中若有任何照護上的問題，也不要聽信來路不明的偏方，而是要與醫師保持良好、持續的互動及回診，才能確保術後達到理想的成果。       諮詢醫師：薛榮華醫師 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 整形外科專科醫師 高雄榮總美容中心主治醫師 國立陽明交通大學 外科學部定講師 高雄麗晶診所主治醫師 萊佳形象美學診所主治醫師     延伸閱讀 文章｜正顎、削骨、下巴美型手術，拯救不完美的臉龐 影片｜微整下巴超容易歪掉？沒打完的玻尿酸，下次醫美繼續用？必收藏的小V臉懶人包   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.08

• 看到夾娃娃機就手癢！玩刮刮樂就想中獎！台灣人賭性堅強，見好就收有多難？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 台灣人賭性堅強，雖說小賭怡情，但如果賭博已經影響到財務，控制了你的大腦，那戒賭就成了必要措施。可是為什麼賭博會這麼容易成癮，也常迷惑人們當下的理智，總學不會見好就收呢？每個人都希望自己是萬中選一，殊不知天選之人永遠觸不可及。面對賭博的誘惑，我們能怎麼克服呢？愛賭的人是個性使然，還是離不開賭博的爽感？或許心理學能找到答案。     賭癮有多難戒？「賭徒心理」讓人錢包破洞、存款掏空   說起賭博，相信許多人都有切身之痛，尤其是樂透開獎上看破億獎金，你是不是也會忍不住走進投注站跟著下幾筆？順帶買幾張刮刮樂，哪次真的能見好就收？事實上，賭博行為什麼這麼難防，跟我們的大腦有很強烈的關聯。   日常生活中的扭蛋、一番賞，虛擬遊戲中的轉蛋、抽卡，無不在考驗著我們的自制力。林佳瑾諮商心理師指出，首先我們要先了解，「賭博成癮」其實與「行為」是沒有關係的，會讓我們成癮的原因並不是最終想贏到錢，或是夾到那一隻夾了無數次的娃娃；人們並不會因為得到最後的「獎勵」而停止這賭博行為。簡單舉例：夾娃娃機都會寫上保底多少錢，難道那些錢不會讓你在其他地方買到更好的娃娃嗎？絕對是買得到的，所以重點從來不是那個獎品，獎品只是附加價值，更重要的是你在享受簽賭開獎的那一剎那、刮刮樂刮開的那一剎那，並沉浸在過程中，當你沉浸在那個快感而不自知時，「賭徒心理」就產生了。     別人賭博是湊熱鬧，你卻是賭身家！什麼情況需戒賭？   當大腦大量分泌多巴胺時，人們就會感到興奮與快樂，甚至會有幸福感，林佳瑾諮商心理師表示，賭博的過程其實是多巴胺分泌最濃密的時候，我們會對於這樣的快感念念不忘，但如果我們一直、一直、一直不停的輸錢，始終得不到想要的獎勵，慢慢的心裡會開始沒有期待；可是當你某一次贏錢，或是突然手氣很好夾到娃娃的時候，是不是更激勵、更加地開心呢？此時的期待感是讓人們容易有賭徒心理的一個關鍵因素，所以不容易成癮的人，反而是抱持著「不期、不待、沒有傷害」這樣豁達心態的人。   但要說賭徒心態真的是很糟糕的一件事嗎？林佳瑾諮商心理師解釋道，其實每一場賭局，我們要意識到這是一件「獨立事件」，每場賭局的結果就是50：50，每次行為導致的好壞結果都各為50%，不會因為前面輸了好幾場，這次就會有驚喜，從來都沒有明牌，只有執迷不悟的一手壞牌。     賭博成癮該怎麼戒？追求「快感」，不如累積「快樂」   那到底什麼樣的情況，需要尋求專業協助呢？林佳瑾諮商心理師提出以下幾個警訊與建議來幫助大家判斷，讓我們先了解需戒掉賭癮的情況：   ● 影響生活、飲食   當你知道這樣簽下去會影響到接下來的生活，等一下的飯錢就是要沒有了，房租就是不夠了，你還是會拿去賭的時候。     ● 對親友勸說感到不適   當家人叫你不要去做的時候，你會感到不舒服，難以克制你的行為。     ● 出現類戒斷症狀   當你開始想要控制想賭的慾望，但發現自己開始坐立難安、情緒易怒，甚至如果不讓你去，你就覺得全身心跳加快、胸口變悶，整個人變得焦躁不安、容易發脾氣，所有的事情都會讓你的情緒更容易起伏，甚至難以控制。   當你發現身邊已經有人賭到廢寢忘食，錢包空空，走過扭蛋機就忍不住把餐費全都投進去，路過娃娃機就把零錢全送給機台，那該怎麼幫助他呢？林佳瑾諮商心理師指出，最重要的是「陪伴」，陪伴的意思並非勸他不要去賭，因為當事者也很痛苦，我們能做到的是去意識到他的生活中的所有快樂，是不是只剩下賭博？他生命中所有的意義跟他覺得感到幸福的事情，是不是其實完全都沒有了，只剩下賭博可以陪伴他。   由於賭博是可以快速感受到快感的一件事，但是「快感」與「快樂」並不是同一件事，林佳瑾諮商心理師表示，快感會成癮，它是一種當下很強烈的刺激感受，但快樂是不會隨著時間流逝，快樂才是這個人需要擁有的，因此我們可以帶當事者離開賭博的現場，轉而走向大自然，去一些比較親近、環境接觸比較容易打開感知的地方，讓他接受你的陪伴，讓時間與感受停留在快樂的層面。     「心理帳戶」定規範，見好就收也不是那麼難   如果你也正為賭癮感到困擾，首先我們可以檢視自己的行為，到底是因為什麼原因而開始成癮，進而檢視自己的目的，慢慢地去整理自己的情緒，並與身邊的人分享這樣的狀況。然而，如果你發現賭癮已經影響到日常生活，務必尋求身心科與心理諮商的協助。   林佳瑾諮商心理師提到，我們在娛樂事項中，可以為自己的「心理帳戶」設一個定時定額，這筆金額不管要花去哪裡都可以，但是要有一個非常清楚的原則，那就是很有可能花完就沒了，並不會讓你得到另一個獎品，那就可以去花掉。但是假設心理帳戶是1,000元，可是回過頭贏了2,000元，我們還可以把2000拿來繼續玩嗎？答案是不行，因為心理帳戶的設定就是1,000元，這就是「見好就收」，我們必須用心理帳戶來讓自己有明確的帳戶規範，好讓娛樂行為有一定的限制。   其實真正的快樂是需要我們慢慢去建立的，而不是在追求快感中建立，這些只是人生中的小確幸，而不是主要的快樂來源；當你可以辨識這樣的小確幸時，就能為生活增添許多的樂趣。     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師     延伸閱讀 文章｜年終獎金、過年紅包還剩多少？為什麼意外之財總是留不住？先來認識你的「心理帳戶」！ 影片｜我就是天選之人！抽卡扭蛋一番賞，全都是「賭博」？台灣人賭性堅強？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.01

• 綠拿鐵有比例公式？剩菜也能華麗轉型？沒綠沒拿鐵的綠拿鐵食譜

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 新型女巫湯──綠拿鐵，號稱健康養身、減脂塑身，但林林總總這麼多食材，到底哪一些是真正有益於健康的綠拿鐵，哪一種又是喝了等於白喝，平白傷心又傷身呢？大家應該都是從好萊塢巨星的健康菜單中認識這個青綠綠的蔬菜汁，許多明星每日一杯綠拿鐵養生，方便又隨意，除此之外長期飲用綠拿鐵，還號稱有清理體內廢物的效果。但真的要能入口的綠拿鐵，確定是點子一來，家裡冰箱清一清，就能做成的嗎？聽聽營養師的分析，掌握關鍵大原則，做出好喝健康的綠拿鐵。     綠色蔬菜的華麗轉型，比例這樣看   綠拿鐵的「綠」一般來說是指由蔬菜製成的蔬果汁，而「拿鐵」則是形容它的質地與混濁的濃稠口感。可以用來製作綠拿鐵的蔬菜其實很多，例如菠菜、小白菜、青江菜、地瓜葉，這些都是非常容易入手的四季常見蔬菜，使用蔬菜最好是燙過，因為你絕對不想把小小的菜蟲、蟲卵吃下肚，不僅容易拉肚子，衛生安全也相當令人擔憂。   綠拿鐵的配方有相當多，王若昱營養師指出，也可以用水、無糖豆漿、無糖優酪乳、杏仁奶、燕麥奶來取代牛奶，健康來說每人每天至少需攝入三份蔬菜，一份是生重100公克，葉菜類煮熟後的體積大概就是一個拳頭大小，假如一整天都沒有吃蔬菜，那綠拿鐵裡就要加三個拳頭的菜，喝好喝滿才能補足基本蔬菜量。而王若昱營養師建議每天最好吃二到三份水果，也是以拳頭來測量。最後是常常被忽略的堅果類，除了每日烹調用油脂（25～30cc）的攝取量之外，建議額外攝取一份堅果，為一湯匙免洗湯匙的份量，是健康的油脂，放個幾顆混和堅果，提味又健康。     綠拿鐵好處多，便便順暢人輕鬆   製作綠拿鐵時可以把一個拳頭當作測量標準， 不需要特別購入工具，簡易的果汁機就能完成，對生活忙碌的現代人來說，無非是養生健康的福音。富含膳食纖維的綠拿鐵，對於長期排便不順暢的體質也是相當友好，長期便秘的民眾都可以試試看。綠拿鐵中蔬菜、水果、堅果等原型食物的營養，可以抗氧化、抗發炎，因為富含維生素、礦物質、多種植化素，對於體內慢性發炎的情況有抑制作用，也不限定於哪一個時段飲用，也是因為它的方便性，在全球都引發跟風潮。   但是，綠拿鐵用來取代早餐到底行不行？王若昱營養師提醒，飲用綠拿鐵前，一定要認清自己的體質，選用合適的食材，如果是手腳冰涼的寒涼體質，或是平常容易有腸胃不舒服的情況，最好還是要搭配其他早餐食用；而如果要以綠拿鐵完全取代早餐，建議需要含有蛋白質成份，例如豆漿、牛奶基底的綠拿鐵，也建議找營養師評估一整天其他餐的營養是否吃足夠，對健康更加分。     喝綠拿鐵排毒？營養師建議先注意以下重點   綠拿鐵能不能幫助體內排毒，這個問題的討論層面就更廣了，人體的排毒良好與否與以下幾點息息相關：大小便順暢、流汗順暢、會定時深呼吸、全身循環要好、肝臟、腎臟、腸道要健康，除了飲食要注意，每天適量的運動也會有幫助，如果以上幾點沒有做好，純粹靠一直喝綠拿鐵想達到排毒效果，也是沒有過於驚人的幫助。王若昱營養師表示，綠拿鐵在排毒上扮演的角色，不外乎是補充了水份與蔬果中的膳食纖維，可以使大小便更為順暢，它可以成為每日用餐時的輔助飲品，但不代表只靠喝綠拿鐵就可以解決身體各種面向的排毒問題，每日的其他飲食營養攝取、運動與否，和各個器官的健康程度如何，才是更重要的。     綠拿鐵食譜大公開，飲用須知看過來   王若昱營養師表示，她心目中蠻推薦的搭配是地瓜葉加上牛奶或豆漿的組合，加上幾顆堅果；地瓜葉加牛奶再加上番薯，也是不錯喝的綠拿鐵配方；綠拿鐵沒有一定的食譜，它的搭配可以有千百種，只要能從天然的食物裡攝取到充足的營養，有綠沒綠都沒關係，也有紅拿鐵、黃拿鐵或紫拿鐵的組合，何時飲用建議依照個人體質來調整，想詳細了解個人體質狀況，建議諮詢醫療人員，推薦大家可以動手做做看，找到適合體質、喝了喜歡的組合，也讓自己更健康，喝了沒負擔。     1.精力滿滿偽綠拿鐵 材料列表   青花椰苗或豌豆苗 20克 小松菜 40克（要燙熟） 大蕃茄 40克 蘋果 80克 鳳梨 70克 綜合堅果 1大匙 水 適量     2.沒有綠的綠拿鐵 材料列表   蘋果 1顆 無糖豆漿 400cc     ※綠拿鐵適合搭配的食材   地瓜葉：配豆漿沒菜味 青江菜：燙過菜味都不見 鳳梨：不管搭什麼都好喝 香蕉：稱霸群雄香味四溢 木瓜：健康養胃好香濃 酪梨：隸屬油脂堅果類       諮詢營養師：王若昱營養師    學經歷： 輔仁大學營養科學系碩士 曾任亞東醫學中心 營養師 曾任營養品研發 顧問營養師 現職健康體重管理 營養師 現職居家長照與社區演講 營養師 現職台灣健康體重管理促進會 合作講師           延伸閱讀 文章｜不運動、常外食，年輕人也被三高纏身？學會「照順序吃飯」，遠離新陳代謝症！ 影片｜食材不夠也能做的綠拿鐵菜單！綠拿鐵有禁忌？食譜比例怎麼抓？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.07.18

• 居家牙齒美白要注意！擔心牙齦敏感、效果不持久？做之前你一定要知道

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 藝人最常見的外觀保養莫過於牙齒美白了，為了維持一口白皙整潔的牙齒，經常性的露齒微笑必定得好好注意，但若是平常民眾要美白牙齒，一定要到診所進行嗎？其實現在有很多的居家美白產品可供選擇。診所常見的冷光美白、噴砂美白除外，居家牙齒美白的方便性與性價比也漸漸搶攻市場，多元的牙齒美白產品各有利弊，先別說是有沒有效，到底自行操作安不安全，會不會省了荷包卻傷了牙齒，居家美白的秘密你一定先要知道。     想要自信開懷露齦笑，先找出適合你的美白方式   我們刷牙是為了去除牙齒上的牙菌斑，避免造成牙齦發炎與牙齒蛀牙，齒顎矯正科醫師林漢宇指出，其實「刷牙」本身並不會讓牙齒變白變漂亮，如果想要牙齒變白變好看，還是需要牙齒美白的治療與日常保養。   牙齒美白除了診所常見的冷光美白、噴砂美白外，民眾比較常接觸的反而是居家牙齒美白產品，除了方便不談，價位上也更經濟實惠。使用居家美白牙齒產品要注意的地方可不少，其中優缺點，來看看以下重點整理。     ● 美白牙膏   最基本的美白產品莫過於美白牙膏，輕鬆取得並且價位低廉，美白牙膏又分為物理性的美白牙膏與化學性的美白牙膏，物理性的美白牙膏含有一些小顆粒，可用來去除牙齒表面的色素汙垢；化學性的美白牙膏則是利用化學物質來溶解牙齒表面的色素汙垢。   美白牙膏基本上所有民眾都可以使用，但林漢宇醫師提醒，需要避免使用過度造成琺瑯質的磨損，產生敏感性牙齒的情形，當然，若是本身已經是敏感性牙齒，則不建議繼續使用美白牙膏。     ● 美白牙粉   美白牙粉也是使用物理性的顆粒來混合牙膏使用，利用物理性顆粒磨除牙齒表面的色素汙垢，適合長時間抽菸、吃檳榔、喝茶喝咖啡……等菸垢茶垢較嚴重的民眾使用。林漢宇醫師表示，美白牙粉對於牙齒表面的磨損是更快速的，想改善這樣的問題建議先諮詢牙醫，評估是否能進行噴砂美白，對牙齒的傷害會比較小。     ● 美白牙托、牙齒美白筆、美白貼片   美白牙托、牙齒美白筆和美白貼片這三種美白工具，是使用濃度10% 以下的過氧化氫接觸牙齒表面，利用其化學效果讓牙齒顏色慢慢變白，譬如牙托是將藥劑塗抹在牙托上，再套上牙齒，而美白貼片則是將已經含有過氧化氫的貼片直接貼在牙齒上，來去除牙齒上的色素污垢。   林漢宇醫師指出，由於人體本身可以分解過氧化氫，所以使用過氧化氫不會有太大的毒性，但在使用時還是盡量不要讓藥劑接觸牙齦，避免造成刺激性的傷害。另外，如果有磨牙習慣的民眾，仍然可以使用美白牙托，但在療程結束後，建議於睡覺時建議配戴硬式的咬合板，來減少對關節所造成的磨損跟疼痛。     居家美白小建議，醫師告訴你怎麼挑才安全   過度使用美白產品可能會造成牙齒敏感及牙齒痠痛，甚至會有牙髓發炎壞死的情形。此外須注意，除了化學性濃度較低的美白牙膏以外，如果使用其他化學藥劑的方式來進行居家美白治療，一定要配合牙醫師的指示，在醫師的追蹤下進行。   林漢宇醫師最後也建議，在使用牙齒美白產品前，還是要先諮詢專業牙醫師，進行整體牙齒美白的評估，才可以讓牙齒整體變得更白更均勻，擁有一口理想中白皙明亮的潔白牙齒。       諮詢醫師：林漢宇醫師    學經歷： 衛福部定齒顎矯正專科醫師 高雄長庚齒顎矯正專科醫師 隱適美認證醫師 高雄市牙醫師公會理事 陽明大學牙醫學士 高雄長庚總醫師 台中榮總醫師     延伸閱讀 文章｜牙齒美白貼片有效嗎？原來美白牙齒要「看人」？美白牙貼有副作用嗎？ 影片｜居家牙齒美白會傷牙？3分鐘懶人包，美白牙膏、牙粉、牙托、牙貼和美白筆一次網羅！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.07.04

• 宋慧喬、朴寶英娃娃臉好吃香！童顏老了也會崩壞？醫美怎麼救？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 為什麼女明星總是不會老？歲月在我們的臉上留下皺紋，而大勢女星們卻是20年如一日，皮膚光滑有彈性，膠原蛋白滿滿，蘋果肌澎潤，時光匆匆卻能在她們的臉上凍結，不留下一絲痕跡。女神到底是如何保持美貌，天生童顏又有什麼樣的特徵？什麼樣的骨相皮相會使人視覺年齡看起來顯年輕？這次鄒承軒醫師以宋慧喬、金泰梨、朴寶英3位韓國大勢女星的臉部比例來分析，如何防止臉部崩壞，千萬別錯過！     老天爺賞飯吃？韓國女藝人的幼態童顏   憑藉大勢韓劇《黑暗榮耀》奪下2023年百想藝術大賞電視部門最佳女主角獎的宋慧喬，出道25年來，出演過不少經典角色，有網友找出20年前SBS電視台最優秀演技獎的影視畫面，令人讚嘆的是，如今的喬妹不但依然童顏，看起來完全沒變，年紀在她的身上只留下了成熟的氣質與自信，也讓眾人羨慕她的天生麗質。究竟為什麼韓國的女藝人看起來總是這麼年輕，這麼幼態呢？到底她們在臉上施了什麼魔法，還是說童顏只能靠天生麗質，老天爺給的資本羨慕不來？   不知道你有沒有玩過手機APP的娃娃臉、老化特效呢？把照片用APP添加特效後，據說能靠AI分析出自己變老後的模樣，想到以後臉上佈滿皺紋，皮膚鬆弛黯淡，感覺連人生都變得灰暗無光。為了更了解女藝人保持年輕的要點，鄒承軒醫師以宋慧喬、金泰梨、朴寶英3位韓國大勢女星為例，分析她們的臉部比例特徵，用簡單的幾個重點來說明。     範例一：宋慧喬   ● 娃娃臉特效 宋慧喬的娃娃臉幾乎沒什麼變化，包括蘋果肌、法令紋澎潤，太陽穴、臉頰凹陷處也不明顯，看起來就是年紀很輕滿滿的少女感。     ● 老化特效 當宋慧喬變成老年人的情境時，鄒承軒醫師進一步分析，可以看出整張臉明顯感覺到凹陷，額頭與太陽穴肌膚的鬆弛也會讓眼睛皮膚下垂，膠原蛋白流失，眼皮下垂也會造成老化問題，因此首先要改善的就是凹陷處的填充。         範例二：朴寶英   ● 娃娃臉特效 在韓國以娃娃臉Baby face著名的朴寶英，在使用特效過後，只有幼童臉部比例讓眼睛看起來大一點，其他的部位幾乎完全沒有變化，尤其是嘴邊肉的豐潤，在年輕時是加分項目，會讓視覺年齡看起來更加娃娃臉。     ● 老化特效 換成老年人的情境時，鄒承軒醫師分析，由於皮膚鬆弛支撐性變差，臉部脂肪下垂，會更加突顯老化的問題，除了法令紋、木偶紋變深，蘋果肌凹陷，額頭鬆弛與眼周細紋更加明顯。鄒承軒醫師表示，如果要改善老化問題，比較適合複合式治療，像是膠原蛋白增生劑，或是讓皮膚緊實的音波、電波療程，共同對抗老化。         範例三：金泰梨   比較起孩童的照片，金泰梨看起來更有女人味，嘴邊肉的部分隨著年紀越大慢慢消失，當我們皮膚越緊實，支撐感越好的時候，Baby face的脂肪會聚集在比較上方的位置；可是當年齡越大，脂肪漸漸掉下來，就會形成法令紋、木偶紋。     ※孩童照片為本報資料照     老化下垂怎麼救？保養與醫美各有妙招   常聽人說28歲以後就要開始抗老，但隨著空氣品質、紫外線曝曬，環境變遷的影響，肌膚老化問題只會越來越提前。當老化問題越嚴重，就要花越多的金錢與時間去補救，也需要多種不同的治療來相互搭配。要注意的是，老化問題不單純只要解決皮膚鬆弛下滑，也需要填補凹陷，促使細胞增生，所以抗老要走在前面，還沒開始變老就要積極保養。   由於人的五官位置也會影響視覺年齡，因此五官上的比例同樣也是讓一個人看起來顯老或是年輕的關鍵。鄒承軒醫師舉例，例如眼睛的間距與鼻子會形成一個倒三角形，倒三角形的面積越小，年紀看起來就越小；另外，臉部的立體感也與老化有些關係，當我們鼻子變高、眼窩變深、五官變得更加立體的時候，中心倒三角形的範圍也會變得較大一些，臉的立體感也會變得更明顯，視覺上法令紋就感覺更深了，於是形成視覺上的老態。     兩眼與鼻子間的倒三角形的面積越小，年紀看起來就越小     由此可見，突然去做隆鼻手術不一定會讓自己變得比較好看，五官過於立體，反而讓人看起來更累、更老，這個部分就需要跟醫師好好商量，觀察五官比例再下決定。     天生娃娃臉難求，積極介入把青春留下   娃娃臉雖然是大眾的審美趨勢，但娃娃臉能後天生成嗎？答案是可以的！鄒承軒醫師表示，想要讓自己擁有娃娃臉，最基本的要求就是抗老化，要不要讓自己看起來比較年輕，其實取決於什麼時候開始介入做醫美，60～70歲的老年人，想要變得很極致的娃娃臉，可以想見是蠻有挑戰的，因為臉上補太多的脂肪、玻尿酸，甚至是填充物的時候，皮膚的支撐性會無法承受填充物的體積感，反而容易造成下墬感。   有一種說法是想要自己多年輕，就要從當下開始抗老，也根據每一個人老化程度、狀態的不同，醫師會針對不同的狀況，提供客製化的建議，如果你也對老化問題感到焦慮，不妨約醫師聊聊，選擇適當的方式，把青春留在當下，年紀再也不是問題。       諮詢醫師：鄒承軒醫師    學經歷： 國防醫學院醫學系畢業 現任恆美學診所院長 台北醫學大學附設醫院婦產科住院醫師 台北萬芳醫院婦產科住院醫師 君綺診所主治醫師 中華民國美容醫學會準會員     延伸閱讀 文章｜許瑋甯的眼睛會放電！歐美混血感雙眼皮可以後天「整出來」？ 影片｜宋慧喬、金泰梨、朴寶英童顏特徵詳解！老化後可能大崩壞？娃娃臉真的「大未必佳」嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.06.20