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搜尋皮膚科共有50筆結果
文/楊雅雲 圖/傅暄閔 摘要 頭皮屑變多、頭皮癢、頭皮又紅又腫、掉髮,我是不是得頭癬了?網路上流傳頭癬太嚴重,也會變禿頭,是真的嗎?家裡的貓貓狗狗得了貓癬、狗癬的皮膚病,飼主的頭皮居然也有了症狀,該不會是被寵物傳染了?每個人都想要健康亮麗的頭髮,如何保護頭皮遠離黴菌的感染,帶你認識惱人的頭癬,教你如何防範、遠離頭癬的騷擾。 頭癬具有高傳染力,尤其兒童、飼養寵物者及銀髮族要小心 頭癬是經由黴菌接觸傳染造成,被感染的器具及環境常成為傳染途徑。最易感染頭癬的三大族群分別為兒童、飼養寵物者及銀髮族,頭癬具有高傳染力,兒童免疫力弱,在校園及家庭易受到相互傳染;寵物貓、狗、兔等患有貓癬、狗癬等皮膚病的症狀,飼主也容易被傳染;銀髮族中尤其以停經後的婦女為高風險群,頭皮油脂具有殺菌功能,停經後婦女的頭皮皮脂腺分泌油脂減少,降低頭皮的殺菌效果。另外,婦女常在美髮店進行造型美髮,容易直接或間接接觸感染器具等傳染源,也需多加小心。 髮灰無光澤、頭皮癢、頭皮屑、頭皮紅腫、掉髮、禿髮都可能是頭癬引起 頭癬分為二種,一種為「非發炎型頭癬」,常見症狀為頭皮上有零碎型白塊、髮灰無光澤,嚴重者甚至有掉髮現象,常合併頭皮紅、頭皮癢、頭皮屑,臨床上易與脂漏性皮膚炎混淆。另一種為「發炎型頭癬」,因頭皮被黴菌感染產生強大的發炎反應,初期會有膿皰類似毛囊炎的症狀,嚴重時會有大紅腫及疼痛的化膿腫塊,臨床上類似細菌感染的釘子,常合併頭部淋巴結腫大及牙痛,在診斷上不易區分。 但也並非所有的落髮、頭皮屑變多或頭皮癢,都與頭癬有關。皮膚科專科醫師彭家盈表示發炎型頭癬跟細菌型引起的毛囊炎,及非發炎型頭癬及不明原因的脂漏性皮膚炎,症狀相似、診斷容易混淆。另外,頭癬是造成禿頭的原因之一,頭癬如果發炎非常嚴重就可能造成永久性疤痕性禿頭,但只要經過正確的診斷及治療,都能達到良好的治療效果。 頭皮毛髮症狀應立即就醫,正確診斷才能有效治療 頭癬是容易被忽略及誤診的皮膚疾病,需要透過皮膚科醫師仔細的觀察及診斷,才能達到確實的治療。根據以往的經驗,很多媽媽或阿嬤們感染頭癬數十年,可能因症狀輕微,或反復就醫未能確診而無法得到正確的治療,數十年後就傳染給家庭的其他小朋友成員,造成家庭內的感染。呼籲民眾若發現有頭皮屑增多、頭皮發紅、疼痛、毛囊發炎、掉髮等頭皮毛髮狀況,應即時就醫,尋求皮膚科醫師診斷,不要自行到藥局購買藥品或洗髮精,導致病情加重的風險。 皮膚科專業醫療器具檢驗,頭癬診斷一目了然 皮膚科醫師診斷頭癬的方式會先收集患者毛髮或皮屑,經由顯微鏡的特殊感色KOH(氫氧化鉀),檢測頭髮是否受黴菌的菌絲或苞子感染,這是醫療診所快速的檢驗方法。另外,也可採用伍氏燈(Wood’s Light),檢測黴菌的螢光反應。除了上述方法,醫師還能透過專業器具—皮膚鏡(Digital Dermoscope),觀察毛髮是否具有特殊黴菌表現。若是遇到診斷難度較高的個案,會經由黴菌培養,或是頭皮皮膚切片進行檢查。 口服抗黴菌藥物、抗黴菌洗髮精,有效治療頭癬 頭癬的治療需搭配四至八週的口服抗黴菌藥物,一般外用的抗黴菌藥物是無效的。日常生活建議使用抗黴菌洗髮精,一週三次,直到症狀解除。患者的家人及寵物也需進行檢驗是否有頭癬症狀,同步治療才能防止感染擴大。 如果不幸得到頭癬,也不用過度擔心,按時服用醫師開立的口服抗黴菌藥物,並且定時回診。治療期間避免出入美髮廳,不與家人及朋友共用梳子、美髮用品、毛巾、浴帽、安全帽及枕頭套…等。若是發現寵物受感染,也需讓寵物接受治療,才能達到完善的治療效果,重拾健康生活。 諮詢醫師:彭家盈醫師 現職: 臺安醫院皮膚科醫師 學經歷: 台北醫學大學醫學系 美國耶魯大學公共衛生學碩士 國立成功大學附設醫院皮膚科兼任主治醫師 高雄林政賢皮膚科診所專任主治醫師 國立成功大學附設醫院皮膚科臨床教師 延伸閱讀 影片|治禿頭藥導致不舉真的嗎?! 醫師不藏私分享植髮經驗談 文章|好想要有驚人秀髮,瞭解頭皮是關鍵! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.01.29
文/美醫誌編輯部 報導 不可不知的異位性皮膚炎 醫師QA一次解答疑難雜症 你知道什麼是異位性皮膚炎嗎?很多人會和皮膚其他疾病搞混,其實異位性皮膚炎跟我們所處的環境、飲食及過敏刺激來源有關,有的人從小就有異位性皮膚炎至今,有些則已經順利擺脫這個惱人的症狀,相信還是有不少人對於異位性皮膚炎有不正確的認知,就讓皮膚科陳昱璁醫師一一為你解答! 各節重點: 00:00 精彩片段 00:08 異位性皮膚炎成因 01:44 異位性皮膚炎分布部位 02:53 如何治療異位性皮膚炎? 05:13 異位性皮膚炎會不會傳染? 05:29 異位性皮膚炎如何攝取食物? 05:49 異位性皮膚炎能夠泡湯? 06:39 異位性皮膚炎可以使用漂白水改善皮膚狀態? 07:18 服用保健食品可改善異位性皮膚炎? 08:00 異位性皮膚炎沖熱水可以止癢? 08:40 異位性皮膚炎患者可以做醫美療程? 諮詢醫師:陳昱璁醫師 現職: ARS雅偲皮膚科診所院長 學經歷: 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科兼任主治醫師 Mdmmd.明洞美學診所皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 台灣皮膚科光電醫學會會員 延伸閱讀 文章|告別癢氣人生!打破異位性皮膚炎難纏宿命 文章|寒流來襲,穿發熱衣才禦寒?新陳代謝快、痘痘肌族群可能愈穿愈癢! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.01.28
文/美醫誌編輯部 報導 7個臉部常見斑點,都是OO造成的! 你的臉上是否也有著大小不一的斑點呢?常曬太陽就會出現斑點?美醫誌全新單元MEnglish,運用有趣的英語對話內容教你認識斑點的形成,專業醫師更會教你用正確的方式解決斑點問題喔!ME粉們別錯過本集的精彩內容,和我們一起學習斑點的英文說法吧! Do you also have different kinds of spots on your face? Sports that appears after getting a tan? The brand new series of MeMedia : MEnglish , uses interesting English dialogues to explain the formation of spots. Professional doctors will teach you about the correct ways to solve “spot problems.” ME Fans , don’t miss out on these exciting content , learn about English and Beauty! 各節重點: 00:00 精彩片段 00:13 Openinig 開場 00:25 Introduce 內容介紹 01:21 Conversation 會話 02:29 Topic 今日重點 02:50 Conversation review 會話複習 03:57 Conclusion 結論 04:14 Keywords 單字教學 04:47 idiom 俗語教室 諮詢醫師:黃千耀醫師 現職: 雅文皮膚科診所 院長 學經歷: 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師 延伸閱讀 文章|【除斑雷射入門說明書】去你的斑,再現無暇美肌! 文章|小心免疫細胞攻擊黑色素 「白斑、白化」別再傻傻分不清 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.01.15
文/楊雅雲 圖/傅暄閔 摘要 異位性皮膚炎反復發作、奇癢難耐,不論是小baby臉紅紅腫腫,兒童流汗後膝窩發紅發癢,到了冬天,洗一場舒爽的熱水澡,身體立即癢不停!難道罹患異位性皮膚炎,注定人生將被癢癢纏住嗎?帶你認識異位性皮膚炎,學習有效治療及改善症狀的方法,皮膚科專科醫師教你皮膚照護的竅門,打破異位性皮膚炎難解的宿命。 異位性皮膚炎非傳染性,源自基因及體質易受過敏源刺激誘發身體反應 異位性皮膚炎是由天生基因及體質造成皮膚保護功能薄弱,受到環境及食物過敏源的刺激誘發身體反應,除了常見的癢感之外,也常併發過敏性鼻炎或氣喘症狀,氣喘和皮膚炎會隨著年齡增長症狀逐漸減緩。一般外部環境因子包含空氣污染、炎熱氣候、悶熱流汗等,易誘發過敏食物包含奶類、蛋類、豆類、魚類、甲殼類、小麥類、花生及堅果類等,都是易引起異位性皮膚炎患者過敏風險。 異位性皮膚炎依年齡不同,發病的位置分別為: ●嬰兒:雙頰、頭部、頸部、伸側(如膝蓋、手肘…等)。 ●學齡兒童:彎曲側(如肘窩、膝窩…等)皮膚皺褶處,皮膚易受流汗悶熱而發癢。 ●成人:發病部位範圍較小,例如:四肢屈側、手掌或是手指…等。 藥物治療有效快速降低癢感,減少未來過度藥物依賴 異位性皮膚炎治療方法分為塗抹及口服藥物,包含藥膏、服用抗組織胺或類固醇、照光治療…等,不論是藥膏或是口服藥物治療,主要目的為快速降低急性發作患者的癢感反應,減少未來患者對藥物的依賴性。一般藥膏含類固醇成份,民眾往往會擔心類固醇引起月亮臉、水牛肩等副作用,皮膚科專科醫師陳昱璁指出,急性期間內使用類固醇藥物能有效降低癢感,反而能降低後續長期使用類固醇的需要性,因此遵循醫師醫囑不長期濫用則可安心用藥。另一種藥膏屬於免疫調節抑制劑,效果類似於中效類固醇,不僅不會有類固醇的副作用,也能有效減少癢感發炎,尤其適合在皮膚纖薄處塗抹,例如臉部或皮膚皺折處。 口服藥物抗組織胺能有效減少搔癢,防止抓癢造成皮膚保護層破壞。特別嚴重的異位性皮膚炎患者,會使用口服類固醇或免疫抑制劑治療,甚至提供照光治療,以局部照光或是太空艙照光方式壓抑皮膚的發炎反應。 不含刺激添加物的保濕型保養品,幫助皮膚保濕及鎖水 異位性皮膚炎患者建議選擇具保濕功能且不含刺激性(例如香精、色素、防腐劑…等)添加物的保養品作為日常保養,保濕成份包含維生素B5、神經醘胺、尿素、角鯊烯、角鯊烷…等,幫助皮膚保濕及鎖水。 保養品類型大致分為乳液、乳霜、及油類保養品,各類保養品的性質及功能皆有不同。 ●乳液:含水量最高,含油量較少,保濕功能一般;保養品隨水份比例增加易產生腐敗率,添加防腐劑的比例較高。適合一般膚質及中性膚質。 ●乳霜:含水含油,舒適感佳。適合一般膚質及偏乾性膚質。 ●油類:含油量高,含水量少,能有效防止水份散失,但補水力弱,且油脂含量高易造成油膩悶熱,舒適感不佳。適合極乾性膚質及發作期間患者。 不論使用哪一種保養品,需在淋浴後肌膚保有水分時,即時擦拭保養品鎖住肌膚水份,才能達到更好的保濕效果。嚴重的異位性皮膚炎患者,一天可塗抹三至四次保濕保養品增強皮膚保濕度。 先塗藥膏後擦保養品,吸收更好 異位性皮膚炎患者發病期間的日常肌膚保養,一般護理順序以先塗藥膏、10-15分鐘後再擦上保養品為原則,吸收效果最好。若是使用水項藥水,可先擦藥水,再塗乳液,最後使用油類保養品進行最後保濕鎖水步驟,能將藥水有效包覆。陳昱璁醫師提醒,任何藥膏或保養品塗抹間需隔10-15分鐘,再進行下一層的塗抹覆蓋,能有效滲透皮膚,提升吸收效果。 生活起居護理防護,皮膚不再癢癢癢 異位性皮膚炎患者,注重生活起居細節,也能有效控制症狀,告別皮膚癢。 ●食:不食用會引發患者過敏的食物(例如奶類、蛋類、豆類、魚類、甲殼類、小麥類及堅果類…等);減少辛辣食物引發血管擴張,刺激皮膚癢感。 ●衣:選擇棉質或蠶絲質衣物,觸感柔暖、不刺激皮膚。冬季時毛衣的毛絮也可能會刺激皮膚,故裡面可先穿上棉質衣物後再套上毛衣,同時建議以洋蔥式穿法,進到室內時能將外部厚重衣物脫掉,防止身體過熱騷癢引起皮膚炎。 ●住:居住環境減少塵蟎、動物毛、地毯…等過敏源及黴菌孳生環境,窗簾少用厚重的棉布簾布,可用百頁窗替代。可使用空氣清新機,室內空氣濕度維持在50%-60%,減少家庭空污的污染源。 ●洗:不洗太熱的熱水澡,不建議使用肥皂,因肥皂清潔力較強且偏鹹性,熱水和皂鹼皆會破壞皮脂膜,造成皮膚敏弱肌,建議使用一般沐浴乳或異位性皮膚炎適用的沐浴乳。 異位性皮膚炎知多少?醫師帶你破解謠言 Q:異位性皮膚炎會不會傳染? A:異位性皮膚炎不會傳染,異位性皮膚炎為基因體質問題。 Q:異位性皮膚炎患者的飲食可以吃海鮮、雞蛋、喝牛奶嗎? A:異位性皮膚炎患者只要吃了不會過敏,其實是可以吃、海鮮、雞蛋及喝牛奶。患者需先確認會引起過敏的食物類型,不食用此類的過敏食物,其他不會引發過敏的食物皆能適當食用。 Q:異位性皮膚炎可以泡湯嗎? A:異位性皮膚炎建議少泡湯,患者的皮膚層較弱,熱水會破壞表面皮脂層,尤其硫磺泉的刺激性強,可能會致使患者愈洗愈癢,甚至造成溫泉性皮膚炎的風險。 Q:使用漂白水泡澡,可以治療異位性皮膚炎嗎? A:漂白水泡澡可以治療異位性皮膚炎,使用漂白水泡澡能改善皮膚表面金黃色葡萄球菌菌叢,稀釋比例為5%漂白水以1:1000比例加水稀釋使用,適用於中重度異位性皮膚炎患者伴隨反覆細菌感染的維持療法,但不建議異位性皮膚炎大發作,身上太多抓傷傷口的患者及對漂白水過敏患者使用。使用漂白水泡澡前,請務必先向醫師諮詢。 Q:補充益生菌、保健食品,可以改善異味性皮膚炎的症狀嗎? A:目前研究指出,母親或二歲前兒童補充益生菌或保健食品,可以減少異味性皮膚炎的發生率。但學齡兒童及成年人食用益生菌或保健食品,尚未有強力證據的研究支持其效用。 Q:沖熱水就可以止癢嗎? A:沖洗熱水澡在體感上會產生舒適感,但熱水易破壞皮脂膜,降低皮膚角質層的屏障功能,容易誘發或加速皮膚刺激反應,所以不建議患者沖洗熱水澡。 Q:異位性皮膚炎患者可以做醫美嗎?(雷射、針劑注射...) A:異位性皮膚炎患者若不在急性發作期時,可進行醫美療程,建議患者在療程後,加強肌膚保濕護理。 諮詢醫師:陳昱璁醫師 現職: ARS雅偲皮膚科診所院長 學經歷: 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科兼任主治醫師 Mdmmd.明洞美學診所皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 台灣皮膚科光電醫學會會員 延伸閱讀 影片|濕疹可能會引起蜂窩性組織炎?醫師教你如何正確對抗濕疹 文章|寒流來襲,穿發熱衣才禦寒?新陳代謝快、痘痘肌族群可能愈穿愈癢! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.01.15
文/美醫誌編輯部 報導 曬太陽皮膚就癢到不行?當心光敏感皮膚在作祟! 你是否有過照到陽光,皮膚便發癢的狀況?或是沾到清潔劑後,手就開始起紅疹呢? 這類型的皮膚狀況稱作皮膚光敏感,當皮膚在照射光後,會出現不同的症狀,還有發生癌變的風險!本集黃幼鳴醫師對此病狀做出非常詳細的講解,若有相似的病徵,也請尋求專業醫師進行就診! 各節重點: 00:00 精彩片段 00:24 紫外線過敏介紹 01:54 光敏感現象的區分 03:01 皮膚光敏感的症狀 03:45 治療皮膚光敏感 04:23 預防皮膚光敏感的方式 05:34 發炎膚況醫美疑慮 諮詢醫師:黃幼鳴醫師 現職: 越L'excellence醫療美學健康管理 皮膚專科醫師 學經歷: 臺大醫院皮膚部兼任主治醫師 臺大醫院皮膚部總醫師 臺大醫院皮膚部住院醫師 中華民國皮膚科專科醫師 中華民國美容醫學醫學會會員 延伸閱讀 文章|紫外線過敏4成因你也有嗎?原來檸檬、香菜都會讓皮膚發炎變色! 文章|遠離雞皮疙瘩 還我滑嫩皮膚有秘訣 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.01.14
文/楊雅雲 圖/傅暄閔 摘要 不論是炎熱夏天或是寒冷冬季,濕疹都可能找上身,一旦罹患濕疹伴隨而來的搔癢,更是奇癢難耐!你知道什麼是濕疹嗎?皮膚發紅、濕癢,就是濕疹嗎?皮膚乾燥又粗糙又發癢,也是濕疹嗎?讓專業醫師帶你認識濕疹、對症下藥,告別惱人的濕疹! 指紋辨識功能不靈了?原來是富貴手惹的禍! 富貴手為皮膚角質層粗糙、乾燥而引起的一種手部濕疹,不僅會反覆復發,也會造成指紋淡化,而無法使用行動裝置中的指紋辨識功能。皮膚科專科周哲毅醫師建議患者及時尋求專業醫生診斷及治療,並作好手部保濕護理,富貴手痊癒了,指紋也會恢復! 季節也是影響濕疹發生的因素之一,就像乾燥型濕疹又稱冬季濕疹,好發於氣候寒冷的冬天,皮膚因油脂分泌不佳造成皮膚乾燥,建議民眾避免使用過熱的熱水沖澡,以免破壞皮膚的保濕油脂而加速濕疹惡化。 濕疹是非感染性皮膚炎,與體質、環境過敏源有關 濕疹是常見的非感染性皮膚炎,為皮膚表皮角質層發炎反應引起的皮膚疾病,病徵多呈現皮膚發紅、組織液滲出或皮膚乾燥、粗糙,同時具有皮膚搔癢的症狀。濕疹不分年齡層、性別、族群都有可能罹患濕疹,基本上只要有皮膚覆蓋的位置皆有誘發濕疹的機會,包含頭部、臉部、手部、腋下、四肢及軀幹等。 目前研究指出,濕疹成因與遺傳無直接關係,與先天體質、環境過敏源有關。濕疹好發於過度乾燥及纖薄皮膚,此時的皮膚角質層屬於脆弱及不完整的狀態,無法有效隔絶強烈的日光曝曬或是環境過敏源(例如塵蟎、化學藥劑等)形成良好的皮膚障壁,一旦過敏源進入體內,就容易形成濕疹。 濕疹原因、症狀大不同 不同的原因及症狀將濕疹分為急性濕疹、慢性濕疹及亞急性濕疹: ●急性濕疹:皮膚在短時間內呈現非常紅、非常癢,甚至產生皮膚組織液滲出現象。 ●慢性濕疹:皮膚表面乾燥,因反覆搔抓造成皮膚脫皮、乾裂,造成皮膚反覆性增生,呈現皮膚乾、厚、暗沉、色素沉澱的現象。 ●亞急性濕疹:呈現急性濕疹和慢性濕疹之間的現象。 濕疹為廣泛性的通稱,根據不同的臨床表現,分為以下幾種類型: ●錢幣型濕疹:外觀呈現圓盤形狀,多好發於四肢部位,尤以下肢部位最容易產生。臨床研究顯示,15~25歲及50~60歲這二個年齡區段,是好發族群。 ●汗皰疹:多長在手掌、腳掌上,外觀像一顆一顆小水泡。 ●苔癬性濕疹(又稱癢疹):由慢性搔抓造成皮膚粗糙乾燥、角質增厚,呈現皮膚粗皮或是顆粒狀。 濕疹別抓癢,避免刺激發炎,引發蜂窩性組織炎的風險 周哲毅醫師指出患者發現濕疹時,請及時就醫,避免用手抓搔患處,以免刺激發炎反應或造成皮膚角質增生,引發慢性濕疹;嚴重者可能導致傷口破裂,引發蜂窩性組織炎的風險,造成細菌感染危機。濕疹的治療方式會依局部性濕疹及全身性濕疹,提供不同的治療方式。針對局部性濕疹以擦式藥膏治療為主;全身性濕疹採取口服藥及針劑方式,協助患者病情控制及治療。 一般民眾擔心長期使用藥物會造成藥物依賴的問題,周哲毅醫師表示,濕疹藥膏多屬於類固醇藥膏或是免疫調節藥膏,過度使用會導致臨床病變風險,例如皮膚萎縮、皮膚泛紅、血管擴張等,擦藥過度也可能會引發毛囊炎、痘痘等問題。全身性濕疹過度用藥會導致全身血液吸收狀況影響代謝問題,例如月亮臉、水牛肩等,或是代謝性高血壓、高血糖等問題,但在臨床上發生上述藥物副作用是十分罕見的,患者只要遵循醫師醫囑,即可安心治療。 保濕型保養品舒緩濕疹皮膚 罹患濕疹時,除了配合醫師用藥,平日以保濕型保養品護理也能有效舒緩及改善皮膚狀況。濕疹發作時皮膚較為敏感,避免使用含有酒精、芳香劑、去角質等刺激性保養品,建議使用能有效增加皮膚保濕度的保養品,包含神經醘胺、維他命B5、玻尿酸等具有保濕成分的保養品。濕疹治療期間切勿接受雷射療程,防止刺激及惡化濕疹現象,更不能進行換膚療程,避免酸性物質促使皮膚曝露,受到外部環境或過敏源影響。 輕鬆告別濕疹—增強免疫力、使用正確保養品、專業醫師諮詢治療 濕疹雖是常見且令人困擾的皮膚病,平時多運動、提升免疫力,保持身體健康;使用正確保養品,減少濕疹發作機率,尋求專業醫師諮詢治療,也能輕鬆和濕疹說再見。 美醫小教室 保養護理皮膚,預防濕疹簡單上手: 1.維護皮膚完整度,確保皮膚保濕狀態,使用保濕保養品修護角質層,減少外來過敏源的侵犯。 2.避免接觸強烈的日曬刺激,造成皮膚敏感誘發濕疹。 3.呵護手部肌膚,並使用護手霜滋潤及保養皮膚。雙手容易接觸水份及化學劑,進行清潔活動時可戴上手套隔絶過敏源。 諮詢醫師:周哲毅醫師 現職: 維格醫美診所院長 學經歷: 南西維格皮膚科診所醫師 靚顏維格診所醫師 國立台南成功大學系 成大醫院醫學士 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚科醫學會會員 延伸閱讀 影片|濕疹可能會引起蜂窩性組織炎?醫師教你如何正確對抗濕疹 文章|戴口罩引發肌膚災難?!口罩防痘Q&A!就算天天戴口罩臉也不會爛! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.01.13
文/美醫誌編輯部 報導 濕疹可能會引起蜂窩性組織炎?醫師教你如何正確對抗濕疹 春秋時期,季節冷熱交替,往往是濕疹的好發期,少部分人到了這個時候,皮膚總是癢到不行,嚴重還會脫皮、起紅疹、長水泡,讓人好生困擾。到底濕疹是怎麼引起的嗎?你知道其實大部分人都是濕疹好發的潛在族群嗎?美醫誌這次請來了皮膚科周哲毅醫師來替大家解答,如何預防、治療及保養濕疹。 各節重點: 00:00 精彩片段 00:13 濕疹是一項什麼皮膚疾病呢? 00:42 濕疹是先天基因還是後天影響的? 01:00 若是先天性濕疹,是否會遺傳呢? 01:09 什麼樣的體質容易得到濕疹? 01:39 濕疹普遍好發的年紀是幾歲? 02:08 濕疹包含了哪些皮膚疾病? 02:51 濕疹輕微症狀跟嚴重症狀 03:35 濕疹會出現的肌膚部位? 04:06 濕疹的治療方式? 04:40 出現濕疹症狀需要避免做哪些事呢? 05:18 濕疹可以使用哪些成分的保養品? 05:55 非濕疹患者,能夠提前避免及預防嗎? 06:32 濕疹的症狀是乾乾的? 07:21 是否會藥物上癮,有依賴性呢? 07:43 長期使用會有抗藥性嗎? 08:04 藥膏是否有副作用? 08:58 富貴手指紋都消失,請問消失的指紋還會回來嗎? 09:30 適合解決色素沉澱的療程? 09:56 濕疹能打雷射嗎? 10:09 濕疹可以繼續做換膚療程嗎? 10:29 常見濕疹其實並不可怕! 諮詢醫師:周哲毅醫師 採訪感謝: 維格醫美診所 學經歷: 南西維格皮膚科診所醫師 靚顏維格診所醫師 國立台南成功大學系 成大醫院醫學士 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚科醫學會會員 延伸閱讀 文章|戴口罩引發肌膚災難?!口罩防痘Q&A!就算天天戴口罩臉也不會爛! 影片|我是不是得濕疹了?汗皰疹=濕疹?汗皰疹是一種過敏的現象 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.12.24
文/郭美諺 圖/傅暄閔 摘要 明明不是冷到發抖的天氣,手臂的皮膚卻總是一片雞皮疙瘩,一顆顆的小紅疹,摸起來超不舒服,忍不住想要摳一摳,小心!這些可能是毛囊角化症引起的。皮膚科專科醫師王筱涵指出,毛囊角化症多與遺傳相關,隨著年齡增長會逐漸緩解,常見的皮膚保養方式有兩大重點,包括做好保濕工作,或是以果酸、水楊酸等酸類產品,進行角質調理,而雷射方式也能用來進行輔助治療,不過日常保養更是關鍵,洗澡時,要注意水溫不要過熱,更要避免過度清潔,不要使用太多肥皂或是清潔產品,洗澡後的保濕更是重中之重。 毛孔粒粒分明像雞皮 全因毛囊過度角質化 毛囊角化症是常見的皮膚問題之一,主要是因為毛孔內的毛囊過度角質化,而原本該長出皮膚的毛髮無法生長,反而將毛孔堵塞,以致於皮膚表層出現突出的角質顆粒,不但粒粒分明,摸起來有粗糙的觸感,甚至有皮膚發紅的狀況,有時會合併異位性皮膚炎或是魚鱗癬的症狀發生,好發於手臂、大腿前側或外側,也可能會在臉頰,但與青春痘並不相同。王筱涵醫師表示,因為毛囊角化症導致的角質顆粒是大小均一,而青春痘則是有不同樣貌的病灶,同時可見粉刺、紅痘或膿皰出現,而痘痘肌的人,相對是比較油性的肌膚,毛囊角化症較易發生在比較乾性的膚質。 基本上,毛囊角化症是一個先天的遺傳性染色體顯性遺傳的一個疾病,可以觀察父母是否也有相同的徵狀,也因為是先天的問題,有些人在孩童時期就會出現,也有人在青春期出現,因為荷爾蒙分泌旺盛,不過隨著年紀增長,成年之後大部分的人會逐漸好轉。能否根治?王筱涵醫師直言:「有困難。」能做的就是盡量保養,控制皮膚在一個好的狀態,尤其到了夏天,因為容易流汗,有時會發癢,忍不住想要抓一抓,反而讓皮膚泛紅,此時會難以區分,是毛囊發炎,還是毛囊角化症。 角質代謝方式百百種 最怕皮膚再度受傷害 也因為是角質問題,想要治療就要先解決角質問題,不少人會習慣性用手摳或是拔除,此時就要小心反而會破壞皮膚,甚至引發感染。王筱涵醫師提醒,可有人會以各種除毛方式來處理毛孔顆粒,結果剃毛愈剃愈粗,或用貼布除毛,結果皮膚破皮,若是蜜蠟除毛也要小心對蜜蠟過敏,至於雷射除毛,若是雷射能量太高或自身皮膚過薄的人可能會出現水泡,在處理過程中不可不慎。整體而言,王筱涵醫師認為除毛本身是一個輔助性的治療,不能完全根除問題。 至於角質代謝可分為兩種,一種是物理性,像是用手動方式去摳掉,或是用磨砂膏、用洗身體的刷子移除,處理過程若不小心就很可能會損傷皮膚,更會因此而產生色素沈澱;另一種則是化學性,像是A酸、果酸的酸類產品,是比較適合的角質治療方是。但王筱涵醫師仍提醒,自行購買使用的酸類產品,酸度不能太高,使用次數不能太頻繁,否則皮膚也是會受傷。 首推酸類產品來調理 酸度占比很關鍵 王筱涵醫師進一步指出,果酸產品有分居家型和醫療型,市面上買得到的果酸濃度,大概都在小於30%,酸鹼度都是大於3.5,至於水楊酸,有明文規定只能2%以下,若是針對大腿、手臂使用含水楊酸2%的乳液是沒問題的,但也呼籲不要去買來路不明,或是網路上隨便團購的酸類產品,因為若是使用酸度過高的產品,恐怕會提升皮膚被破壞的風險。若是前往醫療院所進行果酸換膚,醫師在使用果酸的濃度會提高到30-70%之間,酸鹼度則小於3.5,而水楊酸換膚10%或20%都是可以使用的,建議要有醫師監督執行。 改善毛囊角化症,著重在皮膚保養,尤其是保濕,除了一般保濕乳液,求診時有些醫師會提供含尿素的藥膏,強化保濕,在角質調理方面,可以到醫院進行果酸、水楊酸換膚,或是醫師會以外用A酸或是果酸來治療,不過雖然酸類產品能夠改善代謝或是調理角質,但使用上仍然有要注意的地方,由醫師提供的外用A酸,最好晚上洗澡後使用,果酸產品因為比較受到沒有日光影響的狀況,相對限制較少,可以早晚各擦一次。 雷射輔助治療 保濕工作仍不可少 早期像是脈衝光或是淨膚雷射,也是常見的輔助治療方式,減緩毛囊堵塞的情形,近來風行的皮秒雷射,也有淨膚的模式。王筱涵醫師指出,想要更進階的皮膚保養,可以進行755或1064波長的皮秒雷射。不過最重要的還是日常保養,洗臉時要注意水溫不要過熱,更要避免過度清潔,不要使用太多肥皂或是清潔產品,洗臉後的保濕保養更是重中之重,改善皮囊角化症,首先要讓這些好習慣變成日常。 諮詢醫師:王筱涵醫師 採訪感謝: 安珀琢玉醫美診所 學經歷: 台灣皮膚科專科醫師 教育部部定講師 臺北醫學大學皮膚學科 專任講師 臺北市立萬芳醫院皮膚科暨雷射美容中心 專任主治醫師 臺北市立萬芳醫院皮膚科 總醫師 延伸閱讀 影片|越酸越能根治毛囊角化症?!當個「酸民」能讓你擁有細嫩膚質! 影片|該怎麼治療痘痘和毛囊炎?醫師教你這麼做! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.12.18
文/高芷瑩 圖/傅暄閔 摘要 2020年台灣整形外科醫學會年會於12月5日、6日在國防醫學院舉辦,本次除了邀請整形外科醫師、皮膚科醫師之外,會議上更與多位知名的國外醫師一同盛會,因疫情影響,會議更採用現場跟視訊結合的連線會議來交流國內外技術。此外,當天也有多家廠商於現場展示醫材及醫美儀器,讓人看出台灣整型外科市場於未來的優勢所在。 整形外科所包含的範圍很廣泛,以往多是治療乳房重建、顯微重建、肢體重建、淋巴水腫重建等等,而如今,大多人對於整形外科的了解似乎都是圍繞在美麗這件事上,像是常見的抽脂、隆乳等身體雕塑。因此每年的整形外科醫學會不僅會著重在整形重建的課題去做探討,也會提供注射微整課程讓更多的國內外整形外科醫師將整形外科及醫美微整做結合。整形外科醫學會理事長陳錫根表示全世界害怕疼痛的人還是占大多數,相較於侵入式、需要動刀的整形手術來說,微整注射療程能夠被接受的比例普遍較高,因此希望透過每年一次的會員教育,能讓整形外科醫師不要只注重在手術面,若能同時兼顧注射微整療程,才能提供顧客全方位的服務。 圖說:整形外科年會理事長陳錫根 皮膚科醫師黃柏翰表示每項治療都會有侷限性,單一性的治療方法若無法達到顧客的期許,就需要聯合侵入式治療來改善,有別於整形外科醫師都從肌膚面積較大的部位著手,皮膚科醫師專長較接近雷射、注射微整,則會注重在肌膚細節處,藉由侵入式手術及微整療程的合併治療,就能為顧客達到想要的效果。 圖說:皮膚科醫師黃柏翰 另一方面,整形外科醫師賴雅薇則介紹了一項拉皮技術,許多生產後的女性、抽脂術後的患者,都會出現皮膚變鬆弛的情形,藉由Renuvion氦氣電漿技術去刺激輕度及中度鬆弛的肌膚收縮,讓肌膚達到緊實、恢復彈性,相信這項技術在未來能夠針對產後婦女及抽脂後鬆弛的皮膚帶來更良好的應用。 圖說:整形外科醫師賴雅薇 台灣整形外科醫學會年會已舉辦多年,藉由每年的會員課程及講座分享,讓國內外醫師都能提升自我的技術,跟上時代潮流,也希望藉由技術的提升,能夠為身體有功能喪失、外觀不全或是想要變美的人提供更豐富且優質的整形外科技術。 延伸閱讀 影片|臺灣皮膚科醫學會年會不畏肺炎疫情 線上串流打造國際交流盛會 文章|美容外科醫學年會「整合和互補治療」 讓美麗境界再升級 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.12.10
文/楊雅雲 圖/傅暄閔 摘要 臉上凸起了一塊小腫包,是痘痘?是粉刺?還是粉瘤?網路上流傳了一部部擠痘痘、擠粉刺的影片,當看到影片中從皮膚裡擠出的白色物體,另類的療癒感在鏡頭前流動,瞬間興起民眾居家仿效。但是,不論怎麼擠,過一段時間同一個部位腫包又會冒出頭來,小心!這可能是粉瘤! 粉瘤是常見的皮膚腫瘤,每個人都會有 最常見的皮膚良性腫瘤為粉瘤與脂肪瘤,粉瘤又稱為表皮囊腫,位於皮膚表層較淺的位置,大小約0.5公分以上,外貌會有凸起狀。腫瘤由一層薄囊膜包覆,在皮膚表層上呈現顏色,一般為白色或黑色;發炎時表面會有紅腫反應。部份粉瘤表面會有開口,其開口與皮膚表層連結,觸感較硬,觸摸時也不會有滑動感。脂肪瘤則位於深層的脂肪組織,在外表上很難看出它的顏色,表面平緩凸起,顯少有發炎現象,大部份的脂肪瘤的生成體積較大、觸感柔軟且具滑動感。 粉瘤生成原因不分年齡、性別,與飲食習慣、皮膚清潔、體質及家庭遺傳病史息息相關。粉瘤為皮脂腺分泌過於旺盛或好發於油性肌膚,皮膚在製造過成時,皮脂腺、角質若受到阻塞,則無法順利代謝,就有可能在皮膚層裡累積生成腫塊。粉瘤不限於生長在臉部肌膚,也會生長在身體其他的皮膚部位,尤其在皮脂腺分泌較多的地方最容易生成粉瘤。臉部肌膚以頭皮、T字部位、下顎線附近較易生長,身體部位常見於前胸、後背肌膚,每個人身上或許都有一、二顆粉瘤。 粉瘤不要隨便擠,恐造成發炎現象 粉瘤,多為良性腫瘤,顯少為惡性腫瘤;良性粉瘤因生長過大,易會有流湯、流水、流膿等發炎反應現象;惡性粉瘤的生長速度較快、易出血,傷口修復期長於一個月就需多加注意。皮膚科專科劉達儒醫師表示,皮膚若發現腫塊,但身體並無不適症狀,可先觀察其生長變化,較嚴重者,建議諮詢專業醫生診斷。 清除粉瘤的方式常見於一般擠壓法及醫療手術,採取擠壓方式清除粉瘤時,需注意粉瘤表面是否有開口,若在未有開口的粉瘤上過度用力擠壓,擠壓時類似牙膏狀的囊袋內容物破裂接觸到其他皮膚組織,易造成皮膚發炎,且透過擠壓方式雖能清除內容物,但無法清除包覆的囊,在一段時間後粉瘤仍會在原位置生長成型,建議民眾不要自行擠壓粉瘤,以免造成無法有效清除粉瘤,反而引起皮膚發炎現象。 手術是唯一根除粉瘤的治療方式 粉瘤摘除手術,屬於局部麻醉手術,會連同作為粉瘤與皮膚表面的連接管道及包覆粉瘤的完整囊袋一併摘除,是唯一根除粉瘤的治療方式。粉瘤術後復原狀況視臉部及身體手術部位會有些許差異,臉部術後恢復期約一週,身體術後恢復期約二週,包含術後傷口及拆線護理,恢復期間避免傷口碰水,以防細菌感染。 民眾最關心的傷口疤痕問題,劉達儒醫師指出,若腫瘤術前未產生發炎現象,粉瘤臉部肌膚手術後,透過現代縫線技術、美容線器材及術後護理,手術疤痕約三至六個月將淡化,幾乎不留痕跡。而位於身體部位的術後疤痕,僅會留有一條淡淡的白色痕跡。然而,若粉瘤術前已有發炎反應,會依發炎狀況影響疤痕組織變形程度。 粉瘤摘除手術已是成熟且普遍的專科手術,配合醫師術後護理,可有效根治粉瘤生長,重拾健康的肌膚。 飲食少油、肌膚照護 在生活中如何避免粉瘤的生成呢?劉達儒醫師建議,影響粉瘤生成的其中因素之一與攝取過多的油脂及高糖飲食有關,油性及高糖食物易造成皮脂腺阻塞,並刺激角質生成,請避免吃太油及高熱量的食物,注意均衡飲食。同時注意皮膚清潔,作好基礎清潔護理,能有效減少粉瘤的生長機會。時時關注身體變化,若發現肌膚不正常的腫塊,請向專業醫師諮詢及診斷。 諮詢醫師:劉達儒醫師 現職: 麗式診所總院長 學經歷: 雅樸麗德醫美集團首席醫師 高雄長庚醫院美容中心主治醫師 台灣皮膚科醫學學會脈衝光暨雷射治療訓練專科醫師 中華民國美容醫學會高階微整型注射訓練專科醫師 延伸閱讀 影片|身體凸一塊好大包?當心巨型粉瘤找上你! 影片|汗管瘤該怎麼去除?用汗管瘤雷射治療根治 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.12.02
文/美醫誌編輯部 圖/傅暄閔 臺灣皮膚科醫學會年會不畏肺炎疫情 線上串流打造國際交流盛會 由臺灣皮膚科醫學會主辦的第46屆皮膚科年會,於11/13至11/15為期三天在高雄展覽館舉行,今年適逢新冠肺炎疫情肆虐,原訂要來台演講的醫師專家們,改採用線上串流的方式與台灣的醫師進行對談和交流。總計約有46位國外專家醫師採用線上錄影,約100位在世界各地的醫師同時在線上觀看,創下皮膚科年會新的創舉。三天的議程中約有900名國內專業的醫師及講者與會,許多專業的藥品及儀器製造商也投入,共同打造國際級的皮膚科年會。 延伸閱讀 文章|三大皮膚醫學會齊聚高雄 線上串流會議成交流焦點 影片|2020美容外科醫學會「整合和互補治療」再創醫美新高峰 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.11.23
文/林聖錡 圖/傅暄閔 摘要 由臺灣皮膚科醫學會主辦的第46屆皮膚科年會,於11/13至11/15為期三天在高雄展覽館舉行,今年適逢新冠肺炎疫情肆虐,原訂要來台演講的醫師專家們,改採用線上串流的方式與台灣的醫師進行對談和交流。總計約有46位國外專家醫師採用線上錄影,約100位在世界各地的醫師同時在線上觀看,創下皮膚科年會新的創舉。三天的議程中約有900名國內專業的醫師及講者與會,許多專業的藥品及儀器製造商也投入,共同打造國際級的皮膚科年會。 由臺灣皮膚科醫學會主辦的第46屆皮膚科年會,於11/13至11/15為期三天在高雄展覽館舉行,三天的議程中約有900名國內專業的醫師及講者與會,本次大會同時邀請到亞洲皮膚病理學會(Asian Society of Dermatopathology)以及東亞白斑醫學會(East Asia Vitiligo)共同參與;展覽館現場也有許多專業的藥品及儀器製造商,展示最新的科技和實用性,共同打造國際級的皮膚科年會。 今年適逢新冠肺炎疫情肆虐,世界各國無不傳出災情,截至目前都未恢復到過去的狀態,本屆皮膚科年會的會長藍政哲醫師表示,很可惜全世界都處在疫情籠罩之下,原訂要來台演講的醫師專家們,紛紛不克前來並改採用線上串流的方式與台灣的醫師進行對談和交流。總計約有46位國外專家醫師採用線上錄影,約100位在世界各地的醫師同時在線上觀看,創下了皮膚科年會新的創舉。相較於國外疫情,國內則是相對不那麼嚴重,在中央流行疫情指揮中心指揮下,本次大會也依照相關準則來進行會議,包括量體溫、實名制、戴口罩和保持社交距離,會議也順利舉辦成功。 圖說:皮膚科醫學會會長藍政哲 三天的議程中內容相當豐富,包括組織感染與腫瘤癌症的關聯,皮膚發炎和免疫系統的作用,更有幹細胞和自體細胞療法的運用;透過專業醫師的交流和科學上的驗證,對於醫師們在日後執業上有長足的幫助。另外會議也針對兒童及青少年的皮膚狀況、化妝品的人體測試、填充物和如何用藥反應等等都有深入的探討。而在東亞白斑醫學會的議程中,詳盡針對白斑的成因和病例治療方案做出討論。相信醫師可以造福更多需要的患者,這也是臺灣皮膚科醫學會舉辦年會的意義所在。 藉由皮膚科醫師們於年會互相交流,可以了解到其他國家常見的病症與台灣的不同之處,不僅厚實醫師的國際學習經驗,也鼓勵年輕醫師致力於學術研究,醫學技術和產品不斷快速進步之餘,相信醫師可以造福更多需要的患者,這也是臺灣皮膚科醫學會舉辦年會的意義所在。 延伸閱讀 文章|美容外科醫學年會「整合和互補治療」 讓美麗境界再升級 文章|移工無照行醫觸法 施打非法醫材獲利數百萬 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.11.20
文/高芷瑩、林聖錡 圖/傅暄閔 摘要 黑鑽水飛梭新機上市發表會昨(20)日於台北W飯店舉辦,現場邀請了皮膚科醫師江紀萱及整形外科醫師賴昕隄一同分享黑鑽水飛梭的療程方法及體驗心得之外,型男法比歐也深深被黑鑽水飛梭給吸引,驚嘆:「黑鑽水飛梭觸感非常輕柔,就連男性較難清乾淨的毛孔問題都可以輕鬆解決!」水飛梭技術是一項非侵入式的皮膚管理療程,自2014年於台灣上市後,即受到眾多求美者的喜愛,如今新機型正式上市,到底它與原機型有何不同呢?快和美醫誌一起搶先了解「黑鑽水飛梭」的神秘面紗吧。 在以往你都是如何清潔肌膚呢?是使用市售洗臉機一直在臉上摩擦?還是在坊間美容院所清粉刺,做出來卻滿臉通紅呢?2014年水飛梭上市,即被稱作像做臉一樣舒適的醫美潔膚療程,有著清潔毛孔,深層滋潤肌膚及保濕的功效,許多求美者因此拿來做為皮膚管理的一環。如今,黑鑽水飛梭正式上市,與常見的水飛梭不同之處在於探頭及導入精華液的兩項重大改變。有別於以往,黑鑽水飛梭的探頭從塑膠材質改成矽膠材質,親膚且不易拉扯肌膚,並使用其獨特親膚水螺旋技術,以360度多孔加負壓雙重導入的方式,去清潔臉部髒污、調理肌膚紋理。另外,所導入的精華液也重新調配成內含植物配方的精華,能夠減少皮膚發炎反應,改善肌膚粗糙度,使用上也更加安全且舒適。 皮膚科醫師江紀萱表示常見的痘痘肌、酒糟肌以及蠕形蟎蟲皮膚炎都是因為皮脂分泌過多、角質異常導致毛控被堵住而滋生細菌,利用黑鑽水飛梭獨有的水螺旋技術去清潔深層肌膚,代謝老廢角質,減緩痘痘發炎及粉刺增生。另外,更增加了較大探頭去改善手臂、背部出現的毛囊角化症問題。整形外科醫師賴昕隄則表示黑鑽水飛梭所使用的矽膠探頭較軟,無死角設計可以貼合肌膚,容易泛紅的敏感肌也可以使用,療程後膚質透亮、光滑,妝感也較服貼、持久。 圖說:左為皮膚科醫師江紀萱,右為整形外科醫師賴昕隄 活動上更邀請型男法比歐來分享他的保養哲學:「男性油脂分泌較多,容易增生粉刺、痘痘,藉由黑鑽水飛梭的技術,對於不好清潔的肌膚死角,都可將深層髒污清乾淨,毛孔清乾淨了,就能減少痘痘、粉刺的增生,是一個就連男性都可以做的懶人保養。」 圖說:陽光型男法比歐與黑鑽水飛梭機器 隨著黑鑽水飛梭的上市,相信皮膚管理療程又會在台灣掀起一波水飛梭潮流,原先就是水飛梭的愛好者,更多了一項選擇。美醫誌也要提醒您,選擇療程前切記要擦亮雙眼,選擇合格醫師及儀器,才能讓求美的效果更加乘喔! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.10.21
文/高芷瑩 圖/傅暄閔 摘要 從以前俗稱的「美國仙丹」,到後來的月亮臉、水牛肩等副作用症狀,類固醇已成為社會大眾耳熟能詳的一種藥物。先前的研究指出,長期使用口服類固醇可能會產生嚴重副作用,所以臨床醫師在開立口服類固醇多會謹慎以對,非必要時盡量避免讓患者長期使用。那麼,如果只吃短期呢?當然,一般而言,類固醇藥物對於適合的適應症具有相當療效,因此,民眾也不需過度排斥使用類固醇藥物。 日前,國家衛生研究院發布了一則報告,報告中指出短期使用口服類固醇(連續使用天數小於或等於14天),會增加消化道出血、敗血症與心臟衰竭的風險。在2013年至2015年,針對2,623,327位介於20歲至64歲的成年民眾,探討曾使用一次短期口服類固醇者,其在用藥後一個月以及二到三個月(31天至90天)期間,是否會發生消化道出血、敗血症或心臟衰竭的情形。分析結果顯示,約25%民眾曾使用短期口服類固醇,其中的女性患者較多(55.3%),此外,84.5%的民眾並沒有慢性疾病史。 根據2017年美國密西根大學的研究指出,患者使用短期口服類固醇(連續使用天數小於30天)時,會增加發生敗血症、靜脈血栓栓塞、骨折、骨質疏鬆的可能風險。這次在台灣進行的研究也顯示出,患者在使用口服類固醇後第一個月內,其發生消化道出血的機率將高出1.8倍、敗血症高出2倍、心臟衰竭高出2.4倍等,值得注意的是,即便是沒有任何慢性疾病史的患者,短期使用14天以下的口服類固醇,也會出現同樣的疾病風險。 常見使用類固醇治療的症狀有哪些? 1.急性呼吸道感染:急性上呼吸道感染、支氣管炎、鼻竇炎、扁桃腺炎、鼻咽炎、咽炎、喉炎。 2.皮膚相關疾病:濕疹、蕁麻疹、搔癢症、脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、嚴重型發炎青春痘、免疫性疾病紅斑性狼瘡。 常見相關專科別前五名依序為:皮膚科、耳鼻喉科、家醫科、內科以及小兒科。 皮膚科專科醫師廖苑利醫師表示出現變胖、月亮臉、青春痘、水牛肩等副作用都是在大劑量服用時會發生的現象,皮膚科一般使用的都是外用型類固醇藥膏。目前皮膚科已將類固醇藥膏使用在皮膚的血管收縮程度分成1~7級,由於皮膚有角質厚薄的不同,使用上會因為部位不一,所滲透的程度及藥效的程度也有落差,醫師都會根據患者實際的症狀去給予相對應級數的藥品。 若有皮膚變薄、血管擴張、長毛等症狀,大多會是因為在過薄的肌膚上使用劑量強的類固醇所出現的反應,普遍會兩種情形,一、民眾在不清楚類固醇的劑量強度時,自行去藥局買藥膏擦拭,二、當肌膚發炎症狀緩解後,沒有停用藥物持續使用,進而當作保養品擦拭。廖苑利醫師表示皮膚問題都有對應的藥物使用,只是要留意使用狀況,不論是甚麼藥品使用過度都會有副作用的產生,應諮詢醫生切勿自行診斷,並依照醫師指示確實用藥,千萬不可胡亂使用他人的處方。 國家衛生研究院提醒,有鑑於短期使用口服類固醇仍存在一定的疾病風險,建議臨床醫師如需開立短期口服類固醇時,也請留意患者在用藥後一個月內是否出現上述情形。民眾若正在服用口服類固醇或是外用類固醇藥膏,切勿自行停藥,如有疑慮應主動與主治醫師討論,以確保用藥安全,若要停止用藥,也須定期回診,經由醫師評估是否減量及停藥。 諮詢醫師:廖苑利醫師 現職: 願麗醫美集團創辦人暨董事長 學經歷: 全球首批高階注射技術培訓教授 歐美國際化妝品指定專家、亞洲媒體採訪指定醫美專家 長庚大學傑出校友暨部定講師 台灣皮膚科專科醫師 海峽兩岸皮膚科醫學會理事 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.09.25
文/高芷瑩 圖/傅暄閔 摘要 日前一名25歲女子於台北一家醫美診所進行豐額療程,卻因醫師注射不當,導致血管阻塞使左眼不幸失明,經過放血及類固醇施打等緊急措施還是無法挽回。此名網友在爆料文中寫到該診所並未在治療前進行衛教說明,也未請病患填寫手術治療同意書,因此病患無法在治療前了解微整注射風險,也無法評估該診所與執行醫師的合法性與安全性。微整注射物一直都是民眾做醫美的首選,但如今糾紛頻傳,民眾到底該如何避免風險產生呢? 近幾年,微整注射糾紛事件頻傳,2017年高雄一名女子注射舒顏萃施打不慎,導致視網膜分支動脈阻塞使右眼失明;2018年知名網紅冒牌生在鼻子施打玻尿酸後右眼急性失明。皮膚科醫師盧靜怡表示微整注射大多會施打在臉部T字部位,像是眉心、鼻子、法令紋等,這些部位都有連結眼睛血管的中央視網膜動脈,若注射不當就會壓迫到視網膜動脈使其缺血,注射物量過大,就會往眼部方向逆流而上導致眼睛失明。 使用玻尿酸、舒顏萃、聚左旋乳酸以及聚雙旋乳酸都會有風險,但施打玻尿酸時若有出現不適或不滿意,還能使用玻尿酸降解酶去緩解,其它物質就沒辦法解救。就此案例而言,患者已出現血管栓塞導致眼睛看不清的現象,雖已有做放血及類固醇的處理卻還是造成無法挽救的遺憾。施打的當下有出現不適感一定要立即告知,醫師也要馬上停下動作確認患者狀況,並適時做出危機處理。 皮膚科醫師黃千耀補充說明微整注射會失明,主要是因為眼睛有兩條重要的血管,眼動脈及中央視網膜動脈,兩條都跟視力很有關係,是供應眼球營養的主要來源,一旦血管斷掉,眼球失去營養、失去功能就會看不見。接受治療時,注射不當扎到血管,就會將填充物打到眼睛裡而造成失明,隆鼻更是常見的危險區域。建議醫師在注射時可以使用圓頭的鈍針做施打,避免直接插入血管,減少風險。民眾在接受任何治療之前一定要問清楚,療程前後的注意事項,也要提醒民眾切勿看到醫美廣告就去做療程,便宜療程也避免購買使用。 因此,病患在進行微整注射治療前,務必要求診所當場拆封產品並配合認證確認產品合法性,才能保障自我的權益與安全。盧靜怡醫師也建議民眾選擇療程時不貪小便宜,使用合格的產品搭配專業醫師的技術,才能提升本身特質,變美的同時,也能減少術後的糾紛產生。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定* 諮詢醫師:盧靜怡醫師 現職: 現任iSKIN尚行美健康聯合診所 院長 學經歷: 台北長庚紀念醫院皮膚科主治醫師 林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師 林口長庚兒童醫院皮膚科主治醫師 台北長庚醫院醫學雷射美容中心主治醫師 諮詢醫師:黃千耀醫師 現職: 雅文皮膚科診所 院長 學經歷: 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師
2020.09.14
文/高芷瑩 圖/傅暄閔 現今社會,事事都要靠網路,就連大家最在乎的臉部肌膚問題都能利用網路科技輕易看出來。除了居家自我做檢測之外,醫美診所能為肌膚做到更深入的了解,舉凡細紋、斑點、乾燥問題通通看得到!機器會說話,讓聰明的膚質檢測儀幫你找出膚況,加上醫師的詳細解說,就能徹底解決所有肌膚問題,體驗之前就讓美醫誌先來一探「膚質檢測儀」的厲害吧! 有效找出肌膚問題點 輔助醫師達到更完善的診療 膚質檢測儀屬於一種靜態、平面的紀錄,可以分析出肉眼看不到的東西,且利用色階去達到分析、紀錄膚質的效果。根據皮膚科專科醫師簡銘成表示,由於儀器是利用色階判別,容易受到外在環境(如光線、角度等)影響,因此醫師通常不會將檢測儀的紀錄結果當作診斷,而是利用它來追蹤、紀錄患者的膚質狀況,屬於輔助性的角色。 由於儀器是輔助的角色,患者不需要再去選擇檢測儀,普遍都會在患者初診時,由該診所先進行肌膚檢測後,提供醫師最正確的紀錄,能使醫師進行療程時,能夠更加清楚患者的膚況,給予專業建議,去改善需要治療的部位。 膚質檢測儀比一比 簡銘成醫師指出,透過VISIA影像紀錄系統的定位拍照,達到燈源、明亮度及角度條件一致,可以準確分析膚質並記錄情況;不過,由於影像紀錄是從3D轉成2D,在轉換的過程中,產生角度的偏移,原本沒有出現的黑斑,也會因為成像及毛孔角度高低深淺的關係而呈現出來,因而造成誤差。 因此,簡銘成醫師提醒,不論是哪一種膚質檢測儀在選擇上都是不錯的影像紀錄系統,主要還是得依靠醫師實際檢測患者的狀況,與檢測儀互相搭配才能達到最佳的治療效果。 透過光源檢測輕鬆找出肌膚8大症狀 VISIA可以檢測出肌膚的8種問題:斑點、皺紋、毛孔、紫外線斑(日曬斑)和日光損傷、痤瘡/炎症、紅血絲、棕色斑、紋理以及卟啉紫質檢測。 分析膚質時,可以透過白光源、偏正光及UV紫外線檢測,看出皺紋及肌膚飽滿度,使用紫外光的螢光檢測找出卟啉沉澱;吸收紫外線所產生的深淺層斑點問題,紅光檢測能夠呈現出紅血管及發炎情形等等。由此可以得知,當肌膚在光源不相同的情況下,吸收的波長不一樣,呈現出來的影像紀錄也會不同,檢測紀錄經過資料庫的多筆數據比對後,結果也會更加的透徹。 簡易膚質檢測儀結果大不相同 專業檢測才能看出膚況問題 現在的時代,人人都會自拍,當使用市售的膚質檢測儀或是手機APP時,通常都會將最好的一面顯現出來,同一時間內因為光線、角度的變化,皺紋毛孔也會有不同的呈現,檢測結果就會差很多。因此就醫師專業角度來說,市售商品或是APP程式的娛樂性較大,若是想要真正的了解膚質狀況,還是交給專業的檢測儀,才能達到最準確的肌膚狀況。 諮詢醫師:簡銘成醫師 現職: 漫雲思境診所主治醫師 學經歷: 台北醫學大學醫學系畢業 林口長庚醫院外科住院醫師 台北市立聯合醫院皮膚科醫師 國泰綜合醫院皮膚科暨美容中心主治醫師 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.04.14
文/美醫誌編輯部 報導 皮膚檢測大秘寶!隱藏的肌膚問題全部出現! 皮膚科診所是台灣民眾就診常去的診所之一,部分診所會有一台機器擺在裡頭,你也許看過卻不清楚它是什麼,它就是膚質檢測儀。膚質檢測儀顧名思義是一台檢測皮膚狀況的儀器,有時醫師無法以肉眼判斷的皮下狀況,便可以使用它做輔助去了解患者可能存在的皮膚問題,簡銘成醫師將在這部影片詳加介紹膚質檢測儀的各項功能,如果在考慮皮膚檢測的患者務必多留意! 諮詢醫師:簡銘成醫師 現職: 漫雲思境診所主治醫師 學經歷: 台北醫學大學醫學系畢業 林口長庚醫院外科住院醫師 台北市立聯合醫院皮膚科醫師 國泰綜合醫院皮膚科暨美容中心主治醫師 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.04.12
文/美醫誌編輯部 報導 怕打到來源不明玻尿酸?3步驟教你分辨正港玻尿酸避免副作用 近期醫療報導指出,刑事警察局查獲疑似黑心醫美玻尿酸入侵台灣,首當其衝的就是民眾健康上的危害,究竟施打來源不明的偽藥針劑後會有哪些影響或副作用?皮膚專科呂佩璇醫師就施打後的症狀,以及教導民眾該如何辨識衛福部核准的醫療院所和產品;廠商部分則以包裝和防偽機制認證來區別正品和偽藥的差異。美醫誌提醒民眾在選擇醫美療程前務必做好詳盡的功課,確認醫事和診所所有認證機制,對消費者才有保障。 諮詢醫師:呂佩璇 特別感謝: 台北亞緻整形外科診所 學經歷: 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.02.27
文/美醫誌編輯部 報導 第45屆台灣皮膚科醫學會年會-皮膚科年會技術交流 對抗環境威脅護肌膚 由台灣皮膚科醫學會主辦的第45屆皮膚科年會,於12/13至12/15為期三天在高雄展覽館舉行,大會以海峽皮膚免疫論壇作為開場,並著重在空氣和環境中的多重化學物質汙染,是否加速導致人體器官和皮膚免疫系統過度損害。三天年會內容相當豐富, 也有新技術的應用,例如運用血小板Platelet- Lyophilized Treatment (PLT)凍晶技術於再生醫學上。熱力點陣Thermal Mechanical Action(TMA)技術對抗皺紋和各式疤痕,不讓皮膚受到過多的損害。皮膚填充利器的玻尿酸也不斷推陳出新,加強支撐力以及便於醫師注射等優點,也讓患者部位的飽水性和支撐度也有所提升。藉由皮膚科醫師們於年會互相交流,可以了解到其他國家常見的病症與台灣的不同之處,加上技術和產品的進步,相信可以造福更多需要的患者。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2019.12.17
文/林聖錡 圖/傅暄閔 由台灣皮膚科醫學會主辦的第45屆皮膚科年會,於12/13至12/15為期三天在高雄展覽館舉行,本次研討會囊括超過50場專題的演講、多家廠商的展出,以及專業的國內外皮膚科醫師和專家共襄盛舉,包括美國、日本、韓國、新加坡、中國、英國、德國、香港、白俄羅斯、克羅埃西亞、泰國、馬來西亞、埃及以及東道主台灣,共同為皮膚與自體免疫、遠距醫療、人工智慧療程以及皮膚病和儀器的發展運用來討論,總共近千名醫師專家的與會,再為皮膚科年會突破新的門檻。 大會以海峽皮膚免疫論壇作為開場,從遺傳學到生物標記發現與皮膚的關聯作為探討;此外地球上最為注重的環境議題,那就是空氣和環境中的多重化學物質汙染,是否加速導致人體器官和皮膚免疫系統過度損害,這些都是與人類習習相關。隨著科技的進步,AI人工智慧以漸進式的方式在各行各業中發展,醫療也不例外,本次年會台灣和新加坡專家聯手,探討AI大數據應用以及遠距皮膚科的治療案例討論,讓與會醫師們以更多思維和角度思考實際應用層面的可行性。 三天年會內容相當豐富, 與會的莊德揚醫師表示,目前國外對於皮膚治療的應用是相當廣泛,尤其是運用血小板Platelet- Lyophilized Treatment (PLT)凍晶技術於再生醫學上,可以延長血小板保存期限,對於皮膚的修復有相當大的幫助,目前國內尚缺乏這方面的應用,希望未來可以追上國際的腳步。 另外打擊老化仍然是不可或缺的議題之一,對抗皺紋和各式疤痕過去較常使用雷射來達到效果,不過對於患者皮膚傷害較大,也會有部分出現不適的情形,來自馬來西亞的林挺松醫師表示,利用熱力點陣Thermal Mechanical Action(TMA)技術,採恆溫鈦金屬探頭,非常精確地將熱能傳遞至皮膚,不會對治療部位及其周圍肌膚產生過大的傷害,除一般皮膚外,也適用於眼周等皮膚較薄嫩的地方。 這次年會各家廠商也卯足全力展示新的產品和儀器,除此之外,向來被視為皮膚填充利器的玻尿酸也不斷推陳出新,呂佩璇醫師表示,加強支撐力以及便於醫師注射等優點,使醫師不會有板機指和疼痛感;而患者部位的飽水性和支撐度也有所提升。 隨著全球化人來人往和環境的影響,得到皮膚相關疾病的可能性也相對提升不少,伴隨老化和各種症狀下,拯救肌膚狀況是刻不容緩,而藉由皮膚科醫師們於年會互相交流,可以了解到其他國家常見的病症與台灣的不同之處,加上技術和產品的進步,相信可以造福更多需要的患者,這也是年會所舉辦的意義所在。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2019.12.17