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• 小腹凸出怎麼救？產後「腹直肌分離」竟是腰痠背痛元凶？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 腹直肌分離是許多女性在生產後面臨的常見問題，尤其產婦在第三孕期的過程中，由於子宮和腹腔壓力增加，導致腹部肌肉結構變弱，進而引發兩側腹直肌分離。這種情況不僅影響外觀，還可能導致功能性問題，如腰痛、核心肌力下降等。腹直肌分離雖然不會立即引發疼痛，但長期忽視可能帶來潛在風險。這次就讓我們從腹直肌的結構、判斷方法，到各種治療方式做詳細介紹吧！     為什麼產後這麼容易胖？認識「腹直肌」   腹直肌是人體核心肌肉群的一塊肌肉，位於人體前腹部的兩條肌肉群，左右對稱，從胸骨底部延伸到恥骨，中間有一條肌腱「腹白線」將兩側的腹直肌連在一起。婦產科醫師鍾繼賢表示，腹直肌是維持腹部穩定性的重要肌肉，支撐著身體進行許多日常動作，包括站立、彎腰、抬舉重物等。   然而，當產婦在第三孕期時，因腹腔的壓力很大，把肚子整個往外推出去，導致腹白線支撐能力逐漸變弱，沒有辦法維持結構，兩側的腹直肌往兩邊分開凸出，進而就會形成腹直肌分離。這一現象雖然常見於產後婦女，但部份肥胖者也可能會有類似情況，由於體重迅速增加，肚子也會因為壓力往外凸，也可能會有腹腔變大的效果產生，進而引發腹直肌分離。           雖然說大部份產婦都是在第三孕期發生腹直肌分離，但是往往都會在產後才發現這樣的狀況，鍾繼賢醫師指出，這是因為在第三孕期的時候，孕婦的肚子很大，外觀上看不太出來肌肉呈現，較無法明顯看出差異，一直到小孩出生，腹直肌分離才會較為明顯。     跟著做「這動作」，簡易判斷腹直肌分離！   腹直肌分離本身並不會痛，但是如果要使用核心肌群時，卻會感覺使不上力，影響核心肌力和日常活動。鍾繼賢醫師表示，腹直肌分離的判斷可以通過一個簡單的自我檢測來進行，民眾需要先躺下來，將雙膝彎曲，腳平放在地面上，然後用手輕輕按壓肚臍上方的位置，進行仰臥起坐動作。在這過程中，如果發現肚臍上方有兩側肌肉分開的現象，並且能用手指觸摸到分離的區域，就可能是腹直肌分離的徵兆。           鍾繼賢醫師進一步指出，當分離區域的寬度大於2公分時，可以確定為腹直肌分離。這不僅影響外觀，還可能導致脂肪堆積在肌肉間的空隙中，增加身體的負擔，像是明顯的小腹，無法提重物、無法輕鬆走路，或是性交疼痛、骨盆腔疼痛、臀部疼痛，姿勢不良導致的不適，或是便秘等情形。姿勢不良也是腹直肌分離的一個常見影響，由於腹部無法有效支撐身體，患者容易出現腰痛和姿勢不正的情況，進而影響其他身體部位的健康狀況。   產後兩側的腹直肌是否能自行復位，主要取決於中間的腹白線是否還具有相當的韌性，鍾繼賢醫師解釋，腹白線是一個非常有彈性的結構，基本上還是可以將兩側的腹直肌重新黏在一起，然而對於腹白線肌腱已經被拉扯到完全鬆弛的患者，這時候就不容易自行復原，就需要做額外的治療。     腹直肌分離的治療方式，運動不一定有幫助？   鍾繼賢醫師表示，目前有三種主要的腹直肌分離治療方式，分別是運動、非侵入式治療和手術：   ● 運動 通過深層肌肉訓練，如腹內斜肌的運動，可以幫助兩側腹直肌逐漸靠攏。鍾繼賢醫師提醒，患者應避免進行會加重分離的運動，如仰臥起坐，因為這些動作反而會使腹直肌分離更加嚴重。     ● 非侵入式治療 透過醫療儀器來刺激深層肌肉，這種治療方式的優點是對患者的運動能力要求不高，治療過程相對輕鬆，而且不需要擔心動作不正確會影響效果。鍾繼賢醫師舉例，例如Zfield肌力塑便是利用電磁場脈衝直接刺激腹部的深層肌肉神經，幫助肌肉收縮而不會誘發腹直肌往兩側推出，但治療後也需要特別注意，不要讓腹直肌過度收縮，建議等癒合好了再來鍛鍊。     ● 腹直肌手術 由於手術需要將腹腔打開，重新縫合肌肉組織，恢復期較長，因此是比較少人選擇的治療方式，主要針對無法透過其他方式改善的嚴重腹直肌分離者。   對於部份腹直肌分離者來說，可能會認為這種情況對日常生活的影響不大，變得一再忍耐種種不便，但其實改善腹直肌分離的方式並不困難，及時處理可以幫助提升生活品質。鍾繼賢醫師也呼籲民眾不要隨便使用網路偏方，或以不熟悉的方式鍛鍊腹直肌，治療前應先找專業醫師進行評估，確定腹直肌分離程度後，再規劃適合療程，避免過度訓練或不當治療，導致更嚴重的問題。       諮詢醫師：鍾繼賢醫師 學經歷： 台大醫院婦產部兼任主治醫師 台灣肥胖醫學會會員醫師 亞太美容外科醫學會專科醫師 美國生殖醫學會會員醫師 中華民國生育醫學會會員醫師 台灣生殖醫學會會員醫師 鍾婦產科生殖不孕症、一般婦產科醫師 星孕國際生殖醫學中心院長 星幸福美學診所精準減重門診醫師       延伸閱讀 文章｜肌少症症狀盤點！3招阻力訓練預防肌少症，寶特瓶、樓梯隨時練 影片｜腹直肌分離害我變胖？瘦小腹好難！增肌減脂真的能「躺著瘦」嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.10.01

• 腹直肌分離害我變胖？瘦小腹好難！增肌減脂真的能「躺著瘦」嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導       腹直肌分離害我變胖？瘦小腹好難！增肌減脂真的能「躺著瘦」嗎？   隨著天氣熱到發瘋，從去年開始一直紅到今年的腹肌熱潮，今年也在許多穿搭場合上顯現，利用短版上衣露出小蠻腰，不只涼快散熱，也呈現出「胸下都是腿」的健康美型趨勢。在羨慕Jennie、張員瑛姣好身材的同時，你是不是也很煩惱自己明顯的小腹，讓體態看起來不是那麼美觀呢？其實在醫美技術發達的時代，「躺著瘦」可能真的不是夢想囉！這次美醫誌要談的就是「腹直肌分離」，讓我們從變胖的原因之一開始認識起，一步步改善小腹問題！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:32 什麼是腹直肌？ 01:44 如何判斷腹直肌分離？ 02:41 腹直肌分離有什麼風險？ 03:07 肌肉可以自行復原嗎？ 03:39 腹直肌分離的治療方式 05:09 醫師小提醒       諮詢醫師：鍾繼賢醫師 學經歷： 台大醫院婦產部兼任主治醫師 台灣肥胖醫學會會員醫師 亞太美容外科醫學會專科醫師 美國生殖醫學會會員醫師 中華民國生育醫學會會員醫師 台灣生殖醫學會會員醫師 鍾婦產科生殖不孕症、一般婦產科醫師 星孕國際生殖醫學中心院長 星幸福美學診所精準減重門診醫師       延伸閱讀 文章｜中醫減肥有效嗎？年後發胖怎麼救？該選埋線還中藥？ 影片｜把脂肪變獎金？公司舉辦減肥比賽，員工瘦身的方式讓人驚呆了！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.29

• 保險套怎麼用？不想太早當爹娘，買套套前先看「這裡」！

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 保險套，這個可愛又迷人的小小東西，卻在守護性行為安全上扮演著重要的角色。保險套不僅可以預防懷孕，還能保護自己免受性傳播感染的侵害。但是，你真的了解保險套嗎？你會戴套嗎？今天跟著美醫誌好好檢視你戴對了沒！     選購保險套的第一步：了解自己的尺寸   無論是在選擇衣服還是保險套，都應該要選擇合身舒適的尺寸，使用過大或過小的保險套都可能導致不舒適，甚至導致精液外漏、保險套破裂的問題，因此正確的挑選尺寸是非常重要的，為了確保最佳效果，需要根據陰莖的尺寸選擇適當的保險套。陳怡安藥師說明，保險套的尺寸是由闊度來決定的，闊度也就是保險套圓周長的一半。在陰莖勃起的狀態下，使用軟尺或量尺測量周長後除以2，即可得到闊度尺寸。如果不確定如何測量，可以使用保險套專用測量尺，根據尺寸選擇合適的保險套，如果沒有找到合適的尺寸，陳怡安藥師也提醒最好先詢問過店家再購買。         保險套選擇：今晚你想要乳膠還是聚氨酯？   目前市面上有兩種主要的保險套材質，分別是乳膠和聚氨酯。乳膠保險套具有優越的彈性和耐摩擦性，但可能帶有些微橡膠味。因為材質特性的關係，比較沒辦法做得太薄，如果是比較敏感的族群，可以考慮選購乳膠材質的保險套。而厚度低於0.04mm的保險套都是由聚氨酯製成，因為這種成份的保險套彈性較差，陳怡安藥師建議，應搭配水性潤滑液使用。     正確選擇潤滑劑，讓性愛更有感   保險套通常已經含有一些潤滑劑，但由於厚度小於0.04mm的保險套耐磨性較差，如果想提高性愛的順暢度，可以考慮使用水性潤滑劑。陳怡安藥師指出，使用油性潤滑劑或凡士林可能會造成保險套破裂，在使用上務必小心。     認明衛福部許可證標章，保險套使用有保障   只要是衛福部核可的產品，安全性都不會有太大的差異，陳怡安藥師強調，選購前一定要認明有衛福部核可的許可證標章，如果產品有額外添加的成份，可能會導致過敏，若是發生嚴重的過敏狀況，建議還是要盡速就醫。     安全性行為兩步驟，戴套前後不能漏   保險套佩戴是安全性行為關鍵，但也是最容易出錯的地方之一。錯誤的佩戴方式可能導致不適，或是在性行為的過程中造成保險套滑落，除了選購的尺寸一定要正確外，在佩帶時一定要特別留意正反面是否穿戴正確。陳怡安藥師指出，當保險套不小心戴反了，千萬不要翻面重戴，因為在穿戴時有可能已經沾附精液，應該更換一個新的保險套以確保安全。   步驟（1）：性行為開始前 佩帶保險套時，應將前端空氣排除，以免造成保險套不服貼或有破洞，進而導致精液外漏，影響使用效果。   步驟（2）：性行為結束後 應將保險套完全撤出體外後再取下，避免精液漏出。     保險套常保新鮮，使用前先看過期了沒   根據美國印第安納大學的調查顯示，有74.5%的男性在使用保險套時，不會特別注意保存期限。陳怡安藥師提到，過期的保險套可能會失去彈性，容易破裂，甚至可能導致細菌感染，因此一定要養成檢查保存期限的習慣，千萬不要用到過期的保險套。   使用保險套是一種簡單而有效的避孕方法，也可以減少在性行為過程中受到感染的風險。無論是在追求安全或是性愛的愉悅，正確的使用保險套，才能夠讓大家在性行為中安全又愉快。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜常喝可樂會殺精？手機電磁波會影響「造精」？精液迷思大破解！ 影片｜保險套裝反只要「戴回來」就好？精子們不講武德的！5分鐘盤點NG戴法   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.12

• 乳頭凹陷怎麼辦？乳頭手術後敏感度降低？3種凹陷等級簡單自評

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 乳頭凹陷不是女性專屬，其實在男性身上也有可能發生，更別小看它的影響，內陷的部份常因不方便清潔導致發炎，嚴重時甚至會出血、潰爛，令人相當困擾，讓但什麼樣等級的凹陷程度才有需要動手術呢？有沒有可能靠自身按摩來幫助乳頭恢復原樣？其實乳頭凹陷主要是由於纖維組織將乳頭往下拉，無法單靠手拉這種簡單的外力，但也不須驚慌，除了手術外，還能透過不同的矯正方式來改善，先評估凹陷程度來搭配適合的治療方式，擁有挺翹乳頭不是夢。     乳頭凹陷要處理？清潔不當當心乳腺炎   乳頭是較為敏感的部位，光是受到溫度或是衣物摩擦就容易激凸，不曾想有朝一日竟為了乳頭凹陷問題而求助醫師，到底乳頭凹陷是什麼樣的病症呢？整形外科醫師鄭穎指出，乳頭凹陷分為「先天凹陷」與「後天凹陷」，先天凹陷大多數是因乳頭先天發育不良造成，也可能是遺傳因素導致，如果家人有乳頭凹陷的問題，自己以及後代也有可能有乳頭凹陷的傾向，而後天乳頭凹陷有可能是因乳腺炎、腫瘤、癌症，或是曾經動過腫瘤切除手術，手術後的沾黏、纖維化、疤痕所導致。   乳頭凹陷一般來說好發於女性，但男性也會有乳頭凹陷的問題， 最讓人頭疼的就是凹陷處藏汙納垢，造成皮膚感染，引發乳腺炎。鄭穎醫師提醒，每天需要將凹陷乳頭擠出來，用清水輕輕擦拭，確保乾淨及乾燥，而嚴重的乳頭凹陷則是無法自己將乳頭擠出來的，需要尋求醫師幫助。     你的乳頭有多凹？3等級判斷乳頭凹陷程度   乳頭凹陷依程度可簡單分為3級，但其實並非皆需要動手術矯正，鄭穎醫師詳細說明區別：         （1）輕度凹陷 乳頭偶爾凹陷，但很容易被擠出或拉出。基本上接觸到溫度變化、按摩刺激，乳頭可能就會挺出來，而且能維持一段時間。     （2）中度凹陷 乳頭大多都陷於乳房內，雖然可以被擠出或拉出，但很快又會縮回去，沒辦法維持一定時間。     （3）重度凹陷 乳頭完全凹陷，無法靠外力拉出或擠出。平常完全看不到乳頭，即便擠壓也挺不出來，因為乳頭裡面的纖維化及沾黏嚴重，此時需要手術幫助來改善凹陷問題。   乳頭凹陷等級平常在家就可以自我檢測，鄭穎醫師表示，如果是輕度凹陷或是部分的中度凹陷，可以在家使用乳頭牽引器來幫助乳頭拉出，時間久了凹陷問題也會隨著改善；也有部分患者因為懷孕哺乳後，使用擠奶器或是親餵，也會慢慢改善乳頭凹陷的狀況，而若是真的無法改善的中度凹陷或是本身已經是重度凹陷的狀態時，就需要手術介入才能處理。     乳頭凹陷怎治療？依程度對症下藥   鄭穎醫師指出，乳頭凹陷手術是為了改善乳頭底下乳小管纖維化狀況，將其纖維分離鬆軟，以及填充底下缺失的軟組織，常見治療方式可依程度分為以下幾種：   ● 輕度凹陷 小傷口分離纖維化，再使用縫線固定，此法侵入性較低，但維持時效較短，易復發，較適用於輕度凹陷。   ● 中度、重度凹陷 將皮瓣往下翻，增加乳頭下的支撐度，此法適用於中度凹陷，但若是嚴重的重度凹陷，還是有復發的可能。   ● 嚴重的重度凹陷 採完全剝離法，將乳頭完全剝離，並使用縫線固定纖維，使乳頭固定在挺出的位置上，維持效果最久。   除了上述做法外，鄭穎醫師也補充，近幾年也流行使用自體脂肪移植，去填充於乳頭底下，以維持乳頭的挺度。至於很乳頭手術民眾普遍在意的敏感度問題，鄭穎醫師說明，如果是比較輕微的乳頭凹陷，因為使用的是縫線固定法，所以後遺症相對較小，而嚴重的乳頭凹陷所用的皮瓣、完全剝離法，這個過程可能會影響到乳小管，對於泌乳哺乳的確會有影響。因此若是未來有考慮哺乳的女性，在做乳頭凹陷手術前須深思熟慮，做好規劃。   此外鄭穎醫師也提醒，在傷口癒合後的2～3個月，恢復期初期的確是會有感覺比較麻木的狀況，時間久了神經便會慢慢修復，麻木的狀況就會逐漸改善。     乳頭凹陷手術常見問題，內衣太緊全丟掉，術後照顧有訣竅   很多人會以為術前按摩，可以幫助手術進行，鄭穎醫師表示，實際上這對於手術效果的影響是不大的，由於手術將乳頭拉出來的力道是非常大的，跟自身按摩的力道還是有很大差別，所以術前是否有按摩，對於手術的影響並沒有那麼多。   術後民眾普遍最擔心的就是乳頭又再凹回去，鄭穎醫師建議，術後切記不能穿太緊的內衣，壓迫到乳頭及傷口，盡可能讓乳頭在對的位置，使疤痕能有充足的恢復時間慢慢癒合，才比較不容易復發。   乳頭凹陷手術本身沒有什麼禁忌症，意即並沒有特別不能做乳頭凹陷手術的人，鄭穎醫師指出，如果是屬於輕、中度的乳頭凹陷，平常擠壓是擠得出來的，未來也有哺乳的需求，也許可以等到生育計畫及哺乳需求完全結束，沒有這方面的需求了，再進行手術。           諮詢醫師：鄭穎醫師 學經歷： 台灣大學附設醫院整形外科總醫師 台灣大學附設醫院外科總醫師 輔仁大學附設醫院整形外科主治醫師 輔仁大學附設醫院醫學美容中心主治醫師 台灣整形外科專科醫師（整外專795號） 台灣外科專科醫師（外專7508） 台灣美容外科醫學會會員 台灣美容外科專科醫師 臺北醫學大學 醫學系     延伸閱讀 文章｜乳頭激凸好困擾！乳頭手術會影響敏感度嗎？乳頭黑原來是「這原因」？ 影片｜乳頭凹陷該「拉出來」嗎？3種等級判斷你陷多深！乳頭手術會影響敏感度？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.10.17

• 乳頭凹陷該「拉出來」嗎？3種等級判斷你陷多深！乳頭手術會影響敏感度？

  文/美醫誌編輯部 報導       乳頭凹陷該「拉出來」嗎？3種等級判斷你陷多深！乳頭手術會影響敏感度？   乳頭凹陷或許是一種情趣，但其實內陷的部份因為不方便清潔，不僅容易發炎，嚴重的話甚至會出血、潰爛，所以可不能小看凹陷乳頭的保養喔！乳頭凹陷主要是由於下方有很多纖維組織將乳頭往下拉，因此無法單靠手拉這種簡單的外力將乳頭「喬」出來，這時該怎麼辦呢？先把衣服穿好，打開美醫誌準備來看鄭穎醫師怎麼說！除了告訴你造成乳頭凹陷的原因，還詳細介紹了乳頭凹陷的各種矯正方式，原來不用動手術也有可能改善？這集影片肯定不能錯過！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:24 乳頭凹陷是先天還是後天的？ 00:51 乳頭凹陷男女都會發生嗎？ 01:04 乳頭凹陷的日常保養？ 01:23 乳頭凹陷如何自我判斷？ 01:53 什麼程度才需要手術？ 02:21 乳頭凹陷手術方式 03:23 快問快答：①術前按摩會更有利於手術進行嗎？ 03:23 快問快答：②術後照顧有沒有需要注意的地方？ 03:49 快問快答：③乳頭凹陷手術後會有後遺症嗎？ 04:26 快問快答：④有人不能做乳頭凹陷矯正手術嗎？       諮詢醫師：鄭穎醫師 學經歷： 台灣大學附設醫院整形外科總醫師 台灣大學附設醫院外科總醫師 輔仁大學附設醫院整形外科主治醫師 輔仁大學附設醫院醫學美容中心主治醫師 台灣整形外科專科醫師（整外專795號） 台灣外科專科醫師（外專7508） 台灣美容外科醫學會會員 台灣美容外科專科醫師 臺北醫學大學 醫學系     延伸閱讀 文章｜男性女乳症如何判斷？是傲人胸肌還是乳房危機？「一動作」 辨真假 影片｜乳頭激凸有原因？黑乳頭有可能變粉嫩嗎？「自己就能測」評估乳頭大小！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.28

• 保險套裝反只要「戴回來」就好？精子們不講武德的！5分鐘盤點NG戴法

  文/美醫誌編輯部 報導       保險套裝反只要「戴回來」就好？精子們不講武德的！5分鐘盤點NG戴法   還沒準備好當爹，買可樂時戴上保險套可說是最便捷的選擇，但很多人卻也因此忽略保險套的使用方式，原來不只是「套」上就好？其實通常會服用事後避孕藥的情況，就是保險套掉了或破掉，所以說使用保險套也是有一些基本常識要注意啊！這次麥德森事務所要從男性角度來談保險套，除了衛教保險套的正確使用觀念、破除迷思外，還教你怎麼測量保險套闊度，以及認識NG戴法喔！跟著我們一起坐上這台健康又安全的衛教專車吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:54 保險套的尺寸該怎麼選？ 01:25 如何量測保險套闊度？（阿鵝示範） 01:54 保險套材質有什麼差別？ 02:37 保險套越薄越「有感」？ 02:57 有香味、顆粒、螺紋的保險套安全嗎？ 03:16 保險套戴反了怎麼辦？ 03:45 保險套的其他NG戴法 04:04「精子盜竊」以醫療角度是有可能的嗎？ 04:20 注意保險套的保存期限       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜常喝可樂會殺精？手機電磁波會影響「造精」？精液迷思大破解！ 影片｜忘記吃避孕藥怎麼辦？避孕環掉出來怎麼「裝回去」？買可樂時不要出意外！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.14

• 吃完事前避孕藥就可以無套？避孕藥、避孕環正確使用方式

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 男女交往注重情感交流融洽，然而，雙方合意的性行為也能為兩性關係帶來加值效果。隨著現代價值觀改變，重視避孕並不代表負面的印象，而是應該鼓勵、提倡的觀念。如何擁有安全的性行為呢？選擇適合自己的避孕方法，就能健康享受床笫歡愉囉。     認識事前避孕藥、事後避孕藥及避孕環   ● 事前避孕藥   主要成份為雌激素及黃體素，用於抑制卵巢排卵。事前避孕藥不僅具有避孕功能，陳怡安藥師指出，事前避孕藥還能調整月經週期、改善經痛，但需要經由專業醫師評估，並依照醫囑服用。   ● 事後避孕藥   主要成份為高劑量黃體素，用來延遲或抑制卵巢排卵，因藥品劑量高，易衍生副作用。   ● 避孕環   具藥性的透明環狀物，因經由陰道黏膜局部吸收，荷爾蒙藥物含量較低。     忘記吃避孕藥怎麼辦？避孕藥的服用時間   ● 事前避孕藥   分為21顆裝及28顆裝，兩種包裝的主要成份相同，有效藥物時間為21天。   21顆裝的避孕藥，需在用藥後停用7天，才能再使用新一盒藥物。 28顆裝的額外7顆屬於營養劑或安慰劑，幫助使用者在規律的時間用藥，不會因忘記服用發生停藥狀況。 忘記吃事前避孕藥的處理方式： 必須在12小時內補吃，忘記吃1天，隔天須吃2顆事前避孕藥。忘記2天，須連續2天服用2顆事前避孕藥。如果忘記服用3天以上的事前避孕藥，就不適合服用事前避孕藥來避孕，請改用其他的避孕方式，直到下次月經週期時，再重新開始使用新的藥品。   ● 事後避孕藥   第一代事後避孕藥須於性行為結束後72小時內服用；第二代事後避孕藥須於性行為結束後120小時內服用。陳怡安藥師提醒，因事後避孕藥屬於高劑量藥品，在服用後可能引起荷爾蒙紊亂的副作用，不建議長期使用。     美醫小教室：避孕藥能自己買來吃嗎？   避孕藥屬於處方用藥，使用前一定要諮詢醫師，如果正在使用其他藥品者，也應該先告知醫師個人的用藥習慣，請醫師評估適合的避孕藥品。     小小一圈，竟然可以避孕！避孕環的使用方式   避孕環處於處方藥，可以憑處方在醫院、診所與藥局購買，需要每個月更換。   ● 使用方式： 清潔雙手，拿出避孕環，以自己舒適的坐姿、躺姿或蹲姿，將避孕環擠壓成8字型，輕輕推送進入陰道內。避孕環放置3週後須取出，停用1週，直到下個月再開始使用新的避孕環。   ● 注意事項： 若避孕環不小心掉出陰道，陳怡安藥師指出，只需將避孕環用乾淨的冷水沖洗，並且擦乾，在3個小時內重新放回陰道內，仍能達到避孕的效果。     事前避孕藥、事後避孕藥及避孕環的效果評比   陳怡安藥師說明，三種避孕方式的差異主要在於頻率的差別，事前避孕藥須每天定時服用，事後避孕藥須於性行為後服用，避孕環則需每月更換1次。事前避孕藥適合不想使用侵入性的避孕方式，且能規律服藥者，如果會經常忘記按時服藥，建議選擇避孕環較合適。事後避孕藥建議發生突發狀況時使用，例如保險套突發破裂，具有懷孕風險時。         避孕≠疾病防治，避孕＋保險套＝安全性行為   很多人認為吃了避孕藥或放置避孕環後即可安心射精，但這些避孕方式僅能達到避孕效果，不能防止性傳染病。陳怡安藥師提醒，無論是否採用避孕措施，從事性行為時都須戴上保險套，才能享受安全的性行為。避孕的重要原則是「事前準備勝於事後補救」，因此男女雙方都不要怕麻煩，不管使用哪種避孕方法，都應事先做好準備，為自己及伴侶的健康把關，才能真正安心地享受歡愉的性行為。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜屁股大就好生養？骨盆大小才是生產關鍵因素！「好孕臀形」原來長這樣！ 影片｜忘記吃避孕藥怎麼辦？避孕環掉出來怎麼「裝回去」？買可樂時不要出意外！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.06.27

• 孕媽咪跟產後媽咪的醫美指南！療程與預算一次公開

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 不論是孕期中還是產後的女性，都面臨到身體與心理狀態的劇烈改變。孕期因為日益隆起的肚子撐開皮膚而產生的妊娠紋、因為賀爾蒙影響造成的情緒起伏甚至出現孕斑；產後身形的改變、脹奶的不適、因為哺乳造成乳頭與胸型的改變，也有可能出現乳腺炎的症狀…更遑論日以繼夜照顧新生兒的辛勞；而現代女性崇尚兼具照顧家庭與自我追求，許多產後的女性希望盡速恢復產前的體態與狀態，讓醫美診所的醫師大嘆現代女性辛苦了！究竟產後適合施作什麼樣的醫美療程？產後多久可以施作？需要多久的恢復期呢？愛美的媽咪們千萬不要錯過這期報導！     孕期中及產後媽咪，最在意的是什麼？   懷孕期間的女性，因為賀爾蒙或睡眠不足，可能會引發孕斑出現；孕期脹奶、肚子隆起、體態發福會造成的紋路，也是許多孕媽咪擔心的問題。   產後媽咪最在意的，莫過於哺乳期反覆脹奶造成胸部外觀的改變，包含上胸扁平、皮膚鬆弛及下垂；不論自然產或剖腹產皆有可能造成的私密處鬆弛；因為日以繼夜照顧新生兒，過於疲累導致皮膚暗沉、臉部鬆垮…等等。     適合孕期中及產後媽咪的醫美療程與禁忌   皮膚科醫師唐豪悅表示，在孕期中長出的孕斑，都可以透過施打雷射來治療，進行局部麻醉是不會對產後媽咪造成影響的，因此建議產後盡早開始治療，最早可以在月子期間開始施作，每月一次，治療3～6次可以看到改善，但須配合防曬、美白等術後照顧。   產後媽咪因為日夜疲勞顯露在臉部的疲態，可以透過電音波療程來處理，如有預算上的考量，可以針對想要治療的部位分次處理。施打音波療程，單一部位會建議最基本需要施打400～600發以達到效果，如果行程較滿、較為忙碌的媽咪希望能夠一次處理到位，建議可以施打鳳凰電波，不過預算相對較高，可以針對個人的需求進行評估。   要特別注意的是，肉毒桿菌素是很小的蛋白質，可以經由胎盤傳遞到胎兒、也會在母乳中，若因為體態發福或是其他需求需要施打肉毒桿菌素，要避免在孕期間或是哺乳期間施打，避免對胎兒或寶寶造成不良的影響。     透過複合式隆乳，更好的解決產後胸部扁平下垂的問題   針對產後媽咪最在意的胸部外觀改變問題，整形外科醫師張子倩建議產後媽咪可以接受複合式隆乳的手術療程。產後媽咪因為哺乳的緣故，在哺乳期後會有上胸扁平的問題，如果再放入較大的假體，上胸很容易會有球緣感，沒辦法呈現出自然的感覺。為了解決這樣的問題，會建議在放入假體後，進行抽脂手術抽取大腿外側馬鞍、下腹部等脂肪較多的部分的脂肪來補在上胸，即所謂的「複合式隆乳」，透過這樣的方式，讓上胸呈現美觀的水滴狀，觸感也會更加柔軟。   張子倩醫師也提醒，複合式隆乳後最忌體重劇烈下降，最適合產後瘦回理想體重後但仍有局部肥胖的婦女，可以抽掉怎樣都減不掉的脂肪填到胸部，讓胸型跟觸感都更加自然。     隆乳後再懷孕，會影響哺乳嗎？   許多產後媽咪希望能夠謹慎評估隆乳的時機，怕對於之後的哺乳產生影響。對此，張子倩醫師指出隆乳手術對於產後哺乳不影響，但提醒放入假體後如再次懷孕，要隨著胸部變大的進程更換內衣，讓胸部有適當的支撐，避免變形而影響外觀。但若因為乳頭外觀變形，想一併接受修乳頭手術者，則會建議在結束所有的生產後再接受治療，因為哺乳就是會讓產後媽咪的乳頭變大變形。     產後保養黃金三時段   孕斑越早打越好，因為斑點成形越久會越頑固，需要用更強的能量打，會增加反黑的風險。 產後落髮需要及早治療，因為掉越多越會影響生長，可以採髮帽、生髮水等治療方式。 剖腹產疤痕照顧包含使用除疤凝膠、膠帶、矽膠片，疤痕護理是有黃金時期的，尤其有蟹足腫體質的人更要注意，建議術後就要開始做疤痕護理。若有疤痕突起產生時，可諮詢專業醫師，施打除疤針。（類固醇）   產後醫美療程建議時機與預算   問題 醫美整形療程 預算 治療時機 孕斑治療 醫美整形療程雷射療程 預算單次治療約8千～1萬 治療時機產後及早治療 皮膚鬆弛 醫美療程電音波治療 預算約3～20萬 治療時機產後及早治療 體態發福 醫美整形療程肉毒桿菌素 預算數千～數萬不等 治療時機哺乳期後 醫美整形療程抽脂手術 預算約10～20幾萬 治療時機產後3～6個月以後 胸部變形 醫美整形療程自體脂肪隆乳 預算約10～20幾萬 治療時機產後3～6個月以後 醫美整形療程假體植入 預算約20～40萬 （依材質） 治療時機產後3～6個月以後     醫美療程不急於一時，產後多休息才是愛自己   唐豪悅醫師分享在臨床的經驗，曾有產後兩週的媽媽就到診間說要把斑點都除掉，讓醫師感嘆現在的女性為了兼顧家庭與自我真的太辛苦。產後媽咪經歷身心的巨變、照顧小孩的辛勞與壓力，張子倩醫師建議各位媽咪們產後不妨先讓心態慢下來，好好休息，讓身體有時間修復，等恢復到較好的狀態後，再去思考可以接受的醫美療程，都不算太遲。         諮詢醫師：唐豪悅醫師    學經歷： 新光醫院皮膚科醫學美容中心主任 聖宜診所皮膚醫美顧問 唐豪悦皮膚科診所院長 台大醫院皮膚部總醫師 台大醫院皮膚部住院醫師 台大醫院皮膚部兼任主治醫師       諮詢醫師：張子倩醫師    學經歷： 臺北醫學大學醫學系畢業 馬偕紀念醫院外科總醫師 馬偕紀念醫院整形外科總醫師 馬偕紀念醫院整形外科主治醫師 馬偕紀念醫院美容外科主治醫師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師         延伸閱讀 文章｜懷孕生產後婦女有危機！妹妹鬆弛又漏尿 你還性福嗎？ 影片｜生完小孩秒變辣媽？女醫才懂女性的苦！孕斑、變胖、陰道鬆弛、剖腹產疤痕…醫美整形怎麼救？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.05.12

• 忘記吃避孕藥怎麼辦？避孕環掉出來怎麼「裝回去」？買可樂時不要出意外！

  文/美醫誌編輯部 報導       忘記吃避孕藥怎麼辦？避孕環掉出來怎麼「裝回去」？買可樂時不要出意外！   白色情人節即將到來，不想生小孩的男女們在享受床第之歡前，都必須考慮是否會鬧出「人命」，但你知道常見的保險套避孕率只有95%嗎？現今不少想要女性都會選擇其他避孕方式來多加一層保險，隨著現代價值觀改變，重視避孕並不代表負面的印象，而是應該鼓勵、提倡的觀念。本期美醫誌整合了常見的事前、事後避孕藥，以及現今正夯的避孕環，讓不同族群都能找到適合自己的健康愛愛方式。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:55 事前避孕藥、事後避孕藥、避孕環的差異？ 01:27 購買避孕藥需要醫師處方嗎？ 01:46 事前避孕藥要什麼時候吃？ 02:20 事後避孕藥要什麼時候吃？ 02:39 忘記吃事前避孕藥怎麼辦？ 03:08 避孕藥原來不只可以避孕？ 03:25 避孕環常見問題 04:07 事前避孕藥、事後避孕藥、避孕環的效果？       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜常喝可樂會殺精？手機電磁波會影響「造精」？精液迷思大破解！ 影片｜自慰不可恥而且有用！人類可以尻到死是真的！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.03.13

• 生完小孩秒變辣媽？女醫才懂女性的苦！孕斑、變胖、陰道鬆弛、剖腹產疤痕…醫美整形怎麼救？

  文/美醫誌編輯部 報導       生完小孩秒變辣媽？女醫才懂女性的苦！孕斑、變胖、陰道鬆弛、剖腹產疤痕…醫美整形怎麼救？   辛苦生完寶寶後，除了得面對生活的改變，還得面臨身體狀態的變化。好不容易抽出時間和好姊妹出去，即使帶妝卻還是沒有其他人氣色好，和老公久違的Happy時，也會擔心自己的緊實度不如以往，到底有沒有辦法改善這種「回不去了」的無力感，難道想要成為有餘裕、有氣質的辣媽，是這麼困難的事情嗎？   這次美醫誌特別邀請兩位美女醫師主講，和妳一起聊聊產後媽咪們的辛酸淚。我們不一定要馬上恢復產前身材，不用被社群媒體的辣媽形象綁架，這次我們想要告訴妳的是，這些醫美整形方式雖然可以幫助妳恢復產前狀態，但妳可以不用急，先學會讓自己慢下來，去想清楚自己要什麼，成功的媽咪並不一定是要光鮮亮麗，按照自己的步調做個自信、優雅的女性就可以了，美醫誌和兩位醫師都會在這裡陪伴妳喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:21 孕後媽咪都有的煩惱？ 01:32 建議孕後媽咪做的療程 03:01 第二胎生產建議及影響 03:52 產後多久能做醫美療程？ 04:13 產後保養有黃金時段？ 05:08 產後醫美基金存多少？ 06:17 女醫私密話時間：醫師分享及建議       諮詢醫師：唐豪悅醫師    學經歷： 新光醫院皮膚科醫學美容中心主任 聖宜診所皮膚醫美顧問 唐豪悦皮膚科診所院長 台大醫院皮膚部總醫師 台大醫院皮膚部住院醫師 台大醫院皮膚部兼任主治醫師       諮詢醫師：張子倩醫師    學經歷： 臺北醫學大學醫學系畢業 馬偕紀念醫院外科總醫師 馬偕紀念醫院整形外科總醫師 馬偕紀念醫院整形外科主治醫師 馬偕紀念醫院美容外科主治醫師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師         延伸閱讀 文章｜隆乳後遺症爭議多？莢膜攣縮、乳癌風險高？帶你一次破除隆乳手術的風險迷思！ 影片｜打眼周電音波原來不痛？眼周老化擦眼霜有效嗎？這樣保養「明亮有神」！這幾招讓眼睛細紋說掰掰！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.03.06

• 屁股大就好生養？骨盆大小才是生產關鍵因素！「好孕臀形」原來長這樣！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 傳統社會選媳婦，屁股很重要！婆婆們認為屁股大好生養，這是真的嗎？現代醫學告訴你骨盆大小才是自然產的重要關鍵！如何透過居家檢測，認識自己的骨盆結構？除了骨盆大小，還有哪些因素會影響嬰兒順利生產呢？美醫誌為妳揭開女性骨盆與生產的奧秘，為待孕的媽咪們做足準備！     媳婦首選條件是要「屁股大」？屁股大真的好生養嗎？   傳統觀念裡認為女性「屁股大」有利於生產，對此婦產科醫師詹偉德表示，並非所有屁股大的女性都容易生產，其實屁股大與骨架及脂肪量有關，通常屁股大的女性，骨架和脂肪的比例可能會有3種：   1. 骨架大，臀部的脂肪量、肌肉量少   2. 骨架大，臀部的脂肪量、肌肉量大   3. 骨架小，臀部脂肪量大、肌肉量大   女性如果為骨架大、臀部脂肪量適中，較利於生產，如果為骨架小，脂肪量多且肌肉量多，形成產道狹窄，反而不利嬰兒順產。     生產可不是件易事！6大影響生產的因素   骨盆結構及臀部脂肪、肌肉量的組成，僅是影響嬰兒生產的因素之一，詹偉德醫師指出，生產時須具備以下5大要素，才能確保過程順利。   1. 生產力 媽媽生產時的體能狀態，以及生產時施力方法正確與否，都會影響生產狀況。   2. 子宮收縮能力 如果媽媽子宮收縮不良，容易造成生產力不足的狀況，加上媽媽分娩施力不當，更會加重生產的難度。   3. 骨盆腔大小 媽媽的骨架太小、臀部脂肪量多，造成產道狹窄，嬰兒生產不易。   4. 胎兒大小 懷孕期間母體體重增加太多，可能導致嬰兒體重過重，也會加大嬰兒經過產道的難度。嬰兒適當的體重應為2,500公克～4,000公克，嬰兒體重超過4,000公克，就不利於自然生產。   5. 胎位不正 胎兒的胎位不正，易造成難產，提升生產難度。     美醫小教室：別讓媽媽太緊張！   媽媽生產時的心理狀態也很重要，在備孕期間先做好生產準備，可以有助於放鬆心情。包含拉梅茲呼吸法，以及生產時施力方式訓練等，在生產過程中配合醫護人員的指導正確施力，都可以讓生產更加順利。     骨盆腔大不同，適合生產的骨盆有哪些呢？   女性骨盆為胎兒分娩時必經的骨性產道， 大小、形態及結構都會影響胎兒生產。詹偉德醫師表示，女性骨盆的類型可簡單劃分為4種：   ● 適合生產的骨盆類型   1.女性骨盆：最常見的骨盆類型，約占50%～60%，也是最適合生產的骨盆。骨盆為圓形或横圓形，嬰兒經過產道時，骨盆腔裡的坐骨棘横徑短小，恥骨弓寬、大於90度，產道出口大，利於嬰兒生產。   2.類人猿型骨盆：約占13%～18%，為次適合生產的骨盆類型。此類型的恥骨弓較窄，但大於男性骨盆，骨盆前後徑比橫徑長，產道寬，適合嬰兒分娩。     ● 適合生產的骨盆類型   3.扁平骨盆：約占25%，產道出口狹窄、骨盆前後徑短小，嬰兒不易進入骨盆腔，不利於自然生產。   4.男性骨盆：約占1%～3%，由於坐骨棘凸出，恥骨弓小於70度，恥骨弓角度愈小，產道出口愈窄，較不適合生產。     繪圖/林安崎     我是否擁有自然生產的骨盆？骨盆檢測判斷   醫師專業測量骨盆，通常是採用陰道內徑測量的方式，詹偉德醫師指出，可以透過食指及大拇指來測量女性陰道恥骨下至骶骨嵴距離，正常距離約為11.5公分～12公分，再扣掉1.5公分，前後徑應為11公分。而骨盆橫徑距離測量，會以內診方式在陰道內量測，檢查兩側坐骨嵴的距離，正常距離約為 10公分。經過骨盆檢測骨盆入口及出口的大小，判斷女性是否屬於狹窄性骨盆，或是適合自然生產的骨盆結構。     居家自我骨盆檢測，發現問題即早尋求專業醫學協助   詹偉德醫師表示，在家也可以透過居家骨盆檢測方式，初步測量骨盆結構。   1.骨盆入口—橫徑測量方法：   站起，雙腳張開與肩同寬，兩隻手叉腰時觸摸身體兩側凸起的骨頭（即為骼骨），可以使用骨盆測量器得知兩側骼骨之間的距離。一般距離約為23～28公分，即為骨盆入口的横徑。   2.骨盆入口—前後徑測量方法：   站起，雙腳張開與肩同寬，使用骨盆測量器測量恥骨至背部骶骨（即腰椎第五節）之間的距離。前後徑一般距離約為18～20公分。         3. 骨盆出口—橫徑測量方法：   坐著時，臀部頂到椅子的兩根骨頭稱為坐骨。當進行自我檢查時，採仰躺或側躺姿勢，將髖關節與膝關節彎曲，雙手環抱大腿呈抱合狀，請伴侶或家人以拳頭測量兩個坐骨之間的距離，一般坐骨距離約為8.5～9.5公分，即為骨盆出口的橫徑。         4. 恥骨弓測量方法：   採側躺姿勢，將髖關節與膝關節彎曲，雙手環抱大腿呈抱合狀，用大姆指比向恥骨位置（約在尿道口位置），隨著外陰部的恥骨弓測量角度，可初步判斷自己的恥骨弓是否符合自然生產（恥骨弓應大於90度）的角度。         懷孕行不行，夫妻應共同努力！   現代人生活壓力大，作息不正常，可能造成月經不穩定，影響授孕成功率，且女性壓力大或熬夜，可能導致分泌物過多造成發炎現象，嚴重者會堵塞輸卵管影響授孕，所以懷孕不單純只是媽媽的事，別強加不必要的責任在媽媽身上，讓媽媽壓力太大，才是正確的觀念！詹偉德醫師建議想要生育的夫妻，孕前進行女性可以進行輸卵管檢查，男性進行精蟲檢查，畢竟懷孕問題需由夫妻共同努力。在備孕、懷孕過程中如果有遇到問題，也記得要交由專業醫師處理，不要隨便嘗試偏方或篤信迷信，以免錯過治療的黃金時機。       諮詢醫師：詹偉德醫師    學經歷： 國防醫學大學醫學系 台北榮總婦產科專科醫師 國軍屏東醫院婦產科主任 中華民國婦產科專科醫師 中華民國美容醫學專科醫師 中華民國駐查德醫療團團長 高雄師範大學領導與管理碩士班 台灣婦產科專科醫師     延伸閱讀 文章｜孕婦針灸會流產？古裝劇把脈真能驗出龍子？孕期迷思大破解來了！ 影片｜媳婦屁股大才比較會生？媽媽屁股竟會影響寶寶智商？超認真的順產衛教！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.08.02

• 媳婦屁股大才比較會生？媽媽屁股竟會影響寶寶智商？超認真的順產衛教！

  文/美醫誌編輯部 報導       媳婦屁股大才比較會生？媽媽屁股竟會影響寶寶智商？超認真的順產衛教！   以前總會聽到老一輩的人對自己的兒媳指指點點，嫌媳婦屁股不夠大，害他們不能抱孫，但會不會生，真的跟屁股大小有直接關係嗎？而有研究顯示，屁股大的女性，因臀部脂肪含有Omega3及DHA，所以生出的寶寶會相對聰明，那是所有屁股大的女生都是如此嗎？今天美醫誌邀請了婦產科詹偉德醫師來為我們解答！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:18 屁股大的女生具有生產優勢？ 03:05 女性的四種骨盆形狀介紹 04:56 如何自測骨盆大小？ 08:06 醫師針對生產的傳統迷思的建議       諮詢醫師：詹偉德醫師    學經歷： 國防醫學大學醫學系 台北榮總婦產科專科醫師 國軍屏東醫院婦產科主任 中華民國婦產科專科醫師 中華民國美容醫學專科醫師 中華民國駐查德醫療團團長 高雄師範大學領導與管理碩士班 台灣婦產科專科醫師     延伸閱讀 文章｜OMG！更年期症狀來了怎麼辦！？戰勝更年期全攻略 影片｜孕婦養胎迷思大破解！古裝劇中醫真能測出娘娘喜脈？最美孕婦松松參與蒙眼實測！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.04.11

• 孕婦針灸會流產？古裝劇把脈真能驗出龍子？孕期迷思大破解來了！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 懷孕是充滿希望且幸福的喜事，但孕婦在懷孕期間需面臨許多挑戰，從初期的害喜、懷孕期間的水腫及身型變化、生產時的疼痛與擔憂、產後哺乳及肥胖的各種問題，加上傳統迷思帶來許多關於懷孕的禁忌與疑慮，都會影響孕媽咪身體及心理的負擔。這次美醫誌與王心眉醫師攜手，一同帶領各位準媽咪們來破解孕期迷思，並且從飲食及運動著手，指導新手媽咪如何戰勝產後肥胖，找回自信！     中醫問診要點「望、聞、問、切」，細心觀察不馬虎   近年來溫和的中醫養生方式逐漸蔚為風潮，也影響了孕婦在養胎、懷孕期間的調理及觀念，中醫師王心眉表示，中醫把脈與治療的原理可分為「望、聞、問、切」，民眾不妨先從診斷方式開始了解起，便不會覺得中醫看似深澀難懂了。   ● 望：從外觀的型態、神氣、表情、臉色……等來判斷一個人的體質。   ● 聞：觀察對方的氣味及聲音。   ● 問：從對談中觀察其生活作息、飲食習慣及身體狀況，做為診斷的依據。   ● 切：也就是俗稱的「把脈」，醫師把三根手指放在患者的手腕的橈動脈上，分別放置在寸、關、尺三個代表不同臟腑意義的位置，從脈象表現評估患者的身體狀況。       圖片來源：王心眉醫師提供     美醫小教室：中醫師都是怎麼判定脈象的？   王心眉醫師指出，脈象辨識通常會從「位、數、形、勢」的綜合表現，來分析患者的健康情形。   ● 脈位：脈搏跳動部位及長度。   ● 脈數：脈搏跳動的頻率次數及節律。   ● 脈形：脈搏跳動的寬度、粗、細、形狀等形態。   ● 脈勢：脈搏跳動的強弱。   中醫認為脈象與臟腑的循環有關，而且會表現在脈象上，所以醫師會藉由問診及望診的資料收集、推論、演繹之後，來歸納出患者的身體狀況到底出了什麼問題。     古裝劇看太多？「一摸就知有喜」傳聞到底是真是假？   懷孕的脈象稱為喜脈，喜脈呈現滑、數感，把脈時能感受到關、尺的位置脈象形態旺盛，觸感如珠、圓潤滑動，而且脈搏跳動快。懷孕6週後，由於胎兒已順利著床，在脈象中會呈現細微的胎兒心跳或頻率，脈象也會隨之越來越明顯，不過現今科學儀器已可準確的判斷是否成功受孕，王心眉醫師指出，當中醫把脈到喜脈的時候，並不會妄下定論，醫師還是會觀察對方是否具備懷孕的相關症狀，例如容易疲累、頭暈、胸部漲、下腹部腫漲或下腹部具有垂墜感等，才會診斷為懷孕。     孕期迷思說明白，孕婦飲食要注意，別再大吃大喝啦！   傳統文化中留存著許多孕期禁忌，或者老一輩多年傳承下來的說法，但這些迷思對於現代人來說，可能多少還是有一些疑慮和擔憂，就讓王心眉醫師來為ME粉們解答吧！   迷思1：網路傳聞說孕婦需要常喝雞湯「補身體」，或多喝酪梨牛奶讓寶寶「白嫩嫩」，這是正確的嗎？ 解答：孕婦需要適當的補充營養，所以不宜偏食或過量飲食，而且酪梨牛奶喝了會容易發胖喔！王心眉醫師建議，養胎的過程中，孕婦體重最好不要增加太多，特別是原本身就比較屬於棉花糖的準媽媽們，在懷孕期間更要注意控制體重，體重上升幅度應控制在8～12公斤，並根據個人BMI指數調整。     迷思2：老一輩總說「一人吃等於二人補」，所以孕婦可以大吃大喝？ 解答：王心眉醫師提醒，孕期時切勿瘋狂進食，造成體重及體脂升高，體重過重的孕婦不易生產，也容易得到妊娠糖尿病、妊娠高血壓，體重過輕的孕婦也要特別留意，可能會缺乏必需營養素，容易導致胎兒流產或早產，或影響嬰兒的身體體質，孕婦的產後復原情況也會不理想。孕婦體重應控制在合理的範圍，過胖或過瘦都會影響健康。     迷思3：孕婦應該要多食用蛋白質？ 解答：懷孕期間胎兒生長需要蛋白質作為原料，母體胎盤、血液與子宮擴增也都需要足夠蛋白質。根據DRIs建議孕婦每天增加蛋白質攝取以10g為基準，但更重要的是應攝取均衡的營養素，不需特別吃過量蛋白質食物或是特定營養補充品。     迷思4：懷孕時當歸、羊肉、薏仁、蝦、蟹、生魚片都要忌口嗎？ 解答：懷孕期間適當攝取食物，是不會對造成身體負擔的，但建議還是要遵照醫師、營養師的建議來控制飲食。王心眉醫師建議孕婦以熟食為主，盡量不要食用生魚片等生冷海鮮，以免生鮮處理過程不當，造成細菌或寄生蟲殘留的潛在危險。     迷思5：懷孕期間適合針灸或吃中藥嗎？ 解答：傳統民間禁忌認為孕婦拿針、拿剪刀會導致流產，但其實懷孕3個月以上孕婦的身體狀況已漸趨穩定，經專業醫師評估後還是可以針灸的，只是需要避開危險穴位，所以看診前務必要先告知醫師自己懷孕的月份。此外，中藥還能適當幫助孕婦調理身體，服用中藥還有助於改善失眠、便秘、害喜嘔吐等不適症狀，幫助各位準媽媽們更舒適的渡過孕期。     迷思6：懷孕期間適不適合進補呢？ 解答：孕婦不要隨意亂吃補，在沒有其他身體問題的狀況下，請正常飲食，倘若隨意進補，容易導致臉上痘痘生長、嘴巴破或失眠症狀加重。如果孕婦想要調養身體的話，王心眉醫師建議可以向專業醫師諮詢，再請醫師根據孕婦體質去調配適合的補品。     迷思7：孕婦可以運動嗎？ 解答：適當運動能幫助身體循環，有益妊娠順利，也能改善孕婦下肢循環不佳的水腫問題，王心眉醫師表示，孕婦可選擇瑜珈、快走、游泳、皮拉提斯等，這些運動對孕婦都是有幫助的，但提醒各位準媽媽們在進行運動前，務必要先與專業醫師溝通，以免動作不當，反而傷害到了身體。     產後想瘦身，早日恢復苗條身材？中醫師教妳這樣做   許多媽媽在產後都會積極尋求各種方式，想要盡快恢復到以往纖瘦的身材，王心眉醫師指出，其實「哺乳」就會消耗媽媽們的熱量，稍微幫助控制體重了，至於在飲食方面，大部份的媽媽可能都會有吃月子餐的這個習慣，也會有一些營養的湯湯水水，建議在喝這些湯之前，先把湯上的油脂撈出來再食用，此外飯量也要減少，建議食用1/3的飯量即可，搭配少鹽、少油的料理，並且節制食用精緻甜食，別太放縱自己的口腹之慾了。   產後婦女經常會有腹部鬆弛的問題，這是因為子宮、韌帶及周邊器官在懷孕過程中會被撐開，但各位媽媽們切莫過於心急，一下子就拿生產前的運動模式套用到現在的產後復原，恐怕只會對身體造成不必要的傷害。王心眉醫師建議，如果是自然產的媽媽，最好產後2週之後再開始做運動，而剖腹生產的媽媽則最好要在產後4週，復原到一定程度再做運動較佳，運動模式主要以腰、臀部位的訓練為主，初期運動從伸展、拉筋等緩和型的動作開始，以漸進式加重運動量的強度執行，產後1～2個月後再加強核心肌群訓練，才有助於腰腹韌帶恢復及強化，並做好自律性的運動習慣，每天進行30分鐘的有效運動，才能夠幫助自己盡找回往日風華。     諮詢醫師：王心眉醫師    學經歷： 台北市立聯合醫院中興院區中醫部醫師 中國醫藥大學附設醫院中醫部醫師 台中慈濟醫院西醫部醫師 中華針灸醫學會專科醫師     延伸閱讀 文章｜擁有「一字鮑」妹妹才是最美？「私密處美學3要素」形狀、氣味、鬆弛度才是性福關鍵 影片｜產後憂鬱讓媽媽們好崩潰 及早治療才能找回自我   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.03.15

• 孕婦養胎迷思大破解！古裝劇中醫真能測出娘娘喜脈？最美孕婦松松參與蒙眼實測！

  文/美醫誌編輯部 報導       孕婦養胎迷思大破解！古裝劇中醫真能測出娘娘喜脈？最美孕婦松松參與蒙眼實測！   現在的人越來越重視養生與保健，加上生活壓力大，更注重身體的調養。本次單元我們希望邀請中醫師聯合美醫誌，說明養胎、產後瘦身等保養方式與迷思，讓預計要成為準媽咪或是產後的媽咪們，能得到正確的知識，帶著較小的心理壓力，生下健健康康、快快樂樂的寶寶。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:18 中醫把脈與治療的原理 02:01 把脈可以判斷出懷孕嗎？ 03:27 養胎注意事項及迷思 04:21 孕婦過輕過重都不好？ 05:25 孕婦的飲食注意事項 06:12 孕婦可以針灸或吃藥嗎？ 07:42 孕婦可以運動嗎？ 08:11 加速產後瘦身減重的方式 10:37 盲測古裝劇把脈可信度       諮詢醫師：王心眉醫師    學經歷： 台北市立聯合醫院中興院區中醫部醫師 中國醫藥大學附設醫院中醫部醫師 台中慈濟醫院西醫部醫師 中華針灸醫學會專科醫師     延伸閱讀 文章｜八成婦女難逃產後憂鬱症 產後胯下痛、漏尿恐是憂鬱原因 影片｜懷孕生產後讓陰道鬆弛？！陰道痙攣過小讓嘿咻不舒服   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.01.03

• 男性結紮手術大揭密！術後得尻15遍？結紮會痛嗎？結紮後還有可能懷孕？！

  文/美醫誌編輯部 報導       男性結紮手術大揭密！術後得尻15遍？結紮會痛嗎？結紮後還有可能懷孕？！   對不想再生育的夫妻來說，「結紮」是可以讓他們在歡愉之時，不需擔心會有「小意外」誕生，可以沒有負擔地享受性生活的方法，其中男性結紮又比女性結紮方便、安全、快速，必要時還能反悔，但大部份的人對於結紮是一知半解，所以本集邀請到陳偉傑與羅詩修醫師，帶大家了解究竟男性結紮手術該怎麼做，術後是否會對生活產生劇烈的影響，你也想要有一勞永逸的性福嗎？一起來聽聽醫師們是怎麼說的吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:11 醫師介紹 00:43 兩性結紮差在哪 01:57 男性結紮術前評估 03:21 男性結紮手術講解 05:15 結紮手術術後照護 06:50 術後是否能提重物 08:05 結紮後依然有精子疑慮 10:37 幕後花絮       諮詢醫師：陳偉傑醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 長庚大學醫學士 宜蘭羅東博愛醫院外科住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師       諮詢醫師：羅詩修醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師       延伸閱讀 文章｜男女自慰不害羞，高潮自己來，健康性福非難事 影片｜自慰不可恥而且有用！人類可以尻到死是真的！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.21

• OMG！更年期症狀來了怎麼辦！？戰勝更年期全攻略

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 提到更年期常會讓人感到莫名恐慌，當發現自己可能進入更年期，就像被貼上「你老了、沒用了、完蛋了」的標籤，人生就像走入了黃昏末日。更年期隨之而來的熱潮紅、盜汗、睡眠障礙、情緒暴躁、頻尿等不適反應，讓生活產生困擾。你知道更年期並非年長者的專利，年輕人也可能會有更年期嗎？更年期時該如何與身體好好相處呢？服用荷爾蒙藥物否會有癌症風險？目前盛行的醫美雷射技術，能調節私密處的緊實功能，有效改善頻尿、漏尿及性生活困擾，幫助更年期患者擁有良好的生活品質。美醫誌帶你認識更年期的新視野，醫學治療趨勢及迷思解惑，找到生理及心理的美麗秘笈。     更年期為卵巢逐步退化的過程，是女性正常的生理現象   醫學上對更年期的定義，為女性非懷孕狀況停經一年以上，並藉由血液檢查濾泡刺激素及雌激素的數值是否到達標準值判定。更年期為卵巢逐步退化的過程，是正常的生理現象，一般女性停經年齡約在47至53歲，平均年齡為50歲。     熱潮紅就是更年期嗎？更年期症狀知多少   女性一旦有熱潮紅的症狀，就會直接聯想是不是進入了更年期？更年期雖會有熱潮紅的症狀，但在睡眠不足、情緒爆躁、喝醉酒等狀態也可能會有身體發熱的情形，不代表一定就是更年期！更年期症狀來自荷爾蒙迅速下降，需注意的是更年期症狀不需完全停經才會發生，更年期症狀可能會長達數年或數十年以上，常見的早期、中期、晚期症狀如下：   早期症狀 約持續二至五年，常見為熱潮紅、失眠、睡眠品質不佳等症狀。   中期症狀 約持續五年，因荷爾蒙不足造成皮膚萎縮，導致生殖道及尿道表皮皮膚萎縮。生殖道萎縮會造成陰道乾澀、性生活疼痛等不適症狀；泌尿道萎縮則會有頻尿、漏尿、夜尿等困擾。   晚期症狀 長達五年至十年以上，可能會有骨質疏鬆、心血管疾病、癌症及老年失智等慢性病風險。       圖片來源：陳保仁醫師提供     更年期你是哪一族？   火山族   更年期婦女的熱潮紅症狀，一天之中會反覆發作數次，尤其在夜晚十分，患者不舒服狀況更加遽。「熱潮紅」是腦中的體溫調節異常，造成對於外在冷熱感知失常的狀態，熱潮紅時會讓血管放鬆製造體溫上升，研究顯示熱潮紅每發作一次，中樞體溫會下降1度C，若不正常反覆發作六七次，腦袋都可能會燒壞。近十年的研究顯示，由於熱潮紅發作時血液往表皮擴張，心臟、腦會呈現短暫的少量供血狀況，熱潮紅反覆發作會造成心血管疾病、中風、糖尿病等慢性病風險，這也是近年來熱潮紅的治療受到更多重視的原因。   ＊治療方式：補充荷爾蒙藥物治療，若有乳癌疾病患者，則不適用荷爾蒙治療，會以其他取代性的藥物治療。   熊貓族   熱潮紅症狀會影響睡眠品質，睡眠品質不佳通常在停經前幾年就會出現。40歲左右的婦女，家庭經濟轉型、兒女教養或職場等生活壓力，都可能造成睡眠障礙，45歲後的婦女，荷爾蒙逐步下降，相關的更年期症狀熱潮紅、頻尿等會惡化，嚴重影響睡眠品質。伴侶的不良睡眠習慣或是打呼，也是誘發婦女睡眠障礙的原因。   ＊治療方式：服用助眠藥物、補充荷爾蒙，適當運動放鬆。依個人症狀，改變睡眠型態。   暴龍族 情緒困擾族，情緒波動大，會莫名落淚或情緒爆衝，影響家庭及社交生活。   ＊治療方式：通常飲食、運動、睡眠會相互影響，調理飲食、適度運動，透過放鬆、助眠、荷爾蒙藥物獲得改善。   乾太太族   指生殖道、泌尿道的萎縮，生殖道乾澀會導致分泌物減少，增加性行為磨擦疼痛感，影響親密關係。泌尿道萎縮，容易造成頻尿，若萎縮嚴重導致彈性鬆弛則會造成漏尿情形。   ＊治療方式：生殖道、泌尿道的萎縮是近年來最受到關注的話題，臨床也開發出許多種的治療模式，包含加強陰道及尿道的保濕護理、服用或注射荷爾蒙，或直接在陰道塗抹荷爾蒙凝膠等。針對更年期症狀採取複合型治療，可針對主要症狀治療，或是局部症狀治療。目前醫美盛行的陰道緊實雷射，能有效讓陰道黏膜快速改善再生、恢復彈性與調節分泌功能，備受推崇。     年輕人也會有更年期，極速減肥、手術、生育率下降都是影響風險   更年期不是年長者的專屬，年輕族群也可能會有更年期，臨床上曾有20幾歲的年輕女性停經的案例，醫學定義在40歲以前停經的女性，稱為「早發性停經」，或是俗稱的「早停經」。大部分有更年期的年輕人，較不會有熱潮紅等症狀。   現今年輕人早發性停經的狀況愈來愈多，除了遺傳、染色體異常可能會造成早發性停經，臨床上的下列觀察，也是導致早發性停經的原因：   ●極速減肥：減肥時期採用強烈的方式，未攝取足夠的油質及蛋白質食物，卡洛里大量減少，造成雌激素在短時間內過度降低，例如雌激素平均值為20-220之間，若患者平時雌激素是200，突然下降到40，就會產生短時間類似更年期的症狀，又稱為「偽更年期」。   ●手術：曾經進行過腹腔鏡手術的患者，在電燒過程中可能會有些微破壞卵巢組織，影響卵巢功能下降。   ●生育率下降：懷孕生育過程能讓卵巢休息暫停排卵，生小孩一次可讓卵巢休息二年，若未有生小孩的經歷，卵巢日以繼夜不停地排卵，容易導致卵巢功能早衰，所以少生育及卵巢過度刺激都是造成早發性停經的原因。   預防早發性停經，陳保仁醫師提醒女性「好吃、好睡、找個好伴侶早生育」，都是延續卵巢生命的重要因素。     保存未來生育能力—35歲前女性凍卵品質較佳   女性受教育或延遲進入職場及婚姻，造成生育年齡延後的情況，有些女性會透過「凍卵」來保存未來生育能力。一般擔心凍卵是否會對更年期造成影響？醫學指出凍卵對更年期沒有影響，但無生育會讓更年期提前到來。2012年歐洲生殖醫學會提出的概念，凍卵是儲備萬一未來缺乏好的卵子，若是女性需要作凍卵準備，醫學建議在35歲前凍卵，但若有生育的機會，仍會建議以自然授孕為主。           荷爾蒙治療更年期的迷思   一、荷爾蒙會致癌嗎？   使用荷爾蒙藥物治療更年期，在1970-1990年是最熱門的治療方法，加上名人的推波助瀾，荷爾蒙曾是全世界單一銷售冠軍藥品，一度造成惠氏藥廠股價的上揚巔峰。九零年代惠氏藥廠發現補充荷爾蒙能改善骨質疏鬆、減緩人體老化之外，還能降低心臟病風險，進而展開相關研究，提供50歲到70歲患有心臟病的族群服用荷爾蒙，期待治療更年期的同時能改善心臟病。   2002年的WHI荷爾蒙對心血管疾病的研究，證實服用荷爾蒙的50歲到70歲患有心臟病族群，荷爾蒙藥物改善心臟病結果不如預期，甚至導致心血管疾病增加的風險，尤其在乳癌風險中最高。研究顯示：一萬個服用荷爾蒙的人（簡稱A組），及一萬個非服用荷爾蒙的人（簡稱B組），追蹤四年以上，前四年AB組罹患乳癌風險比例相似，第四年開始A組罹患乳癌的有32位，B組罹患乳癌的有24位。一萬個人中A組比B組增加8位，A組比B組罹患乳癌的比率增加25％（8／32）、中風的風險增加30%。此次研究結果得知服用荷爾蒙的60歲到70歲患者的中風及死亡率風險大幅增加。服用荷爾蒙的50歲到60歲患者的中風風險雖有提升，但死亡率大幅降低。依據上述研究結果，醫界主張荷爾蒙治療需在停經十年內服用，若是停經十年以上不適合以荷爾蒙藥物達到心血管疾病的改善。   二、荷爾蒙會造成肝功能異常嗎？ 肝功能異常不能服用荷爾蒙，但荷爾蒙不一定會造成肝功能異常。荷爾蒙需要肝臟代謝，若肝功能不佳，荷爾蒙代謝時間會延長。若肝功能異常但不嚴重且無血管栓塞者，仍可服用荷爾蒙，但需減量使用。   不適用荷爾蒙治療的四類人：   ●罹患荷爾蒙相關癌症病史（例如乳癌、子宮內膜癌…等） ●曾有血管栓塞疾病（深層血管栓塞、中風…等） ●抽菸過度、肝功能嚴重異常者 ●偏頭痛者     更年期也能擁有正常的生活，私密處整形喚回美麗青春   以往提到私密處整形手術，大部分會與性生活品質有關，現今女性的教育及思想的開放，自我照顧的意識抬頭，私密處整形不再只受到年輕女性青睞，熟齡女性及銀髮女性也能透過私密處醫美療程，完成私密處外在美觀的調整及內在生理功能的改善，維持良好的生活品質，在情感上獲得滿足感，更是自信心重生的重要推手。   關於私密處的醫美整形話題備受重視，分別為下腹部抽脂、小陰唇整形、陰道整形、G點注射及外陰部雷射、色澤淡化、鬆弛度改變等整形療程。由於女性對自我要求愈來愈嚴格、全民運動風的興起，近五年來「小陰唇整形」的需求日益增加。陳保仁醫師以往問診經驗一年約有四位小陰唇整形患者，現今一個月即有四位小陰唇整形需求。小陰唇的外觀像是嘴唇，主要功能為保護陰道入口，擁有神經刺激及性的敏感度，若小陰唇過大，可能會造成性行為過度磨擦，產生疼痛不適感；不論是健行、跑步、騎單車等運動行為，也會造成小陰唇磨擦疼痛。小陰唇不對襯、皺摺太多或顏色不好看、外觀不滿意，都是受女性重視的原因。     調節私密處生理機能，雷射、電波治療帶來驚奇效果   醫界鼓勵婦女提早生產，維護卵巢功能，但懷孕生產對女性身體造成壓力，懷孕過程中身體重量的壓迫及骨盆底會釋放肌肉放鬆素，導致子宮及膀胱下垂，自然生產時也會影響陰道鬆弛度，剖腹生產會有壓迫鬆弛。為了幫助陰道、尿道及膀胱，維持緊實的生理功能，除了透過醫美手術之外，可採用「能量緊實治療法」，包含雷射、電波治療。雷射原理是將雷射打在鬆脫部位讓陰道緊實，甚至由雷射波穿透改善膀胱的緊實度。陰道雷射是透過管狀的工具進入陰道，打入雷射波在陰道內釋放360度雷射能量，將能量灌注在陰道黏膜上，讓陰道黏膜迅速再生。有些雷射具有破壞性，事前需與醫師討論。多數以90度打的雷射位置在靠近膀胱的角度，膀胱附近的陰道黏膜及黏膜下的組織，經過熱能影響產生膠原蛋白增生改善緊實功能，雷射過程約15 分鐘。電波治療分為110及250，電波110操作時間約30分鐘，電波250操作時間約一小時，各種治療皆有不同的效益。     長者漏尿困擾，雷射治療效果好   陰道、尿道的緊實雷射治療，非常適合更年期有漏尿問題的長者，由於年齡太大不適合進行荷爾蒙治療，雷射治療能讓黏膜快速增生、增加彈性，改善性生活及漏尿困擾，讓長者保持外出的社交活動，在心情上也能獲得舒緩。   更年期是每個女性都會遇到的問題，體察個人的情緒及身體的變化，若有更年期的不適感，應尋求專業醫師諮詢，找到適合自己的治療方法，不論是透過飲食、運動、藥物或醫美療程，調節生理與心理的困擾，別讓更年期成為你的世界末日，翻轉觀點、重拾自信，找到熟齡人生的美麗光彩。     諮詢醫師：陳保仁醫師    現職： 禾馨民權婦幼診所院長 學經歷： 台灣大學 醫學系 / 台灣大學 EMBA 台灣婦產身心醫學會 理事長 台灣婦女健康醫學會 理事 新北市政府- 性別平等委員會 委員 前 敏盛綜合醫院 副院長 前 台大醫院兼任主治醫師 前 台北市政府-府級心理健康委員會 委員 前 桃園縣政府-家庭暴力性侵害及性騷擾防治委員會 委員     延伸閱讀 影片｜私密處整形怎麼做？更年期服用荷爾蒙會致癌？專業破解錯誤迷思！ 影片｜月經不來超方便？小心更年期症狀找上你！四大情緒、身體困擾你中鏢了嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.06

• 八成婦女難逃產後憂鬱症 產後胯下痛、漏尿恐是憂鬱原因

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 懷孕是令人感到幸福的事，隨著寶寶健康出生，有些產後媽媽卻開始出現情緒低落的憂鬱情況，甚至嚴重者還會罹患產後憂鬱症，造成情緒及生活上的不適。若是不幸得到產後憂鬱症，產後媽媽及其家人又該如何因應呢？讓身心科醫師帶你認識產後憂鬱症，陪伴你走過情緒療癒，展開健康的生活。     暫時性的產後憂鬱情緒，產後一至二週大多能緩解   新生兒誕生之後，約有七成至八成的產後媽媽，在生產後三至五天會出現短暫的憂鬱情緒、焦躁不安、難以專心、莫名流淚、睡眠品質不佳或自我懷疑的情形，類似的精神及心理狀況持續一週至二週後，就會慢慢緩解、復原。但有些產後媽媽，憂鬱低落的情緒會繼續漫延，甚至演變成「產後憂鬱症」。     「產後憂鬱症」無法自行痊癒，需及時醫療協助   根據臨床統計，產後憂鬱症約有10%的盛行率，產後憂鬱症在產後三個月至六個月的時間，產後媽媽會出現連續二週以上的整天情緒低落，對原本喜歡的事物興趣缺缺、沉浸悲傷情緒、思考變慢、猶豫不決、懷疑自我能力、食慾不振胃口不佳，或難以入眠、容易夜醒無法入睡的睡眠障礙等情形，嚴重者甚至會有自殘或是自殺的想法。若是發現產後媽媽有上述症狀需提早就醫，以防病情惡化衍生悲劇。若是未能即時治療，相關的憂鬱症狀可能會持續數個月或一年以上。           產後憂鬱症難以自行痊癒，若沒有即時治療，可能會衍生其他的精神疾病，例如：憂鬱會變成重度憂鬱症，焦慮症狀衍生為焦慮症，容易煩心大小事、煩躁不安，或引發強迫症，過度擔心小孩的健康，造成重複清潔、洗手等狀況。更嚴重者會出現產後精神病，產生幻想、幻覺，甚至引發高自殺率或殺嬰率。     生、心理及社會都可能影響產後憂鬱   ●生理層面：產後雌激素及黃體素急遽下降，神經傳導物質（例如色胺酸、正腎上腺素等）下降都會影響情緒起伏，產後胯下痛、漏尿、痔瘡等生理不適，也會增加產後媽媽的壓力負擔。   ●心理層面：產後媽媽的角色轉換，從原本的被照顧者，需轉換成照顧者，有些媽媽對自我缺乏信心或自我懷疑，容易造成心理上的壓力。另外，產後的身形變化，也會讓媽媽難以適應。   ●社會層面：家庭組織從原本夫妻二人，加入寶寶變成三角關係，組織的改變，需要經營建構穩定的關係，爸爸也要學習適應如何當個好爸爸的角色，爸爸角色轉換也需和媽媽一起努力，都可能造成產後媽媽的壓力。再者，家人長輩對小孩教養意見的分歧，也是新手媽媽壓力來源之一，例如餵母乳、是否吃保養品等，都可能引起家庭紛爭或是情感不悅。     體貼細微的觀察，提早察覺產後憂鬱症狀   產後憂鬱症會影響患者情緒及生活作習，產後媽媽及家人也能經由生活中細微的觀察，察覺自己或家人是否有產後憂鬱的症狀。產後憂鬱症的婦女，常會感到無由的身體疲累，做事效率降低、難以作決定，自我感覺不同於過往。家人的感覺通常更加明顯，會發現產後憂鬱症的媽媽容易心不在焉，沒有精神、變得自閉，減少社交活動等。     身心科就醫，專業療程擺脫產後憂鬱焦躁困擾   若懷疑或發現自己或家人有產後憂鬱狀況，可盡早尋求身心科醫師協助。身心科醫師李旻珊表示，醫師首先會與產後媽媽進行深度會談，了解媽媽的家庭背景及壓力來源，判斷是否罹患產後憂鬱症。   治療產後憂鬱症分為藥物治療及非藥物治療，因產後媽媽大部分都有哺乳需求，建議從非藥物治療著手，透過心理諮商紓解壓力源，提供精神營養品的補充，或最新的微電流刺激，有益媽媽緩解憂鬱情緒，另外，藉由芳香療法也能幫助媽媽舒緩焦躁情緒。   藥物治療會針對產後媽媽的身體狀況調整藥物劑量，有些人會擔心藥物對哺乳寶寶造成影響，其實不用太擔心，抗焦慮及抗憂鬱的藥物不會分泌到乳汁中，所以不會影響寶寶的身體健康。但若是鎮靜型的藥物，會導致寶寶出現嗜睡的情形，建議媽媽暫時停止服用。   李旻珊醫師呼籲產後憂鬱的媽媽，家人的陪伴及傾聽是非常重要的，如果產後媽媽或是朋友有出現類似症狀，千萬不要遲疑，也不要聽信網路偏方，請尋找專業的身心科醫師進行評估，以免錯過治療的黃金時機，重拾幸福健康的家庭生活！     諮詢醫師：李旻珊醫師    現職： 捷思身心醫學診所 院長 學經歷： 捷思身心醫學診所院長 國立臺灣大學公共衛生碩士班 高雄醫學大學醫學系畢業 臺北市立聯合醫院精神科主治醫師 臺大醫院老年醫學部研究醫師 臺北醫學大學精神科身心醫學及認知     延伸閱讀 文章｜飲酒助眠不成反上癮！？失眠者必看的睡眠教學，教你睡好覺！  影片｜半夜睡不著覺？當心安眠藥讓你夢遊大吃！醫師告訴你這樣才叫失眠！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.02

• 跨性別網紅罔腰懷孕！醫曝三大疑慮打臉

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 知名網紅罔腰（江嘉文）原是男兒身的她，在2017年前往泰國接受變性手術後，完成當女人的夢想，與男友總是甜蜜的在IG放閃的她，卻在昨（18）日無預警曬出產檢照嚇壞粉絲，紛紛留言「沒有子宮怎麼生子？」、「這是假的吧？」、「愚人節還沒到啊！」。而罔腰男友也同時在IG開心表示：「終於到了公開的一天，小孩確實是我的！」，更進一步透露罔腰是採用試管植入的方式，成功率並非百分百，風險高又貴。     知名跨性別網紅罔腰無預警PO出小腹微凸及產檢超音波照，此舉讓粉絲又驚又喜之餘，更質疑其是跨性別者，沒有子宮該如何懷孕？針對網友懷疑，罔腰男友也在IG限時動態上回應，剛好有個人體測試的機會，價格雖貴，但為了完成罔腰的夢想，願意嘗試。至於是怎麼懷孕的？其男友也說明，是利用試管植入的方式進行，在肚皮上開一個小洞將胚胎放入，達到受孕目的，但孕期不穩定仍需頻繁回醫院檢查。此文一出卻遭高醫婦產科醫師打臉。     受孕三大疑慮   一、超音波照是否造假？   美醫誌也進一步詢問了婦產科醫師郭信宏，醫師表示從超音波上可以看到羊膜周邊是有層很厚的肌肉組織，這看起來比較像是正常子宮內懷孕的照片，但罔腰身為跨性別者沒有子宮，所以應該不是正常子宮內懷孕的情況，比較可能會是在肚子腹膜植入胚胎進而受孕。但因非當事人醫師，僅能從超音波照做判斷。   二、子宮移植男性可成功受孕？   針對沒有子宮如何懷孕的問題，醫師進一步說明，以目前的技術來說，對於無子宮又想要受孕的情況，是可以利用子宮移植的技術達成目的，但目前女性移植給女性的案例居多，且多由親生母親移植給自己的女兒，接受者是女性，其骨盆周邊才有類似的血管可以對接，才能養活子宮及胎兒，由女性移植到男性，並成功生子目前無案例。   三、子宮外孕風險機率高   另外，針對罔腰的案例是從肚子開小洞，移植胚胎受孕的情形，醫師表示，正常懷孕情況，子宮會有一層肌肉層去保護羊膜組織，肌肉層會隨著孕期增大拉鬆，但男性構造因沒有子宮，所以若要懷孕較大可能會是將胚胎植入到腸子上，形成腹腔受孕，也就是常見的子宮外孕情形，此時的羊膜若缺少肌肉層保護羊膜組織，容易引起破裂造成出血，進而會有死亡風險。       圖片來源：IG_@wen810615     網紅罔腰在2017年進行跨行別手術後，順利變成女兒身，卻遲遲有個遺憾，希望能夠懷孕生子，如今罔腰也成功得到懷孕的機會，面對網友的質疑，更是直接PO出腹部隆起的照片，打臉質疑她假懷孕的網友們，並表示若不喜勿入，也希望能夠多給祝福。對於罔腰的情形，郭醫師認為此技術在未來若能成功，也希望能夠造福更多跨性別朋友，使其擁有更多元的生活。     諮詢醫師：郭信宏醫師    現職： 林口長庚婦產科 住院醫師 學經歷： 長庚紀念醫院 婦產部內視鏡科 主治醫師 台灣婦產科內視鏡醫學會 副秘書長 亞太婦產科內視鏡醫學會 國際教學醫師 台北醫學大學醫學系 林口長庚婦產部內視鏡科     延伸閱讀 影片｜【跨性別特別企劃】變性手術有多恐怖？生活還能照常嗎？術後照護點滴大公開！ 文章｜跨性別者的選擇 不如先從變性手術認識起   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.19

• 擁有「一字鮑」妹妹才是最美？「私密處美學3要素」形狀、氣味、鬆弛度才是性福關鍵

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 隨著時代進步女性意識抬頭，性不性福女人也能自己作主。私密處稱為女性的第二張臉，私密處的外觀及緊實、濕潤度，不僅影響女性自信心，也與兩性生活密不可分。擁有美麗且內外兼具的私密處，為現代女性打造全新的親密關係，開拓自主的性福視野。     現代私密處美學，美麗外觀、內在緊緻，自信性福   追求私密處的美麗，已是現代女性的趨勢潮流，不僅為了親密伴侶的性福，而是為了提升自信，同時更能享受性愛的過程。從年輕的愛美女性、產後媽媽及熟齡婦女，不分年齡大小，都在關注私密處保養的問題。   現今醫學技術能有效改善私密處外觀美化及內部功能提升，以客製化的療程設計，打造量身定做的私密處美學。私密處雖是隱而不顯，但就如女性喜愛性感美麗內衣的心態，女性對於私密處的外觀重視日益提升，除了自我意識的趨使，也受到媒體渲染及情色片的影響，私密處外觀療程包含除毛（全除毛、小三角及倒三角的造型）、小陰唇、外陰部的手術，以及目前流行的一字鮑（straight line）都是大眾的喜愛。     私密處鬆弛恐有漏尿危機，選擇適合的療程才能收穫絕佳效果   整形外科專科醫師賴雅薇指出，私密處陰道體感包含緊緻度、濕潤度、敏感度及伴侶的包覆度感受，都與親密伴侶的感情關係息息相關，良好的情感及性愛交流，才能擁有完美的情感關係。除此之外，私密處緊實度同時也會影響生理功能，尤其是生產過後的媽媽，懷孕過程中體重的改變、年紀的增長造成雌性賀爾蒙下降，因而影響陰道壁變薄造成陰道鬆弛，甚至會出現漏尿問題，尤其在搬重物、抱Baby、跑步、打噴嚏時最容易發生。   醫學上改善陰道緊實度及濕潤度的療程，包含G緊雷射、美白雷射、電波、填充物注射及全層縫合手術等。女性若因筋肉、筋膜鬆弛而導致私密處鬆弛，建議採全層縫合手術，效果會更好。但需注意的是縫合手術不適用於所有人，有些未曾生產的女性，陰道並非因緊實度不佳而是濕潤度不足，影響性行為的滿意度，需由專業醫師進行術前評估。除了陰道緊實手術，另外像是玻尿酸、自體脂肪及PLT生長因子注射都能夠刺激陰道膠原增生，增厚陰道壁、強化陰道濕潤度的方法之一。           私密處縫合與產後縫合方式大不同，莫再怪責婦產科醫生   懷孕的媽媽常會誤以為生產手術時的縫合手術就能達到私密處緊實的效果，這是錯誤的觀念。懷孕過程中嬰兒的重量會造成腹壓增加而導致骨盆腔肌肉韌帶受到影響，不論是經產道或是剖腹的生產過程，私密處都會產生鬆弛的狀況。醫師進行自然產私密處縫合會以寶寶的順產及媽媽的傷口修復為主要考量，所以縫合位置是靠近陰道洞口及會陰剪開的部位，無法與私密處緊實手術相比。私密處緊實手術則是專門的全層縫合手術，會在陰道洞口往內8至15公分進行層層的縫合，達到緊實的效果。     如何自我檢視私密處是否緊實呢？   ●主觀檢視：以自我及伴侶感受度作為準則，包含外觀檢視、性愛過程中陰道口及陰道內包覆程度，及性愛過程的滿足度。   ●客觀檢視：以指寬作為衡量標準，一般正常陰道口為一指半至二指頭的寬度，但多產婦女及體重經歴很大變化的婦女，大部份陰道寬度會大於正常女性的寬度，其包覆度小、陰道壁薄，造成緊實度不足問題。   除了主觀及客觀的檢視之餘，女性在性行為過程中，私密處若發出排（漏）氣的聲音，其中一個原因可能也是由於私密處緊實度或包覆度不佳所造成的。若是覺得私密處不夠緊實，建議還是要找專業醫師諮詢，才能找出真正的問題得到最正確的治療方法。     根據每個人的形態需求，由專業醫師提供客製化的設計療程   賴雅薇醫師指出要避免私密處鬆弛的方法，女性可進行居家凱格爾運動、骨盆肌訓練及陰道球輔具，強化肌力的收縮能力，並隨時注意私密處清潔，減少異味及感染的發生。在進行私密處療程前，請務必接受專業醫師評估，醫師將依據患者的形態需求提供客製化的設計療程，以確保安全且完美的醫療品質，讓患者追求更好的幸福生活。     諮詢醫師：賴雅薇醫師    現職： 高雄市立大同醫院整形外科 主治醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學士 高雄醫學大學附設醫院整形外科 總醫師 高雄醫學大學附設醫院整形外科主治醫師 高雄市立大同醫院整形外科主治醫師     延伸閱讀 影片｜愛愛時聽到漏氣聲好尷尬！關乎性福的－女人的第二張臉  影片｜如何擁有「引人入勝」的私密處？六旬人妻也為愛瘋狂！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.25

• 《孤味》徐若瑄完美詮釋整外醫師 盤點那年女神們演過的醫師角色！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 先前美醫誌有報導過台劇帥醫師，這次當然也不免俗的要來介紹台劇最美女醫師囉！女生就只能當花瓶嗎？本篇所介紹的角色，可是各個有來頭，金鐘、金馬都少不了她們喔。誰說看診一定要找男醫師，女醫師才能找出你的痛處，只有女人最懂女人了！     1.胡小禎（實習醫師鬥格－骨科醫師）   在劇中是人人眼中的武林高手，也是醫院裡的霸氣大姊大，深受實習醫師的喜愛。而在戲外的她，個性也是一樣的親和又霸氣喔！第一次演出骨科醫師角色的她，還在開拍前向前夫李進良討教醫學技術呢！           圖片來源：Facebook粉絲專頁－胡小禎     小編OS：小編雖沒看過這部劇，但看著小禎越變越美，就讓人好奇她是否演了醫師後，學到更多保養身體的撇步呢？     2.許瑋甯（麻醉風暴－精神科醫師）   飾演精神科醫師的許瑋甯，總是需要聆聽患者的心事，本身也承受著極大的心理壓力，除了需要聆聽他人的故事之外，她也需要被傾聽。在劇中扮演的角色染著一頭金色長髮、身穿緊身皮衣並駕駛重型機車，有別於一般精神科醫師給人溫和的形象，這個角色更讓人印象深刻。           Facebook粉絲專頁－公視-麻醉風暴     小編OS：麻醉風暴這部劇可以說是台灣經典好劇啊！除了有俊男美女的演出之外，精彩的劇情也讓人敲碗希望可以再有第三季阿～     3.郭書瑤（未來媽媽－不孕症諮詢師）   11月底即將撥出的全新華劇，講述三個女人面對懷孕、不孕等人生課題，郭書瑤（瑤瑤）這次在劇中首度挑戰醫師及新婚妻子的角色，面對她的患者需要給於怎樣的支持，另一方面，身為新婚妻子的她面臨生育壓力，她又該如何去解決呢？有興趣的朋友可以鎖定，看看瑤瑤如何演繹喔。           圖片來源：Facebook粉絲專頁－未來媽媽mother to be 小編OS：看著瑤瑤從殺很大的廣告到現在，她的演技是越來越好，接演的角色也不設限，小編也很期待這部劇喔～     4.簡嫚書（黑喵知情－獸醫）     台灣首部以寵物溝通為題材的內容，簡嫚書在劇中飾演一位外冷內熱的動物醫院院長，這也是她首次接演的獸醫角色，以往在戲中都是和人對戲，這部劇卻有很多都是和毛小孩的鏡頭，但她表示和毛孩對戲不難，困難之處在於如何扮演一位外表冷漠的獸醫。           Facebook粉絲專頁－黑喵知情   小編OS：小編看了這部劇後，忽然間也很想了解家中毛孩的想法，這部劇除了演出人心那一面之外，同時也讓人知道毛孩最需要的沒有其他，就是人的陪伴。     5. 徐若瑄（孤味－整形外科醫師）   國片孤味是今（2020）年台灣賣座電影之一，劇中是在講述一位女性將三個小孩拉拔長大的故事，其中徐若瑄所飾演的角色就是其中一個女兒，同時也是一位整形外科醫師，劇中雖無著重在她的職業上，但也可以從她的部分了解，在過去的女人所需要背負的期待及壓力。         圖片來源：上：Facebook粉絲專頁－孤味、下：yahoo電影－孤味   小編OS：這是一部有笑有淚的電影，在看的當下心中也會很有體會的，很推薦Me粉帶著媽媽們一起進戲院體會喔～日前的金馬獎最佳女主角獎座，也是由在劇中飾演媽媽角色的女主角陳淑芳抱走的喔！     文章看到這裡，你有沒有發現這次介紹的醫師角色都是有著女神封號的女星演出呢？當然不管是哪一個角色，只要演繹的好都能成為人們心中的經典角色。在你的心中是否也有那個不可取代的角色？若本次沒有介紹到你心中的最佳女醫，就快和我們分享還有哪些經典的女醫師吧！   延伸閱讀 文章｜台灣醫療也有天菜帥醫師？從台劇找出你的專屬男神醫師！ 文章｜韓國「整容液」讓你變女神！為了美麗你願意付出多少？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.27