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• 雷射療程「只要人到」就好嗎？雷射術前保養知多少！

  文/翁嘉妤　圖/郭佳語   雷射療程「只要人到」就好嗎？雷射術前也要保養！ 現代人工作壓力大，加上日夜顛倒的不正常生活習慣，種種原因都會產生皺紋、暗沉、黑斑，使肌膚呈現鬆垮、下垂的老態，也因此使雷射成為熱門的美容選擇。但醫美科技日新月異，消費者對於療程的認知往往跟不上技術發展，在資訊落差下，忽略術前準備功課的結果，甚至可能會影響療程成效。其實療程前除了要慎選診所及醫師外，也要預先做好防曬準備，並避免使用去角質、果酸煥膚的保養品，以免過度刺激肌膚。做好術前功課，才能兼顧效果及安全性，順利擊退難纏的肌膚問題。   雷射術前保養 前一週應避免日曬 以往我們對雷射護理的認知都是「療程後」要特別注意防曬，但其實在進行雷射術前一週就應該做好防曬，避免前往高曝曬的地區，例如高山、海邊等。在了解原因前，我們可以先認識陽光中的3種紫外線。其中紫外線A（UVA），是陽光中波長最長的紫外線，它可以穿過大部份透明的窗戶，進入人體的真皮層，造成曬傷、曬黑，並使膠原蛋白流失，影響免疫系統及黑色素細胞。 至於紫外線B（UVB）只有不到2%可到達地面，在夏季和午後會特別強烈，過量照射紫外線B會造成曬傷、脫皮、曬黑。紫外線C（UVC）雖然已經大多被高空的臭氧所吸收，但短時間照射仍會灼傷皮膚，如果長期曝曬在高強度的紫外線C下，嚴重者甚至會罹患皮膚癌。 而雷射療程前主要避免的，就是紫外線照射。皮膚科專科醫師呂佩璇建議，過度日曬可能會使黑色素細胞活化，如果不慎曬傷，可能會提高進行雷射療程時的風險。所以術前一週最好盡量避免曝曬於陽光下。如果無法避免外出，也要做好防曬的前置工作。     美白防曬必知 少吃光敏感食物 呂佩璇醫師指出，進行雷射療程前，通常會使用專業膚質檢測儀評估皮膚狀態，算出定量數據當作治療前後分析的參考。檢測項目包括斑點、皺紋、質地、毛孔、紫外線斑點、棕色區域、紅色區域、紫質。而「紫質」便與皮膚的光敏感度有關，「光敏感」顧名思義就是會讓皮膚在陽光下更容易形成黑色素的部位。 常見的光敏感蔬果如檸檬、芹菜、橘子、芒果、九層塔、香菜等，海鮮部份包括蝦、蟹、蚌、螺類等。關於療程前是否應減少攝取光敏感食物的迷思，呂佩璇醫師表示，光敏感食物在料理後，對皮膚的影響已經不大，不用過度擔心。此外，不少患者也會疑惑，雷射術後是否能喝咖啡、吃醬油，其實並沒有科學證據表示這些深色食物會造成皮膚的黑色素沉澱，不必刻意避免。 平常如果想要美白肌膚，也可以適量攝取蕃茄、奇異果、綠花椰菜等水果。蕃茄含有豐富的抗氧化劑茄紅素，能降低酪胺酸酶的活性，減少生成黑色素。而奇異果內含的維生素C能夠幫助生成膠原蛋白，保持肌膚光澤和彈性，還有光防護作用。綠花椰菜則可以加速幫助皮膚代謝黑色素，也有助於增強人體免疫力。   雷射術前停用去角質保養品、果酸煥膚美容 呂佩璇醫師提醒，雷射術前要停止使用去角質或含有酒精等刺激性成份的保養品，也要避免果酸煥膚、做臉等美容，以免因過度摩擦造成皮脂障壁毀損，使療程後皮膚敏感，甚至受傷的情況。如果已經有安排美容的話，一定要事先告知醫師，以調整執行雷射療程的時間。 呂佩璇醫師更進一步指出，雷射療程前若須洗臉、卸妝，可以使用溫和介面活性劑的產品，不要使用含有皂鹼成份的產品。洗臉時間須控制在30秒以內，盡量不要用洗臉刷、洗臉海綿過度摩擦刺激皮膚，洗完後可用乾淨面紙將臉上水份吸乾，並擦上適度的保濕產品。 雖然醫美雷射技術不斷進化，但患者在治療前仍須注意防曬及肌膚保養，不能忽視這些小細節帶來的影響。呂佩璇醫師建議，患者須慎選有合格的皮膚專科證照的醫師，因為專業醫師才能正確判斷每一種皮膚斑點形成的原因、病理狀況及治療後恢復狀況等。除了醫師專業度外，診所信譽及機器設備也相當重要，須確認診所是否使用原廠認證的雷射儀器。如果自身患有疾病、過敏體質，或近期有戶外活動、美容療程安排等，也應在療程前告知醫師以利評估，才能使雷射治療事半功倍。   諮詢醫師：呂佩璇 採訪感謝： 台北亞緻整形外科診所醫師 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.06

• 疤痕怎麼除？別只會抹除疤膏 教你如何預防及淡化疤痕

  文、圖/郭佳語   疤痕怎麼除？別只會抹除疤膏 教你如何預防及淡化疤痕 疤痕組織在人體各處作用，舉凡器官、肌肉以及其他相關組織，一旦人體皮膚或器官出現損傷，在癒合後自然而然便會產生疤痕。傷疤對部分人來說或許有紀念價值，然而大部分疤痕的出現其實是相當惱人的，畢竟誰不希望自己能有光滑而平整的肌膚呢？究竟該如何才能避免疤痕產生，又該如何讓已形成的疤痕淡化呢？ 想消除疤痕或預防疤痕的增生，首先我們要先了解疤痕究竟是從何而來。   為何會形成疤痕？ 傷口癒合分為四個階段：凝血期、炎症期、增生期、成熟期。 一個開放性傷口產生後，血小板會聚集在血管破損處形成栓塞，而後與膠原蛋白纖維粘結活化，讓傷口迅速止血，這就是所謂的凝血期。到了炎症期，人體的免疫細胞開始吞噬細菌，並使傷口連帶產生紅腫以及疼痛的反應，伴隨流膿、分泌物增多、產生腐肉等等現象，同時也是傷口修復的開始。增生期階段傷口會持續收縮癒合，纖維母細胞（Fibroblast）產生膠原蛋白，以刺激血管以及組織的修復及成長，而後肉芽組織（granulation tissue）會逐漸覆蓋傷口使其外觀呈現鮮紅色，之後傷口周遭的皮膚會緩慢朝傷口中心拉扯收縮，表皮細胞增生，使傷口呈現淡粉紅色並逐漸縮小，肉芽組織成長為疤痕組織（scar tissue）。最後到了成熟期，傷口中的舊膠原蛋白被溶解成為新的膠原蛋白，搬痕組織變得柔軟且平滑，傷口的癒合才真的大功告成。 正常的疤痕組織會隨著時間逐漸軟化和變小，然而若是經過反覆感染或清創不當的傷口，便會刺激肉芽組織過度生長，擾亂癒合中的組織排序，因此使傷口在癒合的最終階段產生肥厚且顯而易見的疤痕。   該怎麼避免疤痕產生？ 瞭解疤痕成形的原因後，接著我們來探討該如何避免傷口在癒合後留下傷疤。依照上面所說，這麼看來似乎不要對傷口進行太過刺激的行為似乎是個方法，確實，以傷口清潔來說，在傷口產生後須立即將傷口中的異物（例如碎石或其他碎片）取出，並使用清水或生理食鹽水溫和地洗淨。若使用過於刺激的雙氧水或酒精反而容易過度刺激傷口，使癒合的過程減緩而造成留疤。 在維護傷口的部分，現在科學研究已證實潮濕的環境其實較利於傷口癒合，且相對來說較不容易留疤。然而這並不代表每個傷口都適合使用濕潤控制的方法，最好還是經過醫生評估，判斷傷口是否過於嚴重或是異常，若狀況評估允許，再依照醫生指示敷貼人工皮，製造傷口容易癒合的濕潤環境來避免疤痕產生。 在傷口癒合期間減少陽光的照射也是降低留疤的方法之一，而飲食方面飲酒和吸菸等等也會減緩傷口的癒合速度，導致疤痕形成，若在傷口照顧期間能多加注意，其實就能避免大多數的傷疤形成了。   如何淡化已成形的疤痕？ 按摩 在疤痕成熟後，以癒合的傷口會形成一層較為堅硬的表皮，這層表皮會隨著皮膚新陳代謝而脫落，最後長出新皮膚並與健康皮膚同化。適度地按摩有助於軟化纖維組織並改善血液循環，同時淡化疤痕色素的沉澱，有助於加速疤痕改善的過程。 注射類固醇 使用類固醇注射治療凸起的疤痕，此種作法適合用於較小的傷疤，需要連續注射五至六次，單月一次。注射類固醇能使疤痕變淡和萎縮，但也有人在停止注射後反而復發，有些人對於類固醇則有過敏反應甚至產生皮膚變色等症狀。 雷射 對於凹凸不平的疤痕，透過雷射方式治療也是種方法。其原理就是經由雷射在表皮製造傷口，促使膠原蛋白增生改善凹陷的疤痕。雷射除疤是在已痊癒的傷口上施打低能量，因此在打完雷射過後往往會使人皮膚泛紅且敏感，此種症狀會維持兩至三個月，且對於凹洞式的疤痕會來的較為適合。 除疤凝膠（除疤膏） 除疤膏原理是藉由擦抹到皮膚上後，減少皮膚水分蒸發，以達到軟化疤痕的效果。除疤凝膠適用於傷口剛完全癒合的時候，須持續使用才有一定的淡化疤痕效果。除疤凝膠依照成分不同，可能會有造成皮膚長期浸潤而發癢過敏等症狀，於是選擇適合自己的除疤膏也是相當重要的。 磨疤手術 磨疤手術是將凹凸不平的疤痕表面磨平，使傷口能長出新皮膚，進而改善凹形疤痕。磨疤手術分為淺層與深層磨皮法，淺層的恢復期較為短暫，然而恢復效果有限，可能進行需多次才能有明顯改善。而深層磨皮手術效果較為顯著，然而相對而言也較容易產生色素沉澱的後遺症。疤痕形成後要加以淡化相對來說比較困難，因此在傷口出現時以正確方式照料，預防疤痕產生才顯得更為重要。然而時至今日，已經有相當多種消除疤痕的方式供人們選擇，消除疤痕並非難事，選擇適合的方式且持續耐心調整，對於怵目驚心的傷痕也會有一定的改善效果。 針對除疤術前術後的照顧要點，皮膚科醫師呂佩璇也提醒：   1.術前避免日光浴或過度曝曬陽光、避免過度去角質、到美容院做臉，因為黑色素細胞活化或是皮脂障壁毀損，都可能導致敏感、受傷等狀況   2.術後飲食的部份，傳統觀念認為深色食物如咖啡、醬油會造成皮膚暗沉，但這些是沒有科學根據的說法。而光敏感成份的食材，在經過烹調之後不至於影響皮膚的。 消費者在雷射手術前後都會有許多疑慮，呂佩璇醫師建議，與有合格執照的皮膚科專科醫師進行詳細諮詢並遵照醫囑，可以避免很多的術前疑慮儀及雷射術後後遺症的問題。   諮詢醫師：呂佩璇 採訪感謝： 台北亞緻整形外科診所 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.03

• 超夯德國靜脈雷射療程「雷射光照血管」抗發炎、活化細胞

  文/美醫誌編輯部 報導   靜脈雷射是把雷射打到血管裡？ 血管竟然會發出四彩光芒？！ 什麼是靜脈雷射？相信多數人並不了解這個新療法，也不知道原來靜脈也可以做雷射，在專業醫師的解釋下，透過影片你就可以知道原來靜脈雷射是可以改善人體細胞，活化血液循環和抑制身體發炎的情形，至於該如何打以及怎麼做，讓醫師一步一步來告訴你。（影片內容包含靜脈雷射是什麼、靜脈雷射原理(轉化酶、端粒酶、活化酶)、靜脈雷射功效、靜脈雷射治療前後注意事項、不適合靜脈雷射治療患者、靜脈雷射療程。）   諮詢醫師：林大弘 現職： 永恆美診所 院長 學經歷： 國立陽明大學醫學工程研究所博士候選人 台大醫學院附設醫院 台大醫學院部定講師 永安診所副院長 恩主公醫院骨科主治醫師 台大醫院骨科部主治醫師 台大醫院骨科部總醫師   延伸閱讀 文章｜靜脈雷射能治療癌症、抗憂鬱？！認識氦氖靜脈雷射治療(ILIB) 影音｜網傳「雷射光照血管」能治百病？靜脈雷射治憂鬱、失眠、幫助復健、癌症治療   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.01

• 皮秒雷射VS淨膚雷射 醫美雷射到底差在哪？看完這個省掉你大半爬文時間！

  文/美醫誌編輯部 報導   皮秒雷射VS淨膚雷射 醫美雷射到底差在哪？看完這個省掉你大半爬文時間！ 在臉上有疤痕或是色素沉澱的困擾，但卻不知道該選擇哪種雷射來治療，皮膚科許哲豪醫師以多年治療的經驗來說明皮秒雷射和淨膚雷射的差異，並且叮嚀患者雷射手術前後的措施，來照護好皮膚避免再次受傷；另外醫師特別提到孕婦妊娠紋的產生原因，如何有效降低妊娠紋的增生，對於已經懷孕的婦女不啻為一大福音。   諮詢醫師：許哲豪 現職： 許哲豪皮膚科診所院長 學經歷： 中華民國皮膚科專科醫師 國泰醫院總院皮膚科主治醫師 國泰醫院總院美容中心主治醫師 美國紐約Sloan-Kettering醫學中心研究醫師 日本東京虎之門美容皮膚科臨床研究醫師 美國皮膚美容外科學會會員 台大皮膚部臨床研究醫師 台北醫學大學臨床講師 中華民國醫用雷射級美容醫學學會會員   延伸閱讀 文章｜【皮秒雷射入門說明書】刺青、除斑超有感！將你的黑色素一網打盡 影音｜雷射運用助抗疤 傳統新式各有優勢   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.03.31

• 凸疤、凹疤、色素沈澱，疤痕淡化雷射大解密

  文/林子靖　圖/郭佳語   凸疤、凹疤、色素沈澱，疤痕雷射大解密 無論是受傷留下的疤痕、女生懷孕產生的妊娠紋，還是青春痘在臉上一點一點紅紅黑黑的痘疤，都是女生或愛美人士最不喜歡看到自己身上的印記。簡單來說，日常生活中比較可能會產生的疤痕種類可以分為幾種：凸疤、凹疤、色素沉澱。     疤痕的種類有哪些？ 凸疤 屬於凸疤的像是：蟹足腫、傷口處理不當造成凸起的疤痕、肥厚性疤痕，這種疤痕面積可大可小，但因為形狀凸起，不只視覺上的不美觀，還有可能因為和衣物摩擦產生疤痕痛癢感，而造成身心理都不舒服的狀況。凸疤的嚴重程度不一，有時可能除了除疤膏之外，還要用類固醇才能比較有效治療。 凹疤 凹疤的部分最常見的應屬於青春痘發炎，不當的擠壓造成真皮層嚴重受損後留下的疤痕，常被形容成「月球表面」，嚴重程度不一，輕微一點可能近距離才看得出來，也有可能嚴重到遮瑕膏都救不了。如果想避免凹疤的產生，「預防勝於治療」，還是盡量不要用手或器具用不當的方式擠痘痘，才不容易留下嚴重的傷口和疤痕。 色素沉澱 色素沉澱的疤痕，雖然沒有凸起或下凹，但是有紅色會棕黑色的疤痕留在臉上，還是非常令人困擾。 紅色的色素沉澱，通常發生在青春痘發炎時造成微血管擴張造成的紅腫；而棕黑色的色素沉澱則是在傷口癒合後黑色素沉澱，不只痘疤，燙傷、割傷等都有可能留下沉澱的痕跡，但這種疤痕就算不治療，時間久了也會自然淡化，但還是要注意飲食不要吃太過刺激的食物如咖啡，也要注意防曬工作，才能盡快淡化疤痕。   疤痕淡化雷射手術 上述的疤痕問題，大部分可以經過長時間的自然癒合而淡化，有些時候也需要藥物治療，但這些方式都要花比較多的時間才能讓這些討人厭的疤痕消失在肌膚上，如果希望可以比較快的方式除去這些印記，許多人也會選擇雷射手術。 常見的雷射手術如染料雷射、淨膚雷射、飛梭雷射、皮秒雷射，那麼這幾種雷射手術又有什麼不同呢？ 染料雷射 染料雷射通常運用在泛紅的肌膚，如酒槽肌，或是因青春痘發炎而造成泛紅色素沉澱，都可以透過染料雷射改善。 淨膚雷射 淨膚雷射適用於去斑、改善皮膚暗沉，青春痘留下的棕黑色素沉澱疤痕也可以透過淨膚雷射獲得改善。 皮秒雷射 皮秒雷射同樣適用於去斑和嚴重的色素沉澱及疤痕，比起淨膚雷射，皮秒雷射更能夠有效地去除疤痕，最廣為人知的就是可以透過皮秒雷射去除刺青，效果遠比淨膚雷射來得更好，因此也是現今比較流行的雷射手術之一，但每個人症狀及適應程度不同，還是必須交由專業的皮膚科醫師或整外醫師評估。 飛梭雷射 臉上有如月球表面凹凸不平的患者，飛梭雷射就是各位的救星。飛梭雷射以深入真皮層、刺激膠原蛋白增生的治療方式，改善嚴重痘疤，以及縮小毛孔的功效。   雷射療程結束後的保養方式 呂佩璇醫師建議：「雷射療程之前，不要過度日曬、做日光浴，或是自行在家去角質或去美容院做臉，如果過度日曬，造成黑色素細胞活化，或是有一些物理性的摩擦造成皮脂障壁有毀損的時候，這在進行雷射治療時比較容易產生敏感甚至受傷的狀況。」 針對肌膚不同問題以及每個人體質適應療程不同，建議想要做雷射手術前都要經過專業皮膚科醫師或整形外科醫師諮詢評估，才能達到最好的治療效果。   諮詢醫師：呂佩璇 採訪感謝： 台北亞緻整形外科診所 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.03.29

• 皮膚敏感發炎大NG　別再被商業話術騙去打雷射

  文、圖/郭佳語   哪種皮膚狀況適合／不適合打雷射？ 打雷射除斑除疤是找回皮膚平整光滑的美醫項目之一，然而和其他美醫療程一樣，並非所有人都適合雷射，若未進行適當的雷射療程，不僅無法達到臉部白淨緊實的效果，還可能讓臉部狀況更加惡化，變成人人避之唯恐不及的「大花臉」。錯誤的雷射時機與方式，除了對皮膚是種傷害之外，還得慢慢保養等待痊癒，成為了惱人又耗力的過程。究竟雷射該怎麼打才好？跟著我們一步步看下去。   想打雷射？皮膚敏感發炎大NG 專業整形外科醫師賴釗毅建議，療程前應做好基本的保濕防曬工作，以減少外來刺激，降低斑點的形成與皮膚敏感的機率。若患者經常使用含有A酸的保養品，甚至可能需要停用半年後才能進行雷射治療，以免過度刺激皮膚。 皮膚是相對脆弱且敏感的組織，作為避免水份流失和防止外物侵擾的第一層守門員，若皮膚開始發炎出現過度敏感的症狀，就該停止進一步刺激行為，即使是一般被認為是「保養」的雷射護膚亦同，這些療程動作都可能使肌膚變得更敏感易傷。為了避免這種情況，我們首先要了解不適合打雷射的肌膚狀態，大致歸類可以分成以下幾種：   受傷肌膚——過度曝曬、近期接受雷射磨皮、換膚治療者 發炎肌膚——起水泡、疹子 敏感肌膚——有光敏感史者，或是因藥物而肌膚光敏感者     受傷肌膚 過度曝曬，言下之意便是因長時間照射陽光，使皮膚吸收過多紫外線而使的肌膚發生發紅疼痛的燒傷症狀，會促使肌膚組織死亡。由於過度曝曬已導致肌膚灼傷，便不適合再進行「雷射破壞」的療法，譬如除斑雷射、或是破壞肌膚表層以促進膠原蛋白增生的雷射療程，以免造成皮膚過度傷害，反而留下更加嚴重的疤痕。   發炎肌膚 由於光療是屬於刺激性的療程，過敏肌膚、起水泡或疹子的患者，需要待肌膚狀況穩定之後，才得以進行相關療程，避免敏感肌膚持續受損。   敏感肌膚 光敏感肌膚意指在照射到陽光之後，引起身體免疫系統的反應，使肌膚產生搔癢感，並長出濕疹與水泡，形似過敏。可能引發光敏感的原因有許多種，例如所服藥物、藥膏，或者是食用了光敏感食物（如芹菜、橘子、檸檬等）加強皮膚吸收紫外線的能力，自然而然對於照射光後的肌膚反應較為劇烈。因此在進行雷射療程前，須盡量避免容易產生肌膚光敏感的藥物（例如美白產品），以免雷射過後肌膚留下疤痕。   誰適合肌膚雷射？ 雷射百百種，同一種雷射坊間又有好多名字，錯縱複雜、眼花撩亂，究竟怎麼樣的肌膚才適合雷射？又該怎麼選擇適合的雷射療程呢？ 進行雷射療程前，首先得依醫師評估膚質狀況是否穩定，並依照雷射種類不同，針對膚況問題安排適當的機種及能量。賴釗毅醫師指出，每個人的皮膚情況都不一樣，所以即使採用的是相同的雷射方式或能量，皮膚都可能會有不同的反應。因此醫師在操作上必須格外謹慎，在每打完一至兩發的時候就必須關注患者膚況的改變，例如患者的皮膚不正常發紅，或患者對疼痛的反應不如預期等，以便及時調整雷射能量，確保療程的安全性及效果。 目前雷射已知的功效有除皺、去痘、去疤、美白、縮毛孔、除毛……等等，但雷射畢竟是屬於破壞性療程，唯有在膚況確認穩定無虞的情況下，進行肌膚雷射才能得到較好的效果。再者，肌膚雷射療程結束後並非立即見效，一般來說需要等待肌膚將黑色素代謝吸收，肌膚才會逐漸填補或轉變為淨白。而在恢復期間患者施打的部位很有可能會發紅或發黑，若無法接受此種恢復期狀態者，或是皮膚仍處於過度敏感的狀態，建議還是選擇其他較為溫和的療程，才不會因此賠了夫人又折兵，花錢後仍得不償失。 賴釗毅醫師表示，雷射療程不宜過於密集，應根據雷射功效及治療目標而定，觀察期約一個月為佳，可評估皮膚在期間內的變化，以判斷是否適合下一階段的療程。此外術後需謹遵醫囑做好保濕、防曬，才能讓惱人的膚況問題不再找上門。     諮詢醫師：賴釗毅 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師 基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院一般整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院燒燙傷中心主治醫師 長庚醫院慢性傷口糖尿病照護團隊主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.03.29

• 醫美雷射全攻略！除毛、除斑、美白雷射懶人包完整解析

  文/美醫誌編輯部 報導   醫美雷射全攻略！除毛、除斑、美白雷射懶人包完整解析 市面上各式各樣的雷射五花八門，到底該用雷射的適應症是哪種，想必多數人並不清楚，許醫師特別介紹各式雷射的功用與效能，包括紅寶石雷射、亞歷山大雷射、銣雅鉻雷射以及淨膚雷射等做出說明，並且舉出差異性和適用於皮膚甚麼狀態，可以讓民眾更了解雷射療程。   諮詢醫師：許哲豪 現職： 許哲豪皮膚科診所院長 學經歷： 中華民國皮膚科專科醫師 國泰醫院總院皮膚科主治醫師 國泰醫院總院美容中心主治醫師 美國紐約Sloan-Kettering醫學中心研究醫師 日本東京虎之門美容皮膚科臨床研究醫師 美國皮膚美容外科學會會員 台大皮膚部臨床研究醫師 台北醫學大學臨床講師 中華民國醫用雷射級美容醫學學會會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.03.25

• 雷射反黑怎麼辦？解析反黑原因別害怕！做好術後照顧迎接透亮美肌

  文、圖/翁嘉妤   雷射反黑怎麼辦？解析反黑原因別害怕！做好術後照顧迎接透亮美肌 雷射療程深獲不少愛美人士的喜愛，但術後容易反黑的問題，也是讓許多人對雷射卻步的原因之一。其實大多數的反黑是雷射術後皮膚正常的恢復過程，因此為了達到理想的治療效果，術後照顧便顯得格外重要。這段期間不化妝做臉、傷口結痂時不刺激痂皮、做好保濕防曬工作等小細節，都能加速色素代謝並幫助傷口癒合。皮膚科醫師葉斯維表示，術前與專業醫師進行詳細溝通，評估雷射療程的強度預先做好準備，也可以使術後恢復事半功倍，輕鬆擁有白皙透亮的肌膚。   雷射反黑讓人聞之色變 實為未代謝黑色素 雷射術後的「反黑」有很多原因，有可能是雷射後黑色素代謝現象所造成，這種情況通常會在使用較強能量的雷射清除一些深層斑點後出現。葉斯維醫師表示，原因在於當雷射能量打到深層皮膚時，會被黑色素吸收，黑色素吸收能量後被破壞，會分裂成許多碎片，較小的碎片會先被身體自然吸收代謝掉，留下較大的黑色素碎片，因此雷射術後看起來可能無法有立即性的效果。也由於原本集中在一起的黑色素被雷射打散之後，色素範圍看似會比術前更散，但這些情況皆為正常現象，在術後妥善的照顧後黑色素便會逐漸代謝淡去。   皮膚正常保護機制 術後須細心照護 而另一種反黑原因也很常見，當皮膚在接受雷射能量時，會產生微小的傷口，傷口發炎時便會產生色素沉澱，因此造成反黑。是否會出現這種情形，主要與個人體質有關，色素沉澱大約在術後1〜3個月便會逐漸消失，葉斯維醫師建議，恢復期須注意加強保濕防曬，避免紫外線對開放性的脆弱皮膚造成刺激，增加黑色素沉澱。此外也要留意不要按壓傷口增生的新皮膚組織或結痂處，甚至刻意破壞痂皮使其脫落，以免過度刺激皮膚造成感染。   慎選合格專業醫師 避免雷射後遺症 另外患者本身體質的影響，也有引發反黑的可能性。少部份體質的患者，在雷射的刺激下黑色素細胞容易活化，使皮膚原本想改善的範圍變得更棘手難除。因此術前醫師的專業判斷、患者詳述個人的身體狀況等過程都非常重要，醫病間的溝通，往往是最基礎也最關鍵的一步。 至於極難治療的「肝斑」成因複雜，通常和紫外線日曬、荷爾蒙變化、生活作息、化妝保養品、藥物、遺傳較有關聯。以雷射治療肝斑，容易因為雷射能量過強或次數過於頻繁而破壞色素細胞，形成反黑或色素細胞死亡後「反白」的情況。目前尚無單一的治療方式能有效解決肝斑，須結合雷射及其他美容保養，採複合式治療改善膚況。 葉斯維醫師提醒，雷射治療固然方便，但後續保養維護也很重要，除了做好保濕防曬外，也要遵守醫囑，保持生活作息正常，才能讓臉蛋重回晶瑩透亮的好膚質。   諮詢醫師：葉斯維 現職： 天母麥茵茲美形診所院長 學經歷： 天母麥茵茲美形診所院長 雙和醫院皮膚科主治醫師 美國哈佛大學醫學博士 巴西聖保羅聯邦大學醫學系   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.03.23