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文/美醫誌編輯部 報導 雷射、隆鼻、玻尿酸!微整形百百款,最高CP值攻略指南一網打盡 隨著醫學及科技的進步,微整形療程愈趨多元且精細,人們的選擇也越來越多。不過面對五花八門的微整形項目,難免感到迷茫無助,不知該從何選起。不慌張,本期美醫誌就帶您了解微整形常見的類型和問題,提供初次接觸微整形者入門懶人包,學習知識之餘,還能學英文喔! With the advancement of medicine and technology, cosmetic surgeries have become more diversified. However, faced with so many kinds of aesthetic treatments, it is hard to decide which to choose and where to start. This episode of MEnglish will let you understand the common types and problems of cosmetic surgery. Apart from learning medical knowledge, you can also learn English! 各節重點: 00:00 Preview 精彩片段 00:18 Opening 開場 00:50 Introduce 內容介紹 03:08 Conversation 會話 04:23 Topic 今日重點 07:19 Keywords 單字教學 07:57 Idiom 俗語教室 諮詢醫師:唐豪悅醫師 現職: 新光醫院皮膚科醫學美容中心主任 學經歷: 現任聖宜診所皮膚醫美顧問 唐豪悦皮膚科診所院長 台大醫院皮膚部總醫師 台大醫院皮膚部住院醫師 台大醫院皮膚部兼任主治醫師 延伸閱讀 文章|戴口罩悶出酒糟皮膚炎?臉紅乾癢竟蟎蟲爬滿臉?!醫師這樣說 影片|趁春節偷偷變美吧!十個你必須知道的假期微整形! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.09.06
美醫誌編輯部報導 摘要 擁有性感美麗的胸型,一直都是人類自古以來對美的渴求,隨著隆乳假體的演進,從傳統認為乳房「越大越好」的觀念,到現在精緻化的量身打造,隆乳也逐漸變成一門不斷追求卓越的藝術,但面對玲瑯滿目的隆乳假體,初次接觸的民眾難免會不知如何選擇,究竟每種款式各有什麼優缺點,又各自適合什麼樣的族群呢?就讓美醫誌隆乳初級說明書,帶你先從假體開始認識起吧! 很久很久以前… 隆乳其實是相當悠久的手術,歷史上第一場隆乳手術始於1962年,是由美國醫師Frank Gerow和Thomas Cronin執刀,當時假體內容物質地比較黏稠,外殼也很厚,背後還有設計合成纖維來防止假體滑動,由於各項技術都還是尚未成熟的階段,因此術後觸感不佳,安全性也不足,但經過不斷演進,如今矽膠填充的假體已被廣泛使用,隆乳手術在外觀和安全性上,也都有很大的突破。 鹽水袋假體 鹽水袋假體的內容物是生理食鹽水,所以即使滲漏也會被身體自然吸收,但鹽水袋畢竟還是「水袋」,不僅容易破裂,邊緣也常會有不規則的皺摺,所以外觀較不自然。如今果凍矽膠已逐漸取代了鹽水袋假體,成為隆乳手術的主流選擇。 光滑面圓盤型果凍矽膠假體 光滑面果凍矽膠的特色在於觸感柔軟,視覺效果逼真,可以塑造出深邃乳溝,但是因為外殼較薄,表面材質光滑,所以術後需要勤加按摩3~6個月以上來軟化莢膜,並維持假體的空間和柔軟度,是較需費心照顧的假體。適合身形偏瘦,追求術後柔軟觸感需求者。 絨毛面圓盤型果凍矽膠假體 絨毛面果凍矽膠的材質是絨毛面顆粒,這樣細緻的表面紋理,有助於跟身體組織親密貼合生長,因此術後不用做隆乳按摩,還可以避免產生莢膜攣縮,適合想節省術後照顧時間的族群。 水滴型果凍矽膠假體 水滴型果凍矽膠,顧名思義外觀就類似水滴,站立時會呈現上薄下厚的造型,是符合女性自然胸型的形狀,可以補足上胸不夠飽滿的身形,也能夠可避免術後有球形感的問題,但也因為假體須保持水滴型的外觀,所以外殼會比圓盤型厚,內容物也較為緻密,觸感偏Q彈。 水滴型果凍矽膠表面是絨毛面的材質,與組織密合度佳,除了適合術後不想按摩的族群以外,對於乳房鬆弛、下垂者,水滴型也可幫忙「喬」好胸型,使胸線自然柔順。 曼陀水滴型果凍矽膠假體 2019年,知名隆乳假體大廠曼陀(Mentor)的水滴型假體正式在台上市,俗稱「美人魚水滴」,除了具備水滴型果凍矽膠的外觀、材質等特色外,還備有多達169種的假體尺寸供隆乳醫師選擇,從假體的飽滿度、底面形狀、容量做客製化分類,讓醫師能夠根據消費者不同的身型和乳房條件,找到最適合的假體型號。曼陀水滴型假體適合用於二次隆乳或困難胸型的隆乳手術,例如大小奶、鐘型胸、筍狀奶、胸肌強壯、乳頭位置過低者,都有不錯的改善效果。 ➦ 曼陀是什麼?我只聽過曼陀珠!這個曼陀不可以吃,卻價值約3萬條曼陀珠 影片連結:光滑面、霧面、圓型、水滴型該選哪個好?曼陀水滴隆乳新選擇 魔滴果凍矽膠假體 常見的「魔滴(Motiva)」其實算是俗稱,根據衛福部的醫療器材許可證指出,魔滴本名為「波力媚」愛格爾乳房植入物,在2019年於台灣正式上市。魔滴可以說是介於上述兩者假體之間,外觀躺下時雖然是圓盤型,但站立時是自然垂墜的水滴型,兼具圓型假體的自然度和水滴型假體的美感。其假體外觀是屬於絨毛面材質,術後不需按摩,也可減少產生莢膜攣縮的機率,不容易被觸摸到假體的邊緣或皺褶。 魔滴的另一個特色是內容物的延展性極高,經原廠測試,魔滴相較傳統果凍矽膠假體高出 450% 的延展性,這項特點讓魔滴的觸感可以和乳房組織均勻一致,也可以幫助醫師利用極小的手術切口,來進行假體植入的動作,讓術後疤痕更小,恢復期更短,減少對日常生活造成的影響,也讓疤痕照護更加輕鬆。整體而言,魔滴適合各種身型與胸型條件,原廠也提供長達10年的安心保固和5年安心保險,但魔滴的手術費用相對較高,民眾可依自身需求和經濟條件做選擇。 ➦ 隆到了最TOP?深入了解隆乳假體的勞斯萊斯,到底為什麼被稱為頂級假體 影片連結:隆乳劃時代義乳:Motiva魔滴波力媚(2019台灣上市) 香榭柔滴果凍矽膠假體 香榭柔滴是由法國賽彬(SEBBIN)研發的新一代假體,2021年在台推出,最大的特色在於表面材質的設計,柔滴的外觀顆粒粗糙度非常低,因此被國際ISO標準列為「光滑」,但實際摸起來卻又是霧面的觸感,術後也不需按摩,根據相關文獻調查指出,香榭柔滴僅有約1%的莢膜攣縮發生率,其安全性可以說是柔滴最大的特色之一。 ➦ Bonjour!來自法國的隆乳假體,為你帶來少女的溫柔酥胸觸感! 影片連結:柔滴隆乳打造「少女酥胸」?隆乳材質怎麼選,價格、優缺點一次看清! 科技始終來自於方便,免按摩「懶人隆乳」成主流 觀察曼陀水滴、魔滴、柔滴這些假體的發展,我們可以發現為了縮短隆乳術後的恢復期、提升安全性,顆粒材質的表層可以說是近年來的主流, 各大廠牌也不斷追求精進,顆粒大小越來越細緻輕薄,成份也嚴格把關相容性,以降低術後過敏發炎的機率,減少造成淋巴癌的風險,實為消費者的福音。 隆乳假體在歷經時代演變後,已經有長足的進步,但除了「硬體設備」升級以外,現代女性在價值觀上也有更多眼界與理想,因此隆乳手術不再是一昧追求更大的罩杯,而是往精緻自然、客製化打造、安全無虞的方向邁進。不過成功的手術並非只有仰賴執刀者的努力,民眾也應在手術前先做好功課,了解隆乳手術的風險和優缺點,並與醫師親自溝通討論,才能得到滿意的隆乳效果。 ➦ 想看更詳細的介紹嗎?整形外科醫師詳細介紹給你聽!中肯老實不騙人,看過都說讚 影片連結:隆乳必看!多種植體要怎麼挑?各廠牌優勢大解析! 延伸閱讀 文章|男網紅「追蹤人數達標」就隆乳?男性隆乳手術真有這麼單純? 影片|隆乳必看!如何避免莢膜攣縮?想要擠乳溝植體該放哪? *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.09.03
文/美醫誌編輯部 報導 隆鼻手術「沒那麼簡單」!朝天鼻、蓮霧鼻到底如何改善?鼻整形懶人包告訴你手術原理 東方人的山根多屬扁平,加上鼻頭朝天、鼻翼豐滿等特徵,容易使五官看起來較為呆板,也因此隆鼻長期以來一直名列國人最愛的整形手術之一。然而針對各種多樣化的鼻型,改善的方式也不盡相同。由於鼻整形是根據整體的臉部輪廓來評估,可以說是相當客製化的手術,醫師考量的因素也相當複雜,也因此我們更應該了解隆鼻的過程和風險,不僅可以在諮詢時幫助醫病雙方更快抓到重點,也可以加強自己對於鼻整形的認知,至少知道自己挨這幾刀的目的囉! 各節重點: 00:00 精彩片頭 00:10 鼻型種類 00:21 鼻唇角介紹 00:28 朝天鼻介紹:改善方式鼻中隔延長手術 00:54 鷹勾鼻介紹 01:16 蒜頭鼻、蓮霧鼻介紹:改善方式縮鼻翼手術 01:34 馬鞍鼻介紹 01:55 駝峰鼻介紹:改善方式磨骨、截骨手術 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.09.02
文/美醫誌編輯部 報導 夏天一到流汗異味通通來!常見狐臭手術大比拚 總有一種適合你 夏天最怕在擁擠的捷運裡聞到酸臭濃郁的汗臭異味,但最怕的就是發出味道的就是自己,因此你必須穿上厚厚的衣服深怕自己的異味被聞到,有許多青春期青少年甚至因此感到自卑,但醫美技術日新月異,除汗、狐臭手數已有多種選擇,像是超音波、微波、微創、肉毒等侵入及非侵入的方式,但哪一種最符合你的需求呢?快來美醫誌動知識看看吧! 各節重點: 00:00 動知識小劇場 00:21 該如何評估你是否有「多汗症」呢? 00:41 特殊共振式超音波手術方式 01:10 微創除汗手術方式 01:28 微波除汗手術方式 01:53 肉毒桿菌手術方式 02:38 生活習慣也可以改善多汗、異味喔! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.08.26
文/美醫誌編輯部 報導 抽脂術後72小時一定要穿塑身衣?OO類型的人做抽脂手術風險高! 疫情期間,大部份民眾都在家居家工作,窩在家連健身房都不能去,至少胖了5公斤,一身肉肉無處甩!疫情趨緩後,美醫誌帶你了解抽脂,讓你輕鬆甩肉零負擔。 各節重點: 00:00 精彩片段 00:24 適合抽脂的人及部位 01:18 抽完皮膚凹凸不平、皮膚鬆弛,是為什麼? 02:03 抽完脂會水腫,這是正常現象嗎?(水腫過多久才會消腫?) 02:50 穿塑身衣的作用是什麼?不穿會怎樣?(要穿一整天?持續多久…?) 03:59 抽脂的價格? 04:27 怎麼樣算大量抽脂? 05:32 大量抽脂會有後遺症嗎? 06:12 抽脂可能會有的風險 07:32 醫師的抽脂小叮囑 諮詢醫師:劉志信醫師 現職: 雅典娜整形外科診所 院長 學經歷: 高雄榮總美容醫學中心執行長 Clinica Fundadores, Armenia, Quindio, Colombia美容手術醫師 義大整形外科病房主任 桃園長庚顱顏中心臨床研究醫師 延伸閱讀 文章|【雕塑療程進階說明書】抽脂手術前必看!體雕塑身要慎選 影片|年後減肥看過來!用錯168減肥法易增復胖危機! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.08.23
美醫誌編輯部報導 摘要 疫情期間民眾除了待在家中防疫,身材也難免在缺少運動走跳的情況下開始走樣,既然不能出國玩,那就把錢省下來投資在自己身上囉!抽脂體雕自然成為了雕塑身材線條的救星,但是抽脂可不單單只是把脂肪抽出體外這麼簡單,還可以分為侵入式的手術和非侵入式的療程,針對不同的部位和需求,也都有適合的抽脂方式。你還認為抽脂等於減肥嗎?跟著進階版的雕塑療程說明書一起,了解怎麼瘦得漂亮吧! 不想讓皮下脂肪在不受歡迎的地方群聚!抽脂手術成救星 人體的脂肪可以分為內臟脂肪和皮下脂肪,內臟脂肪顧名思義就是指位於內臟周圍的脂肪,而皮下脂肪則是位於皮膚下方、肌肉上方的位置,抽脂手術適用的就是皮下脂肪。皮下脂肪比起內臟脂肪更容易囤積,一般來說可以簡單的用「手感」來測試,也就是捏膚測試(Pinch Test),例如腹部脂肪外觀像游泳圈一樣疊了很多圈,可以輕易的捏起來,厚度達到2公分以上,那麼就是適合做抽脂手術的部位了。 很多人會誤以為抽脂就是減肥的捷徑,其實更貼切的來說,抽脂應屬於「雕塑體態」的一種方式,抽脂雖然是抽出脂肪細胞,但目的是在於讓脂肪變得更加緊實,雕塑光靠飲食控制、運動健身難以瘦下來部位,所以對於體重過重者而言,抽脂的效果反而不大,甚至需要先減輕體重後,再做抽脂較為妥當,建議BMI小於30者,抽脂手術的效果才較為理想。此外,抽脂手術後不代表能夠暴飲暴食,不再忌口,仍須保持良好的飲食、運動習慣,才能夠保持完美身形,避免復胖。 抽脂手術到底差在哪?進階說明書一次教給你 抽脂可以從施作方式概分為「侵入式」和「非侵入式」,若民眾想一次消除較多脂肪,或想利用抽脂進行自體脂肪填補,可以選擇侵入式的抽脂手術;若民眾想消除局部脂肪,或本身有糖尿病、心臟病等慢性疾病,則選擇非侵入式手術較為安全,但無論抽脂方式為何,術前都還是需要與醫師詳細溝通、評估後才能施行。 侵入式抽脂手術大致可分為傳統抽脂、水刀抽脂、超音波抽脂,不過侵入式手術和非侵入式療程也可以搭配結合,來達到更好的效果。 ● 傳統抽脂 將抽脂管深入皮下脂肪層,儀器會提供負壓將脂肪抽吸出來,達到消除脂肪的效果,但缺點是在抽取淺層脂肪時,容易破壞腹壁血管、神經和結締組織,所以較適合抽取深層脂肪。市面上也有結合傳統抽脂和其他抽脂方式的複合式抽脂,也就是利用傳統抽脂的優點,在抽取深層脂肪後,搭配超音波抽脂或雷射溶脂,把剩餘的脂肪和細微的部位再抽乾淨,雕塑出更精緻的線條。 ● 水刀抽脂 水刀抽脂是利用水的作用力來清除脂肪,透過打水內管前端的扇形霧狀水柱,可以切換多段水力變化,溫和的沖刷、剝離脂肪,並用負壓將脂肪抽吸出來。因為是利用水力去擊碎脂肪組織,所以比起傳統抽脂的刮除方式和強力負壓,水刀抽脂可以降低對組織、血管和神經的傷害,術後的疼痛感較低、瘀青較少,消腫也較快。 ● 超音波抽脂 提到抽脂會常聽到的「威塑」,便是運用超音波方式抽脂的技術。超音波抽脂是利用超音波的高頻共振,徹底破壞固態的脂肪組織,乳化成液態脂肪後再抽吸出來,手術過程可以降低對身體的傷害,相比起傳統抽脂,適合用來處理結締纖維組織較多的淺層脂肪,達到雕塑線條的效果。除此之外,超音波抽脂抽取出來的脂肪,因為脂肪細胞本身受到的破壞不多,所以也很適合用來做自體脂肪填補,移植後存活率較高。 ➦ 想看更詳細的介紹嗎?侵入式減脂影片,還有包含抽脂手術過程全都錄!看完秒變抽脂達人! 影片連結:剖析抽脂原理 醫師帶你了解抽脂手術過程 脂肪細胞怕冷又怕熱?非侵入式療程抓準弱點來減脂 非侵入式療程的類型多元,技術也日新月異,大略可分為冷凍減脂、雷射溶脂、電波減脂、消脂針注射: ● 冷凍減脂 因為人體脂肪組織中的三酸甘油酯,容易被低溫破壞,所以這項原理被應用在消除脂肪上,就能夠進行局部減脂療程。冷凍減脂適合負壓能夠吸起的脂肪層,也就是較厚實、面積大的脂肪,例如大腿、腹部等處。過程儀器會透過探頭,將腹部施作處的熱量吸出來降溫,脂肪降溫後便會形成微結晶,自然的凋亡後就會隨著新陳代謝排出體外,也就完成讓細胞自然死亡的排除方式了。 ● 雷射溶脂 雷射溶脂是利用雷射的熱能去破壞脂肪,由於脂肪細胞沒有辦法忍受高溫,在細胞壞死凋亡後,同冷凍減脂一樣會隨新陳代謝排出體外,使其自然死亡。但雷射溶脂與冷凍減脂最大的差異在於,冷凍減脂要改善的部位,需要能夠用負壓抽吸才有辦法作用,所以較適合大面積的範圍,而雷射溶脂則適合修飾一些如手臂、後腰、下腹部等細節處。除此之外,雷射溶脂的另一特點在於,雷射能量可以刺激皮膚的膠原蛋白增生,改善抽脂後皮膚鬆弛的情況,使施作部位更加緊緻。 ● 電波減脂 電波減脂又稱為隔空減脂,是運用高頻電磁場的方式,針對缺乏水份的脂肪組織來提高溫度,隔空加熱深層組織,用高溫來破壞脂肪細胞,讓細胞壞死凋亡,並透過新陳代謝排出體外。電波減脂因為是採用電磁場加熱,所以也可以運用在較大的治療範圍上,例如腹部、大腿、後臀、後腰等部位。 ● 消脂針注射 目前台灣通過消脂針合法的適應症,是其他非侵入式療程難以改善的下巴部位。消脂針的內容物主要是細胞溶解藥物「去氧膽酸」(Deoxycholic acid),去氧膽酸可以破壞細胞膜,使脂肪細胞溶解後再代謝掉。注射完消脂針會有幾天的腫脹感,大約需要1~2週的代謝時間。 非侵入式抽脂大多都無法一次改善,需要多次漸進式的療程,才能有顯著效果,民眾需要先對療程有基本認知,才能避免期望落差。此外需要留意的是,因為非侵入式療程都是透過新陳代謝,將凋亡的脂肪細胞排出體外,所以不適合糖尿病、血脂異常等代謝困難者,以免壞死的脂肪長期堆積在體內,術前需要與醫師詳細溝通,並主動向醫師告知自身病史,以利醫師評估。 ➦ 想看更詳細的介紹嗎?非侵入減脂專題影片,3位醫師詳細介紹給你聽! 影片連結:免侵入減脂全攻略!想脫魯就先來減脂瘦一波 現今抽脂方式多元,抽脂的安全性已大幅提升,但醫師的專業技術仍然是成功的關鍵,民眾術前須慎選專業醫師,衛福部醫策會也有公佈通過「診所美容醫學品質認證」的院所名單,可以先上網查詢,才能保障自身權益。 延伸閱讀 影片|抽脂是否等於變瘦?身材雕塑與減肥大有不同! 影片|非侵入式抽脂VS侵入式抽脂 到底哪種方式好? *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.08.12
美醫誌編輯部報導 摘要 全台疫情雖然已進入微解封階段,但為了防止疫情傳播,多數民眾仍然選擇待在家中,減少出門群聚的機會,但疫情期間長期宅在家裡,不僅較難兼顧飲食均衡,生活作息混亂,甚至長期下來還忽略運動、曬太陽,養成許多不良習慣。可別讓疫情影響了你的身心健康,趁早戒除這些NG行為,讓營養師教你建立正確的日常觀念,一起安然度過疫情危機吧! 防疫期間長期宅在家,你是不是也在不知不覺中養成了一些不良習慣呢?不是餐餐仰賴美食外送,就是天天窩在冷氣房中,與陽光接觸的機會也變少了,更別提體重還直線上升,就連上一次運動都不記得是什麼時候了?其實居家防疫期間正是調整飲食習慣的好時機,平常也不應忘記運動及日曬的重要性,王若昱營養師指出4項常見的居家防疫壞習慣,不妨審視自己是否該多加留意。 居家防疫壞習慣1:飲食不均衡 防疫期間民眾經常透過美食外送解決三餐,但外食通常都是以大量澱粉、高油烹調肉類為主,或是使用炸物或加工製品(如火腿、臘腸等),較少蔬菜、水果及乳品類,不僅較難顧及均衡飲食,重口味的調味方式,也讓民眾無法了解食材新鮮度。若選購外食時不注重營養、多元,攝取的膳食纖維、維生素、礦物質會容易不足。 除了均衡飲食外,很多民眾容易忽略烹調時使用的「油」對健康造成的影響,王若昱營養師指出,油脂是屬於三大營養素之一,身體的慢性發炎跟烹調時使用的油品也是息息相關。平常身體發炎的狀態,除了傷口紅腫疼痛的急性發炎,其實也有所謂的「慢性發炎」。這是由於免疫系統在碰到如病毒、細菌等外來物入侵時,會啟動免疫發炎反應保護身體,但如果發炎反應長期持續,對身體健康反而會有危害,包括疲倦、頭痛、腰痠背痛、過敏,甚至糖尿病、心臟疾病、關節炎等,都與慢性發炎有關。 很多民眾都會選擇服用止痛藥來緩解慢性發炎造成的不適,卻只是治標不治本,建議還是要從飲食習慣上的根本改善。王若昱營養師表示,若要預防慢性發炎疾病,平時要留意攝取人體必需脂肪酸「Omega-6」和「Omega-3」的比例,建議攝取比例3~5:1,Omega-3的脂肪來源主要是深海魚類及堅果類,這些都是一般外食較為缺乏的,外食較多食物使用Omega-6的油脂烹調,例如大豆沙拉油、葵花油、玉米油等,所以常吃外食的人才會因為Omega-6攝取過多,Omega-6:Omega-3比例失衡至20:1,造成長期慢性發炎。 食物的「烹調方式」也很重要,王若昱營養師建議,盡量選擇蒸、煮、烤、燉、滷、涼拌等低油烹調方式,避免油炸、三杯、糖醋、蜜汁、勾芡羹類等高油烹調,而且後者大部分屬於重口味的料理方式,對身體健康也是一大負擔。 另外提醒民眾要少喝飽含熱量和糖份的大地雷「含糖手搖飲料」,根據國健署調查,含糖飲料是國人攝取精緻糖的最大來源,尤其夏天更是難擋手搖飲料的誘惑,不過食藥署規定自110年1月起,所有的手搖飲料都必須標示「總糖量」和「總熱量」,在選購飲料時不妨多看幾眼,控制一下自己的口腹之慾。 居家防疫壞習慣2:長時間久坐不運動 防疫期間長期久坐、缺乏運動的居家生活型態,容易造成肌肉流失,並增加肥胖、慢性病的發生機率。王若昱營養師表示,居家上班期間可以嘗試「站著」使用電腦,或是每30分鐘就起身走一走,避免久坐。即使在室內,也可以透過運動來活絡身體,例如居家有氧運動、啞鈴、彈力帶等,或利用現有的安全設備,包括桌椅、牆壁等做伸展運動,不僅幫助延緩肌肉流失,也可以緩解久坐產生的腰背痠痛。 雖然目前疫情警戒已「微解封」,政府也開放健身房和運動場館供民眾使用,但運動時仍然要記得遵守防疫準則,不想外出運動者,也可以在家搭配網路上有氧運動或肌耐力訓練的影片,讓自己跟著活動筋骨,維持身心健康,但仍要記得運動不要過量,過程也要做足防護,慎防受傷。 居家防疫壞習慣3:缺乏陽光日曬 新冠肺炎疫情徹底改變了許多民眾的生活型態,幾乎足不出戶的生活模式,可能讓許多民眾身體的維生素D含量不足。根據國民營養調查顯示,維生素D是國人攝取容易不足的營養素,雖然疫情前我們還是可以經由日曬來補充維生素D,但在居家防疫期間,維生素 D的重要性卻經常被忽略。由於人體有部份維生素D是透過日照獲得,因此王若昱營養師提醒,家中或工作場所中若有陽台者,白天不妨避開日正當中的時間,在早上9點~10點或下午3點~4點時走出冷氣房,出來曬一下約10~15分鐘的太陽。 維生素D也可以透過飲食補充,如富含油脂的魚類、魚肝油、肝臟、蛋黃、強化維生素D的乳製品、曬過太陽的香菇、木耳等蕈菇類。除此之外,也有人會選擇以營養品來補充維生素D,但服用前務必要注意每日劑量,建議與了解自身身體狀況的營養師或醫療人員討論建議攝取劑量,過量補充維生素D可能會產生副作用,多吃無益。 居家防疫壞習慣4:過度焦慮無法放鬆 新冠肺炎疫情未退,確診數不斷起起伏伏,變種病毒又來勢洶洶,許多人防疫期間難免會感到焦慮,或是因為工作受到影響而心情沮喪。王若昱營養師指出,疫情雖然大幅改變了我們的生活,但我們也不用給自己太大的壓力,不必每天長時間持續接收疫情新聞,聊天的內容也不要集中在討論疫情,這樣只會讓焦慮指數越來越高,增加無謂的恐慌,甚至影響睡眠,導致生活能力下降。 近期居家「療癒風」正盛,種植植物可以綠化環境,飼養寵物也可以為生活增加不少樂趣,都是許多民眾調劑生活的選擇。王若昱營養師建議,園藝培育或陪伴寵物,都可以舒緩心情,每一個過程都是值得期待、充滿喜悅的,透過這些活動將注意力從疫情上轉移,不再掛心疫情期間的焦躁不安,對紓解情緒也很有幫助。 台灣人首次經歷如此漫長的居家防疫,難免會在不知不覺中養成一些壞習慣,或在疫情壓力下逐漸迷失,不曉得該如何找回自己的步調,其實除了養成正確的防疫觀念外,也別忽略了注重自身的生理和心理健康,均衡飲食、多運動,偶爾曬曬太陽,培養園藝興趣,或找時間陪伴家中的毛小孩。疫情之下,我們應該加強的是自我的韌性,適應新的生活方式,可別太放縱自己,反倒被疫情擊垮了。 諮詢營養師:王若昱營養師 學經歷: 輔仁大學營養科學系碩士 曾任亞東醫學中心 營養師 曾任營養品研發 顧問營養師 現職健康體重管理 營養師 現職居家長照與社區演講 營養師 現職台灣健康體重管理促進會 合作講師 延伸閱讀 文章|拉肚子代表得新冠肺炎?急性腸胃炎、新冠肺炎不再分不清,腹瀉就別瞎操心 影片|你不胖,只是假胯寬!3分鐘改善久坐臃腫下半身! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.07.30
美醫誌編輯部報導 摘要 2021年上半年,除了新冠肺炎疫情難纏以外,美國各州的跨性別者權益也並不平靜。包括密西西比州、田納西州等地的議會紛紛通過「禁止跨性別女性參與學校的運動賽事」法案,只差在州長簽署發佈,引發美國跨性別者的不滿。而隨著東京奧運會7月23日正式開幕,本屆多位跨性別選手參賽也讓這項爭議正式被搬上公開談面,成為全世界討論的話題。 東京奧運歷經新冠肺炎疫情肆虐後,終於在7月23日迎來開幕儀式,33 個比賽項目,339 場賽事,都將在這場備受關注的奧運盛會中舉行。在嚴峻疫情中舉辦的東奧,除了是歷史上第一屆延期的奧運會以外,本屆賽場上也有許多跨性別選手公開參賽,成為世界關注的焦點話題。 力推賽場性別平等,最多LGBTQ選手的一場奧運盛會 早期跨性別者要參與奧運賽事,必須接受變性手術後,再接受2年的荷爾蒙療程才能參賽。然而國際奧林匹克委員會(International Olympic Committee,IOC)在2015年更新了相關規定,跨性別者不用經過變性手術,就可以加入男子組的競賽;若是要參加女子組賽事,則只要在參賽前12個月,維持血清中的睪固酮含量低於10nmol/L以下,就具備參賽資格,雖然各個競賽項目分別有不同的細節規範,但比起過去已大大鬆綁了對跨性別者的限制。 ➦ 變性手術怎麼做?讓松松和智英為你揭密,來看整形外科醫師的超詳細解說! 影片連結:變性壽命會減短嗎?想達到期望術後應該這麼做 隨著世代演變,2021年的東奧,可說是歷史上最多元的一屆奧運會了,今年參與的 LGBTQ選手共超過163人,創下奧運會舉辦以來的歷史新高,相比起2016年巴西奧運會的56人,LGBTQ選手增加了將近2倍之多。除此之外,今年東奧也首度打破傳統,鼓勵各國派出1男1女的掌旗官,盼能傳遞性別平等的立意,並呼籲媒體在攝影時,避免拍攝特定的身體部位,以避免「性化」(sexualization)運動員。 東加王國的男旗手Pita Taufatofua和女旗手Malia Paseka 圖片來源:奧運官方Twitter 本屆奧運會中最受矚目的焦點之一,就是來自紐西蘭的女子舉重選手Laurel Hubbard,現年43歲的她是奧運史上最年長的女子舉重選手,也是奧運史上第一位公開跨性別身份的參賽者。Hubbard曾在1998年參加紐西蘭男子舉重105公斤以上級青少年組的比賽,以抓舉135公斤、挺舉170公斤,共計300公斤的成績打破紐西蘭紀錄,之後她在2012年時進行了變性手術,並在2021年代表加拿大參加東奧的女子舉重87公斤以上級比賽。 代表紐西蘭參加今年東奧女子舉重比賽的Laurel Hubbard 圖片來源:BBC NEWS 自從紐西蘭奧委會宣佈她將角逐東奧起,Hubbard便遭到許多國家選手的質疑,認為跨性別運動員與女性競爭缺乏公平性。英國前競技游泳運動女將戴維斯(Sharron Davies)公開批評奧委會忽視女性運動員的權益,並預估本屆賽事將會有跨性別者奪冠。比利時舉重運動員Anna Vanbellinghen也曾表示,如果讓Laurel Hubbard參加奧運,簡直像就是一個笑話。美國前總統川普(Donald Trump)更是在亞利桑那州演說時發聲批評,「你看到那個舉重運動員了嗎?(指Laurel Hubbard)我不想告訴你們這件事,各位女性運動員們,但他打破了你們長久以來保持的記錄。這傢伙只要『砰砰』幾下,就打破了一項九年的記錄」,川普認為奧委會允許跨性別者參加女子組的比賽並不公平,是一種對女權的侵害。 美國前總統川普7月24日在亞利桑那州鳳凰城發表談話 圖片來源:Yahoo新聞 運動場上的平權該如何規範?國際奧委會頭疼找答案 紐西蘭奧委會主席Kereyn Smith指出,跨性別運動員的確在公平性上存在很多問題,但Hubbard也已經達到了所有規定的標準。除了紐西蘭奧委會以外,LGBTQ族群也有人站出來為Hubbard發聲,美國鐵人三項運動員,自身也是跨性別者的Chris Mosier在推特表示,對整個跨性別族群而言,Laurel Hubbard能夠參與奧運,對跨性別族群有著極大的意義。同樣在今年東奧參賽的加拿大女子足球運動員Rebecca Quinn也在Instagram上發文坦言,跨性別女性經常被禁止參加體育競賽,在努力追求奧運夢想時,也常面臨歧視與偏見,但近期這項議題逐漸受到大眾重視,也開始產生了立法與規則上的改變,她為此感到樂觀。 代表加拿大參加今年東奧女子足球比賽的Rebecca Quinn 圖片來源:Sportowe Fakty 就連競爭對手中,也有人對Hubbard的參賽表示認同。代表英國參賽的舉重選手Emily Campbell在接受《獨立報》(Independent)受訪時說道「她是一個人,她和其他人一樣有資格參加這場比賽,遵守我們所有人都必須遵守的規則」,「我不是制定規則的人,我不會坐在董事會上做出這些決定,那不是我的工作。我的工作是成為一名出色的運動員,並參加比賽」,Campbell希望大眾將焦點放在賽事上,選手們也在這場盛事中力求自我突破,用運動表現為國家爭取榮耀。 代表英國參加今年東奧女子舉重比賽的Emily Campbell 圖片來源:Mirror ➦ 跨性別者又是怎麼看待在兵役和運動賽事上的疑慮呢?看看男跨女跨性別者張可芙怎麼說! 影片連結:勇敢跨越性別的族群!何謂跨性別?能與同志劃上等號嗎? 針對Hubbard出賽引發的爭議,國際奧委會主席Thomas Bach於17日表示,「國際舉重總會在資格賽開始前,就決定了出賽資格相關的規則,因此這些規則適用本屆的奧運比賽,你不能在比賽進行中改變規則」,並表示往後會徵詢相關單位的意見,重新審視、調整這些規範。 資料來源: 1. https://tw.sports.yahoo.com/news/%E8%B7%A8%E6%80%A7%E5%88%A5%E8%80%85%E5%8F%83%E8%B3%BD%E8%A6%8F%E5%89%87-ioc%E4%B8%BB%E5%B8%AD-%E6%9C%83%E5%86%8D%E8%A8%8E%E8%AB%96-040406081.html 2. https://www.bastillepost.com/hongkong/article/4803598-%E8%B7%A8%E6%80%A7%E5%88%A5%E8%80%85%E5%B0%87%E7%8F%BE%E6%9D%B1%E4%BA%AC%E5%A5%A7%E9%81%8B%E5%A5%B3%E5%AD%90%E8%B3%BD-%E5%A5%B3%E6%80%A7%E9%81%B8%E6%89%8B%E6%86%82%E4%B8%8D%E5%85%AC 3. https://www.peoplenews.tw/news/a140f58b-ecf1-43c1-9219-bd36b5d806cd 4. https://www.gvm.com.tw/article/80967 5. https://sports.ltn.com.tw/news/breakingnews/3617278 6. https://sports.ltn.com.tw/news/breakingnews/3617534 7. https://www.thenewslens.com/article/35819 8. https://equallove.tw/news/1769 9. https://www.nownews.com/news/5335028 10. https://udn.com/news/story/122349/5624331 11. https://gotv.ctitv.com.tw/2021/07/1835118.htm 12. https://finance.sina.com.cn/tech/2021-07-26/doc-ikqciyzk7757819.shtml 延伸閱讀 文章|石牆起義週年紀念日:同志、跨性別者齊聚,為平權發聲 影片|我的性別我決定 理解讓跨性別者勇於追尋自我 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.07.29
美醫誌編輯部報導 摘要 甲溝炎是一種發生在手指或腳指甲周圍的皮膚發炎疾病。其中又分為急性甲溝炎與慢性甲溝炎。急性甲溝炎常見的特徵有疼痛、紅、腫症狀、嚴重時甚至會有膿皰產生;慢性甲溝炎大多是因為生活習慣導致,在症狀後期會有指甲表面凹凸不平的現象發生,雖然甲溝炎看似只有指甲周圍發炎,但嚴重時不僅會影響生活品質,還可能引發蜂窩性組織炎,因此,甲溝炎仍是不可輕忽的病症。 甲溝炎怎麼發生?指甲結構先知道 雖然指甲看似一片,但裡面其實含有許多構造,除了一般人修剪的甲片之外,內部還包含甲床、甲基質、甲半月與甲小皮。其中,會發生甲溝炎的位置大多位在皮膚與指甲的連接處,也就是指甲兩側的甲床(指甲溝槽處)與後方甲半月區。皮膚科醫師陳瑛琪表示,只要皮膚與指甲相連的地方遭受破壞或是有傷口產生,就有可能刺激皮膚進而引發甲溝炎。 急性、慢性甲溝炎成因不同,疼痛程度也有所差異 根據甲溝炎症狀持續的時間長短,可以分為急性甲溝炎(持續時間小於6週)與慢性甲溝炎(持續時間大於6週)兩種類型,雖然都是甲溝炎,但是成因與症狀表現不太一樣,引起的疼痛程度也不同,以下分別說明: 一、急性甲溝炎 來得又急又快,通常是意外受傷或是指甲反覆碰撞造成的。 圖片來源:https://www.aafp.org/afp/2017/0701/p44.html 急性甲溝炎通常是細菌感染所引起,當指甲周圍的組織有小破損,細菌就容易侵入傷口,並出現紅腫、灼熱、劇烈疼痛等症狀,嚴重時還會化膿,好發急性甲溝炎的原因有: 1.習慣吸吮手指或咬指甲: 咬指甲容易讓皮膚出現傷口,口腔內又含有許多細菌,傷口被細菌感染就容易讓甲床發炎。 2.指甲修剪不當、經常做美甲療程: 當指甲剪太短,或是想修剪甲床上的死皮時,刀片容易誤傷甲片周圍的皮膚產生傷口,引發細菌感染。還有一些人喜歡做美甲,若美甲師操作不當或太用力清理指甲周圍的角質時,會增加指甲溝槽受傷的機率。此外,美甲工具如果沒有消毒完全,也有細菌感染的風險。 3.指甲受到外力擠壓: 當指甲受到外力擠壓,像是穿到不合腳的鞋子或是指甲過長時,甲片會反覆碰撞甲肉,使甲肉受到損傷發炎,就容易引發急性甲溝炎。 二、慢性甲溝炎 重複接觸刺激性物質或過敏原,導致甲床屏障薄弱。 圖片來源:https://www.aafp.org/afp/2017/0701/p44.html 當指甲剪太短,或是想修剪甲床上的死皮時,刀片容易誤傷甲片周圍的皮膚產生傷口,引發細菌感染。還有一些人喜歡做美甲,若美甲師操作不當或太用力清理指甲周圍的角質時,會增加指甲溝槽受傷的機率。此外,美甲工具如果沒有消毒完全,也有細菌感染的風險。 慢性甲溝炎不太會有劇烈的痛感,通常是在按壓時才會隱隱作痛、並伴隨著紅腫,也因為指甲的保護屏障薄弱,如果甲肉又受到外力破壞,就可能併發急性甲溝炎。陳瑛琪醫師說道,當甲床長期處在發炎狀態時,負責指甲生長的甲基質也會受損讓指甲生長不全,出現指甲變形的情形,所以慢性甲溝炎患者的指甲表面通常會凹凸不平或是指甲色澤晦暗的現象發生。 急性甲溝炎如何治療?症狀嚴重時需要拔指甲? 急性甲溝炎很難在不接受治療的情況下自行痊癒,在治療上,醫師會視發炎程度決定治療方式。症狀較輕微、指甲周圍沒有化膿情形的患者,可採局部患部照護如溫敷,必要時可以搭配抗生素藥膏予以治療。 若指甲已經嚴重到有化膿情形,醫師會根據膿皰的範圍,考慮切開膿皰引流或進行拔除甲片的手術,會需要拔除甲片的患者通常是膿皰的範圍過大,甲肉的膿液過多堵塞在甲基質裡造成劇烈疼痛,膿液也會被卡在指甲與甲肉間無法排出,只能透過拔除甲片才能將膿液順利引流出來。陳瑛琪醫師特別提到,年長者、有糖尿病、高血壓等慢性病的患者,如果未妥善處理傷口,嚴重時可能會導致蜂窩組織炎,或是造成更嚴重的細菌感染。 想擺脫慢性甲溝炎,移除病根最重要 慢性甲溝炎的治療著重於皮膚刺激的預防,最主要的做法是減少碰水和清潔劑等化學物質,若工作時必須碰水,儘量戴手套保持手部乾燥,改善皮膚的屏障,降低皮膚的過敏反應,調整好生活習慣後,慢性甲溝炎的患者是有機會可以康復的。 各位ME粉們看完後有沒有對甲溝炎有更多的了解呢?陳瑛琪醫師提醒,如果治療甲溝炎後,依然沒有改善不良習慣,包括過度修剪指甲、或是穿著窄小的鞋子、還是會讓甲溝炎再次復發。除此之外,有血糖控制不佳,免疫力較差的民眾,患有急性甲溝炎的機率也會比較大,在平時更需要注意指甲的狀況,若發現指甲出現紅腫、疼痛甚至有膿皰時,要儘速就醫,才不會耽誤到治療時機喔! 諮詢醫師:陳瑛琪醫師 採訪感謝: 柯適中皮膚科 學經歷: 萊波亞美醫診所 主治醫師 台中榮總皮膚科 專科醫師 台灣皮膚科醫學會會員 形體美容醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 延伸閱讀 文章|凍甲能自己矯正嗎?肥胖竟然是凍甲原因!治療凍甲不用再酷刑拔指甲 影片|皮膚癢好想一直抓抓抓 擺脫你的過敏原兇這麼做 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.07.27
文/美醫誌編輯部 報導 陰莖彎曲矯正術!自律的陰莖有多可怕?你給我挺直腰桿啊! 陰莖可說是男性一生中重要的至寶,但對於「陰莖矯正」一般民眾所知甚少,因此本期美醫誌將以輕鬆、有趣的方式,帶領網友了解陰莖勃起的原理、何謂陰莖彎曲症狀,以及陰莖矯正的方式,不僅鼓勵有陰莖彎曲困擾的患者勇於求診,也幫助大眾了解陰莖的奧秘,拉近醫師與網友間的距離。 各節重點: 00:00 精彩片段 01:08 陰莖勃起的原理是什麼? 01:53 陰莖為何會彎曲? 03:19 陰莖彎曲幅度的影響 05:20 什麼是陰莖骨折? 07:06 陰莖矯正手術介紹 09:10 陰莖矯正小醫囑 諮詢醫師:顧芳瑜醫師 現職: 臺北醫學大學附設醫院 醫師 學經歷: 臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師 臺北醫學大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院最佳教學總醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師 延伸閱讀 文章|男女自慰不害羞,高潮自己來,健康性福非難事 影片|帶狀皰疹蔓延全身好可怕?跟著仙女醫師一同來斬皮蛇! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.07.26
美醫誌編輯部報導 摘要 肌少症不只是肌肉量減少,還包含肌力減退和活動表現變差,是老年失能的兇手之一,並時常伴隨著骨質疏鬆、代謝異常、認知功能障礙等症狀,除了好發於年長者身上,近年來也發現肌少症有逐漸年輕化的趨勢,因為現代人時常久坐不動、飲食不均衡等不良習慣,導致肥胖、肌肉量過低、肌力不足。肌肉量不足不僅會造成行走緩慢,連帶增加骨折、糖尿病、憂鬱及認知功能障礙的風險。你也擔心自己患有肌少症嗎?讓醫師告訴你肌少症的檢測方式,還有如何透過運動、飲食預防及改善肌少症! 肌肉量變少就是患有肌少症?肌少症定義要知道 「肌少症」從字面上理解為肌肉量變少,但單純的肌肉量變少不等於罹患肌少症,復健科醫師程朝暐表示,肌少症的診斷標準包含肌肉質量減少、肌力減弱或行動能力變差。其中,肌少症又分為原發性及次發性,以下分別說明: 一、原發性肌少症 原發性肌少症是指找不到特定原因,僅因年紀老化造成肌肉流失、肌力下降。一般人的肌肉量在三十歲之後會隨著年紀增加而逐年下降,且超過60歲以後肌肉的減少速度會劇增,成為肌少症的高風險族群。 二、次發性肌少症 是由特定因子所引起的,就稱為次發性肌少症,原因包含: 1.活動力下降:像是長期臥床、久坐或是失能者,因為活動量大幅減少,能量耗損較低,容易使肌肉流失。 2. 其他疾病:包括器官衰竭、發炎性疾病、癌症、內份泌系統疾病。慢性疾病會讓身體長期處於發炎的狀態,造成體內許多促發炎激素濃度上升,這些激素會活化身體分解蛋白質的反應,導致肌肉流失。 3.營養攝取不足:有挑食、腸胃吸收不良、厭食症的患者因為體內的營養供給不足,生成肌肉的效率也會跟著降低,提高肌少症的風險。 肌少症不再是老年人的專利,有逐漸年輕化的趨勢 很多人以為「肌少症」只會出現在長者身上,確實根據研究統計,60歲以上的老人約有10%左右患有肌少症,但也發現肌少症有逐漸年輕化的趨勢,因為現代人長時間工作久坐、運動量不足的情況下,肌肉的使用量降低就容易流失,而且肌肉質量變少、力氣變小之後,可能走一點路就覺得累,讓人愈來愈不想動,加快肌肉流失的速度。 「肌少症」與「骨質疏鬆」息息相關,都源自於缺少運動 運動除了可以刺激骨骼肌分泌出一種「肌肉激素(myokine)」的訊息物質,幫助肌肉生成之外,也會讓骨骼為了抵抗外來的重量刺激,促使骨質生長因子變活躍,進而產生新的骨質,提升骨頭的密度。當身體的活動量下降,身體肌肉受的刺激太少,肌肉會漸漸萎縮,骨質也會變疏鬆。 另外,荷爾蒙也會影響肌肉質量與骨質的生長。隨著身體老化,體內分泌的生長激素、類胰島素生長因子濃度會下降,蛋白質合成的速度比不上被分解的速度,人體的造骨細胞效率也會變低,導致骨質增生的能力變差,就會增加肌少症與骨質疏鬆症的機率。 肥胖容易造成肌肉流失,也是肌少症的潛在危險群 一般人認為體形瘦弱的人比較容易產生肌肉量少的情形,其實不然,過胖和體重過重者也可能有「肌少性肥胖症」。程朝暐醫師特別強調,肌肉質量的多寡並非從體型上可以判斷出來,通常肥胖者可能看起來手臂粗,但裡面肌肉含量不高。若運動量不足或隨著年紀增長,都有可能發生肌肉量不足與肌力減弱的現象。另一方面,當腹部堆積過多的脂肪,會釋放許多發炎物質導致胰島素敏感度下降,使得身體更傾向分解蛋白質,增加肌少症發生的風險。 肌少症不只會有肌肉流失的問題,還會有骨折、糖尿病、吞嚥困難的症狀發生 肌少症患者因為下肢功能較差、平衡能力不佳而容易跌倒,若同時罹患骨質疏鬆症,更面臨骨折的高風險。另外,肌肉量下降後,體內胰島素的感受性會變低,便無法有效地降低血糖,進而引發體內代謝異常,罹患糖尿病的機率也會提高。也會影響口咽喉部的肌肉群,導致吞嚥障礙,在臨床上也有發現,肌少症患者還會有憂鬱與認知功能障礙等問題。 小腿圍可以測出是否患有肌少症?五種檢測方法告訴你 目前肌少症的篩檢方法有5種,這裡告訴你五種篩檢的方法分別是小腿測量法、SARC-F問卷、握力量測、體能表現與肌肉質量測量,除了肌肉質量測量需要借助醫院的儀器之外,其他的判斷方式民眾都可以在家進行,以下分別說明: 一、小腿檢測 1.手指測量法:將雙手的食指與姆指圈成一個圓,接著放在小腿最粗的地方,如果圈不起來,表示肌少症的風險較低;若圈起來還有空隙,就可能罹患肌少症。 2.皮尺測量法:將小腿部分的衣物除去,雙腳著地坐在椅子上,膝蓋彎曲使大腿與小腿呈90度,將皮尺環繞小腿最寬的部分,肌少症的標準為男生的小腿圍<34公分、女生的小腿圍<33公分。 二、SARC-F問卷 問卷如下,裡面總共有5個問題,若分數加總起來達4分以上表示可能患有肌少症。 若民眾做完上面兩項測驗(小腿檢測、SARC-F問卷)後,測驗結果不合格,則需進一步評估肌肉力量及體能表現,檢測方式如下: 三、握力量測 利用握力器測量手部握力以判別肌肉強度。肌少症的評斷標準為男生的握力<28Kg,女生的握力<18Kg。 四、體能表現 體能方面有三種測驗方式: 1.手不扶椅子的情況下,做五次起立、坐下,花費時間若≥12秒,即不合格。 2.起身行走到3公尺遠處,轉身步行回來的時間≥20秒,即不合格。 3.步行400公尺花費的時間大於6分鐘,或是無法完成者,即不合格。 上述兩種測驗方式(握力量測、體能表現)若有符合其中一種,建議從運動及飲食方面著手,改善肌肉的機能。若要做進一步的詳細檢測,可以至醫療院所檢查肌肉質量,檢測標準如下: 五、肌肉質量測量 肌肉質量檢測需要藉由醫院的精密儀器,可以透過雙能量X光吸收儀(DXA)或生物電阻測量分析(BIA),評估身體的肌肉量多寡。 1.雙能量X光吸收儀檢測標準:男性<7.0 kg/m2、女性<5.4 kg/m2,即為肌肉質量不足。 2.生物電阻測量分析檢測標準:男性<7.0 kg/m2、女性<5.7 kg/m2,即為肌肉質量不足。 想要預防及對抗肌少症,抗阻力訓練搭配飲食才是根本之道 肌少症是一個有機會改善及預防的疾病,在平時可以透過抗阻力運動和營養補充做起。抗阻力運動可以改變荷爾蒙分泌,影響神經肌肉系統的活躍程度,也會促進體內蛋白質合成,讓肌肉的質量變多、肌力變大。 程朝暐醫師特別說明,抗阻力運動就是重量訓練,是利用阻力進行肌肉鍛鍊,增加肌肉收縮及延展的張力。但一般的跑步、騎腳踏車、游泳、健走與散步的外在阻力太低,屬於耐力訓練,所以雖然可以有效增加心肺耐力,但對於增生肌肉並沒有太大的幫助。想要刺激肌肉生成,除了可以到健身房做重量訓練之外,在家也可以藉由啞鈴,彈力帶或是自身的體重進行訓練,這邊提供兩種簡單的抗阻力運動,讓你在家也能輕鬆做運動: 一、坐姿抬腿 1.坐在地上腳伸直,挺胸,背打直,肩胛稍微後收。 2.雙手撐在地板上,握拳或手掌心打開朝下都可以。 3.一隻腳腳尖朝上,抬起腳,高過地版一個拳頭的高度,然後腳向側邊打開,再放下來,想像自己的腳寫一個「ㄇ」字型。接著再抬起,向內側收回,再放下到起始位置。過程中膝蓋都打直,背也打直。一組做十下,雙腳交換輪流做,做三組。 4.做的過程當中,會覺得大腿前側非常用力。可以有效訓練到我們的股四頭肌。 圖片來源:程朝暐醫師 提供 (動作示範:健身教練郭明信) 二、橋式 1.躺著,雙手置於身體兩側,掌心朝下。膝蓋彎曲腳踩地,雙腳腳跟約在膝蓋下方。腳尖稍微朝外一些些,膝蓋稍微朝外打開一點點。上半身維持好挺胸、脊柱中立的位置。 2. 吸氣,核心收緊,肚子夾緊。吐氣,屁股向上抬起,讓身體變成一直線。注意不要把下背往上推,只要做出夾臀、髖伸展的動作就好。停留三秒,再慢慢將臀部放下來。一組做十下,做三組。 3.如果覺得強度太低,我們可以改做單腳的橋式。將雙腳併攏,一隻腳先抬起在髖關節彎曲90度的位置,再做抬臀的動作。 4.做的過程中,會感受到屁股位置出力。可以有效訓練到我們的臀肌。 圖片來源:程朝暐醫師 提供 (動作示範:健身教練郭明信) 圖片來源:程朝暐醫師 提供 (動作示範:健身教練郭明信) 營養方面建議每天補充1.2g/Kg的蛋白質,以50Kg的人來說,就是每天補充60g的蛋白質,蛋白質可以從蛋、豆、魚、肉類中攝取,慢性腎臟病的患者,因為必須限制蛋白質的攝取量,建議與醫師討論。此外,維生素D也可以幫助肌肉的合成,富含維生素D的食物有鮭魚、鯖魚、鮪魚、沙丁魚、黑木耳、乾香菇、乳製品等。還有記得攝取足夠的熱量,若身體能量不夠時,會自行分解肌肉來產生能量,使肌肉量下降。 要特別注意的是,若只補充營養卻沒有做抗阻力運動,肌肉生成的效果並不大,所以運動和飲食要雙管齊下才能留住肌肉喔! 諮詢醫師:程朝暐醫師 現職: 博勝復健科診所醫師 學經歷: 高雄醫學大學醫學系畢業 台北醫學大學復健科住院醫師 博勝復健科診所醫師 泰元復健科診所醫師 義大醫院復健科兼任主治醫師 延伸閱讀 文章|滑鼠用久了也會有「媽媽手」?姿勢不正成慢性肌腱炎最大殺手 影片|你不胖,只是假胯寬!3分鐘改善久坐臃腫下半身! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.07.23
美醫誌編輯部報導 摘要 你有肩膀痛、上背痛、手指麻這些疾病的問題嗎?按摩後這些緊繃痠痛的感覺依然存在嗎?那你可能也患有「頸椎病」,隨著手機、平板、電腦普及後,低頭族越來越多,長時間低頭不只會造成頸部肌肉疲勞,也可能導致嚴重的健康問題──頸椎過直,引發後續長骨刺、上肢發麻、無力,甚至出現視力模糊、吞嚥困難等情形,連帶影響生活的品質。想要預防頸椎病,除了改善不良姿勢之外,也可以透過一些伸展運動舒緩筋骨,讓肌肉適時放鬆,才能避免頸椎受到傷害。 你知道頸椎有弧度嗎?頸椎弧度消失是頸椎病的根源 頸椎出現問題最主要的病因來自於頸椎長期遭受不當的壓力。骨科醫師楊育昇表示,正常人的頸椎應該是呈現「向前凸」的曲線,從力學的角度來說,頸部微彎的結構可以將頭部壓在頸椎上的力量有效分散至周圍的肌肉,與肌肉一起撐起頭顱的重量,所以頸椎不用負擔過多的壓力。 若長時間處於低頭姿勢,頭部的重心也跟著往前移,當頭部前傾愈多,頸椎承受的壓力就愈大,肌肉為了要保護頸椎,則需要用力拉住頭部,長期下來就容易讓肌肉筋膜與韌帶出現緊繃、僵硬與發炎的現象,導致頸椎漸漸失去弧度與靈活度,加速頸椎的老化甚至產生頸椎周邊的神經病變。 肩頸痠硬、手指麻、頭暈,小心是長骨刺的警訊 頸椎過直的初期症狀主要為肩膀僵硬與痠痛,若長期處於這種狀態卻不治療,症狀將持續惡化,嚴重時肩膀、手臂與手指會有痠、痛、麻等症狀產生,這些感受源自於頸椎的骨刺壓迫到神經。 楊育昇醫師說明,正常的頸椎是由一節一節的椎骨連接而成,椎骨中間都有椎間盤相連接,椎間盤像是車子的避震器,可以吸收頸椎承受的外部壓力,提供脖子更好的活動度與緩衝椎骨的壓力。若頸椎弧度消失,椎骨會過度壓迫椎間盤導致椎間盤被大量磨損、變薄,椎骨間距也跟著變窄,增生的骨細胞因為生長位置不正確而生成骨刺。 骨刺剛形成時並沒有疼痛感,但當骨細胞持續增生,骨刺生長過大壓迫到周圍的神經時,就容易讓肩膀、手臂甚至手指頭出現痠、麻、痛等症狀,變成慢性肩頸疼痛。此外,骨刺壓迫到椎動脈或是頸部周圍的血管,會造成血液的供氧量不足而出現頭痛、頭暈等症狀。若民眾出現上述症狀,請儘速尋求骨科醫生的協助,勿拖延就醫時間。 頸椎過直也會影響自律神經,造成視力模糊、吞嚥困難、心悸等症狀 當頸椎排列不正確時,椎骨可能會刺激到頸椎周圍的自律神經,自律神經系統包含交感神經及副交感神經,兩者共同調控呼吸、心跳、胃腸道、泌尿生殖、排汗、瞳孔與支氣管等功能,一旦自律神經被過度刺激,會導致自律神經的運作失調,由自律神經管控的器官也會產生反應,引發許多疾病,像是視線模糊、眼睛疲勞、吞嚥困難、喉嚨有異物感、心悸胸悶,甚至有腸胃道症狀發生。若身體反覆性出現這些症狀,透過其他專科也找不出原因,就要思考一下是不是頸椎出了問題,建議可以到骨科做進一步的檢查。 頸椎出現病症要及早治療,沒有積極治療恐造成肌肉沾黏與攣縮 楊育昇醫師說道,有些頸椎過直的患者,活動時頸椎還是看得出弧度,這時若積極復健治療是有機會改善頸椎過直的問題。若沒有及時治療,頸椎會越來越僵硬,除了長出骨刺、肌肉失去彈性之外,肌肉甚至會有沾黏與攣縮的現象,此時頸椎的生理曲線也難以回復。 護頸有方法,三招伸展運動緩解肩頸痠痛 想要避免頸椎弧度消失,除了改善生活習慣,最重要的是不要長時間低頭,低頭後也要記得起身伸展一下筋骨,避免肌肉過度僵硬,以下三種運動可以幫助你們消除肩頸痠痛,一起跟著醫師動一動吧! 一、頸部後側伸肌牽拉運動 圖片來源:楊育昇醫師提供 1.頸部呈現微點頭姿勢、記得縮下巴 2.一手握拳頂住下巴,讓下巴保持微縮狀態;另一手協助頭部往前,下牽拉頸部後方肌肉 3.動作維持20秒,重複做3次 二、上斜方肌牽拉運動 圖片來源:楊育昇醫師提供 1.將頭部側彎至左側,臉部朝向右上方 2.將右手往地板下方延伸 3.左手視情況可輕壓頭部,藉此牽拉右側的頸部肌肉 4.動作維持20秒,重複3次,再換至牽拉左側的頸部肌肉 三、提肩頰肌牽拉運動 圖片來源:楊育昇醫師提供 1.將頭部往左側側彎,臉部微微朝下,眼睛看左側腋下 2.將右手往地板下方延伸 3.左手視情況可輕壓頭部,藉此牽拉右側的頸部肌肉 4.動作維持20秒,重複3次,再換至牽拉左側的頸部肌肉 預防勝於治療!肩頸肌力訓練不可少 除了透過伸展運動緩解肩頸肌肉僵硬之外,在平時可以進行頸部肌肉力量的強化練習,增強頸椎的穩定性,也能減輕頸椎的負擔。 一、縮下巴運動 可以訓練到頸部深層肌群,也可以舒緩肩頸痠痛。 圖片來源:楊育昇醫師提供 1.挺胸,耳朵與肩膀呈一直線,這也是頸部最放鬆的姿勢 2.眼睛直視前方 3.保持下巴微縮,停5秒後放鬆下巴 4.動作重複10次,一天做三回合 二、肩胛骨後收運動 肩胛骨穩定性不佳也是引起肩頸、背部痠痛的原因之一,透過收緊肩胛骨的動作,可以訓練背部肌群,增加背部肌肉的穩定性。 圖片來源:楊育昇醫師提供 1.身體坐正,雙手呈開門姿勢 2.將肩胛骨往後收夾,避免聳肩 3.感覺到肩胛骨內側繃緊時,動作停留5秒即可放鬆 4.收夾動作重複做10次,一天做三回合 楊育昇醫師提醒大家,在使用手機、電腦時低頭的角度盡量不要超過15度,讓視線保持水平,避免脖子承受過大壓力。外出時盡可能背雙肩包,還有避免用肩膀夾著手機講電話,這些行為都會讓頸椎兩側受力不平均,容易改變頸椎的弧度也會拉傷頸部肌肉,改善這些不良姿勢與不好的生活習慣才能避免頸椎問題找上你! 諮詢醫師:楊育昇醫師 現職: 台中林新醫院骨科醫師 學經歷: 國防醫學院醫學系畢業 三軍總醫院澎湖分院骨科主治醫師 三軍總醫院急診部主治醫師 三軍總醫院骨科部住院醫師、總醫師 骨質疏鬆症專科醫師 延伸閱讀 文章|消除發達斜方肌、修飾完美肩線,妳也可以擁有韓星Lisa般的性感直角肩! 影片|滑3C也會「媽媽手」?!手腕痠痛竟引發變形!治療師親授復健訓練3大招! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.07.21
美醫誌編輯部報導 摘要 國內疫情已逐漸趨緩,政府也正著手提升疫苗的覆蓋率,中央流行疫情指揮中心今(13)日開放18歲以上的民眾登記接種疫苗意願,透過COVID-19疫苗預約平台,即可上網進行意願登記,許多民眾紛紛踴躍搶約,讓平台一度當機。行政院政委唐鳳表示,其實只要在同一個週期內登記完成即可,「施打是看出生年份,跟登記序號無關」,並非越早登記就越優先。 疫苗接種意願登記並非先搶先贏,但也要記得登記 隨著新冠肺炎的變種病毒在南韓肆虐,感染Delta變種病毒的病例激增,也讓台灣民眾擔心好不容易微解封的疫情又會再度升溫,紛紛盼望能早日接種疫苗。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗今(13)日表示,COVID-19 公費疫苗預約平台上午已經開放18歲以上的民眾進行疫苗接種意願登記,消息公佈後平台流量瞬間暴增,不僅瀏覽時出現卡頓,甚至一度當機,出現近期的疫苗「搶登潮」高峰。 行政院政委唐鳳在指揮中心記者會上表示,施打疫苗主要是看出生年份,與登記先後無關,先收到簡訊也不代表就會優先施打,「在這個週期內,有無資格判斷都是相同的,不會看排序的號碼」。簡單來說疫苗施打是「長幼有序」的,本次開放的18歲以上民眾中,若是有在週期內完成意願登記,系統便會再根據登記民眾的年齡安排施打順序。 民眾也可以在登記完成後的畫面中,看到紅字提醒「登記序號並非後續疫苗預約接種之順序」,無須搶時段登記也可以完成登記。 指揮中心提醒,符合條件之18歲以上民眾只要在7月15日下午17:00前完成意願登記,7月16日~7月18日便會收到簡訊,通知符合者進行後續的預約。 「登記完」還不代表能施打!「等預約」跟系統喬時間 民眾收到簡訊通知後,可選擇線上預約或實體預約,線上預約可選擇COVID-19 公費疫苗預約平台和衛福部健保署的APP「全民健保行動快易通」(IOS|Android)。實體預約除了可攜帶健保卡至藥局或衛生所預約外,四大超商也開放門市機台給民眾預約施打疫苗,並提供多項搭配疫苗「小白單」的優惠,讓民眾一站完成疫苗預約和物資採購的需求。 若民眾在預約登記完成後,需要更改接種日期,也可以再透過疫苗預約平台或健保快易通APP修改,相當方便。唐鳳提醒民眾,若是接種當天錯過了預約的時段,還是可以到現場安排接種,但是如果預約當天都沒到的話,就必須再等下一輪開放時間,重新預約。 第二輪登記者別忘了預約!準時接種別放疫苗鴿子 先前第二輪的疫苗施打意願登記,已於7月12日17:00截止,全國約有285萬人登記,系統將於7月13日上午以簡訊通知符合資格者,收到簡訊民眾記得進行預約,施打期間可選擇7月16日~7月22日的時段,指揮中心籲請民眾準時前往接種。 由於第二輪登記初步僅開放AZ疫苗,唐鳳表示,若先前沒勾選AZ疫苗者,7月15日前可編輯修改,將和第三輪預約者一同處理。 延伸閱讀 文章|新冠疫苗面臨緩打潮?打疫苗後真的易猝死?你也「縮」了嗎? 文章|變種新冠病毒有多強?AZ、莫德納、BNT疫苗「混打」擋得住嗎? *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.07.13
美醫誌編輯部報導 摘要 「凍甲」是甲溝炎的俗稱,又稱為嵌甲、指溝炎、甲床炎,好發族群其實很多,但錯誤處理也不少,患者經常會為了減緩不適,將指甲越剪越短,或尋求坊間美容師、美甲師來修剪,但不當處理可能讓之後新長出來的指甲更彎曲,更容易嵌進周圍的皮膚,反而造成慢性甲溝炎,形成一種惡性循環。 小小一片指甲雖然不起眼,一旦痛起來卻宛如「滿清十大酷刑」,讓人難以忍受。如果指甲周圍經常有疼痛、流血的情況,或是指甲已經明顯插入旁邊皮肉時,就可能是凍甲的症狀。凍甲最常出現在足部兩邊的大拇指上,但是其他指頭也有可能發生,甚至也有所謂的「手指凍甲」,不過臨床案例還是多以雙腳大拇指的凍甲最為常見。 指甲剪不好,凍甲來報到?肥胖竟然也是凍甲禍首? 凍甲的成因可大略分為先天和後天兩種,特徵如下: 先天性凍甲 甲片較寬:甲片過於寬大,所以容易插入甲肉內 甲片較薄:甲片太薄,容易受到壓迫而插入甲肉 常流腳汗:腳汗嚴重會讓腳趾經常處於潮濕環境,指甲容易變軟而插入甲肉 趾骨異常:由於趾骨過寬造成指甲易捲曲 皮膚科醫師陳逸懃指出,先天性的患者小時候可能就曾有凍甲症狀,由於這類族群穿鞋時較易壓迫到足部指甲,因此指甲容易插到皮肉裡面,自然就會造成凍甲。民眾可以將一般指甲想像成是較厚實的木片,而先天性凍甲患者的指甲則是細薄的刀片,在長期摩擦下,後者指甲就容易嵌到旁邊的皮肉,產生腫脹發炎、疼痛,更進一步還可能影響甲摺的生長,讓整個肥肉包覆住甲面,嚴重者指頭也會因此變形,不可輕忽。 後天性凍甲 受傷:長時間走路摩擦,或是跌倒受傷 肥胖:除了過重以外,包括會讓肢體腫脹的疾病、懷孕等都會壓迫到腳趾 指甲感染:灰指甲 鞋子不合腳:鞋、襪太緊造成的壓迫 不正確足部使力:走路姿勢不正確 修剪指甲方式錯誤:深挖深剪,將指甲剪太短 凍甲的後天成因,陳逸懃醫師表示,不當修剪指甲是最常見的情況,很多人在修剪指甲時,會一直往兩側「深挖」,但失去側邊的指甲保護,會讓下方的甲肉往上包覆,反而會讓之後指甲長出來時更容易嵌入,刺進周圍的皮膚,形成所謂的「捲甲」。其實正確的修剪方式,是沿著指甲長出來的地方平行修剪,不需要剪得過深,或往兩側做過多修飾,剪完後可以利用銼刀將兩側邊緣搓鈍即可。 肥胖其實也是造成凍甲的原因,陳逸懃醫師指出,行走時足部大拇指會承受身體一半的重量,所以如果體重過重者,指甲邊緣易受到壓迫,會就會形成凍甲。如果本身有一些肢體腫脹的疾病,例如心臟病、糖尿病、腎臟病、甲狀腺異常,或是因懷孕而水腫等情況,可能也會連帶有凍甲的問題。 找美甲師修剪指甲?當心陷入凍甲的惡性循環 許多凍甲患者在感到不適時,會選擇去美甲沙龍修指甲,但為了減緩疼痛而將指甲修得更短更小,只會讓凍甲陷入一個惡性循環,變得反覆發作,經常要再去店裡修剪,無法根治凍甲問題。 陳逸懃醫師指出,若是相當輕微的凍甲,利用美甲貼片的確是可以稍微改善彎曲情況,不過一般來說美甲師是無法根治凍甲的,且凍甲患者不僅會有指甲彎曲的困擾,還可能有一些前置作業要處理,例如指甲內嵌插進肉裡、發炎、腫脹等問題,需要打麻藥、做清創,此外患者除了凍甲外,可能也有合併其他如灰指甲、厚甲等狀況,需要經過醫師評估後做治療,這些都是坊間美甲沙龍無法做到的處置。雖然凍甲並不是什麼嚴重的病症,但痛起來可是會影響到生活品質,建議還是要找專業醫師治療,早日擺脫凍甲人生。 凍甲治療不用再「拔指甲」!擺脫疼痛不是夢想 凍甲也是有分「等級」的,目前普遍使用的分類方式,是以美國外科醫師Carl J Heifetz提出的Heifetz分級為主,可依嚴重程度分為三級: 第一期:輕度發炎(Stage I:Inflammatory Stage) 輕微發炎,走路久了局部開始有紅、腫、痛的症狀,但休息一下後疼痛感又消失了,許多穿高跟鞋的女性會有這種困擾,如果放任不管的話,慢慢的情況可能就會變得更嚴重。 第二期:中度發炎(Stage II:Abscess Stage) 周邊的皮膚組織受到感染,變成急性發炎,傷口紅腫,伴隨化膿感染或有組織液滲出。 第三期:重度發炎(Stage III:Granulation Stage) 長期以來變成慢性發炎,有肉芽組織增生,指甲旁的肉肥厚增生,包覆住指甲,影響走路和活動。 治療凍甲需要視情況來做評估,根據發炎程度、左右腳、內外側的不同,對應的方式其實也會有所差異,不過想要指甲不再彎曲內嵌,可不能光是盼望指甲能自行「找回」生長方向。陳逸懃醫師表示,治療凍甲就像是牙齒矯正,已經歪掉的牙齒不可能再恢復正常排列,指甲也是同理,如果想要指甲恢復正常捲度,就需要透過外力來導正。 長肉芽的指甲,經5個月的矯正治療後,肉芽已被清除,指甲也被拉寬 照片來源:陳逸懃醫師提供 許多人對凍甲治療感到卻步的原因,就是認為「指甲手術」是宛如酷刑般的疼痛,陳逸懃醫師解釋,有些外科醫師會拔除整片指甲來處理凍甲,但是這種做法的復發率非常高,拔完後仍有7成的機率指甲會彎曲,手術方式也會破壞指甲的生長母細胞,讓新生的指甲容易變形,因此目前較進步的甲床重建手術,是僅去除指甲側邊0.1~0.2公分插進肉裡的部份,並破壞指甲生長點,使得會嵌入甲肉的指甲不再生長,永久的讓甲床變窄。術後需要照顧傷口,包括定時換藥、不要讓傷口碰水,恢復期約1個月。 甲床重建手術雖然減輕了傳統方式漫長恢復期的負擔,但術前的評估相當重要。急性與慢性發炎的凍甲,在治療方式及費用上也會有所差異,醫師必須參考Heifetz分級來判斷患者凍甲的嚴重程度,在控制住發炎、穩定狀況後,再接續進行矯正療程,因此術前需要和醫師詳細溝通,並主動告知醫師自身病史、生活習慣等,讓醫師根據患者的情況來提供適當建議。 甲床重建手術治療照 照片來源:陳逸懃醫師提供 凍甲患者選擇更多元,手術、矯正器優缺點比一比! 除了甲床重建手術外,凍甲患者也可以配戴矯正器治療,目前矯正器的發展已逐漸進步,過去許多只能選擇手術的患者,現在也能夠使用矯正器來改善凍甲。陳逸懃醫師表示,矯正器的優點是沒有傷口,因此可以正常碰水、運動,對日常生活影響不大,但缺點在於相比起手術,矯正的治療時間較長,療程大約需要半年,嚴重者甚至需要配戴更久才能有效果。 照片來源:原廠提供 因為指甲是活的,所以使用矯正器治療並非一次就能到位,隨著指甲的生長,矯正器的位置也會跟著往前,因此每隔約1~2個月就必須回診做調整,治療費用也會因為調整次數而有所差異,較輕微的狀況可能1~2次調整就能改善,較嚴重的就需要3~6次以上,會因為個案的情況不同而異。需要注意的是,配戴矯正器需要有耐心,千萬不可以中途放棄,否則容易讓凍甲再次復發。 嚴重凍甲的患者,矯正前指甲非常厚非常卷,經配戴矯正器治療6個月後,指甲拉平,變得也比較薄 照片來源:陳逸懃醫師提供 凍甲治療並只是單純改善指甲彎曲、控制發炎,陳逸懃醫師指出,無論是採用侵入式手術,還是非侵入式的矯正器治療,術前醫師都會與患者溝通,了解形成凍甲的成因,讓患者避免會造成凍甲的生活習慣。例如若患者凍甲是因為肥胖而造成的,就要進行體重控制,若患者修剪指甲的方式錯誤,則必須從修剪指甲的觀念來導正,如此一來才能夠降低復發機率。 別再虐待你的腳!從根除不良習慣開始,擺脫凍甲困擾 腳是支撐身體重要的根基,所以可別為了美觀而委屈了你的雙足。東方人的腳型比起西方人較為短小,腳掌寬大且略肥厚,腳趾也偏短肥,後跟弧度較平順圓滑;西方人的腳型則是較為修長,腳掌瘦扁,腳趾細長,後跟弧度較大且突出,兩者其實還是有一定程度的差異。陳逸懃醫師表示,慎選鞋子非常重要,有些鞋款不一定適合台灣人的腳型,例如歐美時尚常見的尖頭鞋,就不適合肉肉腳的族群,皮鞋材質如果過硬,也較容易有凍甲問題,所以選購時包括鞋型、材質都要注意。 由於每個人的腳型都有些許不同,所以買鞋子的時候一定要試穿,除了鞋型要好走舒適、材質要透氣外,也要注意楦頭是否則足夠寬鬆,以免壓迫腳趾,如果脫鞋後看到皮膚泛紅,就表示鞋子太緊了,不適合長期穿著。 綜觀引發凍甲的成因,從鞋子、體型、剪指甲的生活習慣等都有影響,因此當凍甲發作時,不應單純將指甲剪短來避免疼痛,如此短暫的緩解,只會造成指甲長出後又會再次插入皮肉的反覆循環,也讓腳趾不斷的受傷,建議應及時就醫尋求專業協助,與醫師共同找出發病的原因,讓自己的雙腳能夠喘息,真正從凍甲地獄中獲得解脫。 諮詢醫師:陳逸懃醫師 現職: 辰星皮膚專科診所 皮膚專科醫師 學經歷: 台北馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師 淡水馬偕紀念醫院醫學美容中心主治醫師 台北馬偕紀念醫院皮膚科總醫師 台北馬偕紀念醫院皮膚科住院醫師 台大醫院病理科住院醫師 延伸閱讀 文章|甲肉一直往後退怎麼辦?修護指甲,指甲健康要先顧 文章|焦慮摳皮想抓癢?「皮膚搔抓症」讓你忽視了皮膚痛苦的哀鳴嗎? *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.07.13
美醫誌編輯部報導 摘要 結紮後就不能一展雄風了嗎?相信對大多數男性朋友而言,結紮手術的後遺症是考慮是否決定結紮的關鍵因素,泌尿專科醫師羅詩修指出,結紮是將輸精管中斷,阻絕精蟲外出,並不會動到睪丸和血管,也因此不會影響男性荷爾蒙的產生與輸送。若是與女性結紮比較,男性結紮有三大優點,安全、簡單以及快速,因為局部麻醉,所以術前也無需禁食,恢復速度也較快,對於生活影響相對較小。但結紮後也並非能馬上提槍上陣,泌尿專科醫師陳偉傑表示,因為精蟲會有「庫存」,大約需要2個月的時間讓身體分解吸收,或是15次的射精清除,建議回診找醫師確認精液內是否仍有精蟲在活動,若經由顯微鏡發現還是有精蟲,就必須再進行一次結紮手術。 結紮目的斷精蟲,三層防護避黏回 只要突破麻醉階段的疼痛,其實結紮手術真的不難,陳偉傑醫師指出,結紮手術像是探囊取物,因為結紮的目的是要中斷精蟲的通道,而睪丸製造精蟲會經由輸精管傳送,因此必須先經由觸診找到陰囊的位置,再評估是否容易找到輸精管。羅詩修醫師進一步解釋手術執行過程,先將輸精管切開一個洞,將輸精管拉出來剪斷、反折,再予以封口,以三層防護的方式,避免輸精管再自行接通黏合。 曾有研究發現,如果只是單純將輸精管剪斷,有很高的機率在日後會重新接回,陳偉傑醫師表示,這也是人體奧妙之處,因此光是剪斷不夠,必須要綁起來,再加上封口,讓被斷開的輸精管兩頭離得越遠越好。 男女結紮比一比,男性結紮快又準 和女性結紮相比,男性結紮手術過程較為簡單迅速,手術時間約15~30分鐘,術前局部麻醉即可,傷口僅在皮下,也因為傷口小,術後恢復期也較短,能夠立即恢復正常生活,手術費用大約在7千~1萬元。而女性結紮手術時間約1~2小時,會在腹部有大約1公分的傷口,手術還會進入腹腔,因此需要全身麻醉,手術費用大約在1~2萬元左右。相較於男性結紮手術,女性除了術後恢復期較長外,想要恢復生育功能,也很難進行接回,因此較無反悔空間。 陳偉傑醫師指出,男性朋友對結紮手術,心裡都有個大魔王,擔心一開始打麻醉針的時候會感到異常疼痛,但其實羅詩修醫師形容麻醉針打在陰囊時,只會有脹脹的不舒服感,民眾無須過度擔心。 而在結紮前,醫師也會評估是否適合進行結紮手術,首先要確認患者是否已婚,因為同意書上必須由配偶簽名同意。當然個人意願相對重要,陳偉傑醫師就透露很多男性非自願來結紮,是被配偶帶來,主要是為了免去日後避孕的煩惱。 術後別急著上陣,確認無蟲再開機 相信許多人都很關心,結紮後何時能重新「開機」?即使結紮手術的傷口小,還是需要時間復原以避免傷口感染,因為在性行為的過程中,會造成陰囊碰撞,也會有分泌物導致感染的風險增加,建議約一星期後,待傷口密合,即可開始性行為。不過要注意的是,結紮手術後並非立即不需避孕,陳偉傑醫師表示,因為精蟲有庫存,大約需要2個月的時間讓身體分解吸收,或是15次的射精清除,建議遵照醫囑指示「清槍」,並回診確認精液內是否仍有精蟲在活動,若經由顯微鏡發現還是有精蟲,就必須再進行一次結紮手術。 結紮不會誤雄風,大鵰仍有用武之地 對於結紮,很多男性心裡壓力不小,讓他們最擔心的莫過於能否一展雄風,尤其是否會影響性高潮。針對這點陳偉傑醫師重申,結紮是影響精蟲的通道,不會影響神經及其他反射動作,所以還是會有高潮,儲精囊、前列腺液還是會分泌,也還是會有精液的,畢竟精蟲只是占精液的一小部份,醫師形容,就像喝雙Q手搖飲,只少了其中一Q,簡言之就是「少了一味」罷了。羅詩修醫師補充,結紮前後因為少了精蟲,所以精液味道多少會有差別,也會有人覺得精液變稀,量也變少,但影響並不大,重要的是精蟲沒了,才能放心享受魚水之歡。 不過結紮後也有人後悔,或是有生育需求,想把輸精管重新接回,這種情況並不少見,僅需透過手術接回即可,但由於輸精管很細,管徑只比頭髮粗一些,因此必須透過顯微鏡來進行通道對接的縫合。羅詩修醫師指出,單邊輸精管就需耗費1個小時以上,總費用約莫3~4萬元,還有極少數男性紮了再接,接了再紮,在費用上也是一筆不小的支出,因此建議民眾結紮前還是慎重考慮,別讓自己的輸精管和荷包經歷如此的反覆折磨。 諮詢醫師:陳偉傑醫師 現職: 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷: 長庚大學醫學士 宜蘭羅東博愛醫院外科住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師 諮詢醫師:羅詩修醫師 現職: 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷: 臺北醫學大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師 延伸閱讀 文章|男女自慰不害羞,高潮自己來,健康性福非難事 影片|快進快出「包皮槍」!新式包皮手術 30秒讓包莖小弟弟重見天日 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.07.01
文/美醫誌編輯部 報導 男性結紮雄風不再!?早洩與遲射哪個比較好? 男性結紮手術其實不可怕,也不會有劇烈的術後不適感,但有些人會說,結紮會影響「男性雄風」,所以強烈反對男性結紮,究竟傳言是真是假?若有早洩或是遲射的問題,哪個對泌尿科醫師來說是比較棘手的呢?本集邀請到陳偉傑與羅詩修醫師,來為我們解說關於男性結紮的各種知識,破除大家對結紮的迷思! 各節重點: 00:00 精彩片段 00:22 男性結紮影響性能力疑慮 02:11 術後是否會高潮 02:38 術後是否還有精液 03:05 術後精液的變化 03:47 術後是否會高潮 04:16 射精障礙的比較 05:30 術後是否需要避孕 06:46 結紮手術使用健保疑慮 07:35 結紮術後反悔 08:59 醫師小醫囑 10:18 幕後花絮 諮詢醫師:陳偉傑醫師 現職: 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷: 長庚大學醫學士 宜蘭羅東博愛醫院外科住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師 諮詢醫師:羅詩修醫師 現職: 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷: 臺北醫學大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師 延伸閱讀 文章|男網紅「追蹤人數達標」就隆乳?男性隆乳手術真有這麼單純? 影片|快進快出「包皮槍」!新式包皮手術 30秒讓包莖小弟弟重見天日 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.06.28
美醫誌編輯部報導 摘要 隨著接種的疫苗到來,國人開始依政府規定的類別接受施打,近日也開始實施殘劑預約劑,讓非規定類別的人員也可以盡早打到疫苗,不過注射疫苗並不是沒有副作用,除了有全身痠痛、發燒、頭痛等全身性反應,皮膚是最常表現症狀的部位,注射後出現紅腫及癢感也是有可能,甚至有人出現所謂的「新冠手臂」,如何緩解這些可能出現的副作用,讓醫師來告訴你。 你或你的家人去接種疫苗了嗎?相信部份長者都已經接種過了,不過根據國外研究,在注射疫苗後有人卻出現了副作用,部分是全身性的反應,像是身體痠痛、發燒等症狀,有些像是局部性的,例如打的部位痠痛、皮膚產生紅疹、蕁麻疹、玫瑰糠疹及各種濕疹型的變化,會因疫苗種類和個人體質出現不同的反應。 皮膚科醫師蔡長祐表示,英國《刺胳針》報告顯示,出現比較多副作用的族群落在女性及小於55歲佔大多數,以現行AZ疫苗來說,一般來說打完疫苗隔一兩天這些紅疹和痛感就會出現,但是約一周它自動就會消腫並痊癒;若是以mRNA疫苗來看,症狀其實也是差不多,但是要注意有人在打完後一周手臂出現局部大型紅腫的遲發性反應,令民眾感到又腫又痛,它被稱做「新冠手臂」,會有人誤以為這個是蜂窩性組織炎,但其實不是,而新冠手臂大部分的人會在4天左右消退。至於腳、嘴部及臉部皮膚會不會有影響,蔡長祐醫師說,擴散至其他部位就是全身性的皮膚反應,比較常見就是蕁麻疹、少見的如玫瑰糠疹、麻疹、肢端紅腫的皮膚反應。 至於年長者會不會有這些皮膚表現,皮膚科醫師何信君表示,一般來說年長者的皮膚對疫苗反應比較溫和,多半是發燒或痠痛,反而年長者要多注意慢性病等其他疾病引起的風險。若是皮膚本身有過敏的人,也會懷疑是否在注射疫苗後引起其他的反應,何信君醫師說,這要看體質和疫苗內容物是否有相關,本身對疫苗內容物有過敏現象,當然接種後就會有。 部份民眾會因為打了第一劑疫苗產生副作用後而對第二劑接種產生卻步,認為自己是不是對疫苗過敏,蔡長祐醫師說,其實副作用都會有,就算是注射第二劑也會有可能再度出現,但症狀就會比較輕微許多,他呼籲民眾還是要去接種第二劑來抵抗病毒的入侵。 至於在臨床上來看,民眾若覺得注射後有不適,可到就近的醫療單位去確認是否需要進一步的治療,就兩位醫師的角度來說,注射完後發生症狀前來求診的並不多,反而是沒有打疫苗的人,皮膚出現類似蕁麻疹或小水泡症狀,懷疑自己得了新冠肺炎而前來就診,不過醫師沒辦法證實,還是要透過篩檢才能知道。蔡長祐醫師表示,處理這些症狀與一般皮膚問題大同小異,給病人使用口服抗組織胺加外用的類固醇藥膏,有時可以加止痛藥,都能得到不錯的一個治療效果。 諮詢醫師:蔡長祐醫師 現職: 書田泌尿科眼科診所 主任醫師 學經歷: 前蔡仁雨皮膚科診所副院長 前王仁暉皮膚科診所主治醫師 長庚醫院皮膚科主治醫師 日本東京虎之門醫院皮膚外科進修 日本東京大塚形成外科研究員 諮詢醫師:何信君醫師 現職: 基隆長庚紀念醫院 皮膚科主治醫師 學經歷: 美國約翰霍普金斯大學皮膚外科研究員 長庚大學部定講師 長庚醫院皮膚科主治醫師 前基隆長庚醫院皮膚科主任 延伸閱讀 文章|新冠疫苗面臨緩打潮?打疫苗後真的易猝死?你也「縮」了嗎? 影片|防疫導致口罩痘和酒精手?! 對抗病毒應該這樣做 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.06.25
美醫誌編輯部報導 摘要 談到癌症,不論男女應該沒有一個人想要與它共存,以女性來說的話就是「乳癌」令人聞之色變,因此定期篩檢和早期治療非常重要。不管是有無隆乳的女性,若不幸罹患乳癌,就必須透過手術來進行切除全部或部分乳房,另外在整形手術協助下重建義乳,在手術過程中是否就不會再得到其他的併發症呢?在亞洲大學附屬醫院整形外科研究下,找出了些微的差異性,而此研究也發表於國際的美容外科醫學期刊《Aesthetic Surgery Journal》,讓台灣在國際醫療上再度獲得肯定。 生病不是一件令人開心的事,尤其是那些會拖垮家庭與生活經濟來源的重症,癌症就是其中之一,根據衛福部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示,國人十大癌症之首是大腸癌,其中女性聞之色變的就是乳癌了,衛福部統計每年約逾萬名婦女罹患乳癌,其中約2,000位死於乳癌。若以年齡層來看,每3位乳癌病人就有一位發生在45~54歲之間,甚至有5成5的乳癌發生在40~59歲的中年女性,每年高達8,835人,可見乳癌對於女性是相當有殺傷力的。因此定期乳癌篩檢,透過乳房攝影和乳房超音波的方式可以早期發現早期治療,但是不幸發生乳癌,就要透過手術方式做乳房部分切除或是全部切除,若是癌細胞有擴散到身體其他部位,就要合併標靶治療,例如電療及化療來輔助病患度過難捱的時期。 乳房重建是一個重要的議題,整形外科醫師鄭旭棠表示,因為在手術切除乳房後,女性因此失去了重要的性徵,心理上會有擔憂及煩擾,重建不只可以恢復外觀上的完整,心理的自信心也會隨之增高,站在整形外科的角度,會建議已切除乳房的女性來做重建,不過很多女性對於重建猶豫不決。第一,重建費用不便宜,必須自費10萬至20萬不等。第二,有些人會擔心乳癌會不會復發,造成要再把義乳拿出來再重做一次。對此鄭旭棠醫師說明,重建前都必須要跟病患說明各項的細節,包括原本胸部大小到底適不適合、重建金額以及癌症復發後該如何處理,當然最重要就是尊重病患的意願,才會進行重建。 另外重建手術是有其併發症,雖然機率很低,不管曾經有沒有隆乳過的女性都應該要了解,可能出現的併發症如下: 1.乳房皮膚壞死:乳房外科醫師在手術切除乳癌過程中,可能造成皮膚切得太多導致皮膚壞死的情況。 2.傷口及義乳感染:傷口或是義乳感染經常會導致細菌附著在義乳上,嚴重的感染甚至要再接受傷口清創並且移除義乳。 3.傷口內部血腫:可能的原因是手術中或是手術後的出血,導致傷口內部血腫,嚴重的血腫可能要再次手術移除血塊。 4.積水:所謂積水是因為重建手術後通常都會放置引流管,太早移除引流管導致組織液會積在裡面。 5.最嚴重的併發症通常是嚴重的上述情況,導致必需將整個義乳移除。 由於台灣婦女乳癌全切除手術後,接受重建手術的比例跟歐美國家比較起來相對比較低;至於隆乳後,因罹患乳癌而必須接受乳房全切除並且接受立即義乳重建手術分析,相關併發症的文獻及資料更少,因此鄭旭棠醫師便決定投入研究,比較隆乳病患及沒有隆乳病患,因罹患乳癌接受乳房切除及義乳重建後併發症的情形。 鄭旭棠醫師的研究運用系統性評價及統合分析的方式,綜合全世界僅有的6篇研究,241位在義乳重建前有做過隆乳,1,441位則是沒有,對照後發現曾經有隆乳過的患者得到血腫比例為3.39%,相較沒隆乳者只有2.15%,併發症的確是稍高了一些。這份研究對於國外來說非常的重要,過去沒有人做過這項研究,《Aesthetic Surgery Journal》將鄭旭棠醫師這份報告公開,希望不只其他醫師可以了解,病患也可以知道如果罹患乳癌時,接受義乳重建可能會發生的情形,醫病雙方可以更仔細的面對這些問題。 諮詢醫師:鄭旭棠醫師 現職: 亞洲大學附屬醫院 整形外科主治醫師 學經歷: 中國醫藥大學附設醫院整形外科主治醫師 約翰霍普金斯大學整形外科研究醫師 台灣外科醫學會外科專科醫師 台灣手外科醫學會手外科專科醫師 中華民國重症醫學會重症醫學專科醫師 延伸閱讀 文章|產後婦女、乳房重建者必看!胸型自然、不位移的隆乳選擇 影片|柔滴隆乳打造「少女酥胸」?隆乳材質怎麼選,價格、優缺點一次看清! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.06.24
美醫誌編輯部報導 摘要 資訊發達的世代裡,整形的資訊從來也沒有少過,過度美化的圖片加上價值觀的扭曲,甚至有人崇尚一些奇怪的方式讓身體改變成異樣,這就是所謂「自殘式」的整形;而這項整形近來在網路上引發關注,在中國近期報導指出,在耳朵上打玻尿酸讓它撐起來,看起來耳朵就像是精靈一般,會有招財的作用, 這也帶動了一股整形歪風討論,身為專業整形媒體的美醫誌,帶您以正確的方式看待整形這件事。 眼睛要大且雙眼皮,鼻子山根要挺,腹部脂肪要抽,以上等等的整形內容,相信不少想整形的人曾有想過就是這幾個部位不滿意,因此轉而向整形外科醫師求助,當然每個人自己不滿意的地方不盡相同,但卻可以透過整形手術達到自己的目標,但是過度在意自己的外在容貌是好事嗎?近期在中國發燒的整形議題就是「精靈耳」整形手術、「細腿」肌肉神經阻斷手術的成果,人們經由整形達到如漫畫小說般窈窕完美的姿態。 這些手術後的成果一一都被網紅或是博主放到網路平台上,只要輸入「精靈耳」就可以看到滿滿的資訊,引發一窩蜂的年輕人仿效,造成了這股想整形的風潮。根據統計,1995年後出生的年輕人近8成人表示有容貌焦慮,其中重度焦慮者佔了4.5%,他們對自己的外表非常不滿意,甚至有人不顧自己的健康就是想要去整形,滿足某種的審美偏好感。而部分醫美診所也搭上這股熱潮,呈現出一種畸形的現象。 圖說:中國網紅陳佳楠改變耳型顯小臉 圖片來源:https://weibo.com/u/3832169208 精靈耳的手術是怎麼做的?其實有兩種方式,第一種需把耳尖部份的軟骨去掉,使本來圓弧的形狀變成有角度,之後從耳廓中取出一些軟骨加在耳尖上塑形,手術恢復期約一個星期左右。另外一種就是打玻尿酸,玻尿酸的注射劑量由耳朵大小、塌陷程度決定,一般來說效期約三年,時間到了再繼續補打維持。 其實這些人並沒有身體上的缺陷,只是因為不滿意而做這些類似「自殘式」的整形,精靈耳其實是招風耳的一種,是先天耳軟骨發育不全,導致耳殼過於高聳突出;而這股精靈耳整形風竟然是由網紅做了手術加以宣傳而爆紅,令人匪夷所思。另外有人為了想變成「漫畫般的細腿」而進行小腿肌肉神經阻斷手術,而真正小腿肌肉萎縮的患者是需要修復神經,如此對比實在諷刺。 這樣的手術醫師不建議去做,四川大學華西醫院整形美容燒傷科副主任醫師李正勇表示,耳朵是一個比較脆弱的器官,若是把正常的耳朵角度變大,需要取耳甲腔的軟骨組織,把整個耳朵後面支撐起來,若不小心撞擊到軟骨變形就需要重做。此外原本有些人是有穿耳洞,可能會造成手術傷口感染或組織壞死。另外一點是個人習慣,例如睡覺習慣睡同一側去壓迫到耳朵,或是不自覺大力去拉扯耳朵等情形,這些原因都有可能讓患者需要重新再施作手術。 整形這件事跟個人的醫療常識判斷能力、理性程度有關,當然身為醫療機構必須提供正確的觀念和術前術後的須知讓想整形的民眾了解,尤其是醫美受眾越來越年輕化,容易受到網路上話題性的文章或是影片所影響;診所不應該把醫療效果誇大,並詳盡告知各種手術的副作用,其實健康跟美學是可以並重的。人們也應多多肯定自己,畢竟美麗的人生是由自己來定義的。 資料來源: 1. 微博搜索 (weibo.com) 2. 網紅鼓吹“精靈耳”等自殘式整容 容貌內卷何以至此 - 香港新浪 (sina.com.hk)/span> 3. 「精靈耳」就是美 陸瘋自殘式整容 | 兩岸焦點 | 兩岸 | 經濟日報 (udn.com) 4. 內地女生流行「精靈耳」整形 20萬人仔改耳型顯小臉 網民:病態|香港01|開罐 (hk01.com) 5. 切神经、填耳朵,自残式的医美项目是怎么拉客的?新浪科技_新浪网 (sina.com.cn) 延伸閱讀 文章|陸網紅曝13歲起動刀上百次,下場現形「記憶衰退、視力下降」 影片|整形真的能緩解容貌焦慮嗎?用修圖軟體竟是整形成癮前兆!? *國際新知報導為國外資訊分享,並非國內產品或技術,詳細內容請見資料來源,網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.06.22
文/美醫誌編輯部 報導 男性結紮手術大揭密!術後得尻15遍?結紮會痛嗎?結紮後還有可能懷孕?! 對不想再生育的夫妻來說,「結紮」是可以讓他們在歡愉之時,不需擔心會有「小意外」誕生,可以沒有負擔地享受性生活的方法,其中男性結紮又比女性結紮方便、安全、快速,必要時還能反悔,但大部份的人對於結紮是一知半解,所以本集邀請到陳偉傑與羅詩修醫師,帶大家了解究竟男性結紮手術該怎麼做,術後是否會對生活產生劇烈的影響,你也想要有一勞永逸的性福嗎?一起來聽聽醫師們是怎麼說的吧! 各節重點: 00:00 精彩片段 00:11 醫師介紹 00:43 兩性結紮差在哪 01:57 男性結紮術前評估 03:21 男性結紮手術講解 05:15 結紮手術術後照護 06:50 術後是否能提重物 08:05 結紮後依然有精子疑慮 10:37 幕後花絮 諮詢醫師:陳偉傑醫師 現職: 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷: 長庚大學醫學士 宜蘭羅東博愛醫院外科住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師 諮詢醫師:羅詩修醫師 現職: 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷: 臺北醫學大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師 延伸閱讀 文章|男女自慰不害羞,高潮自己來,健康性福非難事 影片|自慰不可恥而且有用!人類可以尻到死是真的! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.06.21