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• 麻醉手術前禁食8小時，胃部還有食物？麻醉醫師提醒這件事要注意！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 目前廣泛運用在減重以及第二型糖尿病患者血糖控制的藥劑，主要成份為GLP-1腸道荷爾蒙的類似物，會讓使用者的食慾下降、食物攝取量減少、血糖降低，連帶也使體重減輕。然而近期美國與加拿大的麻醉醫師發現，若在做鎮靜麻醉手術前，如有使用這類藥劑，務必要小心謹慎。     什麼是GLP-1類似物？   GLP-1是種本來就存在於腸道內的荷爾蒙，會刺激胰島素分泌、延緩胃部排空，並降低血糖，但由於半衰期很短暫，藥廠開始開發類似GLP-1的藥物，以延長此效果的作用時間，而現在常見的成份，分別為Liraglutide（音譯：利拉魯肽）以及Semaglutide（音譯：索馬魯肽），並且作為減重筆以及糖尿病患者血糖控制的藥劑被普遍地使用。     鎮靜麻醉前，這些胃部食物還沒消化   美國和加拿大的麻醉醫師發現，有越來越多使用Wegovy或Ozempic藥劑的患者，因其含有Semaglutide（索馬魯肽）成份，會影響腸胃和大腦間的訊號，藉此控制食慾與飽足感，並減緩消化速度，使得即使空腹6～8小時後，胃裡的食物仍舊還未完全消化，導致吸入性肺炎的風險增加。   在今（2023）年6月，美國的麻醉醫師協會也發佈了用藥指南，建議有需要麻醉手術的患者，除了在手術當天不要使用這類的藥物之外，在手術前一週也須暫停每週固定的注射療程。波士頓麻塞諸塞州總醫院的麻醉醫師Ion Hobai（音譯：伊昂霍拜）甚至在加拿大麻醉學雜誌（Canadian Journal of Anesthesia）撰文寫道，基於索馬魯肽的成份在身體裡存留的時間，麻醉手術前的停藥時間應至少約三週左右，也就是比現在規定的時間拉得更長。     到底要停藥多久才安全？   加拿大麻醉學雜誌的副主編Philip Jones（音譯：菲力浦-鐘斯）提及，「三週後，90%的藥物都會從體內消失，希望到時一切都能恢復正常。」儘管如此，目前並沒辦法確定在服用含有索馬魯肽的藥物後，得花多久時間才能保證麻醉手術的安全，有許多患者也可能不會提前看醫生，並能順利在三週前停藥。   目前幾份特別嚴重的報告，包含麻醉醫師霍拜的病人，在禁食18小時後還是吸入胃裡殘留的食物；北卡羅來納州的教堂山，一位31歲的女性在使用含有低劑量索馬魯肽的藥劑後，即使禁食10個小時，在做術前的內視鏡檢查後，發現胃中仍有食物。霍拜也正在進行一項約200名患者的回顧性研究，並在目前的階段中，發現與巴西的另一項小型研究相符——在該研究中，約有1/4的患者，在服用過索馬魯肽的成份後，即使停藥10天，胃中仍殘留食物。   美國的麻醉醫師學會（American Society of Anesthesiologists）因此建議醫師們，對於沒有暫停使用藥物的患者使用不同類型的麻醉方式，或是推遲手術執行的時間。     停藥然後呢？   儘管如此，若非得進行麻醉手術，停藥三週也可能引發別的問題。例如用此成份藥劑作為減肥方式的人，可能會因為停藥而重新增加體重。若是糖尿病的患者，在停藥期間就必須找尋別的方式來控制血糖。不管如何，麻醉醫師霍拜建議，正在使用Wegovy或類似藥物的人應盡早告知醫師，以避免手術期間的風險。   「這是一種嚴重的潛在併發症，每個服用此種成份藥物的人應該都要知道這一點。」霍拜說。   不管如何，麻醉在手術中是相當重要的一環，除了要縝密掌握患者的生命徵候，過程稍有不慎，都可能導致手術風險並影響性命安全，因此在進行麻醉手術前，患者務必要與醫師好好告知自身狀況，例如過去病史、用藥情況、是否有過藥物過敏等，並如實轉達，才能保障自己的生命健康。     資料來源： 1. https://apnews.com/article/wegovy-ozempic-weight-loss-drugs-surgery-anesthesia-6e2556948334d0c6aa2ee0c7cbacb77d     延伸閱讀 文章｜手術麻醉風險高 到底是「誰」幫你做的麻醉？ 影片｜手術室中的守護神！麻醉醫師的工作你知道嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.22

• 喝水、放空常嗆到？常常嗆咳要注意！一起學做吞嚥障礙復健動作

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 「嗆到」這件事在日常生活中你可能不太在意，但是它其實比你想像中更嚴重！如果常常嗆到，可能是由疾病引起，切勿輕忽，這次美醫誌就要教你培養良好的進食習慣，遠離嗆咳風險，落實肌力訓練，一起來改善吞嚥障礙吧。     為什麼人會容易嗆到呢？   當我們在吃東西的時候，其實是在做精密的進食動作！復健科醫師王薏茜指出，吞嚥時，食物與空氣會同時進入口腔，而在吞嚥瞬間聲道會關閉，會厭軟骨如同控制閥產生自動反射作用，幫助食物經由食道進入胃中，空氣由氣管進入肺部。所以當我們一邊吃東西又一邊講話時，容易造成空氣誤入胃部，形成打嗝，或食物進到氣管內導致嗆咳，因此吃東西時最好還是要專心。此外王薏茜醫師也補充，當神經系統運作正常時，聲道會是通暢的，而食道也會是緊閉的，但如果神經受損造成神經訊號傳遞不良，那麼就會發生吞嚥障礙。         吞嚥障礙分為輕、中、重三等級，小心肺炎後遺症   1. 輕度吞嚥障礙 每次吞嚥時患者都會感到不適，產生喉嚨痛、喉嚨緊繃或喉嚨沙啞的情況。   2. 中度吞嚥障礙 中度吞嚥障礙的二大指標為「體重下降」及「進食時間延長」，所謂的進食時間延長，就是指專心吃飯不得超過30分鐘，因此建議民眾可以留意一下自己的用餐時間。而王薏茜醫師額外提醒，一直反覆咳嗽，造成喉嚨疼痛或聲音沙啞，也是一個警訊。據觀察，中度吞嚥障礙患者常伴隨社交障礙，影響生活品質。   3. 重度吞嚥障礙 當少量食物嗆入氣管時，肺部自清功能會咳出異物。如果發生大量食物嗆入氣管，肺部因食物囤積，造成細菌繁殖，就會引發肺炎。王薏茜醫師提醒，通常只要發生一次就是重度的嗆咳，應避免反覆發生肺炎的情形，以免造成日後走路太喘、肺纖維化、血氧下降、肺硬化或心臟功能受損…等情形。     認識4大嗆咳類型，掌握身體健康狀況   吃東西太快或太急，是常見的嗆咳原因。除了飲食習慣造成嗆咳之外，嗆咳也是疾病的徵兆之一。王薏茜醫師指出4種常見的吞嚥障礙類型：   1. 緊繃型吞嚥障礙 屬於最常見的嗆咳類型，患者吞嚥時會感到喉頭緊繃，按壓或捏脖子周圍肌肉會有痠痛感。   2. 老年型吞嚥障礙 當年紀漸長，喉頭肌肉無力，喉頭夾角變小、軟骨下掉，導致吞嚥困難，通常可經由觀察長者側面脖子狀況檢視病症。   3. 神經性疾病型吞嚥障礙 緊繃型及老年型吞嚥障礙與肌肉因素有關，除了肌肉原因之外，控制肌肉的神經性疾病也會造成吞嚥障礙，例如腦瘤、中風及退化性巴金森氏症…等。   4. 局部構造疾病型吞嚥障礙 當罹患口腔癌、舌癌、咽喉癌、下咽癌及聲道癌的病人，吞嚥時常會有異物感，導致食物吞入不易，造成吞嚥困難。     發現疑似吞嚥障礙徵兆，應向醫師諮詢   王薏茜醫師表示，雖然吞嚥障礙不會立即變成重症，但是在輕度或中度吞嚥障礙發生時，就應該盡速就醫檢查，即早治療。發現以下4種徵兆時，須盡快尋求醫師診斷：   認真安靜吃飯時是否會嗆到？ 專心吃飯時是否超過30分鐘，才能完成正常成人的進食量？ 在未刻意減肥的情況下，體重不正常下降？ 注意肺炎症狀，肺炎常會併發發燒、多痰及易喘現象。     吞嚥障礙的徵兆可能顯現在各種不同的生理反應，建議依據以下症狀，選擇適合的科室門診就醫：   耳鼻喉科：觀察日常吞嚥是否有異物感或口腔食道是否有異物生長。 神經內科：腦部中樞神經異常引起的手腳障礙。 腸胃科：伴隨食道逆流症狀，灼傷食道及咽喉，造成疼痛型的吞嚥障礙。 復健科：如果經由上述科室檢查皆為正常，也許是肌肉控制異常導致的緊繃型吞嚥障礙。     培養飲食好習慣，避免嗆咳發生   專心吃飯可不只是父母叮嚀時的口號，王薏茜醫師指出，不要邊吃邊說話，慢慢進食，不著急。   年長者因吞嚥力及反應力不佳，不要混雜食物進食。 使用湯匙小口餵食長者，方便控制進食的量及位置，例如湯匙放在舌尖或舌下，幫助長者緩慢將食物送進食道。 長者以低頭姿勢進食，讓食物在口腔中充分咀嚼，準備吞嚥時再抬頭回到正位，減少吞嚥嗆到的機率。 餵食器具選擇淺口的器皿。 裝假牙或沒有牙齒的長者使用吸管進食時，以低頭姿式淺含吸管，並將吸管位置放在靠近嘴唇內緣處，請勿將吸管含入口腔深處，增加嗆咳機率。     美醫小教室：肌力訓練，改善吞嚥障礙的復健運動   跟著王薏茜醫師動一動，改善肌肉緊繃或肌肉無力引發的吞嚥障礙。   ● 肌肉自我放鬆運動，改善緊繃型吞嚥障礙：     1.按摩耳後到胸口之間的胸鎖乳突肌。     2.用兩隻手指輕輕按壓耳後的胸鎖乳突肌根部，當感到微痠時持續按壓不放，再配合輕度轉頭，幫助肌肉放鬆打開食道。     ● 肌力訓練3步驟，改善無力型吞嚥障礙：     1.舌尖頂在門牙後面，用力往前頂，訓練舌面中間段肌肉，當產生痠感時停留5秒，增加肌肉收縮。     2.舌根頂向懸雍垂，用手指觸摸舌骨位置，向上用力頂，讓舌骨往上抬，停留5秒至10秒。如果是懸雍垂敏感的患者，當用力頂舌骨時，可能發生噁心或嘔吐反應，請勿繼續進行操作。     3.舌肌、舌頭下方肌肉及舌骨上肌訓練，用舌頭頂一側臉頰，讓臉頰看起來突突的，這時用一隻手指由突出的臉頰外側向內頂，形成內部舌頭與外部手指在臉頰上的互頂作用，停留5秒至10秒，讓舌頭或下巴區域產生痠感。如果因開刀無法正常使用舌頭的患者，可先將手洗淨，代替舌頭從口腔內側與臉頰外側手指進行互頂訓練。如果發現痠感位置作用在臉頰時，代表訓練動作錯誤，應放鬆後重新操作。       諮詢醫師：王薏茜醫師 學經歷： 台大醫學系畢業 台大公共衛生研究所碩士 台大醫院復健部住院醫師 台大醫院復健部主治醫師暨專任講師 超越復健診所院長     延伸閱讀 文章｜好屁壞屁聞得到？從「放屁」判斷腸胃道健康，還可聞出大腸癌警訊？ 影片｜喝水嗆到真會「嗆死」？會咳嗽不只是喝太急，這些危險徵兆要注意！吞嚥訓練完整教學   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.03.28

• 喝水嗆到真會「嗆死」？會咳嗽不只是喝太急，這些危險徵兆要注意！吞嚥訓練完整教學

  文/美醫誌編輯部 報導       喝水嗆到真會「嗆死」？會咳嗽不只是喝太急，這些危險徵兆要注意！吞嚥訓練完整教學   你身邊有很常喝水嗆到的朋友或長輩嗎？每次都想可能只是喝水的時候不專心，或是喝太急，但會嗆到的原因可能有很多，其中還有些是重大疾病的徵兆！到底為什麼人會常常嗆到？喝水嗆到又會導致什麼問題，最後我們可以怎麼避免呢？美醫誌這次邀請到復健科美女醫師王薏茜，跟著王醫師甜美溫柔的嗓音，一起學習吃飯時的注意事項，牢記怎麼做吞嚥訓練吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:34 經常嗆到的原因？ 01:46 為什麼會容易嗆到呢？ 03:11 經常嗆到會有什麼風險？ 05:04 什麼時候應就醫檢查？ 05:58 經常嗆到可以看哪一科？ 06:48 日常生活如何避免嗆到？       諮詢醫師：王薏茜醫師 學經歷： 台大醫學系畢業 台大公共衛生研究所碩士 台大醫院復健部住院醫師 台大醫院復健部主治醫師暨專任講師 超越復健診所院長     延伸閱讀 文章｜氣溫驟降恐中風？預防心血管疾病，醫曝「這時間」應特別留意！ 影片｜這樣吃火鍋，又讓你胃食道逆流了嗎？從用餐順序舒緩胃食道逆流，聚餐不再「火燒心」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.09

• 出國旅行有哪些防疫英文？疫苗證明、黃皮書怎麼說？疫情後旅遊你必做的功課！

  文/美醫誌編輯部 報導       出國旅行有哪些防疫英文？疫苗證明、黃皮書怎麼說？疫情後旅遊你必做的功課！   大家已經都做好要出國玩的準備了嗎？但在出國旅遊前，你有確認過最新的相關政策嗎？今天我們就要來聊聊這個，準備好你的筆記，來跟著MEnglish學英文保健康吧！   Are you ready to travel abroad?Hey! Before you go, wait a minute! Have you checked the latest COVID measures yet? Today we will talk about this. Listen carefully, and let’s get ready to have some fun! Follow MEnglish to learn English and keep healthy!     各節重點： 00:00 Preview 精彩片段 00:15 Opening 開場 00:46 Introduce 內容介紹 01:30 Conversation 會話 02:11 Topic 今日重點 04:06 Keywords 單字教學 05:01 Idiom 俗語教室       諮詢醫師：林哲弘醫師    學經歷： 馬偕紀念醫院胸腔外科主治醫師 馬偕紀念醫院外傷科主治醫師 中山大學醫學系     延伸閱讀 文章｜防疫常備藥有哪些？後疫情時代必備的6大類藥品！新冠肺炎輕症吃這些 影片｜準備解封啦～旅遊必備藥品看過來！不怕上吐下瀉，就怕沒準備！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.14

• 防疫常備藥有哪些？後疫情時代必備的6大類藥品！新冠肺炎輕症吃這些

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 隨著全球逐漸進入新冠肺炎的後疫情時代，家庭必備的醫藥箱中也必須保留防疫用品以便不時之需，哪些藥品是你日常就應該要準備好的呢？如果不幸染疫，有發燒、咳嗽、流鼻水或腹瀉等症狀時，該如何服藥緩解不適症狀呢？多一份準備，多一份心安，陳怡安藥師簡單介紹6大類疫情常備藥品，來看看你家裡醫藥箱是不是都備齊了！     備妥家庭防疫6大類藥品，做好居家照護工作   現在國內對於新冠肺炎疫情的應對，已經不再像當初一樣恐慌不安，但即使如此，面對疫情我們還是不能掉以輕心。如果有發燒、流鼻水、咳嗽等輕微症狀時，有什麼藥品可以幫助我們呢？陳怡安藥師建議民眾可提前備妥6大類家庭防疫藥品，以緩解確診時身體的不適症狀，包括：   1. 解熱止痛藥（乙醯胺酚）：緩解發燒、喉嚨痛症狀。 2. 止鼻水藥（抗組織胺）：緩解鼻塞、流鼻水症狀。 3. 止咳化痰藥：緩解咳嗽、痰液症狀。 4. 腸胃藥及電解質補充劑：舒緩腹瀉症狀。 5. 維生素B和維生素C：提升免疫力。 6. 額溫槍、體溫計或血氧機：監測生理數值。   雖然說常備藥品都是用以應付不時之需，但陳怡安藥師提醒，每種藥品應準備3～5天份量即可，不宜過多囤積，以免超過保存期限。此外如果藥品的成份、效果都相同的話，也不需要重複購買不同廠牌的藥品。家裡如果有小朋友的話，也要記得備好兒童專用的劑型或劑量，這些都是在準備常備醫藥箱時要注意的。     發燒就吃普拿疼？解熱止痛藥用量每天都有上限！   發燒的測量方式會影響發燒定義，耳溫、額溫的測量方式皆有不同，陳怡安藥師指出，發燒的定義通常是指身體內部的中心體溫≥ 38℃，但其實也有「低度發燒」的情況，所以即使體溫介於37.5～38°C 之間也不能輕忽，還是要參考前後測量的體溫，以及其他身體症狀來判斷是否有發燒。         發燒時通常會服用解熱止痛藥來緩解，常見的種類為乙醯胺酚，如果對乙醯胺酚過敏的人，在服用前務必向醫師或藥師諮詢。陳怡安藥師指出，以500毫克（1顆）的乙醯胺酚為例，成人1天最高用量為8顆，每次間隔4～6小時服用。不同的劑型或劑量的藥品會影響使用頻率，使用時需特別注意。     吃完止鼻水藥會想睡覺？老人家服用要當心！   止鼻水藥為抗組織胺藥物，用於緩解鼻塞、流鼻水症狀。陳怡安藥師建議，每次服用1～2顆，於早、中、晚的頻率使用，如果選擇長效型的藥品，每日服用1顆即可，但實際服用劑量還是要視藥盒上的說明為主，如果使用藥物後症狀仍未緩解，請就醫看診，不應繼續服用過量藥物。   需要注意的是，抗組織胺藥物可能造成嗜睡，如果長輩使用需特別留意，以免發生跌倒的危險，陳怡安藥師更提醒，如果同時飲用酒精及抗組織胺藥物，將增加中樞神經抑制的副作用發生機率，造成鎮靜、嗜睡及暈眩等情形，所以使用藥品期間禁止飲酒。如果必要飲酒時，需於停藥 24小時後待藥品完全代謝後才能飲用。     什麼都治、一顆就搞定？服用綜合感冒藥的注意事項   止咳化痰藥能夠緩解咳嗽或痰液症狀，陳怡安藥師表示，市面上也有許多綜合感冒藥會將解熱止痛藥、止鼻水藥、止咳化痰藥結合成複方型藥物，如果有符合上述症狀的時候，可以服用複方型藥品，但當服用超過一種藥品時，應先諮詢醫師或藥師，以免發生重複用藥的問題。     腹瀉應補充水份及電解質，維持能量代謝   如果有腹瀉情形，除了服用止瀉藥之外，還需要注意補充水份及電解質。陳怡安藥師指出，電解質為身體需要的離子及維生素，如果是腎功能不佳的患者，在補充電解質前應請醫師或藥師多做評估。     保健品吃了強身健體？注意用量和補充水份   許多人在身體不適的情況下，都會想要吃保健品來補充營養，但保健品畢竟並非藥品，服用時可能較容易忘記每日的用量。陳怡安藥師以維生素為例，成人維生素C每日攝取量為100亳克，上限為2,000亳克，服用前記得確認產品建議用量。而維生素B群及維生素C都是屬於水溶性維生素，除了在服用前也需要確認用量外，使用後還需要留意多補充水份。     時時監測身體狀況，染疫不驚慌   新冠肺炎確診者應早晚量體溫、監測血氧狀況。如果家中沒有血氧機，請留意自身是否有呼吸困難及胸悶的症狀，並檢查指甲、嘴唇是否有發青或發紫的現象。指揮中心提醒如果有出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀，請直接撥打119或自行開車、騎車、步行、家人親友載送就醫，以免延誤病情。雖然我們正慢慢學習與新冠病毒相處，不讓疫情影響日常生活，但仍不能掉以輕心，出門在外做好防疫，戴好口罩勤洗手，落實防疫政策，降低傳播風險，守護你我的健康。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜忘記吃藥能補吃嗎？吃藥配果汁正確嗎？用藥觀念懶人包，讓你不再「吃錯藥」！ 影片｜藥品保存超重要！你還敢把藥水放冰箱？5分鐘教你怎麼處理過期的藥！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.08

• 確診新冠GG會變小？醫曝影響陰莖長度4大關鍵！原來「停機」太久大鵰也會變小雞？

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 自古以來，陰莖長度往往都與男性雄風脫不了關係，在新冠肺炎疫情肆虐期間，網路上甚至出現「新冠康復後陰莖會變短4公分」的傳聞，讓許多男性不免擔心確診後會對陰莖留下難以復原的傷害，但其實影響陰莖長度的因素，可能比你想像中還多！到底日常生活有哪些習慣會造成陰莖變短呢？一起來看看吧！     新冠病毒讓我雞雞變短！這到底是怎麼一回事？   根據英國《太陽報》報導，一名30多歲的美國男子在《How to Do It》Podcast節目中表示，去年他確診新冠肺炎後痊癒出院時，發現自己竟然有勃起功能障礙，「我確診前陰莖尺寸是在平均值以上，現在約短了一吋多（約4公分），醫師說很明顯是血管損傷造成，應該是不可逆的永久症狀」。除了這名匿名爆料的男性以外，英國倫敦大學學院（University College London）也曾對長新冠症狀進行研究，結果發現約有5%男性確診後陰莖縮水，另有15%的男性確診後出現勃起功能障礙。   然而新冠肺炎真的如此強大，能夠讓陰莖長度萎縮嗎？波特蘭泌尿科醫師Ashley Winter表示，部份男性患者在確診後，會因為陰莖血管損傷，導致無法完整充血，就會導致陰莖縮小，不過男性只有在身體健康出了狀況（例如癌症）所引發的勃起性功能障礙時，才可能會有陰莖縮小的情況。   國外醫療網站《今日醫學新聞》（Medical News Today）指出，男性感覺陰莖有「變短」，通常是因為海綿體充血量不足，勃起時不夠堅硬造成的。由於勃起時硬度相較於以往有所差距，所以看起來才會比過去勃起時的長度短，但其實陰莖在未勃起時的狀態下，長度還是一樣的，一般來說陰莖海綿體外側有白膜包覆，不太可能因為新冠病毒入侵，而直接讓陰莖「縮水」。   雖然說現在全球疫情已逐漸趨緩，但過去在面對疫情的高壓環境下，確診後要面臨的生活型態改變和心理建設，確實會讓身心常處於疲倦、注意力不集中、鬱鬱寡歡的狀態之下，因此也有可能造成勃起功能障礙，進而影響測量陰莖長度時的數據。     陰莖變小4大原因！小弟弟竟然也會「退化」？   雖然新冠病毒通常並不會直接讓陰莖「變短」，但日常生活中還是有其他原因會影響陰莖長度，泌尿科醫師莊豐賓指出，常見的原因可概略分為以下4大類：   ● 退化   ● 肥胖   ● 不良的生活習慣   ● 太少用   莊豐賓醫師進一步說明男性陰莖「退化」的原因，主要是因為年紀增長，男性荷爾蒙分泌量變少，影響男性的勃起反應，尤其是夜間、晨間勃起的機會變少了，這也就讓陰莖無法經常維持膨脹、充血的動作，久而久之陰莖就會慢慢萎縮變小。     肥胖讓陰莖變短？原來是脂肪「淹沒」了陰莖！   根據衛福部國健署2021年國民營養健康狀況調查統計，台灣31 歲以上的男性，平均每2人就有1 人過重或肥胖，肥胖不只會造成體能衰退，導致各種慢性病產生外，你可能沒想到肥胖也是影響陰莖長度的常見原因之一。莊豐賓醫師表示，當男性身材較為肥胖，尤其到了更年期的時候，不只有肚子會變大一圈，這時骨盆腔前面的脂肪也會變得肥厚，當肥厚堆積出來的時候，就會讓外露的陰莖被隱藏起來，然而事實上陰莖本身的長度並沒有改變，只是被多出來的脂肪蓋住了，因此這種情況便稱為「隱藏性的陰莖」。     為了「小兄弟」的性福著想，戒菸戒酒好理由！   莊豐賓醫師指出，例如抽菸、喝酒、飲食不均衡、常熬夜、長期應酬等不良的生活習慣，不只容易讓身材走樣、肥胖，還會影響身體的血液循環，造成勃起功能障礙。   為什麼這些習慣會造成勃起功能障礙？這就要從勃起的原理開始說起，簡單來說，男性在有性刺激的情況下，大腦會經由神經將訊息傳送到陰莖，這時海綿體和小動脈的平滑肌就會鬆弛，陰莖動脈會大量充血，同時壓迫住陰莖靜脈系統，就會造成陰莖勃起的效果了。   然而不良的生活習慣會產生動脈硬化，讓血管擴張困難，進而影響勃起。根據美國流行病學期刊（American Journal of Epidemiolog）2005年的研究表明，抽菸者罹患勃起功能障礙的機率，比不抽菸者高上許多。美國國家醫學圖書館（National Library of Medicine）2013年的一項研究也顯示，研究人員在過程中，使用陰莖阻抗血流圖儀（Penile Plethysmography），在受試者觀看色情片時測量陰莖的變化，結果發現，有31% 成功戒菸的受試者比以前更充份地勃起。         別讓陰莖「無用武之地」！我的用途可不只用來上廁所啊！   影響陰莖長短的因素，其實還有一個重要原因，就是「少用」。莊豐賓醫師表示，男性到了一定年齡後，可能或多或少會有一些「性福」的問題，例如性功能不如以往，或是與伴侶間的配合上出現一些狀況，造成性生活的頻率降低，而根據馬克思主義提到的「用進廢退說」理論，當我們越不使用這項功能，身體就越會覺得不重要，陰莖自然就會逐漸變小，只剩下排尿的作用了。因此莊豐賓醫師提醒民眾，當我們覺得自己的陰莖開始沒有以往那般雄壯威武時，就代表應該要針對性福做一個重要的體檢，分析出問題的源頭，進而去做改善、治療，不管是規劃體重管理，還是改變生活型態，或是增加性生活的頻率，從中找出適合的方式，讓陰莖常保健康活力，氣色自然也就年輕有神囉。     美醫小教室：陰莖的正確量法   在測量陰莖長度時，需在勃起的狀態下用軟尺量測，才能得到正確的數據，也比較不會傷到陰莖。測量時用手將陰莖旁的脂肪撥開，往陰莖的底部往下推，從陰莖根部硬硬的部份（恥骨上方），延著勃起的陰莖幅度測量到龜頭，即為陰莖長度。     資料來源： 1. https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=pfbid0LGCBELo58sEiaLskWMJDvb4QLZqbacwZePFLFocRo9xuWWgUN1SbpywqkqeS473al&id=100063656811856 2. https://youtu.be/AZRVk2AGocE 3. https://www.stat.gov.tw/public/Data/169152483HCL2D3O.pdf 4. https://www.vice.com/en/article/wjyx34/8-ways-to-keep-your-boner-healthy 5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3624065/ 6. https://terms.naer.edu.tw/detail/3277941/ 5. https://academic.oup.com/aje/article/161/4/346/92680?login=false         諮詢醫師：莊豐賓醫師    學經歷： 國防醫學院醫學系學士 東吳大學法律碩士 教育部部定助理教授 國防醫學院兼任助理教授 三軍總醫院外科部泌尿外科資深主治醫師 美國克里夫蘭醫院床研究員 美國自然醫學醫師 外科、泌尿外科專科醫師、腎臟移植醫師     延伸閱讀 文章｜常喝可樂會殺精？手機電磁波會影響「造精」？精液迷思大破解！ 影片｜塑化劑影響GG發育？老一輩都是驚人巨根？台灣男性陰莖平均長度大公開！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.07.19

• 台灣首例猴痘確診！認識猴痘症狀和預防方式！猴痘會不會成為下一個新冠？

  圖、文/翁嘉妤   　摘要　 新冠肺炎（COVID-19）疫情尚未平息，猴痘（Monkeypox）卻悄悄在全球蔓延，台灣24日出現了首例猴痘境外移入個案，疾管署指出，猴痘確診者為20多歲男性，於2022年1月～6月至德國就學，6月16日搭機返國，在機場新冠肺炎檢驗陰性後返家進行居家檢疫，6月20日出現發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、紅疹、鼠蹊部淋巴腫大等症狀，於21、22日就醫，經醫師評估後，進行採檢及通報，檢體送疾管署昆陽實驗室檢驗，於24日確認陽性。     什麼是猴痘？認識現存最嚴重的正痘病毒感染症   根據疾管署公佈資料表示，1958年猴痘病毒（Monkeypox virus）首次從研究用猴子身上被發現，因此該疾病才會被命名為「猴痘」。人類感染猴痘病毒最早的個案是1970年在剛果民主共和國的一名9歲男孩，此後中非和西非靠近熱帶雨林的偏遠地區陸續有個案報告。     圖片來源：路透社     猴痘病毒屬痘病毒科（Poxviridae），正痘病毒屬（Orthopoxvirus）。主要由齧齒動物和靈長類動物傳播給人，屬人畜共通傳染病。猴痘病毒可分為中非（剛果盆地）分支病毒和西非分支病毒，中非分支比西非分支病毒更容易傳播和嚴重，中非分支致死率高達10%，而西非分支致死率約為1%。隨著1980年天花消滅和之後停止接種天花疫苗，猴痘成為現存最嚴重的正痘病毒感染症。   疾管署指出，目前這一波猴痘疫情自5月中於英國爆發以來，全球累計50國報告至少3,598例確診，其中以歐洲及美洲病例數最多，累計病例前5名為英國793例、德國592例、西班牙520例、法國330例及葡萄牙328例，亞洲目前為韓國與新加坡有境外移入病例。     感染猴痘會有什麼症狀？猴痘會變成下一個新冠？   根據疾管署與世界衛生組織（WHO）公佈資料，猴痘症狀與天花相似，但更輕微，症狀可能持續14～21天，包括發燒、頭痛、畏寒/寒顫、出汗、肌肉痛、淋巴腺腫大（如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處）、極度疲倦等症狀，不過疾管署也表示，在美國疾病管制與預防中心（CDC）報告中，這次的猴痘疫情患者症狀表現較不典型，包括發燒症狀較不明顯、皮疹較早出現在生殖器或會陰部，且不一定有擴散到其他身體部位等情況，因此容易與其他性傳染病混淆。   衛福部疾管署副署長莊人祥表示，猴痘的傳播對象較有侷限性，多是有與患者親密接觸，或照護患者的醫護人員，為減少受感染的風險，建議民眾出國應避免接觸猴痘疑似個案，返國入境時如出現發燒、皮膚病灶如紅疹、丘疹、水泡或膿疱等疑似症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員，並儘速就醫，告知醫師旅遊史及接觸史。     圖片來源：衛福部疾管署     台大醫學院急診醫學科臨床教授李建璋今（27）日於臉書中指出 ，猴痘不至於演變成下一波新冠病毒，因為猴痘是DNA病毒，不像新冠是變異快的RNA病毒，相較起來DNA病毒較為穩定，不易變異，再來目前天花病毒疫苗對猴痘還是有效的，暴露前或暴露後使用都可以，大約有85%保護力，加上基因分析顯示目前的爆發還是來自同一病毒，不是多點爆發，且猴痘R0值約2至3，相比於Omicron R0值12，傳播力不致於到不可控制，但李建璋教授也提醒，對於猴痘疫情還是要提早做好準備，公共衛生的啟示最重要的就是在星星之火便捻熄。     如何預防猴痘？衛生觀念要做好！   長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如接受媒體聯訪時表示，猴痘是人畜共同疾病，有別於新冠肺炎的飛沫傳染，需以粘膜接觸到帶有高病毒的病痘才會感染，雖然風險相對低，但此波猴痘疫情個案病徵都不明顯，患者可能身上有疹子也不自知，民眾也有可能會在不知情的情況下觸碰到猴痘感染者的皮膚病灶，因此也就顯示手部衛生的重要性。   施信如主任提醒，民眾只要謹記遵守預防新冠肺炎的方法，如勤洗手、攜帶酒精消毒及戴口罩，也可以預防猴痘，並記得攜帶酒精消毒來自保，但酒精不要只是噴一噴就好，要記得手搓一搓，讓酒精均勻分佈，才能達到防治效果。     圖片來源：中央流行疫情指揮中心     莊人祥副署長表示，除了避免與猴痘感染者接觸、前往猴痘流行區的所有食物應徹底煮熟才食用等預防方法以外，疫苗接種也是預防的手段之一，雖然台灣不會進行大規模接種，但目前已列出醫護、實驗室人員及高風險密切接觸者等三大優先施打對象，積極與國際藥廠洽談第三代天花疫苗及抗病毒藥物。       延伸閱讀 文章｜皮膚出現大片紅疹、腳趾有凍瘡？！小心是新冠病毒找上你！ 影片｜雞蛋洗頭去頭皮屑？美白保養花招百出，皮膚科醫師帶你破解謠言！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.06.27

• 確診輕症該備什麼藥？沒準備這6大類居家常備藥會後悔！美女藥師助你備好防疫包

  文/美醫誌編輯部 報導       確診輕症該備什麼藥？沒準備這6大類居家常備藥會後悔！美女藥師助你備好防疫包   本土感染病例數增加，若不幸確診隔離，我們該如何做才能緩解症狀，減緩隔離期間的不適少感呢？本集就請陳怡安藥師跟大家聊聊，疫情期間我們可以多準備哪些常備藥品在居家醫藥箱裡，各種藥品服用前又該注意什麼，疫情期間必看的6大類常備藥，來看看你家有沒有漏掉！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:41 疫情期間要常備哪些藥？ 01:29 每種藥品要準備多少份量？ 01:52 發燒、喉嚨痛該怎麼辦？ 02:30 有流鼻水症狀該如何應對？ 03:19 有咳嗽症狀該怎麼辦？ 03:51 有拉肚子症狀該如何應對？ 04:13 如何提升免疫力？ 04:36 染疫不害怕，時時監測身體狀況       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！ 影片｜兒童吐藥該補吃嗎？用藥習慣太隨便=白吃全沒效？！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.06.27

• 成人版MIS-C？MIS-A症狀、預防懶人包，確診後出現「這些」徵兆應就醫！

  圖、文/翁嘉妤   　摘要　 國內新冠肺炎疫情尚未平息，又有MIS-C、MIS-A恐慌相繼來襲。感染新冠肺炎後，有少數人會併發多系統發炎症候群，簡稱MIS，發生在兒童身上的稱為MIS-C，成人則稱為MIS-A。而昨（21）日中央流行疫情指揮中心記者會中公佈，目前國內2例疑似成人MIS-A個案，初步判定皆未完全符合美國CDC對MIS-A的定義，將由專家進行後續分析討論。     國內疑似出現MIS-A首例個案？   昨日國內新冠肺炎新增5萬6,339例本土案例、115例病故、209例中重症。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，各區看來已經脫離，或正在脫離高原期，因此本週個案數較穩定，在排除假日效應後，預計從本週三（22日）起就很有機會單日降至5萬例以下。   而日前因為新冠肺炎確診兒童重症康復後，再度發高燒，引發諸多討論的「MIS-C」，如今國內又疑似出現2例「成人版」，這2例疑似MIS-A的個案，分別為6月初公佈過的50多歲男性確診死亡個案，以及新光醫院 20 多歲染疫康復後的男性。   其中50多歲男子，在染疫後11天出現了多器官發炎、衰竭的狀況，當時診斷有心肌炎、肺炎，後續死亡後經初步判斷，並沒有臨床標準提到的發燒 38 度症狀，所以初判並沒有符合美國疾病管制與預防中心（CDC）的 MIS-A 病例定義。而另一位20多歲男性的案例，染疫復原後出現肝臟、腎臟器官系統發炎病變，也有休克情況，但目前沒有發現有嚴重心臟疾病的條件，因此仍不符合定義。後續會再經由專家討論後，再判定是否為台灣的MIS-A首例。     圖片來源：中央流行疫情指揮中心記者會     MIS-A、MIS-C 到底是什麼？   根據CDC報告指出，感染新冠肺炎後，有少數人會併發嚴重的「多系統發炎症候群」（MIS），身體各器官嚴重發炎，包括心臟、肺部、腎臟、消化道、大腦或皮膚等都有可能受到影響，其中分為成人（Adults）和兒童（Children），MIS-A便是「成人多系統炎性症候群」，而MIS-C則是「兒童多系統炎性症候群」。   台大醫學院急診醫學科臨床教授李建璋於臉書中指出 ，目前確診人數逐日下降是好消息，但確診後的2～12週可能引發MIS-A，預估國內將陸續出現相關案例，若發現確診後突然發高燒，但呼吸症狀不明顯，務必就醫檢查，以免耽誤到病情。   羅一鈞表示，MIS-A比MIS-C少見很多，國際上通用的病例定義也只有美國CDC有訂定，符合臨床和實驗室標準的患者，才會被列入是MIS-A。目前確實有研究看來MIS-A致死率比MIS-C高，但因為成年人較容易有慢性疾病、年齡等干擾因子，要全部排除才能確認，比兒童MIS-C判斷更複雜，將請專家討論應如何定義做分類。     MIS-A會有哪些症狀？   羅一鈞說明，確診到MIS-A發病間距平均28天，範圍則是從20～36天，一般而言確診後3週以上才有可能會出現MIS-A症狀。   MIS-A主要常見症狀有5大項，分別是發燒（96%）、低血壓相關症狀（60%）、心臟功能低下（54%）、呼吸困難（52%）、腹瀉（52%）。   根據美國CDC指出，MIS-A病例定義為年齡大於等於21歲，並在住院或住院前3天內有主觀發燒或客觀發燒紀錄，大於38度，更要在住院前或住院前3天內至少符合臨床標準中3項。主要臨床標準包括心肌炎、心包炎、冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤、新發左右心室功能障礙，以及2或3度房室傳導阻滯、室性心動過速、皮疹合併非化膿性結膜炎，但心臟驟停不符合此標準。   國健署前署長邱淑媞也在個人臉書中提醒民眾，若有持續發燒情況，並有胃痛、腹瀉、頭暈、眼睛紅、皮膚有疹子、嘔吐等任2項症狀，就要懷疑是否為MIS-A。一旦出現呼吸困難、持續胸痛、意識不清、無法保持清醒，或是皮膚、嘴唇或指甲蒼白泛藍……等任何嚴重不適，都應立即就醫。     圖片來源：中央流行疫情指揮中心     MIS-C會有哪些症狀？   國內陸續新增MIS-C個案，截至21日記者會公佈數據，目前累計12歲以下兒童重症共65例，包含21例腦炎、15例肺炎、3例敗血症、7例哮吼，2例共病（腦腫瘤、癲癇重積）、MIS-C 12例、5例家中死亡。   指揮中心於本月初邀請馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧，進行MIS-C的衛教說明，黃瑽寧醫師指出，MIS-C的發生族群從0歲到19歲都有可能，其中以6～12歲佔最多。兒童及青少年確診新冠肺炎後6週內，若有出現持續發燒，並且出現腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚出疹、眼睛充血、頭暈，以上任一症狀，須立刻就醫評估。     圖片來源：中央流行疫情指揮中心     如何預防MIS-A和MIS-C？   美國CDC表示，目前仍在了解MIS-A及其對成年人的影響，對於部份成年人的感染原因尚未調查清楚，但最有效的方式，就是預防感染新冠肺炎。   黃瑽寧醫師指出，根據國外研究發現，只要打過1劑新冠疫苗，便有助降低97%得到MIS-C的風險，因此「打疫苗」就是最好的防護方式，留心相關症狀，及早治療，就可以降低死亡率。指揮中心也提醒，家長發現孩童有出現相關症狀，應儘速帶孩童就醫，並跟醫師詳細說明情況。       延伸閱讀 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！ 影片｜BNT接種開跑！吃普拿疼導致疫苗保護力下降？美女藥師教你「藥」怎麼吃！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.06.22

• 快篩實名制今上路！怎麼買、哪裡買快篩？重點懶人包一次看

  圖、文/翁嘉妤   　摘要　 台灣疫情升溫，根據中央流行疫情指揮中心昨（27）日公佈的數據顯示，國內新增8,923例新冠肺炎確定病例，分別為8,822例本土個案及101例境外移入（84例為航班落地採檢陽性），在確診個案中也新增了2例死亡，讓不少民眾開始繃緊神經，快篩試劑的需求量也隨之提升。     今（28）日家用快篩試劑販售實名制上路，從2020年2月6日實施至今已經2年多的口罩實名制也即將走入歷史，口罩實名制1.0將於4月30日完成第一階段的任務，目前多數藥局已轉為販售快篩試劑實名制，5月1日起，欲購買口罩實名制的民眾，需要至145家藥局購買。（藥局名單屆時可至食藥署官網查詢）     快篩實名制到底是什麼？   中央流行疫情指揮中心表示，由於家用快篩有「量」和「價」的問題，因此將原訂於5月實施的家用快篩實名制，提前於4月28日上路，目的是希望讓更多有需要的民眾買得到平價的實名制家用快篩試劑，以利控制疫情，並維護民眾健康之權益。   根據指揮中心規劃，目前已準備至少5,000萬劑快篩試劑，可供1,000萬人次購買，每劑價格100元，民眾可憑健保卡或居留證購買平價的快篩試劑。     平價快篩試劑怎麼買？   指揮官陳時中表示，為了避免藥局業務過重以及居家照顧送藥服務受影響，家用快篩試劑將會依循過去口罩實名制1.0的方式進行，實施重點如下︰   販售模式：依循口罩實名制1.0於藥局通路販售模式。 販售地點：全國4,909家健保特約藥局及58個偏鄉衛生所。 販售對象：持有健保卡/居留證之民眾；無年齡限制，每人均可購買。 購買份數：每輪每身份證字號僅能購買1次（可代購），另視情況公佈下一輪日期。1份5劑，每劑100元。 販售價格：1人1份5劑，共500元。（醫材原則售出，概不退換） 分流機制：比照口罩實名制1.0初期，以身份證字號尾數單雙號進行分流；單號星期一、三、五；雙號星期二、四、六；星期日則開放全民皆可購買。 販售份數：至少5,000萬劑，1,000萬份。（人次） 販售資訊查詢：健保署、食藥署、藥師公會官網。     圖片來源：衛生福利部疾病管制署     藥局排隊人龍再現，網站當機惹民怨   自指揮中心公佈快篩實名制開賣消息後，藥師公會全聯會網站便新增「實名制快篩販售專區/藥局地圖查詢」專頁供民眾查詢住家附近的實名制快篩販售地點、營業時間等資訊，但查詢的民眾過多，造成系統無法負荷，網站頻頻當機無法查詢。健保署網站也設置了「家用快篩試劑實名制 如何買報您知」頁面，供民眾查詢購買資訊，無法連上藥師公會網站者不妨多加利用。   雖然4月28日並非假日，但一大早各大藥局前還是排起長長人龍，人潮不輸過去的口罩實名制， 但由於目前每間藥局都只配置78人份的快篩，因此還是不少民眾擔心買不到。陳時中也提醒民眾，排隊的時候還是以「一人一卡」的原則實施，「認卡不認人」，因此可以拿他人的卡來代排，但不要一人拿很多卡來購買，否則恐影響他人權益。   除了實名制的快篩試劑以外，原先的公費快篩試劑也將持續針對符合資格對象發放，另外便利商店、賣場等快篩販售點也並未取消，因此民眾不應過度恐慌搶買。     圖片來源：中華民國藥師公會全聯會       延伸閱讀 文章｜即日起簡訊實聯制取消！台灣社交距離APP，你安裝了嗎？ 影片｜BNT接種開跑！吃普拿疼導致疫苗保護力下降？美女藥師教你「藥」怎麼吃！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.04.28

• 即日起簡訊實聯制取消！台灣社交距離APP，你安裝了嗎？

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 中央流行疫情指揮中心今（27）日表示，即日起將取消實聯制，鼓勵民眾改下載「台灣社交距離APP」，並提醒該APP需廣泛使用，才得以發揮最大成效，請民眾落實防疫措施，共同維護自己與他人安全。     簡訊實聯制取消！「台灣社交距離APP」你下載了嗎？   自2021年5月19日起實施的簡訊實聯制，現在要退役囉！民眾前往各大場所，是否也發現實聯制掃碼的QR Code相繼被撤下了呢？指揮中心指出，由於防疫新階段措施調整，簡訊實聯制將於明（28）日零時退場，即使是紙本實聯制也不需延續使用。   取而代之，是鼓勵民眾安裝「社交距離APP」。   社交距離APP是透過藍芽技術紀錄相關資料，民眾不需要註冊與登錄資料，只需下載後安裝，並將藍芽全天開起，若與確診者接觸超過2分鐘便會收到警示通知。   也由於社交距離APP是透過藍芽技術比對使用者與他人的距離，因此越多人安裝使用，越能發揮其成效，若需參加特定或不特定多數人的活動，建議務必要安裝好APP，並開啟藍芽，在實聯通知上才能更精確哦！           台灣社交距離APP去哪安裝？   還沒下載，或是不知道該怎麼下載APP的朋友，可以到「APP STORE」或是「Google play」商店，搜尋「台灣社交距離APP」前往下載，也可以點擊以下連結：   臺灣社交距離APP ios版本   臺灣社交距離APP Android版本   下載後也別忘了要開啟藍芽，如果將藍芽關閉APP就無法正常使用，要特別注意喔！     簡訊實聯制取消，但口罩還是要戴好   雖然取消了簡訊實聯制措施，但指揮中心也表示，目前口罩防疫規定仍然維持不變，除以下情況外，外出時民眾還是要記得全程配戴口罩！   可以免戴口罩的場合如下，但民眾還是要記得隨身攜帶口罩，以備不時之需：   室內外從事運動。 室內外拍攝個人/團體照。 自行開車，車內均為同住家人，或無同車者。 直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時。 農林漁牧工作者於空曠處（如：田間、魚塭、山林）工作。 於山林（含森林遊樂區）、海濱活動。 於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。   此外，外出時若有飲食需求，或是於指揮中心或主管機關指定之場所或活動（例如：藝文表演／劇組／電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等），如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施，也都得暫時脫下口罩。   指揮中心也提醒，若本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時，仍應戴好口罩，以保障你我的安全。           延伸閱讀 文章｜忘記吃藥能補吃嗎？吃藥配果汁正確嗎？用藥觀念懶人包，讓你不再「吃錯藥」！ 影片｜市面口罩真真假假分不清？口罩續命術！藥師獨門口罩保存法！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.04.27

• 3/1防疫措施放寬！大眾運輸內開放飲食，並增加4種例外情形可免戴口罩

  圖、文/郭佳語   　摘要　 口罩規定再鬆綁，於今（2/24）日中央流行疫情指揮中心表示，國內疫情趨於平緩且穩定控制，將於2022年3月1日～3月31日適度放寬防疫措施，例如賣場試吃、高鐵台鐵等開放飲食，並提醒民眾，仍需自主落實防疫措施，維持良好衛生習慣，以保護自己與他人的健康。     3/1～3/31口罩規定與防疫措施將適度放寬   指揮中心表示，考量到兼顧國內防疫能量與社會經濟活動及有效控管風險，將適度放寬防疫措施，其中包含增加免戴口罩的例外情形，以及放寬防疫措施。     期間起，恢復以下4種情形得免戴口罩   隨著國內疫情趨緩，原先禁止的幾個項目，將重新恢復可免戴口罩，但指揮中心仍提醒民眾，仍需隨身攜帶口罩，於無法保持社交距離或本身有相關症狀時戴上。   於室內外從事運動時。 於室內外拍攝個人/團體照時。 自行開車，車內均為同住家人，或無同車者時。 直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時。   ※以上為增加之例外無須戴口罩情形   農林漁牧工作者於空曠處（如：田間、魚塭、山林）工作。 於山林（含森林遊樂區）、海濱活動。 於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。 外出時有飲食需求，得免戴口罩。 於指揮中心或主管機關指定之場所或活動（如：藝文表演／劇組／電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等），如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施，得暫時脫下口罩。   比較需要注意的是，儘管口罩規定放寬，唱歌時仍需要戴口罩，民眾們可不要忘記了喔！     防疫措施也鬆綁，但仍需注重良好衛生習慣以保護自己與他人   除了口罩規定放寬之外，於今（24）日，指揮中心也公布幾個3月1日開始生效的放寬措施，譬如賣場將開放試吃、公共運輸如鄰座無人，可保持社交距離狀況下，可適度放寬飲食，其相關關規範如以下紅字：   營業場所及公共場域（含交通運輸）應嚴格遵守：實聯制、量體溫、加強環境清消、員工健康管理、確診事件即時應變。 賣場、超市、市場：依營業場所／公共場域防疫措施，不另要求人流管制；開放試吃。 高鐵、臺鐵、公路客運、船舶（固定餐飲區除外）、國內航班：於運具內（車廂、船舶、航空器）開放飲食。 餐飲場所：嚴格落實實聯制、量體溫、提供洗手設備及消毒用品；宴席開放逐桌敬酒敬茶。違反上述實聯制等措施者依法裁處並限期改善，未完成改善者，不得提供內用服務。 宗教場所、宗教集會活動：依內政部規定之防疫措施辦理。         依照各縣市疫情等級，有條件至開放醫院/長照機構探病   此外先前禁止全國至醫院探視的規定，也將在3月1日依照各縣市疫情等級視情況放寬，其中台北市、新北市、桃園以及高雄將暫時維持僅有例外情形可以探病與探視。     雙北、桃園、高雄例外可探病情形：   病人實施手術、侵入性檢查或治療等，須由家屬陪同，或基於法規需要家屬親自簽署同意書或文件。 急診、加護病房或安寧病房等特殊單位，因應病人病情說明之需要。 其他因病患病情惡化、醫療處置需要或其他特殊原因等情形，經評估有必要探病且經醫療機構同意者等情形。   而除這四都以外的其他縣市，只要符合以下條件，即可以開放醫院或長照機構的探視。     其他縣市有條件開放如下：   醫院有條件開放探病： 加護病房、安寧病房、呼吸照護病房（包含RCC）、精神科病房、慢性病房及兒童病房等區域，及有身心障礙、病況危急者探病。探病時段為每日固定1時段，每名住院病人每次至多2名訪客為原則。 長照機構有條件開放探視： 應遵循「衛生福利機構與榮譽國名之家因應COVID-19訪客管理作業原則」辦理，包括落實預約制、每位住民每次訪客人數不可超過3人等。     探病/探視前，探視者及訪客均須自費篩檢   雖然探病／探視有條件開放，但指揮中心也提醒，醫院畢竟仍屬於高感染風險場所，還是希望民眾盡量避免非必要的探病，可改以電話或視訊的方式進行。若真有探病的需要，須符合以下規定：   所有探病者應出具探視日前3天內自費抗原快篩（含家用快篩）或PCR檢測陰性證明。 若為「完成COVID-19疫苗追加劑接種達14天（含）以上」或「確定病例符合檢驗解除隔離條件且距發病日3個月內」，得免除篩檢。 探病者須不具COVID-19相關症狀、未曾接觸確診個案或具相關公共場所活動史，且進入醫院務必全程佩戴口罩、遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節及落實手部衛生。         儘管疫情趨於平緩，民眾還是需將個人防疫習慣做好，勤洗手、依照規定戴好口罩，才能保護自己與他人的健康喔。     延伸閱讀 文章｜還沒打第三劑疫苗？疫苗追加劑9日開放預約，下週開打！ 影片｜BNT接種開跑！吃普拿疼導致疫苗保護力下降？美女藥師教你「藥」怎麼吃！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.02.24

• 出門記得帶小黃卡！今起進入12場所須持「疫苗接種紀錄」

  圖、文/翁嘉妤   　摘要　 因應新冠肺炎本土疫情嚴峻，指揮中心宣佈21日上午8時起，開放民眾申請「數位新冠病毒健康證明」，並規定民眾若要前往歌廳、舞廳、三溫暖等休閒娛樂場所，須出示小黃卡或數位證明，確認已接種2劑新冠肺炎疫苗才可進入。     21日開始上路！民眾須持「疫苗接種卡」才能進入12場所   今（21）日新課綱首屆大學學測今天開考，適逢本土疫情逐漸升溫，考場防疫也不敢輕忽。除了學測登場外，今日中央流行疫情指揮中心也有新規定上路，民眾如果要前往12種指定休閒娛樂場所，應配合出示完整接種新冠肺炎疫苗紀錄才能進入，接種紀錄除了出示紙本疫苗接種卡，也就是俗稱的「小黃卡」以外，亦可使用「健保快易通」或「數位新冠病毒健康證明」等數位方式提供檢視。   民國111年1月21日起，進入以下12種休閒娛樂場所需出示疫苗接種證明： 歌廳 舞廳 夜總會 俱樂部 酒家 酒吧 酒店（廊） 理容院（觀光理髮、視聽理容） 特種咖啡茶室 夜店 舞場 三溫暖   除了上述休閒娛樂場所外，指揮中心也提醒，先前已有針對新冠肺炎疫苗接種情形進行規範之場域，包括醫院、住宿式長照機構等，民眾也要依規定配合出示疫苗接種紀錄，始得入內活動。不過這些場域需檢視的疫苗接種證明，同樣不僅限於紙本「小黃卡」，包括民眾熟悉的「健保快易通」APP，以及21日上午開放申請的「數位新冠病毒健康證明」皆可通用，讓民眾出示證明時更加便利，不必再擔心搞丟紙本記錄。     COVID-19疫苗接種紀錄卡，俗稱「小黃卡」 圖片來源：衛生福利部疾病管制署     忘記帶小黃卡怎麼辦？數位證明嘛欸通！   ● 全民健保行動快易通APP   開啟健保快易通APP（IOS｜Android），於首頁點選下方的「健康存摺」，即可找到「COVID-19 疫苗接種/病毒檢測結果」，會列出接種疫苗或PCR報告結果。     圖片來源：翻攝自健保快易通APP     ● 數位新冠病毒健康證明   自1月21日上午 8 點起，可於衛福部疾病管制署網站申請，按照網站步驟指示入輸入資料，最後會得到一個有 QR Code的 PDF 檔案，外出時便可讓相關單位進行查驗。     圖片來源：翻攝自衛生福利部疾病管制署 數位新冠病毒健康證明網站     第一步：確認身份   （一）國人：①身份證號+健保卡號+戶口名簿戶號、②FIDO、③自然人憑證，三種方式擇一。   （二）外來人口：①統一證號+健保卡號、②統一證號+入出境證號、③統一證號+護照號碼，三種方式擇一。     圖片來源：中央流行疫情指揮中心     第二步：選擇項目   選擇「疫苗接種數位證明」或「檢驗結果數位證明」。     圖片來源：中央流行疫情指揮中心     第三步：取得證明   在申請成功畫面點選「下載/列印數位證明」即可完成申請，會得到一個QR Code。由於下載後的檔案格式為PDF，因此除了可以將QR Code存放在手機中，也可以將 PDF 列印出來，轉換為紙本證明。如果家中沒有列印設備，但又有列印需求的民眾，可以在申請成功畫面下方「若需列印者也可使用」選項中，選擇「便利商店」並點選「取得超商列印碼」，系統將產生超商列印條碼或編號，便可自行攜碼至超商付費列印。     圖片來源：中央流行疫情指揮中心       延伸閱讀 文章｜新冠病毒也會傳染給動物？家中寵物要當心？小心「這樣做」反而會傷害毛小孩 影片｜防疫導致口罩痘和酒精手？！ 對抗病毒應該這樣做   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.01.21

• 北市公佈確診者足跡！曾造訪微整形外科、耳鼻喉科診所

  圖、文/翁嘉妤   圖片僅供示意，非當事診所 　摘要　 台灣新冠肺炎疫情逐漸升溫，在2022年春節連假即將到來之際，許多民眾也開始關心疫情發展，台北市衛生局今（20）日下午召開疫情記者會，公佈中壢西堤餐廳群聚感染的確診個案確診案18051與案18116的北市足跡。     案18051曾赴大安區某微整形診所、至大同區耳鼻喉科就醫   桃園西堤餐廳傳播鏈持續，包括1月9日至該餐廳用餐的一家三口中，就有爸爸及2名兒子確診（案18051、案18052、案18053），台北市衛生局今公佈案18051北市公共場域足跡，1月10日15:30～16:10曾前往大安區微整形外科診所，1月15日11:35～12:45曾前往大同區耳鼻喉科診所看診。     台北市衛生局於1月20日公佈案18051在台北公共場域足跡 圖片來源：台北市衛生局提供     衛生局專委歐佳齡指出，目前已匡列同時段的醫護人員和相關民眾，31人居家隔離，其中3人PCR採檢陰性，28人檢驗中，另擴大採檢6人，目前還在等待結果出爐。     案18116曾在東吳大學參與課程，搭乘北捷板南線往來   另外一名確診案18116則是昨（19）日晚間傳出東吳大學城中校區的確診案例，歐佳齡表示，確診者案18116的職場在新北市，曾於1月15日搭乘高鐵、轉乘捷運抵達信義區，並於1月16日至東吳大學城中校區參加民間團體的課程，待在東吳大學的時間從早上9點至下午6點。歐佳齡指出，目前已匡列65人居家隔離，其中6人採檢陰性，59人檢驗中，並還在調查擴大採檢名單。     台北市衛生局於1月20日公佈案18116的公共場域活動史 圖片來源：台北市衛生局提供     據傳東吳大學校方在19日下午要求曾使用確診者教室「作楠廳」的百餘名師生，需進行自主健康管理，對此東吳大學表示，該場地在16日當天就已經完成例行性清消，確診者沒有與東吳師生有任何接觸。由於19日有師生利用作楠廳場地進行期末成果發表會，人數約一百餘人，校方基於保險起見，才建議在場師生進行自主健康管理，落實體溫量測、消毒、戴口罩等防疫動作，此提議純粹是建議，落實防疫觀念本來就是目前該做的事，請外界不要過度臆測。     延伸閱讀 文章｜Omicron＋Delta新變種病毒，賽普勒斯傳已有25例確診？ 影片｜BNT接種開跑！吃普拿疼導致疫苗保護力下降？美女藥師教你「藥」怎麼吃！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.01.20

• Omicron＋Delta新變種病毒，賽普勒斯傳已有25例確診？

  圖、文/郭佳語     　摘要　 繼新變種病毒Omicron後，近日地中海島國賽普勒斯（Cyprus）發現一種COVID-19新變異株，是結合Delta及Omicron特性的新病毒，將之命名為「Deltacron」，並稱目前在該國已有25例確診案例。     根據賽普勒斯大學生科教授、生物技術及分子病毒學實驗室主任柯斯崔基斯（Leondios Kostrikis，音譯）披露，這個新變異株同時擁有Delta遺傳背景，以及部分Omicron的突變，且聲稱目前已於該國發現25起確診個案，其中11位為住院患者，14位為一般民眾。   此種新變異株Deltacron很可能還未在賽普勒斯以外的國家被發現，柯斯崔基斯也表示，現已將這25個樣本的序列交給「全球共享流感數據倡議組織」（GISAID）數據庫。     Omicron＋Delta，會更可怕嗎？   然而，值得注意的是，儘管Deltacron變異株結合了Omicron和Delta特性，目前並還沒辦法判定是否會比Omicron或Delta變異株更強，無論在傳染力或是威力上，是否會更容易傳播或造成重症，目前都仍都言之過早。   此外，亦有另一部份言論指出，這隻新變異株Deltacron也可能僅是樣本汙染的技術失誤，但不管如何，面對起伏反覆的疫情，我們仍不能掉以輕心，指揮中心也表示，目前國內並還未發現同時具有Delta特徵並有Omicron突變的病毒株，將會持續進行監測。     病毒不斷變異，我們可以做什麼？   隨著新變異株消息不斷更新，國外疫情蔓延與升溫，另一方面我們也可以觀察到，有越來越多現象顯示，確診或確實打過疫苗的人在得到Omicron幾乎都是無症狀或輕症，這點也與目前台灣本土個案的狀況相符。   所謂輕症，也就是其顯現的症狀會與感冒非常類似，在確診後可能會有喉嚨癢、喉嚨痛、咳嗽、發燒、鼻塞、全身倦怠等症狀，亦有少數個案有會有嗅味覺異常。因此若本身有過敏性鼻炎的人，或許有可能性會將之混淆，會更難發現與預防。   也因此仍是建議並鼓勵大家，將疫苗打好打滿，減少染疫的風險。   ● 打好疫苗，保護自己，減少重症機會   目前台灣疫苗仍充足，1/7指揮中心亦表示，開放滿足條件者可以申請第三劑疫苗追加劑，尤其是年長者或是容易感染及疾病嚴重風險者，在接種疫苗後至少能降低重症率。   ➦ 打疫苗前你要注意這些！第三劑／追加劑疫苗怎麼選？ 第三劑疫苗追加劑開打，前2劑打AZ需注意！符合3條件即可預約接種   ● 戴好口罩，保護他人，降低傳播速度   為了因應新變異株Omicron威脅，指揮中心也宣布於1/9～1/24，將全國維持二級警戒，加嚴戴口罩等防疫措施，詳細規定如：   加嚴戴口罩規定，外出全程配戴口罩。 運動、運動、唱歌、拍照及直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時，皆恢復為須戴口罩。   符合以下情形者，得免戴口罩（但應隨身攜帶或準備口罩，且如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時，仍應戴口罩）：   農林漁牧工作者於空曠處（如：田間、魚塭、山林）工作。 於山林（含森林遊樂區）、海濱活動。 外出時有飲食需求，得免戴口罩 於溫／冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。 於指揮中心或主管機關指定之場所或活動（例如：藝文表演／劇組／電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等），如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施，得暫時脫下口罩。     為了因應新變異株Omicron威脅，指揮中心也宣布於1/9～1/24，將全國維持二級警戒，加嚴戴口罩等防疫措施。     延伸閱讀 文章｜第三劑疫苗今開放混打！「追加劑」、「基礎加強劑」一次看清！ 影片｜BNT接種開跑！吃普拿疼導致疫苗保護力下降？美女藥師教你「藥」怎麼吃！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.01.10

• 第三劑疫苗來了！打三劑疫苗可能有什麼副作用？「追加劑」該怎麼預約？

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 第三劑疫苗自12月24日起全面開放混打，針對12歲以上免疫力低下的人，可任選BNT、莫德納或高端疫苗，而18歲以上的民眾，追加劑除了莫德納、BNT、高端3款疫苗之外，經過醫師評估也可以選擇AZ疫苗施打，但民眾對於第三劑疫苗還是有許多疑問，有必要打到第三劑嗎？副作用會不會很嚴重？其實只要了解疫苗效果以及目前各國的防疫趨勢，就不用做無謂的擔心囉！     雖然國內疫情已逐漸趨緩，但民眾仍然不可放鬆警戒，以面對Omicron變異株帶來的威脅。中央流行疫情指揮中心已於12月2日起開放接種第二劑滿5個月者，可接種第三劑新冠疫苗。並自12月24日起，全面開放第二、三劑疫苗混打，幫助繼續維持疫苗保護力。   ➦ 延伸閱讀： 第三劑疫苗今開放混打！「追加劑」、「基礎加強劑」一次看清！     為什麼還要打「第三劑」？醫：疫苗保護力會隨時間下降   面對第三劑全面開放，有許多民眾會質疑第三劑疫苗的必要性，家醫科醫師何忠祐在個人臉書上表示，即使已接種完第二劑疫苗，疫苗的保護力仍會隨著時間逐漸下降，據美國研究指出，施打完疫苗過6個月後，BNT疫苗的保護力會從86.9%下降到43.3%，莫德納（Moderna）疫苗的保護力會從89.2%下降到58.0%，AZ疫苗的下降幅度最大，會從86.4%到13.1%，這個部份也有另一篇英國研究指出，AZ的疫苗保護力過了4個月會有顯著下降。同時，疫苗對Delta變異株的保護力同樣會逐漸下降，研究指出，經過4個月，BNT疫苗對Delta的保護力從93%下降到53%，可能會產生突破性感染及病毒傳播增加，因此施打第三劑疫苗，從國際研究來看是勢在必行。     何忠祐醫師更進一步指出，根據以色列、英國、美國施打第三劑BNT的研究結果顯示，接種第三劑BNT能夠提供較好的保護力，並且能夠有效預防重症（92%）、減少住院（95%）以及死亡率（81%），因此目前國際間正逐漸取得共識，建議年長者、高風險以及高接觸族群追加第三劑疫苗，讓免疫反應更持久，達到更好的保護效果。     「打完第三劑疫苗，會更不舒服？」疫苗副作用看這邊！   疫苗副作用也是民眾相當關心的議題，也有網友擔心打二劑疫苗副作用都這麼強烈了，第三劑的不是反應是否會更明顯。何忠祐醫師也整理出現有的第三劑疫苗安全性資料，並建議民眾在評估自己是否適合施打第三劑時，可以考量自身染疫風險、是否屬於重症高風險族群、對副作用耐受度、是否有不適合接種疫苗的情形、是否有疫苗禁忌症等因素，必要時可以諮詢信賴的醫師。   ● 施打三劑莫德納副作用   整體副作用發生率與第二劑雷同。將副作用細分成局部以及全身性時，發現第三劑的局部副作用較第二劑略高（84.7% vs. 83.5%），但全身性副作用較第二劑略低。（79.0% vs. 81.3%）   ● 施打三劑BNT副作用   整體副作用發生率與第二劑雷同。將副作用細分成局部以及全身性時，發現第三劑的局部副作用較第二劑略高（74.1% vs. 71.7%），但全身性副作用較第二劑略低。（69.2% vs. 71.7%）   觀察國際現行政策可以發現，施打第三劑疫苗儼然已成為未來對抗新冠病毒的趨勢，為了因應來勢洶洶的新冠病毒變異株Omicron，以及陸續爆出的本土確診個案，何忠祐醫師提醒尚未接種第二劑疫苗的民眾，盡早完成疫苗施打，才能有基礎的保護力。雖然疫苗預約接種平台自第18期結束後便暫停開放，但民眾仍可透過各大醫療院所進行預約、造冊外，也能以網路、電話或是現場掛號的方式預約接種。目前開放的醫療院所包含衛生福利部所屬醫院、國軍退除役官兵輔導委員會所屬醫院和國防部所屬醫院，民眾可利用週一至週五增設的夜間門診預約接種。     諮詢醫師：何忠祐醫師    學經歷： 台大家醫科醫師 美國運動醫學會個人教練（ACSM-CPT） 台灣運動營養學會副秘書長     延伸閱讀 文章｜打完疫苗哪些事不能做？別讓你的免疫力降低！「這件事」營養師建議要持續保持 影片｜BNT接種開跑！吃普拿疼導致疫苗保護力下降？美女藥師教你「藥」怎麼吃！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.12.28

• 第三劑疫苗今開放混打！「追加劑」、「基礎加強劑」一次看清！

  圖、文/翁嘉妤   　摘要　 新冠肺炎疫苗自今年3月22日開始施打，直至12月22日，疫苗累計接種數量已達3423萬1426劑，但民眾以往對於新冠疫苗的認知，大多都是打完第二劑任務就算「任務完成」，如今指揮中心宣佈開放施打「第三劑」，也讓國內疫苗討論的熱潮再起。     指揮中心24日宣佈開放第三劑疫苗接種   隨著國內疫情漸趨穩定，新冠肺炎疫苗也持續擴大接種，根據指揮中心統計，直至12月22日止的第一劑覆蓋率為79.69%、第二劑覆蓋率為66.31%，不過雖然各縣市都在為提升國人的防疫力做衝刺，但Omicron變異株帶來的威脅仍不容小覷，指揮中心今（24）日宣佈，將全面開放新冠疫苗追加劑混打，可任選BNT、莫德納或高端疫苗，全力防止疫情再度擴散。     「基礎劑」、「追加劑」、「基礎加強劑」怎麼分？   隨著第三劑疫苗的開放，各項新名詞也隨之釋出，建議民眾在接種前先做好功課，對疫苗效力及預約接種也多一層認識。   ● 基礎劑 指完整接種第一劑和第二劑疫苗。據衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家建議，符合新冠肺炎疫苗接種對象與間隔之民眾，應盡速完成基礎劑接種。   ● 追加劑 指一般族群的第三劑。隨著完成接種後的時間越來越長，疫苗保護力也隨之遞減，此外新冠病毒還有不斷出現新的變種株，因此即使在完成第二劑接種後，仍有突破性感染的機率，故建議接種追加劑提升保護力。   ● 基礎加強劑 基礎加強劑是給免疫不全及免疫力低下者接種。由於該族群若只接種第二劑基礎疫苗，將無法產生足夠的免疫保護力，因此基礎加強劑接種全劑量可達到較佳的效果，完成基礎加強劑後滿5個月可再打追加劑。   基礎加強劑接種僅需與第二劑基礎劑間隔28天。目前只開放接種接種全劑量的莫德納、BNT或高端。不建議接種AZ疫苗，因研究顯示AZ疫苗可能無法達到基礎加強劑效果。     圖片來源：指揮中心提供     捲起袖子，第三劑疫苗建議接種者看過來！   衛福部ACIP委員邱政洵指出，專家建議18歲以上國人都應該接種第三劑追加劑，尤其是65歲以上長者、長照機構住民與工作者、醫護人員、防疫工作人員、高風險工作人員和容易感染及疾病嚴重風險者，也就是第一、二、三、九類對象都應該施打。除此之外，邱政洵委員也補充，針對12歲以上免疫力低下的人，追加劑可任選BNT、莫德納或高端疫苗，而18歲以上的民眾除了莫德納、BNT、高端3款疫苗之外，經由醫師評估後，也可以選擇施打AZ疫苗。     圖片來源：指揮中心提供     由於目前國內 ACIP 專家一致認為，AZ疫苗作為第三劑效果相對較差，因此AZ疫苗並不在追加劑的初始考量中，但若接種莫德納、BNT或高端疫苗有嚴重不良反應者，還是可以考慮接種 AZ 疫苗，對此指揮官陳時中也表示，近期英國牛津大學有發表第三劑AZ研究，對於變異株也產生很好的效果，因此疫苗效力的數據其實都是在持續變動中的，預計會再請專家小組展開討論，看是否要將AZ納入選項之中。     疫苗預約平台將暫時關閉！第三劑要追加該怎麼預約？   陳時中在12月23日防疫記者會上宣佈，自第18期接種截止後，疫苗預約接種平台便會暫時關閉，恢復到醫療院所接種與造冊，並且會強化疫苗地圖，協助民眾搜尋。目前民眾可以透過各地方政府衛生局合約醫療院所預約疫苗，也可以利用衛福部所屬醫院、國軍退除役官兵輔導委員會所屬醫院、國防部所屬醫院於週一至週五增設的夜間門診預約接種。指揮中心預估2022年2月後，才會出現第三劑接種潮，因目前第三劑需求不多，所以未來若有大量接種情況，會再評估重啟平台。   圖片來源：翻攝自疫苗預約平台       延伸閱讀 文章｜中研院女研究員確診！北市府今公佈活動史，足跡遍及雙北 影片｜BNT接種開跑！吃普拿疼導致疫苗保護力下降？美女藥師教你「藥」怎麼吃！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.12.24

• 接種新冠疫苗前，要先吃退燒藥？多吃普拿疼可以超前部署？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 在新冠肺炎疫情肆虐的時代，接種疫苗是增加身體防護力的重要關鍵，然而根據每個人的體質不同，有可能會引起身體不適反應，例如注射部位疼痛、肌肉痠痛、發燒等症狀都是常見的疫苗副作用。國內在推廣疫苗接種初期，曾出現一波退燒藥搶購熱潮，藥局中的「普拿疼」竟因為疫苗造成搶購熱潮，直至今日，許多民眾還是有打疫苗前「要先吃退燒藥」的迷思，注射疫苗前執行預防性用藥（退燒、止痛藥）是正確的嗎？退燒止痛藥又該怎麼吃，才能夠緩解身體的不適症狀呢？接種疫苗不恐慌，關鍵「藥」素你不可不知！     注射疫苗前，請勿預防性服用退燒止痛藥   網路盛傳接種新冠疫苗後會有發燒反應，引起民眾恐慌，不只擔心發燒不止，也怕引起頭痛、肌肉痛或全身痛等不適症狀，所以許多民眾在接種疫苗前，都會購買退燒止痛藥備用，甚至有些人還會在注射前服用。對此陳怡安藥師表示，由於有些人會有疫苗過敏反應，因此不建議事前服用抗組織胺類（Anti-histamine）的藥物，且預防性服藥可能會掩蓋皮膚症狀，導致延誤診斷的情形，提醒民眾可別「超前部署」過頭，對身體反倒有不好的影響。     吃藥會影響疫苗效力嗎？副作用越強代表免疫力越佳嗎？   目前並沒有明確資料顯示服用退燒藥會影響疫苗效力，疫苗副作用與年齡、免疫力的強弱無直接關聯，也並非每個人在接種後都會發生。若是接種疫苗後感到輕微發燒不舒服，是疫苗的正常反應。根據衛生福利部疾管署的臨床試驗數據資料指出，接種疫苗後發燒的比率介於8%～16%，發燒反應一般約 48 小時可緩解，但若連續發燒超過48小時，或發生生嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，請迅速就醫診斷及治療。     接種疫苗後，可適量服用解熱鎮痛藥物緩解不適症狀   若在接種疫苗後有發燒、頭痛或肌肉痠痛等症狀，可以請醫師評估後，開立處方服用止痛藥或退燒藥來緩解症狀。常見的止痛藥物包括乙醯胺酚（Acetaminophen），以及非類固醇的消炎止痛藥如布洛芬（Ibuprofen）等都是常見的藥物。   成人每日服用消炎止痛藥的安全劑量   乙醯胺酚（Acetaminophen）：4000毫克/天   布洛芬（Ibuprofen）：3200毫克/天     藥盒標示看仔細，特別注意成份及劑量   因為每一種藥品的設計不同，內容成份也會有些許差異，陳怡安藥師表示，選購藥品前需注意藥盒標示的成份及劑量，並依照藥盒上註明的說明配合服用，包括多久吃一次、一天吃幾次等都需要留意，以免造成用藥過量的問題。如果是複方型的藥品，因為內容物通常含有主成份及副成份的藥物，而副成份藥物一般為輔助或調整身體機能作用，所以並非此類藥品的必須成份，可依個人情況請醫師或藥師評估調整後服用。         ➦ 更多藥盒藥袋標示的小知識，可以看陳怡安藥師更詳細的解說喔！ 影片連結：忘記吃藥能補吃嗎？吃藥配果汁正確嗎？用藥觀念懶人包，讓你不再「吃錯藥」！     如何正確服用退燒藥？注意劑量避免過量   退燒藥的服用劑量，陳怡安藥師指出，以乙醯胺酚為例，如果是500毫克的劑量，每次可以吃1～2顆，視自己不舒服的情況去做增減，每4～6小時可以吃一次，建議一天不要吃超過8顆，否則可能發生藥物過量導致噁心、嘔吐等不適症狀。若服用藥物後，有任何不舒服的身體反應，也要記得盡快就醫。     緩解不適症狀有妙方   若接種疫苗後有出現發燒症狀，陳怡安藥師表示，除了要多休息，以及上述提到的服用退燒止痛藥緩解以外，必要時也可使用退熱貼產品輔助退燒，並且補充適量的水份與營養，有助於改善不適症狀。若注射部位發生疼痛、腫脹的情形，可使用濕毛巾冷敷，舒緩腫脹現象。   接種疫苗是預防新冠肺炎最有效的方式，同時保護自己及親友免於曝露感染或重症的風險中。陳怡安藥師最後也要提醒大家，接種疫苗後不代表就沒有染疫風險，仍應遵循防疫指引，做好勤洗手、戴口罩、實聯制、保持社交距離及注意環境清潔等防疫基本功，才能降低感染新冠肺炎帶來的危害。     諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜打完疫苗哪些事不能做？別讓你的免疫力降低！「這件事」營養師建議要持續保持 影片｜BNT接種開跑！吃普拿疼導致疫苗保護力下降？美女藥師教你「藥」怎麼吃！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.12.16

• 中研院女研究員確診！北市府今公佈活動史，足跡遍及雙北

  圖、文/翁嘉妤   圖片來源：衛福部疾管署YouTube 　摘要　 國內連續34天本土案例「加零」破功！9日傍晚傳出一名中央研究院南港P3實驗室人員，疑似因進行新冠肺炎實驗而不慎染疫確診。對此指揮官陳時中證實，確實有實驗人員PCR檢驗陽性，指揮中心發言人莊人祥更表示，這應該是國內首起P3實驗室發生工作人員感染的個案。     中央研究院P3實驗室昨（9）日，傳出一名女性員工確診感染新冠肺炎，讓國內連續35天加零確定破功，指揮中心發言人莊人祥表示，該名個案為20多歲女性，居住地位在新北市，在中研院前基因體研究中心P3實驗室員工作，過去有咳嗽症狀達一週，直到12月8日出現嗅味覺異常症狀，主動就醫採檢後確診。指揮官陳時中、醫福會執行長王必勝9日深夜已趕往集中檢疫所視察。     圖片來源：王必勝個人Facebook     針對院內傳出確診案例，中研院發佈新聞稿指出，在接獲中央流行疫情指揮中心通知後，便立即組成應變小組，進行相關處置措施。自9日晚間開始針對基因體研究中心大樓全面清潔消毒，除配合檢疫對象外，全棟同仁居家辦公。後續院方將配合指揮中心各項作業，持續掌握發展情況，提供同仁諮詢與協助，並且會於10天內完成調查報告，全力配合防疫。     中研院確診足跡公佈！常坐捷運、逛百貨趴趴走   該名研究人員本土確診足跡遍及雙北，活動史含有古亭屈臣氏、京站時尚廣場、汐止康是美、大三元酒樓、汐止孫東寶、汐止遠雄陶板屋、台北月見ル君想フ餐廳等，且因主要搭乘捷運通勤，因此也曾造訪捷運南港站、古亭站、東門站、台北車站等地。包括環球購物中心及京站時尚廣場等商場也於9日公告指出，已收到北市衛生局確診者到店通知，將在全館閉店後進行清潔消毒作業。     台北市副市長黃珊珊10日出席防疫記者會，公佈該名研究人員相關足跡。 圖片來源：台北市政府     台北市長柯文哲今（10）日在疫情記者會中指出，台北市目前已匡列94位居家隔離者，80位PCR報告陰性，其餘尚在檢驗中，但目前有症狀者2人。柯文哲表示，該案足跡遍布雙北，若民眾有疑似出現新冠肺炎症狀，不要輕忽，可至7大醫療院所做篩檢，以往7大院所僅開放上午篩檢，今天起將恢復全天篩檢，讓篩檢量再度擴大，並呼籲民眾盡快完成疫苗接種。   台北市7家公費PCR檢測醫院：   1.聯合醫院中興院區 2.聯合醫院和平院區 3.聯合醫院仁愛院區 4.聯合醫院陽明院區 5.聯合醫院忠孝院區 6.萬芳醫院 7.關渡醫院   資料來源：台北市政府衛生局     Alpha老鼠一咬竟得Delta？「老鼠門」猜測四起   堅守已久的本土「嘉玲」破功，不僅讓民眾人心惶惶，網路上也開始有許多謠言發酵，甚至傳出該名女研究員是被實驗室的Alpha老鼠咬到才會感染，卻初步判定是感染Delta，各方懷疑、猜測盡出。對此柯文哲強調，根據醫學知識，不太可能是動物傳人，目前全世界數據也沒有動物傳人的案例，該案更有可能是實驗室在處理病毒時的外洩事件，除了調查人員以外，還需要調查整起案件。指揮官陳時中也在9日緊急記者會時表示，「實驗室有相關的病源在，病原和染疫的基因序列到底是如何要進一步判斷，所以我們要求內部要有檢討、調查報告，外部也會有專家進去做相關的檢查」。     圖片來源：PAKUTASO     新北市歡樂耶誕城辦不辦？侯友宜：暫不受影響   新北市長侯友宜也在今（10）日召開記者會表示，針對這名個案已匡列66名接觸者，居家隔離44人，PCR結果顯示43陰性，1個結果未顯示。其中女研究員與男性友人同居，但該男性友人PCR已顯示為陰性，僅剩1人PCR結果未出爐，侯友宜表示今日下午會對外說明，請民眾勿過度恐慌，市府會全力防堵，嚴正以待面對疫情。   對於新北市年末的壓軸活動「新北市歡樂耶誕城」，侯友宜指出，目前活動暫不受影響，希望民眾參與活動配合防疫規定，全程配戴口罩，遵守實聯制，會場設有飲食專區可供民眾飲食，新北市會隨時掌握疫情最新狀況，萬一疫情有擴大情形，必要時仍會限縮活動規模，一切以疫情變化及安全為主要考量。   時值2021年末，聖誕、跨年、春節等大型活動也將陸續展開，王必勝表示，希望每個人的防疫基本功「戴口罩、勤洗手、打疫苗」能確實做好、持續保持，盼台灣也能安然度過這次危機。     延伸閱讀 文章｜破解疫苗謠言！打疫苗前要停用這些藥？打完疫苗後「不能揉」否則會血栓？ 文章｜拉肚子代表得新冠肺炎？急性腸胃炎、新冠肺炎不再分不清，腹瀉就別瞎操心   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.12.10

• BNT接種開跑！吃普拿疼導致疫苗保護力下降？美女藥師教你「藥」怎麼吃！

  文/美醫誌編輯部 報導       BNT接種開跑！吃普拿疼導致疫苗保護力下降？美女藥師教你「藥」怎麼吃！   隨著接種疫苗人數逐漸增加，針對發燒、頭痛、肌肉痛等副作用的討論也趨熱烈。究竟什麼時候該吃退燒止痛藥？遇到什麼情況應盡速就醫？吃退燒藥會不會讓疫苗效力降低呢？這集就讓專業藥師告訴你，退燒藥怎麼挑、怎麼吃，才最安全有效！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:55 是否可以在打疫苗前就先吃藥？ 01:11 何時可以吃藥？藥品選擇的注意事項 01:43 藥盒標示怎麼看？ 02:33 退燒藥怎麼吃？服藥劑量與注意事項 03:04 其他緩解不適的方法 03:26 吃藥會影響疫苗效力？副作用越強代表免疫越佳？       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜打完疫苗哪些事不能做？別讓你的免疫力降低！「這件事」營養師建議要持續保持 影片｜兒童吐藥該補吃嗎？用藥習慣太隨便=白吃全沒效？！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.10.25