肉毒桿菌注射

什麼是肉毒桿菌注射

肉毒桿菌是指由肉毒桿菌分泌的外毒素，主要功能是抑制神經末梢肌肉收縮以及腺體分泌。當我們的肌肉在進行收縮的動作時，「乙醯膽鹼」這個幫助收縮及促進線體分泌的成份會從神經末梢分泌。肉毒桿菌的主要作用就是跟末梢神經做結合來阻斷乙醯膽鹼的釋放，使得肌肉無法收縮，也沒辦法分泌腺體，呈現肌肉暫時性麻痺的效果。

早期肉毒桿菌運用於眼部病症像是斜視、肌肉痙攣這些由於眼周肌肉發達造成的病症，但按照肉毒桿菌的作用原理，也可套用於醫學美容中，因為會形成臉部動態皺紋的主要原因，即為重複的肌肉動作造成的，因此動態皺紋又被稱做「表情紋」，意指做表情時，受肌肉收縮產生的動態紋路。自從皮膚科和眼科醫師意外發現使用肉毒桿菌治療斜眼患者，其魚尾紋有改善後，自1989年起，肉毒桿菌便以極低的劑量被運用於醫學美容用途，2002年，美國食品藥物管理局（FDA）正式核准肉毒桿菌於美容除皺治療的應用。現今肉毒桿菌被廣泛運用於臉部、腿部小腿肌肉肥大、止汗等美容需求，為過去只能仰賴手術改善的患者提供另一個輕鬆簡單的選擇。

而肉毒桿菌修飾臉型的原理則是透過肌肉放鬆，肌肉放鬆後可以減少骨骼肌的肥厚。此外，肉毒桿菌也能抑制腺體的分泌，因此也有被運用在改善多汗困擾，以抑制汗腺及頂漿腺，來降低出汗和減少異味，但注射肉毒桿菌並不是多汗狐臭的唯一解方，患者仍然要與專業醫師進行溝通，由醫師評估最佳的改善方案。

注射肉毒桿菌後，因為是透過放鬆肌肉來達到美容的目的，因此效果是漸進式的改善，效期約為3～6個月，若注射的部位平常較少動作的話，可維持較久的時間。肉毒桿菌需依照患者的情況而調整針數及劑量，因此療程前須由醫師進行審慎的評估，以達到理想中的效果。部份診所為了減輕患者因注射引起的疼痛，可能會於療程前施行局部麻醉，療程流程須視各診所規劃而定。

什麼人不適合肉毒桿菌注射

孕婦及哺乳期婦女，有過敏體質、正在服用抗生素者，以及重症肌無力症、多發性硬化症、上眼瞼下垂、內臟疾病患者，皆不適合肉毒桿菌注射。此外，肉毒桿菌適用於動態皺紋，因此靜態皺紋過深、皮膚過於鬆弛者，可能需要考慮其他的改善方式。

由於肉毒桿菌可能導致肉毒桿菌素中毒，造成後遺症，因此不建議注射的劑量超過人體負荷，或頻繁的反覆注射。療程前須由專業醫師評估，才能確保安全性。

肉毒桿菌注射比一比

肉毒桿菌與玻尿酸是經常被拿來比較的項目，以除皺為例，兩者不同的地方在於撫平皺紋的方式不同，肉毒桿菌是將部份肌肉麻痺，而玻尿酸則是填平皺紋，適合的皺紋情況皆有所不同。肉毒桿菌非常適合用於改善動態紋路，也就是臉部肌肉運動時所形成的紋路，像是抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋等。而玻尿酸較適合用做改善靜態紋，靜態紋的形成，是由於真皮層老化後流失膠原蛋白而造成的細紋、產生的贅皮，例如法令紋、眼下細紋等。簡單來說，做表情的時會出現的紋路，就是「動態紋」，因此動態紋也常被稱做表情紋，反之，不做表情時也會有的紋路，就是「靜態紋」了。

部份醫師會在運用肉毒桿菌抑制肌肉皺紋後，再以玻尿酸填補肌膚的皺摺痕跡，但過程仍需依照個人情況做評估，因此療程前與醫師的溝通是必須的。

至於常見的「法令紋」問題，由於形成的原因不同，適合的改善方式也不一樣，若是膠原蛋白不足造成皮膚失去彈性，較適合注射玻尿酸來支撐。而舒顏萃則是在體內造成發炎反應，以刺激生成膠原蛋白，使皮膚變得飽滿豐潤，以淡化法令紋。

治療項目	玻尿酸	肉毒桿菌
適合對象	改善靜態紋路填充塑形	改善動態紋路
注射深度	皮下真皮層、皮下脂肪層、骨膜上	肌肉層
維持時間	約6～1 8個月	約3～6個月
適合部位	改善皺紋，如法令紋、木偶紋、眼下細紋等填補鼻子、嘴唇、夫妻宮、淚溝等部位	改善皺紋，如抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋等止汗瘦小腿改善咀嚼肌肥大、下臉輪廓線鬆弛

術前注意事項

療程前需說明自身身體狀況，如有相關病史、特殊體質（如過敏、蟹足腫等）、感冒、懷孕、高血壓、糖尿病、心臟疾病、氣喘、甲狀腺疾病、慢性皮膚病、正值生理期等情況，皆須告知醫護人員。
當天請停止服用刺激性食物。（如菸、酒、咖啡等）
當天請勿化妝。

術後注意事項

療程後不要做激烈運動。
療程後可冰敷治療部位，以減輕術後的瘀血情況，勿大力按壓施打部位。
療程後不可抽煙、喝酒，以免因尼古丁影響新陳代謝，延緩組織修復。
請勿使用熱水洗臉，並注意勿將注射區暴露在極熱（如三溫暖、日光浴、溫泉等）的地方至少兩週，避免肉毒桿菌快速代謝而失效。
療程後手術部位若有異常腫脹、發紅、出血疼痛、流膿現象，請立即回診告知醫師。
療程後須停止使用任何抗凝血藥物、避孕藥或保健品（如阿斯匹靈、維生素E、靈芝、深海魚油等），以免造成注射區域瘀青或流血。

常見問題

Q：

注射肉毒桿菌會有副作用嗎？

A：

劑量過多、注射部位不正確，或是注射非法來源的肉毒桿菌都有可能產生後遺症，可能會局部肌肉無力、水腫、紅斑、紅疹、表情僵硬等，情況嚴重者請盡速回診，並在療程前注意醫師的專業背景及診所使用的肉毒桿菌來源。由於肉毒桿菌採用的是「注射」方式，因此多少一定會有瘀青的現象，這是正常的，建議按照醫囑冰敷，並且在療程後4小時內不可按摩注射部位，以及避免劇烈運動，以免使肉毒桿菌擴散至注射區附近的其他肌肉，造成其他肌肉無力。

Q：	肉毒桿菌是毒素，那經常注射肉毒桿菌會中毒嗎？
A：	醫學美容使用的肉毒桿菌已經過純化，施打劑量也是非常低的，會隨著身體代謝掉，所以不用擔心中毒。