下巴削骨手術

什麼是下巴削骨手術

下巴又稱作下頷，是面部嘴唇以下的部位。下巴為下臉的重心，其前推或後縮皆會改變臉型，使臉型看起來有變尖巧的視覺效果。下巴削骨手術能使太過寬大的下巴變得精緻，而下巴削骨手術要考量全臉的比例平衡，並非是將下巴長度拉長就能達到臉型改善的效果。下巴削骨手術方式是在下牙齦開刀，將皮膚與骨骼加以分離後，將過長或者過於寬後的下巴調整為適當形狀及長度，並加以修整下頷處骨骼線條，使臉型更加平整。

下巴削骨手術能調整下巴位置，若是下巴後縮便能藉由將下巴水平切割後前推，加以固定後調整。下巴外突則須將過多的下巴骨骼切削，並移動其餘的骨頭改善。下巴若是過短則需要藉由墊下巴手術置入植入物的幫助，將下巴比例拉長，調整臉型。

下巴內縮、過長、過短或者是形狀不夠小巧，依條件不同適合的下巴手術也不盡相同，下巴手術並非是小手術，於是更需要與專業醫師溝通，才能達到符合自身期待的手術效果。

什麼人不適合下巴削骨手術

未滿18歲之未成年患者、仍在懷孕及哺乳期之患者。

另有其他重要器官疾病之患者（如糖尿病、心臟病、高血壓、凝血障礙和自體免疫疾病患者）、身體任一部未發炎者、嚴重疤痕體質者、有慢性病或家族遺傳病史者，精神病患者等，請於諮詢時向醫師提出，由醫師判斷是否可執行手術。

下巴削骨手術比一比

下巴後縮

若患者屬於下巴後縮類型，可於下牙齦做出切口，找到下巴骨後，將其以水平方式截斷，而後將下巴前推至適當位置，並以骨釘加以固定，以拉長下臉比例，達到下巴延伸的目的。

下巴過長或下巴前突

適合下臉比例較長、下巴較為寬圓者。

於下牙齦做出切口，找到下巴骨後將其以水平方式截斷，並將多餘的片狀骨頭移除，而後將下巴骨往上回推移動，釘上骨釘固定，並修飾其餘下巴骨線條。依個人條件可縮短至多10毫米的長度。

下巴過短

於下牙齦做出切口，截開下巴以調整角度，並透過墊下巴手術置入植入物如人工骨等，輔助延長下巴長度，以改善臉部比例。

V型下巴

適合下巴過於寬大、偏長，或是希望有尖V下巴的患者。

避開神經後將寬厚的下巴以T型分三等份切開，去除中間的骨頭後合併固定，再將兩側多餘的骨頭削去，不需要額外填充人工植入物，便能達到使下巴更為小巧的效果。

術前注意事項

術前需說明自身身體狀況，如有相關病史、特殊體質（如過敏、蟹足腫等）、感冒、懷孕、高血壓、糖尿病、心臟疾病、氣喘、甲狀腺疾病、正值生理期等情況，皆須告知醫護人員。
術前1週須停止使用任何抗凝血藥物、避孕藥或保健品（如阿斯匹靈、維生素E、靈芝、深海魚油等），並停止服用活血補品（如葡萄籽、紅麴、人蔘等）以及刺激性食物。（如菸、酒、咖啡等）
術前請勿化妝、配戴假髮、隱型眼鏡、金屬貴重飾品等，並請卸除指甲油。
因全身麻醉，手術當天請由家屬或朋友隨同。
麻醉項目視醫師評估而定，全身麻醉前須禁食8小時，術前須進行詳細檢查評估，局部麻醉前則不需禁食。（包括開水、飲料等）

術後注意事項

術後需按醫師規定用藥，避免傷口感染。
削骨術後依醫師指示以碘酒及時鹽水漱口。
定期溫熱敷加速消腫
削骨術後飲食不可食用刺激性食物，盡量忌口生食、海鮮或刺激性食物或香料，須避免多渣食物。不可抽煙、喝酒，以免因尼古丁影響新陳代謝，延緩組織修復，甚至造成皮膚壞死。
術後請勿做出拉扯傷口動作，避免劇烈運動、碰撞、繁重工作等，以免影響癒合。
術後手術部位若有異常腫脹、發紅、出血疼痛、流膿現象，請立即回診告知醫師。

常見問題

Q：	下巴削骨手術術後生活會有什麼不便？
A：	在手術結束初期第1～2週進食建議流質食物，並依照醫師指示清潔口腔，以免感染發炎。再者須盡量避免劇烈運動以及臉部按壓，以免影響傷口癒合。

Q：	下巴削骨手術可能的後遺症有哪些？
A：	因下頷部位佈滿重要神經及動脈，若由經驗不足醫師操刀手術中可能會有大量失血或神經損傷等風險。手術結束前幾天顏面腫脹程度較為嚴重，下巴削骨手術腫脹範圍主要在下頷部位，有時較顴骨或正顎手術來的小。另因手術部位在神經附近，可能會造成嘴唇的痠麻感，持續3～4個月後會逐漸好轉。

Q：	下巴削骨手術恢復期有多久？
A：	削骨手術是較大的手術項目，須將骨頭磨平或移動，下巴削骨手術消腫約介於2週～4週之間，然而臉型固定呈現自然需要的時間會來得更久。

Q：	下巴削骨手術失敗了怎麼辦？
A：	由於削骨手術後骨頭是無法回復到術前的狀態，若術後兩側骨頭不對稱，須等消腫後再次進行削骨手術調整。失敗的削骨手術會造成二次手術困難度增加，若切除的範圍過大，想使削去的骨頭回復難度也較高，故手術前與醫師確實地溝通相當重要。