醫美整形

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• 正顎、削骨、下巴美型手術，拯救不完美的臉龐

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 精緻又立體的臉型一直都是大眾追捧的美麗樣貌，尤其在明星、網美及媒體的助長之下，臉部美容已成時尚風潮。但並非每個人天生就擁有完美無睱的臉龐，如果發現自己的鼻子、下巴、顎骨的瑕疵造成臉部線條的不完美，現今醫學技術可依照民眾不同的身體需求，透過削骨、正顎手術、下巴美型等侵入式醫美整形手術改善肌膚及臉部線條。美醫誌特別解析網友關心的臉部醫美話題，帶你認識削骨手術、正顎手術及下巴美型的護理觀念，找到適合自己的臉部醫美療程。     削骨手術改善顴骨凸、國字臉的問題   臉頰寬、臉頰外擴的困擾，可透過削骨手術改善臉部視覺效果。削骨手術隨著醫學技術的進步，已是成熟且低風險的手術，即使患者的年齡大小可能會影響手術風險程度，例如皮膚鬆弛等較常見的問題。此外年齡長者的骨骼恢復期約需八至十二週，骨質疏鬆患者可能造成骨頭癒合不良或不對稱等風險。           一般美容性的削骨手術分成臉部上半部及下半部，上半部屬於顴骨凸或顴骨寬，下半部為國字臉或方形臉。上半部的骨頭屬於實骨（空心）的骨頭，在削骨過程中不會出血，在手術時同時作好骨釘的固定，就能滿足患者的期待。臉部下半部手術因頷骨部分含有神經、血管的分布，在手術過程中較會產生出血，或是術後瘀血狀況，恢復期較長。下頷骨削骨手術可能會合併部分神經的暫時性損傷，術後三個月到一年會產生神經麻木的不適感，導致臉部敏感度變差或嘴型不自然的狀況，但在恢復期過後即可復原，患者不需過度擔心。   民眾常詢問削骨手術是否需同時進行拉皮手術的問題，整形外科專科醫師莊家榮提出一般年輕族群的皮膚彈性較好，削骨手術後皮膚彈性容易恢復，所以通常不需再進行拉皮手術，但是臉頰皮膚呈現下垂現象的患者則需要執行削骨手術並搭配拉皮手術，才能有良好的治療效果。   了解更多請點：削骨手術會影響下顎骨骼的強度嗎？削骨迷思大解析！     正顎手術是雙顎型的功能性矯正手術，可搭配填充或隆鼻，修飾臉部線條   正顎手術是屬於功能性的矯正手術，常用於矯治顎骨嚴重畸形或咬合不正的狀況，例如戽斗、骨性暴牙、下顎後縮、顏面歪斜等。通常正顎手術需同次做雙顎手術，下顎骨切除時上顎骨也需進行部分調整，讓上下排的牙齒在術後能咬合密合。一般患者若有「月亮臉」或「關刀臉」患者，嚴重者甚至會影響牙齒咬合功能，可透過正顎手術矯正外觀容貌，術後由側面觀看臉型曲線就不會過彎或過平。   醫師執行正顎手術時大多會著重在功能性的矯正手術，不一定能全面性考量外觀的比例與美醜，因此多無法保證矯正後的臉形外觀是否能夠符合患者期待，所以部分患者會建議搭配中臉部的填充或甚至是隆鼻手術，來修飾臉頰的各種角度，讓整體臉型更趨近於完美。   了解更多請點：正顎手術可能傷到神經？帶你了解正顎手術的各種眉角！     墊下巴或注射微整都能讓下巴更美麗   下巴整形手術能改變下巴長短及視覺比例，下巴的整形手術假體類型包含矽磟、Gore-tex、人工骨等，若以矽膠墊下巴，矽膠假體因較容易移位，必須將假體放在皮膚更深層的位置，也稱為骨膜下的剥離，運用骨膜的癒合力讓假體固定，以減低位移風險。   曾經進行下巴美型手術的患者，若對植入矽膠的成果不滿意而欲移除的話，莊家榮醫師提醒下巴假體取出後不一定能回復原本形狀。一般取出假體的情況需參考實施手術時患者的年齡，若是二十歲左右的年輕族群患者，因皮膚條件彈性較好，取出假體後下巴恢復原樣的機率較大；若是三十五歲以上患者因皮膚條件鬆弛，取出假體後下巴恢復原樣的機率較小。若是對下巴整形術後的形狀、大小或角度不滿意，醫師大多建議不以拿掉假體作處理，而是更換假體樣式或尺寸等以符合患者的期待。   萬一若真的需要取出下巴假體，手術的過程會比植入假體時單純，醫師通常依循植入假體的軌跡逆向取出假體即可。假體取出手術基本上不會導致額外的創傷，但是需注意假體取出後皮膚的恢復狀況，包含皮膚鬆弛程度、皮膚與骨頭貼合的能力等，若恢復情形不佳或過長，即可能會導致下巴鬆弛等後遺症發生。   改善下巴型狀及線條除了動手術之外，現今也能透過微整方式，例如注射玻尿酸、晶亮瓷或者童顏針修飾側面或45度臉頰線條。取出下巴假體後，若患者若需要再進行注射微整，需與假體取出的時間有所間隔，一般假體取出後約需等待三至六個月的時間讓皮膚貼合，此時若發現皮膚鬆弛的狀況，則需先進行皮膚鬆弛的處置，若皮膚未有鬆弛狀況，才能使用填充劑，例如玻尿酸、微晶瓷、晶亮瓷或童顏針等進行下巴注射填充。   了解更多請點：怎樣才算「完美比例」的下巴？墊下巴各種材質介紹，看這篇就對了！     埋線拉提恢復肌膚緊緻，皮膚纖薄者易有皮膚凹陷風險   埋線拉提是一種可以幫助肌膚恢復彈性、緊緻的微整方法，也能改善衰老的皮膚外觀。目前埋線拉提大多採用衛福部核定的合法線材諸如鈴鐺線，其埋線位置位在皮膚深層處靠近肌肉層與脂肪層，因此較不易造成臉部凹陷或線材脫出等問題。若是選用倒勾線、玫瑰線或其他淺層埋線材料，則必須將線材埋在皮膚表層才有效果。   此外患者的皮膚條件，也會影響埋線拉提的效果，較佳的埋線拉提皮膚條件是膠原蛋白充沛的情況，可提供線材足夠的支撐結構而不易提早下垂，而皮膚過於纖薄或鬆弛的患者，埋線後較可能導致皮膚凹陷或不均等問題，因此缺乏膠原蛋白或脂肪的皮膚，也可能會影響埋線效果的持久度。若埋線拉提後發生臉部凹陷等狀況也不需過於擔心，通常約等待三至六個月線材吸收後就會漸漸回復平整。   了解更多請點：埋線拉提有風險！拯救鬆弛肌，合法線材如何選？     諮詢醫師：莊家榮醫師    現職： 知美整形外科診所 院長 學經歷： 三軍總醫院 整形外科總醫師 三軍總醫院 外科部總醫師 三軍總醫院 整形外科主治醫師 國防醫學院 醫學系臨床講師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師     延伸閱讀 影片｜美醫誌5000訂閱精選問題（上）！網友問題一次解答！  文章｜埋線拉提有風險！拯救鬆弛肌，合法線材如何選？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.10

• 耳軟骨隆鼻後再也不能戴耳機了？隆鼻手術前你最需要知道的7件事！

  文/美醫誌編輯部 報導       耳軟骨隆鼻後再也不能戴耳機了？隆鼻手術前你最需要知道的7件事！   想要鼻子變得高挺，可用假體填充或是微整注射來改善。常見假體填充有 GORETEX、卡麥拉或是自體軟骨，但是你知道嗎？耳軟骨取用不當，會導致無法戴耳機！因此本集要來詢問醫師關於隆鼻使用的自體軟骨有哪些？到底哪些部位可以當作隆鼻的材質使用呢？     各節重點： 00:00 精選片段 00:14 耳朵少一塊肉是因取骨不當？ 00:59 隆鼻不適合取自體耳軟骨？ 01:33 術後耳朵有問題可以重建耳軟骨？ 02:02 取耳軟骨會出現哪些隆鼻後遺症？ 02:46 目前人體能夠用於隆鼻的軟骨有哪些地方？ 03:36 隆鼻時若要使用自體軟骨，需要注意哪些事？ 04:14 隆鼻術後照顧注意事項       諮詢醫師：許英哲醫師    現職： 萊佳形象美學診所 醫師 學經歷： 高雄醫學大學中和附設醫院耳鼻喉科主治醫師 高雄財團法人阮綜合醫院特約醫師 萊佳形象美學診所醫師 台灣形體整合美容醫學會理事     延伸閱讀 文章｜防疫口罩戴不上，是隆鼻惹的禍！？耳軟骨取之有道，自然塑鼻 文章｜陸網紅曝13歲起動刀上百次，下場現形「記憶衰退、視力下降」   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.08

• 女星整容失敗鼻頭發黑、壞死副作用！崩潰曝光隆鼻整形過程

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 近日，大陸女星高溜於微博發表了一篇長文曝光自己整形失敗，文中她提到做了隆鼻手術後，植入物在鼻子出現了排斥反應，導致反覆感染，最後鼻頭發黑、壞死，就像毀容一樣。而這個樣貌，讓她的演員生涯受到打擊，不僅戲約被終止，還得賠償高額的違約金，更多次出現輕生的念頭。而她在事後才了解原來手術的醫療院所並無隆鼻手術的相關資格，也讓她更加悔不當初。     大陸女星高溜在文中表示，自己的五官雖好看，但仍舊希望可以擁有更精緻的鼻子，因此去諮詢了醫療美容機構，該機構就向她推薦可以將身體的肋軟骨植入鼻子，讓鼻子變高挺。殊不知4個小時的手術，卻是惡夢的開始。手術過程中鼻頭出現泛紅、積血、嘴巴腫脹的情況，該院方卻沒有及時將假體取出，反而請她留院觀察3天，沒想到鼻子的情況每況愈下，日漸發黑，院方發現已經遮蓋不住壞死的事實後，才表示擔心鼻頭感染，需要再做第二次手術將假體取出，且承諾假體取出後鼻子就可以恢復原樣。然而在手術後，鼻頭和鼻小柱的顏色變黑，鼻頭也已壞死，該機構才將她轉院至大醫院做緊急治療。       圖片來源：微博@高溜 圖說：左：手術前的樣子、右：手術後鼻頭壞死     整形外科謝東穎醫師說明，這個案例看起來不太像是反覆性感染，比較像是使用假體將鼻頭做挺之後，鼻頭皮膚過緊，或是為了縮小鼻頭，過度移除鼻頭組織，造成血液循環不良出現的皮膚壞死。倘若在手術時已有發生淤血狀況，就應該要適時地去調整假體放入的高度，才能減少皮膚組織壞死的可能。如果真的不幸在術後發生皮膚組織變黑、壞死的狀況，此時藉由高壓氧及抗生素的治療，可以將受損部位的組織傷害降低，保留尚未完全壞死的組織，並後續搭配額頭皮瓣重建手術，將額頭皮膚轉移至鼻頭，重建出新的鼻子。       圖片來源：微博@高溜 圖說：左：手術前的樣子、右：手術後鼻頭壞死     而女星高溜也在文中表示一次簡單的隆鼻手術演變成了人生噩夢，術後不僅要面對漫長的重建過程，演藝生涯更是大受影響。而為她執刀手術的機構經過調查並無隆鼻手術相關資格，才決定曝光自身案例，希望提醒更多的求美者，在手術前應該要查明醫療機構的資格，才能避免術後危機發生，以免得不償失。而謝東穎醫師表示任何手術都有固定的風險，建議民眾在進行隆鼻手術前，選擇合格的診所以及有經驗的整形外科醫師或是耳鼻喉科醫師，經由專科醫師的判斷及評估，降低手術風險，民眾也能得到心中的期待。     美醫小辭典   皮膚血液循環變差的原因，有這些可能： 1. 想要鼻頭變挺：使用自體或異體肋骨放入鼻頭時，若是將鼻頭做得過挺，此時的鼻頭皮膚就會變得緊繃，讓血液循環就會變差。 2. 希望鼻頭又尖又小：想要讓鼻子看起來小小的，可以去除鼻頭的皮下組織，讓鼻頭看起來有縮小的感覺，但當皮下組織過度去除時，就會造成鼻頭血液循環變差。 3. 做過多次鼻頭手術：當在鼻頭做過多次手術或是微整注射時，此時的皮膚健康程度下降，也會造成血液循環變差，再次手術將會使鼻頭組織壞死。     諮詢醫師：謝東穎醫師    現職： 依心唯美診所 院長 學經歷： 高醫附設醫院整形外科主治醫師 高醫附設醫院整形外科總醫師 高醫附設醫院外科部總醫師 高醫附設醫院外科部住院醫師 高雄醫學大學醫學系醫學士 韓國美容手術學院KCCS認證會員     延伸閱讀 影片｜隆鼻術後會失去嗅覺？用嘴巴呼吸好痛苦！拉山根真的可以隆鼻嗎？ 文章｜防疫口罩戴不上，是隆鼻惹的禍！？耳軟骨取之有道，自然塑鼻   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.04

• 不可不知的異位性皮膚炎 醫師QA一次解答疑難雜症

  文/美醫誌編輯部 報導       不可不知的異位性皮膚炎 醫師QA一次解答疑難雜症   你知道什麼是異位性皮膚炎嗎？很多人會和皮膚其他疾病搞混，其實異位性皮膚炎跟我們所處的環境、飲食及過敏刺激來源有關，有的人從小就有異位性皮膚炎至今，有些則已經順利擺脫這個惱人的症狀，相信還是有不少人對於異位性皮膚炎有不正確的認知，就讓皮膚科陳昱璁醫師一一為你解答！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:08 異位性皮膚炎成因 01:44 異位性皮膚炎分布部位 02:53 如何治療異位性皮膚炎？ 05:13 異位性皮膚炎會不會傳染？ 05:29 異位性皮膚炎如何攝取食物？ 05:49 異位性皮膚炎能夠泡湯？ 06:39 異位性皮膚炎可以使用漂白水改善皮膚狀態？ 07:18 服用保健食品可改善異位性皮膚炎？ 08:00 異位性皮膚炎沖熱水可以止癢？ 08:40 異位性皮膚炎患者可以做醫美療程？       諮詢醫師：陳昱璁醫師    現職： ARS雅偲皮膚科診所院長 學經歷： 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科兼任主治醫師 Mdmmd.明洞美學診所皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 台灣皮膚科光電醫學會會員     延伸閱讀 文章｜告別癢氣人生！打破異位性皮膚炎難纏宿命 文章｜寒流來襲，穿發熱衣才禦寒？新陳代謝快、痘痘肌族群可能愈穿愈癢！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.28

• 被遺忘的鼻之呼吸Mewing！常用嘴巴呼吸壞處這麼多？！

  文/美醫誌編輯部 報導       被遺忘的鼻之呼吸Mewing！常用嘴巴呼吸壞處這麼多？！   現代人常使用嘴巴代替鼻子呼吸，但這樣的呼吸法其實會讓你的臉形改變。國外蔚為風潮的運動Mewing，就是來改正用嘴巴呼吸的人，使用正確的方法呼吸，這項運動究竟該如何做？疫情時期戴口罩，口罩下的你是否也是嘴巴開開呢？一起來聽聽黃榆鈞牙醫師的介紹吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:23 Mewing運動介紹 01:33 常使用口呼吸原因 02:15 腺樣體面容介紹 03:13 Mewing帶來的改善 04:49 養成鼻子呼吸的習慣 06:25 常戴口罩導致口呼吸       諮詢醫師：黃榆鈞醫師    現職： 安曼牙醫診所 院長 學經歷： 台大牙醫系學士 台大臨床牙醫研究所齒顎矯正組碩士 中華民國齒顎矯正專科醫師 隱適美認證台灣區講師 隱適美Teenage program Ｍentor 澳洲MRC肌功能矯正治療原廠受訓     延伸閱讀 文章｜2021新春大踢館 「鼻呼吸」讓你免靠醫美就「有型」 影片｜發呆會嘴巴開開？秒殺閉合問題絕招您值得擁有！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.25

• 防疫口罩戴不上，是隆鼻惹的禍！？耳軟骨取之有道，自然塑鼻

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 日前中國大陸女子進行鼻頭美形手術，術後發現醫師不當取用耳屏軟骨填充，耳朵不僅少了一塊肉，連耳機都戴不上，整個耳窿顯露，風都能吹進耳洞！韓國藝人也發生取耳軟骨隆鼻手術，造成防疫期間不離身的口罩也戴不上，是真的嗎？如此驚恐的案例讓愛美的隆鼻消費者心生膽心卻。台灣鼻整形手術蔚為風潮，各種手術術式及人工假體琳瑯滿目，取用自體軟骨減少身體排斥性也受到醫界的肯定，適用於鼻形手術的自體軟骨有哪些呢？哪裡才是隆鼻使用的耳軟骨的正確取用位置呢？又會造成哪些風險呢？     耳軟骨為隆鼻手術最常見的自體軟骨，源於自身、相容性好   鼻整形手術取用自體軟骨部位主要分為鼻中隔軟骨、耳朵軟骨、胸廓自體肋軟骨等三個部位。鼻中隔軟骨的特性為骨直、量少約只有一個指甲大小，適用於鼻微調整形，例如歪鼻。耳軟骨位於左右兩邊的耳朵上，骨量適中，是鼻整形手術最常見的取用位置，常用於耳軟骨搭配人工鼻骨等矯正美形。自體胸廓肋軟骨具有量多、塑型立體及延長效果佳的特性，可達到完美的鼻頭、鼻樑比例，適用於朝天鼻、短鼻、多次鼻整型失敗、人工假體發炎、鼻中隔穿孔、或需大量的軟骨支撐的患者，因自體肋軟骨材料充足且骨質堅硬，對抗攣縮發炎效果比鼻中隔軟骨及耳軟骨好。           耳軟骨取用不當，耳機易脫落，口罩也戴不上   鼻整形手術最常見的取用位置耳軟骨，首選部位為耳甲腔及耳甲艇，報導中大陸女子的鼻整形醫師取用耳屏軟骨填充，整形外科專科醫師許英哲表示，一般在鼻整形手術時，醫師不會一開始就選擇取用耳屏軟骨，除非是已作過多次鼻整形手術的患者，其耳甲腔、耳甲艇兩個部位的軟骨無法取用，才會另行選擇耳屏軟骨。取用耳屏軟骨的使用量不宜太多，否則會造成耳屏軟弱塌陷、變形的風險。日常聽耳機時，耳屏也具有耳機輔助固定的作用，如果耳屏變形，耳機容易脫出掉落，造成生活上的不便。   近期也發生韓國藝人蔡麗娜（音譯）取用耳軟骨隆鼻造成口罩戴不上的事件，這是由於對耳輪的腳的位置在耳朵的根部，如果執刀醫師一次取過多的耳軟骨，導致耳軟骨支撐力下降造成輕微變形，影響耳朵的阻抗作用，戴口罩就容易掉落。       圖片來源：IG_@rina_sister 圖說：Roo'ra成員蔡麗娜因取用耳軟骨隆鼻造成口罩容易脫落     取耳軟骨隆鼻後遺症少，選擇專業醫師有保障   醫學上適當取用耳軟骨進行隆鼻手術，並不會造成太大的後遺症。一般發生的後遺症為耳朵變形，耳朵呈現凹陷、皺摺的樣貌；取耳軟骨過程中傷口過大，也會產生貫穿性的廔管及耳洞風險。如果發生因取骨不當而導致患者失去耳屏，則會造成不自然的耳朵外觀，患者也會因為無法配戴耳道式耳機，造成生活困擾。   若在術後發現因取過量的耳軟骨造成耳朵塌陷變形，需重建耳廓形狀，可使用自體肋軟骨雕成軟骨骨架重新植入塑造耳廓形狀，許英哲醫師表示在臨床醫學上需要執行重見手術的狀況是極少發生的，民眾不需過度擔心，建議患者選擇有經驗的專業合格醫生，取用適當的軟骨，以確保手術的安全性，減少後遺症的發生。     術前停用活血功能的食品及藥品，術後傷口無菌護理，遠離感染風險   隆鼻是常見的整形手術，但手術一定有風險，作好術前術後健康管理，減少感染風險，才能打造期待中自然且完美的鼻形。     術前保養：   ●糖尿病、高血壓、心臟血管等疾病患者，觀察身體變化，注意保健。   ●手術前一週停止攝取活血類的食品及藥品，例如維他命K、人蔘等。   ●與醫師完整的術前溝通，醫師根據患者期待調整的部位及身體情況，評估適合的自體軟骨、人工假體及術式。     術後護理：   遵循醫囑按時服藥，並以無菌用品（例如：無菌棉棒、生理食鹽水等）觸碰鼻子，切勿用手或未消毒的器具觸碰傷口，以免造成感染或發炎風險。     諮詢醫師：許英哲醫師    現職： 萊佳形象美學診所 醫師 學經歷： 高雄醫學大學中和附設醫院耳鼻喉科主治醫師 高雄財團法人阮綜合醫院特約醫師 萊佳形象美學診所醫師 台灣形體整合美容醫學會理事     延伸閱讀 影片｜隆鼻術後會失去嗅覺？用嘴巴呼吸好痛苦！拉山根真的可以隆鼻嗎？  文章｜隆鼻後注意7事項！！鼻子變得很脆弱？玻尿酸隆鼻會後悔？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.22

• 2021新春大踢館 「鼻呼吸」讓你免靠醫美就「有型」

  文/郭美諺　圖/傅暄閔     　摘要　 想有要張立體的臉型，不用倚賴醫美，只要靠自己把舌頭放對位置，持之以恆，真有這麼神奇嗎？絕對不是開玩笑，訣竅就是「用鼻子呼吸」，而這也被是一項稱為「Mewing」的運動，在國外許多網紅趨之若鶩，利用Mewing運動訓練，透過口腔肌肉，讓肌肉強度重新連結，改變下顎線條，擁有立體臉型，改善雙下巴，不用開刀，也不用戴牙套，自己訓練就很型。           把舌頭放對位置 Mewing訓練自我整型   先來了解什麼叫做「Mewing」？這是由英國牙醫師Dr. Mew提出，倡導大家以鼻子呼吸，取代口呼吸的習慣，因為他認為維持鼻呼吸的觀念很重要，但要怎麼進行「Mewing」呢？平時沒開口說話時，嘴巴呈現閉合狀態，舌頭頂住上顎天花板，擁有豐富臨床經驗的黃榆鈞醫師提醒，舌頭往上頂時，舌背也要跟著上提，讓舌頭像是進行伏地挺身的感覺，這個動作用意，不但擺正了舌頭的位置，更能讓舌頭肌力增加，維持口腔肌肉正常的張力，促進上顎骨的生長，進而改變下顎線條。           用口呼吸易成「腺樣體面容 」 臉型體態都走鐘   由於現代人過敏情況常見，習慣就會用嘴巴呼吸或是喜愛食用加工食品或是較柔軟的食物，咀嚼次數變少，導致咬肌力量弱化，讓舌頭在放鬆時就會不自覺擺放在口腔下側，影響了口腔周肌肉與牙齒發展，長久時間就會出現下巴後縮，小下巴或是雙下巴，牙齒也會有排列不整齊的狀況。黃榆鈞醫師強調Mewing是透過口腔肌肉讓肌肉強度重新連結，因此進行Mewing的人，舌頭往上抬嘴巴閉起來時，能改善下顎線條。   黃榆鈞醫師進一步指出，口呼吸問題不只小孩，成年人也有，口呼吸的人在醫學上有個名稱，稱之為「腺樣體面容」，因為口呼吸族群常因過敏而鼻塞，嘴巴開開，用嘴巴呼吸，空氣沒有過濾就直接從口腔進入，刺激到口腔內部的扁桃腺與腺樣體，不但讓過敏情況更加嚴重，腺樣體更會變得腫大，眼眶下方凹陷，臉型看起來比較窄比較長，側面看下巴，顯得後縮，也可能有雙下巴。黃榆鈞醫師形容這些人常看起來彎腰駝背，而眼眶下的肌肉支撐度不夠，容易看起來像是眼角下垂，眼睛呆滯無神，嘴巴又開開，再加上雙下巴，帶有濃烈疲倦，都是因為口呼吸習慣演變而來的特徵。     鼻呼吸取代口呼吸 不是模特兒也有高級臉   利用每天四小時練習Mewing，戒除口呼吸，國外許多網紅認真練習後，下巴出現了明顯的線條，但並非方正國字臉，因為Mewing強調訓練咀嚼肌的中段，臉型整片肌肉發展周全，臉部輪廓線條就會對稱，類似外國模特兒常被說的「高級臉」，黃榆鈞醫師認為成年人改掉口呼吸的習慣，對臉型有幫助，但就兒童而言則比較像治療，想要以Mewing訓練，青少年時期或在此之前開始進行，效果會更容易顯現。     矯正臉型首重自主訓練 想要有型靠自己就行   不過自主訓練除了意志力，還是意志力，不少人還是會想要藉由輔助工具來幫忙矯正，對此黃榆鈞醫師表示，站在醫生立場，還是希望改掉口呼吸的習慣，直言從醫學方面介入其實幫助不大，若想避免在睡覺時不自覺嘴巴開開的狀況，可以用貼布來幫忙，但平時白天最好還是刻意練習鼻呼吸，因為貼布不會完全取代白天的努力，但努力愈多效果就能愈快顯著，若只單純倚賴貼布，想要看到效果，可能時間就會拉長。   防範口呼吸，從自我意識覺察開始，舌頭位置放不對，不只臉型，還會彎腰駝背，影響體態，隨時提醒自己用鼻呼吸，真的不用到醫美動刀，只要自我訓練就能很有「型」。     諮詢醫師：黃榆鈞醫師    現職： 安曼牙醫診所 醫師 學經歷： 安曼牙醫診所院長 台大牙醫系學士 台大臨床牙醫研究所齒顎矯正組碩士 中華民國齒顎矯正專科醫師 隱適美認證台灣區講師 隱適美Teenage program Ｍentor     延伸閱讀 影片｜V臉型惹人愛 削骨手術帶你擺脫國字臉疹  文章｜只靠肌肉運動也能改變臉型？傳說中的mewing有什麼效果？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.20

• 彩色口罩恐含致癌染劑？食藥署：市售112件全數過關

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 疫情時期口罩已成外出時的必備單品，人人都需要戴上口罩保護自己也保護他人，另一方面，商人們也嗅到口罩商機，將口罩染上繽紛色系，並搭配節慶推出時節口罩以及印有人氣品牌logo的口罩等等，造成民眾的搶購，將其穿戴上身成為人群中的焦點，儼然成為現下最時尚的配件之一。然而在日前，彩色口罩卻被指出含有致癌染劑，讓人驚呼連口罩是否又不安全了呢？     衛生福利部食品藥物管理署（下稱食藥署）及經濟部標準檢驗局（下稱標準局）為瞭解市售醫用口罩及非醫用一般口罩產品之危害風險與品質，以保護消費者健康安全，立即進行購（取）樣，共針對市售30件（29家廠商）之有色醫用口罩及82件（71家廠商）之有色非醫用一般口罩進行檢驗「禁用之偶氮色料」及「游離甲醛」2項目，結果全數符合國家標準規定。   檢測標準是依據國家標準CNS 15290「紡織品安全規範（一般要求）」檢測「游離甲醛」及「禁用之偶氮色料」去做抽樣檢測，檢測標準游離甲醛與皮膚直接接觸紡織品限量為75 mg/kg以下，禁用之偶氮色料的含量則不得超過30 mg/kg。抽樣種類分成醫用口罩及非醫用一般口罩，而種類則依製造產地、購得通路及適用配戴對象來做區分，總共抽檢112件口罩，皆全數通過檢核標準，民眾可以安心購買使用。       圖片來源：經濟部標準檢驗局 圖說：衛生福利部食品藥物管理署及經濟部標準檢驗局檢驗之合格口罩     食藥署與標準局共同呼籲廠商應落實產品之安全性與標示正確性，以維護消費者權益，並提醒消費者選購及使用時應注意下列事項：   一、 請選購標示清楚、詳細的產品，標示內容需包含：   （一） 醫用口罩   1.醫療器材許可證字號：二等級外科口罩為衛部（署）醫器製（輸、陸輸）字第○○○○○○號；一等級一般醫用口罩為衛部（署）醫器製（輸、陸輸）壹字第○○○○○○號。 2.品名。 3.藥商名稱及地址。 4.製造廠名稱及地址。 5.批號。 6.製造日期、有效期間。   （二） 非醫用一般口罩   1. 商品名稱。 2. 生產、製造商名稱、電話及地址。屬進口商品者，並應標示進口商名稱、電話及地址。 3. 原產地。 4. 製造日期。 5. 主要成分。 6. 數量。   二、可以嗅覺檢查，如有刺鼻異味請勿購買。   三、應詳細閱讀產品使用說明及注意事項，注意使用條件與限制，正確配戴以有效防護。   食藥署及標準局表示，鑑於流行趨勢或廠商為市場區隔，市面上有色口罩之款式及銷售管道趨向多元，為維護消費者安全，將持續辦理口罩標示、流向及品質管理，必要時進行市場購（取）樣檢測，若有檢出「禁用之偶氮色料」或「游離甲醛」等有害物質不符合國家標準時，將依消費者保護法相關規定處理，最高可處以150萬元罰鍰，以確保消費者健康及權益。     食藥署及標準局提醒，消費者對於所購買之產品多一些瞭解，使用時就有多一分安全保障，相關查閱方式如下：   ● 醫用口罩：如有發現不良品或使用時/後發生不良反應，請至食藥署藥物食品化粧品上市後品質管理系統（http://qms.fda.gov.tw）通報，或撥打不良反應通報專線：02-23960100進行通報。   ●非醫用一般口罩：至標準局網站「商品安全資訊網(https://safety.bsmi.gov.tw/wSite/mp?mp=65)」項下查閱或撥打免付費電話0800-007-123洽詢。     延伸閱讀 文章｜好萊塢整形名醫開豐唇手術卻染疫身亡！疫情期間還能做醫美嗎？  影片｜市面口罩真真假假分不清？口罩續命術！藥師獨門口罩保存法！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.18

• 陸網紅曝13歲起動刀上百次，下場現形「記憶衰退、視力下降」

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 整形這件事往往都會等到一個人成年之後才去做，在韓國，父母更是將整形當作是禮物送給成年的子女，讓他們可以擁有更美好的外表去享受之後的人生。在大陸卻有一名女子年僅13歲就做了整形手術，至今已動過無數次手術的她，也並未因此得到滿足，就算出現了後遺症還是希望自己能夠越變越美，而她也在微博上發文表示「整容是為了取悅自己不是取悅別人，活在當下開心就好，花再多的錢也是我自己的事，失不失敗也不是你說了算。」   16歲網美「小z娜娜（周楚娜）」從小的外貌就不出眾，求學時期總是會被同學歧視嘲笑，甚至還會遭受路人的白眼與冷嘲熱諷，而她也因為這樣變得不自信，這些原因也讓她興起想整形的念頭，在人人青春無知的年紀，年僅13歲的她就去進行了整形，整形至今已17歲的她，全身上下各個部位都動過刀，前前後後花了將近400多萬，但她卻不後悔，也沒想過要停止整形這件事，對於她來說，醜才是最可怕的，與其長長久久地平凡普通的活著，不如短暫又美麗的綻放一次！   她從13歲做了第一個手術「埋線雙眼皮」後，陸續做了耳軟骨隆鼻、割雙眼皮、開眼頭、自體脂肪隆乳、大腿抽脂等醫美手術，這些整形手術也都記錄在她的微博上和她的粉絲分享。然而，從她的PO文中也可以發現，當她進行的整形手術變多，她的身體也漸漸出現不適，像是麻藥注射過多，導致記憶衰退，割雙眼皮、開眼頭太多次，眼角膜變得脆弱，視力下降等等後遺症，更大幅的影響了她的生活。     圖片來源：IG_@simoniplastic 圖說：小z娜娜做了埋線雙眼皮及耳軟骨隆鼻後的樣子   整形次數過多或許在一般人眼中會認為是病態的，但對於因為外貌美醜影響讓內心感到痛苦的人們來說，整形的次數已不是重點，能夠變美才是得到快樂且活出自我的一件事，不過還是要提醒想要整形的人，在整形前先評估自己的身體狀況再去進行，才能美得漂亮又長久。       延伸閱讀 文章｜驚！反骨男孩孫生隆鼻抽搐如喪屍　鼻飄屍味臉腫險毀容！  影片｜隆乳必看！如何避免莢膜攣縮？想要擠乳溝植體該放哪？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.18

• 美醫誌5000訂閱精選問題（上）！網友問題一次解答！

  文/美醫誌編輯部 報導       美醫誌5000訂閱精選問題（上）！網友問題一次解答！   美醫誌頻道終於破5000訂閱了！在這段過程網友提出了非常多有關整形的疑慮，美醫誌將在這集影片中彙整臉部相關的問題，並邀請莊家榮醫師來做專業性的回答，一次解決ME粉們心中的疑問！若有任何其他整形的問題，歡迎留言在影片下方，下集會有更精彩與身體相關的整形問題彙整，也請觀眾敬請期待！     各節重點： 00:00 精彩片段 01:01 隆鼻植體存放疑慮 01:52 削骨手術風險疑慮 03:19 年紀輕做削骨手術搭配拉皮手術疑慮 03:49 正顎手術是否會動到上顎 04:12 月亮臉矯正介紹 05:26 矽膠墊下巴放的位置 06:07 取出植體會恢復成原來的樣子嗎 06:35 取出植體造成創傷疑慮 07:12 取出植體是否能做微整 07:42 微整能改變下巴的形狀嗎 08:23 埋線導致皮膚凹陷疑慮 09:30 大小眼非手術治療疑慮       諮詢醫師：莊家榮醫師    現職： 知美整形外科診所 院長 學經歷： 三軍總醫院 整形外科總醫師 三軍總醫院 外科部總醫師 三軍總醫院 整形外科主治醫師 國防醫學院 醫學系臨床講師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師     延伸閱讀 影片｜2020醫美夯這些 美醫誌年終精彩回顧十大精選影片來啦！ 影片｜埋線拉提導致毀容？！4大合格線材使用不可不知！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.28

• 驚！反骨男孩孫生隆鼻抽搐如喪屍　鼻飄屍味臉腫險毀容！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 日前知名Youtuber反骨男孩孫生PO出一支影片，影片中可以看到他的臉腫得宛如怪物，並透露做了醫美隆鼻手術後，發現鼻子裡飄出屍臭味，回診時醫生嚇得變臉，重新手術後卻又在病床上抽搐不止，讓他彷彿在鬼門關前走了一遭。     根據孫生在個人YouTube頻道「孫生又來了」中說到，他去做了隆鼻手術後差點毀容的經驗，從影片中可以看到他的臉還有些許腫樣，並表示他做完隆鼻手術後，因為沒有保養好，術後一個月發現挖鼻孔時，把隆鼻傷口的結痂及縫線摳掉，鼻子就飄出了屍臭味，臭到連食物味道都聞不到，持續這個情形一兩周後才回診，回診時醫師表示由於細菌發炎至根部，需要再做開刀處理，即採用全身麻醉開刀手術將假體取出，然而他的身體似乎對麻醉成分過敏，手術過程中突然全身抽搐，好幾個醫護人員都無法壓住他，孫生也形容當時自己就像是殭屍和怪物一樣無法自制，最後還是醫生抱住他才能控制住狀況。從影片中他也PO出自己像怪物的照片，可以看到他臉腫得像怪物，完全想像不到原本是張帥氣的臉，讓愛美的他只要照鏡子就難過大哭。   麻醉醫師歐陽瑨霓表示一般人常聽到的麻醉過敏，大部分是指麻醉後或手術的生理反應（例如血壓變化、術後發抖暈眩或躁動），並非對麻醉藥的過敏反應，真正的麻醉藥過敏不常見，即便發生通常症狀輕微像是癢、腫、起疹子、眼睛腫、皮膚腫、紅疹、嚴重時則會出現休克反應。而麻醉過敏則與患者體質較有關。從孫生的案例中，他表示是因自己的體質對麻醉成分過敏出現抽搐情形，所以可以初步判斷並非是藥物過敏，但由於原因不明，因此不能對其下定論。通常手術過程中出現抽搐情形，可能會有以下反應：麻藥綜合反應、感染出現的併發症，或是麻醉退後的抽痛反應抑或是癲癇反應。   另一方面，歐陽醫師進一步說明當手術時間較長、患者感染情形嚴重、需要較深的清創、呼吸需要特別注意的情況時，會建議施打全身麻醉，讓患者能不動、不痛的被完整監控，也能讓該醫師較容易去處理患部，也提醒求美者無論是術前術後都需要遵照醫師指示，好好照護傷口，才能避免術後發生感染。在術前除了要慎選專業合格醫師之餘，合格麻醉醫師於手術時陪伴在側，時時關注患者的生命象徵，才能一同維護患者的手術安全。   從孫生的事件中，可以發現他於術後一個月就開始抽菸，隆鼻傷口或許尚未恢復完全，就出現感染情形，導致鼻子飄出屍臭味，並且要將假體再度拿出，由於感染情形已處於緊急狀態，藉由施打全麻去緩解他的不適感，讓醫師方便處理，卻沒想到會因麻醉過敏出現抽搐反應，結果不僅愛美不成還腫成了怪物，孫生也對人生有了全新的體悟表示：「健康真的很重要！」     諮詢醫師：歐陽瑨霓醫師    現職： 禾馨新生婦幼診所 學經歷： 臺大醫院麻醉科住院醫師 臺大醫院麻醉科總醫師 臺大醫院新竹分院 麻醉科主治醫師 中華民國麻醉醫學會 專科醫師     延伸閱讀 文章｜4度隆鼻修復仍凹陷 陸網紅遇黑心醫還遭暴打  文章｜女打抗皺填充物致失明！醫療糾紛頻出如何預防？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.30

• 【跨性別特別企劃】神奇的聲音女性化手術～讓跨性別姐妹能大聲說出我是女生～

  文/美醫誌編輯部 報導       神奇的聲音女性化手術～讓跨性別姐妹能大聲說出我是女生～   誰把誰的靈魂　裝進誰的身體～ 你知道其實在我們生活中，真的有人的靈魂跑錯了身體了，就是我們所謂的跨性別族群，她們除了是心理性別與生理性別不相同外，其餘都與一般人毫無差異，本集就讓美醫誌帶你來帶你認識，聲音女性化手術如何幫助跨性別姐妹提升她們的自信心，讓她們能夠更無阻礙的融入女性的社會裡，真正的為自己而活！     各節重點： 00:00 精選片段 00:15 聲音女性化手術術前須知 00:46 聲音女性化手術術後照顧 01:47 聲音女性化手術完後，可以反悔，再變回男聲嗎? 01:59 術後，聲帶受傷，可以修復嗎? 02:18 聲音女性化手術術後發聲練習 03:19 聲音女性化手術應先於性別重置手術 04:26 聲音女性化手術應棣屬性別重置手術 06:35 從古至今跨性別面臨到的困難       諮詢醫師：蘇志英醫師    現職： 英田耳鼻喉科診所 主治醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學系 長庚大學分子生物學學分班 美國Mayo Clinic耳鼻喉科研究員 長庚大學耳鼻喉科部定教授 高雄長庚醫院耳鼻喉科主任 台灣耳鼻喉科醫學雜誌總編輯   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.05

• 移工無照行醫觸法 施打非法醫材獲利數百萬

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 日前，移民署桃園市專勤隊獲報有越南籍女子在臉書平臺直播醫美手術，深入調查、蒐證後於本（11）月1日前往整形工作室發動搜索，當場查獲越南籍密醫正在為客人從事非法醫療行為，並查扣大批之韓國知名溶脂及臉部雕塑藥品、手術刀及針筒等醫療用品，估計不法獲利高達數佰萬元。   根據桃園市專勤隊發布的消息中指出，今年8月接獲民眾匿名檢舉越南籍女子在桃園車站附近從事非法醫療美容，該隊遂循線找出曾接受注射臉部雕塑的印尼籍女移工，宣稱是從臉書上發現鄭女從事醫美手術的手法俐落，誤會是真的醫師，因此預約面雕注射，1c.c.收費新臺幣5,000元。然而經查後才得知該越南女子是以移工身分來臺，不可能取得合法醫師資格，認定此行為顯然觸法，遂報請桃園地檢署擴大偵辦。       圖說：該名女子為民眾治療畫面 圖片來源：中華民國內政部移民署     該隊調查發現，年僅25歲的鄭姓越南籍女移工在家鄉即有從事醫美微整手術的經驗，自107年起以預約的方式從事微整手術賺取外快，從簡單的豐唇、割雙眼皮、縫合式酒窩到施打臉部雕塑及溶脂針等醫美手術，並透過臉書直播手術過程等方式進行宣傳，並收取低廉費用，在越南籍移工界享有盛名，甚至連印尼籍移工及部分國人都慕名而來。移民署在蒐證齊全後，即會同桃園市政府衛生局人員前執行搜索，當場扣得來源不明之溶脂及臉部雕塑注射藥品、針筒及手術刀等證物，並逮捕鄭女到案說明，全案將依違反醫師法及偽造文書等罪嫌移送桃園地檢署偵辦。       圖說：非法引進的廉價醫美器材 圖片來源：中華民國內政部移民署     移民署也呼籲在臺的移工切勿接受無合法醫師資格的密醫進行美容手術，以避免在遇有醫療糾紛時，致自身健康受損而求償無門，民眾如有發現外來人口從事非法活動或工作，可以記錄發現之時間、處所及案情，向專勤隊檢舉。政府對任何外來人口在臺從事不法活動，絕不姑息，嚴懲不貸。而民眾在進行醫美療程前也要注意，該院所及醫師是否擁有合格的執照，是否使用衛福部核可的醫療器材，再去進行療程，才能避免成為黑心醫美的受害者。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.04

• 【跨性別特別企劃】人體調音師！動動「聲帶」讓你從男聲變女聲！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 每個人的聲音根據聲帶構造不同而有大小、高低之分，男女的音頻更是不一樣。有的人因為職業、抽菸等等因素造成聲帶受損，使聲音變得沙啞、低沉。另外，當跨性別者的外貌皆已做了改變後，聲音的改變或許會成為最後一道讓生理性別及心理性別更加融合的關卡。聲帶整形手術舉凡聲帶受損，男聲變女聲，女聲變男聲，都可以藉由這項手術來改善，想要改變聲音也不再需要變聲器，動動「聲帶」就可以讓你擁有不一樣的聲音。     聲音不好聽？「聲帶」是主因   你的聲音好聽嗎？你好奇你的聲音頻率嗎？人的聲音有高有低，如同樂器一般，也有高低、大小之分，用小提琴來比喻，琴弦細而緊，聲音就高；琴弦粗而鬆，聲音就低沉，將粗的弦旋緊，音頻也能夠提高。聲帶就如同琴弦，當聲帶較厚（弦粗），發出來的聲音就低，聲帶較薄（弦細），發出來的聲音就高。每個人的聲帶長短、粗細皆不同，聲帶長度會影響聲音頻率，頻率高低則跟聲帶厚度有關，若想要改變聲音，就需要從聲帶長度及厚薄度去判斷可以調整的幅度，每個人能夠改善的幅度大多只有10Hz～20Hz。   男性：聲帶厚，長度約2cm，頻率在140Hz～150Hz，聲音較低頻。 女性：聲帶薄，長度約1.5cm，頻率在200Hz～250Hz，聲音較高頻。 中性：頻率介在180Hz~190Hz。     美聲手術，讓你擁有天籟嗓音   聲音變得沙啞、不好聽，大多是因為聲帶出現聲門閉合不全、聲帶麻痺問題，因此若要改變聲音，治療沙啞嗓音，就現今的醫療技術而言並非難事，使用針劑注射及手術都可以有良好的改善，然而耳鼻喉科醫師蘇志英表示由於聲帶是很嬌嫩的肌膚組織之一，是很難承受持續的切割及注射，因此在治療上都需要非常小心才能避免聲帶受損，美聲不成反成沙啞聲。   目前常見治療聲帶的注射方式有玻尿酸及自體脂肪注射，將注射物打至萎縮的聲帶，讓聲帶恢復彈性，但缺點是注射物質容易被自體吸收，或有異物排斥反應，維持時間不長，需要多次施打，但施打次數過多，會使聲帶出現疤痕，出現倒嗓、發炎現象，使聲音受到影響，因此在使用玻尿酸、自體脂肪注射時不建議施打超過兩次以上。   蘇志英醫師進一步說明注射方式雖能快速達到效果，維持時間卻不長，因此若想要更好的達到變聲效果，可以進行「前聯合後移手術」或「改良式甲狀環狀軟骨接近術」，利用手術去將聲帶拉緊。前者是使用喉內視鏡將聲帶前三分之一處的黏膜刮除再縫合，原本的聲帶變短，聲帶震動處剩下三分之二，聲音也會變高，但術後會有傷口及疤痕，需要一個月的恢復期才能發出聲音。而後者則是使用可吸收式縫線將喉內的環狀軟骨往上拉近甲狀軟骨線，將聲帶拉緊，提高音頻，術後傷口小、不易留疤，術後半年即可達到理想中的嗓音。跨性別朋友原本的聲音較低沉，利用聲帶手術可將粗而鬆的聲帶拉緊，調整幅度可以從120Hz的男聲拉高到200Hz～250Hz的女聲，已成為許多跨性別朋友改變聲音的選擇。     聲音變化讓生理、心理性別更加合而為一   對於跨性別朋友來說，一但認清自我的生理性別與心理性別不同時，就會想要從外貌去改變自我，但想要從男生變女生或是女生變男生皆需要經過很大的工程，如：外貌女性化手術、性別重置手術等等，需要大筆的費用以及兩位精神科醫師的證明，費時也費力，相對來說，聲音的變化並不需要任何醫師的證明即可進行，是最簡單去改變身份的一個步驟。   另一方面，跨性別朋友除了想要改變聲音之外，突起的喉結也會是考量的因素，常見有些朋友於東南亞國家進行性別重置手術時，醫師將喉結削除太深，傷及聲帶，導致聲帶受損，聲音變得沒有起伏又沙啞。蘇志英醫師表示使用微創手術將突出的喉結修平，傷口約1.5公分隱藏在頸部皺紋，術後疤痕也不明顯，也不會傷到聲帶。跨性別朋友們往往在做完聲帶及喉結手術後，從面容上就會有明顯的改變，聲音變好聽，面部變得柔和，從外觀上就可以變得和她想要的生理性別一模一樣，心理上即可得到滿足感。     聲音好重要性，沒有它不行   每個人都擁有獨一無二的嗓音，然而若後天使用不當，抽菸、長期用力說話等等，就會使聲帶長繭受損，讓聲音變差，甚至無法正常出聲。像是知名女星Selina在2018年的演唱會就因不明因素無法唱出聲音，最後才知道是因為聲帶處於變聲期、而韓星嚴正花也曾有過因甲狀腺癌手術導致聲帶麻痺，聲帶是開著的狀態，聲音卻出不來，讓她絕望到「人生好像到此為止」。由此可知，無論聲帶是否完好，對於需要仰賴聲音的歌手們來說，無法唱出聲音這件事就宛如人生被判刑一樣。   另一方面，想要擁有美聲，單單擁有良好的聲音頻率是不夠的，當聲帶受損，長繭、出現水腫、長瘜肉，此時的聲帶就宛如乾澀的琴弦，拉出來的聲音就宛如噪音那般不悅耳。因此若不想讓聲音變差，從日常就要做起，時時補充水分，滋潤滋潤聲帶表面的黏液層，盡量避免冰、辣、燙的食物及抽菸減少刺激聲帶，想要變成和志玲姊姊一樣的天籟美音，先從保養聲帶開始做起吧。       諮詢醫師：蘇志英醫師    現職： 英田耳鼻喉科診所 主治醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學系 長庚大學分子生物學學分班 美國Mayo Clinic耳鼻喉科研究員 長庚大學耳鼻喉科部定教授 高雄長庚醫院耳鼻喉科主任 台灣耳鼻喉科醫學雜誌總編輯     延伸閱讀 影音｜【跨性別特別企劃】神奇的聲音女性化手術～讓跨性別姐妹能大聲說出我是女生～ 文章｜【跨性別特別企劃】是他還是她？靈魂不自由的心情誰能懂？看跨性別者如何擁抱全新的人生！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.04

• 聲音啞啞無法飆高音！聲帶整形手術讓你成為「聲林之王」

  文/美醫誌編輯部 報導       聲音啞啞無法飆高音！聲帶整形手術讓你成為「聲林之王」   好想唱歌飆高音，但是聲音卻很低沉，沒關係!聲帶整形手術拯救你~聲音是否悅耳，竟然與聲帶長短、粗細息息相關 本集蘇志英醫師帶你了解如何改變你的音質、音頻，剖析平平是聲帶，為什麼人家志玲姐姐可以發出萌萌娃娃音~     各節重點： 00:00 精選片段 00:15 為什麼聲音會有音色不同？ 00:35 靠音頻可以分辨男女聲？！ 01:37 拿音頻找醫生就能做出一模一樣的聲音？ 01:45 患者聲帶術前術後片段分享 03:35 改變聲音(聲帶手術)要找哪一科？ 04:25 目前有幾種聲帶手術：前聯合後移手術、甲狀-環狀軟骨接近術 06:08 注射方式：自體脂肪、玻尿酸 08:35 哪些情況不適合做聲帶手術？ 09:25 聲帶手術需要全身麻醉嗎？術後休養狀況       諮詢醫師：蘇志英醫師    現職： 英田耳鼻喉科診所 主治醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學系 長庚大學分子生物學學分班 美國Mayo Clinic耳鼻喉科研究員 長庚大學耳鼻喉科部定教授 高雄長庚醫院耳鼻喉科主任 台灣耳鼻喉科醫學雜誌總編輯   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.02

• 4度隆鼻修復仍凹陷 陸網紅遇黑心醫還遭暴打

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 近期於中國南京發生了一起醫美失敗案例，該名直播主花了兩萬元（近台幣十萬）做了鼻子修復手術，期間歷經4次手術，修復不成卻因此讓她面目全非。院方於事後雖有退還手術費用，但處事態度卻讓人無法接受，憤而採取法律途徑，經過深入調查後得知，該執刀醫師並未擁有醫師執照就幫此患者動手術。此案經多次協商，該名患者雖有得到金錢補償，容貌卻再也無法恢復，心理的創傷更是難以修復。     圖片來源：源自於https://reurl.cc/Y6kWvO     隆鼻技術與時俱增，無論用針劑注射或是假體手術方式都可以打造出好看的鼻型，然而鼻子周圍的血管很多，許多醫師在操作時都還是會非常的小心、謹慎。報導中該直播主已有過隆鼻的經驗，卻在4年後，為讓鼻型變得更精緻，選擇了假體植入去做改善。然而卻沒想到將假體放入鼻子後，鼻腔內有積液，還腫成了豬鼻子，回診抽出積液後，又發現按壓眉心時，鼻子某處竟會翹起，假體還下滑至鼻頭，甚至要穿出肌膚，二次回診才知道假體長度不符合需要再調整，此次調整竟又出現感染問題，直至第四次手術，因為前次感染過於嚴重導致身體不適，最後只好將假體全部取出。來來回回一共四次的手術，不僅沒有讓鼻型變美、變好，反覆的開刀過程卻也讓鼻頭、鼻小柱出現凹陷，回不到原本姣好的容貌。       整形外科醫師高義盛（非案例執刀醫師）表示，這是一個典型的隆鼻術後感染並產生攣縮的案例，若在術後有出現積液時，應該使用抗生素做緊急處理，如果情況還是無法控制，就應該將假體取出。由於使用假體的感染情況與自體組織感染的情況不同，自體組織移植感染只需將做部分的組織清創和引流即可避免攣縮的情況。倘若是假體移植發生感染，就需將移植物取出，才可以解決，越晚拿掉攣縮情形就會越厲害。 這個案例最後出現鼻頭凹陷情形，主要跟延遲取出假體以及產生嚴重的攣縮有關。當隆鼻後出現發炎、感染現象時，越慢取出假體，就會增加肌膚組織的感染時間，使肌膚組織缺損，進而產生凹陷。高義盛醫師進一步說明，若想讓鼻子變回原樣，需要時間讓鼻子的發炎反應消失、疤痕軟化，約一年以後，是可以再做鼻整形重建修復的手術，讓鼻子修復原狀。 整起糾紛直到最後，該醫療院所雖有給於相對的賠償，卻依舊無法彌補患者破碎的心靈，執法人員深入調查此案件，才發現原來這家並非合格的醫療院所，手術的安全性及是否擁有完善的術後急救作業都不得而知。高義盛醫師也建議，在術前慎選合格且經驗豐富的鼻整形醫師很重要，政府也有為民眾安全把關，設立診所美容醫學品質認證，民眾在進行療程前可以參考通過認證的診所名單（參考連結：88家診所通過醫美認證 求美選A安心有保障)，確保療程進行安全。此外，術後若出現任何感染情形也不必過度緊張，先回診讓專業醫師觀察術後恢復的情況，再做相對應的處置，就能避免術後糾紛等問題的產生喔！   諮詢醫師：高義盛醫師    現職： 風華整形外科診所院長 學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前台北榮民總醫院整形外科專科醫師 前竹東榮民醫院整形外科主任 現任台北榮民總醫院整形外科特約醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.23

• 短期服用類固醇，易增心血管風險？！皮膚科、耳鼻喉科最愛用！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 從以前俗稱的「美國仙丹」，到後來的月亮臉、水牛肩等副作用症狀，類固醇已成為社會大眾耳熟能詳的一種藥物。先前的研究指出，長期使用口服類固醇可能會產生嚴重副作用，所以臨床醫師在開立口服類固醇多會謹慎以對，非必要時盡量避免讓患者長期使用。那麼，如果只吃短期呢？當然，一般而言，類固醇藥物對於適合的適應症具有相當療效，因此，民眾也不需過度排斥使用類固醇藥物。     日前，國家衛生研究院發布了一則報告，報告中指出短期使用口服類固醇（連續使用天數小於或等於14天），會增加消化道出血、敗血症與心臟衰竭的風險。在2013年至2015年，針對2,623,327位介於20歲至64歲的成年民眾，探討曾使用一次短期口服類固醇者，其在用藥後一個月以及二到三個月（31天至90天）期間，是否會發生消化道出血、敗血症或心臟衰竭的情形。分析結果顯示，約25%民眾曾使用短期口服類固醇，其中的女性患者較多（55.3%），此外，84.5%的民眾並沒有慢性疾病史。     根據2017年美國密西根大學的研究指出，患者使用短期口服類固醇（連續使用天數小於30天）時，會增加發生敗血症、靜脈血栓栓塞、骨折、骨質疏鬆的可能風險。這次在台灣進行的研究也顯示出，患者在使用口服類固醇後第一個月內，其發生消化道出血的機率將高出1.8倍、敗血症高出2倍、心臟衰竭高出2.4倍等，值得注意的是，即便是沒有任何慢性疾病史的患者，短期使用14天以下的口服類固醇，也會出現同樣的疾病風險。     常見使用類固醇治療的症狀有哪些？   1.急性呼吸道感染：急性上呼吸道感染、支氣管炎、鼻竇炎、扁桃腺炎、鼻咽炎、咽炎、喉炎。 2.皮膚相關疾病：濕疹、蕁麻疹、搔癢症、脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、嚴重型發炎青春痘、免疫性疾病紅斑性狼瘡。   常見相關專科別前五名依序為：皮膚科、耳鼻喉科、家醫科、內科以及小兒科。     皮膚科專科醫師廖苑利醫師表示出現變胖、月亮臉、青春痘、水牛肩等副作用都是在大劑量服用時會發生的現象，皮膚科一般使用的都是外用型類固醇藥膏。目前皮膚科已將類固醇藥膏使用在皮膚的血管收縮程度分成1～7級，由於皮膚有角質厚薄的不同，使用上會因為部位不一，所滲透的程度及藥效的程度也有落差，醫師都會根據患者實際的症狀去給予相對應級數的藥品。           若有皮膚變薄、血管擴張、長毛等症狀，大多會是因為在過薄的肌膚上使用劑量強的類固醇所出現的反應，普遍會兩種情形，一、民眾在不清楚類固醇的劑量強度時，自行去藥局買藥膏擦拭，二、當肌膚發炎症狀緩解後，沒有停用藥物持續使用，進而當作保養品擦拭。廖苑利醫師表示皮膚問題都有對應的藥物使用，只是要留意使用狀況，不論是甚麼藥品使用過度都會有副作用的產生，應諮詢醫生切勿自行診斷，並依照醫師指示確實用藥，千萬不可胡亂使用他人的處方。     國家衛生研究院提醒，有鑑於短期使用口服類固醇仍存在一定的疾病風險，建議臨床醫師如需開立短期口服類固醇時，也請留意患者在用藥後一個月內是否出現上述情形。民眾若正在服用口服類固醇或是外用類固醇藥膏，切勿自行停藥，如有疑慮應主動與主治醫師討論，以確保用藥安全，若要停止用藥，也須定期回診，經由醫師評估是否減量及停藥。     諮詢醫師：廖苑利醫師    現職： 願麗醫美集團創辦人暨董事長 學經歷： 全球首批高階注射技術培訓教授 歐美國際化妝品指定專家、亞洲媒體採訪指定醫美專家 長庚大學傑出校友暨部定講師 台灣皮膚科專科醫師 海峽兩岸皮膚科醫學會理事     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.25

• 女打抗皺填充物致失明！醫療糾紛頻出如何預防？

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 日前一名25歲女子於台北一家醫美診所進行豐額療程，卻因醫師注射不當，導致血管阻塞使左眼不幸失明，經過放血及類固醇施打等緊急措施還是無法挽回。此名網友在爆料文中寫到該診所並未在治療前進行衛教說明，也未請病患填寫手術治療同意書，因此病患無法在治療前了解微整注射風險，也無法評估該診所與執行醫師的合法性與安全性。微整注射物一直都是民眾做醫美的首選，但如今糾紛頻傳，民眾到底該如何避免風險產生呢？     近幾年，微整注射糾紛事件頻傳，2017年高雄一名女子注射舒顏萃施打不慎，導致視網膜分支動脈阻塞使右眼失明；2018年知名網紅冒牌生在鼻子施打玻尿酸後右眼急性失明。皮膚科醫師盧靜怡表示微整注射大多會施打在臉部T字部位，像是眉心、鼻子、法令紋等，這些部位都有連結眼睛血管的中央視網膜動脈，若注射不當就會壓迫到視網膜動脈使其缺血，注射物量過大，就會往眼部方向逆流而上導致眼睛失明。 使用玻尿酸、舒顏萃、聚左旋乳酸以及聚雙旋乳酸都會有風險，但施打玻尿酸時若有出現不適或不滿意，還能使用玻尿酸降解酶去緩解，其它物質就沒辦法解救。就此案例而言，患者已出現血管栓塞導致眼睛看不清的現象，雖已有做放血及類固醇的處理卻還是造成無法挽救的遺憾。施打的當下有出現不適感一定要立即告知，醫師也要馬上停下動作確認患者狀況，並適時做出危機處理。 皮膚科醫師黃千耀補充說明微整注射會失明，主要是因為眼睛有兩條重要的血管，眼動脈及中央視網膜動脈，兩條都跟視力很有關係，是供應眼球營養的主要來源，一旦血管斷掉，眼球失去營養、失去功能就會看不見。接受治療時，注射不當扎到血管，就會將填充物打到眼睛裡而造成失明，隆鼻更是常見的危險區域。建議醫師在注射時可以使用圓頭的鈍針做施打，避免直接插入血管，減少風險。民眾在接受任何治療之前一定要問清楚，療程前後的注意事項，也要提醒民眾切勿看到醫美廣告就去做療程，便宜療程也避免購買使用。 因此，病患在進行微整注射治療前，務必要求診所當場拆封產品並配合認證確認產品合法性，才能保障自我的權益與安全。盧靜怡醫師也建議民眾選擇療程時不貪小便宜，使用合格的產品搭配專業醫師的技術，才能提升本身特質，變美的同時，也能減少術後的糾紛產生。 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*   諮詢醫師：盧靜怡醫師    現職： 現任iSKIN尚行美健康聯合診所 院長 學經歷： 台北長庚紀念醫院皮膚科主治醫師 林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師 林口長庚兒童醫院皮膚科主治醫師 台北長庚醫院醫學雷射美容中心主治醫師     諮詢醫師：黃千耀醫師    現職： 雅文皮膚科診所 院長 學經歷： 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師    

  2020.09.14

• 【除皺入門說明書】抵禦老化象徵，這樣做就算皺紋爬上身也不怕！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 每個人的臉上、身上或多或少都會有皺紋，隨著年紀增長，皺紋的出現似乎就是件讓人開心不起來的事！臉上一出現紋路就是跟老化有了連接，但誰說皺紋只有上了年紀的人才會有呢？長期不防曬、肌膚缺水的狀態，再加上熬夜、晚睡，不論你再年輕，臉上皺紋也是會慢慢爬出來見人的。想要除去皺紋還你一個年輕肌膚嗎？那就先來看看難搞皺紋可以怎麼解決吧！     動態紋、靜態紋傻傻分不清！   常聽人說臉上的紋路有分成動態跟靜態，以下就教你如何分辨臉上細紋！首先將臉部呈現素顏狀態，對著鏡子觀察，臉部稍微擠眉弄眼時出現的紋路，就是動態紋，當臉部完全沒有表情時，臉上卻有數條紋路在上面，這就屬於靜態紋。常見皺紋像是抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、淚溝、法令紋、皺鼻紋、唇紋、木偶紋、頸紋。           【除皺療程自我介紹】   臉上有皺紋，用了再多的保養品也無法達到改善，醫美除皺療程除了最基本的改善皺紋問題之外，還能夠同時改善膚質，讓皺紋少了，肌膚狀況也變好了。無論針劑注射或是雷射治療，幾乎沒有傷口且不需恢復期，已是現今許多愛美人士的抗皺首選。     【除皺家族介紹】   ● 動態皺紋剋星－肉毒桿菌 臉部表情太生動容易產生紋路，可以藉由肉毒桿菌素去阻斷神經的傳導、放鬆肌肉，解決過於活潑的動態紋路。 解決的部位：抬頭紋、皺眉紋、皺鼻紋、唇紋。     ● 靜態皺紋剋星－玻尿酸、舒顏萃、洢蓮絲、聚雙旋乳酸 臉部靜止時就有皺紋出現，原因有二，一、紋路已從動態紋變成了靜態，就算臉上沒有表情也會存在，二、肌膚乾燥缺水所形成的。因此可以藉由玻尿酸等補水、填充特性去改善缺水、凹陷部位。 解決的部位：抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、淚溝、法令紋、皺鼻紋、唇紋、木偶紋、頸紋。 延伸閱讀：https://memedia.com.tw/topic-577.html     ● 熱能除皺剋星－電波拉提、音波拉提 若你害怕針劑注射，那你可以使用電、音波拉提，利用熱能深入肌膚組織刺激膠原蛋白增生，除了能夠改善皺紋之外，還能拉提、緊實及改善膚質。 解決的部位：抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、淚溝、法令紋、皺鼻紋、唇紋、木偶紋、頸紋、嘴邊肉下垂。 延伸閱讀：https://memedia.com.tw/topic-606.html     ● 嚴重老化皺紋剋星－拉皮手術 臉上皺紋太深使用針劑注射已經無法達到改善時，可以使用拉皮手術，從肌膚組織將中下臉下垂肌膚拉提，改善臉部下垂以及皺紋情形。 解決的部位：中下臉下垂、抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、法令紋、頸紋。     皺紋往往會和「老」畫上等號，相信不論男女對於臉上冒出深淺不一的紋路，都不會感到開心，日常做好防曬、保濕，日常作息正常，不僅能延緩皺紋出現，肌膚老化速度也會變慢，如同歌詞中寫著只想和你慢慢變老，出現皺紋這件事不急，就讓我們慢慢擁有它吧！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.11

• 塌鼻的你最該看！想要擁有好看鼻型，黃金比例才是關鍵！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 臉部有黃金比例，那鼻子呢？鼻子的黃金比例可不再只是山根越高越好，隨著時代進步，透過各方的訊息，一昧的追求山根高度已不是流行，鼻頭及鼻翼的精緻度才是重點。你心中的高挺鼻應該長怎樣呢？是山根高挺的阿凡達鼻，還是韓系精緻微翹鼻呢？考量自身條件，從中適度調整，才能擁有專屬於你的黃金「鼻」例！     胡亂使用「挺鼻法」小心毀了原生鼻型   鼻子位居整張臉的中心，若鼻子較扁平，別人見到你的第一眼，或許就少了記憶點，由此也可看出鼻子挺不挺有多重要。相信許多人都有這種經驗，小時鼻子較扁塌，家人就會不時的去拉你的山根，這樣一拉，鼻子似乎就會不自覺地變高了。到了青春期，開始意識到美這件事，網路上任何挺鼻偏方都會去嘗試，效果不僅不好，不當使用也容易傷害到原本的鼻型，後果更是不堪設想。           鼻子不好看 先看鼻子是歪還是正！   想要擁有好看的鼻子，除了高挺的山根，鼻子的角度也很重要，從上圖中可以發現，除了山根，鼻頭、鼻唇角的比例也是需要考慮的部分之一。山根挺，但鼻頭大、鼻翼寬，立體感有了，但整體比例就是說不上的怪。耳鼻喉科專科醫師韋志曄表示鼻子比例不單單只有鼻子高挺而已，包羅萬象的鼻子外觀，都會影響鼻子及臉部的立體感。要讓鼻子擁有完美比例，不能只考慮用整型去改變鼻子外觀，鼻子本身正不正也是問題，若鼻子有點歪，那就需要從歪鼻矯正做起，將鼻子弄直了，再去隆鼻，以免本身歪斜的鼻子整型之後變得歪又高，整體看起來就更加奇怪。以知名女星小S為例，做了鼻中膈彎曲手術之後，歪鼻變正，五官也變得更好看，難怪都被網友質疑她有去做隆鼻整型。     去除上述歪鼻因素，想要微調鼻型就一點也不難了，醫學技術的發達，讓隆鼻方式也越來越多元，不論是手術式或非手術式，都可以有良好的改善調整鼻子不好看的問題，但在術前還是要與醫師詳細溝通，術後才能得到滿意的效果，也不會讓期待有所落差。     隆鼻方法－非手術式v.s.手術式     非手術式隆鼻 手術式隆鼻 方式 非手術式隆鼻玻尿酸、晶亮瓷、埋線 手術式隆鼻Goretex、矽膠、卡麥拉 優點 非手術式隆鼻方便、效果立即、傷口小、恢復期短 手術式隆鼻維持時間較久，材質穩定，呈現效果自然 缺點 非手術式隆鼻材質容易被人體吸收、維持時間較短，注射物長期施打會讓鼻型變寬，而埋線支撐力較不足，線材容易穿出皮膚而造成感染 手術式隆鼻會有傷口，術後更要注意傷口清潔及感染、位移等風險，照護上較為繁瑣     假體的選擇 皮膚厚薄度是首要考慮要素   韋志曄醫師說明目前用於隆鼻的假體以Goretex、矽膠、卡麥拉這三種為主，皆經過衛生福利部核可，並有醫療器材許可證字號，使用上都是安全的。許多患者在隆鼻前都會先做足了功課，直接指定要用哪種假體，但根據皮膚厚薄度及希望鼻形的條件，使用不同的材料才能達到最適合的美感。   ● 皮膚較薄的人，從臉上就可以看見血管絲，使用質地較軟的Bistool二代矽膠，觸感和自體軟骨相近，設計較薄的特性，從皮膚外觀也就不會看出有異物感。 ● 皮膚較厚的人，可以使用人體相容性高的Goretex，不排斥、穩定性高、外觀自然不易被看出，或是選擇結合矽膠的彈性及Goretex硬度的卡麥拉，易塑形也能呈現出立體感。   若本身鼻子條件屬鼻頭大、鼻翼寬，可以考慮做結構式隆鼻去一併調整鼻子的挺度及寬度，讓鼻型可以擁有專屬自己的完美比例。另一方面，大多人都會擔心假體有位移、感染等風險，實際上，假體若沒有出現感染、位移或者是排斥現象，都是不需要特別去移出的，倘若是術後覺得不好看、意外衝撞導致假體位移等等因素，才會將假體拿出。     符合自我的美 才是最佳黃金比例   時尚潮流時時刻刻都在改變，時不時會有因戲劇、電視節目而走紅的明星，這些明星的外貌及身材往往就會被拿來當作比擬的範本，但從實際面來看，每個人的面孔、五官都不同，想要變得一模一樣是非常難的，除了考驗醫師的技術之外，呈現的效果也不符合期待，唯有從不足之處下手去做適當的微調，符合自己的臉型比例，那才是唯一好看的標準。   諮詢醫師：韋志曄醫師    現職： 慕顏時尚美學診所 院長 學經歷： 國立成功大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師 中國醫藥大學附設醫院鼻部整形重建外科主治醫師 嘉義基督教醫院耳鼻喉科主治醫師 台北醫學大學雙和醫院耳鼻喉科兼任主治醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.04