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文/美醫誌編輯部 報導 眼袋真有這麼脆弱?男星打噴嚏導致眼袋裂開?! 眼袋長在臉頰上,不但會顯得兩眼無神,也會無形中拉高當事人的視覺年齡,連帶也會讓民眾嘗試許多方法去消除眼袋,究竟該如何打擊惱人的眼袋?張峯瑞醫師表示,目前主流的內開手術是較年輕群眾會使用的方式,術後不會留下疤痕,也因此需求的客戶比較多;而在網路上流傳眼袋霜的功效,於擦拭後可以短時間去除眼袋,但那並非是長久效果,所以眼袋在短時間便會又恢復原來的狀態,有意願購買的民眾不妨停看聽,確認各項療程後,找到最適合且安全的方式來治療眼袋! 諮詢醫師:張峯瑞醫師 現職: 極緻醫美診所 學經歷: 中國醫藥大學醫學系 台灣整形外科專科醫師 長庚醫院顱顏中心臨床研究員 新光醫院整形美容中心主治醫師 台北榮民總醫院整形外科部醫師 韓國美知Image整形診所水滴型隆乳進修 韓國Shimmian Hospital心美眼整形診所隆鼻訓練結業 韓國JK Cosmetic Hospital 整形醫院臨床研究員 韓國Grand Hospital 高蘭德整形診所削骨研究 韓國E1 Cosmetic Clinic 整形診所研究員 韓國Bio眼整形診所進修 韓國江南BK Hospital 整形診所臨床研究員 韓國Mizain Hospital 美自人整形診所研究員 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.02.19
文/翁嘉妤 圖/游捷安 不少人認為「抽脂」就是幫助減肥的一種方式,只是做法是採侵入式手術而已,所以在慫恿別人減肥時,你可能會講「該做抽脂手術了吧」,但其實這種觀念是錯誤的!開玩笑倒還好,可別真的認為抽脂等同減肥,因為脂肪不是單純把贅肉吸出來那麼簡單!抽脂手術只能幫助雕塑身材,無法做到全面減肥的效果,別以為吃得再多,只要抽一次脂就能解決了。 想抽脂?先了解你為什麼會胖 嚴格來說,「減肥」和「瘦身」其實是有不同涵義的。整形外科醫師荊偉政表示,如果只是單純想要下降體重,或增加肌肉比重的話,光靠抽脂可能效果不彰,但如果是在形體上做雕塑,讓身形變勻稱,使身材「看起來」不肥胖的話,抽脂手術是有幫助的。 肥胖的原因主要在於過度堆積的脂肪,而皮下脂肪又可以分成淺層和深層,淺層脂肪細胞分佈於人體全身,通常運動、控制飲食減掉的大多就是淺層脂肪。深層脂肪細胞相對較難消除,多分佈在腰腹、臀部、大腿、蝴蝶袖等部位,用途是儲存熱量,以備身體不時之需。 由於深層脂肪細胞的體積遠大於淺層脂肪細胞,因此很容易形成,卻又不易消除,抽脂手術便是抽取出深層脂肪細胞,以達到雕塑體態的效果。 荊偉政醫師解釋,抽脂會讓身體的局部脂肪下降,患者會因為抽脂部位的尺寸變得較小,因而感覺肌肉增加,所以抽脂的主要作用是在於幫助讓身形、體態變得更好看,但抽脂還是不代表能夠減少身體的體重。從最基本的抽取量來看,抽脂手術一次最多只能抽5000毫升,雖然以目前的技術來說,抽脂量可以視情況再增加,但對於想要全身減肥的愛美人士而言,仍然無法大幅度的改變身材。 脂肪回收再利用 自體脂肪隆乳圓豐胸美夢 自身多餘的脂肪抽出後,還能夠有什麼用途呢?其實這些可利用的脂肪還能夠填充到臉部、胸部,存活率可達6~7成,不僅能夠改善不滿意的部位,還能夠達到雕塑體型的目的,其中自體脂肪隆乳也因為觸感自然、不用按摩等特點,成為不少隆乳患者的選擇。但自體脂肪隆乳也有一定的條件限制,過瘦或皮膚較緊的患者,可能需要至少注射脂肪2次以上,才能夠達到理想的罩杯。 由於自體脂肪隆乳的原理,是要讓脂肪在人體組織環境中,再重新長血管進去,使脂肪存活在胸部,因此會有「容量」的上限。荊偉政醫師指出,當身體本身胸部組織越多的時候,可以注射的脂肪量就會比較多,反之,如果胸部較小,可以注射的量就會比較少一點。除此之外,還有其他因素也會影響自體脂肪隆乳的罩杯,例如乳房皮膚的彈性。皮膚較鬆者,能夠注射的脂肪就比較多,但注射量也不是沒有上限。荊偉政醫師解釋,當乳房壓力大到一定程度的時候,脂肪的存活率便會下降,所以每次注射的量才會有限制,因此如果預計想要大2個罩杯以上,可能就需要做2次手術。 自體脂肪隆乳前 要先「臀胖」一波來抽? 自體脂肪隆乳兼具豐滿上圍及雕塑體態的優點,讓許多愛美人士趨之若鶩,若是體型較瘦的患者,可能會考慮在自體脂肪隆乳術前增胖,讓身體有足夠的脂肪能夠移植,但這種做法可能會影響脂肪的存活率。針對這點荊偉政醫師表示,術後脂肪需要有穩定存活的環境,因此體重不宜有過度的變化,以免術後體重下降,罩杯也跟著減少。 以東方女性的身材條件而言,大腿部位因為表面積較大,是身體最容易堆積多餘脂肪的地方。荊偉政醫師指出,臨床上的案例顯示,大部份的患者在大腿部位還是有足夠的脂肪,可以提供自體脂肪隆乳所需,建議患者術前可以多與專業醫師溝通,再評估是否有增胖的必要性。 擺脫肥胖的終極手段 靠胃部手術來減重? 為了維持體態,部份重度肥胖者會選擇透過「胃」來進行減重手術,達到快速減少體重的效果。荊偉政醫師表示,如果是重度肥胖者,的確可以用胃繞道、胃束帶、胃水球等做法讓體重下降,但這種方式是針對整體的體重改善,並沒有辦法針對局部線條做修飾,而且在胃部手術減重下來後,患者可能會遇到皮膚過多的問題,因此還是需要由整形外科醫師進一步做拉皮手術,完成體型的大改造。 重度肥胖者跟一般定義中的「減肥」較為不同,屬於治療疾病的減重,主要目的是幫助患者恢復健康的體型。根據國內健保規定,重度肥胖者接受減重手術的適應症需符合以下幾點條件: 1. BMI>40(病態性肥胖),或BMI >35但有肥胖相關合併症。 2. 年齡介於18~55歲。 3. 曾接受過運動、飲食控制或相關內科治療超過半年以上失敗者。 4. 排除其他疾病或內分泌系統異常造成的肥胖。 5. 無藥物濫用或精神疾病。 6. 無重大器官功能異常,並能接受外科手術風險者。 在胃部手術前,通常會做胃鏡或上消化道攝影,以檢查胃部是否有其他病灶,患者必須有「先治療,再手術」的認知,胃部需要在健康的狀態,才能進一步動手術。此外,術前也要請專業醫師嚴謹評估,主動告知自己的病史、身體狀況等資料,以便醫師研擬治療方針。 善用抽脂做體雕 瘦身有成不是夢 以客觀數據來說,BMI35以上者,較不適合做抽脂手術,但BMI僅供作為參考的指標之一,實際還是需要由醫師當面評估較準確,因為擅長運動、健身者,BMI值也會因為身體肌肉較多而超標。荊偉政醫師指出,若患者屬於一般身材,身體健康,無重大疾病者,通常都可以進行抽脂手術,這也反映出了抽脂手術在台灣相當盛行的現象。 抽脂的主要目的是改善身體局部曲線、消除頑固脂肪,因此用「體雕」這個概念相當適合用來形容抽脂,例如透過運動可能無法徹底改善大腿內外側的贅肉,反而因為運動的緣故,讓腿變得更粗壯,這時就需要藉由人工的抽脂方式來打造自然、平滑的大腿曲線,配合運動和調整飲食習慣,使整體瘦身計劃更加事半功倍。 想要擁有穠纖合度的身材,荊偉政醫師建議,民眾在進行抽脂手術前,必須先了解自己的體型,並與專業醫師溝通適合的抽脂方式與儀器,以及術後的期望,在抽脂術後才能得到滿意的結果。 諮詢醫師:荊偉政 現職: 璞美整形外科醫美診所院長 學經歷: 前極緻醫美診所院長 前台北及桃園長庚醫院美容中心專任主治醫師 前台北及桃園長庚醫院顱顏整形外科主治醫師 前台北及林口長庚醫院整形外科總醫師 前台北及林口長庚醫院外科行政總醫師 前台北及林口長庚醫院整形外科住院醫師 前台北及林口長庚醫院外科住院醫師 台灣外科醫學會會員 長庚大學醫學系畢業 美國爾灣(Irvine)醫學中心臨床研習 韓國 MD乳房醫學中心-隆乳手術進修 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.02.17
文/林聖錡 圖/游捷安 美容醫學是現代人對抗老化的一帖藥方,透過微整使臉部或其他身體部位更加精緻,在進行手術前,多方的資料收集是必要的。除了術前的認知和醫師及診所挑選外,微整術後持久度和照護是不可或缺的一環;部分民眾可能對於微整形維持的時間、以及年齡漸長後,是否會呈現老態會有所關切,甚至有人道聽塗說,如果打了太多的填充物,老了之後臉就會垮掉,這些說法到底有沒有根據,美醫誌的專業醫師來為你解惑。 了解紋路多樣化 才好對症下藥 一般來說,臉部最常發生的就是紋路上的問題,比如說常見的法令紋、木偶紋、抬頭紋、皺眉紋和魚尾紋,這些紋路會使人看起來相當疲憊和老態。至於身體其他部分如頸部鬆弛、頸紋和肩頸厚實的狀況,則有不同方式來對應處理,陳霆璋醫師表示,以頸部鬆弛來說,可用音波來緊實頸部、頸紋則用玻尿酸填充、肩頸厚實狀況可考慮用肉毒桿菌素來處理;若是將微整範圍擴大至下半身,包括常見的蘿蔔腿,體態的雕塑等都是一般人有可能會出現的症狀,上述的症狀都可以使用微整形來進行處理。 填充物定期施打來維持效果嗎? 過多施打會有什麼樣的副作用? 市面上常見的填充物就是玻尿酸、膠原蛋白到最熱門的洢蓮絲(俗稱少女針)、舒顏萃(俗稱童顏針)等等,其效期從半年、一年到二年不等,陳霆璋醫師說,若是注射到人體內,因人體有代謝的功能,代謝完之後就一定要進行補打,微整的確可以維持美貌和肌膚的彈性,但是過多的施打也不是好事,例如橡膠或塑膠臉的觸感、填充物過多產生過敏等不好的併發症等等。陳霆璋醫師補充,微整本身就是抗老化的治療,但是想要變美需要長期來規劃,並不是一蹴可幾,但是在療程中難免會有些刺激,所以施做前一定要跟專業合格的醫師來溝通,在適當的時間內做適度的治療。 年齡過大的人適合做微整嗎?是不是能免則免? 若是年紀到了一定程度,適不適合做微整形呢?畢竟要為自己人生留下美好的一面,也是人之常情,陳霆璋醫師說,年長的客戶當然可以微整,但是必須考慮到皮膚的鬆弛度跟彈性,不同年齡其鬆弛度跟彈性都會有差異;而且年長者會有骨骼退化、肌肉老化等現象,若是想要做微整的長者,一定要在術前跟醫師充分溝通,讓醫師依照年齡做不同的規劃。但是最好不要一次做大量性的調整,避免身體狀況不能負荷。 除了微整之外的選擇 非侵入拉提、微侵入線雕、手術都是方法之一 相對於微整來說,若是想要進行臉部的調整,還可以選擇拉提手術,拉提可分為侵入和非侵入兩類,以非侵入式來說,電波跟音波拉提就是選擇之一;侵入的部分就是線材拉提,又叫做線雕,市面上線材相當多樣化,比較常用的就是少女線,也是俗稱的鈴鐺線,其成分是PLGA(聚乙丙交酯),主要作用是在拉提以及復位脂肪層,可以刺激人體第一型跟第三型膠原蛋白的增生,埋進去之後大約8至10個月就被人體慢慢吸收。另外一個常用的就是魚骨線,成分是PDO(聚對二甲基羥已酮),也是可以被人體代謝的,主要是在拉提肌膚的筋膜層。兩者埋入之後都不會有異物感,都可以安全使用。 拉提刺激膠原蛋白增生的原理為何? 該埋多少條適合自己 陳霆璋醫師表示,拉提的線材都是早期外科醫生在縫合傷口的線材,後來發現線材周邊會聚集纖維母細胞,進而刺激膠原蛋白增生,所以可以用來當作抗衰老的線材。埋線當然也會有疼痛,不過是來自注射麻藥的時候,原則上一個面要有兩條線才會平均,以下半臉為例,醫師建議放置4~6條線為佳,一般說來,埋線的效期約2~3年,就算之後沒有繼續埋線,臉部狀況是回到2~3年前的水準,並不會因此而有越來越老或是臉垮掉的情況。 埋線其實也可以搭配音波或電波拉提來治療,甚至玻尿酸也可以,不過埋完線後要等半年才比較適合做另一項的複合式治療。 術後一定要持續保養 正確觀念不可少 醫美微整雖然是大多數人想到的方式之一,但不是唯一的選擇,最重要的還是術後的保養,例如規律的生活和適度的運動,還有充分的休息都是不可或缺的,平常的皮膚護理保養一定要記得執行,最忌諱的就是完全不保養,那麼肌膚狀況如鬆弛和下垂都會再回頭找上自己。 諮詢醫師:陳霆璋 現職: 童話時尚診所 院長 學經歷: 晴渼診所院長 上海美澤整型醫院特約醫師 昆明都市儷人整形醫院特約醫師 韓國Shimmian rhinoplasty center 研究員 台灣顏面整形外科醫學會專科醫師 中華民國耳鼻喉頭頸外科專科醫師 中華民國航空醫學專科醫師 三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師 美國加州大學舊金山分校耳鼻喉頭頸外科研究員 新加坡總院耳鼻喉頭頸外科研究員 中華民國美容醫學會會員 中華民國美容醫用雷射光電學會會員 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.01.30
文/美醫誌編輯部 報導 植髮一定要割頭皮或理平頭?原來植髮跟你想的不一樣! 植髮是否一定要剃頭皮或是理平頭呢?蔡宗樺醫師帶您認識植髮的細節!醫師表示現在的微創手術可以在頭部後方取髮,取髮後不會留下較大的疤痕,基本上是看不出有任何異狀,植髮的部位也不會有太大的紅疹之類的情形,讓手術後的患者可以在隔天就回到工作崗位,同事或朋友間也看不出來,可以說是相當推薦的植髮手術! 諮詢醫師:蔡宗樺 現職: 髮拉儷美學植髮診所 學經歷: 陽明大學醫學系 醫學士(Doctor of Medicine, MD) 台北醫學大學醫學科學研究所碩士(Master of Science, MSc) 加拿大 英屬哥倫比亞大學 皮膚部 研究員 馬偕醫院皮膚科 住院醫師/總醫師 馬偕醫院皮膚科 主治醫師 清華大學特約門診 皮膚科 主治醫師 國泰綜合醫院 台北總院 皮膚科 主治醫師 亞東醫學中心 醫學美容中心 主任 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.01.13
文/美醫誌編輯部 報導 正顎手術前要注意什麼?術後要怎麼休養? 術前術後是否有需要注意的狀況呢?醫師提點除了術前BMI與生活作息需先調整正常外,若是有抽菸的習慣必須要先戒菸,而平時有做有氧運動也會有助於麻醉恢復,這幾點都相當重要!而術後生活作息一樣要規律外,口內初期還有手術傷口所以口腔清潔需特別去注意,而術後前期盡量吃軟的食物,下巴固定的鈦金屬板也會固定的較完整! 諮詢醫師:姚全豐 現職: 長庚紀念醫院顱顏中心主治醫師 桃園長庚顱顏中心主治醫師 學經歷: 台灣大學醫學系學士 林口長庚醫院整形外科住院醫師 林口長庚醫院整形外科總醫師 休士頓衛理醫學研究院手術設計實驗室訪問學者 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.01.10
文/翁嘉妤 圖/游捷安 脂肪槍全名為「精微自體脂肪移植器」(MAFT-gun),又被稱作補脂槍,到底這把「槍」是什麼來頭呢?這項手術器材其實是台灣整形外科醫師林才民發明的,可以說是整形外科界的台灣之光,讓自體脂肪移植在近幾年再度成為醫美整形的熱門療程。 了解脂肪槍優勢 有槍沒槍差很多? 脂肪槍的用途,就是將抽出來的脂肪回填到指定部位的器具,整形外科醫師周杰表示,脂肪槍的特色是避免傳統填充方式產生的併發症,因為傳統抽脂多半是徒手注射,採用補脂針的方式做回填,但這種做法容易因為醫師手推的誤差,造成脂肪分佈不均,引發術後脂肪凹凸不平等情況。而脂肪槍是以類似扣動手槍扳機的動作操作,醫師可以隨著需求,精細微調每次注射的劑量、顆粒大小及落點,透過機械的設定與控制,讓脂肪槍補脂比起傳統注射器更為精準,使醫師能夠掌控填充的成效。 脂肪槍用途解析 自體脂肪隆乳福音 對於愛美人士來說,脂肪槍可以說是幫助醫師「穩定輸出」的一大福音,以往可以做脂肪移植的地方,大多都可以透過脂肪槍來完成手術,但仍需由專業醫師視部位評估,看是否需要透過脂肪槍輔助。 一般做脂肪移植的部位,可以大略分成胸部及臉部兩大範疇,傳統的胸部脂肪填充過程中,容易產生團塊,而有囊腫、硬化、鈣化等風險,因此以身體的結構來說,無論施打部位是臉部還是胸部,都要盡量保持讓脂肪平均、分散、不宜過大的原則,避免產生不必要的併發症。 周杰醫師表示,在進行胸部填充時,醫師通常會用10㏄的脂肪槍,來進行大容量的填補。雖然脂肪槍的型號不同,但基礎原理仍然相同,意即每次扣動板機時,輸出的量、脂肪團塊的大小都是固定的,如此一來醫師便能將脂肪平均的回填到胸部,進一步提升脂肪的存活率,使術後胸型更自然、效果更穩定。 脂肪槍做臉部填補 事半功倍成效大躍進 以人類的臉部而言,由於顏面是相當細緻精巧的部位,每一個地方的鬆緊度、組織厚薄都有所不同,尤其眼周的皮膚更是沒有容忍錯誤的範圍,因此脂肪移植的施力及落點都必須相當精準,但以往醫師較難使用脂肪針去精細的填補這種細小部位。如今,醫師可以運用脂肪槍定量輸出脂肪,將脂肪平均填補,不僅能夠避免產生併發症,也使術後效果更佳。 周杰醫師舉例,過去較難施做的眼周部位,因為皮膚較薄,如果注射的脂肪顆粒過大,容易造成壞死或皮膚表面凸起等併發症,而現在醫師可以使用脂肪槍,將脂肪轉成極細微的240分之1的顆粒去填充,但這也代表了每1㏄的脂肪,醫師需要扣動240下的板機才能完成填充,由此可見在脂肪槍器具的輔助下,填補的精準度已經被大幅優化,剩下的就必須仰賴醫師的經驗判斷,還有慢工出細活的細膩作業了。 術前應與醫師評估溝通 合併療程全面改善現況 目前市面上脂肪移植的方式繁多,周杰醫師指出,不是所有的情況都需要搭配脂肪槍輔助,但如果是較為細節的部位,或存活率高的需求時,這時候交給脂肪槍做穩定處理便可達到更好的效果。周杰醫師表示,脂肪填充只是一個大方向,如果臉部還有其他問題,如鬆弛、下垂等狀況,通常醫師會建議配合拉提或其他治療,透過完整規劃達到全面性的改善。 在網路資訊普及的時代,患者在術前有許多管道可以查閱資料,做好術前功課。周杰醫師建議,做任何手術前,患者都必須尋求合格、經驗豐富的專業醫師,與醫師進行充份溝通,做好通盤規劃,不僅可以幫助自己術後照護更加輕鬆,也能夠讓手術安全更有保障。 諮詢醫師:周杰醫師 現職: 台南凡登整形外科診所院長 學經歷: 聖緹雅心美學診所醫師 中國醫藥大學醫學系畢業 高雄醫學院整形外科住院醫師 高雄醫學院整形外科總醫師 高雄醫學院整形外科主治醫師 ISPRES受邀講師 美國整形外科年會受邀講師 整形外科&美容外科暨TST國際會議講師 Asia Pacific Burn Congress 受邀講師 韓國Eight整形外科研修 韓國MBW乳房整形外科研修 韓國BIO眼整形外科研修 韓國HANABI鼻整形診所研修 韓國心美眼鼻整形診所研修 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.01.08
文/美醫誌編輯部 報導 正顎手術後要如何照護神經?教你正顎手術該注意的眉角! 正顎手術如果對神經造成傷害的話,術後是否有更快速恢復的方法?醫師表示神經又可分為感覺神經與運動神經,感覺神經的部分基本上是讓時間去恢復,時間到了就會好了,恢復較緩慢者可以服用B群,而運動神經則是患者可以在術後約三週開始做嘴部的復健,能使下巴盡快恢復原有的感覺! 諮詢醫師:姚全豐 現職: 長庚紀念醫院顱顏中心主治醫師 桃園長庚顱顏中心主治醫師 學經歷: 台灣大學醫學系學士 林口長庚醫院整形外科住院醫師 林口長庚醫院整形外科總醫師 休士頓衛理醫學研究院手術設計實驗室訪問學者 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.01.07
文/美醫誌編輯部 報導 毛囊萎縮是否就需要植髮了?該怎麼挽救? 毛囊萎縮是否就馬上需要植髮?蔡宗樺醫師表示,若是萎縮的狀況十分嚴重,直接植髮便是最好的處理方法,現在有一種新的微創手術「免剃髮的微創」,無需在後腦勺剃頭便可以達到移植的效果,近乎於無的術後疤痕也能使受術患者能用最快的方式回到工作崗位,相當符合現代人快速無痛無修復期間的需求! 諮詢醫師:蔡宗樺 現職: 髮拉儷美學植髮診所 學經歷: 陽明大學醫學系 醫學士(Doctor of Medicine, MD) 台北醫學大學醫學科學研究所碩士(Master of Science, MSc) 加拿大 英屬哥倫比亞大學 皮膚部 研究員 馬偕醫院皮膚科 住院醫師/總醫師 馬偕醫院皮膚科 主治醫師 清華大學特約門診 皮膚科 主治醫師 國泰綜合醫院 台北總院 皮膚科 主治醫師 亞東醫學中心 醫學美容中心 主任 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.01.06
文/美醫誌編輯部 報導 正顎手術會有後遺症?!該怎麼降低手術風險? 正顎手術的手術過程無法避免對神經造成一些傷害,那對身體是否也會造成依些狀況的產生呢?醫師表示牙齒與牙齦也可能會有損傷,也會產生風濕、關節不適等症狀,但上述的狀況幾乎都會在骨頭恢復後逐步消失,患者無需太過擔心,若是自身感到疑慮,可再向醫師說明狀況並檢查。 諮詢醫師:姚全豐 現職: 長庚紀念醫院顱顏中心主治醫師 桃園長庚顱顏中心主治醫師 學經歷: 台灣大學醫學系學士 林口長庚醫院整形外科住院醫師 林口長庚醫院整形外科總醫師 休士頓衛理醫學研究院手術設計實驗室訪問學者 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.01.04
文/劉惠瑀 圖/游捷安 平胸手術、縮胸手術,這兩種手術聽起來很接近,似乎都是把胸部變小的手術,但其實在手術做法與適合的族群上都大有不同喔!這次我們也請到專業的整形外科醫師來解惑,如果你是有相關需求的人,在手術前一定要先「停看聽」! 打造平坦胸脯!「平胸手術」適合這樣的妳 整形外科醫師洪敏翔表示,平胸手術與縮胸手術,在做法及目的上都有很大的不同,針對的族群也不盡相同。平胸手術主要是針對性別認同或想要追求中性打扮、體態的族群,希望透過平胸手術來達成心理上的認同;縮胸手術則是適合因為胸部過大,造成身體或心理負擔,例如彎腰駝背、胸部下垂造成皮膚濕疹、胸悶呼吸困難等,希望透過調整胸部大小來改善不適感者採用的手術方式。 平胸手術的做法是移除胸部脂肪、乳腺組織,達到平坦胸部的效果,因為會完全移除乳腺,所以術後會無法哺乳,是一項不可逆的手術。常見有兩種手術方式,分別是乳暈微創手術與一字型平胸手術,乳暈微創手術適合胸部及皮膚無嚴重下垂、鬆弛的患者,反之,乳房與皮膚較為下垂、鬆弛的患者,則適合一字型平胸手術。 想要適當大小的胸部……妳要做的是「縮胸手術」! 那麼縮胸手術又是什麼呢?縮胸手術其實只是要把過大的胸部適當「縮小」,但沒有要讓胸部變得完全平坦,針對一些乳腺過度發育或是性荷爾蒙分泌過多,甚至是病理性因素導致乳房肥大的患者,將過大乳房縮小,達成改善健康與心理的成效。 縮胸手術有幾種常見做法,洪敏翔醫師指出,第一個是純抽脂手術,可以減少一個罩杯,沒辦法縮小太多,改善的程度較有限;第二個傳統做法是切開乳暈、胸下緣,可以移除較多的乳腺組織與皮膚,但會造成較長的疤痕;近年較新的方式是棒棒糖式手術,透過環狀切開乳暈,並做一個垂直8到10公分的切口,可以移除多餘皮膚及乳腺組織,再把剩下的乳腺塑型、打造好看的胸型,這就很需要醫師的技術及美感來完成了。 平胸、縮胸手術難度高,醫師經驗與專業度很重要! 洪敏翔醫師表示,平胸手術術後會穿一至兩個月的束胸衣,來讓皮膚與胸部緊密貼合,縮胸手術因為仍需要維持胸部形狀的美觀,術後不需穿加壓的束身衣,只要正常換藥、配合醫師指示進行照護就可以有良好的恢復。 平胸手術及縮胸手術都是非常需要專業度的手術,醫師必須在胸部整形手術方面有較多的經驗、對乳房組織的解剖構造十分了解,患者在手術前一定要先與醫師諮詢評估,了解自己的狀況適不適合進行手術;在醫師的選擇上,建議尋找相關經驗豐富的整形外科醫師,才能有較理想的成果。 諮詢醫師:洪敏翔 現職: 台中格嘉整形外科診所 台南凡登整形外科診所 衛生福利部台南醫院 學經歷: 衛生福利部台南醫院整形外科特約主治醫師 韓國Hanabi診所鼻整形研習 韓國Bio診所眼整形、拉皮手術研習 韓國心美眼鼻整形專門醫院研習 林口長庚整形外科研習 林口長庚顱顏中心研習 奇美醫院整形外科資深研究員 奇美醫院整形外科總醫師 奇美醫院外科住院醫師 陽明大學醫學系畢業 韓國Bio診所研習 衛福部定整形外科專科醫師(整專醫字第670號) 台灣整形外科醫學會會員(第648號) 台灣美容外科醫學會會員(第A465號) 亞洲乳房整形重建學會會員(ASBPRS) 台灣外科專科醫師 台灣手外科專科醫師 中華民國醫師證書 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.01.03
文/美醫誌編輯部 報導 變性手術多久後才可以有性行為?醫師跟你講悄悄話! 變性後的患者是否具有行房的能力?沈秉輝醫師表示,無論是男變女或是女變男,醫師會留住原本性別的敏感帶,讓變性後在行房時依舊會有一些感覺上的刺激,但醫師不是上帝,無法直接製造出一個男性或女性,能做到的只是做出類似的感覺,所以沒辦法呈現術後行房時,直接展現出另一個性別的感受。醫師也建議術後可以等傷口癒合至穩定階段再有行房的行為,對傷口比較好! 諮詢醫師:沈秉輝 現職: 昕彤診所院長 學經歷: 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員(Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery) 國際整形美容醫學會會員(International Society of Aesthetic& Plastic Surgery) *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.01.02
文/美醫誌編輯部 報導 正顎手術恢復期大約多久?小心照顧、謹遵醫囑! 下巴的周圍包覆著諸多神經,有包含較細微的神經與較主要的神經幹,細微的神經因手術需要幾乎會需要切開,主要神經幹則是會遇到不可避免的擠壓狀況,而神經在手術受到了一些無法避免的傷害的話,術後的恢復期大概是多長,細微神經與主要神經都有復原的可能嗎? 諮詢醫師:姚全豐 現職: 長庚紀念醫院顱顏中心主治醫師 桃園長庚顱顏中心主治醫師 學經歷: 台灣大學醫學系學士 林口長庚醫院整形外科住院醫師 林口長庚醫院整形外科總醫師 休士頓衛理醫學研究院手術設計實驗室訪問學者 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.01.01
文/美醫誌編輯部 報導 變性手術的風險比一般手術高?!原來是這樣! 變性手術手術時間長,過程的出血量也較高,因此相較一般手術的風險性來的高一些。術後生理上的改變,例如需要使用一些器械去維持人工器官的穩定;再者心理上的適應也是需要去面對,在工作場合的社群或是私領域如朋友間、親人間的相處,都考驗著社會與患者的接受與相互包容。 諮詢醫師:沈秉輝 現職: 昕彤診所院長 學經歷: 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員(Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery) 國際整形美容醫學會會員(International Society of Aesthetic& Plastic Surgery) *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2019.12.31
文/美醫誌編輯部 報導 變性手術實際操作會是怎麼做?女變男篇解析! 女變男的變性手術該怎麼做?醫師會將患者一部分的腓骨做成人工陰莖,再將一部分的肚皮做成尿道,在拿掉乳房與卵巢後置入。術後的尿道需放置一段時間,因為傷口可能會隨著疤痕復原而縮小,如果嚴重會有排尿困難的問題,因此若是接受手術後的患者還需特別注意! 諮詢醫師:沈秉輝 現職: 昕彤診所院長 學經歷: 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員(Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery) 國際整形美容醫學會會員(International Society of Aesthetic& Plastic Surgery) *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2019.12.30
文/美醫誌編輯部 報導 做變性手術前為什麼要簽同意書?!醫師出來講清楚! 變性手術是一個大型手術,因此術前需準備的文件需要相當慎重!沈秉輝醫師表示,除了一般手術具備的手術同意書與麻醉同意書外,還會希望患者可以取得兩張以上的精神科醫師診斷同意書,藉此確認患者的狀況,讓術後的問題降到最低。此外家屬的認可也是相當重要的一環,術後患者會需要生理及心理的支持,這時家人的支持就會扮演十分重要的角色! 諮詢醫師:沈秉輝 現職: 昕彤診所院長 學經歷: 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員(Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery) 國際整形美容醫學會會員(International Society of Aesthetic& Plastic Surgery) *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2019.12.29
文/美醫誌編輯部 報導 正顎手術的風險與器械有關?複雜的手術過程會影響神經? 正顎手術過程十分繁瑣,就下巴整形而言風險度也高一些,是否有一些手術上的器械,或是手術前的流程可使對神經可能造成的傷害降到最低?醫師表示將手術過程的細節注意最大化,與術前多做詳盡的檢查,便是最能降低傷害的了! 諮詢醫師:姚全豐 現職: 長庚紀念醫院顱顏中心主治醫師 桃園長庚顱顏中心主治醫師 學經歷: 台灣大學醫學系學士 林口長庚醫院整形外科住院醫師 林口長庚醫院整形外科總醫師 休士頓衛理醫學研究院手術設計實驗室訪問學者 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2019.12.29
文/劉惠瑀 圖/游捷安 在多元性別的時代,忠於自我認同、追求身體完整性的觀念變得開放。有些女性族群希望外表給人中性感覺,過去大多透過束胸讓胸部看起來平坦,但長年使用下來,容易造成壓痕悶熱,甚至引發過敏、濕疹。隨著醫美整形技術發達,藉由平胸手術的幫助,讓許多人找回真實自己、更加有自信。 平胸手術是如何進行的呢?簡單來說,平胸手術就是移除胸部脂肪、乳腺組織,達到平坦胸部的效果。但平胸手術的成功與否,在於胸部塑形的自然度,因此不是一昧全部移除組織跟乳腺,有時也會適當保留一些脂肪與乳腺,來達到好看的胸型。 整形外科醫師洪敏翔表示,平胸手術常見的兩種做法,分別是乳暈微創手術與一字型平胸手術。乳暈微創手術透過在乳暈開一個3公分的小切口,來移除脂肪及乳腺,手術本身難度比較高,適合胸部及皮膚無嚴重下垂、鬆弛的患者,如果胸部的條件允許,A到D罩杯都可以進行乳暈微創手術,而因為疤痕隱藏在乳暈,因此術後幾乎看不出來。 一字型平胸手術則是以一字型切除乳房,再將皮膚及乳頭、乳暈移植到合適的位置。這種作法能夠移除較多皮膚,適合乳房與皮膚較為下垂、鬆弛的患者,透過一次性完整切除,不會造成皮膚下垂或凹凸不平,也能同時縮小乳頭、乳暈。缺點是會形成15至20公分的疤痕,而疤痕的明顯程度會因個人體質有所不同,有些人在術後一年疤痕就幾乎看不到,也有人的疤痕較為明顯。 平胸手術主要的後遺症是喪失哺乳功能,是不可逆的手術,對身體其他功能則不會造成影響,也不會改變荷爾蒙分泌。洪敏翔醫師指出,平胸手術常見的併發症有皮膚的凹凸不平、皮膚下垂,在醫師經驗較不足的狀況下,手術中若保留太少的脂肪或皮膚太薄,可能會造成皮膚、乳頭、乳暈壞死,因此選擇經驗豐富的醫師相當重要。通常術後依個人情況可能會產生暫時性的血腫,只要依照醫囑進行適當處理,就不會有永久性的傷害。 洪敏翔醫師表示,許多想做平胸手術的患者,多半希望術後不用再穿內衣,甚至可以裸上半身、打赤膊,不過因為女性的乳頭及乳暈較大,若在胸部變平後保留較大的乳頭及乳暈,會影響美觀及協調性,所以很多患者會一併進行縮小乳頭、乳暈手術;而副乳問題也能在平胸手術中,透過抽脂一次解決;也有部分患者在做完平胸手術後,因為胸部變得平坦了,反而覺得腹部脂肪變得明顯,因此術後進行腹部抽脂的患者也不在少數。 平胸手術後恢復期約為一週,一週後大部分患者都能夠恢復生活、回到工作崗位,而因為平胸手術移除的乳腺與胸大肌是相連的,在術後一週建議避免搬重物,較劇烈的健身及運動,則會建議術後三週再進行,恢復的狀況會較理想。 洪敏翔醫師特別提醒,非常重要的是,術前及術後2週不可抽菸,因為抽菸會讓傷口較難癒合,甚至可能導致乳暈或乳頭部分壞死的情況。術後只要維持正常作息及飲食,好好照顧傷口,就能很好的恢復。建議尋找合格且專業的整形外科醫師,除了手術上的經驗會較豐富、手術成功率較高之外,也能避免手術併發症的產生。 諮詢醫師:洪敏翔 現職: 台中格嘉整形外科診所 台南凡登整形外科診所 衛生福利部台南醫院 學經歷: 衛生福利部台南醫院整形外科特約主治醫師 韓國Hanabi診所鼻整形研習 韓國Bio診所眼整形、拉皮手術研習 韓國心美眼鼻整形專門醫院研習 林口長庚整形外科研習 林口長庚顱顏中心研習 奇美醫院整形外科資深研究員 奇美醫院整形外科總醫師 奇美醫院外科住院醫師 陽明大學醫學系畢業 韓國Bio診所研習 衛福部定整形外科專科醫師(整專醫字第670號) 台灣整形外科醫學會會員(第648號) 台灣美容外科醫學會會員(第A465號) 亞洲乳房整形重建學會會員(ASBPRS) 台灣外科專科醫師 台灣手外科專科醫師 中華民國醫師證書 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2019.12.28
文/美醫誌編輯部 報導 非侵入式減脂和抽脂手術該怎麼選?聽聽醫師怎麼說! 如何選擇非侵入式減脂或是抽脂手術?謝承翰醫師建議如果害怕抽脂的侵入以及不平整的風險,或是有高血壓、心臟病、糖尿病的族群,這些人應朝非侵入式來做減脂療程。另外若是想要做抽脂另外運用者,例如隆乳或是豐一些特殊區域,想要一勞永逸者,就可以選擇抽脂手術。要成功不只是有醫師的技術,還有自身的目標要夠清楚加減重的意志,才能夠水到渠成。 諮詢醫師:謝承翰 現職: 美麗人生整形醫美中心院長 學經歷: 新光醫院整形外科兼任主治醫師 微顏整形外科主治醫師 高雄醫學大學醫學系 國立陽明大學衛生福利研究所碩士 台灣外科醫學會外科專科醫師 台灣整形外科醫學會整形外科專科醫師 中華民國醫用雷射光電學會會員 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2019.12.28
文/美醫誌編輯部 報導 變性手術實際操作會是怎麼做?男變女篇解析! 變性手術中男性若想變成女性,手術過程大致為何?沈秉輝醫師表示,目前主要分成皮瓣手術與腸道手術,最大的區別是皮瓣手術是將男生原本外陰部的表皮做成陰道,而腸道則是使用腸子。腸道手術在術後較不容易萎縮,但會持續有分泌物的問題,因此目前主要還是以皮瓣手術為主,萎縮太嚴重醫師才會建議患者做腸道手術。 諮詢醫師:沈秉輝 現職: 昕彤診所院長 學經歷: 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員(Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery) 國際整形美容醫學會會員(International Society of Aesthetic& Plastic Surgery) *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2019.12.27
文/翁嘉妤 圖/游捷安 現今性別平權的意識抬頭,各大品牌找來變性名模行銷的做法也備受好評,也成功引發話題。今年8月,知名女性內衣品牌維多利亞的秘密(Victoria’s Secret)首次聘用了跨性別模特兒,造成了時尚界不少轟動。香奈兒(Chanel)近期也首次找來變性女模Teddy Quinlivan拍攝CHANEL BEAUTY彩妝廣告,其精緻臉龐在使用口紅時,更是展現了超越性別的自信與美麗。 過去在民風保守的年代,國內有變性需求的患者可以尋求的資源不多,手術方式也相對較少,然而近年來隨著多元性別包容的社會風氣發展,以及醫療技術的進步,患者已經可以透過許多管道尋求協助。本期美醫誌就帶大家了解變性手術前,到底需要經過多少評估及準備,才能開啟那道閉鎖已久的大門。 事情沒這麼單純!性與性別其實複雜得很 在進行手術前,建議患者本身及其家長都可以先有基本的性與性別認知,才能夠展開溝通與理解的第一步。整形外科醫師沈秉輝表示,很多人會將變性者跟同性戀混淆,其實兩者是不同的類型。在性別方面可以大略分成以下幾個向量討論,做初步的認識,但須注意的是這些界定方式都不應該以狹隘的規範與刻板印象,去限制每個人表現身份的形態。 生理性別:表示天生的解剖構造在生物學上屬於男性或女性。 陰陽人:大多情況是來自於荷爾蒙的關係,造成可能同時有雙性性徵。其中真性陰陽人為同時擁有睪丸及卵巢者,身上同時有XY與XX染色體,其他皆為假性陰陽人,多數假性陰陽人是因為荷爾蒙影響,使原本生殖器發育有缺陷,因此讓外生殖器看起來與常見樣貌不同。 心理性別:個體主觀上認為自己是男性或女性的心理認知。 性別傾向:指喜歡對象是同性、異性或雙性。 異性戀者:只會對與自己性別不同的人產生性慾或愛慕。 雙性戀者:不只對單一性別會產生性慾或愛慕。 無性戀者:認為他人缺乏性吸引力,或是毫無性慾者。 外顯性別:社會觀感的性別,例如娘娘腔、男人婆。 據統計指出,每6個男變女的患者,其選擇的伴侶卻是女性,可能會有傳統觀念認為「如此一來何必特地變性成女人,去喜歡女性?」,沈秉輝醫師解釋,由於這些身份都是獨立的,因此可能會有並非單純有跨性別需求的情形,例如患者生理性別為男性,心理性別卻是女性,性別傾向也是喜歡女性,所以進行變性手術的目的是為了變成女同志,這種情形也相當常見。 由此可見,我們並不用著重在分類每一種現象及傾向,去為每一個人的行為表現下定義,因為性與性別之間,有非常多元、寬廣的可能性。跨越狹隘的分界線,多一點體貼、尊重與包容,才是人際相處間最佳的潤滑劑。 精神診斷書不僅保障患者 也保障醫師 根據中華民國法律規定,變性手術者須年滿20歲才可進行手術,但法律規定僅為基本門檻,沈秉輝醫師表示,變性手術本身是不可逆的手術,因此術前需要經過非常嚴謹的考量。通常變性手術術前,需要有兩位精神科專科醫師為患者做長期評估,一般需要兩年以上的時間,實際評估期則是視患者的情況而定,評估的主軸為「認為該名患者是否適合用另外一種性別生活」。初期精神科醫師也會使用荷爾蒙治療,幫助患者先適應另一種性別的生活,確認後醫師才會開立診斷書,後續則由整形外科醫師進行進一步評估的動作。 雖然法律沒有規定一定要有精神科醫師的診斷書才能進行手術,但沈秉輝醫師指出,由於變性手術是不可逆的手術,若患者並非有充足的準備及完整的心理調適,貿然進行手術只會釀成一場悲劇。此外,沈秉輝醫師也建議,患者在術前最好取得家長的支持,因為變性手術後的生活可能並非如同想像中一帆風順,包括術後的復健相當漫長外,人際關係也有許多挑戰必須面對,因此家人的鼓勵及陪伴更顯重要。除了兩張精神科醫師的診斷書外,部份整形外科醫師也會需要家長同意書,才能開始規劃手術。 拋開舊有成見 韋伯字典提供你They的新定義 今年9月,美國權威字典《韋伯字典》(Webster's Dictionary)在推特上表示,過去大家所知道的代名詞「They」,現在將出現一個全新的用法,可以作為單數,用來指稱非二元的性別認同者。有些人可能覺得不太習慣把They當單數用,但其實早在美國華盛頓特區、紐約、加州等地,都有提供身分證件上的X性別註記。雖然《韋伯字典》只是認同這樣的用法,可是我們也不難看出隨著社會的變遷,語言也從中變得更溫柔,更廣義。希望未來有更多有變性需求的患者,跟著They這個單詞一起,勇敢邁向轉變的第一步。 諮詢醫師:沈秉輝 現職: 昕彤診所院長 學經歷: 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員(Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery) 國際整形美容醫學會會員(International Society of Aesthetic& Plastic Surgery) *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2019.12.25