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• 椎間盤突出如何治療？物理治療師教你緩解疼痛、預防復發！

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 椎間盤突出已成為現代人的文明病，無論是久坐、搬重物，或是長時間低頭使用手機的習慣，都可能會因為姿勢不良、過度勞累而出現腰痠背痛、下肢麻木等症狀。陳曉謙物理治療師指出，椎間盤突出的症狀輕則偶爾腰痠，重則可能影響日常行動，嚴重時甚至需要手術治療。這次美醫誌將帶你了解哪些人容易發生椎間盤突出，進一步認識椎間盤突出的治療方式，還要告訴你如何避免椎間盤突出，兩個超簡單的動作一定要學起來！     哪些人容易會有椎間盤突出？高風險族群要當心！   很多人會以為高齡者才會有椎間盤突出的困擾，但實際上椎間盤突出反而是好發於年輕族群。陳曉謙物理治療師表示，由於年輕人的椎間盤含水量較高，組織較有彈性，若長期受到壓迫或過度使用，會導致髓核（nucleus pulposus）更容易向外擠壓而突出。   以下族群特別需要注意椎間盤突出的問題：   1.上班族、學生：長時間久坐，脊椎壓力過大，容易造成椎間盤退化與突出。   2.搬重物的勞工：經常彎腰、負重或用錯誤的姿勢抬東西，讓椎間盤長期受壓。   3.運動員：反覆進行高強度運動，尤其是舉重、體操、籃球等，需要快速扭轉或負重的運動，會增加脊椎負荷。   4.低頭族：長期低頭滑手機、使用電腦，會讓頸椎與腰椎承受過度壓力，增加椎間盤退化與突出風險。   5.經常彎腰工作者：例如美容師、木工、廚師、護理師等需要長時間維持彎腰姿勢的職業，容易造成脊椎負擔。   陳曉謙物理治療師提醒，雖然年輕人較容易發生椎間盤突出，但高齡者也不能掉以輕心，隨著年紀增長，椎間盤內的水份減少，彈性下降，也有可能導致骨刺增生或椎間盤退化，引發慢性腰痛。     椎間盤突出有哪些症狀？這些疼痛不容忽視！   椎間盤突出初期可能只有輕微不適，但隨著病情惡化，疼痛與不適感可能加劇，甚至影響日常活動。陳曉謙物理治療師表示，常見的症狀包括：   輕度症狀：間歇性腰痛   • 久坐或久站後，感覺腰部緊繃、痠痛。   • 睡醒時腰部僵硬，活動後才漸漸舒緩。     中度症狀：疼痛範圍擴大   • 腰痛加劇，影響日常活動，如走路、彎腰、起身等小動作都變得很吃力。   • 下肢出現放射性疼痛，臀部、大腿或小腿有麻木感，甚至感覺像被「電到」一樣。     重度症狀：神經壓迫影響行動   • 腰痛無法緩解，甚至影響睡眠。   • 下肢乏力，嚴重時可能導致跛行，影響行走能力。   • 若壓迫到馬尾神經，可能會出現大小便失禁，需要立即就醫。   陳曉謙物理治療師提醒，如果發現自己有長期腰痛，特別是伴隨下肢麻木、無力等情況，應盡早就醫檢查，以免病情惡化。     椎間盤突出可以怎麼治療？不一定要手術！   治療椎間盤突出的方式，會依嚴重程度而有所不同，陳曉謙物理治療師指出，大部份的患者可以透過非手術的方式來緩解症狀，通常只有在無法改善疼痛或神經受損時，才會考慮手術。   第一階段：急性期治療（緩解疼痛）   1.藥物治療：口服止痛藥、消炎藥來減少發炎與疼痛。   2.物理治療：使用電療、熱敷、冷敷來舒緩疼痛與放鬆肌肉。   3.短期休息：避免劇烈運動，減少椎間盤的壓力，但也不能長時間臥床，以免肌肉退化。     第二階段：亞急性期治療（恢復活動能力）   1.復健運動：透過訓練核心肌群和穩定的運動，幫助脊椎恢復正常功能。   2.徒手治療：物理治療師會協助放鬆緊繃的肌肉。   3.神經阻斷注射：醫師可能會使用神經阻斷針來減少疼痛與發炎反應。     第三階段：慢性期治療（預防復發）   1.高階運動訓練：增加核心肌力，如深蹲、硬舉等適當的阻力訓練，幫助提升脊椎穩定度。   2.調整生活習慣：避免久坐、維持正確姿勢，減少椎間盤的壓力。   3.外科手術：若疼痛無法透過保守治療緩解，醫師可能會建議微創手術或椎間盤切除手術，來減輕神經壓迫。         如何避免椎間盤突出？這些習慣很重要！   陳曉謙物理治療師建議，預防椎間盤突出的關鍵，在於日常姿勢的調整與適度運動，以下幾點都可以幫助減少椎間盤的壓力。   1.保持正確坐姿：坐著的時候背部挺直，雙腳平放地面，避免翹腳或久坐不動。   2.避免長時間維持同一姿勢：每30～60分鐘就應該起身活動，舒展腰部與背部。   3.正確搬重物：彎腰搬重物時應屈膝、挺背，避免直接彎腰抬物。   4.核心肌群訓練：透過訓練腹部、背部與臀部肌群，來幫助提升脊椎穩定度。   5.避免過度低頭：使用3C產品時，記得將螢幕提高至視線水平，減少頸椎壓力。   除了保持良好習慣以外，陳曉謙物理治療師也提供兩種日常的簡單動作，幫助預防椎間盤突出：   ● 骨盆運動   保持坐姿並插腰，想像插腰的位置是一盆水，接下來要將水往前倒，因此腰會有一個往前凹的動作，注意身體盡量不要往後，只有腰部在動作。這時再將水往後倒，所以臀部會慢慢貼到椅子上，這就是所謂的骨盆運動。           ● 髖關節鉸鏈動作   保持站姿，腰部固定不動，移動髖關節做鞠躬姿勢，注意只有髖部在移動，簡單來說就是「用臀部來鞠躬」。陳曉謙物理治療師指出，通常腰痛者的腰椎是穩定的，做姿勢時應該不會感覺到痛，因此若發現疼痛難忍，應盡早就醫治療。           椎間盤突出可以說是現代文明病之一，但透過正確的生活習慣、適當運動與早期治療，其實是可以改善的。陳曉謙物理治療師提醒，治療椎間盤突出的關鍵，在於保持正確姿勢與適度的核心訓練，現在就從改變姿勢、加強運動開始，讓自己遠離椎間盤突出的困擾吧！         諮詢專家：陳曉謙物理治療師    學經歷： 佳齡健康 加力運動醫學 運動醫學總監 國立台灣大學 物理治療學系 學士/碩士 國立陽明交通大學 物理治療暨輔助科技學系 兼任專技講師 曾任楊俊瀚 個人物理治療師 曾任盧彥勳國際網球俱樂部 肌力與體能訓練師 曾任世大運中華台北醫療代表團 物理治療師     延伸閱讀 文章｜久坐當心椎間盤突出！簡單自我檢測，遠離腰痛危機 影片｜防止椎間盤突出2動作！把身體想成「一桶水」？椎間盤突出治療3階段   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.04.29

• 無法根治的脂漏性皮膚炎，好發原因竟是「它」？避免復發這樣做

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 脂漏性皮膚炎（Seborrheic Dermatitis）是一種慢性且反覆發作的皮膚疾病，與皮脂分泌、真菌增生和免疫系統息息相關，常見於頭皮、臉部、胸口及背部，特別好發於嬰幼兒及中壯年族群。雖然脂漏性皮膚炎現階段還沒有治癒的方法，但透過適當的治療與生活習慣調整，還是可以幫助控制症狀，減少復發機率。美醫誌這就來盤點一下脂漏性皮膚炎有哪些要注意的地方，讓我們學著與它一起「和平共處」吧！     脫屑紅疹好惱人！到底什麼是脂漏性皮膚炎？   脂漏性皮膚炎是一種常見的皮膚發炎疾病，通常表現為紅腫和搔癢，部份患者還會感到油膩、脫屑。皮膚科醫師吳明穎表示，脂漏性皮膚炎與皮脂腺活躍、皮屑芽孢菌過度增生、以及個人易感體質有關，雖然症狀可能自行緩解，但由於脂漏性皮膚炎屬於反覆發作的疾病，因此患者需要長期管理以降低不適感。   脂漏性皮膚炎的發作目前認為跟出油相關。吳明穎醫師指出，油脂分泌過多容易使皮屑芽孢菌增生，這種真菌在皮膚上本來就存在，但當數量異常增加時，分解的游離脂肪酸代謝物會引起發炎、破壞皮膚屏障。有部份族群因為先天體質影響，或是免疫功能低下，更容易有皮屑芽孢菌增生及發炎的情況。     不只頭皮會有？脂漏性皮膚炎好發位置   脂漏性皮膚炎通常發生在皮脂腺分佈較為密集的部位，包括：           頭皮：出現大量頭皮屑，甚至有油膩的黃白色結痂。 臉部：常見於眉毛、鼻翼、額頭及耳朵周圍，可能有紅腫、脫屑或油膩感。 前胸及後背：容易有紅疹、脫屑或發炎症狀。 耳道與私密處：較少見的區域，發作時可能伴隨不適或搔癢。 皮膚褶皺區域：包括腋下、胸部下方皺褶、腹股溝、肚臍等容易摩擦、出汗的區域，可能會有紅斑、鱗屑和潮濕感。     人生兩大脂漏性皮膚炎高峰期，你經歷過了嗎？   脂漏性皮膚炎的發生可分為嬰幼兒和中壯年時期，由於母親的荷爾蒙影響，新生兒可能剛出生就有脂漏性皮膚炎，常見表現為「乳痂」，通常在8～12個月大自然改善。下一個高峰就是30～60歲的中壯年時期，因為皮脂分泌旺盛，特別是男性較容易發病。吳明穎醫師也指出，免疫力低下者（如接受化療、罹患免疫系統疾病）或患有神經系統疾病者（如帕金森氏症、中風等），罹患脂漏性皮膚炎的風險也較高。     脂漏性皮膚炎的治療，類固醇其實沒那麼可怕？   脂漏性皮膚炎雖然無法根治，還會反覆發作，但大多數的情況用第一線用藥就可以獲得良好的症狀改善，吳明穎醫師表示，醫師會根據病況採取不同的方式來控制症狀。   1.類固醇藥膏 用於短期急性發作期，可迅速減輕發炎與紅腫，但需由醫師指導使用。很多人會擔心外用類固醇會有風險，但其實外用類固醇可以細分成七個等級，醫師會依照不同的部位和病況，安排不同程度的類固醇做控制，降低產生副作用的機率。   2.抗真菌藥膏 例如必克多黴乳膏（Ketoconazole）等，可以幫助抑制皮屑芽孢菌的增生。   3.免疫調節劑 例如鈣調磷酸酶抑制劑（Tacrolimus或Pimecrolimus），適合長期控制病情，適用於臉部和敏感部位。     脂漏性皮膚炎日常保養心法，4大認知要知道！   冬季是脂漏性皮膚炎的好發期，皮屑變多、搔癢加劇，伴隨著紅腫、脫皮，讓人不堪其擾，為什麼明明都擦藥了，脂漏性皮膚炎卻還是一直纏著我呢？ 吳明穎醫師指出，要避免脂漏性皮膚炎復發，日常護理也很重要，以下4大方向應特別注意：   1.選擇溫和的清潔用品 避免使用過度刺激的洗面乳或洗髮精，可選擇含有抗真菌成份的產品。   2.保持皮膚乾爽 選擇溫和的清潔產品，適當控油，減少皮脂過度分泌，也要避免過度清洗造成皮膚乾燥。   3.健康飲食 盡量不要採西式飲食，避免攝取高油、高糖、辛辣食物及酒精。   4.保持正常的生活習慣 熬夜、壓力大都會讓身體的免疫力降低，所以應維持良好作息，減少壓力，適量運動提升免疫力，就可以幫助降低脂漏性皮膚炎復發的機率。     脂漏性皮膚炎和異位性皮膚炎，原來不一樣？   許多患者會將脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎混淆，吳明穎醫師解釋，脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎兩者都屬於慢性皮膚炎，但異位性皮膚炎通常與過敏體質有關，症狀以乾燥、搔癢、紅腫為主，常見於四肢關節處，而脂漏性皮膚炎則主要發生在皮脂腺豐富的區域，伴隨油膩感與脫屑，兩者的治療、護理方式都有所不同，其實是不一樣病症。   脂漏性皮膚炎容易反覆脫屑、搔癢，長期下來可能影響生活品質，是會讓人不堪其擾的皮膚疾病，雖然無法完全根治，但透過藥物治療還是可以幫助控制病情，搭配良好的生活習慣減少復發次數。吳明穎醫師也提醒，若發現皮膚出現紅腫、脫屑、搔癢等症狀，應及早就醫，由皮膚科醫師診斷並給予合適治療，避免自行購買藥物或聽信偏方，以免延誤病情。         諮詢醫師：吳明穎醫師 學經歷： 林口長庚醫院皮膚科 助理教授級主治醫師 台灣醫用光電雷射學會 秘書長 廈門長庚醫院皮膚科 副主任醫師     延伸閱讀 文章｜細紋鬆弛好煩人，痘痘黑斑為何消不掉？讓AI來幫你做肌膚檢測！ 影片｜脂漏性皮膚炎保養筆記，擔心類固醇治療有風險？「這樣做」避免復發！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.04.15

• 防止椎間盤突出2動作！把身體想成「一桶水」？椎間盤突出治療3階段

  影音/美醫誌編輯部報導       防止椎間盤突出2動作！把身體想成「一桶水」？椎間盤突出治療3階段   上集《美醫動滋動》帶大家了解椎間盤突出的原因，也做了簡易的測試，這集就來更深入的了解該怎麼治療椎間盤突出吧！你是不是覺得年紀大的長者才會有椎間盤突出，哎呀～我還這麼年輕，不用這麼早考慮這些吧？輕忽椎間盤突出的你太天真了！陳曉謙物理治療師指出他的臨床觀察，大部份的患者都是年輕人或上班族喔！你也是長時間久坐、彎腰的高風險族群嗎？還不趕快跟亞翰教練一起學超簡單的骨盆運動，不用任何道具，兩招輕鬆避免椎間盤突出！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:30 椎間盤突出好發族群 01:36 椎間盤突出的症狀 02:32 椎間盤突出治療方式 04:08 如何避免椎間盤突出？       諮詢專家：陳曉謙物理治療師    學經歷： 佳齡健康 加力運動醫學 運動醫學總監 國立台灣大學 物理治療學系 學士/碩士 國立陽明交通大學 物理治療暨輔助科技學系 兼任專技講師 曾任楊俊瀚 個人物理治療師 曾任盧彥勳國際網球俱樂部 肌力與體能訓練師 曾任世大運中華台北醫療代表團 物理治療師     延伸閱讀 文章｜落枕怎麼按摩舒緩？一圖標示關鍵穴位！落枕後可以推拿嗎？ 影片｜超簡單椎間盤突出測試，不用躺下就能做！為何沒彎腰坐骨神經還會痛？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.04.14

• 脂漏性皮膚炎保養筆記，擔心類固醇治療有風險？「這樣做」避免復發！

  影音/美醫誌編輯部報導       脂漏性皮膚炎保養筆記，擔心類固醇治療有風險？「這樣做」避免復發！   秋冬是脂漏性皮膚炎的好發時期，你知道舉凡從小嬰兒臉上出現的黃色皮屑，到成人頭皮出現細屑或是搔癢，都有可能是脂漏性皮膚炎嗎？在換季或天氣不穩定時，皮膚就會感到搔癢，並大片脫皮。如果你現在沒有脂漏性皮膚炎，那也要小心！因為人生中有兩大脂漏性皮膚炎的高峰期，一直到60歲以前都要注意！到底脂漏性皮膚炎該如何治療，日常生活中又該怎麼保養才能避免復發呢？就讓美美的吳明穎醫師來教你認識脂漏性皮膚炎，一起學習怎麼跟病症和平共處吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:39 什麼是脂漏性皮膚炎？ 01:00 脂漏性皮膚炎的成因 01:59 脂漏性皮膚炎好發位置 02:18 脂漏性皮膚炎好發族群 02:54 脂漏性皮膚炎的治療 03:40 類固醇治療 04:08 如何預防復發？ 05:01 異位性VS脂漏性皮膚炎 05:29 醫師小提醒       諮詢醫師：吳明穎醫師 學經歷： 林口長庚醫院皮膚科 助理教授級主治醫師 台灣醫用光電雷射學會 秘書長 廈門長庚醫院皮膚科 副主任醫師     延伸閱讀 文章｜酒糟肌禍首？臉上蠕形蟎蟲大增生，狂啃皮脂引發炎！ 影片｜眼周脖子小顆粒怎去除？息肉、汗管瘤、病毒疣…7大類肉芽治療方法評比   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.03.24

• 為什麼是我？揭密痛風原因！痛風治療「這觀念」要徹底改變！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 隨著元宵節到來，象徵著過年連假結束，許多人因為豐盛聚餐的大魚大肉，使得痛風問題浮上檯面，不僅影響生活品質，如果沒有妥善處理，更可能引發長期健康問題。很多人會以為痛風不痛就是痊癒了，但其實痛風的風險還是存在，成為日常生活中的未爆彈。究竟平時要怎麼避免痛風，小心這種隨時可能爆發的健康隱患呢？這次美醫誌就帶大家深入了解什麼是痛風，別讓疼痛感影響你的新年好心情囉！     什麼是痛風？為什麼好發於男性？   痛風是一種因尿酸結晶引起的發炎反應，發作時相當疼痛，連微風輕撫都令人痛不欲生，因此俗稱為「痛風」。內科醫師蔡昀臻指出，尿酸通常由腎臟或腸道排出，但當體內的尿酸含量太多，或尿酸排出受阻時，尿酸便可能在關節形成結晶，引發痛風。           尿酸是普林代謝的產物，普林經由肝臟代謝形成尿酸，最後由腎臟將尿酸排出體外，主要來自於如海鮮、內臟等高普林食物或老廢細胞代謝，男性若每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上，女性6毫克以上時，便可能有痛風初期的「高尿酸血症」表現。   痛風的高風險族群，通常會因為代謝或排泄功能異常，而容易積累尿酸。常見的好發族群包括有家族遺傳史者、患有糖尿病或慢性發炎等疾病者、長期攝取高普林食物者等。除此之外，男性罹患的痛風機率也相較於女性更高，這是因為女性荷爾蒙可以幫助尿酸排出，因此女性的尿酸濃度通常會比男性來得低。     痛風4病程！你的痛風在哪階段？   痛風的病程可分為4期，初期症狀可能較不明顯，因此許多患者會先求助於家醫科、內科或腎臟科，蔡昀臻醫師建議，若症狀頻繁或無明顯改善，則可考慮至風濕免疫科進行進一步的專業診斷與治療。   1.高尿酸期：通常是在抽血檢查時發現尿酸值偏高，進而發現可能有痛風風險。此階段無明顯的關節炎症狀，雖然不一定要治療，但仍應特別留意藥物的使用，避免誘發痛風，並記得定期追蹤，留意關節是否有不適感。   2.急性期：尿酸結晶在關節堆積，導致關節突然的紅腫、劇痛，常於午夜發作，疼痛部位常見為腳指頭、膝蓋、手肘等關節處。   3.間歇期（慢性期）：急性痛風的腫脹消失，關節不再疼痛，但痛風其實並未治癒。   4.關節炎：此階段疼痛次數會更加頻繁，關節處出現結晶沉積，伴隨關節壓迫或變形。     痛風的治療方式，這些要點要記牢   痛風治療的前提，要先釐清造成痛風的原因，究竟是攝取的食物含有過多普林，還是身體的肝、腎、腸道出了問題。   痛風治療可分為急性期與慢性期，有些人急性期時會自行購買藥物來緩解疼痛，但降尿酸的藥物在使用上應特別留意，避免造成藥物過敏，蔡昀臻醫師建議，最好先經過醫師評估後，再依照醫囑建議使用藥品來緩解。   ● 急性期痛風   急性期痛風治療的首要目標，便是止痛、消炎，通常會使用非類固醇的消炎藥，但有些患者可能腎臟有些損傷，不適合服用消炎藥，所以醫師可能會用到類固醇。另外可能還會用到秋水仙（Colchicine）來緩解發炎，秋水仙並非降尿酸的藥物，而是透過抑制免疫細胞來達到消炎的目的，可能有噁心、嘔吐和腹瀉等副作用，也較容易與其他藥品產生交互作用，因此在治療上需要由專業醫師評估，限制秋水仙的使用。     ● 慢性期痛風   慢性期痛風的治療的關鍵，就是攝取減少高普林食物、使用降尿酸藥物、適量的攝取水份、適度運動及調整生活作息。很多人會以為痛風「不痛」就已經康復了，但其實痛風風險還並未消失，因此蔡昀臻醫師提醒，痛風患者一定要記得規律看診，痛風其實和高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病相同，都是需要長期關注、留意的病症，切勿擅自停藥或改服來路不明的偏方。     痛風患者需注意的生活習慣   1.飲食控制：避免高普林食物，如奶類及乳製品、蛋、肉類、海鮮類、豆類及豆製品、蔬菜類、酵母粉等。   2.水份攝取：少喝酒精飲品及高果糖飲料，每日飲水量至少2000㏄，幫助尿酸排泄。   3.健康生活：規律運動、適量減重，並避免食用來路不明的健康食品，以減輕肝腎負擔。   痛風並非只發生於中老年男性，隨著飲食習慣的改變，年輕人痛風的發生率逐年增加。蔡昀臻醫師表示，痛風治療的關鍵，在於早期發現與持續追蹤，因此年後若發現關節疼痛不適時，千萬不要輕忽，盡早就醫檢查，別讓新的一年被痛風影響。       諮詢醫師：蔡昀臻醫師 學經歷： 長庚大學醫學系 台大臨醫所博士班 台灣內科醫學會 中華民國免疫學會 中華民國風濕病醫學會 風濕關節復健治療訓練合格 美國運動體適能協會（AFAA）個人體適能顧問     延伸閱讀 文章｜中醫減肥有效嗎？年後發胖怎麼救？該選埋線還中藥？ 影片｜痛風不痛不代表沒事？不只飲食要注意，慢性痛風沒治療，當心留病根！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.02.13

• 痛風不痛不代表沒事？不只飲食要注意，慢性痛風沒治療，當心留病根！

  美醫誌編輯部報導       痛風不痛不代表沒事？不只飲食要注意，慢性痛風沒治療，當心留病根！   年終歲末尾牙、春節假期的大魚大肉，也讓這個時間點成為痛風好發的高峰期。痛風是一種常見，但也很容易被忽視的代謝性疾病，由於現代人飲食習慣改變，痛風好發的年齡層也越來越年輕，但很多人往往都只注重痛風急性期的緩解，反而忽略慢性期的治療，認為痛風「不痛」就沒事，其實痛風並未完全康復，在身體中形成健康隱患。這集《名醫問診室》就要揭密痛風的病程和治療注意事項，你以為痛風只要不吃海鮮、不喝酒就沒事了嗎？能夠讓這麼多人痛到懷疑人生的痛風，可不是這麼簡單的小角色！一起來聽聽醫師怎麼說吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:36 什麼是痛風？ 01:13 痛風好發族群 01:42 痛風的病程 02:48 痛風該看哪科？ 03:16 痛風的治療方式 04:35 痛風的注意事項 05:20 醫師小提醒       諮詢醫師：蔡昀臻醫師 學經歷： 長庚大學醫學系 台大臨醫所博士班 台灣內科醫學會 中華民國免疫學會 中華民國風濕病醫學會 風濕關節復健治療訓練合格 美國運動體適能協會（AFAA）個人體適能顧問     延伸閱讀 文章｜久坐不動風險高！血栓嚴重到要截肢？沒坐飛機也可能有「機艙症候群」 影片｜中醫減肥有用嗎？為何我減得這麼慢？該選中藥還埋線？年後減重必看！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.02.03

• 臉歪流口水不只是中風！別錯過顏面神經麻痺的黃金治療期！

  美醫誌編輯部報導   　摘要　 顏面神經失調，也就是所謂的「顏面神經麻痺」，是許多人可能聽過卻不太瞭解的疾病，除了會使患者臉部表情受限，也會導致眼睛閉合困難、嘴巴歪斜等症狀。顏面神經麻痺的原因有很多，除了病毒感染之外，免疫力下降、環境等也可能是隱藏的元凶。這篇文章我們就來認識顏面神經麻痺的症狀、治療方式，也會告訴你保養照顧的小建議，有這類症狀別大意，快跟著我們一起看下去吧！     顏面神經麻痺是什麼？和中風有什麼不同？   顏面神經麻痺是指支配臉部運動及感覺的第7對腦神經受到影響，導致面部的肌肉無法正常運作及感覺異常。郭博元醫師說明，當這條神經出現問題時，就會影響到我們的表情與基本功能。例如患者可能無法微笑、閉緊嘴巴，導致進食時食物容易流出；眼周額頭的肌肉無力，會影響到眼睛的張開或閉合、患者的抬頭紋與眼部表情可能逐漸消失；甚至會合併聽力異常，或耳朵附近疼痛的問題。嚴重時眼睛乾澀可能引發角膜潰瘍等更為嚴重的問題，這些症狀不僅影響日常生活，還可能帶來心理上的壓力。   顏面神經麻痺與中風有很多相似的症狀，那我們應該如何區分呢？郭博元醫師提醒，顏面神經麻痺通常只影響到面部，而中風則常常會有其他身體的症狀，如半邊手腳無力、語言不清或是突如其來的頭暈與噁心，若有這類症狀，患者應及早就醫檢查，避免錯過中風的黃金治療時間。     顏面神經麻痺常見3大原因   顏面神經麻痺的原因複雜，郭博元醫師指出，主要可分為「中樞性顏面神經麻痺」以及「週邊性顏面神經麻痺」。   ㆍ中樞性顏面神經麻痺：腦部受到影響導致，例如常見的中風、腦部出血、腦腫瘤等。   ㆍ週邊性的顏面神經麻痺：也是最發生的顏面神經麻痺，常見的原因如下：   1.病毒感染：例如帶狀皰疹病毒或上呼吸道感染，好發於免疫力或抵抗力低下的族群，例如過度疲勞、睡眠不足或慢性病（如糖尿病、高血壓）的患者。   2.環境因素：如季節變換、溫差變化較大，容易讓人感染病毒，進而影響顏面神經的健康。   3.顏面神經損傷：車禍、臉部受傷或手術也都可能造成顏面神經的損傷，導致顏面神經麻痺。       中樞性顏面神經麻痺只影響到眼睛以下的地方，而週邊性顏面神經麻痺則是整個半張臉，所以中樞性顏面神經麻痺者的抬頭紋通常是正常的。 圖片來源：郭博元醫師提供     中醫、西醫，顏面神經麻痺治療方式   治療顏面神經麻痺的方式有許多種，郭博元醫師說明如有類似症狀，建議盡快到神經科評估，醫師會根據病情，選擇適合的治療方式。症狀發生的一週內，西醫師通常會使用類固醇來減少神經的發炎與腫脹，而中醫則是常用針灸的方式，針對臉部的地倉、頰車、迎香、顴髎、攢竹、瞳子髎跟陽白等穴位施加刺激，用以行行氣活血、改善顏面部循環。郭博元醫師解釋，對於不喜歡針灸或體質太過虛弱的病人，也可以在顏面神經麻痺急性期發作時，使用中藥如牽正散、銀翹散、桂枝湯、葛根湯等祛風解痙的藥物來輔助治療，或配合補陽還五湯、補中益氣湯等改善體質狀況，幫助緩解症狀並加速恢復。     治療過程，這三件事別忘！提升血液循環，加速神經修復   在顏面神經麻痺的治療過程中，郭博元醫師提醒，日常的臉部按摩對與熱敷於促進神經恢復也有幫助，大家可以根據臉部肌肉的走向，使用大拇指對穴位進行適當按壓，藉此能夠幫助臉部血液循環。   此外，患者在治療過程中需要特別注意眼睛的保健，因為顏面神經麻痺可能會影響眨眼功能，導致眼睛乾澀，甚至引發角膜潰瘍，可以選擇適當的保濕潤滑措施。   最後保持良好作息，充足的睡眠，也能增加身體免疫力，輔助神經肌肉恢復。     治療很久卻預後差？顏面神經麻痺常見困擾   大多數顏面神經麻痺的患者，會在接受治療後的三個月內逐漸恢復，但郭博元醫師指出，年齡較大、顏面完全麻痺、或是有慢性病病史如糖尿病、高血壓的患者，恢復速度通常會較常人慢。而在恢復過程中，「連帶運動」常常讓人感到困擾，連帶運動指的是在神經恢復過程中「接錯線」，例如咀嚼時，眼睛會不自覺地眨動，或是眨眼時，臉頰卻不由自主抽動，這種情況通常會隨著治療逐漸改善，但有些患者也可能需要進一步透過肉毒桿菌注射來治療。     預防顏面神經麻痺，中醫建議這麼做！   郭博元醫師強調，顏面神經麻痺的預防需要從日常生活中的小細節做起。首先，要避免溫差過大，尤其是天氣比較寒冷，或是頻繁進出冷氣房，都容易造成感冒及病毒傳染。其次，保持良好的生活習慣，充足的睡眠、均衡的飲食、避免過度勞累，這些都有助於提高身體的免疫力，從而減少顏面神經麻痺的風險。   郭博元醫師也提醒，患者在治療過程中應選擇專業的醫療機構與有經驗的醫師進行評估與治療，尤其是針對類固醇用藥、針灸等療程的選擇，必須在專業指導下進行，才能確保療程的安全性與有效性。     諮詢醫師：郭博元醫師 學經歷： 中國醫藥大學中醫學系畢 臺北醫學大學附設醫院住院醫師、總醫師     延伸閱讀 文章｜熬夜其實不一定會爆肝？勉強肝臟當心得肝炎！醫曝5大原因教你小心肝！ 影片｜熬夜失眠壓力大，竟「顏面神經失調」？和中風差別？有這情況快治療！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.01.07

• 冰鑿型痘疤治療方式比較！雷射、電波哪種好？你聽過穿刺切除嗎？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 臉上有痘痘，會讓人感到焦慮，如果還留下痘疤，那還真的讓人非常困擾。對抗「痘疤」可說是一條漫漫長路，你知道自己的痘疤是什麼類型嗎？這次讓我們帶你認識難纏的冰鑿型痘疤，比較不同治療方式的差異，幫助你找回自信，擺脫月球表面。     冰鑿型痘疤窄又深，堪稱「最難治療的凹痘疤」   凹痘疤可以分為滾動型、車廂型及冰鑿型三大類型，其中冰鑿型痘疤是最難治療的痘疤類型。皮膚科醫師張引碩指出，冰鑿型凹痘疤為深層型痘疤，嚴重時甚至會深入到皮下脂肪層達3～4mm的深度，寬度窄小於2mm，主要好發在皮膚纖薄（包含額頭、上臉頰）及油脂分泌的區域。（包含T字部位、額頭、鼻子及臉頰）           針對凹陷型的痘疤，通常會採用複合式的痘疤治療，張引碩醫師將療程簡單分為以下三種：   1.外部刺激及微量磨皮：皮秒雷射、飛梭雷射及微針電波。   2.皮下剝離術：運用皮下剝離器具，剝除疤痕沾黏的組織。   3.填充：使用填充劑補滿沾黏組織剝離的空腔，包含玻尿酸、膠原蛋白增生劑、血小板的纖維蛋白（PRF），亦可搭配血小板濃厚血漿（PRP）等填充素材。     冰鑿型痘疤治療方式？5種常見方法比較   冰鑿型痘疤的治療有別於其他凹痘疤，皮膚科醫師在進行冰鑿型痘疤治療前，必須先擬定治療方針，其中包含痘疤的個數、大小及深度等，都會影響治療的規劃。         以冰鑿型痘疤而言，通常較適用於「穿刺切除」及「皮膚疤痕化學重建（CROSS Technique）」，再依術後狀態搭配雷射磨皮、電波或微針電波等療程，以達到進一步的改善效果。以下張引碩醫師列出常用於冰鑿型痘疤治療的5種療程：   1.穿刺切除 適用於痘疤個數少的情況，術後依切除部位不同，會影響恢復時間長短，通常臉部的痘疤切除後恢復期約7天，倘若術後發生疤痕組織增生，可以搭配雷射磨皮處理凸起處。   2.皮膚疤痕化學重建（CROSS Technique） 適用於較多痘疤需要處理的病灶，使用高濃度的TCA（三氯醋酸）注入在痘疤的凹洞中，刺激膠原蛋白增生，促進疤痕周圍的聚攏及修復，改善凹陷的深度。使用TCA治療須多次療程，恢復期長短與TCA濃度息息相關，使用濃度高的TCA，修復期較長，一般長達7～14天，反之亦然。張引碩醫師表示，皮膚疤痕化學重建對於術後生活影響較小，療程後患者可正常生活，應做好基礎防曬，減少皮膚反黑或反紅的機率。   3.雷射磨皮 雷射磨皮較適用於車廂型及滾動型凹痘疤治療，但由於冰鑿型痘疤深度較深，會影響雷射磨皮從外部刺激的效果，所以通常會另外搭配穿刺切除或皮膚疤痕化學重建，幫助改善冰鑿型痘疤。   4.電波與微針電波 讓微針電波深入真皮層，產生加熱反應，刺激膠原蛋白增生，幫助皮膚緊緻。   5.血小板濃厚血漿（PRP） 合併其他治療，幫助加速傷口癒合，使膠原蛋白增生。     療程前要注意！「這4點」需要先釐清   通常醫師在評估冰鑿型痘疤的治療方式時，會依據以下方向綜合考量，提出適合患者的治療方針，以下張引碩醫師列舉共4點供民眾參考：   1.是否為複合式痘疤：如果冰鑿型痘疤有合併車廂型或滾動型痘疤，可搭配雷射磨皮或微針電波，以達到更好的改善成果。   2.術後修復期的長短：若是採用穿刺切除、雷射或微針電波的話，修復期約7天。而皮膚疤痕化學重建，修復期則約需7～14天。   3.治療的副作用：穿刺治療術後可能會有微小疤痕，化學灼燒及雷射磨皮，則會產生反黑或反紅的風險。亞洲人由於天生基因中的黑色素較多，即使術後做好完備的防曬工作，仍可能會有約20%的反黑機率。   4.治療預算：微針電波及雷射磨皮需要經歷多次療程，費用相對較高。   每個人的皮膚狀態及痘疤嚴重程度不同，術前要與醫師進行詳細溝通，避免過度的期待，並記得遵照醫師囑咐照顧。張引碩醫師提醒，複合式的痘疤治療通常可改善約80%，但剩餘的未盡理想的部份，仍可透過其他療程或保養改善。痘疤治療過程是一條漫漫長路，需要堅持、耐心，才能改善凹凸不平的月球表面，重拾光滑緊緻的肌膚。       諮詢醫師：張引碩醫師 學經歷： 台北晶鑽時尚診所院長 四季和悅亮點美容醫學中心醫美總監 臺北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師 維格醫美集團主治醫師 國立陽明大學醫學系畢業 日本東京大學附屬醫院皮膚部研究員 美國加州大學聖地牙哥分校醫學中心研習醫師     延伸閱讀 文章｜細紋鬆弛好煩人，痘痘黑斑為何消不掉？讓AI來幫你做肌膚檢測！ 影片｜超難治療的冰鑿型痘疤，連雷射磨皮都不一定有用？原來關鍵是要混搭！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.12.26

• 熬夜失眠壓力大，竟「顏面神經失調」？和中風差別？有這情況快治療！

  美醫誌編輯部報導       熬夜失眠壓力大，竟「顏面神經失調」？和中風差別？有這情況快治療！   「顏面神經失調」可不是個有趣的名詞，一般所說的顏面神經失調，其實就是「顏面神經麻痺」，發作時臉歪嘴斜的症狀與中風類似，也會讓很多人感到擔心、焦慮不安，而且發作的年齡層正逐漸下降。這是因為顏面神經麻痺的成因，可能與免疫力、病毒感染、環境因素有關，所以像年輕族群容易失眠，經常熬夜，或是工作壓力大、過勞等，都有可能導致顏面神經受到損傷，並非老年人的專利喔！這次《名醫問診室》就來帶大家了解顏面神經麻痺，讓更多人注意自己的身體狀況，提防免疫力下降，避免顏面神經麻痺找上門。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:24 顏面神經麻痺的症狀 01:22 顏面神經麻痺的原因 02:27 顏面神經麻痺和中風分辨方式 02:56 顏面神經麻痺的治療方式 04:10 顏面神經的保健動作 04:57 治療時可能遇到的困難 05:31 顏面神經麻痺的連帶困擾 06:19 如何預防顏面神經麻痺？       諮詢醫師：郭博元醫師 學經歷： 中國醫藥大學中醫學系畢 臺北醫學大學附設醫院住院醫師、總醫師     延伸閱讀 文章｜氣溫驟降恐中風？預防心血管疾病，醫曝「這時間」應特別留意！ 影片｜天氣冷血壓飆升釀中風？心血管疾病不是老人專利，這個時間點最可怕！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.12.23

• 超難治療的冰鑿型痘疤，連雷射磨皮都不一定有用？原來關鍵是要混搭！

  美醫誌編輯部報導       超難治療的冰鑿型痘疤，連雷射磨皮都不一定有用？原來關鍵是要混搭！   在之前美醫誌凹疤治療的相關影片中，我們曾經提到冰鑿痘疤是很難治療的凹陷型痘疤，因為冰鑿痘疤底下有強大的拉力，如果沒有把底下的組織鬆開，就很難達到預期的治療效果，那麼冰鑿痘疤到底可以怎麼改善呢？效果會不會很有限？大概需要花費多少時間？不用擔心！這集就要來詳細解析冰鑿痘疤常見的治療方式，從特色、恢復期、效果、次數到副作用，滿滿的含金量，讓你從此搞懂冰鑿痘疤，跟醫師諮詢時不再霧煞煞！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:35 凹痘疤的三大類型 00:53 什麼是冰鑿痘疤？ 01:22 複合痘疤治療方式 02:04 冰鑿痘疤怎麼治療？ 04:39 冰鑿痘疤治療評估 05:53 醫師小提醒       諮詢醫師：張引碩醫師 學經歷： 台北晶鑽時尚診所院長 四季和悅亮點美容醫學中心醫美總監 臺北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師 維格醫美集團主治醫師 國立陽明大學醫學系畢業 日本東京大學附屬醫院皮膚部研究員 美國加州大學聖地牙哥分校醫學中心研習醫師     延伸閱讀 文章｜痘疤怎麼消？UP雷射除痘疤，「這種人」要注意！ 影片｜痘疤治療「怎變平」？UP雷射修復期要注意？3大類凹疤詳解！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.11.25

• 醫策會品質認證，累積382團隊參與，健檢、疾病治療、醫美等面向，打造就醫安心指標！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 今（13）日，財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）舉辦2024年品質認證授證典禮。醫策會自2009年推出首個心臟類別疾病認證以來，已持續15年，並因應疾病型態和醫療技術的演進，配合國家政策，陸續推出多項品質認證，其內容涵蓋健康檢查、醫學和各類疾病照護。至今已累積382團隊參與，本年度更有125個團隊獲得認證，盼透過認證提升醫療機構的照護品質，發展特色服務，為民眾提供更多元的就醫選擇。     「以人為本」持續發展各項認證，提供民眾安心就醫指標   醫策會自2009年發展品質認證至今，已經推出15項疾病認證，包含：冠狀動脈疾病、急性心肌梗塞、腦中風、心衰竭、慢性阻塞性肺病、糖尿病、腎臟病、創傷性腦損傷、疼痛照護、氣喘、關節置換、失智症、乳癌、頭頸癌、小兒髖關節發育不良，根據醫策會統計，全國已累積382個團隊參與該疾病認證，期盼能透過認證，凝聚團隊共識，提供患者更全方位得整合照護。   張上淳董事長指出，除了「疾病照護品質認證」外，配合衛福部政策，醫策會也逐步拓展更多認證項目，如「卓越機構美容醫學品質認證、診所美容醫學品質認證、健康檢查品質認證、診所細胞治療品質認證、母嬰親善醫療院所認證」等，通過的機構皆經過審查委員嚴格把關，無論在就醫服務、醫療流程，或是醫療品質的各面向，都達到合格的標準，能提供一般民眾就醫的安全保障。       張上淳董事長（攝影/張珺涵）     品質認證「共三好」，赴醫美擁抱安全與美麗   台北佐登微爾醫美診所權睿婕醫療顧問提及，通過細胞治療品質認證，除了是對診所的肯定外，消費者也能夠在官網查詢認證的機構與診所，進而尋求認可的醫療服務團隊服務，顧客與消費者皆能得到更好、更安心與更安全的醫療品質。   緻美整形外科洪至正院長也表示，民眾通常難以判別常見的醫美廣告，或是診所執行的醫師是否有專科資格，亦不瞭解機構或診所是否有麻醉科醫師，或不清楚緊急情況的急救設備與後送醫院是否安排完善，藉由品質認證，能讓民眾在選擇安心就醫場所有所依循，儘管每三年一次的品質認證，規定也會越來越嚴苛，洪至正醫師也表示「準備認證的過程，能提高同仁的向心力以及成就感，成就感即是正能量，也是優質服務的原動力」，認為品質認證對於民眾、診所與診所同仁，皆能帶來正面的影響，也呼籲民眾可認明品質認證的安全標章，選擇優質診所。       緻美整形外科 洪至正醫師（攝影/張珺涵）     健檢流程品質把關，擁抱更好生活品質   隨著對於身體健康的重視，健康檢查服務也日漸受到重視，然而國內檢查的機構與服務繁多，侵入性檢查亦有其風險，醫策會今年便針對現行健檢機構的執行現況，修訂認證方向，期待能替受檢民眾把關檢查流程的安全。   亞東醫院健康管理中心，本次為連續第五次通過品質認證評鑑，李愛先主任表示，未來會持續以安心、優質，以客為本的精神去服務患者，並在醫院要求、國家的政策、醫策會的品質認證要求下，提升健檢後的遠距解說服務，民眾也能透過APP軟體更有效率地做健康管理。本次授證典禮亦邀請通過「心衰竭照護品質認證」的奇美醫院心衰竭團隊代表廖家德主任，「乳癌照護品質認證」的彰化基督教醫院乳癌團隊代表賴鴻文副主任分享認證的經驗。廖家德主任也表示，2023年開始，除了以病人為優先之外，也回過頭開發不同的工具，以更好地幫助醫療從事人員，使用更好的工具提供更良好的服務。       奇美醫院心衰竭團隊 廖家德主任（攝影/張珺涵）   醫策會品質認證能藉由嚴謹的外部檢視，促使機構提升服務品質。並期許所有醫院和診所都能持續進步，成為民眾值得信賴的選擇。民眾可藉由「醫策會品質認證標章」來選擇適合的醫療機構。醫策會網站也提供通過認證機構的查詢服務，這個品質認證標章可作為就醫或健檢選擇的首要篩選標準，為民眾提供可靠的參考依據。     醫策會品質認證項目、標章及授證團隊數   認證項目 認證標章 本次授證團隊數 疾病照護品質認證 認證標章 本次授證團隊數83 健康檢查品質認證 認證標章 本次授證團隊數12 卓越機構美容醫學品質認證 認證標章 本次授證團隊數5 診所美容醫學品質認證 認證標章 本次授證團隊數9 診所細胞治療品質認證 認證標章- 本次授證團隊數15 品質認證優秀論文發表獎勵 認證標章- 本次授證團隊數1         通過機構名單   ●疾病照護品質認證 ●健康檢查品質認證 ●卓越機構美容醫學品質認證 ●診所美容醫學品質認證 ●診所細胞治療品質認證     延伸閱讀 文章｜醫策會品質認證授證 逾200團隊創歷年新高 影片｜記住這3個圖案，醫美前一定要知道！擔心整形手術後遺症？必做認證功課！外國朋友也適用！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.11.13

• 飛蚊症年輕化！飛蚊症還有分類型？3種飛蚊症治療方式

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 飛蚊症是一種常見的症狀，患者會在視線中看到像是黑點、線條或網狀的漂浮物，隨著眼球轉動而移動。這種現象多與眼睛的玻璃體退化或混濁有關，因此在醫學上又稱為「玻璃體退化」或「玻璃體混濁」，較常出現在年長、高度近視者中，但現在不少年輕族群也因為長時間使用3C產品，導致眼睛提早老化，面臨飛蚊症提早來報到的困擾。這次我們就要來了解飛蚊症的成因及類型，並認識病理性飛蚊症的治療方式，不要再為飛蚊症感到過度憂鬱、焦慮，對病症有疑慮，就要盡早就醫診治喔！     飛蚊症是什麼？為什麼我會有飛蚊症？   飛蚊症顧名思義，指的是患者眼前出現如蚊蟲飛舞般的黑影，會隨著眼球的轉動而移動。這些「飛蚊」可能是點狀、線狀、環狀或是網狀，出現的時機不一，有時候數量還會突然增加，甚至伴隨閃光。眼科醫師徐郁芳指出，飛蚊症是由於眼球內的玻璃體產生變化所致，這些變化通常無害，但在部份情況下可能表示眼底的病變，特別是當飛蚊突然增多或伴隨視力變化時，應立即就醫。   飛蚊症的成因有很多，其中最常見的是與年齡相關的玻璃體退化。徐郁芳醫師進一步解釋，玻璃體位於眼球內，介於水晶體和視網膜之間，通常是一種無色透明的膠狀體，但隨著年齡增長，膠狀物可能發生液化或凝縮，導致其中出現細胞碎片或黏結物，這些物質影響視覺，就形成了飛蚊。     飛蚊症也有分類型？病理性飛蚊症需要密切注意！   飛蚊症可以大致分為三類，徐郁芳醫師針對不同類型，說明需要注意的要點：   （1）生理性飛蚊症   多發生於40歲以下的年輕族群，通常是眼睛內自然產生的雜質所致，大部份的生理性飛蚊症是無需治療的。     （2）退化性飛蚊症   退化性飛蚊症是最常見的類型，約佔飛蚊症病例中的75%，主要發生於40歲以上的族群。徐郁芳醫師說明，退化性飛蚊症的成因主要是由於年齡增長，玻璃體開始退化，與視網膜分開後形成混濁物，也就是飛蚊症中的「飛蚊」現象了。除了年長者外，高度近視、曾接受過眼科手術、有眼部外傷史者，也比較容易會出現退化性飛蚊症。     （3）病理性飛蚊症   病理性飛蚊症是較少見，但也相當危險的類型，通常與視網膜裂孔、視網膜剝離，或糖尿病視網膜病變等嚴重眼底疾病有關。徐郁芳醫師強調，這類飛蚊症可能會伴隨視力的迅速惡化，需盡早進行治療。         要怎麼改善飛蚊症？病理性飛蚊症的治療方式   病理性飛蚊症通常需要積極的治療措施，尤其是當伴隨眼底病變時，更應該盡快處理。徐郁芳醫師指出，這些病變可能包括視網膜裂孔、視網膜剝離、玻璃體出血或眼球內發炎等，而治療方式包括藥物、雷射或手術，需要由專業醫師進行詳細、精密的檢查後，再評估適合的處理方法。   （1）藥物治療   玻璃體出血的患者可以先服用止血藥物，並在3個月內觀察血液吸收的情況。如果沒有改善，則可能需要進一步接受雷射治療或手術。     （2）飛蚊症雷射   適合因大塊玻璃體混濁物造成視力困擾，甚至嚴重影響到生活者。醫師會先評估混濁物的位置，確認其不在視網膜或水晶體後囊周圍的危險區域後，再使用雅鉻雷射將大塊的混濁物打碎或汽化。徐郁芳醫師表示，飛蚊症雷射相較於玻璃體切除術安全，但風險在於如果瞄準時若有誤差，可能會損害水晶體、視網膜或黃斑部，導致視力永久損傷，因此術前需要經過嚴密的檢查，並確認是否有進行雷射的必要性。每次療程約需10～15分鐘，可能需要進行3～4次的治療，費用則在7千～1萬元左右。     （3）玻璃體切除術   玻璃體切除術是屬於侵入性的手術，醫師會將眼內的玻璃體及漂浮物去除，並用鹽水溶液替代。徐郁芳醫師提醒，手術的風險較高，可能會導致其他併發症，如玻璃體出血、視網膜剝離、白內障或眼內炎等，因此若非必要，會避免進行手術，較適合飛蚊症已經嚴重影響視力，或其他治療方式無效的患者，手術費用約為3～7萬元不等。     不受歡迎的「蚊子」！如何預防飛蚊症？   預防飛蚊症首先就是要保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，適當休息，不要過度使用3C產品。徐郁芳醫師指出，攝取含葉黃素的保健食品雖然可以幫助維持眼睛健康，但並不能治療飛蚊症，所以想要避免飛蚊症來報到，紮紮實實的做好眼睛保健才是最重要的，良好的用眼習慣可以幫助降低眼睛老化速度，減少產生飛蚊症的機率。     飛蚊出現「這情況」要就醫！觀察飛蚊症惡化徵兆   雖然大部份飛蚊症都是屬於良性的，但飛蚊症若開始出現某些徵兆，則可能代表病情惡化，應及時就醫，徐郁芳醫師提醒，若發現以下症狀，應特別留意：   飛蚊數量突然增加，眼前出現大量黑點或細絲。 伴隨閃光感，即使閉上眼睛或在暗處也能看到閃光。 視野某個區塊好像被布幕或水波遮蓋住。 視力模糊。   上述徵兆可能表示眼部有視網膜裂孔、視網膜剝離或其他眼底疾病，應儘快接受眼科檢查。飛蚊症雖然在大多數情況下無需治療，但患者仍應定期追蹤視網膜健康，尤其是病理性飛蚊症患者，每半年至一年要進行一次檢查。     有飛蚊症怎麼辦？定期追蹤檢查，掌握病況不焦慮   如今隨著3C產品的黏著度提升，現代人用眼時間大幅增加，造成以往40歲以後才開始逐漸出現的玻璃體退化，現在許多人的眼睛其實早已提早邁向老化。很多年輕族群會對飛蚊症感到困擾，或擔心飛蚊症可能造成眼部病變，徐郁芳醫師提醒，若發現有飛蚊症的症狀時，無須過度憂鬱或焦慮，先找專業醫師進行詳細檢查，確認飛蚊症的類型和成因，並定期觀察，避免延誤治療時機，學會與「飛蚊」和平共處，更加愛惜保護眼睛。       諮詢醫師：徐郁芳醫師 學經歷： 高雄醫學大學學士後醫學系畢 高雄醫學大學附設醫院眼科部住院醫師總醫師 中華民國眼科專科醫師 中華民國眼科醫學會會員       延伸閱讀 文章｜蝦紅素裡沒有蝦？素食者也能吃？護眼保健品大戰，該選蝦紅素或葉黃素？ 影片｜飛蚊症有「這症狀」要注意！葉黃素可以治療飛蚊症嗎？飛蚊症有雷射？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.10.29

• 飛蚊症有「這症狀」要注意！葉黃素可以治療飛蚊症嗎？飛蚊症有雷射？

  美醫誌編輯部報導       飛蚊症有「這症狀」要注意！葉黃素可以治療飛蚊症嗎？飛蚊症有雷射？   你眼前是不是常有黑點出來擾亂視線，還會隨著視野飄移呢？難道這就是傳說中的「飛蚊症」嗎？以往40歲以後才開始會出現的飛蚊症，現在不少年輕人也因為長時間使用3C產品，導致眼睛提早老化。很多年輕族群會擔心飛蚊症影響日常生活，為此感到憂鬱、焦慮，難道飛蚊症真的沒有辦法改善嗎？占星專家唐綺陽曾在社交媒體上透露自己同時罹患多種眼疾，在謹慎考量下選擇了飛蚊症雷射治療，咦？原來不只近視有雷射，飛蚊症也有雷射的嗎？這次《名醫問診室》就帶你了解飛蚊症的成因、風險和治療方式，如果這些抓不住的「小黑蚊」讓你感到困擾，就一定要看這一集喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:28 飛蚊症是什麼？ 01:17 飛蚊症的成因 02:17 病理性飛蚊症治療 03:18 飛蚊症雷射治療 04:00 玻璃體切除術 04:26 如何預防飛蚊症？ 04:51 飛蚊症惡化的徵兆？ 05:25 醫師小提醒       諮詢醫師：徐郁芳醫師 學經歷： 高雄醫學大學學士後醫學系畢 高雄醫學大學附設醫院眼科部住院醫師總醫師 中華民國眼科專科醫師 中華民國眼科醫學會會員       延伸閱讀 文章｜眼睛疲勞就狂點眼藥水？放冰箱「人工」製造清涼感？眼睛乾澀應該這樣做！ 影片｜眼睛一癢就點眼藥水？眼睛紅有血絲，可能是「眼中風」？帶你了解用眼過度後遺症！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.09.23

• 除肝斑怕反黑？矽谷電波深層養膚，修復肝斑治療關鍵的「那個洞」

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 肝斑是由許多複雜因素導致，許多患者往往在長期治療、經過好幾次的雷射後，肝斑的狀態還是不見起色。即使服藥或擦藥，一開始或許很有效，但一旦停止就會再度變黑。對於難纏棘手的肝斑，難道就只能消極等它復發嗎？到底有什麼方法是專為治療肝斑而生，又適合什麼樣的患者呢？養肌之路難行，這次就讓我們來認識肝斑治療有哪些困難的地方，又該如何突破吧！     黑色素沉澱原理？「反黑」到底是什麼？   也許你也曾經歷過以下這些狀況，像是在使用藥物時、進行醫美療程後，感覺好像只在治療期間有感，可當停藥了、療程結束了，斑點和色素又再度反彈回來，不得不再次經歷同樣的過程。   在了解造成反黑情況的原因之前，可以先從影響反黑的主要部份「表皮層」、「真皮層」與「基底膜」認識起。皮膚科醫師陳建名指出，基底膜是分隔表皮層與真皮層的重要地板，而人體的黑色素細胞所在位置為基底膜的正上方，因此可以想見如果我們踩的地板破了一個洞，黑色素就不會正常的往表皮細胞蔓延，而是會掉到真皮層，形成黑色素沉澱，也就是所謂反黑的狀況，所以想要改善反嘿，就要先「修復」基底膜，才能從根本改善問題。     有肝斑代表肝不好嗎？其實肝斑與肝臟沒有關聯   亞洲女性常見的肝斑是斑點中相當難纏的存在，其實肝斑跟肝臟並無關聯，肝斑顏色為豬肝色，邊界通常呈不規則狀，分佈於兩頰及額頭處，是經常出沒又難以根治的斑點。   而肝斑難治療的原因，在於它的成因比我們想像中的複雜，像是表皮層代謝不佳、黑色素細胞過度活躍、基底膜不完整、淺層真皮層（基底膜下方）過度發炎反應、細胞老化，這些原因都會使肝斑變嚴重。陳建名醫師表示，過去傳統雷射是單純將過多的黑色素破壞處理，可是卻忽略了光熱能的反應，同樣也會讓色素細胞，以及上述其他肝斑成因更加雪上加霜。           改善肝斑，先從養膚調理做起   約十年前即有所謂「微針電波」的概念，當時也曾有研究用這項技術來治療肝斑，陳建名醫師指出，過去的微針電波概念較為簡單，加熱時間夠長，並且直接針對表皮層、真皮層產生熱刺激後，促使膠原蛋白增生，但由於傳統微針電波尚未出現脈衝性電流的概念，因此輸出的時間短，過高的熱能容易造成皮膚反黑傷害。   如今微針電波已經是相當成熟的技術，陳建名醫師說明，新一代的矽谷電波便是使用脈衝性電流，達到修復基底層、抑制黑色素細胞活性、增加黑色素細胞代謝率、抑制血管擴張、改善老化的真皮層細胞與纖維母細胞等目的。   造成肝斑的成因有很多，有可能出門散個步、短時間曬太陽所吸收的紫外線，都會讓肝斑的治療出現變化。陳建名醫師表示，一般來說矽谷電波適合所有膚質的族群，無論是從來沒有打過雷射但是有肝斑的人，抑或是已經打過雷射但肝斑沒有改善，甚至加重反黑的患者，都可以在醫師的評估後嘗試療程，但有些族群的肝斑來自於血管擴張的問題，因此若是忽略抑制血管的活性，通常也會比較難控制肝斑的狀況。   肝斑治療相當漫長，需要讓整個皮膚基底結構重新修正，過程中除了要有耐心以外，也要與醫師建立信賴關係，在治療過程中隨時反應問題，才能達到理想的目的。     美醫小教室：搭配複合式療程，使養膚事半功倍   陳建名醫師指出，矽谷電波的特性是養膚、改善基底層，進而使斑點自然淡化，而在膚質改善的過程中，適合同步進行的療程就可偏向改善細紋、毛孔、淺斑、曬斑或是拉提緊實等訴求，因此可以搭配電波、音波療程。此外目標改善肝斑的患者，也可以在醫師評估下搭配傳明酸、A酸、A醇等乳膏藥劑，來進行複合式的治療。       諮詢醫師：陳建名醫師 學經歷： 賦真妍醫療集團 總院長 賦真妍皮膚專科 院長 喬亞登暨各式玻尿酸進階注射 認證醫師 保妥適肉毒桿菌素 愛力根進階治療認證 Sculptra原廠注射認證 AestheFill精靈針原廠注射認證 Miradry清新微波操作認證 Ellanse洢蓮絲少女針 原廠講師 Vivacy 玻尿酸原廠講師     延伸閱讀 文章｜孕媽咪跟產後媽咪的醫美指南！療程與預算一次公開 影片｜肝斑、曬斑怎麼除？不解決「這問題」易反黑！矽谷電波幫你溫和養膚   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.08.27

• 偏頭痛怎舒緩？原來偏頭痛也有手術？「肥胖」竟是頭痛原因？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 現代人生活壓力大，常常會有偏頭痛的問題，有些人甚至隨身攜帶止痛藥緩解疼痛，明明煩惱都是無形的，為什麼人會「頭」痛呢？頭痛竟然還能「手術」治療呢？美醫誌這次就帶你認識惱人的頭痛問題，偏頭痛手術方式、復發機率及修復期注意事項一次網羅，還有一些預防頭痛的小秘訣，幫助你不再為頭痛所苦。     頭疾好困擾！細分兩大頭痛類型   常常會聽到周圍的人提起頭痛，為什麼頭痛發生機率頻繁呢？整形外科醫師陳信宏指出，頭痛分為「原發性頭痛」及「次發性頭痛」，原發性頭痛是找不到疾病原因引起的頭痛，通常發生在中樞神經系統或腦膜血管發炎引起的頭痛問題。除此之外，陳信宏醫師補充，醫學研究也提出一種新的原發性頭痛概念，中樞神經周邊的神經系統發炎或過度的敏感化，也會引發頭痛，並且與中樞神經系統產生惡性循環，加遽頭痛反應。而次發性頭痛，則是源自身體其他疾病引起的頭痛，例如腦瘤、腦血管問題或身體其他病變引發的頭痛問題。   如果發現頭痛無法歸究於身體其他病痛，或突然發生劇烈頭痛，或長期頭痛影響生活品質，應盡快就醫，接受專業醫療的診斷與治療。     頭痛治療不只有吃止痛藥！肉毒也能舒緩頭痛？   原發性頭痛的類型多樣，例如常見的偏頭痛、叢集性頭痛或張力性頭痛……等，交由專業醫師診斷後，可以針對這些不同的頭痛類別，提供特定性的治療方法，陳信宏醫師列舉如下：   1.口服治療：可緩解大部分病患的頭痛問題，也是目前主要治療頭痛的方式。 2.針劑治療：針對偏頭痛問題，通常會採取肉毒桿菌注射、CGRP單株抗體注射來改善疼痛症狀。 3.偏頭痛手術：屬於侵入性治療，適合口服藥物、針劑治療成效不彰或副作用較大的患者，目前已有許多具有良好醫學實證的治療案例。     頭部手術會像「儲思盆」一樣進入腦中嗎？   偏頭痛手術就是將頭頸部周邊壓迫到神經的堅硬筋膜、肌肉或部份骨頭移除，使神經得以放鬆，過程皆在皮下組織或肌肉層進行，並不會進入顱骨內部的大腦。陳信宏醫師表示，偏頭痛手術是較為持久，且復發機率低的治療方式，常見手術治療的部位如下：   ● 臉部正面前額處、眼窩處         前額屬於常見的手術部位，透過內視鏡技術，可以使用類似拉皮手術的治療方式，緩解前額部位的頭痛。眼窩的位置則常因鼻子過敏、鼻甲肥厚、鼻中隔彎曲等原因所造成，長期刺激鼻內聯結神經引起的頭痛，又稱為「鼻因性偏頭痛」，可透過鼻科的矯正手術治療。     ● 側面太陽穴         太陽穴也是常見的頭痛部位，藉由微創傷口搭配內視鏡治療，改善頭痛症狀。     ● 後枕部位神經         常見於大枕神經、小枕神經受到壓迫造成的疼痛，透過手術移除附近的筋膜肌肉組織，達到放鬆神經並減壓的效果。     煩惱好多常頭痛？偏頭痛手術完後，會再復發嗎？   陳信宏醫師指出，根據目前的研究結果顯示，偏頭痛手術治療後復發機率較低，惟東方人的體質容易造成疤痕纖維化，在臨床手術後復發的患者身上曾發現疤痕過度增生，反而壓迫到神經的情形，因此為了避免這種情況，手術時醫師會抽取患者的自體脂肪墊在神經附近，完整地保護神經範圍，防止疤痕過度增生的問題。此外，醫師通常也會選擇使用防沾粘的凝膠、玻尿酸，填補在神經周圍，防止壓迫神經。     偏頭痛手術的恢復期注意事項   偏頭痛手術的位置在頭顱骨外圍，屬於淺層的皮下組織或肌肉層，陳信宏醫師表示，術後僅有痠痛或傷口的輕微疼痛感，手術範圍可能會有局部的麻痹現象，通常在幾個月後就能逐漸復原。術後一個月須避免劇烈活動，防止傷口腫脹或發生再出血的狀況，傷口通常在1～2週即可拆線，患者可正常洗頭洗澡，對日常生活造成的影響並不大。     頭為什麼會痛？預防頭痛方法   引發頭痛的原因有很多，但平常可以盡量避免一些壞習慣帶來的影響，陳信宏醫師建議，其實預防就是最好的治療！現代人常會低頭看手機，容易造成肩頸肌肉緊繃，平常應適度的做伸展運動，減少低頭看手機的頻率，可以幫助延緩、減少偏頭痛發生的機率。保持良好的生活習慣，減少飲酒、抽菸，並注意三高及肥胖程度，過度的肥胖也是引起偏頭痛的危險因子之一，時常注意體重變化及身體健康，都能夠幫助改善偏頭痛症狀。       諮詢醫師：陳信宏醫師 學經歷： 傑尼斯時尚醫美整形外科診所 副院長 前長庚醫院醫學美容中心主任 前長庚醫院助理教授 臺灣整形外科專科醫師 臺灣美容外科專科醫師 美國克里夫蘭Zeeba Clinic及Metrohelath Hospital長期訪問學者 國際偏頭痛手術學會會員     延伸閱讀 文章｜止痛藥種類有什麼差別？吃止痛藥有什麼副作用？止痛藥時間、用量一次告訴你 影片｜偏頭痛可以「手術」治療？肥胖竟然也是頭痛原因？預防頭痛這樣做   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.08.13

• 肌少症症狀盤點！3招阻力訓練預防肌少症，寶特瓶、樓梯隨時練

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 別說年輕人瘋重訓，在復健科，青少年肌少症也很火熱。肌肉的重要性可不只與生理機能有關，更重要的是與全身靈活性息息相關，而肌少症所帶來的問題更可能讓失能早早發生。為了保持肌肉量，我們來聽聽復健科醫師怎麼說。透過專業5招判斷是否有肌少症早發徵兆，3種居家簡易阻力訓練，樓梯、寶特瓶、椅子就可以在家操作，讓忙碌的上班族也能提前預防肌少症的發生！     肌肉流失看不見，肌少症並非老年專屬，小心失能提前找上門   人體的肌肉分為骨骼肌、平滑肌、心肌，它們各司其職，組成還有功能稍微有些不同，透過收縮產生動作來維持身體正常的生理機能。復健科醫師劉必涵表示，研究上發現，只要超過 40 歲以上，肌肉流失量每年將達到 8% 以上，到70歲了更會高達 15%，但肌肉流失並非中老年才會發生，年輕人也要注意肌少症的問題，因為肌肉其實與其他身體組織相同，都會有合成與分解的過程，所以當分解大於合成，肌肉流失現象也隨之產生。   劉必涵醫師進一步指出，常見的肌少症原因有以下4點：   （1）缺乏運動：長期臥床或是失能。 （2）長期處於慢性發炎及感染：肥胖問題造成的身體發炎、憋尿導致的泌尿道感染等。 （3）內分泌慢性疾病及癌症：慢性疾病、內分泌方面的疾病、癌症都會加速肌肉流失。 （4）營養不足：營養不足不等於熱量不足，攝取太多垃圾食物除了熱量爆表，相對的也會有蛋白質不足的問題，而蛋白質攝取不夠，肌肉流失的狀態便無從改善。   劉必涵醫師提醒，目前臨床上常出現為了快速減重，導致短時間內體重驟減的患者，然而這樣過激的減重方式常常減去的是身體的水份，伴隨著肌肉量大幅下降，除了容易復胖，還會使身體機能產生負面影響，因此減重最好還是循序漸進，不要對身體產生太大的負擔。     肌少症症狀這樣看，你走10公尺要花多久？   檢視是否罹患肌少症，可以從日常生活中幾個簡單的徵兆判斷：   （1）正常行動變得吃力：5次連續起立坐下超過12秒。例如從椅子上起身需要扶把手，並且起身緩慢。 （2）走路越來越慢：走10公尺會需要超過8秒。 （3）走路不穩：連在平坦的地面也走不穩，容易軟腳、跌倒。 （4）握力下降：毛巾擰不乾、瓶蓋轉不開。 （5）體重驟減：在沒有刻意減重的情況下，半年內體重減少 5% 以上。     肌肉別走！如何改善肌少症？記得曬太陽！   要怎麼維持肌肉？不要讓它流失得這麼快呢？很多人以為每天出門散步，或是有流汗便代表有足夠的運動量了，但其實這樣的運動型態還遠遠不夠。劉必涵醫師建議，首先可從飲食上留意，確認是否有攝取足夠的熱量、蛋白質，因為當身體熱量不足時，身體會優先分解肌肉中的蛋白質，因此需要同時注意熱量及蛋白質攝取量。蛋白質建議攝取量：成人每日攝取量為每公斤體重1～1.5公克蛋白質，以一名體重60公斤的成年人為例，一天所需的蛋白質量為60～90公克，有運動習慣者可再酌量調整。（參考國健署「國人膳食營養素參考攝取量」第八版（2022年修正）建議，成年後（19-70歲）每日蛋白質建議攝取量為1.1g/kg）   除了飲食控制外，劉必涵醫師提醒，補充維他命D也可以幫助身體維持正常機能，常見的蛋黃、鮭魚、木耳，都富含維他命D。保持適度的日光照射也是補充維他命D的重要來源，但要留意曝曬時間和範圍，避免曬傷。若是慢性疾病患者，需要審慎治療慢性疾病，以病情為優先，再輔助運動鍛鍊來延緩肌少症。而若是體重過重者，建議適當減重以維持肌肉量，不要採用短時間內快速減重的刺激方式。     阻力訓練刺激肌肉合成，穩定維持勝過狂操猛練   肌肉出力、收縮，是刺激肌肉合成的主要動作，劉必涵醫師指出，每週應安排3～5次的阻力訓練，每次至少30分鐘，強度及時間可依照個人運動習慣與自身體能另行調整，包括大腿、屁股、上肢肌肉的鍛鍊，都可以在一週當中平均分配訓練時間，以減少肌肉痠痛的問題，也讓訓練習慣更容易維持。     預防肌少症！3項居家簡易阻力訓練       上肢阻力訓練 工具：裝滿兩個600cc的寶特瓶。（水量可依據自身肌耐力調整，從半瓶到一瓶逐漸增加） 動作：雙手各持水瓶，先做手肘彎曲，再做水平展臂。動作各做10下，每10下為1組，每次訓練3組。         腿部阻力訓練 工具：有椅背的穩固椅子。 動作：雙手搭住椅背，反覆踮腳、放下、往後蹲、起身，以此為一循環，注意蹲下時膝蓋不要往前頂。慢慢反覆做15下為1組，每次訓練3組。         登階訓練 環境：家裡的樓梯間，建議用兩階上下。（平衡感較差者或是老年人可從一階開始） 動作：從第二階開始反覆跨上跨下，右腳上左腳上，右腳下左腳下，此一循環。一循環做30下，每30下為1組，每次訓練3組。     年輕多動，好過年老不能動，現在就起身動一動   肌少症不只與我們的行動靈活度息息相關，也與未來老年失能的問題很有關係，年輕時不保留肌肉量，可能造成失能提前發生。劉必涵醫師表示，目前臨床沒有任何藥物可以幫助肌少症的改善，唯有從日常飲食及運動著手。如果有肌少症的問題，可以諮詢復健科、老年醫學科或營養師。早日重視肌肉流失問題，方能擺脫失能恐慌，幫助體能與身體機能都維持住青春活力。       諮詢醫師：劉必涵醫師 學經歷： 台灣復健科專科醫師 台灣運動醫學專科醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 高雄醫學大學運動醫學系碩專班 高雄醫學大學附設中和紀念醫院復健科總醫師 衛福部屏東醫院復健科主任 示康復健科診所院長 杉合復健科中醫聯合診所專任醫師     延伸閱讀 文章｜不運動、常外食，年輕人也被三高纏身？學會「照順序吃飯」，遠離新陳代謝症！ 影片｜肌少症症狀這樣看！5次起立坐下有困難？3招居家運動存肌肉本錢！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.16

• 牙齒抽神經過程詳解！什麼是顯微根管治療？抽完別做「這件事」！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 牙齒疼痛令人困擾，嚴重者甚至會伴隨著頭痛、耳朵痛、肩頸痛或發燒等症狀，讓人痛不欲生！然而很多人膽怯看牙醫，如果被醫師告知需要「抽神經」，大部份的患者就會感到緊張、擔心、超級焦慮，覺得好像喪失了身體的重要部位一樣難受。到底牙齒在什麼情況下需要抽神經呢？抽完神經後有什麼需要注意的地方？這次我們就來解析根管治療的大小疑問，幫助大家破除迷思，不再聞牙痛色變。     我可以不要做根管治療嗎？「這時候」才要做根管   許多原因會造成牙痛，這時候就需找到牙痛的根源，才能對症治療。牙齒構造由上至下分別為牙髓腔、牙根管（神經管），牙根周圍由齒槽骨環繞，當牙髓發炎造成神經壞死時，則必須盡快進行根管治療。林晏如醫師說明，常見牙髓壞死的原因包含深度蛀牙、嚴重牙周病及牙齒外傷或磨耗造成的牙受損，如果任由牙髓發炎壞死，將引發牙齒各種病症，當牙齒急性發炎時，會有自發性疼痛、敲痛、咬痛或一碰就痛的症狀，牙齒對冷或熱也會感到敏感，而當牙齒神經嚴重壞死時，將會造成牙齦腫脹或牙周圍膿包生成，甚至發生蜂窩性組織炎，導致臉腫脹的現象，所以必須盡早處理。         美醫小教室：根管治療過程   「根管治療」是俗稱的抽神經，當牙齒神經壞死，就需要將壞死的神經及血管組織移除。林晏如醫師進一步說明根管治療的流程： （1）在牙齒的冠部咬合面開一個小洞。 （2）再從這個洞往深層處找到牙齒裡的神經管，一一清潔乾淨。 （3）當清潔過程完成後，填充牙科藥物，打造無菌環境，避免細菌滋生感染。     「這些人」不適合根管治療！哪些牙齒不能做   根管治療是成熟的療程技術，但是並非每顆牙齒都適合進行根管治療，林晏如醫師提醒，如果牙齒有下列情形，切勿進行根管治療。   1.牙齒或牙根已經明顯裂開。 2.牙周病導致牙齒嚴重搖晃。 3.牙齒因蛀牙或外傷導致牙齒缺損過大。 4. 病患張口度太小，無法承受器械放入口內的時間及壓力。     精密工程需要精密技術！什麼是顯微根管治療？   牙齒神經管微小，早期醫師只能透過肉眼及牙科的座椅燈輔助，容易造成視角盲點，可能發生無法完善根管治療的清潔工作。林晏如醫師表示，現今牙科技術進步，牙醫師藉由顯微鏡、顯微設備及各種超音波的器械操作，擁有更廣大及精細的視野，幫助根管治療操作更細緻，達到最小的牙修磨量，最大程度保留牙齒的結構。     不是人人都能做！適合顯微根管治療的牙齒   當患者牙齒的型態複雜、牙齒內有多條神經管或牙齒神經鈣化時，醫師會診斷患者需要進行顯微根管治療。林晏如醫師指出，神經管鈣化的原因眾多，包含長期發炎、飲食習慣、藥物或老化等因素，醫師會藉由顯微設備逐一檢視牙神經狀況，小心且耐心地移除感染源，完成顯微根管治療。     馬上就能好？根管治療的療程次數   根管治療的療程次數會因應治療的難易程度不同而有差異，一般的根管治療療程為一次50～60分鐘，回診1～2次。然而，若發生神經管鈣化或重新再治療等難症，就需要進行多次回診治療。林晏如醫師提醒，根管治療後牙齒內部可能會因發炎或內部壓力，造成患者感到不舒服，建議患者在完成根管治療的2～4週後回診追蹤觀察。     根管治療後的口腔保健注意事項   在療程與療程之間，應避免食用硬性或黏性的食物，以免造成牙齒暫時性填充物脫落。 治療後仍會有些微的疼痛感，醫師會開立止痛藥緩解不適。 根管治療不是一次就能完成，根管治療的療程時間較長，建議患者在療程開始前先去洗手間，以免治療進行間發生尿急的窘況。 根管治療後的牙齒會變得脆弱，如有高咀嚼需求的牙齒，建議做牙套保護。 注重定期回診及牙齒清潔工作，維護口腔衛生。       諮詢醫師：林晏如醫師 學經歷： 中華民國部定牙髓病科專科醫師 中華民國牙髓病學會顯微操作認證 台大臨床牙醫學研究所牙髓病組碩士 台大癌醫牙髓病科主治醫師 前台大醫院牙髓病科醫師 前天主教耕莘醫院醫師 高雄醫學大學牙醫系學士 中華民國牙髓病學會會員 美國牙髓病學會AAE會員     延伸閱讀 文章｜拔牙後要補膠原蛋白嗎？牙科醫師提醒「這種人」千萬要注意！ 影片｜抽神經好可怕，不做會怎樣？該選顯微根管嗎？5分鐘了解根管治療   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.09

• 偏頭痛可以「手術」治療？肥胖竟然也是頭痛原因？預防頭痛這樣做

  美醫誌編輯部報導       偏頭痛可以「手術」治療？肥胖竟然也是頭痛原因？預防頭痛這樣做   頭痛起來要人命，特別是對於日程緊湊、生活壓力大的現代人而言，有時候即使什麼都沒做，還是會因為一點聲音就頭痛欲裂，想吐、眼前冒白光、全身疲乏無力，原本吃止痛藥還可以緩解不適感，但慢慢居然連吃止痛藥都沒有用，啊～想到這頭又更痛了，難道頭一旦痛起來，就只能一直痛下去嗎？今天我們除了探討頭痛的原因，主要討論的議題就是「偏頭痛手術」，偏頭痛竟然可以手術？哪些人適合做，又會有什麼副作用呢？還不快把這集分享給你有偏頭痛的親友，頭痛不一定要解決造成你煩惱的那個人，不妨找專業醫師求助，釐清病情後徹底根治，還腦袋一個神清氣爽的感覺喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:29 為什麼會頭痛？ 01:14 什麼情況需就醫？ 01:35 頭痛有哪些治療方式？ 02:25 什麼是偏頭痛手術？ 03:36 偏頭痛手術的復發機率 04:14 偏頭痛手術的恢復期與注意事項 05:04 預防頭痛的方法       諮詢醫師：陳信宏醫師 學經歷： 傑尼斯時尚醫美整形外科診所 副院長 前長庚醫院醫學美容中心主任 前長庚醫院助理教授 臺灣整形外科專科醫師 臺灣美容外科專科醫師 美國克里夫蘭Zeeba Clinic及Metrohelath Hospital長期訪問學者 國際偏頭痛手術學會會員     延伸閱讀 文章｜止痛藥種類有什麼差別？吃止痛藥有什麼副作用？止痛藥時間、用量一次告訴你 影片｜落枕痛到不能睡覺！剛落枕可以推拿嗎？要熱敷還冰敷？落枕舒緩動作教學   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.06.10

• 再生醫療法三讀通過，胎兒細胞使用權益成焦點

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 民國113年6月4日，《再生醫療雙法》在立法院三讀通過，條文明定，執行再生技術前應進行並完成人體試驗，但恩慈治療有條件免完成人體試驗，為避免無行為能力者被迫提供細胞，須經代理人公證，且禁止胎兒為細胞、組織提供者。     什麼是「再生醫療」？   再生醫療是利用基因、細胞及其衍生物，治療、修復或替換人體細胞、組織及器官，包含重度燒燙傷培養皮膚細胞層片進行移植、癌症細胞治療、心臟破損修復，還可透過抽血和基因轉殖技術，培養出胚胎幹細胞，進行器官移植等醫療行為。   衛福部自2018年擬定「再生醫療法」，希望促進再生醫療領域，加速再生醫療研發成果擴大應用至臨床醫學，但過去擬定再生醫療法草案時，內容曾引發極大爭議，如今在歷經數年討論研擬後，立法院昨終於三讀通過「再生醫療法」，全文共計三十五條、七章節。     什麼是「再生醫療法」與「再生醫療製劑條例」？   「再生醫療法」與「再生醫療製劑條例」是分別用來規範醫療機構、醫師執行再生醫療技術或是製劑的行為，以及再生醫療製劑商品化、規格化。 再生醫療法的通過，除促進再生醫療領域發展，亦加速再生醫療研發成果擴大應用至臨床醫學，根據衛福部整合重點如下：   一、促進研究發展   為確保提供病人安全有效之治療，醫療機構執行再生醫療前應進行並完成人體試驗，以促進再生醫療研究發展，予以獎勵或補助。     二、管理再生技術   明定醫療機構執行再生醫療之範疇、執行醫師之資格及應向病人充分說明相關權利義務等事項，以確保再生醫療之安全、品質及有效性。     三、細胞源頭管理   細胞操作執行機構及細胞保存庫，應對組織、細胞提供者進行合適性判定。     四、加重罰則   因再生醫療之執行影響病人生命、身體或健康甚鉅，除加重對非醫療機構執行再生醫療或為再生醫療廣告之處罰至最高2千萬元外，非醫療機構執行再生醫療，得沒入其執行再生醫療之設備及再生製劑。   衛福部醫事司司長劉越萍說明，這次再生醫療法中最重要的，便是為避免有不肖業者以誇大不實的方式招攬生意，法律中明定，可以刊播再生醫療及細胞招募廣告的主體，及廣告必須事前審查，同時也明確禁止非醫療機構從事再生醫療或刊登相關廣告，否則將遭到重罰，罰則同上述說明，從目前的5萬到25萬元，提高至2百萬元到2千萬元。   本次三讀通過條文中明定，非醫療機構不得執行再生醫療，且醫療機構執行再生技術前應進行並完成人體試驗，但有兩類特例情況可以免完成人體試驗：第一是治療危及生命或嚴重失能的疾病，且台灣尚無適當的藥品、醫療器材或醫療技術的緊急需求（恩慈治療），第二則是再生醫療法施行前，醫療機構經中央主管機關核准執行的再生技術。     美醫小教室：什麼是「恩慈治療」？ 恩慈治療是臨床上病情危急生命或嚴重失能之病人，經標準治療無效後，國內已無任何可替代藥品、醫療器材或醫療技術可供治療，或經所有可使用的治療仍沒有反應、疾病復發，或為治療禁忌，而於10大醫藥先進國家、地區已進行人體試驗者。     避免再出現《姊姊的守護者》？   再生醫療法通過消息一出，有部份網友以卡麥蓉‧狄亞（Cameron Diaz）2009年主演的電影《姊姊的守護者》為例進行討論，探討胎兒捐獻的相關權益。   《姊姊的守護者》是改編自美國小說家茱迪‧皮考特（Jodi Picoult）所著作的同名小說，劇情中的主角安娜在出生後，便一直作為患有嚴重疾病姊姊凱特的無條件捐贈者，11年來無條件提供血液、臍帶、骨髓等以延續凱特的生命，在凱特腎臟需要安娜捐贈腎臟時，安娜終於受不了這樣的對待，尋求律師幫助，控告父母侵害了自己的身體使用權，並向法庭申請解除父母對自己的醫療監管權。電影上映時，其探討倫理的內容不僅引發爭議，也使得外界重視胎兒的相關權益。如今隨著此次修法，三讀條文也排除胎兒，明訂再生醫療組織、細胞來源之提供者，以有意思能力之成年人為限。       資料來源： 1. 立法院三讀通過「再生醫療法」開啟再生醫療新里程（衛生福利部醫事司） 2. 再生醫療法三讀 禁胎兒提供細胞、恩慈治療有條件免完成人體試驗（中央通訊社）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.06.05

• 痘疤怎麼消？UP雷射除痘疤，「這種人」要注意！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 新一代啦啦隊人氣女神一粒（原名趙宜莉）過去滿是痘疤的照片被網友瘋傳，一粒在出席活動受訪時也坦言曾為此偷哭，痘疤可說是戰痘族心中永遠的痛，不僅需要許多耐心，還得度過漫長的恢復期。這次就讓我們來認識號稱「痘疤剋星」的UP雷射，是怎麼拯救凹凸不平的月球表面，關於修復期、反黑、適用族群等疑問，以及醫師考量的種種情況，懶人包一次看清楚！     抗痘紀念品「痘疤」怎麼消？凹陷型痘疤形成原因   痘痘消失後，留下來的痘疤又該怎麼消除呢？「痘疤」可說是戰痘族最煩惱的困擾了，皮膚科醫師楊兆傑指出，痘疤的成因主要是因為皮膚受傷後的修復機制，修復過程中會產生膠原蛋白填充皮膚，但通常這時候痘痘還在持續發炎，膠原蛋白就無法完全填充傷口，此時皮膚就會產生凹陷，這個凹陷就會使皮膚產生不平整的狀況，也就是所謂的痘疤。   痘痘是臉上常見的膚況問題，但有時候並不是每個有痘痘的人都會有痘疤，楊兆傑醫師解釋，是否會留痘疤，主要取決於「痘痘發炎的時間」與「痘痘發炎的嚴重度」兩大因素。如果痘痘發炎的時間長，就會比較容易留下痘疤，而痘痘發炎的狀況如果很嚴重，長得很大顆、化膿囊腫、很慢才消除，也較容易長痘疤。   以下楊兆傑醫師針對「凹陷型痘疤」常見的3種型態做說明：       1.滾輪型（滾動型）痘疤 滾輪型痘疤表現在淺層皮膚，看起來凹一個洞一個洞的。   2.車廂型痘疤 呈現在比較深層且較頑固，像是一個懸崖剖面。   3.冰鑿型痘疤 像一個深井，尖尖的且影響到皮下組織，深度很深。     積極治療救痘疤，還我一片光滑肌膚   面對程度不一的痘疤問題，許多人會求助醫美治療，由自身痘疤深淺種類選擇適當的療程處理，以改善現代人相當在意的「面子問題」。楊兆傑醫師表示，近來俗稱UP雷射的「UltraPulse雷射」詢問度很高，UP雷射是一種汽化式飛梭雷射，它能破壞痘疤下層的構造，使得皮膚產生新的膠原蛋白來填平肌膚。例如前述的滾輪型痘疤與車廂型痘疤，醫師通常會使用皮下剝離術，將痘疤底下皮下組織的纖維剝開，再使用UP雷射局部施打加強。   至於冰鑿型痘疤對於UP雷射的反應效果較慢，主要是因雷射施打時，是一條條直線施打進皮膚，比較難精準打到冰鑿型痘疤的深洞裡，通常會打到旁邊的組織，因此治療冰鑿型痘疤，需要針對每一個痘疤做處理，治療效果就會比較慢。建議民眾在進行痘疤治療前，應先與醫師進行詳細溝通，請醫師評估過痘疤的類型及膚況後，再安排適當的療程規劃。     醫師在說你有沒有在聽！客製化評估，看你適用哪種模式   對於醫師來說，施打UP雷射前首要考量的就是患者的膚質，膚質能改變很多術後呈現，尤其許多人施打雷射最害怕的副作用就是「反黑」，楊兆傑醫師指出，通常皮膚偏白的人比較不容易反黑，但如果膚色已經是比較暗沉，就比較容易會反黑，因此在設定能量上也會依據每個人的膚色及反黑程度來調整。   UP雷射可以針對不同的凹陷型痘疤設定模式，客製化的調整能量。楊兆傑醫師進一步說明，深層模式可針對比較深、頑固型的凹陷型痘疤，破壞其皮下組織，使組織重新生長。而淺層模式是施打在較表淺的淺層皮膚，幫皮膚做全層的磨皮。精雕模式通常則會運用在凸出來，較肥厚型的痘疤，由於此時雷射必須穿透到較深層的組織，因此就會使用到精雕模式來瓦解肥厚型痘疤。楊兆傑醫師表示，臨床上三種模式中最常使用到的是深層模式搭配淺層模式，兩者相互作用，幫助肌膚恢復平滑狀態。     UP雷射合併其他治療方式，幫助劃下戰痘句點   痘疤治療是透過各種不同的療程互相搭配，針對痘疤的型態及個人的體質來設計，常見的合併治療療程有外擦的A酸、果酸換膚、皮下剝離術、直接疤痕切除術、填充、飛梭治療等。   痘疤因為有各種的型態，治療方式也有所不同。楊兆傑醫師指出，帶有紅、黑色的痘疤可使用果酸換膚改善肌膚代謝，而深層帶組織的車廂型及滾輪型痘疤，如果只打UP雷射，很可能長回來後又凹回去，所以需要先將皮下組織化的纖維先剝離，再適時的填充膠原蛋白增生劑或是玻尿酸，也會讓凹疤恢復得更快。     術後凹疤反而變深？莫急莫慌，專業醫師這樣說   痘疤治療可謂長期抗戰，楊兆傑醫師指出，以UP雷射而言，通常會建議一個療程施打4～6次，每次間隔4～6週，經過每次的能量調整和個別痘痘的加強治療，最終期望達到7～8成凹疤改善的效果。術後會貼1～2天的人工皮，讓人工皮吸收皮膚組織液後換掉，或是擦藥膏並小心不要讓皮膚碰觸到髒污，保持傷口清潔，並先暫停使用化妝品、保養品。兩天過後開始結痂收乾，大約一週後結痂開始脫落，其修復期也大約是一週。   而大家最關心的反黑問題，楊兆傑醫師表示，一般來說褪黑的速度因人而異，有些人可能1個月就退，而有些人較慢可能會花6～12個月，但耐心等候還是會褪掉的。至於有些患者會好奇，為什麼打完UP雷射痘疤反而變大變多了？楊兆傑醫師說明，通常這單純只是因為皮膚尚未長回，因為UP雷射本身是先破壞組織，再讓皮膚重新生長，因此會在術後感覺凹疤變多變深，通常經過4～6週的生長期，皮膚呈現狀況就會有所改變，所以必須經過回診確認，觀察生長情形，好決定下一次的能量與治療。   痘疤治療並不簡單，卻也不是無法達成，過程需小心謹慎，遵照醫囑護理，若處理不當，可能會留下新的疤痕，因此術後別忘了減少膠原蛋白被破壞的機會，如果經常抽菸又營養不良，治療效果便可能會大打折扣。多給皮膚一點時間和耐心，還給自己一個健康美麗的肌膚。       諮詢醫師：楊兆傑醫師 學經歷： 曾任馬偕紀念醫院皮膚科總醫師/主治醫師 曾任台北慈濟醫院皮膚科主治醫師 曾任台北雅偲/珍顏唯上診所醫師 曾任儷寶得/幫痘氏皮膚科診所醫師 曾任三重江幸蓉皮膚科診所醫師 曾任台北市立萬芳醫院內科住院醫師 台灣皮膚科醫學會會員 美國皮膚科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜難纏痘痘怎麼消？讓藍戰士幫你一把！認識醫美藍雷射 影片｜痘疤治療「怎變平」？UP雷射修復期要注意？3大類凹疤詳解！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.06.04