醫美整形

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• 產後婦女、乳房重建者必看！胸型自然、不位移的隆乳選擇

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 隆乳材質日新月異，圓型、水滴、光滑面、霧面的義乳，究竟要怎麼選才是最合適呢？舉凡胸部尺寸太小、胸型不好看、生過孩子的產後婦女會出現的胸部下垂或是因為疾病而需要切除乳房的人，都會有隆乳需求。但在隆乳前，你需要先了解義乳的材質，以及考慮荷包預算等等因素，才能在隆乳後得到一對自然又好看的胸部。     曼陀水滴自然飽美、再造法式微翹乳頭   曼陀水滴（Mentor）俗稱美人魚水滴（Memory），是由知名藥廠美國嬌生公司旗下的Ｍentor曼陀乳房植入物廠牌生產，乳房假體（又稱義乳）側面的形狀呈水滴樣，能讓乳房像水滴一樣自然美麗，受到美國食品藥品監督管理局（FDA）認證，台灣衛福部於2019年底核准引進台灣。曼 陀水滴為台灣唯一合法認證進口的水滴型義乳，其他合法義乳皆為圓型。水滴型義乳的優點能讓上胸的線條非常平順自然，南半球的線條飽滿漂亮，擬真外型設計能調整乳頭位置讓乳頭微微向上翹，呈現坊間暱稱的法式乳頭，視覺上相當可愛。     量身訂做169種細膩規格，滿足女性各種需求   曼陀水滴義乳採用專利霧面生物絲綢（Siltex®）外膜，第三代海洋記憶凝膠的矽膠體（Cohesize III），不容易破裂、不容易滲漏，讓身體組織與假體安全貼合，擁有絶佳皮膚與乳腺的支撐度，避免假體受到擠壓。曼陀水滴藉由高度、寬度、飽滿度三種指標細緻設計，擁有169種的規格分類，是目前市場上最細膩的產品，能滿足各種女性胸型的需求。曼陀水滴適合所有女性使用，尤其適合身體偏瘦者，以達到自然飽滿的胸型，對於乳下線較短、管狀乳等特殊胸型能夠予以矯正，也能提供產後乳房萎縮者較好的乳頭位置支撐，及適合乳房手術術後重建、二次隆乳的患者，藉由霧面假體緊密與組織胋合特性，重塑自然雙峰。     歷時十年臨床試驗，安全無虞的胸塑體驗   乳房假體的植入除了功能及美觀，安全及合法性也備受醫療機構的重視！2019年，美國乳房填充物製造商愛力根（Allergan）公司旗下的紋理面乳房植入物，被查驗出可能導致引發罕見乳房植入物相關「間變性大細胞淋巴瘤（anaplastic large-cell lymphoma）」，緊急在全球下架，台灣市場上長達一年沒有水滴型假體可供使用。曼陀水滴歷時十年，投入十九萬位女性參與，提供全球最大的臨床試驗報告，證明它擁有最低的乳房手術併發症的保證，達到0%術後血清腫、0%雙層莢膜攣縮及0%矽膠殘留的三項零指標，讓醫界及使用者皆能安心使用。     該如何選擇適合自己的義乳呢？   義乳分為圓形、水滴形，表面材質又分為光滑面及霧面，整形外科專科歐冠彣醫師指出，每位女性喜歡的胸型、大小及觸感皆不同，建議患者以選擇最適合自己胸型條件及最喜歡的胸型、觸感、術後照顧方式及可接受的預算作為選擇。           一、外型   水滴型義乳是針對身型偏瘦者的設計，因患者皮膚軟組織太薄，圓型假體有時容易產生不自然、突兀的球感效果，很適合一般個性較為含蓄的亞洲人，打造自然不造作的胸型。然而，若患者本身條件良好，擁有美麗的胸型或是豐腴的上圍，其不論植入圓型、水滴型、霧面、光滑面的義乳，都能呈現漂亮胸部的成果。除了患者個人喜好，圓型假體能提供上胸支撐力優於水滴型假體的效果，也會影響上胸不豐滿的女性或哺乳後乳房萎縮的媽媽的選擇。   二、觸感   光滑面義乳的觸感較柔軟、波動自然，霧面義乳的觸感相較為緊實，歐冠彣醫師表示其實這是仿間的迷思，每個人的乳腺緊緻度都不一樣，例如，年輕女性的乳腺組織呈現Q而緊實，產後婦女則是鬆弛柔軟，並不是最軟的就最像真的。   三、隆乳預算   隆乳預算組成包含乳房假體成本、醫療診所、執刀醫師、醫療療程及附加服務…等，各家醫療診所的費用皆有差異，以下隆乳醫療費用僅供參考： 1、圓型（光滑面／霧面）假體，約16－24萬。 2、曼陀水滴／魔滴，約28－32萬。     隆乳術前溝通與術後照護   在接受隆乳手術前，歐冠彣醫師建議患者需接受乳房超音波或乳房攝影檢查，尤其直系血親二等親以內曾有乳癌病史者，務必接受乳房健康檢查。並與醫師進行詳細的術前溝通，確認患者對於乳房感觀的喜好需求，包含大小、形狀及觸感等，以達成患者的隆乳期待，產後媽媽若有隆乳需求，應在退奶半年後再接受隆乳手術，減少感染風險。台灣目前使用的乳房假體皆為衛福部核准使用的合法醫材，患者應對台灣醫療品質有信心。   歐冠彣醫師也提醒隆乳手術恢復時間與手術切口位置及假體植入位置有密切關係，一般術後患者約7至14天可恢復正常活動（例如抬手及抬頭挺胸等簡易動作）；傷口癒合需約14天。胸部形狀消腫、定型，則需約3至6個月。患者體質也是影響術後復原因素之一，產後媽媽的皮膚較鬆弛，植入假體後傷口腫漲程度較小，恢復成自然外觀時間會比一般年輕女性所花時間短。年輕女性或是皮膚較緊實者，甚至需要長達一年時間，才能在外觀上呈現胸部自然的垂墜感。隆乳後患者在一年內仍需按照醫師指示穿著適合內衣，以防止胸部下墜。           美醫小教室   Q：術後按摩究竟行不行？ A：由於光滑面義乳於術後需好好按摩、不能鬆懈按摩，否則造成莢膜攣縮機率比其他假體高。而霧面圓型、魔滴（Motiva）術後無需按摩，適合生活忙碌的患者。另外，曼陀水滴術後無需按摩，且是盡量不要按摩！因為水滴植入物位置具有方向性，上下方向不能轉動，且假體表面為粗糙膜，外力按摩可能會影響假體貼合組織位移，也會導致身體受傷或出血、組織液感染等風險。     諮詢醫師：歐冠彣醫師    現職： 渾然天成整形外科 主治醫師 學經歷： 國防醫學院醫學士 三軍總醫院整形外科總醫師 衛福部台中醫院主治醫師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師 中華民國手外科會員醫師     延伸閱讀 影片｜光滑面、霧面、圓型、水滴型該選哪個好？曼陀水滴隆乳新選擇  文章｜你最想知道的隆乳材質，「魔滴v.s.曼陀」到底哪個才適合？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.23

• 豬脂肪可治療下頜關節功能障礙？你，想讓掉落的下巴輕鬆回原位嗎？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 台灣有句諺語「笑到落下頦」，指一個人笑到連下巴都鬆掉了，看似誇張的說法，現實生活中卻有許多人有掉下巴的問題！掉下巴其實就是指顳下頜關節出現障礙，也就是當上頜與下頜的樞紐無法正常活動的情形，常見像是咬合不正、磨牙、咀嚼習慣、打哈欠張口過大等等。近期，國外研究研究指出可以用豬脂肪幹細胞製造替代頜骨，這項研究無非又能為醫學上帶來一個全新的治療方針，並為有下頜關節困擾的人帶來新希望。     根據《紐約時報》報告指出，由於豬隻的頜骨和關節，與人類的頜骨結構相似，因此研究人員即利用豬骨頭來塑造頜骨，從豬隻脂肪中提取乾細胞，將幹細胞放入牛骨製成的模具中，五週內就可以長成頜骨，再移植到已去除下頜骨的豬隻中，植入後六個月，發現替代的頜骨已完全癒合，並且幾乎與原始頜骨完全相同。目前也已用於臨床試驗中，修復六名先天缺陷患者的頜骨結構。研究人員表示：「希望有一天可以使用相同的技術來生長其他替代的骨骼和關節，包括膝蓋」。     對於先天性下頜關節缺陷或下頜關節意外受傷的患者，幾乎不可能去更換下頜關節，這是因為下頜關節是人體中負載最重的骨頭之一，且下頜關節較彎曲復雜，骨頭末端還覆蓋著一層軟骨，所以當人們咀嚼時，這兩個部分都必須承受巨大的壓力。在美國有約一千萬人因先天缺陷，外傷或疾病而患有下頜關節功能障礙（TMJ，temporomandibular joint disorder），目前的治療方法僅能給於暫時性疼痛緩解的類固醇注射或是到外科手術植入假體重建下頜關節，尚未有完善的修復方式。     幹細胞具有再生的能力，能夠修護組織器官、治療疾病。近幾年來，也被廣泛應用於膝關節、血癌、腦中風等等。如今更研究出幹細胞可以拿來製造出頜骨關節，相信在未來除了能夠幫助更多有下頜關節需求的人之餘，對於想要變美的人來說，改善面部比例、線條，也多了一項新選擇。     資料來源： 1. https://www.nytimes.com/2020/10/14/health/jawbone-stem-cells-pigs.html 2. https://www.euroweeklynews.com/2020/10/15/breaking-news-pig-fat-used-to-grow-jawbones-in-just-five-weeks/ 3. https://www.dailymail.co.uk/sciencetech/article-8844887/Pig-fat-used-grow-jawbones-FIVE-weeks-help-millions-suffering-joint-dysfunction.html     延伸閱讀 文章｜正顎好還是削骨好？改造臉部線條大哉問  影片｜正顎手術是怎麼做的？醫師詳盡介紹給你聽！       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.04

• 三大皮膚醫學會齊聚高雄，線上串流會議成交流焦點

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 由臺灣皮膚科醫學會主辦的第46屆皮膚科年會，於11/13至11/15為期三天在高雄展覽館舉行，今年適逢新冠肺炎疫情肆虐，原訂要來台演講的醫師專家們，改採用線上串流的方式與台灣的醫師進行對談和交流。總計約有46位國外專家醫師採用線上錄影，約100位在世界各地的醫師同時在線上觀看，創下皮膚科年會新的創舉。三天的議程中約有900名國內專業的醫師及講者與會，許多專業的藥品及儀器製造商也投入，共同打造國際級的皮膚科年會。   由臺灣皮膚科醫學會主辦的第46屆皮膚科年會，於11/13至11/15為期三天在高雄展覽館舉行，三天的議程中約有900名國內專業的醫師及講者與會，本次大會同時邀請到亞洲皮膚病理學會（Asian Society of Dermatopathology）以及東亞白斑醫學會（East Asia Vitiligo）共同參與；展覽館現場也有許多專業的藥品及儀器製造商，展示最新的科技和實用性，共同打造國際級的皮膚科年會。   今年適逢新冠肺炎疫情肆虐，世界各國無不傳出災情，截至目前都未恢復到過去的狀態，本屆皮膚科年會的會長藍政哲醫師表示，很可惜全世界都處在疫情籠罩之下，原訂要來台演講的醫師專家們，紛紛不克前來並改採用線上串流的方式與台灣的醫師進行對談和交流。總計約有46位國外專家醫師採用線上錄影，約100位在世界各地的醫師同時在線上觀看，創下了皮膚科年會新的創舉。相較於國外疫情，國內則是相對不那麼嚴重，在中央流行疫情指揮中心指揮下，本次大會也依照相關準則來進行會議，包括量體溫、實名制、戴口罩和保持社交距離，會議也順利舉辦成功。       圖說：皮膚科醫學會會長藍政哲     三天的議程中內容相當豐富，包括組織感染與腫瘤癌症的關聯，皮膚發炎和免疫系統的作用，更有幹細胞和自體細胞療法的運用；透過專業醫師的交流和科學上的驗證，對於醫師們在日後執業上有長足的幫助。另外會議也針對兒童及青少年的皮膚狀況、化妝品的人體測試、填充物和如何用藥反應等等都有深入的探討。而在東亞白斑醫學會的議程中，詳盡針對白斑的成因和病例治療方案做出討論。相信醫師可以造福更多需要的患者，這也是臺灣皮膚科醫學會舉辦年會的意義所在。   藉由皮膚科醫師們於年會互相交流，可以了解到其他國家常見的病症與台灣的不同之處，不僅厚實醫師的國際學習經驗，也鼓勵年輕醫師致力於學術研究，醫學技術和產品不斷快速進步之餘，相信醫師可以造福更多需要的患者，這也是臺灣皮膚科醫學會舉辦年會的意義所在。   延伸閱讀 文章｜美容外科醫學年會「整合和互補治療」　讓美麗境界再升級 文章｜移工無照行醫觸法 施打非法醫材獲利數百萬   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.20

• 重建破碎臉部骨架靠肋骨？或許未來有這個可能

  美醫誌編輯部報導   隨著醫學技術不斷的進步，科技不僅僅運用在藥物的研發上，針對各項手術的精進和新原理的發現，都有助於整個醫療產業發展，並協助患者和家屬得到更妥善的治療。在這個科技時代，3D模型似乎就是引領風騷的一項技術，從工業的使用，到食品應用以及醫學，3D模型協助人們達成許多原本不太可能做到的創舉；近期在生物科技醫學上又有新的突破，至於是哪方面的創舉？跟著國際新知看下去！ 這項研究是由Rice大學生物工程學團隊所研究出來，由Antonios Mikos博士所發起，測試對象在羊身上，首先他們打造一個模型骨安置在羊的下顎缺陷處，並且用3D模型列印下顎的模型出來，研究團隊稱之為生物反應裝置，期望之後可以相容羊體的骨頭或組織。接著將這模型嫁接在羊的肋骨骨膜處，經過9週的時間觀察，發現原有骨頭的幹細胞與血液會流向嫁接的模型之中，並且新生長的骨頭會依照模型的外觀漸漸填滿模型。研究人員覺得相當不可思議，這代表動物體內組織其他部位是可以與人工生物裝置結合的，這對於生物工程學和組織工程學來說是一項新的突破。 這項研究也為顱面受到損害的患者來來新的希望，根據報導，這項研究是美軍重建醫療部門長期關注的項目，因為在戰爭之中或是任務當中，不少士兵因外力或是當地環境受到顏面上的損壞，若有這項新技術的協助，將可以加速受傷患者的外在恢復與心理重建。 研究團隊也指出，之所以選擇肋骨，是因為肋骨是最容易接收到幹細胞以及來自血液的挹注，不過目前尚屬於只是動物性實驗的成功，還未進行到人體實驗的部份，雖然在動物體中能讓其他模型骨順利生長，但人體的部分就是另外一個層面的討論。 當然除了在前線作戰的士兵外，另外如因外力撞擊如車禍造成的顏面損傷，也有可能靠肋骨重建原本已經失去的臉形，不管如何，醫療技術的進步可以造福越來越多人，雖然目前尚未完全可以運用，但對醫療界及患者都是值得期待的。 資料來源： 1. https://www.newswise.com/articles/researchers-grow-bone-at-rib-to-restore-facial-bone 2. https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2019-03-18/new-facial-bone-might-someday-be-grown-from-the-patients-rib 3. https://www.upi.com/Health_News/2019/03/19/New-facial-bone-may-someday-be-grown-from-patients-rib/9351553031788/ 4. https://www.todaysmedicaldevelopments.com/article/3d-implants-design-craniofacial-rice-university-032719/       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.05

• 掉髮太多引恐慌，血小板增生助毛髮生長

  美醫誌編輯部報導   落髮不易改善，且會降低生活品質 落髮是許多人的噩夢，不論起因於遺傳或生活習慣，髮量的減少往往對於形象、外表造成改變，更有為數不少的人認為這儼然影響了生活品質。最傳統而言，受落髮或禿髮困擾的患者也許會選擇佩戴假髮，不過除了自然度相對低，還有悶熱與不牢固等的問題。隨著技術進步，植髮開始成為另一個選項，但不論是FUE或FUT手術，都是在敏感的頭皮上動刀一番，待麻藥退去後的疼痛及長時間的復原期與照護，讓多數患者不願再次接受二度植髮。然而，近期有項新技術讓許多落髮、禿髮的患者躍躍欲試！ 什麼是PRP（platelet-rich plasma） PRP療法源自歐洲，早在1980年代就開始被應用於不同醫療領域，其中包含了骨科與牙科，還有修復肌肉、肌腱等。這種療法的原理是將血球與血漿分離，保留富含成長因子的部分（血小板），並經專業評估注射至患者欲修復的部位，促進細胞增生與修復，由於是自身細胞，副作用往往最小效果也顯著。如今，這項技術也開始應用於生髮，與傳統植髮手術不同，PRP不在頭皮上畫刀或鑽上無數小點，而是將分離後的細胞注射至毛孔，刺激細胞生長以達到增髮目的，醫師表示單次療程約莫10分鐘便能結束。普遍而言，在初次注射後，會請患者在接下來的三個月，每月注射一次，於此之後的每三到六個月再進行下一次注射（根據醫師評估，療程時間與安排不同）。雖然醫療界仍有部分學者對於PRP的生髮效用持保留態度，但此技術除了安全，也沒有復原期及疼痛的問題，更不會留下疤痕，因此許多患者仍會選擇嘗試。 PRP仍有副作用？ 儘管PRP療程安全，但任何注射性治療往往會有以下副作用的可能，例如：對於血管或神經造成傷害、感染、注射點的鈣化（calcification at the injection points）或是產生疤痕組織（scar tissue）等，不管接受何種治療，事先詢問其潛在之副作用並充分了解，才能最有效降低身體的負擔。 所有人都適合PRP嗎？ 與副作用不同的是，前者可以盡量避免或事後補救，然而有部分患者可能會不建議採用PRP療程。如：有在服用抗血小板藥物的患者、長期大量吸菸者、有過藥物或酒精濫用紀錄者等。 更有某些患者會有被「拒絕」的可能，如：血小板不足者、慢性皮膚病患者、慢性肝病患者、癌症患者、敗血症患者、甲狀腺疾病患者等，因此醫師諮詢問診時，患者須確實告知正在服用的藥物及病史，才能接受最合適的治療，避免不必要的傷害。 PRP的真實效果！ PRP逐漸成為許多人避免植髮手術的生髮新選擇，在國外皆有男女性的案例，醫師表示儘管療程效果因人而異，但也發現在某些特定族群身上，PRP產生極好的療效，亦獲得非常高的滿意度，例如遺傳性頭髮稀疏者和禿髮患者。 相較於植髮，PRP療程時間屬於長期治療，評估自身狀況、與醫師充分溝通，選擇真正合適的治療才能達到最滿意的效果！最後，值得注意的是，由於PRP開始興盛，不少尚未接受該技術相關訓練的醫師仍提供PRP治療，為了自身健康，事前一定要好好確認喔。 資料來源： 1. https://www.healthline.com/health/prp-for-hair-loss 2. https://www.aad.org/media/news-releases/prp-therapy-for-hair-loss 3. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352647518300315 4. https://www.paimedicalvirginia.com/platelet-rich-plasma-prp-hair-loss-treatment/ 5. https://newyork.cbslocal.com/2019/04/02/prp-may-help-regrowing-hair/ 6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4134641/ 7. https://www.healthline.com/health/prp#purpose 8. https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=1568     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.16

• 幹細胞竟能協助植髮，未來極有可能普遍化

  美醫誌編輯部報導   有禿頭或是髮量少的人都會有心理上的困擾，尤其是踏出家門的那一刻，即將面對外界與他人交流，外表帶來的沉重感隨之加重……因此部分民眾評估是不是要選擇植髮或是戴假髮，來增加自己的信心。就目前植髮的療程來說，分成FUT和FUE兩種，各有其優點；甚至還有植髮機器人為患者打造精準的技術。不過未來或許不需要像這樣一根根植髮，利用身體內自有的幹細胞或許就能夠達到生髮的效果，只要注射至頭皮，在幾個月內就會看到成果。在國外有不少例子能夠以幹細胞來治療禿頭和髮量少的狀況，對於台灣而言，礙於國內的法規，目前幹細胞療法只有開放部分項目，不過幹細胞植髮這項技術還未完全成熟，在發展完全以前不妨先跟著本期國際新知，一同走進細胞的領域吧！ 根據英國的研究統計，男性在一生中最容易得到禿頭症狀的地區竟然是在歐洲，尤其是英國，禿頭男性排名佔全世界前五，而這比例約接近40%；但有禿頭或是掉髮的民眾可不用驚慌，現代植髮技術的躍進，可以為大部份的男性擺脫頂上無毛的困擾。不過對於已有的技術來說，手術花的時間長，對於患者來說也可能會造成疼痛感，重點是植入的髮量越多，代表你要花的金錢越多；不僅男性叫苦，對於掉髮嚴重的女性來說，也可說是一筆相當大的負擔。 因此近年來研究人員不斷的投入實驗，DeYarman Medical Group發現了幹細胞的應用，竟然也能夠協助植髮，是利用人體毛囊組織切片，分離出幹細胞，注射至缺毛髮的區域，整個手術療程約莫1小時左右，相較過去植髮動輒達到一天來說，時間是減少了許多；但要看到成果需要2到4個月不等，才會看見毛髮真正覆蓋的效果。但是採用幹細胞植髮療程並不需要恢復期，可能的副作用包括注射時出血和留下疤痕，相對於傳統植髮手術來說，是較為輕鬆的。 而根據義大利的研究顯示，使用幹細胞植髮療程23週後約有29%的毛髮增長，但這項療法並沒有受到美國FDA的認證，在美國約有8000萬的人有落髮及禿頭方面的困擾，包括各性別和年紀的人，而對於長期落髮或是因為疾病飽受落髮困擾的民眾來說，想要治療可能只能透過私人管道去認識相關療程，是相當的不方便。另外Stemson Therapeutics機構也透過研究幹細胞，將人體的部分真皮毛囊細胞和老鼠的皮膚結合，期望能找出讓毛囊自然再造的方式。 不管如何，對於落髮和禿頭的民眾而言，未來仍然是相當看好的，即便目前FDA還未尚未核准這項療法，但是也有成功的案例已經早早顯示出來，期望未來植髮技術能更加普遍，再造全球醫學界的里程碑。 資料來源： 1. https://www.thelondoneconomic.com/lifestyle/health/hair-transplant-in-turkey-and-stem-cells/17/05/ 2. https://www.thenakedscientists.com/articles/science-news/stem-cells-fight-hair-loss 3. http://www.sdnews.com/view/full_story/27618493/article-La-Jolla-doctor-utilizes-stem-cells-for-faster-hair-growth?instance=most_popular1 4. https://www.healthline.com/health/stem-cell-hair-transplant#procedure 5. https://www.healthline.com/health-news/stem-cell-treatment-could-be-life-changing-for-ms-patients 6. https://www.sciencedaily.com/releases/2019/06/190627171549.htm 7. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/fda-warns-about-stem-cell-therapies     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.04

• 隆乳後悔了？隆乳假體會致癌？愛力根全球回收絨毛面義乳

  美醫誌編輯部報導     後悔隆乳了？隆乳植入物引起致癌淋巴瘤？！愛力根全球回收絨毛面義乳 隆乳是愛美女性最常做的整形手術之一，由於行之有年，在全球各地都有不少成功且亮麗的案例，隆乳技術及植入物也不斷推陳出新，廠商和醫師的配合造就了現今的廣大藍海。不過在成功的案例背後，並不是所有的手術、使用的材質全無瑕疵，除了醫師本身經驗及操作技術外，關乎患者安全性的就是義乳使用的材質。 美國乳房填充物製造商愛力根（Allergan）宣布，全球回收Biocell絨毛面乳房填充物，根據美國整形外科醫學會雜誌數據顯示，截至2018年11月底，全球共有656件確認的「乳房植入物相關未分化大細胞淋巴瘤」Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymohoma（BIA-ALCL）案例中，有17名案例是死亡案例。而目前為止，全世界超過3500萬位女性接受過隆乳手術，每年以150萬人的速度在增加，依照這個比例來算，得到BIA-ALCL的比率約為3百萬分之一至3千分之一，這項比率來說是非常的低，尤其以統計來看，會得到淋巴瘤的患者大多屬歐美人士，台灣更是沒有這方面的案例，因此民眾在接獲訊息的當下不用太過擔心。   資料來源：美國整形外科醫學會雜誌 什麼是「乳房植入物相關未分化大細胞淋巴瘤」（BIA-ALCL）呢？整形外科專科醫師謝承翰表示，這是一個罕見的淋巴瘤，被發現在義乳周圍的莢膜之中，全世界發現的案例中，最早是於1997年時候發現第一個案例，但是直到2008年才有證據公開顯示是與絨毛面乳房植入物相關；至於它會不會致癌，這就沒有完整的研究能夠證明是有相關。醫師補充，目前理論是認為可能是因為手術時細菌侵入，導致絨毛面不潔影響到乳房組織，進而產生淋巴瘤。 因此，會發生這類的患者通常不是因為植入物本身，而是手術過程及技術的準則要遵守，例如手術切口的選擇、是不是採用半筋半肉的做法、以及相關過程中器械有沒有滅菌，這些都是很重要的；當然患者若感到胸部在植入義乳後感到腫脹或硬塊，甚至查覺到任何變化如莢膜攣縮等後遺症，都應盡速諮詢醫師或醫學中心做進一步的診斷。   在發生這項消息後，國內最高主管機關食藥署也說明，過去已發給愛力根BIOCELL乳房植入物相關許可證共三張，分別為娜琦麗矽膠乳房植入物（衛署醫器輸字第019946號）、“愛力根”娜綺麗矽膠乳房植入物（衛部醫器輸字第026658號）、”愛力根”娜綺麗音斯蓓拉矽膠乳房植入物（衛部醫器輸字第031266號）。根據此次美國愛力根總部宣布回收訊息，食藥署也立即要求台灣愛力根公司於7月底前回覆相關回收產品之數量及流向，並儘速於1個月內完成回收作業。 謝承翰醫師再度強調，ALCL並非乳癌，而是長在乳房周圍疤痕組織裡的淋巴瘤，民眾也不必太過恐慌，以為只要是絨毛面就義乳很緊張要去除，事實上不是所有絨毛面義乳都有問題，只是單純部分案例被美國FDA認定為重大疑慮必須下架，而非亞洲地區的民眾也沒有相關案例產生。醫師呼籲如果有疼痛、腫脹等不尋常現象，最好到專業的醫學中心做核磁共振檢查，而不是簡單照乳房X光就可以的，經過多方的檢驗才能確保個人身體的安全。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.26

• 國際大師級醫學專家的交流盛會，AMWC美容醫學會再次引領先驅

  美醫誌編輯部報導   第二屆世界美容醫學高峰會亞洲大會（AMWC）暨第七屆臺灣皮膚科美容醫學學術研討會（TDAC）於5/10～5/12在台北國際會議中心舉行，包括美國、英國、法國、日本、韓國、泰國等多個國家，吸引國內外從業人員及專家學者與會，是東南亞規模最大的美容醫學及皮膚科學盛會，今年大會更上層樓，超過百餘場的專題演講，來自全世界的專家全程以英語來說明及演示最新的技術和知識觀念，今年大會還特地設置中文場次，讓鄰近的中國、香港和馬來西亞等地的華人也能夠接受到產業的一手訊息。     連續3天的議程中包含許多值得關注的部分，尤其現今科學技術發達，機器人和人工智慧漸漸在研發生產中占有一席之地，對於微整注射者，可以了解AI與微整注射的發展；例如患者術前的檢測和觀察，透過AI模擬人工手術和機器人手術，並比較其兩者之間的差異性。另外特別的議題是針對靜脈曲張注射硬化劑和指甲的非侵入式治療，尤其是針對有指甲內生或甲溝炎的患者；這些工作坊不僅帶來新知識和治療方案，也用實際操作的方式讓參與的醫師和專家了解面對病灶時如何跟患者溝通和採取的作法。     身為主辦的地主國，台灣的美容醫學市場在亞洲也是不落人後，不少民眾對於自己的皮膚和外型都有改善的需求，皮膚科呂佩璇醫師表示，這次大會中她針對複合式多層次埋線拉提來進行演說，特別提到奈米脂肪和間質細胞的療法，對於患者臉上的細紋及疤痕有著相當良好的改善作用。另外也受邀的整形外科陳瑞鋒醫師指出，對於臉部的線條塑造是多數客戶想做的需求之一，微整及手術這兩項則是主要的方法，藉由工作坊可以與其他醫師探討在同一臉型下，是不是可以達到微整及手術兩者合併使用，或是運用其中某一種來達到客戶的要求，這也是會議中許多醫師和專家可以共同討論的。     本次美容醫學會也有許多廠商進駐，展現其最新及特殊的醫療器材，在安全的前提下，無論是針對臉部或是身體部位，可以為專業醫師和病患之間提供更滿意的結果，非侵入性治療更是現今許多民眾詢問的首選，整形外科賴雅薇醫師表示，越來越多人都在意小部分雕塑，因為那也是一般大面積治療所難以達到的，包括臀部、腰側和手臂的部分，因此在真正夏季來臨前，藉由美容醫學會實地觀察廠商技術的發展，有助於在治療上增添一分利器。 連續3天國內外大師施展渾身解數，透過會議和實地操作加深美容醫學會的深度，對於台灣的美容醫學領域有相當大的助益，不僅醫師可以精進，對於患者來說，藉由醫師的專業來完成各項療程，可以達到滿意的效果，這也是醫病雙方所想要的溝通。國際級的會議水準，全方位的演講內容，想厚植專業的競爭力，下次萬萬不可錯過。 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.05.13

• 乳房植入物導致部份病變？隆乳手術前停看聽

  美醫誌編輯部報導   想要有自信及完美的體態，女性在胸部雕塑上可說是下了極大的心力，在整形手術當中隆乳始終佔有一席之地。隆乳最重要的就是植入物的選擇，隨著時代的進步，從早期的鹽水袋到近期的矽膠問世，造福了許多想要隆乳的女性，而乳房植入物於近期在國外媒體中被指出「可能」會導致乳癌產生，到底這是不是有根據的來源，相信許多愛美女性是迫切想要知道的，跟著本期國際新知一探究竟。 根據USA TODAY今日美國報導近期新聞指出，美國食藥署統計自2010年以來，至少有9名患者接受隆乳手術後死亡，食藥署懷疑與隆乳植入物引起的淋巴瘤有關。這對於愛美女性來說是一項極為重大的新聞消息，畢竟隆乳手術的目的除了達成美觀的訴求外，安全性才是大多數人關心的重點。 根據報導中提到的乳房植入物引起的淋巴瘤（BIA-ALCL），世界衛生組織將它定義成是一種罕見的T細胞淋巴瘤，調查指出在過去10年世界各地的660案例中，其中有457例確定是跟乳房植入物有關，通常是被發現在義乳周圍的「莢膜」中。而這些案例中有2/3是使用絨毛面的材質，光滑面只佔了5%；而食藥署也調查乳房植入物淋巴瘤與癌症的關聯，但目前缺乏更多有效的數據來佐證這兩者之間的關聯性。 分化不良性大細胞淋巴瘤（BIA-ALCL）本身並不是乳癌，其成因是當義乳植入筋膜或是胸大肌下後，經過長時間的完全癒合，植入物與手術接合處仍然出現一些的症狀（例如疼痛、腫塊、腫大或不對稱），就極有可能是分化不良性大細胞淋巴瘤，應該儘快尋求醫師評估和診斷。但已經有置入義乳的女性也不用太恐慌，尤其是植入絨毛面義乳的民眾，只要有定期做自我檢查和回診，若沒有上述相關異狀就不用太過於擔心。 一般人也會擔心在台灣會不會發生這種情況，根據世界衛生組織目前統計，除了澳洲有發生案例外，在東亞及東南亞都未發生確診案例，而植入義乳發生淋巴瘤的機率是相當的低，根據統計僅30,000分之一，不過目前歐洲生物製藥大廠Allergan（愛力根）已做出決策，將回收所有絨毛面的隆乳植入物，並且不再於歐洲販售；因為部分研究學者仍然擔心絨毛面義乳會導致癌症的產生。 整形手術必然會有風險，所以在做任何手術前，診所須將手術同意書中加入風險告知外，民眾也應做好慎選把關的動作，挑選有合格證照，執刀手術經驗豐富的醫師，術後也須定期回診檢查，看看是否有任何異狀。平時若發生類似疼痛或是有腫大的情形，應盡速向執刀醫師或是診所溝通，早期發現就可以早期治療，雖然台灣目前是沒有類似的案例出現，但還是建議民眾不能輕忽，畢竟除了讓自己美麗之外，健康的身體才是人生的根本。 資料來源： 1. https://www.smh.com.au/healthcare/rare-cancer-risk-for-women-with-textured-or-smooth-breast-implants-20190212-p50xcn.html 2. https://www.usatoday.com/story/news/health/2019/02/07/rare-cancer-tied-breast-implants-has-killed-least-9-fda-warns/2806735002/ 3. https://www.usatoday.com/story/money/2018/12/19/allergan-textured-breast-implant-recall/2360954002/ 4. https://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/ImplantsandProsthetics/BreastImplants/ucm239995.htm 5. https://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/LetterstoHealthCareProviders/ucm630863.htm     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.30

• 超夯德國靜脈雷射療程「雷射光照血管」抗發炎、活化細胞

  文/美醫誌編輯部 報導   靜脈雷射是把雷射打到血管裡？ 血管竟然會發出四彩光芒？！ 什麼是靜脈雷射？相信多數人並不了解這個新療法，也不知道原來靜脈也可以做雷射，在專業醫師的解釋下，透過影片你就可以知道原來靜脈雷射是可以改善人體細胞，活化血液循環和抑制身體發炎的情形，至於該如何打以及怎麼做，讓醫師一步一步來告訴你。（影片內容包含靜脈雷射是什麼、靜脈雷射原理(轉化酶、端粒酶、活化酶)、靜脈雷射功效、靜脈雷射治療前後注意事項、不適合靜脈雷射治療患者、靜脈雷射療程。）   諮詢醫師：林大弘 現職： 永恆美診所 院長 學經歷： 國立陽明大學醫學工程研究所博士候選人 台大醫學院附設醫院 台大醫學院部定講師 永安診所副院長 恩主公醫院骨科主治醫師 台大醫院骨科部主治醫師 台大醫院骨科部總醫師   延伸閱讀 文章｜靜脈雷射能治療癌症、抗憂鬱？！認識氦氖靜脈雷射治療(ILIB) 影音｜網傳「雷射光照血管」能治百病？靜脈雷射治憂鬱、失眠、幫助復健、癌症治療   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.01

• 自體細胞的新突破，3D生物列印助孩童重建耳朵

  美醫誌編輯部報導     自體細胞的新突破 3D生物列印助孩童重建耳朵 關於先天性疾病，多數人都是束手無策甚至遍尋名醫仍不見起色，對於身體部分殘缺的病患來說也是如此；不過隨著醫療科技的進步，部分疾病已經被科學家和醫師反覆實驗，能夠被改善甚至治癒，讓患者及其家屬來說可謂增添了康復的希望。本次國際新知帶您了解自體細胞的運用，讓部分先天小耳畸形孩童重建耳朵，在國際醫療案例上又是一個新的突破！ 不透過整形也能夠重建身體的缺陷，這對許多醫界來說很不可思議，不過真的有人做到了！在中國有部分孩童飽受先天性小耳畸形的困擾，他們的耳朵沒辦法正常接收到外在的環境聲音；於是整形外科醫師和研究科學人員聯手，藉由孩童的耳朵軟骨細胞，並透過3D生物列印耳朵，經過2年半的研究，日前發表世界首例以人體自有細胞再造出耳朵的實際應用。 這些接受重建耳朵的孩童總共有5位，年齡約6～10歲左右，他們的共通點就是耳朵先天發育不全，也就是小耳畸形；原本若是要透過整形的方式塑造出合成的假耳，但會被原有耳朵組織所排斥，或是要雕塑出類似真耳的軟骨組織看起來也相當不自然，因此這項做法暫時不被採用，醫療團隊改採其他方式重建孩童耳朵。 科學家先用CT掃描孩童的另一邊正常的耳朵，透過3D列印打造複製耳，接著使用生物材質填充模型，而這些生物材質就是原本小耳畸形的耳朵，抽取其中的軟骨細胞做成的，填充後靜置在實驗室大約12周的時間，研究人員後來發現這些細胞竟然可以將整個模型填滿，長成類似真耳的樣子，因此與醫師討論後決定移植至真人身上，看看這些孩童會不會有排斥的現象。 在經過移植耳朵之後，研究團隊經過了2年半的觀察與追蹤，結果顯示這5名孩童沒有有任何異常，身體也不會有排斥的狀況，耳朵的軟骨細胞也越來越像真耳，這項研究成果也令團隊相當興奮，將這項世界首例發布在期刊EBioMedicine中，這對於未來在重建耳朵相關組織是有相當大的助益；對於孩童們的健康狀況，團隊也會持續觀察五年，關注他們成為青少年後的變化。 這項手術成就靈感來源就是所謂的「耳朵鼠」，這項再造手術是在1997年時由哈佛外科醫師 Joseph Vacanti和他的兄弟 Charles Vacanti，以及 MIT組織學工程師 Bob Langer主導的，團隊在實驗室中創造出將人體耳朵植入老鼠的背上，在當時蔚為轟動，甚至那隻老鼠被命名為The Vacanti Mouse。 這項研究對於國際醫療來說的確是突破性的里程碑，在不少國家仍然有許多人為身體疾病所苦，帶有缺陷的部位也會讓患者在生活及社交上有所困難，透過這項成功的新技術，未來很有可能擴展到身體其他部位；雖然目前只是初期發展階段，但隨著醫療與科學的進步，相信很快就會有最新的進展。 對於整形外科及醫學美容界來說，這個手術訊息是代表著自體細胞是可以再造的，世界上也有不少人因為身體缺陷的問題找上整形外科醫師；這個成功案例代表了以後整形外科可能藉由細胞自體再生以及3D列印，加上醫師的手術技巧，可以完美再現身體所需要改善的缺陷部位，造福更多民眾。 資料來源： 1. https://zeenews.india.com/health/breakthrough-five-children-receive-new-ears-grown-from-their-own-cells-2077903 2. https://www.newsweek.com/tissue-surgeon-ear-mouse-human-organs-transplant-cell-phones-666082 3. http://www.famouspictures.org/ear-mouse 4. https://www.artec3d.com/news/prosthetic-3d-printed-ear-implants 5. https://gizmodo.com/five-chinese-children-get-lab-made-ears-grown-from-thei-1822531529 6. https://nypost.com/2018/02/01/kids-receive-new-ears-3d-printed-using-their-own-cells 7. https://all3dp.com/researchers-3d-bioprint-first-ears-made-childens-cells 8. https://www.hindustantimes.com/world-news/five-chinese-kids-get-new-ears-grown-in-lab-with-their-own-cells/story-2DCRlw3DsYcT4Xg5j6exJI.html     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.03.15