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• 外泌體到底是什麼？和幹細胞差別？選擇再生醫療前「這點」一定要注意

  文/美醫誌編輯部 報導       外泌體到底是什麼？和幹細胞差別？選擇再生醫療前「這點」一定要注意   《再生醫療雙法》在今年6月三讀通過後，「外泌體」可說是近來生醫圈的熱門關鍵字，但是以往我們提到再生醫療，很多人只知道「幹細胞」，那外泌體到底是什麼呢？其實外泌體並非生技界的新發現，據傳直到30多年前，科學家都還認為外泌體只是細胞的廢棄物，究竟發生了什麼事，讓外泌體一躍成為新一代再生醫療寵兒，它又是怎麼應用在醫美療程上呢？來聽聽看醫師怎麼說吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 外泌體是什麼？ 00:58 外泌體與間質幹細胞差異 02:54 療程前的注意事項 03:38 再生醫療雙法規定 04:33 外泌體在醫美的運用       諮詢醫師：蔡佳純醫師    學經歷： 中山醫學大學醫學系畢業 中國醫藥大學營養學系碩士 家庭醫學科專科醫師 洛桑預防醫學診所高雄分院院長     延伸閱讀 文章｜水光針注射超痛？恢復期、維持時間、注意事項一次告訴你！ 影片｜自體脂肪填充好命臉？把大腿脂肪拿來補臉！自體脂肪、玻尿酸填補優缺點   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.10.21

• 珍珠波參戰！隆乳新選擇？魔滴、女王波、盈波、柔滴全比較！

  文/美醫誌編輯部 報導       珍珠波參戰！隆乳新選擇？魔滴、女王波、盈波、柔滴全比較！   隆乳手術一直以來都是相當受歡迎的整形手術，隆乳假體的發展也不斷在進步，如今傳說中的「珍奶」珍珠波假體，也終於在2023年末於台灣上市，新一代的珍珠波有什麼特色？又適合什麼樣的族群呢？到底隆乳和珍珠有什麼關係？別急別急，先來看醫師調製一杯珍珠奶茶，讓我們用這段悠閒品茗的時間，來了解什麼是珍珠波吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:16 讓我們開始搖珍珠吧 00:31 珍珠波的特色 01:09 珍珠波的保固服務 01:39 珍珠波適合族群 02:13 各類隆乳假體比較：曼陀光滑、女王波、盈波 02:47 各類隆乳假體比較：曼陀水滴型 03:32 各類隆乳假體比較：香榭柔滴 03:44 各類隆乳假體比較：魔滴 04:24 各類隆乳假體比較：珍珠波 04:56 隆乳需要按摩嗎？ 05:28 醫師最後的小叮嚀       諮詢醫師：張智皓醫師 學經歷： 整形外科及乳房外科雙專科醫師 國立成功大學醫學系醫學士 高雄市立大同醫院 乳房外科主治醫師 高醫附設中和醫院 乳房外科主治醫師 哈佛大學附設醫院乳房醫學中心研究醫師 國立成功大學附設醫院整形外科總醫師 璟馨婦幼聯合醫院乳房外科兼任主治醫師 台灣乳房醫學會會員 台灣整形重建外科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜曼陀女王波在台灣上市了！隆乳手術前必做的新課題！女王波手術價格？光滑面隆乳還要按摩嗎？ 影片｜魔滴2.0手感實拍！軟彈水嫩看了都想摸！魔滴二代、女王波適合族群老實說   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.26

• 保險套怎麼用？不想太早當爹娘，買套套前先看「這裡」！

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 保險套，這個可愛又迷人的小小東西，卻在守護性行為安全上扮演著重要的角色。保險套不僅可以預防懷孕，還能保護自己免受性傳播感染的侵害。但是，你真的了解保險套嗎？你會戴套嗎？今天跟著美醫誌好好檢視你戴對了沒！     選購保險套的第一步：了解自己的尺寸   無論是在選擇衣服還是保險套，都應該要選擇合身舒適的尺寸，使用過大或過小的保險套都可能導致不舒適，甚至導致精液外漏、保險套破裂的問題，因此正確的挑選尺寸是非常重要的，為了確保最佳效果，需要根據陰莖的尺寸選擇適當的保險套。陳怡安藥師說明，保險套的尺寸是由闊度來決定的，闊度也就是保險套圓周長的一半。在陰莖勃起的狀態下，使用軟尺或量尺測量周長後除以2，即可得到闊度尺寸。如果不確定如何測量，可以使用保險套專用測量尺，根據尺寸選擇合適的保險套，如果沒有找到合適的尺寸，陳怡安藥師也提醒最好先詢問過店家再購買。         保險套選擇：今晚你想要乳膠還是聚氨酯？   目前市面上有兩種主要的保險套材質，分別是乳膠和聚氨酯。乳膠保險套具有優越的彈性和耐摩擦性，但可能帶有些微橡膠味。因為材質特性的關係，比較沒辦法做得太薄，如果是比較敏感的族群，可以考慮選購乳膠材質的保險套。而厚度低於0.04mm的保險套都是由聚氨酯製成，因為這種成份的保險套彈性較差，陳怡安藥師建議，應搭配水性潤滑液使用。     正確選擇潤滑劑，讓性愛更有感   保險套通常已經含有一些潤滑劑，但由於厚度小於0.04mm的保險套耐磨性較差，如果想提高性愛的順暢度，可以考慮使用水性潤滑劑。陳怡安藥師指出，使用油性潤滑劑或凡士林可能會造成保險套破裂，在使用上務必小心。     認明衛福部許可證標章，保險套使用有保障   只要是衛福部核可的產品，安全性都不會有太大的差異，陳怡安藥師強調，選購前一定要認明有衛福部核可的許可證標章，如果產品有額外添加的成份，可能會導致過敏，若是發生嚴重的過敏狀況，建議還是要盡速就醫。     安全性行為兩步驟，戴套前後不能漏   保險套佩戴是安全性行為關鍵，但也是最容易出錯的地方之一。錯誤的佩戴方式可能導致不適，或是在性行為的過程中造成保險套滑落，除了選購的尺寸一定要正確外，在佩帶時一定要特別留意正反面是否穿戴正確。陳怡安藥師指出，當保險套不小心戴反了，千萬不要翻面重戴，因為在穿戴時有可能已經沾附精液，應該更換一個新的保險套以確保安全。   步驟（1）：性行為開始前 佩帶保險套時，應將前端空氣排除，以免造成保險套不服貼或有破洞，進而導致精液外漏，影響使用效果。   步驟（2）：性行為結束後 應將保險套完全撤出體外後再取下，避免精液漏出。     保險套常保新鮮，使用前先看過期了沒   根據美國印第安納大學的調查顯示，有74.5%的男性在使用保險套時，不會特別注意保存期限。陳怡安藥師提到，過期的保險套可能會失去彈性，容易破裂，甚至可能導致細菌感染，因此一定要養成檢查保存期限的習慣，千萬不要用到過期的保險套。   使用保險套是一種簡單而有效的避孕方法，也可以減少在性行為過程中受到感染的風險。無論是在追求安全或是性愛的愉悅，正確的使用保險套，才能夠讓大家在性行為中安全又愉快。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜常喝可樂會殺精？手機電磁波會影響「造精」？精液迷思大破解！ 影片｜保險套裝反只要「戴回來」就好？精子們不講武德的！5分鐘盤點NG戴法   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.12

• 保險套裝反只要「戴回來」就好？精子們不講武德的！5分鐘盤點NG戴法

  文/美醫誌編輯部 報導       保險套裝反只要「戴回來」就好？精子們不講武德的！5分鐘盤點NG戴法   還沒準備好當爹，買可樂時戴上保險套可說是最便捷的選擇，但很多人卻也因此忽略保險套的使用方式，原來不只是「套」上就好？其實通常會服用事後避孕藥的情況，就是保險套掉了或破掉，所以說使用保險套也是有一些基本常識要注意啊！這次麥德森事務所要從男性角度來談保險套，除了衛教保險套的正確使用觀念、破除迷思外，還教你怎麼測量保險套闊度，以及認識NG戴法喔！跟著我們一起坐上這台健康又安全的衛教專車吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:54 保險套的尺寸該怎麼選？ 01:25 如何量測保險套闊度？（阿鵝示範） 01:54 保險套材質有什麼差別？ 02:37 保險套越薄越「有感」？ 02:57 有香味、顆粒、螺紋的保險套安全嗎？ 03:16 保險套戴反了怎麼辦？ 03:45 保險套的其他NG戴法 04:04「精子盜竊」以醫療角度是有可能的嗎？ 04:20 注意保險套的保存期限       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜常喝可樂會殺精？手機電磁波會影響「造精」？精液迷思大破解！ 影片｜忘記吃避孕藥怎麼辦？避孕環掉出來怎麼「裝回去」？買可樂時不要出意外！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.14

• 成敗只需面對自己，謝承翰醫師專訪：「一切無關別人，都是你的選擇」

  影/美醫誌編輯部　文/郭佳語　圖/翁嘉妤       　摘要　 從醫院主治醫師到成為診所院長，接著接下醫療顧問，謝承翰醫師持續以各種方式，逐步達成不同的目標。乍看心直口快、不拘小節的謝醫師，在旁人眼裡看來卻是個在手術當天往往很沉默，滿腦子想著手術要怎麼進行，專注於細節與流程的人。在這一次美醫誌特邀的專訪中，謝醫師舉手投足間，總是散發出一種胸有成竹的自信和親切的隨性，在侃侃而談之間，就讓我們一窺你所不知道的謝承翰醫師吧。     選擇一個讓人變美的職業   提到踏入整形外科的契機，謝承翰醫師描述在醫學院學習時，周遭多是因病過世的病人，對於持續看著生死離別感到特別難受，在畢業後便選擇進入整形外科，期望能讓人變成更理想的樣子，他玩笑說「讓患者變漂亮的同時也可以賺錢，就像是個雙贏的局面」。   後來從醫院駐診到開了診所，隨著經歷增廣、接觸的人群越多，謝承翰醫師也坦言得到的成就感截然不同。在醫院裡的整形外科，更著重於疾病的治癒，成就感來自於透過手術治癒疾病，使病患傷口痊癒，帶來康復。而在外開診所後，成就感的重心便逐漸轉為自我實現，這個手術做得很好、很漂亮，也達到客人的期望，讓患者進而以自己喜歡的樣子邁向嶄新的生活。           不只是「做好自己的事情」就好，面對預期之外仍要盡力而為   謝承翰醫師提到，在醫院當主治醫師時，工作相對比較單純，通常做好自己的事情就不太會有問題，不同於院長，底下有許多工作人員以及醫師，事情需要看得更全面。而進到醫療顧問的職位就會開始牽扯到不同科別、院區的醫師們，此時面對的挑戰更轉變為須制定出好的規則與制度，才能讓工作人員和醫師都可以遵從，使所有流程能夠順利進行。         謝承翰醫師也坦言，儘管遵照相同程序，也不一定能順心而行，當被詢問到是否有遇過特別令人頭痛的案例或患者時，他表示不能稱作頭痛的患者，但的確會遇上不得已的情況，畢竟每個人身體狀況不同，以隆乳最害怕遇到的莢膜攣縮來說，莢膜過多或過少都並非好事，他曾觀察到有一部份的人術後莢膜會偏硬，莢膜攣縮也較為嚴重；而也有些人術後卻完全沒有任何莢膜，義乳在的空間就會很大，反而容易導致義乳滑動。   他體悟「並非選擇A路徑，就能得到B結果」，也因為即使至今醫療上仍有許多無法完全突破與預期的問題，才更需要在術前術後做好詳細的規劃與溝通。           踏入球場或手術室，唯一需面對的都只有自己   謝承翰醫師相當熱愛運動，從二十幾歲開始打網球、籃球，後來慢慢地將休閒娛樂轉移到高爾夫球。他談及高爾夫球是個無論幾歲都能進行的運動，球場上能觀察到許多有趣現象，例如有人會打九桿，報八桿，寫七桿，他便玩笑說，但其實在球場上要面對的只有自己，高爾夫球這類個人的運動尤其如此，一切都無關乎他人，不像是籃球會有搶球的對手，也不須擔心像網球會遇上很會吊球的年輕小夥子，於是打得好也罷、打得爛也罷，不需要責怪天氣，埋怨場地或是牽拖同組的朋友，你要面對的就只是眼前的那顆球，以及你自己。   謝承翰醫師比喻這其實和手術很像，或許有人上刀台脾氣會變差，認為是助手不好，或是患者體質的問題，但他認為不是這樣，畢竟手術從器械到工作人員、手術環境，甚至是患者，都是自己選擇與安排好的，一個手術的成敗完全操之在自己手上。     「無論做得好或壞，都不該去責怪他人，要面對的只有你自己。」       延伸閱讀 文章｜曼陀女王波在台灣上市了！隆乳手術前必做的新課題！女王波手術價格？光滑面隆乳還要按摩嗎？ 影片｜想當醫生到底有多難？醫學系考試壓力超大？急救現場只是個礙事的路障？揭密醫師養成的血汗淚！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.07.19

• 把「隱形眼鏡」植入眼睛？重度近視者必看！認識植入式微型鏡片

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 在台灣由於3C商品的普及，配戴眼鏡的人相當多，在愛美的前提下，許多人會配戴隱形眼鏡，或是直接進行雷射屈光矯正手術，也就是近視雷射手術；但對於高度近視的患者（近視800度以上），由於角膜厚度、角膜狀況或淚液分泌等限制，無法接受近視雷射手術，也容易產生例如視網膜病變、白內障等後遺症。因為上述的限制，高度近視的患者，只能繼續配戴眼鏡，想起來就令人無奈。 但早在50多年前，科學家就開始研究植入人工晶體來矯正近視，但由於技術尚不熟練，研究階段產生的併發症相當高，這項技術並不普及。一直到1986年前房虹膜固定微型鏡片開始投入臨床使用，時至今日已經是相當成熟的技術，並能幫助高度近視的患者重新感受到清晰的視力，其可逆性的特色，也讓術後安全性大為提升。身為高度近視的你我，跟著美醫誌一起來認識「植入式微型鏡片手術」吧！     近視雷射手術vs植入式微型鏡片手術，差異看這邊   近視對於我們來說是一件相當普遍的現象，可當近視的度數來到800度以上，就稱為高度近視了，而高度近視的患者很容易併發眼睛上的疾病，必須特別重視眼睛的保養。眼科醫師宋普生表示，很多近視的患者都會選擇近視雷射手術（雷射屈光矯正手術），但高度近視的患者由於眼角膜厚度不夠，角膜狀況或淚液分泌等體徵，無法接受近視雷射手術，此時就能利用「植入式鏡片」，將微型鏡片放入角膜前房，來改變近視度數，達到高度近視的治療效果。     ● 近視雷射手術   近視雷射全名是「雷射屈光矯正手術」說是對近視族群的拯救也不為過，自1995年美國FDA核准PRK之後，到現在30年間，已經發展出各種不同種類的雷射手術，而台灣也在1996年核准PRK及LASIK手術。至目前為止，常見的近視雷射手術如「飛秒無刀手術」（IntraLASIK）、雷射屈光角膜切削術（PRK）、雷射角膜層狀重塑術（LASlK）、角膜皮下近視雷射手術（LASEK）、角膜上皮削切雷射手術（Epi-LASIK）、前導波雷射等多項選擇，患者可以針對自身眼睛的狀態及後遺症的考量，與醫師共同討論後找到適合的手術方式。   其優點在於近視雷射手術是作用在角膜上，精密度很高，可以雙眼同時治療，並在1天內完成。缺點就是並非每個人都可以接受此手術，需要醫師縝密評估後才能施作。     ● 植入式微型鏡片手術   「植入式微型鏡片手術」則是高度近視的患者的一大福音，宋普生醫師表示，由於眼角膜厚度不夠、屈光度太平，眼睛的狀況較為脆弱而無法接受近視雷射手術時，就可選擇植入式微型鏡片手術。其優點在於可以保持視神經彈性、恢復速度快、眼睛也不會有術後乾澀的情形發生。   此外，植入式鏡片是沒有使用年限的，只要眼睛沒有出現其他病徵，是可以不用拿出來的，但是如果有白內障，就需要把鏡片拿出後，治療完白內障，再重新進行植入式鏡片手術。   而缺點在於植入式手術，會有一個手術小傷口，就要注意到傷口術後感染的問題。同時由於植入式鏡片手術，考量到雙眼度數的些微差異，雙眼會分開進行手術，先進行單隻眼睛的鏡片植入，根據這眼的度數差異微調後，再進行另一眼的植入，以此讓雙眼的差異性更少、更精準。     高度近視就能做？誰不能做植入式微型鏡片手術   每一項手術當然都會有副作用，宋普生醫師說明：「簡單來說，高度近視的年輕人且無法進行近視雷射的患者，都是可以考慮植入式微型鏡片手術，但先決條件一定是要經過專科醫師的診斷，尤其是有些病人可能有早發性白內障，這樣的病人就不建議進行植入式手術，原因在於患者可能過一段時間白內障的情況會越來越嚴重，到時候可能會需要把植入式鏡片拿掉，再進行白內障的手術處理，與其分開治療，建議在治療白內障時手術一併解決近視問題。」   宋普生醫師提醒，植入式微型鏡片手術的術後也有它的注意事項：   眼睛不要碰水：避免傷口感染。 術後恢復快慢：度數越深、閃光越重、年紀越大，恢復速度也會相對較慢。 不要過勞傷眼：避免用眼過度，造成回退現象，以致於再度近視，甚至提早白內障。 保持充足睡眠：當睡眠太多或太少都不好，會造成眼睛調節異常，睡眠以6至8小時為最佳。 術後飲食注意：一些容易引發出血的活血食物盡量避免，例如紅麴、銀杏等。 避免過敏現象：本身如果是過敏體質，則需避免過敏原、會導致過敏的食材等。 定期回診檢查：術後初期半年內，每個月定期回診，6個月後以半年追蹤1次的頻率回診即可。     手術後還可以配戴時下流行的角膜變色片嗎？   愛美一族恐怕要失望了，因為做完近視雷射手術後，由於角膜屈光度的改變，再次配戴隱形眼鏡會有感染風險，是不建議配戴隱形眼鏡的，所以能展現個人特色的角膜變色片當然也在禁止接觸的名單中。   至於進行植入式鏡片的患者，由於角膜的弧度並沒有受到影響，理論上來說只要傷口癒合，沒有感染的風險，那之後是可以配戴隱形眼鏡包含角膜變色片的。但由於隱形眼鏡透氧層的問題，配戴後還是會有感染風險，宋普生醫師建議能少戴就盡量避免。   現代人除了上班看電腦以外，休閒時間也大多都在滑手機、看電視，3C產品用不停。在用眼過度的情況下，很有可能再度近視，或是有早發性白內障的產生，宋普生醫師建議平常還是要多多望遠凝視，照顧自己的眼睛，呵護雙眼，才不會讓靈魂之窗備受委屈。     諮詢醫師：宋普生醫師 學經歷： 台北榮總眼科專科醫師 中華民國眼科醫學會會員 中華民國雷射醫學會會員 美國眼科醫學會會員（AAO） 美國白內障屈光手術會員（ASCRS） 歐洲白內障屈光手術會員（ESCRS） 國際屈光手術學會會員（ISRS）     延伸閱讀 文章｜許瑋甯的眼睛會放電！歐美混血感雙眼皮可以後天「整出來」？ 影片｜科幻電影成真？在眼睛裡植入微型鏡片，拯救高度近視眼鏡族的手術！跟隱形眼鏡說掰掰！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.04.04

• 逃避可恥但有用！解析拖延症心理，想解決拖延症該怎麼「治療」？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 回想起自己的學生時期，你的寒暑假作業是不是總是拖到最後一刻呢？一個月後要交給主管的報告，你是不是老是拖到最後期限才開始趕工？從小到大的拖延經歷，隨著年紀越長則會反映在學業、職場，甚至影響人生的重要時刻，到底該怎麼戒掉「拖延症」呢？一起來跟林佳瑾諮商心理師學學怎麼改善焦慮逃避現象，告別拖延症，不再趕死線，拿回人生的掌控權吧！     拖延症＝懶癌？原來拖延症不等於懶惰！   以往我們可能會誤以為拖拖拉拉的習慣來自於懶惰性格，但其實拖延症並不等於懶惰。林佳瑾諮商心理師指出，「拖延」是有明確目標，在目標制定後應產生相對應的行為，有遲遲不想行動的問題，而「懶惰」則是沒有目標、也沒有行動，就是單純「不想動」。   林佳瑾諮商心理師更進一說明拖延症形成的原因：當我們設定一個目標需要達成時，內心其實會產生焦慮感，最好的應付或逃避的方式就是拖延，長久下來拖延現象會在人生各個階段中不斷持續，簡單來說，拖延症可以概略分為爆發型及退縮型：   ● 爆發型 習慣在最後一刻將事情完成的人。這種類型的人清楚自己的計劃排程及進度，因為有以往即使拖延，最後也能順利達成目標的經驗，所以長期以來就形成習慣，造成經常性的拖延。這種類型的拖延症較不具傷害性，也無需過度擔心，因為患者通常仍會在期限內達成目標。   ● 退縮型 因完美主義導致無法開始行動。退縮型拖延症常見於完美主義者，具有完美主義性格的人會把目標想像得非常完美，導致因過度憂慮成果的完美性，而遲遲無法產生行動。如果沒有改變自己對結果的要求，或沒有辦法接受事情本來就有很多不完美及不確定性，拖延的習慣將會在生命中持續不斷發生。     「去除理想化」及「目標縮小化」，降低焦慮，擺脫拖延習性   拖延行為雖然是對抗焦慮，幫助自己感到舒服的一種消極方式，但它只治標不治本，無法真正的解決問題並帶來改變。林佳瑾諮商心理師表示，對抗拖延可以建立兩種觀念，「去除理想化」及「目標縮小化」：   ● 去除理想化 明白外在環境因素及內在情緒都會影響計劃的結果，許多事情本來無法照著安排的方向進行，應去除理想設定、保持彈性，別把計劃完成日訂在最後一天，可將預計完成的時間提前1～3天，保留變動的彈性。     ● 目標縮小化 抱著「先求有，再求好」的心態，因為當大腦在處理巨大的事情時，是會消耗能量的，所以最好將大目標分為數個小目標，一次一個完成小目標，並且在完成每一個小目標時給予小獎勵，適時鼓勵及支持自己，就可以漸漸地達成大目標。     每次都在死線前衝刺？3妙招改善拖延症！     1.給大腦3個選擇權 林佳瑾諮商心理師指出，研究顯示當提供大腦3個選擇時，是大腦感到最快樂、最自由的，所以如果只提供大腦2個選擇，就會偏向是強迫選擇，而選擇數量太多時，又反而會過於消耗大腦能量，所以3個選擇是最適當的。先訂下微小目標，利用彈性的處理方法，幫助大腦處於舒適的狀態，進而改善拖延症狀。     2.離開舒適空間 舒適空間的定義為「物理上」馬上可以休息及睡覺的地方，例如家裡客廳、臥室等，林佳瑾諮商心理師建議，可以動起來去咖啡廳或圖書館等遠離舒適空間，就能幫助推進行動力。     3.將計劃告知他人來監督 利用群眾來督促目標的達成，例如將計劃分享給親友，請他人做為一種監督與情感支持的力量。     美醫小教室：你也可以是他人溫暖支持的力量   面對有拖延症的親朋好友或同事，你該怎麼做？林佳瑾諮商師建議，當他們達成一個小目標，或計劃有所進展時，請你不要吝嗇給予鼓勵，提醒他們每個歷程、進度推進的重要性，這樣也能適時增進其自信心，一步一步的將目標完成。     「逃恥」心態讓你只會一直逃？別讓事情雪上加霜   新垣結衣和星野源主演的漫改日劇《月薪嬌妻》中，有一句相當知名的匈牙利諺語「逃避雖然很可恥，但很有用（Szégyen a futás, de hasznos.）」，道出不少拖延症的人的心情。面對拖延症時，我們通常會產生許多情緒，包括焦慮、無助、沮喪等，林佳瑾諮商師表示，適度的拖延雖然是緩解的方法，但是在調解自身情緒時，不應自我批評，在沒有完成預計計劃時，過於嚴格的評價自己，反而會打擊自信心，讓事情雪上加霜。     圖說：KKTV《月薪嬌妻》劇照     林佳瑾諮商師建議，我們應該學習自我憐憫及寛恕，理解發生計劃外的事情是正常現象，因為人生本來就會有很多變數。在完成微小的任務時，也可以適時放鬆一下或自我獎勵，當有適當的自我肯定時，就不需要用拖延症來逃避，計劃便也會更容易執行。往後在遇到重大任務時，不妨多肯定自己的努力，循序漸進的與拖延人生分道揚鑣吧。     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 高雄醫學大學諮商心理研究所碩士 高雄市政府警察局心理輔導諮詢委員 耕心療癒診所心理師 希望心靈診所心理師 國防部海軍艦隊及陸戰隊指揮部講師 國防部空軍第一後勤指揮部講師 高雄市勞工局職涯發展講師 高雄市社會局培訓講師     延伸閱讀 文章｜年終獎金、過年紅包還剩多少？為什麼意外之財總是留不住？先來認識你的「心理帳戶」！ 影片｜你真的懂拖延症嗎？拖延≠懶惰！善用數字「3」幫大腦戒掉拖延症，不再擺爛暑假作業和逃避工作！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.02.14

• 隋棠與鄰居的噪音糾紛！真的有對特定聲音敏感的「恐音症」？聽覺過敏原來要看醫生？

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 因《犀利人妻》爆紅的藝人隋棠，近期竟遭指控是惡鄰，放任三個孩子在深夜、清晨時奔跑嬉鬧，讓鄰居不堪其擾。對此隋棠昨（7）日晚間在個人社群寫下長文，反批鄰居歇斯底里、早有前科還長期騷擾。今（8）日隋棠鄰居也再發聲明和證據駁斥，怒轟隋棠夫婦仗著身為公眾人物一派胡言，惡鄰風波持續延燒。     樓上的聲音讓我快抓狂！真的有對聲音特別敏感的人嗎？   台灣居住密度高，噪音爭議不只發生隋棠的大直豪宅，相信也存在於許多人的生活周遭。林佳瑾諮商心理師指出，其實根據研究真的有所謂的「恐音症」（Misophonia），又稱為「選擇性聲音敏感綜合症」（Selective sound sensitivity syndrome），顧名思義就是這類人對於不容易注意到的聲音特別敏感，例如咀嚼聲、口哨聲、按壓筆的聲音、敲鍵的聲音、呼吸聲等，這些聲音通常都擁有高重複性的特徵，並且會造成恐音症患者心理極度不適，更甚者還會影響患者的情緒管理，做出傷人的舉動。     這些聲音讓我崩潰！恐音症患者面臨的焦慮和恐慌   早期對於恐音症的研究甚少，大多都是將無法忍受「聽到他人製造的重複性噪音」判斷為強迫症，恐音症的症狀及治療也較不受重視。後來荷蘭的三位學者Nienke Vulink、Damiaan Denys 和 Arnoud van Loon編制了一個專門適用於恐音症的量表（Amsterdam Misophonia Scale, A-MISO-S），透過這個量表的評估及後續進一步的研究，團隊終於定義出了幾個明顯的恐音症特徵：   恐音症者反感的聲音，都是人類所製造出來的特定聲音。（例如吃東西、呼吸的聲音） 恐音症患者在發作時，會出現強烈的情緒反應和生理現象，例如憤怒、厭惡、噁心、焦慮、心跳加速、汗水直流等，嚴重時甚至可能失控攻擊發出聲音的人。 恐音症患者有自覺認為這種負面情緒是不合常理的。 恐音症患者會主動避免可能發作的社交環境，或者如果患者無法迴避的話，則會以強烈的不適、憤怒或厭惡來忍受造成恐音的情境。 恐音症患者會因為害怕聽到這些特定聲音，而產生極大的心理壓力，對日常生活有可能造成重大的影響。例如恐音產生的憤怒或厭惡，可能會讓人難以在工作中執行重要任務、結識新朋友、上課或與他人互動。 恐音症患者的憤怒、厭惡和迴避沒辦法用另一種疾病更好的解釋，例如強迫症或創傷後壓力症候群。   參考資料來源：Proposed diagnostic criteria for misophonia   雖然直至今日仍未發現恐音症的致病機轉，但根據過往研究結果指出，造成恐音症的原因可能是神經科學的影響，林佳瑾諮商心理師解釋，也就是患者大腦中的自主神經系統（Autonomic Nervous System，ANS）和大腦的邊緣系統（Limbic system）會因為過度運作，而讓患者無法控制情緒，還會產生心跳加速、汗水直流的反應，所以當患者聽到特定的觸發聲音時，就會不由自主的有強烈的焦慮、討厭和憤怒的感受。     對咀嚼聲敏感的人，就連「看」到動作都會恐懼？   恐音症不一定是「聽」到聲音才會發作，林佳瑾諮商心理師表示，恐音症並不只是單純累積噪音感到的厭惡，有的患者可能會因為「視覺」感受而觸發恐音症。例如該患者對於按壓的筆聲特別敏感，因此當看到他人準備要寫東西，拿起筆來的情景時，這時患者的恐音症就有可能會發作了。   但需要注意的是，恐音症並不是對所有聲音感到恐懼，而是聽到「特定的聲音」才會發作，這個特定的聲音會視每個患者的情況不同而有所差異。     恐音症都是順風耳？別與聽覺過敏搞錯了！   恐音症通常在青春期時出現，患者會逐漸意識到自己對某些聲音的反應較為極端，而且難以自制。一般來說恐音症患者對聲音都會比較敏感，但正如前述提到的，這種「敏感」並不是指能夠聽到很細微的聲音，恐音症患者有接受正常頻率和聲量的聽力，他們所敏感的是「特定的聲音」，這些聲音不會受到音量的影響。   如果你的症狀是對所有聲音感到恐懼，那可能是另一種經常與恐音症搞混的病症「聽覺過敏」。（Hyperacusis）林佳瑾諮商心理師指出，聽覺過敏是指對聲音的音頻、音量等特別敏感的人。舉凡一些生活中經常聽到的空調聲、腳步聲等，這些一般人不以為意的細微聲響，在聽覺過敏症的患者耳裡，卻是讓耳朵感到不適的巨響，更別提如果有人突然尖叫，或是車輛狂按喇叭時，他們會有多抓狂了。   聽覺過敏除了對聲音的感受會比較大以外，也會引發其他問題，例如無法集中精神、經常感到頭痛、睡不好等等，也會因為想盡量避免社交情境、減少與他人交流的機會，進而變得自我孤立。如果對聲音的敏感更加惡化，聽覺過敏的患者也有可能會患上恐音症。   聽覺過敏可能與身體其他病症有關，例如顳頜關節疾病、頭部損傷、耳朵感染、壓力或抑鬱症等，因此若發現不對勁，應盡早治療，尋求專業醫師意見。     「噪音」讓人不堪其擾！正視聽覺病症帶來的困擾   如果家中有恐音症或聽覺敏感的患者，家人和照護者要多予以耐心和同理心，在發出聲音前可以先提醒患者留意，預先做好心理準備或迴避。林佳瑾諮商心理師也提醒，最好在早期發現不適症狀時就尋求治療，而不是放任這些憤怒、焦慮的感受持續累積、膨脹。我們的神經系統如果反覆經歷這些過程，聲音與負面情緒的連結就會越顯強烈，所以在發現問題時盡早處理。   雖然恐音症現階段無法治癒，但林佳瑾諮商心理師進一步說明，還是可以透過「認知行為療法」或「放鬆訓練」來改善，認知行為療法是針對聽到不舒服的聲響以及接連誘發的不適情緒，慢慢解除兩者之間的制約，讓患者不再將「不舒服的聲響」跟「負面情緒」做連結。而放鬆訓練則是讓患者重新回到身體感受，增強生理的控制感，慢慢能自主放鬆生理及心理，來減少焦慮和煩躁感，在專業治療的輔助下學習轉移注意力，像是聽音樂、把注意力放在其他感官上等，讓大腦漸漸淡化對特定聲音的反應，不要再讓聲音影響生活品質。   資料來源： 1. https://youtu.be/8Y5M_MD7i0Y 2. https://www.hearingaction.com/hearing-trivia/misophonia 3. https://kb.commonhealth.com.tw/library/678.html?from=search#data-7-collapse 4. https://hkincus.com/zh-tw/blogs/blogs/hyperacusis 5. https://pansci.asia/archives/347257 6. https://www.facebook.com/GuangMingDR/posts/2952543931428438/       諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 高雄醫學大學諮商心理研究所碩士 高雄市政府警察局心理輔導諮詢委員 耕心療癒診所心理師 希望心靈診所心理師 國防部海軍艦隊及陸戰隊指揮部講師 國防部空軍第一後勤指揮部講師 高雄市勞工局職涯發展講師 高雄市社會局培訓講師     延伸閱讀 文章｜進行心理諮商前一定要注意這些事！免費諮商資源怎麼找？24小時專線看這裡 影片｜心理諮商開箱！瓶頸期超焦慮也可以去諮詢？原來這些都是免費諮商資源！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.02.09

• 法令紋超顯老？不想要微整僵硬笑容，填充物選擇大有玄機！異體真皮粉大解析！

  文/美醫誌編輯部 報導       法令紋超顯老？不想要微整僵硬笑容，填充物選擇大有玄機！異體真皮粉大解析！   為什麼人會顯老？如果要讓一個人隱藏年齡，法令紋絕對是其中一個不能錯過的地方。但改善法令紋的微整療程百百種，到底該怎麼選擇呢？其中異體真皮與異體真皮粉都是使用別人的皮，但它們呈現的效果的差異是什麼？今天美醫誌邀請了楊仕安醫師來為我們解答。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:24 什麼是法令紋？ 01:42 目前醫美有哪些方法可以改善法令紋呢？ 03:43 異體真皮粉是什麼？療程的特點又是什麼？ 04:48 異體真皮粉的限制 05:37 做異體真皮粉療程有什麼需要注意的嗎？ 06:00 異體真皮粉療程可以和那些療程搭配使用？ 06:51 治療後為什麼有些部位會硬硬的？ 07:47 醫師貼心小建議       諮詢醫師：楊仕安醫師    學經歷： 粹究美學診所院長 美加膚MegaFill異體真皮粉首席講師 德國莫氏大藥廠Merz認證講師 晶亮瓷Radiesse講師 保柔緹水無痕Belotero講師 艾麗斯AestheFill講師 愛霓密絲ANiMERS原廠認證講師 膚力原膠原蛋白（熊貓針）講師 鳳凰電波原廠認證醫師     延伸閱讀 文章｜法令紋該怎麼消？醫美異體真皮粉和玻尿酸該怎麼選？異體真皮粉副作用、維持度詳解！ 影片｜羨慕林柏宏酒窩的迷人笑容？梨渦要怎麼後天成形？手術做法圖解大公開！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.04.07

• 台灣研發玻尿酸上市！永恆之星鑽石玻尿酸「玻妃爾」，提供愛美新選擇

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤、郭佳語     　摘要　 隨著年歲增長，人體的玻尿酸也會逐漸流失，玻尿酸微整也成了民眾想要保養進修的「小心機」。在療程前除了選擇適合的合格醫師外，也會依照偏好選擇玻尿酸品牌。而以往這類的皮下填充膠原劑大多以國際廠牌為主，如今玻尿酸選擇再加一，療程上民眾也有可以更多自由度囉！     台灣研發玻尿酸「玻妃爾」，為療程提供新選擇   玻尿酸微整是國人最熱門的微整療程之一，今（11）日由Gino主持永恆之星鑽石玻尿酸上市發表會，永信藥品公開一款新的台灣玻尿酸產品「玻妃爾」，盼能提供更多元的產品給有需求的民眾。   本次發表會邀請台灣美容醫學產業全國聯合會暨台灣美容外科醫學會理事長蔡豐州、社團法人台灣皮膚科醫學會常務理事蔡仁雨、台灣皮膚暨美容外科醫學會理事長曾忠仁，長庚醫院皮膚部部主任鐘文宏，台灣整形外科醫學會理事長戴浩志，以及皮膚科醫學會理事暨台北榮總皮膚部皮膚診斷科主任陳志強、張立言整形外科診所張立言院長、黃柏翰皮膚專科/美容醫學診所黃柏翰院長等專家出席，並發表對醫美市場的發展與期待。   玻妃爾玻尿酸採用3H璀璨交聯技術™，在柔軟度與塑形上具有良好的彈性。因此能使醫師更方便施打，使用上也可以達到易塑形、施打後不易破裂的效果。台灣美容外科醫學會理事長蔡豐州表示，相信擁有更多的產品選擇，對於帶動醫美產業發展亦有更多正面影響。     台灣美容外科醫學會理事長蔡豐州表示，相信擁有更多的產品選擇，對於帶動醫美產業發展亦有更多正面影響。     低殘留，易塑形，適用於皺紋填補   玻尿酸依照不同的廠牌，有其柔軟度以及適合使用的族群，而「玻妃爾」玻尿酸（Pave Derm J-Fill Soft）使用專利交聯技術，稱如同鑽石的結構般，有良好塑形效果。   其交聯劑殘留低、交聯率高，因此能維持良好的持久度，也能減少人體內的殘留，也因其不易散開、易注射等特點，膠體強度與塑形程度適中，適用於額頭、蘋果肌、鼻子、下巴、淚溝、法令紋、豐唇等填充項目。       製造廠 市場別稱 品牌 技術 優勢 玻妃爾 （台灣－永信） 市場別稱永恆之星 品牌Pave Derm 技術3H璀璨交聯技術™ 優勢高交聯比例 低修飾 易塑形 支撐力佳 科研 （台灣） 市場別稱水微晶 品牌Hyadermis 技術CHAP透明質酸交聯平台 優勢高黏度、高彈性微晶體結構 品牌ANIMERS 技術CHAP&絲化製程技術 優勢澎潤自然 不易結塊 Allergan （美國） 市場別稱V+ 品牌Juvederm 技術HYLACROSS VYCROSS 優勢穩定且較易塑型 Q-Med （瑞典） 市場別稱純粹玻尿酸 品牌Restylane 技術NASHA 優勢低交聯度 高支撐力 市場別稱女神玻尿酸 品牌Restylane OBT 技術動態優化技術OBT 優勢強化拉伸力 高支撐度 均勻過篩 CROMA （奧地利） 市場別稱公主玻尿酸 品牌Princess 技術SMART 3D網狀交聯 優勢高黏稠性 非交聯劑型 添加甘油 TEOXANE （瑞士） 市場別稱隱形玻尿酸 品牌TEOSYAL 技術Preserved Network™ 優勢耐壓力強 延展性高 融合性高 各廠牌玻尿酸一覽表（資料來源：永信藥品提供）     長庚醫院皮膚部部主任鐘文宏表示，以往提及玻尿酸大多想到的皆為國際品牌，在台灣最新注射型醫美產品推出後，期待能帶動更多醫美產業的發展。   陳志強醫師亦指出，於為期6個月的臨床雙盲試驗中，分別於第4、14、24週觀察法令紋與整體改善程度，玻妃爾玻尿酸整體療程治療的不適感較國際品牌佳，受試者自評的改善滿意程度也相當高，相信在國人追求美麗的同時，除了國際品牌，也不失為另一個新選擇。     陳志強醫師說明，本次臨床研究指出受試者中僅有4成民眾在臨床上有輕微疼痛之不良反應，其注射疼痛反應優於國際品牌。     隨著台灣廠牌玻尿酸注入醫美市場，也為愛美民眾提供更多安全的療程，美醫誌也提醒，在選擇療程的同時，要與醫師討論並確認自身需求，方能挑選出最符合條件的產品，於追求美麗之際，才能放心與安心哦！     延伸閱讀 文章｜醫美初體驗年齡下滑！安全意識大不足？女神楊謹華呼籲找回醫美安心感 影片｜雷射、隆鼻、玻尿酸！微整形百百款，最高CP值攻略指南一網打盡   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.01.11

• 醫美廣告滿天飛 如何選擇適合你的整形診所？4大要點看這裡！

  文/美醫誌編輯部 報導       醫美廣告滿天飛 如何選擇適合你的整形診所？4大要點看這裡！   新聞時不時就出現醫美糾紛，當你想隆鼻、抽脂，上網爬爬文就被醫療意外的新聞勸退，醫美手術風險真的這麼大？今天美醫誌動知識要教你如何挑選「適合」的診所，你有想過萬一停電，手術中的醫療設備是如何運行的嗎？診所牆上掛這麼多證書，哪些才是能證明醫師合格的執照？手術同意書這麼多頁，愛美也要「命」的你一定要仔細閱讀，意外和明天，你永遠不知道哪一個先來，做好基礎保護措施，才能降低手術風險喔！     各節重點： 00:00 精彩片頭 00:12 如何選擇適合你的整形診所？ 00:23 注意診所環境及設備 00:41 醫師與診所是否擁有合格證照？ 01:02 了解手術風險 01:36 簽訂手術同意書及麻醉同意書要注意這3點   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.09.30

• 巴西豐臀死亡率高讓你卻步嗎？或許其他選擇可以嘗試看看

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 你滿意自己的體態嗎？還是有哪個部位是想要改善的呢？談到整形與雕塑身形，不外乎從臉部和胸部來下手，當然一般人在意的腿和腰部也是在名單之內；不過特別的是，臀部似乎就比較少人關注，隨著社群及網路媒體的興起，不少人大方展現自己，臀部也成為了眾人的關注的目光之一，尤其是在歐美國家，紛紛仿效網紅或名人，加入提臀或是豐臀的行列，不過在這股風潮下，其實暗藏了不少危機，國際新知帶您來看看。     美麗的臉蛋、胸前的偉大、婀娜的細腰當然一定還少不了渾圓飽滿的翹臀，不少女性以此當成目標，努力節食上健身房，為的就是呈現出完美的自己；當然人不是完美的，需要靠後天的補強和維持才能達到設定的目標，因此整形醫美行業的發展也就如雨後春筍般的林立。大部分人都是以見面後的第一形象，也就是正面來給予評價，但不乏也部分人是喜歡藉由加強臀部的豐滿度及線條，期望自己在某個場合或領域中被稱讚或仿效。究竟要如何豐臀或是提臀，這是一個值得探討的問題。   一般來說要豐臀通常是因為臀部水腫或是骨盆久坐後下半身堆積脂肪太多，因此臀部形狀走樣，愛美的女性就想要以外在的方式讓自己呈現出豐滿Q彈，以及有曲線感的樣子，在歐美講求身材勻稱和比例感，而巴西的森巴舞最能將臀部的美感呈現，因此這股巴西豐臀風就是從國外吹到亞洲，巴西豐臀屬於侵入式的手術，原理就像隆乳一樣植入假體，來增加整體的豐滿度。     但是巴西豐臀似乎是一項死亡率很高的手術，究竟這是為什麼？   根據美國整形外科學會American Society of Plastic Surgeons （ASPS）統計，光2018年一整年就有24000例案例執行巴西豐臀手術，這比例比前一年高出了19%，另外根據國際美容整形外科學會International Society of Aesthetic Plastic Surgery （ISAPS） 統計，光2019年豐臀百分比就增加達38.4%，從2015年以來更是漲幅達65.9%，顯示還是有更多人投入豐臀這項手術當中。 Aesthetic Surgery Journal（美容外科雜誌）顯示的2017年資料中，患者死亡率是高得嚇人，3000人就有1人死亡，這比任何其他的醫美手術都高出許多。調查另外顯示692位外科醫師中，3%的醫師曾有碰到患者瀕死的經驗，而近幾年中仍有新聞報導做豐臀手術死亡的案例，巴西豐臀的風險不只是在於脂肪的數量，另外在注射時如何執行也是相關的因素，尤其是在放置套管必須小心翼翼地注意肌肉和血管之間的距離，如果不小心讓脂肪進入到血管，有可能會造成血管栓塞；除此之外像是密醫執行手術也是讓危險增高的因素。     如果想要豐臀卻又不敢使用巴西豐臀怎麼辦？   其實你還有這幾種選擇，常見來說有自體脂肪豐臀、玻尿酸式的注射，Emsculpt肌動減脂，以及一般少見的Cooltone電磁肌肉模擬、Skin Plasma皮膚電漿緊緻的填補，以及BodyTite局部肌肉模擬。 Cooltone電磁肌肉模擬類似肌動減脂的概念，但它藉由加強臀部肌肉纖維壓縮更多脂肪來呈現臀線，大約3次的療程就可以至少維持半年或是更長的時間。Skin Plasma是利用氦氣電漿加熱的方式，來緊緻臀部皮下的的組織，但會搭配玻尿酸來做些微的提升感，維持時間也比較久，大約一次療程可以有2年到4年的時間不需再去做療程，但需要小心會有發炎反應、結疤和色素沉澱的問題。BodyTite局部肌肉模擬則是將腰部間的贅肉縮小，呈現出視覺上有提臀的效果，運用電力肌肉模擬帶進而加強肌肉的力量，大約3至5次療程後就會呈現想要的結果。   豐臀其實有很多選擇，若是選擇手術也是有很多案例是成功的，雖然在國際新聞可以看到很多豐臀死亡的案例，但人們不應該只關注在風險高的地方，試著去仔細評估療程，並和醫師溝通找出最佳方案，當然最重要的選擇合格的診所和執業醫師，就可以避免很多不必要的風險。     資料來源： 1. https://www.independent.co.uk/news/world/americas/brazilian-butt-lift-surgery-death-miami-bbl-gia-romualdo-rodriguez-b484379.html 2. https://www.thezoereport.com/p/5-alternatives-to-a-bbl-that-involve-far-less-downtime-21785305 3. https://www.plasticsurgery.org/news/press-releases/plastic-surgery-societies-issue-urgent-warning-about-the-risks-associated-with-brazilian-butt-lifts 4. https://www.isaps.org/wp-content/uploads/2020/12/ISAPS-Global-Survey-2019-Press-Release-English.pdf 5. https://www.theguardian.com/news/2021/feb/09/brazilian-butt-lift-worlds-most-dangerous-cosmetic-surgery 6. https://www.verywellhealth.com/brazilian-butt-lift-bbl-long-term-care-5087760 7. https://inmodemd.com/technologies/technologies-tone/ 8. https://www.coolsculpting.com/how-cooltone-works/     延伸閱讀 文章｜無痛變臉術！只需2萬就可用3D技術換張臉，你願意嘗試嗎？  文章｜你所不知道的美國大選：身分不核可　40%跨性別者仍無法投票       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.26

• 新冠肺炎罩得住，選擇醫用口罩三要素，你買對口罩了嗎？

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 近日，一名紐西蘭籍機師確診新冠肺炎，卻違反防疫隔離措施，頻到台灣北部各地區留下足跡，身旁友人也因為他而染疫，新聞一爆出更是讓所有人對於許久不見的案例發生感到人心惶惶。進入冬季，新冠肺炎疫情升溫，政府制定了「秋冬防疫專案」，進入八大類場所都必需配戴口罩，降低疫情傳播風險。在那之前，口罩的選擇就很重要，口罩戴對了，才能安心又健康。     醫用口罩標準「BEF大於95%」   依醫療器材管理法規定口罩可分為「醫用口罩」及「非醫用口罩」，而「外科口罩」、「活性碳口罩」又有哪些不同：   「醫用口罩」   屬於醫療器材等級，受醫療器材管理辦法規範檢驗，所有醫用口罩需符合二個條件，一為BFE (Bacterial Filtration Efficiency) 細菌過濾效果大於95%，二為呼吸阻抗壓需達安全標準，並符合國家標準「CNS14774」。   「外科口罩」   同樣屬於高層級防護，除了需符合醫用口罩的二個條件之外，還需具備血液及次微粒粒子的穿透率標準及防火等級的係數，防護效果高於一般醫用口罩。   「非醫用口罩」   無法阻擋較小分子的病毒和細菌，只能阻絶大分子的飛沫及細菌及病毒，無法達到良好的細菌過濾效率，這一類口罩稱為非醫用口罩，市面上常見為棉布口罩及紙口罩等。   「活性碳口罩」   是在不織布口罩上再加一層活性碳分子的塗料，以利用活性碳有效吸附病毒的功效。活性碳口罩適合機車族、油漆工人使用，運用活性碳吸附原理，能有效阻絶汽油、柴油及廢氣殘留等有機溶劑釋出，達到人體保護的效果。       口罩應放置在陰涼乾燥的地方妥善保存   口罩的保存期限從製造生產日起算為3至5年，而各家廠商設定自家產品的保存期限會有不同，所以實際上需依產品包裝上標示的保存期限為準。口罩需在陰涼乾燥的地方妥善保存，口罩容易受環境高溫、高壓、潮濕的影響，若發生口罩遭受液體噴灑，會導致口罩變質或是發霉的狀況。     電鍋乾蒸口罩消毒法，真的可行嗎？   配戴口罩應每日更換，由於口罩內層會接觸到人體唾液分泌，外層也會有病菌或細菌的沾附，若需重複使用口罩，以不超過三天為限。防疫初期曾發生醫用口罩不足的狀況，為了提高口罩的再用率，專家提出可使用「電鍋乾蒸口罩消毒法」延長口罩壽命，衛福部食藥署也證實使用電鍋乾蒸口罩消毒後可用三至五次。王明媛藥師指出醫用口罩的核心生命為中間作為過濾功能的熔噴不織布層，熔噴不織布層最怕受潮及高溫，電鍋乾蒸口罩法恐有民眾操作不當及高溫破壞的疑慮。醫用口罩也不建議使用噴灑酒精的消毒方式，以免影響過濾效果。若遇到口罩不足需重複使用的狀況，王明媛藥師也提供了一個居家延長口罩使用期限的方法，除了將口罩放置在陰涼乾燥的地方，也能運用家中的除濕機，將口罩放在乾淨的面紙上，讓除濕機帶走口罩中的水氣，是適合口罩延長使用的方法。     口罩正確配戴，保護不防漏               醫用口罩安心三要素：產品資訊完整、認明醫療器材字號、合法通路購買   防疫期間民眾購買口罩，請把握以下原則，並配合政府防疫新生活運動，就能安心生活：   1、 於合格通路購買合格認證的醫用口罩，切莫貪圖便宜或一時方便，購買來路不明的口罩—持有合格藥商執照皆可販售醫用口罩，民眾購買醫用口罩需注意外盒或外包裝上的「產品資訊」（包含品名、製造商資訊、醫療器材字號），並選擇「合法通路」購買。購買小包裝口罩時，外包裝上仍需有完整的產品資訊標示。   2、 口罩具有保存期限，不過度囤積口罩。   3、 不需過度擔心口罩不足的問題—口罩在台灣視為防疫物資，更視為戰略物資，目前全國口罩日產能及儲備能都很充裕，政府固定存量約為一億片，每日徵用量為八百萬片，若遇口罩存量不足時，會將口罩日徵用量由八百萬片增加到一仟二佰萬片，所以民眾莫需恐慌，配合政府實名制的購買規則，每個人都能有足夠的口罩。   4、 不需盲目追求雙鋼印口罩—雙鋼印口罩是政府便於民眾分辨口罩是否為「國內產製」的醫療口罩措施，規定於109年9月24日起台灣製造的平面式醫療口罩，每片均應有雙鋼印「MD」及「Made In Taiwan」，避免民眾購買到來路不明及混充的產品。市面上沒有雙鋼印的醫用口罩，政府會透過查訪抽驗工廠和市場監測確保口罩的品質，民眾購買到具備國產許可字號之盒裝或袋裝口罩，都可放心購買。     諮詢藥師：王明媛藥師    學經歷： 予志藥局負責人 台北市藥師公會常務理事 台北市藥師公會媒體發言人 中華民國藥師公會全國聯合會副發言人 高雄醫學大學 台北醫學大學臨床藥學碩士在職專班   延伸閱讀 影片｜市面口罩真真假假分不清？口罩續命術！藥師獨門口罩保存法！  文章｜新冠肺炎肆虐全球 維他命C成為抗毒主角   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.25

• 產後婦女、乳房重建者必看！胸型自然、不位移的隆乳選擇

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 隆乳材質日新月異，圓型、水滴、光滑面、霧面的義乳，究竟要怎麼選才是最合適呢？舉凡胸部尺寸太小、胸型不好看、生過孩子的產後婦女會出現的胸部下垂或是因為疾病而需要切除乳房的人，都會有隆乳需求。但在隆乳前，你需要先了解義乳的材質，以及考慮荷包預算等等因素，才能在隆乳後得到一對自然又好看的胸部。     曼陀水滴自然飽美、再造法式微翹乳頭   曼陀水滴（Mentor）俗稱美人魚水滴（Memory），是由知名藥廠美國嬌生公司旗下的Ｍentor曼陀乳房植入物廠牌生產，乳房假體（又稱義乳）側面的形狀呈水滴樣，能讓乳房像水滴一樣自然美麗，受到美國食品藥品監督管理局（FDA）認證，台灣衛福部於2019年底核准引進台灣。曼 陀水滴為台灣唯一合法認證進口的水滴型義乳，其他合法義乳皆為圓型。水滴型義乳的優點能讓上胸的線條非常平順自然，南半球的線條飽滿漂亮，擬真外型設計能調整乳頭位置讓乳頭微微向上翹，呈現坊間暱稱的法式乳頭，視覺上相當可愛。     量身訂做169種細膩規格，滿足女性各種需求   曼陀水滴義乳採用專利霧面生物絲綢（Siltex®）外膜，第三代海洋記憶凝膠的矽膠體（Cohesize III），不容易破裂、不容易滲漏，讓身體組織與假體安全貼合，擁有絶佳皮膚與乳腺的支撐度，避免假體受到擠壓。曼陀水滴藉由高度、寬度、飽滿度三種指標細緻設計，擁有169種的規格分類，是目前市場上最細膩的產品，能滿足各種女性胸型的需求。曼陀水滴適合所有女性使用，尤其適合身體偏瘦者，以達到自然飽滿的胸型，對於乳下線較短、管狀乳等特殊胸型能夠予以矯正，也能提供產後乳房萎縮者較好的乳頭位置支撐，及適合乳房手術術後重建、二次隆乳的患者，藉由霧面假體緊密與組織胋合特性，重塑自然雙峰。     歷時十年臨床試驗，安全無虞的胸塑體驗   乳房假體的植入除了功能及美觀，安全及合法性也備受醫療機構的重視！2019年，美國乳房填充物製造商愛力根（Allergan）公司旗下的紋理面乳房植入物，被查驗出可能導致引發罕見乳房植入物相關「間變性大細胞淋巴瘤（anaplastic large-cell lymphoma）」，緊急在全球下架，台灣市場上長達一年沒有水滴型假體可供使用。曼陀水滴歷時十年，投入十九萬位女性參與，提供全球最大的臨床試驗報告，證明它擁有最低的乳房手術併發症的保證，達到0%術後血清腫、0%雙層莢膜攣縮及0%矽膠殘留的三項零指標，讓醫界及使用者皆能安心使用。     該如何選擇適合自己的義乳呢？   義乳分為圓形、水滴形，表面材質又分為光滑面及霧面，整形外科專科歐冠彣醫師指出，每位女性喜歡的胸型、大小及觸感皆不同，建議患者以選擇最適合自己胸型條件及最喜歡的胸型、觸感、術後照顧方式及可接受的預算作為選擇。           一、外型   水滴型義乳是針對身型偏瘦者的設計，因患者皮膚軟組織太薄，圓型假體有時容易產生不自然、突兀的球感效果，很適合一般個性較為含蓄的亞洲人，打造自然不造作的胸型。然而，若患者本身條件良好，擁有美麗的胸型或是豐腴的上圍，其不論植入圓型、水滴型、霧面、光滑面的義乳，都能呈現漂亮胸部的成果。除了患者個人喜好，圓型假體能提供上胸支撐力優於水滴型假體的效果，也會影響上胸不豐滿的女性或哺乳後乳房萎縮的媽媽的選擇。   二、觸感   光滑面義乳的觸感較柔軟、波動自然，霧面義乳的觸感相較為緊實，歐冠彣醫師表示其實這是仿間的迷思，每個人的乳腺緊緻度都不一樣，例如，年輕女性的乳腺組織呈現Q而緊實，產後婦女則是鬆弛柔軟，並不是最軟的就最像真的。   三、隆乳預算   隆乳預算組成包含乳房假體成本、醫療診所、執刀醫師、醫療療程及附加服務…等，各家醫療診所的費用皆有差異，以下隆乳醫療費用僅供參考： 1、圓型（光滑面／霧面）假體，約16－24萬。 2、曼陀水滴／魔滴，約28－32萬。     隆乳術前溝通與術後照護   在接受隆乳手術前，歐冠彣醫師建議患者需接受乳房超音波或乳房攝影檢查，尤其直系血親二等親以內曾有乳癌病史者，務必接受乳房健康檢查。並與醫師進行詳細的術前溝通，確認患者對於乳房感觀的喜好需求，包含大小、形狀及觸感等，以達成患者的隆乳期待，產後媽媽若有隆乳需求，應在退奶半年後再接受隆乳手術，減少感染風險。台灣目前使用的乳房假體皆為衛福部核准使用的合法醫材，患者應對台灣醫療品質有信心。   歐冠彣醫師也提醒隆乳手術恢復時間與手術切口位置及假體植入位置有密切關係，一般術後患者約7至14天可恢復正常活動（例如抬手及抬頭挺胸等簡易動作）；傷口癒合需約14天。胸部形狀消腫、定型，則需約3至6個月。患者體質也是影響術後復原因素之一，產後媽媽的皮膚較鬆弛，植入假體後傷口腫漲程度較小，恢復成自然外觀時間會比一般年輕女性所花時間短。年輕女性或是皮膚較緊實者，甚至需要長達一年時間，才能在外觀上呈現胸部自然的垂墜感。隆乳後患者在一年內仍需按照醫師指示穿著適合內衣，以防止胸部下墜。           美醫小教室   Q：術後按摩究竟行不行？ A：由於光滑面義乳於術後需好好按摩、不能鬆懈按摩，否則造成莢膜攣縮機率比其他假體高。而霧面圓型、魔滴（Motiva）術後無需按摩，適合生活忙碌的患者。另外，曼陀水滴術後無需按摩，且是盡量不要按摩！因為水滴植入物位置具有方向性，上下方向不能轉動，且假體表面為粗糙膜，外力按摩可能會影響假體貼合組織位移，也會導致身體受傷或出血、組織液感染等風險。     諮詢醫師：歐冠彣醫師    現職： 渾然天成整形外科 主治醫師 學經歷： 國防醫學院醫學士 三軍總醫院整形外科總醫師 衛福部台中醫院主治醫師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師 中華民國手外科會員醫師     延伸閱讀 影片｜光滑面、霧面、圓型、水滴型該選哪個好？曼陀水滴隆乳新選擇  文章｜你最想知道的隆乳材質，「魔滴v.s.曼陀」到底哪個才適合？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.23

• 光滑面、霧面、圓型、水滴型該選哪個好？曼陀水滴隆乳新選擇

  文/美醫誌編輯部 報導       光滑面、霧面、圓型、水滴型該選哪個好？曼陀水滴隆乳新選擇   曼陀水滴隆乳假體在去年打進台灣市場，標榜無需按摩，且術後較無併發症，使隆乳患者又多了一種材質的選擇。義乳除了材質上的差異，形狀上的不同也影響隆乳後的胸型，你知道該如何做選擇嗎？曼陀水滴對身體會有副作用嗎？術後會有義乳掉下來的可能嗎？如果你有隆乳的疑問，歐冠彣醫師在此影片都有詳細的解說！如果還有任何問題，也都歡迎留言在下方哦！     各節重點： 00:00 精選片段 00:00 精彩片段 00:22 曼陀水滴介紹 00:47 曼陀水滴特色介紹 03:05 各式義乳種類比較 05:52 曼陀水滴適合族群 06:49 選擇圓型假體的原因 07:49 各式隆乳的價格 08:34 手術前後注意事項 10:59 隆乳手術小醫囑 11:23 爆料公社隆乳狀況       諮詢醫師：歐冠彣醫師    現職： 渾然天成整形外科 主治醫師 學經歷： 國防醫學院醫學士 三軍總醫院整形外科總醫師 衛福部台中醫院主治醫師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師 中華民國手外科會員醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.22

• 跨性別者的選擇 不如先從變性手術認識起

  文/林聖錡　圖/游捷安   在多元化的時代，性別議題逐漸已成為普世重視的價值，即便每個人的認知和立場不同，在你我的身旁的確是有不同性別認知的聲音，我們都應該尊重，本期美醫誌就要帶你一窺變性手術，以正確的心態和認知來看待性別議題。 聽聞到變性手術，一般人的直覺觀念就是男變女或女變男，將生殖器官對調就好了，但其實並不是只有這樣而已。以醫學上來說，變性手術叫做Sexual reassignment surgery，至於為什麼要動此類手術，首先先了解到性別傾向，所謂性別傾向是指喜歡對象是同性、異性或是雙性，不同於性別認同，性別認同是從很小的時候就開始了，在某些情況下，有些人對於天生的性別特徵能夠清楚的了解，但是卻不能接受和認同，在科學上被定義成性別不安（Gender dysphoria），所以才會產生想要改變性別的變性手術。 一般來說由男性變成女性，必須摘除原有的陰莖與睪丸，重建女性所需要的器官如陰道、陰核和陰唇等；而女性變成男性則須去除胸部、卵巢及子宮等細節，重建陰莖和男性所需要的部分；這兩種除了性徵之外，也有人會改善臉部，讓其外貌越來越符合心目中想要的性別。另外一點要了解的是，對於性別認同為什麼會出現與現實的落差，這就是性別認同障礙，普遍來說無法用心理學的方式或精神的方式來治療，所以必須靠手術來達到內外一致的情況，根據國外的統計，有性別不安的人有著40%極高的自殺率，這點是值得去注意及觀察，因此不論是周遭親朋好友，甚至家庭內成員，都應好好正視性別不安者的想法和需求。       做變性手術前，醫師的診斷方面就需要相當的嚴謹，目前都是由精神科醫師來做評估與診斷，這期間至少長達兩年，必須確定患者適合以另外一個性別來生活，外科手術醫生才能做這項手術，而在台灣則是需要2張精神科醫師診斷的證照方可執行。整形外科沈秉輝醫師指出，以台灣的例子來說，根據精神科統計，約2,000人之間會有1個人想要變性，他本身一年平均做20多例的病患，其中男變女的比例較高。 沈秉輝醫師表示，男變女大概一次就可以完成手術，但是女變男需要3～4次階段性才能完成，除了要埋尿管外，須摘除子宮及卵巢，待尿管長好之後還須做陰莖重建的顯微手術，以及最後龜頭的雕刻手術，整個時程大約需要花半年的時間；相對來說男變女只要5個多小時來說，的確時間上是差異蠻大的，所以不論是要變成哪種性別，術前與精神科醫師的諮詢和討論都是必要的。 變性手術是一項浩大的工程，所以必須經過很多人同意，如同上述所說，除了兩張精神科醫師的診斷書外，手術同意書和麻醉同意書也缺一不可，沈秉輝醫師特別要求患者的父母親能夠同意，真的有去了解過自己小孩的狀況，以及術後的經濟和生活上的支持，他才會動此類手術。 術後的照護也是相當必要，以男變女為例，術後照護例如如何清洗傷口、如何擴張陰道、多久時間要定時回診等，這些都相當重要。另外一點就是心理狀態，患者本身是不是能夠以新的性別回到家庭以及工作崗位上，會不會有良好適應，其實這些都要配合社工來幫助他們，不過沈秉輝醫師也坦言，目前這部分仍有不足之處，希望政府及醫療單位能協助社工方面的訓練，期望能讓患者有更好的術後環境。   諮詢醫師：沈秉輝 現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員（Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery） 國際整形美容醫學會會員（International Society of Aesthetic& Plastic Surgery）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.06

• 一般植髮手術VS機器人植髮 什麼情況該做選擇？

  文/美醫誌編輯部 報導   一般植髮手術VS機器人植髮 什麼情況該做選擇？ 植髮該選擇人工或是機械式呢？評判一大標準是總株數是否達2500株以上，若超過則應接受機械式取髮，量多若是使用人工，整體取髮品質便會下降，因為人力還是有會疲憊的時候，但若總數未超過2500株，便可考慮使用人力植髮。     諮詢醫師：楊名權 現職： 楊氏診所院長 學經歷： 台灣大學醫學士 台灣肥胖醫學會會員 921大地震災區義診醫師 ARTAS®植髮機器人亞洲區專業講師 國際植髮醫學會會員 國泰人壽全省巡迴義診醫師 前國泰醫院家醫科主治醫師 中華民國家庭醫學會會員 亞太抗老化美容醫學會會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.23

• 如何選擇適合你的醫美整形診所？

  文/王嘉慧　圖/翁嘉妤     如何選擇適合你的醫美整形診所？ 相信很多人都會有這個困擾──醫美整形診所那麼多家，究竟該選擇哪家比較好呢？網路上的資訊琳瑯滿目，若非醫療專業人士，也很難確認網友言論的正確性，許多人想嘗試醫美療程，卻因為對醫美不瞭解，不知道該如何選擇適合自己的診所，甚至看到許多診所祭出大折扣販賣療程，抱著撿便宜的心態購買，卻忽略了許多該注意的細節，導致許多風險發生。 以下將分享幾個選擇醫美診所的小技巧，讓大家在資訊爆炸的時代也能夠有個依據，精挑細選最適合自己的醫師或診所。 （1）診所環境 一家好的醫療院所肯定是最在意清潔與衛生的，如果環境中充滿灰塵與細菌，對傷口及身體健康都會有危害，選擇診所時必須注意環境是否整潔衛生、診間的隱私性是否足夠。 （2）合格證照 以整形外科為例，像是國內整形外科是依據美國整形重建外科專科醫師訓練模式，首先必須取得醫師證書後。再接受一般外科醫師訓練三年，此外，仍必須再多上三年整形外科專科訓練。總共六年的住院醫師經歷，才可取得整形外科的專科醫師執照考試資格。 所以，擁有合格證照的醫師與護理人員是最重要的，尋求手術之前可以看看診所是否有擺放「開業執照」，以及醫事人員是否有合格及專業的相關證照，找到對的醫師可避免許多風險。   資料來源：財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 （3）了解手術風險 醫療院所應詳實告知手術流程與風險，手術前的諮詢一定要與醫師面對面溝通，將自己的需求充分表達，避免日後產生爭議，也務必告知醫師自己的身體健康狀況，例如正在服用何種藥物以及過往病史，使專業醫師能夠評估手術安全。 手術時是否有麻醉專科醫師也十分重要，可以主動詢問診所相關的麻醉風險，手術時麻醉醫師應全程在場監控，並且診所內應配有齊全的急救設備以供不時之需。 有些診所為吸引客人會推出大折扣販售療程，或是以強力推銷的方式促使民眾購買療程，這時候需要特別注意，診所能夠降低售價，是否在別的地方減少成本呢？可能是所使用的設備、人力、或是藥品等，犧牲了醫療品質的療程是否值得購買？正常的醫療行為應該是病患經由專業醫師看診後，由醫師評估患者狀況擬定並設計所需的治療方式，盲目的追求「發數」或是「CC數」不一定是最有效的醫療。 （4）仔細閱讀手術同意書 進行手術前最好仔細閱讀手術同意書，通常會有「手術同意書」及「麻醉同意書」，上面標明醫師的專科別，以及明確告知治療過程、治療風險與後續處理方式，建議確實了解手術流程及資料後再簽名，簽訂同意書後，醫療機構及自己都留一份為記錄。 經過以上四點介紹，是否對自己該如何選擇診所有點概念了，相信這些細節都有注意的話能夠避免大多數的醫療風險與爭議，諮詢之前也可以瀏覽醫師過往手術案例當作參考，對醫師和手術多一分了解就是對自己多一分保護，在變美的路上也要記得停看聽！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.20

• 落髮者要怎麼選擇外用產品或口服藥物？

  文/美醫誌編輯部 報導   落髮者要怎麼選擇外用產品或口服藥物？ 傳統基因型落髮在雞尾酒療法後，該注意些什麼，成效又會有多大？若抑制雄性禿而接受藥物的一些治療，又能使症狀獲得什麼樣的改善，曾德朋醫師將以專業的角度，帶我們一同了解落髮的緣由，與治療整個落髮療程的始末。     諮詢醫師：曾德朋 現職： 臺安醫院皮膚科主任 臺安醫院醫學美容中心主治醫師 學經歷： 雙和醫院皮膚科主治醫師 萬芳醫院皮膚科住院醫師 臺北醫學大學醫學系 加拿大多倫多大學免疫學系   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.16

• 選擇半割半縫雙眼皮 不可不知的注意事項

  文/美醫誌編輯部 報導   選擇半割半縫雙眼皮 不可不知的注意事項 像要做半割半縫手術之前該做些什麼呢?術前先檢測是不是有眼皮下垂或是眉壓眼、眼瞼下垂等情況，這些醫師都不建議用半割半縫的方式，也因為每個人五官和喜好都不盡相同，與醫師討論找出適合自己的術式才是正確的方式。   諮詢醫師：賴雅薇 現職： 高雄市立大同醫院整形外科醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學士 高雄醫學大學附設醫院整形外科 總醫師 高雄醫學大學附設醫院整形外科主治醫師 高雄市立大同醫院整形外科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.01